Žarišna upala mozga. Uzroci upale mozga

Encefalitis je skupina upalnih bolesti moždane tvari koje su infektivne, alergijske ili toksične prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. S encefalitisom, osoba se stavlja u infektivni ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje najstroži odmor u krevetu i stalno praćenje.

Što je encefalitis

Encefalitis (latinski encephalitis - upala mozga) naziv je cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, pojavljujući se u pozadini izloženosti zaraznim patogenima i alergijskim agensima, otrovnim tvarima.

Promjene u živčanom tkivu kod encefalitisa su prilično stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa ih ne treba ponovno podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnoj fazi u supstanci mozga, uzrokuje upalni proces, koji utječe na hipotalamus, bazalne jezgre, jezgre okulomotornih živaca. U kroničnom stadiju razvija se toksično-degenerativni proces, najizraženiji u substantia nigra i blijedoj kugli.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije potrebna je složena terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijsku terapiju, protuupalno liječenje, vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike povezane s njima, kliničke manifestacije i značajke tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje samo simptomi encefalitisa;
• meningoencefalitis - u klinici postoje i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• ozljeda malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

• brzo;
• akutan;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po težini:

• umjereno;
• težak;
• izuzetno težak.

Razlozi

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, uzroci napredovanja virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično su prijenosnici komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Kako virus ulazi u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• s izravnim kontaktom;
• alimentarni način;
• zračni put.

Svatko može oboljeti od bolesti, no najugroženiji su stariji i djeca. Bolesti su također skloni oni čiji je imunološki sustav potisnut ili oslabljen nekom vrstom liječenja, kao što je liječenje raka, infekcija HIV-om ili dugotrajna upotreba steroida.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi naglo pojačavaju i pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadi), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljna prijetnja životu.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama očituje bolovima, ali i bolovima. U isto vrijeme, ovi neugodni simptomi utječu na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje zajednički simptomi za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može biti pritiskajuća, lučna;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, konvulzivni napadaji;
• glavni simptom encefalitisa je oštar skok temperature do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Rijetko je moguće oštećenje facijalnog živca s razvojem pareze mišića lica, trigeminalnog živca s bolovima u licu, moguće su pojedinačne konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak između infekcije i manifestacije prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. U latentnom razdoblju infekcija se ni na koji način ne predaje, prisutnost patogena moguće je otkriti samo u laboratoriju.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, kršenje pokreta očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još jedna karakteristična značajka je trzanje mišića kod ljudi. Ovi trzaji nastaju nehotice. Važno je napomenuti da je ponekad osoba zabrinuta zbog utrnulosti kože, koja se manifestira u različitim dijelovima tijela.

Vrste encefalitisa

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškom tijeku bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrabilni virus, koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Točno trajanje inkubacije nije poznato, stoga sve one koji su bili u kontaktu s oboljelom osobom treba pratiti tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

herpetičan

Herpetički encefalitis uzrokuje herpes simplex virus. Zahvaćeni su korteks i bijela tvar mozga. Postoji nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Polisezonski encefalitis, u pravilu, također uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, očituje se glavoboljom, umjerenom temperaturom, kratkotrajna pareza (motorička funkcija pojedinih mišića je djelomično oštećena).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis glavni je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulaz infekcije su češće probavni organi, iako ima slučajeva unutarlaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). Uobičajeni znakovi uključuju zimicu, groznicu, glavobolju, napadaje, depresiju i neurološke probleme.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor infekcije su divlje i domaće životinje, ptice, glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba u prisutnosti kliconoša također može biti izvor zaraze.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti karakterizira groznica, glavobolja i zimica.

Komplikacije i posljedice za osobu

Posljedice prenesenog encefalitisa su vrlo teške - upalni proces utječe na središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• doživotni nositelj virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje encefalitisa provodi se lumbalna punkcija. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijalna dijagnoza, ispituje se fundus, provodi se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd. Prilikom postavljanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u infektivnom ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

• opći i biokemijski testovi krvi, testovi urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
• provođenje REG ili EEG, pregled fundusa,
• CT ili MRI,
• po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Dijagnostiku i liječenje bolesti kod djece i odraslih provodi liječnik zarazne bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah stavlja u bolnicu, na odjel za zarazne bolesti. Prikazan je strogi odmor u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

U liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom da se uspostavi pravilan metabolizam u mozgu. Da biste to učinili, propisajte uporabu posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretski lijekovi
• Protuupalni (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije (fiziološke otopine, proteinski pripravci, nadomjesci za plazmu)
• Mjere reanimacije (respirator, kardiotropni lijekovi)
• Prevencija sekundarnih bakterijskih komplikacija (antibiotici širokog spektra)

Za vraćanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava i rehabilitaciju svijesti propisuju se različiti biostimulansi, antidepresivi ili sredstva za smirenje.

Ako bolest dovodi do kršenja respiratorne funkcije, tada provodite umjetnu ventilaciju pluća. Osim toga, propisani su antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najučinkovitiji način smanjenja rizika od razvoja bolesti. Istodobno, ne govorimo samo o cijepljenju protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima, već io prevenciji takvih patologija kao što su ospice itd.

Stoga nemojte zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja s nepovoljnom situacijom za ovu bolest.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga, vraćanje ataktičkih i motoričkih defekata.

Prevencija

Preventivne mjere koje se poduzimaju za sprječavanje različitih vrsta encefalitisa razlikuju se i predstavljaju sljedeće aktivnosti:

1. Preventivne mjere kojima se, ako je moguće, može spriječiti infekcija encefalitisom koji prenose krpelji i komarci jesu preventivno cijepljenje osoba koje žive i/ili rade u područjima moguće infekcije. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i daje stabilan imunitet 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa podrazumijeva pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
3. Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komaraca.

Encefalitis: uzroci, znakovi, liječenje, prevencija - krpelji, virusni

Znanstvenici iz antike sigurno su se susreli s tako teškom patologijom kao što je encefalitis, ali budući da su se medicinske spoznaje tek pojavljivale, nije bilo točnih dijagnostičkih metoda, a uopće nije bilo ideja o mikroorganizmima, upalnim procesima mozga, često praćenim povećanjem u tjelesnoj temperaturi, jednostavno su se pripisivale groznici, promjenama svijesti kojima se do danas nitko ne čudi.

Razvojem medicinske znanosti skupilo se dovoljno dokaza da su upale moguće ne samo u oku vidljivim tkivima, već iu unutarnjim organima, a mozak nije iznimka. Neurološki simptomi na pozadini jasnih znakova intoksikacije i groznice omogućuju sumnju na encefalitis već pri pregledu pacijenta, iako se ne može uvijek utvrditi točan uzrok bolesti.

Uzroci i oblici upale mozga dosta su raznoliki, ali posebno mjesto zauzima krpeljni encefalitis, koji je opasna neovisna bolest,često dovodeći do tragičnog ishoda. Nešto niže ćemo posebnu pozornost posvetiti krpeljnom encefalitisu.

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta encefalitisa, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav. Događa se, primjerice, da se promjena svijesti, glavobolja, povraćanje i drugi znakovi smetnji u mozgu pripisuju intoksikaciji, groznici, dehidraciji. Općenito, ako je encefalitis sekundaran u odnosu na druge ozbiljne bolesti i razvija se kao komplikacija, tada pacijent već prima prilično širok raspon lijekova do tog vremena, a bolnica ima priliku brzo provesti odgovarajuće studije. To se ne može reći o posebnom obliku oštećenja mozga - krpeljnom encefalitisu. Ugriz krpelja ne tjera sve da ga pregledaju na infekciju, a onda bolest može iznenaditi.

Upala moždanog tkiva je težak proces, koji u najgorem slučaju osuđuje na smrt, u najboljem slučaju - na velike promjene u aktivnosti živčanog sustava i prirodni invaliditet. Relativno povoljan ishod s encefalitisom, iako se događa, prilično je rijedak, tako da svaki sumnjivi simptom u vezi s oštećenjem mozga ne bi trebao proći nezapaženo od strane liječnika.

Vrste i uzroci upale u mozgu

Ovisno o uzroku, postoje:

1. Encefalitis zaraznog podrijetla (virusni, bakterijski, gljivični).
2. Toksični encefalitis u slučaju trovanja raznim otrovima.
3. Autoimuni encefalitis.
4. Nakon cijepljenja.

U većini slučajeva, uzročnici encefalitisa su virusi ili bakterije koje ulaze u mozak. s protokom krvi ili limfe. Neki mikroorganizmi odmah biraju živčano tkivo kao najpovoljnije stanište za sebe (neurotropni virusi), dok drugi dolaze tamo tijekom teškog tijeka zarazne bolesti druge lokalizacije.

Kod gripe, ospica, HIV infekcije, rubeole ili vodenih kozica oštećenje mozga je sekundarno i karakteristično je za teške oblike ovih bolesti, dok virusi bjesnoće, herpesa, krpeljnog encefalitisa u početku biraju živčano tkivo za svoju životnu aktivnost, ne zahvaćajući druge organe. . Većina neurotropnih virusa ima tendenciju izazivanja epidemijskih izbijanja bolesti s jasnim sezonskim i geografskim obilježjima. U vrućim zemljama s obiljem insekata koji sišu krv, u tajgi, gdje je aktivnost krpelja vrlo visoka, vrlo se često bilježe izbijanja encefalitisa, pa je oprez među medicinskim radnicima u tim regijama iznimno visok u razdobljima najvećeg rizika od infekcije. , a stanovništvo se informira o mogućim posljedicama bolesti te se aktivno cijepi.

karta pretežne rasprostranjenosti virusnog encefalitisa koji prenose krpelji

Bakterijski encefalitis je nešto rjeđi, može se javiti s gnojnom upalom i zahvaćanjem u proces pia mater (meningoencefalitis).

Glavnim putem infekcije u mozak smatra se hematogeni (krvotok), kada nakon uboda komarca ili krpelja virusi ulaze u krvotok i šalju se u živčano tkivo. Također je moguće kontaktno-kućanski put prijenosa, zrakom (herpes), alimentarni kada infekcija ulazi kroz gastrointestinalni trakt (enterovirusi).

Međutim, mikrobi nisu uvijek uzrok oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija u pozadini toksičnih učinaka različitih otrova (teški metali, ugljični monoksid), autoimunog procesa i alergijske reakcije.

Česta cijepljenja, nepoštivanje termina navedenih u kalendaru cijepljenja, također mogu uzrokovati upalu moždane supstance. Najopasnija u tom pogledu su DTP cjepiva, protiv malih boginja i bjesnoće, koja mogu sadržavati žive mikroorganizme i pod određenim uvjetima uzrokovati komplikacije u vidu oštećenja mozga.

Često nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti, pa se uzimaju u obzir lokalizacija, prevalencija i tijek encefalitisa. Ako je upalni proces započeo u početku u mozgu, a promjene su ograničene na živčano tkivo, tada će se encefalitis nazvati primarni. U ovom slučaju, najčešće će krivac biti neurotropni virus. O sekundarni encefalitis kažu kada postoje preduvjeti za naknadno uključivanje mozga u patološki proces kod drugih bolesti: teške ospice ili gripa, poremećaji imuniteta, maligni tumori, autoimuni proces, HIV infekcija itd. Odabir ovih oblika također se ogleda u kasnija taktika liječenja pacijenta.

Upalni proces može zahvatiti pretežno bijelu tvar mozga ( leukoencefalitis), ili siva (kora), onda govore o polioencefalitis. Upala bijele i sive tvari, zajedno sa živčanim putovima, najteži je oblik oštećenja mozga – panencefalitis. U nekim slučajevima nije uključena samo tvar mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularne, ovo stanje se naziva meningoencefalitis.

Što se događa s encefalitisom?

Promjene u živčanom tkivu kod encefalitisa su prilično stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa ih ne treba ponovno podsjećati na njihovu opasnost.

Edem, krvarenje, nakupljanje upalnih krvnih stanica (leukocita), uništavanje membrana i samih procesa neurona dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneracije živčanog tkiva ne daje pacijentima priliku za povoljan ishod i oporavak izgubljenih funkcija.

Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, produžene moždine i stabla, dakle, manifestacije nisu ograničene na cerebralne simptome, a neizostavni pratioci takvog encefalitisa bit će paraliza, zatajenje disanja, funkcije kardiovaskularnog sustava itd.

Osim oštećenja živčanih stanica, stanje bolesnika pogoršava i sve veći moždani edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njezinu prirodu i mjesto. Povećani, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanju, diže se, a stanje bolesnika se progresivno pogoršava. Uz oštećenje vitalnih živčanih centara, oteklina može biti kobna kod encefalitisa.

Uz bakterijsku infekciju, upala često postaje gnojna, šireći se na pia mater. U takvim slučajevima, pored žarišta gnojne fuzije u moždanom tkivu, formira se neka vrsta "kape" ili, kako je još nazivaju, "gnojna kapa", koja obavija već bolni mozak. Ovo stanje je vrlo, vrlo opasno, a odgađanje medicinske skrbi može koštati života.

Manifestacije encefalitisa

Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom žarišta upale, tijekom bolesti, ali u većini slučajeva, na pozadini fokalnih neuroloških promjena, izraženi su i uobičajeni simptomi oštećenja mozga. To uključuje:

• , često intenzivan, po cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
• Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, što omogućuje isključivanje patologije gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
• Poremećaj svijesti - od blage pospanosti do kome s gubitkom odgovora na vanjske podražaje.
• Groznica, pri kojoj temperatura, u pravilu, prelazi prag od 38 stupnjeva i teško ju je smanjiti, jer je povezana s oštećenjem odgovarajućih struktura mozga.

Žarišni simptomi encefalitisa unaprijed su određeni dijelom mozga u kojem su patološke promjene najizraženije. Dakle, pacijenti mogu izgubiti sposobnost koordinacije pokreta kada je zahvaćen mali mozak, vid je oslabljen kada je zahvaćen okcipitalni režanj, izražene promjene u intelektualnoj sferi i reakcije ponašanja praćene su upalom u frontalnim režnjevima.

Encefalitis se može javiti u obliku tzv. abortivnog oblika, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na umjerenu bol u glavi i ukočen vrat. U prisutnosti takvih simptoma, groznice, znakova respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu kako bi se isključila patologija mozga.

Krpeljni encefalitis

Nakon što smo krenuli saznati nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je uočiti da je najviše informacija o ovom problemu posvećeno krpeljnom encefalitisu. To nije iznenađujuće, jer krpeljni encefalitis, kao neovisna bolest, pogađa apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonalnost i masovna priroda infekcije infektivnim agensom čine potrebnim da se krećete u biti bolesti ne samo za zdravstvene radnike, ali i za rizične osobe.

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u gotovo svim slučajevima ostavlja za sobom trajne neurološke poremećaje koji ne samo da ograničavaju kasniji život bolesne osobe, već i sposoban zauvijek ga vezati za krevet. Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, a zaostali učinci i opasne posljedice mogu radikalno promijeniti život male osobe, daleko od boljeg.

Malo povijesti

Prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koja se javlja s oštećenjem živčanog sustava pojavili su se krajem 19. stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća već su provedena velika znanstvena istraživanja koja su urodila plodom: izoliran je uzročnik (virus), identificiran nositelj (krpelj), opisana je klinička slika bolesti. Razrađeni su detalji, pristupi liječenju i, što je vrlo važno, preventivne mjere.

Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda, kada je nesebičan rad znanstvenika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice zahtijevali su priljev kvalificiranog osoblja u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja ogromnog broja ljudi za koje su se klimatske i prirodne značajke tog područja pokazale stranima. Tada su pozornost A. G. Panova privukle masovne epidemije sezonske bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Već 1937. godine organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L. A. Zilbera, čiji su se članovi uhvatili u koštac s proučavanjem prirode encefalitisa.

pas i tajga krpelj - oba mogu biti nositelji encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa, koji su iz prve ruke znali za opasnu bolest, identificiran je uzročnik infekcije, za koji se pokazalo da je virus, kao i većina vjerojatni nositelj, iksodidni krpelj, čije su omiljeno stanište područja tajge.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je krpelj ugrizao razvio je encefalitis, a rizik od smrti ostao je i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije brojni su znanstvenici, djelatnici viroloških laboratorija, liječnici koji su provodili istraživanja na terenu. Dakle, jedan od otkrivača virusne prirode encefalitisa koji prenose krpelji, MP Chumakov, zarazio se infekcijom tijekom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik bolesti zamijenjen je kroničnim i pratio je znanstvenika do kraja života. Ne osvrćući se na oštećenje sluha i poremećaje kretanja, akademik Čumakov nastavio je aktivno raditi dugi niz godina, a svoje je tijelo oporučno ostavio za proučavanje kroničnog oblika encefalitisa koji se javljao desetljećima. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tragao za nositeljem zaraze, preminuo je nakon ugriza krpelja od teškog oblika encefalitisa.

Ne bez politike. Nedugo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada, uhićeni su njezin voditelj, profesor Zilber, i još dvojica zaposlenika, za koje se sumnjalo da šire japanski encefalitis u regiji, no optužba je bila lažna, a 1937. godinu obilježila je otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući nesebičnim ruskim znanstvenicima.

Odakle dolazi infekcija?

Kao što je gore navedeno, encefalitis koji prenose krpelji čest je u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama središnjeg i zapadnog dijela euroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska). , Bjelorusija, baltička regija). U Mongoliji i šumovitom dijelu Kine bilježe se i slučajevi krpeljnog encefalitisa. Svake godine samo u Rusiji više od pola milijuna ljudi zatraži liječničku pomoć nakon uboda krpelja, uključujući i djecu. Infekcija je posebno teška kod stanovnika Dalekog istoka, gdje je učestalost teških komplikacija i smrtnih slučajeva posebno velika.

prevalencija encefalitisa u regijama Rusije (incidencija na 100.000 ljudi)

U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi kod životinja i ptica - glodavaca, vukova, losova, goveda, koji krpeljima služe kao izvor hrane, a istovremeno ih zaraze. Čovjek se među njima nađe slučajno, ali za krpelja nije važno čijom će se krvlju hraniti i na koga će prenijeti virus.

Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji vrhunac pada na proljetno-ljetni period. Krivci za to su i iksodidni krpelji, koji nakon dugog zimskog hibernacije ispužu na površinu i počnu loviti. Krpelji love u doslovnom smislu, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitim grmovima ili travi, pužući iz šumskog tla i šireći se do visine od jednog i pol metra. To se događa prilikom posjeta šumi, ali treba imati na umu da krpelj i sam može “ući” u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa može stradati i član obitelji koji izbjegava šetnje šumom.

Zbog sposobnosti osjeta promjena koncentracije ugljičnog dioksida u okolišu i toplinskog zračenja, krpelj točno određuje pristup izvoru hrane i napada. Budući da nema sposobnost skakanja ili letenja, prianja za svoj plijen ili pada na njega. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puzi prema gore, dopirući do tanke i nježne kože vrata, trbuha, prsa i pazušnih zona. Budući da slina insekata sadrži tvari s antikoagulantnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga iščetkati poput komarca ili mušice neće uspjeti. Štoviše, ako se ženke drže duže vrijeme, mužjaci to rade brzo, tako da sama činjenica uboda krpelja može proći nezapaženo, tada se uzrok bolesti i kasniji razvoj bolesti ne mogu odmah ustanoviti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što je zasićena krvlju i poveća težinu za nekoliko desetaka, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.

U rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis spadaju šumari i drugi radnici čije su aktivnosti povezane s posjećivanjem šuma, geolozi, graditelji cesta, turisti, strastveni ljubitelji branja gljiva i bobičastog voća ili samo šetnje i izleti u prirodi. U područjima endemskim za encefalitis ovo možda nije sigurno.

Možete se zaraziti krpeljnim encefalitisom ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u vrtovima i ljetnim vikendicama. Vrijedno je zapamtiti ovo kada namjeravate prošetati u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.

Osim transmisivnog puta prijenosa infekcije (ubodom kukca), opisani su slučajevi infekcije pri konzumiranju sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se događa kod djece kojoj se daje sirovo mlijeko s privatnih farmi. Kuhanje uništava virus encefalitisa, stoga nemojte zanemariti tako jednostavan postupak, osobito kada je riječ o najmanjima.

Značajke tijeka encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Virus krpeljnog encefalitisa, kada uđe u krvotok, šalje se u živčano tkivo, zahvaća moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, korijene kralježnice, uzrokujući pareze i paralize te promjenu osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napadaje, poremećaj svijesti do kome, cerebralni edem. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od komplikacija i teškog tijeka bolesti, a nakon 60 godina posebno je velika vjerojatnost smrti.

Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis javlja se u latentnom razdoblju, tijekom kojeg možda uopće nema znakova bolesti.

Prosjek razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, maksimalno - 30 dana, kada se uzročnik infekcije intenzivno razmnožava već u ljudskom organizmu. Do kraja latentnog tijeka mogu se pojaviti slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti, stoga je toliko važno utvrditi činjenicu ugriza krpelja, jer to nije tako lako da se u takvim slučajevima posumnja na encefalitis.

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma bolesti, označite trenutne oblike encefalitis:

1. Grozničav.
2. Meningealni.
3. S žarišnim lezijama živčanog tkiva.
4. Kronične varijante tečaja.

Prva tri oblika klasificiraju se kao akutni encefalitis, a febrilna i meningealna varijanta čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe se dijagnosticira kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovesti do trajnih neuroloških poremećaja.

Ne fokusirajući se na detaljan opis različitih simptoma oštećenja živčanog sustava, vrijedi istaknuti razvoj kod bolesnika tri glavna sindroma:

1. Opća zarazna priroda.
2. Meningealni.
3. Sindrom žarišne patologije živčanog sustava.

manifestacije encefalitisa

Znakovi opće zarazne prirode povezani su s pojačanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na živčano tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i na djelovanje na stijenke krvnih žila. Bolesnici razvijaju jaku groznicu s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimicu, slabost, bolove u mišićima i kostima, a mogući su i dispeptički poremećaji.

meningealni sindrom povezan s oštećenjem pia mater i povećanim intrakranijskim tlakom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.

Sindrom žarišnih neuroloških poremećaja povezan s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava i očituje se paralizom, parezom, oštećenom osjetljivošću i funkcijom kardiovaskularnog, dišnog sustava, konvulzivnim sindromom.

Grozničavi oblik bolest je karakterizirana povoljnom prognozom i brzim oporavkom. Ovo je najblaži oblik encefalitisa koji prenose krpelji. javlja se s malim ili nikakvim oštećenjem živčanog tkiva virusom. Simptomi se svode na groznicu, uobičajene znakove zaraznog procesa (mučnina, slabost, glavobolja). Temperatura i promjene nalik gripi traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

meningealna varijanta Tijek encefalitisa smatra se najčešćim, a manifestacije su glavobolja, bol u očima, mučnina i povraćanje. Osim karakterističnih simptoma mogu se otkriti i promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakove oštećenja moždanih ovojnica u obliku ukočenosti vratnih mišića i druge meningealne simptome može lako utvrditi zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, pa dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon uboda krpelja ne predstavlja velike poteškoće. Groznica traje oko jedan do dva tjedna, a zatim dolazi do oporavka. Meningealni oblik se smatra povoljnim, iako posljedice u obliku glavobolje mogu pratiti pacijenta dulje vrijeme.

Oblik krpeljnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđi, a ujedno i najteži po tijeku i posljedicama. Smrtnost s njim doseže 40% s dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istovremeno oštećenje moždanih ovojnica i moždane tvari (meningoencefalitis), tijek bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, poremećaj svijesti u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka se odgađa do 2 godine ili više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića ostaju doživotno.

Osim hemisfera velikog mozga, moguća su oštećenja moždanog debla, spinalnih korijena i perifernih živaca. Ti su slučajevi popraćeni trajnom paralizom, jakom boli i neizbježno dovode do ozbiljnih poremećaja koji do tada zdravu osobu pretvaraju u invalida, prikovanog za krevet, nesposobnog za kretanje pa čak i za govor. Takvi pacijenti ostaju teški invalidi, kojima je potrebna stalna njega i nadzor, jer čak i jedenje postaje problem.

U djece je bolest teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolske dobi. Oblici tijeka infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga se brzo razvijaju i ostavljaju posljedice u vidu paralize i dr. Kod djece se češće nego kod odraslih uočavaju komplikacije u vidu konvulzivnog sindroma i hiperkineze – nevoljnih pretjeranih pokreta udova, glave, trupa, ponekad ustrajati doživotno. Budući da dijete često ne zna za opasnost od uboda krpelja, a još više ne pažljivo pregledava kožu nakon šetnje šumom ili parkom, zadatak prevencije i pravodobnog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Identifikacija i liječenje krpeljnog encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, podataka o obilasku šuma i prisutnosti uboda krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode, omogućujući otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na uvođenje virusa. Kada kontaktirate liječnika, prvo što će se pacijentu ponuditi je davanje krvi, u kojoj se mogu otkriti povišeni leukociti, ubrzani ESR, ali te su promjene nespecifične i prate mnoge druge bolesti, pa je tako važno provesti serološke studije kako bi traženje antitijela.

Jednako je važno analizaliker, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo curenje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Treba napomenuti da nije uvijek moguće ispitati cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, u komi i disfunkciji medule oblongate, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istodobno, s relativno blagim febrilnim oblikom bolesti nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim protutijelima.

Može donijeti neprocjenjivu korist analiza krpelja za prisutnost virusa krpeljnog encefalitisa u njemu, stoga je toliko važno ne samo ukloniti ga kada se nađe na tijelu, već i sačuvati ga i prenijeti u odgovarajući laboratorij. Ako se sumnje o infekciji krpelja potvrde, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je ranije moguće.

Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se prikazuje strogi odmor u krevetu uz minimiziranje svih vrsta iritansa. Važnu ulogu igra racionalna prehrana, pogotovo jer je infekcija često popraćena disfunkcijom probavnih organa.

Propisana terapija uključuje:

Video: što učiniti nakon encefalitisa?

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Pravilo "bolest je lakše spriječiti nego liječiti" vrlo dobro funkcionira kod infekcija koje prenose krpelji, stoga su preventivne mjere od iznimne važnosti u žarištima širenja bolesti.

Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje nespecifične mjere koje je poželjno pridržavati se i poznavati oni koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija sastoji se u primjeni cjepiva prema razvijenim shemama.

Kada posjećujete šume i druga staništa krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjni su kombinezoni, šal ili kapa su obavezni, a vrat i glavu bolje je zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manšete rukava, čarape trebaju dobro pristajati uz površinu kože. Po mogućnosti treba nositi svijetlu i jednobojnu odjeću kako bi se u slučaju napada krpelja lakše uočio. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti je dalje od stambenih prostorija;
2. Korisno je pregledavati kožu što je češće moguće, ne samo sebi, već i pitati druge, jer je tjeme, leđa, stražnji dio vrata prilično problematično pažljivo pregledati čak i ogledalom;
3. Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove obitelji, stoga je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućne ljubimce također treba pregledati, jer mogu postati žrtvama "krvopija";
4. Ako trebate provesti noć u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorena područja s pjeskovitim tlom kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
5. Korištenje repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće, pomaže u zaštiti od insekata, pa ovaj način prevencije ne treba zanemariti. Djecu trebaju liječiti odrasli, au šetnji s bebama treba voditi računa o njihovoj sklonosti stavljanju prstiju u usta, pa je ruke bolje ostaviti neliječene.

Ako je krpelj ipak napao, morate ga pravilno ukloniti ili kontaktirati medicinsku ustanovu(traumatološki centar, ambulanta). Kod kuće, za izvlačenje "krvopije", mjesto ugriza treba namazati biljnim uljem, a krpelja uhvatiti pincetom ili koncem, vezati ga oko vrata, praveći zamahne pokrete, kao da izvijate insekta iz ruke. koža. Dešava se da se prilikom pokušaja vađenja krpelja njegovo tijelo odvoji, a glavica ostane u koži. U takvim slučajevima potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, jer rizik od infekcije ostaje.

infografika: Belta

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u cijepljenju stanovništva endemskih područja za ovu bolest, kao i posjetitelja. Među lokalnim stanovništvom udio cijepljenih ne bi smio biti manji od 95%, a posebna se pozornost posvećuje osobama čija je profesionalna djelatnost vezana uz boravak u staništima krpelja.

Standard cijepljenja je uvođenje lijeka dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka sezone epidemije. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti hitno u slučaju ugriza krpelja, ali i planirano prema standardnoj shemi, što podrazumijeva najmanje jedno docjepljivanje. Hitna profilaksa provodi se prvog dana nakon uboda insekata.

Osim krpeljnog encefalitisa, postoje, iako znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji kompliciraju tijek drugih bolesti - tumora krvotvornog sustava, sepse, ospica i vodenih kozica, traumatskih ozljeda. Pristupi terapiji u takvim stanjima određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

U slučaju infekcija koje prenose krpelji, budnost i oprez prilikom posjeta staništima insekata koji sišu krv, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, kao i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.

Video: encefalitis u programu "Živjeti zdravo!"

Intrakranijalni upalni procesi obično su popraćeni glavoboljom. Glavni su: upala moždanih ovojnica (meningitis i arahnoiditis), upala supstance mozga (encefalitis), procesi paranazalnih šupljina, srednjeg uha.

Kod meningitisa, proces bolesti se razvija u pia mater, ali u nekim slučajevima, arahnoidna membrana može biti pretežno zahvaćena. Upala arahnoidne šupljine naziva se arahnoiditis.

Jedan od najčešćih akutnih oblika meningitisa je akutni gnojni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Počinje iznenada s pojavom glavobolje usred punog zdravlja. Glavobolja je difuzna, nema strogu lokalizaciju. Bol stalno raste, čini se da puca glava iznutra. Temperatura brzo raste na 39-40 °, pojavljuju se jaka zimica, povraćanje, konvulzije, napetost u mišićima vrata, gubitak svijesti. Glavobolja je toliko jaka da bolesnici, koji su u stanju omamljenosti svijesti, stenju i hvataju se rukama za glavu. Svaki pokret, oštar zvuk, jaka svjetlost povećavaju glavobolju. Obični lijekovi protiv bolova ne ublažavaju glavobolju. Smanjuje se nakon lumbalne punkcije, što na neko vrijeme smanjuje intrakranijalni tlak. U dobivenoj tekućini nalaze se uzročnici meningitisa - piogeni koki (meningokoki).

Uz upalu ovojnica uzrokovanu meningokokom, gnojni meningitis može se razviti kada druge bakterije uđu u ovojnice mozga iz gnojnih upalnih žarišta. Izvori infekcije u ovim slučajevima su upala srednjeg uha (otitis media), kronična upala kostiju (osteomijelitis), gnojni procesi lica i usne šupljine itd. Sekundarni gnojni meningitis, kako se ove bolesti obično nazivaju, su slična kliničkoj slici epidemijskog cerebralnog meningitisa. Imaju meningealni kompleks simptoma, čiji je vodeći simptom također jaka glavobolja koja nema jasnu lokalizaciju. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu naznačiti prevladavajuću težinu glavobolje u jednom ili drugom dijelu: čelo, sljepoočnice ili zatiljak.

Osim gore opisanog gnojnog meningitisa, mogu se javiti i negnojni ili, kako ih još nazivaju, serozni meningitisi, čiji su uzročnici virusi i neke bakterije (tuberkuloza, sifilis i dr.). Serozni meningitis može biti akutan i kroničan. Glavobolja kod akutnog seroznog meningitisa manje je izražena nego kod gnojnog, ali se javlja jednako akutno kao kod gnojnog meningitisa i nema jasnu lokalizaciju. Primjer takve bolesti može biti vrlo čest serozni ograničeni postinfluenzni meningitis (arahnoiditis) uzrokovan virusom influence.

Jedan od relativno čestih tipova seroznog meningitisa je tuberkulozni. Značajka glavobolje kod tuberkuloznog meningitisa je njen stalni porast.

Serozni meningitis je češće kroničan. Obično se razvijaju nakon intrakranijalnih zaraznih bolesti, kao i nakon traumatskih lezija mozga. Glavobolja kod kroničnog seroznog meningitisa javlja se postupno. Obično je difuzna, konstantna i nema nikakvu lokalizaciju. Osobitost glavobolje kod seroznog meningitisa je učestalost njezinih egzacerbacija. Vrsta seroznog meningitisa je arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga). U većini slučajeva arahnoiditisa u proces je uključena i pia mater, ali još uvijek prevladavaju upalne promjene na arahnoidnoj membrani. Uzrok arahnoiditisa obično je infekcija, kao i traumatska ozljeda mozga. Postoje dva glavna oblika arahnoiditisa - adhezivni i cistični. U prvom nastaju priraslice, a u drugom šupljine različitih veličina tvore ciste ispunjene bistrom tekućinom, bezbojnom ili blago žućkastom. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke.

S arahnoiditisom pretežno konveksne površine cerebralne hemisfere, glavobolja može biti opća, difuzna i lokalna, lokalizirana u frontalnoj, parijetalno-temporalnoj i okcipitalnoj regiji.

Samo u rijetkim slučajevima može se pratiti odnos između lokalizacije patološkog procesa i prevladavajuće manifestacije sindroma boli. Vrlo jaki bolovi, uglavnom u okcipitalnoj regiji, manifestiraju arahnoiditis stražnje lubanjske jame. Bol je stalna. ponekad se paroksizmalno pojačava, može zračiti u frontalnu, temporalnu i temporo-parijetalnu regiju. Ali u svim tim slučajevima, bol se obično kombinira s bolom u okcipitalnoj regiji. Često je praćena mučninom, pa čak i povraćanjem.

U razvoju glavobolje važna je iritacija osjetljivih živčanih završetaka i živčanih vlakana moždanih ovojnica infektivnim toksinima. Određenu ulogu igra iritacija receptora boli u zidovima žila dura mater. Također je važno povećanje ekscitabilnosti na impulse boli središnjeg živčanog aparata mozga.

Liječenje glavobolje kod meningitisa uključeno je u kompleks terapijskih mjera osnovne bolesti. Glavobolja se povlači nakon spinalnih punkcija. Kod meningitisa, punkcija je medicinski postupak. Pacijenti, nakon što su doživjeli olakšanje nakon punkcije, u budućnosti sami traže ponovnu punkciju. A u nekim slučajevima samo spinalna punkcija ublažava glavobolju. Obično lijekovi protiv bolova ("od glavobolje") za meningitis nisu vrlo učinkoviti. Liječenje akutnog meningitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Bolesnicima s cerebralnim arahnoiditisom propisuju se različiti protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak. Abrazivna sredstva su učinkovita. U slučajevima glavobolje koja teško reagira na medikamentozno liječenje, pribjegava se rendgenskoj terapiji, kirurškoj eksciziji ožiljka i granulomatoznog tkiva.

Upalni procesi lokalizirani u supstanci mozga nazivaju se encefalitis. Mogu biti akutne i kronične. Među akutnim encefalitisom razlikuju se krpelji, komarci i tzv. epidemijski encefalitis.

Svaka vrsta encefalitisa očituje se odgovarajućom simptomatologijom svojstvenom njoj. A kod svih njih jedan od vodećih simptoma bolesti je glavobolja.

Glavobolja je po intenzitetu najizraženija u početnom razdoblju krpeljnog encefalitisa. Obično je to stalna, difuzna glavobolja u cijeloj glavi, na pozadini visoke temperature. Često je praćena mučninom i povraćanjem.

Uz epidemijski encefalitis, glavobolja obično nema jasnu lokalizaciju, ne razlikuje se u postojanosti.

Postoje i encefalitisi koji nastaju kao komplikacija raznih upalnih bolesti, tzv. sekundarni encefalitisi: gripa, reuma, tifus, ospice, male boginje, šarlah i dr.

Kod njih je glavobolja također jedan od vodećih simptoma. Obično je difuzan, u nekim slučajevima može biti pulsirajući.

Osim akutnog, postoje i kronični encefalitisi. S njima se glavobolja izražava, u pravilu, neoštro, konstantna je, može se povremeno pogoršati.

U mehanizmu nastanka glavobolje kod encefalitisa važna je iritacija osjetljivih živčanih završetaka u membranama mozga, koji su kod encefalitisa također uključeni u patološki proces, osim toga, kod encefalitisa, iritacija osjetljivih završetaka u stijenkama dolazi do krvnih žila. Koji čimbenici uzrokuju te procese? Dva su glavna: kemijski (infektivni toksini) i mehanički (kompresija živčanih vlakana tijekom oticanja i istezanja, s povećanim intrakranijalnim tlakom).

Ublažava glavobolje u akutnom razdoblju, hladnoća na glavi, lijekovi protiv bolova, lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak. Učinkovito i imenovanje distrakcija (senf flasteri, banke, itd.).

Kao rezultat infekcije u lubanjskoj šupljini, u supstanci mozga mogu se razviti gnojni žarišta, koja se nazivaju apscesi. Infektivni agensi mogu ući u mozak na različite načine tijekom prodornih rana lubanje, širenjem bakterija krvlju ili limfom iz različitih gnojnih žarišta: iz srednjeg uha s gnojnom upalom srednjeg uha, pomoćnih šupljina nosa s njihovom gnojnom upalom. , od čireva na koži lica i glave, gnojnih procesa u plućima, kostima udova (osteomijelitis) itd.

Glavobolja s apscesom mozga jedan je od ranih znakova bolesti. Postupno se pojavljuje na pozadini općeg pogoršanja dobrobiti pacijenta: postoji loše raspoloženje, depresija; nedostatak apetita, opća slabost. Glavobolja se često širi na cijelu glavu, u nekim slučajevima može doći do pojačane glavobolje u bilo kojem dijelu glave. Ponekad je bol pulsirajuća. Povećava se pokretom, osobito pri okretanju glave. Pri lupkanju prstima po glavi bol se može pojačati u području apscesa. Značajka glavobolje u apscesima mozga je da obično stalno raste. Prijem tableta "od glavobolje" pojednostavljenja ne donosi.

S vremenom, s napredovanjem procesa bolesti, priroda glavobolje također se može promijeniti, postaje difuzna i manifestira se osjećajem težine u glavi. Promjena prirode glavobolje objašnjava se činjenicom da su dodatni mehanizmi uključeni u procese njegovog razvoja, zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, javlja se hipertenzivni sindrom. Općenito, u mehanizmu razvoja glavobolje kod apscesa mozga, povećanje ekscitabilnosti središnjeg aparata mozga zbog djelovanja infektivno-toksičnih čimbenika, povećanje intrakranijalnog tlaka, kao i napetost formacija osjetljivih na na stimulaciju boli u blizini apscesa i na udaljenosti od njega igraju ulogu.

Imenovanje različitih simptomatskih lijekova za apsces je neučinkovito ili donosi vrlo kratkotrajno olakšanje. Glavna vrsta liječenja u tim slučajevima je uklanjanje apscesa u bolničkom okruženju.

Upala mozga vrlo je ozbiljna patologija, koju karakterizira smrt živčanih stanica i oštećenje živčanog sustava.

Bolest može biti zarazna ili alergijska. U većini slučajeva razvija se kao neovisna bolest, ali može biti posljedica prethodno prenesene patologije.

Moguće je pobijediti bolest pravovremenom dijagnozom i kompetentnim brzim liječenjem.

Ovisno o mjestu žarišta, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala moždane kore može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, sukladno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest razvija se upalni proces sluznice mozga, koji može biti izazvan:

• virusi;
• bakterije;
• gljive.

Vrlo je važno imati vremena prepoznati ga na vrijeme - može spasiti život djeteta!

Encefalitis

S ovom patologijom, tvar mozga postaje upaljena. Tijek bolesti može biti težak i dovesti do smrti ili blag.

Prema medicinskoj statistici, bolest se češće opaža u djetinjstvu.

Postoje primarni i sekundarni encefalitisi. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija određenih bolesti, i to:

• rubeola;
• vodene kozice;
• malarija;
• ospice.

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci upale mozga

Osoba može doživjeti upalu mozga u bilo kojoj dobi. Prema medicinskoj statistici, djeca i sredovječni muškarci češće pate od upalne bolesti mozga. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan nizom čimbenika - od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

• jaka hipotermija;
• zarazne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa.

Sekundarni oblik upale mozga može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• kronične ENT bolesti - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• teški oblik upale pluća;
• konjunktivitis;
• vodene kozice u odrasloj dobi;
• prethodno preneseni meningitis ili encefalitis, koji nije izliječen do kraja.

U pravilu, upalni proces se razvija kao posljedica ulaska različitih patogena u tkivo mozga kroz cirkulacijski sustav.

Uzročnik može prodrijeti kroz zrak, probavni sustav, nakon kontakta s bolesnom osobom. Opasan je i ubod insekta (na primjer, ugriz krpelja) koji nosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi koji ukazuju na upalu mozga vrlo su raznoliki. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i mjestu žarišta upale. Većina simptoma je ista i za meningitis i za virusni encefalitis.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

• opća slabost i stalna slabost;
• redoviti i dugotrajni napadi jake glavobolje;
• napadi povraćanja, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
• bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Manifestacija neuroloških simptoma izražena je u sljedećem:

• ukočenost u zglobovima i poremećena koordinacija pokreta;
• promjena svijesti;
• kršenje procesa gutanja;
• problemi s artikulacijom;
• poremećaji pokreta očiju.

Manifestacija simptoma u mentalnoj sferi izražava se u sljedećem:

• povećana anksioznost;
• pojava nesanice;
• česte promjene raspoloženja;
• pojava halucinacija.

Psihički poremećaji nastaju iznenada i manifestiraju se kao sumanuto stanje i psihoze. Pacijent može doživjeti psihomotorno uzbuđeno stanje, u kojem se ponaša neprikladno, ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarne vrste patologije i razvoja komplikacija, bolest se brzo razvija, a simptomi se manifestiraju mnogo jače. U ovom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• bol postaje jača, gotovo nepodnošljiva za pacijenta;
• povećan intrakranijalni tlak;
• ten postaje tamniji;
• postoji akutna osjetljivost na jako svjetlo i mirise;
• na koži se pojavljuje mali osip i crvene mrlje;
• pojačava se znojenje.

Slični simptomi mogu se razviti tijekom dana, pacijent ima delirij i konvulzije.

Dijagnostika

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potrebnom dijagnostičkom pregledu odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnoza bolesti uključuje, prije svega, liječnički pregled i proučavanje povijesti pacijenta, simptoma bolesti. Potreban je dodatni pregled koji uključuje:

• laboratorijske pretrage. Sljedeći pokazatelji će ukazati na upalni proces u tijelu: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
• ispitivanje cerebrospinalne tekućine. Punkcija se izvodi punkcijom spinalnog kanala u lumbalnom dijelu. Uz bolest, povećanje broja imunoloških stanica, proteina, smanjenje
• količina glukoze. U izgledu, tijekom upalnog procesa, tekućina je mutna i žućkasta;
• MRI. Postupak pomaže točno odrediti lokalizaciju žarišta upale.

Osim toga, vrijedno je napomenuti da MRI može otkriti niz opasnih patologija, kao što je, na primjer, u ranoj fazi.

Liječenje

Kada se pojave prvi simptomi bolesti mozga, potrebno je otići u ambulantu, čiji bi liječnik trebao uputiti pacijenta na hospitalizaciju i dati odgovarajuće lijekove koji će pomoći privremenom smanjenju otoka mozga.

Tijek liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze i dijagnoze. Simptomi upale mozga mogu biti slični simptomima drugih bolesti, zbog čega se propisuje pravilno liječenje koje počinje mnogo kasnije.

Tijek terapije uključuje sljedeće metode liječenja upale:

• etiotropna terapija - dizajnirana za uklanjanje uzroka koji su uzrokovali upalni proces;
• patogenetski smjer - uporaba lijekova koji zaustavljaju procese koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
• simptomatska terapija može smanjiti manifestacije bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

• propisuju se antibakterijski lijekovi za borbu protiv uzročnika infekcije. U pravilu, tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se primjenjuje kao injekcija;
• s virusnim podrijetlom bolesti, potrebno je uzimati antivirusne lijekove;
• uzimanje antibiotika bit će neučinkovito u slučaju gljivične bolesti. U tom slučaju preporuča se uzimanje antimikotika;
• diuretici se mogu propisati za ublažavanje oteklina;
• u slučaju napadaja propisuju se antikonvulzivi;
• s povećanjem temperature i grozničavim stanjem propisuju se antipiretici.

Pacijentu se preporučuje hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kako bi se osiguralo stalno praćenje disanja i funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Vrlo je važno na vrijeme i što prije započeti pravo liječenje, svaka minuta je važna, jer su posljedice upale mozga ozbiljne. Nepravilno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do smrti.

Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, njihovo tijelo još nije dovoljno snažno da se bori protiv takve strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o stanju bolesnika, simptomima i obliku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod stalnim medicinskim nadzorom.

Nakon tijeka liječenja i poboljšanja stanja pacijenta, pacijentu su potrebne restaurativne mjere. To će pomoći smanjiti učinke oštećenja moždanog tkiva. U razdoblju oporavka preporučuju se pomoćne rehabilitacijske mjere: fizioterapijske vježbe, tečaj masaže, fizioterapijski postupci.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojoj od njegovih manifestacija vrlo je opasna bolest, osobito njegov sekundarni oblik, što može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. S cerebralnim edemom mogu se uočiti sljedeće moguće posljedice:

• gubitak sluha;
• problemi s vidom i razvoj strabizma;
• poremećeni mentalni razvoj;
• oštećenje pamćenja;
• pojava epileptičkih napadaja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• kršenja srca;
• koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti unutar tjedan dana. Postoji mogućnost takvog ishoda i kod kasnog traženja liječničke pomoći.

Upala mozga može biti blaga, ali još uvijek postoji opasnost od komplikacija, stoga je važno na vrijeme obratiti pažnju na pojavu simptoma i na vrijeme se obratiti liječniku.

Prevencija

Kao prevencija upale mozga u bilo kojoj manifestaciji, razvijena su posebna cjepiva koja razvijaju imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da je nemoguće potpuno se zaštititi od razvoja upalnog procesa mozga, ali možete smanjiti rizik od bolesti. Za ovo vam je potrebno:

• pridržavati se zdravog načina života - odreći se loših navika, jesti ispravno i potpuno;
• bavi se sportom;
• spriječiti kronične oblike bolesti - izliječiti bolesti na vrijeme i do kraja;
• pokušajte izbjeći izlete u prirodu tijekom vjerojatnosti izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

Konačno

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra prilično rijetkom patologijom, nažalost, može prestići svakoga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunološkim sustavom povećava vjerojatnost bilo koje bolesti. Čuvajte svoje zdravlje i čuvajte sebe!

Encefalitis je akutna zarazna bolest, zbog koje je poremećen normalan proces protoka krvi u njegovu koru. Upala mozga iznimno je rijetka, ali u nekim slučajevima može biti smrtonosna. Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati upalu u ranim fazama i odmah potražiti kvalificirani savjet liječnika.

Simptomi encefalitisa s upalom mozga

U medicini se naziva encefalitis. Ovaj izraz se koristi u situacijama kada je nemoguće točno odrediti mjesto upale. Upala mozga odnosi se na upalni proces u samoj biti mozga, koji je u većini slučajeva uzrokovan lokalnim oštećenjem ili taloženjem strane tvari.

Bolest se može javiti u blagom i teškom obliku. Ovisno o tome, simptomi encefalitisa također variraju. Konkretno, uobičajeni tijek bolesti prati:

visoka temperatura,

zamagljena svijest,

jaka glavobolja,

pojava boli u očima pri jakom svjetlu,

ukočenost mišića leđa i vrata,

mučnina, povraćanje,

pospanost i opća slabost.

Kod teške upale simptomi mogu uključivati ​​napadaje, drhtanje, gubitak pamćenja, vidne i slušne halucinacije i promjene osobnosti.

Simptomi različitih stadija upale mozga

Bolest počinje pojavom glavobolje, nesanice, razdražljivosti i opće slabosti. Simptomi upale pojavljuju se iznenada u obliku

• groznica,
• povraćanje,
• glavobolja,
• zatvor
• opća osjetljivost kože i osjetilnih organa - vida, sluha i dr.,
• kao i jak delirij.

Nakon nekoliko dana delirij se smanjuje, zjenice se šire i skupljaju, postaju neosjetljive na svjetlo, javlja se škripanje zubima, pospanost i vrtenje glavom. Osim toga, kod upale mozga javljaju se simptomi nepravilnog disanja, zadržavanje mokraće, zatvor, a ponekad je i želudac uvučen. Nakon toga javljaju se trzaji mišića, grčevi ili paraliza, potpuni slom, hibernacija.

Zjenice kod upale mozga jako su proširene, ostaju neosjetljive na svjetlost, koža je vlažna i hladna, izmet i mokraća prolaze nehotice, puls je ubrzan, mali, končast i nebrojiv.

Uz upalu nema jakog uzbuđenja i delirija, puls se ne ubrzava, često čak postaje sporiji i prilično nepravilan. Uz to dolazi do toničke neelastičnosti pojedinih članova, nakon čega dolazi do paralize.

Razvoj ove bolesti ovisi o dobi, spolu, prekomjernoj konzumaciji alkohola, proživljenoj teškoj tuzi, kao i psihičkom prenaprezanju.

Kako liječiti upalu mozga kod kuće?

Liječenje se provodi u bolnici i izravno ovisi o težini, zanemarivanju bolesti i uzrocima koji su ga uzrokovali. Tako, na primjer, ako je uzročnik bolesti virus varicella-zoster ili herpes simplex, tada se liječenje provodi antivirusnim lijekom Acyclovir, koji može spriječiti razmnožavanje virusa. Encefalitis, uzrokovan virusima koji se prenose ubodom krpelja i komaraca, ne može se liječiti antivirusnim lijekovima. U takvim slučajevima provodi se potporna terapija: pacijentu se nude lijekovi protiv bolova, antipiretici i lijekovi koji mu pomažu u suočavanju s bolnim napadajima.

Kao pomoćne mjere u liječenju upale mozga preporučuje se:

• skratiti kosu
• održavati udove toplima.
• Nanesite vlažne tople obloge na glavu kako biste smanjili upalu i ublažili delirij.
• Osim toga, pacijent treba mirovati,
• a ako postoji fotofobija, morate zamračiti sobu.
• Bolesnička soba mora biti dobro prozračena.

Uzroci i prevencija upalnih bolesti mozga

Glavni uzrok bolesti su virusne infekcije:

virus herpesa,

vodene kozice,

zaušnjaci,

rubeola,

mononukleoza,

bjesnoća.

U velikoj većini slučajeva upalu uzrokuju arbovirusi, infekcija koja se prenosi ubodima insekata: komaraca i krpelja.

Prevencija upale mozga

Unatoč činjenici da je rizik od encefalitisa već mali, liječnici su razvili nekoliko jednostavnih preporuka, slijedeći koje je moguće potpuno smanjiti rizik od bolesti.

Cijepite se protiv zaušnjaka, ospica, vodenih kozica i rubeole. U nekim slučajevima, encefalitis se može manifestirati kao komplikacija jedne od gore navedenih bolesti.

Izbjegavajte mjesta gdje postoje izbijanja virusnog encefalitisa mozga.

Kako biste spriječili upalu, prilikom izlaska iz kuće u ranim jutarnjim satima i na zalasku sunca ne zaboravite obući majicu dugih rukava i hlače: u to vrijeme komarci su najaktivniji.