Česta bakterijska infekcija - dizenterija kod djece: simptomi i liječenje lijekovima i posebnom prehranom. Prevencija i liječenje serumske bolesti

U kontaktu s

Kolege

U djetinjstvu nisu neuobičajeni i uzrokuju mnogo problema bolesnom djetetu i roditeljima.

Kako bi uvijek bili potpuno naoružani, mame i tate trebaju biti svjesni prvih znakova bolesti kao što je dizenterija. Uostalom, što se prije primijeti, veće su šanse za oporavak bez ozbiljnih posljedica.

Dječja dizenterija je akutna crijevna bolest koju uzrokuju različite vrste Shigella. Ovi uzročnici zahvaćaju samo donji dio crijeva. Drugi naziv za ovu infekciju je šigeloza.

Shigella je vrlo uporna: odlično se osjećaju u tlu, hrani, čak se i niske temperature toleriraju s praskom. Jedino čega se uzročnici dizenterije boje su visoke temperature, različita dezinficijensa i izravna sunčeva svjetlost.

Razdoblje inkubacije bolesti varira od 3 do 5 dana, zatim se počinje aktivno manifestirati i ulazi u akutnu fazu.

Šigele, ulazeći u tijelo, prolaze kroz cijeli gastrointestinalni trakt i nasele se na zidovima debelog crijeva. Tamo počinju svoj aktivni rast.

Dizenterija je vrlo važno dijagnosticirati, inače može započeti proces odumiranja tkiva debelog crijeva i, kao rezultat toga, poremećaj rada svih organa do njihove distrofije. To je zbog kršenja ravnoteže vode i soli tijekom razvoja bolesti.

Priroda infantilne dizenterije

Dizenterija najčešće pogađa djecu u dobi 2 do 5 godina. Prvo pitanje roditelja kada se pojave prvi znaci bolesti je što je bio njen izvor.

Čak i kada se u obitelji poštuju svi higijenski standardi, pere se voće i povrće, a ruke se stalno tretiraju otopinom za dezinfekciju, beba se može razboljeti.

Odgovor na pitanje je jednostavan: glavni izvor zaraze je bolesno dijete. Štoviše, opasno je čak iu prvim satima bolesti. Vrhunac incidencije obično se događa u 3 godine, jer u ovoj dobi djeca obično počinju pohađati vrtić.

Liječnici dodjeljuju nekoliko načina zaraze dizenterijom:

• fekalno-oralni. Ovo je najčešći način da se dobije dizenterija. Malo dijete uz izmet izlučuje veliki broj šigela koje su glavni uzročnici bolesti. Ako govorimo o infekciji kroz usta (oralna metoda), onda glavni uzrok ovdje može biti loše oprano voće, povrće, rjeđe hrana, tijekom pripreme koje su prekršene osnovne sanitarne norme.
• Infekcija kroz vodu. Šigela se može pokupiti gutanjem vode tijekom kupanja u bazenima ili ribnjacima (osobito ako voda u njima nije ispitana od strane nadležnih tijela ili je kupanje uopće zabranjeno). I još jedan izvor bacila dizenterije je nekvalitetna voda za piće.
• Kontaktirajte metodu kućanstva. Infekcija je moguća preko zajedničkog pribora, igračaka ili neopranih ruku.

Vrhunac incidencije dizenterije je ljeti - pod utjecajem topline štapići Shigella se najintenzivnije razmnožavaju.

Roditelji to moraju shvatiti nema apsolutne zaštite od dizenterije a apsolutno svako dijete se može razboljeti. U opasnosti su djeca s oslabljenim imunološkim sustavom i popratnim bolestima kao što je SARS. Jedini način da se izbjegne bolest je preventivne mjere vezano za higijenu.

Simptomi kod djece

Pravovremena dijagnoza bolesti prvi je korak prema ispravnom i primjerenom. Koji su znakovi da se razumije da dijete ima dizenteriju?

Kako se bolest manifestira ovisi u potpunosti o prirodi bolesti: kako se odvija i koliko su dijelovi crijeva zahvaćeni štapićem šigele.

Uobičajeni znakovi bolesti smatra se:

1. opća slabost, slabost;
2. bol u trbuhu. Prvo bolnog tupog karaktera, zatim postaju sve akutniji i prelaze u ilijačnu šupljinu;
3. temperatura do 40 stupnjeva;
4. proljev do 20 puta dnevno. Često, stolica može biti zelena s prugama sluzi;
5. mučnina, koja se pretvara u često povraćanje;
6. česti nagon za WC "na veliki način", koji su lažne prirode;
7. opipljivo kruljenje u trbuhu.

U uznapredovalim slučajevima dizenterije dodaju se glavni simptomi:

1. konvulzije,
2. plavičasta koža,
3. jaki otkucaji srca.

Kod učestalog povraćanja i dugotrajnog proljeva dijete može dehidrirati, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Razlike između amebijaze i šigeloze

Amebijaza i šigeloza su vrste dizenterije koje uzrokuju različiti mikroorganizmi: ameba i šigela. Amebijaza je tipičnija za tropsku klimu, šigeloza - za umjerenu klimu. U našoj klimi srednjeg pojasa još je vjerojatnije da će se naći šigeloza.

Amebijaza ima iste znakove i simptome kao dizenterija. Osim toga, dodaju im se glavobolje, smanjenje apetita do potpunog gubitka apetita, bolovi tijekom defekacije.

Amoebijaza je opasna zbog svojih posljedica. Patogeni amebe mogu utjecati na druge organe, zbog čega dijete može razviti amebni hepatitis, apsces jetre, bubrega, slezene. U teškim slučajevima moguće je amebno oštećenje tkiva i moždanih stanica.

Simptomi kod djece mlađe od godinu dana

Već smo rekli da je dizenterija bolest djece mlađe od 5 godina. pri čemu vrlo je rijetka kod djece mlađe od godinu dana. i teško ih je dijagnosticirati zbog dobnih karakteristika procesa defekacije (djeca prvih šest mjeseci života često idu na WC, njihova stolica ima tekuću konzistenciju).

Znakovi dizenterije u dojenčadi(dijete mlađe od godinu dana) može se smatrati zelenom labavom stolicom sa sluzi i tragovima krvi. Osim toga, na pozadini atipične stolice, dijete može doživjeti opću letargiju, hirove i nesanicu. U tom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Šigeloza kod djece mlađe od godinu dana može se pojaviti u pozadini razvoja rahitisa ili anemije. Umjetne bebe su u opasnosti od zaraze šigelozom ako se prekrši tehnologija za pripremu smjese.

Dodavanje drugih bolesti, na primjer, SARS-a, može dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti s prijelazom u kronični oblik i produljenim izlučivanjem bakterija. Stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno strogo pridržavati se režima propisanog od strane liječnika i, ako je moguće, isključiti vanjske kontakte.

Koristan video

Video o simptomima, prevenciji i prvoj pomoći kod crijevnih infekcija:

Zaključak

Dizenterija je međutim opasna ako se poštuju sva higijenska pravila, rizik od obolijevanja može se smanjiti na minimum. Uz pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna. Zapamtite da je samoliječenje bilo koje crijevne bolesti prepuno ozbiljnih posljedica.

U kontaktu s

Bolesti crijeva kod djeteta predškolske dobi vrlo se često javljaju zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila. Dizenterija u djece je česta pojava, ali podložna brzom uspješnom liječenju uz ranu dijagnozu.

Što je dizenterija

Dizenterija je bolest koja se odnosi na akutne bakterijske crijevne zarazne bolesti fekalno-oralnog prijenosa. Njegove česte epidemije dijagnosticiraju se u toploj sezoni (ljeto-jesen), kada prehrana sadrži puno svježeg voća, bobičastog voća i povrća. Nedovoljnom obradom prije upotrebe na njima se zadržavaju bakterije Shigella, koje ulaskom u probavni trakt izazivaju pojavu dizenterije.

Bolest je raširena u zemljama s velikom gustoćom naseljenosti iu regijama s lošim sanitarnim uvjetima. Osim faktora hrane, voda iz akumulacija može biti provokator. Masovna izbijanja dizenterije često su povezana s bolesnim zaposlenicima u ugostiteljstvu ili vodoopskrbnim sustavima.

Patogen

Različite regije imaju vlastite vrste bakterija koje uzrokuju šigelozu. Uzročnik je dizenterični bacil. To su enterobakterije iz skupine Shigella, koje su dovele do drugog naziva bolesti. Pritom nije nužno da je određena vrsta Shigella strogo vezana za određeni teritorij. Lako se transportiraju i putuju diljem planeta. Ukupno postoje četiri vrste shigella (ali postoji 12 serotipova, a prema nekim istraživanjima patogena, ima ih i do 100):

• Europska regija - štap Sonne;
• rjeđi za Europu - Flexnerov štapić;
• Srednja Azija i Daleki istok - štap Grigoriev-Shiga;
• Boydov štapić je univerzalan po lokaciji.

Shigella je otporna na boravak u vanjskom okruženju. U vodi, u vegetativnom stanju, ostaju aktivni oko tjedan dana, u zemlji - tri mjeseca, u hrani - oko mjesec dana, dobro podnose niske temperature i suhoću. Bakterije se trenutno uništavaju iskuhavanjem ili korištenjem dezinficijensa, a na temperaturi od 60 Celzijevih stupnjeva održive su oko pola sata.

Trajanje inkubacije

Vrijeme inkubacije infekcije je vrijeme od ulaska uzročnika u organizam do pojave primarnih karakterističnih simptoma. Razdoblje inkubacije dizenterije vrlo je različito za odrasle i djecu. Manifestacije se mogu pojaviti već 2-3 sata nakon što enterobakterije odmah uđu u tijelo u akutnom obliku. Izbrisani ili latentni oblici, naprotiv, praktički se ne pojavljuju nakon razdoblja inkubacije.

Za odrasle, vrijeme razvoja bolesti može trajati od jednog dana do tjedan dana, ali u većini dijagnostičkih slučajeva dizenterija se razvija za 2-3 dana. U tom razdoblju formira se oblik bolesti - kolitis, gastroenterokolitički ili rijetki teški oblik - gastroenterijski. Sama dizenterija u djece može trajati oko mjesec dana u akutnom obliku (3 mjeseca u slučaju akutnog produženog tijeka) i više od 3 mjeseca u kroničnom stanju.

Putevi prijenosa

Postoje tri načina prenošenja dizenterije:

• kontakt kućanstvo;
• hrana;
• voda.

Svaka vrsta patogenih bakterija ima svoj način ulaska u tijelo:

• Putevi prijenosa na temelju Shigella Sonne - putem hrane. Najopasniji za distribuciju su svježi sir, mlijeko, kiselo vrhnje, salate.
• Flexnerov štapić prolazi kroz vodu iz bunara, neprovjerenih izvora i vodovoda bez prethodnog kuhanja.
• Uzročnik Grigoriev-Shiga sačuvan je na kućanskim predmetima, igračkama, prstima.

Simptomi dizenterije kod djece

Što se prije utvrdi klinička slika, terapija će biti uspješnija. Simptomi mogu varirati ovisno o specifičnom patogenu, ali ukupna simptomatska slika je otprilike ista. Glavna stvar je ne propustiti početak bolesti i ne otpisati manifestacije šigeloze za banalno trovanje hranom. Stoga morate znati glavne znakove:

• opća slabost - slabost, letargija, pospanost, iscrpljenost;
• poremećaj sna;
• visoka temperatura sa skokovima od 37 do 40 stupnjeva tijekom egzacerbacije;
• povraćanje, mučnina, nemogućnost jela, smanjeni apetit ili njegov potpuni odsutnost;
• česti proljev tijekom dana;
• izmet prošaran sluzi, zelenilom, krvlju;
• lažni nagon za defekaciju;
• tutnjava u debelom crijevu;
• bol u trbuhu;
• s teškim tijekom bolesti, hipotenzija, tahikardija, depresija svijesti, cijanoza kože, konvulzivni grčevi.

Kronični simptomi kod djece mlađe od godinu dana na pozadini dijateze, rahitisa, anemije i ponekad dojenja:

• srednje zadovoljavajuće stanje;
• redovite labave stolice;
• blaga toksičnost.

stolica

Nagon za defekaciju tijekom šigeloze kod djeteta praktički ne može prestati. Stolica s dizenterijom može biti do 30 puta dnevno. Volumen pražnjenja crijeva ne prelazi 500 ml dnevno. Među polutekućom ili potpuno tekućom stolicom nalazi se gusta prozirna sluz, krv i nakon nekog vremena gnoj. Akutni simptomi se promatraju 2-9 dana, nakon čega dolazi do prijelaza u fazu oporavka, ali ponekad se javlja kronični oblik ako je imunitet djeteta značajno smanjen. U tom slučaju pacijent može postati izvor širenja bakterija bez simptoma.

Razlozi

Lako se zaraziti šigelozom, osobito za vrlo malu djecu, koja još nisu u stanju objasniti pravila higijene. Uzročnici dizenterije mogu se kriti u neopranom voću i povrću, mliječnim proizvodima upitne proizvodnje, prljavim rukama i predmetima koje djeca kušaju. Rijeđi slučajevi su zaraze putem rezervoara ili bazena u kojem se dezinfekcija ne provodi pravilno.

Stoga odrasli imaju odgovornost i dužnost nadzirati dijete: ne dopustiti mu da stavlja prljave ruke i bilo kakve predmete u usta, odgovorno pristupiti obradi voća i bobica, kontrolirati prilikom kupanja. Posebno pažljivo trebate odabrati mliječne proizvode. kako bi se izbjegla dizenterija i druge zarazne bolesti.

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze šigeloze javlja se na temelju proučavanja izmeta i dubokih laboratorijskih ispitivanja. Bakteriološka metoda sjetve Shigella iz fecesa s trostrukom analizom omogućuje određivanje dijagnoze u 50-60% pacijenata. Bolest se također dijagnosticira prisutnošću antigena enterobakterija u slini, krvi, urinu. Za dodatnu potvrdu ponekad se koristi sigmoidoskopija. Glavna stvar u dijagnozi je diferencijalna analiza kako bi se isključile bolesti slične po simptomima: kolera, salmoneloza, escherichiosis i druge.

Komplikacije

Kao i svaka druga bolest, šigeloza kod djece ima svoje posljedice za tijelo. Komplikacije mogu biti brojne:

• disbakterioza;
• prolaps rektuma zbog pritiska u peritoneumu;
• peritonitis - izlazak crijevnog sadržaja kroz perforaciju u trbušnu šupljinu;
• crijevna krvarenja i apscesi;
• toksični megakolon - stanjivanje stijenki crijeva i, kao rezultat, trovanje krvi;
• post-dizenterijska disfunkcija crijeva;
• hipovolemija (dehidracija);
• upala pluća;
• oštećenje bubrega, jetre;
• čirevi crijevne sluznice;
• zarazne bolesti u pozadini snažnog smanjenja imuniteta.

Liječenje

Ovisno o težini tijeka bolesti, liječenje je moguće ambulantno ili u bolnici. Dijete od godinu dana može biti kod kuće ako nema akutnih simptoma šigeloze, a važno je hospitalizirati i drugu djecu koja idu u vrtić ili školu, kao i odrasle osobe koje rade u prehrambenoj industriji ili su u kontaktu s djecom na poslu. . Glavna pravila kućnog liječenja:

• promatrati dnevnu rutinu;
• držati se dijete;
• slijedite preporuke liječnika za liječenje lijekovima.

No-Shpa ili Papaverin prikladni su za ublažavanje crijevnih grčeva. Kako biste obnovili crijevnu mikrofloru, možete uzimati probiotike i prebiotike. Antibiotici se koriste samo u ekstremno teškim stupnjevima bolesti i samo prema uputama. Hospitalizacija malog pacijenta događa se kada je šigeloza teška ili je nemoguće izolirati pacijenta od moguće infekcije novih nositelja.

Enterofuril

Liječnici često koriste Enterofuril za dizenteriju. Ovaj lijek, ovisno o dozi, ima bakteriostatsko ili baktericidno svojstvo. Doziranje za djecu mlađu od 7 godina u količini od 600 mg aktivne tvari dnevno. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 1 mjeseca. U ovom slučaju, uporaba lijeka ne ovisi o prehrani djeteta. Prije uporabe morate pažljivo proučiti moguće kontraindikacije za alergijsku reakciju. Analozi enterofurila:

• Baktisubtil kapsule;
• Ftalazol;
• Enterol u prahu.

Dijeta

Stroga dijeta tijekom liječenja šigeloze pomoći će učinkovitijem prevladavanju bolesti. Iz prehrane se isključuju namirnice koje izazivaju stvaranje plinova i fermentaciju u probavnom traktu: mliječni proizvodi, punomasno mlijeko, masna, slana, pržena hrana, dimljena, začini. Potrebno je povećati unos tekućine zbog dekocija, voćnih sokova, voćnih napitaka, slabog slatkog čaja, slanih otopina. Dijeta za dizenteriju treba biti lagana hrana: kuhana riba, parni kotleti, juhe. Za vraćanje ravnoteže kalija, prikladne su grožđice, pečene jabuke.

Prevencija dizenterije u djece

Sva prevencija dizenterije kod djece leži na roditeljima i sastoji se u stalnom poštivanju sanitarnih i higijenskih standarda. Trebali biste kontrolirati čistoću bebinih ruku, način na koji ih pere. Prostorija se mora održavati čistom i bez uzročnika infekcije kao što su muhe. Važno je zapamtiti da se sanitarna kultura djeteta formira na primjeru roditelja i starijih rođaka.

Video

Dizenterija je jedna od najčešćih bakterijskih crijevnih infekcija u djece. Dominantna je rasprostranjenost ove bolesti među djecom predškolske dobi. To je vjerojatno zbog činjenice da starija djeca bolje poštuju pravila higijene, ne stavljaju igračke i prste u usta. Djeca čine oko 70% oboljelih od dizenterije.

Kako ne bi zamijenili dizenteriju s drugim crijevnim poremećajima i započeli liječenje na vrijeme uz pomoć stručnjaka, važno je da roditelji znaju glavne simptome ove bolesti.

Razlikuju se bakterijska dizenterija (šigeloza) i amebna (amebijaza).

Bakterijska dizenterija

Izgleda kao uzročnik dizenterije - Shigella.

Pretežno širenje infekcije bilježi se u ljetno-jesenskom razdoblju, što se može objasniti velikom količinom konzumiranog voća (ne uvijek dovoljno opranog), povoljnim uvjetima u toploj sezoni za reprodukciju bakterija u prehrambenim proizvodima.

Uzroci šigeloze

Uzročnik bolesti je enterobakterija iz roda Shigella, otuda je drugi naziv dizenterije šigeloza.

Dizenteriju uzrokuju 4 vrste Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ime su dobile po znanstvenicima koji su izolirali i opisali ove enterobakterije. Vrste patogena karakteristične su za određene regije. U europskim zemljama dizenteriju uzrokuje Sonneov štapić, rjeđe Flexnerov štapić. U zemljama srednje Azije i na Dalekom istoku može se javiti Grigoriev-Shiga dizenterija s težim tijekom.

Shigella ima dovoljnu stabilnost u okolišu, što im omogućuje da prežive u vodi više od tjedan dana, u tlu - do tri mjeseca, u hrani - do četiri tjedna, tolerirajući niske temperature i sušenje. Umiru pod djelovanjem dezinficijensa i izravne sunčeve svjetlosti, kada se zagriju na 60 ° C umiru za pola sata, a kada se kuhaju - odmah.

Izvor zaraze je bolesna osoba i zdravi bakterijski izlučivač bacila dizenterije. Uzročnik se izlučuje izmetom. Mehanizam infekcije dizenterijom je fekalno-oralni, odnosno infekcija prodire kroz probavni trakt.

Putevi prijenosa infekcije: bakterije mogu ući u tijelo djeteta s hranom, vodom ili korištenjem kućanskih predmeta, kao i kada se ne pridržava osobne higijene (to jest, infekcija se javlja kontaktom-kućanstvom). Dizenterija se ponekad naziva i bolest prljavih ruku. Muhe igraju ulogu u prijenosu patogena.

Najčešće se infekcija događa korištenjem sirove vode, hrane koja nije podvrgnuta termičkoj obradi (npr. salate, sirovo mlijeko), hrane kojoj je istekao rok trajanja, nepropisno skladištene kvarljive hrane.

Rizik od zaraze šigelozom povećava se upotrebom neopranog ili slabo opranog povrća i voća. Učestalost se povećava u razdoblju sazrijevanja jagoda, malina, grožđa. Mnogi roditelji ne smatraju potrebnim oprati lubenice i dinje prije nego što ih daju djetetu.

Bolest se javlja iu obliku pojedinačnih (sporadičnih) slučajeva iu obliku izbijanja. Bolesna osoba je zarazna od prvog dana bolesti. Bacil dizenterije se u velikim količinama izlučuje iz tijela bolesnika izmetom. U obiteljskim žarištima djeca se zaraze u 40% slučajeva. Bebe se zaraze od ljudi koji se o njima brinu.

Uz infekciju kontaktnim kućanstvom, infekcija se prenosi kroz posuđe, prljavu posteljinu, igračke, ručnike i druge predmete. Ako bolesnik s dizenterijom ne opere ruke nakon odlaska na WC, tada na rukama prenosi uzročnika na sve predmete s kojima dolazi u kontakt. Tada se zdravo dijete koristi tim predmetima i vlastitim rukama stavlja štapić u usta.

Osjetljivost na dizenteriju kod djece je vrlo velika, osobito u prve tri godine života. Predisponirajući čimbenici za pojavu dizenterije su umjetno hranjenje, pothranjenost, au djece i nehigijenski uvjeti u kući.

Shigella Grigorieva-Shiga izlučuju toksin (egzotoksin) tijekom života, a druge vrste uzročnika izlučuju ga kada štapić ugine (endotoksin). Imunitet nakon dizenterije je nestabilan i kratkotrajan. Moguće je imati ovu bolest uvijek iznova.

Dizenterija je česta bolest cijelog organizma, ali glavni patološki proces se uglavnom razvija u donjem dijelu debelog crijeva: zahvaćen je sigmoidni kolon. Neki od uzročnika, kada uđu u tijelo, uništavaju se u probavnom traktu i oslobađaju endotoksin.

Izolirani toksin apsorbira se u krv, utječe na krvožilnu stijenku i povećava njezinu propusnost, što pridonosi razvoju patoloških promjena u crijevu. Šigele se razmnožavaju u sluznici crijeva i u limfnim čvorovima mezenterija.

Upalni proces u sluznici ovisi o težini patoloških promjena. Prvo se razvija crvenilo i otok sluznice s malim krvarenjima. Takav se katar razvija u lakšim slučajevima šigeloza. A u teškim slučajevima infekcije razvija se površinska nekroza epitelnih stanica sluznice uz stvaranje čira na stijenci crijeva nakon odbacivanja slojeva nekrotičnih stanica.

Kod još dublje nekroze pojavljuju se čirevi u debljini stijenke crijeva, praćeni ožiljcima. U nastanku takvih ulkusa mogu sudjelovati i drugi mikroorganizmi (gljivice, stafilokoki i dr.).

Poraz crijevne stijenke dovodi do kršenja njegove funkcije: peristaltika se povećava, stolica postaje češća, u stolici se pojavljuju sluz i krv, javlja se grč zahvaćenog crijeva. Toksini bacila dizenterije uzrokuju oštećenje krvnih žila i živčanih završetaka ne samo u samom crijevu, već iu središnjem živčanom sustavu.

To dovodi do refleksne disfunkcije drugih organa probavnog trakta (, želuca, tankog crijeva,); kao rezultat toga, metabolički procesi u tijelu su poremećeni. Toksini i nepotpuno oksidirani produkti metabolizma dovode do oštećenja kardiovaskularnog sustava i distrofičnih promjena u unutarnjim organima.

Stoga se šigeloza kod djece ne smije olako shvatiti: posljedice se mogu razviti vrlo ozbiljne. Intoksikacija cijelog organizma može dovesti i do smrti, osobito kod male i oslabljene djece.

Proces oporavka u crijevu, ovisno o stupnju oštećenja sluznice, može trajati nekoliko tjedana. S sporim oporavkom (u oslabljenom tijelu djeteta), bolest može poprimiti kronični tijek. A kronični oblik bolesti dovodi do hipovitaminoze, pothranjenosti, dodavanja sekundarne infekcije.

Simptomi šigeloze

Inkubacija ili latentni period za dizenteriju je u prosjeku 2-3 dana; minimalno može biti nekoliko sati, a maksimalno - 7 dana. Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o zaraznoj dozi patogena: što je više mikroba ušlo u tijelo djeteta, brže se pojavljuju manifestacije bolesti.

Dizenterija se može pojaviti u tipičnom i atipičnom (izbrisanom) obliku, imati glatki i neglatki (s komplikacijama) tijek. Bolest može imati različito trajanje: do dva mjeseca u akutnom obliku, do tri mjeseca u dugotrajnom obliku i duže od tri mjeseca u kroničnom obliku.

Kliničke manifestacije dizenterije ovise o vrsti patogena, težini infekcije, dobi djeteta, težini tijeka bolesti, stanju imunološkog sustava i prisutnosti popratnih bolesti. Šigeloza se može javiti u blagom, srednje teškom, teškom i toksičnom obliku.

Dizenterija uzrokovana Sonneovim štapićem češće se kod djece karakterizira blagim, izbrisanim tijekom bez nekrotičnih promjena na crijevnoj sluznici. Kod Flexnerove dizenterije u većoj su mjeri zahvaćena crijeva, a bolest je teža.

Početak dizenterije je akutan. Temperatura raste do visokih brojeva i traje tri dana. Od prvog dana bolesti pojavljuju se znakovi intoksikacije: nedostatak apetita, povraćanje (možda ponovljeno), letargija djeteta, glavobolja. Dijete se žali na grčevite bolove u lijevoj ilijačnoj regiji, koji se smanjuju nakon defekacije.

Stolica djeteta je česta, obično više od 5 puta (u težim slučajevima do 25-30 puta) dnevno. U početku je stolica obilna, zatim (prvog ili drugog dana) postaje oskudna, pojavljuje se primjesa sluzi i zelenila, mogu se primijetiti tragovi krvi. Kod umjerenih do teških infekcija, stolica je sljedećih dana oskudna mrlja zelene sluzi. Karakteristični su i lažni bolni nagoni "na dno".

Učestalo napinjanje kod male djece dovodi do zjapenja anusa, a rjeđe čak do prolapsa rektalne sluznice. Trbuh je bolan kada se pipa duž toka debelog crijeva, primjećuje se kruljenje u abdomenu.

Ozbiljnost bolesti ovisi o težini manifestacija intoksikacije i stupnju promjena u crijevnoj sluznici.

Na blagi oblik opće stanje bolesnog djeteta praktički ne pati, ili je malo poremećeno kratko vrijeme. Tjelesna temperatura je obično normalna ili blago povišena. Stolica je ubrzana (do 8 puta dnevno), ima fekalni karakter s dodatkom male količine sluzi. Obično nema primjesa krvi.

Na umjereni oblik intoksikacija je umjereno izražena: temperatura se diže na 39 ° C 2-3 dana, opća dobrobit djeteta se pogoršava, primjećuje se povraćanje, bolovi u trbuhu su grčevi. Bolna želja za "dolje" i česte stolice (10 ili više puta dnevno) bilježe se nekoliko dana, postoji sluz prošarana krvlju u stolici. Do normalizacije stolice dolazi nakon 7 (ili čak 10 dana), a u oblikovanoj stolici može biti i primjesa sluzi.

Na teški oblik Kod šigeloze dominiraju crijevni simptomi, iako je kod djeteta izražena i intoksikacija. Stolica s patološkim nečistoćama, ubrzana (preko 15 puta dnevno). Visoka temperatura tijekom liječenja se smanjuje, ali se dugo održava unutar 37,5 °C. Smanjeni apetit, slabost su također prisutni dugo vremena.

Oporavak i obnova crijevne sluznice odvija se polako. S intenzivnom terapijom, normalizacija stolice događa se unutar tjedan dana, manifestacije intoksikacije nestaju brže - bolest postaje neuspješna.

Na toksični oblik glavni simptom je manifestacija intoksikacije u obliku neurotoksikoze. Ponovljeno povraćanje, nagli porast temperature, poremećaj općeg stanja djeteta u prvim satima bolesti ponekad se tumače kao trovanje hranom, jer se promjena stolice karakteristična za dizenteriju može pojaviti kasnije, nakon nekoliko sati.

Stolica brzo prelazi iz obilne u oskudnu, vrlo čestu, s velikom količinom sluzi i prošaranom krvlju. Trbuh je bolan, nešto udubljen, palpabilan je grčeviti sigmoidni kolon.

Teška toksikoza sa hipertoksični oblik može dovesti do konvulzija i gubitka svijesti. Karakteristični su poremećaji kardiovaskularnog sustava: koža je blijeda, s plavkastom nijansom, udovi su hladni, krvni tlak naglo pada. U nekim slučajevima, smrt se javlja čak i prije manifestacija crijeva.

Trajanje bolesti i njezin ishod ovise ne samo o težini procesa, već io dobi djeteta, o ispravnosti i pravodobnosti liječenja, zbog čega je tako važno kontaktirati bolesno dijete za liječničku pomoć čim prije.

Kronična dizenterijačešće se razvija u djece nego u odraslih. Može se pojaviti s bilo kojim oblikom bolesti. Popratne bolesti mogu pridonijeti kronizaciji procesa. Čest uzrok kroničnog tijeka šigeloze je ponovna infekcija djeteta bacilom dizenterije.

Kronična dizenterija može se pojaviti s blagom intoksikacijom. Primjećuje se letargija, umor, apetit se pogoršava, ali zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, temperatura je normalna. Često uznemiren bolovima u donjem dijelu trbuha, postoji ukapljena stolica, ponekad sa sluzi. Rijetko se u stolici mogu pojaviti tragovi krvi. Opuštanje stolice povezano je s nepotpunom obnovom crijevne sluznice.

Osim crijeva, drugi probavni organi obično su uključeni u proces, razvija se njihov enzimski nedostatak. Produljena probavna smetnja dovodi do razvoja pothranjenosti, anemije, hipovitaminoze.

Gore navedeni simptomi mogu se promatrati kontinuirano: to se naziva kontinuirani tijek dizenterije. U drugim slučajevima, kronična dizenterija ima relapsirajući tijek, kada se izmjenjuju egzacerbacije i razdoblja dobrobiti.

Značajke tijeka dizenterije u ranoj dobi

U prvoj godini života djeteta čimbenici rizika za pojavu dizenterije su dijateza, umjetno hranjenje, rahitis i anemija kod bebe.

U ranoj dobi bolest ima niz značajki:

• sindrom kolitisa razvija se postupno i može se kombinirati sa znakovima dispepsije: stolica zadržava fekalni karakter, smrdljiva, obilna, zelena, sa sluzi i neprobavljenim grudicama; u vrlo rijetkim slučajevima pojavljuju se pruge krvi;
• želudac nije uvučen, ali natečen;
• nemir i plač tijekom pražnjenja crijeva, zjapeći anus;
• toksični oblici su rijetki;
• primarna infektivna toksikoza je slabo izražena, ali se očituje sekundarna toksikoza, uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa; razvija se kasnije i karakteriziraju ga poremećaji metabolizma vode i minerala te aktivnost kardiovaskularnog sustava;
• češće se razvija sekundarna bakterijska infekcija (, otitis media);
• postoji sklonost kronizaciji procesa i valovitom tijeku bolesti.

U dojenčadi sekundarna toksikoza može biti povezana s razvojem mješovite infekcije, odnosno kombinacijom dizenterije sa stafilokoknom infekcijom ili. U takvim slučajevima razvija se teška toksikoza s izraženim porastom temperature i značajnim smanjenjem tjelesne težine.

Opetovano povraćanje i vodenasta, prilično obilna stolica brzo dovode djetetov organizam do dehidracije. Vodno-mineralnim poremećajima pridružuju se i teški poremećaji metabolizma bjelančevina. Razvija se jaka nadutost (), može doći do ubrzanog otkucaja srca, moguća depresija svijesti i.

Valoviti tijek bolesti najčešće je povezan s kasnim liječenjem. U teškim slučajevima može se razviti i.

Komplikacije bacilarne dizenterije

Kao rezultat dugotrajnog proljeva, mnoga djeca razvijaju crijevnu disbakteriozu.

Uz neujednačen tijek dizenterije, razvijaju se egzacerbacije kroničnih bolesti kod djece, komplikacije same dizenterije i popratne bolesti. Komplikacije ovise o stupnju oštećenja stijenke crijeva.

S dubokom lezijom može se dogoditi:

• crijevno krvarenje;
• s razvojem peritonitisa;
• upala peritoneuma debelog crijeva;
• prolaps rektalne sluznice;
• cicatricijalno sužavanje lumena crijeva;
• razvoj .

Također su opisane komplikacije kod dizenterije, čiji mehanizam razvoja kod šigeloze nije dobro shvaćen:

• iritis (upala šarenice oka);
• iridociklitis (upala cilijarnog tijela oka i šarenice);
• neuritis (upala živaca);
• (upala tvari mozga).

Neujednačen tijek dizenterije također se može sastojati od pojave egzacerbacija bolesti, koje se mogu pojaviti u različitim razdobljima bolesti. Egzacerbaciju karakterizira pogoršanje stanja i ponovno javljanje simptoma nakon prethodnog poboljšanja.

Također se može razviti recidiv šigeloze, odnosno pojava akutnih simptoma bolesti nakon oporavka. Uzrok recidiva može biti dodavanje sekundarne infekcije ili ponovna infekcija. U ranoj dobi djeteta, otitis, upala pluća i druge bolesti česta su komplikacija kao posljedica pridodavanja ili naslojavanja sekundarne infekcije.

Dijagnoza bacilarne dizenterije

Dijagnoza uzima u obzir epidemijsku situaciju, kliničke manifestacije i laboratorijske pretrage. Glavni dijagnostički znakovi dizenterije su učestalost i priroda stolice (oskudna, zelena, s primjesama sluzi i mrljama krvi), prisutnost bolnih lažnih nagona "na dno", kao i akutni početak sindrom bolesti i intoksikacije.

Od korištenih laboratorijskih metoda:

• koprogram, odnosno klinička analiza izmeta - pregled izmeta pod mikroskopom; određuje broj leukocita, eritrocita u fecesu, neutralnih masti, mišićnih vlakana, masnih kiselina i bakterija; metoda omogućuje neizravnu procjenu stupnja oštećenja crijevne sluznice;
• točna potvrda dijagnoze omogućuje vam da dobijete bakteriološku metodu, sjetvu izmeta i povraćanja: izolaciju uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike;
• serološki testovi proučavane krvi (RNHA, ELISA) omogućuju otkrivanje specifičnih protutijela na Shigella u krvi i povećanje njihovog titra u proučavanim uparenim serumima;
• u sumnjivim slučajevima moguće je koristiti PCR metodu za identifikaciju uzročnika bolesti;
• sigmoidoskopija: endoskopska metoda za pregled rektuma i sigmoidnog kolona pomoću rektoskopa umetnutog kroz anus. Omogućuje vizualno prepoznavanje i procjenu stanja crijevne sluznice. U djece s dizenterijom koristi se izuzetno rijetko.

U općem testu krvi nema promjena u blagom obliku šigeloze, au teškim oblicima primjećuje se povećanje broja leukocita. ESR može biti normalan ili blago povišen.

Liječenje dizenterije (shigellosis) u djece

Ovisno o težini, kliničkom obliku bolesti i dobi djeteta, dizenterija se liječi ambulantno (kod kuće) ili u bolnici.

Ambulantno liječenje prihvatljivo je za blagi, izbrisani tijek bolesti kod djeteta starijeg od godinu dana i pod određenim epidemiološkim uvjetima: odsutnost druge djece predškolske dobi (pohađanja vrtića) i odraslih članova obitelji koji rade u ugostiteljskim jedinicama, u dječjim ustanovama. i sustav vodoopskrbe u obitelji.

Liječenje djeteta s dizenterijom treba provoditi sveobuhvatno i uključivati:

• način rada;
• liječenje lijekovima (antibakterijski i simptomatski);
• dijetalna hrana.

U akutnoj fazi bolesti, dijete je propisano mirovanje .

Antibakterijski tretman koristi se za srednje teške i teške oblike bolesti. U tu svrhu mogu se propisati antibiotici u skladu s osjetljivošću izolirane bakterije (Gentamicin, Polimiksin M, Ampicilin). Ali češće se nitrofurani (Furazolidone, Nifuroxazide) koriste u starosnoj dozi. Također je prikazana uporaba specifičnog dizenteričnog polivalentnog bakteriofaga.

S teškom intoksikacijom i simptomima dehidracije u djeteta koristi se oralna (pijenje) i parenteralna (intravenozne otopine) terapija. Uz blagi stupanj dehidracije, dovoljno je dati djetetu obilje otopina glukoze i soli: Glucosolan, Regidron, Oralit itd. 1 vrećicu takvog lijeka treba otopiti u 1 litri tople prokuhane vode.

Djetetu možete dati izvarak od grožđica, izvarak od kamilice, izvarak od jabuke, izvarak od riže. Za pripremu juhe od riže, uzmite rižu (1 žličica na 1,5 l vode), kuhajte rižu dok ne bude kuhana, filtrirajte. Morate piti dijete u malim obrocima svakih 5-10 minuta.

Količinu potrebne tekućine izračunat će liječnik. Ne preporuča se djetetu davati vodu s otopinama za dezinfekciju (na primjer, otopina kalcijevog permanganata): to neće imati štetan učinak na mikrobe, ali može imati dodatni toksični učinak na dijete. Uz značajnu dehidraciju koristi se intravenska primjena Ringerove otopine, Rheosorbilacta i drugih.

S jakim sindromom boli koriste se antispazmodici (Papaverin, No-shpa). Uz manifestaciju enzimskog nedostatka koriste se Creon, Festal, Pancreatin. Kako bi se obnovila crijevna biocenoza, preporučuje se uporaba probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform i drugi), prebiotika (Laktofiltrum), vitaminskih kompleksa.

Dijeta odabrani prema dobi malog pacijenta. Dijeta gladovanja trenutno se ne preporučuje. Nakon prestanka povraćanja počnite hraniti dijete. U prva 3 dana djecu treba hraniti u malim obrocima (smanjiti za trećinu ili polovicu), ali često. Uz umjetno hranjenje bebe preporučuju se mješavine kiselog mlijeka.

Nakon godinu dana djeci se daju žitarice (zobene pahuljice, riža, krupica), sluzave juhe od povrća i pire krumpir, kiseljaci, mljeveno meso ili proizvodi kuhani na pari. Možete dati svoje dijete i jabuke: pektin pomaže, olakšava rad crijeva. U dogovoru s liječnikom, od drugog tjedna bolesti, prehrana se postupno proširuje. Ali dijeta djeteta ne bi trebala uključivati ​​začinjenu, prženu, masnu hranu 2-3 mjeseca (ovisno o težini bolesti).

Kronična dizenterija liječi se na isti način kao i akutni proces. Dijete se smatra potpuno izliječenim nakon normalizacije stanja i nestanka kliničkih simptoma bolesti te po primitku negativnog nalaza bakteriološke kulture fecesa. Ova sjetva se provodi najranije tri dana nakon završetka tijeka antibiotske terapije. Nakon otpusta djecu, specijalist za zarazne bolesti promatra ih mjesec dana.

Prognoza

Uz pravodobno i pravilno liječenje bolesnog djeteta, dizenterija je izlječiva. Oporavak djece događa se u nedostatku komplikacija (obično tri ili četiri tjedna od početka bolesti). Ali potpuni oporavak sluznice traje do 3 mjeseca ili duže.

Kršenje dijete prijeti pogoršanjem. Teški tijek bolesti, pojava dizenterije u ranoj dobi djeteta i izražen toksični sindrom čimbenici su koji predisponiraju veliku vjerojatnost komplikacija.

Prevencija šigeloza

Dijete s dizenterijom može se spriječiti. Glavno pravilo za prevenciju "bolesti prljavih ruku" je strogo poštivanje higijenskih i sanitarnih standarda.

Od ranog djetinjstva potrebno je učiti dijete da pere ruke (uvijek sapunom) prije jela, nakon povratka iz šetnje, nakon toaleta. Dijete naviklo na takva pravila nikada neće jesti neoprano povrće i voće.

Ali usaditi ta pravila, razviti te dobre navike treba biti primjerom. Dijete ih se neće pridržavati ako vidi da ih se roditelji ili bake i djedovi ne pridržavaju.

Jednako je važna u prevenciji crijevnih infekcija stroga kontrola vremena prodaje i pravilnog skladištenja proizvoda. Potrebno je objasniti djetetu koja je opasnost od gutanja vode iz rezervoara kada pliva ili roni u njemu.

Uzrok amebijaze

Uzrok bolesti je gutanje jedne od sorti ameba u probavni trakt djeteta. U ovom slučaju histolitička ameba predstavlja najveću opasnost.

Postoji u 3 oblika:

• aktivni vegetativni oblik koji može postojati u dva oblika: veliki vegetativni oblik (BVF) i mali vegetativni oblik (IMF). BVF se nalazi u debljini stijenke crijeva i troši crvena krvna zrnca; kada BVF uđe u lumen crijeva, dolazi do degenerativnih promjena i pretvara se u IMF, koji se češće nalazi u izmetu bolesnog djeteta.
• neaktivni oblik - ciste: ameba se pretvara u ovaj oblik pod bilo kojim nepovoljnim uvjetima; amebijaza se širi cistama.

BVF ili tkivni oblik prisutan je samo kod bolesnika. IMF i ciste nalaze se u nositeljima amebe. Izvor amebne infekcije je osoba s amebijazom i praktički zdravi nositelj ameba. Bolest se prenosi hranom i vodom.

Značajniji je plovni put, u nedostatku odgovarajućeg sanitarnog nadzora vodoopskrbe. Uzrok infekcije može biti salata od povrća oprana vodom iz rezervoara. Do zaraze dolazi gutanjem zaražene vode tijekom kupanja.

Muhe su također nositelji infekcije.

Ako vegetativni oblik ameba dospije u proizvode, tada se bolest ne razvija, jer amebe umiru pod djelovanjem klorovodične kiseline sadržane u želučanom soku. Amebijaza se razvija kada je proizvod zaražen cistama amebe.

Ciste amebe u crijevu prelaze u luminalni oblik (IMF). Bolest će se razviti kada luminalni oblik prijeđe u tkivni. Umnožava se u debljini stijenke crijeva, stvara male apscese (apscese), koji se otvaraju i kao posljedica toga nastaju čirevi. Kada ovi duboki čirevi zacijele, nastaju ožiljci koji ponekad uzrokuju sužavanje lumena crijeva.

S krvlju, ameba prodire u jetru ili druge organe (mozak, pluća) i uzrokuje stvaranje istih apscesa u tim organima.

Simptomi amebijaze

Razdoblje inkubacije je prilično dugo: traje od 7 dana do 3 mjeseca. Početak bolesti je akutan. Dijete može biti uznemireno glavoboljom i jakom boli u lijevoj strani trbuha. Temperatura je normalna. Povećanje temperature može se primijetiti s mješovitom infekcijom (amebijaza i bakterijska infekcija).

Jedan od prvih karakterističnih znakova amebijaze je pojava krvavog proljeva i bolnog bolnog nagona za defekaciju. Stolica je tekuća ili kašasta, vrlo česta, s velikom količinom sluzi i krvi. Sluz je staklastog ili želeastog izgleda. Krv je pomiješana sa sluzi i zbog toga ova stolica podsjeća na "žele od malina".

Djetetov apetit je značajno smanjen, djeca brzo gube na težini, imaju mršav izgled. Koža postaje suha, naborana, trbuh udubljen. S dubokom lezijom crijevne stijenke može doći do crijevnog krvarenja, ponekad vrlo jakog, čak i do smrti djeteta.

Akutno razdoblje amebijaze može trajati do 1,5 mjeseca, a zatim prelazi u kronični oblik. Amebijaza je karakterizirana tendencijom kronizacije procesa. U ovom slučaju, izmjena razdoblja egzacerbacije s razdobljima blagostanja nastavlja se nekoliko godina. Proljev se izmjenjuje s, povremeno dolazi do ispuštanja krvi s izmetom. Tijelo djeteta je iscrpljeno, zabilježena je izražena hipotrofija, razvija se anemija.

Komplikacije amebne dizenterije

Osim crijevnog krvarenja, anemije i pothranjenosti, amebijaza može dovesti do sljedećih komplikacija:

Teško je postaviti dijagnozu samo na temelju kliničkih manifestacija, budući da se krvavi proljev može pojaviti i uz druge crijevne bolesti. Informacija da je dijete bilo u vrućim regijama ili zemljama s tropskom klimom olakšava dijagnozu.

U svrhu dijagnoze provodi se sigmoidoskopija (endoskopski pregled crijevne sluznice aparatom rektoskopom). Kod amebijaze nalaze se duboki čirevi s potkopanim rubovima i gnojnim premazom na dnu. Ulkusi, promjera do 1 cm, okruženi su aureolom pocrvenjele sluznice.

Apscesi se dijagnosticiraju pomoću dodatnih metoda: jetra - s ultrazvukom; pluća - tijekom rendgenskog pregleda; mozga tijekom CT-a ili MRI-a.

Liječenje amebijaze

Djeca sa sumnjom na amebijazu hospitalizirana su u odjelu za zarazne bolesti, gdje se provodi pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod stvaranja amebnih apscesa liječenje se provodi duže vrijeme dok se apsces ne riješi. U slučaju velikog apscesa jetre koristi se kirurško liječenje.

Također se provodi simptomatska terapija: intravenska primjena otopina za poremećaje vode i elektrolita; pripravci željeza i nadomjesci krvi za anemiju. Jednako je važno bolesnom djetetu osigurati kvalitetnu prehranu koja sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina. Preporuča se ograničiti količinu ugljikohidrata.

Oporavljena djeca su pod nadzorom specijalista za zarazne bolesti 1 godinu uz prolazak kvartalnog kontrolnog pregleda. Metronidazol, Furamid, Tetracycline, Delagil koriste se za liječenje nosača amebe.

Prevencija amebijaze

Pouzdana metoda sprječavanja infekcije amebama je poštivanje pravila higijene i sanitarnih uvjeta.

Vodu za piće moguće je osigurati prokuhavanjem, korištenjem filtera. Vodu treba čuvati u zatvorenim posudama. Za prevenciju bolesti važna je borba protiv muha, zaštita prehrambenih proizvoda od njih. Kada plivate u vodenim tijelima, izbjegavajte gutanje vode. U endemskim područjima prokuhanu vodu treba koristiti i za pranje zubi, pranje posuđa i izradu kockica leda.

Sažetak za roditelje

Da biste se zaštitili od dizenterije, morate se pridržavati pravila osobne higijene, temeljito oprati povrće i voće prije upotrebe, a za piće koristiti samo kvalitetnu vodu.

Dizenterija za djecu je opasna bolest. Ova opasnost je tim veća što je djetetova dob manja. Ako beba razvije crijevnu disfunkciju, a još više krvavi proljev, odmah se obratite liječniku jer se dehidracija može razviti vrlo brzo.

Dizenterija (shigellosis) je posebno opasna za djecu mlađu od 1-7 godina, rjeđe se razvija u djetinjstvu. Obično pogađa umjetnike i djecu oslabljenog imuniteta. Spada u crijevnu skupinu patologija, češće se javlja u toplom razdoblju zbog aktivne reprodukcije mikroba i smanjenja budnosti u pogledu higijene djece (neoprano voće, prljave ruke, muhe).

Postoje četiri vrste Shigella koje uzrokuju dizenteriju, imaju nešto drugačija svojstva i stupnjeve opasnosti. Shigella Grigorieva nije vrlo česta, ali je posebno teška, s teškom toksikozom i oštećenjem debelog crijeva, konvulzijama, proljevom i poremećajem svijesti. Kod dizenterije u djece - Shigella Flexner, proljev i teški tijek su jako izraženi, stijenke crijeva zahvaćene ulkusima, traje duže od svih ostalih i najčešća je. Shigella Boyda ima blagi oblik i blage sindrome, najpovoljnije od svih. Sorta Sonne može dugo preživjeti u vanjskom okruženju, također se manifestira oštećenjem tankog crijeva i želuca.

Izvor zaraze je samo bolesnik koji s izmetom izbacuje mikrobe u vanjski okoliš. Zaraziti se putem prljavih ruku, hrane i pića. Prenosi se vodom, hranom kontaminiranom fekalnim otpadnim vodama, kao i kontaktom u kućanstvu, preko higijenskih predmeta i posuđa.

Kod djece je osobito česta zbog neadekvatnih higijenskih vještina, lizanja prljavih ruku, pijenja sirove vode, jedenja neopranog voća. Doprinosi aktivnom razvoju infekcije nesavršenost imuniteta, kršenje mikrobne flore crijeva, loše navike (sisanje prsta, grickanje noktiju).

Uzročnici Shigella u dizenteriji kod djece ulaze u crijeva kroz usta, gdje se aktivno razmnožavaju i daju tipične manifestacije.

Simptomi

Razdoblje inkubacije za dizenteriju u djece traje od jednog dana do tjedan dana, obično 2-3 dana. Prvi simptomi pojavljuju se oštro, ovisno o stupnju agresivnosti mikroba i otpornosti tijela, dobi djece. Najlakši tečaj bit će s Shigella Sonne, najteži i najduži - Flexner.

Do godinu dana znakovi počinju naglo, s jakom tjeskobom i plačem, povlačenjem nogu u trbuh, nadutošću, ubrzanim otkucajima srca i disanjem, čestim zelenim stolicama sa sluzi i grudicama, čestim povraćanjem s fontanom, teškom dehidracijom s gubitkom težine , suhe sluznice i metabolički poremećaji.

U starije djece, dizenterija daje temperaturu do 38-39 stupnjeva, jaku slabost s malaksalošću, umor s glavoboljama i bljedilom, bolove u trbuhu, nedostatak apetita, mučninu s povraćanjem, proljev s krvlju, zelenilom i sluzi, konvulzije. Proljev je toliko čest da brzo dovodi do znakova dehidracije. Bolovi u abdomenu nisu oštri, tupi i pritiskajući, s nagonom na defekaciju.

Dijagnoza dizenterije kod djeteta

Temelj dijagnoze su kliničke manifestacije, podaci o kontaktu s pacijentima, kao i sijanje izmeta na crijevnu skupinu s identifikacijom jedne ili druge vrste shigella.

Komplikacije

Glavne komplikacije su dehidracija, konvulzije, razvoj toksičnog šoka (to su znakovi akutne dizenterije u djece). Smrtni ishodi iznimno su rijetki, samo u slučaju uznapredovalih ili kompliciranih slučajeva, te perforacije crijeva s ulcerativnim lezijama, teškom toksikozom i konvulzijama.

Liječenje

Što možeš učiniti

Izolacija djeteta od svih ostalih članova obitelji, obavijest vrtiću ili školi o bolesti, pridržavanje dnevne rutine i dobra higijena. U vrijeme bolesti indicirano je mirovanje u krevetu i posebna dijeta, oralna rehidracija. Djetetu je potrebno redovito davati otopine glukoze i soli, kompote od sušenog voća, rižinu vodu, vodu s grožđicama, čaj s limunom i šećerom. Možete dati uvarak od kamilice, uvarak od jabuke, piti svakih 5-10 minuta po gutljaj ili žlicu tekućine.

Što liječnik radi

U slučaju teške dehidracije indicirana je hospitalizacija i intravenska primjena tekućine. S bolovima u trbuhu i grčevima, indicirani su antispazmodici, probiotici i sorbenti se koriste za normalizaciju flore. U djece mlađe od 2-3 godine i kod teških oblika dizenterije kod djece mogu se propisati antibiotici i crijevni antiseptici, ali njihovo imenovanje treba temeljiti na osjetljivosti patogena na lijekove. Kako se obnavljaju gubici tekućine, prelaze na lemljenje djeteta i širenje prehrane. U prvim danima dizenterije kod djece prikazana je stroga dijeta: samo tekuća i neiritirajuća hrana, čaj s krekerima, juhe od povrća, tekuće žitarice u vodi, majčino mlijeko ili posebne mješavine za malu djecu. Kako se stanje poboljšava, juhe od kaša i povrća, pirei od povrća, jela na pari i postupni povratak na uobičajenu prehranu. Za nekoliko mjeseci odbacivanje masne, začinjene i pržene hrane, brze hrane i slatkiša.

Važno je pratiti pijenje djeteta, treba piti više nego inače kako bi se nadoknadio gubitak tekućine stolicom. Za svako pražnjenje crijeva i povraćanje u piće treba dodati najmanje 100 ml tekućine. Lijekovi za proljev u dizenteriji nisu primjenjivi, toksini i patogeni izlaze s izmetom, što znači da će se tijelo uskoro riješiti infekcije. Za fiksiranje stolice prikazana je rižina voda i uporaba enterosorbenata. Također nemojte koristiti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Oni mogu, u prisutnosti patogena, prikriti simptome bolesti. Ako obitelj može pružiti odgovarajuću skrb za dijete, hospitalizacija nije potrebna za dizenteriju kod djece - liječnik daje kliničke preporuke i treba ih slijediti.

Prevencija

Osnova preventivnih mjera je konzumacija samo zdravih i kvalitetnih proizvoda, pijenje prokuhane ili flaširane vode, pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta, zabrana loših navika, samo sredstva za osobnu higijenu, temeljito pranje posuđa, provjera kvalitete proizvoda. , borba protiv muha.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je dizenterija kod djece. Navedite kakva bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Također ćete saznati koliko nepravovremeno liječenje dizenterije kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti dizenteriju kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluge pronaći sve informacije o simptomima dizenterije kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja dizenterije kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!

- Ovo je sustavna zarazna bolest u kojoj su upalni procesi lokalizirani u debelom crijevu, uglavnom u donjem dijelu - sigmoidnom debelom crijevu. Velika većina pogađa djecu predškolske dobi. Kako ne biste zamijenili bolest s drugim crijevnim poremećajima, morate znati koji simptomi prate dizenteriju kod djece i kako se liječi.

Dizenterija je crijevna infekcija uzrokovana gram-negativnim bakterijama iz roda Shigella. Najčešće 4 vrste Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Sve te vrste bakterija uzrokuju razvoj bacilarne dizenterije. Međutim, postoji još jedna vrsta bolesti - ili amebijaza. Njegovi uzročnici su amebe - najjednostavniji mikroorganizmi koji utječu na debelo crijevo.

Imena bakterija dobila su po znanstvenicima koji su ih uspjeli opisati. Ove vrste bakterija česte su u određenim regijama. Sonne i Flexner bakterije češće utječu na stanovnike europskih zemalja. A stanovnici Dalekog istoka i središnje Azije osjetljivi su na dizenteriju, koja se razvija pod utjecajem Shigella Grigorieva-Shiga i Boyda. Amebijaza se jednako često javlja u svim regijama i na svim kontinentima.

Dizenterija se naziva "bolest prljavih ruku". Ovaj faktor objašnjava njegovu prevalenciju među djecom. Šigele su vrlo otporne. Jednom u vodi, sposobni su održavati vitalnu aktivnost tjedan dana. U tlu, uzročnici dizenterije mogu sigurno živjeti 3 mjeseca. Ako bakterije dospiju na hranu, prežive 3 tjedna.

Patogeni mikroorganizmi mirno podnose izlaganje niskim temperaturama. Spremaju se na suho voće. Njihovu smrt može uzrokovati samo pola sata zagrijavanja na temperaturi od 60 °C ili izravno izlaganje ultraljubičastom zračenju. A u procesu kuhanja i obrade dezinficijensima, patogeni uzročnici umiru trenutno.

Tko je izvor zaraze

Dizenterija se prenosi oralno-fekalnim putem. Shigella inficira samo ljude. Stoga samo osoba, odnosno njegov izmet, može djelovati kao izvor infekcije. Muhe koje su bile u kontaktu sa zaraženim izmetom mogu postati prijenosnici bolesti. Mnogi naizgled zdravi ljudi mogu djelovati kao nositelji crijevne infekcije.

Dijete se može zaraziti dizenterijom na sljedeće načine:

• pijenje kontaminirane vode;
• jesti prljavo povrće ili voće;
• jesti povrće ili voće oprano kontaminiranom vodom;
• stavljanje igračke ili drugog predmeta u usta koji sadrži bakterije.

Prije ili kasnije, zarazne bolesti se javljaju kod svakog djeteta. No, sva ih djeca različito podnose. s čime je to povezano? Imunitet ima odlučujuću ulogu u razvoju zarazne bolesti. Djeca s jakim imunitetom rijetko obolijevaju, a svaku bolest podnose u blagom obliku. Zato je vrhunac obolijevanja od dizenterije u prve tri godine djetetova života, kada se formira imunološki sustav. Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost infekcije:

• umjetno hranjenje;
• mala težina djeteta;
• nedostatak vitamina i hranjivih tvari iz hrane;
• kronični oblici bolesti probavnog trakta;
• nepoštivanje sanitarnih standarda u prostoriji u kojoj se nalazi dijete.

Epidemije dizenterije javljaju se u ljetno-jesenskom razdoblju. Topla sezona potiče aktivnu reprodukciju bakterija.

Trajanje razdoblja inkubacije i znakovi dizenterije

Dizenterija kod djece može se pojaviti u dva oblika:

• akutan;
• kronični.

Tijelo svakog djeteta je individualno. U neke djece bolest se može pojaviti s izraženim simptomima, dok u drugima - u izbrisanom obliku. Stoga je važno pažljivo pratiti stanje djeteta i odgovoriti na njegove pritužbe. Tako će biti moguće prepoznati bolest na vrijeme i spriječiti njezin prijelaz u kronični oblik. Nakon što bakterija uđe u tijelo, dijete postaje nositelj shigella. Izvana može izgledati potpuno zdravo, budući da su bakterije prethodno inkubirane, a bolest se ni na koji način ne manifestira.

Trajanje razdoblja inkubacije varira od nekoliko sati do 7 dana. Ali u većini slučajeva ne prelazi 2-3 dana. Nadalje, tjelesna temperatura djeteta naglo raste, što se lako smanjuje nakon uzimanja antipiretika, a zatim ponovno raste. Ostaje oko dva dana. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se znakovi intoksikacije. To uključuje:

• glavobolja;
• letargija, opća slabost;
• grčevita bol u želucu;
• mučnina praćena povraćanjem;
• česte stolice, uglavnom tekuće.

Znakovi bakterijske dizenterije

Dijete osjeća jake bolove u želucu, koji nakon pražnjenja crijeva postaju manje intenzivni. Ako je bolest blaga, broj defekacije ne prelazi 5 puta dnevno. U težim stanjima njihova se učestalost penje na nekoliko desetaka.

Prvog dana u procesu defekacije izlazi značajna količina izmeta. U budućnosti se njihov volumen značajno smanjuje. Istodobno, u izmetu mogu biti različite inkluzije u obliku zelenila, sluzi i tragova krvi. To se događa kao posljedica razvoja upalnog procesa u crijevnoj sluznici. Povećava se broj lažnih nagona za defekaciju, što se objašnjava spazmom sigmoidnog kolona.

Kada je djetetov trbuh vruć i snažno krči, a dodir izaziva bol. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o težini stanja:

• s blagom šigelozom, stanje bebe praktički se ne mijenja, a broj defekacije ne prelazi 8 puta dnevno;
• s prosječnim oblikom, simptomi su umjereni, očituju se u blagom porastu tjelesne temperature i povećanju pražnjenja crijeva do 10 puta dnevno;
• teški oblik popraćen je značajnim povećanjem temperature, teškom intoksikacijom i brojem pražnjenja crijeva više od 15 puta dnevno.

U rijetkim slučajevima dijete razvije toksični oblik dizenterije, popraćen konvulzijama i gubitkom svijesti. Bljedilo kože pomaže ga prepoznati. Nazolabijalni trokut bebe poprima plavkastu nijansu, što ukazuje na nedostatak kisika. Ekstremiteti postaju hladni, što ukazuje na lošu cirkulaciju. Kronični oblik bolesti javlja se s umjereno teškim simptomima i izmjenom razdoblja remisije s razdobljima egzacerbacija.

Znakovi amebijaze

Razdoblje inkubacije za amebijazu je mnogo duže. Ovisno o stupnju infekcije može trajati od 7 dana do 3 mjeseca. Amebijaza ima akutni početak. Dijete je zabrinuto zbog jake boli u želucu i opće slabosti. Povećanje temperature opaža se samo ako se amebni oblik dizenterije kombinira s bakterijskim.

Amebna dizenterija može se razlikovati po sljedećim manifestacijama:

• jaka bol tijekom čina defekacije, uzrokujući plač kod djeteta;
• nečistoće krvi u izmetu;
• česti pokreti crijeva, čiji broj prelazi 10 puta dnevno;
• velika količina sluzi u izmetu;
• nagli gubitak težine.

Ova simptomatologija može trajati 1-1,5 mjeseci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest poprima kronični oblik.

Koje korake treba poduzeti ako se sumnja na dizenteriju?

Ako dijete ima simptome karakteristične za amebnu ili bakterijsku dizenteriju, odmah pozovite hitnu pomoć. Dijete treba pregledati stručnjak za zarazne bolesti. Ovisno o težini tijeka šigeloze, liječenje se može provoditi u bolničkim i izvanbolničkim uvjetima. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma bolesti. Za postavljanje točne dijagnoze propisane su sljedeće vrste studija.

• bakterijska kultura izmeta i povraćenog sadržaja;
• laboratorijske pretrage krvi, uključujući ELISA;
• sigmoidoskopija.

Ako postoji bilo kakva sumnja, propisuje se poseban krvni test za određivanje prisutnosti titra protutijela na uzročnika dizenterije. Tek nakon toga djetetu se odabire tretman.

Metode liječenja dizenterije u djece

Djeca mlađa od jedne godine moraju biti smještena u bolnicu. U starijoj dobi liječenje se može provoditi kod kuće. U slučaju dijagnoze teškog oblika dizenterije indicirano je bolničko liječenje. Dizenterija kod djece tretira se sveobuhvatno. Popis terapijskih mjera uključuje:

• usklađenost s dnevnom rutinom;
• uzimanje antibakterijskih lijekova i lijekova koji uklanjaju simptome bolesti;
• usklađenost s prehranom.

U akutnom razdoblju bolesti, dijete mora biti u skladu s odmorom u krevetu. Liječenje dizenterije provodi se propisivanjem sljedećih skupina lijekova:

Dugotrajno povraćanje uzrokuje dehidraciju i dovodi do neravnoteže elektrolita. To se može izbjeći ako se dijete hrani otopinama glukoze i soli. To uključuje:

Ovi lijekovi su dostupni u obliku praha. Jedna vrećica je namijenjena za razrjeđivanje u 1 litri vode. Osim toga, infuzija kamilice, dekocije jabuke i riže pridonose obnovi tijela. Nakon završetka cijelog tijeka liječenja, bit će moguće izbjeći ponavljanje šigeloze.

Ako se djetetu dijagnosticira amebijaza, stavlja se u bolnicu. Liječi se antiprotozoalnim lijekovima. To uključuje:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 43 rubalja
		od 764 rubalja
		od 135 rub.
		razjasniti

Tijek liječenja je 7 dana. Nakon toga se pravi ista pauza. Zatim se tijek liječenja ponavlja.

Princip dijete

Ranije je glavno liječenje dizenterije bio post. Kasnije se ova metoda smatrala neprikladnom. Štoviše, stručnjaci su otkrili da post doprinosi slabljenju djetetovog organizma. Moderna medicina preporučuje da dijete počnete hraniti odmah nakon prestanka povraćanja. Međutim, dijete ne trebate prisiljavati da jede. Hrani se ako traži ili se ne opire. Morate početi jesti s manjim obrocima.

Potrebna količina hrane postiže se povećanjem broja obroka. Ako se dijete hrani na bočicu, preporučuje se mliječnu formulu zamijeniti fermentiranim mlijekom. Djeca starija od godinu dana uglavnom se hrane žitaricama:

• riža;
• mana;
• zob.

Čak i nakon nestanka znakova oštećenja gastrointestinalnog trakta, preporuča se pridržavati se dijete najmanje 3 mjeseca. Proširiti popis dopuštenih jela moguće je samo u dogovoru s pedijatrom.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Liječenje bilo koje crijevne infekcije je vrlo dugo. Međutim, nije uvijek moguće izbjeći razvoj komplikacija. Dizenteriju je teško izliječiti, ali infekciju šigelom nije tako teško spriječiti. Osnovna pravila prevencije su poštivanje elementarne higijene. Povrće, voće i bobičasto voće prije upotrebe treba preliti kipućom vodom ili temeljito oprati prokuhanom vodom. Važno je paziti na rok trajanja svih namirnica koje jedete. Usklađenost s ovim pravilima pomoći će spriječiti ponavljanje šigeloze nakon liječenja. U slučaju bilo kakvih poremećaja probavne funkcije, odmah se obratite liječniku.