Uzroci opstrukcije dišnih putova u djece. Opstrukcija dišnih putova: uzroci, simptomi, liječenje

bolesti bronhopulmonalni sustavčešće se dijagnosticira u djece dobna skupina od 8 mjeseci do 6 godina. igra važnu ulogu u razvoju ove patologije. nasljedni faktor, osjetljivost djeteta na helmintičke invazije, bakterijske i virusne infekcije. Uz razočaravajuću dijagnozu kroničnog opstruktivnog bronhitisa u djece, postoji šansa da se izbjegne pojava ozbiljne posljedice. Učinkovito liječenje sastoji se u uklanjanju upalne reakcije u bronhima, vraćanju njihove normalne prohodnosti, primjeni bronhodilatatora i ekspektoransa.

Dojenčad karakterizira slab razvoj gornjeg dijela dišni put, bronhija i pluća. žljezdano tkivo unutarnji zidovi bronhijalno stablo- nježna, sklona iritaciji i oštećenjima. Često se kod bolesti viskoznost sluzi povećava, cilije ne mogu evakuirati gusti ispljuvak. Sve ovo treba uzeti u obzir prije liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta lijekovima i kućnim lijekovima. Mora se imati na umu da na ozbiljnost bolesti kod beba utječe intrauterine infekcije, SARS u djetinjstvo, nedovoljna težina, prisutnost alergija.

Najvažniji uzroci opstruktivnog bronhitisa u djece su:

• virusi - respiratorni sincicijski, adenovirusi, parainfluenca, citomegalovirus;
• ascariasis i druge helmintiaze, migracija helminta u tijelu;
• anomalije u strukturi nosne šupljine, ždrijela i jednjaka, refluksni ezofagitis;
• mikroorganizmi - klamidija, mikoplazme;
• slab lokalni imunitet;
• aspiracija.

Upalni proces kod opstruktivnog bronhitisa uzrokuje oticanje sluznice, što rezultira nakupljanjem gustog ispljuvka. Protiv ove pozadine, lumen bronha se sužava, razvija se grč.

Najveći utjecaj na pojavu opstruktivnog bronhitisa kod djece svih uzrasta ima virusna infekcija. Čimbenici također igraju ulogu okoliš, klimatske anomalije. Razvoj opstruktivnog bronhitisa u dojenčadi može se pojaviti u pozadini ranog povlačenja iz majčino mlijeko, prijelaz na mješoviti odn umjetno hranjenje. Postoje grčevi bronha u dojenčadi, čak i sa čest pogodak kapljice i komadići hrane u respiratorni trakt. Migracije helminta mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju kod djece starije od 1 godine.

Među razlozima za pogoršanje bronhijalne sluznice, liječnici nazivaju lošu ekološku situaciju u mjestima stanovanja djece, pušenje roditelja. Udisanje dima ometa prirodni procesčišćenje bronha od sluzi i stranih čestica. Smole, ugljikovodici i druge komponente dima povećavaju viskoznost sputuma, uništavaju epitelne stanice dišnog trakta. Problemi s funkcioniranjem bronhijalne sluznice također se opažaju kod djece čiji roditelji pate od ovisnosti o alkoholu.

Opstruktivni bronhitis - simptomi kod djece

Bronhijalno stablo zdrave osobe prekriveno je sluzi iznutra, koja se uklanja zajedno sa stranim česticama pod utjecajem minijaturnih izdanaka epitelnih stanica (cilija). Tipični opstruktivni bronhitis počinje napadima suhog kašlja, akutni oblik karakterizira stvaranje gustog, teško odvojivog ispljuvka. Zatim se pridružuje kratkoća daha zbog činjenice da se upaljena sluznica zgušnjava u upaljenim bronhima. Kao rezultat toga, lumen bronhijalnih cijevi se sužava, dolazi do opstrukcije.

Manifestacije sindroma bronhijalne opstrukcije u djece:

• prvo se razvijaju kataralni procesi - grlo postaje crveno, bolno, pojavljuje se rinitis;
• interkostalni prostori, područje ispod prsne kosti se uvlače tijekom disanja;
• disanje postaje otežano, pojavljuje se kratkoća daha, bučno, ubrzano disanje sa zviždanjem;
• pati od suhog kašlja koji ne prelazi u produktivan (mokri);
• držati se subfebrilna temperatura(do 38°S);
• povremeno se razvijaju napadi gušenja.

Zviždanje i zviždanje u plućima djeteta s opstruktivnim bronhitisom može se čuti čak i na daljinu. Učestalost udisaja je do 80 u minuti (za usporedbu - Prosječna stopa u 6-12 mjeseci - 60-50, od 1 godine do 5 godina - 40 udisaja / minuti). Razlike u tijeku ove vrste bronhitisa objašnjavaju se dobi malih pacijenata, karakteristikama metabolizma, prisutnošću hipo- i beriberija. Ozbiljno stanje kod oslabljenih beba može trajati i do 10 dana.

Uz ponavljajući tijek bolesti, moguće je ponovljeno pogoršanje simptoma. Na pozadini ARVI dolazi do iritacije sluznice, oštećene su trepavice, poremećena je prohodnost bronha. Ako pričamo o odrasloj osobi, tada liječnici govore o kroničnom bronhitisu s opstrukcijom. Kad se djeca opet razbole ranoj dobi i predškolske djece, stručnjaci oprezno izjavljuju da se bolest ponavlja.

Bronhijalna opstrukcija se javlja ne samo kod bronhitisa

Glavni simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece razlikuju se od ostalih bolesti dišnog sustava. Izvana, simptomi nalikuju bronhijalnoj astmi, bronhiolitisu, cističnoj fibrozi. Uz ARVI, djeca ponekad razvijaju stenozirajući laringotraheitis, kada bolesna beba teško govori, promuklo kašlje i teško diše. Posebno mu je teško uzeti dah, čak iu mirovanju postoji nedostatak zraka, trokut kože oko usana blijedi.

Kada ličinke ascarisa migriraju u pluća, dijete razvija stanje koje nalikuje simptomima bronhijalne opstrukcije.

Napadi gušenja u potpunosti zdravo dijete može izazvati refluks želučanog sadržaja u jednjak, aspiraciju stranog tijela. Prvi je povezan s refluksom, a drugi - s čvrstim komadima hrane, malim dijelovima igračaka i drugim stranim tijelima koja su ušla u dišni trakt. Uz aspiraciju, promjena položaja djetetova tijela pomaže mu smanjiti napade astme. Glavna stvar u takvim slučajevima je ukloniti strano tijelo iz dišnog trakta što je prije moguće.

Uzroci bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa u mnogočemu su slični. Bronhiolitis kod djece je teži, epitel bronha raste i proizvodi veliku količinu sputuma. Bronhiolitis obliterans često uzima kronični tok, popraćeno bakterijskim komplikacijama, upalom pluća, emfizemom. Bronhopulmonalni oblik cistične fibroze očituje se stvaranjem viskoznog ispljuvka, hripavcem i gušenjem.

Bronhijalna astma nastaje ako se upalni procesi u bronhima razvijaju pod utjecajem alergijskih komponenti.

Glavna razlika Bronhijalna astma iz kronični bronhitis s opstrukcijom leži u činjenici da se napadaji javljaju pod utjecajem neinfektivnih čimbenika. To uključuje razne alergene, stres, snažne emocije. Kod astme, bronhijalna opstrukcija traje dan i noć. Također je istina da kronični bronhitis s vremenom može prijeći u bronhijalnu astmu.

Nažalost, kronični oblik bolesti kod djece često se otkriva tek u uznapredovalom stadiju. Dišni putovi na ovom mjestu su toliko uski da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti bronhijalnu opstrukciju. Ostaje samo obuzdati upalu, ublažiti nelagodu koja se javlja kod malih pacijenata. Koristi se za ovu svrhu antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoransi i mukolitici.

Masaža i izvediva gimnastika povećavaju vitalni kapacitet pluća, pomažu u usporavanju razvoja bolesti, poboljšavaju opće blagostanje bolesno dijete.

1. Učinite inhalacije s fiziološkom otopinom, alkalno mineralna voda, bronhodilatatore kroz parni inhalator ili koristite nebulizator.
2. Odaberite lijekove za iskašljavanje uz pomoć liječnika i ljekarnika.
3. Dajte češće Čaj od trava i druge toplo piće.
4. Omogućite svom djetetu hipoalergensku prehranu.

Pri liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa u djece mora se uzeti u obzir da se terapija ne provodi uvijek samo ambulantno. U nedostatku učinkovitosti, bebe s bronhospazmom su hospitalizirane. Često u male djece akutni opstruktivni bronhitis prati povraćanje, slabost, loš apetit ili njegovo odsustvo. Također indikacije za hospitalizaciju su dob do 2 godine i povećan rizik komplikacije. Roditelji ne bi trebali odustati stacionarno liječenje ako djetetovo zatajenje disanja napreduje unatoč kućnom liječenju.

Značajke terapije lijekovima

Ublažavanje napadaja u bolesne djece provodi se pomoću nekoliko vrsta bronhodilatatora. Koristite droge "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na temelju istog aktivni sastojak(salbutamol). Pripreme "Berodual" i "Berotek" također pripadaju bronhodilatatorima. Od salbutamola se razlikuju po kombiniranom sastavu i trajanju izloženosti.

Bronhodilatatore možete pronaći u ljekarnama u obliku sirupa i tableta za oralnu primjenu, praškova za pripravu otopina za inhalaciju, aerosoli u limenkama.

Odlučite se o izboru lijekova, odlučite što ćete s njima tijekom razdoblja ambulantno liječenje pomoći će savjet liječnika i ljekarnika. S bronhijalnom opstrukcijom koja je nastala na pozadini SARS-a, antikolinergički lijekovi su učinkoviti. Najviše Pozitivna ocjena stručnjaci i roditelji prikupili su lijek "Atrovent" iz ove skupine. Sredstvo se koristi za inhalaciju kroz nebulizator do 4 puta dnevno. O dozi primjerenoj dobi djeteta potrebno je razgovarati s pedijatrom. Bronhodilatacijski učinak lijeka javlja se nakon 20 minuta.

Značajke lijeka "Atrovent":

• pokazuje izražena svojstva bronhodilatatora;
• učinkovito djeluje na velike bronhije;
• uzrokuje minimalne nuspojave;
• ostaje učinkovit u dugotrajnom liječenju.

Antihistaminici za opstruktivni bronhitis propisani su samo za djecu s atopijski dermatitis, ostalo srodno alergijske manifestacije. Upotreba u dojenčadi kapi "Zirtek" i njegovih analoga, "Claritin" se koristi za liječenje djece nakon 2 godine. teški oblici bronhijalna opstrukcija uklanja se inhalacijskim lijekom "Pulmicort" koji se odnosi na glukokortikoide. Ako povišena tjelesna temperatura potraje dulje od tri dana, a upala ne popušta, tada se primijeniti sistemski antibiotici- cefalosporini, makrolidi i penicilini (amoksicilin).

Sredstva i metode za poboljšanje ispuštanja sputuma

Razni lijekovi za kašalj za dječji bronhitis također pronalaze primjenu. Iz bogatog arsenala ekspektoransa i mukolitika pozornost zaslužuju pripravci s ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Doze za jednokratno i tečajno uzimanje određuju se ovisno o dobi ili tjelesnoj težini djeteta. Također je odabran najprikladniji oblik doziranja - inhalacija, sirup, tablete. Aktivni sastojak Pri udisanju brže djeluje protuupalno, ekspektorantno i mukolitično.

Zabranjeno je uzimati antitusivne sirupe i kapi (blokatore refleksa kašlja) s opstruktivnim bronhitisom.

S opstruktivnim bronhitisom koriste se različite kombinacije lijekova, na primjer, 2-3 ekspektoransa. Prvo se daju lijekovi koji razrjeđuju sluz, posebice acetilcistein ili karbocistein. Zatim inhalacije s otopinama koje potiču iskašljavanje - natrijev bikarbonat i njegove mješavine s drugim tvarima. Poboljšanje stanja djeteta postaje vidljivije nakon tjedan dana, a puno trajanje terapijskog tečaja može biti do 3 mjeseca.

Nanesite kako biste olakšali ispuštanje sputuma vježbe disanja, posebnu masažu. U istu svrhu provode postupak koji pospješuje odljev sputuma: polažu dijete na trbuh tako da su mu noge malo više od glave. Zatim odrasli sklopi dlanove u "čamac" i lupka njima po bebinim leđima. Glavna stvar u ovom postupku drenaže je da pokreti ruku nisu jaki, već ritmični.

Znaš li to…

1. Genetska pozadina plućnih bolesti dokazana je kao rezultat znanstvenih istraživanja.
2. Među čimbenicima rizika bronho-plućne bolesti, osim genetike, - razvojne anomalije dišni sustav, zastoj srca.
3. U mehanizmu razvoja bolesti dišnog sustava važnu ulogu ima osjetljivost sluznice na određene tvari.
4. Djeca koja su sklona alergijskim reakcijama ili već boluju od alergija podložnija su ponovnim oblicima kronična bolest dišni organi.
5. Stručnjaci iz SAD-a otkrili su djelovanje mikroba koji uzrokuju karijes na pluća.
6. Radiografija se koristi za otkrivanje bolesti pluća. kompjutorizirana tomografija, biopsije.
7. Na moderno alternativne metode Liječenje bolesti dišnog sustava uključuje terapiju kisikom - liječenje kisikom i ozonom.
8. Od pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji pluća, 5% su maloljetne osobe.
9. Smanjena tjelesna težina često prati progresiju plućnih bolesti, pa se kod često bolesne djece mora voditi računa o povećanju kalorijskog sadržaja prehrane.
10. Učestali opstruktivni bronhitis - do 3 puta godišnje - povećava rizik od bronhospazma bez izloženosti infekciji, što ukazuje početni znakovi Bronhijalna astma.

Preventivne mjere

Prehrana i stil života majke tijekom trudnoće utječe na zdravlje djeteta. Preporuča se pridržavati se zdrava dijeta, ne pušiti, izbjegavati pasivno pušenje. Vrlo je važno da se trudnica ili dojilja i njezino dijete klone štetnih tvari kemijske tvari koji izazivaju alergije i toksikozu.

Negativni čimbenici koji povećavaju šanse za dobivanje opstruktivnog bronhitisa:

• štetno djelovanje zagađivača zraka - prašina, plinovi, dimovi;
• razne virusne i bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• hipotermija.

Doprinosi prevenciji opstruktivnog bronhitisa kod djece do godinu dana dojenje. Potrebno je redovito čistiti, provjetravati i ovlaživati ​​zrak u prostoriji u kojoj se nalazi dijete. Zdravstvenu sezonu ljeti preporuča se posvetiti postupcima otvrdnjavanja, opuštanju uz more. Sve ove aktivnosti pomoći će u zaštiti djece i odraslih članova obitelji od bronhitisa s opstrukcijom.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji SARS-a i alergija, kao najvažnijih razloga razvoj kroničnog bronhitisa u djece.

Teže se zaštititi od raznih infekcija, helmintičke invazije djece koja pohađaju dječje ustanove. Preporučeno sa ranih godina stalno formirati djetetove higijenske vještine, pratiti usklađenost s dnevnim režimom, prehranom. U razdoblju sezonskih infekcija preporučljivo je izbjegavati posjećivanje prepunih mjesta gdje brzo napadaju novi virusi dječje tijelo. Kao rezultat toga, bolesti postaju sve češće - SARS, tonzilitis. Sluznica gornjeg dišnog trakta, bronhija nema vremena za oporavak, što izaziva razvoj bronhitisa i njihovih komplikacija.

Znakovi opstruktivnog bronhitisa u djece, liječenje, čimbenici rizika ažurirano: 21. ožujka 2016. od strane: admin

Opstrukcija dišnih putova također pripada stanju koje je opasno za ljudski život bez hitne pomoći, što je to?

Ovaj sindrom se javlja kada postoji kršenje njihove prohodnosti.

Stanje se može razviti i kod odraslih i u ranijoj dobi.

Međutim, kod djece je patologija češća zbog nedovoljno formiranog mehanizma izlučivanja sluzi, anatomski uskog lumena bronha.

Ovisno o lokaciji, preprekama za normalno disanje Opstrukcija se razlikuje:

• gornji respiratorni trakt (URT), odnosno nosna šupljina, usta, ždrijelo ili grkljan;
• donji dišni put (dušnik i bronhi).

Po prirodi tečaja, takav sindrom može biti akutan ili kroničan, kada se pogoršanje i respiratorno zatajenje javljaju na pozadini alergija, virusnih ili bakterijska bolest. Svi uzroci opstrukcije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: infektivne i neinfektivne.

Neinfektivni uključuju:

• začepljenje dišnih putova stranim tijelom;
• suženje zbog tumora, ciste, povećanja štitnjače;
• ozljeda;
• aspiracija povraćanog sadržaja, krvi koja izlazi iz nosa ili usne šupljine. U novorođenčeta može doći do začepljenja kada sluz ili mekonij uđu u dišne ​​putove tijekom poroda;
• opekline sluznice zbog udisanja prevrućeg ili, obrnuto, vrlo hladnog zraka, toksina u plinovitom stanju;
• brzo oticanje u kontaktu s alergenom, a takav nadražaj ne ulazi nužno samo udisanjem (npr. pelud, duhanski dim, Jak miris). Sličan sindrom može se razviti kada jedete određenu hranu, intramuskularno ili intravenska primjena lijekovi, lijekovi za anesteziju. Često je opstrukcija posljedica nedovoljne ili neadekvatne terapije bronhijalne astme;
• komplikacije nakon operacija, dijagnostičke manipulacije na respiratornom traktu, intubacija;
• skriven onkoloških procesa u plućima i drugim dijelovima dišnog sustava;
• neurološki poremećaji, u ovom slučaju, grč mišića bronha ili grkljana je zbog kvara živčani sustav a javlja se češće u stresne situacije;
• povlačenje jezika kod osoba koje su u nesvijesti, na primjer, tijekom kome, nesvjestice, napadaja epilepsije. Slični slučajevi nisu neuobičajeni kod zlouporabe alkohola, droge;
• osobitosti anatomska građa kostur lica i dišnih organa;
• kardiogeni plućni edem.

Važno je napomenuti da se liječenje sindroma uzrokovanog navedenim čimbenicima u većini slučajeva svodi na uklanjanje uzroka. Drugim riječima, strano tijelo, povraćanje, sluz se mora ukloniti, tumor ukloniti kirurški(ako je moguće), izbjegavajte kontakt s alergenom.

Prevencija također igra veliku ulogu. To je primjerena njega ležećih bolesnika, rad s psihologom s teškom neurologijom, djetetu se ne smiju davati igračke sa sitnim dijelovima, a alergije zahtijevaju stalno uzimanje odgovarajućih lijekova. Složeno liječenje potrebno ako postoji zarazni uzroci za opstrukciju dišnih puteva.

Slično stanje ponekad se javlja kod sljedećih bolesti:

• laringitis, upala grkljana, koja često dovodi do patološkog sužavanja glotisa;
• bronhitis;
• retrofaringealni apsces, zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove;
• epiglotitis, upala epiglotisa, koja se proteže do ždrijela;
• traheitis;
• hripavac;
• respiratorna mikoplazmoza i klamidija.

Načelo razvoja opstrukcije u upalnom procesu je drugačije. Kršenje udisaja i izdisaja nastaje zbog poremećaja mukocilijarnog klirensa, odnosno mehanizma pročišćavanja dišnih putova. To osiguravaju cilije cilijaranog epitela i reološka svojstva proizvedenog sputuma. Njegova glavna komponenta je voda, u kojoj su otopljeni različiti proteini.

Kršenje ove ravnoteže događa se i kod prekomjernog i kod nedovoljnog izlučivanja sluzi. Prvi simptom ovog stanja je bučno disanje zvan stridor. Uz upalu pod utjecajem bakterijske ili virusne flore, zidovi bronha se zgusnu, sputum stagnira i gubi antimikrobno djelovanje. Kao rezultat reprodukcije patogeni mikroorganizmi nastavlja, što dovodi do daljnjeg napredovanja upale i opstrukcije.

Sluz djeluje na specifične receptore, što uzrokuje kašalj - tako tijelo pokušava očistiti dišne ​​puteve. dr. E.O. Komarovsky vjeruje da su takvi procesi teži kod djece s oslabljenim imunitetom kao posljedicom disbakterioze, sjedilačkog načina života, generaliziranog kronične infekcije. Među odraslima, ljudi koji rade u opasnim industrijama i pušači skloniji su opstrukciji dišnih putova.

Unatoč različitim uzrocima smanjene opskrbe pluća kisikom, klinička slika takav sindrom je isti. Razlikuje se samo brzina porasta znakova opstrukcije dišnih putova. Uz potpunu blokadu lumena grkljana, dušnika ili bronha, simptomi se razvijaju unutar nekoliko minuta, s djelomičnim - postupno. Ako je uzrokovana opstrukcija infektivni proces, prije svega, znakovi virusne ili bakterijske bolesti privlače pozornost.

Opstrukcija gornjih dišnih putova karakterizirana je sljedećom kliničkom slikom:

• površan respiratorni pokreti u čemu mišići ne sudjeluju prsa ili trbušne šupljine, disanje je obično teško (inspiratorna dispneja);
• stridor;
• povlačenje (vidljivo smanjenje veličine) vrata;
• kašalj sa specifičnim "krekanje" zvukom;
• znakovi akutnog nedostatak kisika- vrtoglavica, zamagljen vid, nesvjestica, konvulzije;
• krvarenje ako je opstrukcija posljedica traume;
• kršenje ritma srčanih kontrakcija, tahikardija se zamjenjuje trajnom bradikardijom;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• hipertenzija;
• "hladan znoj.

Znakovi opstrukcije donjih dišnih putova (ovo je stanje češće u dojenčadi) su:

• ekspiratorna kratkoća daha - poteškoće pri izdisaju, što je povezano sa sužavanjem lumena bronha;
• osoba može udahnuti, ali osjećaj nedostatka zraka u plućima ne slabi;
• bučno disanje sa zviždanjem;
• pokušaj uzimanja zraka uz pomoć trbušnih mišića;
• promuklost, a zatim gubitak glasa;
• razliveno plavo koža;
• osoba se refleksno drži za grlo;
• tahikardija s istodobnim oštrim padom krvni tlak;
• gubitak svijesti.

Važno!

Bez obzira na vrstu opstrukcije, bez hitne medicinske pomoći ishod je isti - srčani zastoj, koma i smrt.

Ako je prethodilo otežano disanje zarazna upala tada se prvo javljaju drugi simptomi. Ovo je opća slabost, groznica. karakteristična značajka služi kao iskašljavanje. Kod laringitisa je površan, često se javlja noću, ima zvuk lajanja, kidanja. Bronhitis je karakteriziran upornim, dubokim, mokrim ili suhim kašljem.

Opstrukcija dišnih puteva kod djece: prva pomoć, liječenje, narodni recepti

Najčešći uzrok opstrukcije dišnih putova u djece je stenozni laringotraheitis. Nedavno, u vezi s masovni neuspjeh od cijepljenja, takav se sindrom često javlja i zbog hripavca.

Gotovo svaka virusna infekcija koja uzrokuje upalu krajnika i adenoida može izazvati poteškoće s disanjem kod djeteta.

Također treba napomenuti da je kod djece prvih mjeseci života refleks kašlja gotovo odsutan. Stoga, u ranoj dobi, opstrukcija može biti uzrokovana ne samo SARS-om i nakupljanjem sputuma, već i slučajnim gutanjem tekuće hrane (mlijeko, smjesa) u respiratorni trakt. Osim ovih simptoma, kod djece ovo stanje može biti praćeno povraćanjem, crvenilom bjeloočnica zbog krvarenja i nehotičnim mokrenjem.

Važno!

Opstrukcija dišnih putova u djece često zahtijeva reanimacija- terapija kisikom i umjetna ventilacija pluća (ALV). Stoga, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je nazvati hitnu pomoć, usredotočujući pažnju dispečera na ozbiljno stanje djeteta.

Algoritam hitne pomoći za zadržavanje daha kod djece mlađe od 12 mjeseci kada uđe strano tijelo je sljedeći:

1. Položite dijete na koljena s trbuhom, tako da glava bude ispod razine struka.
2. Napravite nekoliko intenzivnih pljeskova po leđima između lopatica.
3. Ako ove radnje nemaju učinka, potrebno je dijete preokrenuti, staviti na ravnu podlogu i lagano mu zabaciti glavu unatrag te nekoliko puta pritisnuti supraumbilikalnu regiju (oko 3-4 cm iznad pupka).

Kod djece nakon godinu dana (u besvjesnom stanju, pomoć je ista kao što je gore opisano):

1. Vratite dijete sebi.
2. Stanite iza (ili kleknite).
3. Omotajte ruke oko tijela, stežući ih u razini Solarni pleksus.
4. Napravite nekoliko intenzivnih potisaka u razmaku od jedne minute.

Jasno je da su takve mjere neučinkovite ako je začepljenje dišnih putova u djece uzrokovano infekcijskim ili alergijskim procesom.

U ovom slučaju, prije dolaska hitne pomoći, potrebni su sljedeći lijekovi:

• aerosol Salbutamol (odrasli i djeca starija od 12 godina). 2-4 udisaja svakih 10-15 minuta;
• inhalacije s Berodualom (za djecu od rođenja do 12 godina) pomoću nebulizatora, 2-4 ml na 2 ml fiziološke otopine.
• injekcija prednizolona intramuskularno ili Eufillin 5-6 mg / kg.

Iz Metoda tradicionalna medicina za prevenciju začepljenja kod bronhitisa ili laringitisa može se preporučiti uvarak od podbjela, gospine trave, divljeg ružmarina, korijena ruha i majčine dušice. Potrebno je uzeti 1 tbsp. svaku biljku i prelijte litrom kipuće vode. Uliti nekoliko sati, procijediti i uzeti 100 ml tri puta dnevno.

Oblog na prsa i leđa (zamotati i ostaviti preko noći) možete napraviti i od tijesta pripremljenog po ovom receptu: 1 žlica. med, 1 žlica. votka, 3 žlice. suha senf, 1 žlica. biljno ulje.

Budući da je opstrukcija dišnih putova kod djece opasna po život, roditeljima se savjetuje da Berodual, Prednisolone i Eufillin drže u ormariću s lijekovima. Velika važnost također ima pravodobno liječenje upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. A opće mjere za jačanje imuniteta obrambene snage organizam.

opstruktivni sindrom- Ovo je kršenje slobodnog protoka zraka kroz respiratorni trakt. Manifestacije opstruktivnog sindroma su:

• osjećaj nedostatka zraka pacijenta;
• otežano disanje - otežano udisanje (inspiratorna dispneja) ili otežano izdisanje (ekspiratorna dispneja);
• "uobičajeni" znakovi zatajenje disanja- slabost, letargija, bljedilo, ponekad - razdražljivost;
• kašalj (neobavezni simptom).

Jer klasična medicina dijeli dišne ​​putove na gornje (od nosne šupljine do grkljana) i donje (od grkljana do alveola - "mjehurića za disanje" koji čine pluća), uobičajeno je uzeti u obzir opstruktivni sindrom ono što se zove, "na podovima".

Opstrukcija gornjih dišnih puteva

Može se razvijati postupno, odnosno imati kronični sporo progresivni tijek, ili se javiti akutno, iznenada i biti izravna prijetnja životu.

Po podrijetlu postoje mehanička i alergijska opstrukcija.

• mehanički, odnosno preklapanje grkljana s nekim volumetrijskim objektom. To bi mogao biti:

1) strano tijelo

Najčešće se nalazi kod djece, javlja se kod slučajnog ili namjernog gutanja ili udisanja čvrstih predmeta (igračke, dizajnerski dijelovi, orasi, sjemenke i drugo).

2) tkiva ždrijela, na primjer, povećana ždrijelne tonzile(s adenoiditisom, tonzilitisom, apscesom ždrijela). Osim toga, "padanje" u grkljan ždrijelnih struktura može biti mehanički uzrok, osobito kod ljudi koji su tome anatomski predisponirani (primjerice, pretili, ili s posebnom građom vrata). Vrlo često se ova vrsta respiratornog poremećaja opaža kod starijih osoba koje pate od teških neurološki poremećaji.

3) retrakcija jezika kod pacijenata koji su bez svijesti (nakon epileptički napadaj, kao i oni koji su zadobili traumatsku ozljedu mozga)

4) tumori tkiva ždrijela i grkljana, kao i susjednih tkiva vrata.

• alergijske prirode(edem)

U pravilu nastaje kao posljedica gutanja ili udisanja iritansa ili alergena (pelud, kemikalije). U teškim slučajevima može se kombinirati s oticanjem lica, usana i tzv.

Kako vam mogu pomoći?

Kronična opstrukcija zahtijeva, kada se otkrije, što je prije moguće posjetiti liječnika. Pomoć "samima" kod kroničnog opstruktivnog sindroma sastoji se u davanju takozvanog "povišenog položaja glave" pacijentu tijekom spavanja, uz podizanje uzglavlja kreveta za 20-30 cm.

Za razliku od kronične, akutna opstrukcija uvijek diktira potrebu za odlučnom akcijom. Postoje blagi, umjereni i teški stupanj ovo stanje.

Najčešće u klinička praksa sastaje se blaga opstrukcija dišni put. Ovaj stupanj opstrukcije ne uzrokuje izraženo smanjenje prohodnosti dišnih putova i pridružene promjene u tijelu. Ili se radi o prolaznoj pojavi (kratkotrajna prisutnost stranog tijela u dišnim putovima koje izlazi uz kašalj ili blagi otok sluznice uzrokovan kratkotrajnim kontaktom s alergenom).

Na umjerena opstrukcija pacijent može disati, kašljati, odgovara na pitanja, adekvatan je. U ovom slučaju, najvjerojatnije, sam pacijent će si pomoći kašljem, strano tijelo će iskočiti.

Na teška opstrukcija bolesnik ne može ni govoriti ni disati, nemiran je, pokušava se uhvatiti za grlo, hripa kad je u pitanju akutna stanja, svijest može biti inhibirana, koncentracija kisika u krvi značajno je smanjena, što pogoršava rad svih organa i sustava. Ako se prepreka ne ukloni, sljedeća faza bit će gubitak svijesti, koma i smrt.

Pomoć kod opstrukcije dišnih putova u djece pruža se u skladu s dobi bolesnika.

1. Bebe mlađe od godinu dana stavljaju se na podlakticu ili bedro licem prema dolje tako da je glava ispod razine tijela, a na leđima se izvodi 5 snažnih potiskivanja (pljeskova) u području između lopatica. Ako se ova tehnika pokaže neučinkovitom, dijete treba položiti na ravnu tvrdu podlogu licem prema gore i snažno zabaciti glavu (tako da se dišni putovi što je više moguće „ispravi“) 5 puta u razmaku od 1 sekunde. , oštro pritisnite na područje "solarnog pleksusa", odnosno na 4 cm iznad pupka, usmjeravajući silu prema unutra i prema gore
2. djece starije od godinu dana, s razvojem teške opstrukcije (pod uvjetom da je svijest očuvana!) obiđite iza ili postavite se leđima prema sebi, kleknite, uhvatite tijelo objema rukama, uhvatite ruke osobe koja pomaže u razini istog „solarnog plexus” i u istom ritmu - 5 potiska s razmakom od minute - pokušati istisnuti strano tijelo. To se zove Heimlichov manevar. Ako opstrukcija potraje i dijete izgubi svijest, potrebno je odmah započeti s mehaničkom ventilacijom.
3. Na isti način pomoć dobivaju djeca školske dobi i odrasli. Prvi korak je Heimlichov manevar, ali unesrećeni stoji, a pomagač ga grči i pravi energične pokrete sklopljenim rukama, smjer potiska je prema sebi i gore. Tek ako te mjere nisu dovoljno učinkovite, može se početi umjetno disanje I neizravna masaža srca.
4. Ako nitko nije u blizini, onda postoji prilika za pružanje samopomoći. Da biste to učinili, morate staviti šaku iznad pupka (u području solarnog pleksusa), držeći je drugom rukom. Zatim se, dok se saginjete nad stolcem, oštro oslonite na njegov naslon rukom stisnuvši šaku. Istodobno, trebao bi snažno pritisnuti trbuh. Takve pokrete treba ponoviti nekoliko puta, pokušavajući iskašljati predmet koji je zapeo u dišnim putovima. Postoji uputa za samopomoć, u kojoj ne trebate staviti ruke na trbuh, već ga izravno pritisnuti naslonom stolice.

Opstrukcija donjeg dišnog puta

Uzroci i težina ovog stanja u osnovi su isti kao i u slučaju gornjih dišnih putova, razlika je u tome što je malo vjerojatno da će se problem moći ukloniti sam od sebe, a osim toga, bronhospazam igra važnu ulogu. uloga u mehanizmu opstrukcije donjih dišnih putova – prekomjerna i vrlo intenzivna kontrakcija mišića stijenke bronha.

1. Mehanička opstrukcija donjih dišnih putova(strano tijelo, tumor itd.).

Zapravo, ovo je blokada bilo koje grane bronhijalnog stabla. U pravilu je akutna, prilično ozbiljna klinička situacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Zato što se cijeli jedan dio pluća iznenada "isključi". respiratorni proces, a to prirodno dovodi do zatajenja disanja. Jasno je da će Heimlichova tehnika ovdje biti potpuno neučinkovita: strano tijelo koje je ušlo u bronhije može se ukloniti samo kirurški ili bronhoskopom.

1. Opstrukcija donjeg dišnog puta zbog edema.

U ovom slučaju, natečeni unutarnji sloj bronha ili dušnika sužava lumen dišnih putova, što se očituje klinikom opstruktivnog sindroma. Ovo stanje može biti posljedica alergije, infekcije ili kombinacije to dvoje.

• alergijska opstrukcija

Razlog je utjecaj istih čimbenika kao i kod alergijskog edema gornjeg dišnog trakta: alergena (inhalacijskih, prodrli s udahnutim zrakom i hranom primljenih krvlju), kemikalija, čestica prašine i tako dalje. Mora se imati na umu da se začepljenje dišnih putova kod djece, koje nastaje zbog edema, odvija puno brže nego kod odraslih i izraženije je. Zato bilo koja, čak i najbeznačajnija, manifestacija opstrukcije ne bi trebala samo upozoriti roditelje, već ih potaknuti da poduzmu najaktivnije radnje, prije svega, odmah se obratite liječniku.

• začepljenje zarazne prirode

Upala uzrokovana virusnom, bakterijskom ili gljivičnom infekcijom prirodno uzrokuje oticanje unutarnje sluznice bronha. Nije iznenađujuće da opstruktivni sindrom gotovo uvijek prati bronhitis i upalu pluća.

• začepljenje infektivno-alergijske prirode

Kao što naziv implicira, ova vrsta opstruktivnog sindroma javlja se kada postoji kombinacija infekcije i reakcije na alergen. U kliničkoj praksi ova se opcija najčešće javlja, ali znanstvenici je još nisu proučavali. Još uvijek nije jasno što se prvo javlja: alergija na pozadini infekcije ili infekcija nadražene sluznice na pozadini alergije.

1. Spazam bronhijalnih mišića

Zid bronha sastoji se od mišića koji se skupljaju, sužavajući lumen, ometajući normalan protok zraka. Bronhospazam se može javiti kao odgovor na izloženost hladnom zraku, dimu, stresu... Dugi boravak u grčevitom stanju dovodi do toga da se mišići više ne mogu opustiti bez pomoći lijekova i javlja se kronični opstruktivni sindrom.

Opstrukcija dišnih putova naziva se suženje ili okluzija šuplji organi dovodeći zrak do plućnih alveola. Može se zvati razni razlozi strana tijela, akutne upalne i alergijske bolesti, ozljede grkljana i okolnih tkiva, dekompenzacija tumora i volumetrijskih procesa koji se nalaze uz njega i dišne ​​putove.

Karakteristični znakovi razvoja opstrukcije dišnih putova

U male djece, bez obzira na uzrok koji ih je izazvao, manifestacije opstrukcije (opstrukcije) dišnih putova su iste vrste - akutna ekspiracijska dispneja koja se javlja, karakterizirana:

• Opsesivni produljeni kašalj;
• Bučno disanje s istodobnim nadimanjem prsnog koša i produljenim prisilnim izdisajem;
• Suhi i vlažni hropci u plućima.

X-zrake bi trebale pokazati simptome oticanja plućnog tkiva.

Prema vremenu nastanka opstrukcije dišnih putova, liječnici razlikuju dva oblika bolesti:

• Akutna (munja);
• Kronično.

Bolest se odvija u četiri faze, uključujući kompenzaciju, subkompenzaciju, dekompenzaciju i terminalni stadij asfiksije.

Uz potpunu opstrukciju dišnih putova može brzo nastupiti asfiksija. Pratit će ga gubitak svijesti, kao i brzi (u roku od nekoliko minuta) cirkulacijski zastoj.

Hitna pomoć i liječenje opstrukcije dišnih putova

Djelomična opstrukcija može biti uzrokovana sluzi, krvlju, povraćanim sadržajem, stranim tijelima, tekućinama. Ako je bolesnik pri svijesti i može kašljati, može sam pokušati izvaditi strano tijelo. S povećanjem simptoma opstrukcije na pozadini neučinkovitog kašlja, zviždanja pri udisaju, pogoršanja disanja, cijanoze, hipoventilacije može doći.

Kombinacija opstrukcije dišnih putova i hipoventilacije (nedovoljne plućne ventilacije), koja dovodi do hipoksičnog edema mozga, pluća i zatajenja srca, nakon čega slijedi srčani arest, treba odmah provesti reanimaciju.

Zbog postojeće opasnosti od potpune blokade disanja (smanjenje lumena grkljana može brzo proći kroz sve faze procesa i razviti se u nekontrolirano ili neperspektivno stanje), liječenje opstrukcije dišnih putova u djece i odraslih treba biti adekvatno. , učinkovito i pravovremeno. Za ovo, bilo koji pristupačne načine potrebno brzo vratiti prohodnost gornje divizije dišni put.

Kada je začepljenje dišnih putova stranim tijelom najučinkovitiji kašalj. Uklanjanje krvi, stranih tijela, sluzi iz usne šupljine i gornjih dišnih puteva može se obaviti na bilo koji način koristeći različita improvizirana sredstva - salvete, prst, rupčić.

U pozadini gubitka svijesti potrebno je provesti Heimlichov manevar. Da biste to učinili, oštro stisnite prsa istovremeno s guranjem u epigastričnu regiju. Ova tehnika trebala bi dovesti do trenutnog povećanja intrapulmonalnog tlaka, zbog čega se strano tijelo istiskuje iz dišnog trakta. Djecu stariju od godinu dana u nekim se slučajevima uzme za noge, okrene naopako i snažno protrese.

Uz neučinkovitost ili nemogućnost korištenja opisanih metoda u pozadini opstrukcije dišnih putova, koriste se sljedeće:

• Orotrahealna intubacija traheje;
• Trostruki prijem Safar;
• Izravna laringoskopija.

U nedostatku rezultata radi se konikotomija ili hitna traheotomija.

Nakon normalizacije prohodnosti gornjih dišnih putova, potrebno je osigurati respiratornu potporu kisikom, kao i ventilaciju pluća (umjetnu ili potpomognutu).

Nakon ovih događaja, liječnik procjenjuje vitalne funkcije: svijest, hemodinamika, učinkovitost oksigenacije i ventilacije. Osim toga, ako je potrebno, moguće je koristiti lijekove s produktivnim učinkom: hormoni (stabilizatori membrane), antihipoksanti (natrijev oksibutirat, seduksen) i inotropna podrška (dopamin, norepinefrin).

Ako se opaža smanjenje lumena grkljana u fazi kompenzacije s opstrukcijom dišnih putova, potrebno je intravenozno primijeniti hormonske lijekove, saluretike, antihistaminike (Tavegil, Suprastin ili analoge) i provesti terapiju kisikom. Nakon toga važno je ustanoviti uzrok opstrukcije dišnih putova.

U fazi subkompenzacije stenoze grkljana, odraslima se intravenozno ubrizgavaju isti lijekovi kao u fazi kompenzacije. U tom slučaju potrebno je procijeniti parametre hemodinamike, zasićenosti kisikom i cerebralne funkcije, kao i stalno intenzivno praćenje stanja bolesnika.

U fazi dekompenzacije ili asfiksije u pozadini nemogućnosti intubacije dušnika, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova bilo kojim mogući način opisano iznad.

Opstrukcija dišnih putova prilično je opasno stanje koje zahtijeva brzu i adekvatnu reakciju. Stoga, ako se pojave simptomi, odmah hitna pomoć, nakon čega se za procjenu stanja trebate posavjetovati s liječnikom.

Bronhitis- lijepo je česte bolesti bronhopulmonalni sustav. Najčešće se javljaju od 1. do 6. godine, osobito kod djece koja idu u vrtić.

Pod bronhitisom se podrazumijevaju upalne promjene u bronhima uzrokovane bakterijskom ili virusnom infekcijom, alergijama ili fizikalno-kemijskim čimbenicima.

Na opstruktivni bronhitis postoji kršenje prohodnosti bronha (opstrukcija) i razvoj respiratornog zatajenja u vezi s tim.

Oblici opstruktivnog bronhitisa:

1. Začinjeno;
2. ponavljajući- bolest se ponavlja u pozadini virusne infekcije, češće u ranoj dobi. Istodobno, paroksizmalno respiratorno zatajenje nije karakteristično, nema veze s djelovanjem neinfektivnih čimbenika, što razlikuje rekurentni opstruktivni bronhitis od bronhijalne astme. Razlog za pojavu opstrukcije kod ovog bronhitisa može biti česta aspiracija (udisanje) hrane.

Razlozi za razvoj opstruktivnog bronhitisa

Najviše zajednički uzrok - virusne infekcije (respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence, adenovirus, citomegalovirus). Ali manifestacije opstruktivnog bronhitisa mogu uzrokovati mikoplazme i klamidiju.

Jedan od uzroka opstruktivnog bronhitisa kod male djece je aspiracija u kršenju gutanja, gastroezofagealni refluks i neke druge anomalije jednjaka i nazofarinksa.

Druga godina života i stariji migracija helminta može poslužiti kao uzrok bronhijalne opstrukcije.

Simptomi

Vodeći kompleks simptoma kod opstruktivnog bronhitisa je bronhoopstruktivni sindrom. Manifestacije ovog sindroma uključuju:

• Bučno disanje sa zviždanjem;
• Napadi gušenja;
• Sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića (povlačenje interkostalnih prostora, prostora ispod prsne kosti);
• Neproduktivni kašalj.

2-4 dana od početka respiratorne zarazne bolesti pojavljuju se simptomi bronhijalne opstrukcije na pozadini kataralnih pojava (curenje iz nosa, crvenilo i grlobolja, itd.) I neproduktivni suhi kašalj. Dijete otežano izdiše (ekspiratorna dispneja), šištanje se čuje na daljinu, disanje je bučno, ubrzano (do 70-90 u minuti). Primjetno povlačenje usklađena mjesta prsnog koša (interkostalni prostori, infrasternalni prostor). Tjelesna temperatura često je povišena do subfebrilnih brojeva (37,5 ° C).

Dijete pokazuje tjeskobu, pokušava zauzeti prisilni položaj (sjedi uz podršku na rukama). Ovo stanje traje češće od 2-3 dana, u djece s rahitisom može se odgoditi na dulje razdoblje.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bronhoopstruktivnog sindroma

1. Značajke anatomske strukture dišnog sustava u male djece:
   • povećana žljezdano tkivo bronhije;
   • Proizvodnja viskoznog sputuma;
   • Značajke strukture dijafragme;
   • Uži dišni putovi u usporedbi sa starijom djecom i odraslima
   • Nedovoljan lokalni imunitet.
2. Premorbidna pozadina(stanje djetetovog tijela prije bolesti):
   • alergijske bolesti i nasljedna predispozicija njima;
   • Rahitis;
   • Povećanje timusne žlijezde (timus);
   • Nedovoljna tjelesna težina;
   • Intrauterine infekcije;
   • Rani prijelaz na umjetno hranjenje;
   • Prenesene akutne respiratorne infekcije mlađe od godinu dana.
3. Okolišni čimbenici:
   • nepovoljan ekološka situacija gdje dijete živi;
   • Pasivno pušenje. Udisanjem duhanski dim mukocilijarni klirens je poremećen (čišćenje dišnih putova od sluzi i stranih čestica), povećava se viskoznost sputuma, povećava se volumen žlijezda bronhijalne sluznice. Pod utjecajem duhanskog dima, bronhijalni epitel se uništava, lokalna imunološka obrana se smanjuje.
4. Zdravlje roditelja i alkoholizam posebno. U djece s alkoholnom fetopatijom postoji kršenje funkcioniranja sluznice i mišićno tkivo bronhije.

Značajke razvoja opstrukcije u djece različite dobi

Vanjski znakovi opstruktivnog sindroma uzrokovani su upalna reakcija, što dovodi do oticanja bronhijalne sluznice, izgled veliki broj viskozni sputum, razvoj bronhospazma.

U razvoju opstrukcije dišnih putova u male djece, glavnu ulogu igra edem sluznice i proizvodnja viskoznog sputuma, to je zbog osobitosti anatomske strukture bronha.

U starijoj životnoj dobi bronhospazam dolazi do izražaja.

Ove se značajke moraju uzeti u obzir pri propisivanju liječenja opstruktivnog bronhitisa.

Indikacije za hospitalizaciju dijete s opstruktivnim bronhitisom:

• Neuspjeh ambulantnog liječenja (kod kuće) unutar 3 sata;
• U početku ozbiljno stanje bolesno dijete;
• Kada je nemoguće u potpunosti skrbiti za bolesno dijete;
• Djeca sa visokog rizika razvoj komplikacija.

Liječenje djece kod kuće:

1. Hipoalergenska dijeta;
2. Obilno toplo piće (alkalna mineralna voda - Borjomi, Essentuki);
3. Ekspektoransi i mukolitici (lijekovi za razrjeđivanje sputuma). U tu svrhu inhalacija alkalnih mineralna voda pomoću nebulizatora. Od propisanih lijekova pripravci ambroksola (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), koji imaju ekspektorant, mukolitički i protuupalni učinak. ove lijekovi uzeti u razne doze ovisno o dobi i težini djeteta 2-3 puta dnevno na usta u obliku sirupa i tableta ili inhalacijom.
   

   Antitusivi su kontraindicirani kod opstruktivnog bronhitisa!

4. Masaža, posturalna drenaža i vježbe disanja. Posturalna drenaža je metoda koja olakšava ispuštanje sputuma. Dijete se položi na trbuh (glava treba biti nešto niža od razine nogu), dlanom savijenim u obliku čamca izvodi se lagano ritmično lupkanje po leđima djeteta.
5. Antihistaminici se propisuju SAMO u djece s popratnim alergijama ili atopijskim dermatitisom. U tu svrhu prikazano je sljedećih lijekova kod djece od 6 mjeseci - Zirtek ili Parlazin, od 2 godine - Claritin, Erius, od 5 godina - Telfast;
6. Terapija bronhodilatatorima;
   • β2-agonisti kratkog djelovanja koristi se uglavnom za ublažavanje akutne opstrukcije, učinak se javlja nakon 5-10 minuta. Mnoštvo imenovanja - 3-4 puta dnevno. Ovi lijekovi uključuju salbutamol, fenoterol, terbutalin Od β2-agonista dugog djelovanja može se koristiti klenbuterol, ali je njegov bronhodilatacijski učinak manje izražen.
   • antikolinergički lijekovi pokazuju svoj učinak (bronhodilatacija) nakon 20 minuta. Oni su učinkovitiji za opstrukciju na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Predstavnik ove skupine lijekova je Atrovent. Doza je 8-20 kapi otopine inhalacijom kroz nebulizator, 3-4 puta dnevno.
   • Kombinirani lijekovi koji kombiniraju funkcije β2-agonista i antikolinergičkih lijekova. To uključuje Berodual. Način primjene: 1 kap/kg težine djeteta do 5 godina razrijedi se u 2 ml fiziološke otopine, inhalacija se vrši raspršivačem 3-4 puta dnevno.
   • Teofilini kratkog djelovanja poput eufilina koriste se s oprezom i pod liječničkim nadzorom. To je opravdano činjenicom da je terapijska doza lijeka vrlo blizu vrijednosti toksične doze.
7. Protuupalna terapija. U tu svrhu naširoko se koristi fenspirid (Erespal).
   Na teški tok prikazana je uporaba opstruktivnog bronhitisa inhalacijski glukokortikoidi(Pulmicort).
8. Ako porast temperature traje dulje od 3 dana, upalne promjene u općoj analizi krvi pokazuju upotrebu antibiotika širokog spektra (zaštićeni penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Ali ne zaboravite da je u liječenju opstruktivnog bronhitisa važno i stanje okoliša. Potrebno je redovito provjetravati sobu, provoditi mokro čišćenje, vlažiti zrak. Sve to pomoći će vašoj bebi da lakše diše.

Komplikacije

Kod djece sklone alergijama ili pate od alergijske bolesti može se razviti ponavljajući opstruktivni bronhitis, koji je karakteriziran pojavom na pozadini akutnih respiratornih infekcija opstruktivnog bronhitisa 2-3 puta godišnje i pojavom simptoma opstrukcije bez izlaganja zaraznim uzrocima.

U nekim slučajevima, opstruktivni bronhitis može biti prva manifestacija bronhijalne astme.

Prevencija

Prevencija počinje čak i tijekom planiranja trudnoće. Zdrav način života majke, prestanak pušenja, dobra prehrana su ključ zdravlja njezine bebe, pravilan razvoj svih organa fetusa.

Nakon rođenja djeteta, potrebno je zapamtiti važnost produljenog dojenja, potrebu da se isključi čak i pasivno pušenje, pažljivo korištenje proizvoda i kemikalija koje mogu izazvati razvoj alergijskih procesa u djetetovom tijelu.

Moram zaštititi dijete od raznih zarazne bolesti . To ne znači da bebu treba premotati da se ne razboli, začepiti kući prozore da ne puše.

Za to je dovoljno češće hodati svježi zrak, provodite postupke otvrdnjavanja, ne idite na prepuna mjesta (osobito tijekom epidemija).

Sve ove aktivnosti pomoći će zaštititi vaše dijete od razvoja opstruktivnog bronhitisa.