Provedba funkcije mokraćnog sustava u bubrezima. U glomerulu se odvija filtracija krvi

Sastoji se od bubrega, uretera, mjehura, uretre.

bubrega- to su organi u obliku graha težine 150 g, smješteni u trbušnoj šupljini na razini 1. lumbalnog kralješka. Bubreg se sastoji od dva sloja: kortikalnog i medule, unutar bubrega je zdjelica. U kortikalnoj supstanci svakog bubrega nalazi se oko milijun strukturnih i funkcionalnih jedinica - nefrona, koji se sastoje od kapsule, glomerula i zavojitog tubula. Medula je predstavljena piramidama, koje se sastoje od Henleovih petlji i sabirnih kanala.

Iz bubrežne zdjelice ulazi urin ureter. Njegove stijenke peristaltički se kontrahiraju, potiskujući urin mjehur. Volumen mokraćnog mjehura je 250-500 ml, kada se napuni, receptori istezanja u njegovim zidovima počinju slati signale u središte mokrenja u mostu.

Iz mjehura uretra. Ima dva sfinktera: unutarnji (na izlazu iz mokraćnog mjehura) i vanjski (tvore ga poprečno-prugasti mišići perineuma).

Testovi

1. Koja je glavna opasnost od upale bubrega kod ljudi?
A) moždane hemisfere prestaju regulirati rad unutarnjih organa
B) endokrine žlijezde povećavaju proizvodnju hormona
C) u organizmu prestaje razgradnja organskih tvari
D) mijenja se sastav unutarnjeg okoliša tijela

2. Nakupljanje uree u tijelu ukazuje na poremećaj funkcije
A) srca
B) bubrezi
B) želudac
D) pluća

3. Koje slovo na slici označava strukturu bubrega u kojem se nalaze kapsule nefrona?

4. Koji je organ na slici označen slovom A?

A) krvna žila
B) mokraćni mjehur
B) bubrežna zdjelica
D) ureter

5. Koja je funkcija bubrega kod čovjeka?
A) uklanjanje tekućih produkata razgradnje
B) izlučivanje netopljivih minerala iz organizma
B) uklanjanje ugljikohidrata iz tijela
D) pretvaranje glukoze u glikogen

6. U kojem organu ljudskog tijela dolazi do filtracije krvi?
A) maternica
B) srce
B) lako
D) bubreg

7. Kako se zove tvorba u bubregu koja je na slici označena slovom B?

A) medula
B) mala zdjelica
B) velika zdjelica
D) kortikalni sloj

8. Funkcionalni element kojeg sustava je nefron?
A) probavni
B) respiratorni
B) ekskretorni
D) nervozan

Mokraćni sustav je organski kompleks koji je uključen u stvaranje, nakupljanje i izlučivanje urina. Glavni organ ovog sustava je bubreg. Zapravo, urin je proizvod koji nastaje kao rezultat obrade krvne plazme. Stoga i urin spada u organske biomaterijale. Od plazme se razlikuje samo odsutnošću glukoze, proteina i nekih elemenata u tragovima, kao i sadržajem metaboličkih produkata. Zbog toga urin ima tako specifičnu nijansu i miris.

Filtracija krvi u bubrezima

Da biste razumjeli mehanizam pročišćavanja krvi i stvaranja urina, morate imati ideju o strukturi bubrega. Ovaj upareni organ sastoji se od ogromnog broja nefrona, u kojima dolazi do stvaranja urina.

Glavne funkcije bubrega su:

1. mokrenje;
2. , izlučivanje lijekova, metabolita itd.;
3. Regulacija metabolizma elektrolita;
4. Kontrola tlaka i volumena cirkulirajuće krvi;
5. Održavanje acidobazne ravnoteže.

Zapravo, bubrezi su filteri koji rade bez prestanka i prerađuju do 1,2 litre krvi u minuti.

Svaki bubreg ima oblik graha. Na svakom bubregu postoji neka vrsta udubljenja, koja se također naziva i vrata. Vode do masnoće ispunjenog prostora ili sinusa. Tu se nalazi i pijelokalicealni sustav, živčana vlakna i krvožilni sustav. Iz istih vrata izlaze vena i arterija bubrega, kao i ureter.

Svaki bubreg sastoji se od mnogih nefrona, koji su kompleks tubula i glomerula. Filtracija krvi događa se izravno u bubrežnom tjelešcu ili glomerulu. Ovo je mjesto gdje se urin filtrira iz krvi i odlazi u mjehur.
U videu struktura bubrega

Gdje se događa

Bubreg je, takoreći, smješten u čahuri ispod koje se nalazi zrnati sloj koji se naziva korteks, a ispod njega je medula. Medula se razvija u bubrežne piramide, između kojih se nalaze stupovi koji se šire prema bubrežnim sinusima. Na vrhovima ovih piramida nalaze se papile koje prazne piramide, dovodeći njihov sadržaj u male čašice, zatim u velike.

Broj čašica može se razlikovati za svaku osobu, iako se općenito 2-3 velike čaške granaju u 4-5 malih čašica, pri čemu jedna mala čašica nužno okružuje papilu piramide. Iz male čašice mokraća ulazi u veliku čašku, a zatim u ureter i strukture mokraćnog mjehura.

Bubrege krvlju opskrbljuje bubrežna arterija koja se grana na manje žile, zatim krv ulazi u arteriole koje se dijele na 5-8 kapilara. Dakle, krv ulazi u glomerularni sustav, gdje se odvija proces filtracije.

Shema bubrežne filtracije

Glomerularna filtracija – definicija

Filtracija u glomerulima bubrega odvija se prema jednostavnom principu:

• Prvo se tekućina istiskuje/filtrira iz glomerularnih membrana pod hidrostatskim tlakom (≈125 ml/min);
• Zatim filtrirana tekućina prolazi kroz nefrone, većina se u obliku vode i potrebnih elemenata vraća u krv, a ostatak se stvara u mokraći;
• Prosječna brzina stvaranja urina je oko 1 ml / min.

Glomerul bubrega filtrira krv, čisteći je od raznih proteina. U procesu filtracije dolazi do stvaranja primarnog urina.

Glavna karakteristika procesa filtracije je njegova brzina, koja je određena čimbenicima koji utječu na rad bubrega i opće zdravlje osobe.

Brzina glomerularne filtracije je volumen primarnog urina formiranog u bubrežnim strukturama u minuti. Normalna brzina filtracije je 110 ml/min za žene i 125 ml/min za muškarce. Ovi pokazatelji djeluju kao neka vrsta mjerila, koja su podložna korekciji u skladu s težinom, dobi i drugim pokazateljima pacijenta.

Shema glomerularne filtracije

Kršenja filtracije

Tijekom dana nefroni filtriraju do 180 litara primarne mokraće. Sva krv u tijelu ima vremena da se očisti putem bubrega 60 puta dnevno.

Ali neki čimbenici mogu izazvati kršenje procesa filtracije:

• smanjenje tlaka;
• poremećaji urinarnog trakta;
• Sužavanje arterije bubrega;
• Traumatizacija ili oštećenje membrane koja obavlja funkcije filtriranja;
• Povećan onkotski tlak;
• Smanjenje broja "radnih" glomerula.

Takvi uvjeti najčešće uzrokuju kršenja filtracije.

Kako prepoznati kršenje

Kršenje aktivnosti filtracije određuje se izračunavanjem njegove brzine. Različitim formulama moguće je odrediti koliko je filtracija u bubrezima ograničena. Općenito, postupak određivanja brzine svodi se na usporedbu razine određene kontrolne tvari u urinu i krvi pacijenta.

Obično se kao usporedni standard koristi inulin, koji je polisaharid fruktoze. Njegova koncentracija u urinu se uspoređuje sa sadržajem u krvi, a zatim se izračunava sadržaj inzulina.

Što je više inulina u urinu u odnosu na njegovu razinu u krvi, to je veći volumen filtrirane krvi. Taj se pokazatelj naziva i klirens inulina i smatra se vrijednošću pročišćene krvi. Ali kako izračunati brzinu filtracije?

Formula za izračunavanje brzine glomerularne filtracije bubrega je sljedeća:

GFR (ml/min),

gdje je Min količina inulina u urinu, Pin je sadržaj inulina u plazmi, Vurine je volumen konačnog urina, a GFR je brzina glomerularne filtracije.

Aktivnost bubrega također se može izračunati pomoću formule Cockcroft-Gault, koja izgleda ovako:

Kod mjerenja filtracije kod žena rezultat treba pomnožiti s 0,85.

Često se u kliničkim uvjetima klirens kreatinina koristi za mjerenje GFR-a. Slično istraživanje naziva se i Rehbergov test. U ranim jutarnjim satima pacijent popije 0,5 litara vode i odmah isprazni mjehur. Nakon toga, svaki sat morate mokriti, skupljajući urin u različite posude i bilježeći trajanje svakog mokrenja.

Zatim se ispituje venska krv i izračunava se glomerularna filtracija pomoću posebne formule:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

gdje je Fi glomerularna filtracija, U1 je sadržaj kontrolne komponente, p je razina kreatinina u krvi, a V1 je trajanje proučavanog mokrenja. Prema ovoj formuli, svaki sat se vrši izračun, tijekom dana.

Simptomi

Znakovi poremećene glomerularne filtracije obično se svode na promjene kvantitativne (povećanje ili smanjenje filtracije) i kvalitativne (proteinurija) prirode.

Dodatne značajke uključuju:

• Pad tlaka;
• bubrežni zastoj;
• Hiperedem, osobito u udovima i licu;
• Poremećaji mokrenja kao što su smanjeni ili pojačani nagon, pojava nekarakterističnog sedimenta ili promjena boje;
• Bolovi u lumbalnoj regiji
• Nakupljanje u krvi raznih vrsta metabolita itd.

Pad tlaka obično se javlja kod stanja šoka ili insuficijencije miokarda.

Simptomi poremećene glomerularne filtracije u bubrezima

Kako poboljšati filtriranje

Ponovno uspostavljanje filtracije bubrega je bitno, osobito ako postoji uporna hipertenzija. Zajedno s urinom iz tijela se ispire višak elektrolita i tekućine. Njihovo kašnjenje uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Za poboljšanje rada bubrega, posebice glomerularne filtracije, stručnjaci mogu propisati lijekove kao što su:

• Teobromin je slab diuretik koji, povećavajući bubrežni protok krvi, povećava aktivnost filtracije;
• Eufillina je također diuretik koji sadrži teofilin (alkaloid) i etilendiamid.

Uz uzimanje lijekova, potrebno je normalizirati opću dobrobit pacijenta, vratiti imunitet, normalizirati krvni tlak itd.

Za vraćanje funkcije bubrega također je potrebno uravnoteženo jesti i pridržavati se dnevne rutine. Samo integrirani pristup pomoći će normalizaciji filtracijske aktivnosti bubrega.

Nije loša pomoć u povećanju bubrežne aktivnosti i narodnih metoda kao što su dijeta s lubenicom, juha od šipka, diuretski dekocije i biljne infuzije, čajevi itd. Ali prije nego što bilo što učinite, trebate nakon konzultacija s nefrologom.

Kaskadna filtracija plazme (DFPP) - jedna od najmodernijih metoda pročišćavanja krvi, koja se koristi u liječenju niza teških, teško izlječivih bolesti ( sistemska ateroskleroza, ishemijska bolest srca; autoimune bolesti - hepatitis, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, tiroiditis, ekcem, neurodermatitis; suha makularna degeneracija i tako dalje.).

Ne bavite se samoliječenjem, posjetite liječnika

Kako se odvija pročišćavanje krvi metodom kaskadne filtracije plazme?

Bolesnikova krv se u malim porcijama propušta kroz posebne uređaje i dijeli na plazmu i krvne stanice (eritrocite, leukocite, trombocite) koje se vraćaju u krvotok.

Nadalje, krvna plazma, prolazeći kroz posebne membranski filteri*, očišćeno od . Ova faza se zove plazma kaskadna filtracija.

Promjer otvora filtarskih membrana je toliko malen da im omogućuje da zarobe velike molekule koje su obično patogene za tijelo, kao i bakterije i viruse. A plazma, pročišćena i zadržavajući sve komponente korisne za tijelo, spaja se s oblikovanim elementima krvi i vraća u krvotok.*

Pročišćena krvna plazma, zbog razlike u koncentracijama, doprinosi oslobađanju tamo nakupljenih štetnih tvari iz tkiva, na primjer, kolesterola iz aterosklerotskog plaka. Stoga ponovljeni postupci kaskadne filtracije plazme dovode do postupnog pročišćavanja ne samo krvi, već i tjelesnih tkiva, te otapanja aterosklerotičnih plakova.
Nijedna druga metoda ne može postići takav rezultat! Tečaj zahtijeva 4 postupka.

1. Krv zasićena "lošim" kolesterolom stvara aterosklerotične plakove na stijenkama krvnih žila, sužava lumen i čini krvnu žilu krhkom.
2. U pročišćenoj krvnoj plazmi koncentracija kolesterola se smanjuje, što pridonosi oslobađanju kolesterola iz plaka i stijenke krvnih žila.
3. Nakon tečaja kaskadne filtracije plazme, plak se smanjuje, stijenke krvnih žila postaju čiste i elastične, protok krvi se obnavlja, a regulacija tonusa krvnih žila se poboljšava.

Rezultat kaskadne filtracije plazme

1. Plazma koju treba filtrirati
2. Plazma nakon filtracije prije spajanja s krvnim stanicama
3. Frakcija plazme koja se može ukloniti

Učinkovitost i sigurnost pročišćavanja krvi kaskadnom filtracijom

Ova metoda pročišćavanja krvi omogućuje obradu 3 ili više litara plazme u 1 postupku (3 sata), bez korištenja donorske plazme ili drugih otopina za zamjenu proteinske plazme.

Ovo je važno sa stajališta sigurnosti postupka pročišćavanja krvi:

• Nikada neće biti alergijske reakcije na vlastitu plazmu.
• Vlastita plazma eliminira mogućnost infekcije krvlju prenosivim infekcijama (HIV, hepatitis B i C).

Metoda kaskadne filtracije krvne plazme omogućuje

• Smanjuju viskoznost krvi i njezino zgrušavanje te stoga sprječavaju trombozu.
• Poboljšati protok krvi u organima i tkivima, što znači normalizirati rad oštećenih organa.
• Smanjite veličinu aterosklerotskih plakova i obnovite protok krvi u žilama, što znači uklanjanje ili značajno ublažavanje sindroma boli, u mnogim slučajevima izbjegavanje ozbiljnih komplikacija (srčani udar, moždani udar, amputacija nogu).
• Smanjite krvni tlak.
• Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u žilama oka i pomaže u smanjenju i rastvaranju druza kod suhe makularne degeneracije (tvrde brtve u središtu mrežnice), što znači zaustavljanje progresivnog gubitka vida kod ove bolesti i čak poboljšanje stanja.
• Uklonite iz krvotoka viruse i bakterije koje podržavaju patološki proces.
• Pročišćava krv od autoantitijela i cirkulirajućih imunokompleksa, što znači smanjenje težine kliničkih manifestacija, zaustavljanje znakova egzacerbacije i produljenje trajanja remisije autoimunih i alergijskih bolesti.
• Povećati osjetljivost na lijekove i značajno smanjiti doze lijekova (uključujući hormonske i citostatike), a time i smanjiti njihove nuspojave.
• Pročistiti krv i tkiva od nakupljenih otrova i štetnih tvari, što znači postići stvarno pomlađivanje organizma.

Što se uklanja iz krvi nakon kaskadne filtracije plazme?

Tijekom postupka kaskadne filtracije iz krvne plazme može se ukloniti:

Supstanca	Patogeni učinak tvari
lipoproteini niske gustoće (LDL)	takozvani "loš" kolesterol, odgovoran za stvaranje aterosklerotičnih plakova
trigliceridi	njihov višak obično je povezan s kršenjem metabolizma lipida, odnosno masti
fibrinogen i produkti njegove razgradnje	trombogeni faktori
von Willebrandov faktor, komponente komplementa C1 i C3	tvari koje prate oštećenje unutarnje ovojnice krvnih žila kod raznih vaskulitisa, dijabetes melitusa
bakterije, virusi hepatitisa B i C	uzročnici bolesti
imuni kompleksi	vezanje antitijela s antigenom, "ostatke" bakterija koje dugo migriraju u tijelu, talože se na tkivima bubrega, stijenkama krvnih žila, doprinoseći stvaranju autoimunih reakcija
imunoglobulini, uklj. krioglobulini i antitijela	promijenjeni imunoglobulini, uključujući autoantitijela, koji pridonose razvoju autoimunih bolesti, oštećenju vlastitog tkiva, začepljenju kapilara itd.
fibronektin	u suvišku potiče lijepljenje stanica
i niz drugih komponenti.

Postupak kaskadnog filtriranja

• Prisutnost indikacija za kaskadnu plazma filtraciju i tehnološke značajke postupka utvrđuju se na konzultacijama Predstojnik Klinike za gravitacijsku krvnu kirurgiju dr. med., prof. V.M.Kreines, autor mnogih metoda izvantjelesne hemokorekcije
• Zahvat se provodi na suvremenoj opremi, potrošnim materijalom za jednokratnu upotrebu, od strane ovlaštenih stručnjaka, prema razvijenom programu liječenja.

Metodu liječenja bolesti kaskadnom filtracijom plazme cijenili su i pacijenti i znanstvenici. Ne bez razloga, državna korporacija Nanotechnologies, osnovana 2008. godine, jedan je od svojih prvih projekata razvoj domaćih filtara za kaskadnu plazma filtraciju. Planirano razdoblje provedbe projekta je 5,5 godina.
Za naše pacijente ova metoda je već dostupna danas .

Naša klinika je prva medicinska ustanova u Rusiji specijalizirana za metode liječenja koje su jedinstvene u smislu učinkovitosti - ekstrakorporalnu hemokorekciju. Odabrat ćemo metodu liječenja koja je najprikladnija za vašu bolest.

EKSTRAKCIJSKI SUSTAV

C1. Zašto količina urina koju dnevno izluči ljudsko tijelo nije jednaka količini tekućine popijene u isto vrijeme?

1) dio vode organizam koristi ili nastaje u metaboličkim procesima;

2) dio vode isparava kroz dišne ​​organe i kroz žlijezde znojnice.

C2 Pronađite pogreške u zadanom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Mokraćni sustav čovjeka sadrži bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretere, mjehur i uretru. 2. Glavni organi sustava za izlučivanje su bubrezi. 3. Krv i limfa s krajnjim produktima metabolizma ulaze u bubrege kroz žile. 4. U bubrežnoj zdjelici dolazi do filtracije krvi i stvaranja urina. 5. Apsorpcija viška vode u krv događa se u tubulu nefrona. 6. Mokraća ulazi u mjehur kroz uretere.

Pogreške su napravljene u rečenicama 1, 3, 4.

C2. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Mokraćni sustav čovjeka sadrži bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretere, mjehur i uretru. 2. Glavni organi sustava za izlučivanje su bubrezi. 3. Krv i limfa s krajnjim produktima metabolizma ulaze u bubrege kroz žile. 4. U bubrežnoj zdjelici dolazi do filtracije krvi i stvaranja urina. 5. Apsorpcija viška vode u krv događa se u tubulu nefrona. 6. Mokraća ulazi u mjehur kroz uretere.

Pogreške u rečenicama:

1) 1. Mokraćni sustav čovjeka sastoji se od bubrega, uretera, mjehura i uretre

2) 3. Krv koja sadrži krajnje produkte metabolizma ulazi u bubrege kroz žile

3) 4. Filtracija krvi i stvaranje urina odvija se u nefronima (bubrežni glomeruli, bubrežne kapsule i bubrežni tubuli).

C2 Koja je funkcija organa prikazanog na slici u ljudskom tijelu? Koji su dijelovi ovog organa označeni brojevima 1 i 2? Navedite njihove funkcije.

1) Bubrezi - čiste krv od krajnjih produkata metabolizma, u njemu se stvara urin;

2) 1 - kortikalni sloj bubrega, sadrži nefrone s kapilarnim glomerulima koji filtriraju krvnu plazmu;

3) 2 - bubrežna zdjelica, u njoj se skuplja sekundarni urin.

C3 Navedite najmanje 4 funkcije bubrega.

1) ekskretorni - ostvaruje se procesima filtracije i sekrecije. U glomerulima se javlja filtracija, u tubulima - sekrecija i reapsorpcija.

2) održavanje acidobazne ravnoteže krvne plazme.

3) osigurati postojanost koncentracije osmotski aktivnih tvari u krvi pod različitim uvjetima vode kako bi se održala ravnoteža vode i soli.

4) krajnji proizvodi metabolizma dušika, strani i otrovni spojevi (uključujući mnoge lijekove), višak organskih i anorganskih tvari izlučuju se iz tijela putem bubrega

5) u stvaranju biološki aktivnih tvari koje igraju važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, kao i hormon koji regulira brzinu stvaranja crvenih krvnih stanica.

C3 Navedite funkcije bubrega sisavaca i čovjeka.

1. Održavanje metabolizma vode i soli (uklanjanje vode i mineralnih soli)

2. Održavanje acidobazne ravnoteže

3. Bubrezi - biološki filtri (uklanjanje lijekova, otrova i drugih tvari)

4. Sinteza biološki aktivnih tvari (poticanje procesa hematopoeze, povišen krvni tlak).

C3 Kako se formira primarni i sekundarni urin u bubrezima

Proces stvaranja urina odvija se u dvije faze.

Prvi se odvija u kapsulama vanjskog sloja bubrega (bubrežni glomerul). Sav tekući dio krvi koji ulazi u glomerule bubrega filtrira se i ulazi u kapsule. Tako nastaje primarni urin, koji je praktički krvna plazma.

Primarni urin sadrži, zajedno s produktima disimilacije, aminokiseline, glukozu i mnoge druge spojeve potrebne tijelu. U primarnom urinu nema samo proteina iz krvne plazme. To je razumljivo: na kraju krajeva, proteini se ne filtriraju.

Druga faza stvaranja urina je da primarni urin prolazi kroz složeni sustav tubula, gdje se tvari potrebne za tijelo i vodu sekvencijalno apsorbiraju. Sve što je štetno za život tijela ostaje u tubulima i izlučuje se u obliku mokraće iz bubrega kroz uretere do mokraćnog mjehura. Ovaj konačni urin naziva se sekundarni.

C3. Koji organi u ljudskom tijelu imaju funkciju izlučivanja i koje tvari izlučuju?

• Konzultacije s transfuziologom, voditeljem odjela za hemokorekciju za 1 rublju

Kaskadno filtriranje plazme je visokotehnološka polu-selektivna (polu-selektivna) metoda koja vam omogućuje selektivno uklanjanje patogena i virusa iz krvne plazme, uz očuvanje korisnih elemenata. To je jedna od najučinkovitijih suvremenih izvantjelesnih metoda "čišćenja" krvi koja se koristi u svijetu.

Kod kaskadne filtracije plazme, uklanjanje patoloških tvari događa se kada krvna plazma prolazi kroz poseban filter (proizveden u Japanu). Filter je plastični cilindar, unutar kojeg se nalazi mnogo kapilara kroz koje struji plazma. Stijenke kapilara sastoje se od membrane u kojoj ima mnogo rupa. Kroz njih plazma izlazi iz kapilara i vraća se pacijentu. Čestice, molekule i virusi koji nisu prošli kroz otvore membrane ostaju u kapilari. Filtri su nekoliko vrsta. Razlikuju se po veličini rupica u kapilarnoj membrani: 10, 20, 30 nanometara (nm). Prema tome, što je manja veličina ovih rupa, to se više čestica i molekula može izdvojiti. Filter s porama 30 nm (Evaflux A5) koristi se za uklanjanje kolesterola, fibrinogena, virusa. Filter s veličinom pora od 10 nm (Evaflux A2) također je dizajniran za uklanjanje autoantitijela, CEC, krioglobulina itd. (Filter kapilara za kaskadnu filtraciju plazme br. 14 i tvari koje izlaze iz kapilare br. 17)

Poseban aparat razdvaja krv na stanice i plazmu. Krvna plazma prolazi kroz poseban filter u kojem ostaju patogene tvari i virusi. "Pročišćena" plazma se zatim kombinira s krvnim stanicama i vraća pacijentu.

Kada koristite filter Evaflux A5 s veličinom pora membrane od 30 nm, uklanjaju se sljedeće tvari.

Potpuno uklonjeno:

• "loše" frakcije kolesterola: lipoprotein niske gustoće (LDL), lipoprotein "a" (LP(a)), lipoprotein vrlo niske gustoće (VLDL)
• virusi

Djelomično uklonjeno:

• proizvodi imunološkog sustava: IgG, IgM, IgE, CEC - cirkulirajući imunološki kompleksi, krioglobulini, komponente komplementa C1, C3, C5
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandini
• Pri korištenju filtera Evaflux A2 s veličinom pora od 10 nm, membrane su potpuno ili u velikim količinama uklonjene: frakcije „lošeg“ kolesterola: lipoprotein niske gustoće (LDL), lipoprotein „a“ (LP(a)), vrlo nizak lipoprotein gustoće (VLDL) (100%)
• virusi (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), krioglobulini (100%), komponente komplementa C1, C3, C5
• faktori koagulacije: V, VII, VIII, inhibitor faktora VIII, fibrinogen, inhibitor aktivatora plazminogena
• visokoosjetljivi C-reaktivni protein (hsCRP - high sensitivity C reactive protein)
• albumin (38%)

Programi liječenja kaskadne plazma filtracije

Kaskadna plazma filtracija može se koristiti u obliku sljedećih programa liječenja: tečaj i dugotrajno liječenje.

naravno liječenje sastoji se od 4-10 postupaka. Prilikom svakog zahvata obrađuje se („očisti“) cjelokupni volumen cirkulirajuće plazme koju pacijent ima. "Pročišćena" plazma odmah se vraća pacijentu. Sukladno tome, koliko će se postupaka za cijeli tečaj učiniti, toliko će se puta cijela plazma pacijenta “očistiti”. Dakle, kod pacijenta tjelesne težine 70-80 kg, u 5 postupaka će se obraditi 15-16 litara plazme, au 10 postupaka 30-32 litre. Upravo ti značajni volumeni obrade krvne plazme mogu brže i učinkovitije postići željene kliničke učinke u usporedbi s, primjerice, krioaferezom.

U pravilu, liječenje se primjenjuje uz provedbu tečajeva kaskadne filtracije plazme (4-10 postupaka) s učestalošću od 6 mjeseci do 1,5 godina. Međutim, postoje kronične bolesti kod kojih je preporučljivo koristiti dugotrajno liječenje za postizanje izraženog i trajnog rezultata. Takve bolesti uključuju: obiteljsku hiperkolesterolemiju, tešku aterosklerozu, koronarnu bolest srca, stanje nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, stanje nakon koronarne arterijske premosnice i arterijskog stenta, obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta, dijabetičko stopalo, makularnu degeneraciju povezanu sa starenjem. (suhi oblik), autoimune bolesti itd., a dodatno se koristi dugotrajno liječenje kada su lijekovi za snižavanje kolesterola neučinkoviti.

Provodi se dugotrajno liječenje dugo vremena - 1-2 godine ili više. Prvo se provodi tečaj od 4 postupka prema shemi od 2 postupka tjedno. Daljnji intervali između postupaka se povećavaju. 5. i 6. postupak se rade u razmaku od 1 tjedna. Naknadni postupci se provode u intervalima od 2-4 tjedna, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. I zapamtite da se u svakom postupku obrađuje („očišćava“) cijeli volumen cirkulirajuće plazme koju pacijent ima.

Dugotrajno liječenje omogućuje dugotrajno i pouzdano održavanje postignutog kliničkog učinka uz očuvanje radne sposobnosti i dovoljnu razinu kvalitete života bolesnika s teškim kroničnim bolestima.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se proces "čišćenja" tijela aktivno nastavlja u razdoblju između postupaka, kao i neko vrijeme nakon završetka tečaja. Odnosno, znatnim smanjenjem koncentracije uklonjenih tvari u krvi, one počinju ulaziti u krvotok iz tkiva u kojima su se taložile dugi niz godina (primjerice, aterosklerotični plakovi). U sljedećem postupku te tvari koje su napustile tkiva ponovno se uklanjaju iz krvi i tako dalje. Dakle, konstantno održavajući nisku koncentraciju "loših" tvari u krvi, iz postupka u postupak, povećavamo povratni tok tih tvari iz tkiva u krv za naknadno uklanjanje.

Učestalost postupaka

Tijek liječenja: 1 postupak u 2-7 dana.

Dugotrajno liječenje: 1 tretman svaka 2-4 tjedna.

Trajanje postupaka

Trajanje postupaka ovisi o volumenu obrađene plazme, brzini protoka krvi u sustavu, stanju pacijenta. Obično je potrebno 3-4 sata da se obradi cijeli volumen cirkulirajuće plazme.

Učestalost tečajeva liječenja

Tečaj liječenja kaskadnom filtracijom plazme (4-10 postupaka) preporučljivo je provoditi s učestalošću od 6 mjeseci do 1,5 godina.

Dugotrajno liječenje provodi se 1-2 godine ili više s učestalošću od 1 postupka svaka 2-4 tjedna.

Primjena postupka

Kaskadna plazma filtracija koristi se kao samostalan postupak liječenja. Tijekom jedne sesije može se kombinirati s inkubacijom stanične mase (ICM).

U liječenju autoimunih bolesti ovi postupci mogu se izmjenjivati ​​s limfocitaferezom, postupcima fotofereze, kojima se uklanjaju limfociti ili mijenjaju njihova svojstva. Dakle, liječenje metodama ekstrakorporalne hemokorekcije omogućuje vam utjecaj na različite dijelove bolesti: protutijela koja utječu na vlastita tkiva i organe, kao i na limfocite koji proizvode ta protutijela i, zauzvrat, napadaju vlastite stanice.

Kaskadna filtracija krvne plazme u odjelu hemokorekcije Kliničke bolnice na Yauzi

U Odjelu za hemokorekciju Kliničke bolnice na Yauzi, liječnici s velikim praktičnim iskustvom provode kaskadnu filtraciju plazme. Koristimo samo vremenski testirane i dobro dokazane metode hemokorekcije pomoću opreme najnovije generacije. Kaskadna filtracija krvne plazme je siguran postupak, koji, međutim, zahtijeva praćenje stanja pacijenta od strane stručnjaka tijekom cijele sesije i strogo pridržavanje svih tehničkih aspekata tehnike. Pri provođenju kaskadne filtracije krvne plazme koristi se sterilni jednokratni potrošni materijal, čime se osigurava potpuna sigurnost pacijenta od infekcija.

Kako se ovo događa

Pacijent dolazi na zahvat u dogovoreno vrijeme. Sjedi u udobnoj stolici. Zatim se igla umetne u venu, kao kod ugradnje kapaljke. Druge tegobe nema. I tako pacijent sjedi do kraja zahvata. Sve što se od njega traži je da ne savija ruku na mjestu gdje je igla. Tijekom zahvata dozvoljeno je čitanje časopisa, knjiga, telefoniranje, gledanje televizije, slušanje glazbe, rad na prijenosnom računalu putem WiFi veze i sl. Tijekom postupka pacijentu se može ponuditi čaj i kava.

Nakon sesije na mjesto uboda igle stavlja se kompresijski zavoj s kojim pacijent napušta kliniku. Zavoj se mora držati najmanje 6 sati.

Priprema pacijenta za zahvat

• Postupci se provode samo ako pacijent ima pregled za:
  • Hepatitis B
  • hepatitis C
• Prije tretmana pacijent mora pročitati, ispuniti i potpisati sljedeće dokumente:
  • Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku (dijagnostičku) manipulaciju (postupak)
  • "Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju"

Za izvođenje kaskadne filtracije plazme nije potrebna posebna obuka.

Ako liječnik odredi vađenje krvi za bilo kakve testove prije postupka, tada pacijent mora doći na prazan želudac. A nakon vađenja krvi za analizu pacijent može odmah tijekom postupka (na stolici) jesti sendviče ili nešto drugo. Čaj ili kavu ponudit će osoblje klinike.

Svrha liječenja

Namjena kaskadne plazma filtracije s Evaflux A5 filtrom s veličinom pora od 30 nm:

• olakšanje ili značajno smanjenje simptoma bolesti
• postizanje stabilne remisije i produljenje njezinog razdoblja u kroničnim bolestima, smanjenje intenziteta mogućih naknadnih egzacerbacija
• normalizacija ili poboljšanje parametara krvnih testova: smanjenje razine "lošeg" kolesterola u krvi i povećanje "dobrog", smanjenje koeficijenta aterogenosti, smanjenje zgrušavanja krvi i sklonost trombozi, smanjenje viskoznost krvi i povećanje njezine fluidnosti
• normalizacija ili poboljšanje podataka instrumentalnih studija (EKG, ultrazvuk organa, ehokardiografija, ultrazvuk krvnih žila, funkcionalna studija krvnih žila, Holter monitoring, bicikloergometrija, itd.)
• vraćanje elastičnosti stijenki krvnih žila i smanjenje aterosklerotskih naslaga i plakova
• poboljšana opskrba unutarnjih organa krvlju i, kao rezultat toga, poboljšano pamćenje, san, koncentracija, raspoloženje, povećana učinkovitost i otpornost na fizički stres, potencija kod muškaraca
• smanjujući rizik od infarkta miokarda i moždanog udara
• povećana osjetljivost na lijekove
• sprječavanje ili zaustavljanje invaliditeta bolesnika, dugotrajno održavanje radne sposobnosti i visoke kvalitete života

Svrha kaskadne plazma filtracije s Evaflux A2 filtrom s veličinom pora od 10 nm:

• smanjenje razine protutijela, cirkulirajućih imunoloških kompleksa, krioglobulina, fibrinogena, komponenti komplementa, proupalnih citokina
• normalizacija ili poboljšanje podataka iz instrumentalnih studija (ultrazvuk, endoskopija, itd.)
• nestanak ili značajno smanjenje manifestacija autoimune bolesti zbog uklanjanja štetnih tvari iz krvi, kao rezultat - početak remisije bolesti
• poboljšanje dobrobiti bolesnika, što je povezano s nestankom ili slabljenjem autoimune upale u zahvaćenim organima
• produljenje trajanja remisije (razdoblje bez egzacerbacije), značajno smanjenje intenziteta mogućih naknadnih egzacerbacija bolesti
• održavanje radne sposobnosti i visoke kvalitete života
• poboljšanje prognoze tijeka bolesti

Primjer povećanja opskrbe krvlju miokarda (srčanog mišića), prema njemačkim kolegama, nakon jednog "čišćenja" cjelokupne plazme od kolesterola i drugih velikih molekularnih tvari.

Više o učincima koji se postižu kod pojedine bolesti možete saznati na stranici posvećenoj ovoj bolesti.

Indikacije za upotrebu

Kaskadna filtracija plazme s Evaflux A5 filtrom (veličina pora 30 nm) indicirana je za sljedeće bolesti:

• Ateroskleroza
• Ateroskleroza cerebralnih žila (cerebrovaskularna bolest)
• Starosna makularna degeneracija (suhi oblik)
• Hepatitis C
• Hipertenzija
• Hiperkolesterolemija
• obiteljska hiperkolesterolemija
• Dijabetička neuropatija
• dijabetička nefropatija
• dijabetička retinopatija
• dijabetičko stopalo
• Ishemija srca
• Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta
• Akutni senzorineuralni gubitak sluha (akutni gubitak sluha)
• Giht
• Dijabetes
• sindrom kroničnog umora
• angina pektoris

Kaskadna filtracija plazme s Evaflux A2 filtrom (s veličinom pora od 10 nm) indicirana je za bolesti:

• Atopijski dermatitis
• Autoimuna hemolitička anemija
• autoimuni hepatitis
• Autoimuni tiroiditis
• Crohnova bolest
• Bolest lakog lanca
• Takayasuova bolest
• bolest teških lanaca
• Bronhijalna astma
• Hemoragični vaskulitis (Schoenlein-Henochova bolest)
• Glomerulonefritis
• Ćelavost gnijezda
• Wegenerova granulomatoza
• Demijelinizirajuća neuropatija
• Dilatacijska kardiomiopatija
• Difuzni neurodermatitis
• Osip
• krioglobulinemija
• Waldenstromova makroglobulinemija
• Miastenija gravis
• multipli mijelom
• Mikroskopski poliangitis
• Nespecifični ulcerozni kolitis
• Obliterirajući tromboangiitis
• Psorijaza
• Pemphigus vulgaris
• Pemphigus foliaceus
• Multipla skleroza
• Reumatoidni artritis
• Guillain-Barréov sindrom
• Goodpastureov sindrom
• Lambert-Eatonov sindrom (mijastenični sindrom)
• Sistemski eritematozni lupus
• sklerodermija
• Toksična epidermalna nekroliza
• Trombocitopenijska purpura
• Nodularni periarteritis
• Ekcem

Kontraindikacije

Kontraindikacije se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutno(ne može se izvesti ni u kom slučaju):

• prisutnost žarišta krvarenja ili visok rizik od ponovnog krvarenja
• prisutnost neotvorenog gnojnog fokusa
• alergijske reakcije na komponente koje se koriste tijekom sesije

relativna(postupak je moguće provesti, ali pod strožim nadzorom liječnika, kao iu situaciji kada je teško nositi se s bolešću bez zahvata):

• kardiovaskularne bolesti u fazi teške dekompenzacije
• hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 90 mmHg)
• teška anemija (nizak hemoglobin)
• teška hipoproteinemija (nizak protein u krvi)
• flebitis perifernih vena u akutnom stadiju
• nedostatak venskog pristupa
• intoksikacija alkoholom ili sindrom ustezanja
• akutni stadij zaraznih bolesti i upalnih procesa
• poremećaji hemostaze (smanjenje ili odsutnost zgrušavanja krvi)
• mentalna bolest
• menstruacija
• opasnost od prijevremenog poroda ili pobačaja u ranoj trudnoći

Komplikacije

Ozbiljne komplikacije kod izvantjelesnih tretmana vrlo su rijetke.

Nekoliko komplikacija uključuje:

• krvarenje s mjesta uboda vene (vaskularni pristup), koje se brzo zaustavlja primjenom čvrstog zavoja na mjesto krvarenja
• kratkotrajni osjećaj vrtoglavice zbog malih fluktuacija krvnog tlaka tijekom postupka
• lagana opća slabost između postupaka, koja se ne javlja kod svih i ne utječe na uobičajeni način života
• alergijske reakcije na lijekove koji se koriste tijekom postupka

Još rjeđe se mogu pojaviti sljedeći osjećaji:

• kratkotrajna glavobolja i lagana mučnina povezana s fluktuacijama krvnog tlaka tijekom postupka
• utrnulost ili trnci u nosu, usnama, prstima, koji obično nestaju spontano i brzo
• na početku liječenja može doći do pogoršanja bolesti
• trzaji mišića vrlo su rijetki i obično prolaze sami od sebe

Ozbiljnije komplikacije mogu nastati u liječenju teških bolesti kod pacijenata koji su u početku u teškom stanju, obično u jedinicama intenzivne njege.

Cijene usluga Možete pogledati ili provjeriti na telefon naveden na stranici.