Tubulointersticijski nefritis ICD kod 10. Kronični intersticijski nefritis - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest zarazne prirode, u kojoj su zahvaćeni zdjelični i intersticijski sustav. U 20% slučajeva ova se patologija razvija sekundarno nakon akutne upale. Najčešće je lezija bilateralna. U rizičnu skupinu spadaju mlade djevojke i žene, što je povezano s lakšim prodorom mikroba iz uretre i mokraćnog mjehura. Kod kroničnog pijelonefritisa ICD-10 kod je N11.

pijelonefritis

Vrste dijagnoza

Svi urolozi znaju za pijelonefritis. Postoje sljedeće vrste ove patologije kod djece i odraslih:

1. Kronična opstruktivna (šifra N11.1).
2. Neopstruktivni, uzrokovan refluksom (refluks urina iz uretera). Šifra ICD-10 je N11.0.
3. Nespecificirana etiologija (šifra N11.9).
4. Zarazna.
5. Neinfektivno.

Ako osoba ima pijelonefritis, kod ICD-10 ovisit će o etiologiji bolesti i rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Značajke kroničnog pijelonefritisa

Ova bolest najčešće ima mikrobnu (bakterijsku) prirodu. Kroničnu upalu bubrega uzrokuju koke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i druge bakterije. Ovoj patologiji prethodi akutni pijelonefritis. Predisponirajući čimbenici za razvoj kroničnog pijelonefritisa (ICD-10 kod N11) su:

• nepravodobna i netočna terapija akutne upale;
• žarišta bakterijske infekcije (tonzilitis, upala prostate, otitis media, upala paranazalnih sinusa, uretritis, kolecistitis);
• poteškoće u odljevu urina;
• kamenje;
• iracionalna (monotona) prehrana;
• sužavanje uretera;
• refluks;
• tumori;
• benigna hiperplazija prostate;
• dijabetes;
• stanja imunodeficijencije;
• opijenost tijela;
• porođaj i početak spolne aktivnosti;
• kongenitalne značajke razvoja mokraćnih organa (diverticula, spermatocele).

Kronični pijelonefritis

Bolest nije tako svijetla kao akutni pijelonefritis. Egzacerbacije koje se javljaju uglavnom u hladnoj sezoni zamjenjuju se remisijom. Kronični pijelonefritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Subfebrilna temperatura.
2. Težina u donjem dijelu leđa.
3. To je tupa bol.
4. Kršenje procesa mokrenja (bol, učestalo mokrenje).
5. Glavobolja.
6. Brzi umor tijekom rada.
7. Slabost.
8. Znakovi arterijske hipertenzije. Karakteristično za hipertenzivni oblik pijelonefritisa. Pacijenti doživljavaju nagli porast krvnog tlaka, napade hipertenzivne krize, jaku glavobolju, nedostatak zraka, mučninu i vrtoglavicu. Ponekad se javlja bol u predjelu srca.
9. Pozitivan simptom potresa donjeg dijela leđa (Pasternatsky).
10. Znakovi anemije.
11. Poremećaj spavanja.
12. Edem. Pojavljuju se u naprednim slučajevima. Javljaju se uglavnom ujutro. Edem je mekan, simetričan, pokretljiv, blijed, topao na dodir, lokaliziran na licu i donjim ekstremitetima. Brzo se pojavljuju i jednako brzo nestaju.

Objektivni znakovi bolesti su prisutnost bjelančevina u mokraći (proteinurija), višak normalnog broja leukocita, prisutnost cilindričnog epitela i bakterija. Ponekad postoji krv u mokraći. Često se bolest otkriva već u fazi kroničnog zatajenja bubrega.

Stadiji tubulointersticijske patologije

Tubulointersticijski nefritis u ICD-10 propisan je bez faza. Ima ih samo 3. Za fazu 1 karakteristična su sljedeća kršenja:

• infiltracija tkiva s leukocitima;
• atrofične promjene u sabirnim kanalima;
• intaktni bubrežni glomeruli.

U 2. fazi bolesti opažaju se sklerotične promjene. Dio intersticijalnog tkiva zamijenjen je ožiljnim tkivom. Također dolazi do hijalinizacije glomerula i vaskularnog oštećenja. U fazi 3, bubreg se smanjuje u volumenu i smanjuje. Njegova površina postaje neravna. U ovoj fazi simptomi zatajenja bubrega su jako izraženi.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Klasifikacija zasebno ističe gestacijski oblik bolesti. Kronični pijelonefritis kod trudnica mnogo je češći nego kod ostale populacije. To je zbog hormonalnih promjena i smanjenog imuniteta. U trudnica se smanjuje tonus uretre, uretera i mokraćnog mjehura, što olakšava prodiranje infekcije. Važan čimbenik je da su mnogi lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće, što komplicira liječenje akutnog pijelonefritisa i doprinosi prijelazu bolesti u kronični oblik.

Razvoj bolesti je olakšan povećanjem pritiska na mokraćne organe povećanom maternicom i kršenjem odljeva urina. Pijelonefritis (ICD-10 kod N11) kod trudnica često je asimptomatski. Pritužbe se opažaju samo tijekom egzacerbacija. Promjene se otkrivaju tijekom općeg testa urina.

Kronična upala bubrega tijekom trudnoće može dovesti do sljedećih posljedica:

• arterijska hipertenzija;
• zatajenje bubrega;
• gestoza (toksikoza).

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Još uvijek mislite da je nemoguće vratiti potenciju?

Kronični i akutni pijelocistitis, pijelitis i cistopijelonefritis mogu negativno utjecati na potenciju. Da biste to izbjegli, morate pravodobno liječiti bolest. Kompleksna terapija uključuje:

1. Slijedeći strogu dijetu s ograničenjem soli. Pacijentima se savjetuje da jedu mliječne proizvode, povrće, voće, bobice (lubenice), piju sokove, voćne napitke i biljne dekocije. Iz jelovnika su isključena alkoholna pića, kava, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, masna i začinjena jela.
2. Uzimanje antibakterijskih sredstava. Prikazani su u akutnoj fazi. Za pijelonefritis koriste se fluorokinoloni (Nolicin), penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (Supraks, Ceftriaxone), aminoglikozidi i nitrofurani (Furadonin).
3. Primjena simptomatskih sredstava (antihipertenziva, antispazmodika).
4. Fizioterapija (SMT terapija, izlaganje ultrazvuku, uzimanje kloridnih kupki).

Priroda i težina kliničkih manifestacija AIN-a ovisi o težini opće intoksikacije tijela i stupnju aktivnosti patološkog procesa u bubrezima. Prvi subjektivni simptomi bolesti obično se javljaju 2-3 dana nakon početka liječenja antibioticima (najčešće penicilinom ili njegovim polusintetskim analozima) zbog egzacerbacije kroničnog tonzilitisa, tonzilitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, akutnih respiratornih virusnih infekcija. i druge bolesti koje prethode razvoju akutnih respiratornih infekcija. U drugim slučajevima, oni se javljaju nekoliko dana nakon imenovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, diuretika, citostatika, uvođenja radiokontaktnih tvari, seruma, cjepiva. Većina pacijenata žali se na opću slabost, znojenje, glavobolju, bolnu bol u lumbalnoj regiji, pospanost, smanjen ili gubitak apetita i mučninu. Često su ovi simptomi popraćeni zimicom s groznicom, bolovima u mišićima, ponekad poliartralgijom, alergijskim osipom na koži. U nekim slučajevima moguć je razvoj srednje teške i kratke arterijske hipertenzije. Edem nije tipičan za SEI i u pravilu ga nema. Obično nema disuričnih fenomena. U velikoj većini slučajeva, već od prvih dana, primjećuje se poliurija s niskom relativnom gustoćom urina (hipostenurija). Samo s vrlo teškim tijekom AIN-a na početku bolesti dolazi do značajnog smanjenja (oligurije) mokraće do razvoja anurije (međutim, u kombinaciji s hipostenurijom) i drugih znakova akutnog zatajenja bubrega. Istodobno se otkriva i urinarni sindrom: blaga (0,033-0,33 g / l) ili (rjeđe) umjereno izražena (od 1,0 do 3,0 g / l) proteinurija, mikrohematurija, mala ili umjerena leukociturija, cilindrurija s prevladavanjem hijalina, au teškim slučajevima - i pojava zrnatih i voštanih cilindara. Često se nalaze oksalurija i kalcijurija.
Podrijetlo proteinurije povezuje se prvenstveno sa smanjenjem reapsorpcije proteina od strane epitela proksimalnih tubula, ali nije isključena mogućnost izlučivanja posebnog (specifičnog) tkivnog proteina Tamm-Horsfall u lumen tubula (B. I. Shulutko, 1983).
Mehanizam nastanka mikrohematurije nije posve jasan.
Patološke promjene u mokraći traju tijekom cijele bolesti (unutar 2-4-8 tjedana). Posebno dugo (do 2-3 mjeseca ili više) zadržati poliurija i hipostenurija. Oligurija, koja se ponekad opaža u prvim danima bolesti, povezana je s povećanjem intratubularnog i intrakapsularnog tlaka, što dovodi do pada efektivnog filtracijskog tlaka i prolaznog smanjenja brzine glomerularne filtracije. Uz smanjenje sposobnosti koncentracije rano (također u prvim danima) dolazi do poremećaja funkcije izlučivanja dušika u bubrezima (osobito u teškim slučajevima), što se očituje hiperazotemijom, tj. povećanjem razine uree i kreatinina u krvi. Karakteristično je da se hiperazotemija razvija u pozadini poliurije i hipostenurije. Također je moguć poremećaj ravnoteže elektrolita (hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija) i acidobazne ravnoteže s acidozom. Ozbiljnost navedenih bubrežnih poremećaja u regulaciji ravnoteže dušika, acidobazne ravnoteže i vodeno-elektrolitske homeostaze ovisi o težini patološkog procesa u bubrezima, a najveći stupanj dostiže u slučaju akutnog zatajenja bubrega.
Kao rezultat upalnog procesa u bubrezima i opće intoksikacije, opažaju se karakteristične promjene u perifernoj krvi: blaga ili umjereno izražena leukocitoza s blagim pomakom ulijevo, često eozinofilija, povećanje ESR. U teškim slučajevima može se razviti anemija. Biokemijska analiza krvi otkriva C-reaktivni protein, povišenu razinu DPA-testa, sijalične kiseline, fibrinogen (ili fibrin), disproteinemiju s hiper-a1- i a2-globulinemijom.
Pri procjeni kliničke slike AIN-a i njegove dijagnoze važno je imati na umu da se u gotovo svim slučajevima i već u prvim danima od početka bolesti razvijaju znakovi zatajenja bubrega različite težine: od blagog porasta razina uree i kreatinina u krvi (u blažim slučajevima) do tipične slike akutnog zatajenja bubrega (u teškom tijeku). Karakteristično je da je razvoj anurije (izražene oligurije) moguć, ali nikako neophodan. Češće se zatajenje bubrega razvija u pozadini poliurije i hipostenurije.
U velikoj većini slučajeva, fenomeni zatajenja bubrega su reverzibilni i nestaju nakon 2-3 tjedna, međutim, kršenje koncentracijske funkcije bubrega traje, kao što je već navedeno, 2-3 mjeseca ili više (ponekad i do godina).
Uzimajući u obzir osobitosti kliničke slike bolesti i njezinog tijeka, razlikuju se sljedeće varijante (oblici) SIN (B. I. Shulutko, 1981).
1. Detaljan oblik, koji se odlikuje svim gore navedenim kliničkim simptomima i laboratorijskim znakovima ove bolesti.
2. Varijanta AIN-a, koja se odvija prema tipu "banalnog" (uobičajenog) akutnog zatajenja bubrega s produljenom anurijom i rastućom hiperazotemijom, s faznim razvojem patološkog procesa karakterističnog za akutno zatajenje bubrega i njegovim vrlo teškim tijekom, koji zahtijeva korištenje akutne hemodijalize pri pružanju pomoći bolesniku.
3. "Abortivni" oblik s karakterističnim nedostatkom faze anurije, ranim razvojem poliurije, blagom i kratkotrajnom hiperazotemijom, povoljnim tijekom i brzim oporavkom izlučivanja dušika i koncentracije (unutar 1-1,5 mjeseci) funkcije bubrega.
4. "Žarišni" oblik, u kojem su klinički simptomi AIN-a blagi, izbrisani, promjene u mokraći su minimalne i nedosljedne, hiperazotemija je ili odsutna ili beznačajna i brzo prolazna. Ovaj oblik je tipičniji za akutnu poliuriju s hipostenurijom, brzim (unutar mjesec dana) oporavkom koncentracijske funkcije bubrega i nestankom patoloških promjena u mokraći. Ovo je najlakša i najpovoljnija varijanta SPE. U polikliničkim uvjetima obično prolazi kao "infektivno-toksični bubreg".
Uz AIO, prognoza je najčešće povoljna. Obično se nestanak glavnih kliničkih i laboratorijskih simptoma bolesti javlja u prva 2-4 tjedna od početka. Tijekom tog razdoblja normaliziraju se pokazatelji urina i periferne krvi, uspostavlja se normalna razina uree i kreatinina u krvi, poliurija s hipostenurijom traje mnogo duže (ponekad do 2-3 mjeseca ili više). Samo u rijetkim slučajevima, uz vrlo težak tijek AIN-a s izraženim simptomima akutnog zatajenja bubrega, moguć je nepovoljan ishod. Ponekad AIN može dobiti kronični tijek, uglavnom zbog kasne dijagnoze i nepravilnog liječenja, nepridržavanja liječničkih preporuka od strane pacijenata.

Prošlo je više od pola stoljeća od prve uspješne transplantacije bubrega. Danas se u transplantaciji ova operacija izvodi češće od ostalih. Godišnje se u SAD-u izvede više od deset tisuća takvih operacija, au Rusiji oko 1000, produžujući život mnogih ljudi, uključujući i dojenčad, za 6-20 godina. Za više od 50 godina prakse razvijena je jasna metodologija, pa se transplantacija bubrega odvija korak po korak i jasno je tempirana.

Opće informacije

Transplantacija bubrega je kirurški zahvat presađivanja ovog organa s donora (živog ili kadaveričnog bubrega) na pacijenta. Ponekad se, dok napuštaju vlastiti organ, presađuje novi bubreg na isto mjesto, u blizini, ali najčešće se postavlja u ilijačnu regiju. Kod presađivanja s odrasle osobe na dijete čija težina ne prelazi 20 kg, bubreg se stavlja u trbušnu šupljinu bebe.

Bilješka! U pravilu se pacijentu ostavlja oboljeli izvorni organ, uklanja se samo u nekim slučajevima (na primjer, ako je prevelik, policističan), kada nema dovoljno mjesta da se u blizini postavi donorski bubreg.

Operacija transplantacije bubrega odvija se uz obaveznu prethodnu pripremu pacijenta i donorskog organa. Nakon što se bubreg izvadi iz donatora, priprema se, zamrzava, stavlja u poseban spremnik. Neposredno prije operacije oni se operu, zatim polože u tijelo pacijenta, brzo smjeste žile, živce i uretere (koji mogu biti donorski).

Za referencu: prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), postoji posebno kodiranje za svaku od bolesti, a transplantacija bubrega također ima svoje ICD-10 kodove. Prema ovom kodiranju, šifra Z52.4 označava prisutnost darivatelja bubrega, šifra Z94.0 označava prisutnost samog presađenog bubrega, šifra T86.1 označava odbacivanje transplantata ili komplikacije nakon operacija.

Indikacije za transplantaciju

Transplantacija bubrega indicirana je samo kada je nemoguće obnoviti funkcije ovog organa, odnosno u termalnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega. Ovo stanje može nastati kao posljedica mnogih bolesti, među kojima su:

• Ozljeda mokraćnog organa;
• Urođeni defekti, anomalije;
• Kronični oblik pijelonefritisa ili glomerulonefritisa;
• Bubrežni policistični;
• Dijabetička nefropatija;
• Nefritis, zbog razvoja eritemskog lupusa, drugih bolesti.

Nadomjesna bubrežna terapija, u obliku peritonealne dijalize i hemodijalize, može se provoditi kod bolesnika nekoliko godina. U sklopu ove terapije radi se i transplantacija bubrega. Zahvaljujući transplantaciji organa, uz dobro preživljenje, pacijent može živjeti punim životom nekoliko godina, bez potrebe za hemodijalizom svakih nekoliko dana. Transplantacija bubrega kod djece posebno je akutna s obzirom na činjenicu da postupak pročišćavanja krvi hemodijalizom ozbiljno usporava razvoj djeteta.

Kontraindikacije za transplantaciju

Do danas postoji niz apsolutnih kontraindikacija za transplantaciju i niz relativnih. Relativne bolesti uključuju bolesti koje potencijalno mogu izazvati komplikacije nakon operacije, uključujući:

• hemolitički uremijski sindrom;
• membranski-proliferativni glomerulonefritis;
• metabolički poremećaji koji izazivaju naslage u strukturi bubrega (na primjer, giht) itd.

Transplantacija bubrega ne provodi se ako postoje sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• Nedavno uklanjanje kancerogenog tumora ili njegove prisutnosti;
• teške aktivne infekcije (kao što je HIV ili tuberkuloza);
• Kronične bolesti u akutnom ili teškom obliku;
• Imunološka križna reakcija s limfocitima donora u ovog bolesnika;
• Dekompenzirana faza kardiovaskularnih bolesti;
• Ozbiljne promjene osobnosti, zbog kojih se pacijent neće moći prilagoditi nakon transplantacije organa.

Bilješka! Dijabetes melitus, neaktivni oblici hepatitisa B i C nisu kontraindikacije za operaciju. Istovremeno s bubrezima, tijekom jedne operacije, može se izvršiti i transplantacija gušterače (što je važno za bolesnike sa šećernom bolešću).

Vrste i kompatibilnost transplantata

Transplantacija bubrega događa se s organom dobivenim s leša ili sa žive osobe (najčešće rođaka). U drugom slučaju, stopa preživljavanja je prilično visoka uz potpunu obnovu funkcija. Kompatibilnost određuju tri glavna parametra:

• kompatibilnost alela HLA gena darivatelja i bolesnika koji će biti transplantiran;
• usklađenost s krvnom grupom primatelja i davatelja;
• slaganje prema dobi, težini, spolu. Poželjno, ali ne i uvijek.

Prema statistici, stopa preživljavanja primatelja s organom uzetim od žive osobe je 98%, stopa preživljavanja samog organa je 94% slučajeva. S bubregom izvađenim iz leša, pacijenti prežive u 94%, a sama transplantacija se ukorijeni u 88% slučajeva.

Bilješka! Najsigurnijom transplantacijom smatra se srodna transplantacija "na živo", gdje živi srodnik djeluje kao donor. Međutim, svi rođaci koji mogu donirati bubreg bez ugrožavanja zdravlja nemaju istu krvnu grupu, razinu leukocitnih agenasa (HLA studija).

Donator ne smije imati sljedeće bolesti:

• hepatitis B i C u akutnom obliku tečaja;
• HIV i AIDS;
• tuberkuloza;
• spolne bolesti;
• infestacije crvima.

S obzirom na sve te zahtjeve, krug potencijalnih darivatelja znatno je sužen. Transplantolozi predlažu proširenje kriterija, post mortem uklanjanjem bubrega, korištenjem organa starijih osoba koje su umrle od patologija drugih organa. Međutim, te metode među ljudima nailaze na neodobravanje.

Kadaverični bubrezi uklanjaju se odmah nakon početka biološke smrti davatelja. Takav se transplantat, prema jednoj od metoda, čisti od krvi i spaja na poseban aparat za umjetno pumpanje tekućine, zatim se kontinuirano ispire otopinom konzervansa (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). Prema drugoj, jeftinijoj metodi, koristi se sustav trostrukih pakiranja kada se skladište ne višoj od 5-6°C. Za ovo:

1. Organ očišćen od krvi stavlja se u sterilnu vrećicu s otopinom konzervansa;
2. Ovaj paket se stavlja u drugi, sa slojem sterilnog snijega;
3. Vanjska treća vrećica ispunjena je ledeno hladnom fiziološkom otopinom.

Najbolje stope preživljavanja presatka uočene su tijekom transplantacije u prva 24 sata nakon uklanjanja, ali organ može ostati u tim uvjetima do 72 sata. U pravilu se operacija izvodi čim se pojavi odgovarajući organ. Primatelj može sve to vrijeme ostati kod kuće ili u bolnici čekajući da dođe na red. Ako je bubreg primljen od živog donora, on se mnogo bolje ukorijenjuje od kadaveričnog. To se objašnjava činjenicom da organ nije patio od hladne ishemije i darivatelj je pažljivo ispitan.

Danas je u Ruskoj Federaciji dopuštena transplantacija bubrega samo od sposobnog bliskog srodnika koji je dobrovoljno dao pristanak na vađenje i presađivanje organa, a koji je u dobi od 18 do 65 godina.

Priprema i potrebni testovi

Transplantacija bubrega zahtijeva posebnu pripremu. Grupa stručnjaka priprema primatelja za operaciju: kirurg, anesteziolog, nefrolog-transplantolog, mlađe medicinsko osoblje, psiholog, pa čak i nutricionist. Ako je donor živa osoba, tada priprema može biti temeljita i dugotrajna, au slučaju kadaveričnog bubrega pacijent se može hitno pozvati u kliniku (prema redu na listi čekanja za transplantaciju). Provode se brojni posebni testovi kompatibilnosti (osobito u slučaju kadaveričnog organa), a ako postoji visok rizik odbacivanja, pacijent se može zamoliti da pričeka sljedeći prikladniji organ.

Obavezne laboratorijske i instrumentalne analize prije operacije uključuju:

• Krvni test: za kreatin, razinu uree, hemoglobin, kalcij, kalij itd.;
• Radiografija ili ultrazvuk;
• Hemodijaliza (izvodi se u nedostatku kontraindikacija kod odraslih, djeca se obično ne provode).

Razdoblje nakon operacije

Za suzbijanje imunološkog odgovora na transplantat na dan operacije propisuju se posebni lijekovi (na primjer, prednizolon, mifortik, ciklosporin), što značajno povećava stopu preživljavanja organa. Primanje ovih imunosupresiva može se nastaviti do 3-6 mjeseci nakon transplantacije.

Dan nakon operacije pacijentu je dopušteno hodati. Period boravka u bolnici je oko 1-2 tjedna, nakon čega se bolesnik s novim bubregom pušta kući, uz obavezno redovito kućno mjerenje tjelesne temperature, krvnog tlaka i sl. Osim toga, potrebno je pratiti tjelesnu težinu, pridržavati se posebne prehrane i kontrolirati diurezu.

Prilikom prvog posjeta liječniku nakon otpusta, šavovi se uklanjaju (otprilike 10-14 dana nakon otpusta). Dispanzerski pregled provodi se svaka 2 tjedna, zatim rjeđe i do kraja života potrebno je posjećivati ​​liječnika najmanje jednom mjesečno.

Tijekom kontrolnog pregleda provodi se sljedeće:

• Provjera razine krvnog tlaka;
• Provjera gustoće presađenog organa;
• Čuje se šum krvnih žila iznad transplantata;
• Provjerava se diureza;
• Analiza urina i dnevni protein;
• Biokemijski i opći test krvi;
• Dva puta godišnje potrebno je donirati krv na mokraćnu kiselinu i lipide;
• Najmanje jednom godišnje provodi se EKG, ultrazvuk, fluorografija i druge potrebne vrste istraživanja.

Život nakon transplantacije

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega dobivaju do 20 godina punog života s novim organom. U slučaju kadaverskog bubrega, osoba dobiva dodatnih 6 do 10 godina života, au slučaju organa žive osobe (rođaka) - 15-20 godina.

Nakon transplantacije preporuča se posebna prehrana sa smanjenim udjelom soli i šećera, smanjuje se konzumacija pekarskih proizvoda, izbjegavati dimljeno meso i prženu hranu. Dnevna količina tekućine također je ograničena na 1,5-2 litre. Dijetalna tablica broj 7 smatra se optimalnom.

Nakon transplantacije ne možete podizati utege (do 5 kg, a nakon 6 mjeseci - do 10 kg) i intenzivnu tjelesnu aktivnost. Međutim, umjerena tjelesna aktivnost i stres dobrodošli su i smatraju se korisnima tijekom razdoblja rehabilitacije (osobito kod transplantacije kadaveričnog bubrega).

Važno. Osim toga, potrebno je isključiti genitalne infekcije koje zahtijevaju ozbiljno liječenje. U ove svrhe preporučuje se barijera kontracepcije. Nakon transplantacije moguće je zatrudnjeti, ali samo nakon konzultacije s liječnikom i opstetričarom-ginekologom kako bi se procijenili svi mogući rizici.

Moguće komplikacije

Najvažnija komplikacija nakon transplantacije je odbacivanje organa. Stručnjaci razlikuju tri vrste odbijanja:

1. Super oštro. Javlja se 1 sat nakon završetka operacije. Ekstremno rijetko;
2. Akutna. Javlja se u postoperativnom razdoblju 5-21 dan nakon operacije;
3. Kronično. Nema vremenskih ograničenja.

Uglavnom, znaci da bubreg ne pušta korijenje pojavljuju se postupno i uz pomoć lijekova taj se proces može zaustaviti. Međutim, ako se sindrom kroničnog odbacivanja nastavi pojačavati nakon prestanka rada bubrega, tada je potrebna retransplantacija, odnosno nova transplantacija.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Urološka priroda (hipertenzija, tromboza, krvarenje, arterijska stenoza u transplantiranom bubregu itd.);
• Vaskularne prirode (hematurija, začepljenje lumena uretera, itd.)

Kao i nakon svake druge operacije, infekcija postoperativnog šava također se smatra mogućom komplikacijom.

Značajke mikrohematurije

Ako je broj crvenih krvnih stanica u urinu postao previsok, to ukazuje na pojavu hematurije. Ova bolest je 2 tipa: mikrohematurija i makrohematurija.

U drugom slučaju, urin mijenja boju, dobiva se nijansa mesnih mrlja. A prva varijanta bolesti određuje se samo uz pomoć laboratorija. Nemoguće je odrediti vizualno, nema simptoma.

Razlika između vrsta patologije

Postoje dvije vrste hematurije: mikroskopska i makroskopska. Liječnici mogu odrediti makroskopski oblik uz pomoć promijenjene boje urina, a mikrohematuriju samo prema rezultatima analize. Dakle, razlika između ovih metoda je u definiciji bolesti. Ali u prvoj i drugoj verziji, pojava krvi u mokraći je kršenje genitourinarnog sustava.

Razlozi za pojavu

Da biste saznali o pojavi bolesti, potrebno je proći test urina. Provodi se mikropregled sedimenta urina. Kao rezultat toga, pacijent uči o povišenim crvenim krvnim stanicama. To ukazuje na početnu fazu hematurije ili mali oblik.

U takvim slučajevima potrebno je podvrgnuti kompletnom pregledu, utvrditi i izliječiti uzrok bolesti. U većini slučajeva, paralelno s ovom bolešću, postoji kršenje bubrega i uretre blagog oblika.

Posljedica pojave hematurije je i difuzni ili žarišni nefritis, kao i razne infekcije. Do razvoja bolesti često dolazi zbog povećanja prostate ili nakon uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv.

Cistoskopija se izvodi kada se formira početna faza tumorskog procesa u mjehuru. Mikrohematurija je češća među zaposlenicima boja i lakova i anilinskih tvrtki. Njegovi poznati simptomi su sljedeći:

• oticanje lica;
• nelagoda tijekom mokrenja.

Simptomi bolesti

S razvojem bolesti, osoba vrlo često ide na WC, dok ima bol. To ukazuje na upalu mokraćnog sustava.

Ako postoji bol u trbuhu ili stranama, to ukazuje na pojavu bubrežne nefropatije ili bolesti uretera. U takvim slučajevima obično se povećava temperatura, što ukazuje na nastanak upale ili ozljede bubrega, kao i na razvoj malignog tumora.

Ako hematurija ima navedene simptome, tada je potrebno podvrgnuti bakteriološkom pregledu urina kako bi se utvrdio uzrok njihove pojave. U kršenju mokrenja tijekom razvoja bolesti pojavljuju se karcinomi mokraćnog mjehura. Da bi ih identificirali, potrebno je citološko ispitivanje.

Mikrohematurija kod muškaraca

Ova se bolest smatra prilično uobičajenom među muškarcima. Ali to nije velika bolest, već simptom prilično ozbiljne bolesti. Sama osoba rijetko određuje ovaj simptom, samo liječnici to mogu učiniti uz pomoć testova za određivanje broja crvenih krvnih stanica. Razlozi za pojavu bolesti kod muškaraca su sljedeći:

• benigni tumor prostate;
• urolitijaza;
• rak prostate;
• ozljeda mjehura;
• anemija;
• nefropatija bubrega;
• proširene vene;
• polipi uretre;

• urođene mane;
• prisutnost krvnih ugrušaka u tijelu;
• loše zgrušavanje krvi;
• infekcija mokraćnih puteva;
• virusne infekcije;
• visoki krvni tlak;
• fizičko preopterećenje;
• opijenost u tijelu.

Bez obzira na razlog, muškarac je dužan doći na pregled kod urologa. Ako zanemarite bolest, posljedice mogu biti više nego ozbiljne. Prema preporuci liječnika, pacijent prolazi sve potrebne testove, nakon čega se individualno odabire konzervativno liječenje.

Ako je bolest blaga, tada se terapija provodi uz pomoć lijekova. Ali ako bolest prijeti životu čovjeka, tada je potrebno izvršiti operaciju.

Liječenje bolesti kod muškaraca

Cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Značajke terapije su:

• za uklanjanje upale, potrebno je uzimati antibakterijske lijekove. Trajanje terapije, vrstu lijeka i dozu također propisuje liječnik;
• za određivanje uretre ili kamenca u urinarnom traktu, propisuju se antispazmodici i toplinski postupci;
• da biste zaustavili krvarenje, morate uzimati lijekove kao što su Dicinon, aminokapronska kiselina i Vikasol;
• ako se protein povećava s hematurijom, tada liječnik propisuje kortikosteroide;
• s infekcijom, uzimajte antibiotike i redovito poduzmite testove;
• ako postoji nefropatija bubrega, potrebna je kirurška intervencija;
• ako je mikrohematurija kronična, potrebno je uzimati vitamine B i lijekove koji povećavaju željezo;
• strogo pridržavanje odmora u krevetu.

Metoda liječenja za svaku osobu bit će dodijeljena pojedinačno.

Osim lijekova, trebali biste se obratiti i tradicionalnoj medicini. Učinkovitije dekocije biljaka kao što su kopriva i stolisnik. Nisu niži od listova medvjetke i sjemena ječma.

Pregled je potrebno obaviti odmah, nakon čega treba provesti terapiju, inače će se bolest razviti iu nekim slučajevima prerasti u rak.

ICD kod

ICD je međunarodna klasifikacija bolesti. Osnovala ju je Svjetska zdravstvena organizacija za kodiranje dijagnoza. Namijenjen je standardnoj zdravstvenoj procjeni.

Bolest ima sljedeće šifre u ovoj klasifikaciji:

• N02-9 - osnovna hematurija s karakterističnim modifikacijama;
• R31 - nespecifična hematurija.

Bolest u djece

Lakše je identificirati ovu bolest kod djeteta nego kod odrasle osobe. To je zato što ga roditelji svake godine vode na kompletan pregled. Ako se kod djece pronađe mikrohematurija, to ukazuje na pojavu bolesti genitourinarnog sustava, ozljeda unutarnjih organa ili bolesti bubrega.

Poznati uzroci ove bolesti u djetinjstvu su:

• akutni cistitis;
• kongenitalni defekti mjehura i bubrega;
• ozljeda mjehura;
• poremećaj cirkulacije krvi;
• nuspojava lijekova;
• vaskularna patologija;
• urolitijaza;
• papiloma mokraćnog mjehura;
• strano tijelo u mokraćnoj cijevi.

Nefrolog propisuje terapiju za dijete. Metoda terapije ovisit će o rezultatima pretraga i uzrocima bolesti. Prije propisivanja liječenja liječnik mora provjeriti netoleranciju određenog lijeka, kao i zdravstveno stanje djeteta. Koliko će trajati terapija, određuje liječnik.

Često liječnik propisuje tečaj antibiotika i odmor u krevetu. Ako je oblik teži, tada je kirurška intervencija neizostavna.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik mora utvrditi uzrok njegove pojave. To je potrebno za pravilno liječenje i uklanjanje ovog procesa.

Liječenje bolesti kod djece

Ako je uz pomoć analize otkrivena Pseudomonas aeruginosa u urinu djeteta, liječnik je dužan propisati liječenje antibioticima.

Učinkovit lijek je Ceftriakson. U razdoblju terapije ovim lijekom dijete će rjeđe ići na zahod. Ne možete sami davati lijekove, samo prema uputama liječnika, inače često postoji povećana osjetljivost organa.

Morate slijediti strogu dijetu. Zabranjena je velika količina pržene hrane, slane, dimljene, kao i kemijskih dodataka hrani i vitamina.

Nakon tijeka liječenja ponovno je potrebno proći sve pretrage urina i krvi. Neophodni su i redoviti posjeti nefrologu.

Što se tiče liječenja biljem, djelotvorni su uvarci stolisnika i koprive, te plodovi šipka, korijen kupine i božura te smreka. Prije uzimanja ovih dekocija, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Bubrežna hematurija nastaje kršenjem bubrega, venskog odljeva.

Trudnoća

Formiranje mikrohematurije tijekom trudnoće kod žena opaža se na 2-3 mjeseca. Intenzivan rast fetusa loše utječe na rad bubrega, a također komprimira ureter maternice.

Ako urin stagnira u zdjelici, tada se mogu formirati kamenci, koji kasnije oštećuju epitel i doprinose krvarenju kod žena.

Važno je ne brkati krvarenje iz urinarnog trakta s krvarenjem iz maternice. Ako se krv pojavi iz maternice, onda je to prijetnja djetetu i majci.

Mikrohematurija se često javlja zbog primjene antikoagulansa. Također se rizik od razvoja ove bolesti povećava ako su žene prije trudnoće imale upalu bubrega ili pijelonefritis, koji je kroničan.

RAZRED XIV. BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N00-N99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
N00-N08 Bolesti glomerula
N10-N16 Tubulointersticijska bolest bubrega
N17-N19 zatajenja bubrega
N20-N23 Bolest urolitijaze
N25-N29 Druge bolesti bubrega i uretera
N30-N39 Druge bolesti mokraćnog sustava
N40-N51 Bolesti muških spolnih organa
N60-N64 Bolesti mliječne žlijezde
N70-N77 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N80-N98 Neupalne bolesti ženskih spolnih organa
N99 Ostali poremećaji genitourinarnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasificiranih drugamo
N16* Tubulointersticijske lezije bubrega kod bolesti klasificiranih drugamo
N22* Kamenci mokraćnog sustava u bolestima klasificiranima drugamo
N29* Ostali poremećaji bubrega i mokraćovoda kod bolesti svrstanih drugamo
N33* Poremećaji mokraćnog mjehura kod bolesti klasificiranih drugamo
N37* Poremećaji uretera kod bolesti klasificiranih drugamo
N51* Bolesti muških spolnih organa kod bolesti klasificiranih drugamo
N74* Upalne lezije zdjeličnih organa u žena s bolestima klasificiranima drugamo
N77* Ulceracije i upale vulve i vagine u bolestima klasificiranima drugamo

GLOMERULARNE BOLESTI (N00-N08)

Ako je potrebno, identificirajte vanjski uzrok (klasa XX) ili ako je prisutno zatajenje bubrega ( N17-N19) koristiti kod komplementa dva.

Isključuje: hipertenziju s primarnim oštećenjem bubrega ( I12. -)

Rubrike N00-N07 mogu se koristiti sljedeći četvrti znakovi koji klasificiraju morfološke promjene. Potkategorije.0-.8 ne bi se trebale koristiti osim ako nisu obavljena posebna ispitivanja za identifikaciju lezija (npr. biopsija ili autopsija bubrega). Troznamenkaste rubrike temelje se na kliničkim sindromi.

0 Manji glomerularni poremećaji. Minimalna šteta
.1 Žarišne i segmentne glomerularne lezije
Žarišno i segmentalno:
hijalinoza
skleroza
Žarišni glomerulonefritis
.2 Difuzni membranski glomerulonefritis
.3 Difuzni mezangijski proliferativni glomerulonefritis
.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis
.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 1 i 3 ili NOS)
.6 Bolest gustog mulja. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 2)
.7 Difuzni polumjesecast glomerulonefritis. Ekstrakapilarni glomerulonefritis
.8 Ostale promjene. Proliferativni glomerulonefritis NOS
.9 neodređena promjena

N00 Akutni nefritički sindrom

Uključeno: akutno:
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: akutni tubulointersticijski nefritis ( N10)
nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N01 Brzo progresivni nefritički sindrom

Uključeno: brzo progresivno(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
Isključuje: nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N02 Rekurentna i perzistentna hematurija

Uključuje: hematuriju:
benigni (obiteljski) (dječji)
s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: hematuriju NOS ( R31)

N03 Kronični nefritički sindrom

Uključeno: kronični(e):
glomerularna bolest
glomerulonefritis
nefritis
bolest bubrega NOS
Isključuje: kronični tubulointersticijski nefritis ( N11. -)
N18. -)
nefritički sindrom NOS ( N05. -)

N04 Nefrotski sindrom

Uključuje: kongenitalni nefrotski sindrom
lipoidna nefroza

N05 Nefritički sindrom, nespecificiran

Uključuje: bolest glomerula)
glomerulonefritis) NOS
žad)
nefropatija NOS i bubrežna bolest NOS s morfološkom lezijom navedenom u c.0-.8
Isključuje: nefropatiju NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
bolest bubrega NOS nepoznatog uzroka ( N28.9)
tubulointersticijski nefritis NOS ( N12)

N06 Izolirana proteinurija sa specificiranom morfološkom lezijom

Uključuje: proteinuriju (izoliranu) (ortostatsku)
(perzistentna) s navedenom morfološkom lezijom
v.0-.8
Isključuje: proteinuriju:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
uzrokovan trudnoćom O12.1)
izolirani NOS ( R80)
ortostatski NOS ( N39.2)
trajni NOS ( N39.1)

N07 Nasljedna nefropatija, nesvrstana drugamo

Isključuje: Alportov sindrom ( Q87.8)
nasljedna amiloidna nefropatija ( E85.0)
sindrom (odsutnost) (nedovoljna razvijenost) patele nokta ( Q87.2)
nasljedna obiteljska amiloidoza bez neuropatije ( E85.0)

N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasificiranih drugamo

Uključuje: nefropatiju kod bolesti klasificiranih drugamo
Isključuje: bubrežne tubulointersticijske lezije kod bolesti klasificiranih drugamo ( N16. -*)

Uključuje: pijelonefritis
Isključuje: cistični pijeloureteritis ( N28.8)

N10 Akutni tubulointersticijski nefritis

Začinjeno:

pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11 Kronični tubulointersticijski nefritis

Uključeno: kronično:
infektivni intersticijski nefritis
pijelitis
pijelonefritis
B95-B97).

N11.0 Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom
Pijelonefritis (kronični) povezan s (vezikoureteralnim) refluksom
Isključuje: vezikoureteralni refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Kronični opstruktivni pijelonefritis
Pijelonefritis (kronični) povezan s:
anomalija) (pelvično-ureteralna
infleksija) (veze
opstrukcija) (zdjelični segment uretera
struktura) (ureter
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)
opstruktivna uropatija ( N13. -)
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
Neopstruktivni kronični pijelonefritis NOS
N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
Kronično:
intersticijski nefritis NOS
pijelitis NOS
pijelonefritis NOS

N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični

Intersticijski nefritis NOS
Pijelitis NOS
Pijelonefritis NOS
Isključuje: kalkulozni pijelonefritis ( N20.9)

N13 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija

Isključuje: bubrežne i ureteralne kamence bez hidronefroze ( N20. -)
kongenitalne opstruktivne promjene u bubrežnoj zdjelici i ureteru ( Q62.0-Q62.3)
opstruktivni pijelonefritis ( N11.1)

N13.0 Hidronefroza s opstrukcijom ureteropelvičnog spoja
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.1 Hidronefroza sa suženjem uretera, nesvrstana drugamo
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.2 Hidronefroza s začepljenjem bubrega i uretera kamencem
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.3 Druge i neoznačene hidronefroze
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Isključeno: s infekcijom ( N13.6)
N13.5 Pregib i suženje uretera bez hidronefroze
Isključuje: s infekcijom ( N13.6)
N13.6 pionefroza
Uvjeti navedeni pod naslovima N13.0-N13.5, s infekcijom. Opstruktivna uropatija s infekcijom
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N13.7 Uropatija zbog vezikoureteralnog refluksa
Vezikoureteralni refluks:
br
s ožiljcima
Isključuje: pijelonefritis povezan s vezikoureteralnim refluksom ( N11.0)
N13.8 Druge opstruktivne uropatije i refluksne uropatije
N13.9 Opstruktivna uropatija i refluksna uropatija, nespecificirana. Opstrukcija mokraćnog sustava NOS

N14 Tubulointersticijske i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima

Koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX) ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari.

N14.0 Nefropatija uzrokovana analgeticima
N14.1 Nefropatija uzrokovana drugim lijekovima, lijekovima ili biološki aktivnim tvarima
N14.2 Nefropatija uzrokovana nespecificiranim lijekom, medikamentom i biološki aktivnom tvari
N14.3 Nefropatija teških metala
N14.4 Toksična nefropatija, nesvrstana drugamo

N15 Druge tubulointersticijske bolesti bubrega

N15.0 Balkanska nefropatija. Balkanska endemska nefropatija
N15.1 Apsces bubrega i perirenalnog tkiva
N15.8 Ostale specificirane tubulointersticijske lezije bubrega
N15.9 Tubulointersticijska bolest bubrega, nespecificirana. Infekcija bubrega NOS
Isključuje: infekciju mokraćnog sustava NOS ( N39.0)

N16* Tubulointersticijski poremećaji bubrega kod bolesti klasificiranih drugamo

leukemija ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
multipli mijelom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticijska bolest bubrega kod poremećaja krvi i poremećaja koji uključuju imunološki mehanizam
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
miješana krioglobulinemija ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticijska oštećenja bubrega kod metaboličkih poremećaja
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
cistinoza ( E72.0+)
bolesti skladištenja glikogena E74.0+)
Wilsonova bolest ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticijska oštećenja bubrega u sustavnim bolestima vezivnog tkiva
Tubulointersticijska bolest bubrega kod:
suhi sindrom [Sjögren] ( M35.0+)
sistemski eritematozni lupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticijsko oštećenje bubrega kod odbacivanja presatka ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticijska bolest bubrega kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

BUBREŽNA INSUFICIJENCIJA (N17-N19)

Ako je potrebno identificirati vanjskog uzročnika, koristi se dodatna šifra vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključuje: kongenitalno zatajenje bubrega ( P96.0)
tubulointersticijske i tubularne lezije uzrokovane lijekovima i teškim metalima ( N14. -)
ekstrarenalna uremija ( R39.2)
hemolitičko-uremijski sindrom ( D59.3)
hepatorenalni sindrom ( K76.7)
poslije poroda ( O90.4)
prerenalna uremija ( R39.2)
zatajenja bubrega:
komplicirani pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00-O07, O08.4)
nakon poroda i poroda O90.4)
nakon medicinskih zahvata N99.0)

N17 Akutno zatajenje bubrega

N17.0 Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom
tubularna nekroza:
br
začinjeno
N17.1 Akutno zatajenje bubrega s akutnom kortikalnom nekrozom
Kortikalna nekroza:
br
začinjeno
bubrežni
N17.2 Akutno zatajenje bubrega s medularnom nekrozom
Medularna (papilarna) nekroza:
br
začinjeno
bubrežni
N17.8 Ostalo akutno zatajenje bubrega
N17.9 Akutno zatajenje bubrega, nespecificirano

N18 Kronično zatajenje bubrega

Uključuje: kroničnu uremiju, difuzni sklerozirajući glomerulonefritis
Isključuje: kronično zatajenje bubrega s hipertenzijom I12.0)

N18.0 Završni stadij bolesti bubrega
N18.8 Druge manifestacije kroničnog zatajenja bubrega
Uremijska neuropatija+ ( G63.8*)
Uremički perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Kronično zatajenje bubrega, nespecificirano

N19 Zatajenje bubrega, nespecificirano

Uremija NOS
Isključuje: zatajenje bubrega s hipertenzijom ( I12.0)
uremija novorođenčeta P96.0)

KAMENO KAMENJE (N20-N23)

N20 Kamenci u bubrezima i ureteru

Isključuje: s hidronefrozom ( N13.2)

N20.0 Bubrežni kamenci. Nefrolitijaza NOS. Kamenje ili kamenje u bubregu. Koraljno kamenje. bubrežni kamenac
N20.1 Kamenje uretera. Kamen u ureteru
N20.2 Bubrežni kamenci s kamenjem uretera
N20.9 Mokraćni kamenci, nespecificirani. Kalkulozni pijelonefritis

N21 Kamenci donjeg urinarnog trakta

Uključuje: s cistitisom i uretritisom

N21.0 Kamenje u mjehuru. Kamenje u divertikulu mjehura. kamen u mjehuru
Isključuje: kamenac od jelenjeg roga ( N20.0)
N21.1 Kamenje u mokraćnoj cijevi
N21.8 Drugi kamenci u donjem urinarnom traktu
N21.9 Kamenci u donjem urinarnom traktu, nespecificirani

N22* Kamenci urinarnog trakta kod bolesti klasificiranih drugamo

N22.0* Mokraćni kamenci kod shistosomijaze [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamenci mokraćnog sustava kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

N23 Bubrežna kolika, nespecificirana

OSTALE BOLESTI BUBREGA I URETERA (N25-N29)

Isključuje: s urolitijazom ( N20-N23)

N25 Poremećaji koji su posljedica disfunkcije bubrežnih tubula

Isključuje: metaboličke poremećaje klasificirane pod naslovima E70-E90

N25.0 Bubrežna osteodistrofija. Azotemična osteodistrofija. Tubularni poremećaji povezani s gubitkom fosfata
Bubrežni(th):
rahitis
patuljastog rasta
N25.1 Nefrogeni dijabetes insipidus
N25.8 Ostali poremećaji uzrokovani disfunkcijom bubrežnih tubula
Lightwood-Albrightov sindrom. Renalna tubularna acidoza NOS. Sekundarni hiperparatireoidizam bubrežnog podrijetla
N25.9 Disfunkcija bubrežnih tubula, rafinirana

N26 Smežurani bubreg, nespecificiran

Atrofija bubrega (terminalna). Renalna skleroza NOS
Isključuje: smežurani bubreg s hipertenzijom ( I12. -)
difuzni sklerozirajući glomerulonefritis ( N18. -)
hipertenzivna nefroskleroza (arteriolarna) (arteriosklerotična) ( I12. -)
mali bubreg iz nepoznatog razloga ( N27. -)

N27 Mali bubreg nepoznatog porijekla

N27.0 Mali bubreg jednostrano
N27.1 Mali bubreg obostrano
N27.9 Mali bubreg, nespecificiran

N28 Ostale bolesti bubrega i uretera, nesvrstane drugamo

Isključuje: hidroureter ( N13.4)
bolest bubrega:
akutni NOS ( N00.9)
kronični NOS ( N03.9)
pregib i suženje uretera:
s hidronefrozom ( N13.1)
bez hidronefroze ( N13.5)

N28.0 Ishemija ili infarkt bubrega
Bubrežna arterija:
embolija
opstrukcija
okluzija
tromboza
Infarkt bubrega
Isključuje: Goldblattov bubreg ( I70.1)
bubrežna arterija (ekstrarenalni dio):
ateroskleroza ( I70.1)
kongenitalna stenoza ( Q27.1)
N28.1 Stečena cista bubrega. Cista (više) (jedan) bubreg stečena
Isključuje: cističnu bolest bubrega (kongenitalnu) ( Q61. -)
N28.8 Druge specificirane bolesti bubrega i uretera. hipertrofija bubrega. Megaloureter. Nefroptoza
pijelitis)
Pijeloureteritis (cistični)
ureteritis)
ureterocela
N28.9 Bolesti bubrega i uretera, neoznačene. Nefropatija NOS. Bolest bubrega NOS
Isključuje: nefropatiju NOS i bubrežne poremećaje NOS s morfološkim lezijama navedenim u .0-.8 ( N05. -)

N29* Ostali poremećaji bubrega i uretera kod bolesti svrstanih drugamo

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N30-N39)

Isključuje: infekciju mokraćnog sustava (komplikaciju):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
s urolitijazom N20-N23)

N30 Cistitis

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije ( B95-B97) ili odgovarajući vanjski čimbenik (klasa XX) koristite dodatni kod.
Isključeno: prostatocistitis ( N41.3)

N30.0 Akutni cistitis
Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticijski cistitis (kronični)
N30.2 Drugi kronični cistitis
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitis
N30.4 Radijacijski cistitis
N30.8 drugi cistitis. Apsces mokraćnog mjehura
N30.9 Cistitis, nespecificiran

N31 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo

Isključuje: spinalni mjehur NOS ( G95.8)
zbog ozljede leđne moždine G95.8)
neurogeni mjehur povezan sa sindromom cauda equina ( G83.4)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
specificirano ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibirani mjehur, nesvrstan drugamo
N31.1 Refleksni mjehur, nesvrstan drugamo
N31.2 Neurogena slabost mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo
Neurogeni mjehur:
atonički (motorički poremećaji) (senzorni poremećaji)
autonomna
nerefleksni
N31.8 Druge disfunkcije neuromuskularnog mjehura
N31.9 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nespecificirana

N32 Ostali poremećaji mokraćnog mjehura

Isključuje: kamenac u mjehuru ( N21.0)
cistocela ( N81.1)
kila ili prolaps mjehura u žena ( N81.1)

N32.0 Obturacija vrata mjehura. Stenoza vrata mjehura (stečena)
N32.1 Vesico-intestinalna fistula. Vesicocolonic fistula
N32.2 Vezikalna fistula, nesvrstana drugamo
Isključuje: fistulu između mjehura i ženskog genitalnog trakta ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul mokraćnog mjehura. Divertikulitis mokraćnog mjehura
Isključuje: kamen divertikuluma mokraćnog mjehura N21.0)
N32.4 Puknuće mjehura nije traumatično
N32.8 Ostale specificirane lezije mokraćnog mjehura
Mjehur:
kalcificiran
naboran
N32.9 Poremećaj mokraćnog mjehura, nespecificiran

N33* Poremećaji mokraćnog mjehura kod bolesti klasificiranih drugamo

N33.0* Tuberkulozni cistitis ( A18.1+)
N33.8* Poremećaji mokraćnog mjehura kod drugih bolesti klasificiranih drugamo
Lezije mjehura kod shistosomijaze [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretritis i uretralni sindrom

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
upotrijebi dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: Reiterovu bolest ( M02.3)
uretritis kod bolesti koje se pretežno prenose spolnim putem ( A50-A64)
uretrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 uretralni apsces
Apsces:
Cooperove žlijezde
Littreove žlijezde
periuretralni
uretre (žlijezde)
Isključuje: uretralni karunkul ( N36.2)
N34.1 Nespecifični uretritis
Uretritis:
negonokokni
nevenerične
N34.2 Drugi uretritis. Uretralni meatitis. Čir na uretri (vanjski otvor)
Uretritis:
br
postmenopauzalni
N34.3 Uretralni sindrom, nespecificiran

N35 Suženje uretre

Isključuje: suženje uretre nakon medicinskih postupaka ( N99.1)

N35.0 Posttraumatska striktura uretre
Uretralna striktura:
poslije poroda
traumatično
N35.1 Postinfektivna striktura uretre, nesvrstana drugamo
N35.8 Ostala striktura uretre
N35.9 Uretralna striktura, nespecificirana. Vanjski otvor NOS

N36 Ostali poremećaji uretre

N36.0 Fistula uretre. Lažna uretralna fistula
Fistula:
uretroperinealni
uretrorektalni
urinarni NOS
Isključuje: fistule:
uretroskrotalni ( N50.8)
uretrovaginalni ( N82.1)
N36.1 Divertikul uretre
N36.2 Uretralni karunkul
N36.3 Prolaps sluznice uretre. Prolaps uretre. Urertocele kod muškaraca
Isključuje: uretrokelu kod žena N81.0)
N36.8 Druge specificirane bolesti uretre
N36.9 Bolest uretre, neoznačena

N37* Poremećaji uretre kod bolesti klasificiranih drugamo

N37.0* Uretritis kod bolesti klasificiranih drugamo. kandidalni uretritis ( B37.4+)
N37.8* Ostali poremećaji uretre kod bolesti klasificiranih drugamo

N39 Ostale bolesti mokraćnog sustava

Isključuje: hematuriju:
NOS ( R31)
ponavljajuće i postojane N02. -)
N02. -)
proteinurija NOS ( R80)

N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N39.1 Perzistentna proteinurija, nespecificirana
Isključuje: kompliciranje trudnoće, poroda i puerperija ( O11-O15)
s rafiniranim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.2 Ortostatska proteinurija, nespecificirana
Isključeno: s navedenim morfološkim promjenama ( N06. -)
N39.3 Nevoljno mokrenje
N39.4 Druge specificirane vrste urinarne inkontinencije
prelijevanje)
refleks) urinarna inkontinencija
nakon buđenja)
Isključuje: enurezu NOS ( R32)
urinarna inkontinencija:
NOS ( R32)
anorganskog porijekla ( F98.0)
N39.8 Ostale specificirane bolesti mokraćnog sustava
N39.9 Poremećaj mokraćnog sustava, nespecificiran

BOLESTI MUŠKIH SPOLNIH ORGANA (N40-N51)

N40 Hiperplazija prostate

adenofibromatozna hipertrofija)
Adenoma (dobroćudna)
Povećanje (benigno) prostate
Fibroadenoma) žlijezde
fibrom)
Hipertrofija (benigna)
mioma
Adenoma srednjeg režnja (prostate)
Opstrukcija kanala prostate NOS
Isključuje: dobroćudne tumore osim adenoma, fibroma
i fibroidi prostate D29.1)

N41 Upalne bolesti prostate

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N41.0 Akutni prostatitis
N41.1 Kronični prostatitis
N41.2 apsces prostate
N41.3 Prostatocistitis
N41.8 Druge upalne bolesti prostate
N41.9 Upalna bolest žlijezde prostate, neoznačena. Prostatitis NOS

N42 Druge bolesti prostate

N42.0 Kamenje u prostati. kamenac prostate
N42.1 Stagnacija i krvarenje u prostati
N42.2 atrofija prostate
N42.8 Druge specificirane bolesti prostate
N42.9 Bolest prostate, neoznačena

N43 Hidrokela i spermatokela

Uključuje: vodenu bolest sjemene vrpce, testisa ili ovojnice testisa
Isključuje: kongenitalnu hidrokelu ( P83.5)

N43.0 Encistirana hidrokela
N43.1 Inficirana hidrokela
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N43.2 Drugi oblici hidrokele
N43.3 Hidrokela, nespecificirana
N43.4 Spermatokela

N44 Torzija testisa

Uvijanje:
epididimis
sjemena vrpca
testisi

N45 Orhitis i epididimitis

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N45.0 Orhitis, epididimitis i epididimoorhitis s apscesom. Apsces epididimisa ili testisa
N45.9 Orhitis, epididimitis i epididimoorhitis bez spominjanja apscesa. Epididimitis NOS. Orhitis NOS

N46 Muška neplodnost

Azoospermija NOS. Oligospermija NOS

N47 Prekomjerna kožica, fimoza i parafimoza

Čvrsto pripijena kožica. napeta kožica

N48 Ostali poremećaji penisa

N48.0 Leukoplakija penisa. Krauroza penisa
Isključuje: karcinom in situ penisa ( D07.4)
N48.1 Balanopostitis. Balanitis
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N48.2 Druge upalne bolesti penisa
apsces)
čir)
Carbuncle) kavernozno tijelo i penis
celulit)
Kavernitis penisa
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
N48.3 Prijapizam. bolna erekcija
N48.4 Impotencija organskog porijekla
Upotrijebite dodatni kod ako je potrebno za utvrđivanje uzroka.
Isključuje: psihogenu impotenciju ( F52.2)
N48.5čir na penisu
N48.6 Balanitis. Plastična induracija penisa
N48.8 Druge specifične bolesti penisa
atrofija)
Hipertrofija) kavernoznog tijela i penisa
tromboza)
N48.9 Bolest penisa, neoznačena

N49 Upalne bolesti muških spolnih organa, nesvrstane drugamo

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
Isključuje: upalu penisa ( N48.1-N48.2)
orhitis i epididimitis ( N45. -)

N49.0 Upalne bolesti sjemenog mjehurića. Vesikulitis NOS
N49.1 Upalne bolesti sjemene vrpce, vaginalne membrane i sjemenovoda. Vazit
N49.2 Upalne bolesti skrotuma
N49.8 Upalne bolesti drugih specificiranih muških spolnih organa
N49.9 Upalne bolesti nespecificiranih muških spolnih organa
apsces)
Furuncle) neodređen muškarac
carbuncle) penis
celulit)

N50 Ostale bolesti muških spolnih organa

Isključuje: torziju testisa ( N44)

N50.0 atrofija testisa
N50.1 Vaskularni poremećaji muških spolnih organa
hematocela)
Hemorrhage) muški spolni organi
tromboza)
N50.8 Druge specifične bolesti muških spolnih organa
atrofija)
Hipertrofija) sjemeni mjehurić, sjemena vrpca,
Edem - testisi [osim atrofije], vaginalni ulkus - vulva i sjemenovod
Chylocele vaginalis (nefilarijalna) NOS
Fistula uretroskrotalna
Struktura:
sjemena vrpca
vaginalna membrana
sjemenovod
N50.9 Bolest muških spolnih organa, nespecificirana

N51* Bolesti muških spolnih organa kod bolesti svrstanih drugamo

N51.0* Poremećaji žlijezde prostate kod bolesti klasificiranih drugamo
Prostatitis:
gonokokni ( A54.2+)
uzrokovane Trichomonasom A59.0+)
tuberkuloza ( A18.1+)
N51.1* Oštećenja testisa i njegovih dodataka kod bolesti klasificiranih drugamo
Klamidijski:
epididimitis ( A56.1+)
orhitis ( A56.1+)
Gonokokni:
epididimitis ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
zaušnjaci orhitis ( B26.0+)
Tuberkuloza:

• epididimis ( A18.1+)

• testisi ( A18.1+)

N51.2* Balanitis kod bolesti klasificiranih drugamo
Balanitis:
amebni ( A06.8+)
kandidijaza ( B37.4+)
N51.8* Ostali poremećaji muških spolnih organa kod bolesti svrstanih drugamo
Filariozna hilokela vaginalne membrane ( B74. -+)
Herpes infekcija muških spolnih organa A60.0+)
Tuberkuloza sjemenih mjehurića ( A18.1+)

BOLESTI DOJKI (N60-N64)

Isključuje: bolesti dojke povezane s rađanjem djeteta ( O91-O92)

N60 Benigna displazija dojke
Uključuje: fibrocističnu mastopatiju
N60.0 Solitarna cista mliječne žlijezde. cista dojke
N60.1 Difuzna cistična mastopatija. cistična mliječna žlijezda
Isključuje: s proliferacijom epitela ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza mliječne žlijezde
Isključuje: fibroadenom dojke ( D24)
N60.3 Fibroskleroza mliječne žlijezde. Cistična mastopatija s proliferacijom epitela
N60.4 Ektazija mliječnih kanala
N60.8 Ostale benigne displazije dojke
N60.9 Benigna displazija mliječne žlijezde, nespecificirana

N61 Upalne bolesti mliječne žlijezde

Apsces (akutni) (kronični) (ne postporođajni):
areola
mliječna žlijezda
Karbunkul dojke
Mastitis (akutni) (subakutni) (ne postporođajni):
br
zarazna
Isključuje: infektivni mastitis novorođenčadi ( P39.0)

N62 Hipertrofija dojke

Ginekomastija
Hipertrofija dojke:
br
masovni pubertet

N63 Masa u mliječnoj žlijezdi, nespecificirana

Čvor(i) u dojci NOS

N64 Ostali poremećaji dojke

N64.0 Fisura i fistula bradavice
N64.1 Masna nekroza mliječne žlijezde. Masna nekroza (segmentalna) dojke
N64.2 Atrofija mliječne žlijezde
N64.3 Galaktoreja nije povezana s rađanjem djeteta
N64.4 mammalgija
N64.5 Ostali znakovi i simptomi dojke. Induracija dojke. Iscjedak iz bradavice
izvrnuta bradavica
N64.8 Druge specificirane bolesti dojke. Galaktokela. Subinvolucija mliječne žlijezde (poslije laktacije)
N64.9 Bolest dojke, nespecificirana

UPALNE BOLESTI ŽENSKIH ZDJELIČNIH ORGANA (N70-N77)

Isključeno: komplicira:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.0 )
trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis i ooforitis

Uključeno: apsces:
jajovod
jajnik
tubo-ovarijski
piosalpinks
salpingooforitis
tuboovarijalna upalna bolest
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N70.0 Akutni salpingitis i ooforitis
N70.1 Kronični salpingitis i ooforitis. hidrosalpinks
N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificiran

N71 Upalne bolesti maternice osim vrata maternice

Uključuje: endo(mio)metritis
metritis
miometritis
piometra
apsces maternice
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N71.0 Akutna upalna bolest maternice
N71.1 Kronična upalna bolest maternice
N71.9 Upalna bolest maternice, neoznačena

N72 Upalna bolest vrata maternice

cervicitis)
Endocervicitis) sa ili bez erozije ili ektropija
egzocervicitis)
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
upotrijebi dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: eroziju i ektropiju cerviksa bez cervicitisa ( N86)

N73 Ostale upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

N73.0 Akutni parametritis i celulitis zdjelice
Apsces:
široki ligament) naveden kao
parametrium) akutan
flegmona zdjelice kod žena)
N73.1 Kronični parametritis i celulitis zdjelice
N73.0, označen kao kronični
N73.2 Parametritis i flegmona zdjelice, nespecificirana
Bilo koje stanje u podnaslovu N73.0, nije specificirano kao akutno ili kronično
N73.3 Akutni pelvični peritonitis kod žena
N73.4 Kronični pelvični peritonitis u žena
N73.5 Zdjelični peritonitis u žena, nespecificiran
N73.6 Zdjelične peritonealne adhezije u žena
Isključuje: zdjelične peritonealne adhezije u žena nakon operacije ( N99.4)
N73.8 Ostale specificirane upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N73.9 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, neoznačene
Infektivne ili upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa NOS

N74* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa u bolestima svrstanim drugamo

N74.0* Tuberkulozna infekcija grlića maternice ( A18.1+)
N74.1* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa tuberkulozne etiologije ( A18.1+)
Tuberkulozni endometritis
N74.2* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane sifilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokne upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa ( A54.2+)
N74.4* Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane klamidijom ( A56.1+)
N74.8* Upalna bolest zdjelice kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

N75 Bolesti Bartholinijeve žlijezde

N75.0 Cista Bartholin žlijezde
N75.1 Apsces Bartholin žlijezde
N75.8 Druge bolesti Bartholinijeve žlijezde. Bartholinitis
N75.9 Bolest Bartholinijeve žlijezde, nespecificirana

N76 Druge upalne bolesti vagine i vulve

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).
Isključuje: senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)

N76.0 Akutni vaginitis. Vaginitis NOS
Vulvovaginitis:
br
začinjeno
N76.1 Subakutni i kronični vaginitis

Vulvovaginitis:
kronični
subakutan
N76.2 Akutni vulvitis. Vulvit NOS
N76.3 Subakutni i kronični vulvitis
N76.4 Apsces vulve. Čir vulve
N76.5 Vaginalne ulceracije
N76.6 Ulceracija vulve
T76.8 Ostale specificirane upalne bolesti vagine i vulve

N77* Ulceracija i upala vulve i vagine u bolestima klasificiranima drugamo

NEUPALNE BOLESTI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANA (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza maternice. Adenomioza
N80.1 endometrioza jajnika
N80.2 Endometrioza jajovoda
N80.3 Endometrioza peritoneuma zdjelice
N80.4 Endometrioza rektovaginalnog septuma i vagine
N80.5 crijevna endometrioza
N80.6 Endometrioza kožnog ožiljka
N80.8 Druge endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificirana

N81 Prolaps ženskih spolnih organa

Isključuje: genitalni prolaps koji komplicira trudnoću, porod ili porod ( O34.5)
prolaps i kila jajnika i jajovoda ( N83.4)
prolaps batrljka (svoda) vagine nakon histerektomije ( N99.3)

N81.0 uretrokela kod žena

Isključuje: uretrokelu sa:
cistocela ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocela. Cistocela s uretrocelom. Prolaps stijenke (prednje) vagine NOS
Isključuje: cistotelu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepotpuni prolaps maternice i vagine. Cervikalni prolaps NOS
Vaginalni prolaps:
prvi stupanj
drugi stupanj
N81.3 Potpuni prolaps maternice i vagine. Prozidencija (uterus) NOS. Prolaps maternice trećeg stupnja
N81.4 Prolaps maternice i vagine, nespecificiran. Prolaps maternice NOS
N81.5 Vaginalna enterocela
Isključuje: enterocelu s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokela. Prolaps stražnjeg zida vagine
Isključuje: rektalni prolaps ( K62.3)
rektokela s prolapsom maternice N81.2-N81.4)
N81.8 Drugi oblici prolapsa ženskih spolnih organa. Nedostatak mišića dna zdjelice
stari puknuti mišići dna zdjelice
N81.9 Prolaps ženskih spolnih organa, nespecificiran

N82 Fistule koje zahvaćaju ženske spolne organe

Isključuje: veziko-intestinalnu fistulu ( N32.1)

N82.0 Veziko-vaginalna fistula
N82.1 Druge fistule ženskog urinarnog trakta
Fistule:
cervikalno-vezikalni
ureterovaginalni
uretrovaginalni
uteroureteralni
utero-vezikalni
N82.2 Fistula vaginalno-crijevna
N82.3 Fistula vaginalno-debelog crijeva. Rektovaginalna fistula
N82.4 Ostale enterogenitalne fistule u žena. Intestinalna fistula
N82.5 Fistule genitalne kože kod žena

Fistula:
utero-abdominalni
rodnica-međica
N82.8 Druge fistule ženskih spolnih organa
N82.9 Fistula ženskih spolnih organa, nespecificirana

N83 Neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice

Isključeno: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Folikularna cista jajnika. Graafova folikulna cista. Hemoragična folikularna cista (jajnika)
N83.1Žuta cista. Hemoragijska cista žutog tijela
N83.2 Druge i nespecificirane ciste jajnika
retencijska cista)
Jednostavna cista) jajnika
Isključuje: cistu jajnika:
povezan s razvojnom anomalijom Q50.1)
neoplastični ( D27)
sindrom policističnih jajnika ( E28.2)
N83.3 Stečena atrofija jajnika i jajovoda
N83.4 Prolaps i kila jajnika i jajovoda
N83.5 Torzija jajnika, peteljke jajnika i jajovoda
Uvijanje:
dodatna cijev
morgagnijeve ciste
N83.6 Hematosalpinx
Isključuje: hematosalpinx sa:
hematokolpos ( N89.7)
hematometar ( N85.7)
N83.7 Hematom širokog ligamenta maternice
N83.8 Druge neupalne bolesti jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice
Sindrom rupture širokog ligamenta [Masters-Allen]
N83.9 Neupalna bolest jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice, neoznačena

N84 Polip ženskih spolnih organa

Isključuje: adenomatozni polip ( D28. -)
placentni polip ( O90.8)

N84.0 Polip tijela maternice
Polip:
endometrija
maternice NOS
Isključuje: polipoznu hiperplaziju endometrija ( N85.0)
N84.1 Polip cerviksa. Polip sluznice cerviksa
N84.2 Vaginalni polip
N84.3 Polip vulve. Polip stidnih usana
N84.8 Polip drugih dijelova ženskih spolnih organa
N84.9 Polip ženskih spolnih organa, nespecificiran

N85 Druge neupalne bolesti maternice, isključujući cerviks

Isključuje: endometriozu ( N80. -)
upalne bolesti maternice N71. -)

neupalne bolesti vrata maternice ( N86-N88)
polip tijela maternice N84.0)
prolaps maternice N81. -)

N85.0Žljezdana hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija:
br
cistična
žljezdano cistična
polipozni
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrija. Atipična hiperplazija endometrija (adenomatozna)
N85.2 Hipertrofija maternice. Velika ili povećana maternica
Isključuje: postporođajnu hipertrofiju maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolucija maternice
Isključuje: postporođajnu subinvoluciju maternice ( O90.8)
N85.4 Nepravilan položaj maternice
suprotnost)
Retrofleksija) maternice
retroverzija)
Isključuje: kao komplikaciju trudnoće, poroda ili postporođajnog razdoblja ( O34.5, O65.5)
N85.5 Everzija maternice
O71.2)
postpartalni prolaps maternice N71.2)
N85.6 Intrauterina sinehija
N85.7 Hematometar. Hematosalpinks s hematometrom
Isključuje: hematometar s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Ostale specificirane upalne bolesti maternice. Stečena atrofija maternice. Fibroza maternice NOS
N85.9 Neupalna bolest maternice, neoznačena. Lezije maternice NOS

N86 Erozija i ektropija cerviksa

Dekubitalni (trofični) ulkus)
Everzija) cerviksa
Isključuje: s cervicitisom ( N72)

N87 Cervikalna displazija

Isključuje: karcinom in situ cerviksa ( D06. -)

N87.0 Blaga displazija cerviksa. Cervikalna intraepitelna neoplazija I stupnja
N87.1 Umjerena cervikalna displazija. Cervikalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N87.2 Teška cervikalna displazija, nesvrstana drugamo
Teška displazija NOS
Isključuje: cervikalnu intraepitelnu neoplaziju III stupnja, sa ili bez spominjanja
D06. -)
N87.9 Cervikalna displazija, nespecificirana

N88 Druge neupalne bolesti vrata maternice

Isključuje: upalne bolesti cerviksa ( N72)
polip cerviksa N84.1)

N88.0 Leukoplakija cerviksa
N88.1 Stare rupture cerviksa. Priraslice cerviksa
O71.3)
N88.2 Striktura i stenoza cerviksa
Isključeno: kao komplikacija poroda ( O65.5)
N88.3 Cervikalna insuficijencija
Procjena i njega (sumnje) na istmičko-cervikalnu insuficijenciju izvan trudnoće
Isključuje: kompliciranje stanja fetusa i novorođenčeta ( P01.0)
komplicira trudnoću O34.3)
N88.4 Hipertrofično produljenje cerviksa
N88.8 Ostale specificirane neupalne bolesti cerviksa
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O71.3)
N88.9 Neupalna bolest vrata maternice, neoznačena

Isključuje: karcinom in situ vagine ( D07.2), upala vagine ( N76. -), senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
bijelci s trihomonijazom ( A59.0)
N89.0 Blaga displazija vagine. Intraepitelna neoplazija vagine I stupnja
N89.1 Umjerena vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija II stupnja
N89.2 Teška vaginalna displazija, neklasificirana drugamo
Teška vaginalna displazija NOS
Isključuje: vaginalnu intraepitelnu neoplaziju III. stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.2)
N89.3 Vaginalna displazija, nespecificirana
N89.4 Leukoplakija vagine
N89.5 Striktura i atrezija vagine
Vaginalno:
priraslice
stenoza
Isključuje: postoperativne priraslice vagine ( N99.2)
N89.6 Debeli himen. Kruti himen. Uski djevičanski prsten
Isključeno: prerastao himen ( Q52.3)
N89.7 Hematokolpos. Hematokolpos s hematometrom ili s hematosalpinksom
N89.8 Druge neupalne bolesti vagine. Beli NOS. Stara ruptura vagine. Vaginalni ulkus
Isključuje: trenutnu opstetričku ozljedu ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stari razderotina koja uključuje mišiće dna zdjelice ( N81.8)
N89.9 Neupalna bolest vagine, nespecificirana

N90 Druge neupalne bolesti vulve i perineuma

Isključuje: karcinom in situ vulve ( D07.1)
trenutna opstetrička trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
upala vulve N76. -)

N90.0 Blaga displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve I. stupnja
N90.1 Umjerena displazija vulve. Intraepitelna neoplazija vulve II stupnja
N90.2 Teška displazija vulve, nesvrstana drugamo
Teška displazija vulve NOS
Isključuje: intraepitelnu neoplaziju vulve III stupnja sa ili bez spominjanja
o izraženoj displaziji ( D07.1)
N90.3 Displazija vulve, nespecificirana
N90.4 Leukoplakija vulve
distrofija)
kraurosis) stidnica
N90.5 Atrofija vulve. Stenoza vulve
N90.6 Hipertrofija vulve. Hipertrofija usana
N90.7 Cista vulve
N90.8 Ostale specificirane neupalne bolesti vulve i perineuma. Šiljci vulve. Hipertrofija klitorisa
N90.9 Neupalna bolest vulve i perineuma, neoznačena

N91 Izostanak menstruacije, oskudna i rijetka menstruacija

Isključuje: disfunkciju jajnika ( E28. -)

N91.0 primarna amenoreja. Menstrualni poremećaji tijekom puberteta
N91.1 Sekundarna amenoreja. Izostanak menstruacije kod žena koje su je već imale
N91.2 Amenoreja, nespecificirana. Izostanak menstruacije NOS
N91.3 Primarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke mjesečnice od početka njihove pojave
N91.4 Sekundarna oligomenoreja. Oskudne ili rijetke mjesečnice u žena s prethodno normalnim mjesečnicama
N91.5 Oligomenoreja, nespecificirana. Hipomenoreja NOS

N92 Obilne, česte i neredovite menstruacije

Isključuje: krvarenje nakon menopauze ( N95.0)

N92.0 Obilne i česte menstruacije s urednim ciklusom
Povremeno obilne menstruacije NOS. Menoragija NOS. Polimenoreja
N92.1 Obilne i česte menstruacije s neredovitim ciklusom
Neredovito krvarenje u međumenstrualnom razdoblju
Nepravilni, skraćeni intervali između menstrualnih krvarenja. Menometroragija. metroragija
N92.2 Obilne menstruacije tijekom puberteta
Obilno krvarenje na početku menstruacije. Pubertetska menoragija. Pubertetsko krvarenje
N92.3 ovulacijska krvarenja. Redovito menstrualno krvarenje
N92.4 Obilno krvarenje u razdoblju premenopauze
Menoragija ili metroragija:
klimakterijski
u menopauzi
prije menopauze
prije menopauze
N92.5 Drugi specificirani oblici neredovitih menstruacija
N92.6 Neredovite menstruacije, nespecificirane
Neregularan:
krvarenje NOS
menstrualni ciklusi NOS
Isključuje: neredovite menstruacije zbog:
produljeni intervali ili oskudno krvarenje ( N91.3-N91.5)
skraćeni intervali ili teško krvarenje ( N92.1)

N93 Druga abnormalna krvarenja iz maternice i vagine

Isključuje: neonatalno krvarenje iz vagine ( P54.6)
lažna menstruacija ( P54.6)

N93.0 Postkoitalno ili kontaktno krvarenje
N93.8 Druga specificirana abnormalna krvarenja iz maternice i vagine
Disfunkcionalno ili funkcionalno krvarenje iz maternice ili vagine NOS
N93.9 Abnormalno krvarenje iz maternice i vagine, neoznačeno

N94 Bol i druga stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom

N94.0 Bol u sredini menstrualnog ciklusa
N94.1 Dispareunija
Isključuje: psihogenu dispareuniju ( F52.6)
N94.2 vaginizam
Isključeno: psihogeni vaginizam ( F52.5)
N94.3 Sindrom predmenstrualne napetosti
N94.4 Primarna dismenoreja
N94.5 Sekundarna dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
N94.8 Ostala navedena stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom
N94.9 Stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstrualnim ciklusom, nespecificirana

N95 Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji

Isključuje: obilno krvarenje u razdoblju premenopauze ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
s patološkim prijelomom M80.0)
uretritis ( N34.2)
preuranjena menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Postmenopauzalno krvarenje
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza kod žena
Simptomi povezani s menopauzom kao što su valovi vrućine, nesanica, glavobolja, poremećaj pažnje
Isključuje: povezano s umjetnom menopauzom ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzalni atrofični vaginitis. Senilni (atrofični) vaginitis
Isključeno: povezano s induciranom menopauzom ( N95.3)
N95.3 Stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom. Sindrom nakon umjetne menopauze
N95.8 Drugi specificirani menopauzalni i perimenopauzalni poremećaji
N95.9 Poremećaji menopauze i perimenopauze, nespecificirani

N96 Ponovljeni pobačaj

Pregled ili pružanje medicinske skrbi izvan razdoblja trudnoće. Relativna neplodnost
Isključuje: trenutnu trudnoću ( O26.2)
s trenutnim pobačajem O03-O06)

N97 Ženska neplodnost

Uključuje: nemogućnost začeća
ženski sterilitet NOS
Isključuje: relativnu neplodnost ( N96)

N97.0Ženska neplodnost povezana s izostankom ovulacije
N97.1Ženska neplodnost tubarnog podrijetla. Povezano s kongenitalnom malformacijom jajovoda
Cijev:
opstrukcija
blokiranje
stenoza
N97.2Ženska neplodnost porijeklom iz maternice. Povezano s kongenitalnom anomalijom maternice
Defekt implantacije oocita
N97.3Ženska neplodnost cervikalnog podrijetla
N97.4Ženska neplodnost povezana s muškim čimbenicima
N97.8 Drugi oblici ženske neplodnosti
N97.9Ženska neplodnost, nespecificirana

N98 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom

N98.0 Infekcija povezana s umjetnom oplodnjom
N98.1 hiperstimulacija jajnika
Hiperstimulacija jajnika:
br
povezan s induciranom ovulacijom
N98.2 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije oplođenog jajašca nakon in vitro
oplodnja
N98.3 Komplikacije povezane s pokušajem implantacije embrija
N98.8 Ostale komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom
Komplikacije umjetne oplodnje:
sperme donora
muževa sperma
N98.9 Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom, nespecificirane

OSTALE BOLESTI MOKRAĆNOG SUSTAVA (N99)

N99 Bolesti genitourinarnog sustava nakon medicinskih postupaka, nesvrstanih drugamo

Isključuje: radijacijski cistitis ( N30.4)
osteoporoza nakon kirurškog odstranjivanja jajnika ( M81.1)
s patološkim prijelomom M80.1)
stanja povezana s umjetno izazvanom menopauzom ( N95.3)

N99.0 Postoperativno zatajenje bubrega
N99.1 Postoperativna striktura uretre. Suženje uretre nakon kateterizacije
N99.2 Postoperativne adhezije vagine
N99.3 Vaginalni prolaps nakon histerektomije
N99.4 Postoperativne priraslice u zdjelici
N99.5 Disfunkcija vanjske stome urinarnog trakta
N99.8 Drugi poremećaji genitourinarnog sustava nakon medicinskih postupaka. Sindrom rezidualnog jajnika
N99.9 Poremećaj genitourinarnog sustava nakon medicinskih zahvata, nespecificiran

Bolesti glomerula su skupina patologija koje imaju slične funkcionalne, strukturne i kliničke značajke i javljaju se s pretežnom lezijom glomerula bubrega. Njihova klasifikacija temelji se na podjeli prema vodećem sindromu - nefritički, nefrotski ili hematurički. A kako je glomerulonefritis kodiran prema ICD 10?

Osnove medicinske klasifikacije

Glavni cilj Međunarodne klasifikacije bolesti je sustavno bilježenje, analiza, interpretacija i usporedba podataka o bolestima i zdravstvenim problemima među stanovnicima različitih zemalja. Kratki alfanumerički kodovi zamjenjuju duge i teško izgovorljive nazive raznih patologija u dokumentaciji za liječnike iz cijelog svijeta. To vam omogućuje izradu sažetih i djelotvornih izvješća o učestalosti, prevalenciji i smrtnosti od bilo kojeg zdravstvenog problema poznatog čovječanstvu.

Prema ICD 10, sve bolesti su uvjetno podijeljene u 21 klasu prema pretežnom oštećenju organa. Dakle, patologije bubrega i mokraćnog trakta pripadaju klasi XIV.

Glomerulonefritis: kliničke i morfološke karakteristike

Glomerulonefritis nije zasebna bolest, već cijela skupina patologija ujedinjenih nizom zajedničkih značajki koje odražavaju reakciju bubrega na infektivnu i upalnu leziju. Glavni patogenetski trenutak u razvoju GN je oštećenje bubrežnih glomerula. To dovodi do sljedećih kršenja:

• izolirani urinarni sindrom - proteinurija, hematurija različite težine;
• oligurija - smanjenje volumena dnevne diureze;
• smanjenje brzine glomerularne filtracije.

Napredovanjem bolesti dolazi do upale intersticija i funkcionalnih poremećaja tubula. U kliničkoj slici to se očituje poremećenim transportom iona i smanjenjem koncentracijske sposobnosti bubrega. Terminalni stadij bolesti prati zatajenje bubrega i uremija.

Kako je bolest klasificirana prema ICD-u

Sve bolesti glomerula u ICD-u imaju alfanumeričke oznake koje počinju latiničnim slovom N:

• N00 - akutni nefritički sindrom (uključujući akutni glomerulonefritis);
• N01 - brzo progresivni nefritički sindrom (nefritis, glomerulonefritis i drugi oblici glomerularne bolesti s odgovarajućim tijekom);
• N02 - stabilna rekurentna hematurija;
• N03 - kronični nefritički sindrom (uključujući CGN);
• N04 - nefrotski sindrom (uključujući lipoidnu nefrozu, kongenitalni oblik patologije);
• N05 - nefritički sindrom (glomerulonefritis), nespecificiran;
• N06 - proteinurija (izolirana);
• N07 - nasljedni oblici nefropatije (Alportova bolest, amiloidna nefropatija, obiteljska amiloidoza).

Najčešći oblici patologije uključuju akutni i kronični glomerulonefritis.

Akutni glomerulonefritis je kodiran kao N00. Ova se patologija temelji na infektivno-alergijskom procesu: napadu na glomerule bubrega imunoloških kompleksa antigen-antitijelo nastalih kao posljedica bakterijske (obično streptokokne) ili virusne infekcije.

Kronični glomerulonefritis ima ICD kod 10 N03. Karakterizira ga progresivna difuzna lezija funkcionalnog aparata bubrega s ishodom njihove skleroze i insuficijencije. Nastaje kao posljedica akutne s odsutnim ili neučinkovitim liječenjem.

Ako je potrebno, gornja šifra dopunjena je trećim redom brojeva koji označava kliničke i morfološke značajke bolesti. Akutni ili kronični glomerulonefritis javlja se sa:

• manje izmjene(.0);
• žarišne (segmentalne) promjene - hialinoza, skleroza (.1);
• difuzne membranozne promjene (.2);
• difuzne mezangijske proliferativne promjene (.3);
• difuzne endokapilarne proliferativne promjene (.4);
• difuzne mezangiokapilarne promjene (.5).
• ekstrakapilarne promjene (.7).

Dodatno, izdvaja se poseban oblik difuznog mezangiokapilarnog glomerulonefritisa - bolest gustog sedimenta (.6). Glomerularna upala s drugim promjenama kodirana je kao .8, nespecificirana kao .9.