La struttura del duodeno. Il duodeno - dov'è, come fa male e come controllare: sintomi e trattamento di malattie, cause e nutrizione

Il duodeno è la sezione iniziale dell'intestino crasso. Si trova subito dopo il piloro. L'intestino ha preso il nome dal fatto che la sua lunghezza è di dodici dita trasversali della mano.

La speciale struttura della membrana mucosa dell'organo consente al suo epitelio di rimanere resistente agli effetti aggressivi del succo digestivo, della secrezione biliare e degli enzimi pancreatici. Il bulbo, il resto dell'intestino e la testa del pancreas hanno una circolazione sanguigna comune. In questo articolo daremo un'occhiata più da vicino alle caratteristiche della struttura e alla posizione dell'intestino e scopriremo anche come può ferire.

Anatomia

La maggior parte delle persone ha forme diverse. Anche nella stessa persona, la forma e la posizione dell'organo possono cambiare nel tempo. Innanzitutto, parliamo della struttura del duodeno.

Struttura

L'organo ha diversi strati:

• guscio esterno;
• strato muscolare con strati longitudinali e circolari;
• sottomucosa, grazie alla quale la mucosa può essere raccolta a strati;
• strato mucoso ricoperto di villi.

Posizione

Il corpo ha quattro parti principali:

• Superiore o iniziale. Si trova approssimativamente a livello delle prime vertebre lombari o anche dell'ultima toracica.
• Discendente. Si trova a destra della zona lombare e tocca il rene.
• In basso o orizzontale. Va nella direzione da destra a sinistra, quindi passa vicino alla colonna vertebrale e si piega verso l'alto.
• In aumento. Forma una curva e si trova a livello della seconda vertebra lombare.

Dove si trova il duodeno? Molto spesso si trova a livello della seconda o terza vertebra lombare. Ogni persona può avere una posizione diversa e questo è influenzato da un gran numero di fattori, come l'età e il peso. Ad esempio, nelle persone anziane e magre, l'organo si trova leggermente più in basso rispetto ai soggetti giovani e ben nutriti.

La foto mostra chiaramente dove si trova il duodeno nell'uomo

L'intestino è in contatto con altri organi della cavità addominale da tutti i lati:

• fegato;
• dotti biliari;
• pancreas;
• rene destro;
• uretere;
• colon ascendente.

La lunghezza del duodeno è di 25-30 cm.

Funzioni

Evidenziamo le principali funzioni del duodeno:

• produzione di enzimi e succo duodenale necessari per la normale digestione;
• funzione motoria e di evacuazione, ovvero è responsabile dello spostamento della pappa alimentare;
• secretivo;
• regolazione degli enzimi biliari pancreatici;
• supporto per la comunicazione con lo stomaco. È responsabile dell'apertura e della chiusura del gatekeeper.
• regolazione dell'equilibrio acido-base del cibo. Rende alcalino il bolo alimentare.

Poiché il duodeno è la sezione iniziale dell'intero intestino, è qui che si svolgono attivamente i processi di assorbimento dei nutrienti forniti con cibi e bevande. Qui inizia la fase della digestione intestinale.

Digestione

Dopo che il bolo alimentare è entrato nella sezione iniziale del colon, si mescola con la bile, il segreto delle pareti intestinali, e anche con il liquido dei dotti pancreatici. Quindi l'ambiente acido del cibo viene neutralizzato dalla bile, proteggendo così la mucosa. Inoltre, la bile scompone il grasso e lo decompone in piccole emulsioni, che accelerano il processo di digestione.

Sotto l'influenza della secrezione biliare, i prodotti di degradazione del grasso si dissolvono e vengono assorbiti nelle pareti intestinali e si verifica il completo assorbimento di vitamine e amminoacidi. Vale anche la pena notare che la bile regola la motilità intestinale, stimolando la contrazione dei suoi muscoli. A causa di ciò, il bolo alimentare si muove più velocemente attraverso il lume intestinale e viene evacuato dal corpo in modo tempestivo.

Anche il succo pancreatico svolge un ruolo importante, con l'aiuto del quale viene digerito l'amido, oltre a proteine ​​​​e grassi. Le ghiandole del duodeno producono il succo intestinale, che è principalmente muco. Questo segreto contribuisce a una migliore scomposizione delle proteine.

Alla luce di quanto sopra, possiamo dire che il duodeno svolge un ruolo enorme nel processo digestivo. Satura il bolo alimentare con gli enzimi necessari e garantisce un'ulteriore digestione.

DPC assicura il normale corso dei processi digestivi

Come fa male il duodeno?

Dato che il duodeno parte dallo stomaco e vi si aprono i dotti della cistifellea e del pancreas, molte delle sue malattie sono associate al malfunzionamento di questi organi:

• l'aumento dell'acidità dello stomaco porta al fatto che l'acido cloridrico inizia a corrodere la mucosa del duodeno;
• la bassa acidità dello stomaco è irta del fatto che il cibo grossolano mal lavorato entra nell'intestino. Rende danni meccanici;
• con pancreatite e colecistite, c'è una violazione della produzione di enzimi digestivi, per questo motivo il cibo è scarsamente schiacciato nel duodeno;
• con l'epatite e la cirrosi, la circolazione sanguigna è disturbata e, di conseguenza, si verificano carenze nutrizionali.

Ma a volte l'insorgenza di malattie del duodeno non è influenzata dalle patologie esistenti di altri organi, ma dallo stile di vita della persona. Spuntini in movimento e di fretta, masticazione insufficiente del cibo, eccesso di cibo, pause troppo lunghe tra i pasti: tutto ciò influisce negativamente sul funzionamento del tratto gastrointestinale (GIT).

Puoi identificare la causa per cui un organo soffre dal modo in cui fa male:

• duodenite causata da Helicobacter pylori. Il dolore si verifica di notte ea stomaco vuoto. Scompare dopo l'assunzione di farmaci antisecretori e antiacidi, nonché dopo aver mangiato. Sensazioni spiacevoli possono essere accompagnate da bruciore di stomaco, eruttazione e stitichezza;
• duodenite causata da malattie della cistifellea e del pancreas. Le sensazioni dolorose si verificano nell'ipocondrio destro o sinistro e si intensificano dopo aver mangiato cibi grassi. I pazienti lamentano amarezza in bocca, nausea e costipazione, che viene sostituita dalla diarrea;
• infiammazione associata a cancro allo stomaco o gastrite atrofica. Dolore e pesantezza allo stomaco;
• malattia dell'ulcera. Dolore sotto forma di coliche, che sono il risultato di uno spasmo della muscolatura liscia dei muscoli.

Dal modo in cui fa male il duodeno, puoi capire il motivo per cui soffre l'organo

Duodenite

La duodenite è un'infiammazione della mucosa del duodeno. La malattia è acuta e cronica, che si verifica con ricadute. In quasi tutti i casi registrati di duodenite si osserva un processo cronico.

Nutrizione scorretta, cattive abitudini, malattie croniche del tratto gastrointestinale: tutto ciò può servire da impulso per l'attivazione della risposta infiammatoria. I pazienti sono preoccupati per il dolore nella parte superiore dell'addome, nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, debolezza. L'infiammazione del duodeno può portare a ulcere peptiche e persino al cancro.

Ulcera

L'ulcera peptica è anche accompagnata da infiammazione dell'organo, a tutto il resto si aggiunge solo la comparsa di ulcere sulla superficie della mucosa. È una patologia cronica con frequenti ricadute. Se si lascia che la malattia faccia il suo corso, ciò può portare a cambiamenti atrofici, oltre a fistole e sanguinamento.

Un'ulcera duodenale può anche causare la morte. Nutrizione impropria, assunzione di farmaci potenti, duodenite cronica: tutto ciò può portare a un'ulcera. Ma la causa più comune è ancora il batterio Helicobacter pylori.

L'agente infettivo danneggia gravemente la mucosa dell'organo con i prodotti della sua attività vitale. Un sintomo caratteristico è la fame o i dolori notturni, che scompaiono mezz'ora dopo aver mangiato. Il pericolo dell'ulcera peptica è che può degenerare in cancro.

duodenostasi

Queste malattie influenzano la funzione motoria dell'organo, portando allo sviluppo della congestione. Di conseguenza, una massa si accumula nel lume del duodeno, costituita da cibo non digerito, succo gastrico ed enzimi digestivi. Questo porta a dolore, nausea e vomito.

Si tratta di patologie croniche, caratterizzate da un cambiamento nei periodi di remissione e ricaduta. Con l'esacerbazione, il dolore appare nell'ipocondrio destro, che si intensifica dopo aver mangiato. Il paziente perde l'appetito, può anche essere disturbato dalla stitichezza.

Tumore

Un tumore nel duodeno può essere benigno o maligno. Per molto tempo, il processo patologico non può assolutamente manifestarsi. Il cancro di solito appare a causa della germinazione di un tumore da altri organi, molto spesso lo stomaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte la malattia si verifica negli anziani. I primi sintomi della malattia scompaiono con disturbi gastrointestinali o disturbi digestivi. Poi ci sono dolori all'addome, debolezza, mancanza di appetito, depressione.

L'infiammazione d'organo non trattata può portare al cancro

Gli elminti alla fine causano cambiamenti atrofici nella mucosa duodenale. Con il progredire del processo patologico, i pazienti sviluppano eruzioni cutanee, prurito, dolore addominale, bruciore di stomaco e diarrea.

erosione

La patologia provoca una reazione infiammatoria sulla superficie della mucosa, senza intaccare lo strato muscolare dell'organo. Le aree erosive sugli ultrasuoni sembrano pareti ispessite. Situazioni stressanti, fumo, Helicobacter pylori, errori nutrizionali e molto altro possono causare erosione.

Problemi con feci, eruttazione e bruciore nell'esofago si uniscono alla sindrome del dolore.

Ostruzione

L'ostruzione cronica di un organo può svilupparsi per una serie di motivi: malformazioni, rotazione errata dell'organo, anomalie vascolari. La patologia si manifesta sotto forma di uno scoppio doloroso nell'ipocondrio destro. L'ostruzione del calcoli biliari è più spesso diagnosticata nelle donne anziane. La pietra migra attraverso il canale digestivo e rimane bloccata nell'intestino tenue.

Riassumendo, possiamo affermare con sicurezza che il duodeno è l'organo più importante dell'apparato digerente, contribuendo alla normale digestione del cibo. Puoi mantenere la salute di questo organo con l'aiuto di una corretta alimentazione, che dovrebbe diventare il tuo stile di vita.

Se avverti disagio nell'area del duodeno, contatta immediatamente uno specialista per un esame. La diagnosi precoce aiuterà a evitare gravi problemi intestinali.

L'intestino tenue, la sezione iniziale - duodeno 12 (duodeno), che controlla la produzione di bile, enzimi, responsabili della digestione. Si trova nella regione di 2-3 vertebre lombari, ma nel corso della vita e dell'età la sua posizione può cambiare. Se l'organo fallisce, la digestione è disturbata, sono necessari trattamenti successivi, diete speciali e uno stile di vita appropriato.

Molte altre tecnologie sono utilizzate nel trattamento:

• Agopuntura. Un medico, specializzato in agopuntura, trova i punti responsabili dell'organo malato, nel nostro caso il duodeno, quindi viene prescritto un ciclo di trattamento. L'agopuntura è più spesso applicata ai pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia per la prima volta.
• Agopuntura laser. La procedura viene eseguita su un apparato speciale, il risultato è un'accelerazione della guarigione dei processi ulcerativi. L'importante è determinare correttamente il tipo di laser, i punti stessi.
• Terapia dell'onda informativa. La procedura viene eseguita con un apparecchio speciale allo stesso modo. Questo tipo di terapia è necessaria per la prevenzione in modo che la malattia non si sviluppi. La terapia è efficace durante i periodi di esacerbazione, più precisamente - nelle stagioni primaverili e autunnali.
• terapia omotossicologica. C'è un'intossicazione del corpo, c'è un colpo di sostanze tossiche formate a causa dell'ulcera duodenale. Il trattamento è indicato da farmaci.

I medici usano metodi aggiuntivi a loro noti:

Metodi popolari

Non dimenticare il trattamento dei rimedi popolari. Questa è una sorta di alternativa ad alcuni dei metodi di cui sopra.

• Succo di patate. Grattugiare le patate fresche, quindi spremere il succo, bere prima dei pasti. Si consiglia di bere il corso. Il sollievo è destinato a seguire.
• Bardana. Può essere trattato con un decotto di radici e foglie. Il trattamento continua fino a quando non si avverte sollievo.
• Succo di carota. Spremere e bere un corso di trenta giorni.
• Succo di cavolo. Dopo le flessioni, bevi, ma solo caldo, prima dei pasti, per un corso di tre settimane. Le cicatrici dell'ulcera, lo stomaco smette di far male.
• Miele. È più spesso utilizzato in combinazione con i prodotti elencati: burro, succo di aloe, succhi vegetali (carote, cipolle, ravanelli, altri), infusi di erbe.
• Uova fresche. Secondo le recensioni, se bevi uova di gallina fresche la mattina prima dei pasti e la sera dopo cena, l'ulcera guarisce! Bevi, ovviamente, corsi - sette giorni o più.
• Propoli. La tintura di propoli viene prodotta, diluita in acqua, consumata tre volte prima dei pasti, il corso è di un anno. Quindi bevi in ​​\u200b\u200bprimavera, autunno, un paio d'anni. Il trattamento è a lungo termine, ma ne vale la pena. L'infiammazione va via.
• Acqua. Al mattino è sopportabile bere acqua calda bollita prima dei pasti, un bicchiere. Bevi, quindi, due mesi. L'ulcera nel duodeno guarirà.

Con tutti i metodi, si osservano le regole e la dieta. Gli alimenti che provocano dolore dovrebbero essere rimossi dalla dieta. Cerca di rendere la tua dieta ricca di vitamine. Introduci nuovi prodotti ogni giorno, ottenendo varietà. Le donne hanno una motivazione aggiuntiva sotto forma di una figura attraente come risultato di una corretta alimentazione.

Il cibo è cotto a vapore o bollito, dovrebbe essere consumato in una forma frullata, tritata, attorcigliata. Con un'ulcera è necessaria un'alimentazione frazionata, in piccole porzioni. Per consolidare, una visita annuale al sanatorio non sarà superflua.

L'intestino va da sinistra a destra e all'indietro, poi gira verso il basso e scende davanti a destra fino al livello II o al bordo superiore della III vertebra lombare; poi gira a sinistra, si trova dapprima quasi orizzontalmente, attraversando anteriormente la vena cava inferiore, e poi risale obliquamente davanti all'addome e, infine, a livello del corpo della I o II vertebra lombare, a sinistra di esso, passa nel digiuno. Forma così, per così dire, un ferro di cavallo o un anello incompleto, che copre la parte superiore, destra e inferiore della testa e in parte il corpo.

La sezione iniziale dell'intestino è la parte superiore, pars superior, che dapprima è alquanto espansa e forma un'ampolla, ampolla; la seconda sezione è la parte discendente, pars descendens, quindi la parte orizzontale (inferiore), pars horizontalis (inferiore), che passa nell'ultima sezione - la parte ascendente, pars ascendens. Quando la parte superiore passa in quella discendente, si nota la flessione superiore del duodeno, flexura duodeni superior, e quando la parte discendente passa nell'orizzontale, la flessione inferiore del duodeno, flexura duodeni inferior. Infine, quando il duodeno passa nel digiuno, si forma la curva digiunale duodenale più ripida, flexura duodenojejunalis. Il muscolo che sospende il duodeno, m. suspensorius duodeni, che è un cordone di tessuto muscolo-connettivo attaccato alla gamba sinistra del diaframma. La lunghezza del duodeno è di 27-30 cm, il diametro della parte discendente più larga è di 4,7 cm Si nota un leggero restringimento del lume del duodeno a livello della metà della lunghezza della parte discendente, al posto dove è attraversato dall'arteria del colon destro, e al confine tra la parte orizzontale e quella ascendente dove l'intestino è attraversato dall'alto verso il basso dai vasi mesenterici superiori.

La parete del duodeno è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa. Solo l'inizio della parte superiore (oltre 2,5-5 cm) è ricoperto di peritoneo su tre lati; le parti discendente e inferiore si trovano retroperitonealmente e sono ricoperte di avventizia.

La membrana muscolare, tunica muscolare, del duodeno ha uno spessore di 0,3-0,5 mm, più dello spessore del resto dell'intestino tenue. Consiste di due strati di muscoli lisci: quello esterno è lo strato longitudinale, strato longitudinale, e quello interno è lo strato circolare, strato circolare.

La membrana mucosa, tunica mucosa, è costituita da uno strato epiteliale con una placca di tessuto connettivo sottostante, una lamina muscolare della mucosa, lamina muscleis mucosae e uno strato di fibra sciolta sottomucosa che separa la mucosa dal muscolo. Nella parte superiore del duodeno, la membrana mucosa forma pieghe longitudinali, nelle parti discendenti e orizzontali (inferiori) - pieghe circolari, pliche circolari. Le pieghe circolari sono permanenti, occupano 1/2 o 2/3 della circonferenza dell'intestino. Nella metà inferiore della parte discendente del duodeno (raramente nella metà superiore), sulla porzione mediale della parete posteriore, è presente una piega longitudinale del duodeno, plica longitudinalis duodeni, lunga fino a 11 mm, termina distalmente con un tubercolo - la papilla maggiore del duodeno, papilla duodeni major, in cima alla quale si trova la bocca del dotto biliare comune e il dotto pancreatico. Leggermente sopra di esso, nella parte superiore della piccola papilla duodenale, papilla duodeni minor, c'è un orifizio che si verifica in alcuni casi.

La mucosa del duodeno, come il resto dell'intestino tenue, forma sulla sua superficie piccole escrescenze: villi intestinali, villi intestinali, fino a 40 per 1 mm 2, che le conferiscono un aspetto vellutato. I villi sono a forma di foglia, la loro altezza varia da 0,5 a 1,5 mm e il loro spessore varia da 0,2 a 0,5 mm.

Nell'intestino tenue i villi sono cilindrici, nell'ileo sono clavati.

Nella parte centrale del villo è presente un capillare linfatico. I vasi sanguigni sono diretti attraverso l'intero spessore della membrana mucosa alla base del villo, penetrano in esso e, ramificandosi in reti capillari, raggiungono la sommità del villo. Intorno alla base dei villi, la membrana mucosa forma depressioni - cripte, in cui si aprono le bocche delle ghiandole intestinali, glandulae intestinales. Le ghiandole sono tubi diritti che raggiungono il loro fondo della piastra muscolare della mucosa. Si trovano in tutta la mucosa dell'intestino tenue, formando uno strato quasi continuo e interrotto solo nei punti in cui si verificano i follicoli linfatici di gruppo. La membrana mucosa del duodeno, dei villi e delle cripte è rivestita da un epitelio prismatico monostrato con una mescolanza di cellule caliciformi; nella parte più profonda delle cripte si trovano le cellule dell'epitelio ghiandolare. Le ghiandole duodenali tubolari ramificate, glandulae duodenales, giacciono nella sottomucosa del duodeno; la maggior parte si trova nella parte superiore, il loro numero diminuisce verso il basso. In tutta la mucosa del duodeno ci sono singoli follicoli linfatici, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia del duodeno.

La parte superiore del duodeno si trova a destra del corpo della I lombare o della XII vertebra toracica, a diversi centimetri dal piloro intraperitonealmente, quindi è relativamente mobile. Dal suo bordo superiore segue il legamento epatoduodenale, lig. epatoduodenale.

Il bordo superiore della parte superiore confina con il lobo quadrato del fegato. La cistifellea è adiacente alla superficie anteriore della parte superiore, che a volte è collegata ad essa da un piccolo legamento peritoneale. Il bordo inferiore della parte superiore è adiacente alla testa del pancreas. La parte discendente del duodeno si trova lungo il margine destro dei corpi della I, II e III vertebra lombare. È coperto dal peritoneo a destra e davanti. Dietro la parte discendente è adiacente alla parte mediale del rene destro ea sinistra - alla vena cava inferiore. La metà della superficie anteriore del duodeno è attraversata dal mesentere del colon trasverso con l'arteria colica destra incorporata in esso; al di sopra di questo punto, la flessione destra del colon è adiacente alla superficie anteriore della parte discendente.

Sul bordo mediale della parte discendente si trova la testa del pancreas, lungo il bordo di quest'ultimo passa l'arteria pancreatoduodenale anteriore superiore, che dà rami di alimentazione a entrambi gli organi. La parte orizzontale del duodeno è a livello della III vertebra lombare, attraversandola da destra a sinistra, davanti alla vena cava inferiore; giace retroperitonealmente. È ricoperto di peritoneo davanti e sotto; solo il luogo della sua transizione nel digiuno si trova intraperitonealmente; in questo punto, al suo bordo antimesenterico dalla base del mesentere del colon trasverso, vi è una piega duodenale superiore peritoneale, plica duodenalis superiore (plica duodenojejunalis). La parte ascendente raggiunge il corpo della I (II) vertebra lombare.

Al confine delle parti orizzontale e ascendente, l'intestino è attraversato quasi verticalmente dai vasi mesenterici superiori (arteria e vena), ea sinistra - la radice del mesentere dell'intestino tenue, radix mesenterii. La superficie posteriore della sezione ascendente è adiacente all'aorta addominale. Il bordo superiore della parte inferiore del duodeno confina con la testa e il corpo del pancreas.

La curva duodenale-magra, flexura duodenojejunalis, è fissata dal muscolo che sospende il duodeno, m. suspensorius duodeni, e un mucchio. Il muscolo è costituito da fibre muscolari lisce; l'estremità superiore parte dalla gamba sinistra della parte lombare del diaframma, l'estremità inferiore è tessuta nella membrana muscolare dell'intestino .

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Il duodeno è la sezione iniziale dell'intestino crasso, che si trova subito dopo il piloro.

Il duodeno ha preso il nome dal fatto che la sua lunghezza è di circa 12 dimensioni trasversali di un dito.

La forma del duodeno può variare da persona a persona: può essere a forma di C, U o V.

Questo intestino è la sezione "più spessa" dell'intestino tenue e allo stesso tempo la più corta - la sua lunghezza varia solitamente da 25 a 30 cm.

Struttura

Ci sono quattro dipartimenti.

Orizzontale superiore - è la sezione iniziale dell'intestino, la sua lunghezza è di 5-6 cm, funge da continuazione della sezione pilorica dello stomaco; delimitato dal tratto successivo da una curva a gomito. Quindi nelle immagini a raggi X, la sezione superiore ha una forma sferica, quindi le è stato dato un altro nome: il bulbo duodenale. La mucosa del bulbo ha pieghe longitudinali, come il piloro. Discendente - situato sul lato destro del parto lombare della colonna vertebrale, la sua lunghezza varia da 7 a 12 cm Nel punto di transizione alla sezione successiva si forma una curvatura inferiore. In questa sezione, i dotti del pancreas, così come la sezione biliare dello stomaco, entrano nell'intestino. Questi dotti si aprono nel lume del duodeno attraverso lo sfintere di Oddi, che è un muscolo liscio situato nella papilla di Vater. La funzione principale dello sfintere di Oddi è quella di regolare il flusso della bile e del succo digestivo pancreatico nel lume duodenale. Inoltre, questo sfintere impedisce che il contenuto venga rigettato nei dotti biliari e pancreatici. Orizzontale inferiore: la sua lunghezza va da 6 a 8 cm; situato nella direzione da destra a sinistra; attraversa la regione della colonna vertebrale in direzione trasversale, dopodiché si piega nella direzione superiore e passa nella parte ascendente. Ascendente - ha una lunghezza da 4 a 5 cm; questa parte si trova a sinistra della colonna lombare, formando la curvatura duodenale-digiunale. È seguito dalla parte mesenterica dell'intestino tenue.

Nel sito di transizione dal duodeno al digiuno, c'è un altro sfintere che impedisce il movimento inverso delle masse alimentari.

La fissazione dell'organo si ottiene grazie alle fibre del tessuto connettivo dirette dalle sue pareti verso gli organi dello spazio retroperitoneale. La parte superiore è più mobile delle altre parti, quindi può spostarsi lateralmente dopo il piloro.

Il duodeno si distingue per una speciale struttura della mucosa, grazie alla quale il suo epitelio è resistente all'ambiente aggressivo dell'acido gastrico, della pepsina, della bile e degli enzimi pancreatici.

Il bulbo duodenale, il resto delle sue sezioni e la testa del pancreas hanno una circolazione sanguigna comune, che viene effettuata a causa dell'arteria mesenterica superiore e dei rami del tronco celiaco.

Posizione

Il duodeno si trova più spesso a livello della seconda e terza vertebra lombare. La sua posizione può variare leggermente in persone diverse a seconda dell'età, del grado di grasso e di una serie di altri fattori. Ad esempio, nelle persone anziane o molto magre, questa sezione dell'intestino può essere localizzata un po' più in basso che nei soggetti giovani e relativamente ben nutriti.

Nella maggior parte dei casi, la sezione superiore origina a livello dell'ultima vertebra toracica o della prima vertebra lombare. Quindi l'intestino va nella direzione da sinistra a destra e scende al livello della terza vertebra lombare, dopodiché esegue una curva inferiore e si trova parallela alla sezione superiore, ma già da destra a sinistra a livello della seconda vertebra lombare.

La parte superiore del duodeno davanti e sopra è adiacente al lobo quadrato del fegato, così come alla cistifellea.

La sezione discendente con il suo lato posteriore è adiacente al bacino del rene destro e alla sezione iniziale dell'uretere. D'altra parte, il colon ascendente, che fa parte dell'intestino crasso, confina con questa parte dell'intestino.

L'arteria mesenterica superiore confina con la parte orizzontale del duodeno davanti. Anche vicino a questo sito è il colon trasverso.

La sezione ascendente dalla parte posteriore è adiacente al tessuto retroperitoneale, dalla parte anteriore alle anse dell'intestino tenue.

Sulla superficie anteriore e posteriore della testa del pancreas sono vasi linfatici progettati per drenare la linfa dal duodeno.

Funzioni

Il duodeno svolge le seguenti funzioni.

secretorio - mescolando il liquame alimentare (chimo) con i succhi digestivi che sono entrati in questa sezione dell'intestino tenue dal pancreas e dalla cistifellea. Inoltre, il duodeno ha le sue ghiandole (di Brunner), che sono attivamente coinvolte nella formazione del succo intestinale. Grazie all'assunzione di enzimi digestivi, il chimo acquisisce una sorta di "carica enzimatica", cioè un'ulteriore digestione avviene nelle sezioni successive dell'intestino tenue. Motore - garantendo il processo di movimento del chimo, ricevuto dallo stomaco, attraverso l'intestino tenue. Evacuazione - evacuazione del chimo, arricchito con enzimi digestivi, nelle sezioni successive dell'intestino tenue. Mantenimento di un rapporto di feedback con lo stomaco - apertura e chiusura riflessa del piloro gastrico, a seconda del livello di acidità del bolo alimentare in entrata. Regolazione della produzione di enzimi digestivi da parte del pancreas e del fegato.

Pertanto, il processo di digestione intestinale inizia nel duodeno. In questo caso, l'acidità del liquame alimentare viene portata a un livello alcalino, grazie al quale le sezioni distali dell'intestino tenue sono protette dagli effetti irritanti degli acidi.

Digestione

Questa sezione contiene informazioni su ciò che accade al cibo nel corpo. Il liquame alimentare che entra nella sezione iniziale dell'intestino tenue dallo stomaco si mescola con il fluido che proviene dai dotti pancreatici, nonché con la bile e la secrezione delle pareti intestinali.

Inoltre, a causa dell'azione della bile, viene eseguita l'emulsione e la scomposizione del grasso. Il grasso si trasforma in un'emulsione (goccioline molto piccole che si trovano nell'ambiente acquatico). A causa di ciò, la superficie dell'interazione dei grassi con gli enzimi del succo digestivo aumenta significativamente e il processo di digestione del cibo viene accelerato.

La bile favorisce la dissoluzione dei prodotti di degradazione dei grassi, nonché il loro assorbimento nelle pareti intestinali. Inoltre, la bile è estremamente importante nel processo di assimilazione di vitamine liposolubili, aminoacidi, colesterolo e sali di calcio nell'intestino.

Un'altra funzione della bile è la regolazione della peristalsi intestinale. Sotto l'influenza di questa sostanza, i muscoli intestinali si contraggono, il che accelera il processo di spostamento del cibo attraverso l'intestino e la sua ulteriore evacuazione dal corpo. In futuro, tutti i componenti della bile saranno quasi completamente escreti dal corpo umano.

Il succo pancreatico, entrato nel duodeno dal pancreas, ha la forma di un liquido limpido ed è in grado di digerire vari nutrienti: proteine, grassi e amido. Nella cavità intestinale si attiva a causa dell'azione di altri enzimi.

Il succo intestinale, che si forma a causa dell'azione delle ghiandole duodenali, è costituito da una quantità significativa di muco e contiene l'enzima peptidasi, che favorisce la scomposizione delle proteine. Inoltre, queste ghiandole producono due tipi di ormoni: colecistochinina-pancreozimina e secretina, che migliorano la funzione secretoria del pancreas e quindi ne regolano il lavoro.

In assenza di cibo nel duodeno, il suo contenuto ha una reazione leggermente alcalina, in cui il pH è 7,2-8,0. Quando un liquame alimentare acido entra nell'intestino, anche il livello di acidità passa al lato acido, ma poi il succo gastrico viene neutralizzato e il pH passa al lato alcalino.

Pertanto, il duodeno svolge una serie di importanti funzioni nel processo di digestione, inclusa la saturazione del bolo alimentare con enzimi digestivi e garantendo l'ulteriore processo di digestione del cibo.

Durante il giorno possono entrare nell'intestino da 0,8 a 2,5 litri di succo pancreatico. La quantità di bile che entra in questo organo varia da 0,5 a 1,4 litri al giorno e dipende dalla natura della dieta e dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

L'intero ulteriore processo di digestione del cibo nell'intestino dipende dal normale funzionamento dell'organo, quindi qualsiasi malfunzionamento nel suo funzionamento può portare a una serie di disturbi e malattie dell'apparato digerente.

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La sezione iniziale dell'intestino tenue, che ha un ruolo importante nella digestione e nel controllo della produzione di bile ed enzimi, è il duodeno. La struttura delle pareti e della membrana mucosa garantisce la lavorazione e il passaggio del cibo attraverso il tratto intestinale. Tutti i nutrienti vengono digeriti qualitativamente: proteine ​​- ad aminoacidi, grassi - ad acidi grassi e glicerolo, carboidrati - a monosaccaridi. Le malattie di questa sezione dell'intestino interrompono il processo generale della digestione e richiedono un trattamento, seguito dal mantenimento di una dieta e di uno stile di vita sano.

Il duodeno è una parte importante del sistema digestivo attraverso il quale il cibo esce dallo stomaco.

Anatomia e istologia

La lunghezza del duodeno è di 25-30 cm e il diametro è fino a 6 cm, si trova dietro lo stomaco, si piega attorno alla testa del pancreas. Caratterizzato dalla forma di ferro di cavallo, angolo, anello. Il denso peritoneo copre il duodeno solo su tre lati. È fissato, di regola, a livello di 2-3 vertebre lombari, collegando le fibre.

L'afflusso di sangue del duodeno passa attraverso le arterie pancreatico-duodenali e il deflusso del sangue venoso attraverso le vene con lo stesso nome. Innervato da rami del nervo vago, plessi nervosi dello stomaco, fegato. Nell'uomo ci sono 4 sezioni del duodeno. La sezione iniziale è espansa e prende il nome di bulbo. I dotti pancreatici e la bile entrano nella sezione discendente. L'intestino è resistente agli enzimi, alla pepsina e al succo gastrico. L'epitelio ha membrane dense e si rinnova in breve tempo.

Le pareti del duodeno hanno la seguente struttura di strati:

membrana sierosa; strato di fibre muscolari; sottomucosa; membrana mucosa.

Sezioni del duodeno

La struttura del duodeno
Parti	Descrizione
Superiore (bulbo)	Parte dallo sfintere pilorico, lungo cm 4. La posizione è obliqua, da davanti a dietro. Forma una curva. Il legamento epatoduodenale si estende dal fegato a questa parte.
discendente	Lungo fino a 12 cm, inattivo. Si trova a livello della colonna vertebrale, nella regione lombare sul lato destro. Una densa piega longitudinale della mucosa contiene la grande papilla duodenale, in cui scorre il dotto biliare, e nella piccola papilla - il tubulo pancreatico. Controlla il flusso della bile e del muscolo contattore del succo pancreatico - lo sfintere di Oddi.
parte orizzontale	6-8 cm di lunghezza. Allungato da destra a sinistra attraverso la colonna vertebrale e si piega verso l'alto.
parte ascendente	Sezione lunga 4-5 cm, forma una curvatura nella zona di congiunzione con il digiuno, a sinistra della colonna vertebrale, coincidente con la regione lombare.

Funzioni svolte

Una caratteristica del duodeno umano è l'assorbimento di lipidi e glucosio.

Le funzioni di questo organo riguardano il processo di digestione intestinale. Ha le sue ghiandole che lavorano attivamente. Lo strato muscolare mescola i succhi intestinali e la bile con il cibo e ha luogo la digestione finale di carboidrati e grassi. L'acidità del grumo digestivo passa al lato alcalino, in modo da non danneggiare le successive sezioni dell'intestino. Pertanto, questa sezione dell'intestino tenue è responsabile delle funzioni di:

secretorio: ormoni, enzimi della secrezione intestinale; motorio: mescolando il chimo e spostandolo attraverso l'intestino tenue; cambiando il pH del chimo da acido ad alcalino; evacuazione: spingendo verso la sezione successiva dell'intestino; regolazione della produzione di enzimi biliari e pancreatici ; supporto per il feedback dallo stomaco: chiusura riflessa e apertura del gatekeeper.

Digestione nell'intestino tenue

La digestione nel duodeno ha caratteristiche, effettuate con l'aiuto di succo intestinale, enzimi pancreatici. L'ambiente nella cavità dell'organo è alcalino. Il piloro gastrico si apre di riflesso e il cibo, come un impasto semiliquido, entra nell'intestino tenue. Mentre si mangia, la bile entra nella cavità, che stimola la produzione di enzimi pancreatici, li attiva e migliora la peristalsi muscolare. Il grasso viene scomposto in un'emulsione, facilitando il lavoro enzimatico e accelerando la digestione.

Il succo pancreatico, ad eccezione della digestione dei grassi, scompone anche le proteine, l'amido. Le proprie ghiandole del duodeno producono sostanze che promuovono la scomposizione delle proteine ​​e l'aumento della secrezione del pancreas. Questi sono l'ormone secretina e l'ormone colecistochinina-pancreozimina.I nutrienti divisi in componenti vengono facilmente assorbiti nella parete intestinale.

Tutti i componenti della secrezione intestinale di una reazione alcalina neutralizzano l'acidità della massa alimentare dallo stomaco in modo da non ferire le pareti delle sezioni successive. Il processo di digestione è regolato per via neuro-riflessa, attraverso gli sfinteri che si aprono e si chiudono, attraverso i mezzi liquidi del corpo attraverso gli ormoni, irritazione meccanica della mucosa.

Malattie comuni

La natura delle malattie di questa parte dell'intestino è infiammatoria e non infiammatoria. Un disturbo infiammatorio comune è la duodenite. A causa del danno acuto alla mucosa intestinale, l'intero apparato digerente soffre. Le malattie tumorali si riscontrano nelle persone maggiorenni e vengono diagnosticate in ritardo a causa di sintomi nascosti. Posizionato più spesso nel reparto discendente. Con la crescita, la forma è complicata da sanguinamento, ostruzione intestinale. La discinesia (duodenostasi) è una violazione della motilità dell'intestino, che non consente al chimo di lasciare il duodeno, causando un lungo ristagno e sintomi spiacevoli.

L'ulcera peptica è un'infiammazione cronica provocata dal sovraccarico nervoso, dall'attività del batterio Helicobacter pylori, da uno stile di vita malsano e dall'uso di farmaci irritanti. Le complicanze dell'ulcera peptica sono pericolose e quando il muro dell'area interessata si rompe (perforazione), c'è una minaccia per la vita del paziente.

Un'ulcera può portare a degenerazione cancerosa delle cellule intestinali, sanguinamento, perforazione e infiammazione del peritoneo.

Sintomi generali

La patologia interrompe la struttura della superficie del duodeno, sono interessate sia le funzioni secretorie che quelle motorie. Si consiglia di consultare un medico ai primi segni deboli:

Disturbi digestivi (dispepsia): bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea o costipazione Sindrome del dolore. Localizzazione - epigastrio, ipocondrio destro. Il dolore si manifesta sia a stomaco vuoto che un paio d'ore dopo aver mangiato Cambiamenti nell'appetito: con patologie ulcerative l'appetito aumenta, poiché il dolore scompare con il mangiare, con altre malattie si nota una diminuzione dell'appetito Disagio psicologico: perdita di forza, irritabilità Sanguinamento: compaiono anemia, pallore, vomito con impurità del sangue, feci nere.

Diagnosi delle malattie

Il paziente riceve un rinvio per la diagnosi da un gastroenterologo. Alla reception si ascoltano i reclami e le sensazioni soggettive del paziente, si controlla la sindrome del dolore (esame, palpazione dell'addome). Dopo aver raccolto un'anamnesi, vengono prescritti test e un esame hardware (di solito endoscopia). I metodi di diagnostica hardware di queste malattie richiedono l'osservanza obbligatoria delle regole di preparazione preliminare al fine di ottenere risultati accurati. Sulla base dei risultati di un esame completo, viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento ambulatoriale, ospedaliero o chirurgico. Per la diagnostica vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

Esame endoscopico (fibrogastroduodenoscopia): il sondaggio consente di controllare tutte le parti del duodeno, prelevare una piccola area per l'analisi istologica Biopsia. Esame di un frammento di tessuto intestinale per determinare la natura di un'ulcera o di altra formazione Raggi X con mezzo di contrasto Analisi per Helicobacter pylori (feci, sangue, test del respiro) Ultrasuoni. Il metodo ecografico non sempre consente una diagnosi accurata, quindi viene utilizzato come ulteriore: un esame del sangue occulto fecale tre volte, un esame del sangue clinico.

Trattamento e dieta

Il trattamento delle malattie del duodeno umano può includere misure radicali, così come la medicina tradizionale.

Se non ci sono complicazioni, la prognosi per il recupero è favorevole. Dopo un ciclo di trattamento, è necessaria una visita medica. Per eliminare il ripetersi del problema in autunno e in primavera, aiuta la nomina di ripetute terapie di due settimane. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare i batteri che causano l'infiammazione, alleviare i sintomi e ripristinare la mucosa. Nella fase iniziale è indicato un metodo di trattamento conservativo e, nei casi critici e avanzati, chirurgico. Si raccomanda di trattare le malattie del duodeno nei seguenti modi:

Farmacoterapia: farmaci antiacidi; antibatterici; farmaci che riducono la funzione secretoria; analgesici; miglioramento della motilità gastrointestinale; farmaci antinfiammatori o cicatrizzanti; sedativi. Fisioterapia: impacchi riscaldanti; elettroforesi; balneoterapia; esercizi di fisioterapia.

Il trattamento ripristina la funzionalità del duodeno, ma per mantenere la salute è necessaria un'attenta aderenza alle raccomandazioni e alla dieta del medico. La violazione della dieta e del trattamento provoca una ricaduta.

La nutrizione per le disfunzioni del duodeno è parsimoniosa per la mucosa dell'organo. Il cibo viene preso caldo, ma non bollente, bollito o al vapore, di consistenza liquida o semiliquida. Si consigliano varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, cereali, verdure bollite, purè di patate, frutta e bacche senza sapore aspro. Puoi bere tè debole, composte di frutta secca, brodo di rosa canina, diluire il succo con acqua prima di bere.

Il duodeno nel corpo umano svolge un ruolo importante nel processo di digestione. Si trova proprio all'inizio dell'intestino, quindi l'assorbimento dei nutrienti e l'elaborazione del bolo alimentare avvengono attivamente qui. Questa parte dell'intestino non è immune dallo sviluppo di molte malattie. Il loro verificarsi porta a significativi disturbi digestivi, che influiscono negativamente sul benessere di una persona nel suo insieme.

01 Struttura del duodeno

L'intero intestino umano è suddiviso condizionatamente in due sezioni: l'intestino tenue e quello crasso. All'inizio dell'intestino tenue c'è il duodeno. È così chiamato perché la sua lunghezza è approssimativamente pari a dodici dita, o dita.

Si trova tra lo stomaco e il digiuno. Lo sfintere si trova nel punto di origine dello stomaco. Anatomicamente, il duodeno è diviso in quattro parti:

la parte superiore (bulbo duodenale) si trova nella regione della dodicesima vertebra toracica e prima lombare, la sua lunghezza è di 5-6 cm; la parte discendente va a destra delle prime tre vertebre lombari, lunghezza 7-12 cm; la parte orizzontale è a livello della terza vertebra lombare, lunghezza 6-8 cm; la parte ascendente sale alla seconda vertebra lombare, lunga 4-5 cm.

La porzione discendente contiene il dotto pancreatico e la papilla duodenale maggiore. La lunghezza totale del duodeno è di 22-30 cm.

La parete intestinale ha una struttura a strati:

lo strato interno è rappresentato da una membrana mucosa con un gran numero di pieghe, villi e depressioni; lo strato intermedio, o sottomucoso, è costituito da tessuto connettivo, in cui si trovano i plessi vascolari e nervosi;il terzo strato, quello muscolare, provvede alle contrazioni dell'intestino durante la digestione; lo strato sieroso esterno fornisce protezione dalle lesioni.

Il duodeno è in contatto con altri organi interni da tutti i lati:

fegato e coledoco; rene destro e uretere; pancreas; colon ascendente.

Questa anatomia dell'organo determina le caratteristiche delle malattie che si verificano in esso.

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02 Funzioni

Il duodeno svolge un'importante funzione nel processo di digestione. Nella sua cavità si mescolano tutti i succhi e gli enzimi digestivi:

gastrico; pancreatico; bile; propri enzimi.

Tutto ciò consente di elaborare il più possibile il bolo alimentare e di abbattere i nutrienti in uno stato tale da essere completamente assorbiti nella parete intestinale. I maggiori cambiamenti si verificano con il cibo in quest'area.

Un buon afflusso di sangue alla parete intestinale garantisce il massimo assorbimento. L'enorme strato muscolare favorisce il movimento delle masse alimentari in ulteriori sezioni dell'intestino.

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03 Sintomi e cura delle malattie

Nel duodeno possono svilupparsi processi patologici che portano a una violazione della sua funzione. Ciò peggiora il benessere di una persona e influisce negativamente sullo stato della sua salute in generale.

Le malattie più comuni del duodeno sono:

processi infiammatori; la formazione di difetti ulcerosi; processi tumorali.

tumore all'intestino

Quale dolore è un sintomo di cancro intestinale

04 Malattie infiammatorie

Il processo infiammatorio nel duodeno è chiamato duodenite. Il quadro clinico dell'infiammazione del duodeno è vario e dipende dalla forma della malattia.

Sintomi di diversi tipi di duodenite:

Nelle persone anziane, nella maggior parte dei casi, esiste una forma asintomatica, che viene rilevata casualmente durante una visita medica.

Poiché la duodenite è più spesso causata dal batterio Helicobacter pylori, per il trattamento viene prescritta una terapia antibiotica. Il regime standard è l'uso di due antibiotici: claritromicina e amoxicillina. Come terapia sintomatica, nominare:

antiacidi - Almagel, Gaviscon; inibitori della pompa protonica - omeprazolo; astringenti - De-nol; preparati enzimatici - Pancreatina, Mezim.

Oltre alla terapia farmacologica ci sono la dieta, l'aderenza a uno stile di vita sano, la fisioterapia.

1. La dieta è prescritta in modo tale da ridurre l'effetto irritante del cibo sulla mucosa infiammata. Per fare questo, usa pasti frequenti in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere meccanicamente e termicamente delicato. 2. Uno stile di vita sano significa evitare alcol e fumo. Viene mostrata un'attività fisica adeguata. 3. La fisioterapia viene utilizzata dopo il sollievo di un processo infiammatorio acuto. Assegna l'elettroforesi con farmaci, magnetoterapia, applicazioni di paraffina.

Anche con un trattamento adeguato, la duodenite diventa spesso cronica.

05 Ulcera duodenale

L'ulcera peptica è intesa come una condizione in cui si forma un difetto ulcerativo nella parete del duodeno, penetrando oltre lo strato sottomucoso. La malattia è cronica, accompagnata da periodi alternati di remissione ed esacerbazione. L'ulcera peptica del duodeno si sviluppa quattro volte più spesso dello stomaco.

Il quadro clinico dell'ulcera duodenale ha alcune caratteristiche:

durante il periodo di remissione, il paziente non è disturbato da nulla; la sintomatologia principale si osserva nel periodo di esacerbazione.

Il sintomo principale della malattia è il dolore. Le sensazioni del dolore hanno caratteristiche specifiche inerenti a questa particolare malattia. Data la natura del dolore, è molto probabile che suggerisca una diagnosi:

dolore nella regione epigastrica, più sul lato destro; irradiazione del dolore nell'ipocondrio destro o nella colonna lombare; caratteristici sono i dolori "affamati" e "notturni" che compaiono a stomaco vuoto, diminuiscono dopo aver mangiato.

I sintomi associati sono:

nausea; bruciore di stomaco; eruttazione; vomito di contenuto acido; perdita di peso.

Le esacerbazioni si verificano nel periodo primavera-autunno, la loro durata non supera le 8 settimane. Il periodo di remissione dura da 4-6 mesi a diversi anni.

L'ulcera peptica è pericolosa per le sue complicanze che si verificano in assenza di trattamento oa causa di fattori provocatori.

Complicanze dell'ulcera duodenale:

Complicazione	Sintomi
sanguinamento intestinale	Vomito come "fondi di caffè", feci catramose. Ci sono segni di emorragia interna: debolezza, pelle pallida, aumento della frequenza cardiaca, bassa pressione sanguigna
Perforazione dell'ulcera	Si sviluppa improvvisamente, è caratterizzato da dolori di pugnale nella regione epigastrica. Uno stato di collasso si sviluppa rapidamente. I muscoli della parete addominale anteriore sono tesi, la palpazione dell'addome è dolorosa
Penetrazione dell'ulcera - la transizione del difetto agli organi vicini	È caratterizzato da un aumento del dolore, diventano permanenti, non hanno alcuna connessione con l'assunzione di cibo. C'è una leggera febbre
Stenosi pilorica	C'è vomito di cibo che una persona ha mangiato il giorno prima. Caratterizzato da eruttazione con odore di marcio. L'esame dell'addome mostra un aumento della peristalsi nella regione epigastrica
Malignità - degenerazione in un tumore maligno	Spesso è asintomatico e viene rilevato solo a un attento esame. In alcuni casi, c'è un cambiamento nella natura del decorso della malattia: la perdita di stagionalità e la frequenza delle esacerbazioni

Il trattamento dell'ulcera peptica non complicata viene effettuato su base ambulatoriale. I suoi obiettivi sono:

eliminazione di sintomi gravi; guarigione di un'ulcera allo stomaco; soppressione di Helicobacter pylori - la causa principale della malattia.

06 Trattamento non farmacologico

È una componente importante della terapia generale dell'ulcera duodenale. Include la nomina di una dieta speciale, il rifiuto delle cattive abitudini, la fisioterapia. L'alimentazione dietetica implica pasti frequenti di piccole porzioni di cibo, aderenza ai principi del risparmio meccanico e termico della mucosa. La dieta terapeutica n. 1 è prescritta:

carni magre e pesce, al vapore; latticini; burro e olio vegetale; pasta; zuppe mucose; purea di cereali; puree di frutta e verdura.

Il rifiuto delle cattive abitudini comporta l'esclusione di alcol, nicotina. La fisioterapia è prescritta in aggiunta al trattamento principale durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione. utilizzo:

elettroforesi; applicazioni di paraffina; terapia a microonde.

07 Medicinali

La base del trattamento farmacologico è l'uso di un gruppo di PPI - inibitori della pompa protonica. Questi farmaci contribuiscono alla cicatrizzazione dell'ulcera, alleviano la sindrome del dolore.

Se a un paziente viene diagnosticato l'Helicobacter pylori durante l'esame della mucosa intestinale, gli viene prescritto un ciclo di terapia di eradicazione. Il regime triplo standard include i seguenti farmaci:

inibitori della pompa protonica - omeprazolo o rabeprazolo; claritromicina; Amoxicillina o metronidazolo.

I dosaggi sono determinati dal medico curante. Con l'inefficacia di questo schema, viene prescritto un farmaco aggiuntivo di bismuto De-nol. Il corso del trattamento è di due settimane, dopo di che viene eseguita una fibrogastroscopia di controllo.

Il trattamento chirurgico è indicato nello sviluppo di complicanze.

08 Cancro duodenale

I sintomi del processo tumorale nel duodeno sono dovuti alla compressione di esso e degli organi adiacenti. Ci sono tre sindromi principali che accompagnano il cancro duodenale.

Sindromi con tumore duodenale:

Sindrome	Origine	Sintomi
Compressione o spremitura	Crescita o compressione delle terminazioni nervose da parte del tumore	Il dolore appare più spesso nell'ipocondrio sinistro e nell'epigastrio. In alcuni pazienti si nota l'irradiazione alla colonna vertebrale o alla scapola destra. Quando il dotto biliare è bloccato, si verifica un dolore acuto alla cintura
Otturazione o blocco	Si verifica quando un tumore ingrossato chiude il dotto biliare, la papilla duodenale maggiore	C'è colorazione itterica della pelle, prurito intenso, ingrossamento del fegato. L'urina diventa scura e le feci scolorite
Intossicazione	È una conseguenza dell'avvelenamento del corpo con le tossine prodotte dal tumore.	Una persona è preoccupata per la grave stanchezza, la perdita di peso, la perdita di appetito

Il trattamento principale per il cancro del duodeno è la chirurgia. Il volume dell'intervento chirurgico dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore, nonché dalla presenza di metastasi. Se il tumore non può essere rimosso, viene eseguita la chirurgia palliativa. Il suo obiettivo è ripristinare il deflusso della bile e del succo pancreatico, la pervietà intestinale.

Oltre al trattamento chirurgico, vengono prescritte radioterapia e chemioterapia. Con un tumore inoperabile, queste tecniche diventano le principali e mirano a massimizzare la vita dei pazienti.

09 Conclusione

Il duodeno è una sezione importante dell'intestino che assicura una corretta digestione. Le malattie che si verificano nel duodeno interrompono questo processo, causando patologie in altri organi. Ciascuna delle malattie richiede un trattamento adeguato e completo.

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Circa il dieci percento della popolazione ha sperimentato un tale disturbo come ulcera gastrica e duodenale. La malattia porta molto disagio e richiede un trattamento obbligatorio. Pertanto, tutti dovrebbero sapere dove si trova il duodeno e come fa male.

Crollo

La lunghezza del duodeno è di circa trenta centimetri. Il corpo è diviso in più parti:

• reparto discendente;
• parte superiore;
• parte ascendente;
• Parte inferiore.

L'intestino non è protetto dalla copertura del peritoneo, poiché si trova dietro di esso ed è adiacente a tessuti che non si trovano nella cavità addominale. Non può avere una forma permanente: spesso può essere visto sotto forma di ferro di cavallo, meno spesso sotto forma di anello o angolo.

La posizione del duodeno nel corpo non è costante e dipende dal peso, dall'età e da altre circostanze della persona. Nelle persone in sovrappeso, l'organo è leggermente più alto che nelle persone magre o anziane.

Rispetto alla colonna vertebrale, anche l'intestino non occupa un posto. Molto spesso si trova a livello della parte bassa della schiena. La sua sommità tocca la vena porta, il pancreas, l'arteria gastroduodenale e il dotto biliare. Le pareti dell'intestino sono separate da fibre e organi connettivi che si trovano nella cavità dietro il peritoneo. Riparano il corpo. La più mobile è la parte superiore dell'intestino, quindi può muoversi liberamente.

Sapendo dove si trova il duodeno in una persona e come fa male, puoi rilevare la malattia in tempo e prendere le misure necessarie. I segni più comuni includono:

• placca sulla lingua;
• piaghe che compaiono nella cavità orale;
• scarso appetito.

Quando le malattie diventano croniche, il paziente può manifestare parodontite dei denti anteriori inferiori, nonché mal di testa, che di solito si verificano tre ore dopo aver mangiato. Con l'ulcera peptica, soffre non solo l'intestino, ma anche il fegato, il pancreas.

Il quadro clinico delle malattie dipende dal loro tipo. Molto spesso, il duodeno colpisce i seguenti disturbi:

1. Duodenite.

Questi disturbi influenzano la funzione motoria dell'organo, causano il ristagno del contenuto nell'organo. Nell'intestino si accumula una massa pastosa, costituita da cibo poco digerito, succo gastrico ed enzimi digestivi. Il dolore compare poco dopo aver mangiato, può essere accompagnato da vomito e nausea.

La malattia è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazioni. Nel secondo caso i dolori aumentano con l'assunzione di cibo, sono di natura permanente e sono localizzati sul lato destro nella zona sotto le costole. Si avverte pesantezza sotto il cucchiaio, il paziente soffre di nausea e vomito, stitichezza, che causano intossicazione e perdita di peso.

Con questi disturbi, i sintomi di come fa male il duodeno sono i seguenti:

• vomito e nausea;
• dolore sul lato destro sotto le costole;
• mancanza di appetito;
• stipsi;
• perdita di peso;
• dolore nella parte superiore dell'addome;
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato.

Il trattamento è selezionato individualmente e comporta una terapia complessa. È progettato per alleviare esacerbazioni e sintomi, ripristinare la normale attività motoria dell'intestino.

Come fa male il duodeno con un'ulcera peptica? La malattia si sviluppa a seguito dell'azione della pepsina e dell'acido sulla mucosa dell'organo, procede con ricadute e, dopo la guarigione, si forma una cicatrice nel sito dell'ulcera. I principali sintomi della malattia sono la sindrome dispeptica e il dolore, che sono più spesso localizzati nell'addome superiore. Le sensazioni spiacevoli sono aggravate dall'esercizio fisico, dal consumo di cibi piccanti, dal consumo di alcolici e dal digiuno.

Con un'ulcera tipica, il dolore appare quando si mangia, con un'esacerbazione è stagionale. Dopo aver assunto farmaci antisecretori, bicarbonato di sodio o antiacidi, il dolore diminuisce. I segni distintivi della malattia sono disturbi dell'apparato digerente, nausea e vomito, aumento dell'appetito. In molti pazienti, i dolori della fame che si manifestano durante la notte sono un segno della malattia. Sono espressi da attacchi, appaiono costantemente o hanno un carattere dolente.

Se complicata, un'ulcera può causare sanguinamento interno. Il sangue può essere visto nel vomito e nelle feci del paziente. Inoltre, un'ulcera può diffondersi agli organi vicini o nell'intestino appare un foro passante. La perforazione è accompagnata da dolore acuto e intenso, il paziente può svenire, la sua pelle diventa pallida. In una tale situazione, è necessario il ricovero immediato.

Duodenite

La malattia può presentarsi in diverse forme:

• cronico;
• acuto;
• bulboso;
• superficiale;
• erosivo;
• post-bulbare.

I sintomi del dolore nel duodeno sono espressi come segue:

1. Disturbo dell'apparato digerente.
2. Vomito con sangue.
3. Anemia da carenza di ferro.
4. Diminuzione dell'appetito.
5. Dolore all'addome e al torace.
6. Nausea.
7. Flatulenza.
8. Debolezza e vertigini.
9. Pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato.

I sintomi della malattia possono comparire costantemente o periodicamente. In rari casi, la duodenite non si manifesta in alcun modo, ma in molti pazienti provoca forti dolori addominali.

cancro duodenale

Se un paziente ha un cancro al colon, i sintomi possono includere ittero, febbre e prurito della pelle. Con una malattia di primo grado compare il dolore, che si verifica a causa del fatto che il tumore comprime le fibre nervose o c'è un blocco del dotto biliare. Molto spesso, il dolore si avverte nell'ipocondrio destro, ma a volte può diffondersi ad altri organi. Uno dei segni della malattia è il prurito. Provoca un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue e l'irritazione dei recettori cutanei con gli acidi biliari. Sullo sfondo del prurito, il paziente è notevolmente agitato e insonnia.

Il duodeno è una parte importante del sistema digestivo, che collega lo stomaco e l'intestino tenue. Conoscendo i sintomi e come fa male il duodeno, puoi cercare un aiuto medico in modo tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.