Amoksicilin na recept. Amoksicilin, farmakološko djelovanje

Strukturna formula

rusko ime

Latinski naziv tvari Amoxicillin

Amoksicilin ( rod. Amoksicilin

kemijski naziv

]-6-[[Amino-(4-hidroksifenil)acetil]amino]-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina (i kao trihidrat ili natrijeva sol)

Bruto formula

C16H19N3O5S

Farmakološka skupina tvari Amoksicilin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

26787-78-0

Karakteristike tvari Amoksicilin

Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina širok raspon akcije. Kiselo stabilan. Uništava ga penicilinaza.

Molekulska težina 365,41.

Natrijeva sol amoksicilina. Molekulska težina 387,89.

Amoksicilin trihidrat. Topivost (mg/ml): u vodi 4,0; u metanolu 7,5; u apsolutnom alkoholu 3,4; netopljiv u heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekularna težina 419,45.

Farmakologija

farmakološki učinak- baktericidno, antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Inhibira transpeptidazu, ometa sintezu peptidoglikana (potpornog proteina stanične stijenke) tijekom razdoblja diobe i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama.

Ima širok raspon antimikrobno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus spp.(osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., uklj. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni Gram-negativni mikroorganizmi Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, neki sojevi Salmonella, Shigella, Klebsiella, i Helicobacter pylori.

Ne utječe na indol-pozitivne sojeve Proteusa (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikecije, mikoplazme, virusi su otporni na njegovo djelovanje.

Kada se daje u obliku suspenzije u dozama od 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml, brzo se i dobro (75-90%) apsorbira, stvarajući C max (1,5-3,0 μg / ml i 3,5-5 0 mcg/ ml respektivno) nakon 1-2 sata. ) također se postižu nakon 1-2 sata.Stabilan u kiseloj sredini, unos hrane ne utječe na apsorpciju.

Kada se primjenjuje parenteralno, brzo se apsorbira i raspoređuje u tkivima i tjelesnim tekućinama; Cmax u krvi se otkriva 1 sat nakon / m primjene i ostaje na terapijskoj razini nakon parenteralne primjene 6-8 sati.

Vezanje za proteine ​​plazme je oko 20%. Lako prolazi histohematske barijere, osim nepromijenjenog BBB, i brzo prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina; akumulira se u terapijskim koncentracijama u peritonealnoj tekućini, mokraći, kožnim mjehurićima, pleuralnom izljevu, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim spolnim organima, tekućini srednjeg uha, žučni mjehur i žuči (sa normalna funkcija jetra), tkiva fetusa (prolazi kroz placentarnu barijeru). T 1 / 2 je 1-1,5 sati.U slučaju oštećene funkcije bubrega, T 1 / 2 se produljuje na 4-12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. 50-70% izlučuje se putem bubrega nepromijenjeno tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularna filtracija(20%), 10-20% - jetra. U tragovima se utvrđuje u krvnom serumu 8 sati nakon ingestije. Izlučuje se u maloj količini iz majčino mlijeko.

Upotreba tvari Amoksicilin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: infekcije dišni put i ORL organa (bronhitis, upala pluća, tonzilitis, akutni upala srednjeg uha, faringitis, sinusitis), genitourinarni sustav(uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis, endometritis, cervicitis), kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze), trbušne infekcije i infekcije gastrointestinalnog trakta (peritonitis, kolecistitis, kolangitis, trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza, nositeljstvo salmonele); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolest (borelioza), gonoreja; iskorjenjivanje Helicobacter pylori(kao dio kombinirana terapija); prevencija endokarditisa i kirurških infekcija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge peniciline), Infektivna mononukleoza.

Ograničenja primjene

Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, alergijska dijateza, Bronhijalna astma, peludna groznica, limfocitna leukemija, povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika), zatajenja bubrega.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće moguće je ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus (nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica).

Uz oprez tijekom dojenje(penicilini prelaze u majčino mlijeko).

Nuspojave amoksicilina

Alergijske reakcije: hiperemija kože, rinitis, konjuktivitis, eksfolijativni dermatitis, višestruko eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, makulopapulozni osip, pruritus, urtikarija, angioedem, reakcije slične serumska bolest.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, promjena okusa, proljev, bol u anusu, stomatitis, glositis.

Sa strane živčani sustav i osjetilni organi: agitacija, nemir, nesanica, zbunjenost, promjene ponašanja, glavobolja, vrtoglavica, konvulzivne reakcije.

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): tahikardija, prolazna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, neutropenija i agranulocitoza.

Drugi: otežano disanje, bol u zglobovima, intersticijski nefritis, umjereno povećanje razine transaminaza u krvi; komplikacije uzrokovane kemoterapijskim djelovanjem - disbakterioza, superinfekcija (osobito u bolesnika s kronična bolest ili smanjena tjelesna otpornost), oralna ili vaginalna kandidijaza, pseudomembranozni ili hemoragični kolitis.

Interakcija

Smanjuje učinak oralnog lijeka koji sadrži estrogen kontracepcijskih lijekova, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), metronidazol - sinergistički učinak; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonističko djelovanje. Povećava učinkovitost neizravni antikoagulansi(potiskujući crijevna mikroflora, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks). NSAID, uklj. acetilsalicilna kiselina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretici, alopurinol, probenecid i drugi lijekovi koji potiskuju tubularnu sekreciju usporavaju izlučivanje i povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Alopurinol povećava rizik od razvoja kožni osip. Antacidi smanjuju apsorpciju.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (posljedica povraćanja i proljeva); na dugotrajnu upotrebu V visoke doze- neurotoksične reakcije i trombocitopenija (ovi su fenomeni reverzibilni i nestaju nakon prekida uzimanja lijeka).

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slanih laksativa, korekcija ravnoteže vode i elektrolita; hemodijaliza.

Putevi primjene

Unutra, in / m, i/v mlaz i kap po kap.

Mjere opreza Tvar Amoksicilin

Liječenje se mora nastaviti 48-72 sata nakon nestanka klinički znakovi bolesti, sa streptokokna infekcija- 10 dana.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljive na lijek. U slučaju razvoja superinfekcije potrebno je ukidanje amoksicilina i odgovarajuća promjena antibiotske terapije. U liječenju bolesnika s bakterijemijom moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U liječenju blagog proljeva na pozadini terapije tečaja treba izbjegavati lijekovi protiv proljeva koji smanjuju pokretljivost crijeva; mogu se koristiti antidijaroici koji sadrže kaolin ili atapulgit. U slučaju teškog proljeva, posjetite liječnika.

Uz istodobnu upotrebu lijekova koji sadrže estrogen oralna kontracepcija a amoksicilin treba koristiti kad god je to moguće dodatne metode kontracepcija.

Amoksicilin je lijek treće linije protiv tuberkuloze.

U ovu skupinu spadaju antibiotici čija učinkovitost protiv mikobakterija nije definitivno dokazana, ali po potrebi mogu biti korisni u liječenju ove bolesti.

Stoga se koriste uglavnom u slučajevima kada pacijent ima infekcija otporna na lijekove, kao i kada se takvi lijekovi ne mogu propisati zbog velika vjerojatnost komplikacije.

Amoksicilin u ampulama: upute za uporabu za ljude

Amoksicilin je prilično star antibiotik iz skupine beta-laktama. Za razliku od najjačih lijekova protiv tuberkuloze, nije toliko učinkovit, ali također uzrokuje manje neželjene reakcije. Stoga se propisuje osobama koje pate od bolesti jetre i bubrega, kada su lijekovi prve i druge linije kontraindicirani.

Često se primjenjuje zajedno s klavulanskom kiselinom, npr kombinirani lijek izdana pod imenom Amoksiklav.

Priprema otopine za intramuskularnu injekciju

Tuberkuloza je teška kronična zarazna bolest koja se teško liječi. Stoga je uporaba pravilno odabranih lijekova bitan uvjet izliječiti bolesnika.

U slučajevima kada je indicirana uporaba amoksicilina, trebali biste znati ispravna tehnika injekcija lijeka intramuskularno. Prije ubrizgavanja pripremite sve potrebne stvari:

• pamučne kuglice;
• antiseptik za kožu, kao što je otopina etil alkohol 70%;
• injekcija;
• ampula s lijekom;
• fiziološka otopina natrijev klorid.

Prije razrjeđivanja antibiotika, prvo se gornji dio ampule s lijekom tretira kuglicama natopljenim antiseptikom. Po potrebi treba ga turpijati posebnom turpijom. Ampulu treba otvarati u smjeru od sebe, držeći prstima gornji dio umotan u sterilnu vatu.

Kako razrijediti tako da antibiotik postane tekući

Zatim se uvlače u štrcaljku potreban iznos fiziološka otopina - pet ili deset mililitara, ovisno o dozi. Ulijeva se u ampulu sa suhi antibiotik da postane tekućina. Treba pričekati dok se lijek potpuno ne otopi, nakon čega se ponovno prikuplja. Za održavanje čistoće bolje je koristiti novu štrcaljku.

Važno! Lijek se može koristiti tek kada je potpuno otopljen. To se može odrediti stupnjem prozirnosti otopine i prisutnošću taloga u njoj. Ako se lijek ne otapa dobro, može se promiješati sterilnom iglom.

U nekim slučajevima, prisutnost sedimenta može značiti da biste trebali koristiti velika količina fiziološka otopina.

Postavljanje injekcije

Amoksicilin za liječenje tuberkuloze treba primijeniti intramuskularno ako nema indikacija za intravenozno korištenje objekata. Mjesto za intramuskularnu injekciju je gornji vanjski kvadrant stražnjice ili bedra. Preporučena doza lijeka prema uputama za uporabu je 1000 mg dva puta dnevno za odrasle i 50 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno za djecu. Za to možete koristiti štrcaljku 5 ili 10 ml ovisno o dozi standardnom iglom.

Slika 1. Prašak za pripremu injekcija Amoksicilin / klavulanska kiselina 1g / 0,2 g od proizvođača "Medoklav".

Neposredno prije injekcije, mjesto injekcije treba dva puta tretirati antiseptikom. Preporuča se napraviti kružne pokrete od središta prema rubovima. Injekciju treba učiniti pod pravim kutom, potpuno uvodeći iglu.

Otopina se ubrizgava polako, nakon injekcije koju trebate 3-5 minuta nanesite vatu navlaženu alkoholom. Sljedeću injekciju najbolje je učiniti na drugom mjestu kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Također će vas zanimati:

Lokalne komplikacije nakon injekcije

parenteralnu primjenu lijekove tijekom dugo razdoblje može dovesti do lokalne komplikacije. Obično oni ne ugrožavaju zdravlje pacijenta, ali često uzrokuju mnogo neugodnosti. Razmotrimo što lokalne reakcije mogu se pojaviti na mjestu intramuskularne i intravenske injekcije amoksicilina.

Nakon intramuskularne injekcije

Ako se ispod kože utvrdi pečat, bol ili oteklina, injekcije treba davati na drugom mjestu nekoliko dana dok se infiltrat ne riješi sam.

U nekim slučajevima dolazi do alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja. Takva se pojava naziva Arthusov fenomen a to je zbog činjenice da se pri primjeni lijeka razvija preosjetljivost na njegove komponente. Stoga se obično nakon druge injekcije pojavljuju znakovi reakcije - crvenilo kože, lagano oticanje.

Referenca! Ovisno o tehnici primjene lijeka, koža na mjestu ubrizgavanja se ne mijenja, može ostati samo mrlja od uboda.

Ako postoje znakovi komplikacija, tada nije potrebno posebno liječenje. medicinske mjere, dovoljno je ili promijeniti mjesto ubrizgavanja ili prilagoditi režim liječenja.

Nakon intravenske injekcije

Uvođenjem amoksicilina u venu obično ostaje samo mala točka od injekcije. Najčešća komplikacija je hematom. Njegov uzrok može biti povezan ili s nepoštivanjem tehnike postavljanja ili s nedovoljnim pritiskom na mjesto ubrizgavanja. U svakom slučaju, ova komplikacija ne ugrožava zdravlje pacijenta, pa stoga ne zahtijeva posebne mjere pomoći.

Ne postoji takva osoba koja barem jednom u životu nije koristila antibakterijske lijekove. Virusi i bakterije, koji utječu na ljudsko tijelo u raznim zaraznim bolestima, šire se brzinom munje, a nemaju svi jak imunitet za borbu protiv infekcije zaštitne funkcije vašeg tijela. Antibiotici mogu pomoći u tome. Posebno djelotvoran protiv razne tegobe zarazne prirode injekcije antibakterijskih sredstava. Injekcije amoksicilina vrlo su popularne u liječenju mnogih bolesti.

Amoksicilin, farmakološko djelovanje

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra. Spada u sintetske antibiotike. penicilinska skupina. Lijek je u stanju uništiti i neutralizirati mnoge patogene bakterije:

• coli;
• salmonela;
• šigela;
• Klebsiella;
• streptokoki;
• stafilokok;
• diplokoke itd.

Lijek brzo prodire u tkiva i tekućine ljudsko tijelo, koncentrirajući se do maksimuma mišićna masa, bubrega i jetre. Apsorbiran u crijevima, amoksicilin počinje djelovati unutar 2 sata nakon ingestije ili primjene, a djelovanje traje 8 sati, nakon čega se 75% lijeka izlučuje iz organizma mokraćom.

Oblici otpuštanja i sastav

Amoksicilin se proizvodi u obliku tableta, kapsula, suspenzija za oralnu i intramuskularnu primjenu, kao i ampula suhog praška za injekcije. Oni koji imaju problema s jetrom i bubrezima preporuča se koristiti injekcije za liječenje.

Suspenzija za intramuskularna injekcija sadrži amoksicilin - 15%, odnosno 1 mg lijeka sadrži 150 ml amoksicilin trihidrata + uljno punilo. Suspenzija od 10 ili 100 ml proizvodi se u bočicama od tamno smeđeg stakla.

Kako uzgajati

Injekcije amoksicilina koriste se uglavnom supkutano ili intramuskularno. U nekim slučajevima primjenjuje se intravenozno. Da biste pripremili otopinu, morate pripremiti:

• injekcija;
• pamučna vuna ili pamučni jastučići;
• medicinski alkohol ili tekućina koja sadrži alkohol, kao što je tinktura nevena ili alkohol kamfora;
• otopina natrijeva klorida.

Ampula s lijekom se uzima u ruku i njen gornji dio se navlaži alkoholom. Zatim se u štrcaljku uzme 5 i 10 ml natrijevog klorida i istisne u ampulu, dobro promućka i otopina se uvuče u štrcaljku. Šprica se ne može staviti iglom na stol, ali je bolje držati nadstrešnicu cijelo vrijeme.

Zatim se odabere mjesto za ubrizgavanje, obriše alkoholnom vatom i daju injekciju. Tvar se ubrizgava polako, a zatim se uz pomoć pamučnog štapića trlja mjesto ubrizgavanja kako se na koži ne bi stvorile izbočine.

Za što se koriste amoksicilin injekcije?

Prije injekcije morate pažljivo proučiti upute za uporabu. Prema uputama, lijek se koristi za:

• razne zarazne bolesti dišnog sustava (tonzilitis, otitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, upala pluća, akutni ili kronični bronhitis, apsces pluća);
• akutni ili kronični zarazne bolesti tijela gastrointestinalni trakt(kolecistitis, peritonitis, hepatitis, žutica, itd.);
• crijevne infekcije;
• infekcije mokraćni put(pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
• gonoreja;
• ginekološke zarazne bolesti;
• zarazne bolesti koža(dermatitis, apscesi, flegmone, erizipele, multiformni eritem i tako dalje.);
• trovanje krvi;
• rani stadij lajmske bolesti.

Doziranje

Doziranje lijeka propisuje liječnik, u skladu s dijagnozom i tjelesnom težinom bolesnika. Uobičajena doza za djecu stariju od 5 godina:

• intramuskularno - 50 mg po kg tjelesne težine jednom;
• intravenozno - 90-150 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Za odrasle:

• intramuskularno - dnevna doza do 1 g dva puta;
• intravenozno - dnevna doza od 2-13 g.

U teškim slučajevima dopušteno je tri puta uvođenje amoksicilina dnevno, ali ne više.

Kada je lijek kontraindiciran

Amoksicilin, za razliku od drugih antibakterijski lijekovi, ima minimalne kontraindikacije. Može se koristiti i tijekom trudnoće i dojenja, ali samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Lijek je kontraindiciran u:

• alergije na penicilin;
• fenilketonurija;
• mononukleoza;
• teške patologije jetre i bubrega;
• Bronhijalna astma;
• neke bolesti živčanog sustava.

U svakom slučaju, nije preporučljivo koristiti lijek bez propisivanja liječnika.

Nuspojave i predoziranje

Kao i svaki drugi lijek, amoksicilin ima niz nuspojave koji se mogu pojaviti:

• alergijske reakcije (osip, angioedem, anafilaktički šok, dermatitis, konjunktivitis, itd.);
• mučnina i povraćanje, težina i nadutost u trbuhu, poremećaji stolice, hemoragični kolitis, suha usta itd.;
• poremećaji jetre i bilijarnog trakta;
• slabost, vrtoglavica, konvulzije;
• promjene u sastavu krvi;
• zatajenja bubrega;
• poremećaji mikroflore sluznice u obliku plaka na desnima, jeziku, iznutra obrazi, kao i stomatitis, parodontitis, krvarenje desni;
• kandidijaza.

Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, prestanite koristiti lijek i obratite se liječniku za savjet.

Predoziranje amoksicilinom se očituje:

• mučnina i povračanje;
• bol u abdomenu;
• konvulzije.

Na prvi znak trovanja lijekom treba pozvati hitnu pomoć.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice se mogu liječiti amoksicilinom ako:

• angina;
• otitis;
• upala sinusa;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• bronhitis;
• upala pluća.

Ovaj lijek je najsigurniji od svih vrsta antibiotika, stoga je dopušteno koristiti za liječenje trudnica, međutim, ne biste trebali samoliječiti. Potrebno je konzultirati liječnika kako bi on odabrao pravu dozu.

Tijekom razdoblja dojenja, kada se propisuje liječenje lijekom, potrebno je prekinuti dojenje.

Kompatibilnost s alkoholom

Kod liječenja antibiotikom potrebno je suzdržati se od pijenja alkohola, inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku:

• tahikardija;
• snižavanje krvnog tlaka;
• infarkt miokarda;
• alergijske manifestacije, sve do Quinckeovog edema;
• groznica, mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek je nekompatibilan s hormonskim kontracepcijska sredstva, kao i s aminoglikozidima i alopurinolom. Ne preporučuje se uzimanje istodobno s drugim antibioticima, laksativima, diureticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Značajke aplikacije

Prilikom provođenja tijeka terapije amoksicilinom potrebno je pratiti stanje jetre, bubrega i sastav krvi. Također se strogo pazi da se bolesnik ne razvija alergijske manifestacije. Na najmanji osip na koži, odmah prestanite uzimati lijek.

Nakon liječenja antibiotikom potrebno je provesti tijek terapije koji obnavlja crijevnu mikrofloru. Da biste to učinili, uzmite sredstva kao što su:

• Bifidumbacterin;
• Linex;
• Acipol;
• Bifiform;
• Normobact i drugi.

U liječenju amoksicilinom, kao nuspojava, moguće su konvulzije, stoga je preporučljivo suzdržati se od vožnje vozila tijekom terapije antibioticima.

Amoksicilin, cijena u ljekarnama

Naziv lijeka, oblik oslobađanja, doziranje	Proizvođač	Cijena, utrljati
Amoksicilin tablete 0,5 g - 20 kom.	BIOKEMIČAR	79
Amoksicilin, tablete 0,25 g - 20 kom.	AVBA RUS	58
Amoksicilin, tablete, 1 g - 12 kom.	SANDOS	175
Amoksicilin 0,5 g - 16 kapsula	Hemofarm koncern A.D.	111
Amoksicilin 0,25 - 5 ili 100 ml - granule za suspenziju	Hemofarm koncern A.D.	110
Amoksicilin 1 g - prašak za otopinu - 1 ampula	KRASFARMA	89
Amoksicilin 0,25 g - 16 kapsula	Hemofarm koncern A.D.	60

Cijena može varirati ovisno o mreža ljekarni i njegovu lokaciju.

Analozi

Najčešći analog amoksicilina je amoksiklav. Proizvodi se u obliku tableta iu ampulama za pripremu otopine.

Cijene lijekova:

• Amoksiklav, tablete 14 kom. - 429 rubalja;
• Amoksiklav, prašak za otopinu za injekciju, 5 ampula - 846 rubalja;
• Amoksiklav, prašak za pripremu suspenzije - 286 rubalja.

Oblik doziranja:   kapsule Sastojci:

Djelatna tvar: Amoksicilin 250 mg

(kao amoksicilin trihidrat) 287 mg

Pomoćne tvari:

kalcijev stearat 1,5 mg

krumpirov škrob do 300,0 mg

Tvrde želatinske kapsule: titanov dioksid (2%), voda (14-15%), želatina (do 100%).

Opis: Čvrsto želatinske kapsule Br. 0 s bijelim tijelom i čepom. Sadržaj kapsule - granulirani prah bijela boja. Farmakoterapijska skupina:Antibiotik, polusintetski penicilin ATX:  

J.01.C.A.04 Amoksicilin

Farmakodinamika:

Antibakterijsko, baktericidno, otporno na kiselinespektra djelovanja iz skupine polusintetskih penicilina. Inhibira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikanastijenke) tijekom razdoblja diobe i rasta uzrokuje lizu bakterija. Klinički značajni gram-negativni organizmi osjetljivi na amoksicilin uključuju Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neis seria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus spp. (s izuzetkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. uključujući Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksicilin je također aktivan protiv Helicobacter pylori.

Ne utječe na indol-pozitivne sojeve Proteusa(P. vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.)."Rikecije, mikoplazme, virusi su otporni na njegovo djelovanje. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje amoksicilina. Djelovanje se razvija 15-30 minuta nakon primjene i traje 8 sati.

Farmakokinetika:

Apsorpcija - brza, visoka (93%), unos hrane ne utječe na apsorpciju, ne uništava se u kiseloj sredini želuca. 1-2 sata nakon oralne primjene doze od 250 mg postiže se maksimalna koncentracija u plazmi od 3,5-5 µg/ml. Komunikacija s proteinima plazme je 17%. Prolazi histohematske barijere, osim nepromijenjenog krvno-moždanog; ima veliki volumen distribucije visoke koncentracije nalaze se u plazmi, ispljuvku, bronhalnom sekretu (u gnojnom bronhalnom sekretu distribucija je slaba), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, urinu, sadržaju kožnih mjehurića, plućno tkivo, crijevna sluznica, ženski spolni organi, prostate, tekući eksudat srednjeg uha s upalom, koštano i masno tkivo, žučni mjehur (s normalnom funkcijom jetre), fetalna tkiva. S povećanjem doze proporcionalno raste koncentracija u organima i tkivima. Koncentracija u žuči je 2-4 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Uamnionska tekućina i žilama pupkovine, koncentracija amoksicilina je 25-30% razine u plazmi trudnice. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru, s upalom moždane ovojnice(meningitis) koncentracija amoksicilina u cerebrospinalna tekućina iznosi oko 20% razine u plazmi.

Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. Poluvrijeme amoksicilina je 1-1,5 sati.Izlučuje se 50-70% putem bubrega nepromijenjeno tubularnom ekskrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), jetrom - 10-20%. Mala količina se izlučuje u majčino mlijeko. U slučaju oslabljene funkcije bubrega (klirens kreatinina manji ili jednak 15 ml / min), poluživot se povećava na 8,5 sati.Uklanja se tijekom hemodijalize.

Indikacije:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin:

Infekcije gornjeg dišnog trakta i ORL organa (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha);

Infekcije donjeg respiratornog trakta (akutne i Kronični bronhitis, upala pluća);

Infekcije mokraćnog sustava (akutne i kronični pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja); ginekološke infekcije (endometritis, cervicitis);

Infekcije gastrointestinalnog trakta (enterokolitis, trbušni tifus, salmoneloza, nositeljstvo salmonele, šigeloza); peptički ulkus i duodenum, kronični gastritis povezan s Helicobacter pylori kao dio kombinirane terapije;

infekcije bilijarnog trakta(kolangitis, kolecistitis); infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze); leptospiroza; akutna i latentna listerioza;

Lajmska bolest (borrelioza);

Infektivni endokarditis kao što su enterokokni.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na amoksicilin i druge sastojke lijeka (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), atopijski dermatitis, bronhijalna astma, peludna groznica, infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre, povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (osobito kolitis, povezan s upotrebom). antibiotika), razdoblje laktacije.

Djetinjstvo do 5 godina i/ili tjelesne težine manje od 40 kg (za ovaj oblik doziranja).

Pažljivo:

Zatajenje bubrega, krvarenje u anamnezi, alergijske reakcije (uključujući povijest).

Trudnoća i dojenje:

Tijekom trudnoće moguće je ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus (nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica).

Ako je potrebno, imenovanje tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Doziranje i način primjene:

Unutra, prije ili poslije jela. Odrasli i djeca starija od 10 godina (tjelesne težine veće od 40 kg) propisuju se 250 mg 3 puta dnevno; na teški tok infekcije - 500 mg 3 puta dnevno. Za djecu mlađu od 10 godina, lijek se propisuje u obliku suspenzije, budući da je u ovoj dobi doziranje lijeka u kapsulama teško. Razmak između svake doze od 8 sati mora se strogo pridržavati.Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 6 g. Tijek liječenja je 5-12 dana. Liječenje se preporuča nastaviti 48-72 sata nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pouzdanog uništavanja uzročnika.

Infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha): 250 mg svakih 8 sati.

Infekcije donjeg dišnog sustava (akutni i kronični bronhitis, upala pluća): 500 mg svakih 8 sati.

Akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: preporučuje se terapija visokim dozama: 2 doze od 3 g u razmaku od 10-12 sati.

U akutnoj nekompliciranoj gonoreji, muškarcima se propisuje 3 g jednom; u liječenju žena preporuča se uzimanje navedene doze dva puta u razmaku od 10-12 sati zbog moguće višestruke prirode lezije i uzlazne upalni proces s prijelazom na zdjelične organe.

Ginekološke infekcije bez temperature: 250 mg svakih 8 sati.

Ginekološke infekcije praćene vrućicom: 1,5-2 g 3 puta dnevno ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Infekcije gastrointestinalnog trakta (enterokolitis, trbušni tifus, šigeloza): 1,5 - 2 g 3 puta dnevno ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Prijenosnik salmonele: 1,5 - 2 g 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

peptički ulkusželuca i dvanaesnika, kronični gastritis povezan s Helicobacter pylori kao dio kombinirane terapije: 1 g 2 puta dnevno.

Infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis): 1,5-2 g 3 puta dnevno ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze): 250 mg svakih 8 sati.

Leptospiroza: 500 mg - 750 mg 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Lajmska bolest (borelioza): u stadiju I bolesti 500 mg 3 puta dnevno. Infektivni endokarditis, poput enterokoknog: za prevenciju endokarditisa kod malih kirurške intervencije odrasli - 3-4 g 1 sat prije postupka. Ako je potrebno, druga doza se propisuje nakon 8-9 sati.

Bolesnici s teško oštećenom bubrežnom funkcijom trebaju smanjiti dozu ili povećati razmake između doza amoksicilina.

S klirensom kreatinina ispod 10 ml / min i za pacijente na peritonealnoj dijalizi, maksimalna dnevna doza je 500 mg (250 mg 2 puta dnevno); s klirensom kreatinina od 10-30 ml / min, maksimalna dnevna doza je 1000 mg (500 mg 2 puta dnevno); s klirensom kreatinina većim od 30 ml / min, nije potrebno prilagoditi režim doziranja; s anurijom - maksimalna doza ne smije prelaziti 2 g/dan.

Za djecu od 5-10 godina doza se izračunava po kilogramu težine djeteta. U pedijatrijskoj praksi, u obliku kapsula, primjenjiv je ako je dnevna doza najmanje 500 mg uz dvostruku dozu (250 mg 2 puta dnevno).

Kod djeteta težine manje od 20 kg, dnevna doza je 25 mg / kg / dan, podijeljena u 3 doze; u teškim slučajevima bolesti - 50 mg / kg / dan, podijeljeno u 3 doze.

Uz djetetovu tjelesnu težinu u rasponu od 20-40 kg, propisuje se u dozi od 40-90 mg / kg / dan u 3 doze pri malim dozama iu 2 doze pri visokim dozama.

Za djecu tjelesne težine veće od 40 kg, lijek se propisuje na temelju režima doziranja za odrasle. Tonzilitis: 50 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze.

Akutna upala srednjeg uha: u teškom tijeku i recidivima kao alternativna shema terapija se može koristiti na 750 mg 2 puta dnevno tijekom 2 dana.

Prevencija endokarditisa: 1,5 g 1 sat prije operacije jednokratno. Za kirurške intervencije u općoj anesteziji -1,5 g 4 sata prije operacije jednokratno. Ako je potrebno, ponovni prijem nakon 6 sati.

Za djecu s oštećenom funkcijom bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, razmak između doza treba povećati na 24 sata, što odgovara uzimanju 1/3 uobičajena doza; s klirensom kreatinina u rasponu od 10-30 ml / min, interval između doza se povećava na 12 sati, što odgovara uzimanju 2/3 uobičajene doze; s klirensom kreatinina većim od 30 ml / min, korekcija režima doziranja nije potrebna.

Ako propustite uzeti lijek, trebate uzeti kapsulu što je prije moguće, bez čekanja sljedeći termin, a zatim poštujte jednake vremenske intervale između doza.

Nuspojave:

alergijske reakcije : urtikarija, crvenilo kože, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis, vrućica, bol u zglobovima, eozinofilija, eksfolijativni dermatitis, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, reakcije slične serumskoj bolesti, anafilaktički šok.

Sa strane probavni sustav : disbakterioza, promjena okusa, povraćanje, mučnina, proljev, stomatitis, glositis, abnormalna funkcija jetre, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, pseudomembranozni kolitis, svrbež u anusu.

Sa strane živčanog sustava : uznemirenost odn psihomotorna agitacija, anksioznost, nesanica, ataksija, zbunjenost; promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, aseptični meningitis.

Iz mokraćnog sustava : kristalurija i akutni intersticijski nefritis.

Laboratorijski pokazatelji : leukopenija, neutropenija i agranulocitoza, trombocitopenična purpura, anemija.

Drugi:otežano disanje, tahikardija, kandidijaza oralne i vaginalne sluznice, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću organizma). Smeđa, žuta ili siva boja zubi, posebno kod djece.

Predozirati:

Simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).

Mjere za pomoć kod predoziranja: ispiranje želuca, aktivni ugljen, slani laksativi, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita; hemodijaliza.

Interakcija:

Antacidi, laksativi, aminoglikozidi, hrana - usporavaju i smanjuju apsorpciju; pojačava apsorpciju. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine,) - sinergističko djelovanje; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički.

Pri liječenju lijekom u kombinaciji s metronidazolom, mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, zatvor, epigastrična bol, probavni poremećaji, u rijetki slučajevižutica, intersticijski nefritis, poremećaji hematopoeze.

Amoksicilin povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, lijekova, tijekom metabolizma kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina i, pridonoseći riziku od "proboja" krvarenja.

Diuretici, oksifenbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju - smanjujući tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi.

Istodobna uporaba amoksicilin i alopurinol povećavaju rizik od kožnog osipa.

Amoksicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Pospješuje apsorpciju digoksina.

posebne upute:

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

Moguće je razviti superinfekciju zbog rasta na nju neosjetljive mikroflore, što zahtijeva odgovarajuću promjenu. antibiotska terapija.

U liječenju bolesnika s bakterijemijom moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

u liječenju blažeg proljeva naravno liječenje treba izbjegavati lijekove protiv proljeva koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti proizvodi koji sadrže kaolin ili atapulgit. U slučaju jakog proljeva potrebno je konzultirati liječnika.

Liječenje se nužno nastavlja još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, treba koristiti druge ili dodatne metode kontracepcije kad god je to moguće.

U slučaju pojave alergijske reakcije lijek treba prekinuti i konvencionalno liječenje norepinefrin, antihistaminici i glukokortikosteroidi. Kada se pojavi makulopapularni osip, liječenje se može nastaviti samo ako opasno po život uvjetima pod strogim nadzorom liječnika.

Tijekom terapije, izuzetno važnost imati dovoljan unos tekućine i održavati odgovarajuću količinu mokraće. U bolesnika s kolangitisom ili kolecistitisom antibiotici se mogu propisati samo ako blagi stupanj tijek bolesti i u odsutnosti kolestaze.

Ako teški proljev potraje, treba posumnjati na pseudomembranozni kolitis uzrokovan antibioticima, koji može predstavljati prijetnju životu bolesnika (vodnasti izmet pomiješan s krvlju i sluzi; tupi rašireni ili kolikasti bolovi u trbuhu; vrućica, ponekad tenezmi). U takvim slučajevima trebali biste odmah otkazati i propisati poseban tretman za patogena, na primjer, Editsin (). Lijekovi koji smanjuju peristaltiku gastrointestinalnog trakta su kontraindicirani.

Prije početka liječenja gonoreje u bolesnika sa sumnjom na primarne sifilitičke lezije potrebno je provesti studiju tamnog polja. Svi ostali pacijenti sa sumnjom na popratni sifilis trebaju biti serološke studije u dinamici najmanje 4 mjeseca.

Utjecaj na sposobnost upravljanja prijevozom. usp. i krzno.:

Pri primjeni amoksicilina treba biti oprezan vozila i zanimanja drugih potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, tk. lijek može izazvati vrtoglavicu i drugo nuspojave, što može utjecati na ove sposobnosti.

Oblik otpuštanja / doziranje:

Kapsule od 250 mg.

Paket:

10 kapsula u blister pakiranju od PVC folije i aluminijske folije.

1 ili 2 blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju. Uvjeti skladištenja:

Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: LS-000409 Datum registracije: 25.06.2010 / 27.09.2012 Datum isteka roka trajanja: Vječni Vlasnik potvrde o registraciji: AVVA RUS, OJSC Rusija Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   19.08.2017 Ilustrirane upute

Zarazne bolesti, ako se ne liječe na vrijeme, mogu biti opasne po život. Amoksicilin - uputa za uporabu koja navodi dozu, tijek liječenja za odraslu osobu i dijete, je učinkovit alat s brojnim bakterijskim patologijama, ako nema alergije na komponente. Kako pravilno koristiti antibiotik, postoje li kontraindikacije i nuspojave - više o tome u napomeni lijeka.

Antibiotik amoksicilin

Lijek se koristi kao sredstvo antibiotske terapije. Amoksicilin spada u antibiotike širokog spektra, ubraja se u skupinu polusintetskih penicilina. Lijek je analog ampicilina, ali kada se uzima oralno karakterizira bolja bioraspoloživost. Prema uputama za uporabu, lijek ima antibakterijski učinak protiv:

• aerobne gram-pozitivne bakterije - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• gram negativan - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.,Shigella spp.,Escherichia coli.

Spoj

Prema uputama, Amoksicilin ima glavni djelatna tvar- amoksicilin trihidrat, koji je u dozi koja odgovara obliku otpuštanja. Pomoćne komponente dati tablete dodatna svojstva, poznati pogled, povećati rok trajanja. Sastav, osim oblika trihidrata, uključuje:

• kalcijev stearat;
• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat;
• polisorbat;
• talk;
• krumpirov škrob.

Obrazac za otpuštanje

Upute za uporabu određuju oblik otpuštanja medicinski proizvod. Oni ovise o namjeni, razlikuju se u dozi - količini djelatna tvar. Amoksicilin je dostupan u obliku:

• puder za intravenozne injekcije- 500, 1000 mg;
• obložene tablete - 0,5, 1 g;
• suha tvar za pripremu suspenzije - 125, 250, 400 mg - za djecu;
• topljive tablete- 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapsule - 250, 500 mg;
• gotova suspenzija- za 5 mg - 150, 250 mg;
• suhi sastav za intramuskularne injekcije- bočica od 500 mg.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema uputama za uporabu, amoksicilin ima baktericidni, antibakterijski učinak. Antibiotik širokog spektra inhibira transpeptidazu, mijenja sintezu peptidoglikana tijekom rasta i diobe te uzrokuje uništavanje stanica. Amoksicilin tijekom uzimanja:

• brzo apsorbira;
• ima poluživot od 1,5 sati;
• prodire u organe i tkiva;
• izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, dijelom sa žučom.

Indikacije za upotrebu

Uputa propisuje za koje bolesti treba uzimati amoksicilin. Polusintetske antibiotike treba koristiti samo prema uputama liječnika, uzimajući u obzir dozu i trajanje tečaja. Lijek djeluje baktericidno u prisutnosti:

• crijevne infekcije;
• upale grla;
• gonoreja;
• upala pluća;
• pijelonefritis;
• uretritis;
• bronhitis;
• cistitis;
• zarazne bolesti koža, meka tkiva;
• leptospiroza;
• faringitis;
• salmoneloza;
• akutni otitis media;
• ginekološki bakterijske infekcije;
• borelioza koju prenose krpelji.

Liječenje amoksicilinom u kombinaciji s metronidazolom propisano je pacijentima s pogoršanjem kronični gastritis, duodenalni ulkusi, izazvani bakterijom Helicobacter pylori. Korištenje alata dokazalo je svoju učinkovitost u slučaju:

• infekcije probavnog sustava;
• kronični sinusitis;
• sepsa;
• listerioza;
• meningitis;
• angina;
• bakterijske patologije usne šupljine;
• retrofaringealni apsces;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• ugrizi životinja;
• kolecistitis;
• bakterijske bolesti želuca;
• infekcije kostiju, vezivnog tkiva;
• endokarditis.

Kontraindikacije

Propisivanje antibiotika penicilinske skupine pacijentu, čak i ako ozbiljne patologije mora se provesti uzimajući u obzir kontraindikacije. Upute za uporabu to navode dijeljenje lijek s klavulanskom kiselinom je neprihvatljiv u prisutnosti povijesti bolesti jetre, žutice. Zabranjeno je koristiti amoksicilin kada je dijagnoza:

• limfocitna leukemija;
• Infektivna mononukleoza;
• alergijska dijateza;
• virusni respiratorne infekcije;
• Bronhijalna astma.

Baktericidni antibiotik ima kontraindikacije za uporabu u slučaju:

• preosjetljivost na komponente lijeka, peniciline, cefalosporine;
• zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, komplicirane proljevom;
• alergijske reakcije;
• hematopoetski poremećaji;
• insuficijencija bubrežne funkcije;
• peludna groznica;
• kolitis;
• povijest krvarenja;
• bolesti živčanog sustava;
• uporaba kontraceptiva koji sadrže estrogen - slabi njihov učinak.

Način primjene i doziranje

• jednokratna doza za odrasle, djecu stariju od 12 godina - 250, 500 mg;
• na teške infekcije- do 1 grama;
• interval između doza je 8 sati;
• tijek liječenja od 5 do 14 dana;
• u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, interval se postavlja pojedinačno;
• dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.

posebne upute

Upute za uporabu navode posebne točke pri uporabi amoksicilina. Prilikom liječenja lijekom, pridržavajući se doze, možete voziti automobil - negativan utjecaj ne na tijelu. Važne točke:

• potrebno je praćenje stanja bubrega, jetre, hematopoetskih organa;
• potrebno je nastaviti liječenje unutar tri dana nakon nestanka simptoma;
• ako se pojave nuspojave, obratite se liječniku za imenovanje drugog lijeka;
• ako mikroflora nije osjetljiva na antibiotik Amoksicilin, može se razviti superinfekcija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uputa zabranjuje upotrebu amoksicilina tijekom dojenja. Antibiotik, ulazeći u mlijeko, može naštetiti djetetu. Ako je liječenje potrebno, hranjenje treba prekinuti. Ima svoje karakteristike medicinski proizvod tijekom trudnoće. Penicilini prolaze placentu i tamo se nakupljaju. Koncentracija amoksicilina u amnionskoj tekućini doseže 25-30 posto razine u krvnoj plazmi trudnice, što predstavlja rizik za razvoj fetusa.

• koristiti lijek samo ako je indicirano;
• dozu i režim postavlja liječnik, uzimajući u obzir stanje žene;
• liječenje lijekom dopušteno je samo u drugom i trećem tromjesečju, kada se formira placenta;
• potrebna je kontrola liječnika nad stanjem pacijenta;
• moraju se uzeti u obzir sve kontraindikacije za uporabu.

Amoksicilin za djecu

Toplina, slabljenje tijela infekcijama razlog je propisivanja lijeka djetetu. Amoksicilin za prehladu daje se djeci u obliku suspenzije. Lijek se priprema prije upotrebe. Set uključuje mjernu žličicu koja sadrži 250 mg djelatne tvari. Uputa propisuje:

• dodajte vodu u bocu s granulama;
• protresite smjesu;
• djeca mlađa od dvije godine daju 20 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine dnevno;
• u dobi od dvije do pet godina - doza je 125 mg;
• od 5 do 10 godina - broj se udvostručuje;
• stariji od deset godina - doza suspenzije do 500 mg;
• u teškim slučajevima - do 1 grama.

Interakcija s lijekovima

Kada koristite antibakterijsko sredstvo Amoksicilin, trebali biste pažljivo razmotriti simultani prijem druge lijekove. Prema uputama, interakcija s lijekovima može dati različite rezultate. Uočeni učinci:

• Amoksicilin pojačava apsorpciju digoksina;
• povećava učinak neizravnih antikoagulansa;
• smanjuje protrombinski indeks;
• smanjuje učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen;
• povećava toksičnost metotreksata;
• smanjuje sintezu vitamina K.

Potrebno je uzeti u obzir - Amoksicilin ima baktericidni učinak na množenje mikroorganizama, stoga se ne smije koristiti zajedno s bakteriostatskim antimikrobnim lijekovima - sulfonamidima, tetraciklinima. Uz istovremenu upotrebu:

• Glukozamin, laksativi, usporavaju apsorpciju amoksicilina i askorbinska kiselina podiže;
• Rifampicin prigušuje antibakterijska svojstva;
• nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju koncentraciju antibiotika.
• Alopurinol povećava rizik od kožnih osipa.

Interakcija s alkoholom

Prema uputama Amoksicilin tablete, kapsule ili suspenzija ne smiju se koristiti zajedno s alkoholom. Istovremena uporaba uzrokuje antagonizam - izravna nekompatibilnost, koja je opasna za tijelo, povećava rizik od oštećenja bubrežne funkcije. Treba uzeti u obzir sljedeće točke:

• antibiotik u krvi može biti i do tjedan dana;
• alkohol se izlučuje iz tijela za oko dva dana;
• ne samo opasno istodobna uporaba;
• potrebno je voditi računa o karenciji antibiotika i alkohola.

Nuspojave amoksicilina

Na samostalna primjena, kršenje doziranja, netočno trajanje tečaja, mogu se pojaviti nuspojave. Uputa propisuje pojavu reakcije tijela na uzimanje amoksicilina. Postoje nuspojave:

• gubitak apetita;
• kršenje crijevne mikroflore;
• alergija;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• osip;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• mučnina;
• eritematozni osip;
• povraćanje;
• disfunkcija jetre;
• anksioznost;
• konvulzije;
• konjunktivitis;
• poremećaj svijesti;
• bolovi u zglobovima.

Nuspojave se mogu pojaviti u slučaju predoziranja lijekom. Moguće je da:

• Anafilaktički šok;
• hemolitička anemija;
• alergijski vaskulitis;
• hiperemija;
• kandidijaza;
• vrućica;
• kolestatska žutica;
• disbakterioza;
• rinitis;
• stomatitis;
• teško disanje;
• tahikardija;
• angioedem;
• depresija;
• eozinofilija;
• periferne neuropatije;
• hepatitis A;
• anoreksija.