Opremljenost pedijatrijskog odjela bolnice. soba za cijepljenje

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, članak 6724. ), Naručujem:

Odobrava Postupak pružanja pedijatrijske skrbi sukladno.

Primjena
Ministarstvu zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Narudžba
pružanje pedijatrijske skrbi

O postupcima pružanja medicinske skrbi stanovništvu Ruske Federacije pogledajte potvrdu

1. Ovim se postupkom utvrđuju pravila za pružanje pedijatrijske skrbi medicinskim organizacijama, bez obzira na njihov organizacijski i pravni oblik.

2. Medicinska pedijatrijska skrb ostvaruje se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

hitna pomoć, uključujući specijaliziranu medicinsku skrb;

specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

3. Medicinska pedijatrijska skrb može se pružiti pod sljedećim uvjetima:

izvan medicinske organizacije (na mjestu gdje je pozvana brigada hitne pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije);

ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje), uključujući kod kuće kada se pozove medicinski radnik;

u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji omogućuju liječnički nadzor i liječenje danju, ali zahtijevaju danonoćni liječnički nadzor i liječenje);

stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća poslove prevencije, dijagnostike, liječenja bolesti i stanja, medicinske rehabilitacije, oblikovanja zdravog načina života i sanitarno-higijenskog odgoja dječje populacije.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

primarna domedicinska zdravstvena zaštita;

primarna zdravstvena zaštita;

primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita ostvaruje se ambulantno iu dnevnoj bolnici.

6. Primarnu zdravstvenu zaštitu dječje populacije u slučaju bolesti dječje dobi ambulantno provode područni pedijatri, liječnici opće (obiteljske) medicine, specijalisti, odgovarajuće medicinsko osoblje.

7. Ako postoje medicinske indikacije, okružni pedijatri, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici), medicinsko osoblje obrazovnih ustanova upućuju djecu na konzultacije medicinskim stručnjacima medicinskih organizacija u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti specijalista s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutsko obrazovanje u području zdravstva Ruske Federacije, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski broj 14032), s izmjenama i dopunama naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144).

8. Radi pružanja primarne zdravstvene zaštite djeci u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu popraćene životnom prijetnjom djeteta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, mogu se uspostaviti jedinice za medicinsku skrb. nastali u sastavu medicinskih organizacija koje pružaju navedenu pomoć u hitnom obliku.

9. U okviru hitne, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć, medicinsku pedijatrijsku skrb kod bolesti, nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju djeci pružaju bolničarske mobilne ekipe hitne medicinske pomoći, medicinske mobilne ekipe hitne medicinske pomoći sukladno odredbama naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 1. studenog 2004. br. 179 "O odobrenju postupka za pružanje hitne medicinske pomoći" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 23. studenog 2004., registarski broj 6136) s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 2. kolovoza 2010. br. 586n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 30. kolovoza 2010., registarski broj 18289) i od 15. ožujka 2011. br. 202n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 4. travnja 2011., registarski broj 20390).

10. Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, po potrebi, provodi se medicinska evakuacija koja uključuje zračnu sanitetsku i sanitarnu evakuaciju.

11. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu ambulantu, medicinska pomoć pruža se u hitnim i hitnim oblicima izvan medicinske organizacije, kao i na izvanbolničkoj i bolničkoj osnovi.

12. Tim hitne pomoći isporučuje djecu oboljelu od dječjih bolesti kompliciranih stanjima opasnim po život medicinskim ustanovama koje u svom sastavu imaju odjel anesteziologije i reanimacije ili jedinicu (odjel) reanimacije i intenzivnog liječenja i pružaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje djece.

13. Ako postoje medicinske indikacije, nakon uklanjanja stanja opasnih po život, dijete se premješta u pedijatrijski odjel (kreveti), au odsutnosti - u terapeutski odjel medicinske organizacije za pružanje medicinske skrbi djetetu.

14. Specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb za djecu pružaju pedijatri i specijalisti medicine, a uključuje prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja koja zahtijevaju primjenu posebnih metoda i složenih medicinskih tehnologija, kao i medicinsku rehabilitaciju, pruža se u bolnicama.uvjeti i uvjeti dnevne bolnice.

15. Planirana pedijatrijska medicinska skrb pruža se tijekom preventivnih mjera, u bolestima i stanjima koja nisu popraćena prijetnjom po život djeteta, koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu pomoć, čije odgađanje pružanja na određeno vrijeme neće dovesti do pogoršanja stanja djeteta, prijetnje njegovom životu i zdravlju.

16. Djeca s dječjim bolestima iz medicinskih razloga šalju se na rehabilitacijski tretman u skladu s Postupkom za organiziranje medicinske skrbi za restorativnu medicinu, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. ožujka 2007. br. 156 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 30. ožujka 2007., registarski broj 9195) .

17. Liječničke organizacije koje pružaju pedijatrijsku skrb obavljaju svoju djelatnost u skladu s ovim Postupkom.

18. Ako medicinske manipulacije vezane uz pružanje pedijatrijske skrbi mogu izazvati bol kod djeteta, takve se manipulacije izvode uz anesteziju.

Primjena br. 1
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti okružne pedijatrijske ordinacije

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja rada okružnog pedijatarskog ureda, koji je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije.

2. Ured pedijatra lokalne medicinske organizacije (u daljnjem tekstu: Ured) stvoren je za pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapeutske pomoći djeci.

3. Specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske zahtjeve za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009.) imenovan je na mjesto pedijatra okružnog kabineta. , registarski broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija" bez predočenja zahtjeva za radnim iskustvom u skladu s nalogom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog priručnika o kvalifikacijama za radna mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak" Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta zaposlenika u području zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

4. Broj medicinskog osoblja Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije na temelju opsega obavljenog liječenja i dijagnostičkog rada i broja opslužene djece, uzimajući u obzir preporučene standarde osoblja u skladu s Postupkom za pružanje pedijatrijske skrbi, odobreno ovom naredbom.

Opremanje Kabineta provodi se u skladu sa standardom opremljenosti predviđenim Postupkom za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenim ovom naredbom.

5. Kabinet obavlja sljedeće poslove:

dinamičko praćenje tjelesnog i neuropsihičkog razvoja pripojene dječje populacije;

provođenje primarne patronaže novorođenčadi i male djece, trudnica;

preventivni pregledi djece;

provođenje imunoprofilakse;

obavljanje poslova zaštite reproduktivnog zdravlja djece;

upućivanje djece na konzultacije liječnicima specijalistima u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenom sektoru Ruske Federacije, odobrenom Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

upućivanje djece na stacionarno liječenje ako za to postoje medicinske indikacije;

ambulantno provođenje dijagnostičkog i terapijskog rada;

dinamičko praćenje djece s kroničnim bolestima, registrirane u dispanzeru, i njihovo poboljšanje;

preventivni pregledi i rehabilitacija djece prije ulaska u obrazovne ustanove;

osiguravanje prijenosa informacija o socijalno ugroženoj djeci i obiteljima odjelu medicinske i socijalne pomoći dječje poliklinike, skrbništvu i tijelima starateljstva;

organizacija rada bolnice kod kuće;

registracija medicinske dokumentacije djece za sanatorijsko liječenje;

provođenje aktivnosti prevencije i ranog otkrivanja hepatitisa B i C, HIV infekcije i tuberkuloze u djece;

provođenje mjera za sprječavanje i smanjenje obolijevanja, invaliditeta i smrtnosti djece, uključujući i prvu godinu života;

evidentiranje medicinske dokumentacije djece oboljele od dječjih bolesti za upućivanje na zdravstveno-socijalni pregled;

vođenje medicinskih konzultacija i profesionalnog usmjeravanja djece;

sudjelovanje u analizi glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece na području usluge;

vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Kabineta na propisani način;

organiziranje i provođenje protuepidemskih i preventivnih mjera u žarištima zaraznih bolesti.

6. Za osiguranje svoje djelatnosti Kabinet koristi mogućnosti svih medicinsko-dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u kojoj je ustrojen.

Primjena br. 2
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

medicinsko osoblje okružne ordinacije pedijatra

3. Za organizacije i teritorije koje će opsluživati ​​Federalna medicinska i biološka agencija, u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija za servisirati FMBA Rusije" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2006, br. 35, točka 3774; br. 49, točka 5267; br. 52, točka 5614; 2008, br. 11, točka 1060; 2009, 14, točka 1727; 2010, broj 3, točka 336; broj 18, članak 2271), broj djelatnika okružnog pedijatra utvrđuje se neovisno o veličini pripojene dječje populacije.

Primjena br. 3
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje ordinacije lokalnog pedijatra

Br. p / str		Iznos
1.	Radni stol	2
2.	Radna stolica	2
3.	Stolica	2
4.	Kauč	1
5.	Stolna lampa	2
6.	Medicinski termometar	3
7.		2
8.	Metar	1
9.		1
10.	Zaslon	1
11.	stol za presvlačenje	1
12.	Vage	1
13.	Elektronske vage za djecu do godinu dana	1
14.	Mjerač visine	1
15.	Stetofonendoskop	2
16.	Spatule	na zahtjev
17.	Set okružnog pedijatra	1
18.	Spremnici za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
19.	Spremnici za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada	2

* set okružnog pedijatra za pružanje medicinske njege u kući uključuje stetofonendoskop ili stetoskop, jednokratne štrcaljke (2 ml), medicinski toplomjer, spatule, obloge (zavoj, vata) i lijekove

Primjena br. 4
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti dječje poliklinike (odjela)

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti dječje klinike (odjela) u medicinskim organizacijama.

2. Dječja poliklinika (odjel) (u daljnjem tekstu: Poliklinika) je samostalna medicinska organizacija ili ustrojstveni odjel zdravstvene organizacije za pružanje preventivne, savjetodavne, dijagnostičke i terapijske skrbi za djecu, koja ne pruža okruglu - cjelodnevni medicinski nadzor i liječenje.

3. Upravljanje Poliklinikom, osnovanom kao samostalnom medicinskom organizacijom, obavlja glavni liječnik, a Poliklinikom, osnovanom kao ustrojstvenom jedinicom zdravstvene organizacije, zamjenik glavnog liječnika medicinska organizacija (šef odjela).

4. Specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske zahtjeve za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u sferi zdravstvene zaštite, odobrene Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija", "opća medicina" ili "organizacija zdravstvene zaštite i javnog zdravlja", s najmanje 5 godina radnog iskustva u ovoj specijalnosti u u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n „O odobrenju Jedinstvenog kataloga kvalifikacija pozicija rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak „Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite " (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

5. Specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske zahtjeve za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi, odobrene Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292), specijaliziran za pedijatriju, s najmanje 5 godina radnog iskustva u ovoj specijalnosti u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010 br. karakteristike položaja zaposlenika u zdravstvenom sektoru" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., matični broj 18247).

6. Osoblje medicinskog i drugog osoblja, standard opremljenosti Poliklinike utvrđuje se uzimajući u obzir opseg liječenja i preventivnog rada, broj opslužene djece i utvrđuje ih voditelj medicinske organizacije.

odjel za liječenje i profilaktiku (pedijatrijski), uključujući: urede okružnih pedijatara, ured za zdravo dijete, sobu za cijepljenje, sobu za liječenje;

konzultativno-dijagnostički odjel, uključujući ordinacije liječnika specijalista, ordinaciju funkcionalne dijagnostike, ordinaciju rendgenske dijagnostike, laboratorij;

Odjel za hitne slučajeve;

odjel restorativne medicine;

odjel medicinske i socijalne pomoći;

odjel organizacije zdravstvene zaštite djece u odgojno-obrazovnim ustanovama;

soba za zaštitu očiju;

soba za dijagnostiku alergija;

soba za inhalaciju;

odjel fizioterapije (ured);

soba za fizioterapiju;

soba za masažu;

Poliklinika također treba predvidjeti skupinu prostorija, uključujući sobu za invalidska kolica, sobu za primanje poziva u kući, recepciju i filter za gledanje - kutiju s posebnim ulazom.

8. Poliklinika obavlja sljedeće poslove:

pružanje preventivne, konzultativne, dijagnostičke i terapijske pomoći pripojenoj dječjoj populaciji;

provedba patronaže trudnica od strane lokalnog pedijatra;

provedba primarne patronaže novorođenčadi i djece do godinu dana života;

provođenje audiološkog probira novorođenčadi i djece prve godine života koja nisu pregledana na oštećenje sluha u rodilištu;

osiguranje prijenosa podataka o novorođenčadi i djeci prve godine života s oštećenjima sluha, utvrđenim audiološkim probirom, u centar (ured) za slušnu rehabilitaciju, upućivanje djece s oštećenjem sluha u centar (ured) za rehabilitaciju na dijagnostiku ;

provođenje preventivnih pregleda djece, uključujući i obrazovne ustanove;

organiziranje racionalne prehrane djece mlađe od 3 godine, kao i djece koja se odgajaju i školuju u obrazovnim ustanovama;

organizacija sanitarnog i higijenskog obrazovanja i osposobljavanja djece i njihovih roditelja (zakonskih zastupnika);

provođenje sanitarno-edukativnog rada s djecom i roditeljima (zakonskim zastupnicima) na pravovremenom otkrivanju i liječenju dječjih bolesti i formiranju zdravog načina života;

provođenje zdravstvenih pregleda studenata obrazovnih ustanova prije i tijekom pripravničkog staža u organizacijama čiji zaposlenici podliježu prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima;

promatranje djece uključene u tjelesnu kulturu i sport;

organizacija i provedba imunoprofilakse zaraznih bolesti;

provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti, uključujući hepatitis B i C, HIV infekcije, tuberkuloze, prepoznavanje čimbenika rizika za bolesti, invalidnost, smrtnost djece;

organiziranje i provođenje protuepidemskih i preventivnih mjera u žarištima zaraznih bolesti;

upućivanje, ako postoje medicinske indikacije za djecu, na konzultacije s liječnicima specijalistima u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenom sektoru Ruske Federacije, odobrenom Naredbom Ministarstva Zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

upućivanje djece u prisutnosti medicinskih indikacija za stacionarno ispitivanje i liječenje u medicinskim ustanovama;

organizacija dijagnostičkog i medicinskog rada u kući;

organizacija dispanzerskog promatranja djece s kroničnim bolestima, djece s invaliditetom, njihov pravovremeni oporavak;

organizaciju rada na zaštiti reproduktivnog zdravlja dječje populacije;

organiziranje provedbe individualnih programa rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju;

ispitivanje privremene nesposobnosti roditelja (zakonskih zastupnika) bolesne djece i djece koja rade;

osiguravanje, u prisutnosti medicinskih indikacija, upućivanje djece na medicinsko-socijalni pregled za utvrđivanje invaliditeta;

pružanje medicinske, socijalne i psihološke pomoći djeci i obiteljima s djecom;

organizacija medicinske i socijalne pripreme djece za upis u obrazovne ustanove;

organiziranje medicinske pomoći djeci u ustanovama za rekreaciju i rehabilitaciju;

uvođenje novih preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih tehnologija u pedijatrijsku praksu;

izrada medicinske dokumentacije pri prijenosu zdravstvenog nadzora djece u gradsku (područnu) polikliniku nakon punoljetnosti;

analiza glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece na području usluge;

osiguranje vođenja knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Poliklinike na propisani način.

9. Za osiguranje svoje djelatnosti Poliklinika koristi mogućnosti svih medicinsko-dijagnostičkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojena.

Primjena br. 5
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko i drugo osoblje dječje poliklinike (odjela)

Br. p / str	Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja na 10.000 pripojene djece
1.	Glavni liječnik	1
2.	Voditelj Odjela	1
3.	Okružni pedijatar	12,5
4.	Medicinska sestra okružnog pedijatra	12,5
5.	Dječji kirurg	1
6.	medicinska sestra dječji kirurg	1
7.	Traumatolog-ortoped	1,5
8.	Medicinska sestra traumatolog-ortoped	1,5
9.	Pedijatrijski urolog-androlog	1
10.	Medicinska sestra pedijatrijskog urologa-androloga	1
11.	Opstetričar-ginekolog	1,25
12.	Medicinska sestra akušer-ginekolog	1,25
13.	Otorinolaringolog	1,25
14.	Medicinska sestra otorinolaringolog	1,25
15.	Oftalmolog	1
16.	Oftalmolog na odjelu za zaštitu očiju	0,5
17.	Medicinska sestra oftalmolog	1
18.	Medicinska sestra oftalmolog sobe za zaštitu očiju	1
19.	Neurolog	1,5
20.	Medicinska sestra neurologa	1,5
21.	pedijatar kardiolog	0,5
22.	Medicinska sestra pedijatrijski kardiolog	0,5
23.	Doktor pedijatar endokrinolog	0,5
24.	Medicinska sestra pedijatar endokrinolog	0,5
25.	pedijatar onkolog	0,1
26.	Medicinska sestra pedijatrijski onkolog	0,1
27.	Alergolog-imunolog	0,5
28.	Medicinska sestra alergolog-imunolog	0,5
29.		0,2
30.	Medicinska sestra za alergodijagnostiku	0,5
31.	Medicinska sestra inhalacijske sobe	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Medicinska sestra nefrolog	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Medicinska sestra gastroenterolog	0,3
36.	Reumatolog	0,1
37.	Medicinska sestra reumatolog	0,1
38.	Liječnik zarazne bolesti	0,5
39.	Medicinska sestra za infektivne bolesti	0,5
40.	Radiolog	2
41.	rendgenski tehnolog	2
42.	Medicinska sestra u sobi za zračenje	2
43.		2
44.	Medicinska sestra funkcionalne dijagnostike	2
45.	Pedijatar u ordinaciji zdravog djeteta	2
46.	Medicinska sestra u ordinaciji zdravog djeteta	2
47.	Laboratorijski doktor	2
48.	laborant	2
49.	Pedijatar hitne službe	2
50.	Medicinska sestra pedijatar u Hitnoj pomoći	2
51.	Liječnik na Zavodu za rehabilitacijsku medicinu	2
52.	Medicinska sestra rehabilitacijske medicine	2
53.	Fizioterapeut	2
54.	Medicinska sestra fizioterapeut	10
55.	Fizioterapeut	2
56.	Instruktor fizioterapije	9
57.	medicinska sestra za masažu	6
58.	Pedijatar Službe za medicinsko-socijalnu pomoć	2
59.	Medicinska sestra na Odjelu medicinske i socijalne pomoći	2
60.	pravni savjetnik	1
61.	Socijalni radnik	1
62.	Medicinski psiholog
63.	Govorni terapeut	ovisno o količini posla
64.	Medicinska sestra	brojem kadrovskih jedinica medicinskih sestara
65.		2 za 15 kreveta (za osiguranje rada u dvije smjene)
66.	medicinska sestra odjela dnevne bolnice	2 za 15 kreveta
67.	Pomoćna medicinska sestra u dnevnoj bolnici	2 za 15 kreveta
68.	medicinska sestra dnevne bolnice	2 za 15 kreveta
69.	Pedijatar Odjela za organizaciju zdravstvene zaštite djece u odgojno-obrazovnim ustanovama	1 za: 180 - 200 djece u jaslicama (jasličke skupine dječjih vrtića); 400 vrtićke djece (odgovarajuće skupine u vrtićima); 1000 studenata u obrazovnim organizacijama
70.	Medicinska sestra Službe za organizaciju zdravstvene zaštite djece u odgojno-obrazovnim organizacijama	1 za: 500 učenika u obrazovnim ustanovama; 100 djece u jaslicama (jasličke skupine jaslica-vrtića); 100 vrtićke djece; 50 djece sanatorijskih dječjih vrtića; 300 učenika specijalnih škola za mentalno retardiranu djecu
71.	Liječnik za higijenu djece i adolescenata	1 na 2500 učenika obrazovnih organizacija

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj medicinskog osoblja dječje poliklinike određuje se na temelju manjeg broja djece.

3. U obrazovnim organizacijama s brojem učenika manjim od 500 ljudi (ali ne manje od 100), osigurana je 1 jedinica osoblja medicinske sestre ili bolničara.

4. Pozicije stomatologa za djecu i medicinskog osoblja uspostavljene su u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 3. prosinca 2009. br. 946n „O odobrenju postupka za pružanje medicinske skrbi djeci koja pate od bolesti zuba" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 10. veljače 2010., registarski broj 16348).

5. Za organizacije i teritorije koje će opsluživati ​​Federalna medicinska i biološka agencija, u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija za servisirati FMBA Rusije" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2006, br. 35, točka 3774; br. 49, točka 5267; br. 52, točka 5614; 2008, br. 11, točka 1060; 2009, 14, točka 1727; 2010, broj 3, točka 336; broj 18, članak 2271), broj djelatnika liječnika specijalista utvrđuje se neovisno o veličini pripojene dječje populacije.

Primjena br. 6
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje dječje klinike (odjela)

1. Ured zdravog djeteta dječje klinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Stol	1
2.	Stolica	3
3.		1
4.	Vage	1
5.	Oprema za infracrvenu terapiju	1
6.	Baktericidni ozračivač zraka	1
7.	Pogodnosti za procjenu psihofizičkog razvoja djeteta	na zahtjev
8.	Stetofonendoskop	1
9.	Medicinski termometar	3
10.	Tonometar za mjerenje krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1
11.	Nož za kit	na zahtjev
12.	stol za presvlačenje	1
13.	Stol za masažu	1
14.		2
15.		na zahtjev

2. Soba za cijepljenje dječje poliklinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Kauč	1
2.	Stol	1
3.	Stolica	2
4.	Medicinski termometar	na zahtjev
5	Tonometar za mjerenje krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1
6.	Ormar za skladištenje lijekova i medicinskih instrumenata	1
7.	stol za presvlačenje	1
8.	Medicinska tablica označena prema vrsti cijepljenja	3
9.	Baktericidni ozračivač zraka
10.	Nož za kit	na zahtjev
11.	Hladnjak	1
12.	Termo spremnik ili rashladna torba sa setom vrećica za led	1
13.	Spremnik - spremnik otporan na probijanje s poklopcem za dezinfekciju korištenih štrcaljki, štapića, korištenih cjepiva	na zahtjev
14.	Šprice za jednokratnu upotrebu kapaciteta 1, 2, 5, 10 ml sa setom igala	na zahtjev
15.	Bix sa sterilnim materijalom (vata - 1,0 g po injekciji, zavoji, maramice)	2
16.	Pinceta	5
17.	Škare	2
18.	gumica	2
19.	Grijač	2
20.	podložak za bubrege	4
21.	Posuda za otopinu za dezinfekciju	na zahtjev
22.	Ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, jednokratne rukavice	na zahtjev
23.	Komplet protiv šoka s uputama za uporabu	1
24.	Etanol	0,5 ml. za injekciju
25.	Amonijak	na zahtjev
26.	Mješavina etera i alkohola	na zahtjev
27.	opskrba kisikom	na zahtjev
28.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2
29.		1

3. Ordinacija dječje poliklinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Stol	1	1	1
2.	Stolica	1	1	1
3.	Kauč	1	1	1
4.	Ambu torba	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Baktericidni ozračivač zraka	izračunato uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
7.	Mobilna medicinska svjetiljka bez sjene	1	1	1
8.	Stetofonendoskop	1	1	1
9.	stol za presvlačenje	1	1	1
10.		na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
11.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2
12.	Ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, jednokratno	po potrebi	po potrebi	po potrebi
13.	Hladnjak	1	1	1
14.	Medicinski kabinet	1	1	1
15.	Polaganje za hitnu prevenciju parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije	1	1	1

4. Fizioterapeutski odjel (ordinacija) dječje poliklinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Količina, komada (po broju posjeta)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Stol	1	1	1
2.	Stolica	1	1	1
3.	Aparat za visokofrekventnu magnetoterapiju (induktotermiju)	-	1	1
4	Aparati za galvanizaciju i elektroforezu	1	1	2
5.	Aparat za ultratonoterapiju	1	1	1
6.	Aparat za darsonvalizaciju	1	1	1
7.	Aparat za niskofrekventnu magnetoterapiju	1	1	2
8.	Aparat za liječenje polariziranim svjetlom	1	1	2
9.	Aparat za koktele s kisikom	1	1	1
10.	Aparati za liječenje interferencijskim strujama	1	1	2
11.	Aparat za mezodijencefalnu modulaciju	-	1	1
12.	Aparati za mikrovalnu terapiju mikrovalovima	-	1	1
13.	Aparat za UHF terapiju	1	1	1
14.	Aparat za elektrospavanje	1	1	2
15.	Uređaj za magnetsku lasersku terapiju	1	1	1
16.	Aparat za dinamičku transkutanu električnu stimulaciju živaca	1	1	2
17.	Ultrazvučni terapeutski aparat	1	1	1
19.	Aparat za liječenje dijadinamičkim strujama	1	1	1
20.	Aerofitogenerator	1	1	1
21.	Balneološka kupka	-	1	1
22.	hidromasažna kada	-	1	1
23.	Hidrogalvanska kupka	-	1	1
24.	Podvodna masažna kupka	-	1	1
25.	Kupka suha karbonska	-	1	1
26.	Individualni haloinhalator	1	1	1
27.	Uređaj za vibroterapiju	1	1	1
28.	Ultrazvučni inhalator	2	3	4
29.	Tonometar s manžetom za djecu do godinu dana	1	1	1
30.	Aparat za amplipuls terapiju	1	1	1
31.	Vibracijski masažni madrac	-	1	1
32.	Aparati za kratkovalno ultraljubičasto zračenje	1	1	1
33.	Baktericidni ozračivač zraka	izračunato uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
35.	Integralni ultraljubičasti iradijator	-	1	1
36.	Parafinski grijač	1	1	1
37.	Halokomora	-	1	1
38.	Nebulizator	1	1	1
39.	Instalacija za biserne kupke	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Aparat za pulsnu magnetoterapiju visokog intenziteta	-	1	1
42.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2
43.	Spremnik za dezinfekcijska sredstva	po potrebi	po potrebi	po potrebi

5. Fizioterapeutska soba dječje poliklinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Količina, komada (po broju posjeta)
		do 250	250-500	preko 500
1.	Uređaj za vibroterapiju	1	2	3
2.	bicikl za vježbu	1	2	2
3.	Vage	1	1	1
4.	Ručni dinamometar	1	1	1
5.	Mrtvo dizanje na dinamometru	1	1	1
6.	Tonometar s manžetom za djecu do godinu dana	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Mjerač visine	1	1	1
9.	švedski zid	1	1	1
10.	Baktericidni ozračivač zraka	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
11.	tahometar otkucaja srca	1	2	2
12.	Spirometar	1	1	1
13.	Goniometar za određivanje pokretljivosti zglobova udova i prstiju	1	1	1
14.	Vertebral Trainer Swing Machine	1	2	2
15	Štoperica	2	2	2
16.	Gledati	1	1	1
17.	Ogledalo 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Gimnastičke palice, obruči, bučice, gimnastičke strunjače	na zahtjev	na zahtjev	na zahtjev
19.	Komplet loptica	1	2	2
20.	Stol	1	1	1
21.	Stolica	1	1	1
22.	Ormar / stalak za inventar	1	2	2
23.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2	2	2

6. Soba za masažu dječje poliklinike (odjel)

7. Dnevna bolnica dječje poliklinike (odjel)

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Radni stol	2
2.	Stolica	2
3.	Stolna lampa	2
4.	Zaslon	1
5.	Garderoba	1
6.	Ormar za odlaganje igračaka	1
7.	Blagovaonski stol	na zahtjev
8.	Ormar za čisto posuđe	na zahtjev
9.	Termos stol za transport hrane	na zahtjev
10.	Četverokrevetni dječji stol	na zahtjev
11.	Stol za djecu srednje dobi	na zahtjev
12.	Krevet za djecu	na zahtjev
13.	Mjerač visine	1
14.	Ormar za čuvanje medicinske dokumentacije	1
15.	Negatoskop	1
16.	Hladnjak	1
17.		izračunato uzimajući u obzir površinu prostorije i vrstu ozračivača
18.	Elektronska vaga za djecu do 1 godine	1
19.	Vage	1
20.	Ormar za lijekove i medicinske instrumente	1
21.	Stol za alate	1
22.	stol za presvlačenje	1
23.	Stetofonendoskop	1
24.	Nož za kit	na zahtjev
25.	Medicinski termometar	na zahtjev
26.	Sobni termometar	na zahtjev
27.	Metar	1
28.	Tonometar za mjerenje krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	2
29.	Spremnik za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
30.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	2

______________________________

* komplet protiv šoka uključuje 0,1% otopinu adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0% otopinu efedrina, 1,0% otopinu tavegila, 2,5% otopinu suprastina, 2,4% otopinu eufilina, 0,9% otopinu kalcijevog klorida, glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, srčani glikozidi: strofantin, korglikon

** styling uključuje: 70% etil alkohol - 50 ml (alkoholne maramice u pakiranju); 5% alkoholna otopina joda - 5 ml; izvagani dijelovi suhog kalijevog permanganata, svaki po 50 mg; 1% otopina borne kiseline; destilirana voda u spremnicima od 100 ml; 1% otopina protargola; baktericidna žbuka; kapaljke za oči - 2 kom .; sterilne pamučne kuglice, tamponi, pojedinačne maramice; gumene rukavice; haljina za jednokratnu upotrebu.

Primjena br. 7
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organiziranje djelatnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu u medicinskim organizacijama, s izuzetkom organiziranja djelatnosti savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu s različitim manifestacijama infekcije tuberkulozom.

2. Konzultativno-dijagnostički centar za djecu (u daljnjem tekstu: CDC) medicinske organizacije stvoren je za pružanje savjetodavne i dijagnostičke pomoći djeci.

3. HZD je samostalna liječnička organizacija ili ustrojstvena jedinica u sastavu zdravstvene organizacije i djeluje u suradnji s medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb djeci.

4. Upravljanje CKD-om, osnovanim kao samostalna liječnička organizacija, obavlja glavni liječnik, a vođenje CKD-a, osnovanog kao ustrojstvene jedinice zdravstvene organizacije, zamjenik glavnog liječnika medicinska organizacija (šef odjela).

5. Specijalist koji ispunjava uvjete Kvalifikacijskih zahtjeva za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009.) imenuje se na mjesto voditelja CDC-a. , registarski broj 14292), "pedijatrija", "opća medicina" ili "organizacija zdravstvene zaštite i javnog zdravlja ", koji imaju najmanje 5 godina radnog iskustva u ovoj specijalnosti u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog kataloga kvalifikacija pozicija menadžera, stručnjaka i zaposlenika , odjeljak "Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

6. Broj medicinskog osoblja CDC-a odobrava njegov voditelj (voditelj medicinske organizacije u kojoj je osnovan) na temelju opsega provedenog liječenja i preventivnog rada, strukture incidencije djece i broja opslužene djece, vodeći računa o preporučenom kadrovskom standardu sukladno Postupku za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenom ovom naredbom.

Opremanje CKD-a provodi se prema standardu opremljenosti predviđenom Procedurom za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenom ovom naredbom.

upravno-gospodarski odjel;

informacijsko-analitički odjel, uključujući matični, organizacijski i metodološki ured (ured za medicinsku statistiku);

ordinacije liječnika specijalista;

odjel za organizaciju dijagnostičkih studija;

odjel funkcionalne dijagnostike;

laboratorija;

odjel radijacijske dijagnostike;

odjel za radioizotopsku dijagnostiku;

odjel za ultrazvučnu dijagnostiku;

endoskopski odjel;

telemedicinski ured (ili skype veza);

dnevna bolnica za obavljanje dijagnostičkog pregleda djeteta, uključujući sobu za smještaj djece s 5 kreveta, sobu za medicinsko osoblje, sanitarni čvor za djecu i roditelje, sanitarni čvor za medicinsko osoblje;

soba za dijagnostiku alergija;

soba za hranjenje djece;

centralizirani odjel za sterilizaciju.

CDC bi trebao omogućiti pristup invalidskim kolicima.

8. CDC obavlja sljedeće funkcije:

provođenje konzultativnog i dijagnostičkog pregleda djece;

provođenje hardverskih, instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih testova za djecu;

konzultacije djece od strane liječnika stručnjaka u skladu s Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s visokim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenom sektoru Ruske Federacije, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. travnja 2009. br. 210n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 5. lipnja 2009., registracijski br. 14032 ), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 9. veljače 2011. br. 94n (registrirano od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 16. ožujka 2011., registarski broj 20144);

priprema nakon završetka konzultativno-dijagnostičkih mjera zaključka o prognozi razvoja bolesti i preporuke za daljnje liječenje djeteta;

provođenje aktivnosti na uvođenju suvremenih metoda dijagnostike i prevencije dječjih bolesti i patoloških stanja dječje dobi;

provođenje kliničke i epidemiološke analize razine i strukture incidencije djece na području usluge;

sudjelovanje u organizaciji seminara, konferencija, izložbi o problemima pedijatrije;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu HSK-a na propisani način.

Primjena br. 8
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko i drugo osoblje savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

Br. p / str	Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja
1.	Nadglednik	1
2.	Radiolog u sobi za rendgen	3
3.	Radiolog koji izvodi kompjutoriziranu tomografiju	2
4.	Radiolog za magnetsku rezonancu	2
5.	rendgenski tehnolog	6
6.	Doktor ultrazvuka	6
7.	doktor endoskopije	6
8.	Liječnik funkcionalne dijagnostike	8
9.	Laboratorijski doktor	6
10.	Alergolog-imunolog	2
11.	Doktor za uzgoj alergena	0,5
12.	Pulmolog	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	Neurolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Pedijatrijski urolog-androlog	2
17.	Pedijatar	4
18.	dječji kirurg	2
19.	Traumatolog-ortoped	2
20.	Opstetričar-ginekolog	2
21.	pedijatar kardiolog	2
22.	Reumatolog	1
23.	Liječnik zarazne bolesti	2
24.	Oftalmolog	3
25.	Otorinolaringolog	3
26.	Doktor pedijatar endokrinolog	2
27.	Oftalmolog u ordinaciji za identifikaciju i dinamičko praćenje djece s retinopatijom nedonoščadi	1
28.	Hematolog	1
29.	Medicinski psiholog	2
30.	Govorni terapeut	2
31.	Medicinska sestra	po broju kadrovskih jedinica liječnika
32.		2
33.	Medicinska sestra	na zahtjev

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj jedinica osoblja utvrđuje se na temelju manjeg broja djece.

3. Za organizacije i teritorije koje će opsluživati ​​Federalna medicinska i biološka agencija, u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. br. 1156-r „O odobrenju popisa organizacija i teritorija za servisirati FMBA Rusije" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2006, br. 35, točka 3774; br. 49, točka 5267; br. 52, točka 5614; 2008, br. 11, točka 1060; 2009, 14, točka 1727; 2010, broj 3, točka 336; broj 18, članak 2271), broj djelatnika liječnika specijalista utvrđuje se neovisno o veličini pripojene dječje populacije.

Primjena br. 9
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremanje savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	Magnetska rezonancija	1
2.	X-zraka tomograf	1
3.	Rendgenski dijagnostički uređaj za urografske studije	1
4.	ultrazvučni stroj	na zahtjev
5.	Ultrazvučni sustav za proučavanje kardiovaskularnog sustava u djece	1
6.	Urodinamski sustav za procjenu urodinamike	1
7.	Holter elektrokardiografski sustav za praćenje	2 i 8 registratora
8.	Sustav za praćenje krvnog tlaka	2
9.	Gama kamera i njoj: kalibrator za ubrizgani radioaktivni pripravak; uređaj za određivanje radioaktivne kontaminacije radnih površina; osobno računalo za statističko snimanje parametara gama kamere; skener u boji za unos i analizu gama scintigrama; set pojedinačnih dozimetara za određivanje gama zračenja.	1
10.	Gama brojač za imunološke studije i uz njega: mućkalica za mjerenje uzoraka tijekom inkubacije reagensa s uzorcima; osobno računalo za statističko bilježenje analiza provedenih na gama brojaču; zamrzivač za čuvanje krvnog seruma	1
11.	Uređaj za ispitivanje funkcije vanjskog disanja u djece i provođenje testova na lijekove	1
12.	Kompjuterizirani sustav za elektroencefalografiju s mapiranjem mozga	1
13.	Uređaj za reoencefalografiju	1
14.	Gastroduodenoskop (sa krajnjom optikom)	6
15.	Duodenoskop (sa bočnom optikom)	2
16.	Kolonoskop (pedijatrijski)	2
17.	Fiberbronhoskop (pedijatrijski)	2
18.	Izvor svjetla za endoskopiju:
	halogen	5
	s bljeskalicom	1
19.	Endoskopski TV sustav	4
20.	Endoskopski stol (za istraživanje)	4
21.	Endoskopska kolica	4
22.	Perilica endoskopa	4
23.	ultrazvučni čistač	na zahtjev
24.	Endoskopska pumpa za usisavanje	5
25.	Elektrokirurški uređaj	3
26.	Fotoaparat	2
27.	Leksioskop	2
28.	Alati:
	pinceta za biopsiju;	10
	pinceta za hvatanje;	10
	elektroda za koagulaciju;	3
	alat za dijametralno rezanje;	20
	dijametralne petlje;	5
	injektor;	2
	pinceta za vruću biopsiju;	10
	citološka četka;	20
	halogena svjetiljka za izvor svjetla	na zahtjev
29.	Citoskop (dječiji) br. 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Automatski dijagnostički sustav	1
31.	Automatski sustav za kariotipizaciju	1
32.	Kabinet s laminarnim protokom	na zahtjev
33.	Analizator aminokiselina	1
34.	Mikroskop	1
35.	Mikroskop, koji omogućuje citogenetsku analizu u propuštenom i reflektiranom svjetlu, uključujući fluorescentno ispitivanje kromosoma, opremljen je optikom velikog otvora blende i kamerom s automatskom kontrolom ekspozicije	1
36.	Računalni sustav za analizu vizualne slike	1
37.	Ginekološka stolica	2
38.	Baktericidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni	na zahtjev
39.	Negatoskop	na zahtjev
40.	Telemedicinska (ili Skype) oprema	na zahtjev
41.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	na zahtjev
42.	Spremnik za dezinfekcijska sredstva	na zahtjev

Primjena br. 10
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Pravila
organizacija djelatnosti pedijatrijskog odjela

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti pedijatrijskog odjela u medicinskim organizacijama.

2. Pedijatrijski odjel medicinske organizacije (u daljnjem tekstu: Odjel) osniva se kao ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije.

3. Odjel vodi voditelj, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u kojoj je Odjel osnovan.

Specijalist koji ispunjava uvjete kvalifikacije za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292) imenuje se na mjesto voditelja Odjela, u specijalnosti "pedijatrija", s radnim iskustvom u ovoj specijalnosti od najmanje 5 godina u skladu s nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija za radna mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak" Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta zaposlenika u području zdravstvo" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registarski broj 18247).

4. Specijalist koji ispunjava uvjete kvalifikacije za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., registarski broj 14292), u specijalnosti "pedijatrija" bez predočenja zahtjeva za radnim iskustvom u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n "O odobrenju Jedinstvenog priručnika o kvalifikacijama za radna mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika, odjeljak" Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite " (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., registracija broj 18247).

5. Kadrovska popunjenost Odjela utvrđuje se na temelju obujma medicinskog i dijagnostičkog rada i posteljnog kapaciteta, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde sukladno Uputama za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenim od strane ovaj nalog, a odobrava ga voditelj medicinske organizacije u kojoj je stvoren.

Opremanje Odjela provodi se prema standardu opremljenosti predviđenom Procedurom za pružanje pedijatrijske skrbi, odobrenom ovom naredbom.

odjela za djecu, uključujući jednokrevetne sobe;

ured upravitelja;

soba za liječnike;

ured glavne sestre;

prostorija za pomoćno medicinsko osoblje;

proceduralni;

soba domaćice;

švedski stol i podjela;

blagovaonica

soba za igranje;

razred;

prostorija za čuvanje čistog rublja;

soba za skupljanje prljavog rublja;

tuš kabina i WC za djecu;

tuš kabina i WC za medicinsko osoblje;

sanitarna prostorija;

dnevna bolnica, uključujući sobu za prijem djece, odjele za smještaj djece, sobu za medicinsko osoblje, sanitarnu sobu, toalet za medicinsko osoblje, toalet za djecu i njihove roditelje, toalet za roditelje;

soba za odmor roditelja;

učionica kliničke baze.

7. Odjel obavlja sljedeće poslove:

pružanje pedijatrijske skrbi;

dijagnostika i liječenje bolesti dječje dobi;

provedba preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje ponovne pojave bolesti u djece;

primjena suvremenih metoda dijagnostike, liječenja bolesti i patoloških stanja u djece;

sudjelovanje u procesu stručnog usavršavanja medicinskog osoblja o pitanjima dijagnostike i pružanja pedijatrijske skrbi;

provođenje sanitarnog i obrazovnog rada s djecom i roditeljima (zakonskim zastupnicima) na prevenciji dječjih bolesti i formiranju zdravog načina života;

davanje savjeta liječnicima odjela medicinske organizacije o prevenciji, dijagnozi i liječenju dječjih bolesti;

sudjelovanje u analizi glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvješća o radu Odjela na propisani način.

8. Odjel se može koristiti kao klinička baza za znanstvene, visokoškolske i srednjoškolske obrazovne organizacije i organizacije dodatnog stručnog obrazovanja.

9. Za osiguranje svoje djelatnosti odjel koristi mogućnosti svih medicinsko-dijagnostičkih i pomoćnih odjela zdravstvene organizacije u čijem sastavu je ustrojen.

Prijava br. 11
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Preporučene stope osoblja
medicinsko osoblje pedijatrijskog odjela (za 30 kreveta)

Naziv radnog mjesta	Broj jedinica osoblja
Šef odjela, pedijatar	1 po odjelu
Pedijatar odjela	1 za 15 kreveta
odjelna sestra
proceduralna sestra	1 za 15 kreveta
Viša medicinska sestra	1 po odjelu
Pomoćna medicinska sestra	9,5 za 15 kreveta (kako bi se osigurao 24-satni rad)
Medicinska sestra-konobarica	2 po odjelu
Gospodarica Sestra	1 po odjelu
kupaćica	1 po odjelu
Čistačica	2 radna mjesta po odjelu
Pedijatar dnevnog boravka	1 za 10 kreveta
medicinska sestra dnevne bolnice	1 za 10 kreveta
Mlađa medicinska sestra u vrtiću	1 po odjelu

Prilog br.12
do prikazivanja
pedijatrijska njega,
odobreno
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj Ruske Federacije
od 16. travnja 2012. br. 366n

Standard
opremljenost pedijatrijskog odjela

Br. p / str	Naziv opreme (oprema)	Iznos
1.	funkcionalni krevet	prema broju kreveta
2.	Funkcionalni krevet za dojenčad	na zahtjev
3.	Grijani krevet ili grijaće prostirke	na zahtjev
4.	opskrba kisikom	na zahtjev
5.	stol za presvlačenje	2
6.	Noćni ormarić	prema broju kreveta
7.	Tabla s informacijama uz krevet (marker)	prema broju kreveta
8.	Kutija prve pomoći s lijekovima za prvu pomoć	1
9.	Ambu torba	na zahtjev
10.	manipulacijski stol	1
11.	Baktericidni ozračivač zraka recirkulacijskog tipa	na zahtjev
12.	Infuzomat	na zahtjev
13.	Perfuzor	na zahtjev
14.	Kardiološki monitor s neinvazivnim mjerenjem krvnog tlaka, brzine disanja, zasićenosti krvi kisikom	na zahtjev
15.	Invalidska kolica	2
16.	Kolica (invalidska kolica) za prijevoz bolesnika	2
17.	Međutrupna kolica za teret	2
18.	Elektronske vage za djecu do godinu dana	1
19.	Vage	1
20.	Mjerač visine	1
21.	Tonometar za mjerenje krvnog tlaka s manžetnom za djecu do godinu dana	1 po liječniku
22.	Negatoskop	2
23.	Stetofonendoskop	1 za 1 doktora
24.	Baktericidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni	na zahtjev
25.	Hladnjak	2
26.	Medicinski termometar	na zahtjev
27.	Nož za kit	na zahtjev
28.	Ormar za skladištenje medicinskih pomagala i lijekova	na zahtjev
29.	Spremnik za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala	na zahtjev
30.	Kontejner za skupljanje kućnog i medicinskog otpada	na zahtjev

Pregled dokumenta

Odobren je postupak za pružanje pedijatrijske skrbi. Odnosi se na sve zdravstvene organizacije.

Pomoć se pruža u obliku primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju mogući su različiti uvjeti.

Prvi - izvan medicinske organizacije (na mjestu gdje je pozvana brigada hitne pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije).

Drugi je na ambulantnoj osnovi (u uvjetima koji ne predviđaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Treći - u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju promatranje i liječenje danju, ali ne 24 sata dnevno).

Četvrti - stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju danonoćno praćenje i liječenje).

Navedena su pravila o organizaciji djelatnosti okružne pedijatrijske ordinacije, dječje poliklinike (odjela), savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura utvrđuju se preporučeni kadrovski standardi medicinskog osoblja i standardi opreme.

Cijepljenje je masovni događaj, čak i mala odstupanja od sanitarnih i higijenskih zahtjeva za njihovu provedbu prepuna su razvoja komplikacija.

Oprema svake sobe za cijepljenje trebala bi uključivati:

• upute za uporabu korištenih cjepiva i druge preporuke;
• hladnjak namijenjen samo za čuvanje cjepiva s 2 termometra i paketima leda;
• cjepiva se ne mogu čuvati dulje vrijeme, njihov broj treba odgovarati broju trenutno zakazanih cijepljenja;
• mjesto cjepiva i obloga s ledom;
• ormar za alate i lijekove;
• biksevi sa sterilnim materijalom, škare, pincete, bubrežaste posude;
• stol za presvlačenje i (ili) medicinski kauč;
• označene tablice za pripremu pripravaka za uporabu (najmanje 3);
• ormar za pohranu dokumenata;
• spremnik s otopinom za dezinfekciju;
• amonijak, etilni alkohol, smjesa etera i alkohola ili aceton;
• tonometar, termometri, štrcaljke za jednokratnu upotrebu, električna pumpa.

Za borbu protiv šoka, ured bi trebao imati sljedeće alate:

• rješenja adrenalin 0,1%, mezaton 1%, ili norepinefrin 0,2%;
• prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon u ampulama;
• otopine: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% natrijev klorid; srčani glikozidi (strofantin, korglikon);
• beta-agonist pakiranje aerosola s odmjerenom dozom (salbutamol i tako dalje.)

Priprema cjepiva za primjenu provodi se strogo u skladu s uputama za uporabu lijeka. Prije uporabe bilo kojeg cjepiva ili razrjeđivača cjepiva, provjerite naljepnicu na bočici ili ampuli:

• odgovara li odabrano cjepivo liječničkom receptu;
• je li odabrani razrjeđivač prikladan za cjepivo;
• je li cjepivu i/ili razrjeđivaču istekao rok trajanja;
• postoje li vidljivi znakovi oštećenja bočice ili ampule;
• postoje li vidljivi znakovi kontaminacije sadržaja bočice ili ampule (prisutnost sumnjivih plutajućih čestica, promjena boje, zamućenost itd.), odgovara li izgled cjepiva (prije i nakon rekonstitucije) njegovom opisu danom u uputama ;
• za toksoide, cjepivo protiv hepatitisa B i ostala sorbirana cjepiva i otapala - ima li vidljivih znakova da su zamrznuta.

Ako zbog bilo kojeg od navedenih znakova postoji sumnja u kvalitetu cjepiva ili razrjeđivača, ovaj lijek se ne može koristiti.

Otvaranje ampula, otapanje liofiliziranih cjepiva provodi se u skladu s uputama, uz strogo poštivanje pravila asepse. Cjepivo iz višedoznih bočica može se upotrijebiti tijekom radnog dana u skladu s uputama za uporabu uz ispunjenje sljedećih uvjeta:

• uzimanje svake doze cjepiva iz bočice provodi se u skladu s pravilima asepse;
• cjepiva se čuvaju na temperaturi od 2 do 8 °;
• rekonstituirana cjepiva se koriste odmah i ne podliježu skladištenju.

• o poštuju se sva pravila sterilnosti, uklj. obrada čepa alkoholom prije svake doze;
• o Cjepiva se pravilno čuvaju na 0-8°C
• o otvorene bočice koje su preuzete iz zdravstvene ustanove uništavaju se na kraju radnog dana.

Na kraju radnog dana uništavaju se otvorene bočice cjepiva BCG, ZhKV i žute groznice. Bočicu cjepiva treba odmah uništiti ako:

• prekršena su pravila sterilnosti ili
• postoji sumnja na kontaminaciju otvorene bočice.

Ne miješajte cjepiva i razrjeđivače iz nepotpunih otvorenih bočica. Kod rekonstitucije liofiliziranih cjepiva otapalo treba imati temperaturu u rasponu od 2 do 8 °C, što se osigurava čuvanjem otapala zajedno s cjepivom u hladnjaku sobe za cijepljenje. Za rekonstituciju cjepiva u svakoj bočici koristi se posebna sterilna štrcaljka sa sterilnom iglom. Ponovno korištenje štrcaljke i igle koje su već korištene za miješanje razrjeđivača i cjepiva nije dopušteno. Nije dopušteno prethodno namještanje cjepiva u štrcaljke i potom čuvanje cjepiva u štrcaljkama.

Pribor koji se koristi za cijepljenje (šprice, igle, scarifier) ​​mora biti jednokratan i neupotrebljiv u prisutnosti cijepljene osobe ili njegovih roditelja. Poželjno je koristiti samodestruktivne (samozaključavajuće) štrcaljke.

Samoometajuće (samozaključavajuće) štrcaljke - u Rusiji se koriste štrcaljke i BD tvrtke - Bekton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (za primjenu BCG) i BD SoloShot IX (za druga cjepiva koja se primjenjuju u dozi od 0,5 i 1,0 ml). BD SoloShot štrcaljke razvijene su u suradnji sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom i ne mogu se višekratno upotrijebiti, čime se praktički eliminira rizik širenja s pacijenta na pacijenta

Tehnika ubrizgavanja SR štrcaljkom je uobičajena, međutim, zdravstveni radnici bi trebali vježbati korištenje najmanje dvije SR štrcaljke tijekom obuke prije nego što ih sami koriste.

Pravila za korištenje SR štrcaljki:

• Za svaku injekciju koristite novu iglu i novu štrcaljku
• Otvorite pakiranje (pazeći da je netaknuto), uklonite kapicu s igle bez dodirivanja kanile i bacite je u spremnik za otpad.
• Ne uvlačite klip dok niste spremni napuniti štrcaljku cjepivom, inače će štrcaljka biti onesposobljena.
• Nakon što iglom probušite gumeni poklopac bočice, nježno povucite klip unatrag, puneći CP štrcaljku točno iznad oznake od 0,5 ml kako biste oslobodili višak zraka.
• Izvadite štrcaljku iz bočice, ne stavljajte poklopac na iglu (opasnost od uboda iglom!).
• Za pomicanje mjehurića zraka u kanilu, držeći štrcaljku s iglom prema gore, lupnite tijelo štrcaljke bez dodirivanja kanile i igle.
• Povucite klip malo unatrag tako da zrak u igli dođe u kontakt s mjehurićima zraka unutar štrcaljke, zatim nježno pritisnite klip da ispustite sav preostali zrak.
• Prestanite kada dođete do oznake od 0,5 ml.
• Ako u štrcaljki ima zraka (ili je ostalo manje od 0,5% cjepiva u štrcaljki), uništite štrcaljku i ponovite postupak, jer. ne može se cijepiti nepotpunom dozom cjepiva.
• Unesite cjepivo.
• Nemojte stavljati kapicu, nemojte odvajati ili lomiti iglu rukom
• Stavite štrcaljku s iglom (ili prvo odvojite iglu rezačem igle) u sigurnu posudu za dezinfekciju.
• Igle se dezinficiraju zajedno sa spremnikom koji se ne buši, gdje automatski padaju kada se odrežu sa štrcaljke.

Mjesto uboda tretira se, u pravilu, 70% alkoholom, osim ako nije drugačije naznačeno (na primjer, eter prilikom postavljanja Mantouxove rijeke ili davanja BCG cjepiva i acetona ili mješavine alkohola i etera u skarifikacijskoj metodi imunizacije s živa cjepiva - u potonjem slučaju, razrijeđeno cjepivo se nanosi na kožu nakon potpunog isparavanja tekućine za dezinfekciju).

Prilikom provođenja cijepljenja potrebno je strogo se pridržavati propisane doze (volumena) cjepiva. U adsorbiranim pripravcima i BCG-u, loše miješanje može promijeniti dozu, pa se zahtjev "dobro protresti prije upotrebe" mora uzeti vrlo savjesno.

Cijepljenje se provodi u položaju ležati ili sjedeći kako bi se izbjeglo padanje tijekom nesvjestice, što se povremeno događa tijekom postupka u adolescenata i odraslih.

Promatranje cijepljenih provodi se tijekom prvih 30 minuta nakon cijepljenja izravno od strane liječnika (bolničara), kada je teoretski moguće razviti trenutne reakcije anafilaktičkog tipa. Roditelji djeteta informirani su o mogućim reakcijama i simptomima koji zahtijevaju liječničku pomoć. Nadalje, cijepljenog treba nadzirati patronažna sestra prva 3 dana nakon uvođenja inaktiviranog te 5.-6. i 10.-11. dana nakon uvođenja živih cjepiva. Treba pažljivo razmotriti neuobičajene reakcije i komplikacije.

Podaci o provedenom cijepljenju upisuju se u upisnice (N 112, 63 i 26), dnevnike cijepljenja i Potvrdu o preventivnim cijepljenjima s naznakom broja serije, roka valjanosti, proizvođača, datuma primjene, prirode reakcije. Kada cijepljenje obavlja privatni liječnik potrebno je izdati detaljnu potvrdu ili unijeti podatke u Potvrdu.

Čišćenje sobe za cijepljenje provodi se 2 puta dnevno pomoću dezinficijensa. Jednom tjedno provodi se generalno čišćenje ureda.

SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI ZAHTJEVI ZA ORGANIZACIJU RADA SOBE ZA CIJEPLJENJE

U. Lytkin
Centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u Moskvi

Cijepljenje zauzima prioritetno mjesto među mjerama za smanjenje morbiditeta i mortaliteta od zaraznih bolesti.

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" (članak 9), građani Ruske Federacije cijepljeni su protiv hepatitisa B, difterije, hripavca, ospica, rubeole, poliomijelitisa, tetanusa, tuberkuloze, zaušnjaka unutar rokovi utvrđeni nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja.

Za organiziranje i provođenje cijepljenja zdravstvena ustanova mora imati dozvolu za odgovarajuću vrstu djelatnosti koju izdaje teritorijalna (gradska, regionalna, regionalna) zdravstvena uprava i prostoriju (sobu za cijepljenje) koja udovoljava zahtjevima SPiN 2.08.02-89. .

Ako je nemoguće dodijeliti posebnu sobu (na primjer, u poliklinici koja služi odrasloj populaciji) za rutinska cijepljenja, potrebno je odrediti strogo određeno vrijeme tijekom kojeg se drugi medicinski postupci i manipulacije ne smiju provoditi u ovoj prostoriji.

Oprema sobe za cijepljenje treba uključivati:

• hladnjak s označenim policama za čuvanje cjepiva;
• kabinet za alate i antišok terapiju (0,1% otopine adrenalina, mezatona ili noradrenalina), 5% otopina efedrina; glukokortikosteroidni lijekovi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, 1% otopina tavegila, 2,5% otopina suprastina, 2,4% otopina eufilina, srčani glikozidi (strofantin, korglikon), 0,9% otopina natrijevog klorida;
• amonijak, etilni alkohol, smjesa etera i alkohola;
• štrcaljke za jednokratnu upotrebu s dodatnom zalihom igala, termometri, tonometar, električni usisivač, sterilne pincete (klešta);
• spremnici za dezinfekcijske otopine i odlaganje korištenih alata;
• bix sa sterilnim materijalom;
• zasebne označene tablice po vrstama cijepljenja;
• stol za presvlačenje i (ili) medicinski kauč;
• stol za pohranu dokumentacije, zapisa;
• sudoper za pranje ruku;
• baktericidna lampa.

Osim toga, soba za cijepljenje mora imati:

• upute za uporabu svih lijekova koji se koriste za preventivna cijepljenja (u zasebnoj mapi);
• dokumenti s uputama o imunizaciji;
• registar obračuna i utroška cjepiva i drugih lijekova;
• registar obavljenih cijepljenja (za svaku vrstu cjepiva);
• dnevnik temperaturnog režima hladnjaka;
• dnevnik rada baktericidne svjetiljke;
• dnevnik općeg čišćenja.

U zdravstvenim ustanovama koje opslužuju dječju populaciju poželjno je organizirati dvije sobe za cijepljenje: jednu za tuberkulinske testove i cijepljenje protiv tuberkuloze, a drugu za druga cijepljenja. Ako nije moguće dodijeliti prostoriju za drugu prostoriju za cijepljenje, potrebno je odrediti posebne dane i sate za cijepljenje protiv tuberkuloze, uz izdvajanje posebnog stola za materijal za cijepljenje (BCG cjepiva, tuberkulin) s označenim spremnicima za odlaganje iskorištenih štrcaljki. i igle.

Rad sobe za cijepljenje nadzire zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad (prema nalogu glavnog liječnika za ustanovu), u njegovoj odsutnosti - voditelj odjela.

Cijepljenje treba provoditi medicinsko osoblje obučeno za područje cijepljenja. Obuku medicinskih sestara koje provode imunizaciju protiv tuberkuloze godišnje provode stručnjaci iz antituberkuloznih dispanzera, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. studenog 1995. br. 324 (Dodatak 10), koji imaju dopustiti izvođenje ovih manipulacija.

Cijepljenje je dozvoljeno samo zdravom medicinskom osoblju cijepljenom protiv difterije, tetanusa i virusnog hepatitisa B.

Za profilaktička cijepljenja smiju se koristiti samo cjepiva domaće i strane proizvodnje koja su registrirana i odobrena za uporabu na području Ruske Federacije u skladu s utvrđenim postupkom.

Skladištenje medicinskih imunobioloških pripravaka u prostoriji za cijepljenje treba provoditi u skladu sa sanitarnim pravilima "Uvjeti za prijevoz i skladištenje medicinskih imunobioloških pripravaka" (SP 3.3.2.029-95), naime u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 ° C strogo u skladu s uputama za uporabu lijekova.

Razrjeđivač cjepiva također treba držati u hladnjaku kako ne bi uzrokovao porast temperature cjepiva kada se priprema za upotrebu.

Trajanje skladištenja cjepiva u prostoriji za cijepljenje ne smije biti dulje od 1 mjeseca. Na temelju tog razdoblja potrebno je planirati broj pristiglih lijekova, uzimajući u obzir obim mjesečno obavljenog posla cijepljenja u ovoj zdravstvenoj ustanovi.

Prije cijepljenja medicinska sestra mora:

• provjeriti prisutnost mišljenja liječnika (pedijatra, terapeuta) o zdravstvenom stanju osobe koja je došla na cijepljenje; kao i nepostojanje kontraindikacija za uvođenje cjepiva;
• Operite ruke;
• provjerite naziv lijeka na ampuli (bočici) s liječničkim receptom;
• provesti potrebne postupke za pripremu lijeka (protresanje adsorbiranog cjepiva, obrada i otvaranje ampule u skladu s pravilima antiseptike, otapanje liofiliziranog lijeka i sl.) prema uputama za njegovu uporabu.

Cjepiva se ne smiju koristiti:

• s neprikladnim fizičkim svojstvima;
• s kršenjem cjelovitosti ampula;
• s nejasnim ili nedostajućim označavanjem na ampuli (bočici);
• istekao;
• pohranjeni uz kršenje temperaturnog režima.

Prilikom provođenja imunizacije potrebno je osigurati:

• pravilan tretman mjesta ubrizgavanja (na primjer, s potkožnim i intramuskularnim injekcijama - 70% alkohola);
• koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle;
• doziranje lijeka, način i mjesto njegove primjene.

Pinceta za uzimanje sterilnog materijala čuva se u posudi s 0,5% otopinom kloramina ili 1% vodenom otopinom klorheksidin biglukonata (otopine se mijenjaju svakodnevno, posuda i pinceta se steriliziraju).

Nakon cijepljenja trebali biste:

• stavite ampulu (bočicu) u hladnjak s pakiranjem lijeka za višekratnu upotrebu u skladu s uvjetima i rokovima njegovog skladištenja;
• o provedenom cijepljenju voditi evidenciju u medicinsku dokumentaciju (f. 112/g, f. 026/g, f. 025-1/g, f. 025/g, kao i u registar preventivnih cijepljenja po vrstama cjepiva. ) i "Potvrda o preventivnim cijepljenjima" (f. 156 / y-93), koja se nalazi u rukama građana, s naznačenim nazivom primijenjenog lijeka, datumom njegove primjene, dozom i serijom;
• obavijestiti cijepljenu osobu (ili njene roditelje) o mogućim reakcijama na cjepivo i prvoj pomoći u slučaju istih, potrebi traženja liječničke pomoći u slučaju jake ili neuobičajene reakcije;
• pratiti cijepljene neposredno nakon primjene lijeka u trajanju određenom uputama za njegovu uporabu;
• prostorije sobe za cijepljenje treba podvrgnuti mokrom čišćenju 2 puta dnevno pomoću posebno označene opreme za čišćenje (prije početka i nakon rada) pomoću dezinficijensa (1% otopina kloramina, performa, alaminola itd.). Jednom tjedno provodi se generalno čišćenje ureda.

KNJIŽEVNOST

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Cijepljenje. - Moskva, 1994. - S.30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofilaksa. - Moskva, 1998. - S.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakterijski, serumski i virusni terapijski i profilaktički pripravci. Alergeni. Načini dezinfekcije i sterilizacije poliklinika. - St. Petersburg, 1998. - P. 40-43, 333, 370.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. travnja 2012. N 366n
"O odobrenju postupka za pružanje pedijatrijske skrbi"

Odobren je postupak za pružanje pedijatrijske skrbi. Odnosi se na sve zdravstvene organizacije.

Pomoć se pruža u obliku primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju mogući su različiti uvjeti.

Prvi - izvan medicinske organizacije (na mjestu gdje je pozvana brigada hitne pomoći, kao iu vozilu tijekom medicinske evakuacije).

Drugi je na ambulantnoj osnovi (u uvjetima koji ne predviđaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Treći - u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju promatranje i liječenje danju, ali ne 24 sata dnevno).

Četvrti - stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju danonoćno praćenje i liječenje).

Navedena su pravila o organizaciji djelatnosti okružne pedijatrijske ordinacije, dječje poliklinike (odjela), savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura utvrđuju se preporučeni kadrovski standardi medicinskog osoblja i standardi opreme.

veličina fonta

METODIČKE UPUTE ORGANIZACIJA RADA IMUNOKABONE DJEČJE POLIKLINIKE SOBE ZA IMUNOPROFILAKSU I CIJEPLJENJE ... Aktualno u 2018.

6. Logistika i oprema sobe za cijepljenje i sobe za imunizaciju

6.1. Skup prostorija za preventivna cijepljenja, površine, lokacija, sanitarni i tehnički uvjeti moraju odgovarati sanitarnim i higijenskim zahtjevima.

6.2. U sobi za cijepljenje promatra se način čišćenja, ventilacije, dezinfekcije UV zračenjem.

6.3. Medicinska dokumentacija cijepnice i imunizacijske sobe: očevidnik o obavljenim pregledima i cijepljenjima (f. 064/g); obrasci "Potvrda o preventivnim cijepljenjima" (f. 156/y-93) ili potvrde o obavljenim cijepljenjima; ambulantne kartice pacijenata (f. 112 / g, f. 025 / g); hitna obavijest o nuspojavama cjepiva (f. 058); upute za uporabu svih korištenih medicinskih imunobioloških pripravaka na ruskom jeziku (u zasebnoj mapi); registar obavljenih cijepljenja (za svaku vrstu cjepiva); dnevnik obračuna i utroška medicinskih imunobioloških pripravaka; dnevnik temperature hladnjaka; dnevnik rada baktericidne svjetiljke; registar općeg čišćenja; hitni plan hladnog lanca.

6.4. Oprema sobe za cijepljenje.

6.4.1. Oprema: hladnjak za čuvanje cjepiva s označenim policama s dva termometra; paketi leda (broj paketa leda mora biti najmanje onoliko koliko je navedeno u uputama za uporabu termo spremnika ili rashladne torbe dostupne u sobi za cijepljenje, a koji se stalno nalaze u odjeljku zamrzivača hladnjaka); medicinski ormarić za lijekove i instrumente - 1; medicinski kauč - 1; stol za presvlačenje - 1; medicinske tablice označene vrstama cijepljenja (najmanje tri); radni stol medicinske sestre i pohrana dokumentacije, uputa za uporabu svih medicinskih imunobioloških pripravaka (MIBP) - 1; stolica - 1; baktericidna svjetiljka; sudoper za pranje ruku; oprema za čišćenje; termalna posuda ili rashladna torba sa setom vrećica leda.

6.4.2. Kapacitet - posuda bez bušenja s poklopcem za dezinfekciju korištenih štrcaljki, tufera, korištenih cjepiva. Šprice za jednokratnu upotrebu (na osnovu broja cijepljenih + 25%), zapremine 1, 2, 5, 10 ml sa setom igala. Biksevi sa sterilnim materijalom (vata - 1,0 g po injekciji, zavoji, maramice). Pinceta - 5, škare - 2, gumica - 2, jastučići za grijanje - 2, bubrežaste posude - 4, ljepljivi flaster, ručnici, pelene, plahte, rukavice za jednokratnu upotrebu, posuda s otopinom za dezinfekciju.

6.4.3. Lijekovi: pribor protiv šoka s uputama za uporabu (0,1% otopina adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0% otopina efedrina, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% eufilin, 0,9% otopina kalcijevog klorida, glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon, srčani glikozidi - strofantin, korglikon), amonijak, etilni alkohol (brzinom od 0,5 ml po injekciji), mješavina etera s alkoholom, kisik.

6.5. Cijepljenje protiv tuberkuloze i tuberkulinska dijagnostika provode se u odvojenim prostorijama, au njihovoj odsutnosti - na posebno dodijeljenom stolu, s posebnim alatima koji se koriste samo za te svrhe. Određeni dan se dodjeljuje za BCG cijepljenje i tuberkulinske testove.

6.6. Opremanje kabineta imunoprofilakse.

6.6.1. Ordinacija liječnika i medicinske sestre za djecu.

Oprema: stolovi - 2 (za liječnika i medicinsku sestru), stolice - 4, kauč - 1, stol za presvlačenje - 1, aparat za mjerenje tlaka - 1, termometri - 5, posude za čuvanje toplomjera sa oznakom "čisto" i "prljavo", sterilne jednokratne lopatice.

6.6.2. Prostorija za preventivna cijepljenja djece (oprema vidi stavak 6.4.).

6.6.3. MIBP skladište (vidjeti 8.6 i 8.7).

6.6.4. Ormar za kartoteku cijepljenja.

6.6.4.1. Kartoteka s tehnologijom ručnog rada.

Oprema: stalci s policama i kutije za kalupe 063/u; obrasci 063/y - za djecu prijavljenu u kabinet za imunizaciju raspoređeni u skladu s terminom i vrstom imunizacije; zapisnici plana rada cijepljenja za tekući mjesec; mjesečna izvješća odjela zdravstvenih ustanova o obavljenim cijepljenjima za tekući mjesec; dnevnik za analizu provedbe plana cijepljenja za svaki odjel poliklinike (po lokacijama i organizacijama koje poliklinika opslužuje), stolna računala za čitače kartica, stolice, mikrokalkulatori.

6.6.4.2. Kartoteka s automatiziranim računovodstvenim sustavom.

Oprema:

Računalna oprema (osobna računala) na kojoj se postavljaju programske i informacijske baze (automatizirane radne stanice - radne stanice);

Softver.

6.7. Medicinska sestra sobe za cijepljenje (cijepitelj).

6.7.1. Preventivna cijepljenja provodi medicinska sestra cijepiteljica osposobljena za tehniku ​​provođenja cijepljenja, hitne postupke u slučaju razvoja postcijepnih komplikacija, kao i metode promatranja "hladnog lanca".

6.7.2. Prije cijepljenja osoba koja cjepi:

Provjerava dostupnost mišljenja liječnika o prijemu na cijepljenje;

Provjerava naziv lijeka na ampuli s liječničkim receptom, provjerava označavanje, rok valjanosti MIBP-a, cjelovitost ampule;

Vizualno ocjenjuje kvalitetu pripravka (mućkanjem adsorbiranih cjepiva i nakon otapanja liofiliziranih cjepiva).

6.7.3. Provodi cijepljenje po svim pravilima asepse i antisepse, samo jednokratnim štrcaljkama i iglama, odgovarajućom dozom, načinom i mjestom primjene propisanim u priručniku za MIBP.

6.7.4. Nakon cijepljenja:

Vadi ampulu ili bočicu iz hladnjaka za višedozno pakiranje lijeka;

Dezinficira korištene štrcaljke, vatu, ampule ili bočice;

Vodi zapisnik o obavljenom cijepljenju u svim obrascima knjigovodstva (f. 112/g, f. 026/g, f. 025/g, f. 156/g-93, časopisi) uz navođenje potrebnih podataka (datum imunizacije, mjesto). način primjene, naziv lijeka, doza, serija, kontrolni broj, rok valjanosti, za strana cjepiva - izvorni naziv na ruskom);

Ako postoji lokalna računalna mreža, u svoje računalo unosi podatke o obavljenim cijepljenjima tijekom dana;

Obavještava pacijente ili roditelje (skrbnike) o cijepljenju, mogućim reakcijama na cjepivo, potrebi traženja liječničke pomoći u slučaju jakih i neuobičajenih reakcija, upozorava na potrebu zadržavanja u blizini prostorije za cijepljenje u trajanju od 30 minuta. i promatra u ovo vrijeme cijepljene.

6.7.5. Pruža primarnu zdravstvenu zaštitu u slučaju trenutne reakcije na cjepivo i poziva liječnika.

6.7.6. Usklađuje se s načinom skladištenja MIBP-a, vodi evidenciju o kretanju svakog MIBP-a koji se koristi u prostoriji za cijepljenje (prijem, rashod, stanje, otpis), te broju obavljenih cijepljenja (dnevna, mjesečna, godišnja izvješća).

6.7.7. Provodi mjere za poštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima (mokro čišćenje dva puta dnevno, UV dezinfekcija i ventilacija, opće čišćenje jednom tjedno).