Come fare un flush. Lavanda gastrica: scopo, metodi, soluzioni, costi

La lavanda gastrica è uno dei metodi più efficaci per pulire lo stomaco in caso di avvelenamento. Questa procedura può essere eseguita a casa, ma la più efficace è una lavanda ospedaliera. Questa procedura ha sia indicazioni che controindicazioni, inoltre è necessario sapere esattamente come viene effettuato il lavaggio.

Disposizioni generali

I problemi digestivi possono verificarsi per una serie di motivi. I più comuni sono la scarsa qualità del cibo, lo stress, i disturbi alimentari, ecc. Spesso il cibo fatto in casa provoca intossicazioni, per non parlare dei semilavorati fabbricati in fabbrica. Inoltre, ci sono una serie di cause di avvelenamento, che saranno discusse di seguito.

Importante! La lavanda gastrica deve essere eseguita ai primi segni di avvelenamento. Il fatto è che le tossine possono essere assorbite dal corpo, penetrando nel sangue. Di conseguenza, possono verificarsi conseguenze impreviste, che portano non solo a varie complicazioni delle condizioni del paziente, ma anche a un possibile esito fatale. Pertanto, il primo soccorso al paziente deve essere fornito il prima possibile.

Indicazioni per la lavanda gastrica

Questa procedura deve essere eseguita immediatamente in caso di avvelenamento:

• Prodotti alimentari. Molto spesso l'avvelenamento grave è causato da funghi.
• Medicinali. Ciò può verificarsi a causa di un sovradosaggio o di un'intolleranza a uno qualsiasi dei componenti.
• Alcol, il più delle volte si parla di consumo eccessivo o di un prodotto di bassa qualità.
• Veleni. In questi casi, dovresti agire in modo particolarmente rapido, perché le sostanze tossiche non dovrebbero avere il tempo di essere assorbite nel sangue.

È particolarmente necessario agire rapidamente in caso di avvelenamento acuto.

Controindicazioni

Il lavaggio rimane oggi uno dei metodi più efficaci per affrontare l'avvelenamento acuto. Tuttavia, questa procedura non può sempre essere eseguita, perché ci sono una serie di controindicazioni, che devono essere prese in considerazione in caso di avvelenamento.

1. Al paziente è stata diagnosticata un'emorragia acuta dall'esofago o dallo stomaco.
2. Nessun riflesso di tosse o gola.
3. C'è una violazione della circolazione cerebrale.
4. Si è verificato un avvelenamento con veleni o acidi cauterizzanti, a seguito del quale la vittima ha ricevuto gravi ustioni della laringe o dell'esofago. (Stiamo parlando in particolare di se o cherosene). Se si è verificato un avvelenamento con questi mezzi, è assolutamente impossibile effettuare il lavaggio a casa. Il fatto è che le mucose umane sono soggette a una rapida distruzione sotto l'influenza di acidi e alcali e il loro ripetuto passaggio attraverso l'esofago aumenterà l'ustione, causando forti dolori fino allo shock doloroso.
5. Ci sono problemi cardiaci. Possono manifestarsi come ritmo cardiaco irregolare, segni di infarto, ecc. In questi casi è necessario somministrare al paziente farmaci specializzati.
6. Il paziente è in uno stato di incoscienza.
7. Si osservano convulsioni.

Importante! Se il paziente perde conoscenza, gli specialisti eseguono i lavaggi dopo la procedura di intubazione. In questo caso, viene inserito un tubo nella laringe e nella trachea del paziente, necessario per mantenere l'attività respiratoria mantenendo la pervietà delle vie aeree. Questa procedura può essere eseguita solo in ambiente ospedaliero.

Quali metodi di lavaggio vengono praticati in ambiente ospedaliero

Ad oggi, i metodi più popolari per la lavanda gastrica sono:

1. Lavanda gastrica tubeless. Il più delle volte usato a casa.
2. Lavanda gastrica con sonda spessa. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per l'avvelenamento con alcali, acidi, veleni, ecc.
3. utilizzando una sonda sottile. Il lavaggio gastrico attraverso un tubo è il più popolare per l'avvelenamento comune.

Algoritmo di procedura che utilizza una sonda

L'opzione più efficace per la lavanda gastrica è l'uso di una sonda. Prima della procedura, lo specialista deve calcolare la quantità di liquido. Il calcolo si basa sul fatto che per ogni chilogrammo di peso del paziente ci sono circa 7 ml di liquido. Va ricordato che con la rapida introduzione di grandi quantità della soluzione, può entrare nell'intestino, aprendo la strada a veleni e tossine.

Durante la lavanda gastrica in ospedale, è importante monitorare la quantità di liquido che viene iniettato ed espulso dal corpo del paziente. Normalmente, dovrebbe essere approssimativamente lo stesso. In caso di discrepanze, il medico deve adottare le misure appropriate determinando la natura del problema.

Il sondaggio e la lavanda gastrica in caso di avvelenamento vengono eseguiti in più fasi:

1. Il paziente dovrebbe assumere una posizione comoda, dopo di che il suo petto è coperto da un grembiule.
2. Lo specialista misura la lunghezza della sonda per la lavanda gastrica.
3. Successivamente, la sonda deve essere lubrificata e inserita delicatamente nella cavità orale del paziente, posizionandola su una lingua distesa.
4. Se il paziente inizia a soffocare e tossire con forza, la sonda deve essere rimossa.
5. Dopo che la sonda è entrata nello stomaco, è necessario attaccarvi un imbuto, in cui viene versata l'acqua.
6. Lo specialista solleva lentamente l'imbuto all'altezza del viso del paziente.
7. Dopo che l'acqua è entrata nello stomaco, l'imbuto deve essere abbassato, posizionandolo appena sotto il torace del paziente. In questo caso, il liquido dovrebbe fuoriuscire dallo stomaco nei piatti preparati per questo. Lo specialista che esegue la procedura deve assicurarsi che l'imbuto non sia completamente svuotato. Altrimenti, l'aria può entrare nello stomaco.

Importante! Il lavaggio gastrico con una sonda spessa viene eseguito più volte fino a quando il fluido in uscita diventa limpido.

Preparazione di una soluzione per lavanda gastrica senza sonda

La lavanda gastrica con il metodo della sonda è possibile solo in ambiente ospedaliero. Il risciacquo senza sonda può essere eseguito sia in ospedale che a casa. Questa procedura prevede l'induzione di un riflesso del vomito naturale e quindi, per eseguirlo, è necessario preparare una soluzione speciale. Esistono diverse ricette base:

• Soluzione di soda. Per questo viene preso un litro di acqua bollita, a cui viene aggiunto un cucchiaio di soda. Mescolare accuratamente fino alla comparsa delle bollicine e bere immediatamente.
• Una soluzione di permanganato di potassio. Il suo colore deve essere necessariamente rosa pallido. Prima dell'uso, è necessario filtrare questo liquido. Per fare ciò, puoi creare un filtro di carta o utilizzare una garza piegata in più strati.

Importante! I cristalli di manganese non devono entrare nello stomaco, poiché possono causare ustioni alle mucose. È possibile utilizzare questa soluzione solo nei casi in cui il paziente si trova in uno stato normale. Nei disturbi acuti, l'uso è vietato!

• Soluzione a base di assorbenti. A causa del fatto che tali farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo, questa soluzione è molto efficace nel lavaggio.
• Soluzione salina. Impedisce la penetrazione di tossine e veleni nei tessuti, quindi molte persone si lavano lo stomaco con questa particolare soluzione. Il sale non consente l'assorbimento di sostanze nocive, rimuovendole completamente dal corpo con il vomito. Per preparare la soluzione vengono presi 2 litri di acqua e un cucchiaio di sale.

La tecnica di lavanda gastrica del tubo può essere utilizzata solo in ospedale. A casa, puoi lavare lo stomaco con una soluzione speciale, provocando un riflesso del vomito.

La lavanda gastrica è uno dei metodi più comuni per il trattamento di intossicazioni alimentari acute o chimiche, a casa è possibile utilizzare il metodo senza sonda, ma se una persona ha una condizione grave, solo il metodo della sonda può aiutare (è meglio farlo in ospedale, sotto la supervisione di personale medico). Una procedura eseguita correttamente aiuta a rimuovere le sostanze tossiche (anche veleni) dal corpo, migliora le condizioni del paziente e favorisce un rapido recupero. In alcuni casi, un'assistenza tempestiva può salvare una vita.

Cos'è la lavanda gastrica

L'essenza della procedura di lavaggio è pompare contenuti tossici dallo stomaco del paziente, ma a volte viene utilizzato per diagnosticare malattie del tratto gastrointestinale (GIT). Ci sono solo due modi per liberare lo stomaco: semplificato e con l'aiuto di una sonda. Il primo metodo può essere utilizzato a casa, ma per la procedura che utilizza una sonda sono necessarie le condizioni di una clinica medica. La scelta del fluido e il calcolo della sua quantità, la misurazione della lunghezza del tubo (sonda) e l'accurata introduzione nell'organismo è compito del personale medico.

Indicazioni

Nella maggior parte dei casi, la lavanda gastrica viene eseguita in caso di avvelenamento con alcol, medicinali o cibo (cibo di scarsa qualità, funghi velenosi). Questa forma di avvelenamento è considerata lieve, ma in determinate circostanze può essere fatale. Se il paziente è incosciente, ci sono convulsioni: è vietato lavarsi da soli. La tattica del trattamento dipende direttamente dalla determinazione del tipo di sostanza che ha avvelenato il paziente. A volte si consiglia la lavanda gastrica per l'eccesso di cibo.

Oltre all'avvelenamento, vari problemi acuti e cronici dell'apparato digerente possono essere indicazioni per la pulizia gastrica:

• restringimento dell'uscita dello stomaco;
• patologie del tratto gastrointestinale, in cui il muco viene attivamente prodotto e interferisce con la normale digestione;
• diminuzione del tono muscolare del tratto gastrointestinale;
• blocco intestinale;
• l'ingresso di sostanze tossiche nel tratto gastrointestinale (ad esempio, urea nell'insufficienza renale).

Controindicazioni

Prima di procedere con la procedura, è necessario scoprire dal paziente cosa è stato bevuto o mangiato prima dell'inizio dei sintomi di avvelenamento. Se il paziente è cosciente, queste informazioni possono essere ottenute direttamente da lui. Ma se una persona non è in grado di rispondere alle domande, verrà in soccorso un'analisi della composizione del vomito. È molto importante che la persona che eseguirà il lavaggio abbia sufficiente esperienza, altrimenti c'è il rischio di complicazioni (rottura dell'esofago, aspirazione delle vie aeree). Nella fase pre-medica, è necessario esaminare attentamente i sintomi del paziente.

Per quanto riguarda l'altra procedura, vale la pena conoscere le controindicazioni per la lavanda gastrica, se vengono rilevati segni, questa manipolazione viene posticipata:

• restringimento dell'esofago;
• sanguinamento del tubo digerente;
• ustione della laringe, dell'esofago o della mucosa gastrica con acidi e alcali (grave gravità);
• violazione della circolazione cerebrale;
• infarto del miocardio, aritmie cardiache, angina instabile;
• perdita di coscienza in assenza di precedente intubazione;
• mancanza di riflesso laringeo o della tosse;
• gravidanza (tutti i periodi);
• stato convulsivo del paziente.

Tecnica di lavaggio gastrico

In caso di avvelenamento con acidi concentrati, soluzioni alcaline, aceto, prodotti chimici domestici o trementina, è severamente vietato indurre il vomito, poiché il passaggio inverso di queste sostanze attraverso l'esofago e la laringe può causare gravi ustioni. In questi casi viene utilizzato il metodo di lavaggio con una sonda, questa tecnica viene utilizzata dai dipendenti delle stazioni di ambulanza e dal personale medico degli ospedali. I sorbenti, come mezzo per legare e rimuovere tossine, veleni, batteri o allergeni, non possono essere utilizzati in tutte le situazioni, è meglio consultare un medico.

Attraverso la sonda

Esistono due tipi di tubi in gomma o plastica per la lavanda gastrica: una sonda spessa (diametro 10-13 mm) o una sonda sottile (diametro 5-9 mm). Questo tubo viene fatto passare nello stomaco con movimenti calmi e delicati, quindi viene posizionato un imbuto sul bordo libero per infondere la soluzione di lavaggio. Per imparare a utilizzare una sonda per la lavanda gastrica, gli operatori sanitari elaborano abilità pratiche sui manichini, ma nella pratica reale ci sono situazioni in cui il paziente (ad esempio ubriaco) è troppo eccitato, quindi vengono utilizzati sedativi prima della procedura.

Quando si lava con una sonda, è necessario monitorare la quantità di liquido iniettato ed espulso, la differenza non deve essere superiore all'1% del peso corporeo del paziente. Ci sono diverse fasi nella tecnica della procedura:

• è necessario assicurarsi che il paziente sia cosciente;
• scegliere la postura corretta (posizione seduta sullo schienale di una sedia o sdraiata su un fianco);
• coprire il torace del paziente con un grembiule o un pannolino;
• misurare la lunghezza richiesta del tubo della sonda (dal lobo dell'orecchio, disegnare lungo la parete anteriore dello sterno fino al processo xifoideo);
• ungere generosamente l'estremità arrotondata con olio di vaselina o glicerina;
• mettere l'estremità del tubo sulla lingua (radice) del paziente, chiedere di fare movimenti di deglutizione (la sonda dovrebbe muoversi lentamente lungo l'esofago fino al segno della lunghezza);
• assicurarsi che la sonda raggiunga lo stomaco;
• attaccare un imbuto al tubo, tenendolo a livello dell'ombelico, versare fino a 1 litro d'acqua;
• sollevare lentamente l'imbuto in faccia;
• quando l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassalo al di sotto del livello dell'ombelico;
• il contenuto dello stomaco inizierà a fuoriuscire, raccoglierlo in un apposito contenitore, la prima porzione viene inviata per l'analisi;
• la procedura viene ripetuta fino a quando l'acqua non diventa pulita (da 5 a 10 litri di acqua);
• dopo aver completato la manipolazione, l'imbuto viene scollegato e la sonda viene gradualmente rimossa, avvolta in un asciugamano o un tovagliolo.

Senza sonda

La lavanda gastrica senza l'uso di una sonda è il cosiddetto metodo del ristorante. Viene spesso utilizzato nella fase pre-ospedaliera per alleviare rapidamente le condizioni del paziente, ma tale manipolazione non è in grado di svuotare completamente lo stomaco. Le soluzioni di lavaggio possono essere preparate a casa, acquistate in farmacia oppure è possibile utilizzare normale acqua bollita. È necessario bere una quantità sufficiente di liquido e vomitarlo insieme al contenuto dello stomaco, se il vomito non inizia da solo, viene stimolato.

Con la procedura corretta, puoi sbarazzarti dell'intossicazione a casa, se possibile, dovresti trovare un assistente. È necessario conoscere esattamente l'algoritmo delle azioni durante la manipolazione e seguirlo attentamente:

• dare al paziente la postura corretta (seduto su una sedia o sdraiato su un fianco);
• mettere un contenitore per la raccolta dell'acqua di risciacquo;
• dare al paziente di bere 500 ml di acqua alla volta (quantità totale di liquido - 5-10 litri);
• inclinare il paziente sopra il contenitore, fissando la testa;
• se il vomito non si manifesta spontaneamente, stimolarlo premendo sulla radice della lingua o utilizzare un farmaco emetico;
• la procedura viene eseguita fino alla comparsa dell'acqua di lavaggio pulita, senza residui di cibo.

Per bambini

La tecnica della lavanda gastrica nei bambini è la stessa dei pazienti adulti. Ma ci sono diverse caratteristiche. È molto importante fare una tale manipolazione con un assistente che fisserà saldamente la posizione del bambino. È più facile per un bambino trasferire il metodo di lavaggio "ristorante", viene avvolto in un lenzuolo e adagiato con cura su un fianco. È importante calcolare correttamente la quantità di liquido. Per i neonati, una singola dose di liquido è di 30-50 ml, da 1 a 6 mesi - 100 ml, da sei mesi a un anno - 200 ml, per i bambini più grandi utilizzare la formula - 200 + 100 * età (anni).

Per adulti

Poiché l'algoritmo per la lavanda gastrica attraverso una sonda è costituito da molte fasi e tale procedura è spiacevole per il paziente, se non è necessario urgente, viene eseguita utilizzando un metodo semplificato (senza sonda). Ma ci sono casi in cui l'uso del dispositivo è indispensabile. Ad esempio, se una persona è incosciente o ha un comportamento inappropriato. Inoltre, alcune sostanze possono bruciare le mucose quando escono dall'esofago.

Come lavare lo stomaco a casa

L'ambulanza ha sempre una sonda nella cassetta del pronto soccorso, ma non sempre in casa del malato. Ma anche se sei riuscito a ottenere una sonda, senza esperienza e conoscenza della materia, è pericoloso per la salute umana eseguire tale manipolazione, quindi è necessario limitarsi al metodo del "ristorante". Dopo la procedura, è necessario dare al corpo il tempo di riprendersi, sono necessarie pace e un'alimentazione leggera (l'eccesso di cibo è severamente vietato). Dopo aver pulito lo stomaco, si consiglia di assumere assorbenti (carbone attivo, Sorbex, Enterosgel) e bere acqua, tè non zuccherati.

La tecnica della procedura è semplice, ma vale la pena consultare un medico su come viene lavato lo stomaco. In caso di avvelenamento, è importante iniziare ad agire rapidamente, il che significa utilizzare i mezzi a portata di mano:

• soluzione di lavaggio;
• un contenitore pulito per la raccolta dell'acqua di lavaggio (secchio, bacinella), il liquido raccolto può aiutare i medici a diagnosticare la malattia;
• mezzi per indurre il vomito (cucchiaio, bastoncino, farmaci);
• dispositivi di protezione per gli assistenti (guanti protettivi sterili, grembiule) per impedire l'ingresso di batteri e altre tossine.

Soluzioni per la lavanda gastrica

Dopo aver calcolato il volume di liquido richiesto, è necessario assicurarsi che sia a temperatura ambiente (24-27 gradi). Non utilizzare una soluzione orale fredda (può causare crampi allo stomaco) o troppo calda (può dilatare i vasi sanguigni e aumentare la velocità di assorbimento delle tossine nel sangue). Se l'acqua deve essere diluita con altre sostanze per preparare una soluzione, il liquido deve essere accuratamente miscelato fino a renderlo omogeneo. Puoi scegliere come lavare lo stomaco in caso di avvelenamento, in base alle preferenze personali del paziente.

Per la lavanda gastrica a casa, puoi utilizzare le seguenti soluzioni:

Acqua pura	La temperatura non supera i 27 gradi, è meglio usare bollito (difeso, senza sedimenti).
soluzione salina	Per preparare 2 cucchiai. cucchiai di sale mescolati con 5 litri di acqua provocano uno spasmo dello sfintere dello stomaco e impediscono il passaggio delle tossine. Il liquido salino può essere sostituito con una soluzione farmaceutica iniettabile (cloruro di sodio).
Soluzione leggera di permanganato di potassio	Alcuni cristalli di permanganato di potassio vengono diluiti in abbondante acqua fino ad ottenere una tonalità rosa molto chiara. Tale liquido di risciacquo deve essere ben mescolato o pulito con un filtro. Il permanganato di potassio ha un effetto antisettico.
soluzione di soda	2 cucchiai diluiti in 5 litri di acqua, mescolare bene.

video

Indicazioni: 1. intossicazione acuta 2. ristagno di masse alimentari con stenosi pilorica o atonia dello stomaco

Materiali:

1) un tubo gastrico spesso (lunghezza 100-200 cm, diametro esterno 10-15 cm, all'estremità cieca - due fori ovali laterali, a una distanza di 45, 55, 65 cm dall'estremità cieca - segni - una linea guida per determinazione della lunghezza di inserimento della sonda; lunghezza sonda inserita (contando dai denti) = altezza paziente - 100 cm

2) Tubo in gomma lungo 70 cm (per estendere la sonda) e un tubo di collegamento in vetro con un diametro di almeno 8 mm

3) imbuto con capacità di 1 l

4) olio di vaselina

5) bacinella o secchio per il lavaggio dell'acqua

6) un secchio di acqua pulita a temperatura ambiente (circa 10-12 litri) e un boccale da un litro

7) espansore orale, portalingua e punta delle dita in metallo

8) guanti di gomma, grembiuli di tela cerata

Il metodo di lavanda gastrica con una sonda spessa:

1. Montare il sistema di lavaggio gastrico: sonda, tubo di vetro, tubo di gomma (collegare l'imbuto dopo aver inserito la sonda nello stomaco)

2. Indossa un grembiule su te stesso e sul paziente, mettilo a sedere, metti le mani dietro lo schienale della sedia e fissale in questa posizione con un asciugamano o un lenzuolo

3. Stare dietro o di fianco al paziente

4. Inserire il secondo dito della mano sinistra con la punta del dito o un espansore per bocca tra i molari del paziente, portare leggermente indietro la testa

5. Con la mano destra, posizionare l'estremità cieca della sonda imbrattata di vaselina o inumidita con acqua sulla radice della lingua del paziente e invitare il paziente a deglutire, respirando profondamente attraverso il naso

6. Non appena il paziente fa un movimento di deglutizione, far passare lentamente la sonda nell'esofago.

NB! Se il paziente inizia a tossire, soffocare, il viso diventa cianotico: rimuovere immediatamente la sonda dalla laringe

7. Dopo aver portato la sonda al segno desiderato, interrompere la sua ulteriore introduzione, collegare l'imbuto e abbassarlo all'altezza delle ginocchia del paziente. Se il contenuto gastrico inizia a risaltare da esso, la sonda è inserita correttamente. In caso contrario, modificare la posizione della sonda spostandola avanti o indietro.

8. Tenendo l'imbuto leggermente inclinato all'altezza delle ginocchia, versarvi circa 1 litro d'acqua

9. Sollevare lentamente l'imbuto. Non appena l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo al di sotto della sua posizione originale, mentre la quantità di acqua che ne fuoriesce dovrebbe avvicinarsi alla quantità di acqua immessa.

10. Versare il contenuto dell'imbuto nella bacinella

11. Ripetere la manipolazione fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita

12. Al termine del lavaggio, scollegare la sonda ed estrarla dallo stomaco. Sciacquare accuratamente e l'imbuto dall'esterno e dall'interno

NB! Se il paziente cerca di chiudere la bocca, utilizzare un espansore per bocca. Se il paziente è incosciente, lavanda gastrica solo dopo l'intubazione tracheale

Sterilizzazione della sonda: pulizia meccanica sotto acqua corrente  in antisettico per 30 minuti  bollitura in acqua distillata per 30 minuti dal momento dell'ebollizione  conservazione della sonda in una soluzione all'1% di acido borico  risciacquo con acqua prima dell'uso

5. Tecnica per l'assunzione del succo gastrico.

Obbiettivo: studio delle funzioni secretorie, acidificanti ed enzimatiche dello stomaco.

Viene utilizzata una sonda sottile: un tubo di gomma elastica con un diametro esterno di 4-5 mm e un diametro interno di 2-3 mm; l'estremità gastrica della sonda ha due fori laterali; ci sono tre segni sulla sonda a una distanza di 45, 60 e 70 cm; la lunghezza della sonda è di 110-115 cm L'estrazione dell'intero volume del contenuto gastrico viene eseguita continuamente con una siringa o utilizzando un dispositivo speciale.

Questo metodo viene utilizzato per studiare:

a) il contenuto dello stomaco a stomaco vuoto

b) secrezione basale - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora prima dell'introduzione dello stimolo

c) secrezione stimolata - contenuto gastrico ottenuto entro 1 ora dall'introduzione dello stimolo

Metodologia:

1. Studia al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima, il paziente non fuma, non usa la fisioterapia e, se possibile, tutti i farmaci vengono annullati in un giorno.

2. Una sonda umida sterilizzata pulita viene rimossa dal contenitore di conservazione con una pinzetta. La sonda viene presa con la mano destra a una distanza di 10-15 cm dall'estremità arrotondata. Sinistra: supporta l'altra estremità della sonda.

3. Al paziente viene offerto di aprire la bocca. L'estremità della sonda con la mano destra è posizionata sulla radice della lingua. Al paziente viene chiesto di fare un movimento di deglutizione e in questo momento la sonda viene inserita in profondità nella faringe. Al momento dell'inserimento della sonda, il paziente deve respirare attraverso il naso ed eseguire movimenti di deglutizione, durante i quali la sonda deve essere attivamente passata attraverso l'esofago nello stomaco. La testa del paziente è leggermente inclinata in avanti. La sonda viene inserita nel terzo segno - nella parte pilorica dello stomaco (la sonda viene inserita dagli incisivi a una profondità uguale all'altezza del soggetto in cm meno 100.

NB! Se il paziente ha una forte tosse - rimuovere immediatamente la sonda - è nella laringe

4. Con un riflesso del vomito aumentato, la sonda viene inserita dopo l'irrigazione preliminare della faringe e della faringe con una soluzione di dicaina all'1%, una soluzione di lidocaina al 10% o una soluzione di novocaina al 5%.

5. Dopo aver inserito la sonda nello stomaco, la sua estremità esterna viene fissata all'impianto per l'aspirazione continua (pompa a getto d'acqua, ecc.) e l'intero contenuto dello stomaco viene rimosso in un barattolo (porzione a digiuno del succo gastrico)

6. Quindi, il succo gastrico viene aspirato per un'ora, cambiando i vasetti ogni 15 minuti (solo 4 porzioni - 2, 3, 4, 5 - porzioni di secrezione basale)

7. Quindi, viene somministrato uno stimolatore della secrezione gastrica per via parenterale (stimolazione sottomassimale con istamina alla dose di 0,008 mg per 1 kg di peso del paziente, stimolazione massima con istamina 0,024 mg/kg o pentagastrina 6 μg/kg). Dopo l'introduzione dello stimolo per un'ora, il succo gastrico viene estratto continuamente ogni 15 minuti in un vasetto separato (6, 7, 8, 9a porzione di secrezione stimolata)

8. La sonda viene rimossa dal soggetto, elaborata e porzioni di succo gastrico vengono consegnate al laboratorio per la ricerca.

I problemi di stomaco si verificano almeno una volta nella vita in ogni persona. Le opzioni per la loro eliminazione sono determinate in base alla causa che ha causato la violazione. Il lavaggio è uno dei metodi.

La necessità di una lavanda gastrica sorge quando la cattiva salute diventa il risultato dell'ingestione di sostanze tossiche e velenose che causano grave intossicazione, nausea e debolezza. In tali situazioni, più velocemente i componenti dannosi vengono rimossi dal tubo digerente, prima si verifica il miglioramento, le complicazioni sono escluse.

Si possono distinguere le seguenti indicazioni:

• L'avvelenamento acuto è il risultato del consumo di cibo stantio, funghi velenosi.
• Intossicazione da alcol o droghe.
• Anomalia della sezione gastrica in uscita sotto forma di restringimento.
• Diminuzione del tono delle pareti dell'organo digerente.
• Blocco intestinale.
• Patologie croniche che provocano l'ingresso di sostanze pericolose nel lume dello stomaco (ad esempio problemi renali).

Ci sono anche una serie di controindicazioni. Stiamo parlando del restringimento dell'esofago di tipo organico, grave sanguinamento nello stomaco o nell'esofago, ustioni della laringe e di altri organi del tratto gastrointestinale con alcali o acidi, assenza di riflessi come tosse e laringe. Inoltre, la procedura deve essere trattata con cautela se a un adulto oa un bambino viene diagnosticata una ridotta circolazione cerebrale, anomalie del ritmo cardiaco, convulsioni. L'incoscienza diventa una controindicazione assoluta se non viene eseguita l'intubazione.

Varianti di metodi e soluzioni

Per risolvere il problema di come lavare lo stomaco a casa in caso di avvelenamento, puoi utilizzare il cosiddetto metodo "ristorante". In un istituto medico è possibile utilizzare una sonda, vengono utilizzate soluzioni e dispositivi speciali. Ciascuno dei metodi ha le sue caratteristiche, ma in ogni caso tovaglioli o asciugamano, stoviglie per il liquido in uscita devono essere a portata di mano.

1. Con sonda.

In caso di grave avvelenamento causato da alcali, acidi, aceto o prodotti chimici domestici, il lavaggio viene effettuato solo in un ospedale con una sonda spessa o sottile. Nel primo caso, il dispositivo per la procedura è un tubo costituito da una miscela di gomma, la cui lunghezza è compresa tra 80 e 120 cm e il diametro è di circa 12 mm. C'è un taglio ad un'estremità del tubo, l'altra è dotata di fori laterali e ha una forma arrotondata.

Per lavare lo stomaco con una sonda densa, preparare almeno 5 litri di liquido (vengono versati massimo 10 litri). È adatta acqua bollita raffreddata a 20 gradi, preparata con cinque litri di acqua e un paio di cucchiai di sale, una composizione che aiuta a fermare il movimento delle tossine attraverso il tubo digerente. Puoi anche usare una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio, che è un efficace agente antisettico e antimicrobico, o una miscela di soda salata preparata in modo simile. Se i bambini sono affetti da avvelenamento, è importante determinare correttamente il volume del liquido. Procedere approssimativamente dalla necessità di un'infusione di 5 ml per kg di peso. Quando si sceglie una tecnica di lavaggio utilizzando una sonda sottile, il cui diametro non supera i 9 mm, vengono utilizzate soluzioni simili.

3. Senza dispositivi aggiuntivi.

A casa, la procedura per l'avvelenamento può essere eseguita utilizzando il già menzionato metodo "ristorante". Per fare questo, una delle soluzioni sopra descritte viene bevuta da sola, dopo di che viene causato il vomito. Un singolo volume di una porzione di liquido non supera i 500 ml. L'importo totale raggiunge 5-10 litri.

Se il lavaggio viene effettuato a casa, è consigliabile che la persona che aiuta a svolgere la procedura indossi guanti e un grembiule che protegga gli indumenti in modo che il contenuto con batteri patogeni non penetri sulla pelle o sulle cose e l'infezione non si diffonda ulteriore.

Come avviene il lavaggio?

Con l'opzione probeless, viene fornito il seguente algoritmo di azioni:

• Il paziente è seduto o sdraiato su un fianco, con la testa più bassa del corpo.
• Nella proiezione della cavità orale è posizionato un contenitore per l'acqua di risciacquo.
• La soluzione preparata viene data da bere e si prevede che esca il contenuto che causa l'intossicazione. In assenza di vomito spontaneo, premere leggermente sulla radice della lingua con un cucchiaio o un dito.

Se è necessaria la pulizia con una sonda spessa, viene fornito il seguente algoritmo di lavaggio:

1. Il paziente è seduto o sdraiato su un lato, rimuovendo il cuscino da sotto la testa, viene posizionato un pannolino sul petto.

2. Determinare la lunghezza richiesta della sonda misurando la distanza tra le labbra e il lobo dell'orecchio con il tubo stesso, quindi discendendo fino al bordo del processo xifoideo della parete addominale anteriore. Il punto risultante viene segnato sulla sonda per inserirlo esattamente a queste dimensioni.

3. L'estremità arrotondata è ben lubrificata con vaselina (è adatta anche la glicerina) e posizionata sulla radice della lingua del paziente, che dovrà compiere un paio di movimenti di deglutizione che favoriscano il movimento uniforme del dispositivo lungo l'esofago.

4. Questa tecnica richiede azioni particolarmente attente in modo che la sonda non entri nella laringe (tosse, mancanza d'aria diventa un segno). Se l'avanzamento del tubo provoca un forte riflesso del vomito, pre-irrigare il cavo orale con un anestetico sotto forma di spray con lidocaina.

5. Quando la sonda è al livello richiesto, viene collegato un imbuto e vengono versati i primi 500-1000 ml della soluzione. Quando il liquido raggiunge il livello della bocca dell'imbuto, viene posto al di sotto del livello dello stomaco, iniziando la lavanda gastrica.

6. È importante che l'imbuto non sia completamente vuoto per evitare l'ingresso di aria. La purificazione viene effettuata fino ad ottenere acqua pulita.

Va ricordato che il volume del fluido iniettato può superare la quantità di masse in uscita di un massimo dell'1%, poiché in caso di assorbimento di soluzioni la condizione peggiora.

Quando viene utilizzato per il lavaggio di una sonda sottile, viene inserito attraverso il naso, dopo aver determinato la narice più "traspirante". La procedura inizia con la misurazione della distanza richiesta dallo stomaco, inserendo la sonda nel passaggio nasale (con la testa all'indietro) di 15 cm, dopodiché il paziente deve sporgersi in avanti e fare movimenti di deglutizione, assicurandosi che la sonda si muova lungo il parete della laringe e dell'esofago. La capacità di parlare e respirare liberamente indica la corretta introduzione. Affinché la sonda si muova il più agevolmente possibile, si consiglia di bere acqua a piccoli sorsi con la testa inclinata in avanti.

La tecnica di lavaggio con questo metodo è diversa in quanto la soluzione viene iniettata attraverso una siringa, dopodiché viene pompata fuori dallo stomaco in modo simile e versata in un contenitore preparato. Le azioni secondo l'algoritmo specificato vengono ripetute utilizzando l'intero volume di liquido.

Se viene diagnosticato un avvelenamento in un bambino

Il lavaggio nei bambini, oltre a determinare correttamente la quantità di liquido richiesta, ha una serie di sfumature:

1. Si consiglia di fissare il bambino tra le braccia di un adulto, che dovrebbe avvolgere le gambe attorno alle gambe del bambino e tenere la fronte e le braccia del piccolo paziente con le mani. I bambini piccoli vengono fasciati in anticipo.

2. Per i bambini, il volume della soluzione dipende dal peso e dall'età. Per i neonati, questa quantità non supera i 50 ml, per i bambini fino a sei mesi - 100 ml, per i bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi - 200 ml. Dopo un anno, viene utilizzata la seguente formula: 100 ml vengono moltiplicati per l'età del bambino ridotta di un anno, dopodiché vengono aggiunti 200 ml al risultato.

A quali punti dovrebbe essere prestata particolare attenzione?

Affinché il lavaggio durante l'avvelenamento abbia successo, è necessario prestare attenzione alle seguenti sfumature:

1. Quando si utilizza una sonda, potrebbe fuoriuscire meno acqua rispetto al liquido infuso. Questo fenomeno si verifica a causa della flessione del tubo quando è troppo profondo o non sufficientemente inserito. Il movimento della sonda e il suo corretto posizionamento nello stomaco aiutano a correggere la posizione.

2. Se il liquido smette di fluire dalla sonda durante la lavanda gastrica, ciò indica un'ostruzione dell'apertura del tubo con residui di cibo o muco. Per eliminare il problema, la sonda viene rimossa, pulita e la procedura viene ripetuta.

3. Con un volume eccessivo di acqua in entrata, viene provocata l'apertura dello sfintere all'uscita dell'organo, che porta alla penetrazione di sostanze nocive nell'intestino e aggrava i segni di avvelenamento. Pertanto, i dosaggi indicati non devono essere superati.

4. Quando si scelgono le composizioni, è necessario prestare particolare attenzione al permanganato di potassio, poiché il superamento della concentrazione è pericoloso per bruciare la mucosa dell'esofago e dello stomaco.

5. Dopo che il liquido è entrato nello stomaco, la nausea che accompagna l'avvelenamento può aumentare, ma questa scompare con il rilascio della soluzione di lavaggio.

Se, a seguito di avvelenamento, il corpo si libera spontaneamente di sostanze nocive attraverso l'abbondante rilascio di vomito, potrebbero essere necessarie misure per fermare questo processo. È necessario un aiuto con il vomito a causa del rischio di disidratazione. Per alleviare le condizioni della casa uscirà assumendo assorbenti (allo stesso tempo eliminano la nausea) e speciali farmaci antiemetici. L'uso di quest'ultimo è consentito solo con l'esclusione del processo infettivo, se il vomito è prolungato e impoverisce la vitalità del corpo.

Sfortunatamente, nella vita di tutti i giorni c'è un fenomeno così spiacevole e pericoloso come l'avvelenamento. Una persona può avvelenarsi inconsapevolmente con cibo, alcol o consciamente (quando tenta il suicidio) con droghe e sostanze tossiche tossiche. Per alleviare le condizioni dell'infortunato o anche solo per salvarne una vita, è necessario poter prestare assistenza. Parleremo dei sintomi dell'avvelenamento e delle azioni per fornire assistenza a casa e in ospedale.

Sintomi di avvelenamento

Spesso, quando si utilizzano prodotti di bassa qualità, una persona avverte segni di intossicazione alimentare. Di solito si presentano con sintomi come:

• attacco di nausea,
• vomito;
• perdita di appetito;
• aumento della salivazione;
• visione offuscata;
• diarrea (feci molli);
• brividi;
• aumento della temperatura corporea;
• vertigini;
• stato di debolezza generale.

Nella maggior parte dei casi, i primi segni di avvelenamento possono essere osservati già 30-40 minuti dopo aver mangiato un prodotto alimentare di scarsa qualità. A poco a poco, questa condizione peggiora. Se durante questo periodo non vengono fornite cure mediche urgenti, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni estremamente gravi, che molto spesso portano a una grave perdita della capacità lavorativa, in alcuni casi alla disabilità. Infezioni come botulismo e listeriosi possono essere fatali.

Segni acuti di avvelenamento si osservano nei primi due giorni, durante i quali devono essere adottate misure urgenti. La durata di un lieve avvelenamento varia da 2 a 5 giorni, quindi si verifica una graduale autoguarigione.

Agenti causali di intossicazione alimentare

Fondamentalmente, l'intossicazione alimentare è tipica del periodo estivo. Gli agenti causali di tale avvelenamento sono considerati stafilococchi, clostridium, proteus, klebsiella, ceppi di Escherichia coli e altri microrganismi batterici che colpiscono l'uomo. Si accumulano gradualmente negli alimenti con il mancato rispetto doloso degli standard sanitari e igienici nelle imprese impegnate nella produzione alimentare. In alcuni casi, i batteri patogeni entrano nei prodotti durante il trasporto o lo stoccaggio impropri. Va notato che ci sono batteri che non muoiono anche dopo un attento trattamento termico.

Primo soccorso per avvelenamento a casa

Ai primi segni di avvelenamento, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Allo stesso tempo, senza indugio, è urgente fornire alla vittima il primo soccorso, per purificare lo stomaco e l'intestino dai cibi tossici mangiati. Questo viene fatto mediante lavanda gastrica e/o un clistere purificante.

Di norma, la vittima viene lavata dallo stomaco in ospedale. Tuttavia, ci sono casi, soprattutto in caso di avvelenamento con sostanze tossiche, in cui prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario pulire immediatamente lo stomaco e l'intestino. In questi momenti, di solito non ci sono dispositivi speciali a portata di mano. Pertanto, la cosa principale è causare un grave attacco di vomito nella persona colpita. Il fatto è che i batteri di cibo di scarsa qualità o sostanze tossiche che sono entrati nello stomaco vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno. Lavarli fuori dagli organi digestivi è l'unico modo per neutralizzarli.

In attesa dei medici dell'ambulanza, puoi lavare lo stomaco della vittima con una soluzione al 2% di soda o una soluzione leggera di permanganato di potassio, che deve essere ben filtrato attraverso una garza per evitare di bruciare l'esofago con cristalli di permanganato di potassio. Puoi anche lavare lo stomaco con normale acqua bollita, aggiungendovi una dozzina di compresse di carbone attivo accuratamente tritate, al ritmo di 10 compresse per litro d'acqua. Il carbone è il più famoso assorbente disponibile in ogni casa, in grado di rimuovere rapidamente tossine e veleni dal corpo. La soluzione dovrebbe essere calda e il suo volume per 1 lavaggio dovrebbe essere di 5-6 bicchieri. Si consiglia ai bambini di lavare lo stomaco con una soluzione debole di sale comune.

Le soluzioni detergenti preparate devono essere bevute rapidamente, a grandi sorsi. Quindi, premendo sulla radice della lingua, dovresti indurre il vomito. È necessario lavare lo stomaco fino a quando non è completamente e completamente pulito dal suo contenuto, fino a quando il vomito non diventa trasparente. Quando si pulisce l'intestino, i clisteri aiutano bene, che si ripetono anche molte volte.

Dopo aver pulito lo stomaco, puoi dare alla vittima compresse di carbone attivo e qualsiasi lassativo. La dose di carbone attivo raccomandata dai medici è di 3-5 grammi, da assumere ogni quarto d'ora. Per evitare la disidratazione del corpo, provocata da vomito e diarrea, è necessario somministrare al paziente liquidi ogni mezz'ora.

Se per qualche motivo la vittima non è riuscita a liberare lo stomaco, immediatamente all'arrivo dell'operatore sanitario, lo stomaco viene lavato con uno speciale tubo gastrico. Dopo un'accurata pulizia dello stomaco, quando la nausea e il vomito vengono interrotti, il medico continua il trattamento con farmaci speciali. Ad esempio, la medicina Cerucal è usata abbastanza spesso. È impossibile automedicare, poiché è necessario somministrare Cerucal solo con la piena fiducia che lo stomaco sia completamente ripulito dalle sostanze nocive.

Lavanda gastrica in ospedale

In caso di grave intossicazione alimentare o ingestione di sostanze tossiche (acidi, alcali, farmaci), l'infortunato deve essere inviato urgentemente all'ospedale più vicino. Prima di ciò, è importante scoprire quale sostanza velenosa ha assunto la persona. In condizioni stazionarie, un medico o un infermiere eseguiranno una lavanda gastrica. A tale scopo, una sonda speciale con un diametro di circa 1,5 centimetri viene inserita nello stomaco attraverso l'esofago. Per assicurarsi che il tubo sia nello stomaco, il medico pompa un po' d'aria attraverso il tubo e applica un fonendoscopio allo stomaco. La sonda si considera inserita correttamente se il medico sente un caratteristico gorgoglio. Qui è importante considerare quanto segue. Abbastanza spesso, la sonda non passa nello stomaco a causa dello spasmo dell'esofago o della trachea. Quindi gli antispastici vengono somministrati a persone particolarmente sensibili. E quando la persona ferita viene portata in ospedale in stato di incoscienza, effettuano la ventilazione artificiale dei polmoni.

Dopo aver inserito una sonda speciale, il medico mette un imbuto all'estremità della sonda, quindi inizia gradualmente a versare e versare acqua in piccole porzioni fino a quando lo stomaco non è completamente ripulito dalle sostanze tossiche. Il volume totale dell'acqua pompata è di circa 10 litri. Dopo aver pulito lo stomaco e rimosso le sostanze tossiche, attraverso la sonda viene iniettato carbone attivo o soluzione salina disciolta in acqua.
Se durante la procedura si verifica uno spasmo dell'esofago, la vittima inizia a soffocare, la sonda viene immediatamente rimossa dall'esofago e gli antispastici vengono rapidamente somministrati alla persona. Se la procedura viene eseguita correttamente, la probabilità di complicanze è significativamente ridotta. Durante la prestazione dell'assistenza a tali persone, è richiesto un atteggiamento attento e attento.

essicosi

Se il vomito e la diarrea non si fermano, è possibile l'essicosi - disidratazione, che può causare gravi danni al corpo. Il paziente viene quindi portato d'urgenza in ospedale. L'essicosi è di 3 tipi:

• carente di sale;
• scarsità d'acqua;
• isotonico;

La gravità dell'essicosi dipende dalla quantità (in %) del liquido perso. Ci sono 3 gradi:

• 1 - perdita di liquidi non superiore al 5% del peso corporeo del paziente;
• 2 - perdita non superiore al 10% del peso corporeo. Sintomi: gravi violazioni della funzione del sistema cardiovascolare.
• 3 - perdita di liquidi pari o superiore al 10% del peso corporeo. Sintomi: le condizioni del paziente sono gravi, ci sono evidenti disturbi emodinamici.

L'essicosi (forma più spesso isotonica) si manifesta con secchezza e pallore della pelle, sete, affilatura dei lineamenti del viso, letargia e inattività. Le mucose della bocca sono secche e opache, la lingua è rivestita da un rivestimento bianco. La pressione è spesso normale, ma può essere bassa, i suoni del cuore sono attutiti.

La terapia per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. A 1 grado di disidratazione, bevono una soluzione di glucosio-salina (ad esempio Regidron, Oralit). Tipicamente, una tale soluzione è composta da: cloruro di sodio 3,5 g, bicarbonato di sodio 2,5 g, cloruro di potassio 1,5 g, glucosio 20 g, acqua bollita 1 litro. La quantità della soluzione assunta viene calcolata in base alla norma di 50-100 ml per 1 kg di peso del paziente.

In caso di grave disidratazione, è necessaria anche la somministrazione endovenosa (sotto forma di un contagocce) di soluzioni come reopoliglyukin, plasma, ecc.. È anche richiesto il consumo frequente di un cucchiaino, possibilmente un cucchiaio ogni 5-10 minuti. Se il vomito più forte non dà da bere, la soluzione salina viene gocciolata in bocca con una pipetta.

Nella maggior parte dei casi, la degenza della vittima in ospedale dopo il primo soccorso per intossicazione alimentare dura circa 2 giorni. Non abbiate paura del ricovero, perché in questo modo si possono prevenire molte spiacevoli conseguenze. Sii ragionevole, chiama un'ambulanza mentre la vittima può ancora essere aiutata. L'intossicazione alimentare ha conseguenze pericolose. Abbi cura di te, sii sano!