Punkcija cerebrospinalne tekućine kod djece za meningitis. Kako uzeti punkciju za meningitis

Virusne bolesti bez pravodobno liječenje donijeti značajne gubitke u stočarskoj proizvodnji. Velike boginje kod krava smanjuju broj prinosa mlijeka i pogoršavaju kvalitetu mesa. Bolest se brzo širi po stadu i predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju.

Opće karakteristike bolesti

Kravlje boginje - virusna bolest, koji je karakteriziran stvaranjem rana (čireva) u području vimena i na sluznicama.

Uzročnici malih boginja

Virus malih boginja među kravama se prenosi preko oštećene epiderme ili putem hrane, vode i zraka. Virus malih boginja kod krava živi izvan tijela domaćina do 16 mjeseci na temperaturi od 5°C.

U vrućim zemljama, patogen živi manje - do 2 mjeseca. Virus malih boginja inficira krave bez obzira na dob i pasminu. Kravlje boginje su uobičajena bolest a prenosi se na konje, koze i svinje.

Bolesna životinja nije opasna za cijepljenu osobu. Međutim, mjesta zaražena boginjama zabranjena su za posjećivanje trudnicama i djeci.

Putevi prijenosa bolesti

Infekcija boginjama kod krava i bikova nastaje postupno. Bolest pogađa osobe koje nisu cijepljene. po najviše uobičajeni uzroci pojave bolesti su:

• stočna hrana, trava za pašnjake i voda koja sadrži virus;
• glodavci, štetni kukci i divlje grabežljive životinje;
• prljave hranilice i pojilice;
• stajnjak;
• zaposlenici poljoprivrednih gospodarstava koji nisu u karanteni, a koji su cijepljeni.

Uzročnik ulazi u tijelo artiodaktila kroz otvorene rane, dišni ili gastrointestinalni trakt. Krave s nedostatkom vitamina A mogu se zaraziti od bolesnih jedinki putem taktilnog kontakta.

Češće artiodaktile zaraze ljudi. Mljekarica koja nije preživjela karantenu nakon cijepljenja može unijeti virus tijekom mužnje.

simptomi malih boginja

U prvoj fazi kravlje boginje zahvaćaju sluznicu i kožu. Razdoblje inkubacije traje od 3 do 9 dana. Simptomi velikih boginja u mliječnih krava i bikova su upala kože. Postoje tri oblika bolesti:

1. Akutna - traje do 21 dan, praćena povišenom temperaturom i stvaranjem krasta.
2. Subakutni - traje 20-25 dana, nastavlja se bez vidljivih lezija na epidermisu.
3. Kronični - rijedak oblik, karakteriziran povremenom pojavom ulkusa na sluznicama.

Znakovi vodene kozice kod krava su letargija, apatija, slab apetit. Na akutni oblik bolest se razvija na sljedeći način:

1. Tijekom prva 3 dana na mjestima lezije stvaraju se tvrde papule koje se na kraju pretvaraju u pustule.
2. Iz sluznice unutar 2 dana virus ulazi u limfne čvorove i širi se cijelim tijelom. Ovo razdoblje prati groznica i temperatura do 41°C. Sastav krvi je podložan promjenama.
3. Sljedeći simptom su natečeni limfni čvorovi. Postoji djelomična nekroza mekih tkiva, stvaranje krasta.

Okrugle pustule pokrivaju vime krave, ovalne - bradavice. Također se stvaraju boginje na skrotumu bikova. Ponekad se lezije javljaju na vratu i leđima životinja.

Čirevi se s vremenom počinju gnojiti, uzrokujući bol životinji. Bolesna krava često ne pušta mljekaricu blizu sebe. Zbog upale vimena kod malih boginja artiodaktil hoda široko razmaknutih stražnjih nogu.

Posljedice bolesti

Velike boginje kod krava na vimenu dovode do boginja mastitisa. Vime, kada se pritisne, postaje tvrdo, upaljeno. Bradavice su prekrivene krastama i krastama. Mliječnost se smanjuje ili potpuno prestaje.

Muški pojedinci manje pate od bolesti. Kod teladi bolest izaziva pojavu bolesti dišni put i gastroenteritis.

Patološka anatomska autopsija omogućuje vam da vidite čireve na epitelu sluznice želuca. Često se viđa unutarnje krvarenje i gangrena u plućima. Srce bolesne osobe je mlitavo. Jetra ima svijetla boja, slezena je povećana.

Kada je zahvaćena sluznica oka, bolest postaje uzrok trna i sljepoće kod teladi. Tek nakon toga možete piti mlijeko i jesti meso zaražene životinje potpuni oporavak artiodaktila. Osobe koje su preboljele stječu imunitet na nju.

Liječenje velikih boginja u krava

Nije teško izliječiti zaraženog artiodaktila. Prvo, zaražena osoba je izolirana od općeg stada. Artiodaktilu se osigurava gusta prehrana i sterilni uvjeti.

Medicinske metode borbe

Bolest se liječi cjepivom. Antibiotik za male boginje u mliječnih krava propisuje veterinar. Za podršku želucu bolesne životinje tijekom tog razdoblja koristite takve lijekove:

• "Mliječna kiselina";
• "Biovit";
• Vetom 11.

Liječenje krave od boginja uključuje vanjsko liječenje. Antiseptici se koriste za kauterizaciju epidermalnih lezija. Među njima su sljedeći:

• tekućina za bušenje;
• kloramin 3%.

Mliječne krave svakodnevno dobivaju mlijeko. Ako oštećenje ne dopušta to učiniti ručno, koristi se kateter za mlijeko.

S velikim boginjama kod domaćih krava na vimenu, nemoguće je liječiti upalu omekšavajućim mastima. Kroz otvorene rane bakterije ulaze u tijelo. Izuzetak su kraste na bradavicama. Kako bi se izbjeglo krvarenje zbog pukotina, tretiraju se životinjskom mašću ili glicerinom.

Ako su pockmarks u nazofarinku, ispere se tri puta dnevno toplom vodom kuhana voda uz dodatak 2-3% borne kiseline. Njuška se namaže cinkovom mašću.

Ako postoji oštećenje sluznice očiju, rožnica se ispere otopinom furacilina. Postupak se ponavlja dva puta dnevno.

Narodni načini borbe

Nemoguće je samostalno liječiti boginje kod domaćih krava - liječenje se provodi pod nadzorom veterinara. Međutim, postoje narodni lijekovi, koji pomažu ubrzati oporavak pojedinca i smanjiti bol.

Artiodaktili se prenose na zelenu stočnu hranu. U prehranu se dodaju sljedeće biljke:

• bobica bazge;
• lipa;
• češnjak.

Protiv boginja na vimenu kod goveda koriste se otopine od bazge i kiselice. S takvim dekocijama, zahvaćena područja se operu ujutro i navečer.

sprečavanje epidemije

Kada se otkriju znakovi malih boginja kod krava i drugih domaćih životinja, farma se prebacuje u karantenu. Zabranjena je prodaja mliječnih i mesnih proizvoda, iznošenje artiodaktila i opreme izvan farme.

Svakih 5 dana nakon otkrivanja nove bolesne jedinke, štandovi se dezinficiraju. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

• natrijev hidroksid - 3%;
• formaldehid - 1,5%;
• vapno - 15%.

Mlijeko nakon dvostruke pasterizacije daje se teladi. Uređaji za mužnju i čuvanje mlijeka peru se otopinama natrijeva hipoklorita u omjeru 1:100.

Ograničenje proizvodnje uklanja se 3 tjedna nakon oporavka zadnje bolesne jedinke i potpune dezinfekcije prostora.

Opća prevencija velikih boginja

Vodene kozice kod krava i drugih artiodaktila mogu biti potaknute poremećajima sanitarni standardi sadržaj i nedostatak prevencija droga. Prevencija bolesti uključuje niz mjera.

Prevencija droga

Najviše oslabljen imunitet kod artiodaktila tijekom prijelaza s ispaše na zimovanje. Kako bi se isključila infekcija bolešću, od kolovoza se vime životinja svakodnevno podmazuje takvim antisepticima:

• "Burenka";
• "Zora";
• "Ljubav".

Ove masti sprječavaju infekciju. Za svu stoku provodi se obvezno cijepljenje. Stečene osobe drže se u karanteni do dva tjedna. U nedostatku cijepljenja, obratite se veterinaru.

NA bez greške provjeriti cijepljenost svih zaposlenika farme.

Narodna prevencija malih boginja

Jednom mjesečno, artiodaktili se zalijevaju izvarkom s dodatkom bazge i češnjaka. Vime se obrađuje slabo rješenje mangan. Za preradu se također koristi mješavina votke i meda. Ova mješavina je prirodni antiseptik.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, važno je pravilno opremiti mjesto odmora i ispaše.

staja

Prostorije za stoku grade se prema sljedećim pravilima:

• štala treba biti suha i topla, s dobrom cirkulacijom zraka i bez propuha;
• širina jedne staje - 1,30 m, duljina - 3,5 m;
• Rasvjeta staje treba biti prigušena.

Svaka tri dana štandovi se podvrgavaju mehaničkom čišćenju, svakih 8 tjedana - temeljitom pranju s dodatkom natrija. Prilikom prelaska na zimsko održavanje, štala se čisti i tretira gašenim vapnom.

Hranilice i pojilice se svaki tjedan peru vodom. Jednom godišnje provodi se dezinfekcija od štetnih insekata i glodavaca.

dijeta

Pravilna prehrana je ključna dobar imunitet. Pojedinci koji pate od beriberija prvi su zaraženi bolešću. Na dan, odrasla životinja treba dobiti sljedeće proizvode:

• silaža - 15 kg;
• livadsko sijeno - 2 kg;
• proljetna slama i kolač od suncokreta - 2,7 kg;
• crnogorično brašno - 1 kg;
• kuhinjska sol - 0,07 kg.

Voda također igra ulogu u zdravlju stoke. Pojilište za životinje treba biti smješteno u protočnom rezervoaru bez lož ulja i kemijsko zagađenje. Virus je češći u stajaćoj, mutnoj vodi.

Tijekom perioda stajanja, krave se vode izvorska voda ili otopljenog snijega. Za održavanje zdravlja, jednom artiodaktilu potrebno je 100 litara tekućine dnevno.

Bolesti krava. Bolesti krava. Intertrigo vimena.

Zaključak

Kravlje boginje su bolest koja brzo inficira cjelokupnu stoku. Posljedice bolesti su smanjenje mliječnosti, komplikacije kod artiodaktila i ograničenje prodaje proizvoda. Znakovi bolesti su pojava boginja na koži artiodaktila i uznemirenost životinja. Liječenje velikih boginja kod domaćih krava uključuje niz postupaka. Kao profilaksa, cjepivo se koristi za stvaranje imuniteta kod artiodaktila.

Kravlje boginje (Variola vaccinia) akutna su zarazna bolest uzrokovana epiteliotropnim virusima koji sadrže DNA, a karakterizirana je vrućicom, razvojem specifičnih egzantema (nodula, vezikula, papula), uglavnom u vimenu i bradavicama, kao i egzantemom na sluznici membrana usta, usana i nosa (obično kod teladi), a ponekad i u drugim dijelovima tijela.

Etiologija. uzročnici istinskog kravlje boginje– Coworthopoxvirus i vakcinija – Vaccina orthopoxvirus. Biološka svojstva različiti su, ali morfološki su slični. Kemijski sastav virusi su vrlo složeni. Sastav viriona uključuje ugljik, dušik, fosfor, bakar, sumpor, ugljikohidrate, lipide i druge tvari. Virusi kravljih boginja i vakcinije nalaze se u epitelnim stanicama i krastama zahvaćenih područja bolesnih životinja. Vrlo su slični po antigenskim i imunogenim svojstvima. Mogu se identificirati po složenom antigenu koji se nalazi u njihovoj vanjskoj ljusci. Relativno su stabilni u okolišu, osobito ako se nalaze u netrulim tkivima na temperaturama ispod ništice ili u osušenom (anabiotičkom) stanju. Na 4°C virus ostaje sposoban za život 18 mjeseci, na 20°C do 2 mjeseca. Kuhanje materijala koji sadrži virus 2-3 minute deaktivira virus. Na 70°C ugine za 5 minuta, na 60°C za 10, a na 55°C za 20 minuta. Od ultraljubičastog zračenja umire nakon 4 sata i brzo se uništava pod utjecajem ultrazvuka. U 50% otopini glicerola virus dugo traje. U roku od sat vremena virus u krastama se inaktivira 3% otopinom kloramina i 2 sata 5% otopinom karbolne kiseline.

epidemiološki podaci. Na viruse su osjetljiva goveda svih dobi, konji, svinje, deve, magarci, majmuni, zečevi. zamorci i čovjek. Izvor virusa su bolesne i virusonoše životinje i ljudi, koji u okoliš izlučuju virus s izdisajem iz nosa i usta, kao i s padajućim korama s zahvaćenih područja kože. Velike boginje u krava obično protiču kao enzootija. Moguć prijenos virusa insekti koji sišu krv, u čijem se tijelu može čuvati više od 100 dana. Miševi i štakori mogu biti nositelji virusa.

Glavni putovi prodiranja virusa u organizam krave su preko oštećene kože vimena (tijekom mužnje) i sluznice usta i dišnih organa. Uz hipovitaminozu A, virus može ući u tijelo krave kroz netaknutu kožu.

Patogeneza. Virus velikih boginja u organizam krava ulazi aerogenim i alimentarnim putem, kontaktom bolesnih životinja sa zdravim, te preko zaraženih predmeta. Izvan stanice virusi su neaktivni. Virusi koji su prodrli u epitelne stanice prolaze kroz deproteinizaciju staničnih enzima. Pritom oslobođeni nukleoproteini i nukleinske kiseline nadjačavaju enzimsku aktivnost stanica, nakon čega počinje razmnožavanje virusa malih boginja u epitelu kože i sluznice. U područjima gdje se nalaze virusi se razvijaju žarišna upala. Na koži i sluznicama javljaju se promjene karakteristične za male boginje: prvo se javljaju žarišna crvenila - rozeole. Od kojih se nakon 1-3 dana stvaraju gusti uzdignuti čvorovi-papule. U budućnosti se papule pretvaraju u vezikule i pustule. Iz kože i sluznice organa virusi prodiru u regionalne Limfni čvorovi, u krv i unutarnji organi. Razdoblje viremije ne traje dulje od 2-3 dana i karakterizirano je vrućicom, depresijom, promjenama krvi i hematopoetskih organa. U tijelu krave, virusi velikih boginja, kao antigeni, stimuliraju imunološke reakcije. Antitijela malih boginja stvaraju se u slezeni i limfnim čvorovima. Istodobno, u limfnim čvorovima regionalno u odnosu na mjesta nastanka pjega, dolazi do proliferacije limfoblasta s antigenskom informacijom i njihove transformacije u plazma stanice. Kao rezultat imunološkog odgovora organizma u limfnim čvorovima i slezeni dolazi do povećanja broja plazmablasta, nezrelih i zrelih plazma stanica koje proizvode specifična protutijela protiv malih boginja. Limfni čvorovi povećavaju volumen, postaju sočni, crvenilo.

Dio odrasle osobe veliki goveda ima izraženu zaštitnu staničnu reakciju i, u nedostatku predisponirajućih čimbenika, boginje se prenose na blagi oblik. U tom slučaju u kravi se stvara mali broj papula. Epitel papula prolazi kroz djelomičnu nekrozu, hiperkeratozu, parakeratozu pod djelovanjem virusa, suši se, stvarajući koru. Papula se smanjuje u volumenu, krasta nestaje, infiltrat se rješava, struktura zahvaćene kože se brzo obnavlja.

Smanjenje prirodne otpornosti organizma uzrokovano metaboličkim poremećajima kao posljedicom neadekvatne i neuravnotežene prehrane i dr. štetnih faktora vanjsko okruženje smanjiti aktivnost stanični elementi, uključujući stanice imunološka zaštita, s tim u vezi, boginje se javljaju u težem obliku. Velike boginje teško podnose telad i zbog toga što njihovi imunološki obrambeni organi još nisu dosegli funkcionalnu i morfološku zrelost.

Bolestni proces kod krava može se zakomplicirati sekundarnim bakterijskim procesima, koji često uzrokuju razvoj specifičnog mastitisa kod krava oboljelih od boginja, a gastroenteritisa i bronhopneumonije kod teladi.

Klinički znakovi. Tijek i težina velikih boginja u krava ovisi o putevima ulaska virusa i stupnju njegove virulencije, kao i otpornosti organizma. Razdoblje inkubacije je 3-9 dana. Bolest počinje prodromalnim pojavama: malo ugnjetavanja životinje, letargija, slab apetit, smanjena količina mlijeka, blagi porast tjelesna temperatura (za 0,5-1°) do 40-41°C. Bolest se odvija akutno, subakutno, rjeđe kronično. U bikova se obično bilježi latentni tijek malih boginja. U krava se na blago otečenoj koži vimena i bradavica, a ponekad i na glavi, vratu, leđima i bokovima, a u bikova, na skrotumu pojavljuju crvene mrlje - rozeole, koje se nakon 2-3 dana pretvaraju u guste uzdignute kvržice- papule. Nakon 1-2 dana iz njih se stvaraju vezikule, koje su ispunjene prozirnom limfom koja sadrži virus. Potonji supuriraju, pretvaraju se u okrugle ili duguljaste pustule s crvenkastim rubom i depresijom u sredini. Broj pustula kod bolesne krave kreće se od 2 do 20 ili više. Oblik vezikula malih boginja na bradavicama je ovalan, na vimenu - okrugao. Maksimalni razvoj pustule događa se 10-12 dana, tada se njen sadržaj suši i stvara se krasta.

U slučaju bolesti uzrokovane virusom kravljih boginja, bilježimo dublju nekrozu tkiva nego kod virusa vakcinije, a boginje izgledaju razmjerno ravnije. Kao rezultat krvarenja, boginje postaju plavkasto-crne boje. Kvržice smještene blizu jedna drugoj se spajaju, na njihovoj površini pojavljuju se pukotine. Potkožno vezivno tkivo ispod pustula upaljene, tvrde na dodir. Bolesna krava postaje zabrinuta, zbog bolova u vimenu ne dopušta mljekarici da daje mlijeko, stoji široko razmaknutih zdjeličnih udova. U šetnji ih bolesne krave također odlažu. Kod bolesne krave dolazi do specifičnog boginjastog mastitisa kod kojeg vime otvrdne na palpaciju, smanji se ili čak prestane stvaranje mlijeka i izlučivanje mlijeka. 10-12 dana od početka bolesti na mjestu pustula stvaraju se smećkaste kruste. Bokice se pojavljuju postupno, tijekom nekoliko dana, a sazrijevaju tijekom 14-16 dana ili duže. S nekompliciranim tijekom, proces boginja završava za 20-28 dana, a s akumulacijom komplikacija, bolesne krave oporavljaju se tek nakon 1,5-2 mjeseca. Kod teladi s komplikacijama razvijaju se bronhopneumonija i gastroenteritis.

Velike boginje u krava uzrokovane virusom vakcinije blaže su i kraće traju. Ali često pogađa sve mliječne krave u stadu. Mjestimično se pojavljuju prištići primarna lezija i izgledaju konveksnije nego kod virusa kravljih boginja, budući da patološki proces zahvaća relativno više površinskih slojeva kože.

Patološke promjene ovisno o stadiju procesa velikih boginja, može se promatrati u obliku papula, vezikula i pustula prekrivenih smeđim korama, koje su lokalizirane uglavnom na vimenu i bradavicama, ali često u glavi, vratu, bočnim površinama tijela , prsa, bedra itd., a ponekad u blizini njih mogu biti čirevi, apscesi različite veličine i flegmona; mjestimično otrgnut epitel sluznice, kao i erozije i ranice promjera do 12-15 mm. Regionalni limfni čvorovi su blago povećani, njihova kapsula je napeta, žile su punokrvne.

U bolesne teladi u sluznici usta i ždrijela nalazimo kvržice i ranice blago uzdignutih rubova. Primjećujemo krvarenja na seroznom omotaču, u plućima mogu biti žarišta hepatizacije i gangrenozna područja. Jetra je glinene boje, slezena je ponekad povećana. Srčani mišić je mlohav. Limfni čvorovi regionalno u odnosu na mjesta nastanka pjega su povećani, crveni, sjajni, na rezu sočni, tkivo koje ih okružuje je edematozno.

patološke promjene. Tipične promjene kod malih boginja razvijaju se na koži. U stadiju rozeole bilježimo hiperemiju, umjerenu limfoidno-histocitnu infiltraciju u perivaskularnim zonama dermisa, emigraciju polimorfonuklearnih neutrofila i otok epitelnih stanica epidermisa. U papuli otkrivamo bubrenje i bujanje epitelnih stanica, uslijed čega je epiderma zadebljana, u njoj se povećava broj redova stanica, pojavljuju se prstaste, stablaste i plosnate izrasline koje su prodrle u dermis. U epidermocitima postoje citoplazmatske inkluzije Gvarnierijevih ovalnih, zaobljenih, polumjesečastih tijela. Kada se boji prema Romanovsky-Giemsa, kao i pod elektronski mikroskop virioni kravljih boginja otkrivaju se u citoplazmi epitelnih stanica.

U epidermisu su pojedine epitelne stanice i skupina stanica u stanju vakuolinizacije. Potonji su povećani u volumenu, citoplazma je prozirna, jezgra je piknotična i potisnuta na periferiju. Vakuolinizaciju zamjenjuje retikulirajuća degeneracija. U takvim područjima vidljive su konture ljuske epitelnih stanica, jezgra slabo percipira boje ili je lizirana.

Između epitelne stanice mnogo polimorfonuklearnih leukocita, limfocita. U dermisu se eksudativna reakcija izražava u obliku hiperemije, staze, povećane vaskularne propusnosti, oslobađanja krvne plazme iz žila i emigracije leukocita. Kolagena vlakna u subepidermalnoj zoni su natečena, odvojena jedna od druge, između njih je plazma tekućina, neutrofilni leukociti, makrofagi. Epitelne ovojnice folikula kose zadebljana, mnoge stanice u stanju vakuolarne distrofije. Lumeni nekih folikula su povećani, u njima različita količina gnojna tijela. Stabljike kose su odsutne.

Dijagnoza na temelju analize epizootoloških, kliničkih, epidemioloških podataka, patoloških promjena i rezultata laboratorijska istraživanja(virološki, histološki i biološki testovi).

Za virološka istraživanja sadržaj papula ili novonastalih vezikula šalje se u veterinarski laboratorij. Materijal koji sadrži virus uzgaja se na CAO EC ili staničnoj kulturi; identificira se izolirani virus. Za viroskopiju se s površine izrezane papule pripremi tanak razmaz, osuši na zraku i posrebri prema Morozovu.

U slučajevima kada su simptomi bolesti kod krava nejasni, na kunićima se provodi biotest prema Paulovoj metodi. Da biste to učinili, nakon anestezije s novokainom, na rožnici oka kunića rade se mali rezovi i nanosi se suspenzija ispitivanog materijala. Ako je sadržavao virus vakcinije, tada se na skarificiranim područjima rožnice nakon 2-3 dana pojavljuju karakteristične mrlje i točkice okružene aureolom, jasno vidljive povećalom.

Na histološki pregled u epitelu promijenjenih područja rožnice nalaze se citoplazmatske inkluzije okruglog, ovalnog, srpastog i vjetrolikog oblika, veličine stanične jezgre ili nešto manje. Detekcija elementarnih čestica (viriona) virusa u razmazima i Guarnierijevim tijelima potvrđuje dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom postavljanja primarne dijagnoze malih boginja krava na farmi potrebno je razlikovati velike boginje od epizootskog tijeka, stvaranja afti na sluznici jezika, desni, obraza, kože međupapnog jaza, rjeđe u vimenu području (ovce, koze obolijevaju od slinavke i šapa) i osipa u hrani.

Pseudopoks (paravakcina) krava protiče sporije i benignije. Čvorovi su prekriveni smeđom korom i zacjeljuju bez ožiljaka. Pod elektronskim mikroskopom paravakcine imaju ovalni oblik cigare i osebujnu spiralnu strukturu.

Liječenje. Bolesne životinje su izolirane, osigurane dobro hranjenje(ako je potrebno, polutekuće). Kod krava oboljelih od boginja mlijeko treba svakodnevno musti, u potrebnih slučajeva posegnuti za mliječnim kateterom. Liječenje se provodi uz pomoć antibiotika, slabih antiseptika i kauteriziranja čireva, omekšavanja kožnih rana masnoćom, mastima, glicerinom. Nosna šupljina se ispere i ispere 2-3% otopinom borne kiseline. Kao sredstva za kauterizaciju koriste se tinktura joda, tekućina za bušenje i 3% kloramin. Za liječenje lezija velikih boginja na vimenu koriste se masti: cink, borna, vazelin.

Imunitet i specifična profilaksa.

Nakon bolesti krave doživotno zadržavaju tkivno-humoralni postinfekcijski imunitet. Za specifičnu profilaksu koristi se živi virus vakcinije.

Prevencija.

Radi sprječavanja pojave boginja nije dopušteno unositi (uvoziti) na farmu goveda, kao ni hranu i opremu s farmi nepovoljnih za krave boginje. Sve životinje koje dolaze s uspješnih farmi stavljaju se u karantenu i izvode mjesec dana. klinički pregled. Posjednici životinja održavaju stočne prostore, pašnjake, pojilišta u ispravnom veterinarsko-sanitarnom stanju. Radnici na farmama cijepljeni protiv velikih boginja oslobođeni su poslova vezanih uz brigu o životinjama u razdoblju od 2 tjedna u normalan protok reakcija na cijepljenje i do potpunog ozdravljenja u slučaju komplikacija. Sva goveda na farmi i naselja područje ugroženo kravljim boginjama cijepi se živim virusom vakcinije prema uputama za njegovu primjenu.

Kontrolne mjere.

Kada se utvrdi dijagnoza boginja goveda, dekretom guvernera regije farma se proglašava nepovoljnom za boginje goveda. Rospotrebnadzor je obaviješten o pojavi malih boginja.

U nefunkcionalnom gospodarstvu poduzimaju se posebne opće sanitarne i restriktivne mjere za uklanjanje bolesti.

Životinje s boginjama se izoliraju, liječe, za njegu se određuju osobe koje su cijepljene i revakcinirane protiv velikih boginja i pridržavaju se pravila osobne higijene.

Svakih 5 dana nakon svakog slučaja izolacije bolesne životinje, prostor se temeljito čisti i dezinficira korištenjem: 4% vruće otopine natrijevog hidroksida, 2% otopine formaldehida, 20% otopine svježe gašenog vapna.

Gnojnica se dezinficira izbjeljivačem, pomiješanim u omjeru 5: 1. Gnoj se dezinficira biotermalnom metodom ili spaljuje.

Mlijeko bolesnih i sumnjivih krava nakon pasterizacije daje se mladim životinjama na istoj farmi. Posuđe za mljekare, kamioni za mlijeko dezinficiraju se 1% otopinom kloramina ili natrijeva hipoklorita.

Ograničenja boginja krava uklanjaju se s farme 21 dan nakon potpunog oporavka bolesnih životinja i završne dezinfekcije.

Kako se boginje manifestiraju kod krava, kako ih liječiti i kako zaštititi stado - neznanje odgovora na ova pitanja može naštetiti i stoci i ljudima. Ako se bolest ne prepozna na vrijeme, farma će morati u karantenu jer se virus brzo širi. U slučaju epidemije na velikim farmama, mnoge životinje se ne mogu spasiti, jer jednostavno nema dovoljno osoblja. Kako bi se spriječila tragedija, važno je biti oprezan i pridržavati se pravila koja sprječavaju pojavu virusnih infekcija.

Etiologija virusa

Znanstveni naziv za virus koji uzrokuje boginje kod životinja je Cow Orthopoxvirus. Njegova struktura je vrlo složena, a sastav uključuje komponente kao što su fosfor, bakar, sumpor, ugljik, ugljikohidrati, lipidi i druge tvari. Lokaliziran je u epitelnim tkivima i zahvaća mjesta s posebno osjetljivom kožom.

Osip se javlja na usnama, nosu i ustima, ali najčešće bolest zahvaća vime krava. Virus malih boginja može ući u tijelo iz sekreta iz nosa ili usta zaražene osobe, kao i zbog kontakta sa zahvaćenim područjima. Zaraza je opasna za svu stoku, pa čak i za osoblje farme.

Postoje slučajevi kada su cjepiva protiv velikih boginja primijenjena na životinjama sa slabim imunitetom postala izvor infekcije. Glavna opasnost virus je da se integrira u DNA životinje i razgrađuje epitelne stanice, prodirući sve dublje u tijelo zaražene osobe.

Preživljavanje virusa

Kravlje boginje su jedan od najupornijih virusa. NA povoljni uvjeti, može biti izvan tijela životinje do 1,5 godina. Farme koje se nalaze u hladnim dijelovima zemlje, gdje se temperatura zraka rijetko penje iznad 4 stupnja, posebno su ugrožene. Ali čak i po vrućem vremenu, virus može živjeti do 4 mjeseca.

Što je temperatura viša, to se virus velikih boginja brže uništava. Na 55 stupnjeva umire za 20 minuta. Ako temperatura dosegne 60 stupnjeva, tada virus živi samo 10 minuta. Na 70 stupnjeva izdržat će oko 5 minuta, a kuhano samo 2-3 minute.

Učinkovit način borbe protiv velikih boginja je zračenje zahvaćenog područja ultraljubičastim svjetlom. Dovoljna su samo 4 sata da se virus potpuno uništi. Ultrazvuk će se još brže nositi s ovim zadatkom. Također, za borbu protiv velikih boginja koristi se dezinfekcija otopinama kloramina i karbolne kiseline.

Razvoj virusa

Jednom u tijelu krave, virus se počinje brzo razmnožavati. Prvi znakovi mogu se vidjeti unutar jednog dana. Na zahvaćenim područjima stvara se crvenilo. To je zbog unutarnja upala ova mjesta. Pogođene stanice, nakupljajući se u velikom broju, počinju umrijeti.

Unutar tijela virus inficira stanice kože, limfne čvorove i prodire u krv životinje. Ovo razdoblje ne traje dugo, jer tijelo počinje proizvoditi antitijela. Zbog toga limfni čvorovi kod krava jako nateknu jer se u njima razmnožavaju imunokompetentne stanice.

Najčešće se boginje lako izlječe i ne ostavljaju posljedice u organizmu krave. Životinje koje su bile bolesne ostaju doživotno imune na virus. Bolest je opasna samo za mladu telad i slabe životinje. Ako se zaraze, krajnje je vjerojatan smrtni ishod.

Manifestacija na koži

U pravilu, razdoblje inkubacije virusa malih boginja traje od 3 do 9 dana. Prvi znakovi mogu se vidjeti na koži životinje. U krava se osip pojavljuje na vimenu, rjeđe na drugim područjima. Prvih 12 sati nakon infekcije može se primijetiti crvenilo na koži.

U roku od 2-3 dana, crvenkaste mrlje se pretvaraju u čvrste čvorove ili papule. Nakon još nekoliko dana kvržica se ispuni tekućinom – stvara se vezikula. Do 10-12. dana od infekcije, gnoj se počinje nakupljati u čvorovima. Oporavak počinje 14. dan nakon imunološki sustav prepoznaje virus i kreće u borbu.

Nakon što se tijelo uključi u borbu protiv infekcije, na mjestu crvenih čvorića pojavljuju se tamno smeđe kraste. okrugli oblik, rjeđe - duguljasti. Tijekom razdoblja bolesti, zahvaćena područja životinje nateknu, a dodir uzrokuje bol kod životinja.. U to vrijeme krave se teško kreću i ne puštaju mljekarice blizu sebe.

Simptomi virusa malih boginja

Izvana, manifestacija malih boginja može se razlikovati kod različitih životinja, jer mnogo ovisi o snazi ​​imunološkog sustava. No, virus se može prepoznati i po drugim znakovima koji se uočavaju kod svih zaraženih osoba:

• gubitak apetita;
• postoji letargija u kombinaciji s anksioznošću, rjeđe - agresijom;
• toplina;
• problemi s laktacijom, što dovodi do smanjenja prinosa mlijeka;
• oticanje kože;
• upalni procesi, izraženi crvenilom;
• poteškoće u kretanju - krave hodaju široko raširenih nogu.

U teškim slučajevima, temperatura se ne može smanjiti dugo vremena. U zahvaćenim područjima opaža se nekroza tkiva, limfni čvorovi nabreknu. Uz slab imunološki sustav, velike boginje mogu biti popraćene bakterijska infekcija. U tim slučajevima, prognoza za oporavak može biti loša.

Promjene u tijelu koje dovode do smrti

Već smo rekli o tome kako se manifestira uobičajeni tijek malih boginja. Ali, kao što je ranije spomenuto, velike boginje kod krava mogu se pojaviti iu ozbiljnom obliku, što dovodi do smrti životinje. U ovom slučaju, osim čvorova, na koži se pojavljuju gnojne formacije, čirevi i erozije.

U akutnom obliku, osip se pojavljuje na svim sluznicama: u nosu, u ustima, pa čak iu ždrijelu. Unutarnji organi također pate. Pluća su zahvaćena, jetra truli, slezena se povećava. Mišići srca postaju mlohavi. Prije svega, na obdukciji krave uginule od boginja, lezije su uočljive upravo u limfnim čvorovima.

Virus velikih boginja čini veliku štetu epitelna tkiva. Prodirući u stanice, razbija njihovu strukturu, mijenja i uništava strukturu. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom i životinja ugine, tada in stanična tkiva možete pronaći veliki broj truležnih čestica.

Dijagnoza bolesti

Simptomi velikih boginja vrlo su tipični, ali se mogu zamijeniti s drugim bolestima. Tako, sličnih simptoma imaju slinavku i šap, piodermiju i lažne boginje. Prvo što treba učiniti za ispravna postavka dijagnoza, za odvajanje virusa od goveda. Dijagnoza malih boginja odvija se u nekoliko faza:

• sadržaj pustula se skuplja u zatvorenoj posudi;
• provesti istraživanje pod mikroskopom, promatrajući oblik i ponašanje virusa;
• u laboratorijskim uvjetima, virus se uzgaja na pilećim embrijima ili se uzgaja na biljnim stanicama;
• staviti istraživanja uz sudjelovanje zečeva.

Takve studije mogu se provoditi samo u specijaliziranim laboratorijima. Ali iskusni stručnjak može identificirati boginje i klinički znakovi. Ako je liječnička pretpostavka točna, treba obavijestiti službu za kontrolu infekcija.

Laboratorijska istraživanja

Velike boginje kod goveda mogu se zamijeniti s drugim bolestima koje imaju slične simptome. Osobito su često poljoprivrednici zbunjeni lažnim boginjama. Praktično se ne razlikuje od pravog, ali se odvija u blagom obliku, ne ostavlja ožiljke na koži i ne dovodi do ozbiljnih posljedica.

Pri pregledu lažnog virusa pod mikroskopom mogu se vidjeti stanice izduženog oblika, dok obične boginje imaju oblik kruga. Najviše pravi put dijagnosticiranje pravog virusa - Paulov eksperiment, proveden na zečevima.

Pokusna životinja se anestezira i reže rožnica koja se maže otopinom pripremljenom od materijala uzetog od zaražene krave. Ako nakon nekoliko dana kunić pokaže karakteristične znakove, dijagnoza će biti potvrđena.

Nema samoliječenja

Samo veterinar može liječiti velike boginje kod krava. Na prvi znak treba odmah pozvati stručnjaka. Svaki pokušaj da sami izliječite boginje može samo štetiti životinji. Još gore od toga, nedjelovanje može dovesti do epidemije na farmi, a bolest se može proširiti na osoblje.

Kako bi se spriječila epidemija na farmi, bolesna krava mora biti izolirana od glavnog stada. Prilikom njegova održavanja važno je pridržavati se svih sanitarnih i higijenskih uputa liječnika. Posebna pažnja dati vimenu i mliječnosti izraziti.

Bolesnu ženku treba svaki dan muži. Zbog boli, ona možda neće dopustiti mliječnicu do vimena. U tom slučaju postavlja se kateter za uklanjanje mlijeka kako bi se spriječio mastitis. Zabranjeno je piti takvo mlijeko. Nakon mužnje se dezinficira i izbacuje kao otpad.

Osnove liječenja

Ako nemate priliku nazvati veterinara, pokušajte se sami nositi s virusom. Izolirajte bolesnu životinju i osigurajte joj odgovarajuće prostorije. Osip na koži liječite otopinama joda, boraksa ili kloramina.

Nakon što čvorovi nestanu, nanesite masti za zacjeljivanje rana. Vazelin ili vazelin dobro djeluje ihtiolna mast. Čim rane zacijele, počnite tretirati kožu vimena omekšujućim mastima. Prikladne kreme na bazi glicerina i biljna ulja. Možete koristiti bornu, propolisnu, cinkovu ili salicilnu mast.

Prištići na koži izgledaju ružno i zastrašujuće, ali puno gore ako se pojave u nosu ili unutra usne šupljineživotinja. U tom slučaju potrebno je oprati zahvaćeno područje 3% otopinom borne kiseline.

Budite svjesni da kravlje boginje mogu biti ozbiljne. Kako bi životinja lakše podnijela upalu i brže se oporavila, potrebno joj je organizirati odgovarajuće uvjete. Izolator održava ugodnu temperaturu i dobru ventilaciju.

Krave se najugodnije osjećaju na temperaturi od 20-25 stupnjeva. O bolesnim kravama može se brinuti samo osoblje cijepljeno protiv malih boginja. Ako netko od djelatnika farme nije cijepljen, zabranjeno ga je puštati u blizinu životinje.

Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima zahtijeva liječenje štala svakih 5 dana, nakon otvaranja gnojnih izraslina. Gnoj od takve krave također podliježe liječenju kako se infekcija ne bi proširila po farmi. Obrađuju i posude iz kojih životinja pije ili jede, kao i posude za čuvanje mlijeka.

Preventivne mjere za sprječavanje epidemije velikih boginja na gospodarstvu

Preventivne mjere pomoći će u sprječavanju širenja velikih boginja na farmama. Takvi recepti imaju opsežne mjere, usmjereni su na brigu o dobrobiti stada i smanjenju rizika od zaraznih bolesti. Kako biste spriječili da boginje uđu u vaše kućanstvo, trebali biste:

• kupujte životinje samo na mjestima gdje nisu zabilježene epidemije;
• kupujte posuđe za kućanstvo samo od pouzdanih dobavljača;
• nova goveda moraju proći tridesetodnevnu karantenu.
• strogo poštivanje svih sanitarnih standarda;
• koristite samo alat tretiran antiseptikom;
• u slučaju fiksacije na području izbijanja velikih boginja, cijela se stoka odmah cijepi.

Naravno uvijek ostaje zlatno pravilo: krave koje se daju kvalitetna hrana primanje normalna doza vitamina i konzumiranja čista voda, manje su osjetljivi na virusne bolesti, jer imaju jak imunitet.

Ljudske mjere opreza

Uvijek postoji mogućnost zaraze velikim boginjama tijekom rada na farmi. Stoga se svi radnici na farmi moraju cijepiti. Nakon cijepljenja osoba se oslobađa s posla 2 tjedna, ponekad i duže.

Kravlje boginje često pogađaju male farme gdje se sanitarna higijena slabo poštuje. Mnogi zaboravljaju da osoblje životinjama mora prilaziti u čistim kombinezonima, koji se ne smiju nositi kući. Prije mužnje kravi se operu ruke i vime. Topla voda i tretirati dezinficijensom.

Ako se nakon kontakta sa životinjom kod mljekarice pojavi osip, hitno se šalje liječniku, a krava se izolira do dolaska veterinara. Ako je dijagnoza potvrđena, pregledavaju se i životinje i osoblje farme.

Nadamo se da smo u članku uspjeli odgovoriti na sva Vaša pitanja vezana uz boginje kod krava. Lajkajte i komentirajte ako vam se članak svidio.

Ako znate nešto korisno o ovoj temi, napišite komentare i podijelite svoje iskustvo s čitateljima.

Velike boginje u krava su dugotrajna virusna bolest koja se javlja i kod odraslih i kod teladi. Na povoljan tečaj nije opasan za stoku, oni ga lako podnose. S odsutnošću pravovremena dijagnoza i poduzimajući nešto, bolest pogađa vitalno važni organi krave i dovesti do smrti.

Virus ima složenu strukturu i sadrži mnogo kemijski elementi. Ima upornost koja ga čini zaraznim za druge. Taloži se na pokrovnom tkivu i kroz kožu prodire u tijelo. osjetljiv na bolesti goveda, konji, zečevi, zamorci. Ljudi također nisu otporni na infekcije.

Simptomi boginja kod krava ovise o starosti životinje, njenom stanju i načinu prijenosa bolesti.

Mogući načini prijenosa:

• Kapljicama u zraku ili u interakciji s bolesnom životinjom.
• Kroz insekte. Oni zadržavaju virus u sebi 100 dana, djeluju kao nositelji.
• Kroz kontakt s hranom i vodom. Glodavci su prijenosnici velikih boginja.
• Zaraženi inventar ili veterinarska oprema. Nedostatak sanitarnih uvjeta dovodi do prijenosa bolesti.

U tijelu mladih životinja boginje se nasele na sluznici usta i nosa, a manifestacije su lokalizirane na njihovoj površini.

U odraslih osoba bolest se javlja s oštećenjem vimena, gdje prodire kroz oštećeni pokrov.

Važno! U krava s nedostatkom vitamina A, boginje mogu ući u tijelo kroz holistički kožni pokrivač.

Tijek bolesti je obično akutan. Skriveni oblik co izbrisani simptomi nalaze samo u bikova. Razdoblje inkubacije je 3-9 dana, nakon čega se pojavljuje cijeli kompleks simptoma.

Simptomi kravljih boginja:

1. Blago povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva).
2. Crvenilo i oticanje vimena, što uvelike komplicira laktaciju.
3. Iritacija sluznice, koja se očituje u obliku crvenila.
4. Povećanje i upala limfnih čvorova.
5. Drhtanje.
6. Smanjenje ili potpuna odsutnost apetit, smanjen interes za hranom.
7. Letargija ili pretjerana ekscitabilnost, koja se očituje agresijom.
8. Poteškoće pri hodanju (stražnje noge razdvojene). Simptom je povezan s bolne senzacije od dodirivanja vimena u hodu.

Ciklus kožnih manifestacija:

• Tijekom dana poslije trajanje inkubacije sluznica i vime prekriveni crvenkastim mrljama.
• Nakon 2 dana pretvaraju se u papule koje se uzdižu iznad kože.
• Nakon 24 sata unutar njih se stvara tekućina koja ih pretvara u vezikule. Zatim se otvaraju, gnoj izlazi.
• Nastaju pustule (u njihovoj sredini nalazi se rupa nalik krateru vulkana).
• Dvanaestog dana čirevi su prekriveni korom.
• Nakon 20-30 dana krava je izliječena.

Važno! U imunokompromitirane osobe bolest može biti teška i trajati do 2 mjeseca. Osip u ovom slučaju će biti obilan, hipertermija je produljena. Male boginje zahvaćaju ne samo sluznice, već i unutarnje organe, što ponekad dovodi do smrti. Trebali biste kontaktirati svog veterinara na prvi znak simptoma. Komplikacije kod teladi su gastroenteritis i upala pluća.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi veterinar. To uključuje:

• Inspekcija životinje, proučavanje simptoma.
• Test krvi za otkrivanje antitijela.
• Struganje gnojnog sadržaja vezikule.
• Metoda ispitivanja pilećih embrija. U laboratoriju se gnoj stavlja u jaje, promatra se ponašanje virusa i identificira njegov soj.

Dijagnoza se smatra potvrđenom nakon primitka rezultata studije.

Liječenje

Prije početka liječenja, krava treba stvoriti ugodnim uvjetima u čistoj prostoriji (bolesne životinje moraju biti odvojene od zdravih). Prostoriju treba redovito provjetravati.

Bolesnu kravu potrebno je redovito muži, iako to daje puno nelagoda. Mlijeko ne smije stagnirati. U suprotnom, njeno stanje se može pogoršati.

Liječenje:

1. Antibakterijska terapija ne djeluje na viruse. Koristi se za prevenciju bakterijskih komplikacija.
2. tretman mrlja antiseptičke otopine(kloramin, boraks). Ova sredstva kauteriziraju gnojne rane.
3. Masti s ljekovitim učinkom (ihtiol, cink).
4. Emolijensi (vazelin, glicerinska mast).

Uz gore navedena sredstva, teladi se propisuje ispiranje nosa bornom kiselinom (3%).

Narodni lijekovi:

1. Dodatak stočnoj hrani lišće bazge, kupine.
2. Uvod u prehranu češnjaka koji djeluje kao prirodni imunomodulator.
3. Uvarak od bazge i listova kiselice: trava se u jednakim omjerima izmrviti u male komadiće, staviti u lonac i kuhati 30 minuta. Juha se ohladi, filtrira i njime se tretira zahvaćena koža krave 1 put dnevno (dok ne nastupi olakšanje).

Narodni lijekovi imaju samo pomoćni učinak glavnoj terapiji.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Ne biste trebali kupovati životinju u području gdje su zabilježene epidemije kravljih boginja.
• Nemojte zanemariti sanitarne i higijenske standarde. Držite štalu čistom i hodajte po provjerenim pašnjacima.
• Pratiti sterilnost veterinarskih instrumenata i opreme za njegu krava.
• Cijepite se protiv velikih boginja cjepivom sa živim virusom.
• Ako se jedna životinja razboli, odmah ograničite njezin kontakt sa zdravim životinjama.
• Nakon slučaja bolesti, potrebno je dezinficirati staju posebnim otopinama. ultraljubičasto zračenje također može nositi ovu funkciju.
• Gnoj oboljelih jedinki treba spaliti. Mlijeko - dezinficirati i otpad.

Virus vakcinije može živjeti na površinama dugo vremena. Podložno svim pravilima za držanje životinja i pravovremenom cijepljenju, mogućnost bolesti je svedena na minimum.

Puknuti leđna moždina. Takva strašna fraza često se može čuti na pregledu kod liječnika, a postaje još strašnija kada se ovaj postupak tiče vas. Zašto liječnici punktiraju leđnu moždinu? Je li takva manipulacija opasna? Koje se informacije mogu dobiti ovom studijom?

Prvo čega treba biti svjestan kada pričamo o punkciji leđne moždine (naime, tako ovaj zahvat najčešće nazivaju pacijenti), onda se ne misli na punkciju tkiva organa središnjeg živčani sustav ali samo ograda nije veliki broj cerebrospinalna tekućina, koji pere leđnu moždinu i mozak. Takva se manipulacija u medicini naziva spinalna ili lumbalna punkcija.

Zašto se radi punkcija leđne moždine? Mogu postojati tri svrhe takve manipulacije - dijagnostički, analgetski i terapijski. U većini slučajeva radi se lumbalna punkcija kralježnice kako bi se odredio sastav cerebrospinalne tekućine i unutarnji tlak. spinalni kanal, što neizravno odražava patoloških procesa nastaju u mozgu i leđnoj moždini. Ali stručnjaci mogu izvesti punkciju leđne moždine terapijski cilj, na primjer, za uvođenje lijekova u subarahnoidalni prostor, za brzo opadanje spinalni pritisak. Također, ne treba zaboraviti na takvu metodu anestezije kao kada se anestetici ubrizgavaju u spinalni kanal. To omogućuje izvođenje velikog broja kirurških zahvata bez uporabe opće anestezije.

S obzirom da se u većini slučajeva propisuje punkcija leđne moždine dijagnostička svrha Upravo o ovoj vrsti istraživanja bit će riječi u ovom članku.

Zašto uzeti punkciju

Lumbalnom punkcijom se ispituje cerebrospinalna tekućina, što omogućuje dijagnosticiranje određenih bolesti mozga i leđne moždine. Najčešće se takva manipulacija propisuje za sumnje na:

• infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, mijelitis, arahnoiditis) virusne, bakterijske ili gljivične prirode;
• sifilitičke, tuberkulozne lezije mozga i leđne moždine;
• subarahnoidno krvarenje;
• apsces središnjeg živčanog sustava;
• ishemijski, hemoragijski moždani udar;
• traumatična ozljeda mozga;
• demijelinizirajuće lezije živčanog sustava, kao što je multipla skleroza;
• benigni i maligni tumori mozak i leđna moždina, njihove membrane;
• druge neurološke bolesti.

Studija cerebrospinalne tekućine omogućuje brzo dijagnosticiranje ozbiljne bolesti mozga i leđne moždine

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje lumbalne punkcije s volumetrijskim tvorbama stražnje lubanjske jame ili temporalni režanj mozak. U takvim situacijama uzimanje čak i male količine likvora može uzrokovati dislokaciju moždanih struktura i uzrokovati ozljedu moždanog debla u foramenu magnumu, što dovodi do trenutne smrti.

Također je zabranjeno provoditi lumbalnu punkciju ako pacijent ima gnojno-upalne lezije kože, mekih tkiva, kralježnice na mjestu uboda.

Relativne kontraindikacije su izraženi deformiteti kralježnice (skolioza, kifoskolioza i dr.), jer to povećava rizik od komplikacija.

S oprezom, punkcija se propisuje pacijentima s oštećenim zgrušavanjem krvi, onima koji uzimaju lijekove koji utječu na reologiju krvi (antikoagulansi, antitrombocitni agensi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

U slučaju tumora mozga, lumbalna punkcija se može izvesti samo iz zdravstvenih razloga, jer je rizik od razvoja dislokacije moždanih struktura visok.

Faza pripreme

Postupak lumbalne punkcije zahtijeva prethodna obuka. Prije svega, pacijentu se dodjeljuje opća klinička i biokemijske analize krvi i urina, nužno je određeno stanje sustava koagulacije krvi. Obavite inspekciju i palpaciju lumbalni kralježnice. Otkriti moguće deformacije, što može ometati probijanje.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate ili ste nedavno uzimali. Posebnu pozornost treba obratiti na lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin i drugi antitrombociti i antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o moguće alergije lijekovi, uključujući anestetike i kontrastna sredstva, o nedavno premještenom akutne bolesti, o prisutnosti kroničnih bolesti, jer neke od njih mogu biti kontraindikacija za studiju. Sve žene generativne dobi treba obavijestiti liječnika o mogućoj trudnoći.

Bez greške, prije izvođenja punkcije leđne moždine, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom

Zabranjeno je jesti 12 sati prije postupka i piti 4 sata prije punkcije.

Tehnika punkcije

Postupak se provodi u ležećem položaju pacijenta. U tom slučaju potrebno je saviti noge u zglobovima koljena i kuka što je više moguće, dovesti ih do trbuha. Glava treba biti savijena što je više moguće naprijed i blizu grudi. Upravo u tom položaju intervertebralni prostori se dobro šire i stručnjaku će biti lakše dovesti iglu na pravo mjesto. U nekim slučajevima, punkcija se izvodi s pacijentom u sjedećem položaju s najzaobljenijim leđima.

Mjesto za ubod odabire stručnjak uz pomoć palpacije kralježnice kako se ne bi oštetilo živčano tkivo. završava na razini 2 lumbalnog kralješka, ali kod ljudi niskog rasta, kao i kod djece (uključujući novorođenčad), nešto je duži. Stoga se igla uvodi u intervertebralni prostor između 3 i 4 lumbalni kralješci odnosno između 4 i 5. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon punkcije.

Nakon tretiranja kože antiseptičkim otopinama, lokalna infiltracijska anestezija mekih tkiva provodi se otopinom novokaina ili lidokaina pomoću konvencionalne štrcaljke s iglom. Nakon toga se izravno izvodi lumbalna punkcija posebnom velikom iglom s mandrinom.

Kako izgleda igla za lumbalnu punkciju?

Na odabranoj točki se napravi ubod, liječnik usmjerava iglu sagitalno i lagano prema gore. Otprilike na dubini od 5 cm osjeća se otpor, nakon čega slijedi neka vrsta otkazivanja igle. To znači da je kraj igle ušao u subarahnoidalni prostor i možete nastaviti s prikupljanjem likvora. Da bi to učinio, liječnik uklanja mandrin iz igle ( unutarnji dio, što alat čini hermetičkim) i iz njega počinje kapati likvor. Ako se to ne dogodi, morate se uvjeriti da je punkcija pravilno izvedena i da igla ulazi u subarahnoidalni prostor.

Nakon prikupljanja cerebrospinalne tekućine u sterilnu epruvetu, igla se pažljivo izvadi, a mjesto uboda se zapečati. sterilni zavoj. Unutar 3-4 sata nakon punkcije pacijent treba ležati na leđima ili na boku.

Punkcija se radi između 3. i 4. ili 4. i 5. lumbalnog kralješka

Prvi korak u analizi cerebrospinalne tekućine je procjena njenog tlaka. Normalna izvedba u sjedećem položaju - 300 mm. voda. Art., U ležećem položaju - 100-200 mm. voda. Umjetnost. U pravilu se tlak procjenjuje neizravno - brojem kapi u minuti. 60 kapi u minuti odgovara normalnoj vrijednosti tlaka likvora u spinalnom kanalu. Tlak raste kada upalni procesi CNS, s tumorskim formacijama, sa venska kongestija, hidrocefalus i druge bolesti.

Zatim se cerebrospinalni likvor sakupi u dvije epruvete od 5 ml. Zatim se koriste za potreban popis istraživanja - fizikalno-kemijska, bakterioskopska, bakteriološka, ​​imunološka, ​​PCR dijagnostika i dr.

Ovisno o rezultatima pretrage cerebrospinalne tekućine, liječnik može prepoznati bolest i propisati odgovarajuće liječenje.

Posljedice i moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva zahvat prolazi bez ikakvih posljedica. Naravno, sam ubod je bolan, ali bol je prisutna samo u fazi uboda igle.

Neki pacijenti mogu razviti sljedeće komplikacije.

Glavobolja nakon punkcije

Općenito je prihvaćeno da određena količina cerebrospinalne tekućine istječe iz rupe nakon punkcije, zbog čega se intrakranijalni tlak smanjuje i javlja se glavobolja. Ova bol je kao glavobolja napetost, ima stalni bolni ili stiskajući karakter, smanjuje se nakon odmora i sna. Može se promatrati 1 tjedan nakon punkcije, ako se cefalgija nastavi nakon 7 dana - to je razlog da se obratite liječniku.

Traumatske komplikacije

Ponekad se mogu pojaviti traumatske komplikacije punkcije, kada igla može oštetiti leđnu moždinu. živčanih korijena, intervertebralnih diskova. To se očituje bolovima u leđima, koji se ne javljaju nakon pravilno izvedene punkcije.

Hemoragijske komplikacije

Ako se tijekom punkcije oštete velike krvne žile, može doći do krvarenja i stvaranja hematoma. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva aktivnu medicinsku intervenciju.

Komplikacije dislokacije

Javljaju se s oštrim padom tlaka u likvoru. To je moguće ako postoji rasute formacije stražnja lubanjska jama. Kako bi se izbjegao takav rizik, prije punkcije potrebno je provesti studiju o znakovima dislokacije srednjih struktura mozga (EEG, REG).

Infektivne komplikacije

Može se pojaviti zbog kršenja pravila asepse i antisepse tijekom punkcije. Pacijent može razviti upalu moždane ovojnice pa čak i stvaraju apscese. Takve posljedice punkcije su opasne po život i zahtijevaju imenovanje snažne antibiotske terapije.

Dakle, punkcija leđne moždine vrlo je informativna tehnika za dijagnosticiranje velikog broja bolesti mozga i leđne moždine. Naravno, komplikacije tijekom i nakon manipulacije su moguće, ali su vrlo rijetke, a koristi od punkcije daleko nadmašuju rizik od negativnih posljedica.