Alterazioni distrofiche degenerative della colonna vertebrale. Alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombosacrale

Persone di tutte le età soffrono di problemi, patologie, dolori alla colonna vertebrale. L'instabilità delle vertebre, il loro spostamento, i cambiamenti nella struttura sono spesso la causa del dolore e dei disturbi neurologici.

Una delle tante di queste malattie della colonna vertebrale sono i cambiamenti distrofici degenerativi nella regione lombare.

Lo sviluppo di questi cambiamenti nella colonna vertebrale contribuisce a una serie di fattori: carico di lavoro pesante, stile di vita sedentario, sedentario, sovrappeso.

tipi

La causa più comune di dolore nella regione lombare è una malattia distrofica degenerativa della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi). È caratterizzata da alterazioni dei tessuti vertebrali, trasformazioni dei dischi intervertebrali, delle articolazioni, del tessuto osseo e dell'apparato legamentoso.

Un cambiamento nei dischi intervertebrali dovuto a un complesso di disturbi distrofici porta all'osteocondrosi. C'è una deformazione progressiva: una diminuzione dell'altezza del disco, separazione in parti, stratificazione.

Il cambiamento degenerativo più comune è l'osteocondrosi lombare. Ciò è dovuto al pesante carico di lavoro di questo reparto. L'aggravamento e lo sviluppo di questo problema è facilitato da:

• lesioni spinali (fratture, lividi);
• sovraccarico;
• predisposizione;
• cambiamenti legati all'età;
• vibrazione e altro.

A causa della congestione funzionale dei segmenti del tronco spinale, la regione lombare soffre più spesso.

Le persone che soffrono di osteocondrosi lamentano dolore sordo e doloroso nella regione lombare, spasmi muscolari, dolori e intorpidimento degli arti.

L'osteocondrosi lombare richiede un trattamento intensivo, a lungo termine e complesso.

La malattia cronica della colonna vertebrale, che è accompagnata da disturbi degenerativi-distrofici del tessuto fibroso dei dischi intervertebrali e dalla formazione di osteofiti, è chiamata spondilosi.

Più spesso le persone anziane si ammalano. La spondilosi può svilupparsi in qualsiasi parte del tronco spinale, ma più spesso è colpita la zona lombare.

Principali ragioni: sovraccarichi statici, microtraumi, carichi dinamici, disordini metabolici, età. Il dolore può essere nei glutei, nelle gambe, nei fianchi.

Possibile mobilità ridotta. Si verifica quando si cammina, carico statico verticale. Il dolore continua finché la persona non si piega in avanti.

La spondilosi lombare progredisce a lungo ed è cronica.

La spondiloartrosi è una malattia degenerativa delle faccette articolari della colonna vertebrale. La disfunzione delle faccette articolari porta a un forte dolore lombare.

Può svilupparsi indipendentemente, così come contemporaneamente all'osteocondrosi.

Le ragioni possono essere anomalie congenite della colonna vertebrale, traumi, microtraumi cronici della colonna vertebrale. Molto spesso, il dolore si verifica durante il passaggio dal riposo al movimento.

Esacerbato dall'inclinazione e dalla rotazione del corpo all'indietro. Ha un carattere localizzato.

Le ragioni

Cambiamenti degenerativi possono verificarsi a causa di lesioni o nel processo di invecchiamento naturale del corpo.

La causa dei disturbi distrofici degenerativi della colonna lombare è l'infiammazione o l'instabilità patologica dei micromovimenti. O entrambi insieme.

Con la formazione di un'ernia intervertebrale, le proteine ​​​​nello spazio del disco irritano le radici nervose.

E l'anello fibroso perde la sua forza, non può sopportare il carico sulla colonna vertebrale, il che porta a una grande mobilità nell'area interessata della colonna vertebrale. Tutto questo insieme dà un enorme dolore costante alla schiena.

Una complicazione dei cambiamenti distrofici degenerativi è la formazione di un'ernia intervertebrale. Quando compare un'ernia del disco, si aggiunge anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare, di conseguenza il dolore si intensifica ed è permanente.

Sintomi

Le persone che hanno alterazioni distrofiche degenerative nella regione lombare avvertono un dolore costante, che a volte peggiora. I sintomi possono comparire con il progredire dei processi. I sintomi possono essere molti, ma il più delle volte sono:

• una sensazione di disagio con alcuni movimenti del corpo (giri, inclinazioni, sollevamento pesi);
• intorpidimento, formicolio alle gambe;
• dolore sordo e doloroso nella parte bassa della schiena;
• disagio prolungato nella regione lombare;
• disordini neurologici;
• più disagio quando si è seduti che in piedi, camminando o sdraiati.

Esistono diverse fasi di manifestazione dei cambiamenti distrofici degenerativi:

Il primo stadio, quando una persona ha pronunciato dolore nella parte bassa della schiena. Il disagio è così grande che una persona deve limitare i movimenti. Questo rende difficile condurre una vita normale.

Il secondo stadio è caratterizzato da mobilità ridotta, mal di schiena, formicolio alle gambe.

La fase successiva porta a disturbi circolatori. Ci sono convulsioni, intorpidimento degli arti inferiori.

E la fase più difficile, quando si verifica la paralisi o la paresi.

È importante ricevere una terapia adeguata in modo tempestivo per evitare gravi conseguenze.

I cambiamenti distrofici degenerativi nelle sezioni del tronco spinale si sviluppano principalmente a causa di sovraccarichi cronici e acuti sotto l'influenza di tutti i microtraumi.

Con lesioni degenerative, i corpi vertebrali possono muoversi in diverse direzioni.

Trattamento, diagnosi

Quando un paziente vede un medico con lombalgia, diagnosticare una tale malattia è piuttosto difficile, poiché molte malattie possono essere la causa.

Solitamente utilizzato in diversi modi:

1. Esame a raggi X.
2. TAC.
3. Risonanza magnetica.
4. Esame neurologico completo.

Non è desiderabile ignorare il dolore nella regione lombare. Di per sé, questo problema non andrà via. E l'automedicazione può peggiorare ulteriormente la condizione. Quando prescrive il trattamento, il medico deve tenere conto di tutte le caratteristiche del corpo del paziente e renderlo complesso.

Metodi di trattamento:

• procedure di fisioterapia;
• trattamento farmacologico;
• fisioterapia;
• piscina;
• metodi popolari;
• agopuntura;
• trattamento chirurgico (casi rari);
• massaggio.

Tale trattamento anestetizza, rafforza il corsetto muscolare, rimuove la tensione muscolare e aumenta l'afflusso di sangue alla colonna vertebrale.

Al momento, è diventato possibile affrontare la causa di tali problemi. Tenendo conto della gravità delle conseguenze, il trattamento e la diagnosi dovrebbero essere effettuati in modo tempestivo, nonché da specialisti qualificati.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono una lenta distruzione dei tessuti dei dischi intervertebrali della parte bassa della schiena. Smettono di ricevere nutrimento, si disidratano, si seccano e perdono elasticità. L'eccesso di peso e il lavoro sedentario portano all'indebolimento dei muscoli della schiena e all'eccesso di peso. Di conseguenza, la colonna vertebrale preme sui dischi intervertebrali, la loro struttura è deformata.

Le patologie del disco sono pericolose perché, di norma, possono essere rilevate solo nei momenti critici. Le misure preventive non saranno più in grado di aiutare e il paziente dovrà assumere farmaci, partecipare a una varietà di procedure mediche. Ma il trattamento da solo potrebbe non essere sufficiente. Dopotutto, per migliorare le condizioni della colonna vertebrale e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, è necessario riconsiderare la propria vita quotidiana nel suo insieme.

Quali sono i cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale? Per capire, diamo un'occhiata a come sono disposti i dischi intervertebrali. Queste peculiari molle della colonna vertebrale sono composte da tessuto cartilagineo. Dall'alto, sono ricoperti da un anello fibroso più denso e all'interno c'è un nucleo polposo. I dischi sono normalmente abbastanza morbidi, elastici, perché forniscono la mobilità della colonna vertebrale.

Quando i muscoli non riescono più a sopportare il carico, lo trasferiscono alle vertebre. La colonna vertebrale è compressa, i dischi sono sotto pressione per cui non sono stati progettati. Le cellule dei loro tessuti molli cartilaginei iniziano a morire.

I dischi intervertebrali possono anche indebolirsi e deformarsi perché il loro tessuto cartilagineo non viene nutrito. Ciò può accadere perché le vertebre riducono la distanza tra loro e comprimono i vasi sanguigni e i capillari. O un processo infiammatorio, una lesione lombare ha portato alle stesse conseguenze.

I fattori di rischio sono i seguenti:

• movimenti improvvisi, sollevamento di carichi pesanti;
• Processi infiammatori;
• lavoro sedentario;
• Freddo e correnti d'aria;
• Cibo malsano;
• Sport professionistici;
• Sfondo ormonale disturbato;
• Età anziana;
• Patologie dei processi metabolici;
• Lesioni traumatiche delle vertebre.

Molto spesso soffrono di problemi alla colonna lombare le persone che si muovono molto poco e allo stesso tempo sono in sovrappeso. Di solito la colonna vertebrale stabilizza i muscoli, ma se i muscoli sono indeboliti e il peso in eccesso appesantisce costantemente la schiena, anche i carichi domestici leggeri provocano la deformazione dei dischi. Lo stile di vita moderno, come vediamo, aumenta il rischio di sviluppare cambiamenti distrofici nella zona lombare.

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Il corso di sviluppo della patologia

È nella regione lombosacrale che la parte del leone della tensione cade, è qui che i dischi intervertebrali sono più spesso privati ​​della nutrizione necessaria. I tessuti della cartilagine perdono nutrienti, si rigenerano peggio, cessano di essere elastici.

L'anello fibroso diventa fragile, il nucleo polposo perde improvvisamente umidità e si asciuga. Di norma, allo stesso tempo, sempre più carichi cadono sulla parte bassa della schiena e lo spazio tra le vertebre si restringe ancora di più. Il tessuto in eccesso dei dischi lombari sporge dai confini della colonna vertebrale - questo è chiamato protrusione. E quando l'anello fibroso attorno al disco rompe la sua struttura, si rompe, il risultato sarà prima il rilascio della polpa dal disco e poi il disco stesso dalla sua posizione nella colonna vertebrale. Questa è chiamata ernia della colonna lombare.

Le sporgenze e le ernie pizzicano, stringono i nervi, appare un forte dolore. Il corpo attiva il sistema immunitario per proteggersi dalla fonte del dolore. Come risultato di questa protezione, si formano infiammazione e gonfiore nella regione lombare, che impediscono al paziente di vivere normalmente.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare si sviluppano impercettibilmente e quando è troppo tardi per impegnarsi nella prevenzione, colpiscono il paziente. Anche se sei fortunato e non si sono formate sporgenze o ernie, una persona può avere conseguenze come osteocondrosi o sciatica.

Sintomi

Sfortunatamente, fintanto che la malattia della parte bassa della schiena non mette in pericolo le prestazioni del paziente, la persona in linea di principio non è a conoscenza della malattia. Non è il processo degenerativo stesso ad avere sintomi, ma le sue complicazioni e le sue conseguenze.

Vale la pena rispondere alla comparsa delle seguenti sensazioni visitando un neurologo o un vertebrologo:

• Cuciture, bruciore o dolore sordo nella parte bassa della schiena;
• La comparsa del dolore dopo l'esercizio;
• Dolore dopo una lunga permanenza in una posizione;
• Difficoltà a eseguire determinati movimenti, come inclinarsi o girare;
• Debolezza alle gambe;
• Difficoltà nella minzione, costipazione;
• Pelle fredda della regione lombare;
• Perdita di mobilità, soprattutto al mattino;
• Violazione della simmetria del corpo;
• Edema e pelle arrossata nella regione lombare.

Ci sono quattro fasi nello sviluppo di questa patologia della regione lombosacrale:

• All'inizio, i sintomi compaiono molto raramente. È vero, spesso dopo uno sforzo fisico, le persone avvertono un dolore sordo e una sensazione di rigidità nella regione lombare. Ma quasi sempre si attribuisce alla fatica;
• Nella seconda fase compaiono i sintomi. È molto più difficile spostare la schiena, è difficile per il paziente piegarsi o girarsi. "Spara" alla schiena, cioè la sciatica parla da sola. A causa dei nervi compressi, può formicolare nel bacino e nelle gambe. C'è una sensazione di "pelle d'oca";
• Il terzo stadio è acuto. I vasi sanguigni sono pizzicati, il metabolismo dei muscoli della parte bassa della schiena è fortemente disturbato, il che porta alla loro ischemia. I dolori stanno diventando più forti. Le gambe diventano insensibili, sono trafitte da convulsioni;
• Il quarto stadio viene diagnosticato se il midollo spinale e le radici dei suoi nervi sono deformati. Questo può portare alla paralisi delle gambe.

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Diagnostica

La diagnosi dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale viene effettuata in tre fasi:

• Viene compilata una storia medica, vengono indicati i sintomi e le condizioni abituali per l'insorgenza di un attacco doloroso;
• Il medico esamina il paziente per segni di degenerazione dei tessuti della regione lombosacrale - studia il livello di mobilità, forza muscolare, aree di localizzazione della sindrome del dolore;
• Viene eseguita una risonanza magnetica. Troverà prove che il paziente sta vivendo cambiamenti distrofici nella regione lombosacrale della colonna vertebrale. Troverà cause fisiologiche, che alla fine hanno portato allo sviluppo della patologia.

Se si osserva effettivamente il processo degenerativo nella parte bassa della schiena, la risonanza magnetica mostrerà sicuramente che i sintomi si fanno sentire per uno dei seguenti motivi:

• I dischi intervertebrali erano deformati di oltre la metà;
• I dischi stanno appena iniziando a deformarsi, ad esempio, il livello di umidità in essi si abbassa;
• L'anello fibroso sta già iniziando a collassare, le cellule del tessuto cartilagineo stanno morendo;
• L'anello fibroso si rompe e il nucleo polposo inizia a lasciare il disco. Cioè, si è sviluppata un'ernia della regione lombosacrale.

Potresti anche aver bisogno di:

• Analisi del sangue;
• esame a raggi X;
• TAC.

Tuttavia, una radiografia non sarà in grado di mostrare segni di un processo patologico in una fase iniziale. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vanno molto più in profondità nella colonna vertebrale. Ma sfortunatamente, questi metodi diagnostici vengono solitamente utilizzati solo quando il problema si è già fatto sentire.

Molte patologie della colonna vertebrale hanno cause di origine complesse. Ad esempio, i cambiamenti degenerativi e distrofici nella regione lombosacrale si verificano a seguito di un'esposizione prolungata a vari fattori patogeni, principalmente legati allo stile di vita e alle lesioni del paziente. Prima di capire cos'è la distrofia dell'osso vertebrale e cosa può comportare, dovresti capire le caratteristiche del dispositivo della vertebra e quali rischi è esposto dopo il danno.

Pertanto, la diagnosi di alterazioni distrofiche degenerative della colonna lombosacrale non esiste. Questa frase si riferisce alla sindrome, che porta a effetti traumatici, nonché a processi interni che si verificano nei tessuti ossei del corpo.

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa gradualmente e non a seguito di una frattura, un duro colpo (ad esempio una lesione in un incidente) ed è associata a una violazione dei processi metabolici nei tessuti delle ossa della colonna vertebrale. A volte può essere provocato da fattori ereditari, ma molto spesso la malattia progredisce a causa del mantenimento a lungo termine di uno stile di vita malsano da parte del paziente.

Di conseguenza, c'è una violazione della struttura del disco intervertebrale. Normalmente è costituito da un nucleo polposo, che è circondato su tutti i lati (lungo la circonferenza) da una membrana fibrosa. Quando, a causa di uno stile di vita scorretto, un'eccessiva pressione sulla schiena, le ossa vertebrali, che si trovano sopra e sotto il disco, iniziano a spostarsi rispetto alla loro posizione normale, esercitano pressione sul disco e distruggono gradualmente la polpa e il guscio.

Pertanto, i cambiamenti distrofici nella colonna lombosacrale sono cambiamenti biochimici che portano alla distruzione della struttura del disco intervertebrale, che influisce negativamente sul funzionamento della colonna vertebrale nel suo insieme.

Questo nome si riferisce a un intero gruppo di diagnosi specifiche:

• osteocondrosi di diversi stadi;
• spondilosi;
• spondiloartrosi;
• protrusione ed ernia intervertebrale.

Le caratteristiche strutturali del disco intervertebrale sono tali che viene ripristinato a causa della divisione delle proprie cellule, poiché è privato dell'afflusso di sangue. Di conseguenza, la nutrizione di questi tessuti avviene in modo diverso. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, il cambiamento distrofico degenerativo si verifica piuttosto lentamente, nell'arco di diversi anni, senza mostrare alcun segno.

Quando si osserva una sindrome di alterazioni distrofiche degenerative nella regione lombosacrale, è piuttosto difficile stabilire una o più cause sottostanti. Pertanto, parlano delle cause specifiche che hanno portato alla malattia, senza analizzare quali fattori hanno dato origine a queste cause.

Di solito due ragioni portano a questi cambiamenti patologici:

1. Processi infiammatori derivanti dal fatto che la sostanza che fuoriesce dal disco fatiscente inizia a entrare in contatto con le fibre nervose (si trovano nel midollo spinale) e le irrita.
2. Aumento della mobilità delle ossa vertebrali nella zona lombare e in altre regioni, che si verifica a causa del fatto che il disco si consuma, diminuisce di dimensioni e perde la capacità di trattenere correttamente le ossa nello spazio.

NOTA

Entrambe queste cause portano a una violazione della mobilità delle vertebre e questo porta a un eccessivo attrito meccanico delle ossa, comprimendo le fibre nervose. Pertanto, ci sono dolori nel reparto corrispondente e in casi avanzati ciò può portare a gravi complicazioni fino alla paralisi degli arti inferiori.

Ceteris paribus, il gruppo a rischio comprende persone che hanno un infortunio alla schiena e conducono anche uno stile di vita malsano:

• impatto costante sulla schiena dovuto al sollevamento pesi (mancato rispetto del carico e delle regole per il sollevamento del carico);
• sport attivi, il rischio di infortuni sportivi;
• stile di vita sedentario;
• obesità: l'eccesso di peso esercita costantemente pressione sulla colonna vertebrale, con un impatto negativo sulla sua integrità.

Anche le persone di età superiore ai 60 anni sono a rischio e le donne sono più suscettibili alla malattia a causa delle interruzioni ormonali che si verificano dopo la menopausa.

NOTA BENE - Una sindrome in cui si osservano alterazioni degenerative-distrofiche nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale è registrata con vari gradi di sviluppo in un terzo delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, tali patologie si osservano in oltre il 60% dei casi.

Per i cambiamenti distrofici degenerativi nella regione lombare, così come nella colonna sacrale, la manifestazione di eventuali sintomi non è sempre caratteristica: per qualche tempo la malattia può svilupparsi in uno stadio latente (nascosto).

Con lo sviluppo di processi patologici, compaiono sensazioni estranee e quindi un forte dolore e altri sintomi:

1. Dolore nella regione lombare, che si estende a glutei, cosce e gambe. Si verifica in modo irregolare, può essere doloroso e talvolta acuto. Allo stesso tempo, nella stessa parte bassa della schiena, il dolore è nella maggior parte dei casi sordo e si sprigiona con colpi acuti.
2. Mal di schiena doloroso e molto lungo: possono durare per diverse settimane, indebolendo leggermente con l'introduzione di antidolorifici e quindi intensificandosi di nuovo.
3. I segni iniziali della sindrome sono sensazioni dolorose che si intensificano durante la posizione seduta, perché è in questo momento che la parte bassa della schiena subisce un carico maggiore (i dischi sono compressi). Inoltre, le sensazioni estranee possono derivare da una posizione in piedi prolungata.
4. La transizione delle sensazioni doloranti in quelle acute durante l'esecuzione di movimenti semplici e familiari: sporgersi in avanti, girare il corpo. Il dolore diventa particolarmente intenso quando si sollevano pesi anche piccoli.
5. Nei casi più avanzati, quando si formano le ernie intervertebrali, i dolori acquisiscono un carattere pronunciato acuto, a volte bruciante, mentre si osservano spesso intorpidimento, formicolio, freddo in diverse parti delle gambe; forte affaticamento quando si cammina.
6. Se le fibre nervose sono compresse dalle vertebre, ciò si manifesta non solo con intorpidimento delle gambe, ma anche con dolore: la patologia corrispondente è chiamata sciatica.
7. I sintomi di altri sistemi d'organo si osservano anche nei casi avanzati di alterazioni distrofiche degenerative nella regione lombare: disturbi della defecazione e della minzione.
8. In rari casi, il dolore può correre lungo l'intera schiena - ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti nella colonna vertebrale portano a un'interruzione generale del funzionamento delle fibre nervose che trasmettono sensazioni di dolore per tutta la loro lunghezza.

Le complicanze più comuni sono la stenosi (cioè il restringimento) del canale spinale, così come la formazione di ernie e protrusioni, che spesso richiedono un intervento chirurgico tempestivo. Tali casi sono il risultato di una ricerca medica prematura.

IMPORTANTE - Se ci sono continui dolori fastidiosi o altre sensazioni estranee (ad esempio una sensazione di gonfiore nella parte bassa della schiena quando si sta in piedi per molto tempo), è necessario consultare immediatamente un medico, poiché nelle prime fasi il trattamento viene sempre eseguito senza intervento chirurgico.

Nella quasi totalità dei casi, i cambiamenti degenerativi della colonna lombare vengono rilevati utilizzando una diagnostica complessa, in cui, insieme ai metodi tradizionali, vengono utilizzati quelli strumentali:

1. Analisi dei reclami del paziente e della sua storia medica: è particolarmente importante tenere conto delle precedenti richieste di aiuto in situazioni in cui il paziente ha già subito un intervento chirurgico alla schiena o corsi di procedure fisioterapiche.
2. Esame esterno e determinazione delle aree dolenti mediante palpazione (palpazione).
3. Esecuzione dell'esame radiografico. Di norma, una radiografia della parte bassa della schiena viene eseguita in due proiezioni: diritta e laterale. Tuttavia, una tale diagnosi potrebbe non rivelare tutti i cambiamenti degenerativi della colonna lombare.
4. Molto spesso, per ottenere informazioni accurate e una diagnosi corretta, viene utilizzata la risonanza magnetica (MRI), che si traduce nel cosiddetto quadro mr dei cambiamenti distrofici. Ha un alto grado di dettaglio, quindi puoi determinare con sicurezza la causa della patologia, il suo grado e prescrivere un ciclo di trattamento efficace.

Di solito, la sindrome dei cambiamenti distrofici viene diagnosticata se si osservano i seguenti segni di mr:

• lo spazio su disco (polpa e anello fibroso) viene distrutto di oltre la metà;
• disidratazione della sostanza del disco - nella foto, i tessuti interessati appaiono più scuri a causa della mancanza di umidità;
• segni esterni di distruzione del tessuto cartilagineo della piastra terminale del disco - osservati esternamente come una striscia nera nel punto corrispondente.
• rotture (complete o parziali) e altre violazioni dell'integrità dell'anello fibroso;
• protrusione o ernia intervertebrale - in questo caso, la polpa rompe completamente l'anello fibroso, a seguito del quale il disco collassa e i suoi tessuti entrano in contatto con le fibre nervose, provocando processi infiammatori.

I cambiamenti distrofici si osservano più spesso nella zona lombare che nella colonna sacrale. Il motivo è che i carichi più pesanti sono posizionati sulla parte bassa della schiena. Tuttavia, nei casi in cui il paziente viene ferito cadendo sul coccige, la patologia inizia a svilupparsi proprio nell'osso sacro.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento non prevede un intervento chirurgico. L'impatto sui tessuti della vertebra è chimico (con l'aiuto di farmaci), meccanico ed elettromagnetico.

Trattamento farmacologico

I farmaci in questo caso svolgono 2 compiti importanti: alleviano il dolore e contribuiscono anche al ripristino dei tessuti migliorando la loro nutrizione. Per questi scopi vengono utilizzati:

• miorilassanti (rilassano i muscoli della schiena);
• condroprotettori (ripristinare il tessuto cartilagineo);
• sedativi e antidolorifici (per alleviare il dolore e come sedativi per il rilassamento generale del paziente);
• Vengono introdotte vitamine del gruppo B e complessi minerali in modo che i tessuti ricevano ulteriore nutrimento e si riprendano più velocemente.

I medicinali vengono somministrati sia per via endovenosa (iniezioni, contagocce) che esternamente (unguenti, gel).

Queste procedure hanno gli stessi obiettivi del trattamento farmacologico, ma influenzano il corpo in modo diverso (meccanicamente, con l'aiuto di correnti elettriche, campi elettromagnetici, ecc.). Vengono utilizzati i seguenti tipi di terapia:

• elettroforesi;
• magnetoterapia, ecc.

Il corso del trattamento è sempre prescritto individualmente e di solito richiede diverse settimane.

Terapia fisica e trazione spinale

Questo tipo di trattamento per le alterazioni degenerative e distrofiche in diverse aree della colonna vertebrale comporta un effetto meccanico sulla colonna vertebrale nel suo insieme al fine di ottimizzare la posizione delle ossa l'una rispetto all'altra e stabilizzarne la mobilità. Si suppone una serie speciale di esercizi, che viene sviluppata ed eseguita sotto la supervisione di un medico. Anche i compiti sono accettabili, ma solo secondo le istruzioni approvate.

L'uso dell'automedicazione in questi casi potrebbe non solo non dare l'effetto desiderato, ma anche peggiorare la situazione. Il fatto è che solo un medico può fare una diagnosi professionale e solo dopo una visita strumentale. Se curata per la malattia sbagliata, la schiena può solo essere ferita.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dello sviluppo di malattie distrofiche degenerative comporta l'osservanza di regole semplici e naturali di uno stile di vita sano:

• rispetto della regolare attività fisica, che include esercizi per lo sviluppo della colonna vertebrale (il nuoto aiuta molto);
• aderenza alla corretta tecnica di sollevamento pesi;
• evitare situazioni di ipotermia della zona lombare;
• alimentazione equilibrata: il menu giornaliero dovrebbe includere non solo calcio, ma anche sostanze che contribuiscono al suo assorbimento.

La prevenzione della malattia è molto più semplice del suo trattamento, quindi possiamo dire che nella maggior parte dei casi la salute della schiena di una persona è nelle sue stesse mani.

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale si osservano nell'80% della popolazione adulta del pianeta. Peggiorano la qualità della vita, portano allo sviluppo di gravi complicazioni. Come evitare le patologie?

Prendi qualsiasi persona: tutti hanno sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Le statistiche mediche dicono: il 20% si lamenta costantemente di lombalgia e l'1-3% necessita di un intervento chirurgico.

La regione lombosacrale è il baricentro del corpo, assume tutti i carichi che accompagnano qualsiasi movimento del corpo umano. A volte questi carichi superano i limiti consentiti, nella colonna vertebrale si verificano cambiamenti temporanei e deformazione dei tessuti cartilaginei. Sotto l'influenza della pressione sull'area danneggiata della colonna vertebrale, i sali presenti nel flusso sanguigno e nel plasma iniziano a penetrare attivamente nella sua struttura. C'è un inizio di calcificazione di una certa area del tessuto cartilagineo. Questo è un cambiamento degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale.

Come si sviluppano i cambiamenti degenerativi della colonna lombare?

Affinché i cambiamenti degenerativi passino a una fase irreversibile, deve passare molto tempo. E questa volta la malattia vince in una persona, a causa del fatto che la malattia non si manifesta immediatamente.

I sintomi espressi si manifestano quando il tempo è perso e gli stessi cambiamenti degenerativi sono diventati su larga scala e irreversibili.

Il termine medico "cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale" riassume diverse malattie:

Alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombare: sintomi principali

Il quadro clinico dei cambiamenti può essere diverso, a seconda di quali strutture della colonna vertebrale sono danneggiate e della gravità di queste lesioni.

I sintomi delle malattie compaiono quando si sviluppano lesioni degenerative-distrofiche, ma nelle fasi iniziali passano senza segni esterni pronunciati.

Con lo sviluppo del processo patologico, il paziente può avvertire rigidità e pesantezza nella parte bassa della schiena. Ma il sintomo principale di tutti i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale è il dolore. Il dolore nella regione lombare si verifica durante una lunga camminata e durante uno sforzo fisico, una seduta prolungata in una posizione, durante la flessione. La sindrome del dolore è ondulata: sorge, poi diminuisce, scompare.

Un progressivo processo degenerativo nei dischi intervertebrali della colonna vertebrale può portare a complicazioni gravi e pericolose.

I cambiamenti degenerativi si sviluppano in fasi:

stato iniziale

Il primo sintomo, "urlante" per la presenza di alterazioni patologiche nella colonna lombare, è una pronunciata sindrome del dolore nella parte bassa della schiena. Le sensazioni di dolore sono così palpabili che il paziente è costretto a limitare i suoi movimenti, e questo riduce notevolmente il normale tenore di vita e la capacità lavorativa.

I reclami del dolore dipendono direttamente dal luogo in cui è localizzata la lesione.

Il secondo stadio della malattia

L'ulteriore progressione delle alterazioni degenerative è caratterizzata dalla presenza di:

• gravi limitazioni alla mobilità;
• "lombalgia" che si verifica nella parte bassa della schiena;
• formicolio e "pelle d'oca" agli arti e ai glutei.

Nella seconda fase della malattia si sviluppa la sindrome radicolare: si verifica la compressione delle radici nervose.

Terza fase

Nella terza fase, la circolazione sanguigna è disturbata a causa della compressione del vaso radicolare, che porta allo sviluppo dell'ischemia. Oltre all'aumento del dolore, si nota il terzo stadio:

• intorpidimento parziale o temporaneo nella cintura degli arti inferiori;
• convulsioni.

Quarto stadio

I processi patologici degenerativi della colonna vertebrale che non hanno ricevuto un trattamento adeguato sono pieni di paralisi e paresi al quarto stadio di sviluppo. Queste complicazioni sorgono a seguito di una completa violazione della circolazione sanguigna del midollo spinale.

Cause di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale

Il corpo umano è un meccanismo delicato e preciso. È determinato dalla natura stessa: il carico sulla colonna vertebrale umana dovrebbe essere distribuito uniformemente. Una colonna vertebrale sana può resistere sia al salto che al sollevamento pesi. Ma tutto questo funziona solo quando una persona segue la postura, ha un forte corsetto muscolare. Lo stile di vita moderno è sedentario. E questo porta ad un indebolimento del corsetto muscolare, aumento di peso.

Il lavoro sedentario contribuisce alla comparsa di alterazioni degenerative della colonna vertebrale.

Secondo gli studi, la colonna vertebrale umana è in posizione piegata il 75-80% delle volte: i dischi intervertebrali diventano meno elastici e le vertebre si deformano.

A causa di cambiamenti degenerativi, i dischi intervertebrali perdono umidità, si formano crepe e si formano tutti i tipi di rotture. Ciò contribuisce alla comparsa di ernie intervertebrali. Le vertebre, quando il carico cambia, cercano di aumentare la loro area, crescere, ispessirsi intensamente, pizzicando i nervi adiacenti.

Cause che provocano alterazioni patologiche:

• carichi costanti o improvvisi;
• sport attivi con carichi pesanti;
• trauma;
• invecchiamento naturale;
• malattie infiammatorie della colonna vertebrale;
• alimentazione scorretta.

Metodi di trattamento

Sfortunatamente, in un gran numero di persone si osservano alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombare e quindi la domanda su come trattare queste patologie è molto rilevante.

Infatti, se le alterazioni degenerative non vengono trattate, progrediranno, e le conseguenze possono essere le più deplorevoli, fino alla disabilità per ridotta attività motoria.

Il trattamento delle malattie della regione lombare è considerato completo e promuove il recupero se dopo la sua attuazione c'è:

• riduzione o scomparsa della sindrome del dolore;
• alleviare la tensione nei muscoli lombare, pelvico e degli arti inferiori, rafforzare i muscoli;
• miglioramento del flusso sanguigno e fornitura di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, normalizzazione dei processi metabolici;
• rimozione o riduzione dell'infiammazione;
• normalizzazione della sensibilità lombare;

Un trattamento adeguato è essenziale per ottenere i risultati di cui sopra. Gli specialisti prescrivono una terapia complessa utilizzando gli ultimi risultati della medicina moderna. Per il trattamento delle alterazioni degenerative della colonna lombosacrale, è prescritto quanto segue:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• massaggi, esercizi terapeutici, terapia manuale;
• agopuntura, agopuntura;
• nei casi estremamente gravi, chirurgia.

Conclusione

Da quanto sopra, ne consegue che esistono diversi modi per superare le malattie della regione lombosacrale. Ma è meglio non permettere la comparsa di processi patologici irreversibili. Dovresti consultare un medico in tempo, monitorare la tua salute, condurre uno stile di vita corretto.

Cause della comparsa della patologia

Per comprendere la natura dello sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali, è molto importante comprendere le cause di tali processi. Il fatto è che il corpo umano è un meccanismo verificato in grado di sopportare carichi enormi, ma sotto l'influenza di vari tipi di fattori avversi si osserva un indebolimento del meccanismo di difesa naturale, che porta a una rapida violazione dell'integrità delle strutture della cartilagine . Un ruolo importante nella violazione del trofismo dei dischi intervertebrali è svolto dallo stile di vita moderno. Pertanto, i seguenti fattori scatenanti contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale:

carichi taglienti; malattie infiammatorie; stile di vita passivo; ipotermia; malnutrizione; sport attivi; disturbi ormonali; malattie del sistema endocrino; normale processo di invecchiamento; disordini metabolici; lesioni spinali croniche e recenti.

Molto spesso, i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale si osservano nelle persone che conducono uno stile di vita estremamente sedentario e allo stesso tempo mangiano in modo improprio. Il fatto è che, normalmente, il carico sulla colonna vertebrale è distribuito uniformemente e una struttura muscolare sviluppata fornisce un supporto significativo ad esso. Nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e hanno un eccesso di grasso corporeo, di norma, i muscoli sono poco sviluppati, quindi anche i minimi esercizi di forza portano a un grave sovraccarico dei dischi intervertebrali. In questo caso, la struttura muscolare non può più sostenere parte del carico durante il movimento, il che contribuisce alla rapida comparsa di alterazioni degenerative-distrofiche.

L'influenza di altri fattori sfavorevoli e le loro combinazioni influenzano anche le condizioni della colonna vertebrale, quindi nella maggior parte dei casi è estremamente difficile determinare quale sia stato esattamente l'impulso per la comparsa di tali disturbi nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo, la comprensione della causa della comparsa di una condizione patologica come i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale consente di adottare misure preventive efficaci.

La patogenesi dello sviluppo della malattia

Allo stato attuale, è ben noto come si sviluppano i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna lombare. La colonna vertebrale nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena sopporta il carico maggiore durante qualsiasi movimento e anche da seduti. A causa dell'influenza dei sovraccarichi, nonché di altri fattori avversi, nell'area dei dischi intervertebrali di questo reparto, si osserva principalmente la malnutrizione dei tessuti cartilaginei. Direttamente nei dischi intervertebrali non ci sono vasi sanguigni che potrebbero alimentarlo direttamente, quindi spesso si osserva prima la comparsa di malnutrizione dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale. In assenza del corretto livello di nutrizione dei dischi intervertebrali, il tessuto cartilagineo inizia a decomporsi gradualmente, perdendo elasticità.

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Il secondo stadio nello sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici è l'assottigliamento e l'indebolimento del tessuto cartilagineo. In questo momento, c'è una graduale essiccazione della cartilagine, che porta a una lenta diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. A causa della distruzione della membrana fibrosa, possono verificarsi varie sporgenze, cioè sporgenze dei dischi. Con la distruzione critica dei tessuti dell'anello fibroso, può rompersi, il che nella stragrande maggioranza dei casi porta al rilascio del corpo gelatinoso oltre il disco intervertebrale e alla comparsa di una formazione erniaria. Tali sporgenze comportano inevitabilmente cambiamenti nelle proporzioni delle vertebre e pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale.

In risposta a una violazione del tessuto cartilagineo, si osserva l'attivazione del sistema immunitario, le cellule del gatto iniziano a produrre prostaglandine, cioè sostanze che sono induttori del processo infiammatorio. A causa della produzione di queste sostanze, si ha un aumento dell'afflusso di sangue e gonfiore dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, che è spesso accompagnato dalla comparsa di rigidità ancora maggiore della colonna lombare e dolore nella zona interessata. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale, di regola, sono caratterizzati da una lenta progressione e da un decorso cronico. In futuro, i cambiamenti distrofici nella colonna lombare possono diventare un trampolino di lancio per lo sviluppo di una serie di malattie e complicazioni pericolose, tra cui osteocondrosi, sciatica, ecc.

Sintomi caratteristici della malattia

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti non possono determinare autonomamente l'inizio dello sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici, poiché di solito non ci sono sintomi pronunciati nelle fasi iniziali di questo processo patologico. In effetti, ci sono 4 fasi principali nello sviluppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici, ognuno dei quali ha i suoi tratti caratteristici. Nella fase iniziale, potrebbero non esserci sintomi evidenti che possano indicare a una persona senza un'istruzione medica che ci sono problemi con la colonna vertebrale.

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Tuttavia, spesso in questa fase del processo può esserci un forte dolore sordo nella parte bassa della schiena dopo una maggiore attività fisica. Inoltre, alcune persone notano la presenza di una certa rigidità nella parte bassa della schiena.

Nella 2a fase dello sviluppo della malattia si possono osservare sintomi gravi. Innanzitutto, nelle persone con questo stadio, c'è una grave limitazione della mobilità della colonna vertebrale, con qualsiasi flessione, possono comparire i cosiddetti "lombalgie", cioè attacchi di sciatica. I pazienti possono lamentare formicolio e pelle d'oca sui glutei e sugli arti inferiori.

Al 3o stadio di sviluppo dei processi degenerativi-distrofici, la malattia passa a uno stadio acuto, poiché in questo momento c'è la compressione del vaso sanguigno radicolare e la malnutrizione dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, che porta alla loro ischemia. Le manifestazioni fisiche di questa fase comprendono dolore crescente, frequenti casi di intorpidimento degli arti inferiori e convulsioni.

Quando i processi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale entrano nella fase 4, si possono osservare danni al midollo spinale e alle sue radici ramificate, che sono irte di paresi e paralisi degli arti inferiori. Di norma, tali complicazioni sono il risultato di danni da compressione al midollo spinale o malnutrizione.

Metodi per la diagnosi precoce

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con processi degenerativi-distrofici nella colonna lombare vengono dal medico già nelle fasi successive, quando i sintomi sono piuttosto intensi, impedendo a una persona di condurre una vita quotidiana completa. La diagnosi di questa condizione patologica inizia con la raccolta di un'analisi dettagliata, l'esame della colonna lombosacrale e la palpazione.

Di norma, un esame esterno non è sufficiente per valutare la presenza di alterazioni patologiche nei dischi intervertebrali e la loro prevalenza. Per confermare la diagnosi, è necessaria una serie di studi utilizzando moderne apparecchiature mediche. Tali studi includono:

analisi del sangue generale; radiografia; tomografia computerizzata: risonanza magnetica.

Nonostante il fatto che la radiografia sia un metodo diagnostico pubblicamente disponibile, allo stesso tempo è considerato il meno accurato e informativo, poiché nelle prime fasi dello sviluppo della patologia non consente di rilevare i cambiamenti degenerativi esistenti nella colonna lombosacrale. La TC e la risonanza magnetica sono strumenti di imaging più affidabili e moderni, quindi possono rilevare anomalie esistenti anche in una fase iniziale. Con MR, l'immagine consente di notare i cambiamenti degenerativi-distrofici esistenti nella colonna toracica o lombare, anche se sono estremamente debolmente espressi. Pertanto, la risonanza magnetica è il metodo diagnostico moderno più accurato.

Come si svolge la terapia?

Il trattamento delle alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombare comporta principalmente la nomina di un supporto medico per eliminare il dolore.

Di norma, vengono prescritti blocchi di iniezione, unguenti e creme con azione analgesica.

I farmaci sono prescritti per aiutare a ripristinare l'afflusso di sangue, eliminare l'edema dei tessuti molli, migliorare il trofismo della cartilagine e alleviare lo spasmo muscolare. Inoltre, vengono prescritte vitamine del gruppo B, che possono ridurre i danni alle fibre nervose durante la loro violazione e accelerarne il recupero. I farmaci comuni prescritti per il rilevamento di alterazioni degenerative-distrofiche includono:

diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; condroitina; Midocalmo.

Questo non è un elenco completo di farmaci che possono essere utilizzati per rilevare i processi degenerativi-ditrofici. L'immagine dei cambiamenti distrofici nella colonna lombosacrale influenza in gran parte la selezione dei farmaci in ogni caso finale. Dopo l'eliminazione delle manifestazioni sintomatiche acute, viene prescritto un intero complesso di procedure fisioterapiche e terapia fisica. Le procedure fisioterapiche utilizzate per tali patologie della colonna vertebrale includono la magnetoterapia e l'elettroforesi. L'agopuntura, l'agopuntura, il massaggio terapeutico e altri mezzi vengono utilizzati attivamente.

Considerando che lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombosacrale è un decorso cronico, è molto importante che il paziente si avvicini responsabilmente alla terapia fisica. L'esercizio terapeutico consente di sviluppare una struttura muscolare e ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la nutrizione della cartilagine, prevenendo ulteriori alterazioni degenerative della colonna vertebrale.

Molte patologie della colonna vertebrale hanno cause di origine complesse. Ad esempio, i cambiamenti degenerativi e distrofici nella regione lombosacrale si verificano a seguito di un'esposizione prolungata a vari fattori patogeni, principalmente legati allo stile di vita e alle lesioni del paziente. Prima di capire cos'è la distrofia dell'osso vertebrale e cosa può comportare, dovresti capire le caratteristiche del dispositivo della vertebra e quali rischi è esposto dopo il danno.

L'essenza della patologia

Pertanto, la diagnosi di alterazioni distrofiche degenerative della colonna lombosacrale non esiste. Questa frase si riferisce alla sindrome, che porta a effetti traumatici, nonché a processi interni che si verificano nei tessuti ossei del corpo.

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa gradualmente e non a seguito di una frattura, un duro colpo (ad esempio una lesione in un incidente) ed è associata a una violazione dei processi metabolici nei tessuti delle ossa della colonna vertebrale. A volte può essere provocato da fattori ereditari, ma molto spesso la malattia progredisce a causa del mantenimento a lungo termine di uno stile di vita malsano da parte del paziente.

Di conseguenza, c'è una violazione della struttura del disco intervertebrale. Normalmente è costituito da un nucleo polposo, che è circondato su tutti i lati (lungo la circonferenza) da una membrana fibrosa. Quando, a causa di uno stile di vita scorretto, un'eccessiva pressione sulla schiena, le ossa vertebrali, che si trovano sopra e sotto il disco, iniziano a spostarsi rispetto alla loro posizione normale, esercitano pressione sul disco e distruggono gradualmente la polpa e il guscio.

Pertanto, i cambiamenti distrofici nella colonna lombosacrale sono cambiamenti biochimici che portano alla distruzione della struttura del disco intervertebrale, che influisce negativamente sul funzionamento della colonna vertebrale nel suo insieme.

Questo nome si riferisce a un intero gruppo di diagnosi specifiche:

osteocondrosi a diversi stadi; spondilosi; spondiloartrosi; protrusione ed ernia intervertebrale.

Le caratteristiche strutturali del disco intervertebrale sono tali che viene ripristinato a causa della divisione delle proprie cellule, poiché è privato dell'afflusso di sangue. Di conseguenza, la nutrizione di questi tessuti avviene in modo diverso. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, il cambiamento distrofico degenerativo si verifica piuttosto lentamente, nell'arco di diversi anni, senza mostrare alcun segno.

Cause della malattia

Quando si osserva una sindrome di alterazioni distrofiche degenerative nella regione lombosacrale, è piuttosto difficile stabilire una o più cause sottostanti. Pertanto, parlano delle cause specifiche che hanno portato alla malattia, senza analizzare quali fattori hanno dato origine a queste cause.

Di solito due ragioni portano a questi cambiamenti patologici:

Processi infiammatori che si verificano a causa del fatto che la sostanza che fuoriesce dal disco fatiscente inizia a entrare in contatto con le fibre nervose (si trovano nel midollo spinale) e ad irritarle Aumento della mobilità delle ossa vertebrali nella zona lombare e altre sezioni, che si verificano a causa del fatto che il disco si consuma, diminuisce di dimensioni e perde la capacità di trattenere correttamente le ossa nello spazio.

NOTA

Entrambe queste cause portano a una violazione della mobilità delle vertebre e questo porta a un eccessivo attrito meccanico delle ossa, comprimendo le fibre nervose. Pertanto, ci sono dolori nel reparto corrispondente e in casi avanzati ciò può portare a gravi complicazioni fino alla paralisi degli arti inferiori.

Gruppo a rischio

Ceteris paribus, il gruppo a rischio comprende persone che hanno un infortunio alla schiena e conducono anche uno stile di vita malsano:

impatto costante sulla schiena dovuto al sollevamento pesi (mancato rispetto del carico e delle regole per il sollevamento del carico); sport attivi, rischi di infortuni sportivi; stile di vita sedentario; obesità - l'eccesso di peso mette costantemente pressione sulla colonna vertebrale, avendo un aspetto negativo impatto sulla sua integrità.

Anche le persone di età superiore ai 60 anni sono a rischio e le donne sono più suscettibili alla malattia a causa delle interruzioni ormonali che si verificano dopo la menopausa.

NOTA BENE - Una sindrome in cui si osservano alterazioni degenerative-distrofiche nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale è registrata con vari gradi di sviluppo in un terzo delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, tali patologie si osservano in oltre il 60% dei casi.

I sintomi della malattia

Per i cambiamenti distrofici degenerativi nella regione lombare, così come nella colonna sacrale, la manifestazione di eventuali sintomi non è sempre caratteristica: per qualche tempo la malattia può svilupparsi in uno stadio latente (nascosto).

Con lo sviluppo di processi patologici, compaiono sensazioni estranee e quindi un forte dolore e altri sintomi:

Dolore nella regione lombare, che si estende a glutei, cosce e gambe. Si verifica in modo irregolare, può essere doloroso e talvolta acuto. Allo stesso tempo, nella parte bassa della schiena stessa, il dolore nella maggior parte dei casi è sordo ed emette con colpi acuti Dolore doloroso e molto prolungato nella parte bassa della schiena: possono durare per diverse settimane, indebolendo leggermente con l'introduzione di antidolorifici, per poi intensificarsi nuovamente.I primi segni della sindrome sono sensazioni dolorose, che si amplificano durante la posizione seduta, perché è in questo momento che la zona lombare subisce un carico maggiore (i dischi sono compressi). Inoltre, sensazioni estranee possono derivare da una posizione eretta prolungata.Il passaggio di sensazioni doloranti in sensazioni acute durante l'esecuzione di movimenti semplici e familiari: inclinarsi in avanti, girare il corpo. Il dolore diventa particolarmente intenso quando si sollevano pesi anche piccoli Nei casi più avanzati, quando si formano le ernie intervertebrali, il dolore diventa pronunciato, acuto, a volte bruciante e spesso si osservano intorpidimento, formicolio, freddo in diverse parti delle gambe; grave affaticamento durante la deambulazione Se le fibre nervose sono compresse dalle vertebre, ciò si manifesta non solo con intorpidimento delle gambe, ma anche con dolore - la patologia corrispondente è chiamata sciatica.I sintomi di altri sistemi di organi si osservano anche nei casi avanzati di alterazioni distrofiche degenerative nella zona lombare: disturbi della defecazione e della minzione. In rari casi, il dolore può passare lungo l'intera schiena - ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti nella colonna vertebrale portano a un'interruzione generale del funzionamento delle fibre nervose che trasmettono sensazioni di dolore per tutta la loro lunghezza.

Le complicanze più comuni sono la stenosi (cioè il restringimento) del canale spinale, così come la formazione di ernie e protrusioni, che spesso richiedono un intervento chirurgico tempestivo. Tali casi sono il risultato di una ricerca medica prematura.

IMPORTANTE - Se ci sono continui dolori fastidiosi o altre sensazioni estranee (ad esempio una sensazione di gonfiore nella parte bassa della schiena quando si sta in piedi per molto tempo), è necessario consultare immediatamente un medico, poiché nelle prime fasi il trattamento viene sempre eseguito senza intervento chirurgico.

Diagnosi di patologia

Nella quasi totalità dei casi, i cambiamenti degenerativi della colonna lombare vengono rilevati utilizzando una diagnostica complessa, in cui, insieme ai metodi tradizionali, vengono utilizzati quelli strumentali:

Analisi dei reclami del paziente e della sua storia medica: è particolarmente importante tenere conto delle precedenti richieste di aiuto in situazioni in cui il paziente ha già subito un intervento chirurgico alla schiena o corsi di fisioterapia Esame esterno e identificazione delle aree dolenti mediante palpazione (palpazione). Esame a raggi X. Di norma, una radiografia della parte bassa della schiena viene eseguita in due proiezioni: diritta e laterale. Tuttavia, una tale diagnosi potrebbe non rivelare tutti i cambiamenti distrofici nella colonna lombare.Molto spesso, la risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per ottenere informazioni accurate e una diagnosi corretta, che si traduce nel cosiddetto quadro mr dei cambiamenti distrofici. Ha un alto grado di dettaglio, quindi puoi determinare con sicurezza la causa della patologia, il suo grado e prescrivere un ciclo di trattamento efficace.

Di solito, la sindrome dei cambiamenti distrofici viene diagnosticata se si osservano i seguenti segni di mr:

lo spazio del disco (polpa e anello fibroso) è più della metà distrutto; disidratazione della sostanza del disco - nell'immagine, i tessuti interessati appaiono più scuri a causa della mancanza di umidità; segni esterni di distruzione del tessuto cartilagineo della placca terminale del disco - osservato esternamente come una striscia nera nel punto corrispondente lacrime ( complete o parziali) e altre violazioni dell'integrità dell'anello fibroso; protrusione o ernia intervertebrale - in questo caso, la polpa si rompe completamente attraverso l'anello fibroso, come un risultato del quale il disco collassa e i suoi tessuti entrano in contatto con le fibre nervose, provocando processi infiammatori.

I cambiamenti distrofici si osservano più spesso nella zona lombare che nella colonna sacrale. Il motivo è che i carichi più pesanti sono posizionati sulla parte bassa della schiena. Tuttavia, nei casi in cui il paziente viene ferito cadendo sul coccige, la patologia inizia a svilupparsi proprio nell'osso sacro.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento non prevede un intervento chirurgico. L'impatto sui tessuti della vertebra è chimico (con l'aiuto di farmaci), meccanico ed elettromagnetico.

Trattamento farmacologico

I farmaci in questo caso svolgono 2 compiti importanti: alleviano il dolore e contribuiscono anche al ripristino dei tessuti migliorando la loro nutrizione. Per questi scopi vengono utilizzati:

rilassanti muscolari (rilassano i muscoli della schiena); condroprotettori (ripristinano il tessuto cartilagineo); sedativi e antidolorifici (per alleviare il dolore e come sedativi per il rilassamento generale del paziente); vengono introdotte vitamine del gruppo B e complessi minerali in modo che i tessuti ricevano ulteriore nutrimento e si riprendano più velocemente.

I medicinali vengono somministrati sia per via endovenosa (iniezioni, contagocce) che esternamente (unguenti, gel).

Corsi di fisioterapia e massaggio

Queste procedure hanno gli stessi obiettivi del trattamento farmacologico, ma influenzano il corpo in modo diverso (meccanicamente, con l'aiuto di correnti elettriche, campi elettromagnetici, ecc.). Vengono utilizzati i seguenti tipi di terapia:

elettroforesi; UHF; magnetoterapia, ecc.

Il corso del trattamento è sempre prescritto individualmente e di solito richiede diverse settimane.

Terapia fisica e trazione spinale

Questo tipo di trattamento per le alterazioni degenerative e distrofiche in diverse aree della colonna vertebrale comporta un effetto meccanico sulla colonna vertebrale nel suo insieme al fine di ottimizzare la posizione delle ossa l'una rispetto all'altra e stabilizzarne la mobilità. Si suppone una serie speciale di esercizi, che viene sviluppata ed eseguita sotto la supervisione di un medico. Anche i compiti sono accettabili, ma solo secondo le istruzioni approvate.

L'uso dell'automedicazione in questi casi potrebbe non solo non dare l'effetto desiderato, ma anche peggiorare la situazione. Il fatto è che solo un medico può fare una diagnosi professionale e solo dopo una visita strumentale. Se curata per la malattia sbagliata, la schiena può solo essere ferita.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dello sviluppo delle malattie distrofiche degenerative comporta l'osservanza di regole semplici e naturali di uno stile di vita sano: attività fisica regolare, che comprende esercizi per lo sviluppo della colonna vertebrale (il nuoto aiuta molto); osservare la tecnica corretta per sollevare pesi; evitare situazioni di ipotermia della zona lombare; alimentazione equilibrata: nel menu quotidiano deve essere inserito non solo il calcio, ma anche le sostanze che contribuiscono al suo assorbimento.

La prevenzione della malattia è molto più semplice del suo trattamento, quindi possiamo dire che nella maggior parte dei casi la salute della schiena di una persona è nelle sue stesse mani.

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I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena.

Sebbene vi sia una leggera predisposizione genetica all'insorgenza di questa malattia, la vera causa delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale sembra essere multifattoriale. I cambiamenti degenerativi possono essere dovuti al naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, sono raramente il risultato di traumi gravi, come un incidente d'auto. Molto spesso parleremo di un lento processo traumatico, che porta a danni al disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Il disco intervertebrale stesso non è dotato di un apporto di sangue, quindi se è danneggiato, non può riprendersi nello stesso modo in cui si riprendono altri tessuti del corpo. Pertanto, anche piccoli danni al disco possono portare al cosiddetto. "cascata degenerativa", a causa della quale il disco intervertebrale inizia a collassare. Nonostante la relativa gravità di questa malattia, è molto comune e le stime attuali suggeriscono che almeno il 30% delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni ha un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutte provino dolore o ne venga diagnosticato. Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l'eccezione.

Le ragioni

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono solitamente provocati da uno o entrambi i seguenti due motivi:

Infiammazione che si verifica quando le proteine ​​nello spazio del disco irritano le radici nervose durante la formazione di un'ernia intervertebrale. Instabilità patologica dei micromovimenti, quando il guscio esterno del disco (annulus fibrosus) si consuma e non può sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, il che porta a un'eccessiva mobilità nel segmento spinale interessato.

La combinazione di entrambi i fattori può portare a una lombalgia persistente.

La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di un'ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali. Quando si verifica un'ernia del disco, si aggiunge anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare che passa attraverso il canale spinale, a seguito della quale il dolore nella parte bassa della schiena aumenta in modo significativo e diventa permanente.

Sintomi

La maggior parte dei pazienti con alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombosacrale avvertono un dolore costante ma tollerabile, che aumenta di volta in volta per diversi giorni o più. I sintomi possono variare a seconda del singolo caso, ma i sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi ai fianchi e alle gambe; Dolore prolungato nella parte bassa della schiena (che dura più di 6 settimane); La lombalgia è solitamente descritta come sordo o dolorante, al contrario del dolore bruciante dove si irradia; Il dolore è solitamente esacerbato in posizione seduta, quando i dischi sono sottoposti a un carico più pronunciato rispetto a quello che viene posto sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, cammina o sdraiato. Anche stare in piedi a lungo può peggiorare il dolore, così come piegarsi in avanti e sollevare oggetti; Il dolore è esacerbato da alcuni movimenti, soprattutto quando ci si piega, si gira il busto e si sollevano pesi; Se si sviluppa un'ernia del disco, i sintomi possono includere intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare; Con un'ernia del disco medio o grande, la radice nervosa che esce dal midollo spinale al livello interessato può essere compressa (stenosi foraminale), che a sua volta può portare a dolore alle gambe (sciatica); Dallo sviluppo della sindrome della cauda equina possono derivare sintomi neurologici (p. es., debolezza agli arti inferiori) o disfunzioni degli organi pelvici (vari disturbi della minzione e della defecazione). Con la sindrome della cauda equina, è necessaria un'azione immediata per fornire assistenza medica qualificata. Oltre al dolore lombare, il paziente può anche provare dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione della radice nervosa, altre strutture spinali possono causare l'irradiazione del dolore ai glutei e alle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione innescata dalle proteine ​​all'interno dello spazio del disco, che provoca intorpidimento e sensazioni di formicolio. Di solito in questi casi il dolore non va sotto il ginocchio;

Oltre alle alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, il dolore può essere causato da:

Stenosi (restringimento) del canale spinale e / o artrosi, nonché altre malattie progressive della colonna vertebrale, il cui verificarsi contribuisce alla degenerazione dei dischi intervertebrali; Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

Diagnostica

La diagnosi della presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna lombosacrale, di regola, viene effettuata in tre fasi:

Compilazione dell'anamnesi del paziente, compreso l'inizio del dolore, una descrizione delle sensazioni del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, posizioni e metodi di trattamento (se il trattamento è stato eseguito), che indeboliscono o, al contrario, aumentano il dolore; Una visita medica, durante la quale il medico controlla il paziente per segni di degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può includere il controllo della gamma di movimento del paziente, la forza muscolare, la ricerca di aree dolenti, ecc. Scansione MRI, che viene utilizzata per confermare il sospetto di alterazioni degenerative della colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che hanno portato ai sintomi dolorosi del paziente.

I risultati della risonanza magnetica, che molto probabilmente indicano la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi del dolore:

Spazio su disco distrutto di oltre il 50%; Segni iniziali di degenerazione del disco, come disidratazione del disco (un disco del genere apparirà più scuro su una risonanza magnetica perché contiene meno acqua di un disco sano); Ci sono segni di erosione della placca cartilaginea terminale del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule sono nutrite per diffusione attraverso la piastra terminale. I cambiamenti patologici nella placca terminale a causa della degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule. Questi cambiamenti si vedono meglio su immagini pesate in T2 scattate sul piano sagittale. Di solito, la piastra terminale appare come una linea nera alla risonanza magnetica. Se questa linea nera non è visibile, ciò indica un'erosione della piastra terminale. Rottura nell'anello fibroso Presenza di protrusione o ernia intervertebrale

Trattamento

La maggior parte dei casi di degenerazione del disco intervertebrale non richiede un intervento chirurgico e viene trattata con metodi conservativi, che includono esercizi terapeutici speciali, fisioterapia e vari tipi di massaggi. Inoltre, la trazione spinale aiuta con la degenerazione dei dischi, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, il che contribuisce al suo recupero.

La trazione senza carico della colonna vertebrale è ideale per il trattamento delle lesioni degenerative dei dischi intervertebrali (osteocondrosi della colonna vertebrale) e delle sue complicanze - spondilosi, spondiloartrosi, ernie e protrusioni intervertebrali. La trazione avviene preservando tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale ed è sicura, poiché durante la trazione non viene applicata alcuna forza. Con un aumento della distanza intervertebrale, c'è un miglioramento della nutrizione di tutti i dischi intervertebrali, il ripristino della loro struttura e la rimozione del dolore.

Con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile ottenere un completo recupero del paziente e non solo un sollievo dal dolore per un periodo limitato.

Se hai una sindrome del dolore, puoi consultare un neurologo in una delle nostre cliniche di Mosca. Per i cittadini della Federazione Russa, la consulenza è gratuita.

L'articolo è stato aggiunto a Yandex Webmaster il 22/07/2014, 13:32

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Portiamo alla vostra attenzione un classico articolo su questo tema.

SUL. Pozdeeva, VA Sorkovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. Instabilità - spostamento delle vertebre - in quanto una delle forme di disfunzione del segmento motorio diventa causa di dolore e conseguenti disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnostica e del trattamento, nonché del risarcimento per disabilità, disabilità, si può affermare che la sindrome della lombalgia è la terza malattia più costosa dopo le malattie cardiache e il cancro.

CAMBIAMENTI DEGENERATIVO-DISTROFICI DELLA PARTE LOMBOSACRALE DELLA SPINA
(PRESENZA, CLINICA, PROFILASSI)
N / A. Pozdeyeva, VA Sorkovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
La diagnostica della lussazione delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati della radiologia. L'interesse per questa condizione patologica non è affatto casuale. Instabilità - posizione delle vertebre. - come una forma, la disfunzione del segmento motorio diventa causa di sindrome del dolore e ulteriori disturbi neurologici. Tenendo in considerazione le spese di diagnosi e cura, ed anche l'indennizzo dell'invalidità dei pazienti che lavorano, l'invalidità, si può affermare che la sindrome da dolore lombare è la terza, delle malattie più “costose” dopo le coronaropatie e il cancro.

Le malattie degenerative della colonna vertebrale sono uno dei principali problemi sociali che hanno un importante aspetto economico, poiché i giovani e le persone di mezza età, che costituiscono la categoria più numerosa della popolazione attiva, soffrono molto spesso di questa patologia. Secondo Holger Pettersson (1995), la diagnosi di queste malattie è difficile, perché esiste una debole correlazione tra i risultati dell'esame radiografico e i sintomi clinici.

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. Instabilità - spostamento delle vertebre - in quanto una delle forme di disfunzione del segmento motorio diventa causa di dolore e conseguenti disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnostica e del trattamento, nonché dell'indennizzo per l'invalidità per i lavoratori, l'invalidità, si può affermare che la sindrome della lombalgia è la terza malattia più costosa dopo il cancro e le malattie cardiache.

Il significato medico e socioeconomico del problema della diagnosi e del trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è dovuto a una serie di ragioni. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (2003), dal 30 all'87% della popolazione più abile tra i 30 ei 60 anni soffre di osteocondrosi spinale. La quota di osteocondrosi della colonna vertebrale rappresenta dal 20 all'80% dei casi di disabilità temporanea. I tassi di morbilità in Russia tendono ad aumentare, mentre nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è accompagnata da lesioni della colonna lombare. Secondo l'VIII World Pain Congress, tenutosi a Vancouver nel 1996, il mal di schiena è il secondo motivo più comune per richiedere assistenza medica e la terza causa più comune di ricovero dopo le malattie respiratorie, con il 60-80% della popolazione che ne soffre almeno una volta. Nella struttura dell'incidenza della popolazione adulta del nostro paese, l'osteocondrosi lombare è del 48 - 52%, al primo posto, compreso il numero di giorni di disabilità. L'invalidità temporanea nel 40% delle malattie neurologiche è dovuta a sindromi lomboischalgiche. Nella struttura generale della disabilità da malattie del sistema osteoarticolare, le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale rappresentano il 20,4%. Il tasso di invalidità per malattie degenerative della colonna vertebrale è di 0,4 ogni 10.000 abitanti. Tra le persone disabili con altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, questa condizione patologica è al primo posto in termini di frequenza di insorgenza e in 2/3 dei pazienti la capacità di lavorare è completamente persa.

La mobilità della colonna vertebrale è possibile grazie alle complesse interazioni dell'apparato elastico dei corpi vertebrali, degli archi e dei dischi intervertebrali. L'unità funzionale della colonna vertebrale a qualsiasi livello è il segmento motorio - un concetto introdotto da Iunghanus nel 1930. Il segmento motorio comprende due vertebre adiacenti, un disco tra di loro, una coppia corrispondente di articolazioni intervertebrali e un apparato legamentoso a questo livello. A livello di qualsiasi segmento, la mobilità della colonna vertebrale è relativamente piccola, ma i movimenti sommati dei segmenti la forniscono nel complesso in una gamma più ampia.

Ricerca L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) e altri mostrano che nella regione lombare il più mobile in termini di flessione ed estensione sul piano frontale è il segmento L4 - L5; questo spiega il suo sovraccarico, che porta a lesioni degenerative e spostamento delle vertebre.

Le articolazioni intervertebrali appartengono al gruppo delle sedentarie e sono articolazioni combinate. Lo scopo funzionale principale delle articolazioni della colonna vertebrale è la direzione del movimento, oltre a limitare la quantità di movimento all'interno di queste direzioni.

In condizioni statiche normali, i processi articolari non sopportano carichi verticali: la funzione di smorzare le forze di pressione verticali (peso della testa, del busto) è svolta dai dischi intervertebrali. Nei casi in cui i processi articolari sono costretti a svolgere almeno in parte una funzione di supporto che non è loro caratteristica (con grandi carichi statici sulla colonna vertebrale in combinazione con l'obesità), si sviluppano artrosi locale e spostamento anteriore delle vertebre (antelistesi) nel vere articolazioni, e con un carico verticale significativo e sempre crescente - neoartrosi dei processi articolari con le basi degli archi.

Il ruolo del disco nella statica spinale è quello di attutire la pressione esercitata sulla colonna vertebrale dal peso del corpo e dall'attività fisica. Ciò significa che la forza che agisce sul disco intervertebrale deve essere bilanciata da una forza del disco uguale ma opposta.

La forza applicata è contrastata non solo dall'intera colonna vertebrale, ma anche dall'apparato muscolo-legamentoso del corpo, che si adatta al carico esterno. Le più importanti sono le forze agenti nel piano dei dischi, ovvero le forze di trazione trasmesse al disco. Possono raggiungere una notevole intensità ed essere la causa della maggior parte dei danni meccanici ai dischi.

Una particolare forma di lesione spinale può essere classificata come lesione stabile o instabile. Il concetto di "lesioni stabili e instabili" fu introdotto da Nicoll nel 1949 per la colonna lombotoracica e nel 1963 Holdsworth si estese all'intera colonna vertebrale. Secondo questa teoria, la rottura della struttura posteriore è una condizione necessaria per l'instabilità spinale.

F. Denis (1982-1984) ha introdotto il concetto di instabilità spinale a tre cuscinetti - la teoria delle "tre colonne", mentre la struttura di supporto anteriore è costituita da: il legamento longitudinale anteriore, la parte anteriore dell'anulus fibrosus, la metà anteriore dei corpi vertebrali; struttura di supporto media di: legamento longitudinale posteriore, anello fibroso posteriore, metà posteriore dei corpi vertebrali e struttura di supporto posteriore comprende: legamento sovraspinato, legamento interspinale, capsule articolari, legamento giallo, archi vertebrali. Secondo questa teoria, per il verificarsi di instabilità, è necessaria una rottura delle strutture di supporto sia posteriori che medie.
I cambiamenti degenerativi-distrofici nei segmenti della colonna vertebrale si sviluppano principalmente a causa di sovraccarichi acuti e cronici sotto l'influenza di microtraumi cumulativi.
I dischi intervertebrali sono altamente durevoli e possono sopportare carichi statici applicati lentamente, come il trasporto di carichi pesanti. Un carico dinamico applicato momentaneamente che crea shock di una grande forza locale, di norma, porta a vari gradi di compressione dei corpi vertebrali e provoca anche danni ai dischi. Con le lesioni dei dischi, quando il nucleo polposo perde la sua funzione di asse dell'articolazione sferica, i movimenti si riducono di volume o si bloccano, nonostante l'integrità del resto dell'apparato muscolo-scheletrico e legamentoso.
Il disco impedisce non solo la convergenza, ma anche la distanza dei corpi vertebrali. Questa funzione è svolta dalle fibre collagene delle placche dell'anello fibroso, che è saldamente fissato allo strato cartilagineo e nella parte periferica del limbus. Nei casi in cui la connessione tra loro si indebolisce, ad esempio con lesioni degenerative nei segmenti della colonna vertebrale, i corpi vertebrali, non essendo saldamente collegati ai dischi, possono muoversi in direzioni diverse.
La varietà delle situazioni patomorfologiche e fisiopatologiche emergenti determina anche il polimorfismo clinico della malattia. Nel processo patologico sono coinvolte formazioni anatomiche di diversa struttura e funzione.
Le manifestazioni cliniche di questo processo sono la dorsalgia - una sindrome del dolore alla schiena (con possibile irradiazione agli arti), che è causata da alterazioni funzionali e degenerative nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, fascia, tendini, legamenti, articolazioni, disco) con possibile coinvolgimento di strutture adiacenti del sistema nervoso periferico (radice, nervo).
Nella patogenesi della dorsalgia cronica, il ruolo principale è svolto dallo scompenso dei cambiamenti distrofici nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché dalla disfunzione dei singoli muscoli e articolazioni, che porta alla formazione di fonti di nocicezione con successiva risposta segmentale e soprasegmentale .
Nel meccanismo di sviluppo della radicolopatia gioca un ruolo la compressione della radice in uno stretto "tunnel", le cui pareti possono essere formate da varie strutture: ernia del disco, legamento giallo, tessuti della faccetta articolare, osteofiti. Di grande importanza in questo caso è una violazione della circolazione sanguigna della radice nella zona di compressione, seguita da edema.
I fattori di rischio per lo sviluppo di sindromi dolorose muscoloscheletriche includono:
o Squilibrio motorio (postura scorretta, scoliosi, ridotta estensibilità, forza e resistenza dei muscoli, stereotipo motorio patologico);
o Displasia spinale;
o Ipermobilità costituzionale;
o Cambiamenti distrofici nel sistema muscolo-scheletrico.
Creano i prerequisiti per lo sviluppo di disturbi funzionali in varie parti del sistema muscolo-scheletrico e il fallimento della compensazione per i processi distrofici naturali legati all'età sotto l'influenza di fattori provocatori.
Il problema dell'instabilità del segmento di movimento spinale, che si verifica sotto l'azione di vari fattori, è lungi dall'essere risolto. In primo luogo, si tratta della sistematizzazione dei più importanti meccanismi patogenetici, tenendo conto del ruolo dei cambiamenti morfologici e funzionali nelle strutture della colonna vertebrale, della biomeccanica, nonché della necessità di diagnosticare l'instabilità della PDS nelle prime fasi della degenerazione processi.

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