Struktura bronhijalnog stabla. Sustav grananja bronha

DUŠNIK. BRONHIJE. PLUĆA.

Dušnik(dušnik) - neparni organ kroz koji zrak ulazi u pluća i obrnuto. Traheja ima oblik cijevi duljine 9-10 cm, donekle stisnute u smjeru od naprijed prema natrag; promjer mu je prosječno 15-18 mm. Unutarnja površina obložena je sluznicom prekrivenom višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, mišićna ploča je predstavljena glatkim mišićnim tkivom, ispod kojeg se nalazi submukozni sloj koji sadrži mukozne žlijezde i limfne čvorove. Dublje od submukoznog sloja - baze dušnika - 16-20 hijalinskih hrskavičnih poluprstenova, međusobno povezanih prstenastim ligamentima; stražnja stijenka je opnasta. Vanjski sloj je adventicija.

Traheja počinje u visini donjeg ruba VI vratnog kralješka, a završava u visini gornjeg ruba V prsnog kralješka.

Traheja je podijeljena na vratni i prsni dio. NA cervikalni dio ispred dušnika su štitnjača, iza - jednjak, a sa strane - neurovaskularni snopovi (zajednička karotidna arterija, unutarnja jugularna vena, vagusni živac).

NA prsni ispred traheje su luk aorte, brahiocefalni trunkus, lijeva brahiocefalna vena, početak lijeve zajedničke karotidne arterije i timusna žlijezda.

Funkcije dušnika:

1. Provođenje zraka od grkljana do mjesta bifurkacije.

2. Nastavite s čišćenjem, zagrijavanjem i ovlaživanjem zraka.

Bronhije(bronchus) - u prsnoj šupljini dušnik se dijeli na dva glavna bronha (bronchi principales), koji se protežu u desno i lijevo plućno krilo (dexteretsinister). Mjesto gdje se dušnik dijeli zove se bifurkacija, gdje su bronhi gotovo pod pravim kutom usmjereni na vrata odgovarajućeg pluća.

Desni glavni bronh je nešto širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Duljina desnog bronha je oko 3 cm, a lijevog 4-5 cm, prstenovi hrskavice u desnom 6-8, a u lijevom 9-12. Desni bronh se nalazi okomitije od lijevog, te je, takoreći, nastavak dušnika. S tim u vezi, strana tijela iz dušnika često ulaze u desni bronh. Iznad lijevog glavnog bronha nalazi se luk aorte, iznad desne - neuparena vena.

Sluznica bronha po građi je slična sluznici dušnika. Mišićni sloj sastoji se od kružno smještenih medijalno od hrskavice glatkih mišićnih vlakana. Na mjestima podjele bronha postoje posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u jedan ili drugi bronh. Izvana su glavni bronhi prekriveni adventicijom.

Glavni bronhi (prvi red) se pak dijele na lobarne (drugi red), a oni pak na segmentne (treći red), koji se dalje dijele i tvore bronhijalno stablo pluća.

1. Bronhi drugog reda. Svaki glavni bronh je podijeljen na lobarne bronhije: desni - na tri (gornji, srednji i donji), lijevi - na dva (gornji i donji).

2. Bronhi trećeg reda. Lobarni bronhi su podijeljeni na segmentne bronhije (10-11 u desnoj, 9-10 u lijevoj).

3. Bronhi četvrtog, petog itd. reda. To su bronhi srednje veličine (2-5 mm). Bronhi osmog reda su lobularni, promjer im je 1 mm.

4. Svaki lobularni bronh se dijeli na 12-18 završnih
(terminalne) bronhiole, promjera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarnih i segmentnih bronha ista je kao u glavnim, samo kostur ne čine hrskavični polukruzi, već ploče hijalinske hrskavice. Kako se kalibar bronha smanjuje, zidovi postaju tanji. Hrskavične ploče smanjuju se u veličini, povećava se broj kružnih vlakana glatkih mišića sluznice. U lobularnim bronhima sluznica je prekrivena trepljastim epitelom, više ne sadrži mukozne žlijezde, a kostur je predstavljen vezivnim tkivom i glatkim miocitima. Adventicija postaje tanja i ostaje samo na mjestima gdje se bronhi dijele. Zidovi bronhiola su lišeni cilija, sastoje se od kubičnog epitela, pojedinačnih mišićnih vlakana i elastičnih vlakana, zbog čega se lako rastežu pri udisanju. Svi bronhi imaju limfne čvorove.

Pluća(pulmones) - glavni organ dišnog sustava, koji zasićuje krv kisikom i uklanja ugljični dioksid. Desno i lijevo plućno krilo nalaze se u prsnoj šupljini, svako u svojoj pleuralnoj vrećici. Dolje su pluća uz dijafragmu, ispred, sa strane i iza svako pluće je u kontaktu sa stijenkom prsnog koša. Desna kupola dijafragme leži više od lijeve, pa je desno plućno krilo kraće i šire od lijevog. Lijevo plućno krilo je uže i duže, jer se u lijevoj polovini prsnog koša nalazi srce, koje je svojim vrhom okrenuto ulijevo.

Traheja, glavni bronhi i pluća:

1 - dušnik; 2 - vrh pluća; 3 - gornji udio; 4 a - kosi prorez; 4 6- horizontalni utor; 5- donji udio; 6- prosječni udio; 7- kardijalni usjek lijevog plućnog krila; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija dušnika

Vrhovi pluća strše 2-3 cm iznad ključne kosti.Donja granica pluća prelazi VI rebro duž srednje klavikularne linije, VII rebro - duž prednjeg aksilarnog, VIII - duž srednjeg aksilarnog, IX - duž stražnji aksilarni, X rebro - duž paravertebralne linije.

Donja granica lijevog plućnog krila je nešto niža. Pri najvećem udisaju donji rub se spušta za još 5-7 cm.

Stražnja granica pluća ide duž kralježnice od II rebra. Prednja granica (projekcija prednjeg ruba) polazi od vrhova pluća, ide gotovo paralelno na udaljenosti od 1,0-1,5 cm na razini hrskavice IV rebra. Na ovom mjestu granica lijevog plućnog krila odstupa ulijevo za 4-5 cm i tvori srčani usjek. U razini hrskavice VI rebra, prednje granice pluća prelaze u donje.

U plućima luče tri površine :

konveksan kostalni uz unutarnju površinu zida prsne šupljine;

dijafragmatični- uz dijafragmu;

medijalni(medijastinalni), usmjeren prema medijastinumu. Na medijalnoj površini su vrata pluća, kroz koji ulaze glavni bronh, plućna arterija i živci, a izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Sve gore navedene posude i bronhije čine korijen pluća.

Svako pluće je podijeljeno na dionice: pravo- tri (gornji, srednji i donji), lijevo- dva (gornji i donji).

Od velike praktične važnosti je podjela pluća na tzv bronhopulmonalni segmenti; 10 segmenata u desnom i lijevom plućnom krilu. Segmenti su međusobno odvojeni pregradama vezivnog tkiva (male vaskularne zone), imaju oblik čunjeva, čiji je vrh usmjeren prema vratima, a baza - prema površini pluća. U središtu svakog segmenta nalazi se segmentni bronh, segmentalna arterija, a na granici s drugim segmentom, segmentna vena.

Svako se plućno krilo sastoji od razgranatih bronha koji tvore bronhalno stablo i sustav plućnih mjehurića. Najprije se glavni bronhi dijele na lobarne, a zatim na segmentne. Potonji se pak granaju u subsegmentalne (srednje) bronhije. Subsegmentalni bronhi također se dijele na manje 9.-10. reda. Bronh promjera oko 1 mm naziva se lobularnim i opet se grana u 18-20 terminalnih bronhiola. Postoji oko 20 000 krajnjih (terminalnih) bronhiola u desnom i lijevom pluću čovjeka. Svaka terminalna bronhiola dijeli se na respiratorne bronhiole, koje se pak dijele sekvencijalno dihotomno (na dvije) i prelaze u alveolarne prolaze.

Svaki alveolarni prolaz završava s dvije alveolarne vrećice. Stjenke alveolarnih vrećica građene su od plućnih alveola. Promjer alveolarnog prolaza i alveolarne vrećice je 0,2-0,6 mm, promjer alveola je 0,25-0,30 mm.

Dijagram plućnih segmenata:

A - pogled sprijeda; B - pogled straga; B - desno pluće (bočni pogled); D- lijevo plućno krilo (pogled sa strane)

Respiratorne bronhiole, kao i alveolarni prolazi, alveolarne vrećice i alveole plućnog oblika alveolarno stablo (plućni acinus), što je strukturna i funkcionalna jedinica pluća. Broj plućnih acina u jednom pluću doseže 15 000; broj alveola u prosjeku iznosi 300-350 milijuna, a površina respiratorne površine svih alveola je oko 80 m 2.

Za opskrbu krvlju plućnog tkiva i zidova bronha, krv ulazi u pluća kroz bronhijalne arterije iz torakalne aorte. Krv iz zidova bronha kroz bronhijalne vene odlazi u kanale plućnih vena, kao iu neparne i polu-neparne vene. Kroz lijevu i desnu plućnu arteriju venska krv ulazi u pluća, koja se obogaćuje kisikom kao rezultat izmjene plinova, oslobađa ugljični dioksid i, pretvarajući se u arterijsku krv, otječe kroz plućne vene u lijevi atrij.

Limfne žile pluća ulijevaju se u bronhopulmonalne, te u donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove.

Bronhi su dio puteva koji provode zrak. Predstavljajući cjevaste grane traheje, povezuju ga s respiratornim tkivom pluća (parenhima).

Na razini 5-6 torakalnih kralježaka, traheja je podijeljena na dva glavna bronha: desni i lijevi, od kojih svaki ulazi u odgovarajuće pluće. U plućima se bronhi granaju tvoreći bronhijalno stablo kolosalne površine presjeka: oko 11 800 cm2.

Dimenzije bronha se međusobno razlikuju. Dakle, desna je kraća i šira od lijeve, duljina mu je od 2 do 3 cm, duljina lijevog bronha je 4-6 cm Također, veličine bronha razlikuju se po spolu: kod žena su kraći nego kod muškaraca.

Gornja površina desnog bronha je u kontaktu s traheobronhalnim limfnim čvorovima i neparnom venom, stražnja površina je u kontaktu sa samim živcem vagusom, njegovim granama, kao i s jednjakom, prsnim kanalom i stražnjom desnom bronhijalnom arterijom. . Donja i prednja površina su s limfnim čvorom, odnosno plućnom arterijom.

Gornja površina lijevog bronha je uz luk aorte, stražnja na silaznu aortu i grane nervusa vagusa, prednja na bronhijalnu arteriju, a donja na limfne čvorove.

Struktura bronha

Građa bronha razlikuje se ovisno o njihovom redoslijedu. Kako se promjer bronha smanjuje, njihova membrana postaje mekša, gubi hrskavicu. Međutim, postoje i zajedničke značajke. Postoje tri membrane koje tvore stijenke bronha:

• Sluzav. Prekriven ciliiranim epitelom, smještenim u nekoliko redova. Osim toga, u njegovom sastavu pronađeno je nekoliko vrsta stanica, od kojih svaka obavlja svoje funkcije. Goblet tvori mukoznu tajnu, neuroendokrini luče serotonin, intermedijarni i bazalni sudjeluju u obnovi sluznice;
• Fibromuskularna hrskavica. Njegova se struktura temelji na otvorenim hijalinskim prstenovima hrskavice, međusobno pričvršćenim slojem vlaknastog tkiva;
• Adventivni. Ovojnica koju čini vezivno tkivo koje ima labavu i neoblikovanu strukturu.

Funkcije bronha

Glavna funkcija bronha je prijenos kisika iz dušnika u alveole pluća. Druga funkcija bronha, zbog prisutnosti cilija i sposobnosti stvaranja sluzi, je zaštitna. Osim toga, oni su odgovorni za formiranje refleksa kašlja, koji pomaže u uklanjanju čestica prašine i drugih stranih tijela.

Konačno, zrak, prolazeći kroz dugu mrežu bronha, navlaži se i zagrije do potrebne temperature.

Iz ovoga je jasno da je liječenje bronha u bolestima jedan od glavnih zadataka.

Bronhijalne bolesti

Neke od najčešćih bronhijalnih bolesti opisane su u nastavku:

• Kronični bronhitis je bolest u kojoj dolazi do upale bronha i pojave sklerotičnih promjena na njima. Karakterizira ga kašalj (konstantan ili povremen) s lučenjem sputuma. Njegovo trajanje je najmanje 3 mjeseca unutar jedne godine, trajanje je najmanje 2 godine. Vjerojatnost egzacerbacija i remisija je velika. Auskultacija pluća omogućuje određivanje tvrdog vezikularnog disanja, popraćenog zviždanjem u bronhima;
• Bronhiektazije su proširenja koja uzrokuju upalu bronha, distrofiju ili sklerozu njihovih stijenki. Često na temelju ove pojave nastaju bronhiektazije, koje karakterizira upala bronha i pojava gnojnog procesa u njihovom donjem dijelu. Jedan od glavnih simptoma bronhiektazije je kašalj, popraćen oslobađanjem obilne količine sputuma koji sadrži gnoj. U nekim slučajevima opažaju se hemoptiza i plućna krvarenja. Auskultacija vam omogućuje da odredite oslabljeno vezikularno disanje, popraćeno suhim i vlažnim hropcima u bronhima. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji;
• s bronhijalnom astmom opaža se teško disanje, praćeno gušenjem, hipersekrecijom i bronhospazmom. Bolest je kronična, zbog nasljedstva ili prošlih zaraznih bolesti dišnog sustava (uključujući bronhitis). Napadi gušenja, koji su glavne manifestacije bolesti, najčešće uznemiruju bolesnika noću. Također, često se opaža stezanje u području prsa, oštra bol u desnom hipohondriju. Adekvatno odabrano liječenje bronha u ovoj bolesti može smanjiti učestalost napada;
• Bronhospastični sindrom (također poznat kao bronhospazam) karakterizira grč glatkih mišića bronha, što uzrokuje nedostatak zraka. Najčešće je iznenadna i često prelazi u stanje gušenja. Situaciju pogoršava izlučivanje sekreta bronhija, što narušava njihovu prohodnost, što dodatno otežava udisanje. U pravilu, bronhospazam je stanje povezano s određenim bolestima: bronhijalna astma, kronični bronhitis, emfizem.

Metode pregleda bronha

Postojanje čitavog niza postupaka koji pomažu u procjeni ispravnosti strukture bronha i njihovog stanja u bolestima, omogućuje vam odabir najprikladnijeg liječenja bronha u određenom slučaju.

Jedna od glavnih i dokazanih metoda je anketa u kojoj se bilježe pritužbe na kašalj, njegove karakteristike, prisutnost kratkog daha, hemoptize i drugih simptoma. Također je potrebno napomenuti prisutnost onih čimbenika koji negativno utječu na stanje bronha: pušenje, rad u uvjetima povećane onečišćenosti zraka itd. Posebnu pozornost treba obratiti na izgled pacijenta: boju kože, oblik prsa i druge specifične. simptoma.

Auskultacija je metoda koja vam omogućuje određivanje prisutnosti promjena u disanju, uključujući zviždanje u bronhima (suho, mokro, srednje mjehurić, itd.), krutost disanja i druge.

Uz pomoć rendgenskog pregleda moguće je otkriti prisutnost produžetaka korijena pluća, kao i poremećaje plućne slike, što je tipično za kronični bronhitis. Karakterističan znak bronhiektazije je proširenje lumena bronha i zbijanje njihovih zidova. Za tumore bronha karakteristično je lokalno zamračenje pluća.

Spirografija je funkcionalna metoda za proučavanje stanja bronha, koja omogućuje procjenu vrste kršenja njihove ventilacije. Učinkovito kod bronhitisa i bronhijalne astme. Temelji se na principu mjerenja kapaciteta pluća, forsiranog ekspiratornog volumena i drugih pokazatelja.

Ljudski dišni sustav sastoji se od nekoliko dijelova, uključujući gornji (nosna i usna šupljina, nazofarinks, grkljan), donji dišni trakt i pluća, gdje se izravno odvija izmjena plinova s ​​krvnim žilama plućne cirkulacije. Bronhi pripadaju kategoriji donjeg respiratornog trakta. U biti, to su razgranati kanali za dovod zraka koji povezuju gornji dio dišnog sustava s plućima i ravnomjerno raspoređuju protok zraka po cijelom njihovom volumenu.

Struktura bronha

Ako pogledate anatomsku strukturu bronha, možete primijetiti vizualnu sličnost sa stablom, čije je deblo dušnik.

Udahnuti zrak ulazi kroz nazofarinks u dušnik ili dušnik, koji je dugačak oko deset do jedanaest centimetara. U visini četvrtog-petog kralješka torakalne kralježnice dijeli se na dvije cijevi koje su bronhi prvog reda. Desni bronh je deblji, kraći i okomitiji od lijevog.

Zonski izvanplućni bronhi granaju se od bronha prvog reda.

Bronhi drugog reda ili segmentni ekstrapulmonalni bronhi ogranci su zonskih. Na desnoj strani ih je jedanaest, a na lijevoj deset.

Bronhi trećeg, četvrtog i petog reda su intrapulmonalni subsegmentalni (tj. Grane iz segmentnih dijelova), postupno se sužavaju, dosežući promjer od pet do dva milimetra.

Zatim dolazi do još većeg grananja u lobarne bronhe, promjera oko milimetra, koji, pak, prelaze u bronhiole - završne grane iz "bronhalnog stabla", završavajući alveolama.
Alveole su stanične vezikule koje su završni dio dišnog sustava u plućima. U njima se odvija izmjena plinova s ​​krvnim kapilarama.

Zidovi bronha imaju hrskavičnu prstenastu strukturu koja sprječava njihovo spontano sužavanje, povezani glatkim mišićnim tkivom. Unutarnja površina kanala obložena je sluznicom s trepljastim epitelom. Bronhi se hrane krvlju kroz bronhalne arterije, koje se granaju od torakalne aorte. Osim toga, "bronhijalno stablo" je prožeto limfnim čvorovima i živčanim ograncima.

Glavne funkcije bronha

Zadatak ovih organa nipošto nije ograničen na prijenos zračnih masa u pluća, funkcije bronha mnogo su svestranije:

• Oni su zaštitna barijera protiv štetnih čestica prašine i mikroorganizama koji ulaze u pluća, zahvaljujući sluzi i resicama epitela koji se nalaze na njihovoj unutarnjoj površini. Fluktuacija ovih cilija doprinosi uklanjanju stranih čestica zajedno sa sluzi - to se događa uz pomoć refleksa kašlja.
• Bronhi su sposobni detoksificirati niz otrovnih tvari štetnih za tijelo.
• Limfni čvorovi bronha obavljaju niz važnih funkcija u imunološkim procesima tijela.
• Zrak, prolazeći kroz bronhije, zagrijava se do željene temperature, stječe potrebnu vlažnost.

Glavne bolesti

U osnovi, sve bolesti bronha temelje se na kršenju njihove prohodnosti, a time i na poteškoćama normalnog disanja. Najčešće patologije uključuju bronhijalnu astmu, bronhitis - akutni i kronični, bronhokonstrikciju.

Ova bolest je kronična, rekurentna, karakterizirana promjenom reaktivnosti (slobodnog prolaza) bronha s pojavom vanjskih iritantnih čimbenika. Glavna manifestacija bolesti su napadi gušenja.

U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest može dati komplikacije u obliku ekcema pluća, infektivnog bronhitisa i drugih ozbiljnih bolesti.

Glavni uzroci bronhijalne astme su:

• korištenje poljoprivrednih proizvoda uzgojenih uz korištenje kemijskih gnojiva;
• zagađenje okoliša;
• individualne karakteristike tijela - predispozicija za alergijske reakcije, nasljednost, nepovoljna klima za život;
• kućna i industrijska prašina;
• veliki broj uzetih lijekova;
• virusne infekcije;
• poremećaj endokrinog sustava.

Simptomi bronhijalne astme manifestiraju se u sljedećim patološkim stanjima:

• rijetki periodični ili česti stalni napadi gušenja, koji su popraćeni piskanjem, kratkim udisajima i dugim izdisajima;
• paroksizmalni kašalj s oslobađanjem prozirne sluzi, što dovodi do boli;
• kao preteča napada astme može djelovati dugotrajno kihanje.

Prvo što treba učiniti je ublažiti napadaj astme, za to morate imati inhalator s lijekom koji vam je propisao liječnik. Ako bronhospazam potraje, treba potražiti hitnu pomoć.

Bronhitis je upala stijenki bronha. Uzroci pod utjecajem kojih se bolest javlja mogu biti različiti, ali u osnovi prodiranje štetnih čimbenika događa se kroz gornji dišni trakt:

• virusi ili bakterije;
• kemijske ili otrovne tvari;
• izloženost alergenima (s predispozicijom);
• dugotrajno pušenje.

Ovisno o uzroku, bronhitis se dijeli na bakterijski i virusni, kemijski, gljivični i alergijski. Stoga, prije propisivanja liječenja, stručnjak mora odrediti vrstu bolesti na temelju rezultata testova.

Kao i mnoge druge bolesti, bronhitis se može javiti u akutnom i kroničnom obliku.

• Akutni tijek bronhitisa može proći u roku od nekoliko dana, ponekad tjedana, i praćen je groznicom, suhim ili mokrim kašljem. Bronhitis može biti hladan ili zarazan. Akutni oblik obično prolazi bez posljedica za tijelo.
• Kronični bronhitis smatra se dugotrajnom bolešću koja traje nekoliko godina. Prati ga stalni kronični kašalj, egzacerbacije se javljaju svake godine i mogu trajati do dva do tri mjeseca.

Akutni oblik bronhitisa posvećuje se posebnoj pozornosti u liječenju kako bi se spriječio njegov razvoj u kronični, budući da stalni utjecaj bolesti na tijelo dovodi do nepovratnih posljedica za cijeli dišni sustav.

Neki simptomi karakteristični su za akutne i kronične oblike bronhitisa.

• Kašalj u početnoj fazi bolesti može biti suh i jak, uzrokujući bol u prsima. Kada se liječi sredstvima za razrjeđivanje sputuma, kašalj postaje mokar, a bronhi se oslobađaju za normalno disanje.
• Povišena temperatura karakteristična je za akutni oblik bolesti i može porasti do 40 stupnjeva.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik specijalist će propisati potrebno liječenje. Može se sastojati od sljedećih skupina lijekova:

• antivirusno;
• antibakterijski;
• jačanje imuniteta;
• lijekovi protiv bolova;
• mukolitici;
• antihistaminici i drugi.

Također je propisano fizioterapeutsko liječenje - zagrijavanje, inhalacija, terapeutska masaža i tjelesni odgoj.

To su najčešće bronhijalne bolesti, koje imaju niz vrsta i komplikacija. S obzirom na ozbiljnost bilo kojeg upalnog procesa u dišnom traktu, potrebno je uložiti maksimalne napore kako se ne bi pokrenuo razvoj bolesti. Što prije započne liječenje, to će manje štete donijeti ne samo dišnom sustavu, već i tijelu u cjelini.

Uvod

Bronhijalno stablo je dio pluća, koji je sustav cijevi koje se dijele poput grana drveća. Deblo stabla je dušnik, a grane koje se po paru odvajaju od njega su bronhi. Podjela u kojoj jedna grana rađa sljedeće dvije naziva se dihotomna. Na samom početku, glavni lijevi bronh je podijeljen na dvije grane, koje odgovaraju dva režnja pluća, a desni na tri. U potonjem slučaju, podjela bronha naziva se trihotomija i rjeđa je.

Bronhijalno stablo je osnova putova dišnog sustava. Anatomija bronhijalnog stabla podrazumijeva učinkovito obavljanje svih njegovih funkcija. To uključuje čišćenje i vlaženje zraka koji ulazi u plućne alveole.

Bronhi su dio jednog od dva glavna sustava tijela (bronho-plućni i probavni), čija je funkcija osigurati razmjenu tvari s vanjskim okolišem.

Kao dio bronho-plućnog sustava, bronhijalno stablo osigurava pravilan pristup atmosferskog zraka plućima i uklanjanje plina zasićenog ugljičnim dioksidom iz pluća.

Opći obrasci strukture bronhijalnog stabla

Bronh (bronh) nazivaju se ogranci dušnika (tzv. bronhijalno stablo). Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih prolaza.

Podjela dušnika na dva glavna bronha javlja se na razini četvrtog (kod žena - petog) prsnog kralješka. Glavni bronhi, desni i lijevi, bronchi principals (bronchus, grčki - cijev za disanje) dexter et sinister, polaze na mjestu bifurcatio tracheae gotovo pod pravim kutom i idu do vrata odgovarajućeg pluća.

Bronhijalno stablo je u biti cjevasti ventilacijski sustav formiran od cijevi sve manjeg promjera i duljine do mikroskopske veličine, koje ulaze u alveolarne kanale. Njihov bronhiolarni dio može se smatrati distribucijskim putovima.

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis) uključuje:

Glavni bronhi - desno i lijevo;

Lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

Zonski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

Segmentni i subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

Mali bronhi (6 ... 15. reda);

Završne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni dijelovi pluća koji obavljaju funkciju izmjene plinova.

Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih prolaza. Terminalni bronhioli odgovaraju 16. generaciji.

Struktura bronha. Kostur bronha je različito raspoređen izvan i unutar pluća, prema različitim uvjetima mehaničkog djelovanja na stijenke bronha izvan i unutar organa: izvan pluća, kostur bronha sastoji se od hrskavičnih poluprstenova, a kada se približavaju vratima pluća, pojavljuju se hrskavične veze između hrskavičnih poluprstenova, zbog čega struktura njihove stijenke postaje rešetkasta.

U segmentnim bronhima i njihovim daljnjim grananjima, hrskavice više nemaju oblik polukruga, već se raspadaju u zasebne ploče, čija se veličina smanjuje kako se smanjuje kalibar bronha; hrskavica nestaje u terminalnim bronhiolima. U njima nestaju mukozne žlijezde, ali ostaje trepljasti epitel.

Mišićni sloj sastoji se od kružno smještenih medijalno od hrskavice glatkih mišićnih vlakana. Na mjestima podjele bronha postoje posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u jedan ili drugi bronh.

Građa bronha, iako nije ista u cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke značajke. Unutarnja ljuska bronha - sluznica - obložena je, poput dušnika, višerednim trepljastim epitelom, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika stanica od visokog prizmatičnog do niskog kubičnog. Među epitelnim stanicama, osim gore opisanih trepljastih, vrčastih, endokrinih i bazalnih stanica, u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla nalaze se sekretorne Clara stanice, kao i rubne ili četkaste stanice.

Lamina propria bronhalne sluznice bogata je uzdužnim elastičnim vlaknima koja rastežu bronhe tijekom udisaja i vraćaju ih u prvobitni položaj tijekom izdisaja. Sluznica bronha ima uzdužne nabore zbog kontrakcije kosih snopova glatkih mišićnih stanica (u sastavu mišićne ploče sluznice) koji odvajaju sluznicu od submukozne vezivnotkivne baze. Što je manji promjer bronha, to je mišićna ploča sluznice relativno razvijenija.

Diljem dišnih putova u sluznici se nalaze limfoidni čvorići i nakupine limfocita. To je limfoidno tkivo povezano s bronhima (tzv. BALT-sustav), koje sudjeluje u stvaranju imunoglobulina i sazrijevanju imunokompetentnih stanica.

U submukoznoj osnovi vezivnog tkiva nalaze se završni dijelovi miješanih mukozno-proteinskih žlijezda. Žlijezde su smještene u skupinama, osobito na mjestima koja su lišena hrskavice, a izvodni kanali prodiru kroz sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihova tajna vlaži sluznicu i potiče prianjanje, omotavanje prašine i drugih čestica, koje se kasnije ispuštaju van (točnije, gutaju se zajedno sa slinom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatska i baktericidna svojstva. U bronhima malog kalibra (promjera 1 - 2 mm) žlijezde su odsutne.

Fibrokartilaginozna membrana, kako se kalibar bronha smanjuje, karakterizira postupna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova u hrskavične ploče i otočiće hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi promatraju se u glavnim bronhima, hrskavične ploče - u lobarnim, zonalnim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima, odvojeni otoci hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednje veličine umjesto hijalinog hrskavičnog tkiva pojavljuje se elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra nema fibrokartilaginalne membrane.

Vanjska adventicijalna membrana građena je od fibroznog veziva, prelazeći u interlobarno i interlobularno vezivo plućnog parenhima. Među stanicama vezivnog tkiva nalaze se mastociti koji su uključeni u regulaciju lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.

bronhijalno stablo (arbor bronchialis, LNH)

ukupnost svih bronha.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "Bronhijalno stablo" u drugim rječnicima:

- (arbor bronchialis, LNH) ukupnost svih bronha ... Veliki medicinski rječnik

Bronhijalni sustav, kroz koji zrak iz dušnika ulazi u pluća; uključuje glavne, lobarne, segmentne, subsegmentalne (9-10 generacija) bronhije (vidi Bronchus), kao i bronhiole (lobularne, terminalne i respiratorne). Izvor: Medicinski ... ... medicinski pojmovi

DRVO BRONHA- (bronchial tree) bronhijalni sustav, kojim zrak iz dušnika ulazi u pluća; uključuje glavne, lobarne, segmentne, subsegmentalne (9-10 generacija) bronhije (vidi Bronchus), kao i bronhiole (lobularne, terminalne i respiratorne) ... Objašnjavajući rječnik medicine

I Pluća (pulmones) parni organ smješten u prsnoj šupljini, koji vrši izmjenu plinova između udahnutog zraka i krvi. Glavna funkcija L. je respiratorna (vidi Disanje). Potrebne komponente za njegovu provedbu su ventilacija ... ... Medicinska enciklopedija

UPALA PLUĆA- UPALA PLUĆA. Sadržaj: I. Krupozna pneumonija Etiologija .................. njena Epidemiologija .................. 615 . Pogladiti. anatomija ...... ............. 622 Patogeneza .................... 628 Klinika. .................... 6S1 II. Bronhopneumonija.....

- (od dr. grč. βρόγχος "dušnik, dušnik") ogranci dušnika kod viših kralježnjaka (amniota) i ljudi. Sadržaj 1 Uvod 2 Bronhijalni ... Wikipedia

Bronhi (od grčkog Βρονχος "dušnik", "dušnik") ogranci dušnika kod viših kralježnjaka (amniota) i ljudi. Sadržaj 1 Uvod 2 Bronhijalno stablo 2.1 ... Wikipedia

Skupina organa koji izmjenjuju plinove između tijela i okoliša. Njihova je funkcija opskrba tkiva kisikom potrebnim za metaboličke procese, te uklanjanje ugljičnog dioksida (ugljičnog dioksida) iz tijela. Zračni prvi prolazi... Collier Encyclopedia

I Pneumonija (pneumonia; grč. pneumon pluća) je infektivna upala plućnog tkiva koja zahvaća sve strukture pluća uz obavezno zahvaćanje alveola. Neinfektivni upalni procesi u plućnom tkivu koji se javljaju pod utjecajem štetnih ... ... Medicinska enciklopedija

DISANJE ŠUMOVI- (vidi također amforično disanje, bronhijalno disanje i vezikularno disanje). Kroz zdrava pluća čuje se jednolika tiha buka tijekom nadahnuća; drugi šum, mnogo kraći i slabiji, hvata se pri izdisaju. Zbog proširenja... Velika medicinska enciklopedija