Kada se radi DTP novorođenčetu. Koje lijekove treba izabrati? Jesu li cijepljenja opasna?

Cijepljenje ruskih beba počinje od prvog dana nakon rođenja, pa bi se roditelji trebali unaprijed informirati o potrebnim cijepljenjima u prvoj godini života. Pogledajmo koja su obvezna cijepljenja prisutna u rasporedu cijepljenja za bebe od rođenja do godinu dana.

Izračunajte kalendar cijepljenja

Unesite datum rođenja vašeg djeteta

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 siječanj veljača ožujak travanj lipanj srpanj kolovoz rujan studeni 2019 2018 2017 2015 2014 2014 201 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2014. 2012. 2011. 2010. 2009. 2008. 2007. 2006. 2005. 2004. 2003. 2002. 2001. 2000.

Generirajte kalendar

Zašto se cijepiti u tako ranoj dobi?

Cijepljenje u prvoj godini života pomaže u što ranijoj izgradnji imuniteta beba, štiteći ih od opasnih bolesti. Što je beba manja, to je zarazna bolest opasnija za njega.

Na primjer, kada je zaražen hripavcem do 12 mjeseci, postoji veliki rizik od gušenja i oštećenja mozga.

U bebe s difterijom, dišni putovi su začepljeni filmovima, a tetanus često završava smrću. Nakon što se zarazi hepatitisom B, dijete može doživotno ostati nositelj ovog virusa. Tuberkuloza u male dojenčadi vrlo je opasna prijelazom u uobičajeni oblik i oštećenjem moždanih ovojnica.

Naravno, u prvim mjesecima života beba se najvjerojatnije neće susresti s uzročnicima ovih opasnih bolesti. No, zato se cijepljenje provodi u prvoj godini. Važno je da u trenutku kada se povećaju rizici od infekcije (dijete će početi aktivno istraživati ​​svijet oko sebe i komunicirati s velikim brojem ljudi), beba već ima zaštitu od takvih infekcija.

Cjepiva štite bebe od smrtonosnih bolesti

Stol

Dob djeteta	Protiv koje infekcije se cijepi?
Prva 24 sata	Hepatitis B
3 do 7 dana života	Tuberkuloza
Jedan mjesec	Hepatitis B
Dva mjeseca	Hepatitis B (ako su rizici za bebu povećani); pneumokokna infekcija
Tri mjeseca	Haemophilus influenzae (za bebe koje su pod visokim rizikom od infekcije); dječja paraliza; Difterija; Tetanus;
Četiri i pol mjeseca	dječja paraliza; pneumokokna infekcija; Tetanus; Haemophilus influenzae (djeca s povećanim rizikom od infekcije); Difterija.
	dječja paraliza; Hepatitis B (osim djece u riziku); Haemophilus influenzae (dojenčad s povećanim rizikom od infekcije); Difterija; Tetanus;
12 mjeseci	rubeola; Hepatitis B (djeca s povećanim rizikom);

Kratki opis

1. Prvo cjepivo koje se koristi kod beba mlađih od godinu dana je lijek koji stvara imunitet na hepatitis B. Cjepivo se provodi prvi dan nakon rođenja bebe (obično u prvih 12 sati), zatim se ponavlja nakon 1 mjeseca i nakon 6 mjeseca. Ako je beba klasificirana kao rizična skupina, tada se treće cijepljenje odgađa za raniji datum (2 mjeseca), a još jedno, četvrto cijepljenje daje se u godini dana.
2. Drugo cjepivo s kojim se novorođenče suočava je BCG. Primjenjuje se bebama trećeg ili sedmog dana života u rodilištu. Ako razina bolesti u regiji nije povećana, a među rođacima djeteta nema zaraženih, primjenjuje se lagana verzija ovog cjepiva - BCG-M.
3. Od dva mjeseca relativno nedavno počeli su cijepiti protiv pneumokokne infekcije. Drugu dozu cjepiva protiv pneumokoka dijete prima s 4,5 mjeseca.
4. Tromjesečne bebe suočavaju se s nekoliko novih cjepiva odjednom. U ovoj dobi počinju cijepiti protiv difterije, hripavca, a također i tetanusa. Također, bebe od tri mjeseca cijepe se protiv dječje paralize (koristi se inaktivirano cjepivo). Ako beba ima indikacije, također mu se daje cjepivo usmjereno na sprječavanje hemofilne infekcije.
5. Sa 4 i pol mjeseca bebi se ponavljaju sva ona cijepljenja koja su napravljena u dobi od tri mjeseca.
6. Šestomjesečno dijete cijepi se treći put protiv difterije, hripavca i tetanusa, kao i protiv Haemophilus influenzae (ako je indicirano). Također u ovoj dobi treći put se cijepe protiv dječje paralize, ali već živim cjepivom.
7. S navršenih 6 mjeseci bebe se počinju cijepiti protiv gripe. Cjepivo se primjenjuje jednom godišnje u jesen.

Dojene bebe najbolje podnose

Priprema za cijepljenje

Budući da je cijepljenje dopušteno samo zdravoj djeci, glavna točka u pripremi za uvođenje cjepiva je utvrditi zdravstveno stanje bebe. Za ovo dijete uvijek treba obaviti pregled liječnika - u rodilištu stanje bebe procjenjuje neonatolog, u dječjoj ambulanti bebe pregleda pedijatar, a po potrebi se beba može pokazati i alergolog i neuropatolog.

Imunoprofilaksu u Ruskoj Federaciji jamči država. Sve majke i očevi sanjaju o rođenju zdravog djeteta, a upravo oni trebaju razmišljati o tome kako zaštititi dugo očekivano dijete od bolesti nakon što napusti majčinu utrobu Cijepljenje novorođenčadi zaštita je koju država jamči zakonom , ali, slijedeći načelo "informiranog pristanka", roditeljima daje pravo izbora hoće li prihvatiti cijepljenje ili ga odbiti. Ako majka kaže “ne”, treba biti svjesna da njezinu odraslu bebu jednostavno neće odvesti u vrtić ili školu.

Majčinski imunitet pouzdano "omata" fetus u maternici, nakon rođenja majčino mlijeko postaje izvor snažnog imuniteta (pod uvjetom da je majčino tijelo razvilo antigene od ospica, vodenih kozica i drugih zaraznih bolesti). No, majčino mlijeko ne može zaštititi dijete od svih štetnih bakterija, a posebno od onih koje se prenose kihanjem i kašljanjem, a cijepljenje novorođenčadi u rodilištu trebalo bi učinkovito zaštititi od "zaraze".

Osobito principijelni roditelji izbjegavaju cijepljenje, vjerujući da se bebin organizam mora sam boriti protiv infekcija, koristeći unutarnje rezerve. Ali velika većina mama i tata vjeruje cijepljenju kao pouzdanom načinu razvoja specifičnog imuniteta. Za razliku od nespecifične (urođene) imunosti, specifična je imunost individualne prirode i nastaje kao rezultat kontakta imunološkog sustava s mikrobima i antigenima.

Zašto je “gusto” cijepljenje važno u prvoj godini života?

Već u prvom tjednu života novorođenče se cijepi dva puta, au idućih 12 mjeseci, u nedostatku medicinskih kontraindikacija, djetetu se daje značajna ukupna doza različitih cjepiva. A lavovski dio njih, prema nacionalnom kalendaru cijepljenja, pada upravo u prvoj godini djetetova života (šest cjepiva protiv devet infekcija).

Na logično pitanje zašto je potrebno tako masovno cijepljenje, liječnici odgovaraju: što je dijete mlađe, to je manja vjerojatnost akutnih reakcija i komplikacija. Pri izračunavanju doze lijeka uzima se u obzir da je imunološki sustav još uvijek u fazi formiranja, a nuspojave su obično minimizirane.

Nacionalni kalendar cijepljenja

U Rusiji, kao iu većini zemalja svijeta, djeluje. Sadržaj ovog dokumenta (popis i pojmovi) određen je rizikom od pojedine bolesti, prognozom mogućih komplikacija nakon imunizacije, prirodom tijeka bolesti i drugim objektivnim okolnostima. Također se uzima u obzir dostupnost potrebnog cjepiva.

Nacionalni kalendar Ruske Federacije ne podudara se s kalendarima većine europskih zemalja: u našoj zemlji, protiv hemofilne infekcije, imunizacija se provodi samo u rizičnim skupinama. Ali već u rodilištu, ruska novorođenčad bi trebala učiniti, što je zbog prijetećih brojeva širenja ove bolesti.

Gotovo odmah nakon rođenja, beba se cijepi dva puta: protiv tuberkuloze i protiv hepatitisa B.

Kako hepatitis ulazi u tijelo

Virus hepatitisa B inficira jetru. U tijelo odrasle osobe ulazi krvlju ili spolnim kontaktom. Zračni put prijenosa je isključen, kao i mogućnost zaraze putem hrane i pića. Virus hepatitisa B može brzo prodrijeti u krhko tijelo novorođenčeta ako mala čestica zaražene krvi dospije na sluznicu ili na oštećenu kožu. Ako se virusu dopusti da slobodno "uđe" u tijelo bebe, bit će vrlo teško nositi se s njim: to će izazvati razvoj kroničnog hepatitisa.

Stavili smo barijeru neprijatelju broj 1 - virusnom hepatitisu B

Ovo cjepivo novorođenče prima prvog dana rođenja. Zatim s tri mjeseca pa sa šest mjeseci. Postoje dvije vremenske iznimke: novorođenčad s virusom hepatitisa od majke dobivaju cjepivo unutar prvih 12 sati nakon rođenja, a nedonoščad nakon što dobiju 2 kg. težina.

Popis kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B

U rodilištu se novorođenče neće cijepiti ako:

• Beba nije donošena (manje od dva kg).
• Ima gnojno-septičku infekciju.
• Postoje bilo kakve intrauterine infekcije.
• Zahvaćen je središnji živčani sustav.

• Primarni (sekundarni) imunološki nedostatak u članova obitelji.
• Nuspojave nakon takvog cijepljenja kod starije djece u obitelji.
• Kongenitalni nedostatak enzima.
• Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava.
• Teške nasljedne patologije.
• Također, BCG se može privremeno odgoditi ako:
• Novorođenče ima zarazne bolesti.
• Novorođenčetu je dijagnosticirana hemolitička bolest.
• Beba nije dovršena.

Koja cjepiva treba primiti dijete prije prve godine?

S navršenih tri mjeseca života djeteta provodi se prvo cijepljenje DTP (protiv hripavca, difterije i tetanusa), te protiv dječje paralize. Nakon četiri i pol mjeseca ponavlja se cijepljenje protiv ove četiri bolesti i daje se drugo. U 6 mjeseci dijete se cijepi treći put protiv četiri bolesti, a treći put - protiv hepatitisa B. U 7 mjeseci beba se cijepi protiv hemofilije, u osam mjeseci - ponovno protiv hemofilije. Kada dijete navrši godinu dana cijepi se protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (zaušnjaka).

Načelo "informiranog pristanka"

Mora se imati na umu da ovo načelo nije poništeno. Liječnik se obvezuje otkriti pacijentima sve informacije o prednostima ili nedostacima pojedine metode medicinske intervencije (u ovom slučaju cijepljenja). Odbijajući cijepljenje, možete se osloniti na zakon "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" od 17. srpnja 1998. (br. 157FZ). Njime se utvrđuje pravo svakog građanina Ruske Federacije da odbije cijepljenje (članak 5.) i da cijepi maloljetne osobe samo uz pristanak roditelja (članak 11.).

Pri donošenju odluke o cijepljenju roditelji trebaju biti svjesni da o njihovoj odluci ovisi zdravlje i cjelovit život djeteta u društvu.

U početnoj fazi života bebe, pitanje imunologije je akutnije nego ikad. Tijekom cijele prve godine života u krvi novorođenčeta nalaze se majčina antitijela koja djetetu pružaju osnovnu zaštitu od nekih opasnih zaraznih bolesti. Ali postoje bolesti za koje ne može biti prirodne zaštite. A što je bolest opasnija, to se brže treba cijepiti nakon rođenja djeteta. Prvo cijepljenje za bilo koje dijete, prema kalendaru cijepljenja u Ruskoj Federaciji, je cjepivo protiv zaraznog hepatitisa. Stavljaju ga odmah nakon rođenja u prvih nekoliko dana. Naknadno se revakcinacija protiv ove bolesti provodi u dobi od mjesec i šest mjeseci. Zašto je cijepljenje protiv hepatitisa B toliko potrebno djeci i koliko ih je obavezno?

Opasnost od hepatitisa

Virusni hepatitis bilo koje vrste (A, B, C, D, E, F, G) je opasna zarazna bolest. Prenosi se parenteralno (uključujući spolno), odnosno putem fizioloških tekućina u tijelu. Virus hepatitisa B smatra se najopasnijim, jer je najčešći i vrlo ga je teško inaktivirati. To znači da virus jako dobro preživljava u najtežim uvjetima okoline i temperature. Iz tih razloga postoji visok rizik od zaraze virusom čak i bez izravnog kontakta s nosačem: kroz predmete za osobnu higijenu, medicinske instrumente, rane, pa čak i osušenu krv. To također izaziva infekciju u djetinjstvu, djeca vole sve dirati rukama, vući u usta - sve to povećava rizik od infekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa B može se provesti koliko god puta želite, ali u pravilu je dovoljno 5 cijepljenja - 3 u prvim godinama života, 3 u dobi od 20 godina.

Razdoblje inkubacije ili vrijeme tijekom kojeg se virus manifestira u zaraženom organizmu za hepatitis može biti nekoliko tjedana, do šest mjeseci - dugo vremena virus hepatitisa B može djeci pružiti nekoliko kroničnih bolesti. Popis opasnih komplikacija nakon hepatitisa jetre uključuje rak i cirozu jetre, funkcionalno zatajenje jetre, poremećaje urinarnog i žučnog trakta i mnoge druge patologije. Često, s kroničnim hepatitisom, više nije moguće vratiti se punom zdravom životu, osobito za djecu. Rijetki su slučajevi kada bolest hepatitisa B prolazi bez značajnih posljedica za tijelo, pa je prevencija razuman izlaz. Osoba s kroničnim hepatitisom B zarazna je cijeli život.

Uz ispravno cijepljenje protiv hepatitisa B, novorođenče je imuno na virus više od 20 godina.

Cijepljenje i mjere opreza jedini su pouzdani načini sprječavanja zaraze ovim opasnim virusom. Djeca se cijepe prvog dana života, rijetko, ako postoje komplikacije, cijepljenje se odgađa za 1-2 dana. Hitnost cijepljenja protiv hepatitisa B objašnjava se činjenicom da se nikakav imunitet ne prenosi s majke na dijete – naprotiv, ako majka ima hepatitis B, njezino dijete ima vrlo velike šanse da se zarazi. To se može dogoditi u maternici, tijekom poroda, a također iu svakodnevnom životu - kroz uobičajene predmete, rane i tako dalje. Visok stupanj rizika nije jednokratna uporaba medicinskih instrumenata. Kako bi se spriječila infekcija djece, sve trudnice u drugom mjesecu trudnoće daju krv na prisutnost virusa hepatitisa - unaprijed otkrivena infekcija daje novorođenčetu puno više šanse da ostane zdravo.

Cijepljenje

Kao što smo već rekli, cijepljenje protiv hepatitisa B za novorođenčad podijeljeno je u tri faze:

• prvo cijepljenje odmah nakon rođenja (od nekoliko sati do jednog dana);
• cijepljenje u dobi od mjesec dana nakon rođenja;
• 6 mjeseci je zadnja faza revakcinacije, nakon koje se stječe konačni imunitet.

Međutim, raspored može malo varirati ovisno o različitim stanjima, a odluku o tome koliko i kada primiti cijepljenje uvijek treba prepustiti imunologu. Dakle, djetetu u zoni visokog rizika od infekcije (bolesni ili neispitani roditelji) daje se još jedno cijepljenje - u dobi od 2 mjeseca, a posljednja faza daje se djetetu točno godinu dana. Ova vrsta cijepljenja naziva se "brzom" i značajno smanjuje šanse za zarazu (sa 40-60%, pod uvjetom da je majka nositeljica virusa, na 5-12%). Kao standardna metoda, također je potpuno sigurna.

U Rusiji se problemu hepatitisa pridaje velika pozornost, što je vjerojatno razlog zašto na medicinskom tržištu postoji dosta pripravaka za cijepljenje koji su prikladni za dijete mlađe od 6 mjeseci. Evo kompletnog popisa:

Ime	Zemlja proizvođača
Rekombinantni kvasac za cjepivo protiv hepatitisa B	Rusija
Regevak B	Rusija
Shanvak	Indija
Biovac	Indija
Zavod za serume	Indija
Eberbiovak	Kuba
Euvac B	Jug Koreja
Angerix	Belgija
H-V-Vax II	SAD
BUBO-M	Rusija
BUBO-KOK	Rusija
BUBO-KOK	Rusija

Posljednja tri cjepiva su kombinirana, odnosno koriste se za cijepljenje ne samo protiv hepatitisa B. Često je to mnogo prikladnije, ali ponekad je neprihvatljivo. Prije uporabe takvih lijekova potrebna je obavezna konzultacija s imunologom. Također bi bilo korisno konzultirati se ako postoji bilo kakva nedoumica oko toga koje cjepivo odabrati za svoje dijete.

Dopušteno je koristiti bilo koje cjepivo od onih dostupnih u Rusiji. Svi su apsolutno sigurni, ali cjepivo Regevak B smatra se najprikladnijim za ruske uvjete. Prilagođen je upravo genotipu virusa koji je kod nas najčešći, pogodan za djecu do 6 mjeseci i ne udara po džepu.

Pitajte svoje liječnike koliko košta cijepljenje i posavjetujte se s nekoliko liječnika. Često su liječnici u prešutnom dosluhu s najbližim ljekarnama i znaju preporučiti čak i manje korisna za djecu, ali skuplja cjepiva.

Cjepivo protiv hepatitisa B uvijek se daje intramuskularno u nadlakticu ili unutarnju stranu bedra. Dijete mlađe od 9 mjeseci, zbog osobitosti formiranja mišićnog tkiva, gotovo se uvijek cijepi u bedro. Treba koristiti štrcaljku od najviše 5 ml i iglu debljine od 0,6 do 0,8 mm. Važno je zagrijati otopinu cjepiva prije upotrebe kako bi djetetu bilo manje neugodno. Standardna mjesečna doza za djecu rekombinantnog gljivičnog cjepiva protiv hepatitisa B iznosi 0,5 ml.

Komplikacije i kontraindikacije

Koja god cjepiva liječnici ponudili na izbor, sva su napravljena prema istom principu - glavni aktivni sastojak je 95% antigena virusa hepatitisa B. Ovakvim pristupom stvaranju lijeka smanjuje se rizik od opasnih komplikacija i negativnih reakcija tijelo je praktički eliminirano. Međutim, standard cijepljenja protiv hepatitisa B za domaću medicinu ima važne kontraindikacije:

• prisutnost alergije na pekarski kvasac (u slučaju kada je jedan od roditelja imao takvu alergiju, bolje je suzdržati se od cijepljenja ili pronaći analog);
• alergijska reakcija na prethodno cijepljenje (često djeca zaborave označiti slučajeve alergija u zdravstvenom kartonu, važno je to dodatno pratiti);
• preneseni meningitis - cijepljenje se obavlja ne prije šest mjeseci nakon bolesti;
• akutne autoimune bolesti poput lupusa ili sistemske multiple skleroze.

Prisutnost hepatitisa B u krvi cijepljenog djeteta nije kontraindikacija, u ovom slučaju cjepivo će jednostavno biti beskorisno. Bez obzira na nestandardne situacije koje se javljaju tijekom cijepljenja, trebate potražiti savjet imunologa ili terapeuta.

Među standardnim reakcijama tijela na cijepljenje može se razlikovati nekoliko glavnih. Oni su izuzetno rijetki i nisu toliko opasni kao neugodne posljedice. Na popisu takvih reakcija: blagi porast temperature (ne više od 1,5 stupnjeva od norme), lagana slabost i opća slabost, znojenje, osip, crvenilo kože, dječji plač. Sve ove neugodne posljedice ne smatraju se ozbiljnim odstupanjem od norme, ali mogu biti vrlo uzbudljive za roditelje. U takvim slučajevima preporuča se pričekati najmanje jedan dan prije nego što se obratite liječniku, detaljno bilježeći sve promjene u stanju djeteta. Također, neka djeca mogu osjećati neugodu zbog svrbeža oko mjesta cijepljenja i bolnog otvrdnuća ako cijepljenje nije obavljeno stručno.

Važnost cijepljenja

Drugo cijepljenje protiv hepatitisa B za djecu je vrlo važno, bez njega je nemoguće usaditi puni imunitet. Stoga ga nemojte preskakati, čak ni ako je vaše dijete na prvi imalo neugodne reakcije ili bilo kakve sumnje. Ako standardno cijepljenje ne odgovara bebi, cijepljenje u dobi od 1 mjeseca može se dati drugim lijekom - analoga na tržištu ima koliko god želite.

Cijepljenje djece - korist ili šteta za zdravlje? Serumski anti-rezus imunoglobulin

Dijete čiji se imunološki sustav poboljšava umjetno, cijepljenjem, prije svega je spremnost djetetovog organizma na razne teške bolesti. Nedavno su se pojavili mnogi protivnici koji vjeruju da je cijepljenje namjerna infekcija djetetovog tijela bolešću koja može ozbiljno naštetiti zdravlju bebe.

Medicina se tehnikom cijepljenja koristi oko stotinu i pedeset godina, a cijelo to vrijeme postoje i protivnici i branitelji ove akcije. Iako tako jednostavna stvar kao što je statistika potvrđuje ispravnost postupaka, mnogi roditelji smatraju cjepivo opasnim i djelomično je taj strah razumljiv: reakcija djeteta na ubrizgana antitijela vrlo je različita, od groznice do pojave osipa i završava u nekim slučajevima s ozbiljnim problemima izraženim nuspojavama. Ako tome pridodamo česta kršenja postupka cijepljenja od strane samih liječnika, onda je sasvim razumljivo zašto roditelji tako često odbijaju cijepljenje, izlažući tako dijete opasnosti od teških bolesti.

Prva cjepiva provode se izravno u rodilištu, ali danas vlade mnogih zemalja, uz nespremnost roditelja da cijepe svoju djecu, ne inzistiraju na postupku. Nakon uvođenja aktivnih protutijela u tijelo djeteta, u vrijeme infekcije, ono je izloženo njima, što uzrokuje odgovarajuću reakciju. S obzirom na malu količinu tvari i aktivno protivljenje bebinog imunološkog sustava tijekom normalnog razvoja, dijete dolazi u bliski kontakt s bolešću protiv koje se cjepivo daje i od nje se razboli u blagom obliku. Umjesto toga, bebin imunološki sustav naučit će prepoznati i suzbiti razvoj pojave antitijela u tijelu tijekom života.

Protiv kojih bolesti se cijepi?

Glavne vrste cijepljenja za djecu uključuju one koje je poželjno dati u ranoj dobi, kako bi se kod djeteta razvio jak imunitet na kategoriju uzročnika ozbiljnih bolesti. Neke od njih potrebno je provoditi sekvencijalno, u nekoliko faza, što osigurava sustavnu prilagodbu dječjeg imuniteta na antitijela ne odjednom, već postupno.

Cjepivo protiv hepatitisa B, prvo cjepivo koje se daje djetetu u bolnici, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Sekundarna revakcinacija provodi se u zdravstvenoj ustanovi nakon 3 mjeseca, a zadnja, treća, nakon šest mjeseci. Ako je djetetova majka nositelj bolesti, postupak revakcinacije provodi se u drugom slijedu, povećavajući broj do 4 puta.

Trećeg dana, ako nema kontraindikacija, posebno educirano osoblje provodi cijepljenje protiv tuberkuloze (BCG). Cjepivo ima dugo razdoblje izlaganja, ali tijekom tog vremena zabranjeno je ometati prirodni proces formiranja zaštite djeteta, uništavajući ili kauterizirajući mjesto ubrizgavanja.

Od navršena tri mjeseca dijete se cijepi kompleksnom zaštitom od tri bolesti: tetanusa, difterije, hripavca (DTP). Zahvat se izvodi u fazama, tri puta, s razmakom od 1,5 mjeseca.

Uz DTP cijepljenje liječnici preporučuju i cijepljenje protiv dječje paralize, teške bolesti koja u slučaju bolesti može potpuno promijeniti život djeteta. Cijepljenje se provodi u fazama, počevši od 3, zatim od 4,5 i zadnje od 6 mjeseci, kao i kada dijete navrši 14 godina.

Protiv ospica, zaušnjaka i rubeole cjepivo se daje kada beba navrši 1 godinu, uz ponovno docjepljivanje sa 6 godina ili sa 13, ako je iz nekog razloga taj postupak preskočen.

Hepatitis: cijepljenje novorođenčadi

Cijepljenje protiv hepatitisa provodi se prvo, a to se radi čak iu bolnici, prvog dana, pod uvjetom da je beba rođena zdrava i da nema kontraindikacija za postupak. Naknadno docjepljivanje provodi se nakon tri mjeseca i konačno nakon šest mjeseci, ali ako majka ima virus bolesti, docjepljivanje se provodi prema shemi koja se razlikuje od gore opisane u sljedećem formatu:

• Za 1 mjesec života.
• Sa 2 mjeseca.
• Nakon navršene godine.

Ako prvo cijepljenje iz bilo kojeg drugog razloga nije obavljeno, cijepljenje se provodi u poliklinici u mjestu prebivališta, s ponavljanjem za mjesec dana. Zadnje docjepljivanje provodi se za šest mjeseci.

Postupak uvođenja antitijela provodi se uz pomoć injekcije, intramuskularno u predjelu podlaktice ili bedra. U skladu sa svim pravilima cijepljenja kod djeteta, osim crvenila na mjestu ubrizgavanja i blagog širenja edema u promjeru, nema drugih nuspojava. Ako je dijete uznemireno ili nestašno, možda porast temperature nije viši od 37,2-37,50C. Pri višoj temperaturi (od 380C) i drugim simptomima: povraćanje, konvulzije, proljev, treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

Kontraindikacije za cijepljenje djece protiv hepatitisa su:

• Bilo koja od zaraznih bolesti u vrijeme postupka.
• U razdoblju nicanja zubića.
• U prisutnosti nekompatibilnosti s lijekom ili alergije na proizvode od kvasca.

Liječnici ne preporučuju cijepljenje tijekom bilo koje bolesti koja može dovesti do negativnih nuspojava. Ove savjete trebaju poslušati ne samo roditelji djeteta, već i medicinski radnici koji se prilikom izvođenja postupka prvo moraju zainteresirati za stanje bebe.

BCG cijepljenje novorođenčadi (cijepljenje protiv tuberkuloze)

BCG je vrsta cjepiva koja se koristi za razvoj zaštitnih svojstava imuniteta protiv tuberkuloze u prvom danu života nakon rođenja (3-5 dana). Najčešće se zahvat izvodi u rodilištu, intramuskularno u lijevo rame, od strane osoblja posebno educiranog za ovaj događaj. U ove svrhe koristi se posebna tuberkulinska štrcaljka. Prije cijepljenja, dežurni liječnik osobno provjerava datume isteka lijeka i njegovu cjelovitost. Postupak cijepljenja bilježi se u medicinskom kartonu bebe u posebnoj izjavi-potvrdi, koja se izdaje roditeljima na ruke ili se prenosi u ustanovu u kojoj će dijete biti u budućnosti. Sljedeći put za revakcinaciju je sa 7 i 14 godina.

Značajka BCG cijepljenja je trajanje vanjskih znakova cijepljenja, koji se izražavaju kao prisutnost malog tuberkuloze u prvih 1,5-2 mjeseca, pod uvjetom da proces ne prelazi normu. Nadalje, ispod formirane kore (ni u kojem slučaju ne smije biti uništena), nakuplja se žućkasto-prljava tekućina, a sama kvrga se povećava u veličini. Razdoblje formiranja zaštitnog procesa odgađa se 3-4 mjeseca, nakon čega kvržica puca, a na mjestu rane pojavljuje se kora, čiji se integritet također ne može povrijediti. Preporučljivo je uopće ne dirati mjesto cijepljenja. Za cijelo razdoblje prilagodbe imuniteta u djeteta pod rukama, limfni čvorovi mogu se povećati u veličini. Ako su vidljive druge nuspojave, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Prije cijepljenja BCG, stručnjaci trebaju pregledati dijete i ako se otkriju sljedeće bolesti, postupak se potpuno odgađa.

• Imunodeficijencija različite prirode.
• Maligne bolesti krvi.
• otkrio tuberkulozu.
• Otkrivanje neoplazmi u tijelu djeteta.
• Alergija na lijek po prvi put.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze privremene prirode, stručnjaci uključuju:

• Preuranjenost fetusa za razdoblje poroda (manje od 2000 gr.).
• Prisutnost intrauterinih infekcija.
• Prisutnost bilo koje zarazne bolesti, bez obzira na njihov oblik.
• Terapija uz korištenje hormonskih lijekova ili imunosupresiva.
• hemolitička bolest.

U određenim razdobljima, tijekom nekoliko godina, dijete se testira posebnim testom (Mantouxova reakcija) na učinkovitost cjepiva, koji također uz određena pravila obavljaju radnici koji su prošli posebnu obuku.

DTP dijete

DPT (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus toksoid) sadrži kompleks tvari koje ubijaju bakterije triju najopasnijih bolesti u njihovim manifestacijama za djetetovo tijelo: difterije, hripavca i tetanusa. Zaštitni refleksi djeteta razvijaju se upoznavanjem imunološkog sustava s ubijenim stanicama uzročnika ovih bolesti.

Cjepivo je u prošlosti bilo jedno od najtežih u smislu karakterističnih manifestacija u obliku nuspojava. Prisutnost jakog edema na mjestu uboda, visoka tjelesna temperatura, bol, grčevi, sve je to užasavalo roditelje, a često i zbunjivalo medicinske radnike. Nova dostignuća su značajno drugačija: ovaj lijek je bez stanica i, sukladno tome, dojenčad ih mnogo lakše podnose. Cijepljenje je dizajnirano za postupne postupke: prvo u 3 mjeseca, ponovljeno u 4,5 i završno u šest mjeseci.

Kontraindikacije za revakcinaciju su:

• Individualna netolerancija na lijek, koja se očituje u alergijskoj reakciji na cjepivo.
• Neurološki poremećaji u obliku konvulzija tijekom prvog cijepljenja.
• Naglo povećanje tjelesne temperature djeteta nakon prvog cijepljenja od 380C i više.
• Ako je oteklina i crvenilo nakon prve injekcije veće od 8 cm.

dječja paraliza

Cijepljenje protiv dječje paralize provodi se zajedno s DPT, na isti način s naknadnim revakcinacijama. Dojenčadi se lijek daje u obliku kapi kroz usnu šupljinu, 2 do 4 kapi odjednom. Najmanje sat vremena dijete se ne hrani i ne pije, mjesec dana liječnici savjetuju isključivanje kontakta dojenčadi s drugom djecom.

Povremeno se opaža nuspojava u obliku povećanja tjelesne temperature djeteta, koja se javlja u drugom tjednu nakon cijepljenja. Inaktivirana verzija cjepiva smatra se sigurnijom verzijom cijepljenja, ovaj se postupak provodi intramuskularno. U dobi od 12,5 i 14 godina provode se ponovljena cijepljenja, u tom razdoblju djeca već imaju relativno jak imunitet, pa podnose postupak bez komplikacija.

Ostala cjepiva

S godinama se djetetu propisuju cjepiva koja bebu upozoravaju na infekciju rubeolom, ospicama, zaušnjacima, čije je cijepljenje propisano od jedne godine. Također treba imati na umu da će se roditelji prilikom upisa djeteta u vrtić i druge dječje ustanove morati suočiti s postupkom registracije, koji uključuje prisutnost dodatnih cijepljenja:

• Vodene kozice, ako dijete prije nije imalo ovu bolest.
• Sezonska cijepljenja (u jesen) protiv gripe.
• Hemofilna infekcija.
• Meningokok.
• Pneumokok.

Čak i uobičajena registracija djeteta u zdravstvenom kampu može propasti bez ispunjavanja zahtjeva koji obvezuju roditelje da daju dječju medicinsku iskaznicu koja sadrži navedena cijepljenja.

Kontraindikacije za cijepljenje

Prije cijepljenja, dijete mora proći sveobuhvatnu studiju. Postoji niz kontraindikacija koje zabranjuju postupak cijepljenja:

• Stalne (apsolutne) kontraindikacije. Oni koji uzrokuju reakcije koje su složene prirode uočljivosti, komplikacije koje su se ranije pojavile na temelju korištenog cjepiva, prisutnosti imunodeficijencije, zarazne bolesti. To također uključuje alergije na lijek, bolesti kronične prirode.
• Privremene kontraindikacije. Nedonošče manje od 2000 gr., I drugi čimbenici koji mogu izazvati ozbiljne nuspojave. U svim slučajevima odluku donosi pedijatar koji određuje razdoblje i vrijeme cijepljenja.
• Lažne kontraindikacije. Ova kategorija uključuje čimbenike koji su, prema liječnicima, neopravdani u svojim manifestacijama, ali prema svojim simptomima, oni su u opasnosti. Najčešće su te kontraindikacije dijateza, atipični dermatitis, blaga anemija, disbakterioza, timomegalija.

Unatoč brojnim protestima i nevoljkosti mnogih roditelja da cijepe svoju djecu, tradicionalna medicina kategorički inzistira na provođenju ove vrste zahvata zbog njegove posebne važnosti. Za pravilno provođenje mjera cijepljenja djece razvijena je posebna shema koja se smatra najpovoljnijim oblikom jačanja dječjeg imunološkog sustava u borbi protiv posebno teških bolesti.

• Hepatitis. Prva 24 sata nakon rođenja djeteta.
• BCG. 1-7 dana nakon rođenja.
• Hepatitis. 1 mjesec (ponovljeno).
• Poliomijelitis, DPT. 3 mjeseca nakon rođenja.
• Poliomijelitis, DPT. Sa 4,5 mjeseca (ponovljeno).
• Poliomijelitis, DPT. S 5-5,5 mjeseci (posljednje u dojenačkoj dobi).
• Hepatitis. Sa 6 mjeseci (konačno).

Gore opisana shema namijenjena je provođenju postupaka za glavne vrste cjepiva, dodatna cijepljenja propisuju se kada dijete navrši 1 godinu.

Cijepljenje djece

Liječnici inzistiraju: cijepljenje je vitalni kompleks za jačanje dječjeg imuniteta umjetnim sredstvima. To je jedini način da se izbjegnu izbijanja epidemija tako ozbiljnih bolesti kao što su poliomijelitis, tuberkuloza, hepatitis, difterija i drugi. Cijepljenje je podijeljeno prema vrsti uvjeta za zahvate: rodilište, kada će beba biti zajamčeno cijepljena protiv najsloženijih bolesti od prvih sati svog života, i zdravstvene ustanove u kojima će se to učiniti nakon određenog vremena. razdoblje.

Cijepljenje novorođenčadi u bolnici

Pitanje koordinacije mjera za cijepljenje djece u ranoj dobi između roditelja i liječnika ostaje akutno. U posljednje vrijeme su takva odbijanja sve češća i to prvenstveno zbog straha od narušavanja zdravlja djeteta cjepivom koje sadrži oslabljeni materijal bolesti od koje se zaštita očekuje u budućnosti. U pozadini nastalog uzbuđenja ipak prevladava zdrav razum: roditelji su svjesni opasnosti koja prijeti njihovom djetetu u prvim godinama života od posljedica teških bolesti, pa se ne miješaju u rad liječnika.

Prvo cijepljenje (hepatitis B i BCG) provodi se u bolnici gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se prvog dana nakon rođenja djeteta, ubrizgavanjem lijeka u bedro. Bolest je zarazno-virusna, zahvaća jetru s naknadnim razvojem ciroze. Ako je dijete rođeno od majke koja je nositelj uzročnika, njegovo cijepljenje se provodi u prvih 12 sati nakon rođenja.

Cjepivo protiv tuberkuloze, kao i kod hepatitisa B, daje se injekcijom u bebinu podlakticu, u periodu od 3 do 7 dana njegovog boravka u bolnici. Nakon injekcije na mjestu injekcije stvara se papula koja traje 20 minuta.

Oba cijepljenja obavljaju osobe posebno educirane za ovu vrstu postupka, uz uvjet da nema kontraindikacija. Za svako cijepljenje različiti su razlozi zabrane postupka.

Priprema za cijepljenje bebe u klinici

Problemi povezani s rođenjem djeteta i odgovornost za njegovo zdravlje padaju na ramena roditelja i liječnika, koji su dužni u prvom razdoblju života pružiti djetetu sve što je potrebno za njegov puni razvoj. Prvi mjeseci djetetova života posebno su tegobni, budući da je u tom trenutku, uz uobičajenu njegu bebe, potrebno i niz potrebnih cijepljenja. Postoje pravila za pripremu bebe za cijepljenje u klinici:

• U vrijeme cijepljenja, pobrinite se da je beba apsolutno zdrava, isključite kontakt s drugom djecom i odraslima za nekoliko dana.
• U slučaju alergijskih reakcija pobrinite se da se postupak provodi u vrijeme remisije.
• Na dan kada je događaj planiran, potrebno je pažljivo promatrati ponašanje bebe, hraniti ga prije vremena, pod uvjetom da se ne prehranjuje.
• Ako u obitelji postoje ljudi koji su bolesni u vrijeme cijepljenja protiv SARS-a i drugih bolesti, datum cijepljenja se odgađa za povoljnije razdoblje.

Nakon cijepljenja potrebno je neko vrijeme promatrati ponašanje bebe, pa je prvih pola sata najbolje provesti u klinici, izbjegavajući kontakt s drugom djecom. Prethodno bi stručnjaci trebali objasniti roditeljima koji se simptomi mogu pojaviti nakon cijepljenja i kako pravilno reagirati na njihov izgled. Također će biti potrebno pratiti prvi dan za promjene u ponašanju djeteta: s povećanjem temperature, pojavom konvulzija, povraćanjem, proljevom, potrebno je odmah obavijestiti medicinske radnike i nazvati hitnu pomoć.

Mjesečni kalendar obveznih cijepljenja novorođenčadi.

Danas, već prvog dana nakon rođenja djeteta, njegovim se roditeljima nudi cijepljenje djeteta protiv hepatitisa. A ovo je tek početak. Tijekom prve godine života, novorođenče će više puta biti podvrgnuto sličnom zahvatu, jer postoje mnoge bolesti koje su opasne za zdravlje i život bebe. No trebaju li djeca biti cijepljena ili ih se može izostaviti? Pedijatri u pravilu ne mogu dati jednoznačan odgovor, iako su 90 posto sigurni da je cijepljenje korisno, a roditelji često imaju mnogo pitanja o preventivnim cijepljenjima: jesu li štetna, kakve komplikacije mogu biti, je li moguće odbiti cijepljenje. i itd. Danas cijepljenje nije obavezno i ​​stoga, ako su roditelji sigurni da je cjepivo opasno za njihovu bebu, mogu ga odbiti potpisivanjem odgovarajućeg dokumenta. Međutim, u ovom slučaju, cijela odgovornost za zdravlje djeteta pada na ramena roditelja. Za one koji su ipak odlučili cijepiti svoje bebe, bit će korisno znati koja se cijepljenja daju novorođenčadi po mjesecima.

Zašto je potrebno cijepljenje?

Prilikom razmatranja kalendara cijepljenja roditelji su često zastrašeni njihovom učestalošću i količinom. Ipak, pravovremenim cijepljenjem moguće je spriječiti razvoj opasnih zaraznih bolesti, na koje su posebno osjetljiva mala djeca. Tako je, prema podacima WHO-a, svake godine zahvaljujući cijepljenju moguće spasiti živote oko 3 milijuna djece diljem svijeta. Cijepljenje je provjeren i relativno siguran način da se masovna prevencija zaraznih bolesti učini opasnom za ljude.

Bit cijepljenja je unošenje cjepiva u organizam bebe koje se sastoji od oslabljenih ili ubijenih sojeva mikroba, pročišćenog proteina ili sintetičkog lijeka. Nakon uvođenja cijepljenja u djetetovom tijelu, kao odgovor, počinju se stvarati antitijela koja "pamte" uzročnika, koja dodatno štite tijelo od njega.

Raspored cijepljenja novorođenčadi

Cijepite se ispravno prema kalendaru koji je odobrila SZO. Tablica pokazuje koji se popis cijepljenja nudi djeci mlađoj od godinu dana. Ovu shemu može prilagoditi pedijatar ako za to postoje dobri razlozi (primjerice, bolest, alergijska reakcija, nedostatak cjepiva itd.).

		Graft	Moguća reakcija	Moguće komplikacije	Kontraindikacije za cijepljenje
Novorođenče - prvih 12 sati	Euwax B, Engerix B	Protiv virusnog hepatitisa B (prvo cijepljenje)	Lokalna reakcija u obliku pečata na mjestu ubrizgavanja, crvenilo, pojava nelagode. Moguća je groznica, malaksalost i slabost, plačljivost zbog glavobolje, proljev i prekomjerno znojenje.	Osip, urtikarija, egzacerbacija alergijske reakcije, nodozni eritem, anafilaktički šok.	Alergijska reakcija na proizvode koji sadrže kvasac, dijateza, meningitis, zarazne bolesti u akutnoj fazi, autoimune bolesti.
Novorođenče - 3-7 dana	BCG, BCG-M	Cjepivo protiv tuberkuloze	Povećana tjelesna temperatura u prvim danima nakon cijepljenja, nakon 1,5-2 mjeseca na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti pečat, pojava apscesa ili crvene vezikule prekrivene korom, tamnoplave ili smeđe mrlje.	Hladni apscesi, infiltrati, opsežni ulkusi na mjestu injekcije, limfadenitis, stvaranje keloidnog ožiljka, BCG infekcija, sindrom nakon cijepljenja (manifestira se kožnim osipom), tuberkulozni osteitis.	Mala težina novorođenčeta (do 2,5 kg), dijete koje je rodila žena zaražena HIV-om, prisutnost intrauterine infekcije djeteta, umjerena i teška hemolitička bolest, ozljede pri porodu u kojima je oštećen mozak djeteta, široko rasprostranjena pustularne kožne lezije bebe, prisutnost rodbine bebe s tuberkulozom, genetske bolesti, ako su komplikacije nakon BCG utvrđene u bliskim rođacima bebe.
	Hiberix, DPT, Combitech, ActHib, Engerix B, Pentaxim, Euvax B, Regivak, Infanrix	Hepatitis B - 2. cijepljenje. Difterija, hripavac, tetanus, polio B, Haemophilus influenzae tip B - primarno cijepljenje	Povećanje tjelesne temperature, gubitak apetita, pojava pečata na mjestu ubrizgavanja, crvenilo i oticanje ovog područja, njegova bol, slabost, pospanost, razdražljivost, lagano povraćanje.	Zadebljanje i oteklina na mjestu uboda promjera većeg od 8 cm, konvulzije, alergijska reakcija (edem, osip, gubitak svijesti), groznica iznad 39 0 S	Komplikacije i negativna reakcija na prethodno cijepljenje, akutne bolesti, imunodeficijencija, alergija na komponente koje čine cjepivo, konvulzije, stresne situacije i problemi živčanog sustava.
4,5 mjeseci	Hiberix, DTP, ActHib, Pentaxim, Infanrix	Difterija, hripavac, tetanus, poliomijelitis, Haemophilus influenzae tip B - 2. cijepljenje	Slično reakciji kod 1. cijepljenja	Slično komplikacijama kod 1. cijepljenja	Slično kontraindikacijama za 1. cijepljenje
6 mjeseci	Hiberix, DTP, AktKhib	Difterija, hripavac, tetanus, poliomijelitis, virusni hepatitis B, Haemophilus influenzae tip B - 3. cijepljenje	Slično kao kod 1. i 2. cijepljenja	Slično kao kod komplikacija 1. i 2. cijepljenja	Slično kontraindikacijama za 1. i 2. cijepljenje
12 mjeseci	MMR, Priorix, Ervevax	Ospice, rubeola, zaušnjaci	Curenje iz nosa i glavobolja, opća slabost, poremećaj sna, loš apetit, grlobolja, crvenilo krajnika, osip po tijelu, groznica.	Teška toksična reakcija s temperaturom preko 38,5 0 C, konvulzijama i postcijepnim encefalitisom, Quinckeovim edemom, anafilaktičkim šokom.	Alergija na bjelanjak i aminoglikozide, onkologija, AIDS, pogoršanje kroničnih bolesti, primjena krvnih komponenti ili imunoglobulina, komplikacija SARS-a.

Ako je dijete bolesno, pedijatar može odgoditi cijepljenje za mjesec dana, ponekad je potrebno i malo duže. Također je moguće napraviti nekoliko cijepljenja u jednom danu, inače treba poštovati stanku od 1 mjeseca između cijepljenja. Također, dijete koje je apsolutno zdravo treba cijepiti. Za više informacija o tome kako pravilno cijepiti djecu mlađu od godinu dana, vaš lokalni pedijatar će vam reći.