Kako koristiti utrogestan kapsule. Utrozhestan: upute za uporabu kapsula i čepića

Žene se tijekom trudnoće često moraju nositi s hormonalnim poremećajima, koji često dovode do pobačaja, pa čak i neplodnosti. Statistike pokazuju da je čest uzrok pobačaja akutni nedostatak progesterona koji je odgovoran za trudnoću. Proizvodi ga žuto tijelo, koje nastaje kao rezultat ovulacije i funkcionira tijekom prvog tromjesečja. Ako se tijelo iz nekog razloga ne može nositi s takvom dužnošću, ženi se prikazuje Utrozhestan - analog ljudskog progesterona. Razgovarajmo o upotrebi Utrozhestana tijekom trudnoće i zašto se propisuje ženama.

Utrozhestan je lijek iz skupine hormona spolnih žlijezda. Riječ je o prirodnom gestagenu koji u potpunosti može zamijeniti ženski progesteron.

Aktivna komponenta Utrozhestana je mikronizirani progesteron, zatvoren u ljusci želatinske kapsule za intravaginalnu primjenu, kao i za oralnu primjenu. Kapsula dodatno sadrži glicerin, ulje, želatinu.

Izvana, kapsule Utrozhestan tijekom trudnoće nalikuju elastičnoj dražeji na bazi želatine, njihova je boja blijedo žuta, nema arome, oblik kapsula s dozom od 100 ml je okrugao, a kapsule s dozom od 200 ml su ovalne.

Posebna formula aktivne tvari osigurava potpunu apsorpciju Utrozhestana crijevnom ili vaginalnom sluznicom. Progesteron, prodirući u krv, obavlja sve funkcije ženskog hormona. Sudjeluje u pripremi endometrija za implantaciju fetalnog jajašca u stijenke maternice, smanjuje aktivnost mišića maternice i jajovoda, čime se sprječava odbacivanje jajašca. Osim toga, progesteron podržava fetus dok se posteljica potpuno ne formira i priprema ženske žlijezde za buduću laktaciju.

Bioraspoloživost Utrozhestana je ista za unutarnju i vaginalnu primjenu. Međutim, čepići Utrozhestan tijekom trudnoće osiguravaju brži prodor progesterona i izražen lokalni učinak. Čak i uz uvođenje prosječne doze Utrozhestana (100 ml dnevno), dolazi do reaktivnog prodiranja progesterona u tijelo, što omogućuje održavanje njegove normalne razine od 9,7 ng / ml, što odgovara lutealnoj fazi. Dakle, uzimanje Utrozhestana omogućuje sazrijevanje endometrija od faze proliferacije do sekretorne faze i sigurno implantira fetalno jaje. Postupno povećanje doze Utrozhestana na 200 ml potpuno nadoknađuje potrebu za progesteronom tijekom 1. tromjesečja.

Napomena! Uzimanje Utrozhestana tijekom trudnoće unutar ima terapeutski učinak nakon 1-2 sata. A kod intravaginalne primjene ovo se razdoblje prepolovljuje.

Utrozhestan: je li moguće tijekom trudnoće?

Utrozhestan nije kontraindiciran u razdoblju trudnoće, čak i obrnuto, često pomaže u sprječavanju pobačaja, pa se propisuje od trenutka potvrde trudnoće. Često ga žene počinju uzimati u fazi pripreme prije začeća, a zatim nastavljaju liječenje nakon uspješnog začeća. Moguće je i primanje Utrozhestana u drugom tromjesečju trudnoće. Istina, tijekom liječenja potrebno je pratiti jetrene parametre žene. Ali uzimanje Utrozhestana tijekom dojenja je nepoželjno, budući da je mehanizam njegovog prodiranja u mlijeko slabo shvaćen.

Utrozhestan u 1. tromjesečju trudnoće

Utrozhestan u prvim tjednima trudnoće propisuje se u obliku vaginalnih kapsula. Lijek se primjenjuje svakodnevno i uvijek u isto vrijeme. Ova opcija unosa sprječava patološke učinke na probavni sustav i toksična oštećenja jetre. Osim toga, oralna primjena u prvom tromjesečju često nije moguća, na primjer, ako se pojavi toksikoza.

Imenovanje Utrozhestana u ranoj fazi trudnoće u odgovarajućoj dozi potpuno uklanja hipertonus maternice, stabilizira funkcioniranje živčanog sustava i sprječava mogući pobačaj, koji je povezan s nedostatkom progesterona.

Negativan utjecaj Utrozhestana na razvoj bebe praktički je odsutan. Međutim, postoji mali rizik od hipospadije kada se gestageni koriste za sprječavanje pobačaja. Ova patologija fetusa sastoji se u formiranju anomalije u razvoju stražnjeg zida uretre ili njegovoj potpunoj odsutnosti. Stoga, prije imenovanja Utrozhestana, ženu treba obavijestiti o mogućim komplikacijama kod djeteta.

Utrozhestan u 2., 3. tromjesečju trudnoće

Utrozhestan nakon 20. gestacijskog tjedna propisuje se vrlo rijetko, budući da je značaj ovog liječenja u ovom trenutku praktički sveden na nulu. Ali u iznimnim slučajevima, kada se posteljica ne može nositi s proizvodnjom progesterona, Utrozhestan u 2. tromjesečju trudnoće može se produljiti na neodređeno vrijeme.

Najčešće se takva dugotrajna uporaba Utrozhestana javlja kod IVF-a, cervikalne insuficijencije, skraćivanja maternice. Također, nakon 20. tjedna, Utrozhestan se može propisati ako u anamnezi postoji pobačaj, kirurška intervencija na vratu maternice, prijevremeni porod.

Ponekad se tablete Utrozhestan tijekom trudnoće propisuju u 3. tromjesečju. Uzimanje gestagena nakon 30. gestacijskog tjedna indicirano je kod preranog omekšanja vrata maternice, njegovog skraćivanja i preniskog položaja djeteta. Ali takav tretman se provodi samo u posebno opasnim situacijama, kada je rizik od preranog rođenja previsok. Osim toga, u kasnijim fazama uzimanje gestagena može biti opasno u prisutnosti tromboze ili ozbiljnih poremećaja jetre. Stoga, ako je Utrozhestan indiciran, do kojeg tjedna trudnoće ga propisati, opstetričar-ginekolog odlučuje na individualnoj osnovi.

Utrozhestan tijekom trudnoće - za što je propisan?

Utrozhestan je indiciran za žene za ispravljanje bolesti uzrokovanih inferiornošću žutog tijela. Prijem se može odvijati oralno ili vaginalno, a ovisi o patologiji.

Unutarnji unos Utrozhestana tijekom trudnoće provodi se u prisutnosti takvih opstetričkih patologija:

• opasnost od pobačaja;
• prevencija prijevremenog poroda.

Izvan trudnoće, Utrozhestan se propisuje za uklanjanje sljedećih ginekoloških patologija:

• predmenstrualni poremećaji;
• neplodnost s kršenjem lutealne faze;
• kršenje procesa ovulacije (anovulacija, disovulacija);
• nedostatak progestagena u menopauzi;
• mastopatija;
• predcimakterijsko razdoblje.

Vaginalna primjena Utrozhestana prikladna je za:

• nemogućnost oralnog uzimanja kapsula (toksikoza, bolesti unutarnjih organa);
• nemogućnost začeća s neplodnošću;
• prijetnja pobačaja;
• rizik od prijevremenog početka poroda.

Savjet! Ako žena ima nedostatak progesterona, Utrozhestan se propisuje tijekom trudnoće u bilo kojem obliku, bez obzira na gestacijsku dob.

Utrozhestan tijekom trudnoće - upute

Lijek u potpunosti nadoknađuje nedostatak progesterona, bez narušavanja prirodne hormonalne ravnoteže žene. Kompetentno liječenje ne uzrokuje komplikacije, ne doprinosi dobivanju prekomjerne težine ili pogoršanju tijeka trudnoće. Ali učinkovitost nadomjesne terapije tijekom trudnoće ovisi o primjerenosti propisane doze i općeg režima.

Utrozhestan tijekom trudnoće - doziranje

Tijek liječenja Utrozhestanom ovisi o načinu njegove primjene, tijeku trudnoće, težini nedostatka progesterona.

• Oralna primjena Utrozhestana uključuje imenovanje 200-300 ml lijeka u nekoliko doza. Na primjer, 100 ml ujutro, a ostatak doze navečer.
• Shema Utrozhestana tijekom trudnoće za prevenciju neplaniranog početka porođaja izgleda ovako: buduća trudnica uzima 400 ml lijeka svakih 7-8 sati dok se stanje ne stabilizira ili prema shemi koju je predložio liječnik. Nakon poboljšanja stanja, doza Utrozhestana se smanjuje na 200 ml. Doza održavanja uzima se do 36. gestacijskog tjedna. Ne preporučuje se dulji tijek liječenja.
• Intravaginalna primjena lijeka uključuje davanje 200 ml progesterona dnevno. Ako je potrebno, dopušteno je povećati dozu Utrozhestana tijekom trudnoće do 400 ml ili više.
• Kako bi se odgodio prijevremeni porod, Utrozhestan 200 tijekom trudnoće uzima se od 22 do 36 gestacijskih tjedana. Uz prijetnju pobačaja, ženi se propisuje 200-400 ml Utrozhestana vaginalno u isto vrijeme s intervalom od 12 sati. Terapija traje do 12 gestacijskih tjedana.

Nema problema s time kako umetnuti Utrozhestan tijekom trudnoće. Postupak je prilično jednostavan i bezbolan. Prije vađenja kapsule iz blistera potrebno je oprati ruke, zatim uzeti kapsulu i staviti je u vaginu u položaju koji odgovara ženi. Aplikator je dopušten. Nakon zahvata žena treba neko vrijeme ležati kako bi se sadržaj kapsule otopio i tvari prodrle u tkiva vaginalne membrane.

Utrozhestan - kontraindikacije tijekom trudnoće

Utrozhestan može biti kontraindiciran kod trudnica ako ima sljedeće bolesti:

• tromboflebitis;
• oštećenje jetre različitih etiologija;
• proširene vene;
• porfirija;
• nedijagnosticirano krvarenje;
• neoplazija genitalnih organa, mliječne žlijezde.

Gestageni imaju tendenciju zadržati vodu u tkivima i utjecati na rast hormonski ovisnih tumora. S obzirom na ovo djelovanje Utrozhestana, njegova uporaba tijekom trudnoće ograničena je na sljedeće bolesti:

• hipertenzija;
• epilepsija;
• Bronhijalna astma;
• poremećaj rada bubrega;
• migrena;
• dijabetes;
• kardiovaskularne anomalije;
• eritematozni lupus;
• mastopatija;
• benigne neoplazme.

S obzirom na visok rizik od tromboembolijskih i metaboličkih komplikacija, Utrozhestan treba odmah prekinuti s razvojem takvih simptoma:

• kršenje vizualne funkcije;
• stvaranje tromba;
• venska insuficijencija;
• jaka glavobolja, uključujući napad migrene.

Važno! Utrozhestan je indiciran za zaustavljanje pobačaja samo s dijagnosticiranim nedostatkom progesterona. Ako je uzrok pobačaja genetski poremećaj, spolna infekcija ili fizički poremećaj, Utrozhestan je kontraindiciran.

Utrozhestan tijekom trudnoće - nuspojave

Negativni učinci liječenja su rijetki. Ponekad, ako se ne poštuju pravila liječenja ili ako se pojavi individualna netolerancija, moguća su neka kršenja rada različitih organa i sustava.

Iz reproduktivnog sustava:

• mammalgija;
• amenoreja;
• krvarenje iz porođajnog kanala.

Poremećaji živčanog sustava:

• pospanost;
• odvlačenje pažnje;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• depresija.

Gastrointestinalni poremećaji:

• proljev;
• mučnina;
• epizodno povraćanje;
• zatvor.

Oštećenje kože:

• akne
• osip;
• žutost kože;
• kloazma.

Nakon vaginalne primjene Utrozhestana tijekom trudnoće, nuspojave su lokalne prirode i manifestiraju se kao neugodni osjećaji u vagini - svrbež, oticanje, peckanje, hiperemija.

Također se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• smanjen libido;
• lokalizirana alopecija;
• tromboembolija;
• kratkotrajno zadržavanje tekućine u tkivima;
• male fluktuacije u težini;
• hirzutizam;
• Anafilaktički šok.

Napomena! Žene se često boje iscjedka nakon Utrozhestana tijekom trudnoće. Zapravo, umjereni žuti iscjedak masne strukture normalan je tijekom cijelog tretmana.

Kako otkazati Utrozhestan tijekom trudnoće

Utrozhestan je hormonski lijek, stoga ga je potrebno postupno otkazati kako ne bi izazvao hormonsku neravnotežu. Za uspješno povlačenje lijeka bez posljedica, dnevna doza se smanjuje za 100 ml svaki tjedan. Ako je uzeta doza dovoljno niska, smanjuje se za 50 ml u razmaku od tri dana. U fazi snižavanja doze i do potpunog otkazivanja Utrozhestana tijekom trudnoće, žena se stalno prati kako ne bi počela krvariti.

Što je bolje: Duphaston ili Utrozhestan tijekom trudnoće

Za održavanje trudnoće ne može se propisati samo Utrozhestan. Analog ovog lijeka je Duphaston. Također se smatra gestagenom, ali sadrži sintetsku verziju progesterona. Dok Utrozhestan sadrži prirodni progesteron biljnog podrijetla. Inače, ova dva lijeka su potpuno identična.

Stav opstetričara-ginekologa prema ova dva lijeka je različit. Dufaston se dugo koristi u opstetričkoj praksi, pa je njegov učinak na trudnoću dobro proučen. Osim toga, sintetski oblik progesterona daje izraženiji terapeutski učinak. Stoga opstetričari-ginekolozi preferiraju Duphaston, a ne Utrogestan tijekom trudnoće s prijetnjom pobačaja.

Utrozhestan je relativno novi lijek s blažim učinkom na tijelo. Ali mnogi liječnici se boje propisivati ​​ga tijekom trudnoće, navodeći malo iskustva s njegovom upotrebom u tom razdoblju. U isto vrijeme, Utrozhestan mnogo bolje podnose žene i rijetko uzrokuju da se osjećaju loše.

Nemoguće je reći koji je od ova dva lijeka bolji. Stoga imenovanje liječnika ovisi o njegovom iskustvu, stanju žene i učinkovitosti odabranog liječenja.

Utrozhestan tijekom trudnoće - recenzije

Žene dobro podnose kapsule Utrozhestan. Oni ne potiskuju proizvodnju ženskih hormona, stoga ne izazivaju ovisnost, ne sudjeluju u metaboličkim procesima, ne utječu na težinu i ne izazivaju hormonsku neravnotežu kod djeteta. Utrozhestan svakodnevno pomaže mnogim ženama da zatrudne i rode dijete, o čemu svjedoče mnoge recenzije.

Mnogo odgovora ostavljaju žene kojima je propisan Utrozhestan tijekom trudnoće s tonom. Nakon početka terapije, stanje žena se brzo stabiliziralo, a opasnost od pobačaja je nestala. Postoje i recenzije o učinkovitosti Utrozhestana u prevenciji preranog rođenja bebe, što bi moglo biti potaknuto patologijama cerviksa.

Utrozhestan je vrlo učinkovit lijek koji ženama s hormonalnim poremećajima omogućuje začeće i rađanje zdravog djeteta. Ali to je hormonski lijek i može se uzimati samo pod nadzorom opstetričara-ginekologa.

Video "Utrozhestan tijekom trudnoće - značajke prijema"

Jedna kapsula sadrži 100 ili 200 mg ekstrakta jama progesteron (u mikroniziranom obliku), kao i maslac od kikirikija (Arachis hypogaea), (Lecitin) soja , (Glicerol), želatina (želatina) aditiv E171 (titanijev dioksid).

Obrazac za otpuštanje

• Kapsule Utrozhestan 100 mg, paket br.30;
• kapsule Utrozhestan 200 mg, pakiranje br.14.

farmakološki učinak

Progestagenski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Učinci Utrozhestana su zbog svojstava progesteron , što je analogno prirodnom biološkom progesteron proizvodi žuto tijelo jajnika nakon ovulacije, a također - u trudnica - posteljica.

Pod utjecajem progesteron sluznica koja oblaže šupljinu maternice se zgušnjava i postaje sekretorna, što pridonosi fiksaciji oplođenog jajašca u njemu i normalnom razvoju u budućnosti.

Kod trudnica progesteron smanjuje kontraktilnost i ekscitabilnost mišića maternice i jajovoda.

Blokira izlučivanje regulirajući otpuštanje FSH i LH iz hipofize, inhibira ovulaciju i proizvodnju gonadotropina u hipofizi. Androgena svojstva nisu pronađena.

Farmakokinetika kada se uzima oralno

Koncentracija u plazmi progesteron počinje rasti od prvog sata nakon uzimanja kapsule i doseže maksimalne vrijednosti nakon 1-3 sata. Sat vremena kasnije, ova brojka je 4,25, nakon dva sata - 11,75, nakon četiri sata - 8,37, nakon šest sati - 2, a nakon osam sati - 1,64 ng / ml.

dvije trećine doze progesteron metaboliziraju u jetri. Uglavnom se nalazi u urinu pregnenolon i pregnandiol (metaboliti su identični onima koji nastaju tijekom fiziološke sekrecije).

Navedene izvedenice progesteron igraju važnu ulogu u obrazovanju i razmjeni drugih steroidni hormoni . Od 15 do 60% metaboličkih proizvoda izlučuje se putem bubrega, nešto manje od trećine - s fecesom.

Farmakokinetika kod intravaginalne primjene

progesteron kada se primjenjuje parenteralno, apsorbira se u sluznici. Apsorpcija je brza. Koncentracija u plazmi počinje rasti od prvog sata nakon primjene lijeka. Njegova razina doseže najviše vrijednosti za 1-3 sata.

Korištenje kapsula Utrozhestan 100 mg noću omogućuje vam postizanje i održavanje stabilne i fiziološke koncentracije progesteron u plazmi, što odgovara onom u fazi žutog tijela (lutealna faza) ciklusa u žena s normalnom ovulacijom.

Dakle, lijek potiče odgovarajuće sazrijevanje unutarnje sluznice maternice i doprinosi normalnoj implantaciji embrija.

Primjena doze veće od 200 mg / dan, intravaginalna primjena Utrozhestana ne dopušta postizanje razine u plazmi progesteron , koja bi bila identična onoj u prva 3 mjeseca trudnoće.

Oko 95% doze izlučuje se kao (bazična - pregnandiol ) s urinom.

Indikacije za upotrebu

Utrozhestan: zašto se uzima oralno?

I za opstetričku praksu koristi se Utrozhestan upozorenja o prijetnjama ili obični pobačaj na pozadini insuficijencije lutealne faze (NLF), kao i za prevencija prijetnje prijevremenog poroda .

Također, oralna primjena lijeka je indicirana za one povezane s nedostatkom progesteron ginekološki poremećaji, uključujući PMS, menstrualne nepravilnosti (dis- ili anovulacija), FCD mliječnih žlijezda, predmenopauzalna stanja; , čiji je uzrok lutealna insuficijencija; HNL u žena s menopauzalnim poremećajima (u kombinaciji s — koji sadrže droge).

Indikacije za upotrebu Utrozhestana vaginalno

Kao svijeće, Utrozhestan se koristi:

• u hormonskoj nadomjesnoj terapiji nefunkcionalnih jajnika u sklopu programa donacija jajnih stanica ;
• s IVF-om (za održavanje faze žutog tijela u fazi pripreme za oplodnju jaja);
• za održavanje faze žutog tijela u induciranom/spontanom ciklusu;
• za prevenciju nedostatak progestogena spontani/uobičajeni pobačaj ;
• na endokrina neplodnost ;
• na ;
• na ;
• ako postoje ograničenja za oralnu primjenu lijeka ili ako je ona nemoguća.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Utrozhestana:

• teške povrede jetre;
• vaginalno krvarenje nepoznate prirode;
• nepotpun/neuspješan ;
• krvarenje u mozgu;
• tromboembolijski poremećaji;
• neoplazija genitalnih organa / mliječnih žlijezda (potvrđena ili sumnjana);
• porfirija;
• preosjetljivost na bilo koju od tvari sadržanih u kapsulama.

Nuspojave Utrozhestana

Nuspojave Utrozhestana kada se uzima oralno najčešće se manifestiraju u obliku:

• promjene u ciklusu menstrualnog krvarenja;
• krvarenje koje počinje u sredini ciklusa;

Manje uobičajeni su:

• prolazan;
• mammalgija ;
• povraćanje;
• kolestatska žutica.

U rijetkim slučajevima može doći do mučnine.

Također, moguća je promjena libida, pojava nelagode u prsima i/ili simptoma karakterističnih za PMS, hipertermiju, , hirzutizam , , venske tromboembolije , promjene tjelesne težine, gastrointestinalni poremećaji, zadržavanje tekućine, reakcije preosjetljivosti anafilaktičkog tipa.

Prolazna omaglica i/ili pospanost posebno je izražena uz istodobnu primjenu hipoestrogenizam . Za uklanjanje ovih pojava (bez smanjenja terapeutskog učinka) obično je dovoljno povećati dozu estrogena ili smanjiti dozu lijeka.

Ako se liječenje započne prije 15. dana ciklusa, moguće je skratiti ciklus. Može doći i do povremenog krvarenja.

Ako se Utrozhestan tablete stavljaju u rodnicu, nuspojave se izražavaju u obliku reakcija preosjetljivosti (hiperemija, svrbež, peckanje) i pojave masnog iscjetka.

Pregledi nuspojava Utrozhestana (uključujući i tijekom trudnoće) omogućuju nam da zaključimo da se najveći broj neugodnih pojava javlja nakon uzimanja kapsula unutra. Kako bi se smanjila njihova ozbiljnost, kapsule treba uzimati prije spavanja ili se prebaciti na intravaginalni način primjene.

Kapsule Utrozhestan: upute za uporabu

Način primjene, kao i upute o tome kako najbolje uzimati Utrozhestan, koliko dugo nastaviti s liječenjem i kako prestati uzimati lijek, ovise o indikacijama za uporabu i kliničkim manifestacijama patologije.

Upute za uporabu Utrozhestana unutar

Unutar, u pravilu, lijek se propisuje za uzimanje u dozi od 200-300 mg / dan. Glavna doza (navečer, prije spavanja) je 200 mg, ujutro (ako je potrebno) uzima se još 100 mg.

Na lutealna insuficijencija (PMS, FKB, premenopauza, kvarovi ciklusa) tablete se uzimaju u desetodnevnim kurama, počevši od 17. dana ciklusa.

Uz HRT u menopauza zbog činjenice da zasebna terapija estrogena— koji sadrže pripravke se ne preporučuje, Utrozhestan se koristi kao dodatak glavnom liječenju.

Počnite uzimati lijek 7 dana nakon početka svakog tečaja HNL-a. Trajanje primjene - 2 tjedna. Treba imati na umu da je tijekom HNL-a moguće prijelomno krvarenje.

Kako bi se spriječio prijevremeni trud (PR), lijek se uzima 3-4 rublja / dan, u redovitim intervalima. Pojedinačna doza - 400 mg. Nakon nestanka kliničkih manifestacija prijetnje PR-om, doza se postupno smanjuje do doze održavanja od 600 mg / dan: kapsule se nastavljaju uzimati jedna 3 puta dnevno.

S obzirom na to do kojeg tjedna uzimati lijek, u uputama su navedene sljedeće preporuke: unos tijekom trudnoće u dozi od 600 mg / dan. dostupno do 36 tjedana.

primijeniti progesteron nakon 36 tjedana se ne preporučuje.

Kako primijeniti Utrozhestan kapsule intravaginalno?

Kapsule se umeću u vaginu što je dublje moguće. Prosječna dnevna doza lijeka za intravaginalnu primjenu je 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 r. / dan ili 2 kapsule 100 mg 2 r. / dan). Ako je potrebno, za veću udobnost, možete koristiti aplikator.

Ovisno o odgovoru žene na propisano liječenje, doza se može povećati.

S djelomičnim NLF-om ("ovulacijski sindrom", kvarovi ciklusa), Utrozhestan se koristi 10 dana u dozi od 200 mg / dan. Liječenje počinje 17. dana ciklusa.

S potpunim NLF-om u žena s odsutnim (nefunkcionirajućim) jajnicima ( donacija jajnih stanica ) imenuje 100 mg progesterona ujutro i navečer od 15 do 25 dana menstrualnog ciklusa.

Ako se trudnoća potvrdi 26. dana ciklusa, od tog trenutka doza se postupno povećava za 100 mg / dan, dovodeći je do najviše 600 mg / dan. (jedna kapsula od 200 mg za svaku dozu).

U ovoj dozi, čepići Utrozhestan nastavljaju se koristiti do 60 dana.

Tijekom IVF ciklusa primjenjuje se 1 kapsula od 200 mg svakih 8 sati.

Tijekom trudnoće, kada postoji mogućnost njezina prekida, kao i za sprječavanje uobičajenog pobačaja povezanog s nedostatkom progesterona, žena treba primijeniti 100 ili 200 mg progesterona svakih 12 sati do 12. tjedna.

Vrlo je važno pravilno umetnuti kapsule u vaginu, posebno kada je lijek propisan za hormonsku podršku u IVF-u. Prije nego što unesete kapsulu, trebate leći na krevet, podmetnuti jastuk ispod stražnjice i donjeg dijela leđa, raširiti noge i staviti tabletu što dublje u vaginu.

Nakon toga, kako bi se aktivna tvar lijeka apsorbirala u sluznicu u pravoj količini, preporuča se ostati u krevetu u istom položaju još 15 minuta do sat vremena.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu se manifestirati simptomima nuspojava lijeka: pospanost, euforija, vrtoglavica, metroragija , skraćivanje vremena ciklusa, .

Za neke žene standardna doza može biti previsoka zbog postojeće ili sekundarne endogene sekrecije. progesteron , preosjetljivost na Utrozhestan ili istodobna snižena razina c.

Kod pojave prolazne vrtoglavice ili pospanosti dovoljno je smanjiti dozu progesteron ili prepisati lijek u večernjim satima (prije odlaska na spavanje).

Skraćivanjem ciklusa i metroragija početak liječenja je odgođen za kasniji dan ciklusa (na primjer, sa 17. na 19. dan).

U bolesnica koje primaju HNL u premenopauzi potrebno je kontrolirati razinu estradiola.

Interakcija

Žene koje se liječe tijekom menopauze lijekovi koji sadrže estrogen , preporuča se započeti s uzimanjem najkasnije 12. dana ciklusa progesteron .

Ako se u liječenju prijetnje PR lijek kombinira s β-agonisti , potonji se može koristiti u nižoj dozi.

Istodobna primjena drugih lijekova može utjecati na farmakokinetiku progesteron , uzrokujući povećanje ili, obrnuto, smanjenje njegove koncentracije u plazmi i, na taj način, dovodeći do promjene u djelovanju lijeka.

Lijekovi koji snažno induciraju jetru ( antiepileptički lijekovi , barbiturati , Fenilbutazon , , , ) doprinose jačanju progesteron u jetri.

Pušenje doprinosi smanjenju bioraspoloživosti progesteron , alkohol - njegovo povećanje.

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Kapsule treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje prije datuma

Tri godine.

posebne upute

Zbog vjerojatnosti metaboličkih poremećaja i tromboembolijske komplikacije potrebno je otkazati lijek kada:

• poremećaji vida, uključujući gubitak vida, dvostruki vid, vaskularne lezije retine , optički disk , proptoza ;
• trombotski ili tromboembolijske venske komplikacije (bez obzira na to koje je područje zahvaćeno);
• glavobolja visokog intenziteta, .

Bolesnici s tromboflebitis povijest treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Izostanak menstruacije tijekom liječenja Utrozhestanom zahtijeva pretrage za potvrdu ili isključivanje trudnoće, što može biti uzrok amenoreja .

Više od 50% spontanih pobačaja u ranoj trudnoći uzrokovano je genetskim komplikacijama. Osim toga, uzrok pobačaja mogu biti mehanički poremećaji i zarazne bolesti . U takvim slučajevima, korištenje lijekova progesteron opravdano samo u slučajevima kada postoji kašnjenje u izbacivanju fetalnog jaja.

Na temelju toga, imenovanje Utrozhestana na preporuku ginekologa treba biti predviđeno za slučajeve kada žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesteron .

Kapsule se ne smiju uzimati s hranom. Najbolje vrijeme za uzimanje je prije spavanja. Istovremena uporaba hrane povećava bioraspoloživost Utrozhestana.

Neke žene su zainteresirane da li lijek utječe na razinu hCG. Doktori kažu da Utrozhestan ne mijenja rezultate.

Utrozhestan istječe - što učiniti?

Svi pacijenti primjećuju da lijek curi kada se primjenjuje intravaginalno. Proizvođač i liječnici kažu da je takav fenomen norma. Pojava masnih sekreta povezana je s oblikom doziranja Utrozhestana i njegovim sastavom koji sadrži masne tvari - biljno ulje i sojin lecitin.

Neke se žene brinu da bi to moglo smanjiti učinkovitost Utrozhestana. Međutim, liječnici se ovdje žure umiriti, uvjeravajući da ne curi aktivna tvar, već samo ljuska kapsule.

U nekim slučajevima, kada se lijek koristi nekoliko puta dnevno, liječnik može preporučiti intravaginalnu primjenu od samo 1 rub / dan - prije spavanja, au drugim vremenima - ujutro i poslijepodne - oralne kapsule.

Utrozhestan i menstruacija

Utrozhestan se propisuje za ispravljanje poremećaja ciklusa uzrokovanih endogeni nedostatak progesterona , kao i za korekciju smetnji uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom estrogena .

Kašnjenje menstruacije u pozadini uzimanja lijeka može ukazivati ​​na trudnoću. U ovom slučaju, žena mora svakako donirati krv za određivanje razine hCG ili to učiniti.

Situacija kada nema menstruacije nakon uzimanja lijeka također može biti rezultat "slijepe" podrške 2. faze ciklusa, kada se vrijeme ovulacije ne uzima u obzir.

Za žene koje planiraju trudnoću, liječnici preporučuju uzimanje Utrozhestana ne od 16. dana, već jedan dan nakon ovulacije.

Pripreme progesteron može se koristiti za pozivanje menstruacije. Menstrualno krvarenje nastaje zbog učinka povlačenja Utrozhestana. Početak menstruacije obično se javlja 2-10 dana nakon prestanka uzimanja kapsula.

Analozi Utrozhestana

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

Analozi sa sličnim mehanizmom djelovanja: Oksiprogesteron kapronat , Medroksiprogesteron-LANS .

Prajisan i Utrozhestan - razlika?

Prajisan spada u skupinu lijekova progesteron i generički je lijek Utrozhestan. Stoga je razlika između ovih sredstava mala.

Prajisan , za razliku od svog strukturnog dvojnika, dostupan je ne samo u obliku kapsula za oralnu i intravaginalnu primjenu, već i u obliku gela koji se unosi u rodnicu pomoću jednokratnog aplikatora.

Što je bolje - Kraynon ili Utrozhestan?

Droga Crinon je vaginalni gel koji proizvodi proizvođač u aplikatorima za jednokratnu upotrebu. Aktivna tvar - progesteron , koji je sadržan u lijeku u koncentraciji od 90 mg / dozi (1 doza \u003d 1,125 g gela).

Značajka lijeka je da se gel nalazi u polimernom sustavu za isporuku, koji osigurava visok stupanj vezanja na vaginalnu sluznicu i kontinuirano oslobađanje aktivne tvari najmanje tri dana.

Iprozhin ili Utrozhestan - što je bolje?

Iprozhin su kapsule koje sadrže 100 ili 200 mg progesteron (mikronizirano). Glavna razlika između lijeka i Utrozhestana je u tome što kada se primjenjuje intravaginalno, praktički ne izlazi iz vagine, što je, prema mnogim ženama, prikladnije.

U anotaciji na Iprozhina naznačeno je da može pojačati učinak imunosupresivi , diuretici , antikoagulansi i antihipertenzivnih lijekova , kao i smanjiti laktogeni učinak .

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol povećava bioraspoloživost lijeka.

Utrozhestan tijekom trudnoće

Pomaže li Utrozhestan zatrudnjeti?

Utrozhestan pri planiranju trudnoće je neophodan kada se tijekom testova otkrije insuficijencija 2. faze ciklusa.

Primjena lijeka potiče stvaranje endometrija sekretornog tipa, potiče prijelaz sluznice maternice iz proliferativne u sekretornu fazu, a zatim, kada dođe do oplodnje, njezin prijelaz u optimalno stanje za razvoj oplođenog jajašca. .

Endometrij, koji nabubri pod utjecajem Utrozhestana, postaje labav, što olakšava pričvršćivanje jajne stanice na stijenku maternice.

Također, Wikipedia to navodi progestini također pomažu smanjiti ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, sprječavaju povećanje koncentracije estrogena u 2. fazi ciklusa i potiču živčano opuštanje, stvarajući tako uvjete povoljne ne samo za začeće, već i za održavanje normalnog tijeka trudnoće.

Analizirajući recenzije onih koji su pomogli zatrudnjeti Utrozhestan, možemo zaključiti da je lijek učinkovit u situacijama kada je uzrok neplodnosti niska razina endogenog progesterona . Ako ne postoje druge prepreke začeću, trudnoća u pozadini uporabe lijeka događa se vrlo brzo.

Kako uzimati lijek kada planirate trudnoću?

U pravilu, kada pokušavate zatrudnjeti, lijek se uzima deset dana u svakom ciklusu, počevši od 16. dana. 25-26 dana trebate napraviti test trudnoće ili donirati krv kako biste odredili razinu hCG.

Ako se trudnoća ne potvrdi, lijek se prekida i nastavlja u novom ciklusu, slijedeći isti režim.

Ako postoji razlog za sumnju na trudnoću, ne možete prestati uzimati Utrozhestan - naglo otkazivanje tijekom trudnoće može uzrokovati spontani prekid. Ako je test dao pozitivan rezultat, primjena lijeka se nastavlja do 12-16 tjedana.

Žene čiji jajnici uopće ne proizvode progesteron , Utrozhestan se propisuje intravaginalno prema sljedećoj shemi:

• 100 mg/dan 13. i 14. dana ciklusa;
• 200 mg / dan, podijeljeno u 2 doze, od 15 do 25 dana;
• od 200 do 800 mg/dan. (doza se povećava dnevno za 100 mg do maksimuma) - od 26. dana (pod uvjetom da je trudnoća potvrđena).

Kako uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće?

Korištenje Utrozhestana tijekom trudnoće ne utječe negativno na fetus. Ako je potrebno koristiti nakon trećeg mjeseca trudnoće, potrebno je kontrolirati funkcionalno stanje jetre.

Postoje dokazi da je korištenje progestageni u trudnica kako bi se spriječio uobičajeni / spontani pobačaj na pozadini NFL-a može dovesti do razvoja hipospadija .

U ranim fazama, s prijetnjom pobačaja, lijek se preporučuje vaginalno, jer se ovom metodom terapeutski učinak razvija brže, a opterećenje jetre je minimalno. Također se preporučuje propisivanje svijeća ženama koje pate od teških .

Režim liječenja i doziranje za svakog pojedinog pacijenta odabire liječnik pojedinačno.

Kada je riječ o održavanju trudnoće, početna doza je obično 400 do 600 mg. Nakon toga, žena se prebacuje na terapiju održavanja u dozi od 200 mg / dan. do 600 mg/dan. Uz neučinkovitost terapije, doza se može povećati na 0,8-1 g / dan. Liječenje obično traje do 18-20 tjedana.

U 2. i 3. tromjesečju, uporaba Utrozhestana je preporučljiva kada se nastavi klinika prijetnje pobačajem, a također, u situaciji kada žena razvije ICI ( istmičko-cervikalna insuficijencija ).

Način primjene u ovom trenutku ne igra ulogu. Recenzije liječnika i njihovih pacijenata omogućuju nam da zaključimo da je upotreba lijeka u dnevnoj dozi do 300 mg do uključivo 36 tjedana jednako učinkovita i kada se kapsule uzimaju unutra i kada se uvode u vaginu.

Do 34-36 tjedana, do uklanjanja tonusa maternice, kapsule se uzimaju oralno 1 svakih 8 sati. Tada je ženi propisana terapija održavanja u dozi od 200 mg.

Nuspojave lijeka

Najčešće nuspojave Utrozhestana očituju se u obliku pospanosti, letargije i vrtoglavice. Međutim, ovi neugodni simptomi javljaju se samo kada se kapsule uzimaju oralno.

Budući da je Utrozhestan hormonski lijek, prirodno se postavlja pitanje - je li moguće oporaviti se od njega? Liječnici kažu da uzimanje kapsula ne uzrokuje promjenu tjelesne težine. To je zbog činjenice da lijek ne utječe na ugljikohidrate i lipide, a također ne zadržava tekućinu u tijelu.

Iscjedak tijekom trudnoće nakon lijeka (s intravaginalnom metodom primjene) nije nuspojava ako u njima nema krvavih nečistoća - to je samo otopljena ljuska kapsule. Pojava krvarenja zahtijeva prilagodbu doze.

Koliko uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće?

Samo liječnik može točno reći koliko dugo treba uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće u određenom slučaju. Ako tijekom liječenja nastupi trudnoća progesteron , kapsule se nastavljaju uzimati u prosjeku 2 mjeseca, počevši od 26. dana ciklusa u kojem je došlo do začeća.

Kako otkazati lijek tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće Utrozhestan se poništava postupnim smanjenjem doze, budući da je nagli prekid liječenja prepun spontanog pobačaja.

Režim prekida može uključivati ​​smanjenje doze od 50 mg svaka tri dana ili tjedno smanjenje od 100 mg.

Što je bolje - Duphaston ili Utrozhestan tijekom trudnoće?

Kao i njegov pandan, koristi se za nadoknadu deficita endogenog progesterona .

Glavna razlika između lijekova je u tome što je prvi sintetski analog progesteron , a drugi je jedini do danas progesteron , koji se dobiva iz biljnog materijala.

Učinkovitost Duphaston i Utrozhestan pri planiranju trudnoće i kod trudnica je usporediv.

Prednosti Duphastona su odsutnost sedativnog učinka, koji se, kada se koristi Utrozhestan, očituje pospanošću i letargijom, kao i dugim iskustvom uporabe.

Prednosti Utrozhestana su sposobnost utjecaja na metabolizam androgena i suzbijanje učinaka oksitocin čime se poboljšava tijek trudnoće.

Primjena za laktaciju

Sposobnost progesteron Prelazak u majčino mlijeko nije ispitan, stoga treba izbjegavati upotrebu lijeka tijekom razdoblja.

Primjena tijekom trudnoće, prije i nakon spolnog odnosa, tijekom sporta - i druga aktualna pitanja uporabe lijeka.

1. Koliko kapsula ima u pakiranju?

Postoje 2 oblika oslobađanja lijeka: kapsule od 100 mg i kapsule od 200 mg. Svako pakiranje lijeka s dozom od 100 mg sadrži 28 kapsula (2 blistera po 14 kapsula), a u pakiranju s dozom od 200 mg nalazi se 14 kapsula (2 blistera po 7 kapsula).

2. Kako uzimati lijek?

Pripravak mikroniziranog progesterona ima sljedeće načine primjene:

Oralno - uzima se oralno s vodom;

Intravaginalno - umetnuto u vaginu.

Odabir načina primjene provodi se u skladu s dijagnozom, na preporuku liječnika i uzimajući u obzir individualne sklonosti pacijenta.

3. Mogu li uzimati lijek s hranom?

4. Može li lijek iscuriti nakon primjene?

Mikronizirani progesteron je kapsula progesterona na bazi ulja. Količina ulja u svakoj kapsuli je zanemariva (oko 1 ml), tako da ne može dovesti do izraženijeg iscjetka. Međutim, ako nakon gutanja još uvijek postoje blagi iscjedci (u rijetkim slučajevima), to nije ispuštanje samog progesterona, već pomoćnih elemenata. Sam progesteron se vrlo brzo apsorbira u krvotok. Ovdje ne bi trebalo biti tjeskobe ili neugodnosti.

5. Što učiniti ako nakon uzimanja lijekajavlja se pospanost?

Pospanost je posljedica anksiolitičkog učinka progesterona: njegovi alfa metaboliti djeluju umirujuće na živčani sustav. Kada se pojavi ovaj učinak, preporuča se ili prijeći s oralnog na vaginalni način primjene ili uzimati lijek oralno prije spavanja.

6. Postoje li neka posebna razmatranja kod vaginalne primjene progesterona?

7. Mogu li primijeniti mikronizirani progesteron prije i poslije spolnog odnosa?

Budući da se lijek brzo apsorbira u vaginu, možete ga unijeti u bilo kojem trenutku.

8. Kada je najbolje vrijeme za primjenu lijeka?

Ne postoji strogo definirano vrijeme primjene ovog lijeka, međutim, kada se uzima oralno, mikronizirani progesteron poželjno je primijeniti navečer prije spavanja. Optimalno vrijeme prijema preporučit će liječnik.

9. Jesu li moguće alergijske manifestacije kod vaginalne primjene lijeka?

10 . Jesu li moguće alergijske reakcije na lijek kada se uzima oralno?

Da, u vrlo rijetkim slučajevima moguća je alergijska reakcija na komponente lijeka koje čine sastav.

11 . Može li mikronizirani progesteron uzrokovati promjene tjelesne temperature?

Da možda. U normalnom menstrualnom ciklusu bez dodatne primjene progesterona, tjelesna temperatura se također lagano povećava nakon ovulacije. Povećanje temperature ovisi o količini progesterona u krvi.

12 . Je li moguće da kapsula ispadne?

Ne, jer je vaginalna šupljina anatomski smještena gotovo vodoravno. Osim toga, lijek se vrlo dobro i brzo apsorbira.

13 . Može li se mikronizirani progesteron koristiti vaginalno tijekom sporta ili vježbanja?

Sport ili vježbanje nisu prepreka vaginalnoj primjeni lijeka, jer se vrlo brzo i dobro apsorbira.

14 . Što se događa ako tijek liječenja započne prerano?

Ako je tijek liječenja započeo u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (osobito prije 15. dana), može doći do skraćivanja menstrualnog ciklusa ili pojave "mrljavih" mrlja. Takve manifestacije karakteristične su za sve gestagene. U tom slučaju preporuča se odgoditi početak liječenja za kasniji dan ciklusa (na primjer, 19. dan).

15 . U kojim bolestima primjena lijeka može izazvati neželjene učinke?

Lijek treba koristiti s oprezom kod bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega, šećerne bolesti, bronhijalne astme, epilepsije, migrene, depresije, hiperlipoproteinemije, oštećene funkcije jetre blage i umjerene težine, fotoosjetljivosti.

Također, lijek treba koristiti s oprezom u II i III tromjesečju trudnoće i dojenja.

16 . Može li se mikronizirani progesteron koristiti tijekom dojenja?

Progesteron prelazi u majčino mlijeko, stoga je uporaba lijeka kontraindicirana tijekom dojenja.

mikronizirani progesteron tijekom trudnoće

17. Koliko dugo se smije koristiti lijeku pripremi za trudnoću?

U pravilu, u fazi pripreme prije začeća, tijek lijeka može biti nekoliko ciklusa (od 1 do 3) do početka trudnoće. Ali prema odluci liječnika, broj ciklusa se može povećati.

18. Je li moguće odmah prekinuti uzimanje lijeka tijekom trudnoće ako je kritično razdoblje prošlo?

19. Zašto se lijek smije koristiti u trudnoći samo do 34. tjedna?

To je zbog stupnja zrelosti organa i sustava fetusa i razdoblja mogućeg početka poroda. Preporuča se otkazivanje lijeka otprilike 2-4 tjedna prije mogućeg rođenja - do tog vremena organi i sustavi fetusa već su praktički formirani. A od 37 tjedana trudnoća se smatra punim terminom.

20 . Kada možete početi koristiti lijek?

Za razliku od ostalih sintetskih gestagena, mikronizirani progesteron se može koristiti prije začeća, u pripremi za trudnoću (prekoncepcijska priprema) i tijekom cijele trudnoće, do 34 tjedna (prema uputama).

Režim uzimanja lijeka je sljedeći:

U pripremi za trudnoću (s nedostatkom lutealne faze):

Dnevna doza je 200 ili 400 mg. Razdoblje prijema: 10 dana (obično od 17. do 26. dana ciklusa).

U liječenju neplodnosti (za potporu lutealne faze):

Dnevna doza: 200-300 mg dnevno, počevši od 17. dana ciklusa. Trajanje prijema: 10 dana (u slučaju kašnjenja menstruacije i dijagnoze trudnoće, liječenje treba nastaviti).

Kod provođenja IVF ciklusa (podrška lutealne faze):

Dnevna doza: 600 mg na dan. Trajanje prijema: počevši od dana injekcije humanog korionskog gonadotropina tijekom I i II trimestra trudnoće.

S prijetećim pobačajem ili upozorenjemuobičajeni pobačaj zbog nedostatka progesterona:

Dnevna doza je 200-600 mg u 2 doze dnevno. Trajanje prijema: I i II tromjesečje trudnoće.

Prevencija (prevencija) prijevremenog poroda kod žena u riziku (sa skraćenjem cerviksa, prisutnošću prijevremenog poroda i / ili prijevremenog pucanja membrana u povijesti):

Dnevna doza: 200 mg prije spavanja. Razdoblje prijema: od 22. do 34. tjedna trudnoće.

21 . Zašto je u jednom slučaju propisana oralna primjena, au drugom intravaginalna?

Svaka aplikacija ima svoje izazove i prednosti.

Kod oralne primjene sistemski učinci progesterona su izraženiji – uključujući učinke na živčani sustav, što se očituje smanjenjem tjeskobe i poboljšanjem sna. Ovaj način primjene koristi se uglavnom u ginekologiji.

Vaginalnim putem unosa progesteron odmah dospijeva tamo gdje je u trudnoći najpotrebniji - u endometrij maternice, gdje se odvijaju svi procesi implantacije oplođene jajne stanice i daljnjeg razvoja nerođenog djeteta. Stoga se tijekom trudnoće maksimalni učinak opaža upravo vaginalnim načinom primjene lijeka.

Prisutnost krvavog iscjetka s prijetnjom prekida trudnoće u ranim fazama ne ograničava vaginalnu upotrebu i ne smanjuje učinkovitost liječenja. Međutim, za žene koje preferiraju alternativni način primjene, prijelaz je moguć za oralnu primjenu u dozi do 600 mg do ublažavanja akutnih simptoma, nakon čega slijedi prijelaz na vaginalni put nakon uklanjanja akutnih kliničkih manifestacija.

Uzimajući u obzir faktore stresa povezane s prijetnjom pobačaja, stručnjaci često smatraju prikladnim koristiti lijek u kombinaciji (400 mg vaginalno i 200 mg oralno) kako bi se pojačao anksiolitički učinak mikroniziranog progesterona.

22. Kakav je učinak mikroniziranog progesterona tijekom trudnoće?

1. Uzrokuje promjene u endometriju neophodne za nastanak i održavanje trudnoće.

2. Opušta mišiće maternice, štiteći ženu od prijevremenog poroda (kontrakcije su kontrakcije mišića, a progesteron ima opuštajući učinak na mišićna vlakna).

3. Zbog imunomodulatornog učinka progesterona u majčinom tijelu ne dolazi do odbacivanja fetusa.

4. Regulira metabolizam vode i sprječava stagnaciju viška tekućine u tijelu.

5. Zbog jedinstvenih metabolita progesterona (koji se ne stvaraju u potpunosti pri korištenju sintetskih pripravaka gestagena), mikronizirani progesteron ima blagotvoran učinak na živčani sustav majke: ublažava razdražljivost, smanjuje tjeskobu.

6. Progesteron povoljno utječe na razvoj nerođenog djeteta. Uključujući utječe na procese mijelinizacije živčanih vlakana. A oni su izravno povezani s brzinom prijenosa živčanih impulsa - što je mijelinska ovojnica potpunije formirana, to je funkcija provođenja impulsa savršenija. Također, lijek pomaže u fiziološkoj kontroli razine androgena, a to pridonosi pravilnoj spolnoj diferencijaciji mozga dječaka (za mušku verziju razvoja mozga potrebna je izloženost androgenima koje proizvode testisi fetusa - upravo je progesteron supstrat za sintezu testikularnog testosterona).

Utrozhestan®

Međunarodni nezaštićeni naziv

progesteron

Oblik doziranja

Kapsule 100 mg, 200 mg

Spoj

1 kapsula sadrži

aktivanOhtvarioko - progesteron prirodni mikronizirani 100 mg ili 200 mg

Pomoćne tvari: sojin lecitin, suncokretovo ulje,

sastav ovojnice kapsule:želatina, glicerin, titanijev dioksid (E 171)

Opis

Okrugle meke, sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljnu bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 100 mg).

Ovalne meke, sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljnu bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 200 mg).

Farmakoterapijska skupina

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava. Gestageni. Derivati ​​pregnena. progesteron.

ATX kod G03DA04

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno

Mikronizirani progesteron se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi postupno raste tijekom prvog sata, maksimalna koncentracija u krvi (Cmax) se opaža 1-3 sata nakon ingestije. Komunikacija s proteinima plazme - 90%.

Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi raste od 0,13 ng/ml do 4,25 ng/ml nakon 1 sata, do 11,75 ng/ml nakon 2 sata i iznosi 8,37 ng/ml nakon 3 sata, 2 ng/ml nakon 6 sati i 1,64 ng/ml nakon 8 sati.

Glavni metaboliti koji se određuju u krvnoj plazmi su 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihidroprogesteron.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita, od kojih su 95% metaboliti konjugirani s glukuronom, uglavnom 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion)

Navedeni metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi i urinu, slični su tvarima koje nastaju tijekom fiziološke sekrecije žutog tijela.

Kada se primjenjuje vaginalno

Apsorpcija se odvija brzo, progesteron se nakuplja u maternici, visoka razina progesterona u krvnoj plazmi opaža se 1 sat nakon primjene. Cmax progesterona u plazmi postiže se 2-6 sati nakon primjene. Uz uvođenje lijeka u dozi od 100 mg 2 puta dnevno, prosječna koncentracija ostaje na razini od 9,7 ng / ml tijekom 24 sata.

Kada se primjenjuje u dozama većim od 200 mg / dan, koncentracija progesterona odgovara 1. tromjesečju trudnoće. Komunikacija s proteinima plazme - 90%.

Metabolizira se uz stvaranje pretežno 3-alfa, 5-beta-pregnandiola. Razina 5-beta-pregnanolona u plazmi se ne povećava.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita, glavni dio je 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). To potvrđuje stalni porast njegove koncentracije (Cmax 142 ng/ml nakon 6 sati).

Farmakodinamika

Gestagen, hormon žutog tijela. Vežući se za receptore na površini stanica ciljnih organa, prodire u jezgru, gdje aktivacijom DNA potiče sintezu RNA. Pospješuje prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekrecijsku fazu, a nakon oplodnje u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, stimulira razvoj završnih elemenata mliječne žlijezde.

Poticanjem proteinske lipaze povećava rezerve masti, povećava iskoristivost glukoze, povećava koncentraciju bazalnog i stimuliranog inzulina, potiče nakupljanje glikogena u jetri, povećava proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika u mokraći. Aktivira rast sekretornog dijela acinusa mliječnih žlijezda i potiče laktaciju. Pospješuje stvaranje normalnog endometrija.

Indikacije za upotrebu

Stanja nedostatka progesterona.

Oralni način primjene

Ginekološki:

Poremećaji nedostatka progesterona:

Predmenstrualni sindrom

Neredoviti menstrualni ciklusi s disovulacijom ili anovulacijom

Benigna mastopatija

predmenopauza

Terapija menopauze (uz terapiju estrogenima)

Neplodnost zbog lutealne insuficijencije.

Opstetricija:

Prijeteći pobačaj ili prevencija uobičajenih pobačaja zbog utvrđene insuficijencije luteina

Prijetnja prijevremenog poroda

NAaginalni način primjene

Hipoplodnost, primarna ili sekundarna neplodnost povezana s djelomičnom ili potpunom insuficijencijom luteina (disovulacija, potpora lutealne faze tijekom in vitro oplodnje, donacija jajnih stanica)

Prijetnja ranog pobačaja ili prevencija uobičajenih pobačaja povezanih s nedostatkom luteina

Doziranje i način primjene

Trajanje liječenja određeno je prirodom i karakteristikama bolesti.

Oralni način primjene

U prosjeku, doza je 200-300 mg progesterona dnevno, podijeljeno u 1 ili 2 doze, tj. 200 mg navečer prije spavanja i 100 mg ujutro po potrebi.

Nalutealna insuficijencija(predmenstrualni sindrom, menstrualni poremećaji, premenopauza, benigna mastopatija): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do uključivo 26. dana.

Naterapija menopauze: Budući da se samo estrogenska terapija ne preporučuje, progesteron se dodaje u posljednja dva tjedna svakog terapijskog ciklusa, nakon čega slijedi prekid bilo kakvog zamjenskog tretmana na otprilike jedan tjedan, tijekom kojeg može doći do apstinencijskog krvarenja.

Narizik od prijevremenog poroda: 400 mg progesterona svakih 6-8 sati ovisno o kliničkim rezultatima tijekom akutne faze, zatim u dozi održavanja (npr. 3 puta po 200 mg dnevno) do 36. tjedna trudnoće.

Vaginalni način primjene

Prosječna doza je 200 mg progesterona dnevno (tj. 1 kapsula od 200 mg ili dvije kapsule od 100 mg podijeljene u 2 doze, 1 ujutro i 1 navečer), koji se ubrizgava duboko u vaginu, po potrebi s uz pomoć aplikatora. Doza se može povećati ovisno o odgovoru bolesnika.

Nadjelomičan lutealna insuficijencija(disovulacija, menstrualni poremećaji): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do 26. dana u dozi od 200 mg progesterona dnevno.

Naneplodnost s potpunim nedostatkom lutealne faze (donacija oocita): doza progesterona je 100 mg progesterona 13. i 14. dana prijelaznog ciklusa, zatim 100 mg progesterona ujutro i navečer od 15. do 25. dana ciklusa. U slučaju početnog stadija trudnoće, počevši od 26. dana, doza se povećava sa 100 mg progesterona na dan do najviše 600 mg progesterona na dan, podijeljeno u tri doze. Ovo doziranje treba se pridržavati do 60. dana.

Uz podrškulutealna faza tijekom in vitro oplodnje liječenje treba provoditi počevši od večeri dana prijenosa, brzinom od 600 mg progesterona u tri doze - ujutro, poslijepodne i navečer.

S prijetnjom pobačaja ili s prevencijom uobičajenog pobačaja zbog insuficijencije luteina

prosječna doza je 200-400 mg progesterona dnevno u dvije doze do 12. tjedna trudnoće.

Kapsula se mora umetnuti duboko u vaginu.

Nuspojave:

Pri oralnoj primjeni zabilježene su sljedeće nuspojave:

Često>l/100;<1/10 :

Menstrualna nepravilnost

Amenoreja

Intermenstrualno krvarenje

Glavobolja

Rijetko>l/1000;<1/100:

mammalgija

Pospanost

Prolazni osjećaj vrtoglavice

kolestatska žutica

Rijetko >l/10000;<1/1000:

Mučnina

Jako rijetko<1/10000:

Depresija

Osip

kloazma

Za vaginalnu upotrebu:

Unatoč mogućnosti lokalne iritacije (sojin lecitin), u različitim kliničkim studijama nije primijećena lokalna nepodnošljivost (pečenje, svrbež ili masni iscjedak).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka

Sklonost trombozi, akutni oblici flebitisa ili tromboembolijskih bolesti

Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla

Pobačaj nepotpun

porfirija

Utvrđene maligne neoplazme mliječnih žlijezda i spolnih organa ili sumnja na njih

Teška disfunkcija jetre

IZOprez

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Arterijska hipertenzija

Kronično zatajenje bubrega

Dijabetes

Bronhijalna astma

Epilepsija

Migrena

Depresija

Hiperlipoproteinemija

razdoblje laktacije

Interakcije lijekova

Uz hormonsku terapiju menopauze s estrogenima, potrebno je propisivati ​​progesteron najmanje 12 dana po ciklusu.

Kombinirana primjena s drugim lijekovima može uzrokovati povećanje metabolizma progesterona i promjenu djelovanja lijeka.

To se događa u slučajevima kada:

Induktori jetrenih enzima kao što su barbiturati, antiepileptički lijekovi (fenitoin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton i griseofulvin (ovi lijekovi uzrokuju pojačani metabolizam na razini jetre)

Neki antibiotici (ampicilini, tetraciklini) uzrokuju promjene u crijevnoj mikroflori, što za posljedicu ima promjenu enterohepatičkog steroidnog ciklusa.

Gestageni mogu uzrokovati smanjenje tolerancije glukoze, stoga je potrebno povećati potrebu za inzulinom ili drugim antidijabeticima u bolesnika s dijabetesom.

Bioraspoloživost progesterona može biti smanjena u bolesnika koji puše i prekomjerno konzumiraju alkohol.

posebne upute

NIJE KONTRACENTIV.

Liječenje treba provoditi u skladu s postojećim preporukama.

Ako se liječenje započne prerano na početku mjesečnog ciklusa, osobito prije 15. dana ciklusa, može doći do skraćivanja ciklusa ili krvarenja.

U slučaju krvarenja iz maternice, lijek se ne smije propisivati ​​dok se ne razjasni njihov uzrok (primjerice pregledom šupljine maternice).

Zbog tromboembolijskih i metaboličkih rizika, koji se ne mogu potpuno isključiti, treba ga prekinuti ako:

Poremećaji vida (kao što su gubitak vida, dupli vid, vaskularne lezije retine)

Tromboembolijske venske ili trombotičke komplikacije (bez obzira na njihovu lokaciju)

Jake glavobolje.

Uz tromboflebičnu anamnezu, bolesnika treba pažljivo pratiti.

Ako se tijekom liječenja pojavi amenoreja, potrebno je uvjeriti se da nije riječ o trudnoći.

Više od 50% ranih spontanih pobačaja uzrokovano je genetskim komplikacijama. Imenovanje progesterona po preporuci liječnika indicirano je u slučaju nedovoljnog lučenja žutog tijela.

Utrozhestan sadrži sojin lecitin i može izazvati reakcije preosjetljivosti (urtikarija i anafilaktički šok).

Trudnoća i dojenje

Primjena UTROZHESTAN vaginalnog načina primjene, kapsula nije kontraindicirana tijekom trudnoće, uključujući i prve tjedne. (vidjeti dio: "Indikacije za uporabu."

Prolaz progesterona u majčino mlijeko nije dovoljno ispitan. Stoga njegovu primjenu treba izbjegavati tijekom dojenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Vozačima vozila i osobama koje rade s mehanizmima treba skrenuti pozornost na rizik od pospanosti i/ili vrtoglavice povezane s oralnom primjenom ovog lijeka. Uzimanje kapsula prije spavanja izbjegava ove nuspojave.

Treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: povećanje nuspojava ukazuje na predoziranje.

Spontano nestaju smanjenjem doze lijeka.

U nekih bolesnika s anamnezom nestabilne endogene sekrecije, uobičajena doza progesterona može biti prekomjerna i manifestirati se posebnom osjetljivošću na lijek ili preniskom popratnom estradiolomijom.

Liječenje: smanjenje doze ili davanje progesterona VEČER PRIJE SPAVANJA deset dana. U slučaju pospanosti ili prolaznog osjećaja vrtoglavice, potrebno je odgoditi početak liječenja za neki kasniji datum u ciklusu (primjerice 19. dan umjesto 17.). U slučaju skraćenja ciklusa ili točkastog krvarenja, potrebno je provjeriti je li estradiolemija dovoljna u premenopauzi i tijekom menopauzalne nadomjesne hormonske terapije.

Obrazac za otpuštanje

14 kapsula u blister pakiranju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blistera, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakiranje od kartona (za dozu od 100 mg).

7 kapsula u blister pakiranju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blistera, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakiranje od kartona (za dozu od 200 mg).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Naziv i država nositelja odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Bezen Healthcare SA, Belgija

Naziv i država proizvodne organizacije

Naziv i država organizacije za pakiranje

OLIK (Thailand) Limited, Tajland

Naziv, adresa organizacije koja prihvaća tvrdnje o kvaliteti proizvoda na području Republike Kazahstan, odgovorne za postregistracijsko praćenje sigurnosti lijeka

Zastupstvo tvrtke "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" u Republici Kazahstan, Almaty, mikrodistrikt Samal-2, 77A ured 3/2

09.05.2017 / Naslov: / Mari bez komentara

Uz radosne vijesti, ogromna količina informacija također pada na buduću majku. I tako pod utjecajem hormona mame se unervoze i osluškuju sve svoje osjećaje, a onda ima toliko raznoraznih horor priča, predrasuda i mitova.

Kada liječnici propisuju Utrozhestan tijekom trudnoće, mnogi ga uzimaju s oprezom: "to je hormonalno!" Ali na kraju krajeva, neki hormoni su jednostavno potrebni da bi dijete bilo začeto i rođeno. S druge strane, čak i oni hormoni koje tijelo samo proizvodi ponekad daju nuspojavu, a da ne govorimo o posebnim lijekovima. Trebali biste shvatiti kada je Utrozhestan koristan, a kada nije. I postoji li uvijek razlog za takvo imenovanje?

Kakvu ulogu igraju hormoni u razvoju i sazrijevanju mrvica?

Iako je sadržaj hormona u krvi vrlo mali, na njima leži glavna odgovornost u tijelu buduće majke. Oni su odgovorni za koherentnost svih sustava. Ukupnost ovih biološki aktivnih tvari može se usporediti sa skupom računalnih postavki. Čim jedna od postavki zaluta, krajnji rezultat se mijenja. Stoga je ravnoteža tako važna, posebno za zanimljiv položaj.

Hormonska neravnoteža može dovesti do sljedećih posljedica:

1. poteškoće u začeću djeteta;
2. neplodnost;
3. prerano rođenje;
4. pobačaji;
5. razne bolesti ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda.

Hormoni reguliraju sve, od ovulacije, oplodnje i pričvršćivanja oplođenog jajašca na stijenku maternice, do početka poroda. Potiskivanjem ili pojačavanjem djelovanja pojedinih hormona tijelo se prvo obnavlja za rađanje i očuvanje djeteta, a potom i za porod.

Što je Utrozhestan?

Hormonski lijek. Sadrži sintetski progesteron, takozvani "hormon očuvanja trudnoće". Posebnost ovog lijeka je maksimalna blizina strukture prirodnog progesterona, što vam omogućuje da minimizirate nuspojave. Stoga se u mnogim internetskim publikacijama često navodi da lijek sadrži prirodnu tvar.

Kada je propisan Utrozhestan?

Ovaj lijek je propisan za sprječavanje pobačaja, u pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu buduće majke, naime, nedovoljne proizvodnje progesterona.

Najveći rizik od pobačaja zbog nedostatka hormona trudnoće javlja se u prvom tromjesečju. Kako bi se sačuvala trudnoća i osigurao njezin normalan tijek, propisan je lijek.

Koriste ga i ginekolozi za liječenje PMS-a i menstrualnih poremećaja. U znanstvenom smislu to zvuči ovako: "za postizanje antiestrogenog učinka". I jednostavnim rječnikom rečeno, olakšati stanje sa:

• nadutost i bol u području mliječnih žlijezda;
• bol tijekom menstruacije;
• produljeni ciklus;
• obilne menstruacije.

Ginekolozi često propisuju Ultragestan tijekom trudnoće kao dio kompleksne terapije u liječenju fibrocistične mastopatije.

Hormoni trudnoće i kako djeluju

Žene često čuju pojmove kao što su: "hormonska pozadina", "hormonalna ravnoteža", "estrogen", "progesteron". Ovaj je članak također izgrađen oko njih. Stoga, za bolje razumijevanje mehanizma djelovanja Utrozhestana, zašto i kako ga pravilno uzimati, morate razumjeti rad vlastitih hormona ženskog tijela. Ako neki stalno "djeluju" u tijelu, onda se neki određuju u krvi tek nakon začeća.

HCG je prvi hormon dugo očekivane trudnoće, koji je prisutan u krvi tek nakon što je embrij pričvršćen za zid maternice. HCG je glavni signal za tijelo da potpuno obnovi hormonalnu pozadinu tijela buduće majke.

Upravo ta jedinstvena tvar omogućuje budućoj majci da sazna radosnu vijest za tjedan dana pomoću jednostavnog testa iz ljekarne. Budući da se izlučuje urinom, svaka dva dana koncentracija se udvostručuje. Maksimum se postiže za 7-10 dana. U budućnosti se udio hCG u krvi smanjuje i ostaje nepromijenjen u drugoj polovici trudnoće.

Estrogeni i progesteron su biološki aktivne tvari "žutog tijela", koje nastaje umjesto rasprsnutog folikula. Da ne bismo koristili složenu medicinsku terminologiju, pojednostavimo: folikul je vrećica u kojoj jajna stanica sazrijeva do dana ovulacije. Određenog dana ciklusa (14/15. dan) on puca i izlazi ženska stanica spremna za oplodnju (dan ovulacije).

Žuto tijelo je privremena žlijezda. Do 12 tjedana ona će održavati potrebnu razinu ovih tvari. Od 12 do 17 tjedana, žuto tijelo postupno nestaje, prenoseći svoje funkcije na posteljicu.

U 14./16. tjednu posteljica je potpuno spremna za obavljanje svojih funkcija i postaje glavni izvor čitavog koktela hormona. Koji će u stanicama sakupiti čudo prirode – novi život. Ali o tome više u drugim člancima. Zadržimo se na funkcijama dva gore navedena hormona.

Estrogeni - hormoni razvoja fetusa

Skupina hormona koji su odgovorni za razvoj fetusa. Nakon početka trudnoće, majčino tijelo pojačano proizvodi estrogen, njegov sadržaj u krvi se povećava 30 puta. Oni su od velike važnosti u pravilnom formiranju embrija, reguliraju:

• brzina diobe stanica rastućeg organizma u različitim vremenima;
• povećanje maternice;
• razvoj mliječnih kanala, povećanje mliječnih žlijezda, priprema za laktaciju itd.

Razina pojedinih hormona ove skupine prati se u 16-18 tjednu - "triple test". Smanjenje razine estrogena u krvi može ukazivati ​​na intrauterinu infekciju, kašnjenje u razvoju fetusa ili placente.

Progesteron - jamstvo održavanja trudnoće

Progesteron je vrlo važan za održavanje trudnoće do dana kada beba bude spremna za samostalan život. Analize mogu ukazivati ​​na 17-OH-progesteron.

Zahvaljujući njemu, maternica se priprema za "susret" oplođenog jajašca: pomaže da se dobro učvrsti, pridonosi pravilnoj prehrani budućih mrvica.

Ova supstanca doslovno "čuva" trudnoću:

• opušta maternicu kako bi spriječio rane trudove
• štiti mali organizam od majčinog imuniteta, sprječavajući da se embrij percipira kao strano tijelo;
• stvara sluzni čep koji blokira put različitim infekcijama;
• sprječava sljedeću ovulaciju;
• rekonfigurira živčani sustav buduće majke za rađanje i rađanje malog djeteta.

Hirovi, bezrazložne suze, pospanost i stotinu nijansi raspoloženja dnevno - to je djelo progesterona. I nije jako izbirljiv i, zajedno s mišićima maternice, opušta sve glatke mišiće koji osiguravaju rad mnogih organa: jednjaka i želuca, crijeva, krvnih žila. Zbog te “nuspojave” zanimljiva je situacija povezana s brojnim tegobama: mučnina; zatvor; oticanje nogu, proširene vene, pad tlaka, respektivno.

Ako postoji opasnost od prijevremenog poroda, tada žena povremeno poduzima određene testove kako bi liječnik mogao pravodobno propisati liječenje, donosi se odluka o hospitalizaciji. Korištenje pripravaka progesterona moguće je kako za održavanje trudnoće tako iu fazi njezina planiranja.

Zašto je važna ravnoteža između estrogena i progesterona?

Estrogeni sudjeluju ne samo u razvoju djeteta, već i pomažu pri porodu. Pod njihovim utjecajem otvara se cerviks. Počevši od 36. tjedna, posteljica mijenja svoje funkcije od nošenja djeteta do porođaja, odnosno povećava se razina estrogena, a smanjuje progesteron.

Klinac se sprema upoznati svoje roditelje. Povećanje estrogenske komponente, pak, izaziva proizvodnju tvari koje pokreću mehanizam rađanja.

Stoga niske razine 17-OH-progesterona u ranoj trudnoći mogu potaknuti prijevremeni porod. Zato je pitanje održavanja ravnoteže hormona u ženskom tijelu posebno relevantno kada čeka nadopunu u obitelji.

Važno! Prirodni progesteron se ne apsorbira u crijevima, tako da su svi lijekovi napravljeni na bazi sintetike. Prirodni ovaj lijek naziva se uvjetno. Podrazumijeva se da je tvar u sastavu lijeka što je moguće identičnija prirodnoj, dobivena iz prirodnih biljnih sirovina i u jednakoj mjeri pozitivno utječe na održavanje trudnoće.

Kako uzimati lijek?

Prema uputama, najbolje je piti Utrozhestan prije jela 15-30 minuta s vodom. Ako nije moguće pridržavati se takve sheme, možete uzimati lijek neovisno o hrani, promatrajući interval između doza od 10-12 sati.

Ne preporuča se samostalno donositi odluku o primjeni lijeka ili mijenjanju doze. Tijek liječenja treba biti pod nadzorom liječnika. Doze i režime može promijeniti stručnjak u svakom pojedinačnom slučaju.

Upute pokazuju doze koje su prikladne za većinu žena kako bi se postigao maksimalan pozitivan učinak. Obično se Utrozhestan uzima 100-150 mg dva puta dnevno. Budući da je lijek dostupan u kapsulama s dozom od 100 i 200 mg, jednu kapsulu (100 mg) treba uzeti ujutro, a dvije po 100 ml navečer.

Pri planiranju trudnoće lijek se pije od 16/17 do 25/26 dana svakog ženskog ciklusa, uz stalno praćenje željenog događaja testom ili ultrazvukom 26. dana. Ako je sve prošlo u redu, tada se lijek koristi do kraja 12. tjedna trudnoće po istoj shemi.

Drugi lijek propisan je za liječenje menstrualnih poremećaja prema sljedećoj shemi:

• menopauza - dva puta dnevno, 100 ml 14 dana;
• menopauza - kontinuirano u istoj dozi.

Liječnici također propisuju lijek koji sadrži estrogene.

Je li lijek potreban u svim slučajevima ili je to samo "osiguranje"? Alternativno mišljenje

Na internetu i među liječnicima postoji mišljenje da u mnogim slučajevima uzimanje Utrozhestna i njegovih analoga u zanimljivom položaju ima prilično psihološki učinak na buduću majku kao jamstvo završetka trudnoće s rođenjem zdravog djeteta. dogovoreno vrijeme.

S druge strane, sami liječnici propisuju lijek "za svaki slučaj" kako bi bili sigurni. Ako kvalificirani ginekolog ili bilo koji drugi stručnjak zakazuje termine s riječima "neka bude", tada, vjerojatno, treba sumnjati u njegovu kompetentnost.

Europski stručnjaci uvjereni su da su glavni preduvjeti za pobačaj (spontani) neispravnost same ženske stanice (ponekad se dogodi i nije anomalija). U tom slučaju nemoguće je održati trudnoću ili osigurati pravilan razvoj fetusa, bez obzira koliko hormonskih pripravaka propisano.

Kod ponovljenih pobačaja već možemo govoriti o nedostatku druge faze ciklusa (lutealna faza). Mnogo je manje žena koje pate od takve bolesti nego što domaći liječnici dijagnosticiraju. Budući da razlog za prekid trudnoće može biti i nedostatak prve faze ciklusa - niska razina estrogena.

Razlog propisivanja navedenih lijekova je nedostatak lutealne faze menstrualnog ciklusa, odnosno maternica nije spremna prihvatiti oplođenu stanicu zbog nedostatka progesterona.

Koji je razlog "zlouporabe" takve dijagnoze?

Često je osnova za dijagnozu analiza razine progesterona 21. dana ženskog ciklusa. Vjeruje se da je taj dan vrhunac njegove proizvodnje. Za mnoge žene, menstrualni ciklus se sastoji od 28 ili više dana, odnosno sazrijevanje jajašca i normalna razina progesterona će se promatrati kasnije. U tom slučaju analiza 21. dana pokazat će nedostatak hormona i propisat će se odgovarajući tretman.

Za dobivanje točnih informacija potrebno je takve analize provesti 3-4 puta unutar najmanje 3 ciklusa (odnosno 12 ili više analiza). Takvim pregledom potrebno je nacrtati krivulju za stvaranje progesterona.

Moderni stručnjaci ne smatraju ispravnim propisivanje hormonskih lijekova kao profilaksu u nedostatku očitih razloga. Budući da, ako je došlo do začeća i trudnoće, onda je s progesteronom sve u redu.

Želio bih naglasiti da ovaj stavak ne osporava učinkovitost progesteronskih lijekova, posebno Utrozhestana, ali skreće pozornost na negativne trendove u domaćoj ginekologiji. Kada se takvi lijekovi propisuju ne samo kada su neophodni i imat će značajan terapeutski učinak, već i kada njihova uporaba "ne boli". Slažem se, nije baš znanstveni pristup!

Koliko dugo mogu uzimati lijekove koji sadrže progesteron?

Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik ovisno o razlogu takvog imenovanja:

1. planiranje trudnoće kada se dijagnosticira nedostatak progesterona - do potvrđene koncepcije, lijek se održava tijekom prvog tromjesečja nošenja djeteta;
2. s prijetnjom preranog rođenja - do 36 tjedana;
3. u liječenju niza ženskih bolesti (menopauza, mastopatija) - dok se stanje pacijentice ne poboljša, s menopauzom Utrozhestan se može uzimati godinama dok liječenje ne bude učinkovito;
4. s prijetnjom pobačaja - do 13-20 tjedana.

Dodjele

Žene mogu doživjeti iscjedak nakon Utrozhestana i tijekom cijelog tečaja, koji ne zahtijeva nikakvo liječenje i potpuno nestaje 5-10 dana nakon završetka liječenja. Mogu biti smećkaste, crvenkaste boje, tekuće i prozirne (kao voda), ljuskave u malom (mrljasto) ili umjerenom volumenu. Ako se iscjedak poveća, o tome treba obavijestiti liječnika.

Kada se lijek uzima vaginalno?

Ovaj lijek nije dostupan u obliku svijeća. Kapsule se mogu uzimati na usta ili staviti u vaginu.

Ako se nakon Utrozhestana uoče nuspojave u obliku pospanosti ili pacijent ima kroničnu bolest bubrega ili jetre, kao i tijekom umjetne oplodnje, ginekolozi preporučuju umetanje kapsula u vaginu.

Kao svijeće Utrozhestan tijekom trudnoće treba koristiti u 1-2 tromjesečju. Nakon 20. tjedna, lijek se otkazuje kako bi se uklonilo veliko opterećenje jetre i izbjeglo trovanje tijela.

Također, kapsule se na ovaj način koriste u prevenciji bolesti kod žena uzrokovanih viškom estrogena:

• fibroidi maternice;
• mastopatija;
• endometrioza.

Prosječna doza lijeka je 100 mg dva puta dnevno. Dozu može prilagoditi liječnik na temelju rezultata praćenja zdravstvenog stanja pacijenta. Na primjer, ako postoji opasnost od pobačaja, doza se može povećati na 400 mg dnevno.

Poništavanje predrasuda

Postoji mišljenje da se Utrozhestan ne smije otkazati odmah nakon normalizacije zdravlja žena. I morate postupno smanjivati ​​dozu.

Žurimo vas uvjeriti da se tijelo ne navikne na ovaj lijek. A ukidanje Utrozhestana ne može izazvati pobačaj, prerano rođenje ili oštro pogoršanje zdravlja žena (osim u slučajevima samoprestanka uzimanja lijeka). To su potvrdila brojna istraživanja. Zapadni liječnici ne koriste ovu tehniku, a buduće majke se osjećaju sjajno.

Kada lijek nije moguće primijeniti vaginalno?

Kapsule se ne stavljaju u rodnicu kod krvarenja ili točkastih krvarenja (bez utvrđivanja točnih uzroka), težih oblika metaboličkih poremećaja (metabolizma), neželjenih hormonski ovisnih novotvorina (razni tumori ženskih spolnih organa i dojki).

Lijek se apsorbira u zidove maternice zaobilazeći jetru, pa se nuspojave najčešće manifestiraju unutarnjom primjenom. Ali ipak, Utrozhestan se propisuje s velikim oprezom i stalnim praćenjem stanja pacijenta s:

• teške bolesti jetre i bubrega;
• kardiovaskularne patologije;
• šećerna bolest;
• pretilost
• proširene vene;
• jake glavobolje (migrene);
• epilepsija;
• živčani poremećaji, depresija;
• epilepsija;
• nakon 20. tjedna trudnoće.

Može postojati individualna netrpeljivost. Uzimanje lijeka može imati negativne posljedice kao što su: smanjenje menstrualnog ciklusa; alergije, krvarenje. Često se javljaju zbog pogrešnih doza. I da biste ih se riješili dovoljno je smanjiti dozu.

Važno! Ovaj članak služi u informativne svrhe kako bi se razumio mehanizam djelovanja lijeka i njegovih analoga, kao i razlozi za njegovo imenovanje. Nemojte uzeti članak kao vodič za samoliječenje.

Na temelju gore navedenog zaključujemo da je najveća prijetnja normalnom nošenju djeteta panika i samoliječenje. Stoga, drage majke, pažljivo birajte stručnjake, pridržavajte se svih preporuka i ni na trenutak nemojte dopustiti pomisao da nešto nije u redu s vama ili vašim budućim djetetom.

3 / 5 ( 8 glasova)