Császármetszés: meghatározás, indikációk. Lehetséges a természetes szülés császármetszés után? Altatási módszerek császármetszés esetén

C-szekció - műtéti beavatkozás, amely abból áll, hogy a gyermeket egy hasi bemetszéssel eltávolítják a terhes nő méhéből. A "caesar" szó a latin "caesar" szó görög formája, amely "uralkodónak" fordítja. Egy legenda szerint ennek a sebészeti beavatkozásnak a neve Gaius Julius Caesar római császár születéséhez fűződik. A leendő császár édesanyja nagyon nehezen szült, és a harcok során meghalt. Az orvosok abban a reményben, hogy legalább a gyermek életét megmentik, felvágták a vajúdó nő gyomrát. Szerencsére a műtét sikerült, és megszületett a leendő uralkodó. Azóta ez a művelet kapta a nevét - "császármetszés".

Most ezt a műtétet gyakrabban végzik el, mint valaha: az elmúlt évtizedben 50%-kal nőtt a császármetszéssel szült terhes nők száma. Íme néhány ok, ami ehhez vezetett:

• Gondos megfigyelés a szülőszobán, aminek köszönhetően a műtétek száma 40%-kal nőtt;
• Készlet túlsúly terhesség alatt, és ennek eredményeként túl nagy gyermek;
• Készpénz bónusz a művelethez.

Úgy tűnik, az orvosok sokkal nagyobb valószínűséggel ajánlanak fel és hajtanak végre császármetszést terhes nőknek, különösen azoknak, akik először szültek. Tekintettel arra, hogy manapság tendencia a kivitelezés császármetszés nőknek akik ezzel a műtéttel szülték meg első gyermeküket, a későbbi szülések során a műtétek száma csak növekedni fog.

Alapján általános értékelések, a császármetszéssel szülések mintegy 18%-át tetszés szerint választják, vagyis mindenféle orvosi javallat nélkül.

Ezzel a műtéttel a nők azt remélik, hogy elkerülhetik a természetes szüléssel kapcsolatos problémákat:

• szülési fájdalom;
• a hüvely méretének növekedése;
• a perineum szakadásai és bemetszései.

A terhes nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az orvosilag nem szükséges császármetszés növeli a születéssel összefüggő szövődmények kockázatát mind az anya, mind a baba számára. Ennek ellenére vannak esetek, amikor császármetszésre van szükség olyan nőknél, akiknél szövődmények lépnek fel hüvelyi szülés valószínűtlen vagy súlyos szövődményekkel teli.

A tervezett császármetszés okai:

• Rhesus konfliktus;
• A cukorbetegség súlyos formája;
• Túl sok keskeny medence terhes nőnél;
• Súlyos myopia, amelyben változások vannak a szemfenékben;
• preeclampsia;
• Hegek a méhen császármetszés után az előző szüléseknél;
• A méh és a hüvely fejlődési rendellenességei;
• Fertőző betegségek súlyosbodása urogenitális rendszerés nagy kockázat a gyermek fertőzése az áthaladás során szülőcsatorna;
• A terhesség megnyúlása;
• A magzat keresztirányú vagy ferde bemutatása.

Sürgősségi császármetszést általában akkor hajtanak végre, ha egy nő nem tudja magától a kijárathoz tolni a babáját.

Amit a császármetszésről tudni kell

• Alatt császármetszés baba hason és méhen bemetszéssel vették ki.
• Általában e műtéti beavatkozás során egy epidurális ill spinális érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy ébren lesz a művelet alatt. Egyes esetekben túl gyorsan haladhatnak a dolgok az epidurális érzéstelenítéshez, ilyenkor általános érzéstelenítést végeznek.
• A császármetszés meglehetősen nagy műtét, és a kórházi tartózkodás és a felépülési idő hosszabb lesz, mint gondolná. A műtét után a méhen lévő sebet folyamatos varrattal varrják, és a bőrre zárójeleket helyeznek, amelyeket a császármetszés utáni 6. napon távolítanak el. Ha nincs szövődmény, az anya a műtét után egy héttel hazamehet.
• A medence területén kialakulhat hegszövet, amely hatással lehet a későbbi terhességekre és a szülésre.
• Az a baba, aki nem ment át a szülőcsatornán, légzési nehézségeket okozhat. Ezen túlmenően ezeknél a csecsemőknél nagyobb valószínűséggel lesz alacsony az Apgar-pontszám (az egészségi állapot felmérésének módszere közvetlenül a születés után) érzéstelenítés vagy szülés közbeni problémák miatt. De ne aggódjon, az orvosok gondoskodnak a morzsák egészségéről.

Ismételt császármetszés és korábbi császármetszés utáni spontán szülés összehasonlító elemzése

Ismételt császármetszés	Spontán szülés császármetszés után
Az esetleges összenövések miatt nagy az újbóli műtéti beavatkozás kockázata.	A méhrepedés kockázata kevesebb, mint 1%. Ha méhrepedés következik be, megnő a kockázata: - vérzés; - méheltávolítás; - a hólyag károsodása; - fertőző és trombózisos szövődmények.
A kórházi kezelés időtartama nem kevesebb, mint 5-7 nap.	A kórházi kezelés időtartama 3-4 nap.
A posztoperatív esetek magas előfordulása fertőző szövődmények: - endometritis; - Húgyúti fertőzések; - sebfertőzés.	A fertőző szövődmények kockázata megkétszereződik a sikertelen spontán szülési kísérlettel és az ismételt sürgősségi császármetszéssel.
A hólyag, a belek és a szomszédos szervek károsodásának veszélye.	Perineális szakadás vagy epiziotómia lehetősége.
vénás trombózis Alsó végtagokés/vagy kismedence műtét után.	A trombózis kockázata minimális.
hangsúlyosabb és hosszan tartó fájdalom a sebészet területén.	Mérsékelt fájdalom és kellemetlen érzés a perineumban.
Légúti szövődmények kialakulásának kockázata az újszülöttben.	A magzat természetes születési csatornán való áthaladásával a légúti szövődmények minimálisak.

Tényezők, amelyek növelik a sürgősségi császármetszés kockázatát

• Magzatfigyelés. Sajnos a monitorozás csak növeli a számot orvosi beavatkozások. Kérje meg szülészorvosát, hogy előre helyezze el a CTG szenzorokat, hogy mozoghasson – ez csökkenti a szövődmények kockázatát.
• Étel és ital tilalma a szülés alatt. A szülés alatti kiszáradás növeli a szövődmények kockázatát. A csepegtetők nem teljes körű alternatívája a rendszeres ivásnak. Szülés közben általában nincs evési vágy, de néha szükség lehet ételre az erő helyreállításához. A legmegfelelőbb a gyorsan emészthető szénhidrátok: egy banán, egy darab csokoládé, datolya. Beszélje meg orvosával az ivás és étkezés lehetőségét a szülés során.
• mozdulatlanság. A szülés során a nőnek rendszeresen változtatnia kell a helyzete. A medencemozgások segítik a gyermeket az elfogadásban helyes pozíció hogy áthaladjon a szülőcsatornán.
• Szülés indukálása oxitocinnal. Ez a gyógyszer fájdalmasabbá teszi az összehúzódásokat és szúrásokat. magzatvíz zsák, aminek következtében egy nőnek epidurális érzéstelenítésre lehet szüksége, ami viszont mozdulatlansághoz vezet.
• Feszültség. Fontos szerepe van a sikeres szállításban természetesen játszik érzelmi állapot nők. Az oxitocin, a születési hormon akkor termelődik a legjobban, ha egy nő nyugodtnak érzi magát. Találj valamit, ami megnyugtat: masszázs, lehetőség sikításra, otthonról hozott takaró.

A természetes szülés a természetes szülés szokásos módja. De néha, számos okból, a természetes szülés veszélyes lehet egy nő és gyermeke életére és egészségére. Ebben az esetben az orvosok megoldják a problémát műtéti útonés olyan módszerhez folyamodnak, mint a tervezett császármetszés. Ez a szállítási művelet neve, gyakori a nyelven szülészeti gyakorlat. Jelentése abban rejlik, hogy a gyermeket a méhen belüli bemetszéssel távolítják el. Annak ellenére, hogy gyakran végzik, és több ezer gyermek életét menti meg, utána is előfordulnak komplikációk.

Néha a műveletet sürgősen hajtják végre. Sebészi sürgősségi ellátást kell igénybe venni, ha a természetes szülés során szövődmények lépnek fel, életveszélyes valamint a gyermek vagy az anya egészsége.

A tervezett császármetszés olyan műtét, amelyet terhesség alatt írnak elő. Csak súlyos indikációk esetén hajtják végre. Mikor írják elő a tervezett császármetszést, mennyi ideig végzik a műtétet és hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?

A jelzéseket abszolútra osztják, vagyis azokra, amelyekben a lehetőség önálló szülés kizárt, és relatív.

Az abszolút indikációk listája:

• 4500 g-nál nagyobb súlyú magzat;
• a méhnyakon végzett műtétek a múltban;
• két vagy több heg jelenléte a méhen, vagy egyikük meghibásodása;
• deformáció medencecsontok korábbi sérülések miatt;
• a magzat farfekvése, ha súlya meghaladja a 3600 g-ot;
• ikrek, ha az egyik magzat benne van farfekvés bemutató;
• a magzat keresztirányú helyzetben van.

A relatív indikációk listája:

• méh mióma;
• magas rövidlátás;
• cukorbetegség;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenléte;
• gyenge munkatevékenység.

A tervezett császármetszésről általában akkor döntenek, ha legalább egy van abszolút olvasmány vagy rokonok halmaza. Ha az indikációk csak relatívak, akkor mérlegelni kell a műtéti kockázatot és a természetes szülésnél esetlegesen előforduló szövődmények kockázatát.

Mikor történik a művelet

A tervezett császármetszés időpontját minden esetben az orvos dönti el, de azért vannak bizonyos ajánlott keretek. Egyezni kell a dátummal utolsó menstruációs időszak hány hétig fejlődik a magzat, milyen állapotban van a méhlepény.

Ezen információk alapján döntik el, hogy pontosan mikor kezdjék meg a szállítást.

Előfordul, hogy a szülészeti kórház orvosai a páciens kérdésére, amikor tervezett császármetszést végeznek, azt válaszolják, hogy célszerű megvárni az első enyhe összehúzódások kezdetét. Ebben az esetben a nő előzetesen kórházba kerül a szülészeti kórházban, nehogy lemaradjon a kezdésről munkaügyi tevékenység.

A terhesség akkor tekinthető teljes időtartamúnak, ha eléri a 37 hetet. Ezért ez előtt az időpont előtt még túl korai a művelet elvégzése. Másrészt 37 hét után a kontrakciók bármikor megindulhatnak.

A tervezett császármetszés időpontja a lehető legközelebb eshet a születés várható időpontjához. Mivel azonban az időszak végére a méhlepény öregszik, és rosszabbul kezdi ellátni funkcióit, a magzat megelőzése érdekében a műtétet 38-39 hetes időtartamra írják elő.

Ekkor került kórházba egy nő egy szülészeti kórház várandós osztályán, hogy átmenjen a műtét előtt szükséges összes vizsgálaton.

A szülés sebészi módja nem ellenjavallat az ismételt terhességnek. De ha egy nő méhén már heg van, akkor a második gyerek is ugyanúgy megszületik. Ebben az esetben különösen óvatos a terhes nő megfigyelése.

A második tervezett császármetszést is a 38-39. héten végzik el, de ha az orvosnak kétségei vannak az első heg életképességét illetően, dönthet úgy, hogy korábban megműti a beteget.

Császármetszés előkészítése

A baba megjelenése szerint ez nem egészen így van a szokásos módon fel kell készülni. Általában, amikor a tervezett császármetszés megtörténik, a várandós nő a várható szülés napja előtt néhány héttel kórházba kerül.

Vizelet- és vérvizsgálatot vesznek tőle, meghatározzák a vércsoportot és az Rh-faktort, és megvizsgálják a hüvelyből származó kenet tisztaságát. Szükséges figyelemmel kísérni a magzat állapotát. Ebből a célból ultrahangot és kardiotokográfiát (CTG) végeznek. E vizsgálatok alapján következtetéseket vonnak le a gyermek anyaméhben való jólétéről.

A műtét pontos dátumát és időpontját az orvos határozza meg, minden vizsgálat és vizsgálat eredményének birtokában. Általában minden tervezett műveletet a nap első felében hajtanak végre. A tervezett időpont előtti napon az aneszteziológus találkozik a pácienssel, hogy megbeszéljék, milyen érzéstelenítést alkalmaznak, és kiderül, hogy a nő allergiás-e valamilyen gyógyszerre.

A császármetszés előestéjén az ételnek könnyűnek kell lennie, és 18-19 óra elteltével nemcsak enni, hanem inni is tilos.

Tisztító beöntés és borotválkozás reggel hajszálvonal a homlokon. Ügyelni kell a mélyvénás trombózis megelőzésére. Ebből a célból a lábakat bekötözzük rugalmas kötés vagy kérje meg a vajúdó nőt, hogy viseljen különleges ruhákat.

A beteget egy tálcán viszik be a műtőbe. A műtőasztal ban ben húgycső katétert helyeznek be, azt már a posztoperatív osztályon eltávolítják. Az alsó has kezelve van antiszeptikus oldat, szinten mellkas egy speciális képernyő van felszerelve, amely lezárja a nő kilátását a műtéti területre.

A művelet előrehaladása

A műtét előtti szorongás csökkentése érdekében hasznos tudni, hogyan történik az elektív császármetszés. Az érzéstelenítés után a sebész két bemetszést végez. Az első bemetszés átvágja a hasfalat, zsírt, kötőszövetet. A második bemetszés a méh.

A vágás kétféle lehet:

• Keresztirányú (vízszintes). Kicsit a szemérem felett készül. Ezzel a metszésmóddal kicsi az esélye annak, hogy a bél ill hólyag szikével fogják megütni. A gyógyulási időszak könnyebben telik, a sérvek kialakulása minimálisra csökken, és a gyógyult varrat esztétikusan néz ki.
• Hosszanti (függőleges). Ez a vágás innen fut szeméremcsont a köldökhöz, miközben jó hozzáférést biztosít a belső szervekhez. hasi üreg hosszirányban boncoljuk, ha sürgős a műtét elvégzése.

A tervezett császármetszést, függetlenül attól, hogy mennyi ideig végzik el, feltéve, hogy nincs veszély a magzat életére, gyakrabban hajtják végre vízszintes bemetszést.

A sebész eltávolítja a méhlepényt a méhből, és a bemetszést szintetikus anyagokkal varrják. Ugyanígy helyreáll a hasfal épsége. Az alhasban marad kozmetikai varrás. Fertőtlenítés és védőkötés felhelyezése után.

Ha a sebészek munkája során nincsenek komplikációk, a műtét 20-40 percig tart, majd a beteget a posztoperatív osztályra szállítják.

Lehetséges szövődmények és megelőzésük

A műtéti szülés során és posztoperatív időszak komplikációk léphetnek fel. Nem függenek attól, hogy a tervezett császármetszést mennyi ideig végzik el.

A gyakori szövődmények a következők:

• Nagy vérveszteség. Ha egy nő saját maga szül, 250 ml vér számít elfogadható vérveszteségnek, a műtéti szülés során pedig akár egy litert is veszíthet belőle. Ha a vérveszteség túl nagy, transzfúzióra lesz szükség. A legsúlyosabb következménye annak bőséges vérzés amit nem lehet megállítani, az a méh eltávolításának szükségessége.
• Tapadások kialakulása. Ez a kötőszövetből származó pecsétek neve, amelyek "összefűzik" az egyik szervet a másikkal, például a méhet a belekkel vagy a bélhurkokkal. Hasi beavatkozás után szinte mindig összenövések keletkeznek, de ha túl sok van belőlük, akkor igen krónikus fájdalom ban ben hasi régió. Ha összenövések képződnek petevezetékek növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.
• Az endometritis a méh üregének gyulladása, amelyet kórokozó baktériumok behatolása okoz. Az endometritis tünetei mind a műtét utáni első napon, mind a szülés utáni 10. napon megnyilvánulhatnak.
• Gyulladásos folyamatok a varrat területén, a fertőzésnek a varratba való behatolása miatt. Ha nem kezdi el időben antibiotikum terápia műtétet igényelhet.
• Varrat eltérés. Kiprovokálhatja egy nő, aki súlyokat emel (4 kilogramm felett), és a varrat eltérése a fertőzés kialakulásának következménye.

A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok még a műtét megkezdése előtt intézkedéseket tesznek. Az endometritis kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt egy nő antibiotikumot kap.

Az antibakteriális terápia még néhány napig folytatódik. Fizikoterápiával és speciális gimnasztikával megelőzheti az összenövések kialakulását.

Gyógyulási időszak

A szülés után a méh 6-8 hét múlva tér vissza korábbi állapotába. De felépülési időszak után műtéti szállítás tovább tart, mint a természetes után. Végül is a méh megsérül, és a varrat nem mindig gyógyul biztonságosan.

A felépülési időszak sok szempontból attól függ, hogy a tervezett császármetszés hogyan zajlott, mennyire sikerült.

A műtét végén a beteg átkerül a gyógyászati ​​helyiségbe vagy osztályra intenzív osztály. A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát végeznek.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót adnak. Mind az általános, mind spinális érzéstelenítés lassítja a belek munkáját, ezért a beavatkozást követő első 24 órában csak vizet szabad inni.

De a második napon már használhatod csirke húsleves keksszel, kefirrel, adalékanyagok nélküli joghurttal. 6-7 napon belül be kell tartani a diétát, mint bármelyik után hasi műtét: nem olajos, sült, csípős étel. Ezen időszak után visszatérhet a szokásos étrendhez.

A székrekedés előfordulása nagyon nem kívánatos. Hashajtó szerek használata javasolt, de ha ez nem segít, akkor hashajtók használatához kell folyamodni. Ha egy nő szoptat, a megjegyzésekben fel kell tüntetni, hogy a szoptatás alatti használat megengedett.

A szülészeti kórházban való tartózkodás ideje alatt naponta kezelik posztoperatív varrattal.

A kisülés után folytatnia kell ezt magának a hidrogén-peroxid és a briliáns zöld segítségével. Ha a varrat gennyes, ichor szabadul fel belőle, lövési fájdalmak jelentkeztek - erről szólni kell az orvosnak.

Mielőtt döntést hozna arról, hogy mi szükséges a tervezett császármetszés elvégzéséhez, mikor jobb ezt megtenni, az orvosnak elemeznie kell az anya és a gyermek összes jelzését, és figyelembe kell vennie a valószínű káros hatások a nők egészségéért.

Ez a művelet sok nő számára egyszerűnek tűnik, de ahhoz, hogy sikeres legyen, az orvosnak magasan képzettnek kell lennie, és a vajúdó nőnek be kell tartania a gyógyulási időszakra vonatkozó összes ajánlást.

Hasznos videó a tervezett császármetszésről

Válaszok

C-szekció egy olyan műtét, amelynek során a gyermek nem a természetes szülőcsatornán, hanem az elülső hasfalon keresztül születik.

Szinte minden 3 nőnek szembe kell néznie ezzel. A műtét indikációinak ismerete nem lesz felesleges, de még hasznos is. Ez lehetővé teszi a gondos felkészülést és erkölcsi ráhangolódást.

Kisbabád dédelgetett születésnapjának közeledtével a kismamák a szülésre gondolnak. Nem lesz felesleges tudni, hogy milyen esetekben végeznek császármetszést.

A műtét okai lehetnek:

• rokon, ha a műtét megtagadása az anya és a gyermek egészségének magas kockázatával határos.
• abszolút. Nincs belőlük olyan sok. Ezek azok az esetek, amikor a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül nem lehetséges, vagy az anya és a gyermek halálához vezethet.

NÁL NÉL mostanában A műtétet egyre gyakrabban több tényező kombinációjával végzik. Amikor mindegyik önmagában nem ok a műtétre.

De 2 vagy több kombinációja válik a művelet okaivá. Például: 30 év feletti elsőszülő nő és 4 kg feletti nagy magzat. Önmagában sem nagy magzat, sem életkor nem oka a műtétnek. De együtt ez egy érv.

Vannak tervezett és nem tervezett császármetszések vagy sürgősségi esetek. Nál nél tervezett művelet erre utaló jelek előre felmerülnek, még a terhesség alatt is. Például magas rövidlátás. A nőnek és az orvosnak van ideje felkészülni. Ilyen esetekben a szövődmények ritkák.

Sürgősségi műtét bármikor elvégezhető, akár természetes szülés közben is. Például magzati hipoxiával, placenta leválással.

Mikor történik a császármetszés?

• Placenta leválás. Ez elkezd vérezni. Nem mindig vérzik. Felhalmozódhat a méh és a méhlepény között. A placenta még jobban hámlik. A gyermek hipoxiában szenved - oxigén éhezés. Nő vérveszteség miatt. Sürgősen el kell távolítani a gyermeket és meg kell állítani a vérzést.
• Elölfekvő méhlepény. A méhlepény blokkolja a méh bejáratát. Ezért természetes szülés nem lehetségesek. Amikor az összehúzódások elkezdődnek, a méhnyak kinyílik, a placenta ezen a helyen hámlik és vérzés kezdődik. Ezért az ilyen nőket a szülés kezdete előtti napon próbálják megműteni.
• A köldökzsinór prolapsusa. Néha a köldökzsinór hurkai kiesnek a méhből a szülés során, mielőtt az teljesen kinyílt volna. A medencecsontok és a magzat feje vagy feneke közé helyezkednek. Az oxigén megszűnik a gyermekhez, meghalhat. A szülést néhány percen belül be kell fejezni.
• Az anya és a gyermek medence mérete közötti eltérés. Ha a baba túl nagy, akkor nem fog tudni magától megszületni. Amit úgy hívnak, az nem megy át. Itt a császármetszés lenne a legjobb módja annak, hogy segítsünk a nőnek anélkül, hogy károsítanánk a babát. Néha ez a körülmény csak a szülés során tisztázható. A nők maguk kezdenek szülni, de ha a méretbeli eltérés jelei mutatkoznak, császármetszést végeznek.
• A magzat keresztirányú helyzete. gyerek be normál szállítás fejjel lefelé kell lennie. Ha a méhben fekszik keresztben. Ilyen szülés nem lehetséges. A kiáradás után magzatvíz fennáll a magzati nyél, láb vagy köldökzsinór kiesésének veszélye. Veszélyes az életére. Ilyen helyzetekben igyekeznek a műtétet a szülés kezdete előtt megtervezni.
• Eclampsia és preeclampsia. Ez az állapot az súlyos szövődmény terhesség. NÁL NÉL nehéz esetek a belső szervek működése megszakad, artériás nyomás kritikus számokhoz. A vérzés fokozott kockázata belső szervek: retina, agy, máj, mellékvese stb. Ahhoz, hogy egy nőnek segítsen, sürgősségi szülést kell végrehajtani - császármetszés.
• A méhnyakon végzett műtétek után. Miért? Mert a természetes szülés károsítja a méhnyakot.
• Akadályok, amelyek nem teszik lehetővé a szülést a természetes szülőcsatornán keresztül. A méh, a hólyag, a medencecsontok daganatai. A medence jelentős szűkülete, valamint deformációja.
• Fistulák a hüvely és a végbél vagy a hólyag között. Valamint a korábbi szülések végbélszakadásai.
• A nők krónikus betegségei. Ezek a szem, a szív betegségei, idegrendszer, endokrin rendszer, ízületek és csontok, valamint krónikus fertőző betegségek hepatitis C és B, HIV fertőzés. A döntést ebben az esetben más szakterületek orvosai hozzák meg: szemészek, sebészek, fertőző szakorvosok. A megközelítés itt tervezett. Egy nő előre tud a közelgő műtétről, és felkészül rá.
• A magzat farfekvéses bemutatása. Természetes szülés lehetséges. De mivel fennáll a gyermek és az anya sérülésének veszélye, gyakran folyamodnak császármetszéshez.
• A fej hosszabbító behelyezése. Szülés közben a fejnek lehetőleg hajlítania kell. Áthaladni az anya keskeny medencéjén. De van, amikor valami megakadályozza, hogy megtegye. A fej hajlított. Ebben az esetben a mérete túl nagy.
• Heg a méhen. Mind a császármetszés, mind a méhen végzett műtétek után megmaradhat a myomatózus csomópontok és mások eltávolítására. A természetes szülés lehetséges egyetlen heggel a méhen. 2 vagy több heg a császármetszés indikációja. A császármetszés utáni természetes szülés csak akkor lehetséges, ha a heg az ultrahang szerint konzisztens. De a nőnek nincs húzó fájdalmak alhas és vérzés.
• Magzati hipoxia vagy oxigénéhezés. A gyermek nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Ez az állapot akutan fordulhat elő, például a placenta leválásával vagy a köldökzsinór prolapsusával. Vagy fokozatosan fejlődjön. A nyak körüli köldökzsinór összefonódása, ciszták és a placenta infarktusai. A placenta kagylós rögzítése. Néha egy gyerek krónikus hipoxia lemarad a növekedésben és kicsinek születik.
• Ha a szülésre utaló jelek 28 és 34 hét között jelentkeznek, akkor császármetszést kell végezni. Mivel a szülés arra való koraszülött végzetessé válhat.
• egypetéjű ikrek, valamint hármasikrek.
• iker ikrek, ha az első gyermek farfekvésben van, vagy a méhen át fekszik.
• A törzsi erők gyengesége. Amikor a méhnyak a kezelés ellenére nem hajlandó megnyílni vajúdás közben.
• Terhesség IVF után, szintén hosszú távú kezelés meddőség más tényezőkkel kombinálva.
• A nő életkora 30 év felett van, más tényezőkkel együtt.
• Terhesség utáni terhesség más okokkal kombinálva.

Fontos! A nő kérésére nem végeznek császármetszést. Mivel ez egy nagyon komoly beavatkozás, sok komplikációval.

Ugyanakkor ennek a műveletnek nincs ellenjavallata, ha az elutasítás megtörténik Negatív következmények nőknek. De nem kívánatos elvégezni, ha bármilyen lokalizációjú fertőzés van a szervezetben, és akkor is, ha a gyermek meghalt.

Amikor császármetszést írnak fel, az orvos dönt. A kismama feladata, hogy bízzon az orvosban, és ráhangolódjon a szülés sikeres kimenetelére.

Egyéb kapcsolódó információk

• 
• 
• 
  szülés utáni időszak. Változások a nő testében
• 
• 
  Szülés. A fájdalom kezelése légzéssel
• 

A lányom nem olyan nagynak bizonyult, csak 3550 g, de már megtörtént a tett. örültem egészséges gyermek, bár komplexusba vette, hogy ő maga nem tudta megszülni a gyermekét.

Újabb két év telt el. Christinám elkezdett óvodába járni. Úgy tűnik, a szóváltás kevesebb lett, amikor szeptemberben hirtelen késést kaptam. Egy terhességi teszt két örömteli, élénkpiros csíkkal igazolta a feltételezéseimet - babám lesz.

Terhesség

Az első reakcióm a terhességre a sokk volt, mivel egy-két év múlva máshol terveztük a második babát. A férj, amikor megtudta, a hetedik mennyországban volt boldogan. Naivan egy fiáról álmodott...

Amint átléptem a küszöböt terhességi klinika Azonnal kórházba szállítottak kivizsgálásra. Mégis - a második terhesség vele Rh negatív vér, és még egy heg is a méhen.

10 napig bent voltam a kórházban, megcsinálták az első ultrahangomat és ennyi. szükséges vizsgálatok - teljes rend. A kórházból való 9 hetes elhagyás után a lakóhelyi terhesgondozóra regisztráltak, és elkezdtem szorgalmasan 3 hetente időpontra járni, rendszeresen adtam ismert tégelyeket, vért antitestekért stb. mindenkinek.

Táncban kavargott az idő. felvillant Újév, majd - szakdolgozat védése. Ideje volt gondolkodni a jövőn. A terhességem ideje túllépte a közepét - ideje eldönteni, hogy hol és hogyan szüljek.

Mindenben modern könyvekés magazinok is sokat találhatsz hasznos információ, beleértve a szülészeti kórházakat és egészségügyi központokat, ahol a legjobbat kaphatja szakképzett segítség. Velük kezdtük.

A nehézséget az jelentette, hogy fanatikusan arról álmodoztam, hogy magam szülök (még a könyvben is megtaláltam speciális komplexum gyakorlatokat várandós nőknek, és igyekeztem minden nap elvégezni, hogy az izmok jó formában maradjanak), de bár elméletileg manapság ez lehetséges, a gyakorlatban nagyon nehéz olyan hüvelyi szüléshez szakembert találni, ahol heg a méhen van.

Az első centerben azonnal kaptunk egy „kapufordulót”. A másodiknál ​​a nőgyógyász, akivel konzultáltam, azt mondta, hogy nincs lehetetlen, és megígérte, hogy felveszi a kapcsolatot az orvossal, aki vállalja a szülésem lebonyolítását. Még ott is csináltunk egy csodálatos ultrahangot, és megkaptuk az első méhen belüli fotót a babáról.

Röviddel ezek után az események után, a terhesség 31. hetében kiderült, hogy alacsony a hemoglobinszintem és gyenge a súlygyarapodásom. Ennek eredményeként ismét a kórházban kötöttem ki, ahol kaptam egy adag cseppentőt és injekciót.

utolsó remény

35 hetesen visszamentem Egészségközpont szerződést kötni a szülésre, de valami keveredett a nyilvántartásban, és teljesen más orvoshoz kaptunk időpontot. Lebeszélt a spontán szülés lehetőségéről. De úgy döntöttem, hogy még korai feladni, és időpontot kértem az orvoshoz, aki elvitt az első látogatásra.

A rendelésen az orvos bátorított, megnyugtatott, majd megadta a szülészet várva várt telefonszámát. De egy lány válaszolt a hívásomra, és azt mondta, hogy ők nem foglalkoznak ilyen szüléssel, de egy első osztályú műtétet tudnak elvégezni rajtam. A természetes szülés reménye elhalványult szemünk előtt, és szinte semmivé változott...

Volt még egy lehetőség – az utolsó – egy orvosi rendelő, ahová nehéz esetekben városunk terhesgondozójáról kellett jelentkezniük. A szerencsémért, azért következő lépés Eljutottam a várandós klinikánk osztályvezetőjéhez (az orvosom beteg volt). Kritikusan megvizsgálta a gyomrom, megtapogatta a heget, megmérte az összes lehetséges paramétert és megadta a dédelgetett irányt. A szigorú orvos, miután megismételte az eljárást mérésekkel és vizsgálatokkal, ebben a szakaszban nem látta akadályát a természetes szülésnek és elküldött ultrahangos vizsgálatra, majd a végleges döntés meghozatala érdekében a professzorhoz.

Másnap meg kellett ismételnem az eposzt hosszú úton és fülledt sorban. Az ultrahang alultápláltságot (súlybeli lemaradást) mutatott ki a magzaton, de oxigénhiány nem árulta el - a heg gazdag volt. alacsony elhelyezkedés a méhlepény, amit 25 hetesen kaptam, nem volt meg (a placenta felemelkedett hátsó fal méh). Az is kiderült, hogy lesz egy lányom. A férj ideges volt, de sztoikusan tűrte a hírt.

A professzor rám és az ultrahang eredményére nézve azonnali kórházi kezelést javasolt. Tehát 36-37 hétig már kórházban voltam.

Kezdetben a súlylemaradásunk kezelését vállalták, amivel egyszerűen „durranással” megbirkóztak: két hét után egy második ultrahangon 600-800 g-os súlygyarapodást mutattak ki a babámnál, a magzat becsült súlya 3000-re volt. 3200 g, ami eléggé a normán belül volt, És 38 hetesen elkezdtek felkészíteni a szülésre. A méhnyakot görcsoldó szerekkel preparálták, ezt is hozzátettem népi gyógymódok mint növényi olajés gyógynövények gyűjtése. Séta közben is igyekeztem sokat sétálni a folyosón, lépcsőn és a kórház területén, amire a velem feküdt dolgozók és vajúdó nők többsége emlékezett. Kétszer voltam ultrahangon a hegről, amihez a hólyagot kellett feltölteni (ez a 39. héten van!). Nagyon aggódtam az eredmények miatt: mi van, ha a fizetésképtelenség jelei megjelennek, és minden erőfeszítés hiábavalónak bizonyul? De a testem ebben sem hagyott cserben - a heg állapota kielégítő maradt.

A terminus menthetetlenül a 40. hét felé haladt, én pedig még mindig nem álltam készen a szülésre, bár a parafa már rég elment, és estére nyúlt a gyomrom, de reggelre minden leállt és újra kellett kezdenem. .

Születésem az utolsó menstruáció szerint május 24-re (keddre) esett. Előtte pénteken megvizsgáltak székben, úgy döntöttek, hogy jobb a méhszáj, és hétfőre szülésre készülő csepegtetőt írtak fel.

Felsikoltottam az örömtől, és vártam, hogy elmúljon a hétvége. Hiszen azt hittem, ha nem szülök időben, akkor az orvosok egyszerűen a tervezett császármetszés felé hajlanak.

Vizsga - "5"

Hétfőn 5:30-kor felébresztettek, lehúzták a várandós egységet, leborotválkoztam, beöntöttek és csepegtetőt tettem 11 órán keresztül. Tilos volt enni, így estig popot kellett adnunk. Az orvosok szerint a csepegtető hatása valószínűleg késik – és így is lett. A kitűzött idő elérése után visszatértem a szobámba, ahol kiadós vacsorát és éjszakát töltöttem, másnapra amniotómiára (magzati húgyhólyagnyitásra) voltam kiírva, vagyis pontosan 40 hetesen a babám. így vagy úgy meg kellett volna születnie.

Rendkívüli örömömre éjszaka felerősödtek az alhasi fájdalmak, és fél 5-kor enyhe összehúzódásokra ébredtem (kb. 10 percenként). Megismételtem a beöntés eljárását. Reggel 7-kor átszúrták a hólyagot, és a kontrakciók 5 percenként azonnal, növekvő erővel folytak. Emlékszem, állandóan aggódtam: mi lesz, ha leáll?

Amennyire csak tudtam, mentálisan rávettem az összehúzódásokat, hogy erősebbek legyenek, és semmi esetre se gyengüljenek. A szülés során az orvos elmagyarázta, hogyan kell a legjobban viselkedni összehúzódások közben, ellenőrizni a szülőcsatorna állapotát, és még a hát alsó részét is megmasszírozta. Ugyanebben az időben egy másik orvosnak többször sikerült ultrahangot készítenie a hegről. Még az osztályvezető is rendszeresen beugrott, és követelte, hogy tegyek fel egy monitort, hogy folyamatosan figyeljem a magzat szívverését és a méhösszehúzódásokat. Ebben biztosan igaza volt, de nagyon nehéz volt összehúzódásokkal a monitor alá feküdni. Sőt, az összehúzódások is egyre fájdalmasabbak lettek, a fájdalom a hátba sugárzott. Minden erőmmel ököllel gyúrtam. Talán nem szüntette meg a fájdalmat, de jól elvonta a figyelmet. Szülés közben egyszer aludtam egy szülészeti alvást, hogy egy kicsit pihenhessek és összeszedhessem az erőmet a döntő pillanat előtt.

Az utolsó összehúzódásoknál szokásomhoz híven felnyögtem, rágcsáltam az ágy sarkát, felhívtam anyámat... Aztán elkezdtem próbálkozni. Ez az érzés egyre nőtt, és sikoltozni kezdtem, hogy most szülök. már nem tudtam felkelni. Hordágyon szállítottak a szülőszobába, ahol valahogy felkúsztam egy székre. Ugyanakkor az orvosok kórusban rábeszéltek, hogy ne erőltessem előre.

És most kerek tánc gyűlt össze a szék körül. A lábam az orvosok vállán pihent, előttem egy szülésznő és néhány nővér, bal oldalon egy orvos egy mindenütt jelenlévő ultrahangos géppel. Azt mondták, hogy "tudod", és elkezdtem lökdösni a babámat.

Isten! Láttam megszületni a lányom! Eleinte feltűnt a fej hegye, de amikor kifújtam, ismét beljebb bújt. Ismételt erőfeszítéssel elragadtatott az izomfeszülés helyessége, és többé nem néztem le.

Mondták, hogy pihenhetek, és hátradőltem. Ebben a pillanatban a szülésznő ügyesen kihúzta a fejet a szülőcsatornából: észre sem vettem, mikor vette le a köldökzsinór-gyűrűt (az összegabalyodásról csak másnap tudtam meg). Nem volt szoros és nem okozott problémát. Az orvos azt mondta: "Nos, most már megszültem a fejét." Felkeltem, és tényleg láttam a babám fejét. Leírhatatlan volt! Aztán elkezdték kirángatni a lányom vállát, és azt mondták, hogy félerővel nyomjam. De micsoda félszegség ott! Pajkos testemnek engedelmeskedve összezsugorodtam, és olyan élesen löktem ki a babát, hogy még az orvosok is megijedtek - azt hitték, nagyon el fogom tépni magam, de szerencsére tévedtek.

Egy perccel később már tele feküdtem leírhatatlan érzelmekkel. Megmutatták a babám nemét, és a mellkasomra tették a lányomat. Kényelmetlen volt neki szoptatni a mellét, és kedvesen kocogtunk Szofjuskával (így hívtam a lányomat). Annyira elragadtattam magam, hogy lemaradtam a méhlepény születéséről. Majd az újszülött „bolyhost” elvitték kimérni, lemosták, bepelenkázták, végül ismét ultrahangos vizsgálatot végeztek a hegről.

Mindannyian túléltük az "5"-öt! Abban a pillanatban még mindig nem hittem el, hogy csoda történt - megcsináltam !!! Nemsokára jött egy nővér, és azt mondta, hogy 3270 g, magasság 51 cm. 13:50-kor szültem (a próbálkozások csak 10 percig tartottak, és mennyi benyomás!).

Mind a két órában jéggel a hasamon fekve SMS-t küldtem és felhívtam a rokonaimat, elmondtam nekik az örömteli, hihetetlen hírt. Olyasmi történt, amit szinte senki sem hitt el. Ezek a szülések számomra az előítéletek és félelmek feletti győzelem lett.

A szülés utáni időszak könnyű és gördülékeny volt (különösen a posztoperatívhoz képest). És köszönöm speciális gyakorlatok Szinte azonnal formába kerültem - a súly ugyanaz volt közvetlenül a szülés után, és a has állapota sem rontotta el a hangulatomat.

A lánya azonnal mellbe vette és 3 óránként aktívan szopta, amikor a babákat bevitték etetni. Az első lány táplálása során szerzett ismeretek még frissek voltak, elvégre csak két év telt el.

A szülés utáni harmadik napon voltam méh ultrahangon és nem találtak problémát.

Sonechkát tartották szükséges védőoltás. Minden nőt, aki a minap szült, kioktatták magukról és gyermekeikről, és a negyedik napon már hazaengedték őket.

Most, csatlakozva a klasszikusokhoz, elmondhatom, hogy történnek csodák, de ezeket neked kell megtenned. A szülés munka az anyának, ellentétben egy olyan műtéttel, ahol passzív vagy. Itt minden tőled függ. Attól, hogy milyen hangulatban és fizikai formában közelíted meg ezt. Az akaraterőből, amit megmutatni fog. Mindkét szülésen átesett emberként azt gondolom, hogy jogom van kimondani: lányok, nők, aranyosak, jók, ha nincs vészhelyzet, ne legyetek lusta és infantilis, szüljetek maga! A fájdalom azonnal feledésbe merül, és az érzelmek és a boldogság örökre veled marad.

Orvos megjegyzése

Larisa Travnikova
Szülész-nőgyógyász,
szülészeti kórház a 8. számú Városi Klinikai Kórházban,
Moszkva város

A császármetszés utáni spontán szülés nem gyakori jelenség, de, mint láttuk, meglehetősen valószínű. Ennek a helyzetnek az oka egy félelmetes szövődmény valószínűsége, amely a méhen lévő heg jelenlétében fordul elő - a méh repedése a heg mentén, vagyis az előző bemetszés területén. Amikor a méh megreped, a nő és a gyermek is szenved, olyan vészhelyzet alakul ki, amelyben beszélgetünk anyák és gyermekek életének megmentéséről. A spontán szülés lehetősége olyan nőknél, akiknél heg a méhen van, elválaszthatatlanul kapcsolódik egy olyan fogalomhoz, mint a heg hasznossága.

Teljes értékű hegről azt mondják, ha a műtét után teljes vagy majdnem teljes felépülés ennek köszönhetően a későbbi szülések során a hegszövet is megnyúlhat, összehúzódhat, valamint a környező izmok. Ha a heg területén képződik kötőszöveti, akkor annak szakadása, megsértése kontraktilis aktivitás méhizmok szülés közben.

Ebben az esetben a spontán szülés lehetséges volt, mert:

• Az első műtét oka a nagy becsült magzati súly volt farfekvésben. Ez a terhesség alatt kialakult helyzet a másodikban sem ismétlődött meg. Vagyis az első műtét oka megszűnt. Ha az első műtét oka bármilyen halálos ok volt, például a medence beszűkülésének mértéke, amikor a természetes szülési csatornán keresztül alapvetően lehetetlen a szülés, vagy bármely szerven belüli betegség nem teszi lehetővé a nő szülését. magát, akkor másodszor is műtéttel kellene szülni.
• A műtét után nem volt komplikáció. A méhgyulladás (a hőmérséklet emelkedésében, a méh elégtelen összehúzódásában, a nemi traktusból származó bűzös váladék megjelenésében nyilvánul meg) teljes értékű heg kialakulásához vezethet.
• A terhesség jól lezajlott. A terhesség alatt az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a heg állapotát. Ebben az esetben nem voltak megnyilvánulásai inferioritás a heg, amelyek elsősorban fájdalom a heg területén, mind önmagukban megjelennek, mind az orvosi vizsgálat során tudatják önmagukról. A heg alsóbbrendűségének jelei a terhesség olyan szövődményeinek is tekinthetők, mint a megszakítás veszélye, a magzati placenta elégtelensége - olyan állapot, amelyben a magzat oxigénhiányos és tápanyagok, ebben az esetben gyakran észlelnek magzati növekedési retardációt. Amint látja, ezeket a problémákat szintén nem vették észre.
• Két év telt el a terhesség kezdete előtti előző műtét óta. Ez a műveletek közötti intervallum a minimális teljes felépülés izomszövet. Tegyünk egy fenntartást azzal kapcsolatban, hogy azok a helyzetek, amelyekben a későbbi terhesség a műtét után két évnél korábban következik be, nem jelentik a terhesség megszakítását.
• Az ultrahangos vizsgálatok adatai is megerősítették a heg életképességét.

Vegye figyelembe, hogy maga a heg ultrahangvizsgálata során az orvos nem látja - látja a méh falát, megméri a vastagságát. A heg konzisztenciájáról akkor beszélünk, ha a méhfal vastagsága meghaladja a 4 mm-t. Fizetésképtelenség gyanítható, ha a heg vékony, a heg területén sok kötőszöveti zárvány látható.

Ami a méhen heghellyel rendelkező nők szülését illeti, a szülést, mint ebben az esetben is, mindig az orvosok fokozott figyelme mellett végzik. Lily a méhnyak előkészítésére használt bevezetést speciális gyógyszerek- szülés előtt tegyen cseppentőt. Különösen érdemes megjegyezni, hogy az orvostudományhoz nem kapcsolódó emberek gyakran összekeverik a méhnyak szülésre való felkészítését és a szülés stimulálását. A rodostimuláció olyan tevékenység, amelyet a munkaerő gyengesége esetén hajtanak végre. Gyengeség esetén az összehúzódások gyengék, rövidek, a méhnyak megnyílása nagyon lassan történik. Azoknál a nőknél, akiknél heg van a méhen, a szülési tevékenység gyengesége a méhen lévő heg alsóbbrendűségének jele; ebben az esetben a munkaerő-stimulációt nem hajtják végre - elvégzik reoperáció. Ebben az esetben nem volt gyengesége a munkaerő-aktivitásnak.

Azt kell mondanom, hogy a készítmény a méhnyak segítségével gyógyszerek, illetve az orvosi alvás-pihenés1 alkalmazása, amely ebben az esetben történt, valamint különféle technikák orvosi érzéstelenítés a méhen heggel rendelkező vajúdó nőknél rendkívül ritkán alkalmazzák. A gyógyszeres alvás és érzéstelenítés „elfedheti” a méhrepedés veszélyének jeleit. Úgy tűnik, az orvosok teljesen biztosak voltak a heg hasznosságában.

Mivel a magzati szívverés nagyon érzékeny és egyértelmű mutatója a magzat állapotának, és a baba azonnal reagál a méhrepedés veszélyére a szívverések jelentős növekedésével vagy gyakrabban csökkenésével, akkor általában , a szülés méhheges nőknél folyamatos szívműködés mellett zajlik: a hasra érzékelőt rögzítenek, amely érzékeli a magzat szívverését. Jelen esetben ehhez ragaszkodott a szülészeti osztály vezetője. Lilia születése során az orvosok a kardiotokográfiás vizsgálaton (a magzati szívverés megfigyelésén) túlmenően „fokozott kontrollt” alkalmaztak a baba állapota felett, és a méhen lévő heg viselkedését is felmérték. ultrahang szülés közben többször végzett.

Nagy jelentősége van annak, hogy egy korábbi császármetszés után egy nő önállóan szüljön, mert a műtét utáni szülés kezelése viszonylag új. orvosi taktika. Nem titok, hogy sok nő nem is tud a spontán szülés lehetőségéről. Lilia kitartást és akaratot mutatott – az eredmény nem sokáig váratott magára. Ezzel kapcsolatban különösen szeretném hangsúlyozni a probléma megoldásának ésszerű megközelítését: ebben az esetben minden a természetes szülés mellett volt, de ha van ok a heg alsóbbrendűségének gyanújára, akkor jobb, ha nem kockáztassa meg.

A méhen lévő hegekkel rendelkező nők szülését általában nagy méretben végzik szülészeti klinikák, kutatóintézetek, ahol vannak olyan berendezések, amelyek segítségével megfelelő képzettségű szakemberek tudnak Több, mint valószínű kizárja a szövődmények lehetőségét.

Gyógyszeres alvás-pihenés - gyógyszerek kombinációjának bevezetése, amelynek köszönhetően a nő elalszik, helyreállítja az erőt. Hosszan tartó összehúzódásokra alkalmazzák, olyan esetekben, amikor a szülés megindulását megelőzte egy álmatlan éjszaka stb.

Császármetszés vagy nem... Ez a kérdés minden kismamát gyötör, akit az orvosok felírtak mesterséges szülés. Sajnos van, amikor egy baba nem születhet természetes úton, és műtétre van szükség. A szülők aggódnak, hátha egy ilyen műtéti beavatkozás nem ásná alá az anya egészségét, és nem érinti-e valamilyen csúnyán a gyermek jövőjét. Hiszen egy műtét valóban megijesztheti a nőt: egy terhes nőt kinyitnak hasfal méh, majd eltávolítják a babát, majd... Maguk az orvosok is ragaszkodnak: először is a császármetszést nem azért végzik, hogy az anya szülés közbeni fájdalmait csillapítsák, hanem azért, hogy megmentsék a baba életét.

"Királyi metszés" - így fordítják a császármetszést latinból. A nép körében ezt a szülési módot még „királyi születésnek” is nevezték. Egyesek azt mondják, hogy a híres római császár, Julius Caesar császármetszéssel született. Mások szerint Julius Caesar elrendelte, hogy a várandós nők hasát vágják fel haláluk után, hogy megmentsék a babákat.

Ma már világszerte folyamatosan nő a „gyomoron keresztül” születések száma. A császármetszés különösen népszerű a sztármamák körében. Shakira és Christina Aguilera énekesek, Angelina Jolie és Liz Hurley színésznők, Claudia Schiffer szupermodell császármetszéssel szült... Az ilyen műveletek aránya mára 27%-ra nőtt, egyes országokban pedig akár 60-80%-ra. Ha korábban nagyon ritkán végeztek császármetszést, most már minden 3-5. gyermek mesterségesen születik. Közben Világszervezet Az egészségügy azt javasolja, hogy ne lépje túl a császármetszések gyakoriságát 15%-nál többel teljes szám szülés.

Mikor szükséges a császármetszés?

A császármetszést csak az orvos utasítása szerint végezzük. Hát ha leendő anya mérlegelje az összes előnyt és hátrányt, és forduljon több szakemberhez. Általában több okból is mesterséges szülést kínálnak terhes nőknek. A császármetszés indikációi a következők lehetnek:

• terhesség nagyon nagy gyümölcs(4 kg felett);
• keskeny medence vagy terhes nő medencecsontjainak deformációja;
• szív- és érrendszeri vagy idegrendszeri betegségek;
• súlyos látási problémák;
• a hüvely fejlődési rendellenességei;
• méh mióma;
• intim herpesz;
• daganatok;
• súlyos gestosis;
• elölfekvő méhlepény;
• keresztirányú helyzet vagy magzati hipertrófia;
• a perineum repedései korábbi születéseknél vagy hegek jelenléte a méhen.

Amikor az orvosok kiválasztják a műtét napját, közel a születési dátumhoz. higiénikus zuhany, könnyű vacsora, egészséges alvás- minderre szükség lesz az "X óra" előestéjén. A műtét előtti reggelen semmi esetre sem szabad enni. Mielőtt a nőnek tisztító beöntést adnának, és közvetlenül a műtét megkezdése előtt katétert vezetnek be a hólyagba, és érzéstelenítést végeznek.

A tervezetten kívül esetenként sürgősségi császármetszés is elvégezhető. Ilyen műtétet akkor alkalmaznak, ha a szülés során az anyának szülés közbeni szövődményei vannak, magzati hipoxia, a magzatvíz korai felszakadása, a méhlepény "kihámozódott", a köldökzsinór hurkok kiestek, nincs szülésindukció hatása. vészhelyzeti művelet tenni, ha az anya és a gyermek élete halálos veszélyben van.

Altatási módszerek császármetszés esetén

Létezik általános (endotracheális) és regionális (epidurális ill spinális érzéstelenítés) a császármetszés érzéstelenítésének módszerei.

Az endotracheális érzéstelenítés elmeríti a nőt a vajúdásban orvosi alvás ban altatást végeznek Légutak a csövön keresztül. Általános érzéstelenítés gyorsabban hat, de ébredés után gyakran okoz visszafelé sül el: hányinger, vállfájdalom, égő érzés, álmosság.

Az epidurális injekció a gerinccsatornába. Csak érzéstelenítve Alsó rész torzó. A műtét alatt a vajúdó nő eszméleténél van, de nem érez fájdalmat. Nem kell látnia az egész folyamatot – az egészségügyi dolgozók egy speciális képernyőt akasztanak a terhes nő mellkasának szintjére. Az érzéstelenítés hatása után az orvos óvatosan levágja a hasfalat, majd a méhet. 2-5 perc múlva kiveszik a babát. Amint a baba megszületik, az anya láthatja és a mellre rögzítheti. Az epidurális műtét körülbelül 40-45 percig tart, és különösen alkalmas azoknak az anyáknak, akik attól tartanak, hogy altatásban nem érzik át a szülés minden varázsát, és nem láthatják először babájukat.

A posztoperatív időszak jellemzői

Szülés után a frissen született anyát a posztoperatív osztályra viszik, ahol az orvosok figyelemmel kísérik állapotát. A vajúdó nő csak 6 óra múlva tud felkelni, és három nap múlva járni. Ezután a nőt ultrahanggal, tesztekkel látják el, és ha minden rendben van, egy hét múlva hazaengedik.

Az anya teste 6-8 héten belül helyreáll. Ebben az időszakban az első héten nem emelhet súlyt, nem nedvesítheti be a varratokat és a gyomrot. Ezenkívül az orvosok nem javasolják, hogy a császármetszés után 3-4 hónapig vegyenek részt gyakorlat, önéletrajz nemi életés fürödni – csak zuhanyozni szabad. A szülészorvosok azt tanácsolják, hogy legkorábban másfél-két év múlva tervezzék meg az újbóli teherbeesést. És ne légy szomorú: még ha először szült is egy nő császármetszéssel, a második babának még mindig van esélye, hogy természetes módon lássa a fényt.

Egy idő után császármetszés az öltések zavaróak - több hétig fáj, fáj, néha viszket a seb. A méhen lévő bemetszést felszívódó vagy kivehető varratokkal varrják. Az utolsókat egy héten belül eltávolítják. Ha hirtelen szövődményei vannak - a varratok gennyedése vagy diasztázisa (divergencia) - azonnal forduljon orvoshoz.

Anya diétája császármetszés után

A műtét utáni diétát be kell tartani Speciális figyelem. Hiszen a megfelelő szülés utáni táplálkozás hozzájárul ahhoz gyors helyreállítás a vajúdó nő teste, és azon keresztül szoptatás- és egy baba.

Szülés után az anyának figyelnie kell szigorú diéta. Az első napon az orvosok szénsavmentes italokat fogyaszthatnak ásványvíz. Igen, csak a második napon. Megengedheti magának zabkását, főtt húst, húslevest, sült almát, kekszet, teát és kefirt. De friss kenyér lehetetlen – káros a belekre. A harmadik napon egy teljes értékű "lakoma" kezdődik - akkor jó reggelit, ebédet és vacsorát fogyaszthat. Természetesen ki kell zárnia azokat az ételeket, amelyeket az orvosok nem javasolnak szoptatáshoz.

Próbálj meg otthon enni több tojást, hús, máj – ezek a termékek cinket tartalmaznak. Több C-vitamint is beilleszthetsz és kell is az étrendedbe - egyél ribizlit és karfiol. Egyél több "vasat" - sárgáját, spenótot.

A császármetszés következményei

A statisztikák azt mutatják, hogy a nők egyharmadának vannak szövődményei a műtét után. Ezek lehetnek fertőzések, vérveszteség, a szervezet előre nem látható reakciói az érzéstelenítésre, a belek gyengülése. Fontos megérteni, hogy a császármetszés sebészeti beavatkozás, és az azt követő felépülés kicsit tovább tart, mint a természetes szülés után. Ezek közé tartozik az endomyometritis (vagy a méh gyulladása). Ezért az orvosok antibiotikumokat és speciális terápiát írnak elő a vajúdó nőknek.

A császármetszés negatív következményekkel is járhat a baba számára. Bizonyítékok vannak arra, hogy a "cézerek" gyakrabban betegszenek meg fertőző betegségek, nagyon nagy a kockázatuk az asztma kialakulására, mások légzési rendellenességek. Egy császármetszéssel született gyerek nem ment teljesen magától, így előfordulhat, hogy nem reagál a stresszre. Ehelyett gyakran megfigyelhető lassúság, elszigeteltség, passzivitás vagy fordítva, hiperreaktivitási szindróma. Ezenkívül a „keseriteseknek” van alacsony hemoglobinés allergia.

De az orvosok szerint az ilyen következmények nagyon egyéniek. Egyes „cézáriták” egyáltalán nem különböznek természetes úton született „testvéreiktől”. Éppen ellenkezőleg, néha fizikailag és szellemileg is megelőzik őket.

Kifejezetten azért Nadezhda Zaiceva