Što je infiltracija plućnog tkiva. Glavni uzroci infiltracije pluća

Ponekad se pečat može pojaviti u području tkiva, u nekim slučajevima može se pojaviti iu nekom organu, na primjer, u plućima. Brtva se pojavljuje zbog nakupljanja krvi ili stanica u zasebnom području. Ova bolest će se zvati infiltrat. Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Tumorski infiltrat pluća sastoji se od stanica koje karakteriziraju različite tumorske bolesti. Sindrom ove bolesti bit će infiltrativne promjene u plućima.

Kada se pojavi nakupina, može se uočiti povećanje veličine tkiva, a može se promijeniti nijansa boje. Postoje bolni osjećaji, povećava se gustoća tkiva. Kod kirurške infiltracije pluća dolazi do zbijanja zbog zasićenja umjetne prirode, odnosno zbog lijekova ili alkohola.

Plućni infiltrati mogu nastati iz raznih razloga. U trećine pacijenata uzrok je bio mehanički udar, u drugoj trećini infiltracija pluća nastala je kao posljedica prodora odontogene infekcije. Kod ostalih bolesnika uzrok je bila neka druga infekcija. S godinama se rizik od infiltracijskog sindroma ni na koji način ne povećava niti smanjuje.

Uzročnicima infiltracijskog sindroma smatraju se uzročnici u mikroflori usne šupljine. Drugi uzrok bolesti je otpornost mikroorganizama, koja se izražava u zaštitnim funkcijama ljudskog tijela. Infiltracija se može manifestirati infekcijom kontaktnog tipa, kao i limfogenom prirodom širenja.

Uzrok sindroma plućnog infiltrata može biti akutni apendicitis. Kao što mnogi ljudi znaju, ovaj upala slijepog crijeva, ili bolje rečeno, njegovo pogoršanje, je upalni tumor. Uzrok sindroma infiltracije također može biti nekvalitetan medicinski tretman ili kršenje sanitarnih standarda. Žarišne promjene u plućima mogu se pojaviti kao posljedica intramuskularne injekcije. To jest, impregnacija lijeka će uzrokovati nakupljanje lijeka.

Simptomi bolesti

Infiltracija plućnog tkiva odvija se nekoliko dana. Tijekom tog vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

Nije moguće razumjeti ima li tekućine unutar pečata. Koža na području gdje se pojavljuje pečat je lagano napeta.

Kako se može otkriti bolest?

Prije svega, liječnik specijalist mora biti siguran da pacijent stvarno ima plućnu infiltraciju. To se radi prema podacima rendgenske snimke. Ovisno o prirodi bolesti, produktivnoj ili eksudativnoj, javit će se zamjetne različite promjene na plućima ili plućima.

Najviše su promjene uočljive kod plućnog infiltrata upalnog tipa, osobito kod obične upale pluća. U tom će slučaju postojati drhtanje glasa, moguć je i tup zvuk i krepitacija.

Kada je bolest produktivna, posebno kada se pojave tumori, gore navedeni simptomi se ne pojavljuju. U takvoj situaciji gotovo je nemoguće otkriti bolest.

Najvažniju ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti ima radiografija. Na njemu je pečat prikazan kao zamračenje radijusa većeg od 10 milimetara.

U slučaju lobarne infiltracije, dovoljno veliki dio pluća će biti zatamnjen. Konture pjega ovise o podlozi procesa, kao io mjestu njegovog nastanka.

Što učiniti prilikom dijagnosticiranja bolesti?

U ovom slučaju vrijedi utvrditi kakvu infiltraciju ima pacijent. Upala lobarnog tipa u većini slučajeva javlja se ili s tuberkulozom ili s upalom pluća. Uz tumorsku prirodu bolesti, udio nije u potpunosti uhvaćen. Za maligni tumor pluća karakteristični su i upalni infiltrati lobarnog tipa.

U slučaju kada pacijent ima nelobarnu zbijenost, treba ih diferencirati prije svega s perifernim malignim tumorom pluća. U ovom slučaju početne faze razvoja bolesti proći će nezapaženo. Neće biti nikakvih simptoma.

Međutim, na radiografiji, infiltrat će se razlikovati od malignog tumora. To je zbog činjenice da će na slici takve brtve biti nepravilnog oblika. Bolesti raka, u ovom slučaju, gotovo uvijek će imati standardni oblik. Ovo je jedno od najvažnijih obilježja razlikovanja ovih dviju bolesti.

Druga metoda za dijagnosticiranje bolesti je bronhoskopija s daljnjim ispitivanjem bronha. Nakon utvrđivanja prirode bolesti, liječnik specijalist razgraničava infiltrate.

Lobarna pneumonija je vrlo slična tuberkuloznoj dobiti, karakterizirana je sljedećim simptomima.

1. Akutni tijek bolesti u početnoj fazi.
2. Povećana tjelesna i tjelesna temperatura.
3. Suhi tip kašlja.
4. U nekim slučajevima moguća je hemoptiza.
5. Bol u predjelu prsa.

Na radiografskom pregledu, tuberkulozni dobit će imati tamnije brtve u usporedbi s lobarnom upalom pluća. Posebno dobro to pokazuje tomogram. Poznati su slučajevi otkrivanja Mycobacterium tuberculosis kod pacijenata, kada su rokovi za liječenje upale pluća već prošli, a traženi rezultat nije postignut.

Općenito, pojava infiltracije u plućima karakteristična je za veliki broj bolesti:

Liječenje bolesti

Vrijedno je započeti liječenje što je ranije moguće, tijek liječenja sastoji se od niza postupaka:

• spavanje i prehrana;
• Tjelesna kultura;
• farmakoterapije.

S infiltracijskim brtvama, stručnjacima se savjetuje da ostanu u krevetu tijekom cijele infiltracije. Dijeta za cijeli tijek liječenja treba uključivati ​​hranu koja je brzo probavljiva. Također treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata i vitamina.

Prilikom sastavljanja tijeka liječenja upalnog infiltrata, liječenje antibakterijskim lijekovima igra najveću ulogu. Najčešće se koristi monoterapija antibioticima.

Međutim, bakteriostatske antibiotike ne treba uzimati zajedno s baktericidnim antibioticima. Posljedice mogu biti najstrašnije, u nekim slučajevima čak i nepovratne. Doista, u ovom slučaju započet će toksični učinak na različite skupine organa.

Kada se više ne uočavaju infiltrativne promjene u plućima, antibiotike treba odmah prekinuti. Također, ne zaboravite da je uporaba lijeka dopuštena u razdoblju od najviše 10 dana. Nadalje, za nastavak liječenja potrebno je koristiti druge lijekove.

Ukupno trajanje tečaja određuje se individualno. Izbor lijeka ovisi o karakteristikama uzročnika bolesti, kao io njegovoj vrsti.

Osim toga, ne zaboravite na takav čimbenik kao što je osjetljivost patogena na dotični antibiotik.

Za liječenje infiltrativnih brtvi također se koriste različita antivirusna sredstva zajedno s diureticima. To pomaže smanjiti oticanje plućnog tkiva koje je zahvaćeno patogenom. Za resorpciju pečata potrebno je obnoviti funkcioniranje bronha. U svrhu liječenja nespecifičnih pečata, uobičajeno je koristiti razne ekspektoranse i mukolitike.

Također, ne zaboravite na fizičke vježbe. Prije nego što se upustite u ovu vrstu liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Tijek liječenja uključuje vježbe koje se izvode na bolnoj strani. Dubina inspiracije treba biti ograničena. To se objašnjava činjenicom da je potrebno maksimizirati respiratorne procese u zdravim plućima. Tako se stvara periferna cirkulacija.

Svaki bolesnik s upalom pluća trebao bi znati što je infiltracija u plućima i što je to. U slučaju kada nemate priliku konzultirati se s liječnikom specijalistom i kupiti lijek, vrijedi pokušati liječenje narodnim lijekovima. To uključuje češnjak, koji se savršeno bori protiv gotovo svih vrsta bakterija.

Možete napraviti i domaći inhalator za češnjak. Da biste to učinili, morate uzeti bilo koju plastičnu posudu, napraviti rupe u njoj. Češnjak treba sitno nasjeckati i staviti na dno plastične posude. Nakon toga par minuta udišite pare češnjaka kroz nos ili usta.

Takvo udisanje treba provoditi što je češće moguće. Ova metoda je izvrsna prevencija mnogih bolesti, uključujući prehlade. Narodni lijekovi bit će posebno relevantni u zimskoj sezoni, kada je rizik od bolesti izuzetno visok.

Infiltracija plućnog tkiva je zadebljanje u plućima, koje je uzrokovano nakupljanjem tekućine, stanica ili određenih kemikalija u tkivima. U tom se slučaju veličina tkanine povećava i dobiva drugačiju nijansu. U bolesnom pluću se javlja bol, povećava se gustoća plućnog tkiva. Infiltrat tumorskog karaktera sastoji se od stanica raka, glavni znak onkološke bolesti bit će infiltrat. S kemijskom infiltracijom, pečat se formira zbog zasićenja tkiva lijekovima ili medicinskim alkoholom.

Uzroci patologije

Infiltrativne promjene u plućima su patološko stanje koje se može razviti u bilo kojoj dobi. Glavni uzroci bolesti su:

• patogeni mikroorganizmi;
• ozljeda pluća;
• jaka hipotermija;
• kirurška intervencija;
• gnojni upala slijepog crijeva;
• netočne injekcije lijekova.

Uzročnici bolesti su mikroorganizmi koje svaki čovjek ima u usnoj šupljini.. Infekcija može prodrijeti u pluća kontaktom i limfogeno. U potonjem slučaju, svaka infekcija koja je u tijelu može postati uzrok bolesti.

Starije osobe i pušači skloniji su stvaranju infiltrata.

Simptomi

Infiltracija u plućima je upalni proces koji se javlja sa zbijanjem plućnog tkiva. Ovaj patološki proces se razvija nekoliko dana.. Bolest se očituje specifičnim simptomima:

• Tjelesna temperatura je blago povišena, ali to stanje traje dugo.
• U nekim slučajevima, mali tumor se nalazi u zoni infiltrata.
• Postoji bol u području zahvaćenog pluća.
• U usporedbi s upalom pluća, infiltracija pluća javlja se s manje izraženim simptomima i lakše.
• Glavni simptom bolesti je ispuštanje krvi pri kašljanju, iako se kašalj javlja vrlo rijetko.. Prisutnost krvi u ispljuvku ukazuje na to da se infiltrat počeo raspadati.
• Uz ovu bolest, koža pacijenta je vrlo blijeda. Takav znak najčešće ukazuje na tuberkulozu infiltrativne prirode.

Eozinofilni infiltrati najčešće se javljaju u gornjim režnjevima pluća. Nemoguće je odmah utvrditi ima li tekućine u pečatu, za to je potrebno provesti niz pregleda.

Infiltracije se najčešće javljaju kod tuberkuloze i upale pluća.

Vrste infiltracija

Postoji nekoliko vrsta infiltracijskih promjena u plućima, svaka od njih ima svoje karakteristike tijeka i liječenja:

1. upalni oblik. U ovom slučaju, zbijanje se sastoji od različitih stanica - leukocita, eritrocita, limfoidnih stanica i drugih. Tijekom liječenja takvi infiltrati se povuku ili tope, ali mogu biti podvrgnuti i sklerozaciji, uz daljnje stvaranje vezivnog tkiva.
2. tumorski oblik. Ovaj pečat sastoji se od stanica raka različite prirode. Ovaj fenomen se javlja kod malignih tumora, dok se infiltrat brzo povećava u veličini.
3. kemijski oblik. Ovo stanje je tipično nakon operacija na plućima. Konsolidacija se javlja zbog uvođenja lijekova u tkiva.

Kod infiltracije plućnog tkiva dio pluća se isključuje iz dišnog procesa.. Ako su tkiva zbijena u velikom području pluća, to stvara veliku prijetnju ljudskom životu.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti ubrzano disanje i blago zaostajanje u respiratornom procesu onog dijela prsne kosti gdje se nalazi žarište oštećenja tkiva.

Dijagnostika

Bolest se dijagnosticira na temelju rendgenskih podataka. Na slici plomba izgleda kao zatamnjena površina, veća od 1 cm. S lobarnom infiltracijom, na slici se može vidjeti velika površina zahvaćenog tkiva. Obrisi zamračenja ovise o obliku bolesti, kao io mjestu pečata.

Kod upalnog oblika infiltracije na slici se vide neravni obrisi i potpuno nepravilan oblik tamnog dijela. Sličan infiltrat u plućima javlja se kod upale pluća. U akutnoj fazi bolesti konture obrisa nisu oštre i postupno prelaze u tkiva koja okružuju pluća.

U kroničnom obliku bolesti, rubovi infiltrata su neravni, ali su mnogo jasnije vidljivi. S pneumoničnim oblikom infiltracije, na slici se često nalaze dvije svijetle trake, to su bronhi ispunjeni zrakom.

Ako je bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmima, često se opaža nekroza tkiva različite težine. To pogoršava tijek bolesti.

Glavni zadatak u dijagnosticiranju bolesti je odrediti prirodu infiltracije u bolesnika. Lobarna upala najčešće se opaža kod tuberkuloze ili upale pluća. Ako je priroda pečata tumorska, tada cijeli udio nije zahvaćen upalnim procesom.

Kada je kod bolesnika na slici vidljiva nelobarna zbijenost, to se stanje razlikuje od malignog tumora. Istodobno, početna faza bolesti je potpuno asimptomatska, a osoba nema apsolutno nikakvih pritužbi.

Na rendgenskom snimku, infiltrat upalne prirode razlikuje se od malignog tumora. Brtve upalne prirode uvijek su nepravilnog oblika, dok se onkološke bolesti uvijek pojavljuju s standardnim obrisima. Ako je upala prešla na vanjski sloj tkiva bronha, tada se dijagnosticira peribronhijalna infiltracija pluća.

U dijagnostici se osim rendgenskih zraka koristi i bronhoskopija. Ova metoda omogućuje prepoznavanje promjena u dišnim organima i isključivanje nekih bolesti.

Koje patologije mogu uzrokovati infiltrate u plućima

Infiltrati u plućima različite prirode mogu se pojaviti u nizu bolesti, upalnih i zaraznih:

Osim, infiltrati mogu biti s cistom ili gangrenom pluća. Područja zbijanja mogu se promatrati neko vrijeme nakon liječenja tuberkuloze.

Samo iskusan liječnik može ispravno dijagnosticirati. Stoga, ako imate bilo kakve sumnjive simptome, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Značajke liječenja

Prije nego što nastavite s liječenjem infiltrata u plućima, potrebno je pravilno organizirati dnevni režim pacijenta i isključiti prekomjerni fizički napor. Liječnici preporučuju da pacijenti s ovom patologijom promatraju odmor u krevetu do potpunog oporavka.. Tijekom bolesti bolesnik treba jesti zdravu i lako probavljivu hranu. Proizvodi bi trebali sadržavati dovoljnu količinu vitamina, elemenata u tragovima i ugljikohidrata.

Tijekom liječenja nužno su propisani antibiotici različitih skupina. Monoterapija antibioticima vrlo je učinkovita, ali ovdje treba biti oprezan.

Ne možete istovremeno uzimati bakteriostatske i baktericidne lijekove. U tom slučaju može doći do ozbiljnih posljedica, ponekad već nepovratnih. Kada lijekovi ove dvije skupine međusobno djeluju, tijelo je izloženo snažnom toksičnom učinku.

Propisati lijekove uzimajući u obzir osjetljivost patogena. To se utvrđuje kulturom sputuma ili uzorkovanjem biomaterijala tijekom bronhoskopije. Najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra, mnogi liječnici preferiraju lijekove penicilinske skupine. Bolesnik uzima antibiotike dok se infiltrat potpuno ne riješi.

Antibiotici iste skupine lijekova mogu se uzimati najviše 10 dana. Nakon tog vremena, ako je potrebno, lijekovi se mijenjaju u drugu skupinu lijekova. Tijek liječenja određuje liječnik, ovaj pokazatelj može značajno varirati od karakteristika tijeka bolesti.

Dugotrajnom primjenom istih antibiotika može se razviti superinfekcija koja se teško liječi.

Za liječenje infiltrata u plućima također se mogu propisati takvi lijekovi:

• antivirusno;
• diuretici;
• ekspektoransi;
• mukolitik.

Antivirusni lijekovi mogu se propisati zajedno s antibioticima ako se dokaže da je bolest izazvana virusima, ali se zatim komplicira bakterijama.

Diuretici se propisuju kako bi se uklonilo oticanje upaljenih tkiva. Zajedno s mukoliticima, ovi lijekovi pomažu vratiti funkciju bronha i poboljšati ispuštanje sputuma.

Važnu ulogu u liječenju plućnih infiltrata igraju fizičke vježbe. Tijek vježbi pokazuje liječnik, moraju se izvoditi nekoliko puta dnevno, dok pacijent treba ležati na strani infiltrata. Dubina inspiracije pri izvođenju skupa vježbi treba biti ograničena. Zbog toga se aktiviraju respiratorni procesi u intaktnom pluću, poboljšava se periferna cirkulacija krvi.

Kod liječenja i infiltrata u plućima vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika. Operacija je često indicirana za maligne tumore.

Narodne metode liječenja

Liječenje koje je propisao liječnik možete nadopuniti narodnim receptima. Jedan od najpoželjnijih tretmana je udisanje para češnjaka.. Češnjak sadrži posebne komponente koje imaju štetan učinak na mnoge patogene.

Za kuhanje uzmite nekoliko velikih češnja češnjaka, ogulite ih i naribajte na ribež. Dobivena kaša se ulije u malu staklenku i diše u parovima 5-10 minuta. U tom slučaju potrebno je naizmjenično disati kroz nos i usta. Ovaj postupak morate provoditi nekoliko puta dnevno.

Za jačanje općeg imuniteta pacijent može uzeti mješavinu lišća aloe, limuna i meda. Za pripremu lijeka treba uzeti 5 većih listova aloe, držati ih u hladnjaku 3-4 dana, zatim ih uviti zajedno s jednim limunom i dodati 1 šalicu meda. Sve se temeljito izmiješa i uzima 1 žličica 3 puta dnevno.

Prije korištenja bilo koje alternativne metode liječenja neophodna je konzultacija s liječnikom!

Uz pravodobno liječenje, prognoza je dobra, osobito ako postoji upalni oblik bolesti. Onkološke bolesti pluća u početku su asimptomatske, pa se dijagnoza može postaviti kasno. Kako bi se isključila kasna dijagnoza, potrebno je napraviti pravilo da se podvrgne fluorografiji jednom godišnje.

- sekundarna tuberkulozna infekcija, karakterizirana raširenom lezijom pluća s eksudativnom vrstom upalne reakcije i stvaranjem žarišta kazeoznog raspadanja. U kliničkoj slici dominira sindrom intoksikacije, hipertermija, produktivni kašalj, bol u boku, hemoptiza. U dijagnozi infiltrativne plućne tuberkuloze informativni su podaci fizikalnih, radioloških, laboratorijskih pretraga, rezultati tuberkulinskih testova. Liječenje je stacionarno, specifičnom kemoterapijom antituberkuloznim lijekovima.

MKB-10

A15 A16

Opće informacije

U sljedećoj fazi, područja infiltracije prolaze kazeozno topljenje. Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze može doprinijeti potpunoj resorpciji infiltrata, ožiljcima na područjima, inkapsulaciji zone infiltrata s stvaranjem plućnog tuberkuloma. U slučaju daljnjeg napredovanja infiltrativne tuberkuloze, moguće su dvije mogućnosti razvoja: prijelaz na kazeoznu upalu pluća (zastarjela - "prolazna potrošnja") ili raspad plućnog tkiva s stvaranjem kaverni (kavernozna tuberkuloza).

Klasifikacija

U suvremenoj ftiziologiji uobičajeno je razlikovati pet kliničkih i radioloških varijanti infiltrativne plućne tuberkuloze:

• Mutni infiltrat- RTG se određuje u obliku homogene sjene niskog intenziteta s mutnim konturama. Ima tendenciju brzog propadanja i stvaranja svježih kaverni.
• Okrugli infiltrat- na radiografiji izgleda kao zaobljeni homogeni fokus (ponekad s mjestom raspadanja u obliku prosvjetljenja) s jasno definiranim granicama; češće lokaliziran u subklavijskoj regiji.
• Lobularni (lobularni) infiltrat- rendgenski pregled otkriva nehomogeno zamračenje nepravilnog oblika, nastalo spajanjem nekoliko žarišta, često s raspadom u središtu.
• Rubni infiltrat (periscizuritis)- opsežna infiltracija poput oblaka, odozdo ograničena interlobarnom brazdom. Ima trokutasti oblik s kutom okrenutim prema korijenu pluća, a baza je prema van. Često postoji lezija interlobarne pleure, ponekad s razvojem tuberkuloznog pleuritisa.
• Lobit- opsežan infiltrat u plućima, koji zauzima cijeli režanj. Radiološki je karakteriziran nehomogenim žarištem s prisutnošću raspadnih šupljina u njemu.

U veličini se razlikuju mali (1-2 cm), srednji (2-4 cm), veliki (4-6 cm) i uobičajeni (više od 6 cm) infiltrati. Zasebno se razlikuje kazeozna upala pluća, koju karakterizira infiltracijska reakcija s prevlašću nekrotičnih procesa. Kazeozno-pneumonična žarišta zahvaćaju režanj ili cijelo pluće. Kazeozna pneumonija često se razvija u pozadini dijabetes melitusa, trudnoće, plućnog krvarenja, praćenog aspiracijom krvi kontaminirane mikobakterijama.

Simptomi infiltrativne plućne tuberkuloze

Varijanta kliničkog tijeka ovisi o vrsti infiltrata. Akutni početak je karakterističan za lobit, periscisuritis i neke slučajeve infiltrata poput oblaka. Asimptomatski i oligosimptomatski tijek opažen je u prisutnosti okruglih, lobularnih i infiltrata poput oblaka. Općenito, akutna manifestacija opažena je u 15-20% pacijenata, postupna - u 52-60%, asimptomatska - u 25% slučajeva.

U većini slučajeva, prvi nespecifični simptom infiltrativne plućne tuberkuloze je porast tjelesne temperature na 38-38,5 ° C, koji traje 2-3 tjedna. Hipertermiju prati znojenje, bol u mišićima, slabost, kašalj s ispljuvkom. Općenito, klinika nalikuje gripi, bronhitisu ili akutnoj upali pluća. Ponekad se bolest manifestira hemoptizom ili plućnim krvarenjem. Među najčešćim pritužbama treba istaknuti bolove u prsima na strani lezije, gubitak apetita, poremećaj spavanja, opću slabost i palpitacije. Asimptomatski i oligosimptomatski oblici infiltrativne plućne tuberkuloze u pravilu se otkrivaju tijekom kliničkog pregleda ili preventivnog medicinskog pregleda prema rezultatima fluorografije.

Među komplikacijama infiltrativne plućne tuberkuloze mogu se naći kazeozna upala pluća, atelektaza pluća, pneumotoraks, pleuritis, plućno krvarenje, tuberkulozni meningitis, reaktivni miokarditis, zatajenje srca. Početak kazeozne pneumonije uvijek je akutan: groznica doseže 40-41 ° C, razlike između dnevne i večernje temperature su tipične, tuberkulozna intoksikacija je izražena. Pacijenti su zabrinuti zbog kratkoće daha, kašlja s gnojnim ispljuvkom, bolova u prsima, progresivnog gubitka težine.

Dijagnostika

Budući da su klinički znakovi infiltrativne plućne tuberkuloze malo specifični ili potpuno odsutni, objektivni, instrumentalni i laboratorijski podaci su od primarne važnosti u dijagnozi. Auskultatornu sliku karakterizira prisutnost zvučnog piskanja; perkusija otkriva prigušenost zvuka u području infiltrata. Ove promjene su posebno izražene u lobitu i prisutnosti propadanja infiltrata uz stvaranje kaviteta. Upalne promjene u krvi (pomaci u leukoformuli, ubrzanje ESR) su beznačajne.

Potrebno je razlikovati infiltrativnu plućnu tuberkulozu s fokalnom tuberkulozom, SARS-om, nespecifičnom upalom pluća, rakom pluća, aktinomikozom, ehinokokozom i plućnim cistama, limfogranulomatozom.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze

Bolesnici s infiltrativnom plućnom tuberkulozom odmah se hospitaliziraju u antituberkuloznoj ustanovi, gdje su pod nadzorom ftizijatra. Bolesnicima se propisuje patogenetska terapija specifičnim kemoterapijskim lijekovima (izonijazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol). Liječenje se nastavlja nekoliko mjeseci; kriterij za prekid terapije je potpuna resorpcija infiltracijskih promjena prema rendgenskim podacima; u budućnosti, na ambulantnoj osnovi, provode se tečajevi protiv relapsa antituberkulozne terapije.

Istodobno se propisuju imunomodulatori, antioksidansi, kortikosteroidi. U uvjetima racionalnog liječenja klinički simptomi nestaju u prosjeku nakon 3-4 tjedna; izlučivanje bakterija prestaje unutar 1 do 4 mjeseca; smanjenje i resorpcija infiltracije, zatvaranje šupljina događa se za 3-4 mjeseca. Kod infiltrativne plućne tuberkuloze u fazi raspadanja može se postaviti pitanje kirurškog liječenja - operativna kolapsoterapija.

Prognoza

Opcija prognoze za infiltrativnu tuberkulozu može biti povoljan ishod - resorpcija infiltrata s preostalim fibrofokalnim promjenama u plućima; rjeđe - potpuna resorpcija infiltrativnog fokusa. Nepovoljni ishodi uključuju stvaranje plućnog tuberkuloma, prijelaz u kazeoznu pneumoniju ili fibro-kavernoznu tuberkulozu, smrt od rastuće tuberkulozne intoksikacije ili druge komplikacije. U suvremenim uvjetima pri provođenju antituberkulozne terapije rijetki su nepovoljni ishodi.

Prevencija infiltrativne plućne tuberkuloze ne razlikuje se od mjera za sprječavanje pojave drugih oblika tuberkulozne infekcije. Budući da su bolesnici s infiltrativnim oblikom izlučivači bacila, potrebno je njihovo rano otkrivanje, izolacija i liječenje.

7416

U nekim bolestima dišnog sustava dolazi do infiltrata pluća. Ovaj medicinski koncept karakterizira impregnaciju plućnog tkiva staničnim elementima, tekućinom i drugim tvarima. Fenomen se razlikuje od edema po tome što se u potonjem slučaju pojavljuje nakupljanje samo biološke tekućine. Razmotrimo detaljnije infiltrat u plućima: što je to, pod kojim patologijama se javlja i kako ga liječiti.

Što je infiltrat

Takva se dijagnoza postavlja na temelju kliničkih simptoma, rezultata rendgenskog pregleda i morfoloških značajki. U potonjem slučaju, mogu se dobiti nakon biopsije, koju propisuje stručnjak ako je dijagnoza teška.

Najčešće u kliničkoj praksi postoji infiltracija koja se javlja na mjestu upalnog procesa - leukocitarna, limfocitna, eozinofilna, hemoragijska. Ako se javlja kao posljedica klijanja stanica neoplazme, tada je u ovom slučaju infiltracija uzrokovana tumorskim procesom. Upala također izostaje kod infarkta pluća i leukemije.

Na rendgenskom snimku, u prisutnosti ove patologije, vizualizira se blago povećanje volumena plućnog tkiva i povećanje njegove gustoće. Izgleda kao diseminacija, jedna ili više zaobljenih sjena, ograničen fokus s raznim vrstama rubova. Ponekad postoji samo povećanje plućnog uzorka.

Uzroci infiltracije

Kao uzrok infiltracije mogu se navesti sljedeće bolesti:

Rjeđe, infiltracija pluća prati plućni infarkt nakon tromboembolije, hemosideroze, hemosideroze, ehinokokoze, sarkoidoze.

Simptomi

Plućni infiltrat obično nema posebne specifične manifestacije. Najčešće, pacijent se javlja:

• dispneja;
• kašalj - sa ili bez sluzi;
• bol tijekom disanja (s oštećenjem pleure).

Objektivnim pregledom uočava se zaostajanje jedne od polovica prsnog koša u disanju, pojava vlažnih hropta i krepitacije tijekom auskultacije.

Manifestacije izravno ovise o veličini infiltrata, uzroku njegovog izgleda i mjestu patološkog procesa. S tumorom ili kršenjem drenažnog sustava bronha, primjećuje se samo lagano slabljenje disanja, a svi drugi klinički simptomi su odsutni.

Značajke manifestacije u različitim bolestima

U prisutnosti takve formacije kao što je infiltrat u plućima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s različitim bolestima. Treba uzeti u obzir anamnezu, tijek bolesti, dob bolesnika, rezultate kliničkih i dodatnih istraživačkih metoda.

Upala pluća

Ovo je zarazna bolest koju može izazvati najrazličitija patogena flora - pneumokoki, stafilokoki, mikoplazme, legionele, virusi, gljivice.

Nakon virusne bolesti, pacijent iznenada dobije visoku temperaturu, otežano disanje, kašalj s različitom količinom ispljuvka.

Liječenje upale pluća sastoji se u utjecaju na etiološki faktor: uzimanje antibiotika širokog spektra, antivirusnih ili antifungalnih lijekova. Za poboljšanje drenažne funkcije pluća koriste se mukolitici, ekspektoransi. U slučaju intoksikacije, pacijentu se daju intravenske kapaljke s otopinama, temperatura se smanjuje uz pomoć NSAID ili antipiretika.

Ispravnost liječenja određena je smanjenjem intenziteta upalnog procesa - smanjenjem temperature, otežanim disanjem, određenim poboljšanjem općeg stanja.

Tuberkuloza

Infiltrativni oblik oštećenja plućnog tkiva zabilježen je kod tuberkuloze. Ima eksudativni karakter, dok se destruktivne promjene ne događaju. Ova vrsta bolesti je sekundarna, a bilježi se u 2/3 slučajeva dijagnosticiranja patologije dišnih organa kod tuberkuloznih bolesnika. Budući da je ova patologija opasna, liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze treba započeti odmah nakon otkrivanja.

Kliničke manifestacije vrlo su slične upali pluća.. Bolesnik ima kašalj i temperaturu. Često postoji bol pri disanju. Za razliku od upale pluća, u nekih bolesnika bolest se može manifestirati kao plućno krvarenje ili hemoptiza.

Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon pregleda sputuma na Mycobacterium tuberculosis. S infiltrativnom varijantom patologije obično se opaža masivno oslobađanje patogena.

Trenutno se razlikuje nekoliko vrsta infiltrativnog oblika tuberkuloze, ovisno o rezultatima rendgenske dijagnostike:

1. mutni infiltrat. Otkriva se blago sjenčanje s nejasnim konturama. Kasnije se na njegovoj pozadini mogu stvoriti kaverne.
2. Okrugli infiltrat. Ima sferni oblik i jasne granice. Ponekad se u sredini vizualizira centar prosvjetljenja, što znači raspad tkiva. Nalazi se uglavnom u subklavijskoj zoni.
3. Lobularni infiltrat. Središte patološkog zasjenjenja, najčešće formirano od više manjih žarišta, često pokazuje znakove raspadanja u središtu.
4. rubni infiltrat. Zauzima veliko područje, ima oblik trokuta, koji pod kutom gleda na korijen pluća. Ovim procesom pleura je često oštećena i razvija se tuberkulozni pleuritis.
5. Lobit. Infiltrat vrlo velikog područja, koji se proteže do cijelog režnja pluća. Na rendgenskoj snimci uočava se kao zasjenjenje nehomogenog izgleda, često s jednom ili više karijesnih šupljina.

Kada se otkrije infiltrativna plućna tuberkuloza, liječenje se provodi isključivo u specijaliziranoj bolnici:

1. Pomoć se pruža uzimanjem posebnih lijekova protiv tuberkuloze.
2. Istodobno se preporučuje uporaba glukokortikoida, imunomodulatora.
3. Provodi se antioksidativna terapija.

Pravilno liječenje dovodi do nestanka glavnih simptoma za mjesec dana, a nakon 30-120 dana otpuštanje bakterija se uklanja. Pacijenta stalno prati ftizijatar i neko vrijeme se podvrgava profilaktičkom liječenju protiv relapsa.

maligni tumor

Prvi simptomi onkopatologije u plućima često ostaju nezapaženi. Ali kod središnjeg raka, pacijent također ima povišenu temperaturu, bol u prsima, kašalj s ispljuvkom, koji može imati tragove krvi, u ranim fazama procesa. U uznapredovalom stadiju ispljuvak može izgledati poput želea od malina jer dolazi do propadanja tkiva.

Ako rastući tumor pomiče medijastinum, tada se često javlja pojačan rad srca, otežano disanje. Od općih simptoma treba istaknuti slabost, bljedilo kože i sluznice, vrtoglavicu, postupno rastuću kaheksiju. Potvrda dijagnoze postaje moguća nakon biopsije.

Ovim postupkom liječenje je moguće samo uklanjanjem tumora koje izvodi torakalni kirurg. Ovisno o prevalenciji procesa, koristi se djelomično ili potpuno uklanjanje pluća, ponekad je potrebno ukloniti i najbliže limfne čvorove. Nakon operacije ili umjesto nje u prisutnosti kontraindikacija, provodi se zračenje i kemoterapija.

Narodne metode

Valja napomenuti da je infiltrat u plućima moguće liječiti prirodnim lijekovima tek nakon što se postavi točna dijagnoza.

Takve tehnike mogu pomoći samo u blagim slučajevima s određenim bolestima. Ali u isto vrijeme, prije pripreme lijeka i njegove upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Uz određene bolesti dišnog sustava, u plućima se pojavljuje infiltrat. U ovom slučaju, tkiva organa su impregnirana staničnim elementima, tekućinom i raznim tvarima. Infiltrat pluća ne izgleda kao edem. Kod oteklina u međustaničnom prostoru nakuplja se samo tekućina.

Patologija se potvrđuje nakon proučavanja simptoma i dijagnostičkog pregleda. Bolest se otkriva pomoću radiografije i zbog manifestiranih morfoloških obilježja, koja se otkrivaju rezultatima biopsije.

U upaljenim očima stvara se infiltrat u plućima. Postoje sljedeći oblici patologije:

• leukocit;
• limfocitni;
• eozinofilni;
• hemoragični.

Ako se infiltrat formira tijekom klijanja tumora raka, njegovo stvaranje izazivaju maligni, a ne upalni procesi koji se javljaju u tijelu. Upala se ne opaža ni kod 2 patologije - infarkta pluća i leukemije.

Na rendgenskom snimku se vidi da je plućno tkivo povećano u volumenu, a njegova gustoća povećana. Liječnik određuje infiltraciju zaobljenim sjenama, lokaliziranim žarištima s različitim obrisima, pojačanim uzorkom na plućima.

Razlozi

Čimbenici infiltracije uključuju:

Infarkt pluća povremeno dovodi do infiltracije. Pojavljuje se u pozadini: tromboembolije, hemosideroze, hemosideroze, ehinokokoze, sarkoidoze. U tom slučaju pacijenti pokazuju sljedeće simptome:

• otežano disanje;
• kašalj (mokro ili suho);
• bol koja se javlja pri disanju (simptom se javlja ako je pleura oštećena).

Liječnik koji vrši pregled primjećuje zaostajanje jedne polovice prsnog koša pri disanju. Pacijent sluša vlažne hropte, karakteristične pucketave zvukove.

Jačina simptoma ovisi o veličini infiltrata, razlozima njegovog razvoja i mjestu lezija. Uz tumorske formacije ili poremećeni bronhijalni drenažni sustav, respiratorni proces je malo oslabljen, drugi znakovi nisu otkriveni.

Simptomi i terapija za različite patologije

Ako se otkrije infiltrat pluća, liječnik razlikuje. Uzima u obzir povijest bolesnika, tijek bolesti i rezultate dijagnostičkih pretraga.

Upala pluća

Upalu pluća uzrokuju različiti uzročnici. Infekcija se javlja pod utjecajem sljedećih patogena:

• pneumokok;
• stafilokok;
• gljive;
• mikoplazma;
• virusi;
• legionela.

Uz virusnu infekciju kod osobe, temperatura naglo skoči, razvija se kratkoća daha, kašalj s ispljuvkom. Pacijentu je propisano:

• Antibiotici, antivirusni ili antifungalni lijekovi - ovisno o otkrivenom patogenu.
• Mukolitici su lijekovi s ekspektorskim učinkom. Oni razrjeđuju sputum, vraćaju drenažu pluća.
• Pripreme za detoksikaciju.
• Temperatura se snižava nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Glavni cilj liječenja je zaustaviti upalu: smanjiti temperaturu, ukloniti otežano disanje, poboljšati stanje bolesnika.

Tuberkuloza

Kod tuberkuloze se u plućima javlja eksudativni infiltrat. Tkanine nisu podvrgnute destruktivnim deformacijama. Ovo je sekundarna patologija. Javlja se u 60-70% osoba s tuberkulozom. Ova bolest je zarazna, klasificirana je kao opasna bolest.

Potrebno je odmah liječiti infiltrativni oblik tuberkuloze. Odbijanje terapije završava teškim posljedicama koje mogu dovesti do smrti.

Znakovi su slični onima koji se pojavljuju kod upale pluća:

• kašalj;
• povišena temperatura;
• bolno disanje.

Karakteristični znakovi infiltrativne tuberkuloze: plućno krvarenje i hemoptiza. Patologija se dijagnosticira ispitivanjem sputuma na mycobacterium tuberculosis. Ako se razvije infiltrativni oblik bolesti, uzročnik se otkriva masovno.

Infiltrativna tuberkuloza podijeljena je u nekoliko tipova:

1. oblik oblaka. Slike pokazuju mutno sjenčanje s mutnim obrisima. Kasnije na licu mjesta nastaju kaverne (kavitarne tvorevine).
2. Okrugli infiltrat. Vidljiva je kuglasta mrlja s jasnim rubovima. Prosvjetljenje koje se pojavilo u središtu lezije ukazuje na nekrozu tkiva. Takva promjena obično je lokalizirana u subklavijskoj regiji.
3. Lobularni oblik. Nekoliko malih točkica stapaju se u veliko sjenčanje. U središnjem dijelu vidljivi su tragovi raspadanja tkiva.
4. rubni infiltrat. Na slici se vide velika oštećenja u obliku trokuta. To ukazuje na kršenje pleure i pojavu tuberkuloznog pleuritisa.
5. Lobit. Ogromno žarište koje je zahvatilo pristojan dio pluća. Na slici se vidi nehomogena mrlja, često s mjestima nekroze.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Otvorena tuberkuloza opasna je za druge, prenosi se kapljicama u zraku. Pacijent je hospitaliziran u odjelu za tuberkulozu. Pacijentu je propisano:

• lijekovi protiv tuberkuloze;
• glukokortikoidna sredstva;
• imunomodulatori;
• antioksidansi.

Uz adekvatnu terapiju simptomi nestaju nakon 30 dana. Patogene bakterije prestaju se isticati nakon 1-4 mjeseca. Ftizijatar registrira bolesnika, propisuje antirelapsno liječenje i kontrolira stanje. U zatvorenom obliku pacijenti se liječe ambulantno.

Rakovi

Rani znakovi malignih neoplazmi su slabo izraženi. U središnjem obliku bolesti u početnim fazama, temperatura raste, bol u prsima brine, pojavljuje se kašalj s ispljuvkom i pojavom krvi.

U teškim slučajevima pojavljuje se ispljuvak poput želea od maline. S njim izlaze raspadajuća tkiva. Rastuća neoplazma dovodi do lupanja srca, nedostatka zraka.

Uobičajeni znakovi uključuju:

• slabost;
• blijeđenje kože i sluznice;
• vrtoglavica;
• progresivna iscrpljenost.

Dijagnoza se temelji na rezultatima biopsije. Jedini način da se riješite bolesti je kirurški zahvat. Pluća su potpuno izrezana (ponekad sa susjednim limfnim čvorovima) ili djelomično. U postoperativnom razdoblju pacijent se ozračuje i propisuje tijek kemoterapije. Takvom se liječenju pribjegava ako se pacijent ne može operirati.

Liječenje narodnim metodama

Uz terapiju lijekovima za infiltraciju pluća propisani su narodni lijekovi. Ne mogu u potpunosti zamijeniti lijekove. Kućni pripravci jačaju imunološki sustav, ublažavaju opijenost i otapaju infiltrat.

Narodni lijekovi za tuberkulozu i upalu pluća

Narodne metode pomažu u blagom tijeku bolesti. Koriste se nakon savjetovanja s liječnikom.

Infiltrat pluća je teška patologija. Zahtijeva točnu dijagnozu i hitno liječenje. Samo u takvim uvjetima pacijenti imaju šanse za oporavak.