Kontrola disanja djeteta - kako i zašto? Dobne norme stope disanja Normalna stopa disanja kod odrasle osobe.

Jedna od radnji koja se provodi tijekom pregleda kod pedijatra je brojanje respiratornih pokreta. Ovaj naizgled jednostavan pokazatelj nosi važne informacije o zdravstvenom stanju općenito, a posebno o radu dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Kako pravilno izračunati frekvenciju respiratornih pokreta (RR) u minuti? Ovo nije posebno teško. Međutim, postoje neke poteškoće u tumačenju podataka. To više vrijedi za mlade roditelje, jer, nakon što su dobili rezultat od djeteta koji je nekoliko puta veći od njihovog vlastitog, paničare. Stoga u ovom članku još uvijek predlažemo da shvatimo koja je norma NPV kod djece. U tome će nam pomoći tablica.

Značajke dišnog sustava djeteta

Prva stvar koju je buduća majka toliko dugo čekala je prvi plač bebe. Uz taj zvuk javlja se njegov prvi udah. Do rođenja, organi koji osiguravaju disanje djeteta još nisu potpuno razvijeni, a tek s rastom samog organizma sazrijevaju (funkcionalno i morfološki).

Nosni prolazi (koji su gornji respiratorni trakt) u novorođenčadi imaju svoje karakteristike:
. Dosta su uske.
. Relativno kratko.
. Njihova unutarnja površina je nježna, s velikim brojem žila (krv, limfa).

Stoga, čak i uz manju nosnu sluznicu u djeteta, ona brzo nabubri, a mali lumen se smanjuje, kao rezultat toga, disanje postaje teško, razvija se kratkoća daha: mala djeca još ne mogu disati na usta. Što je dijete mlađe, to opasnije mogu biti posljedice, a brže je potrebno ukloniti patološko stanje.

Plućno tkivo kod male djece također ima svoje karakteristike. Oni, za razliku od odraslih, imaju slabo razvijeno plućno tkivo, a sama pluća imaju mali volumen s ogromnim brojem krvnih žila.

Pravila za brojanje brzine disanja

Mjerenje brzine disanja ne zahtijeva posebne vještine ili opremu. Sve što trebate je štoperica (ili sat sa sekundnom kazaljkom) i pridržavanje nekih jednostavnih pravila.

Osoba bi trebala biti u mirnom stanju i u udobnom položaju. Ako govorimo o djeci, osobito u ranoj dobi, tada je izračunavanje respiratornih pokreta najbolje obaviti u snu. Ako to nije moguće, subjekt treba što više odvratiti od manipulacije. Da biste to učinili, dovoljno je uhvatiti zapešće (gdje se obično određuje puls) i u međuvremenu izbrojati brzinu disanja. Treba napomenuti da puls kod djece mlađe od jedne godine (oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebao izazvati zabrinutost - to je norma.

U dojenčadi se snažno preporuča brojanje brzine disanja tijekom spavanja, budući da plač može značajno utjecati na rezultat i dati očito lažne brojke. Postavljanjem ruke na prednji trbušni zid (ili samo vizualno), možete lako provesti ovu studiju.

S obzirom da disanje ima svoj ritmički ciklus, potrebno je promatrati trajanje njegovog izračuna. Svakako mjerite brzinu disanja cijelu minutu, a ne množite rezultat dobiven u samo 15 sekundi s četiri. Preporuča se provesti tri brojanja i izračunati prosječnu vrijednost.

Norma brzine disanja kod djece

Tablica prikazuje norme učestalosti respiratornih pokreta. Podaci su prikazani za djecu različitih dobnih skupina.

Kao što možete vidjeti iz tablice, učestalost respiratornih pokreta u minuti je veća što je dijete mlađe. Postupno, kako odrastaju, njihov se broj smanjuje, a do pubertetskog razdoblja, kada dijete ima 14-15 godina, respiratorna stopa postaje jednaka ovom pokazatelju kod odrasle zdrave osobe. Ne uočavaju se spolne razlike.

Vrste disanja

Postoje tri glavne vrste disanja kod odraslih i djece: torakalno, trbušno i mješovito.

Tip grudi je karakterističniji za žensku predstavnicu. S njim se udah / izdisaj osigurava u većoj mjeri zahvaljujući pokretima prsnog koša. Nedostatak ove vrste respiratornih pokreta je slaba ventilacija donjih dijelova plućnog tkiva. Dok kod trbušnog tipa, kada je dijafragma više uključena (a prednji trbušni zid se vizualno pomiče tijekom disanja), gornji dijelovi pluća doživljavaju nedostatak ventilacije. Ova vrsta respiratornih pokreta tipičnija je za muškarce.

Ali kod mješovitog tipa disanja dolazi do ravnomjernog (jednakog) širenja prsnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). Ovo je najispravniji koji osigurava optimalnu ventilaciju cijelog plućnog tkiva.

Normalno, brzina disanja u zdrave odrasle osobe je 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Iznad je detaljnije navedena stopa respiratorne stope kod djece (tablica s dobnim normama).

Ubrzano disanje

Prvi znak oštećenja dišnog sustava, osobito kod zaraznih bolesti, jest. Istovremeno će se sigurno pojaviti i drugi znakovi prehlade (kašalj, curenje nosa, hripanje itd.). Često se kod djece s povećanjem tjelesne temperature ubrzava disanje i ubrzava puls.

Zadržavanje daha tijekom spavanja

Često se kod male djece (osobito dojenčadi) u snu javljaju kratkotrajni respiratorni zastoji. Ovo je fiziološka značajka. No, ako primijetite da su takve epizode učestalije, da im se produljuje trajanje ili da se jave drugi simptomi, poput plavih usnica ili gubitka svijesti, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć kako biste spriječili nepopravljive posljedice.

Zaključak

Dišni organi imaju niz značajki koje pridonose njihovom čestom oštećenju i brzoj dekompenzaciji stanja. To je prije svega zbog njihove nezrelosti u trenutku rođenja, određenih anatomskih i fizioloških osobitosti, nepotpune diferenciranosti struktura središnjeg živčanog sustava i njihovog izravnog djelovanja na dišni centar i dišne ​​organe.
Što je dijete mlađe, kapacitet pluća je manji, pa će stoga trebati više dišnih pokreta (udisaj/izdisaj) kako bi tijelu osigurao potrebnu količinu kisika.

Sumirati

Treba imati na umu da je kod djece prvih mjeseci života respiratorna aritmija prilično česta. Najčešće to nije patološko stanje, već samo ukazuje na značajke povezane s dobi.

Dakle, sada znate koja je stopa NPV kod djece. Tablicu prosjeka treba uzeti u obzir, ali kod malih odstupanja ne treba paničariti. I svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što prebrzo donosite zaključke!

nije ispitano

Trenutna verzija stranice do sada

nije ispitano

iskusnih sudionika i mogu se značajno razlikovati od

Frekvencija disanja

Frekvencija ljudskog disanja

Kod odraslih osoba

tahipneja

1. bronhiolitis

bradipneja) može se nazvati:

1. izloženost respiratornom centru toksičnih metaboličkih produkata nakupljenih u značajnim količinama u krvi (uremija, jetrena ili dijabetička koma, neke akutne zarazne bolesti i otrovanja).

Kod djece

Brzina disanja kod životinja

vidi također

• Dah
• pneumograf
• dispneja
• Tahipneja
• bradipneja
• Zatajenje disanja
• Cheyne-Stokesov dah
• Dah Kussmaula

Bilješke

1. Propedeutika unutarnjih bolesti / V. Kh. Vasilenko. - 3. izdanje, revidirano. i dodatni - M.: Medicina, 1989. - S. 92-93. - 512 str. - (Nastavna literatura za studente medicinskih instituta). - 100.000 primjeraka. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A. V., Vorontsov I. M. Propedeutika dječjih bolesti. - 1. izd. - M.: Medicina, 1986. - S. 118-119. - 432 str. - (Nastavna literatura za studente medicinskih instituta). - 100.000 primjeraka.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5. izdanje Autorska prava. - Američka akademija pedijatara, 2014. - str. 353.

Brzina disanja- broj respiratornih pokreta (ciklusa udisaja-izdisaja) po jedinici vremena (obično minuta). Jedan je od glavnih i najstarijih biomarkera.

Izračun broja respiratornih pokreta provodi se prema broju pokreta prsnog koša i prednjeg trbušnog zida. Obično se tijekom objektivne studije prvo odredi i izbroji puls, a zatim se odredi broj respiratornih pokreta u jednoj minuti, vrsta disanja (prsni, abdominalni ili mješoviti), dubina i njegov ritam.

Frekvencija ljudskog disanja

Kod odraslih osoba

Zdrava odrasla osoba u stanju fiziološkog mirovanja izvodi prosječno 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, novorođenče - 40-45 respiratornih pokreta, čija se učestalost postupno smanjuje s godinama. U snu disanje se usporava na 12-14 u minuti, a tijekom tjelesnog napora, emocionalnog uzbuđenja ili nakon obilnog obroka prirodno se ubrzava.

Patološko ubrzano disanje ( tahipneja) razvija se kao rezultat prisutnosti određenih patoloških stanja:

1. suženje lumena malih bronha tijekom njihovog spazma ili difuzna upala njihove sluznice ( bronhiolitis), koji sprječavaju normalan protok zraka u alveole;
2. smanjenje respiratorne površine pluća (pneumonija - lobarna ili virusna upala pluća, plućna tuberkuloza, kolaps pluća (atelektaza); kao rezultat kompresije pluća - eksudativni pleuritis, hidrotoraks, pneumotoraks, medijastinalni tumor; s opstrukcijom ili kompresijom glavnog bronha tumorom; s infarktom pluća kao rezultat blokade tromba ili embolije grane plućnog debla; s izraženim emfizemom pluća i njihovim prelijevanjem krvlju tijekom edema na pozadini patologije kardiovaskularnog sustava);
3. nedovoljna dubina disanja (plitko disanje) s oštrim bolovima u prsima (suhi pleuritis, dijafragmatitis, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, prijelom rebara ili razvoj metastaza malignog tumora u njima); s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka i visokom razinom stajanja dijafragme (ascites, nadutost, kasna trudnoća) i s histerijom.

Patološko usporavanje disanja ( bradipneja) može se nazvati:

1. povećani intrakranijalni tlak (tumor mozga, meningitis, cerebralna hemoragija, cerebralni edem);
2. utjecaj na respiratorni centar toksičnih metaboličkih proizvoda akumuliranih u značajnim količinama u krvi (uremija, jetrena ili dijabetička koma, neke akutne zarazne bolesti i otrovanja).

Kod djece

U zdravog djeteta vizualno se primjećuje sinkrono sudjelovanje u činu disanja obje polovice prsnog koša. Za određivanje stupnja pokretljivosti (izleta) prsnog koša centimetarskom trakom izmjerite opseg prsnog koša u razini bradavica sprijeda, a straga pod kutovima lopatica. Prilikom pregleda obratite pozornost na vrstu disanja. Brojanje respiratornih pokreta se provodi u minuti kada je dijete mirno ili spava. Kod novorođenčeta i male djece može se koristiti meki stetoskop čije se zvono drži uz nos djeteta koje se pregledava. Ova metoda omogućuje brojanje respiratornih pokreta bez svlačenja djeteta. Ponekad je na ovaj način moguće čuti piskanje karakteristično za bronhitis, bronhiolitis ili upalu pluća.

U novorođenčadi se može primijetiti periodično disanje - naizmjenično pravilno disanje s nepravilnim disanjem. To se smatra normalnim za ovu dob.

vidi također

• Dah
• pneumograf
• dispneja
• Tahipneja
• bradipneja
• Zatajenje disanja
• Cheyne-Stokesov dah
• Dah Kussmaula

• O tome govori doc
• 11-09-2015
• Referentna knjiga VSDshnika

Jeste li ikada razmišljali o tome koliko udahnete u minuti? Znate li koja bi brzina disanja trebala biti normalna?

U pravilu, vegetativno-vaskularnu distoniju prate različiti funkcionalni poremećaji autonomnog živčanog sustava, što zauzvrat dovodi do raznih kršenja uobičajenih vitalnih funkcija tijela. Prije svega, to je vidljivo po promjeni pulsa i fluktuacijama tlaka. No, često je poremećena još jedna važna funkcija tijela – disanje.

Najviše se respiratorni poremećaji očituju tijekom napadaja panike. Brzina disanja se povećava, dolazi do hiperventilacije pluća (višak kisika u krvi i smanjenje ugljičnog dioksida), što se pak očituje vrtoglavicom i drugim lošim stvarima koje su toliko poznate onima koji su doživjeli PA. barem jednom u životu.

Dakle, brzina disanja

Prikladno je brojiti respiratorni ritam stavljanjem ruke na prsa. Brojite 30 sekundi i pomnožite s dva. Normalno, u mirnom stanju, brzina disanja kod netrenirane osobe je 12-16 udisaja i izdisaja u minuti. Nastojte disati frekvencijom od 9-12 udisaja u minuti.

Vitalni kapacitet (VC) je količina zraka koja se može izdahnuti nakon najdubljeg udaha. Vrijednost VC karakterizira snagu dišnih mišića, elastičnost plućnog tkiva i važan je kriterij za rad dišnih organa. VK se u pravilu određuje spirometrom u ambulantnim uvjetima.

Respiratorni poremećaji. Hiperventilacija

Disanjem se vrši izmjena plinova između vanjske sredine i alveolarnog zraka, čiji sastav u normalnim uvjetima varira u uskom rasponu. Kod hiperventilacije sadržaj kisika lagano raste (za 40-50% od prvobitnog), ali daljnjom hiperventilacijom (oko minutu ili dulje) značajno opada sadržaj CO2 u alveolama, zbog čega se razina ugljičnog dioksida smanjuje. u krvi padne ispod normale (ovo se stanje naziva hipokapnija). Hipokapnija u plućima s dubokim disanjem pomiče pH na alkalnu stranu, što mijenja aktivnost enzima i vitamina. Ova promjena u aktivnosti metaboličkih regulatora remeti normalan tijek metaboličkih procesa i dovodi do stanične smrti. Za održavanje konstantne razine CO2 u plućima, tijekom evolucije razvili su se sljedeći obrambeni mehanizmi:
grčevi bronha i krvnih žila;
povećanje proizvodnje kolesterola u jetri kao biološkog izolatora koji zatvara stanične membrane u plućima i krvnim žilama;
snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), što smanjuje uklanjanje CO2 iz tijela.

Ali grčevi bronha i krvnih žila smanjuju dotok kisika u stanice mozga, srca, bubrega i drugih organa. Smanjenje CO2 u krvi povećava vezu između kisika i hemoglobina i otežava ulazak kisika u stanice (Verigo-Bohrov učinak). Smanjenje opskrbe tkiva kisikom uzrokuje izgladnjivanje tkiva kisikom - hipoksiju. Hipoksija, pak, prvo dovodi do gubitka svijesti, a zatim do smrti moždanog tkiva.
Završetak citata je pomalo sumoran, ali to je činjenica i nema je zaobići. U slučaju napadaja panike neće doći do smrtonosnog ishoda, tijelo neće dopustiti da bude ubijeno, ali možete izgubiti svijest. Zato je važno naučiti kontrolirati disanje tijekom napadaja panike. Disanje u papirnatu vrećicu uvelike pomaže kod hiperventilacije: razina CO2 ne pada tako brzo, glava se manje vrti i tako se možete smiriti i dovesti u red disanje.

Kako dijete raste, omjer brzine disanja i otkucaja srca trebao bi se približiti normi odrasle osobe. Ovi pokazatelji pomažu izračunati intenzitet fizičkog i moralnog stresa na dijete. Za odrasle se norme također razlikuju ovisno o razini tjelesne aktivnosti. Sportaši imaju niži broj otkucaja srca od ljudi koji se ne bave sportom.

Što je broj otkucaja srca i disanja?

Otkucaji srca broje broj otkucaja koje srce napravi u minuti. Brzina disanja je broj udisaja i izdisaja u minuti. Ovi pokazatelji omogućuju određivanje dubokog i ritmičnog disanja, kao i mogućnost analize rada prsnog koša. Karakteristike otkucaja srca u različitim razdobljima rasta su različite.

Praćenje otkucaja srca djeteta pomoći će na vrijeme uočiti i spriječiti bolesti kardiovaskularnog sustava. U obzir se uzimaju 2 pokazatelja:

• brzina pulsa;
• broj otkucaja srca (otkucaji srca).

Puls i broj otkucaja srca omogućuju nam da donesemo zaključke o tome funkcionira li bebin kardiovaskularni sustav ispravno. To vam omogućuje prepoznavanje kongenitalnih patologija ili dijagnosticiranje rane faze bolesti. Kršenje norme otkucaja srca ukazuje na aritmiju. Da biste identificirali prisutnost patologije, morate znati mjeriti brzinu otkucaja srca i disanja, pravilno ih primijeniti u praksi, a također razlikovati norme za bebe različite dobi od patološkog procesa.

Brzina otkucaja srca i disanja razlikuje se ovisno o dobi djeteta Određivanje brzine otkucaja srca i disanja

Izračunavanje brzine disanja i otkucaja srca obavezan je postupak pri pregledu novorođenčadi. Pomaže u procjeni dobrobiti bebe, jer on sam neće moći prijaviti koji ga simptomi muče. Mjerenja možete obaviti sami, bez čekanja na pregled kod pedijatra. Brzina disanja, puls, razina krvnog tlaka ponekad su jedini signali nadolazeće opasnosti.

Izračunavanje brzine disanja i pulsa kod djeteta je elementarni postupak koji traje samo minutu. Ona ima svoje suptilnosti:

• Frekvencija disanja i puls se mjere u mirovanju. Emocionalno uzbuđenje (smijeh, tjeskoba, suze) ili tjelesna aktivnost (aktivne igre) odmah se odražavaju na vrijednost pokazatelja. Studija neće biti objektivna. Najbolja opcija je mjeriti broj udisaja dok dijete spava, a tada rezultat neće biti iskrivljen.
• Trebate brojati udisaje i otkucaje srca točno jednu minutu. Ako pokušate izračunati koliko ih se dogodi u manje vremena, a zatim upotrijebite matematičke operacije za izračunavanje indikatora minuta, rezultat će biti pogrešan. Disanje i otkucaje srca dojenčeta karakterizira aritmija pa broj udisaja ili otkucaja u jednakim vremenskim razdobljima može biti različit.
• Dobiveni rezultati ne znače da morate odmah zazvoniti na uzbunu. Ako beba izgleda zdravo, samo ste krivo izračunali. Ovu točku je bolje saznati tijekom pregleda pedijatra.

Bolje je mjeriti učestalost respiratornih pokreta dok dijete spava Tablice normi za broj otkucaja srca i disanja u različitim dobima

Broj otkucaja srca je pokazatelj koji se bilježi kada se zidovi arterije pomiču tijekom rada srčanog mišića. Mjerenja se mogu obavljati ne samo od vrlo rane dobi djeteta, već i prije njegova rođenja. Način na koji srce fetusa kuca u majčinoj utrobi ne samo da može ukazivati ​​na prisutnost patologija, već vam također omogućuje određivanje spola nerođenog djeteta. Općeprihvaćeni standardi otkucaja srca prije rođenja i otkucaja srca tijekom prvih 10 godina života prikazani su u tablicama ispod.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće:

Otkucaji srca fetusa prate se tijekom cijele trudnoće

Kao što je već spomenuto, pomoću otkucaja srca fetusa možete odrediti spol djeteta. Dakle, znanstvenici su otkrili da kod budućih dječaka srce kuca sporije, a puls je blizu minimalne referentne vrijednosti. Kod djevojčica, naprotiv, ubrzan rad srca. Više ili manje pouzdani rezultati mogu se dobiti nakon početka 10. tjedna trudnoće. Metoda ima pravo postojati, ali nije pouzdana. Pogodan je samo za one koji žele znati spol djeteta bez pribjegavanja ultrazvuku.

Norme otkucaja srca za različite dobi:

Pogodnije je izračunati broj otkucaja srca za 30 sekundi množenjem rezultata s 2

Norme brzine disanja kod djece različite dobi:

Kao što se može vidjeti iz prikazanih tablica, dinamika disanja i otkucaja srca kod djece opada s dobi. Prisutnost impresivnog raspona između maksimalnih i minimalnih pokazatelja objašnjava se individualnim karakteristikama bebe. Dakle, otkucaji srca i puls su pod utjecajem visine, težine, spola i drugih karakteristika.

Ako tijekom izračuna pronađete vrijednosti koje se uvelike razlikuju od onih navedenih u tablici, obratite se svom liječniku.

Metode mjerenja i algoritam za brojanje otkucaja srca u djece

Postoje 3 metode za mjerenje pulsa kod djece:

1. Neovisna. Postavite mjerač vremena štoperice na 1 minutu. Stavite palac na mjesto gdje se nalazi arterija (zglob, vrat, lakat, sljepoočnica). Dio tijela koji je najprikladniji za praćenje otkucaja srca je individualan za svakoga.
2. Korištenje posebne narukvice. Takav mjerač otkucaja srca može se kupiti u ljekarni ili bilo kojoj trgovini sportske opreme. U usporedbi s prvom, ova metoda je manje precizna, jer teško je pronaći kvalitetne kopije.
3. Liječnički pregled. Izvodi ga liječnik s određenom učestalošću. Liječnici koriste stetoskop za snimanje pulsa novorođenčadi. Neće biti suvišno mjeriti krvni tlak tonometrom.

Optimalan trenutak za samopregled je vrijeme spavanja ili trenutak neposredno nakon buđenja. U snu je beba mirna, a puls mu nije jako izobličen. Ležeći položaj je poželjniji od ostatka. Pogotke treba pažljivo brojati. Bolje je da se provjerite i nekoliko puta prođete cijeli algoritam radnji - broj otkucaja srca ne bi trebao jako varirati unutar jednog pokazatelja.

Što određuje otkucaje srca djeteta?

Otkucaji srca kod djece ovise o:

• dob (što je više godina, niža je norma);
• tjelesna težina;
• položaj tijela tijekom mjerenja;
• doba dana, itd.

Otkucaji srca kod djece s prekomjernom težinom bit će veći

Za maksimalnu točnost, izvršite nekoliko mjerenja pod istim uvjetima. Na primjer, pokušajte izbrojati djetetov puls u isto doba dana, s istim položajem tijela itd. Ako je dijete bolesno ili nestašno, bolje je odgoditi postupak. Prije brojanja pulsa izmjerite tjelesnu temperaturu. Norma je 36,5-37,0 ° C.

Što znači brz ili spor puls?

Visoki puls može se pojaviti iz više razloga, među kojima se ističu patološki i nepatološki. Nepatološki uključuju:

1. tjelesna aktivnost;
2. pregrijavanje tijela;
3. emocionalno uzbuđenje;
4. zamarati.

Ti čimbenici nisu patološke prirode i normalni su. U tom slučaju nije potrebno posjetiti liječnika. Druga stvar je ako nema vidljivih razloga za povećanje broja otkucaja srca. Tada može doći do odstupanja od norme zbog:

• disfunkcija živčanog sustava;
• povećana kiselost;
• niske razine kisika u tijelu;
• zarazne bolesti;
• patologije kardiovaskularnog sustava: miokarditis, endokarditis, kongenitalne malformacije.

Odstupanja od normi otkucaja srca mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti, pa se dijete mora pokazati iskusnom stručnjaku

Ignoriranje ovog signala tijela opasno je za zdravlje djeteta. Razvoj patologija u nedostatku odgovarajuće terapije dovest će do nedostatka hranjivih tvari u koronarnim kapilarama. Što je beba mlađa, to je njen srčani mišić slabiji pa ne može podnijeti takvo opterećenje. Najstrašnija posljedica je fibrilacija ventrikula srca.

Zašto dijete ima usporen rad srca? Bradikardija može ukazivati ​​na:

• hipotenzija - nedovoljan krvni tlak;
• endokarditis - upala unutarnje ovojnice srčanog mišića;
• miokarditis - oštećenje srca;
• poremećaj rada štitnjače;
• post;
• hipotermija.

Ako broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja, odmah nazovite hitnu pomoć. Zanemareno stanje dovest će do kome. Osim sporog pulsa, bradikardiju karakterizira prisutnost simptoma kao što su slabost, umor, pospanost i pad krvnog tlaka. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Brzina pulsa s pravim ritmom utvrđuje se brojanjem broj otkucaja pulsa pola minute i množenje rezultata s dva; s aritmijom broj otkucaja pulsa brojio cijelu minutu.

Normalan brzina pulsa u mirovanju kod odrasle osobe je 60-80 otkucaja u minuti; kod dugotrajnog stajanja, kao i kod emocionalnog uzbuđenja, može doseći 100 otkucaja u minuti.

Na djece puls brže: novorođenčadi normalno je jednak otprilike 140 otkucaja u minuti; do kraja prve godine života brzina pulsa smanjuje se na 110-130 otkucaja u minuti, do 6 godina - do oko 100 otkucaja u minuti, a do 16-18 godina puls se približava normalnoj za odraslu osobu.

Podići brzina pulsa zove tahikardija, spuštanje - bradikardija.

Brzina disanja najbolje odražava funkciju pluća u male djece, ali jako ovisi o djetetovoj aktivnosti tijekom budnosti. Najpouzdaniji i najreproducibilniji rezultati dobivaju se prilikom određivanja brzina disanja tijekom spavanja.

Fiziološke dobne norme kod djece (u mirovanju)

Dob	Tjelesna težina, kg.
novorođenčadi

Prosječni krvni tlak vezan uz dob za djecu od 1 do 10 godina:

Sistolički 90 + (dob u godinama) x2

Dijastolički 60+ (dob u godinama)

Gornja granica:

Sistolički 105 + (dob u godinama) x 2

Dijastolički 75+ (dob u godinama)

Donja granica:

Sistolički 75 + (dob u godinama) x 2

Dijastolički 45+ (dob u godinama)

Kako dijete raste, omjer brzine disanja i otkucaja srca trebao bi se približiti normi odrasle osobe. Ovi pokazatelji pomažu izračunati intenzitet fizičkog i moralnog stresa na dijete. Za odrasle se norme također razlikuju ovisno o razini tjelesne aktivnosti. Sportaši imaju niži broj otkucaja srca od ljudi koji se ne bave sportom.

Što je broj otkucaja srca i disanja?

Otkucaji srca broje broj otkucaja koje srce napravi u minuti. Brzina disanja je broj udisaja i izdisaja u minuti. Ovi pokazatelji omogućuju određivanje dubokog i ritmičnog disanja, kao i mogućnost analize rada prsnog koša. Karakteristike otkucaja srca u različitim razdobljima rasta su različite.

Povratak na indeks

Tablica prema dobi kod djece: norme

Studije pulsa pokazale su da je u novorođenčadi 140 otkucaja u minuti. Puls u djece u prvih 12 mjeseci života smanjuje se na 110-130, a preko 12 godina - puls doseže približno normalnu odraslu osobu. Brzina disanja kod djece važna je za procjenu stanja dišnog trakta, srca, krvožilnog sustava i cjelokupnog zdravlja. Omjer frekvencije disanja i otkucaja srca - omjer disanja i pulsa u dojenčadi je 1:2,5, u djece mlađe od 12 mjeseci - 1:3, starije - 1:4. Sljedeća tablica prikazuje norme brzine disanja i otkucaja srca kod djece prema dobi.

Povratak na indeks

Mjerenje brzine otkucaja srca i disanja

Kako izmjeriti puls:

1. Uhvatite zapešće u području pulsa.
2. Uključite štopericu.
3. Izbrojite broj otkucaja srca u minuti.

Tehnika brojanja daha kod djece (udah-izdisaj):

1. Odvratite pažnju djeteta.
2. Stavite ruku na trbuh ili primite svoju ruku.
3. Izbrojite broj ciklusa u 1 minuti.
4. Ocijenite rezultat.

Da bi se izračunao broj otkucaja srca, beba mora zauzeti stacionarni položaj. Nemoguće je mjeriti nakon raznih fizičkih ili emocionalnih opterećenja, jer se puls ubrzava. Nakon toga vrijedi utvrditi korespondenciju rezultata s pokazateljima norme. Normalno, pulsiranje je ritmično i jasno. Tehnika brojanja koristi se za različite uzraste. Frekvencija disanja se mjeri u minuti. Kod beba, brojanje respiratornih pokreta najbolje je raditi u snu.

Povratak na indeks

Odstupanja od norme

U slučaju kršenja kardiovaskularnog sustava kod djeteta, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Ne brinite ako se otkucaji srca i disanja bebe donekle razlikuju od indikacija odrasle osobe. I samo kada se primaju podaci koji se značajno razlikuju od norme navedene u tablici, vrijedi pregledati liječnika kako bi se otkrio glavni uzrok odstupanja. Ubrzano plitko disanje naziva se tahipneja. Višak brzine pulsa naziva se tahikardija, smanjenje naziva se bradikardija.

Povratak na indeks

Ubrzano disanje

Učestalo disanje je povećanje učestalosti dišnih pokreta, pri čemu se njegov ritam ne mijenja, a može se razviti zbog poremećaja izmjene plinova s ​​nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi i smanjenjem količine kisika. Kao rezultat toga, opseg pokreta tijekom disanja postaje manji. Ponekad se ubrzano disanje pogoršava, što se pogrešno smatra kratkim dahom, pri čemu bi stopa disanja kod djece trebala biti veća od 60 udisaja i izdisaja u minuti.

Povratak na indeks

Ubrzan puls

Važno je pratiti otkucaje srca bebe iu mirovanju i tijekom fizičkog napora.

Uzroci nepravilnog rada srca mogu biti različiti. To je uglavnom visoka temperatura zraka, opterećenje mišića i stres. U tim slučajevima broj otkucaja srca postaje veći, što nije patologija. Ako beba ima povećanje pulsa u mirnom stanju, onda morate obratiti pozornost na to. Glavni razlozi ovakvog stanja su:

• zamarati;
• srčana bolest;
• bolesti dišnog sustava.

Povratak na indeks

spor puls

Ako je spori puls povezan s patologijama i popraćen je neugodnim simptomima, kao što su vrtoglavica, slabost, gubitak snage, visok ili nizak krvni tlak, tada je vrlo vjerojatno da će se dijagnosticirati bradikardija. U nedostatku patologija i dobrog zdravlja, to ukazuje na dobru kondiciju tijela, jer sportaši imaju niži broj otkucaja srca od drugih ljudi. Način rada pulsa za racionalnu tjelesnu aktivnost može se izračunati za različite dobi, i to: broj otkucaja srca (maksimum) = 220 - dob (broj punih godina).

Otkucaji srca

Kao što je gore spomenuto, puls izravno ovisi o dobi djeteta. Što je beba manja, to mu srce brže kuca. Također, zdravstveno stanje djeteta, temperatura njegovog tijela i okoline, emocionalne ljuljačke, sportska opterećenja, prekomjerni rad itd. Utječu na rad srca.
Pod određenim uvjetima, djeca mogu doživjeti značajna odstupanja od prosječne brzine otkucaja srca. U većini slučajeva oni su sasvim prirodni i djeluju kao način prilagodbe tijela promjenama u vanjskom ili unutarnjem okruženju. Na ovaj ili onaj način, odrasli trebaju kontrolirati srčanu aktivnost svog djeteta. To možete učiniti sami koristeći tablicu otkucaja srca za djecu:

Kada tinejdžer napuni 15 godina, njegov puls je jednak pulsu odrasle osobe. Kao što se može vidjeti iz tablice, stopa otkucaja srca kod djece nalazi se u srednjem stupcu. Dok zadnji stupac prikazuje dopuštena odstupanja koja se javljaju tijekom opuštanja ili napetosti tijela. Na primjer, ako je puls petogodišnjeg djeteta normalno 106 otkucaja u minuti, tada se nakon aktivnih igara može povećati na 126, a noću se može smanjiti na 86 otkucaja.

Anastasia, majka šestogodišnje Zhanne: “Odlučila sam nekako izmjeriti puls svoje kćeri. Izbrojao sam preko 120 pogodaka. Užasno se bojim, jer je puno. Otišao sam na internet, pročitao informacije. Naučila sam da kod djece srce brže kuca, ali za dijete od šest godina 120 otkucaja je čisto pretjerano. Po savjetu majki na forumu, počela je mjeriti puls svoje kćeri svaki dan u isto vrijeme. Prije toga pokušao sam okupirati dijete smirenim igrama kako bih dobio točnije pokazatelje. Tjedni rezultati su me zadovoljili: nema ozbiljnih odstupanja. Sjetio sam se da mi je kći prije prvog mjerenja upravo pokazivala novi “akrobatski skeč”. Očigledno, otuda visok puls.

Kako provjeriti puls kod kuće

Potrebno je mjeriti otkucaje srca u onim trenucima kada je dijete u mirnom stanju. Najbolje je to učiniti ujutro, nakon doručka.
Za izvođenje postupka potrebno je opipati arteriju kod djeteta: na sljepoočnici ili vratu kod djeteta do godinu dana i na zapešću kod starije djece. Nakon toga trebate uzeti štopericu i izbrojati otkucaje u 1 minuti, odnosno u 15 sekundi. U potonjem slučaju, dobivenu vrijednost treba pomnožiti s 4.
Međutim, u prisutnosti aritmije kod djeteta, još uvijek vrijedi brojati minutu. Da biste dobili potpuniju sliku, preporuča se mjerenje tijekom nekoliko dana.

Odstupanja od norme

Ako se puls djeteta u mirnom stanju značajno razlikuje od dobnih normi, to može ukazivati ​​na prisutnost određenih bolesti. Višak pokazatelja navedenih u tablici za više od 20% je simptom tahikardije. Uzroci ubrzanog rada srca kod djece mogu biti:

• anemija (nizak hemoglobin u krvi);
• emocionalni stres;
• zamarati;
• porast temperature;
• endokrini poremećaji;
• bolesti srca i dišnih organa.

Usporen rad srca u usporedbi s normalnim naziva se bradikardija. Obično to nije nikakvo odstupanje. Naprotiv, usporen puls ukazuje na dobru fizičku pripremljenost djeteta. Svojstveno je sportašima čije su tijelo, kao i kardiovaskularni i respiratorni sustavi, dobro trenirani. Ako je rijedak puls u djeteta popraćen slabošću, vrtoglavicom, bljedilom, niskim krvnim tlakom, potrebno ga je pokazati liječniku.

Babaikina Marina Anatolyevna, kardiolog u Znanstvenom centru za dječje zdravlje: „Bradikardija je smanjenje broja otkucaja srca ispod dobne norme. Ovo se stanje javlja kod djece bilo koje dobi. Novorođenčad se dijagnosticira kada im broj otkucaja srca padne ispod 100 otkucaja u minuti. Djeca od 1 do 6 godina - ispod 70-80 otkucaja u minuti. Adolescenti - ispod 60 otkucaja u minuti. Uzroci bradikardije mogu biti urođene bolesti srca, bolesti endokrinog i živčanog sustava, hipotermija, trovanje nikotinom ili olovom, anoreksija itd. U novorođenčadi najčešće je bolest uzrokovana oštećenom cerebralnom cirkulacijom ili hipoksijom mozga. Dok su razlozi za smanjenje broja otkucaja srca kod adolescenata brzi rast unutarnjih organa (uključujući srce), neuroze i metabolički poremećaji.

Dakle, puls djeteta ovisi o nizu čimbenika. Ona se tijekom dana stalno mijenja, što je sasvim prirodna reakcija organizma na unutarnje i vanjske utjecaje. Otkucaje srca treba mjeriti u mirnom okruženju, po mogućnosti ujutro. Pronalaženje odstupanja od norme nije uvijek razlog za zabrinutost. Da biste dobili potpuniju sliku, omogućit će sustavne provjere pulsa nekoliko dana.

Srce se smatra jednim od najvažnijih ljudskih organa. Naravno, ovo je konvencija, jer svaki organ je vitalan. Ali u ovom ćemo članku govoriti konkretno o srcu, odnosno o njegovim kontrakcijama.

Kontrakcije srca uzrokovane radom ovog organa uzrokuju vibracije u stjenkama arterija. Ti udari, koji se javljaju u redovitim intervalima, nazivaju se pulsevi. A puls karakterizira broj otkucaja srca. Norma otkucaja srca (HR) kod djece je uvjetni koncept. Ovisi uglavnom o dobi. Broj otkucaja srca opada s godinama, odnosno što je beba mlađa, to mu srce brže kuca, a samim time i puls je češći. Na primjer, broj otkucaja srca kod djece mlađe od godinu dana kreće se od 130-140 otkucaja, a kod petnaestogodišnjih tinejdžera - ne više od 75-80.

Otkucaji srca također ovise o pokazateljima kao što su zdravstveno stanje, temperatura zraka i tijela, stupanj aktivnosti, doba dana i drugi aspekti. Ova značajka povezana je s potrebom da se dijete prilagodi njegovoj okolini. Dakle, u snu je broj otkucaja srca kod djece nešto niži nego tijekom dana kada su budni. Osim otkucaja srca, važan pokazatelj kod djece je i frekvencija disanja (frekvencija disanja). Upravo ti pokazatelji omogućuju liječnicima da kontroliraju stanje tijela. Što se tiče brzine disanja, kod novorođenčadi je 60 puta u minuti, a kod odraslih oko 25 puta u minuti.

Broj pulsa

Vještina brojanja pulsa korisna je za roditelje, jer kod kuće omogućuje procjenu stanja djetetovog kardiovaskularnog sustava. Sve što trebate imati je sat koji ima sekundnu kazaljku (idealno štopericu). Dakle, počnimo s mjerenjem. Ako je dijete torakalno, tada treba mjeriti otkucaje srca na temporalnoj ili karotidnoj arteriji. Prikladno je mjeriti puls na radijalnoj arteriji kod starije djece. Zabilježite vrijeme pritiskom prsta čvrsto na arteriju i izbrojite broj šokova. Nema potrebe čekati dok ne istekne točno jedna minuta. Petnaest sekundi je dovoljno. Zatim pomnožite s četiri broj pogodaka i usporedite rezultat s brojkama navedenim u gornjoj tablici. Ali postoji jedno upozorenje. Ako znate da vaša beba ima aritmiju, mjerenja je najbolje obaviti unutar minute.

Ubrzani rad srca

Ako broj otkucaja srca kod djece premašuje tabličnu vrijednost za više od 20%, tada možemo govoriti o takvom fenomenu kao što je tahikardija. Takvo stanje može biti posljedica anemije, odnosno niskog hemoglobina u krvi, prekomjernog fizičkog napora, emocionalnog stresa, prekomjernog rada i visoke tjelesne temperature. No lupanje bebinog srca također može biti pokazatelj ozbiljnijih problema. Dakle, povećan broj otkucaja srca signal je endokrinog poremećaja, bolesti dišnog sustava i srca.

usporen rad srca

Za razliku od ubrzanog rada srca, usporen rad srca kod djeteta ne znači da je bolesno. Ovo stanje se naziva bradikardija. Ovo se stanje često viđa kod djece koji se aktivno bave bilo kojim sportom. Ako usporeni puls prati izvrsno zdravlje i odsutnost zdravstvenih problema, onda to ukazuje na dobru fizičku pripremu djeteta. Njegov kardiovaskularni i dišni sustav rade kako bi trebali. Ali s brzim umorom, čestim vrtoglavicom, slabošću, blijedom kožom i niskim krvnim tlakom, usporavanje pulsa ne može se smatrati sigurnim. Ova manifestacija bradikardije razlog je odlaska liječniku. Vjerojatno je da će dijete morati proći tečaj liječenja drogom.

www.my-sunshine.ru

Normalni otkucaji srca kod djece prema dobi

Otkucaji srca nastaju kada stijenke arterije vibriraju tijekom srčane aktivnosti.

Broj otkucaja srca u djetinjstvu nema stalne pokazatelje, kao kod odraslih, i mijenja se kako dijete raste. Za svaku dob, počevši od trenutka formiranja djeteta u maternici, postoje opće prihvaćene norme za broj otkucaja srca.

Norme otkucaja srca kod djece, pokazatelji prema dobi:

• u novorođenčadi, mlađe od 1 mjeseca, norma je od 110 do 170 otkucaja srca u minuti;
• od 1 mjeseca do 1 godine - 102-162;
• od 1 godine do 2 godine - 94-154;
• od 2 do 4 godine - 90-140;
• od 4 do 6 godina -86-126;
• od 6 do 8 godina - 78-118;
• od 8 do 10 godina - 68-108;
• od 10 do 12 godina - 60-100;
• od 12 do 15 godina - 55-95;

Dinamika otkucaja srca kod djece ima tendenciju smanjenja tijekom rasta i sazrijevanja djeteta. Podaci se razlikuju zbog različitih parametara djece. Dakle, na broj otkucaja srca utječe ne samo dob djeteta, već i težina, visina i drugi parametri.

Osim toga, važno je proći dijagnostiku tijekom trudnoće i mjeriti otkucaje srca fetusa po tjednima. Fetalni otkucaji srca počinju se čuti od 5. tjedna trudnoće.

Normalni podaci su:

Uzroci odstupanja od norme

Odstupanje od tablice normi otkucaja srca može biti u mnogim slučajevima:

1. vruće vrijeme;
2. izvođenje tjelesnih vježbi;
3. emocionalni preokreti - strah, stres;
4. menstrualni ciklus u adolescentnih djevojaka;

Ovi čimbenici ne spadaju u kategoriju potencijalno opasnih, budući da se broj otkucaja srca smanjuje u mirovanju.

Postoje i opasna stanja koja zahtijevaju liječničku pomoć. To uključuje kardiološke, endokrine i druge bolesti koje izazivaju odstupanja otkucaja srca od normalnih parametara.

To mogu biti bolesti kao što su:

• bradikardija kod djece - usporavanje pulsa;
• tahikardija - ubrzani puls;
• bolest štitnjače;
• neravnoteža kalija i magnezija u tijelu;
• respiratorna aritmija;
• pretilost;
• zastoj srca;
• urođene srčane mane;
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• idiopatske aritmije;

Da biste održali zdravlje, morate pažljivo pratiti sve promjene u otkucajima srca, osobito kod male djece mlađe od 8 godina. Ako se otkriju odstupanja, potrebno je kontaktirati stručnjake za prepoznavanje problema i pravodobno liječenje.

Simptomi

Simptomi promjena u otkucajima srca izravno ovise o prirodi podrijetla.

Najčešće:

Otkrivanje simptoma poremećenog otkucaja srca kod dojenčadi je problematično, jer se ne mogu žaliti i detaljno opisati osjećaje i prirodu boli. Da biste to učinili, potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod pedijatra koji pregledava dijete i mjeri otkucaje srca stetoskopom.

Starija djeca mogu se žaliti na probleme, bolove i neobične osjećaje, što uvelike olakšava dijagnosticiranje bolesti.

Dijagnoza, kako pravilno izmjeriti puls

Ako sumnjate na povećani broj otkucaja srca, potrebno je pravovremeno kontaktirati pedijatra, koji će obaviti pregled, propisati testove i uputiti vas uskim specijalistima.

Stručnjaci provode sljedeće radnje:

1. obavezan je pedijatar kardiolog elektrokardiogram, koji daje vizualne pokazatelje rada srca. Na temelju njegovih rezultata moguće je otkriti promjene ritma karakteristične za određenu bolest;
2. u teškim slučajevima može biti 24-satno mjerenje otkucaja srca, koji je propisan za nestalne povrede;
3. ehokardiogram ukloniti kako bi se otkrio točan uzrok aritmije;
4. mjerenje otkucaja srca tijekom vježbanja u djece se provode kako bi se otkrile promjene u tjelesnoj aktivnosti;
5. MRI tijela provodi se ako problem nije otkriven prethodnim analizama, možda je razlog u poremećaju rada drugih organa koji opterećuju srce;
6. imenovani opća analiza urina, krvi;
7. odlučan razine hormonaŠtitnjača;

Pravovremeni pristup stručnjacima omogućuje pravovremeno utvrđivanje izvora problema i početak liječenja.

Za mjerenje pulsa kod djece najčešće se koriste 3 metode:

1. Na štoperici se broji minuta, tijekom kojeg je potrebno pažljivo brojati otkucaje pulsa. Može se osjetiti na zapešću, na vratu, ispod koljena.
2. Korištenje elektroničke narukvice, koji se nosi na zapešću i samostalno broji pulsne pulseve. Često ih koriste sportaši za praćenje otkucaja srca tijekom vježbanja.
3. Za bebe, prethodne metode nisu prikladne. jer mjerenja možda nisu točna. Puls u novorođenčadi mjeri liječnik pomoću stetoskopa. Da biste to učinili, trebate pričvrstiti dijafragmu (široki okrugli dio stetoskopa) na mjesto pulsiranja i brojati otkucaje srca jednu minutu.

Moderna medicina omogućuje određivanje spola djeteta pomoću otkucaja srca, počevši od 11. tjedna trudnoće, kada je dijete gotovo u potpunosti formirano.

Dakle, liječnici su otkrili obrazac da je kod djevojčica u maternici broj otkucaja srca veći nego kod dječaka i kreće se od 140 do 150 otkucaja u minuti, dječaci imaju takav pokazatelj - 120-130 otkucaja srca. Međutim, ova se metoda smatra nepouzdanom, jer podaci možda neće odgovarati stvarnom spolu djeteta.

Što znači brzi, spori otkucaji srca?

Ubrzani puls može se manifestirati kao rezultat takvih čimbenika:

1. tjelesna aktivnost;
2. pregrijavanje tijela;
3. emocionalno uzbuđenje;

Ovi čimbenici su normalni i ne zahtijevaju liječničku pomoć, jer se otkucaji srca brzo uspostavljaju u mirovanju. Ako dođe do ubrzanog otkucaja srca bez vidljivog razloga, potrebno je pružiti pomoć djetetu.

Može se manifestirati kao rezultat takvih čimbenika:

• prekomjerni rad - potrebno je smanjenje aktivnosti i odmor;
• bolesti živčanog sustava;
• acidoza;
• hipoksija;
• infekcija s groznicom;
• zastoj srca;
• miokarditis;
• endokarditis;
• kongenitalne patologije srca;

Opasnost je u tome što patološka stanja mogu dovesti do nutritivnog nedostatka u koronarnim kapilarama, koji nastaje kada je srce preopterećeno. Ti čimbenici bez medicinske pomoći mogu dovesti do ventrikularne fibrilacije i potrebe za reanimacijom.

Smanjeni broj otkucaja srca naziva se bradikardija i ukazuje na prisutnost takvih problema:

• hipotenzija - nedovoljan krvni tlak;
• endokarditis - upala unutarnje ovojnice srčanog mišića;
• miokarditis - oštećenje srca;
• nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
• gladovanje;
• hipotermija;

Opasnost je u tome što kada broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja ili manje, potrebna je hitna medicinska pomoć. Uz smanjeni broj otkucaja srca, dijete osjeća opći umor tijela, vrtoglavicu, želju za spavanjem, slabost.

Koja je opasnost kada posjetiti liječnika?

U svakom slučaju, otkrivanje odstupanja od norme otkucaja srca kod djece zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se problemi zanemare, u budućnosti može biti potrebno složeno medicinsko liječenje ili čak operacija.

Glavna opasnost leži u razvoju malih problema složenih bolesti:

Napredni oblici bilo koje bolesti mogu poremetiti normalno funkcioniranje tijela, a neki dovode do smrti.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je spriječiti promjene otkucaja srca kod djece, za to treba slijediti sljedeće preporuke:

• morate naučiti djecu da vode aktivan stil života - da se bave jutarnjim tjelesnim odgojem, trčanjem i drugim fizičkim vježbama;
• često hodati na svježem zraku;
• uspostaviti normalnu dnevnu rutinu;
• pravilno jesti, održavajući normalnu ravnotežu hranjivih tvari u tijelu;
• spriječiti pretilost kod djece;
• zaštititi adolescentnu djecu od pušenja i pijenja alkohola;

Prevencija patologija otkucaja srca mora se baviti čak i kod novorođenčadi, budući da se njihovo tijelo tek formira i sve promjene mogu biti posebno opasne.

Održavanje zdravog načina života omogućuje vam da izbjegnete mnoge zdravstvene probleme, ojačate tijelo u cjelini i čak produžite život. Roditelji trebaju posvetiti dovoljno pažnje zdravlju svog djeteta kako bi odgojili zdravu i veselu osobu koja nema posebnih problema.

Pri njezi bolesnika s bolestima dišnog sustava potrebno je pratiti učestalost, dubinu i ritam disanja. Normalno je disanje osobe tiho i drugima neprimjetno. Osoba obično diše kroz nos zatvorenih usta. Kod odrasle osobe u mirovanju frekvencija dišnih pokreta je 16-20 u minuti, a udisaj je 2 puta kraći od izdisaja. Disanje karakterizira učestalost, ritam, dubina i periodičnost.

Stopa disanja. Određivanje broja respiratornih pokreta (RR) provodi se brojanjem pokreta prsnog koša ili trbušne stijenke tijekom 1 minute. Brojanje se provodi neprimjetno za pacijenta, držeći ga za ruke, kao kod brojanja pulsa. Dobiveni rezultati svakodnevno se bilježe u temperaturni list plavom olovkom u obliku grafikona brzine disanja. Brzina disanja ovisi o dobi, spolu, položaju. Kod odrasle osobe u mirovanju to je 16-20 respiratornih pokreta u minuti. Žene imaju nešto veći NPV od muškaraca. U dojenčadi broj respiratornih pokreta doseže 40-45 u minuti, s godinama se smanjuje i do dobi od 20 godina dostiže učestalost odrasle osobe. U stojećem položaju brzina disanja je veća (18-20) nego u ležećem položaju (12-14). Kod sportaša disanje je 8-10 udisaja u minuti. Promjena frekvencije disanja: ubrzano - tahipneja i rijetko - bradipneja.

Tahipneja- ubrzano disanje zbog disfunkcije dišnog centra. U fiziološkim uvjetima (uzbuđenje, vježbanje, jelo) tahipneja je kratkotrajna i brzo nestaje nakon prestanka djelovanja provocirajućeg faktora.

Patološka tahipneja može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

§ oštećenje pluća, praćeno: smanjenjem njihove respiratorne površine; ograničenje ekskurzije pluća kao rezultat smanjenja elastičnosti plućnog tkiva; kršenje izmjene plinova u alveolama (nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi);

§ oštećenje bronha, praćeno poteškoćama u pristupu zraka alveolama i djelomičnim ili potpunim začepljenjem njihovog lumena;

§ oštećenje dišne ​​muskulature i pleure praćeno otežanom kontrakcijom interkostalnih mišića i dijafragme kao posljedica oštrih bolova, paralize dijafragme, povišenog intraabdominalnog tlaka, što je jedan od razloga smanjenja respiratorne ekskurzije pluća;

§ poraz središnjeg živčanog sustava, zbog njegove opijenosti i kršenja respiratornog centra.

§ patologija kardiovaskularnog sustava i hematopoetskih organa, popraćena razvojem hipoksemije.

Najčešće je pojačano disanje posljedica kombinacije nekoliko razloga. Na primjer, s lobarnom upalom pluća, uzroci pojačanog disanja su smanjenje respiratorne površine pluća (nakupljanje eksudata u alveolama, oticanje zidova alveola), bol u prsima pri disanju (kao rezultat razvoja popratnih pleuritis), intoksikacija središnjeg živčanog sustava (toksini cirkuliraju u krvi).

Dakle, povećano disanje može biti uzrokovano ne samo patologijom dišnih organa, već i poremećajima kardiovaskularnog i živčanog sustava. Za diferencijalnu dijagnozu tahipneje koristi se omjer respiratorne frekvencije (RR) i srčane frekvencije (HR). Kod zdravih osoba odnos NPV/HR je 1:4, odnosno NPV je ispred NPV; u bolestima dišnog sustava omjer respiratorne frekvencije / otkucaja srca je 4: 2, odnosno respiratorna frekvencija je ispred brzine otkucaja srca; s visokom temperaturom, naprotiv, broj otkucaja srca je mnogo ispred brzine disanja.

bradipneja- Smanjenje disanja zbog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra. Fiziološka bradipneja može se promatrati tijekom spavanja, hipnoze.

Patološki, depresija disanja nastaje pri depresiji centra za disanje i smanjenju njegove ekscitabilnosti, uzrokovana nizom razloga, prvenstveno oštećenjem središnjeg živčanog sustava: povišenim intrakranijskim tlakom (tumor na mozgu, priraslice, hernije); kršenje hemodinamike i razvoj hipoksije (moždani udar, cerebralni edem, agonija); egzo- i endointoksikacija (meningitis, uremija, jetrena i dijabetička koma); primjena anestetika i drugih oblika doziranja (otrovanje morfinom).

Teška bradipneja uočena je kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti (kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, bronhijalna astma). Ovi pacijenti imaju prisilni (pojačani) izdisaj uz sudjelovanje pomoćnih mišića vrata, ramenog obruča. Vrsta usporenog disanja je stridorno disanje- rijetko glasno disanje zbog oštre kompresije grkljana (tumor, povećana guša, edem grkljana, rjeđe - aneurizma aorte).

Dubina disanja. Dubina disanja određena je volumenom udahnutog i izdahnutog zraka u mirovanju. U zdrave osobe u fiziološkim uvjetima volumen respiratornog zraka iznosi 500 ml. Ovisno o promjeni dubine dišnih pokreta, razlikuju se plitko i duboko disanje.

Plitko disanje (hipopneja) uočava se kod patološkog pojačanja disanja zbog skraćivanja obje faze disanja (udisanja i izdisaja). Duboko disanje (hiperpneja) češće se kombinira s patološkim usporavanjem disanja. Na primjer, " veliki Kussmaulov dah" ili "glad za zrakom" - rijetko, duboko, glasno disanje zbog razvoja metaboličke acidoze, praćeno iritacijom dišnog centra kiselim produktima; uočeno u bolesnika s dijabetičkom, uremijskom i jetrenom komom.

Ritam disanja. Disanje zdrave osobe je ritmično, iste dubine, trajanja i izmjene faza udisaja i izdisaja. S oštećenjem središnjeg živčanog sustava, disanje postaje aritmično: pojedinačni respiratorni pokreti različite dubine javljaju se češće ili rjeđe. Ponekad se kod aritmičnog disanja, nakon određenog broja dišnih pokreta, javlja produljena stanka ili kratkotrajno zadržavanje daha (apneja). Ovo disanje se zove periodički. Uključuje takve patološke vrste disanja: Cheyne-Stokesovo disanje, Grokkovo valovito disanje i Biotovo disanje.

Cheyne-Stokesovo disanje- periodično patološko disanje, karakterizirano dugom (od nekoliko sekundi do 1 minute) respiratornom stankom (apneja), nakon čega se tiho plitko disanje brzo povećava u dubinu, postaje glasno i doseže maksimum pri 5-7 udisaja, a zatim se smanjuje u istom slijed disanja i završava sljedećom kratkom stankom (apneja). Pacijent tijekom pauze je loše orijentiran u okolini ili može potpuno izgubiti svijest, koja se vraća kada se respiratorni pokreti nastave. Cheyne-Stokesovo disanje uzrokovano je smanjenjem ekscitabilnosti respiratornog centra, akutnom ili kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, cerebralnom hipoksijom, teškom intoksikacijom i prognostički je nepovoljan znak. Često se manifestira u snu kod starijih osoba s teškom cerebralnom aterosklerozom, kod bolesnika s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, kroničnim zatajenjem bubrega (uremija) i kod uzimanja lijekova (morfij).

"Valovito disanje" Grokka ili disocirano disanje, karakterizirano je valovitom promjenom dubine disanja i razlikuje se od Cheyne-Stokesovog disanja izostankom razdoblja apneje. Grokkovo disanje nastaje zbog oštećenja koordinacijskog centra disanja, uzrokovanog kroničnim kršenjem cerebralne cirkulacije. Češće se promatra s apscesom mozga, meningitisom, tumorima mozga.

Dah Biota- periodično patološko disanje, karakterizirano ritmičkim, ali dubokim respiratornim pokretima, koji se izmjenjuju u pravilnim intervalima s dugom (od nekoliko sekundi do pola minute) respiratornom stankom. Biotovo disanje uzrokovano je dubokim poremećajem cerebralne cirkulacije i opaža se kod bolesnika s meningitisom iu agoniji.

Dakle, kršenje frekvencije, ritma, dubine ili pojave patoloških oblika disanja (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) otkrivenih tijekom statičkog pregleda karakteristični su simptomi lezije dišnog sustava.

dispneja- osjećaj nedostatka zraka, popraćen kršenjem disanja u učestalosti, ritmu i dubini, koji se temelji na razvoju hipoksije tkiva.

Razlikuju se fiziološka i patološka dispneja. Fiziološka dispneja- ovo je kompenzacijska reakcija tijela iz dišnog sustava kao odgovor na značajno fizičko ili emocionalno opterećenje. Fiziološka otežano disanje manifestira se u obliku kratkog, čestog i dubokog disanja, prolazi samostalno u mirovanju 3-5 minuta i nije popraćeno neugodnim osjećajima.

Patološka dispneja- upornije kršenje frekvencije, ritma i dubine disanja, praćeno neugodnim osjećajima (kompresija u prsima, osjećaj nedostatka zraka) i uzrokovano oštećenjem različitih organa i sustava, prvenstveno dišnog i kardiovaskularnog.

Glavni uzroci patološkog nedostatka zraka:

I. Kršenje procesa oksigenacije krvi u plućima i posljedica je: a) poremećene prohodnosti dišnih putova; ulazak stranog objekta u respiratorni trakt; trauma prsnog koša; kongenitalne patologije dišnih i prsnih organa; b) oštećenje plućnog parenhima; c) promjene u pleuralnoj šupljini, s ograničenjem respiratorne ekskurzije i kompresijom plućnog tkiva; d) promjene u tkivima prsnog koša, ograničavajući njegovu pokretljivost i ventilaciju pluća.

II. Kršenje transporta plina zbog oštećenja kardiovaskularnog sustava (defekti srca, kardioskleroza, miokarditis, arterijska hipertenzija) i hematopoetskih organa (anemija, leukemija).

III. Metabolički poremećaji, popraćeni povećanom potrebom za kisikom u tijelu: endokrine bolesti (tirotoksikoza, dijabetes melitus, Itsenko-Cushingova bolest); maligne neoplazme.

IV. Kršenje regulatornih mehanizama disanja (bolest središnjeg živčanog i endokrinog sustava).

V. Promjene u sastavu udahnutog zraka (vlažnost, tlak, temperatura, onečišćenje, profesionalne štetnosti i trovanja otrovnim tvarima i otrovima).

Razlikuje se patološki nedostatak zraka: u odnosu na bolesnika (subjektivni, objektivni, mješoviti); po vremenu pojavljivanja (konstantno, produljeno, paroksizmalno ili paroksizmalno); prema građi respiratornog ciklusa (inspiratorni, ekspiratorni, mješoviti).

Klinički se otežano disanje može očitovati subjektivnim i objektivnim znakovima; odavde se razlikuje kratkoća daha: subjektivna, objektivna i mješovita. Subjektivni nedostatak zraka- zatajenje disanja, koje se očituje subjektivnim osjećajem pritiska u prsima, nedostatkom zraka, otežanim udisajem ili izdisajem; karakteristično za histeriju, neurasteniju. Objektivna dispneja- respiratorno zatajenje, koje se očituje isprekidanim govorom (pacijent hvata zrak ustima kada govori), tahipnejom (respiratorna frekvencija veća od 30 u minuti), kršenjem ritma disanja, sudjelovanjem u disanju pomoćnih mišića (napetost cerviksa i trapeznih mišića), pojava cijanoze; promatrana u bolestima pluća, srca, središnjeg živčanog sustava, mišićnog sustava.

Ovisno o strukturi respiratornog ciklusa i karakteristikama njegovih faza, razlikuju se tri vrste kratkoće daha: inspiratorna, ekspiratorna i mješovita. Inspiratorna dispneja- nedostatak zraka s otežanim (dugim) dahom. Vrste inspiratorne dispneje uključuju stridorno disanje- glasno disanje s otežanim udisanjem, popraćeno zviždukom (s jakim suženjem gornjeg dišnog trakta i dušnika); opaženo kada strani predmet uđe u respiratorni trakt ili je izvana stisnut tumorom, ožiljcima, povećanim limfnim čvorovima. ekspiratorna dispneja- poremećaj disanja s teškim (produženim) izdisajem, zbog kršenja prohodnosti malih bronha i bronhiola (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, bronhiolitis). Mehanizam ekspiratorne dispneje temelji se na ranom ekspiratornom zatvaranju (kolapsu) malih bronha (bronhijalni kolaps) kao odgovor na povećanje linearne brzine ulaznog zraka i smanjenje njegovog bočnog tlaka, što dovodi do bronhijalnog spazma (Bernoulli). fenomen), kao i edem sluznice i nakupljanje u prosvjetljenju bronha teške tajne, koju je teško odvojiti, smanjenje elastičnih svojstava stijenke bronha. Mješoviti nedostatak daha- respiratorni zatajenje u obliku istodobnih poteškoća u udisaju i izdisaju; češće se opaža sa smanjenjem respiratorne površine pluća (pneumonija, hidro- i pneumotoraks, atelektaza pluća, infarkt pluća), rjeđe s visokim stojećim dijafragmom, što ograničava ekskurziju pluća (trudnoća, ascites, nadutost, masivni tumori trbušne šupljine, uključujući jetru i slezenu), kao i s kombinacijom oštećenja srca i pluća.

Prema učestalosti i vremenu javljanja razlikujemo stalnu, periodičnu i paroksizmalnu (paroksizmalnu) zaduhu. Konstantno kratkoća daha traje u mirovanju i povećava se s najmanjim fizičkim naporom; uočeno u teškim oblicima respiratornog i srčanog zatajenja, emfizema, pneumoskleroze, srčanih mana . periodički(dugotrajna) zaduha može se razviti usred teške bolesti (krupozna upala pluća, eksudativni pleuritis, opstruktivni bronhitis, pneumo- i hidrotoraks, miokarditis, perikarditis) i nestati tijekom oporavka. Paroksizmalni kratkoća daha, koja se iznenada pojavila u obliku napada (astma), opaža se kod bronhijalne i srčane astme.

gušenje (astma)- iznenadni napad nedostatka zraka zbog oštrog poremećaja respiratornog centra objektivan je znak akutnog respiratornog zatajenja kao rezultat iznenadnog grča, oticanja bronhijalne sluznice ili gutanja stranog predmeta. Glavna i karakteristična klinička manifestacija gušenja je njegov nagli početak, intenzitet; osjećaj nedostatka zraka, brzo povećanje objektivnih znakova respiratornog zatajenja - difuzna cijanoza, oticanje jugularnih vena, tahipneja više od 30 u minuti; prisilni položaj - ortopneja s naglaskom ruku (bronhijalna astma) i bez naglaska ruku (srčana astma).

Klinička obilježja napadaja astme: počinje iznenada tijekom dana, ali češće noću, često napadu prethode prekursori (začepljenost nosa, kihanje, vodenasti iscjedak iz nosa, suhi kašalj, pospanost, zijevanje, osjećaj stezanja u nosu. prsa i akutni nedostatak zraka). Bolesnik nije u stanju istisnuti zrak koji preplavljuje prsni koš te, da bi izdahnuo, sjedne na krevet i osloni se na njega rukama te tako u čin disanja uključuje ne samo dišne, već i pomoćne mišiće ramenog obruča i prsa. Neki pacijenti su uzbuđeni, trče do prozora i širom ga otvaraju, stoje blizu njega, oslanjajući se rukama na stol, prozorsku dasku. Karakteristično je rijetko disanje s produljenim bučnim izdisajem, puno suhog udaljenog piskanja. Čini se da se prsa smrzavaju u položaju najvećeg udaha s podignutim rebrima i "eksplozivnim" međurebarnim prostorima. Često je napad astme popraćen kašljem s oslobađanjem male količine viskoznog, teško odvojivog staklastog ispljuvka, nakon čega se stanje bolesnika poboljšava.

Prva pomoć kod gušenja: 1) posjesti bolesnika ili mu pomoći da zauzme polusjedeći položaj; 2) oslobodite prsa od uske odjeće; 3) osigurati dotok svježeg zraka i kisika; 4) nanesite jastučić za grijanje na donje ekstremitete. 5) obavijestiti liječnika i slijediti sve njegove imenovanja nakon hitne pomoći.

Kašalj- refleksni zaštitni čin u obliku trzavog prisilnog zvučnog izdisaja kao odgovor na iritaciju receptora dišnog trakta i pleure važan je simptom oštećenja dišnog sustava. Kod zatajenja srca, pojava kašlja je posljedica kongestije u plućima (kongestivni bronhitis, hipostatska pneumonija). Mehanizam kašlja je duboki udisaj i brzi, forsirani izdisaj sa zatvorenim glotisom na početku izdisaja, koji se po zvučnom učinku može usporediti s "ispucavanjem zraka kroz suženi glotis".

Prema ritmu razlikuju: stalni, periodični, paroksizmalni kašalj. Uporan kašalj u obliku odvojenih šokova kašlja (kašljanja), uočenih kod kroničnog laringitisa, traheitisa, bronhitisa, početnog oblika tuberkuloze, zatajenja cirkulacije, ponekad s neurozama, često kod pušača ujutro. Povremeni (bronhopulmonalni) kašalj u obliku šokova kašlja koji slijede jedan za drugim, ponavljajući se u određenim intervalima; uočeno u kroničnim bolestima (tijekom egzacerbacije): bronhitis, plućna tuberkuloza. Paroksizmalni kašalj s brzo slijedećim udarima kašlja, koji su prekinuti glasnim izdahom; opaženo kada strani predmet uđe u respiratorni trakt, hripavac, kaverne, oštećenje bronhijalnih limfnih čvorova.

Kašalj se razlikuje po boji: oprezan, lavež, promukao, tih. Oprezni kratki kašalj koji popraćeno bolnom grimasom, promatrano sa suhim pleurisom, pojavom krupozne upale pluća. lavež kašalj- glasno, naglo, suho, zbog edema pretežno lažnih ili i lažnih i pravih glasnica; uočeno kod laringitisa, kao i kompresije dušnika (tumor, gušavost), histerije. promukli kašalj uzrokovana oštećenjem pravih glasnica; uočeno kod laringitisa. Tihi kašalj zbog čira i razaranja glasnica (rak, tuberkuloza, sifilis grkljana) ili paralize njihovih mišića, što dovodi do nedovoljnog zatvaranja glotisa. Također, kašalj postaje tih s oštrom općom slabošću u bolesnika s teškim iscrpljujućim bolestima.

Po prirodi kašalj se razlikuje: neproduktivan (suh, bez iskašljaja) i produktivan (mokar, s iskašljajem). Suhi (neproduktivni) kašalj bez ispljuvka; javlja se, s takozvanim suhim bronhitisom, ranim stadijem upale pluća (osobito virusne), infarkta pluća, koji počinje napadajem bronhijalne astme, pleuritisa, embolije malih ogranaka plućne arterije. Mokri (produktivni) kašalj popraćeno sputumom; karakterističan za akutni stadij bakterijske ili virusne infekcije (bronhitis, upala pluća, traheitis); šupljinske formacije u plućima (bronhiektazije, apsces, rak u fazi raspadanja, kavernozni oblik tuberkuloze). Količina, priroda, boja i miris sputuma od velike su dijagnostičke važnosti u bolestima bronhopulmonalnog sustava.

Prema vremenu nastanka kašalj se razlikuje: jutarnji, večernji, noćni. jutarnji kašalj- "kašalj pri pranju" (5-7 ujutro) zbog nakupljanja sputuma tijekom noći i njegovog otežanog izlučivanja; uočeno u kroničnim upalnim procesima gornjeg dišnog trakta (nazofarinksa, paranazalnih sinusa, ždrijela, grkljana, dušnika); kod pacijenata sa šupljinama u plućima, kod alkoholičara i pušača. Večernji kašalj zbog vagotonije u večernjim satima; uočeno kod bronhitisa, upale pluća. Noćni kašalj povezan s noćnom vagotonijom; promatrano s povećanjem bronhopulmonalnih limfnih čvorova, plućne tuberkuloze.

Prva pomoć kod kašlja: 1) stvoriti udoban položaj za pacijenta (sjedeći ili polusjedeći), u kojem se kašalj smanjuje; 2) dati topli napitak, po mogućnosti mlijeko s natrijevim bikarbonatom ili mineralnu vodu poput Borzhoma; 3) toplo pokriti kako bi se spriječila hipotermija; 4) osigurati protok svježeg zraka; 5) ako je kašalj popraćen oslobađanjem značajne količine sputuma, pacijentu osigurati drenažni položaj nekoliko sati dnevno, što pridonosi boljem ispuštanju sputuma; 6) poučiti bolesnika pravilnom rukovanju sputumom, sakupljati sputum samo u pljuvačku ili staklenku s čvrstim poklopcem.

ispitna pitanja

1. Kako odrediti puls na radijalnoj arteriji?
2. Opišite osnovna svojstva pulsa.
3. Pravila i metode određivanja krvnog tlaka.
4. Normativni pokazatelji arterijskog tlaka.
5. Prva pomoć kod visokog krvnog tlaka.
6. Prva pomoć bolesniku s padom krvnog tlaka.
7. Navedite glavne vrste zaustavljanja krvarenja
8. Pravila za primjenu hemostatskog zavoja
9. Kako odrediti učestalost respiratornih pokreta?
10. Koje vrste otežanog disanja poznajete? Njihova dijagnostička vrijednost.
11. Navesti patološke tipove disanja, njihove karakteristike i dijagnostičku vrijednost.
12. Prva pomoć kod gušenja.

TEMA 7. GLAVNE PRIMJENE LIJEKOVA

Korištenje raznih lijekova tzv farmakoterapije. Proučava prirodne tvari (biljke, minerale itd.), kao i one kemijski sintetizirane.

Frekvencija disanja (RR) i VC. Disanje u mirovanju treba biti ritmično i duboko. Normalno, brzina disanja kod odrasle osobe je 14-18 puta u minuti. Kada se učita, povećava se za 2-2,5 puta. Važan pokazatelj respiratorne funkcije je vitalni kapacitet pluća (VLC) - volumen zraka dobiven tijekom maksimalnog izdisaja nakon maksimalnog udisaja. Normalno kod žena je 2,5-4 litre, kod muškaraca 3,5-5 litara.

Krvni tlak (BP). Sistolički tlak (max) je tlak tijekom sistole (kontrakcije) srca, kada doseže najveću vrijednost tijekom srčanog ciklusa. Dijastolički tlak (min) – određen je krajem dijastole (opuštanja) srca, kada dostigne minimalnu vrijednost tijekom cijelog srčanog ciklusa.

Idealna formula tlaka za svaku dob:

Maks. BP = 102+ (0,6 x broj godina) min. BP = 63+ (0,5 x broj godina)

Svjetska zdravstvena organizacija predlaže da se krvni tlak za sistolički (maks.) - 100 - 140 mm Hg smatra normalnim brojkama; za dijastolički 80-90 mm Hg.

58. Funkcionalna ispitivanja i ispitivanja

Razina funkcionalnog stanja tijela može se odrediti pomoću funkcionalnih testova i testova.

ortostatski test. Puls se izračunava u ležećem položaju nakon 5-10 minuta odmora, zatim morate ustati i izmjeriti puls u stojećem položaju. Funkcionalno stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava ocjenjuje se razlikom u pulsu ležeći i stojeći. Razlika do 12 otkucaja u minuti je dobro stanje fizičke spremnosti, od 13 do 18 otkucaja u minuti je zadovoljavajuće, 19-25 otkucaja u minuti je nezadovoljavajuće, tj. nedostatak fizičke kondicije, više od 25 otkucaja / min - ukazuje na prekomjerni rad ili bolest.

Stangeov test (zadržavanje daha na udisaju). Nakon 5 minuta odmora u sjedećem položaju, 2-3 puta duboko udahnite i izdahnite, a zatim, potpuno udahnuvši, zadržite dah, vrijeme se bilježi od trenutka zadržavanja daha do zaustavljanja.

Prosječni pokazatelj je sposobnost zadržavanja daha tijekom udisanja za neobučene osobe 40-55 sekundi, za obučene osobe - 60-90 sekundi ili više. S povećanjem treninga, vrijeme zadržavanja daha se povećava; u slučaju bolesti ili prekomjernog rada, to se vrijeme smanjuje na 30-35 sekundi.

Ovaj test karakterizira otpornost tijela na nedostatak kisika.

Pojedinačni test.

Prije izvođenja jednostupanjskog testa, odmaraju se stojeći, bez pomicanja 3 minute. Zatim izmjerite broj otkucaja srca jednu minutu. Zatim se u 30 sekundi izvodi 20 dubokih čučnjeva iz početnog položaja nogu u širini ramena, ruku uz tijelo. Pri čučnju ruke se izvlače prema naprijed, a pri ispravljanju se vraćaju u prvobitni položaj. Nakon izvođenja čučnjeva broj otkucaja srca izračunava se za jednu minutu.

Pri procjeni se veličina povećanja broja otkucaja srca nakon vježbanja određuje u postocima. Vrijednost od 20% znači odličan odgovor kardiovaskularnog sustava na opterećenje, od 21 do 40% - dobar,

od 41 do 65% - zadovoljavajuće,

od 66 do 75% - loše,

od 76 i više - vrlo loše.

Genchi test (zadržavanje daha pri izdisaju). Izvodi se na isti način kao Stange test, samo se dah zadržava nakon punog izdisaja. Ovdje je prosječni pokazatelj sposobnost zadržavanja daha pri izdisaju za neobučene osobe 25-30 sekundi, za obučene osobe 40-60 sekundi. i više.

Ruffier test. Da biste procijenili aktivnost kardiovaskularnog sustava, možete koristiti Ryuffierov test. 1 Nakon 5 minuta mirnog stanja u sjedećem položaju, brojite puls 10 sekundi (P1), zatim izvedite 30 čučnjeva unutar 45 sekundi. Odmah nakon čučnjeva izbrojite puls prvih 10 s (P2) i jednu minutu (P3) nakon opterećenja. Rezultati se vrednuju indeksom koji se određuje formulom:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Ruffierov indeks =

Procjena rada srca:

Ruffierov indeks

0 - atletsko srce

0, 1 - 5 - "odlično" (jako dobro srce)

5, 1 - 10 - "dobro" (dobro srce)

10, 1 - 15 - "zadovoljavajuće" (zatajenje srca)

15 1 - 20 - "loše" (teško zatajenje srca)

25 - 50% - dobro,

od 50 - 75% loše.

Test za provjeru i ocjenu opće izdržljivosti.

Provodi se uz pomoć kontrolnih vježbi 2 vrste: svladavanje prosječne, velike udaljenosti ili svladavanje najveće moguće udaljenosti u određenom vremenu. Primjeri ovih vježbi su:

1) trčanje i kros na 1000, 2000, 2500, 3000, 5000m;

plivanje na 200, 400, 500 m,

2) trčanje 12 min.

Najpotkrijepljenije procjene opće izdržljivosti prema K. Cooper testu. Ovo je 12-minutno trčanje s maksimalnom udaljenošću (km).