Fondamenti di microbiologia ecologica microflora del corpo di una persona sana lezione. Microflora normale del corpo umano e suo significato 1 Microflora umana normale

1. Microflora umana normale

La normale microflora umana è un insieme di molte microbiocenosi caratterizzate da determinate relazioni e habitat.

Nel corpo umano, in base alle condizioni di vita, si formano biotopi con determinate microbiocenosi. Qualsiasi microbiocenosi è una comunità di microrganismi che esiste nel suo insieme, collegata da catene alimentari e microecologia.

Tipi di microflora normale:

1) residente - permanente, caratteristico di questa specie;

2) transitorio - temporaneamente intrappolato, insolito per un dato biotopo; Non si riproduce attivamente.

La microflora normale si forma dalla nascita. La sua formazione è influenzata dalla microflora della madre e dall'ambiente nosocomiale, dalla natura dell'alimentazione.

Fattori che influenzano lo stato della normale microflora.

1. Endogeno:

1) funzione secretoria del corpo;

2) sfondo ormonale;

3) stato acido-base.

2. Condizioni di vita esogene (climatiche, domestiche, ambientali).

La contaminazione microbica è tipica di tutti i sistemi a contatto con l'ambiente. Nel corpo umano sono sterili sangue, liquido cerebrospinale, liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico, organi interni: cuore, cervello, parenchima del fegato, reni, milza, utero, vescica, alveoli polmonari.

La microflora normale riveste le mucose sotto forma di biofilm. Questo scaffold di polisaccaridi è costituito da polisaccaridi cellulari microbici e mucina. Contiene microcolonie di gabbie di microflora normale. Lo spessore del biofilm è 0,1–0,5 mm. Contiene da diverse centinaia a diverse migliaia di microcolonie.

La formazione di un biofilm per i batteri crea una protezione aggiuntiva. All'interno del biofilm, i batteri sono più resistenti ai fattori chimici e fisici.

Fasi di formazione della normale microflora del tratto gastrointestinale (GIT):

1) semina accidentale della mucosa. Lattobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, ecc. entrano nel tratto gastrointestinale;

2) la formazione di una rete di batteri a nastro sulla superficie dei villi. Per lo più batteri a forma di bastoncino sono fissati su di esso, il processo di formazione del biofilm è costantemente in corso.

La microflora normale è considerata un organo extracorporeo indipendente con una struttura e funzioni anatomiche specifiche.

Funzioni della normale microflora:

1) partecipazione a tutti i tipi di scambio;

2) disintossicazione in relazione a eso ed endoprodotti, trasformazione e rilascio di sostanze medicinali;

3) partecipazione alla sintesi delle vitamine (gruppi B, E, H, K);

4) protezione:

a) antagonista (associata alla produzione di batteriocine);

b) resistenza alla colonizzazione delle mucose;

5) funzione immunogenica.

La più alta contaminazione è caratterizzata da:

1) intestino crasso;

2) cavità orale;

3) sistema urinario;

4) vie respiratorie superiori;

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Il corpo umano è abitato (colonizzato) da circa 500 specie di microrganismi che ne costituiscono la normale microflora, sotto forma di comunità di microrganismi ( microbiocenosi ). Sono in uno stato di equilibrio eubiosi ) tra loro e con il corpo umano. La maggior parte di questi microrganismi sono commensali che non danneggiano l'uomo. La microflora colonizza la superficie del corpo e le cavità che comunicano con l'ambiente. Normalmente, i microrganismi sono assenti nei polmoni, nell'utero e negli organi interni. Ci sono microflora permanente e transitoria. La microflora permanente (residente, autoctona o autoctona) è rappresentata da microrganismi costantemente presenti nel corpo. La microflora transitoria (non permanente o alloctona) non è in grado di esistere a lungo termine nel corpo.

La microflora permanente può essere suddivisa in obbligata e facoltativa. La microflora obbligata (bifidobatteri, lattobacilli, peptostreptococchi, Escherichia coli, ecc.) È alla base della microbiocenosi e la microflora facoltativa (stafilococco, streptococco, klebsiella, clostridi, alcuni funghi, ecc.) Comprende una parte minore della microbiocenosi.

Il numero di microrganismi in un adulto è di circa 1014 individui, con predominanza di anaerobi obbligati. I microrganismi che costituiscono la normale microflora sono racchiusi in una matrice esopolisaccaride-mucina altamente idratata, formando un film biologico resistente a varie influenze.

Microflora cutanea . Sulla pelle, nei suoi strati più profondi (follicoli piliferi, dotti delle ghiandole sebacee e sudoripare), sono presenti 2-10 volte più anaerobi degli aerobi. La pelle è colonizzata da batteri gram-positivi (propionibatteri, batteri corineformi, stafilococchi epidermici e altri stafilococchi coagulasi negativi*, micrococchi, peptostreptococchi, streptococchi, Dermabacter hominis), funghi simili a lieviti del genere Malassezia;, microflora transitoria (Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes, ecc.) è meno comune. Quando il corpo è indebolito, il numero di batteri gram-negativi sulla pelle aumenta.

Normalmente, ci sono meno di 80.000 microrganismi per 1 cm2 di pelle, e questo numero non aumenta a causa dell'azione dei fattori sterilizzanti battericidi. Ad esempio, nel sudore della pelle si trovano: immunoglobuline A e B transferrina, lisozima, acidi organici e altre sostanze antimicrobiche. Il basso pH (5,5), la bassa temperatura cutanea limitano anche la crescita di microrganismi. Le aree più umide della pelle sono colonizzate dal maggior numero di microrganismi (10˄6 per 1 cm˄2), ad esempio nelle pieghe inguinali, negli spazi interdigitali, nelle ascelle. L'aumento della crescita di microrganismi si verifica quando la pelle è contaminata; quando il corpo è indebolito, i microrganismi che si moltiplicano determinano l'odore del corpo.

Microflora cutaneaè di grande importanza nella diffusione dei microrganismi nell'aria. Come risultato della desquamazione (peeling) della pelle, diversi milioni di squame, ciascuna portatrice di diversi microrganismi, inquinano l'ambiente.

Microflora della congiuntiva . Sulla congiuntiva dell'occhio c'è una piccola quantità di batteri corineformi e stafilococchi. Un piccolo numero di microbi sulla congiuntiva è dovuto all'azione del lisozima e di altri fattori battericidi nel liquido lacrimale.

Microflora delle prime vie respiratorie .

Le particelle di polvere cariche di microrganismi entrano nel tratto respiratorio superiore, la maggior parte delle quali viene trattenuta e muore nel rinofaringe e nell'orofaringe. Qui crescono batterioidi, batteri corineformi, bacilli emofili, lattobacilli, stafilococchi, streptococchi, neisseria, peptococchi, peptostreptococchi, ecc.. Trachea, bronchi e alveoli sono generalmente sterili.

Microflora del tratto gastrointestinale . La microflora del tubo digerente è la più rappresentativa in termini di composizione qualitativa e quantitativa. I microrganismi vivono liberamente nella cavità del tubo digerente e colonizzano anche le mucose sotto forma di un film biologico.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (sulla fronte, sul viso), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis colonizza il canale uditivo esterno. j
Tabella 7.5. Caratteristiche dei principali immunomodulatori utilizzati in clinica

Nome del farmaco	Applicazione del farmaco
I. Preparati di origine microbica
Prodigiosano (B. prodigiosum lipopolisaccaride)	Infezioni croniche (stimolazione dell'interferonogenesi, genesi degli anticorpi, attività della fagocitosi)
Pirogena (Pseudomonas aeruginosa lipopolisaccaride)	Infezioni croniche, a volte con allergie, dermatosi
	Malattie con danno all'immunità umorale (immunomodulazione del sistema B dei linfociti)
Immunofan (esapeptide, derivato sintetico della timopoietina)	Prevenzione e cura delle immunodeficienze, con tumori
Kemantan (composti contenenti adamantano)	Immunodeficienze, sindrome da stanchezza cronica
Leacadina (2-carbamoilaziridina)	Leucopenia, trombocitopenia
Diucifon (para-para-(2,4-diosso-b-metilpirimidinil- 5-sulfonoaminodifenilsolfone)

Bocca . Nella cavità orale vivono numerosi microrganismi. Fino a 10 batteri vivono in 1 ml di saliva. Ciò è facilitato dai resti di cibo in bocca, una temperatura favorevole (37 ° C) e una reazione alcalina dell'ambiente. Ci sono più anaerobi che aerobi, 100 volte o più. Vi vive una varietà di batteri: batteriidi, prevotella, porfiromonas, bifidobatteri, eubatteri, fusobatteri, lattobacilli, actinomiceti, bastoncelli emofili, leptotrichia, neisseria, spirochete, streptococchi, stafilococchi, peptococchi, peptostreptococchi, veillonella, ecc. I funghi del genere Candida sono trovati anche protozoi (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

I batteri hanno una precisa distribuzione topografica. Quindi, gli streptococchi si trovano in modo diverso: sull'epitelio delle guance - S. mitior, sulle papille della lingua, nella saliva - S. salivarius, sui denti - S. mutans. Gli attinomiceti sono presenti in gran numero sulla lingua, nelle tasche gengivali, nella placca dentale e nella saliva. Gli associati della microflora normale e i loro prodotti metabolici formano la placca.

La composizione della microflora della bocca regolato dall'azione meccanica della saliva e della lingua; i microrganismi vengono lavati via con la saliva dalla mucosa e dai denti (una persona ingerisce circa un litro di saliva al giorno). I componenti antimicrobici della saliva, in particolare il lisozima, gli anticorpi (IgA secretorie), inibiscono l'adesione di microbi estranei agli epiteliociti. D'altra parte, i batteri formano polisaccaridi: S. sanguis e S. mutans convertono il saccarosio in un polisaccaride extracellulare (glucani, destrani) coinvolto nell'adesione alla superficie del dente. La colonizzazione da parte di una parte costante della microflora è facilitata dalla fibronectina, che ricopre gli epiteliociti delle mucose. Ha un'affinità per i batteri Gram-positivi. Quando i livelli di fibronectina sono bassi, i batteri gram-positivi vengono sostituiti da quelli gram-negativi.

Microflora della vagina comprende lattobacilli, bifidobatteri, batterioidi, propionibatteri, porfirinomonas, prevotella, peptostreptococchi, batteri corineformi, ecc. Predominano gli anaerobi: il rapporto anaerobi/aerobi è 10/1. Durante il periodo riproduttivo della vita predominano i batteri gram-positivi e durante la menopausa viene sostituito da batteri gram-negativi. Circa il 5-60% delle donne sane ha Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; Il 5% ha batteri del genere Mobiluncus.

La composizione della microflora dipende da molti fattori: il ciclo mestruale, la gravidanza, ecc. Il glicogeno si accumula nelle cellule dell'epitelio vaginale (contribuiscono gli estrogeni endogeni), che viene scomposto dai lattobacilli per formare acido lattico. Gli acidi organici risultanti acidificano il mezzo a pH 4-4,6. L'acidificazione delle secrezioni vaginali da parte dei lattobacilli, la loro produzione di perossido di idrogeno e batteriocine porta alla soppressione della crescita della microflora estranea.

Cavità uterina e vescica urinaria normalmente sterile.

Il valore della microflora del corpo umano

La microflora normale è uno dei fattori di resistenza aspecifica dell'organismo. Ha proprietà antagoniste nei confronti della microflora patogena e putrefattiva, in quanto produce acido lattico, acetico, antibiotici, batteriocine; compete con la microflora estranea a causa del maggiore potenziale biologico.
- La microflora normale è coinvolta nel metabolismo del sale marino, nella regolazione della composizione dei gas intestinali, nel metabolismo di proteine, carboidrati, acidi grassi, colesterolo, acidi nucleici, nonché nella produzione di composti biologicamente attivi: antibiotici, vitamine (K, gruppo B , ecc.), tossine e così via.
- La normale microflora è coinvolta nella digestione e nella disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni, che è paragonabile alla funzionalità epatica.
- La normale microflora è coinvolta nel riciclo degli ormoni steroidei e dei sali biliari a seguito dell'escrezione dei metaboliti dal fegato all'intestino e il successivo ritorno ad esso.
- La microflora normale svolge un ruolo morfocinetico nello sviluppo di vari organi e sistemi del corpo, partecipa all'infiammazione fisiologica della mucosa e al cambiamento dell'epitelio.
- La normale microflora svolge una funzione antimutagena, distruggendo le sostanze cancerogene nell'intestino. Allo stesso tempo, alcuni batteri possono produrre forti mutageni. Gli enzimi dei batteri intestinali convertono il dolcificante artificiale ciclomato in un cancerogeno attivo per la vescica (cicloesammina).
- Gli esopolisaccaridi (glycocalix) di microrganismi, che fanno parte del film biologico, proteggono le cellule microbiche da varie influenze fisiche e chimiche. Anche la mucosa intestinale è protetta da un film biologico.
- La microflora intestinale ha un impatto significativo sulla formazione e il mantenimento dell'immunità. L'intestino contiene circa 1,5 kg di microrganismi i cui antigeni stimolano il sistema immunitario. Il muramil dipeptide, che è formato dal peptidoglicano batterico sotto l'influenza del lisozima e di altri enzimi litici nell'intestino, è uno stimolatore naturale non specifico dell'immunogenesi. Di conseguenza, c'è un'abbondante saturazione del tessuto intestinale con linfociti e macrofagi, cioè normalmente l'intestino è, per così dire, in uno stato di infiammazione cronica. Gli gnotobionti animali coltivati ​​in un ambiente privo di microrganismi differiscono dagli animali ordinari per il tessuto linfoide poco sviluppato. Particolarmente distinta è la sottile lamina propria. Il tessuto intestinale è scarsamente saturo di linfociti e macrofagi, per cui gli gnotobionti animali sono instabili alle infezioni.
- La funzione più importante della normale microflora è la sua partecipazione alla resistenza alla colonizzazione. La resistenza alla colonizzazione è una combinazione di fattori protettivi del corpo e proprietà competitive, antagoniste e di altro tipo della normale microflora (principalmente anaerobi) dell'intestino, che conferiscono stabilità alla microflora e prevengono la colonizzazione delle mucose da parte di microrganismi estranei. Con una diminuzione della resistenza alla colonizzazione, il numero e lo spettro dei microbi opportunisti aerobici aumentano. La loro traslocazione attraverso le mucose può portare allo sviluppo di un processo pioinfiammatorio endogeno. Per prevenire le complicanze infettive, con diminuzione della resistenza corporea e aumento del rischio di autoinfezione (in caso di lesioni estese, ustioni, terapia immunosoppressiva, trapianto di organi e tessuti, ecc.), è consigliabile mantenere o ripristinare la resistenza alla colonizzazione mediante decontaminazione selettiva . La decontaminazione selettiva è la rimozione selettiva di batteri aerobi e funghi dal tratto digestivo per aumentare la resistenza del corpo agli agenti infettivi. La decontaminazione selettiva viene effettuata prescrivendo farmaci chemioterapici scarsamente assorbiti per somministrazione orale che sopprimono la parte aerobica della microflora e non influenzano gli anaerobi (ad esempio la complessa somministrazione di vancomicina, gentamicina e nistatina).
- I rappresentanti della microflora normale, con una diminuzione della resistenza del corpo, causano processi infiammatori purulenti, ad es. la microflora normale può diventare una fonte di autoinfezione o infezione endogena. Quando i microbi commensali si traslocano in habitat sconosciuti, possono causare vari disturbi. Ad esempio, i batterioidi che si trovano normalmente nell'intestino possono causare ascessi infiltrandosi in vari tessuti a seguito di traumi o interventi chirurgici. Lo Staphylococcus aureus, che si trova normalmente sulla pelle, tende a colonizzare i cateteri endovenosi, causando disturbi del flusso sanguigno. Tali commensali intestinali come Escherichia coli colpiscono il sistema urinario (cistite, ecc.).
- Come risultato dell'azione delle decarbossilasi microbiche e dell'LPS, viene rilasciata ulteriore istamina, che può causare condizioni allergiche.
- La microflora normale è un deposito e una fonte di geni cromosomici e plasmidi, in particolare geni per la resistenza ai farmaci agli antibiotici.
- I singoli rappresentanti della microflora normale sono usati come microrganismi sanitari indicativi, indicando l'inquinamento ambientale (acqua, suolo, aria, cibo, ecc.) con secrezioni umane e, quindi, il loro pericolo epidemiologico.

Disbatteriosi

Le condizioni che si sviluppano a seguito della perdita delle normali funzioni della microflora sono chiamate disbatteriosi e disbiosi. Questi disturbi si verificano sotto l'influenza di fattori ambientali, influenze stressanti, uso diffuso e incontrollato di farmaci antimicrobici, radioterapia e chemioterapia, malnutrizione, interventi chirurgici, ecc. Con la disbatteriosi, si verificano cambiamenti quantitativi e qualitativi persistenti nei batteri che fanno parte della normale microflora. Con la disbiosi, si verificano cambiamenti anche tra altri gruppi di microrganismi (virus, funghi, ecc.). La disbiosi e la dysbacteriosis possono portare a infezioni endogene. La disbiosi è classificata in base all'eziologia (fungina, stafilococcica, proteica, ecc.) e alla localizzazione (disbiosi della bocca, dell'intestino, della vagina, ecc.). I cambiamenti nella composizione e nelle funzioni della normale microflora sono accompagnati da vari disturbi: lo sviluppo di infezioni, diarrea, costipazione, sindrome da malassorbimento, gastrite, colite, ulcera peptica, neoplasie maligne, allergie, urolitiasi, ipo e ipercolesterolemia, ipo e ipertensione, carie, artrite, danni al fegato, ecc.
Per ripristinare la normale microflora si effettuano: a) la decontaminazione selettiva; b) prescrivere preparati probiotici* ( eubiotica ) ottenuto da batteri viventi liofilizzati - rappresentanti della normale microflora intestinale - bifidobatteri (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), lactobacilli (lactobacterin), ecc.

* Probiotici - farmaci che, assunti per via orale, hanno un effetto normalizzante sul corpo umano e sulla sua microflora.

Prima di considerare, direttamente, la microflora della pelle, dobbiamo soffermarci su diversi concetti. Parleremo brevemente di cosa sono i microrganismi, la biocenosi, l'ecosistema, la simbiosi e la microflora.

Microrganismi (germi)

Microrganismi, (microbi) - il nome collettivo di un gruppo di organismi viventi che sono troppo piccoli per essere visibili ad occhio nudo (la loro dimensione caratteristica è inferiore a 0,1 mm).

I microrganismi includono batteri, archaea, alcuni funghi, protisti, ecc., ma non virus, che di solito sono classificati come un gruppo separato.

La maggior parte dei microrganismi è costituita da una singola cellula, ma esistono anche microrganismi multicellulari. La microbiologia è lo studio di questi organismi.

Biocenosi ed ecosistema

La biocenosi (dal greco βίος - "vita" e κοινός - "generale") è un insieme di animali, piante, funghi e microrganismi che abitano una determinata area di terra o area acquatica, sono interconnessi e con il ambiente. La biocenosi è un sistema dinamico e autoregolante, le cui parti sono interconnesse.

Un sistema biologico costituito da una comunità di organismi viventi (biocenosi), il loro habitat (biotopo), un sistema di connessioni che scambiano materia ed energia tra di loro è chiamato ecosistema. Ecosistema- uno dei concetti base dell'ecologia.

Un esempio di ecosistema è uno stagno con piante, pesci, invertebrati, microrganismi che costituiscono la componente vivente del sistema, una biocenosi che vive in esso.

La simbiosi (dal greco συμ- - "insieme" e βίος - "vita") è una coesistenza stretta e prolungata di rappresentanti di diverse specie biologiche. Allo stesso tempo, nel corso dell'evoluzione congiunta, avviene il loro mutuo adattamento.

Microflora

Microflora - un insieme di diversi tipi di microrganismi che abitano qualsiasi habitat.

Microflora umana - il nome collettivo di microrganismi che sono in simbiosi con l'uomo.

La microbiocenosi formata esiste nel suo insieme, come una comunità di specie unite da catene alimentari e connesse dalla microecologia.

Fatto meraviglioso!

La microflora normale accompagna il suo proprietario per tutta la vita.

Al momento, è fermamente stabilito che il corpo umano e i microrganismi che lo abitano lo sono unico ecosistema.

Attualmente, la microflora normale è considerata un organo extracorporeo indipendente (cioè esterno al corpo).

Questo è un fatto sorprendente! Batteri: queste vite indipendenti e separate da noi, fanno parte di noi stessi, uno dei nostri organi.

Questa è l'unità di tutti gli esseri viventi!

Microflora umana normale

La totalità delle biocenosi microbiche che si trovano nel corpo di persone sane è normale microflora umana.

È stato stabilito che la microflora normale ha una specie sufficientemente elevata e specificità e stabilità individuali.

La normale microflora dei singoli biotopi (biotopo - habitat) è diversa, ma obbedisce a una serie di schemi di base:

È abbastanza stabile;
forma un biofilm;
rappresentato da diverse specie, tra le quali ci sono specie dominanti e specie di riempimento;
predominano i batteri anaerobici (esistenti senza aria). Anche sulla pelle nei suoi strati profondi, il numero di anaerobi è 3-10 volte superiore al numero di batteri aerobi.

Su tutte le superfici aperte e in tutte le cavità aperte si forma una microflora abbastanza stabile, specifica per un dato organo, biotopo o la sua area: un epitopo. Il più ricco di microrganismi:

Cavità orale;
colon;
parti superiori dell'apparato respiratorio;
sezioni esterne del sistema genito-urinario;
pelle, in particolare il cuoio capelluto.

Microflora permanente e di transito

Come parte della normale microflora, ci sono:

microflora permanente o residente, - è rappresentato da una composizione relativamente stabile di microrganismi, che di solito si trova in determinati luoghi del corpo umano nelle persone di una certa età;

microflora transitoria o temporanea, - viene a contatto con la pelle o le mucose dall'ambiente, senza provocare malattie e non vivendo permanentemente sulle superfici del corpo umano.

È rappresentato da microrganismi opportunistici saprofiti che vivono sulla pelle o sulle mucose per diverse ore, giorni o settimane.

La presenza di microflora transitoria è determinata non solo dall'ingresso di microrganismi dall'ambiente, ma anche dallo stato del sistema immunitario dell'organismo ospite e dalla composizione della microflora normale permanente.

Microflora in numeri

Le superfici della pelle e delle mucose del corpo umano sono abbondantemente popolate da batteri.

Il numero totale di microrganismi trovati in un adulto raggiunge 10 14 , che è quasi un ordine di grandezza maggiore del numero di cellule di tutti i tessuti del macroorganismo.

Sul 1 cm 2 la pelle conta meno 80000 microrganismi.

Le fluttuazioni quantitative dei batteri nella biocenosi possono raggiungere diversi ordini di grandezza per alcuni batteri e, tuttavia, rientrare negli standard accettati.

Il corpo ha tessuti privi di microflora

Normalmente, molti tessuti e organi di una persona sana sono privi di microrganismi, cioè sono sterili. Questi includono:

Organi interni;
cervello e midollo spinale;
alveoli polmonari;
orecchio interno e medio;
sangue, linfa, liquido cerebrospinale;
utero, reni, ureteri e urina nella vescica.

La sterilità è assicurata dalla presenza di un'immunità che impedisce la penetrazione dei microbi in questi tessuti e organi.

La normale microflora umana è una combinazione di molte microbiocenosi. La microbiocenosi è una raccolta di microrganismi dello stesso habitat, ad esempio la microbiocenosi del cavo orale o la microbiocenosi delle vie respiratorie. Le microbiocenosi del corpo umano sono interconnesse. Lo spazio vitale di ogni microbiocenosi è un biotopo. Il cavo orale, l'intestino crasso o le vie respiratorie sono biotopi.

Il biotopo è caratterizzato da condizioni omogenee per l'esistenza di microrganismi. Pertanto, nel corpo umano si sono formati biotopi, in cui si è stabilita una certa microbiocenosi. E qualsiasi microbiocenosi non è solo un certo numero di microrganismi, sono interconnessi da catene alimentari. In ogni biotopo ci sono i seguenti tipi di microflora normale:

• caratteristico di un dato biotopo o permanente (residente), che si riproduce attivamente;
• insolito per questo biotopo, temporaneamente intrappolato (transitorio), non si riproduce attivamente.

La normale microflora umana si forma dal primo momento della nascita di un bambino. La sua formazione è influenzata dalla microflora della madre, dalle condizioni igieniche della stanza in cui si trova il bambino, dall'alimentazione artificiale o naturale. Lo stato della normale microflora è influenzato anche dal background ormonale, dallo stato acido-base del sangue, dal processo di produzione e rilascio di sostanze chimiche da parte delle cellule (la cosiddetta funzione secretoria del corpo). All'età di tre mesi, nel corpo del bambino si forma una microflora, simile alla normale microflora di un adulto.

Tutti i sistemi del corpo umano che sono aperti al contatto con l'ambiente esterno sono disseminati di microrganismi. Chiusi per il contatto con la microflora dell'ambiente (sterile) sono sangue, liquido cerebrospinale (CSF), liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico e tessuti degli organi interni: cuore, cervello, fegato, reni, milza, utero, vescica, polmoni.

La microflora normale riveste le mucose umane. Le cellule microbiche secernono polisaccaridi (carboidrati ad alto peso molecolare), la membrana mucosa secerne mucina (muco, sostanze proteiche) e da questa miscela si forma un sottile biofilm, che copre centinaia e migliaia di microcolonie di normali cellule della flora dall'alto.

Questo film con uno spessore non superiore a 0,5 mm protegge i microrganismi dagli effetti chimici e fisici. Ma se i fattori di autodifesa dei microrganismi superano le capacità compensative del corpo umano, possono verificarsi violazioni, con lo sviluppo di condizioni patologiche e conseguenze avverse. Tali conseguenze includono

• — la formazione di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
• — formazione di nuove comunità microbiche e modificazioni dello stato fisico-chimico dei biotopi (intestino, pelle, ecc.);
• - un aumento dello spettro dei microrganismi coinvolti nei processi infettivi e un'espansione dello spettro delle condizioni patologiche umane;
• - la crescita di infezioni di varia localizzazione; la comparsa di individui con ridotta resistenza congenita e acquisita ai patogeni delle malattie infettive;
• - diminuzione dell'efficacia della chemioterapia e della chemioprofilassi, dei contraccettivi ormonali.

Il numero totale di microrganismi della normale flora umana raggiunge 10 14, che supera il numero di cellule di tutti i tessuti di un adulto. La base della normale microflora umana sono i batteri anaerobici (che vivono in un ambiente privo di ossigeno). Nell'intestino, il numero di anaerobi è mille volte maggiore del numero di aerobi (microrganismi che richiedono ossigeno per vivere).

Il significato e le funzioni della microflora normale:

• - Partecipa a tutti i tipi di metabolismo.
• - Partecipa alla distruzione e neutralizzazione di sostanze tossiche.
• - Partecipa alla sintesi delle vitamine (gruppi B, E, H, K).
• - Rilascia sostanze antibatteriche che sopprimono l'attività vitale dei batteri patogeni che sono entrati nel corpo. La combinazione di meccanismi garantisce la stabilità della normale microflora e previene la colonizzazione del corpo umano da parte di microrganismi estranei.
• - Contribuisce in modo significativo al metabolismo dei carboidrati, dei composti azotati, degli steroidi, del metabolismo del sale e dell'immunità.

La maggior parte contaminata da microrganismi

• - pelle;
• - cavità orale, naso, faringe;
• - tratto respiratorio superiore;
• - due punti;
• - vagina.

Normalmente contengono pochi microrganismi

• - polmoni;
• - tratto urinario;
• - dotti biliari.

Come si forma la normale microflora intestinale? In primo luogo, la mucosa del tratto gastrointestinale è seminata con lattobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, E. coli e altri microrganismi che vi sono entrati accidentalmente. I batteri sono fissati sulla superficie dei villi intestinali, parallelamente avviene il processo di formazione del biofilm

Come parte della normale microflora umana, vengono rilevati tutti i gruppi di microrganismi: batteri, funghi, protozoi e virus. I microrganismi della normale microflora umana sono rappresentati dai seguenti generi:

• - cavità orale - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Haemophilus (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veillonella), Wolinella (Volinella), Rothia (Rothia);
• - vie respiratorie superiori - Bacteroides (Batterioidi), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococchi);
• - intestino tenue - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - intestino crasso - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), Campylobacter (Campylobacter), Clostridium (Clostridia), Coprococcus (Coprococchi), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptostreptoccocus (Peptostreptococcus), Propionibacterium (Propionibacterium), Roseburia (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - pelle - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - lievito fungo), Trichophyton (Trichophyton);
• - organi genitali femminili - Bacteroides (Batterioidi), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Streptococcus (Streptococcus), Spirocheta (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Sotto l'influenza di una serie di fattori (età, sesso, stagione, composizione degli alimenti, malattia, introduzione di sostanze antimicrobiche, ecc.), la composizione della microflora può cambiare all'interno dei confini fisiologici o al di là di essi (vedi Fig.

La normale microflora umana è una combinazione
molte microbiocenosi caratterizzate da certo
mi relazioni e habitat.
Nel corpo umano in base alle condizioni ambientali
si formano biotopi con alcune microbiocenosi. Liu-
combattere la microbiocenosi è una comunità di microrganismi che esistono
nel suo insieme, connesso da filiere alimentari e microeco-
logica.
Tipi di microflora normale:
1) residente - permanente, caratteristico di una determinata specie;
2) transitorio - temporaneamente intrappolato, insolito per
dato biotopo; Non si riproduce attivamente.
La microflora normale si forma dalla nascita. Sulla sua forma
microflora influenza la microflora della madre e intra-
nessun ambiente, carattere.
Fattori che influenzano lo stato della normale microflora.
1. Endogeno:
1) funzione secretoria del corpo;
2) sfondo ormonale;
3) stato acido-base.
2. Condizioni di vita esogene (climatiche, domestiche, ecologiche
rompicapo).
La contaminazione microbica è caratteristica di tutti i sistemi che hanno
contatto con l'ambiente. Nel corpo umano,
Quelli corretti sono sangue, liquido cerebrospinale, liquido articolare, pleura
liquido orale, linfa del dotto toracico, organi interni:
cuore, cervello, parenchima del fegato, reni, milza, utero, vie urinarie
bolla, alveoli dei polmoni.
La normale microflora riveste le mucose
di biofilm. Questa spina dorsale polisaccaridica è costituita da un polisaccaride
legge di cellule microbiche e mucina. Contiene micro-
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cellule della microflora normale. Spessore del biofilm -
0,1-0,5 mm. Ne contiene da diverse centinaia a diverse
mille microcolonie.
La formazione di un biofilm per i batteri crea un ulteriore
protezione. All'interno del biofilm, i batteri sono più resistenti
influenza di fattori chimici e fisici.
Fasi di formazione della normale microflora gastrica
tratto ma-intestinale (GIT):
1) semina accidentale della mucosa. La lacca entra nel tratto gastrointestinale
tobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafi-
lococci, enterococchi, E. coli, ecc.;
2) formazione di una rete di batteri a nastro sulla superficie
villi. È fisso principalmente a forma di bastoncino
batteri, il processo di formazione del biofilm è in continuo movimento.
La microflora normale è considerata indipendente
ny organo extracorporeo con un certo anatomico
struttura e funzioni.
Funzioni della normale microflora:
1) partecipazione a tutti i tipi di scambio;
2) disintossicazione in relazione a eso ed endoprodotti, trans-
formazione e rilascio di sostanze medicinali;
3) partecipazione alla sintesi delle vitamine (gruppi B, E, H, K);
4) protezione:
a) antagonista (associato alla produzione di batteri
nuovo);
b) resistenza alla colonizzazione delle mucose;
5) funzione immunogenica.
La più alta contaminazione è caratterizzata da:
1) intestino crasso;
2) cavità orale;
3) sistema urinario;
4) vie respiratorie superiori;
5) pelle.

2. Disbatteriosi

La disbatteriosi (disbiosi) è qualsiasi quantitativo o
cambiamenti qualitativi nella normalità
microflora umana, risultante dall'esposizione a
effetti su un macro- o microrganismo di vari avversi
fattori.
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Gli indicatori microbiologici della disbiosi sono:
1) una diminuzione del numero di uno o più permanenti
specie;
2) perdita da parte di batteri di certi segni o acquisizioni
nuovi;
3) aumento del numero di specie transitorie;
4) l'emergere di nuove specie insolite per questo biotopo
dov;
5) indebolimento dell'attività antagonista del normale
microflora.
Le ragioni per lo sviluppo della dysbacteriosis possono essere:
1) antibiotico e chemioterapia;
2) infezioni gravi;
3) gravi malattie somatiche;
4) terapia ormonale;
5) esposizione alle radiazioni;
6) fattori tossici;
7) carenza di vitamine.
Dysbacteriosis di vari biotopi ha vari clinici
manifestazioni celesti. La disbiosi intestinale può manifestarsi
sotto forma di diarrea, colite aspecifica, duodenite, gastroenterite
rita, costipazione cronica. Disbatteriosi degli organi respiratori
scorre sotto forma di bronchite, malattie croniche
nessun polmone. Le principali manifestazioni della disbiosi orale
sono gengiviti, stomatiti, carie. Disbatteriosi sessuale
sistema nelle donne procede come vaginosi.
A seconda della gravità di queste manifestazioni, ci sono
diverse fasi della disbatteriosi:
1) compensato, quando la dysbacteriosis non accompagna
con qualsiasi manifestazione clinica;
2) subcompensato, quando, a seguito di uno squilibrio della norma
piccola microflora, infiammatoria locale
i cambiamenti;
3) scompensato, in cui è presente un generale
processo con il verificarsi di infiammazione metastatica
focolai del corpo.
Diagnosi di laboratorio della disbatteriosi
Il metodo principale è la ricerca batteriologica. in cui
nella valutazione dei suoi risultati prevalgono indicatori quantitativi.
Non viene effettuata un'identificazione specifica, ma solo al genere.
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Un metodo aggiuntivo è la cromatografia dello spettro degli acidi grassi.
acidi nel materiale di prova. Ogni genere corrisponde
il suo spettro di acidi grassi.
Correzione della disbatteriosi:
1) eliminazione della causa che ha causato lo squilibrio della normalità
microflora;
2) l'uso di eubiotici e probiotici.
Gli eubiotici sono preparati contenenti battericidi vivi.
ceppi nogenici della microflora normale (colibacterin, bi-
fidumbacterin, bifikol, ecc.).
I probiotici sono sostanze di origine non microbica
e prodotti alimentari contenenti additivi che stimolano l'auto-
microflora naturale normale. Stimolanti -
oligosaccaridi, idrolizzato di caseina, mucina, siero di latte,
lattoferrina, fibra alimentare.