Pregled: Kokorboksilaza i ATP kako uzimati i od čega. Kokarboksilaza - upute za uporabu, analozi, svjedočanstva i oblici otpuštanja (injekcije u ampulama za intravenske i intramuskularne injekcije hidroklorida) za liječenje acidoze i kome kod odraslih, djece

Hvala

Tvari uključene u skupinu vitamina B1 (tiamin) imaju aktivan učinak na funkcioniranje tijela, sudjelujući u metabolizmu i neuro-refleksnim reakcijama. Oni mogu imati pozitivan učinak kod raznih bolesti, pa se stoga smatraju lijekovima.

Oblik doziranja

Kokarboksilaza proizvodi se u obliku praška za intravenoznu primjenu u ampulama, plus otapalo.

Svojstva i djelovanje

Kokarboksilaza (tiamin pirofosfat, tiamin difosfat) je koenzim sličan vitaminu koji regulira metabolizam i metabolizam energije u tkivima. Regulira metabolizam u živčanom tkivu, stabilizira krvožilni sustav. Preporučuje se kod bolesti koje zahtijevaju obnovu metabolizma šećera i masti.

Endogeno, kokarboksilaza se sintetizira iz vitamina B 1 i koenzim je. Koenzimi (koenzimi) su sastojci enzima – proteina koji služe kao katalizatori svih biokemijskih reakcija. Funkcije koenzima obično obavljaju vitamini. Kokarboksilaza je koenzim enzima koji reguliraju metabolizam saharida. U kombinaciji s proteinima i ionima magnezija sastavni je dio enzima karboksilaze koji služi kao regulator metabolizma saharida, sprječava nakupljanje mliječne i pirogrožđane kiseline u organizmu te potiče apsorpciju glukoze. Sve to doprinosi učinkovitijoj proizvodnji energije, što znači poboljšanju metabolizma u cijelom tijelu.

Tiamin, koji ulazi u tijelo, prethodno se cijepa na kokarboksilazu i samo u tom obliku sudjeluje u metaboličkim procesima. Dakle, kokarboksilaza je aktivni oblik koenzima koji se dobiva iz tiamina tijekom njegovog endogenog cijepanja. Međutim, biokemijska svojstva tiaminpirofosfata nisu identična svojstvima tiamina, stoga se kokarboksilaza ne koristi u liječenju bolesti uzrokovanih nedostatkom vitamina B1. Koristi se u kompleksnoj terapiji različitih patoloških stanja koja zahtijevaju stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata.

Tiamin pirofosfat potiče apsorpciju glukoze, normalizira metabolizam u živčanom tkivu i obnavlja funkcije srčanog mišića. Nedostatak kokarboksilaze dovodi do kršenja acidobazne ravnoteže krvi (acidoze), što dovodi do teških patologija svih organa i sustava, a može dovesti do kome i smrti.

Učinkovitost kokarboksilaze dokazana je mnogim kliničkim studijama.

Indikacije i kontraindikacije

Kokarboksilaza se preporučuje kao dio kompleksnog liječenja sljedećih bolesti i patoloških stanja:

• s acidozom koja se razvila na temelju metaboličkih poremećaja u različitim patologijama, na primjer, u dijabetičkoj krizi (nesvjestica na pozadini visoke koncentracije glukoze u krvi);
• s respiratornim i srčanim zatajenjem, uklj. u novorođenčadi;
• s kroničnom kardiovaskularnom insuficijencijom;
• s bolestima koronarne arterije, uklj. predinfarktna stanja, infarkt miokarda, postinfarktna stanja;
• s kršenjem funkcija jetre i bubrega;
• sa zlouporabom alkohola;
• s toksikozom uzrokovanom određenim lijekovima (glikozidi, barbiturati);
• sa zaraznim bolestima (difterija, tifus, itd.);
• s patologijama živčanog sustava (bol i upalne reakcije perifernih živaca, multipla skleroza, itd.);
• s patologijama mozga u novorođenčadi uzrokovanih hipoksijom;
• u bilo kojem stanju karakteriziranom poremećenim metabolizmom saharida.

Tiamin pirofosfat je kontraindiciran za uporabu s individualnom netolerancijom.
Prije uporabe lijeka preporuča se konzultirati liječnika.

Nuspojave i simptomi predoziranja

Nuspojave kokarboksilaze kombiniraju alergijsku etiologiju: kožni

aktivna tvar: 1 tableta sadrži: tiamin pirofosfat klorid aminoacetat-magnezij (II) kalijeva sol trihidrat u odnosu na 100% tvar 25 mg ili 50 mg;

Pomoćne tvari: laktoza, monohidrat; mikrokristalna celuloza; šećer u prahu; kalcijev stearat.

Oblik doziranja

Tablete.

Tablete bijele boje, okruglog oblika s bikonveksnom površinom i rizikom na jednoj strani.

Naziv i mjesto proizvođača

AstraPharm doo.

Ukrajina, 08132, regija Kijev, okrug Kijev-Svyatoshinsky,. Višnja, sv. Kijev, 6.

Farmakoterapijska skupina

Jednostavni pripravci vitamina B1. ATC oznaka A11D A.

Tiamin pirofosfat klorid amino acetat-magnezij (II) kalijeva sol trihidrat je izvorni koordinacijski spoj kokarboksilaze (tiamin pirofosfat hidroklorid). Prisutnost iona magnezija i aminokiseline glicina u sastavu spoja popraćena je povećanjem aktivnosti kokarboksilaze u odnosu na enzime metabolizma ugljikohidrata, za koje je koenzim.

U tijelu je kokarboksilaza u kombinaciji s proteinskim i magnezijevim ionima sastavni dio enzima karboksilaze, koji katalizira dekarboksilaciju i karboksilaciju a-keto kiselina. Kokarboksilaza aktivira glavne enzime metabolizma ugljikohidrata, što je popraćeno povećanjem iskorištenja glukoze u tkivima. Povećanje metabolizma glukoze dovodi do aktivacije disanja tkiva, povećanja proizvodnje ATP-a i smanjenja nakupljanja mliječne kiseline. Ovaj učinak prati poboljšanje metaboličkih procesa, osobito kod dijabetes melitusa. Kokarboksilaza doprinosi potpunijem iskorištenju pirogrožđane kiseline, što je popraćeno poboljšanjem funkcije živčanih vlakana kod dijabetes melitusa i smanjenjem učinaka neuropatije.

Cocarboxylase-Forte doprinosi normalizaciji metabolizma stanica u uvjetima ishemije i hipoksije. Primjena lijeka u stanjima povezanim s aktivacijom reakcija slobodnih radikala popraćena je poboljšanjem antioksidativnog statusa.

Nakon sublingvalne (pid "jezik") primjene, komponente lijeka brzo se apsorbiraju u krv. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi određuje se nakon 0,5-1,5 sati. Metabolički produkti izlučuju se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Kao dio složenog liječenja:

• dijabetes melitus i njegove komplikacije;
• bolesti jetre, bez obzira na etiologiju, za povećanje aktivnosti hepatocita na različite patološke učinke (virusne, upalne, intoksikacije);
• zatajenje jetre;
• ishemijska bolest srca;
• periferni neuritis;
• upalne i toksične lezije srčanog mišića (miokarditis);
• miokardiopatija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek.

Odgovarajuće mjere opreza pri uporabi

Kada koristite Cocarboxylase-Forte, bolesnici sa šećernom bolešću trebaju kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Učinkovitost i sigurnost primjene kokarboksilaze hidroklorida tijekom trudnoće ili dojenja nisu utvrđene, stoga se ne preporučuje propisivanje lijeka u tom razdoblju.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima

Nije proučavano.

djeca

Učinkovitost i sigurnost primjene Cocarboxylase-Forte u djece mlađe od 12 godina nisu proučavane, stoga se lijek ne preporučuje ovoj dobnoj skupini bolesnika.

Doziranje i način primjene

U svakom slučaju, način i doze lijeka određuje liječnik.

Odrasli i djeca starija od 12 godina obično uzimaju tablete pod jezik, držeći ih u ustima dok se potpuno ne resorbiraju, 3-4 puta dnevno. Također je moguće uzimati lijek oralno 10-15 minuta prije jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja obično traje 20-30 dana.

Predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja. Moguće je pojačati manifestacije povećane individualne osjetljivosti na lijek.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, nuspojave su vrlo rijetke. U nekim slučajevima, kod osoba s povećanom individualnom osjetljivošću na komponente lijeka, kada se koristi, moguć je razvoj alergijskih reakcija (urtikarija, osip na koži, svrbež). U tom slučaju, doza se smanjuje ili se lijek poništava. Nakon prekida uzimanja lijeka, sve nuspojave brzo nestaju.

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Uz istovremenu primjenu Cocarboxylase-Forte s hipoglikemicima, potrebno je uzeti u obzir povećanje njihove aktivnosti.

Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida i poboljšava njihovu podnošljivost.

Najbolje prije datuma

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od +15 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Ime:

Kokarboksilaza (Cocarboxylasum)

Farmakološki
akcijski:

koenzim proizveden u tijelu iz tiamina.
Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva.
U tijelu se fosforilira uz stvaranje mono-, di- i trifosfornih estera; kokarboksilaza je dio enzima koji kataliziraju karboksilaciju i dekarboksilaciju keto kiselina, pirogrožđana kiselina, potiče stvaranje acetil-koenzima A, koji određuje njegovo sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata.
Sudjelovanje u pentoznom ciklusu neizravno potiče sintezu nukleinskih kiselina, proteina i lipida.
Poboljšava unos glukoze, trofizam živčanog tkiva, doprinosi normalizaciji funkcija kardiovaskularnog sustava.
Nedostatak kokarboksilaze uzrokuje povećanje razine pirogrožđane i mliječne kiseline u krvi, što dovodi do acidoze i acidozne kome.

Indikacije za
primjena:

Kao dio kombinirane terapije: metabolička acidoza, acidoza u hiperglikemijskoj komi, acidoza u respiratornom i plućnom zatajenju srca;
- kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca, nestabilna angina, infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza;
- zatajenje jetre i / ili bubrega, akutni i kronični alkoholizam, trovanje, intoksikacija srčanim glikozidima i barbituratima, zarazne bolesti (difterija, šarlah, trbušni tifus, paratifus), neuralgija, multipla skleroza, periferni neuritis;
- u djece u neonatalnom razdoblju: perinatalna hipoksična encefalopatija, respiratorno zatajenje, upala pluća, sepsa, hipoksija, acidoza.

Način primjene:

Odrasle osobe primijenjeno u / m ili / in.
Doza je 50-200 mg / dan.
Kod dijabetes melitusa (acidoza, koma) dnevna doza može biti 0,1-1 g.
Učestalost i trajanje primjene ovisi o indikacijama.
djece- u / m, u / u (kapanje ili mlaz), novorođenčad - sublingvalno.
Djeca mlađa od 3 mjeseca - 25 mg / dan, od 4 mjeseca do 7 godina - 25-50 mg / dan, od 8 do 18 godina - 50-100 mg / dan. Trajanje liječenja - od 3-7 do 15 dana.

Nuspojave:

Nakon parenteralne primjene u dozi od 100-300 mg jednom dnevno, nuspojave na lijek su rijetke.
Parenteralne doze veće od 500 mg na dan izazvale su više nuspojava na lijek.
Nuspojave na lijek također mogu biti neovisne o dozi lijeka (idiosinkrazija).
Nuspojave koje se mogu javiti nakon parenteralne primjene:
- poremećaji probavnog sustava: mučnina, anoreksija, hipotenzija, bolovi u trbuhu;
- poremećaji živčanog sustava: anksioznost, letargija, ataksija;
- respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: akutno zatajenje disanja.
Sustavni poremećaji i komplikacije na mjestu ubrizgavanja: bol i jak osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja (najčešće nakon prebrze intravenske primjene), oticanje, kihanje, alergijska urtikarija, osip na koži, kontaktni dermatitis.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na kokarboksilazu.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Lijek učinkovito djeluje u kombinaciji s vitaminima B, a također pojačava učinak antidepresiva.
Digoksin (osobito u kombinaciji s diureticima petlje) smanjuje sposobnost miokardiocita da apsorbiraju kokarboksilazu i njezine metabolite.
Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida.
Primjena kokarboksilaze u kombinaciji s ciklofosfamidom smanjuje njegov toksični učinak.
Nemojte koristiti lijek s otopinama s alkalnom ili neutralnom reakcijom.

Trudnoća:

Zbog nedostatka kontroliranih studija u trudnica, kokarboksilaza se može koristiti ako liječnik utvrdi da je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Lijek prelazi u majčino mlijeko.
Tijekom dojenja, lijek se koristi prema odluci liječnika.

Predozirati:

Simptomi: povraćanje, mučnina, tahikardija, arterijska hipotenzija, glavobolja, slabost, umor, edem, drhtanje mišića, poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije, pojačano znojenje, otežano disanje.
Liječenje: ukidanje lijeka i simptomatsko liječenje.

1 ampula Cocarboxylase liofilizata za otopinu za injekciju sadrži:
- aktivni sastojak: kokarboksilaza hidroklorid - 50 mg;
Ampula s otapalom sadrži: natrijev acetat - 30,0 mg, voda za injekcije - do 2,0 ml.

Korištenje kokarboksilaze smanjuje koncentraciju pirogrožđane i mliječne kiseline, poboljšava preradu glukoze, pozitivno utječe na trofizam živčanog tkiva i normalizira rad kardiovaskularnog sustava. Ako tijelu nedostaje ove tvari, razina pirogrožđane kiseline u krvi raste, što može dovesti do razvoja acidoze.

Oblik i sastav ispuštanja

Farmakološko djelovanje - koenzim, metabolizam Farmakološka skupina - prijenosnici/metabolici, vitamini slični agensi, vitamini.

Indikacije za uporabu i cijena

Prosječna cijena kokarboksilaze u ampulama i bočicama je 110-115 rubalja. Kokarboksilazu možete kupiti u ljekarnama.

Primjena kokarboksilaze i indikacije:

• Dijabetička, metabolička, respiratorna acidoza(poremećaji acidobaznog stanja, pojavljuju se kao nizak pH krvi i koncentracija bikarbonata ispod normale.
• Hipoglikemija, hiperglikemija (visoki i niski šećer).
• Patološki procesi koji se odvijaju u tijelu, popraćeni poremećajima metabolizma ugljikohidrata. Bolesti ove skupine mogu biti nasljedne i stečene. Najčešći su galaktozemija, generalizirana glikogenoza i dijabetes melitus.
• Zatajenje jetre, dišnog sustava, bubrega, srca. Aktualno za akutne i kronične oblike bolesti.
• Postinfarktna kardioskleroza- kao komponenta kompleksnog liječenja kardiovaskularnih bolesti, za više detalja na).
• Hepatična koma.
• dijabetička koma. (Vrlo često se javlja kao rezultat kršenja)
• Kronični alkoholizam i akutno trovanje alkoholom.
• Otrovanje lijekovima iz skupine barbiturata, naprstak.
• Paratifus, crvena groznica, difterija, tifus - kao komponenta kompleksne terapije.
• Multipla skleroza, periferna neuropatija.
• Hipoksična perinatalna encefalopatija, upala pluća, sepsa, zatajenje disanja u novorođenčadi.
• Stanja praćena acidozom i hipoksijom.

Upute za uporabu i doze

Upute za uporabu injekcija kokarboksilaze i prašaka za pripremu otopine:

• Lijek Cocarboxylase se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenski. Udio lijeka propisuje se pojedinačno, na temelju anamneze, stanja bolesnika i težine bolesti.
• Za odrasle, lijek se primjenjuje jednom - 50/100 mg. Ako je potrebno, kao u slučaju razvoja dijabetičke kome - jednom svaka dva do tri sata. U budućnosti se održava propisana terapija - 50 mg dnevno.
• Kod stabilnog zatajenja cirkulacije - strogo 50 mg dva do tri puta dnevno, prije uzimanja preparata digitalisa. Tijek postupaka je 15-30 dana.
• U dijabetes melitusu - 100-1000 mg dnevno u trajanju od 5-10 dana, bez prekida standardne antidijabetičke terapije.
• Kod akutne insuficijencije bubrega ili jetre, opeklina, intoksikacije 50-150 mg tri puta dnevno.
• S multiplom sklerozom i perifernim neuritisom 50/100 mg dnevno tijekom 30-45 dana.

Kontraindikacije

• Visoka osjetljivost na lijek.
• Hipovitaminoza vitamina B1.
• Avitaminoza vitamina B1.

Tijekom trudnoće i djece

Za djecu se lijek primjenjuje intramuskularno ili supkutano, osim za novorođenčad. Primjenjuju se sublingvalno.

Ove se doze mogu primijeniti u dvije podijeljene doze.

Lijek "Cocarboxylase" tijekom trudnoće

Lijek može propisati liječnik u nekoliko slučajeva:

• Teška toksičnost. U takvim uvjetima bilježe se rašireni metabolički poremećaji. Lijek pomaže poboljšati metabolizam ugljikohidrata, značajno stabilizirajući stanje žene. Obično se propisuje kao dio sveobuhvatnog liječenja toksikoze.
• Fetoplacentalna insuficijencija. Liječnici najčešće propisuju desetodnevni tijek injekcija kada se lijek primjenjuje intravenozno. Kao rezultat toga, placentna prehrana fetusa se stabilizira, cirkulacija maternice se poboljšava.

Kontraindikacije tijekom trudnoće

• Povećana osjetljivost na lijek.
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija.

Kako spriječiti nedostatak kokarboksilaze tijekom trudnoće

Lijek je aktivni oblik vitamina B 1, stoga, kako bi se izbjegao nedostatak, preporuča se koristiti hranu s visokim sadržajem ove tvari: jetra, žitarice - heljda i zobene pahuljice, svinjetina, teletina, cvjetača.

Kokarboksilaza je metabolički enzim prirodnog porijekla. Međutim, sigurnost tijekom trudnoće dokazana je samo teoretski, ne sto posto. Na ovu temu nisu provedena dugoročna istraživanja.

Predoziranje i nuspojave

• Provodi se simptomatsko liječenje usmjereno na stabilizaciju kardiovaskularne aktivnosti i respiratornog ritma.
• Otkazivanje lijeka.

U pravilu ne dolazi do predoziranja.

• Svrbež kože, urtikarija i drugi
• U slučaju intramuskularne injekcije - oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Analozi

• "Ferein kokarboksilaza".
• Poboljšanje kokarboksilaze.
• "Kokarboksilaza hidroklorid".
• "Ellara kokarboksilaza".

Svi lijekovi imaju točno isti aktivni sastojak i oblik otpuštanja.

kokarboksilaze i atp

1. Terapija tuberkuloze u djece rane i adolescencije. Liječnici često nazivaju sredstvima patogenetske terapije one lijekove koji stimuliraju energetski metabolizam. znanstvena istraživanja omogućila su utvrđivanje da pod utjecajem tuberkuloznog trovanja ili u onkologiji u slučaju dugotrajne kemoterapije dolazi do nepovoljnih promjena u energetskim metaboličkim procesima, posebno u srčanom mišiću. S razvojem plućne tuberkuloze dolazi do hipoksije, što dovodi do povećanja anaerobne glikolize. Kao rezultat toga, nakupljaju se nepotpuno oksidirani produkti, stoga je preporučljivo koristiti kokarboksilazu i ATP u složenom liječenju bolesnika.
2. Lijek ima pozitivan učinak na unutarnje metaboličke procese, povoljno djeluje na trofiku miokarda. Kada se lijekovi protiv tuberkuloze kombiniraju s kokarboksilazom i ATP-om, simptomi intoksikacije nestaju mnogo brže. Tečaj se obično sastoji od 10-15 injekcija, ovisno o težini bolesti.
3. S multiplom sklerozom dio kompleksne terapije je izmjena injekcija kokarboksilaze i ATP-a.

Kardiovaskularni agens, čiji se glavni aktivni sastojak naziva kokarboksilaza. U ljudskom tijelu "kokarboksilaza" nastaje iz tiamina i sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti. Pospješuje sintezu acetil-koenzima A.

Recenzije:

Maria Mikhailovna 33 godine

Imao sam vrlo jaku i iscrpljujuću toksikozu, težina se smanjila za 6 kg, liječnik je smatrao potrebnim propisati kokarboksilazu. Lijek je davan intravenski, a patnja je ublažena nakon samo deset injekcija. Tada se rodila zdrava beba.

Victor Fedorovich 47 godina

Lijek mi je propisan nakon kardiovaskularne bolesti. Posebne promjene nisu primijećene, ali liječnik kaže da se nazire pozitivan trend.

Upute za medicinsku primjenu lijeka

Kokarboksilaza

Trgovački naziv

Kokarboksilaza

Međunarodni nezaštićeni naziv

Kokarboksilaza

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju 50 mg s 2 ml otapala

Jedna ampula sadrži

aktivna tvar - kokarboksilaza klorid 50,0 mg

ampula II s otapalom: natrijev acetat 30,0 mg, voda za injekcije do 2,0 ml

Opis

Bijeli kristalni prah, blagog karakterističnog mirisa.

Otapalo je bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitamin B1 i njegove kombinacije s vitaminima B6 i B12

ATK oznaka A 11 DA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kokarboksilaza klorid nakon parenteralne primjene apsorbira se brzo i potpuno, nakon oralne primjene - sporo i nepotpuno, uglavnom u dvanaesniku i tankom crijevu. Poluživot je približno 11 sati. Kokarboksilaza klorid prodire u sva tkiva, ali najveća koncentracija je uočena u jetri, mozgu, bubrezima i srcu. Tiamin se smatra transportnim oblikom, a tiamin difosfat je unutarstanični farmakološki aktivan oblik.

U krvi se prenosi uglavnom eritrocitima. Eritrociti sadrže oko 80% ukupne količine krvne kokarboksilaze u obliku tiamin difosfata.

Kokarboksilaza klorid se metabolizira u jetri. Nakon intravenske primjene maksimalna koncentracija tiamina u krvi (Cmax) bila je značajno viša nakon brze infuzije (RI, 2300 ng/ml) nego nakon spore (SI, 177 ng/ml). Lijek se izlučuje mokraćom nepromijenjen, a količina ovisi o primijenjenoj dozi. Time se sprječava nakupljanje kokarboksilaza klorida u tijelu.

S majčinim mlijekom izlučuje se prosječno 0,16 mg/l kokarboksilaze.

Farmakodinamika

Kokarboksilaza je aktivni oblik vitamina B1. Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva. U tijelu se fosforilira uz stvaranje mono-, di- i trifosfornih estera; kokarboksilaza je dio enzima koji kataliziraju karboksilaciju i dekarboksilaciju keto kiselina, pirogrožđana kiselina, potiče stvaranje acetil-koenzima A, koji određuje njegovo sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata. Sudjelovanje u pentoznom ciklusu neizravno potiče sintezu nukleinskih kiselina, proteina i lipida. Poboljšava apsorpciju glukoze, trofizam živčanog tkiva, doprinosi normalizaciji funkcija kardiovaskularnog sustava. Nedostatak kokarboksilaze uzrokuje povećanje razine pirogrožđane i mliječne kiseline u krvi, što dovodi do acidoze i acidozne kome.

Kokarboksilaza se koristi u bolestima koje se javljaju s endogenim nedostatkom ovog koenzima ili, ako je potrebno, regulacijom metabolizma ugljikohidrata. Lijek djeluje učinkovito u kombinaciji s vitaminima B skupine.

Indikacije za upotrebu

kod bolesti uzrokovanih probavnim poremećajima, malapsorpcijom ili parenteralnom prehranom (gastrektomija, odstranjenje ileuma, bolesti bilijarnog trakta, poremećena funkcija jetre i ciroza, celijakija, Crohnova bolest, kronični proljev)

metabolički poremećaji (bolest javorovog sirupa (valinoleucinurija), hiperalanemija, nedostatak piruvat karboksilaze kod acidoze

kronična ishemijska bolest srca, nestabilna angina pektoris, infarkt miokarda i postinfarktna kardioskleroza (kao dio kompleksne terapije)

otrovanje barbituratima i etilnim alkoholom (alkoholizam, alkoholna kardiomiopatija)

neuropatije (dijabetičke i alkoholne polineuropatije, paralize, upale perifernih živaca, išijas, encefalopatije)

neuralgija, bol u mišićima (mijalgija, artralgija, bol u zglobovima)

perinatalna hipoksična encefalopatija, zatajenje disanja, upala pluća

hipertireoza, hemodijaliza, opekline, groznica

nakon virusnih i kroničnih infekcija (kao dio kompleksne terapije).

Doziranje i način primjene

Individualno, ovisno o stanju bolesnika.

Otopinu je potrebno primjenjivati ​​polagano, tijekom 10 minuta, jer kod brze primjene može doći do osjećaja boli i jakog pečenja na mjestu ubrizgavanja.

Odrasli se primjenjuju intramuskularno ili intravenski 50-100 mg jednom dnevno.

Po potrebi (dijabetička koma, trovanje etilnim alkoholom) doza se može ponoviti nakon 1 do 2 sata. Terapija održavanja - 50 mg 1 puta dnevno. Učestalost i trajanje primjene ovisi o indikacijama.

U slučaju cirkulatorne insuficijencije, kokarboksilaza se daje intramuskularno 2 sata prije uzimanja preparata digitalisa u dozi od 50 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-30 dana

Djeca se propisuju supkutano ili intramuskularno:

Od prvih dana života do 3 mjeseca - 25 mg 1 puta dnevno.

Od 4 mjeseca do 7 godina - 25 - 50 mg 1 puta dnevno.

Od 8 godina do 18 godina - 50 - 100 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 15-30 dana.

Nuspojave

Nakon parenteralne primjene kokarboksilaze u dozi iznad 500 mg dnevno javljaju se sljedeće nuspojave:

Mučnina, anoreksija, atonija, epigastrična bol

Strah, nemir, letargija, ataksija

Respiratorno zatajenje (akutno zatajenje disanja)

Alergijske reakcije u obliku koprivnjače, osipa na koži

Kontaktni dermatitis na mjestu ubrizgavanja - oteklina, bol i jako peckanje (najčešće nakon prebrzog uboda)

Kontraindikacije

Preosjetljivost na kokarboksilazu.

Interakcije lijekova

Lijek učinkovito djeluje u kombinaciji s vitaminima B, a također pojačava učinak antidepresiva.

Digoksin (osobito u kombinaciji s diureticima petlje) smanjuje sposobnost miokardiocita da apsorbiraju kokarboksilazu i njezine metabolite.

Kokarboksilaza pojačava kardiotonični učinak srčanih glikozida. Primjena kokarboksilaze u kombinaciji s ciklofosfamidom smanjuje njegov toksični učinak.

Nemojte koristiti lijek s otopinama s alkalnom ili neutralnom reakcijom.

posebne upute

Zbog niske stabilnosti djelatne tvari, otopina za injekciju mora se pripremiti neposredno prije uporabe.

Za pripremu otopine kokarboksilaze potrebno je koristiti samo otapalo uključeno u komplet.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka kontroliranih studija u trudnica i dojilja, kokarboksilaza se može koristiti u slučajevima kada namjeravana dobrobit za majku nadmašuje potencijalnu opasnost za fetus.

Majčinim mlijekom izlučuje se 100-200 mcg tiamina dnevno, što nije kontraindikacija za prestanak hranjenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Kokarboksilaza ne utječe na sposobnost upravljanja vozilom i održavanje pokretnih mehanizama.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, mučnina, tahikardija, arterijska hipotenzija, glavobolja, slabost, umor, oticanje, drhtanje mišića, poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije, pojačano znojenje, otežano disanje.

Liječenje: obustava lijeka i simptomatsko liječenje.

Oblik ispuštanja i pakiranje