Huerta nőstény. Hogyan nyilvánulnak meg a húgycső betegségei a nőknél?

Az urethritis nőknél meglehetősen gyakori. Ez a betegség gyulladásos folyamat húgycső, a lefolyás jellegétől függően lehet akut vagy krónikus. A nők hajlamosabbak az urethritis kialakulására, mint a férfiak, amit a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői magyaráznak - a nőknél szélesebb és rövidebb, ami hozzájárul a különféle bakteriális szerek gyors behatolásához.

Annak ellenére, hogy a nőknél az urethritis akut vagy krónikus gyulladása nem jelent veszélyt a beteg életére, a betegség számos kellemetlen tünetet okoz, megzavarva az ember normális működését. Ezenkívül, ha nem kezelik megfelelően, a fertőzés átterjedhet a húgyúton, és más betegségek kialakulásához vezethet.

A nők urethritisének gyulladásának okai

Számos tényező provokálhatja a húgycső gyulladásos folyamatának kialakulását nőknél. A szakértők a nők urethritisének ilyen okait:

1. A test hipotermiája, általános és helyi. A görcs következtében véredény, ami akkor jelentkezik, ha a szervezet túlhűl, védő funkciói lecsökkennek, és sebezhetővé válik a különböző fertőzések hatására.
2. Az STD-k szexuális úton terjedő betegségek. Ezek "klasszikusok" nemi betegségek, amelynek kórokozói független okai lehetnek a nőknél az urethritis kialakulásának, vagy más patogén mikroorganizmusok működését idézhetik elő.
3. Nőgyógyászati ​​betegségek - akut és krónikus.
4. hanyatlás helyi immunitás szervezet.
5. Húgycső sérülés. Egy nő közben megsérülhet a húgycső nőgyógyászati ​​vizsgálat, valamint a kövek eltávolításának folyamatában a húgyutak fedő szakaszairól. A húgyhólyag katéterezése és cisztoszkópia - az urethritis kezeléséhez szükséges módszerek - szintén a betegség súlyosbodását okozzák.
6. A szexuális tevékenység kezdete. Az első nemi érintkezés során elkerülhetetlenül "idegen" mikroflóra kerül a lány testébe, ami gyulladásos folyamat kialakulását idézheti elő.
7. Helytelen táplálkozás. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát okozhatja fűszeres, savanyú, sós, zsíros, füstölt, pácolt, keserű, túl édes ételek, valamint alkoholos italok. Mindezek az anyagok bejutnak a vizeletbe, és vele együtt, a húgyúton áthaladva irritáló hatás a húgycső nyálkahártyáján.
8. Urolithiasis betegség. Az urolithiasis kialakulásával kristályok és homok kerülnek a vizeletbe, amelyek megsértik a húgycsövet.
9. Hosszan tartó stressz.

A nőknél az urethritis gyakori okai olyan mikroorganizmusok, mint a chlamydia, az ureaplasma és a mycoplasma. Annak ellenére, hogy ezek a mikroorganizmusok a feltételesen patogén mikroflóra számához tartoznak, gyulladásos folyamatot válthatnak ki. húgyúti nők.

A chlamydia és mycoplasmalis urethritis nehezen kezelhető, gyakran súlyos szövődményeket okoz. A chlamydia és a mycoplasma a reproduktív korú nők terméketlenségének egyik fő oka.

Az urethritis okai idősebb nőknél

Az idősebb nők húgycsőgyulladása meglehetősen gyakori jelenség, amely a szakemberek kötelező ellenőrzését igényli. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb idősebb nőnél a húgycső és a hólyag szövetei jelentősen elvékonyodnak és kiszáradnak a menopauza után. Ezt a folyamatot az ösztrogén hormon hiánya okozza a női szervezetben, amely a menopauza után megszűnik termelődni. Ez az urethritis leggyakoribb oka.

Általános tünetek urethritis nőknél

Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat minden formáját saját specifikus megnyilvánulások jellemzik, a nők urethritisének következő általános tünetei ismertek:

• fájdalom vizelés közben;
• kellemetlen érzés előfordulása a közösülés során;
• fájdalom az alsó hasban;
• bőséges váladékozás a húgycsőből és a hüvelyből éles rossz szag, néha genny szennyeződésekkel.

Az urethritis osztályozása nőknél

Az urethritis tüneteinek megnyilvánulása a nőknél a betegség formájától és típusától függ. Éppen ezért a nőknél az urethritis okai és tünetei szorosan összefüggenek.

Az urológiában a gyulladásos folyamat ilyen osztályozása ismert, az előfordulás okától függően:

• kandidátus;
• allergiás;
• bakteriális;
• trichomonas;
• gonorrhoeás;
• herpetikus.

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus urethritist.

Akut és krónikus urethritis nőknél: tünetek és kezelés

A nőknél az akut urethritis a következő tünetekkel jelentkezik:

• fájdalom a vizelési folyamat során;
• égés és viszketés a húgycsőben;
• fokozott vizeletkibocsátás;
• gyakori vizelési inger, gyakran hamis;
• fájdalom az alsó hasban;
• váladékozás a nemi szervekből, ami lehet eltérő karakter a betegség formájától függően - fehér, zöld, sárga, nyálkás, habos.

Nál nél akut forma gyulladásos folyamat nőknél, hidegrázás, láz, fejfájás és a szervezet mérgezésének egyéb nem specifikus jelei figyelhetők meg. urethritis ilyenekkel súlyos tünetekáltalában olyan nőknél fordul elő, akiknél jelentősen csökkent az immunitás vagy más fertőző és gyulladásos folyamatok urogenitális rendszer.

A nőknél az urethritis akut lefolyásában a betegség minden formáját jellegzetes tünetei kísérik:

• gonorrhoeával - fájdalom és görcsök hosszú késés vizelés, bőséges váladékozás a genitális traktusból, krémes jellegű;
• trichomonas esetén - viszketés és égés nemcsak a húgycső területén, hanem a szeméremajkak bőrén, zöld váladékozás figyelhető meg a hüvelyből;
• candidiasissal - súlyos viszketés és fehér túrós váladék a hüvelyből;
• mycoplasmosis és chlamydia esetén a tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg.

Krónikus urethritis nőknél olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség akut formáját nem vették észre időben, és nem végeztek megfelelő kezelést. A krónikus urethritisnek kevésbé élénk klinikai képe van, a betegség leggyakrabban azokban fordul elő látens forma. Fő tünetek krónikus urethritis nőknél - gyakori vizelés és kellemetlen érzés a nemi szervekben, ami bizonytalan. A gyulladásos folyamat krónikus formája esetén a viszketés, az égés és a húgycső váladékozása nem fordulhat elő.

A krónikus fertőzés során a testhőmérséklet szintén nem növekszik, a nő általános állapota változatlan marad. A krónikus urethritis tünetmentes lehet, és egy nő gyakran nem is tud a gyulladásos folyamat kialakulásáról a szervezetében. Egy fertőző betegség lefolyásáról csak egy teljesen más betegség vizsgálata során értesülnek.

A nők krónikus urethritisének kezelését olyan szakemberek végzik, mint a nőgyógyász, a venereológus és az urológus. A terápia a következő lépésekből áll:

• a húgycső falainak funkcionális tulajdonságainak helyreállítása;
• a hüvely egészséges mikroflórájának helyreállítása;
• az immunitás helyreállítása.

A szakembereknek be kell tartaniuk a következő elveket a krónikus urethritis tüneteinek kezelésére nőknél:

1. Recepció antibakteriális gyógyszerek a kezelés alapja. Ahhoz, hogy az antibiotikum-terápia hatékony legyen, fontos azonosítani a fertőzés kórokozóját.
2. Gyulladáscsökkentő hatású kúpok és kenőcsök használata. Az ilyen komplex terápia lehetővé teszi a hüvely természetes mikroflórájának helyreállítását és a nő megmentését aggasztó tünetek betegségek.
3. A kezelés hatékonyságában fontos szerepet játszik a takarékos étrend betartása. A szakértők azt javasolják, hogy betegeik kizárják az étrendből a fűszeres, sós, füstölt, savanyú, fűszeres ételeket, szénsavas és alkoholos italokat.
4. Annak érdekében, hogy növeljük védelmi erők a szervezetnek multivitamin komplexeket kell szednie.
5. A gyógyszereknek a húgycsőbe történő bejuttatásának eljárása hatékony. A hólyag károsodása esetén, amikor az urethritis hátterében cystitis alakul ki, gyógyszereket is injektálnak bele.

Candida urethritis nőknél: jelek és kezelés

A nőknél a Candida urethritis a Candida nemzetség gombáinak a húgyutakba való behatolása következtében alakul ki. Az inkubációs időszak két-három hétig tart. Általában az ilyen típusú urethritis a háttérben fordul elő hosszú távú használat antibiotikumokkal és gyakrabban, mint a betegség más típusaival krónikus forma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a candidalis urethritis főként látens formában fordul elő, és már késői szakasz fejlesztés.

A nőknél a Candida gomba által okozott urethritis alábbi jelei segítenek a betegség kialakulásának gyanújában:

• fájdalom és égő érzés a húgyutakban és a végbélnyílásban;
• enyhe fájdalom vizelés közben;
• fehér váladékozás a nemi szervekből;
• tompa fájdalom az alsó hasban.

Az urológusok más tényezőket is megneveznek, amelyek a betegség candidalis formáját okozzák:

• cukorbetegség;
• túlsúly vagy túlzott soványság;
• rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
• megsértése hormonális háttérés szteroidokat szed.

A candidalis urethritisnek két típusa van - elsődleges és másodlagos. A szakértők az elsődleges formáról beszélnek abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat közvetlenül az ureterben alakul ki. A másodlagos forma a Candida gombák más közeli szervekből való behatolásához kapcsolódik.

Az elsődleges candidiasist általában serdülő lányoknál diagnosztizálják, és a legtöbb esetben vulvovaginitisz kíséri. A nők fertőzése gyakran szexuális úton történik. Bárki megfertőződhet a betegséggel, de azok, akik elhivatottak, veszélyben vannak.

A candidalis urethritis szövődményei miatt veszélyes. Először szenvedj emésztőrendszer, A Candida gombák aktívan szaporodnak a belekben, megzavarják annak tevékenységét és csökkentik a szervezet védő funkcióit. Ezenkívül a húgycső gyulladásának ez a formája a következő következményekkel járhat:

• hólyaggyulladás;
• a hüvely mikroflórájának megsértése;
• női balanoposthitis kialakulása;
• a húgycső szűkítése;
• a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségei nőknél.

A candidalis urethritis kezelését nőknél végzik gombaellenes szerek tabletta formájában és hüvelykúpok. A terápia időtartama a betegség stádiumától függ, átlagosan 2-4 hét. Leggyakrabban a betegség diagnosztizálása során a betegek flukonazolt és klotrimazolt írnak fel. Az antibiotikum-terápia a betegség ezen formájára hatástalan.

Allergiás urethritis nőknél

Az urethritisnek ez a formája a nőknél a szervezet bizonyos gyógyszerekre adott allergiás reakciója, a testápolási termékek vagy bizonyos gyógyszerek használata következtében alakul ki. élelmiszer termékek. Az allergiás urethritis súlyos szövődmény súlyos gyulladásos ödéma formájában, amely a nyálkahártyát és a nyálkahártya alatti réteget érinti.

Kezelés hiányában az ödéma teljesen blokkolhatja a páciens vizeletkiválasztását. Az allergiás reakció következtében kialakuló urethritis nőknél történő kezelését antihisztaminok, dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő szerek felírásával végzik.

Nem specifikus bakteriális urethritis nőknél

A nőknél a bakteriális urethritis a bakteriális szerek húgyúti rendszerbe való behatolása következtében alakul ki. Ez egy nem specifikus urethritis nőknél, amelyet olyan mikroorganizmusok okoznak, mint a streptococcusok, az E. coli, az enterococcusok, a staphylococcusok, amelyek a húgycsőbe jutnak.

Ezek a mikroorganizmusok folyamatosan élnek a húgycső nyálkahártyáján is egészséges ember, azonban az immunitás csökkenésével aktívan szaporodnak, mivel a gyulladásos folyamat okai. A betegség ezen formájával patogén mikroorganizmusok nem csak a húgycsőben, hanem a nő hüvelyében is jelen vannak, ezért kompetens komplex kezelésre van szükség.

Az urethritis diagnózisa nőknél és a betegség kezelése

Szakorvoshoz kell fordulni, ha fájdalmat érez vizelés és nemi érintkezés közben, valamint gennyes vagy nyálkahártya gennyes váladékozást észlel a nemi szervekből. Hogyan kell kezelni az urethritist a nőknél, csak egy szakember határozhatja meg a diagnózis után. A bakteriális nem specifikus urethritis diagnózisa általában nem okoz gondot, a klinikai megnyilvánulások elegendőek a szakember számára. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez azonban meg kell vizsgálni a vizeletet mikroszkóp alatt.

A következő vizsgálati eredmények segítenek megerősíteni a diagnózist:

• a leukociták számának növekedése a vérben;
• baktériumok jelenléte;
• fehérje jelenléte a sejtes eredetű vizeletben - leukociták és eritrociták.

A bakteriális nem specifikus urethritis kezelését a gyulladásos folyamat legvalószínűbb kórokozóinak figyelembevételével végzik. A kezelés fő módja az antibiotikum terápia, amelyet általában uroantiszeptikumok alkalmazásával kombinálnak.

Nők bakteriális urethritisének kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ezeknek a gyógyszereknek a használata az urethritis tüneteinek kezelésére nőknél az alábbi képen:

Jelenleg az urológiában a gyulladásos folyamatok kezelésében bakteriális eredetű A Monural aktívan használatos.

A gyógyszer nagy hatékonyságú, egyszer használatos.

Ezen a gyógyszeren kívül a nők húgycsőgyulladásának kezelésére antibiotikumot is fel lehet írni.

Azitromicin vagy Doxiciklin.

Az azitromicint egyszer 1 mg-os adagban kell bevenni, a doxiciklint egy hétig írják fel.

Az uroantiszeptikumok csoportjába tartozó gyógyszerek közül elsősorban a következőket írják elő:

KanefronÉs Fitolizin tanfolyam egy hónapig.

Trichomonas urethritis nőknél: tünetek és kezelés

A húgycső gyulladásos folyamatai közül, amelyek fertőző természet, a Trichomonas urethritishez tartozik nőknél, amelyet olyan kórokozók okoznak, mint a Trichomonas. A Trichomonas fertőzés szexuális úton terjed. Ebben az esetben a Trichomonas egy ideig a szervezetben lehet, de nem érezteti magát, és csak 10-14 nappal a fertőzés után jelentkeznek az első tünetek.

A Trichomonas urethritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• viszketés és égés a nemi szervek területén;
• habos váladék a húgycsőből;
• sárga-zöld hüvelyi folyás;
• ingerlékenység, álmatlanság;
• fájdalom közösülés közben.

A betegség előrehaladott formái esetén a szeméremajkak duzzanata lehetséges. Ha nem végzik el az időben történő kezelést, akkor a gyulladásos betegség ezen formája kialakul krónikus amit nagyon nehéz gyógyítani.

Egy fertőzés egy naptól több hétig is gyógyítható, feltéve, hogy a kezelési taktikát helyesen választják meg. Fontos, hogy egy nő állandó szexuális partnerét kezeljék, különben a fertőzés újra megtörténik.

A trichomonák kezelésében ma a leghatékonyabbak a metronidazolon alapuló antibakteriális gyógyszerek. Többféleképpen is alkalmazható, de a leghatékonyabb a kábítószerek formájában történő alkalmazása hüvelyi gél. Amikor a Trichomonas urethritis első jeleit észlelik, a nőnek azonnal szakemberhez kell fordulnia, mivel a betegség meddőséghez vezethet.

A gonorrheás urethritis formái nőknél

A gonorrhoeás urethritis nőknél egy másik gyakori szexuális úton terjedő betegség. A Neisseriae családba tartozó gonococcus okozza. A betegség ezen formájában szenvedő nők 10-40%-ánál alakul ki más gyulladásos folyamatok kismedencei szervek, ami okozhat méhen kívüli terhesség vagy meddőség.

A betegség felírásától függően két formáját különböztetjük meg:

• friss - ha a gonococcus fertőzéssel való fertőzés legkésőbb 2 hónapon belül történt;
• krónikus - ha a fertőzés több mint 2 hónapja történt.

A friss gonorrhoea intenzitási foka szerint három változata ismert:

• akut - bőséges váladékozás van a húgycsőből súlyos dysuriával;
• szubakut - ugyanannyi váladékozás figyelhető meg, de gyakorlatilag nincs dysuria;
• torpid – jellemző teljes hiánya a betegség ezen formájára jellemző tüneteket, míg a húgycsőből való kisebb váladékozást véletlenül észlelik.

A krónikus gonorrhoea pontosan ugyanúgy lezajlik, mint a betegség torz formája, és az exacerbáció időszakában felveszi a friss gonorrhoea egyik fajtájának jellegét. Az urethritis tüneteinek kezelését a gonorrhoeás típusú nőknél baktericid és bakteriosztatikus hatású antibiotikumok alkalmazásával végzik a gonococcusokra.

Herpetikus urethritis nőknél: tünetek és diagnózis

Herpetikus urethritis nőknél az vírusos betegség, ami meglehetősen sokféle tünetben nyilvánul meg. Ezt a húgyúti fertőzést a 2-es típusú herpes simplex vírus okozza.

A betegség első jelei csak egy héttel a vírusfertőzés után jelentkeznek. A nemi szerveken helyi bőrpír képződik, folyadékkal teli hólyagok, amelyek hamarosan felrobbannak és sebekké alakulnak, gyulladásos vörös szegéllyel.

A herpeszes urethritis más tünetekkel is megnyilvánul:

• láz;
• magas testhőmérséklet;
• duzzadt nyirokcsomók az ágyékban;
• gyakori fájdalmas vizelés, amelyet a húgycső fájdalom kísér;
• nyákos váladék a húgycsőből;

Gyakran bakteriális fertőzés csatlakozik a vírushoz, majd a váladék bőséges lesz, és gennyes jelleget kap. A herpeszvírus által érintett húgycső begyullad, aminek következtében a betegeket fájdalom és bizsergés zavarja.

A 2-es típusú herpes simplex vírus által okozott urethritis diagnosztizálása nőknél PCR-rel vagy ELISA-val történik, amely során kenetet vagy kaparást vizsgálnak. A betegség kezelése az vírusellenes gyógyszerek típusú Acyclovir, amelyek hatékonynak bizonyultak a herpeszvírus ellen. A vírus testben történő terjedésének megállítása és a klinikai megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében az urológus kiválasztja a leghatékonyabb gyógyszert, annak adagolását és alkalmazási módját.

A betegség megismétlődése esetén az immunmodulátorokat vírusellenes szerekkel egyidejűleg írják fel:

Roferon, Cycloferonés mások.

Az urethritis és a cystitis kezelése nőknél hatékony módszerekkel

A nőknél gyakran az urethritis a cystitissel egyidejűleg fordul elő, a gyulladásos folyamatok ilyen kombinációjával a tünetek kisimíthatók. A hólyag és a húgycső gyulladása a legtöbb esetben igényel kötelező kezelést hatékony gyógyszerek. A cystitis szinte mindig az urethritis szövődményeként jelentkezik, amikor a terápia nem volt kellően hatékony vagy nem megfelelő időben. Ezért nagyon fontos a húgycső gyulladásos folyamatának időben történő észlelése, hogy megakadályozzuk a húgycső gyulladásos folyamatának kialakulását. veszélyes betegség. Ha azonban nem lehetett elkerülni a cystitis kialakulását, akkor az urológusnak a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztásával kell szembenéznie.

A legtöbb hatékony módszer A hólyaghurut és a húgycsőgyulladás kezelése a nőknél gyógyszeres kezelés, amely antibakteriális gyógyszerek szedését jelenti. Az ilyen gyógyszerek azonnal felszívódnak a szövetekben, ami megmagyarázza gyors hatásukat.

Először is a szakember diagnosztizálja, meghatározza a betegség formáját és az azt okozó kórokozók típusát. Ezután a kapott adatok alapján kiválasztják az antibiotikumok csoportját, amelyek hatékonyak a húgyúti gyulladásos folyamatot okozó baktériumok ellen.

Hogyan lehet gyógyítani az urethritist a nőknél gyógyszerekkel

Hogyan lehet gyógyítani az urethritist a nőknél, amelyek ellen a cystitis szövődményként jelent meg? Leggyakrabban az urethritis és a cystitis egyidejű előfordulásával a női testben ilyen antibakteriális gyógyszereket írnak fel:

Ofloxacin;

doxiciklin;

Ciprofloxacin;

Monurális;nitroxolin;

Palin;

Nolicin.

Az antibiotikumok mellett, amelyeket a cystitis és urethritis szinte minden formájában használnak, az immunmodulátorok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, valamint vírusellenes szerek. Ha a fertőző betegség vírusos, és nem gombás vagy bakteriális, megfelelő hatású gyógyszereket írnak fel.

Az urethritis kezelése nőknél otthon népi gyógymódokkal

A nők urethritisének otthoni kezelése a szakember által felírt gyógyszerek mellett népi gyógymódokkal is elvégezhető. A húgycső gyulladásos folyamatának megszüntetése érdekében ilyen népi jogorvoslatokat lehet használni:

Petrezselyem tinktúra. Ez az eszköz a leghatékonyabb az urethritis otthoni kezelésében. Nem nehéz elkészíteni egy gyógyszert: 1 evőkanál kell. l. petrezselyem leveleket öntsünk 0,5 l-re meleg vízés hagyjuk éjszakára. Az infúziót a nap folyamán kis mennyiségben, rendszeres időközönként kell bevenni.

Fekete ribizli levél tea. Párosít friss levelek növények elárasztják forró víz 1 liter mennyiségben, és a nap folyamán igya tea helyett.

Főzet hársfavirág. Ez a gyógyszer jól enyhíti a gyulladást, és kiküszöböli a kellemetlen tüneteket vizelés közbeni égés és viszketés formájában. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. l. hársfavirágot öntsünk két pohár vízzel és forraljuk 10-15 percig. Hűtsük le a főzetet és igyuk lefekvés előtt 1-2 pohár mennyiségben.

calamus, tölgyfa kérge, orbáncfű virágai és levelei, kamilla virágai.

Tudnia kell azonban, hogy az urethritis öngyógyítása az veszélyes fejlődés a betegség számos szövődménye. Használat előtt gyógyászati ​​készítményekÉs gyógynövények szakemberrel kell konzultálnia.

Az urethritis megelőzése nőknél

Tekintettel arra, hogy az urethritis fertőzés főként nemi közösülés során fordul elő, a nőnek a betegség kialakulásának megelőzése érdekében gondoskodnia kell az STD-k és STI-k elleni védelemről. Kívánatos az állandó szexuális partner, ha ez nem lehetséges, az alkalmi szexhez óvszert kell használni.

A húgycső (urethra) a húgyúti rendszer szerve. Ez egy cső alakú csatorna, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból kifelé távozik.

A húgycső belső nyílása a hólyag falában található. A húgycső áthalad az urogenitális membránon. Ennek végén, a hüvely előestéjén van egy külső nyílás. Ez utóbbi lekerekített formájú, mellette kemény, tekercsszerű élek. A húgycső lumenének átmérője nem azonos a teljes hosszában. A külső nyílás viszonylag keskeny, míg a belső nyílás szélesebb és tölcsér alakú.

A húgycső a nőknél kisebb, mint a férfiaké (legfeljebb 4 centiméter), másrészt a szélessége sokkal nagyobb - akár 1,5 cm. A húgycső hátsó felülete a hüvely falával van összeolvasztva és vele szigorúan párhuzamosan helyezkedik el. A húgycsövet kötőszövet veszi körül. Különösen sűrű benne alsó szakaszok. A húgycső falai nyálkahártyából és izomszövetből állnak.

A húgycső nyálkahártyáját több réteg prizmás hám borítja. Egyes esetekben ez a hám lapos, másokban magas.

A membrán hosszanti ráncok sorozata, és a húgycső keresztirányú metszete csillag alakú. A legtöbb nagy hajtás A csatornát gerincnek nevezik, és a hátsó falán található, a hólyagtól a kimenetig.

Az egész húgycsőben periurethralis mirigyek találhatók, amelyek nyálkát termelnek. A nyálkahártyán hézagok vannak, és benne alacsonyabb területek a húgycső a ductalis mirigyek szája.

A húgycső izmai közé tartoznak a külső, a belső, a körkörös és a hosszanti rétegek, valamint a rugalmas rostokkal rendelkező simaizmok. A csatorna kötőszövetét vénák látják el.

A nők húgycsője egy pár külső és belső záróizommal van felszerelve. Ezeknek a szelepeknek az a célja, hogy megakadályozzák a vizelet szabad áramlását.

A külső záróizom egy pár izom, amely a hüvelyhez kapcsolódik. Belső - erősebb izomzatot jelent a hólyag területén.

A húgycső mikroflórája

Egészséges mikroflóra felnőtt nő epidermális és szaprofita staphylococcusokés laktobacillusok. A bifidobaktériumok maximális szintje - 10%, a peptostreptococcusok - 5%. Ezen mikroorganizmusok összességét Doderlein flórának nevezik.

A mikroflóra mikroorganizmusainak specifikus tartalmának összetétele és normái a nő életkorától függenek.

A mikroflóra vizsgálatának módszerei

Kenet

A kenet felvételének célja a mikroflóra kimutatása és vizsgálata a betegséget okozó mikroorganizmusok azonosítása érdekében.

A kenetet a következő esetekben írják elő:

• a húgyúti fertőzés kockázata;
• fájdalom a csatorna területén;
• gyulladásos folyamat;
• terhesség.

A kenetvétel indikációja a megelőző nőgyógyászati ​​vagy urológiai vizsgálat is.

A kenetre való felkészülés szabályai:

• egy hétig megtagadja a gyógyszerek és mindenekelőtt az antibiotikumok szedését;
• ne igyon alkoholt legalább egy napig;
• 12 órán keresztül a szexuális kapcsolatok megtagadása;
• a kenet előtt egy órán belül ne ürítse ki a hólyagot;
• ne zuhanyozzon;
• ne használjon hüvelyi gyógyszereket.

kaparás

3 órával a kaparás előtt abba kell hagynia a vizelést. Bőséges váladékozás esetén a húgycső külső nyílását sóoldattal átitatott gézzel töröljük le.

A kaparás során a szondát néhány centiméterre behelyezik a húgycsőbe, és körülbelül 5 másodpercig bent tartják. Ebben az esetben a szerszám a tengelye körül forog. Az összegyűjtött biológiai anyagot kémcsőbe visszük.

Patológiák

A húgycső nyálkahártyájának gyulladását urethritisnek nevezik. Leggyakrabban a betegség akut formában fordul elő, és colpitis és endocervicitis kíséri. A betegség okai:

• vírusok és baktériumok által okozott fertőzések, beleértve a mikoplazmákat, chlamydia-t, Trichomonas-t, gonococcusokat, gombás és vegyes fertőzéseket;
• a nyálkahártya traumája (általában katéterezés eredményeként);
• anyagcserezavar;
• az allergének hatása;
• stagnáló folyamatok.

Megnyilvánulások:

• kisülés a csatornából;
• kellemetlen érzés, fájdalom, görcsök, viszketés.

A betegség terápiája gyógyszerek infúziójából áll a húgycsőbe és szájon át történő bevitel kemoterápiás gyógyszerek és antibiotikumok.

• Húgycső prolapsus. A húgycső szöveteinek prolapsusa általában idős korban fordul elő, és a hüvely prolapsusa is kísérheti. A patológia oka az izmok károsodása medencefenékés perineum miatt súlyos fizikai munka, elhúzódó vajúdás, szülés, elhúzódó köhögés, székrekedés. Ha a prolapsus más erős kiesés falak, körkörös szövetkivágást alkalmaznak.

A polipok közé tartoznak jóindulatú daganatok a húgycső nyálkahártyáján keletkezik. Ezek a kötőszálak megnagyobbodott területe. A daganat tapintásra lágy és gyorsan növekszik. Végül a polipok lezárják a csatorna belső lumenét. A patológia okai:

• fertőzés következtében fellépő krónikus gyulladásos folyamat;
• hormonális egyensúlyhiány;
• gyulladásos folyamat a bélben.

BAN BEN kezdeti szakaszban a betegség tünetmentesen alakul ki, de egy idő után kellemetlen érzések jelennek meg. A polipokat ureteroszkóppal azonosítják. Alatt diagnosztikai intézkedések tartott bakteriális kultúra kenet a húgycsőről és egy mikroflóra-kenet. A kezelés abból áll műtéti eltávolítás neoplazmák.

A polipok egyik fajtája a caruncle. Mérete 3-5 milliméter. A neoplazmának lehet kocsánya, de lehet, hogy nem. A polip színe skarlátvörös. A sérülés vérzéshez vezet, mivel a daganat sok kapillárist tartalmaz. Fejlődésük kezdetén a karunkulák puhák, de az életkor előrehaladtával merevebbé válnak.

Általában ezek a polipok idősebb nőknél találhatók. A karunculusok ritkán többszörösek, és a húgycső külső nyílása közelében helyezkednek el. A caruncles fő jelei a vérzés és a vizelet inkontinencia. Gyakran gyulladásos folyamatok kísérik a hólyagban és a húgycsőben. A caruncles kezelést sebészeti úton és elektrokoaguláció segítségével végezzük.

A papillomavírus megnyilvánulása a szemölcsök. A vírus szexuális úton terjed. A fertőzés látens tartózkodási ideje a szervezetben bármilyen lehet. Külsőleg a szemölcsök alakja hasonló a karfiolhoz.

Ezek a képződmények, amelyek először jelennek meg, spontán módon eltűnhetnek. Az enduretrális szemölcsök rosszindulatú daganatokká való degenerációja rendkívül ritka jelenség. Bár ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, nőknél is előfordulhat.

A genitális szemölcsök kezelését krioterápia és a Podofillin gyógyszer végzi. Ráadásul magát a vírust nem lehet eltávolítani a szervezetből. A betegség kiújulásának megelőzése az immunrendszer erősítésében, az egészséges életmódban, a elég vitaminok és ásványi anyagok.

A ciszták folyadékkal teli mirigyek. A ciszták a csatorna külső részének közelében helyezkednek el, és úgy néznek ki, mint a hüvely kiálló elülső falai. A ciszták két típusra oszthatók:

• a húgyúti szervek képződésének hibáihoz kapcsolódik;
• bőrmirigyek elzáródása következtében jelentkezik.

Leggyakrabban a patológia gyenge immunitás mellett fordul elő gyulladás vagy sérülés következtében.

A cisztákat a vizelési nehézség jellemzi. A húgycső külső nyílása közelében dudorok jelennek meg. Ha a cisztában gennyedés lép fel, a beteg fájdalmat érez, hőmérséklete emelkedik. A ciszta kezelése sebészileg helyi érzéstelenítésben történik.

A húgycső rákja ritka betegség. A nőknél azonban ez a típusú daganat körülbelül 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A daganat elhelyezkedése a csatornában bármi lehet, de leggyakrabban a külső nyílás közelében - a húgycső és a vulva között - fordul elő. A betegség megnyilvánulásai:

• fájdalom szindróma, ;
• fájdalom a szexuális érintkezés során;
• vizelettartási nehézség;
• vérzés.

A diagnosztika a következő módszerekkel történik:

• ellenőrzés és szondázás;
• kenet citológia;
• szövettan;
• cisztográfia, cisztoszkópia.

A kezelés fő módszerei a műtét és a sugárzás.

• A myomák, fibromák, angiomák jóindulatú hormonfüggő daganatok. Izomból és kötőszövetből áll. A kezelés csak sebészi.

A termikus égési sérüléseket leggyakrabban kis terület, gyors hegesedés jellemzi, és általában terápiás eljárások nélkül gyógyulnak. A kémiai égések a nyálkahártya szöveteinek gyulladását és halálát okozzák.

A kémiai égés fő tünete a fájdalom a gyógyszer beadásakor. Ha ez a tünet jelentkezik, meg kell határozni a húgycsőbe injektált szer hőmérsékletét. Győződjön meg arról is, hogy pontosan az előírt gyógyszert kell beadni a húgycsőbe.

Nál nél kémiai égés a húgycsövet ajánlott olyan folyadékkal mosni, amely lágyítja az irritáló hatását. Például, ha a sav bejut a nyálkahártyába, akkor oldattal kell mosni szódabikarbóna. A lúgot oldattal semlegesíteni kell citromsav vagy ecetet. Mosást követően a csatornát synthomycin kenőccsel kezeljük. A beteg ajánlott bőséges ital. Súlyos égési sérülések esetén lefolyó van felszerelve.

A húgycső betegségeinek megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásából áll, és tartózkodik a nyálkahártyát irritáló ételektől. Szexuális kapcsolat során óvszer használata javasolt. Fájdalom, vágási érzés, váladékozás vagy más fent leírt tünetek esetén orvoshoz kell fordulni az ok és szükség esetén a kezelés felderítése érdekében.

Húgycső (húgycső)- egy része húgyúti rendszer nők és a férfiak húgyúti és reproduktív rendszere.

Férfiaknál a 20 cm hosszú húgycső mind a medencében, mind a pénisz belsejében található, és a fején egy külső nyílással nyílik. Anatómiailag a férfi húgycső következő szakaszait különböztetjük meg:
(1) külső furat;
(2) navikuláris mélyedés;
(3) pénisz;
(4) hagymás;
(5) hártyás;
(6) prosztata (proximális és disztális szakaszok).

Az ábra a www.urologyhealth.org webhelyről származik

A prosztata húgycső áthalad a prosztatán, és szinten proximális és disztális részekre oszlik maggümő. A prosztata húgycső proximális részében, a posterolaterális felületek mentén, szájjal nyílnak kiválasztó csatornák prosztata mirigyek. Az ondógümő oldalain található a jobb és a bal ejakulációs csatorna szája, amelyen keresztül a spermiumok a húgycső lumenébe jutnak az ondóhólyagokból és a vas deferensből. A prosztata disztális részén és a húgycső membrános részében a húgycső záróizom elemei találhatók. A bulbar régiótól kezdve a húgycső a pénisz szivacsos testén belül halad át. A bulbar régió a szivacsos test izzójában található. A hártyás és a bulbaris szakaszon a húgycső előrefelé felfelé hajlik. A pénisz régiójában a húgycső mediálisan helyezkedik el a pénisz ventrális felülete mentén lefelé. barlangos testek. A húgycső fejrésze a pénisz fejében található. Belső felület a férfi és női húgycsövet nyálkahártya borítja (átmeneti hám, kivéve a külső nyílás közelében lévő, nem kiterjedt területet, ahol laphám, nem keratinizálódott hám található).

A húgycső fő funkciói egy férfiban

• vizelet kiürítése a hólyagból
• sperma kihordása ejakuláció során (ejakuláció);
• részvétel a vizelet-visszatartás mechanizmusában.

A húgycső leggyakoribb betegségei

1. Húgycsőgyulladás (a húgycső gyulladása), gyakran szexuális úton terjedő fertőzések (gonococcusok, chlamydia, ureoplasma stb.) következtében;
2. (a lumen szűkülése) a húgycső különböző osztályaiban (az oktatás miatt: veleszületett, traumás és gyulladásos eredetű);
3. A húgycső fejlődési rendellenességei: a leggyakoribb a hypospadia (a húgycső külső nyílása a pénisz ventrális felszínén közelebb van, mint a fej teteje).

A húgycső, vagy szakmai nyelven - a húgycső egy cső, amely a vizelet húgyhólyagból történő kivezetésére szolgál. A húgycső a női és a férfi felében nagyon eltérő. A húgycső szerkezetének különbségei miatt a lakosság női része érzékenyebb a különböző betegségekre, mint a férfiak. A húgycső normális működésében mindkét nemnél fontos szerepet játszik a benne jelenlévő mikroflóra. A női és férfi húgycsőben élő mikroorganizmusok is különböznek egymástól.

A húgyúti csatorna férfiaknál és nőknél hasonló egy puha rugalmas csőhöz, amelynek falait 3 réteg képviseli: a külső kötőréteg, az izmos (középső réteg) és a nyálkahártya. A férfi húgycső nem csak a vizeletürítés funkcióját látja el, hanem a hím mag kilökésére is szolgál.

A húgycső átlagos hossza 18-25 cm (attól függően egyéni jellemzők minden ember). A férfi felében a húgycső feltételesen két részre osztható: elülső és hátsó, amelyeket 3 rész képvisel:

1. Prosztata- kb. 3 cm hosszú, spermiumok kilökődésére szolgáló tubulusokat és 2 csatornát (prosztata és a spermiumok kiválasztását) tartalmaz.
2. Hártyás- körülbelül 2 cm hosszú, az urogenitális rekeszizomba nyúlik, amely izmos záróizommal rendelkezik.
3. Szivacsos- a húgycső leghosszabb szakaszának tekinthető, hossza körülbelül 20 cm. A bulbourethralis mirigyek csatornái (számos kis csatorna) a szivacsos szakaszhoz vezetnek.

A férfiak húgycsője a húgyhólyagból ered, majd simán átjut a területre prosztata. A húgycső a pénisz fejénél végződik, ahonnan a vizelet és az ejakulációs folyadék (sperma) távozik.

Megnézhet egy videót is a férfi húgycsőről.

A női húgycső anatómiája és funkciói

A női húgycső a következőképpen van elrendezve:

1. A nők húgycsője jóval rövidebb, mint a férfiaké, legfeljebb 5 cm hosszú és körülbelül 1,8 cm széles.
2. A nők húgycsője előrefelé irányul, a hüvely rugalmas fala és a szeméremcsont mellett halad el.
3. A húgycső végén, közvetlenül a csikló alatt található a külső nyílás.
4. A húgycső belsejében nyálkahártya található, amely redők (hosszirányú) formájú. Ezeknek a redőknek köszönhetően a húgycső lumenje kisebbnek tűnik.
5. Köszönet kötőszöveti, különböző erekből, vénákból és speciális rugalmas szálakból álló elzáró párna képződik, amely képes lezárni a csatornacsatornát.

A húgycső csak a vizelet testből való távozását szolgálja a nők számára. Más funkciókat nem lát el. A rövid és széles húgycső miatt, amely mellett található végbélnyílásés a hüvely, a nők fogékonyabbak különféle fertőzések húgyúti szervek.

Ebben a videóban megtekintheti a nők urogenitális rendszerét.

Mikroflóra a húgycsőben

Az ember születése idején az övén bőrtakaró különféle mikroorganizmusok lépnek be, amelyek aztán behatolnak a szervezetbe és megtelepednek belső szervekés nyálkahártyájuk.

A mikrobák a nyálkahártyákon rögzülnek, mivel nem tudnak tovább terjedni (megakadályozza őket a szervezet belső elválasztása és a vizelet). Ezenkívül a csillós hám további védelmet nyújt a baktériumok ellen. Azok a mikrobák, amelyek a nyálkahártyán maradnak, a szervezet veleszületett mikroflórája.

A nők között a húgycső nyálkahártyáján sokkal több különböző mikroorganizmus található, mint a férfiaknál:

1. A gyengébbik nem húgycsövében a laktobacillusok és a bifidobaktériumok dominálnak, amelyek savat választanak ki, ezáltal savas környezetet képeznek a szervezetben.
2. Ha ezek a baktériumok valamilyen oknál fogva elégtelenné válnak, a savas környezetet lúgosra cserélik, ami gyulladásos folyamatokat eredményez.
3. Ahogy a női test érik, jótékony mikroflóra coccusra változik.

A férfi húgycső a következőket tartalmazza:

1. Staphylococcusok és streptococcusok, corynebacteriumok.
2. Férfiaknál normál mikroflóra egész életében változatlan marad.
3. A mikroflóra összetétele től változhat gyakori műszak szexuális partnerek, ezért veszélyes mikroorganizmusok is bejuthatnak az emberi szervezetbe, amelyek súlyos betegségeket okozhatnak.
4. Általában a Pseudomonas aeruginosa jelenlétét is figyelembe veszik a húgycsőben, Staphylococcus aureus, Neisseria.
5. Kis mennyiségben előfordulhat ureaplasma, chlamydia, Candida nemzetséghez tartozó gombák, mycoplasma.

Nők és férfiak betegségei

A vizelet kiválasztásának folyamata egészséges emberben fájdalommentes, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ha a patogén mikroflóra behatol a húgycsőbe, gyulladásos folyamat alakul ki, és a vizelet kiválasztását fájdalom, égő, viszketés és egyéb kellemetlen tünetek kísérik.

A húgycső gyulladásos folyamatai lehetnek:

1. különleges. Ide tartoznak azok a betegségek, amelyeket szexuális úton szereztek (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea, mycoplasmosis, ureaplasmosis).
2. Nem specifikus. A második közé tartoznak azok a betegségek, amelyek a streptococcusok, gombák, staphylococcusok és Escherichia coli nagy (patogén) szaporodása miatt keletkeztek.

A genitális traktus fertőzésének leggyakoribb oka a csökkenés védő funkciókat szervezet, egyszerűen emberi immunitás. Ezenkívül a következő okok is befolyásolják a gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűségét:

• hypothermia;
• urolithiasis betegség;
• sérülések a húgyutakban;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• krónikus formában előforduló gyulladásos folyamatok;
• gyakori vizeletvisszatartás;
• alatt egészségtelen körülmények orvosi manipulációk(kenet vétele, katéter beállítása).

Urethritis

A húgycső gyulladását urethritisnek nevezik. A betegség többféle lehet:

1. Fűszeres. Kórokozók, például Trichomonas és Gonococcus lenyelése következtében fordul elő. BAN BEN ritka esetek az akut urethritis oka traumának vagy a húgycsőbe bejutott kémiai irritálónak nevezhető.
2. Krónikus. A patogén mikroorganizmusok (gonococcus vagy trichomonas) behatolása következtében is kialakul, néha előfordulhat születési trauma vagy ha a húgycső megsérül a közösülés során.
3. Szemcsés. Az urethritis leggyakoribb típusa. A nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok eredményeként jön létre.
4. Szenilis. Leggyakrabban menopauzás nőktől szenvednek. Az urethritis okai a következők hormonális változások női testben fordul elő.
5. Menstruáció előtti. A menstruáció kezdete előtt fordul elő, és az okozza ugrás hormonok a szervezetben.
6. Allergiás. Zavarhatja az arra hajlamos személyt allergiás reakciók némelyeknek gyógyszerek vagy élelmiszeripari termékek.

polipok

Jóindulatú képződményeknek tekintik, amelyek a húgycső nyálkahártyáján fejlődnek ki. Előfordulhat hormonális egyensúlyhiánnyal, krónikus fertőző gyulladások, bélbetegségek:

• A húgycső rákja

A húgycső ritka betegsége, elsősorban a lakosság női részét érinti. A húgycső bármely részében képződik, de leggyakrabban a rák a húgycső külső kimenetét érinti, amely a vulva közelében található.

• A húgycső szakadása

Főleg férfiaknál figyelhető meg. A pénisz sérülése (törés, zúzódás) következtében alakul ki. A húgycső szakadása lehet teljes vagy részleges. Nál nél teljes szünet a vizelet nem tud magától kijönni férfi test, ami azt eredményezheti súlyos szövődmények.

Betegség jelei

A kórokozótól és a betegség lappangási időszakától függően az első jelek néhány nap vagy hónap múlva jelentkezhetnek. a beteg fájdalmat érez vizelés közben, erős görcsök, viszketés. A fájdalom nemcsak az alsó hasra és a szeméremre terjedhet, hanem a hátra vagy a hát alsó részére is.

A húgycső gyulladásának jellemző tünetei a következők:

A fertőző folyamat végül a csatorna teljes nyálkahártyájára terjed, és idővel más szervekre is átterjedhet. A tünetek csak rosszabbodni fognak. Ha nem küzdenek le a gyulladással, súlyos egészségügyi szövődmények veszélye áll fenn: férfiaknál herék vagy prosztatagyulladás, nőknél stb. A kezeletlen gyulladásos folyamatok meddőséget okozhatnak nőkben és férfiakban egyaránt.

Kezelés

Mert sikeres kezelés gyulladásos folyamat a húgycsőben, pontosan meg kell határozni a betegséget kiváltó okot:

1. Az antibiotikum-terápia folyamata körülbelül egy hétig tarthat.
2. Az antibiotikumok mellett a betegnek fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, uroantiszeptikumokra lehet szüksége.
3. Javasolt vitamin- és ásványianyag-komplexeket és immunmodulátorokat szedni.
4. Ha polipot találnak a húgycsőben, a kezelés csak sebészi lehet.
5. Ha condylomák okozzák a húgycső patológiáját, akkor krioterápiát alkalmaznak és tovább egészséges életmódélet.
6. A húgycső daganatait sugárzással és műtéttel kezelik. A húgycső tökéletlen szakadása esetén néha elegendő egy antibiotikum terápia elvégzése, ill. pontos idő tartsa be az ágynyugalmat.
7. A teljes szakadás katéterezést igényelhet a vizelet eltávolításához, valamint műtétet igényel.

A húgycső gyulladásos folyamatainak elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

1. Mivel a húgycső legtöbb betegsége a promiszkuitás miatt következik be, állandó partnerre van szüksége, akinek nincsenek egészségügyi problémái. Ellenkező esetben védelmi módszereket, például óvszert kell alkalmazni.
2. Fontos figyelemmel kísérni a nemi szervek személyes higiéniáját. A közösülés után vizelni kell, mivel a vizelet segít kiüríteni a baktériumokat a húgycsőből.
3. Az embernek vigyáznia kell az egészségére is: ne fázzon meg, időben ürítse ki a teli hólyagot, étkezzen rendesen, igyon sok vizet és gyógyteát.

A húgycsőben végzett bármilyen orvosi beavatkozás (kaparás, kenet, katéterezés) során be kell tartani az egészségügyi előírásokat. Ezért fontos, hogy csak tapasztalt szakemberben bízzon, különben megsérülhet a húgycső. Ezenkívül időben azonosítani és kezelni kell a különféle betegségeket, amelyek gyulladásos folyamatokat okozhatnak a húgycsőben.

Urethritis - gyulladásos betegség, a húgycső (urethra) nyálkahártyájában lokalizálódik. A betegség férfiak és nők körében egyaránt elterjedt, de nőknél sokkal ritkábban diagnosztizálják a húgyúti rendszer egy másik gyulladásos patológiájától elkülönítve.

Veszély késői diagnózis Az urethritis nőknél a húgyúti szervek növekvő fertőzésének lehetőségében rejlik, és a gyulladás krónikus visszaeső formába való átmenetében rejlik.

A nők húgycsőgyulladása az esetek több mint felében a cystitis tüneteivel párosul, és a genitális traktus fertőzésének jelenléte okozza. Pusztán klinikai adatok alapján szinte lehetetlen differenciáldiagnózist felállítani és elkülöníteni a nők cystitis és urethritis tüneteit egymástól.

Mutasd az összeset

1. Az urethritis kialakulásának jellemzői nőknél

Mivel a betegség a húgycső falában gyulladás kialakulásán alapul, ezért anatómiai jellemzők alátámasztani klinikai kép patológia.

Az urethritis klinikai megnyilvánulásai és tünetei a nőknél általában kevésbé kifejezettek, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők húgycsője rövidebb (kb. 1-2 cm) és nagyobb.

Ez teremt jó körülmények a kórokozóknak a nő húgycsövéből való migrációjához és szaporodásához a húgyutak fedő szakaszaiban, míg magában a húgycsőben nem különösebben kedvezőek a kötődésük és szaporodásuk feltételei (gyors vizeletáramlás, anatómiai hajlatok hiánya és jelentős szűkítés).



1. ábra - Hol van a húgycső nyílása nőknél?

Még súlyos gyulladás kialakulása esetén is, a nyálkahártya jelentős duzzanata esetén, amely ritkán fordul elő, a nők urethritisét nem kíséri a vizelet kiáramlásának megsértése.

Férfiaknál ennek pont az ellenkezője igaz, a húgycső hosszú, keskeny, számos anatómiailag jelentős görbülettel és szűkülettel rendelkezik.

A felsorolt ​​anatómiai jellemzők lehetővé teszik, hogy a kórokozó kórokozók teret nyerjenek és elszaporodjanak, pontosan a húgycső nyálkahártyájában lokalizálódnak, anélkül, hogy jelentős migrációt vándorolnának a fedő szakaszokra.

A fentiekkel összefüggésben a nőknél az urethritis tünetei törlődnek, elfedik vagy kombinálják a klinikával akut cystitis, míg a férfiaknál a húgycsőgyulladás élénk és specifikus klinikai képet mutat.

2. Osztályozás

A gyulladásos reakciót okozó kórokozó típusától függően az urethritis minden típusa két típusra osztható - nem specifikus és specifikus.

A specifikus urethritis etiológiai tényezője a genitális fertőzések (STD).

E csoport patológiái közül:

• A gonorrhealis urethritist az okozza specifikus kórokozó Neisseria gonorrhoeae. A betegségnek sajátos klinikai képe van, amelynek jellemzője a fehéres-gennyes húgycső és hüvelyi folyás.

A nőknél a betegség törölhető, ami fertőzéshordozóként veszélyessé teszi őket. A gonococcus urethritis a genitális fertőzésekkel kapcsolatos urethritisek egyik leggyakrabban tanulmányozott típusa, amely lehetővé tette a húgycső minden más típusú specifikus elváltozásának egy külön csoportba helyezését - nem gonokokkusz;

• Chlamydia urethritis - okozta, amely az STD-k egyik leggyakoribb formája.

Gyakran az első helyen a nemi szervek gyulladásának tünetei (vaginitis, salpingitis, endometritis, oophoritis stb.), míg az urethritis megnyilvánulásai enyhék.

Időben történő kezelés hiányában az urethritis és a nemi szervek elváltozásainak tünetei az ízületek és a szemek károsodásával járhatnak.

• Mycoplasma és ureaplasma urethritis - M. hominis vagy genitalium, U. urealyticum okozza. A klinikai kép törlődik, a jelenségek gyengén kifejeződnek, ami megnehezíti ennek az állapotnak a diagnosztizálását és kezelését.
• Trichomonas urethritis - okozta. A húgycső mellett a hüvely nyálkahártyája és a hüvely előcsarnokának mirigye is érintett, ami élénk klinikai képet ad a fertőzésről vizelés közbeni fájdalommal, hüvelyi viszketéssel és sárga, habos hüvelyváladékkal.

Ha a felmérés eredményei szerint az STI-ket nem észlelték, akkor az urethritist nem specifikusnak nevezik. A nem specifikus urethritis a patogén és opportunista flóra, például staphylococcusok, streptococcusok, gardnerella, Candida gombák és E. coli húgycső lumenében történő aktív reprodukcióján alapul.

Ez a fajta betegség leggyakrabban szexuális érintkezéssel kapcsolatban alakul ki, amelynek során a felsorolt ​​mikroorganizmusok aktívan a húgycsőbe kerülnek.

Hajlamosító tényezők a húgycső hüvelyhez közeli elhelyezkedése, jelenléte bakteriális vaginosis, a szénhidrát-anyagcsere zavarai és a helyi immunitás csökkenése.

A legtöbb gyakori megtekintés a nem specifikus urethritis a nőknél pontosan posztkoitális (a szexuális kapcsolathoz kapcsolódik). Az esetek 50-60% -ában a leírt patológia krónikus visszatérő cystitis leple alatt zajlik, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban és a terápiában.

T.I. Derevyanko azt sugallja, hogy a nőknél a posztkoitális urethritis és a cystitis kialakulásának fő oka pontosan a húgycső rendellenes szerkezete és elhelyezkedése - a hüvely előcsarnoka közelében vagy annak elülső fala mentén.

A fentiek mindegyike kedvező környezetet teremt a migrációhoz hüvelyi mikroflóra a meatuson (külső húgycsőnyíláson) keresztül a húgycsőbe, majd a hólyag nyálkahártyájába.

A nők túlnyomó többségénél az urethritis és a cystitis debütálása pontosan egybeesik a szexuális tevékenység kezdetével, és az exacerbációk valamilyen módon összefüggenek a szexuális kapcsolattal.

A legújabb tanulmányok azonban azt mutatták ezt a fajt a húgycső gyulladása az esetek 60%-ában bejövő mikoplazmás vagy chlamydia fertőzéssel hozható összefüggésbe, ami hatástalanná teszi a szokásos terápiás sémákat és krónikus urethritis kialakulásához vezet.

3. Hajlamosító tényezők

Amint fentebb bemutattuk, a húgycső gyulladásának kialakulásának etiológiai tényezője egy fertőző ágens, azonban a súlyosság gyulladásos válasz nemcsak a kórokozó típusától függ, hanem attól is Általános állapot makroorganizmus.

Fejlődésre és előrehaladásra hajlamosító tényezők fertőző folyamat vannak:

1. 1 Szisztematikus (akár rövid távú) hipotermia, különösen lokális.
2. 2 A mikrobiocenózis megsértése a hüvelyben, a működő laktobacillusok szintjének csökkenése, valamint a patogén és opportunista flóra növekedése.
3. 3 Hormonális fogamzásgátlók szedése.
4. 4 A szénhidrát-anyagcsere megsértése, amely mind a helyi, mind az általános immunitás csökkenéséhez vezet, és pozitívabb környezetet teremt a baktériumok szaporodásához.
5. A személyes higiénia be nem tartása, a végbélnyílástól a hüvelyig történő mosás, a gyakori öblítés szenvedélye;
   a helyi és általános immunitás megzavarása.
6. 6 Fehérjeszegény táplálkozás, hipo- és beriberi.
7. 7 Alkalmi szex, a szexuális kultúra hiánya, a fogamzásgátlás elhanyagolása.
8. 8 Megerősített urolithiasis jelenléte, amely a nyálkahártya felületének tartós traumájához vezet "homok" áthaladása és krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamat kialakulásához.
9. 9 A vizelet pH-értékének megsértése, amely az egyik fő védőfaktorok a patogén baktériumok szaporodásának megakadályozása.
10. 10 Étkezés egy nagy számédes, fűszeres, savanyúság, ami a húgyhólyag és a húgycső falának irritációját okozza.
11. 11 Elégtelen ivási rend, ritka vizeletürítés, állandó „kitartás” szükségessége, ami a baktériumok nem elég gyakori kimosásához vezet a húgycső falaiból.

4. Főbb tünetek

A nők urethritisének tünetei, különösen a nem specifikusak, általában enyhék, és hosszú ideig észrevétlenek maradhatnak.

Az urethritis nőkben szinte soha nem fordul elő elszigetelten, csak a húgycső csatorna károsodásával. Egy specifikus fertőzés esetén a nők urethritisének tünetei a vaginitis, az endometritis, a salpingitis vagy a bartholinitis tüneteivel kombinálódnak. Nem specifikus - akut cystitis jeleivel.

A betegeket aggasztják a vizelés során fellépő fájdalom és görcsök, viszketés és égő érzés a húgycsőben vagy a perineumban, kellemetlen érzés és fájdalom a húgycsőben. A betegek aggódnak a fokozott vizeletürítés, hamis vizelési inger miatt.

A vizsgálat során észrevehető a húsüreg vörössége, esetleges váladékozása a húgycsőből. A nőknél a húgycsőből való váladékozást gyakrabban figyelik meg egy adott fertőzéssel. Specifikus urethritis esetén a szeméremajkak vörössége is kimutatható, kóros váladékozás a hüvelyből és a karcolás nyomai a nemi szerveken.

A betegség ciklikusan halad, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, néha a tünetek teljesen eltűnhetnek. A húgycsőcsatorna nagymértékű károsodása esetén is egy nő sokáig viszonylag egészségesnek érezheti magát, amíg a gyulladás nem érinti a hólyag falát.

Minden egymást követő exacerbáció rendszerint a húgycső nyálkahártyájának egyre nagyobb térfogatát foglalja el, a betegség folyamatosan fejlődik.

A kóros szövődmények közé tartozik a felszálló cystitis és a pyelonephritis kialakulása. Szisztémás reakció szervezet gyulladás, mint általában, hiányzik.

A patológia rossz és alacsony specifikus klinikai képe miatt megkülönböztető diagnózis urethritis vagy cystitis nőknél nehéz lehet.

A nők urethritisének jellemzői a következők:

1. 1 Égés és fájdalom a vizelés teljes időtartama alatt, míg hólyaghurut esetén a végén fokozódik az égés.
2. 2 A Rezi a vizelés befejezése után néhány percig is eltarthat.
3. 3 A külső húgycsőnyílás kötelező duzzanata és bőrpírja a vizsgálat során.
4. 4 Az urethritis javára a nőnek folyása van húgyúti csatorna, a húgycső, a hüvely és a nemi szervek viszketése.
5. 5 Ha elérhető hüvelyi folyás, szexuális fertőzés miatti urethritisre kell gyanakodni.

5. Diagnosztika

Az urethritis diagnosztizálásának fő feladata a fertőzés kórokozójának azonosítása (azonosítás etiológiai tényező), amely teljes mértékben meghatározza a beteg további kezelését. Mivel az urethritisnek két típusa van, az egyiket szexuális fertőzés, a másikat pedig nem specifikus patogén flóra, a kórokozó meghatározása rendkívül fontos a beteg kezelési rendjének megválasztásához.

Az urethritis diagnosztizálására a következőket használják:

1. 1 Vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés az antibiotikum-érzékenység meghatározására);
2. 2 Kenet vétel a húgycsőből és a hüvelyből további bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálattal;
3. 3 Az ureteroszkópia egy endoszkópos invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a húgycső morfológiai elváltozásainak vizuális meghatározását. Nőknél gyakorlatilag nem hajtják végre.

A B meghatározható a megnövekedett leukociták számával és a hámréteg hámjával, valamint bakteriuriával változó mértékben kifejezőképesség.

Szükség esetén lehetőség van három pohár vizeletminta lefolytatására, ahol a legnagyobb számban hámsejtekés a leukociták az első részben lesznek megfigyelhetők.

Emlékeztetni kell arra, hogy a háromüveges mintavételi módszer alacsony érzékenységű, és közvetlenül függ a kutatáshoz szükséges anyag megfelelő gyűjtésétől.

Ha eltéréseket találunk általános elemzés vizelet a normától, különösen masszív bakteriuria jelenlétében, a vizelet bakposev a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének további meghatározásával javallt.

5.1. Hüvelyi és húgycső tamponok vizsgálata

Az egyik legtöbb pontos módszerek Az urethritis diagnózisa speciális kenetek összegyűjtése speciális húgycsőkefével, enyhén lehúzva a húgycső felszíni hámrétegét.

A módszer nagy pontossága annak köszönhető, hogy az anyagot közvetlenül a gyulladás fókuszából veszik, és a hám hámló részecskéinek vizsgálata lehetővé teszi az intracellulárisan élő mikoplazmák és ureaplazmák kimutatását a kenetben.

Számos típusú húgycső tampont létezik, amelyeket szükségszerűen meg kell ismételni a hüvelyi tamponokkal:

1. 1 Általános kenet vizuális vizsgálathoz mikroszkópos vizsgálat. Az anyagot a húgycsőből és a hüvelyből gyűjtik.A leírt módszer lehetővé teszi a hüvelyi mikroflóra állapotának, a leukociták szintjének felmérését, valamint a kórokozók, például a gonococcusok, a trichomonas, a gardnerella és a Candida nemzetséghez tartozó gombák vizuális kimutatását. A módszer hátránya az alacsony érzékenység (40%).
2. 2 Tampont a húgycsőből és a hüvelyből a bakteriológiai kutatás(vetés) és a genitális fertőzések diagnosztizálása PCR-rel.

Szigorúan ellenőrizni kell az anyagok gyűjtésére és szállítására vonatkozó összes szabály betartását, mivel a genitális fertőzések kórokozói nagyon érzékenyek az ultraibolya sugárzásra, a hőmérséklet-ingadozásokra és a szárításra, ami hamis negatív eredményekhez vezethet.

A húgycsőből történő tamponfelvétel szabályai:

1. 1 A vizsgálati anyag javasolt mintavételétől számított 12 órán keresztül a szexuális aktivitás korlátozása javasolt;
2. 2 Kutatást kell végezni előtte antibiotikum terápia;
3. 3 Az anyag felvétele előtt 2-3 órán át nem ajánlott vizelni, hogy ne mossa le a patogén mikroorganizmusokat, váladékozást a húgycsőből.

6. Specifikus urethritis kezelése

A nők specifikus urethritisének kezelési rendjének megválasztása közvetlenül függ az azt okozó kórokozó típusától. Az antibakteriális terápia magában foglalja a következő gyógyszerek kijelölését:

1. 1 Gonococcus urethritis esetén a választott antibiotikum a ceftriaxon 250 mg IM egyszer (A). Alternatíva a cefixim 400 mg egyszer szájon át, spektinomicin 2 g IM egyszer;
2. 2 Chlamydia urethritis - első vonalbeli antibiotikum - azithromycin 1,0 g egyszer. Alternatív gyógyszerek- doxiciklin 100 mg naponta kétszer vagy josamicin 500-1000 mg naponta kétszer 7 napig;
3. 3 Mycoplasma és ureaplasma urethritis - gyógyszereket használnak a kezelésre: 100 mg doxiciklin naponta kétszer, ofloxacin 300 mg naponta háromszor, josamicin 500 mg naponta háromszor 7-10 napig;
4. 4 Trichomonas urethritis - első vonalbeli gyógyszer metronidazol 500 mg 2 r/s (A), ornidazol 500 mg 2 r/s (B), tinidazol 500 mg 2 r/s 5 napig. Alternatív eszközök- metronidazol 2,0, ornidazol 1,5 vagy tinidazol 2,0 egyszer.

Feltétlenül írjon elő kezelést a szexuális partnernek, még akkor is, ha nincs gyulladásos jele, hogy kizárja az újrafertőződést. Az antibiotikum terápia befejezése után kötelező figyelemmel kísérni annak hatékonyságát és ellenőrizni a kórokozó felszámolását.

7. Nem specifikus urethritis terápiája

STD-k hiányában a nőknél az urethritis kezelési rendjének megválasztása a gyulladás klinikai képének súlyosságától és a kórokozó antimikrobiális terápiával szembeni érzékenységétől függ.

1. 1 Az első vonalbeli gyógyszer a fosfomicin (szájon át, csomagok formájában, 3,0 gramm egyszer).
2. 2 Alternatív gyógyszerek a nitroxolin, azithromycin, ofloxacin, ciprofloxacin (tabletták és egyéb szóbeli formák) standard adagokban 3-5 napig. Mielőtt felírná ezeket az alapokat, kívánatos meghatározni a kórokozók érzékenységét rájuk.
3. 3 A húgycső fehér váladékkal járó gombás fertőzése (urethra candidiasis) flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamine), ketokonazol, natamycin (Pimafucin) szedésével szüntethető meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombás fertőzés jelenléte az általános immunitás csökkenését, a bél- és hüvelyi dysbiosis csökkenését jelezheti.

Továbbá drog terápia diétát írnak elő. Célszerű csökkenteni a fűszeres, savanyú és sós ételek fogyasztását, valamint a nap folyamán legalább 1,5 liter vizet inni.

Erősítéshez klinikai hatás a húgycső gyulladása esetén használható gyógynövénykészítményekés vizelethajtó tulajdonságú bogyók (áfonya, áfonya), valamint gyógynövényes uroantiszeptikumok (Canephron, Cyston, Fitolizin stb.).