Krónikus gonorrheás urethritis férfiaknál, tünetek és kezelés. Urethritis

Az urológus leggyakoribb betegei az urethritis miatt kezelést kérő férfiak. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel halad át. Erős viszketés és fájdalom vizelés közben nem teszi lehetővé, hogy a férfi kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ha a betegség akut formáját nem kezelik, a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

A férfiak pedig mások. Ha a húgyutak anatómiai jellemzői miatt a női szervezetben a betegség szinte tünetmentes, akkor a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. Közülük a leggyakoribb minden szexuális úton terjedő betegség, amely elősegíti a gyulladást.

Miután a kórokozó mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány óra múlva fáradtság és gyengeség jelenik meg, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. Ilyen esetekben az allergiás reakciók, a nemi szervek traumája, az anyagcserezavarok vagy az alultápláltság a tényezők.

A férfiak húgycsőgyulladása hátrányosan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, és az urogenitális rendszer működésének súlyos megsértéséhez vezethet. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni egy vizsgálat és komplex kezelés céljából.

A húgycső gyulladásának tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei férfiban a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis összes típusa közül a legjellemzőbbek a következő tünetek:

• Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
• Gennyes váladékozás.
• Gyakori vizelés.

Az urethritissel járó hiperémia vagy magas hőmérséklet általában nem figyelhető meg. Az allokációk a kórokozótól függenek, és eltérő jellegűek. Ez a váladékozás gyakran zöld vagy fehér színű, kellemetlen szaggal, amely reggel jelenik meg, és sárga kéregeket képez a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás bőrpírja és ragasztása, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is kiválthatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak a nemi betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

Az E. coli, amely a székletürítés után az intim zóna felszínén marad, nagyon aktívan növeli populációját a bőrön. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis kialakulásának jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• coli.

Az urolithiasis urethritis kialakulását is okozhatja. A vesékben lévő kövek bizonyos körülmények között a férfi húgycsövébe kerülhetnek, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnózis – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus látogatását, akinek laboratóriumi és klinikai adatok alapján kell diagnosztizálnia. A kezdeti vizsgálat során az orvos préseléssel megvizsgálja a húgycső váladékozását, megvizsgálja a húgycső ajkak duzzadását, kipirosodását, érzi, mennyire fájdalmas, tömörödött a húgycső, illetve megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis-gyanús beteget megvizsgálnak HIV-fertőzés és szifilisz szempontjából, és elküldik a következő vizsgálatokra:

1. Urogenitális kenet.
2. Húgycsőtenyészet az antibiotikumokra való érzékenység kimutatására.
3. PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
4. Általános vizelet elemzés.
5. Három pohár vizeletminta.
6. Uretroszkópia.
7. Általános vérvizsgálat.
8. A vér biokémiája.
9. Reumás vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelentkezett.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a nemi közösülés, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, az ivóvizet pedig naponta legalább 2 litert kell inni az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

• A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint, cefipmaxont írnak fel.
• A Trichomonas urethritis kezelésére a "Trinidazol", "Metronidazol" alkalmasabb.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek közé tartoznak: "Miramistin", "Furacilin".

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi készítményeket (kenőcsök és kúpok) használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Például hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. A rektális kúpok hatékonysága megegyezik az injekciókkal, ezért az urológusok gyakran írják fel őket különböző típusú urethritis kezelésére férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják az emberi immunrendszer működését. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek az urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

Hazai termelés hatékony gyógyszerei: Timalin, Mielopid.

vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A, E vitaminokkal,

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend pótolhatja egyes vitaminok hiányát, de nem teljes mértékben. Az A-vitamin például észterek formájában található meg az állati eredetű termékekben, így szigorú diétával a tartalékai nem pótolhatók a szükséges normákban.

Népszerű vitaminkomplexek az urethritis számára: "Bio-max", "Pikovit forte".

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Az urethritist önmagában népi módszerekkel nem lehet gyógyítani. De a főzetek és a gyógynövények tinktúrái segítenek enyhíteni az állapotot. Számos népi receptet kínálunk, amelyek segítenek a krónikus urethritisben, és kiválóan megelőzik a visszaesést:

• Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitaminkomplexnek és antiszeptikumnak. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 percig). Lehetőleg friss feketeribizli bogyót fogyasszunk ételnek. A beiratkozás időtartama nem korlátozott.
• Tölgyfa kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égő érzést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel forrásban lévő vízzel (1 csésze) egy evőkanál tölgyfa kérgét, hagyja három órán át. A kapott jogorvoslatot 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt meleg formában. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
• Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis betegség kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de a reproduktív rendszer betegségei a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődménye a : prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidirmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Az ilyen betegség a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, a vesékbe dobva veseelégtelenség és pyelonephritis kialakulásával.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

A fájdalmas vizelés általában a húgyúti diszfunkció első jele. Az orvosok gyakran urethritist diagnosztizálnak férfiaknál. Ez a patológia bármely életkorban kialakulhat az erősebb nemnél. A betegség kialakulásának okai nagyon eltérőek lehetnek. Csak egy tapasztalt szakember tudja kitalálni, hogy pontosan mi okozta a betegséget, de az ember maga is gyanakodhat a betegség jeleire.

Alapinformációk

A férfiak húgycsőgyulladása, amelynek tüneteit az urológusok és a venereológusok jól ismerik, olyan betegség, amelyben a húgycső begyullad. A nősténytől eltérően a férfi húgycső három részből áll, és jelentős hosszúságú (hossza körülbelül 15-25 centiméter). Ennek az élettani sajátosságnak köszönhetően a férfiak sokkal erősebben érzik a húgycsőben lokalizált gyulladást és fájdalmat, mint a nők.

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki a gyulladásos folyamatot, az urethritis két típusa különböztethető meg:

• fertőző (a betegség a kórokozók szervezetbe jutása miatt alakul ki);
• nem fertőző (a gyulladást nem fertőzés okozza, hanem valamilyen más tényező, a betegség nem terjed nemi úton).

A fertőző urethritisnek szintén két típusa van:

• specifikus (a betegség kialakulásának oka minden olyan fertőzés, amely a szexuális érintkezés során kívülről jutott be a szervezetbe);
• nem specifikus (a betegség kórokozója feltételesen patogén mikroflórává válik, amely mindig jelen van a szervezetben, de magas immunitással nem okoz gyulladást).

Az orvosok a specifikus urethritist több típusra osztják (az észlelt fertőzés típusától függően):

• chlamydia;
• gonorrhoeás;
• gardnerella;
• ureaplazmikus;
• mikoplazma;
• trichomonas;
• kandidátus;
• herpetikus;
• tuberkulózis stb.

Egyes esetekben férfiaknál a vizsgálat egyszerre több fertőzést tár fel, amelyek mindegyike szexuális úton terjed. Ilyen helyzetekben az orvosok vegyes urethritist diagnosztizálhatnak.

A nem specifikus fertőző urethritis leggyakrabban az E. coli, a staphylococcusok vagy a streptococcusok húgycsőbe való behatolása miatt fordul elő. Ezek a mikroorganizmusok negatívan hatnak a húgycsőre is.

Ha a vizsgálatok nem mutatnak fertőzés jelenlétét, az orvos nem fertőző húgyúti gyulladást diagnosztizálhat a férfinál. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori, de az erősebb nem képviselőinek nem kevesebb szenvedést okoz, mint a fertőzés okozta gyulladás. A nem fertőző urethritisnek több fajtája van:

• allergiás (bármely allergénnek a húgycső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik);
• traumás (trauma, húgycsővizsgálatok, sebészeti beavatkozások stb. után fordul elő);
• sugárzás (az onkológia kezelésében a sugárterápia után alakul ki);
• mérgező (az ilyen típusú betegségeket a húgyúti rendszerbe bejutott toxinok provokálják);
• pangásos (a medencében torlódással és keringési zavarokkal fordul elő).

A legtöbb betegséghez hasonlóan az urethritis is akut, szubakut és krónikus. A betegség elsődlegesnek minősül, ha kezdetben a húgycsőben jelentkezik. Azokban az esetekben, amikor a gyulladás megjelenik a közeli szervekben, majd a húgycsőbe költözik, az orvosok a betegség másodlagos típusáról beszélnek.

Rizikó faktorok

Miután kiderítette az urethritis okait, meg kell érteni, milyen tevékenységek és jelenségek provokálhatják ezt a betegséget. Leggyakrabban a húgycső gyulladása olyan tényezők hatására jelentkezik, mint:

• hypothermia;
• védett szex;
• ritka szexuális élet;
• az immunrendszer gyengülése;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• alkohollal való visszaélés;
• irracionális táplálkozás;
• az ivóvíz elégtelen fogyasztása;
• mozgásszegény életmód;
• a belső szervek krónikus patológiái.

Fő tünetek

A fertőző betegség első jelei a fertőzés után néhány órán belül megjelenhetnek az erősebb nemnél. Egyes esetekben az inkubációs időszak több hónapig is eltarthat. Egy férfinak feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, miután olyan tüneteket észlelt, mint:

gennyes váladék megjelenése kellemetlen szaggal a húgycsőből (férfiaknál az akut trichomonas urethritist leggyakrabban fehér váladékozás kíséri, gonococcus - sárga és zöldes, gardnerella és chlamydia - habos, fehéres-átlátszó stb.);

• zavaros vizelet;
• vér a vizeletben;
• fájdalom, görcsök, égő érzés a hólyag ürítése során;
• gyakori vizelési inger;
• a vizelet kiáramlásának megsértése;
• görcsök a szemérem területén;
• a húgycső nyílásának bőrpírja és hiperödémája (a képen látható);
• a húgycső adhéziója;
• viszketés a pénisz fejében.

A beteg férfiak véleménye szerint a húgycsőgyulladást soha nem kíséri magas láz, láz vagy gyengeség. Krónikus urethritisben a betegség jelei teljesen hiányozhatnak.

Diagnosztikai módszerek

Az urethritis tüneteit gyakran összetévesztik egy olyan betegség megnyilvánulásaival, mint a hólyaghurut, mert. mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak. Annak megértéséhez, hogy milyen betegség alakul ki az ember testében, és csak orvos írhat elő kezelést. Ehhez felmérést és vizsgálatot kell végeznie a betegen. A diagnosztika magában foglalhat olyan laboratóriumi és hardvervizsgálatokat, mint:

• vérvétel;
• vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, háromüveges teszt stb.;
• Vizeletkultúra;
• kaparás a húgycsőből bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálathoz, valamint PCR-hez;
• ureteroszkópia (a húgycső endoszkópos diagnózisa);
• kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb.

Kezelési módszerek

Az erősebb nemnek nem szabad önállóan kezelnie a húgycső gyulladását, és nem szabad semmilyen tablettát (beleértve az antibiotikumokat is) bevennie, vagy gyertyát helyezni orvosi felírás nélkül. Észrevéve a betegség megnyilvánulásait, a férfinak el kell mennie a szakemberekhez. A tapasztalt orvosok mindig tudják, hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál. Olyan gyógyszereket írhatnak fel a betegnek, amelyek nemcsak a meglévő tüneteket, hanem a betegség okait is megszüntetik.

Leggyakrabban az urethritis kezelése otthon történik. Általában gyógyszeres terápiából és fizioterápiából áll. Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel betegeiknek:

1. Antibiotikumok (Azithromycin, Cefotaxime, Summamed stb.). Az ilyen gyógyszerek segítenek a gennyes bakteriális vagy hámlásos krónikus urethritis gyógyításában. Az antibiotikumok megállítják a növekedést és elpusztítják a gyulladást kiváltó, betegséget okozó baktériumokat. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelési rendet orvosnak kell összeállítania, az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele elfogadhatatlan.
2. Gombaellenes szerek (Flucanozol, Pimafucin stb.). Ilyen eszközökkel szükséges a candidalis urethritis kezelése férfiaknál. Az antimikotikumok a patogén gombákra hatnak.
3. Vírusellenes (Acyclovir, Farmciclovir stb.). Az ilyen alapok blokkolják a vírusok aktivitását, és a vírusos (herpetikus) urethritis gyógyítására írják elő.
4. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil stb.). Blokkolja az allergéneket és segít megszüntetni az allergiás urethritist.
5. Vizelethajtó. A gyors gyógyulás érdekében a férfiaknak vizelethajtó és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük, például Canephront, Fitolizint, Monuralt stb. Otthon népi jogorvoslatokat is használhatunk vörösáfonya levelek vagy petrezselyem főzésével.
6. Immunmodulátorok és vitaminok. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexekre van szükség.

Az urogenitális rendszer gyulladását kezelő orvosok általában több gyógyszert kombinálnak (például Azithromycint, Flucanosole-t, Miramistint és Monuralt egyidejűleg írhatnak fel pácienseiknek). Az orvos által előírt kezelési rend nemcsak tablettákat, hanem gyógyászati ​​kenőcsöket, valamint kúpokat is tartalmazhat (a férfiaknak be kell fecskendezniük a végbélnyílásba).

Az akut gonorrhoeás urethritis a modern kezelési módszerek hatására az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyulással végződik. Az esetek kis részében a gyógyulás nem következik be, és a betegség krónikus stádiumba kerülhet.

A gonorrheás urethritis tünetei. Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén a húgycsőből kevés folyás figyelhető meg, különösen reggel, ami súlyosbodik alkoholfogyasztás vagy szexuális kapcsolat után. Szubjektív panaszok enyhe viszketésről vagy égő érzésről vizelés közben. A vizelet első része zavaros lehet a nagy mennyiségű nyálka és genny keveredése miatt, vagy átlátszó nyálkahártya-gennyes és gennyes szálak keverékével.

kóros anatómia. A krónikus gonorrhoeás urethritisnek a következő négy fő formája van.

1. Infiltratív urethritis- puha és kemény. A lágy infiltrátum főleg sejtes elemekből áll, kemény infiltrátummal a rostos kötőszövet dominál.

2. Húgycső adenitis- zárt és nyitott. Gonorrheás urethritis esetén a Littre mirigyei és az orrmelléküregek gyakran részt vesznek a folyamatban. A kiválasztó csatorna elzáródása miatt a gyulladás termékei megfeszítik a mirigy lebenyét, ami pszeudoabscessusok (zárt littreitis) kialakulásához vezet. Zavartalan kiáramlással a húgycsőmirigyek gyulladásának termékei szabadon felszabadulnak a húgycső lumenébe (nyílt littreitis).

3. Granulációs urethritis gyulladásos növekedés jellemzi a nyálkahártya bizonyos területein, amelyek gyakrabban fordulnak elő a húgycső hátsó részén.

4. Desquamatív urethritis krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki, amely jelentős változásokhoz vezet a hámborításban, ami néha súlyos keratinizációval végződik.

A krónikus urethritis felsorolt ​​formái ritkán fordulnak elő elszigetelten, ezek kombinációja általában megfigyelhető. Meg kell jegyezni, hogy a modern kezelési módszerekkel a granuláció és a húgycsőgyulladás ritka.

A krónikus gonorrhoealis urethritis diagnózisa a beteg részletes szisztematikus vizsgálata alapján kerül megállapításra a javasolt séma szerint.

Krónikus gonorrheás urethritis vizsgálati sémája.

1. Anamnézis. Figyelmet kell fordítani a vizelés gyakoriságára, szükségszerűségére és fájdalmára (nappali és éjszakai).

2. Pénisz. Ellenőrzés, különös figyelmet kell fordítani a parauretrális járatok állapotára.

Z. Urethra. Ügyeljen a külső lyuk méretére és állapotára; tapintással a beszivárgások tömörített területeinek azonosítása érdekében; váladék jelenlétében mikroszkópos vizsgálat kötelező.

4. Vizelet. Vizeletvizsgálat két üvegmintával. Ha mindkét részben zavaros a vizelet, ki kell zárni a prosztata és az ondóhólyagok betegségét, és meg kell határozni a felső húgyutak állapotát.

5. A herezacskó szervei - infiltrátumok, összenövések, fájdalmak.

6. Prosztata - méret, forma, konzisztencia, határok, fájdalom.

7. Ondóhólyagok - fájdalom, beszivárgás.

8. A prosztata és az ondóhólyagok váladékának mikroszkópos vizsgálata. Pyuria jelenlétében az ivarmirigyek diagnosztikai célú masszázsa ellenjavallt. Ha a prosztata és az ondóhólyagok egyidejű masszírozása után kapott titokban genny található, akkor ezeknek a szerveknek a titkát külön-külön kell tovább vizsgálni.

9. A húgycső műszeres vizsgálata csak átlátszó második vizeletrészlettel végezhető: nagyméretű bougie-val és egyenes bougie-n; ureteroszkópia a húgycső tapintásával a csövön.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy vizelés nélkül kell megjelennie 4-5 órán keresztül.

A gonococcusok hiánya a húgycsőből származó váladékban még nem jelzi hiányukat a húgycsőben vagy annak járulékos mirigyeiben.

A vizelet makroszkópos vizsgálata még mindig nem ad okot a nemi mirigyek, a prosztata és az ondóhólyagok állapotának megítélésére. Ezért minden krónikus gonorrhoeás urethritisben szenvedő betegnél szükséges a prosztata és az ondóhólyagok kitapintása, majd a masszázzsal nyert titkuk mikroszkópos vizsgálata. A capitate bougie segítségével meghatározható a puha vagy kemény infiltrátum jelenléte.

A zárt littreittel ellátott, egyenes fém bougie segítségével a kölesszemtől a borsóig terjedő méretű beszivárgások érezhetők a húgycső vastagságában. A nagyobb beszivárgások ugyanígy észlelhetők.

Az ureteroszkópia segítségével az enyhe infiltrátumra jellemző, szabálytalan, de zárt központi ábrával kimutatható a húgycső nyálkahártyájának ödémája, hiperémia, durva vagy simított gyűrődés, radiaritás hiánya. A sápadt nyálkahártya simított hajtásokkal, a radiaritás hiányával és a tátongó központi alakzattal a tömör húgycső infiltrátumra jellemző.

Tisztázatlan esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a gonorrhoea kombinált provokációjához kell folyamodni. A provokáció után megjelenő húgycső (vagy szálak a vizeletben) váladékot ismét alapos mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A krónikus gonorrhoea diagnózisának felállításához szükséges a gonokokk kimutatása a kóros váladékban.

A krónikus urethritis differenciáldiagnózisában először ki kell zárni a posztgonorrhealis, majd a nem gonorrhealis és a Trichomonas urethritist.

Krónikus gonorrhoeás urethritis kezelése. A kezelés megkezdése előtt minden esetben helyi diagnózist kell felállítani. Általában az egyik antibiotikumot írják fel. Az ecmonovocillint vagy a penicillint ezekben az esetekben 1500 000-3 500 000 NE összdózisban adják be kúránként, a folyamat természetétől függően. Sikertelen alkalmazásuk esetén javasolt a streptomycin felírása kezelésenként 5-4 g mennyiségben. A sztreptomicin napi adagja 0,5 g legyen, 10-12 órás időközönként adják be. Használhat más antibiotikumot is, de sokkal nagyobb összdózisban.

Az antibiotikumokkal együtt helyi kezelési módszereket is kell alkalmazni, a gyulladásos folyamat természetétől és lokalizációjától függően.

A húgycső bőséges váladékozása vagy a vizelet zavarossága esetén nagy öblítést kell alkalmazni, időnként oxicián-higanyoldatot (1:6000) adva a kálium-permanganát oldathoz, hogy befolyásolja a másodlagos flórát. húgycső. Mosáshoz használja az Esmarch bögrét, amelyet a páciens nemi szervétől 1-1,5 m magasságban kell felfüggeszteni. A gumicsőből kinyúló üvegcsúcsra gumicsúcsot helyeznek.

A húgycső enyhe infiltrációs folyamata és granulációs urethritis esetén 0,25%-os ezüstoldatú rugalmas katéterrel történő instilláció javasolt, amely baktericid hatású és elősegíti a gyulladásos infiltrátum felszívódását.

Az egyes tömítések (littreit) felszívódásához a pénisz számára forró vízből (45 °C) készült fürdőket használnak napi 2-3 alkalommal 15-20 percig. A diatermia is ajánlott minden második nap direkt bougien, valamint a beszivárgások masszírozása a bougi-n és a húgycső mosása; A masszázsnak hátulról előre kell haladnia a húgycső külső nyílása felé.

A littreitis kezelésének leírt módszere alkalmazható a húgycső elülső részének szilárd infiltrátumainak kezelésére is. A bougie-t a 18-20. számú bougie-val kell kezdeni, 5-10 percig hagyva a bougie-t a húgycsőben. A bougie kalibere minden alkalommal 1-2 számmal növekszik, és Charrière szerint 23-25-re van beállítva, a húgycső külső nyílásának szélességétől függően. A bougienage legfeljebb 1-2 napon belül végezhető el. Bougienage után a húgycsövet kálium-permanganát oldattal kell mosni.

Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén gyógyulás érhető el, de előfordulhat, hogy az anatómiai értelemben vett teljes gyógyulás nem következik be; gyakran tartós változások maradnak a húgycsőben.

A gyógyulás kritériuma. A krónikus gonorrhoeás urethritis gyógyulásának kritériuma: 1) gonococcusok hiánya a váladékban: a húgycsőben vagy a vizeletszálakban az elmúlt 2 hét során; 2) gyulladásos elváltozások hiánya a húgycsőben az uretroszkópos vizsgálat során; 3) a prosztata és az ondóhólyagok, valamint a leukociták titkában bekövetkező változások hiánya, jelentős mennyiségű lecitinszemcse jelenlétében. Egy hónappal a kezelés befejezése után ismételten vizsgálatot végeznek, szükség esetén kombinált provokáció módszerével.

Úgy gondolják, hogy ez kizárólag női eltérés, bár ez nem így van. A patológia mindkét nemnél egyformán megfigyelhető. Amikor a betegség előfordul, a húgycső gyulladása. A férfiak húgycsőgyulladásának okai különbözőek, de leggyakrabban nemi érintkezés után fertőződnek meg. Az expozíciós gócoktól függően fertőző és nem fertőző urethritist különböztetnek meg. A probléma a vizeletürítés során jelentkező fájdalomban, váladékozásban, a húgycső vörösödésében és egyéb kellemetlen tünetekben nyilvánul meg. Az urethritis azonnali diagnózist és kezelést igényel a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Ha a patológiát nem kezelik, akkor a jövőben ez hatással lesz a reproduktív funkcióra, és megsértés lesz az urogenitális rendszerben.

A férfi húgycső szerkezetének jellemzői

Figyelembe véve, hogy a férfi húgycső eltér a nőiétől, az erősebb nem jobban érzi a tüneteket, és nehezebben tolerálja a húgycsőgyulladást. A férfiaknál ez a szerv egy keskeny üreges csőből áll, amely 16-24 centiméter hosszú, míg a női húgycső legfeljebb 4 centiméter hosszú. Ezért a gyengébbik nem gyakran szenved patológiát tünetek nélkül.

A húgycső speciális szerkezete miatt a férfiak a fertőzés első napjaitól gyakran tapasztalják a patológia jeleit.

A férfiak húgycsője három részből áll: prosztata, hártyás és szivacsos. Az első szakasz (hátsó) a prosztatában található, és körülbelül 4 centiméter hosszú. A hártyás vagy hártyás szakasz hossza 2 cm, és a prosztata és a pénisz alapja között helyezkedik el. A férfiak húgycsőjének ez a része a legkeskenyebb. A leghosszabb a szivacsos vagy szivacsos szakasz, amely a férfi nemi szerv törzsében található. Ebben a részben a betegséget elülső urethritisnek nevezik, és speciális kezelést igényel.

Az urethritis osztályozása

Az urethritist okozó kórokozótól, különböző tényezőktől és a szervezetben előforduló egyéb betegségektől függően speciális tünetek jelennek meg. Gyakori esetekben bakteriális urethritis figyelhető meg, amelynek kialakulását különféle káros baktériumok okozták. Az orvostudományban az urethritis számos osztályozása létezik.

Tekintettel a kórokozó típusára, vannak specifikus és nem specifikus urethritisek. A specifikus urethritis forrása a szexuális érintkezés útján terjedő baktériumokban rejlik: trichomonas, chlamydia és mások. Az akut nem specifikus urethritis tüneteit akkor észlelik, ha a kórokozó gombák, Staphylococcus aureus és más mikroorganizmusok.

A nem fertőző természetű patológiát pangásos, traumás és allergiás urethritisre osztják. A fertőző elváltozásnak viszont megvannak a maga fajtái, amelyek az adott kórokozótól függenek. Tehát az orvosok gonorrhoeás, vírusos, trichomonas, bakteriális, chlamydia és tuberkulózisos elváltozásokról beszélnek. Van olyan faj is, mint az ureaplasma urethritis. Vegyes urethritis akkor fordul elő, amikor különböző típusú fertőzések támadják meg a szervezetet.

A betegség lefolyásától függően a férfiaknál akut és krónikus urethritist különböztetnek meg. A patológia közvetlenül az urogenitális rendszeren keresztül, kívülről is bejuthat a szervezetbe, majd elsődlegesnek nevezik. A másodlagos urethritis más szervek fertőzése miatt következik be. Az urethritist is megkülönböztetik, attól függően, hogy milyen mértékben fejeződik ki: gyengén aktív betegség, mérsékelt aktivitású patológia és nagy aktivitású betegség.

Fő ok

A húgycső gyulladásának okai változatosak. A fertőzés leggyakrabban olyan szexuális úton terjedő betegségek esetén fordul elő, amelyek szexuális érintkezés útján terjednek. De az is előfordul, hogy az intim higiénia be nem tartása miatt gombás kórokozó kerül a szervezetbe.

Gyakran az E. coli bejut a nemi szervekbe, majd a székletürítés után a húgycsőbe, és aktívan terjed.

Gyakran diagnosztizálják a staphylococcus urethritist, és olyan mikroorganizmusok, mint a streptococcus, az E. coli és mások patológiát okoznak. Az urolithiasis hatással lehet az urethritisre, mivel a vesékben található kövek a kilépésnél megsértik a húgycsövet. A férfiaknál a patológia a következő okok miatt fordul elő:

• fizikai fáradtság;
• stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés;
• zavart táplálkozás;
• vitaminok hiánya;
• különféle gyulladások.

Egyes esetekben húgyúti gyulladást figyeltek meg férfiaknál a műtét után. Ebben az esetben a húgycső megsérül, ami gyulladáshoz vezet. A keletkező horzsolásokban fertőzés képződik, amely gyorsan terjed.

Az urethritis tünetei

A fertőzés behatolása után a patológia néhány nap múlva, sőt néha néhány hét múlva is megjelenik. A vírusos urethritis néhány hónapig nem érezhető, a tuberkulózist pedig évekig nem észlelik. A páciens a legtöbb esetben urethritissel járó fájdalomra panaszkodik, és a következő tünetek is jelen vannak:

• irritáció a húgycső körül;
• égő érzés, amikor WC-hez megy;
• kellemetlen váladék jelenléte;
• a húgycső torlódása.

A vizeletben, a gennyben és a nyálkahártyában vérszennyeződések is megfigyelhetők. A tünetek a kórokozótól és a lefolyás mértékétől függően eltérőek és eltérő intenzitással fejeződnek ki. A fertőző urethritisnek kifejezettebb tünetei vannak, mint a nem fertőzőnek. És egyes férfiaknál a patológia jelei teljesen hiányozhatnak.

A nem fertőző urethritist viszketés, a pénisz vörössége jellemzi. Vissza az indexhez

Nem fertőző patológia

A nem fertőző típusú patológiának speciális tünete van, és más megnyilvánulások is csatlakoznak a fő jelekhez. Nem fertőző elváltozás esetén a szexuális funkció megsértése következik be, és a fő tünetek enyhék. Allergiás patológiával viszketés van, és a gyulladásos folyamat miatt vörös húgycső figyelhető meg. Fontos, hogy időben segítséget kérjen, hogy a férfiak urethritisének tünetei ne okozzanak veszélyes szövődményeket.

Fertőző elváltozás

A fertőző típusú urethritis a leggyakoribb és kifejezettebb. A krónikus desquamatív urethritist gyakori tünetek jellemzik, de előfordulnak változások a hámborításban. A vírusos patológiával együtt kötőhártya-gyulladás lép fel, és az ízületek gyulladnak. A legveszélyesebb a candidalis urethritis, mivel hajlamos gyorsan krónikussá válni és látens formában haladni. Ezt az eltérést nehéz kezelni, és szűkületekhez vezet a húgycsőben.

A patológia veszélyt jelent a belső szervekre és általában az egészségre. Az akut urethritis férfiaknál a szexuális funkció és a libidó csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a prosztata és az ivarmirigyek sérülnek leginkább. A patológia a spermiumok mennyiségének és minőségének csökkenésével jár. Érdemes megszabadulni az urethritistől olyan gyógyszerek segítségével, amelyeket szakképzett szakember ír fel a diagnózis után.

Az urethritis diagnózisa férfiaknál

A húgycsőben fellépő kellemetlen érzés, fájdalom és gyulladás gyanúja esetén egy sor vizsgálatot írnak elő, amely a betegség teljes vizsgálatát célozza. Először is érdemes felkeresni egy urológust, aki vizsgálatot végez. Ha fertőző patológiát észlelnek, a beteget konzultálni kell egy venereológussal. A pácienst a következő vizsgálatokra osztják fel:

• vizelet- és vérvizsgálat;
• vegyen kenetet a húgycsőből származó váladékról;
• vizeletmintákat gyűjteni baktériumtenyészethez és táptalajhoz;
• a vesék és az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata;
• ureteroszkópia.

Patológia jelenlétében a tesztek eredményei a leukociták és a baktériumok normájának jelentős feleslegét jelzik. Ha gombákat találnak, akkor candidalis urethritist diagnosztizálnak. A diagnózis során olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák, hogy mely antibiotikumok befolyásolják a patológiát. Egy teljes tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogyan kell kezelni az urethritist, és milyen gyógyszereket kell használni, hogy a terápia maximális hatást érjen el.

Fertőzés kezelés

Az urethritis kezelése férfiaknál antibiotikum-terápia alkalmazásával történik, amelyet egyénileg választanak ki, figyelembe véve a diagnosztikai vizsgálatok eredményeit. Az orvosok általában antibiotikumot javasolnak, például linkomicin-hidrokloridot vagy metronidazolt. Ha a patológia nem kritikus formában van, akkor naponta két tablettát írnak fel, és a terápiás tanfolyam időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Ha van állandó szexuális partner, akkor az egyéni antibiotikumok mindkét partner számára kötelezőek.

Gyakran a férfiak patológiájával dysbacteriosis figyelhető meg, amelyet a bél mikroflóra helyreállítását célzó gyógyszerek segítségével lehet kiküszöbölni. A gyógyszerkomplex összetétele olyan szereket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és normál módon támogatják az immunrendszert. Az urethritis kezelésére férfiaknál a húgycsövet mossák. A "hidrokortizont" a húgycsőbe fecskendezik, ami fertőtlenítő hatást fejt ki. Ezenkívül a páciensnek vírusok elleni kenőcsöt írnak fel, amely a leghatékonyabb a herpesz elváltozások esetén.

Terápia népi gyógymódokkal

Ez a patológia korai szakaszában otthon gyógyítható, orvosi gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal. Fontos megjegyezni, hogy a férfi patológia meglehetősen veszélyes, és mielőtt bármilyen gyógyszert használna, először konzultáljon orvosával. A gyógynövények csak a fájdalmas tüneteket tudják eltávolítani, de nem szüntetik meg a patológia forrását.

A népi gyógyászatban sok olyan recept létezik, amelyek gyógyíthatják az urethritist az erősebb nemnél. Nagyon népszerű a feketeribizliből készült infúzió. Főzéshez használjon 30 gramm levelet, amelyet forralt vízzel öntünk. A gyógyszert egy órán át hagyjuk infundálni, majd szűrjük és naponta háromszor inni.

A népi jogorvoslatok enyhítik a viszketést és a fájdalmat a vizelés során. Ehhez használjon tölgyfa kéregből készült kezelési készítményeket. Az infúzió elkészítéséhez 20-25 gramm tölgyfa kérgét kell használni, forró vízzel (200 ml) töltve. Ebből az eszközből fürdőket és krémeket készíthet a húgycsőben. De meg kell érteni, hogy az öngyógyítás nagy valószínűséggel károsítja az egészséget, ezért ne használjon semmilyen eszközt szakember jóváhagyása nélkül.

Szükséges a diéta?

A megfelelő táplálkozás segít elkerülni a patológiát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az urethritis számára speciális étrendet nem biztosítanak, az orvosok csak egészséges, vitaminokban gazdag ételeket javasolnak. Nem ajánlott sós ételeket, konzervet, savanyúságot fogyasztani, érdemes csökkenteni a zsíros, fűszeres ételek fogyasztását. Rendkívül fontos az egészséges életmód, az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása.

Megelőzés

A megelőző intézkedések egyszerűek, mindenekelőtt a szexuális érintkezés során alkalmazott védelem és az intim higiénia fenntartása terén. A férfiaknak vigyázniuk kell a nemi szervekre, és nem szabad túlhűteni, nehogy gyulladás alakuljon ki. Nem ajánlott hosszú ideig antibiotikumot szedni. A probléma időben történő felismerése érdekében rendszeresen urológus vizsgálaton kell részt vennie. A patológia korai felismerése nagyobb esélyt ad a gyors gyógyulásra. És a nem megfelelő vagy idő előtti kezelés komplikációk megjelenéséhez vezet.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges az oldalunkra mutató aktív indexelt hivatkozás telepítése esetén.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál

Az urológus leggyakoribb betegei az urethritis miatt kezelést kérő férfiak. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel halad át. Erős viszketés és fájdalom vizelés közben nem teszi lehetővé, hogy a férfi kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ha a betegség akut formáját nem kezelik, a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

Az urethritis a nőknél és a férfiaknál eltérően zajlik. Ha a húgyutak anatómiai jellemzői miatt a női szervezetben a betegség szinte tünetmentes, akkor a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. Közülük a leggyakoribb minden szexuális úton terjedő betegség, amely elősegíti a gyulladást.

Miután a kórokozó mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány óra múlva fáradtság és gyengeség jelenik meg, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. Ilyen esetekben az allergiás reakciók, a nemi szervek traumája, az anyagcserezavarok vagy az alultápláltság a tényezők.

A férfiak húgycsőgyulladása hátrányosan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, és az urogenitális rendszer működésének súlyos megsértéséhez vezethet. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni egy vizsgálat és komplex kezelés céljából.

A húgycső gyulladásának tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei férfiban a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis összes típusa közül a legjellemzőbbek a következő tünetek:

• Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
• Gennyes váladékozás.
• Gyakori vizelés.

Az urethritissel járó hiperémia vagy magas hőmérséklet általában nem figyelhető meg. Az allokációk a kórokozótól függenek, és eltérő jellegűek. Ez a váladékozás gyakran zöld vagy fehér színű, kellemetlen szaggal, amely reggel jelenik meg, és sárga kéregeket képez a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás bőrpírja és ragasztása, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is kiválthatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak a nemi betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

Az E. coli, amely a székletürítés után az intim zóna felszínén marad, nagyon aktívan növeli populációját a bőrön. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis kialakulásának jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

Az urolithiasis urethritis kialakulását is okozhatja. A vesékben lévő kövek bizonyos körülmények között a férfi húgycsövébe kerülhetnek, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnózis – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus látogatását, akinek laboratóriumi és klinikai adatok alapján kell diagnosztizálnia. A kezdeti vizsgálat során az orvos préseléssel megvizsgálja a húgycső váladékozását, megvizsgálja a húgycső ajkak duzzadását, kipirosodását, érzi, mennyire fájdalmas, tömörödött a húgycső, illetve megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis-gyanús beteget megvizsgálnak HIV-fertőzés és szifilisz szempontjából, és elküldik a következő vizsgálatokra:

1. Urogenitális kenet.
2. Húgycsőtenyészet az antibiotikumokra való érzékenység kimutatására.
3. PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
4. Általános vizelet elemzés.
5. Három pohár vizeletminta.
6. Uretroszkópia.
7. Általános vérvizsgálat.
8. A vér biokémiája.
9. Reumás vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelentkezett.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a nemi közösülés, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, az ivóvizet pedig naponta legalább 2 litert kell inni az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

• A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint, cefipmaxont írnak fel.
• A Trichomonas urethritis kezelésére a "Trinidazol", "Metronidazol" alkalmasabb.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek közé tartoznak: "Miramistin", "Furacilin".

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi készítményeket (kenőcsök és kúpok) használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Például az "Acyclovir" vírusellenes kenőcs hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. A rektális kúpok hatékonysága megegyezik az injekciókkal, ezért az urológusok gyakran írják fel őket különböző típusú urethritis kezelésére férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják az emberi immunrendszer működését. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek az urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

Hazai termelés hatékony gyógyszerei: Timalin, Mielopid.

vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A, E vitaminokkal,

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend pótolhatja egyes vitaminok hiányát, de nem teljes mértékben. Az A-vitamin például észterek formájában található meg az állati eredetű termékekben, így szigorú diétával a tartalékai nem pótolhatók a szükséges normákban.

Népszerű vitaminkomplexek az urethritis számára: "Bio-max", "Pikovit forte".

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Az urethritist önmagában népi módszerekkel nem lehet gyógyítani. De a főzetek és a gyógynövények tinktúrái segítenek enyhíteni az állapotot. Számos népi receptet kínálunk, amelyek segítenek a krónikus urethritisben, és kiválóan megelőzik a visszaesést:

• Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitaminkomplexnek és antiszeptikumnak. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 percig). Lehetőleg friss feketeribizli bogyót fogyasszunk ételnek. A beiratkozás időtartama nem korlátozott.
• Tölgyfa kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égő érzést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel forrásban lévő vízzel (1 csésze) egy evőkanál tölgyfa kérgét, hagyja három órán át. A kapott jogorvoslatot 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt meleg formában. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
• Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis betegség kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de a reproduktív rendszer betegségei a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődménye a: prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidirmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Az ilyen betegség a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, a vesékbe dobva veseelégtelenség és pyelonephritis kialakulásával.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

Az urethritis tünetei nőkben és férfiakban

Az urethritis a húgycső gyulladása, az a vékony csatorna, amely a vizeletet kivezeti a hólyagból. A gyakran bakteriális fertőzés által okozott urethritis különböző tüneteket okozhat férfiaknál és nőknél. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, gonorrhoea és herpesz vektorait is) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, és előfordulhat, hogy a nőknél nem jelentkeznek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek a nők körében a leggyakoribbak. Hogyan kell népi jogorvoslatokat használni erre a betegségre, lásd itt.

Az okok

• A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen élnek, és nem okoznak hatást. betegség. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
• Az urethritist a herpeszvírus vagy a chlamydia vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele okozhatja.
• A húgyúti katéter hosszan tartó használata növeli az urethritis kockázatát.
• A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
• Egyes szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

• Égő érzés vizelés közben.
• Gyakori vizelés, kis mennyiségű vizelettel.
• Sürgős vizelés szükséges.
• Vér a vizeletben.
• Sárgás váladékozás a húgycsőből.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

• Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
• Húgycső és vizeletváladék mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből való váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást főként a gyulladásos folyamat diagnosztizálására vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezen túlmenően, a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapot megkülönböztetését, amelyet a kóros váladékozás jellemez. a húgycső (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A húgycsőből való váladék vizsgálata során a sejtelemek száma és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. Az urethritisre vonatkozó európai irányelvek (2001) szerint az urethritis diagnózisát a húgycső elülső részében található polynuclearis neutrofilek kimutatásával kell megerősíteni, mivel a férfiaknál a váladék nem mindig utal patológiára. A vizsgálat tájékoztató anyaga a húgycsőből és/vagy a vizelet első részéből származó kenetek. Kétféle vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat az eseteket, amelyek csak az egyik használatával kihagyhatók. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos állapotát (urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejezi ki a látómezőben a mikroszkóp merülő nagyításával. A kenetekben-lenyomatokban a hengeres és parabazális hámsejtek túlsúlya a kóros folyamat mélységéről tanúskodik a húgycsőben. Az előkészületek kezdeti áttekintése során a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

• A leukociták túlsúlyban vannak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%) - allergiás urethritis.
• A hámsejtek túlsúlyban vannak kis számú leukocitával - krónikus urethritis epithelialis metaplasiával (desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
• Jelentős számú eritrocita a leukociták és hámsejtek mellett - traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
• A leukociták hiányoznak vagy csak egyetlenek a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításánál - prostorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhoea (sok spermium); urethrorhoea (a formált elemek nélküli nyálka dominál - a húgycső mirigyek titka).
• Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal a hámsejteken (kulcssejteken) a kisméretű pleomorf rudak tömeges felhalmozódása Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
• Vannak kulcssejtek, nagyszámú különféle baktérium, egyetlen polinukleáris neutrofil, nincs fagocitikus reakció - bakteriorrhoea.

A kenetek részletesebb vizsgálata során az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

• Gram-festett húgycső tampon, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz nagy nagyítású (1000-szeres) mikroszkópmezőnként (az 5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
• legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben az első rész mintájából a vizeletből.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt a mintavétel előtt. Általában 4 órás intervallum javasolt.

Ha a húgycsőben gyulladásos folyamatot észlelnek, meg kell határozni annak etiológiáját. Az urethritis vagy gonokokkusz eredetű (amikor a Neisseria gonorrhoeae-t találják), vagy nem gonokokkusz eredetű (gonokokkusz nem észlelhető). A nem gonokokkusz eredetű urethritisek jelentős része a chlamydia következménye. Azokat az eseteket, amikor sem a chlamydia, sem a gonococcus nem mutatható ki, a nem-gonokokkusz eredetű, nem chlamydia urethritisnek (nem specifikus urethritisnek) minősül.

A gonococcusok kutatásához a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból származó váladékozást, a nőknél a rektális öblítést egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram kenetfestés), amely férfiaknál akut gonorrhoeában nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A férfiak betegségének krónikus és kezelt eseteiben pozitív eredmény csak az esetek 8-20% -ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső, krónikus esetekben a prosztata mirigy, ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintettek, később - a méhnyak nyálkahártyája, a petevezetékek, a végbél, lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálata során elsősorban háromféle bakterioszkópos kép figyelhető meg:

• a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
• a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonococcusok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoeára jellemző);
• kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (a kezelés alatt).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos vagy gennyes váladékozás, a hüvely nyálkahártyájának irritációja jellemzi. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad előre, bizonyos esetekben az úgynevezett "reggeli kilégzés" (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak egy kis részben a fertőzés akut formát ölt, és tünetekkel jár. urethritis és prosztatagyulladás. A nőknél a trichomonák főként a szeméremtestben és a hüvelyben, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakban találhatók. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópos módszerekkel, elsősorban szerológiai módszereket vagy PCR-t alkalmaznak.

Candidiasis. A Candida a szexuális úton terjedő mycoticus urethritis leggyakoribb kórokozója. Sokkal ritkábban a candidalis urethritis az antibiotikum-kezelést követően dysbacteriosis következtében alakul ki. A húgycsőből származó kenetekben micéliumot és spórákat találnak, ami megerősíti a diagnózist.

A húgyúti szervek bármely gyulladásos folyamatát általában rendkívül kellemetlen tünetek kísérik, ami miatt a beteg meglehetősen korán forduljon orvoshoz. Ha azonban a betegség látens vagy szubakut (subfebrilis), fennáll a veszélye, hogy krónikus formává válik, ami nagyon hosszú és néha hatástalan kezelést igényel.

Az urethritis gyulladásos természetű kóros folyamat, amely a húgycső nyálkahártyájában lokalizálódik, és eredete fertőző vagy nem fertőző jellegű.

Mielőtt az urethritis okairól, klinikai lefolyásának változatairól és kezelési elveiről beszélnénk, érdemes megemlíteni, hogy a betegség nagyon sürgető probléma a különböző szakterületek orvosai körében. A betegség kezelésével nőgyógyászok, venereológusok, urológusok és mások foglalkoznak.

Leggyakrabban a betegséget az alacsony szociokulturális fejlettségű népességcsoportok körében regisztrálják, ezt a tényt szexuális életük sajátosságai és az időben történő diagnózis betartásának hiánya magyarázza.

Leggyakrabban a betegség szexuális úton terjedő fertőzések hátterében fordul elő, akadálymentes fogamzásgátló intézkedések hiányában.

Osztályozás

Először is, a betegséget általában két nagy csoportra osztják (a besorolás a fertőző ágensek kóros folyamatokhoz való tartozásán alapul).

Fertőző urethritis:

• a betegség specifikus változata: trichomonas; tuberkulózis; gonorrheás.
• a betegség nem specifikus változata: bakteriális ágensekkel (mikoplazmatikus, ureaplazmás, gardnerella stb.) társul; vírusos ágensekkel kapcsolatos (herpesz, candidiasis stb.); chlamydia; gombás; vegyes.

Nem fertőző urethritis:

• traumás;
• allergiás;
• csere;
• pangásos urethritis.

A bármilyen etiológiájú húgycső gyulladásos folyamata rendkívül kellemetlen

A betegségnek külön besorolása van, amely szerint a folyamatot gonococcus és nem gonococcus urethritisre osztják. A betegség ilyen felosztását azonban nem tartják teljesen helyesnek, és ritkán használják az orvosok körében.

Érdemes kiemelni a húgycső gyulladásos folyamatait is, amelyek a beteg pszichoszomatika károsodása hátterében fordulnak elő (pszichogén, azaz mentális zavarok, hosszan tartó depresszió, idegi megterhelés miatt). Vannak urethritisek is, amelyek helytelen orvosi taktikával járnak (iatrogén).

Az urethritis morfológiai jellemzői

A betegség krónikus formája több morfológiai változatban fordulhat elő:

• Follikuláris urethritis. Jellemzője a Littre mirigyek (a húgycső körül található) kiválasztó csatornáinak elzáródása, és bennük a gyulladásos váladék felhalmozódása, amely cisztákat képezhet.
• Infiltratív urethritis. Egy kórokozó kórokozó bejuttatásával alakul ki a szerv nyálkahártya rétege alá. A hámréteg kóros átstrukturálódása (metaplázia).
• Granulációs urethritis. Ha a folyamat hosszú ideig nem reagál a megfelelő terápiára, akkor a hámréteg vastagságában fokozatosan szaporodnak a fertőző ágensek, helyenként fekélyek, granulációs típusú növedékek alakulnak ki.
• Desquamatív urethritis. A betegség ezen formáját a teljes húgycső bevonása jellemzi a kóros folyamatban, amelynek nyálkahártya rétege keratinizálódik (gonorrheás urethritis esetén megfigyelhető).

Okoz

fertőző tényezők

Az urethritis eseteinek nagyobb százaléka, így vagy úgy, a fertőző ágensek szaporodásával és a beteg testére gyakorolt ​​hatásával jár.

A nőknél a betegség akkor kezdődhet, amikor a patogén tulajdonságok aktiválódnak a mikroorganizmusokban, amelyek a hüvely és a végbél lumen „természetes” mikroflórájának képviselői. Olyan kórokozókról beszélünk, mint a Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus és mások.

Leggyakrabban a folyamat az enterococcus fecalis hátterében fordul elő (az intim higiéniai szabályok be nem tartása esetén)

A hímekre jellemző a betegség Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae társulása. Ha ezen mikroorganizmusok egyikét sem mutatják ki a vizsgálati anyagokban, akkor nem chlamydia, nem gonokokkusz urethritist diagnosztizálnak.

A betegség okai között az egyik vezető helyet foglalja el. A betegek körülbelül 1/3-ánál a folyamat tünetmentes, míg ők aktív hordozók.

A nem specifikus kórokozók közül érdemes kiemelni a mikoplazmát és az ureaplazmát, amelyek nemcsak a húgycső, hanem a hólyag és a vesék meglehetősen súlyos betegségeinek kialakulásának kiváltó okává válhatnak. A férfiak körülbelül 1/4-énél a nem-gonokokkusz eredetű urethritis ezen adott mikroorganizmusok aktív szaporodásához kapcsolódik.

Ha vírusos ágenseket juttatnak be a genitális traktus szerveibe, ami az intim kapcsolatok során figyelhető meg, akkor a megfelelő etiológiájú kóros folyamat indul el. A fő kórokozók közül érdemes kiemelni a 2-es típusú herpes simplex vírust (herpetikus urethritis) és a condylomatosist. Leggyakrabban a klinikai kép csak az elsődleges fertőzés során figyelhető meg, majd a betegség látens formába megy át, amelyet remissziós és súlyosbodási időszakok kísérnek.

Nem is olyan régen a tudósok megállapították, hogy részt vesznek a Gardnerella vaginalis betegség előfordulásában, amely kizárólag szexuális érintkezés útján terjed, és férfiaknál és nőknél is a húgycső váladékából kerül ki.

Az immunhiányos állapotok hátterében leggyakrabban gombás urethritist diagnosztizálnak, melynek kialakulásában a tartós antibiotikum-terápia vagy hormon- és citosztatikumok alkalmazása is hozzájárulhat.

Nem fertőző tényezők

Amint fentebb említettük, a betegséget nemcsak fertőző ágensek okozhatják, hanem számos egyéb ok is:

• traumás hatás a húgycső epitéliumára, aminek következtében a nyálkahártya védőképessége megsérül (a húgyhólyag uretroszkópiájának, katéterezésének vagy cisztoszkópiájának hátterében, idegen testek húgycső lumenébe való bejutása után, nehéz szülés után stb.);
• a húgycső átjárhatóságának megsértése szűkületek vagy kóros hajlításai hátterében (ez a vizelet stagnálásához vezet, ami provokáló tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában);
• allergiás urethritis akkor fordul elő, ha súlyos allergia különböző vegyi anyagokra, élelmiszerekre, kozmetikumokra, gyógyszerekre stb.;
• torlódás a kismedencei szervekben nőknél (visszerek hátterében), férfiaknál a péniszben vagy a herezacskóban (pangásos urethritis);
• kifejezett anyagcserezavarok, amelyek a vizelet savasságának megváltozásához, homok és kövek képződéséhez vezetnek a húgyúti rendszerben (uraturia, oxalatria és mások);
• onkológiai folyamatok a húgycsőben jóindulatú vagy rosszindulatú természetűek.

Az urolithiasis gyakran gyulladást okoz a húgycsőben

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat kialakulását így vagy úgy befolyásoló hajlamosító okok közül ki kell emelni:

• egyidejű gyulladásos folyamatok a hólyagban és a vesékben (cystitis, pyelonephritis és mások), prosztata mirigyben (prosztatagyulladás) és másokban;
• a beteg alacsony immunitása;
• hosszan tartó és gyakori alkoholfogyasztás, dohányzás;
• alacsony társadalmi fejlettség és ellenőrizetlen szexuális kapcsolatok;
• antibiotikumok, glükokortikoid hormonok vagy citosztatikumok alkalmazása;
• ülő életmód, alacsony napi fizikai aktivitás;
• az intim higiénia szabályainak be nem tartása, személyes termékek használata (például fertőzött anyák lányainak megfertőzése közös törülközővel vagy törülközővel).

Komplikációk

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vagy a kezelés nem megfelelő, akkor fennáll a folyamat bonyolításának veszélye.

A betegség leggyakoribb nemkívánatos következményei közé tartoznak a következők:

• gyulladásos folyamatok a prosztatában (prosztatagyulladás), epididymitis, vesiculitis;
• szűkületek a húgycső lumenében;
• gyulladásos folyamatok a nők reproduktív rendszerében, ami nagyon gyakran a női meddőséget, a petevezetékek elzáródását, valamint a méhen kívüli terhességet (endometritis, cervicitis és mások) okozza.

Diagnosztika

Az urethritis diagnózisának alapját számos kutatási módszer képviseli:

• A bakterioszkópos módszer a leggyorsabb. Az eljárás lényege a húgycső lumenéből való váladék mikroszkópos vizsgálata (natív és előfestett készítmény). Ezzel a módszerrel a mikrobák (elsősorban a gonococcusok), a protozoonok, valamint az összes sejtelem és ezek szaporodása (leukociták, hámsejtek stb.) kimutatható a páciensben.
• A bakteriológiai módszer szükséges a fertőző ágens természetének pontos meghatározásához. Ehhez a szubsztrátumot táptalajra vetik. A kórokozó tiszta tenyészetének termesztése mellett felmérik annak antibakteriális érzékenységét, ami a megfelelő kezeléshez szükséges.
• A szerológiai módszerek lehetővé teszik a kórokozó antigénjei ellen kifejlesztett antitestek kimutatását a páciens testében, valamint a mikroorganizmus DNS-ét (ELISA, PCR, RSK és mások).

Az anyaggyűjtésre vonatkozó követelmények a következők:

• A női képviselőknél a húgycsőből származó váladékot legkorábban egy órával az utolsó vizelés után veszik. A mintavételhez csak steril pamut törlőkendőt („urethral”) használnak, amelyet a húgycső lumenébe helyeznek (2-4 cm mélységig). Több forgási mozdulat után az orvosnak ki kell vennie a tampont, és egy speciális tartályba kell helyeznie a szállításhoz.
• Férfiaknál a húgyhólyag utolsó kiürülése után 2 órával a váladékozás történik. A további anyagmintavételi algoritmus hasonló az előzőhöz.

Ha a váladékozás rendkívül ítélkező vagy egyáltalán nincs jelen, a kutatás biológiai szubsztrátját a húgycső elülső falának kaparásával nyerik.

A kezelés elvei

Etiológiai és patogenetikai orientáción alapul. Ez szükséges a kórokozó mikroorganizmus teljes elpusztításához, és nem csak a betegség tüneteinek megállításához.

Az etiológiai terápia magában foglalja a következő gyógyszercsoportok kijelölését:

• antibakteriális szerek (előnyben részesítik a legújabb generációs penicillinek és cefalosporinok);
• vírusellenes gyógyszerek;
• gombaellenes szerek.

Ha urethritisről beszélünk, amely a szervezetben előforduló anyagcserezavarok hátterében alakult ki, akkor az állapot korrigálása érdekében harcolni kell az oxaluria, az uraturia stb.

A patogenetikai terápia magában foglalja az anatómiai hibák (például a húgycső szűkületei) vagy más olyan okok elleni küzdelmet, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához (a húgycső körüli gyulladásos folyamatok és mások).

Az urethritis krónikus formájában különös figyelmet fordítanak az immunstimuláló terápiára, amelynek köszönhetően a páciens saját védő tulajdonságai aktiválódnak.

Ezenkívül minden betegnek speciális étrendet kell betartania. A betegség súlyosbodását okozó extrakciós anyagok (fűszeres, sós és sült ételek, fokhagyma, fűszerek, félkész termékek stb.) fogyasztását meg kell tagadni vagy a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

Krónikus urethritisben a helyi kezelés kötelező. Különféle antiszeptikumokat vezetnek be a húgycső lumenébe (furacilin, klórhexidin és mások). A balanoposthitis (férfi fityma gyulladása) kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére Levomekol kenőcsöt használnak, amely jelentősen csökkentheti a viszketést és az égő érzést.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizioterápiás módszereket (UHF, elektroforézis antibakteriális szerekkel stb.), Valamint a homeopátiát (természetes összetevőkön alapuló főzetek és infúziók használata).

A kombinált terápiában a hagyományos orvoslás módszerei bizonyították hatékonyságukat, mivel hozzájárulnak a beteg gyors gyógyulásához.

Következtetés

Az urethritis rendkívül kellemetlen betegség, mert nemcsak a beteg testi épségét, hanem érzelmi állapotát is ronthatja. Gyakran a betegség hátterében a libidó csökken, és a családi élet összeomlik.

Ha az urethritis „kínozta” Önt, ne késleltesse az orvos látogatását, és saját maga próbálja meg kezelni a betegséget, mert ez csak súlyosbíthatja a folyamatot, és számos súlyos szövődményhez vezethet.