Antibakterijski lijekovi s antihelicobacter djelovanjem. Antimikrobna sredstva širokog spektra
Ova sredstva mogu blokirati širenje uzročnika bolesti ili imati štetan učinak na njih. No, da bi borba protiv njih bila uspješna, potrebno je točno utvrditi koje.U nekim slučajevima je nemoguće utvrditi dijagnozu i najbolji izlaz su antimikrobici širokog spektra.
Značajke borbe protiv patogena
Važno je uzeti u obzir da mnogi antimikrobni lijekovi imaju snažan učinak ne samo na strane agense, već i na tijelo pacijenta. Dakle, oni imaju štetan učinak na mikrofloru želučane regije i nekih drugih organa. Kako bi izazvali minimalnu štetu, važno je odmah započeti s liječenjem, jer se mikroorganizmi šire velikom brzinom. Ako propustite ovaj trenutak, borba protiv njih bit će duža i iscrpljujuća.
Osim toga, ako se antimikrobna sredstva trebaju koristiti za liječenje, treba ih propisati u maksimalnoj količini, tako da mikroorganizmi nemaju vremena za prilagodbu. Dodijeljeni tečaj ne može se prekinuti, čak i ako se primijete poboljšanja.
Također, u liječenju se preporuča koristiti različite antimikrobne lijekove, a ne samo jednu vrstu. To je neophodno kako nakon terapije ne bi ostali strani agensi koji su se prilagodili određenom lijeku.
Osim toga, svakako uzmite tečaj koji će ojačati organizam. Budući da mnogi lijekovi mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije, smiju se uzimati samo prema uputama liječnika.
Sulfanilamidna sredstva
Možemo reći da su podijeljeni u tri vrste - to su nitrofurani, antibiotici i sulfonamidi. Posljednja sredstva imaju svoj štetan učinak u tome što ne dopuštaju mikrobima da prime folnu kiselinu i druge komponente koje su važne za njihovu reprodukciju i život. Ali prerano prekidanje tečaja liječenja ili mala količina lijeka omogućuje mikroorganizmima da se prilagode novim uvjetima. U budućnosti se sulfonamidi više ne mogu boriti.
Ova skupina uključuje dobro apsorbirane lijekove: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Također treba napomenuti da su lijekovi koji se teško apsorbiraju: "Sulgin", "Ftalazol" i drugi.
Ako je potrebno, za najbolji rezultat, liječnik može preporučiti kombiniranje ove dvije vrste sulfa lijekova. Također ih je moguće kombinirati s antibioticima. Neka antimikrobna sredstva opisana su u nastavku.
"streptocid"
U osnovi, ovaj lijek je propisan za liječenje tonzilitisa, cistitisa, pijelitisa, erizipela. U nekim slučajevima lijek može uzrokovati nuspojave kao što su glavobolja, teška mučnina praćena povraćanjem, neke komplikacije živčanog, hematopoetskog ili kardiovaskularnog sustava. Ali medicina ne stoji mirno, au praksi se takvi lijekovi koriste, ali imaju manje nuspojava. Ovi lijekovi uključuju "Etazol" i "Sulfadimezin".
Također, "Streptocid" se može primijeniti lokalno za opekline, gnojne rane, čireve na koži. Osim toga, možete udisati prah kroz nos ako imate akutno curenje nosa.
"Norsulfazol"
Ovaj lijek je učinkovit kod cerebralnog meningitisa, upale pluća, sepse, gonoreje itd. Ovo antimikrobno sredstvo se brzo izlučuje iz tijela, ali je potrebno piti velike količine vode dnevno.
"Ingalipt"
Dobri antimikrobni lijekovi za grlo, koji su propisani za laringitis, ulcerozni stomatitis, faringitis, su oni koji sadrže streptocid i norsulfazol. Takva sredstva uključuju "Ingalipt". Između ostalog sadrži timol, alkohol, ulje mente i eukaliptusa. To je antiseptik i protuupalno sredstvo.
"Furacilin"
Ovo je mnogima poznata antibakterijska tekućina koja ima štetan učinak na razne mikrobe. Lijek možete koristiti izvana, za liječenje rana, pranje nosa i slušnih prolaza, kao i interno za bacilarnu dizenteriju. Na temelju "Furacilina" proizvode se neki antibakterijski i antimikrobni lijekovi.
"Ftalazol"
Ovaj sporo apsorbirani lijek može se kombinirati s antibioticima. Također se kombinira s "Etazolom", "Sulfadimezinom" i drugim lijekovima. Aktivno djeluje, inhibirajući crijevne infekcije. Djelotvoran kod dizenterije, gastroenteritisa, kolitisa.
Nitrofuran
U medicini postoje mnogi lijekovi koji su derivati "Nitrofurana". Takva sredstva imaju širok raspon učinaka. Na primjer, "Furagin" i "Furadonin" često se propisuju za cistitis, uretritis, pijelonefritis i druge zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
"Penicilin"
Lijek je antibiotik koji ima štetan učinak na mlade mikrobe. U borbi protiv gripe, malih boginja i drugih virusnih bolesti je neučinkovit. Ali s upalom pluća, peritonitisom, apscesom, sepsom, meningitisom "Penicilin" je dobar pomagač. Iz njega se dobivaju različiti lijekovi koji su superiorniji u učinku, na primjer, "Benzilpenicilin". Ovi lijekovi su nisko toksični, praktički ne uzrokuju komplikacije. Zato se smatra da su to jaki antimikrobni lijekovi za djecu.
Ali ipak vrijedi uzeti u obzir da lijek niske kvalitete može izazvati intenzivne alergije. Također može potisnuti prirodnu crijevnu mikrofloru kod starijih osoba i novorođenčadi. Oslabljenim osobama ili u djetinjstvu istodobno s "Penicilinom" propisuju se vitamini skupine C i B.
"Levomicetin"
Levomicetin inhibira sojeve otporne na penicilin. Nema učinka na protozoe, bakterije otporne na kiselinu, anaerobe.Kod psorijaze i kožnih bolesti ovaj lijek je kontraindiciran. Također je zabranjeno uzimati ga s ugnjetavanjem hematopoeze.
"Streptomicin"
Ovaj antibiotik ima nekoliko derivata koji pomažu u različitim situacijama. Na primjer, neki mogu liječiti upalu pluća, drugi su učinkoviti za peritonitis, a treći se nose s infekcijom genitourinarnog sustava. Imajte na umu da je uporaba "streptomicina" i njegovih derivata dopuštena samo nakon liječničkog recepta, budući da predoziranje ne isključuje tako ozbiljnu komplikaciju kao što je gubitak sluha.
"tetraciklin"
Ovaj antibiotik može se nositi s mnogim bakterijama koje se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Mogu se pojaviti nuspojave. "Tetraciklin" se može kombinirati s "Penicilinom" u slučaju teškog septičkog stanja. Postoji i mast koja se nosi s kožnim bolestima.
"Eritromicin"
Ovaj se antibiotik smatra "rezervnom" opcijom, kojoj se pribjegava ako druga antimikrobna sredstva nisu obavila svoj posao. Uspješno pobjeđuje bolesti koje su nastale djelovanjem rezistentnih sojeva stafilokoka. Tu je i eritromicin mast, koja pomaže kod dekubitusa, opeklina, gnojnih ili inficiranih rana, trofičnih ulkusa.
Glavni antimikrobni lijekovi širokog spektra navedeni su u nastavku:
- "Tetraciklin".
- "Levomicetin".
- "ampicilin".
- "Rifampicin".
- "Neomicin".
- "Monomicin".
- "Rifamcin".
- "Imipenem".
- "Cefalosporini".
Ginekologija i antibakterijsko liječenje
Ako je u nekom drugom području dopušteno napasti bolest antibakterijskim lijekovima širokog spektra, onda je u ginekologiji potrebno napasti dobro odabranim, usko usmjerenim lijekom. Ovisno o mikroflori, ne propisuju se samo lijekovi, već i njihova doza i trajanje tečaja.
Najčešće se antimikrobni lijekovi u ginekologiji koriste izvana. To mogu biti supozitoriji, masti, kapsule. U nekim slučajevima, ako se pojavi potreba, liječenje se nadopunjuje lijekovima širokog spektra. To može uključivati "Terzhinan", "Polizhinaks" i druge. Brži rezultat može se postići ako uzmete dva ili tri lijeka u isto vrijeme. U svakom slučaju, preliminarna konzultacija s liječnikom je važna.
Razvoj većine bolesti povezan je s infekcijom različitim mikrobima. Antimikrobni lijekovi koji postoje za borbu protiv njih predstavljaju ne samo antibiotike, već i sredstva s užim spektrom djelovanja. Razmotrimo detaljnije ovu kategoriju lijekova i značajke njihove uporabe.
Antimikrobni lijekovi - što je to?
- Antibakterijski lijekovi najveća su skupina lijekova za sustavnu primjenu. Dobivaju se sintetskim ili polusintetskim metodama. Oni mogu poremetiti reprodukciju bakterija ili uništiti patogene mikroorganizme.
- Antiseptici imaju širok spektar djelovanja i mogu se koristiti u slučaju oštećenja različitim patogenim mikrobima. Uglavnom se koriste za lokalno liječenje oštećene kože i sluznica.
- Antimikotici su antimikrobni lijekovi koji suzbijaju vitalnost gljivica. Mogu se koristiti i sustavno i izvana.
- Antivirusni lijekovi mogu utjecati na razmnožavanje različitih virusa i izazvati njihovu smrt. Predstavljen u obliku sustavnih lijekova.
- Lijekovi protiv tuberkuloze ometaju vitalnu aktivnost Kochovog bacila.
Ovisno o vrsti i težini bolesti, može se propisati nekoliko vrsta antimikrobnih lijekova istodobno.
Vrste antibiotika
Prevladati bolest uzrokovanu patogenim bakterijama, moguće je samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Mogu biti prirodnog, polusintetskog i sintetskog podrijetla. Nedavno se sve više koriste lijekovi koji pripadaju potonjoj kategoriji. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se bakteriostatici (izazivaju smrt uzročnika bolesti) i baktericidi (sprečavaju vitalnu aktivnost bacila).
Antibakterijski antimikrobici podijeljeni su u sljedeće glavne skupine:
- Penicilini prirodnog i sintetskog podrijetla prvi su lijekovi koje je čovjek otkrio i koji se mogu boriti protiv opasnih zaraznih bolesti.
- Cefalosporini imaju sličan učinak kao penicilini, ali je mnogo manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije.
- Makrolidi inhibiraju rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, imaju najmanje toksični učinak na tijelo u cjelini.
- Aminoglikozidi se koriste za ubijanje gram-negativnih anaerobnih bakterija i smatraju se najotrovnijim antibakterijskim lijekovima;
- Tetraciklini mogu biti prirodni i polusintetski. Uglavnom se koriste za lokalno liječenje u obliku masti.
- Fluorokinoloni su lijekovi sa snažnim baktericidnim učinkom. Koriste se u liječenju ENT patologija, bolesti dišnog sustava.
- Sulfanilamidi su antimikrobici širokog spektra koji su osjetljivi na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.
Učinkoviti antibiotici
Antibakterijske lijekove treba propisati za liječenje određene bolesti samo ako se potvrdi infekcija bakterijskim patogenom. Laboratorijska dijagnostika također će pomoći u određivanju vrste patogena. To je potrebno za točan odabir lijekova.
Najčešće stručnjaci propisuju antibakterijske (antimikrobne) lijekove širokog spektra učinaka. Većina patogenih bakterija osjetljiva je na takve lijekove.
Učinkoviti antibiotici uključuju lijekove kao što su Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.
"Amoksicilin": upute za uporabu
Lijek pripada kategoriji polusintetskih penicilina i koristi se u liječenju upalnih procesa različite etiologije. "Amoksicilin" se proizvodi u obliku tableta, suspenzija, kapsula i injekcija. Potrebno je koristiti antibiotik za patologije dišnog trakta (donji i gornji dijelovi), bolesti genitourinarnog sustava, dermatoze, salmoneloze i dizenterije, kolecistitisa.
U obliku suspenzije, lijek se može koristiti za liječenje djece od rođenja. Doziranje u ovom slučaju izračunava samo stručnjak. Odrasli, prema uputama, trebaju uzimati 500 mg amoksicilin trihidrata 3 puta dnevno.
Značajke aplikacije
Korištenje antimikrobnih lijekova često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija. To treba uzeti u obzir prije početka terapije. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje antihistaminika zajedno s antibioticima kako bi se uklonila pojava nuspojava u obliku osipa i crvenila kože. Zabranjeno je uzimanje antibiotika u slučaju netolerancije na bilo koju od komponenti lijeka ili prisutnosti kontraindikacija.
Predstavnici antiseptika
Infekcija često ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Da biste to izbjegli, abrazije, posjekotine i ogrebotine treba odmah tretirati posebnim antiseptičkim sredstvima. Takva antimikrobna sredstva djeluju na bakterije, gljivice i viruse. Čak i uz produljenu uporabu, patogeni mikroorganizmi praktički ne razvijaju otpornost na aktivne komponente ovih lijekova.
Najpopularniji antiseptici uključuju lijekove kao što su otopina joda, borna i salicilna kiselina, etilni alkohol, kalijev permanganat, vodikov peroksid, srebrov nitrat, klorheksidin, Collargol, Lugolova otopina.
Antiseptički lijekovi često se koriste za liječenje bolesti grla i usta. Oni su u stanju suzbiti reprodukciju patogenih agenasa i zaustaviti upalni proces. Možete ih kupiti u obliku sprejeva, tableta, pastila, pastila i otopina. Kao dodatne komponente u sastavu takvih pripravaka često se koriste eterična ulja i vitamin C. Najučinkovitiji antiseptici za liječenje grla i usne šupljine uključuju sljedeće:
- "Ingalipt" (sprej).
- "Septolete" (pastile).
- "Miramistin" (sprej).
- "Chlorophyllipt" (otopina za ispiranje).
- "Geksoral" (sprej).
- "Neo-Angin" (lizalice).
- "Stomatidin" (otopina).
- Faringosept (tablete).
- "Lizobakt" (tablete).
Kada koristiti Faringosept?
Snažan i siguran antiseptik je lijek "Faringosept". Ako pacijent ima upalni proces u grlu, mnogi stručnjaci propisuju ove antimikrobne tablete.
Pripravci koji sadrže ambazon monohidrat (poput Faringosepta) vrlo su učinkoviti u borbi protiv stafilokoka, streptokoka i pneumokoka. Aktivna tvar ometa procese reprodukcije patogenih agenasa.
Antiseptičke tablete preporučuju se za stomatitis, faringitis, tonzilitis, gingivitis, traheitis, tonzilitis. Kao dio kompleksne terapije, Faringosept se često koristi u liječenju sinusitisa i rinitisa. Lijek možete propisati pacijentima starijim od tri godine.
Pripreme za liječenje gljivica
Koje antimikrobne lijekove treba koristiti u liječenju gljivičnih infekcija? Da bi se nosili s takvim bolestima, mogu samo antimikotici. Obično se za liječenje koriste antifungalne masti, kreme i otopine. U teškim slučajevima liječnici propisuju sustavne lijekove.
Antimikotici mogu imati fungistatski ili fungicidni učinak. To vam omogućuje stvaranje uvjeta za smrt gljivičnih spora ili sprječavanje procesa reprodukcije. Učinkovite antimikrobne lijekove s antimikotičkim učinkom propisuje isključivo stručnjak. Najbolji su sljedeći lijekovi:
- "Flukonazol".
- "Klotrimazol".
- "nistatin".
- "Diflucan".
- "Terbinafin".
- "Lamizil".
- Terbizil.
U teškim slučajevima indicirana je primjena lokalnih i sistemskih antimikotika.
Često, čim primijetimo kašalj ili blagi porast temperature, počnemo proučavati sve moguće tablete i napitke. Bez sumnje, znanje o dobrim lijekovima uvijek će dobro doći. Stoga je traženje informacija o njima na internetu vrlo korisna zabava. Međutim, svaku bolest treba pažljivo tretirati, temeljito proučiti sve i, naravno, konzultirati liječnika. Pogotovo kada su u pitanju antibiotici.
Antibiotici su snažan i učinkovit lijek za mnoge bolesti. Ove antibakterijske tvari sintetskog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla mogu brzo zaustaviti razvoj štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.
Osobito se često koriste u liječenju uobičajenih bolesti kao što su:
- angina;
- bronhitis;
- upala sinusa;
- crijevne infekcije;
- otitis;
- upala pluća.
Također, antibiotici se koriste iu nizu drugih slučajeva, zbog čega su jedan od najpopularnijih vrsta lijekova. Međutim, nisu svi i ne uvijek tretirani ovim tvarima. Na primjer, većina antibiotika obično je beskorisna u liječenju virusnih bolesti. Protiv virusa uglavnom se koriste samo tetraciklini i neke druge skupine.
Osim toga, unatoč širokoj upotrebi, antibiotici nisu nimalo bezopasni. Neki od njih, s produljenom uporabom, mogu izazvati disbakteriozu i osip na koži. Također, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako se nepravilno uzimaju, mogu jako oslabiti organizam i učiniti štetne bakterije otpornima na liječenje.
Stoga smo za pregled sastavili ocjenu najboljih antibiotika protiv određenih bolesti, posebno upale grla, kašlja i nekih drugih. Prilikom odabira sredstava vodili smo se preporukama stručnjaka, pregledima pacijenata i opisom farmakološkog djelovanja lijekova. Međutim, antibiotike treba uzimati strogo prema liječničkom receptu!
Postoje kontraindikacije. Provjerite sa svojim liječnikom.
Najbolji antibiotici za upalu grla, bronhitis i kašalj
Većina antibiotika dizajnirana je za borbu protiv nekoliko različitih vrsta mikroba odjednom i ima prilično širok spektar djelovanja. Međutim, samo je nekoliko njih doista učinkovito kod kašlja i infekcija dišnog sustava.
3 Azitromicin
Najbolja cijena
Zemlja Rusija
Prosječna cijena: 160 rubalja.
Ocjena (2019): 4,0
Ocjenu najboljih antibiotika protiv prehlade otvara proračunski domaći lijek širokog spektra. Unatoč niskoj cijeni, dobro se nosi s raznim respiratornim infekcijama, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Stoga je jedan od najčešće propisivanih antibiotika.
No, više mjesto na ljestvici spriječio mu je velik broj nuspojava i kontraindikacija, nažalost, karakterističnih za većinu ovih lijekova. Osim toga, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina, kao ni odraslim osobama koje imaju aritmije, zatajenje bubrega ili jetre.
2 Makropjena
Najbolje antibiotske tablete
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 262 rubalja.
Ocjena (2019): 4,4
Obložene slovenske tablete dobar su lijek za patogene intracelularne mikroorganizme. Ovaj antibiotik se uglavnom koristi za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Također, lijek se može uzimati za liječenje i prevenciju hripavca i difterije.
Prednosti ovog antibiotika su učinkovitost, malo kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, prilično ga je lako uzeti. Obično se propisuje 3 puta dnevno, jedna tableta prije jela.
Standardni oblik otpuštanja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se nalazi iu obliku suspenzije, koja se daje čak i najmanjoj djeci.
1 Fluimucil-antibiotik IT
Najbolji rezultat
Država: Italija
Prosječna cijena: 750 rubalja.
Ocjena (2019): 4,8
Fluimucil je jedan od rijetkih uistinu učinkovitih antibiotika pogodnih i za injekciju i za inhalaciju. Ovaj antibiotik se uglavnom koristi za inhalaciju s mokrim kašljem, bronhitisom, tonzilitisom, traheitisom i nizom drugih respiratornih bolesti.
Također, ovo rješenje može se nazvati jednim od najboljih sredstava za pranje ili instilaciju za sinusitis, uključujući sinusitis i otitis media. Zbog uspješne kombinacije antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da eliminira patogenu mikrofloru, već također pomaže očistiti problematično područje. Na primjer, s bronhitisom, lijek ubrzava proces izlučivanja sputuma.
Fluimucil-antibiotik IT se oslobađa u obliku otopine od 500 mg za inhalaciju i injekciju. Ne smije se brkati s istoimenim šumećim tabletama i granulama za pripremu otopine koja se uzima oralno.
Najbolji antibiotici za sinusitis
2 Polydex s fenilefrinom
Antibakterijsko i vazokonstrikcijsko djelovanje
Država: Francuska
Prosječna cijena: 320 rubalja.
Ocjena (2019): 4,7
Polydex sprej je složeni lijek koji se propisuje za dugotrajnu prehladu s gnojnim iscjetkom iz nosa. Zahvaljujući kombinaciji dvaju antibiotika i vazokonstriktora fenilefrina, ovaj antibiotik ima široki spektar djelovanja i učinkovit je u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i niza različitih bakterija. Ove kapi mogu se nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak i poboljšava disanje. Učinak njihove primjene, u pravilu, vidljiv je nakon 3-5 dana. Cijeli tijek liječenja ne traje više od 10 dana.
Važno je zapamtiti da ovo nije samo sprej za nos, već i jak antibiotik koji ima niz kontraindikacija. Osim za trudnice i djecu mlađu od 2,5 godine, Polydex nije prikladan za odrasle osobe koje boluju od glaukoma, zatajenja bubrega i bolesti bubrega. Stoga se često zamjenjuje nježnijim analogom.
1 Isofra
Najbolji lokalni antibiotik
Država: Francuska
Prosječna cijena: 300 rubalja.
Ocjena (2019): 5,0
Prvo mjesto među najboljim lijekovima za upalu sinusa zauzima prilično snažan lokalni antibiotik u obliku spreja za nos. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je nezamjenjiv u liječenju dugotrajne prehlade s rinitisom, sinusitisom ili nazofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje odraslih i djece.
Lijek se smatra jednim od najbezopasnijih antibiotika, dobro se slaže s drugim lijekovima, praktički nema kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergiju na pojedinačne komponente i određeno pogoršanje mikroflore nazofarinksa s produljenom uporabom.
Međutim, važno je zapamtiti da je to još uvijek antibiotik koji se mora koristiti prema preporuci liječnika. Osim toga, kategorički se ne preporučuje za upotrebu kod alergijskog rinitisa ili kao lijek za alergije.
Najbolji antibiotici širokog spektra
Iako je u većini slučajeva primjena usko ciljanih antibiotika poželjnija jer imaju manje nuspojava, često oporavak nije moguć bez antibiotika širokog spektra. Na primjer, neke bolesti mogu biti uzrokovane više vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne može se eliminirati sva patogena mikroflora uzimanjem specijaliziranog antibiotika.
3 Tetraciklin
Najširi raspon djelovanja
Zemlja Rusija
Prosječna cijena: 76 rubalja.
Ocjena (2019): 4,2
Vjerojatno gotovo svaka odrasla osoba poznaje ovaj često propisivani lijek. Proizveden u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.
U većini slučajeva tetraciklin se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem, razne infekcije gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva. Djelujući na složen način, ovaj antibiotik brzo se nosi s većinom zaraznih uzročnika kašlja, groznice i drugih bolesti. Također, antibiotik je dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu i masti za oči, koja pomaže u uklanjanju nekih problema na lokalnoj razini.
Međutim, antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Također, poput mnogih jakih lijekova, može izazvati ozbiljne nuspojave.
2 Avelox
Bolja učinkovitost kod akutnih i kroničnih bolesti
Država: Njemačka
Prosječna cijena: 773 rubalja.
Ocjena (2019): 4,5
Avelox tablete poznate njemačke tvrtke Bayer jedan su od najozbiljnijih antibiotika koji se prvenstveno koristi za suzbijanje akutnih i kroničnih bolesti koje se ne mogu liječiti većinom drugih sredstava. Stoga ga je od 2012. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila na Popis esencijalnih lijekova.
Također je jedan od najboljih lijekova za odrasle zbog svoje visoke učinkovitosti i činjenice da je praktičan i jednostavan za uzimanje, tako da ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje. Osim toga, antibiotik je dobro proučen i, prema brojnim studijama, rijetko uzrokuje nuspojave.
Također, antibiotik se nalazi u obliku otopine za injekcije, koja se često koristi za pogoršanje kroničnog bronhitisa. U nekim slučajevima tijek injekcija Aveloxa prethodi tijeku istog antibiotika u tabletama.
1 Amoksicilin
Najbezazleniji univerzalni antibiotik
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 44 rubalja.
Ocjena (2019): 4,9
Vremenski testirani popularni lijek postaje lider na ljestvici najboljih antibiotika širokog spektra. Uzima se za mnoge bolesti koje se javljaju sa i bez temperature, a posebno:
- infekcije respiratornog trakta i ENT organa (uključujući sinusitis, bronhitis, tonzilitis, otitis media);
- gastrointestinalne infekcije;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije genitourinarnog sustava;
- Lajmska bolest;
- dizenterija;
- meningitis;
- salmoneloza;
- sepsa.
Amoksicilin je možda jedan od najpopularnijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost različitih oblika otpuštanja, uključujući tablete i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava, omogućuju čak i trudnicama i bebama u dobi od 1 mjeseca da uzimaju lijek.
Najbolji antibiotici za djecu
Bolest djeteta sama po sebi nije lak test. No, situaciju često komplicira činjenica da djeca ne žele uzimati antibiotik, ili on ima brojne nuspojave koje su izrazito štetne za djetetov organizam. Stoga smo odabrali neke od najbezazlenijih i najukusnijih učinkovitih lijekova za upalu grla, bronhitis i druge uobičajene bolesti.
2 Augmentin
Najbolji kompleksni antibiotik
Država: UK
Prosječna cijena: 150 rubalja.
Ocjena (2019): 4,4
Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji je dovoljno siguran za davanje maloj djeci, čak i dojenčadi. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati negativan učinak na bubrege i crijeva. Stoga ga treba uzimati s oprezom, osobito u ranoj dobi.
Općenito, antibiotik je učinkovit i ima dobar sastav. Osobito često se ovo antibakterijsko sredstvo propisuje u liječenju bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, kao i raznih infekcija dišnog trakta. Osim toga, zbog proširenog kompleksnog djelovanja, ovaj antibiotik je također učinkovit u borbi protiv različitih miješanih infekcija.
Osim u obliku suspenzije, Augmentin je dostupan i u obliku tableta koje mogu uzimati djeca školske dobi i odrasli.
1 Amoksiklav
Maksimalna korist - minimalne kontraindikacije
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 220 rubalja.
Ocjena (2019): 5,0
Lider među najboljim dječjim antibioticima može se pouzdano nazvati univerzalnim lijekom širokog spektra, pogodnim i za odrasle i za djecu. Najpopularniji oblik Amoxiclava su tablete, no u ljekarnama se lako može pronaći suspenzija koja se obično daje maloj djeci, pa čak i novorođenčadi s teškim prehladama, kašljem i temperaturom uzrokovanom raznim infekcijama.
Osim prikladnog oblika otpuštanja i svestranosti, prednosti lijeka uključuju:
- minimalne kontraindikacije i nuspojave;
- ugodan okus;
- ubrzati;
- ne sadrži boje;
- pristupačna cijena.
Unatoč blagom učinku lijeka, možete ga uzimati, kao i druge antibiotike, samo prema uputama liječnika. Osim toga, Amoxiclav se ne može kombinirati s nekim drugim lijekovima.
A antibakterijski lijekovi se dijele na lijekove uskog spektra (uništavaju samo jednu vrstu bakterija) i lijekove širokog spektra (djelotvorni protiv većine mikroorganizama istovremeno).
Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje vitalnih funkcija patogena. Istodobno, antibiotici širokog spektra nove generacije dizajnirani su na takav način da nemaju sličan učinak na stanice zahvaćenog organa.
Takva selektivnost izloženosti posljedica je činjenice da bakterije tvore stanične stijenke čija se struktura razlikuje od ljudske. Aktivne komponente lijeka pridonose kršenju cjelovitosti stijenki bakterijskih stanica, bez utjecaja na stanične membrane organa pacijenta.
Za razliku od lijekova iz skupine antiseptika, antibiotik ima odgovarajući terapeutski učinak ne samo nakon vanjske primjene, već djeluje i sustavno nakon oralne, intravenske, intramuskularne primjene.
Antibiotici nove generacije sposobni su:
- Utječu na sintezu staničnih stijenki ometanjem proizvodnje vitalnih peptidnih kompleksa.
- Poremetiti funkcioniranje i cjelovitost stanične membrane.
- Poremetiti sintezu proteina potrebnog za rast i vitalnu aktivnost patogenog patogena.
- Inhibira sintezu nukleinskih kiselina.
Prema prirodi učinka na bakterijske stanice, antibiotici se dijele na:
- Baktericidno - patogen će umrijeti, a zatim biti uklonjen iz tijela.
- Bakteriostatik - aktivni sastojak ne ubija bakterije, ali remeti njihovu sposobnost razmnožavanja.
Važno je utvrditi koliko je aktivna tvar lijeka u odnosu na određeni patogen patološkog procesa. Da biste to učinili, morate proći niz laboratorijskih testova koje je propisao liječnik.
Značajke djelovanja lijekova
Prednosti antibiotika širokog spektra su zbog njihove sposobnosti da unište većinu patogena.
Lijekovi ove skupine uključuju lijekove serije tetraciklina, cefalosporina, aminopenicilina, aminoglikozida, kao i lijekove iz skupine makrolida, karbapenema.
Nove generacije lijekova su manje toksične, rizik od razvoja neželjenih nuspojava je puno manji.
Antibiotici širokog spektra odlikuju se svojom sposobnošću da se učinkovito nose s kompliciranim prehladama, upalnim procesima koji zahvaćaju područje ENT organa, limfne čvorove, genitourinarni sustav, kožu itd.
Popis antibiotika širokog spektra nove generacije
Ako uzmemo u obzir antibiotike nove generacije, popis je sljedeći:
Kada cefalosporini 3. i 4. generacije zakažu, kao iu slučaju zaraznih bolesti izazvanih izlaganjem anaerobima i enterobakterijama, pacijentima je prikazano uzimanje karbopenema: Ertpenem i Meropenem (ovo su vrsta rezervnih lijekova).
Primjena penicilina preporučljivo je za infekcije gastrointestinalnog trakta, dišnog i genitourinarnog sustava, kožnih integumenata. Tek treća generacija ima širok spektar djelovanja koji uključuje: Ampicilin, Amoksicilin, Ampiox i Bakampicillin.
Opisani lijekovi nisu namijenjeni za samoliječenje. Prilikom prepoznavanja prvih znakova bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom za savjet i odabir prikladnog, sveobuhvatnog režima liječenja.
Usko ciljani jaki antibiotici
Antibiotici uskog spektra djelotvorni su protiv nekoliko vrsta bakterija.
Ovi lijekovi uključuju sljedeće skupine:
- Makrolidi na bazi eritromicina, triacetiloleandomicina, oleandomicina.
- Cefalosporini na bazi cefazolina, cefaleksina, cefaloridina.
- Penicilini.
- Streptomicini.
- Antibakterijski rezervni lijekovi koji djeluju na gram-pozitivne patogene koji su rezistentni na peniciline. U tom slučaju liječnik može preporučiti korištenje polusintetskih penicilina: ampicilin, karbenicilin, dikloksacilin.
- Razni drugi lijekovi na bazi rifampicina, linkomicina, fusidina.
Lijekovi širokog spektra za bronhitis
Bronhitis se liječi novom generacijom antibiotika jer laboratorijske pretrage mogu potrajati danima pa je preporučljivo s liječenjem započeti što prije.
Tijekom kompleksne terapije mogu se propisati:
Ne postoji nešto poput najboljeg antibiotika, budući da svaki lijek ima svoj opsežan popis farmakoloških svojstava, indikacija i kontraindikacija, mogućih nuspojava i preporuka za prijem, kao i interakcija lijekova.
Odabir antibakterijskog lijeka provodi samo kvalificirani, iskusni stručnjak koji će uzeti u obzir prirodu podrijetla bolesti, individualne karakteristike pacijentovog tijela, njegovu dob, težinu, popratne bolesti. Pročitajte više o liječenju bronhitisa antibioticima.
Liječenje upale pluća
U liječenju upale pluća koriste se antibiotici nove generacije iz skupine:
- Cefalosporini: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin itd.
- Kombinirani fluorokinoloni: Tsiprolet A.
- Kinoloni: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombinirani penicilini: Augmentin, Amoksiklav, Panklav.
Opisani lijekovi mogu se koristiti do dobivanja rezultata laboratorijskih testova, s upalom pluća bez navođenja uzročnika.
Terapija sinusitisa
Struktura cefalosporina i makrolida slična je lijekovima iz serije penicilina, ali imaju sposobnost inhibicije razvoja i potpunog uništavanja patogenih mikroorganizama.
Dodatno se mogu propisati antikongestivi, antiseptici, sekretolitici.
- U teškim slučajevima bolesti koriste se makrolidi: Macropen i Azitromicin.
- Također se može preporučiti primjena kombiniranih fluorokinolona na bazi tinidazola i ciprofloksacina (Ciprolet A).
Liječenje angine
Sveobuhvatno liječenje akutnog tonzilitisa (tonzilitisa) uključuje upotrebu antiseptika, lokalnih anestetika i antibakterijskih sredstava.
Antibiotici za sustavnu izloženost su:
- Pripravci serije cefalosporina na bazi cefiksima (Pancef) i cefuroksima (Zinnat).
Prije se liječenje provodilo uglavnom penicilinima. U suvremenoj medicini preferiraju se cefalosporini nove generacije jer pokazuju veću učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija koje zahvaćaju nazofarinks.
- Kombinirani fluorokinoloni na bazi ciprofloksacina u kombinaciji s tinidazolom (Ciprolet A).
- Višekomponentni pripravci serije penicilina: Panklav, amoksiklav.
- Lijekovi iz skupine makrolida na bazi azitromicina ( Azitral, Sumamox). Oni su jedan od najsigurnijih antibiotika, jer praktički ne izazivaju neželjene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, kao ni toksične učinke na središnji živčani sustav.
Prehlada i gripa
Uz potvrđenu potrebu propisivanja antibiotika tijekom liječenja prehlade, liječnik propisuje:
Čak i lijekovi širokog spektra farmakološkog djelovanja ne utječu na vitalnu aktivnost virusa, pa se njihova uporaba ne preporučuje u kompleksnoj terapiji ospica, rubeole, virusnog hepatitisa, herpesa, vodenih kozica i gripe.
Infekcije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis
- Unidox Solutab - lijek je jednostavan za korištenje: 1 puta dnevno.
- Norbactin se preporučuje koristiti dva puta dnevno, lijek ima popis kontraindikacija i nuspojava.
- Monural je antibiotik u obliku praška za oralnu primjenu. To je lijek produljenog djelovanja, koji pridonosi brzoj eliminaciji patogenih mikroorganizama.
U očekivanju laboratorijskih rezultata za pijelonefritis, počnite s fluorokilonima (Glevo, Abaktal, Ciprobid), daljnje liječenje se može prilagoditi. Također se mogu propisati cefalosporini i aminoglikozidi.
Antifungalni lijekovi u obliku tableta
S obzirom na veliki broj različitih vrsta gljivičnih infekcija, liječnik propisuje jedan ili drugi antibiotik na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.
Lijek izbora može biti:
- Lijekovi koji pripadaju 1. generaciji na bazi nistatina.
- Antibiotici 2. generacije, koji se koriste za infekcije genitourinarnog sustava. Među njima: Klotrimazol, Ketokonazol i Mikonazol.
- Među lijekovima 3. generacije, uporaba Flukonazol, antrakonazol, terbinafin.
Lijekovi 4. generacije uključuju kaspofungin, ravukonazol i posakonazol.
Antibiotici za bolesti organa vida
Uz bakterijski keratitis i klamidijski konjunktivitis, preporučljivo je koristiti Maxakvin, sredstvo za sustavnu terapiju.
Antibiotici za lokalnu primjenu uključuju Vitabact, Tobrex, Okatsin.
Sažmimo
Antibiotici su moćne tvari prirodnog, sintetskog ili polusintetskog podrijetla koje pomažu u suzbijanju rasta i vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama.
Popis antibiotika širokog spektra nove generacije i njihove primjene
Prosječna ocjena 4,6 (91,43%) Ukupno 7 glasova[s]
U kontaktu s
Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva
Zaustavljanje ili zaustavljanje rasta mikroba postiže se različitim metodama (skupovima mjera): antisepticima, sterilizacijom, dezinfekcijom, kemoterapijom. Sukladno tome, kemikalije koje se koriste za provedbu ovih mjera nazivaju se sterilizirajućim sredstvima, dezinficijensima, antisepticima i antimikrobnim kemoterapijskim sredstvima. Antimikrobne kemikalije dijele se u dvije skupine: 1) neselektivne akcije- štetan za većinu mikroba (antiseptici i dezinficijensi), ali otrovan za stanice makroorganizama, i (2) posjedovatiselektivne akcije(kemoterapijski agensi).
7.1. Kemoterapijski lijekovi
Kemoterapijski antimikrobicilijekovi- ovo je kemikalije koje se koriste u zaraznim bolestima etiotropni
liječenje (tj. usmjereno na mikrobe kao uzročnike bolesti), i (rijetko irožnat!) za sprječavanje infekcija.
Lijekovi za kemoterapiju se ubrizgavaju u tijelo, pa moraju štetno djelovati na uzročnike infekcije, ali istovremeno moraju biti netoksični za ljude i životinje, tj. selektivno djelovanje.
Trenutno su poznate tisuće kemijskih spojeva s antimikrobnim djelovanjem, ali samo nekoliko desetaka njih se koristi kao kemoterapijski agensi.
Odrediti na koje mikrobe djeluju kemoterapijski lijekovi spektar njihove aktivnosti:
djelujući na stanične oblike mikroorganizama (antibakterijski, antifungalnivye, antiprotozoalno).antibakterijski, zauzvrat, uobičajeno je podijeliti na lijekove suziti i širok spektar djelovanja: suziti- kada je lijek aktivan protiv samo malog broja vrsta gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija, i širok - ako lijek djeluje na dovoljno veliki broj sorti predstavnika obje skupine.
antivirusno lijekovi za kemoterapiju.
Osim toga, postoje neki antimikrobni lijekovi za kemoterapiju koji također imaju protivneotumor aktivnost.
Po vrsti radnje razlikovati lijekove za kemoterapiju:
"Mikrobicidno"(baktericidno, fungicidno itd.), tj. štetno za mikrobe zbog ireverzibilnog oštećenja;
"Mikrostatika", tj. inhibiranje rasta i razmnožavanja mikroba.
Antimikrobna kemoterapijska sredstva uključuju sljedeće skupine lijekova:
Antibiotici(djeluju samo na stanične oblike mikroorganizama; poznati su i antitumorski antibiotici).
Sintetski lijekovi za kemoterapiju različite kemijske strukture (među njima ima lijekova koji djeluju ili na stanične mikroorganizme ili na nestanične oblike mikroba).
7.1.1. Antibiotici
Činjenica da neki mikrobi mogu na neki način spriječiti rast drugih dobro je poznata već dugo vremena. Još 1871-1872. Ruski znanstvenici V. A. Manassein i A. G. Polotebnov uočili su učinak u liječenju inficiranih rana nanošenjem plijesni. Promatranja L. Pasteura (1887.) potvrdila su da je antagonizam u svijetu mikroba uobičajena pojava, ali je njegova priroda bila nejasna. Godine 1928.-1929. Fleming je otkrio soj gljivice penicillium (Penicillium notatum), oslobađajući kemikaliju koja inhibira rast Staphylococcus aureusa. Supstanca je nazvana "penicilin", ali tek 1940. godine X. Flory i E. Cheyne uspjeli su dobiti stabilan pripravak pročišćenog penicilina - prvi antibiotik koji je široko korišten u klinici. Godine 1945. A. Fleming, X. Flory i E. Chain dobili su Nobelovu nagradu. U našoj zemlji veliki doprinos doktrini antibiotika dali su 3. V. Ermolyeva i G. F. Gause.
Sam pojam "antibiotik" (od grč. anti, bios- protiv života) predložio je S. Waksman 1942. da se odnosi na prirodne tvari, proizvedeno mikroorganizama iu niskim koncentracijama suprotstavljeni rastu drugih bakterija.
Antibiotici- to su kemoterapijski lijekovi od kemijskih spojeva biološkog podrijetla (prirodnog), kao i njihovi polusintetski derivati i sintetski analozi, koji u niskim koncentracijama imaju selektivno štetno ili štetno djelovanje na mikroorganizme i tumore.
7.1.1.1. Izvori i načini dobivanja antibiotika
Glavni proizvođači prirodnih antibiotika su mikroorganizmi koji u svom prirodnom okruženju (uglavnom tlu) sintetiziraju antibiotike kao sredstvo za preživljavanje u borbi za opstanak. Životinjske i biljne stanice također mogu proizvesti neke tvari sa selektivnim antimikrobnim učinkom (primjerice, fitoncide), ali one nisu dobile široku primjenu u medicini kao proizvođači antibiotika.
Dakle, glavni izvori dobivanja prirodnih i polusintetskih antibiotika su:
aktinomicete(osobito streptomyces) – granajuće bakterije. Oni sintetiziraju većinu prirodnih antibiotika (80%).
gljive plijesni- sintetiziraju prirodne beta-laktame (gljive iz roda Cephalosporiurr, i Penicillium) n fusidatna kiselina.
tipične bakterije- npr. eubakterije, bacili, pseudomonade - proizvode bacitracin, polimiksine i druge tvari koje djeluju antibakterijski.
Tri su glavna načina dobivanja antibiotika:
biološki sinteza (tako se dobivaju prirodni antibiotici - prirodni produkti fermentacije, kada se u optimalnim uvjetima uzgajaju mikrobi proizvođači koji tijekom svoje životne aktivnosti luče antibiotike);
biosinteza slijedi kemijske modifikacije(tako nastaju polusintetski antibiotici). Najprije se biosintezom dobiva prirodni antibiotik, a zatim se njegova izvorna molekula modificira kemijskim modifikacijama, npr. dodaju se određeni radikali, čime se poboljšavaju antimikrobna i farmakološka svojstva lijeka;
kemijski sinteza (ovako sintetički analozi prirodni antibiotici, kao što je kloramfenikol/levomicetin). To su tvari koje imaju istu strukturu.
poput prirodnog antibiotika, ali su njihove molekule kemijski sintetizirane.
7.1.1.2. Podjela antibiotika prema kemijskoj strukturi
Prema kemijskoj strukturi antibiotici se dijele u obitelji (klase):
beta laktami(penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)
glikopeptidi
* aminoglikozidi
tetraciklini
makrolidi (i azalidi)
linkozamidi
Levomicetin (kloramfenikol)
rifamicini
polipeptidi
polieni
različiti antibiotici(fuzidatna kiselina, ruzafunzin i dr.)
Beta laktami. Osnova molekule je beta-laktamski prsten, nakon čijeg uništenja lijekovi gube svoju aktivnost; vrsta djelovanja - baktericidno. Antibiotici ove skupine dijele se na peniciline, cefalosporine, karbapeneme i monobaktame.
Penicilini. Prirodni lijek - benzilpe-nicillin(penicilin G) - aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija, ali ima mnogo nedostataka: brzo se izlučuje iz tijela, uništava u kiseloj sredini želuca, inaktivira ga penicilinaza - bakterijski enzimi koji uništavaju beta-laktamski prsten. Polusintetski penicilini, dobiveni dodavanjem različitih radikala bazi prirodnog penicilina - 6-aminopenicilanske kiseline, imaju prednosti u odnosu na prirodni lijek, uključujući širok spektar djelovanja:
depo lijekovi(bicilin), djeluje oko 4 tjedna (stvara depo u mišićima), koristi se za liječenje sifilisa, sprječavanje ponovne pojave reumatizma;
otporan na kiseline(fenoksimetilpenicilin), khtya oralna primjena;
otporan na penicilinazu(meticilin, oksacil-mn), ali imaju prilično uzak spektar;
širok raspon(ampicilin, amoksicilin);
antipseudomonalno(karboksipenicilini- carbe-nicilin, ureidopenicilini- piperacilin, azlo-cilu);
kombinirani(amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam). Ovi lijekovi uključuju inhibitori enzimi - beta-laktamaza(klavulanska kiselina i dr.), koji također sadrže beta-laktamski prsten u svojoj molekuli; njihova antimikrobna aktivnost je vrlo niska, ali se lako vežu za te enzime, inhibiraju ih i tako štite molekulu antibiotika od uništenja.
V Cefalosporini. Spektar djelovanja je širok, ali aktivniji protiv gram-negativnih bakterija. Prema redoslijedu uvođenja razlikuju se 4 generacije (generacije) lijekova koji se razlikuju po spektru djelovanja, rezistenciji na beta-laktamaze i nekim farmakološkim svojstvima, dakle lijekovi iste generacije ne zamijeniti lijekove druge generacije, ali ih nadopuniti.
1. generacija(cefazolin, cefalotin itd.)- aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija, uništenih beta-laktamazama;
2. generacija(cefuroksim, cefaklor itd.)- aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, otporniji na beta-laktamazu;
3. generacija(cefotaksim, ceftazidim itd.) - aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, vrlo otporan na djelovanje beta-laktamaze;
4. generacija(tsefepim, itd.)- djeluju uglavnom na gram-pozitivne, neke gram-negativne bakterije i Pseudomonas aeruginosa, otporne na djelovanje beta-laktamaze.
karbapenemi(imipenem, itd.)- od svih beta-laktama imaju najširi spektar djelovanja i otporni su na beta-laktamaze.
Monobaktami(aztreonam, itd.) - otporan na beta-laktamaze. Spektar djelovanja je uzak (vrlo aktivan protiv gram-negativnih bakterija, uključujući Pseudomonas aeruginosa).
GLIKOPEPTIDI(vankomicin i teikoplanin) - to su velike molekule koje teško prolaze kroz pore Gram-negativnih bakterija. Zbog toga je spektar djelovanja ograničen na gram-pozitivne bakterije. Koriste se kod rezistencije ili alergije na beta-laktame, kod pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile.
AMINOGLIKOZIDI- spojevi čiji sastav molekule uključuje amino šećere. Prvi lijek, streptomicin, dobio je 1943. Waksman kao lijek za tuberkulozu.
Sada postoji nekoliko generacija lijekova: (1) streptomicin, kanamicin itd., (2) gentamicin,(3) sisomicin, tobramicin itd. Lijekovi su baktericidni, spektar djelovanja je širok (osobito aktivni protiv gram-negativnih bakterija, djeluju na neke protozoe).
TETRACIKLINI- ovo je obitelj velikih molekularnih lijekova koji u svom sastavu imaju četiri ciklička spoja. Trenutno se uglavnom koristi polusintetika, na primjer doksiciklin. Vrsta akcije je statična. Spektar djelovanja je širok (osobito se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih intracelularnim mikrobima: rikecije, klamidije, mikoplazme, brucele, legionele).
MAKROLIDI(i azalidi) su obitelj velikih makrocikličkih molekula. Eritromicin- najpoznatiji i najrašireniji antibiotik. Noviji lijekovi: azitromicin, klaritro-micin(mogu se koristiti samo 1-2 puta dnevno). Spektar djelovanja je širok, uključujući intracelularne mikroorganizme, legionelu, Haemophilus influenzae. Tip djelovanja je statičan (iako, ovisno o vrsti mikroba, može biti i cidik).
LINKOZAMIDE(linkomicin i njegov klorirani derivat - klindamicin). Bakteriostatici. Njihov spektar djelovanja sličan je makrolidima, klindamicin je posebno aktivan protiv anaeroba.
POLIPEPTIDI(polimiksini). Spektar antimikrobnog djelovanja je uzak (gram-negativne bakterije), tip djelovanja je baktericidan. Vrlo otrovno. Primjena - vanjska; trenutno nije u upotrebi.
POLIJENI(amfotericin B, nistatin i tako dalje.). Antifungici, čija je toksičnost prilično visoka, stoga se češće koriste lokalno (nistatin), a za sistemske mikoze lijek izbora je amfotericin B.
7.1.2. Sintetski antimikrobni lijekovi za kemoterapiju
Metodama kemijske sinteze nastale su mnoge tvari koje se ne nalaze u prirodi, ali su po mehanizmu, vrsti i spektru djelovanja slične antibioticima. Godine 1908. P. Ehrlich sintetizira salvarsan, lijek za liječenje sifilisa, na bazi organskih spojeva arsena. Međutim, daljnji pokušaji znanstvenika da stvori takve lijekove - "čarobne metke" - protiv drugih bakterija bili su neuspješni. Godine 1935. Gerhardt Domagk predložio je prontosil ("crveni streptocid") za liječenje bakterijskih infekcija. Aktivni princip prontosila bio je sulfanilamid koji se oslobađa razgradnjom prontosila u organizmu.
Do danas su stvorene mnoge vrste antibakterijskih, antifungalnih, antiprotozoalnih sintetskih kemoterapijskih lijekova različitih kemijskih struktura. Najznačajnije skupine su: sulfonamidi, nitroimidazoli, kinoloni i fluorokinoloni, imidazoli, nitrofurani i dr.
Posebnu skupinu čine antivirusni lijekovi (vidjeti dio 7.6).
SULFANILamidi. Osnova molekule ovih lijekova je paraamino skupina, stoga) djeluju kao analozi i kompetitivni antagonisti paraaminobenzojeve kiseline, koja je neophodna bakterijama za sintezu vitalne folne (tetrahidrofolne) kiseline, prekursora purinskih i pirimidinskih baza Bakteriostatici, spektar djelovanja je širok. Uloga sulfonamida u liječenju infekcija je nedavno opala, jer postoji mnogo rezistentnih sojeva, nuspojave su ozbiljne, a aktivnost sulfonamida općenito je niža od one antibiotika. Jedini lijek iz ove skupine, koji se i dalje široko koristi u kliničkoj praksi, je ko-trimoksazol i njegovi analozi. Ko-trimoksazol (bactrim, 6ucenmol)- kombinirani lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Obje komponente djeluju sinergistički, potencirajući djelovanje jedna druge. Djeluje baktericidno. Blokovi trimetoprima-
Tablica 7.1. Podjela antimikrobnih kemoterapijskih lijekova prema mehanizmu djelovanja
Inhibitori sinteze stanične stijenke
Beta-laktami (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)
Glikopeptidi
Inhibitori sinteze
Aminoglikozidi
tetraciklini
kloramfenikol
Linkozamidi
Makrolidi
fusidatna kiselina
Inhibitori sinteze nukleinskih kiselina
Inhibitori sinteze prekursora nukleinskih kiselina
Sulfonamidi
Trimetoprim inhibitori replikacije DNA
Kinoloni
Nitroimidazoli
Nitrofurani inhibitori RNA polimeraze
Rifamicini
Inhibitori funkcije
stanične membrane
Imidazoli
Polimiksini
ruet sintezu folne kiseline, ali na razini drugog enzima. Koristi se za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane gram-negativnim bakterijama.
KINOLONI. Prvi lijek ove klase je nalidiksična kiselina (1962). Ograničila je
Spektar djelovanja, brzo se razvija otpornost na njega, a koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Sada se koriste takozvani fluorokinoloni, tj. fundamentalno novi fluorirani spojevi. Prednosti fluorokinolona - različiti načini primjene, baktericidno
djelovanje, dobra podnošljivost, visoka aktivnost na mjestu ubrizgavanja, dobra propusnost kroz krvno-tkivnu barijeru, prilično nizak rizik od razvoja rezistencije. U fluorokinolonima (qi-profloksacin, norfloksacin itd.) spektar je sirok, tip djelovanja je cidic. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama (uključujući Pseudomonas aeruginosa), intracelularne
Posebno su aktivni protiv anaerobnih bakterija, budući da samo ti mikrobi mogu redukcijom aktivirati metronidazol. Vrsta akcije -
cidal, spektar - anaerobne bakterije i protozoe (Trichomonas, Giardia, dizenterična ameba). IMIDAZOLIMA (klotrimazol i tako dalje.). Antifungalni lijekovi djeluju na razini citoplazmatske membrane. NITROFURANI (furazolidon i tako dalje.). Vrsta akcije
tvia - cidalan, spektar - širok. Akumuliraju se
u urinu u visokim koncentracijama. Koriste se kao uroseptici za liječenje infekcija mokraćnog sustava.
