Kada će doći menstruacija nakon pobačaja? Nepotpuni prekid vakuuma

[sadržaj h2]Osim dijagnostički postupak, namijenjen za provođenje detaljnog pregleda tkiva maternice, kiretaža se također radi u svrhu prekida trudnoće. Žene su bolje poznate i razumiju pojam "abortus", koji često označava instrumentalnu kiretažu maternice. Ako je u ranim fazama moguće zaustaviti razvoj neželjene trudnoće nježnijim metodama, tada će nakon 6-8 tjedana biti potrebno kirurška intervencija uz vađenje fetusa i ovoja iz šupljine maternice.

Što je kiretaža šupljine maternice?

Kiretaža kao metoda prekida trudnoće je najviše djelotvoran postojeća metoda. Rezultat manipulacije procjenjuje liječnik na licu mjesta, u bolnici, a pažljiva mehanička obrada organa smanjuje rizik od ostavljanja dijela embrija.

Indikacije za kiretažu i moguće vrijeme njezine provedbe

Osim osobne želje žene da prekine trudnoću, postoje i medicinske indikacije za prekid. To uključuje:

– ozbiljne bolesti većina trudnica, egzacerbacija ozbiljne patologije(onkologija, sistemska autoimune bolesti itd.);

- neki virusne infekcije, čija se infekcija dogodila rano trudnoća;

– nespojive sa životom ili onesposobljavajuće malformacije fetusa.

Vremenski okvir za izvođenje kiretaže

Do 12 tjedana - prema indikacijama ili na zahtjev trudnice.
Od 12 do 18 tjedana - isključivo medicinske indikacije. U tom slučaju, operacija se može nadopuniti nizom drugih postupaka za ekstrakciju fetusa.

Kako se izvodi kiretaža?

Prije izvođenja operacije vaginalni pregled Za precizna definicija položaj, veličinu i oblik maternice. Također ćete se morati posavjetovati s anesteziologom kako biste saznali kontraindikacije za anesteziju i odabrali njezinu metodu.

Najčešće izravno na operacijski stol pacijentu se daje trenutna intravenska anestezija, nakon što je prethodno instaliran kateter za moguće dodavanje dijela lijeka tijekom manipulacije. U u rijetkim slučajevima abortus se izvodi pomoću spinalna anestezija ili endotrahealna anestezija.

Redoslijed radnji liječnika tijekom kiretaže:

1. Liječenje genitalija alkoholom ili otopinom joda.
2. Otvaranje vagine ginekološkim spekulumom, čišćenje unutarnjih spolnih organa alkoholnom otopinom.
3. Proširenje cervikalnog kanala uvođenjem cjevčica različitih promjera (Hegar dilatatori).
4. Uvođenje kirete u šupljinu maternice, detekcija jajašce.
5. Uništavanje fetalnog tkiva kiretom. Dodatno, možda će biti potrebno koristiti forsator za pobačaj, koji lako hvata fetus. Ovaj alat se posebno koristi kada kasnije trudnoća (13 ili više tjedana).
6. Uklanjanje fetusa u cijelosti ili u dijelovima.
7. Kiretaža sluznice maternice i preostalih ovojnica oplođenog jajašca dok stijenke organa ne budu glatke.
8. Vađenje instrumenata.
Uspjeh operacije određuje se prestankom krvarenja i pojavom krvave pjene.
9. Svi dijelovi voća stavljaju se u ladicu kako bi se potvrdila njegova cjelovitost i potpuno uklanjanje.
Operacije kontrolirane ultrazvučnim senzorima smatraju se uspješnijim i bržim. Nakon operacije također je potreban ultrazvučni pregled ili histeroskop kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako se pripremiti za zahvat?

Tako da se struganje odvija bez neugodne komplikacije iz gastrointestinalnog trakta, ne smijete jesti 12 sati prije operacije (osobito ako se izvodi pod opća anestezija). Također biste trebali isprazniti crijeva i mjehur neposredno prije manipulacije, obavite klistir za čišćenje kod kuće, a također pažljivo obrijajte stidne i perinealne dlake.

Za izvođenje kiretaže trebat će vam konzultacija s anesteziologom i niz testova i studija:

1. Ginekološki pregled.
2. Razmaz za onkocitologiju.
3. Udarci na zarazne bolesti genitalno područje kako bi se spriječila infekcija dodataka tijekom operacije.
4. Ultrazvuk maternice za određivanje gestacijske dobi i mjesta oplođenog jajašca.
5. Testovi na HIV, hepatitis B, C, sifilis.
Ako se u razmazima otkriju STI uzročnici, tečaj se provodi prije pobačaja. intenzivno liječenje za uklanjanje bolesti.

Kakvu bi nelagodu žena mogla doživjeti?

Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji, bol je potpuno eliminirana. U današnje vrijeme privatne i gradske klinike ne prakticiraju operacije s lokalna anestezija lidokain, koji je prije bio norma.

Nakon kiretaže često se javlja bol, koja je povezana sa kontrakcijom stijenki maternice na njihovu izvornu veličinu. Bol je bolna ili karakterizirana blagim grčevima, sličnim osjećajima tijekom menstruacije. Samo mali postotak žena treba eliminacija lijeka nelagoda, za druge ne prelazi onu tijekom menstruacije i traje 1-5 dana.

Često se javljaju znakovi krvarenja, koji inače brzo prestaju. Ponekad se razvijaju bolovi u mliječnim žlijezdama - rezultat promjena u hormonskim razinama, što može biti potencijalno opasno zbog pojave mastopatije i fibrocističnih patologija.

Moguće komplikacije

Nažalost, mnoge žene nakon instrumentalnog pobačaja doživljavaju razne komplikacije. Među primarnima, odn rane komplikacije Razlikuju se sljedeće:

Najopasnija posljedica opasno po život, je perforacija maternice(perforacija). Može se dogoditi kada nekvalificirani liječnik izvodi kiretažu u obliku mehanička oštećenja stijenke ili njihovo stanjivanje zbog uklanjanja viška sloja mukoznog tkiva tijekom operacije. Ukoliko dođe do prodora sadržaja maternice u trbušnu šupljinu velika je vjerojatnost peritonitisa i smrti. Perforacija maternice često postaje razlog hitnog potpunog uklanjanja.
Oštećenje cerviksa instrumenti za pobačaj. Prijeti neplodnošću ili problemima s kasnijom trudnoćom.
Krvarenje. Instrumentalni pobačaj posebno je opasan za žene s poremećajima krvarenja. U ovom slučaju, neprestano krvarenje može dovesti do anemije, nesvjestice, pa čak i smrtni ishod. Previše obilan iscjedak krv nakon kiretaže je razlog za zvuk alarma. Nakon brojnih struganja, krvarenje se može povećati čak i na operacijskom stolu, što je često indikacija za transfuziju krvi i uklanjanje maternice.
Posljedica pobačaja često je genitalna infekcija zbog prodora patogenih bakterija u površina rane. Na infekciju se može posumnjati produljenim bolna bol, iscjedak neugodnog mirisa, kao i povišena tjelesna temperatura. Mogu biti simptomi endometritisa, salpingitisa, pa čak i tromboflebitisa krvnih žila maternice.
Ostavljanje dijela oplođenog jajašca u maternici. Rijetka komplikacija, ali se odvija u medicinska praksa. Očituje se bolovima, trulim iscjetkom, upalom tkiva maternice i zahtijeva hitan ponovni pobačaj.
Proliferacija ostataka posteljice koji nisu uklonjeni. Patologija je karakteristična za kiretažu u kasnoj trudnoći i vrlo je ozbiljna. Liječenje je samo kirurško.
Osim ranih smetnji u organizmu koje se očituju u prvim tjednima, postoje i kasne komplikacije struganje. Možete ih očekivati ​​i godinama nakon pobačaja, budući da su uzrokovane traumom stijenki maternice i ozbiljnom hormonalnom neravnotežom u tijelu žene. To uključuje:

• Kronične upalne bolesti genitalnog područja i problemi koje uzrokuju s nosećim plodom u budućnosti.
• adhezijski procesi u jajovodi(potencijalni rizik od neplodnosti ili izvanmaternična trudnoća zbog začepljenja cijevi).
• Habitualni pobačaj, pobačaj zbog oštećenja tkiva maternice.
• Potreba za carski rez u sljedećim trudnoćama, što je povezano s deformacijom cerviksa tijekom pobačaja.
• Endokrine patologije, mastopatija, tumori dojke.
• Fibroidi maternice, hiperplazija endometrija, ciste jajnika.
• Poremećaji u menstrualnom ciklusu, dugotrajna odsutnost menstruacija.
• Menstruacija nakon kiretaže

Krvarenje iz maternice promatra se sve dok se ne uspostavi cjelovitost svih krvnih žila oštećenih tijekom pobačaja. Smatra se da normalno vaginalno krvarenje traje do 3-10 dana.

Budući da je dan pobačaja u smislu menstrualnog ciklusa njegov prvi dan, menstruacija bi trebala nastupiti 21-32 dana nakon operacije. Ako se njihovi znakovi ne primijete ni nakon 40-45 dana, trebate se obratiti ginekologu. Amenoreja je jedan od simptoma oštećenja dubokih slojeva endometrija ili ozbiljne hormonalne neravnoteže.

Često postaju nepravilni. Dakle, za žene koje su prije rađale, mjesečnica potpuni oporavak ciklus može trajati 3-4 mjeseca, dok kod prvorotkinja može trajati i do 6-7 mjeseci. Mnogi ljudi također primjećuju jake bolove tijekom menstruacije ili pretjeranu obilnost. Može vam pomoći da se brže oporavite hormonska terapija, koji se propisuje tek nakon prolaska potrebnih testova.

Seks nakon struganja

Seksualni odnosi nakon instrumentalnog pobačaja zabranjeni su u razdoblju od 3-4 tjedna. Traumatska operacija dovodi do teška oštećenja tkiva maternice, pa se povećava osjetljivost spolnih organa na zarazne čestice. Seks neposredno nakon pobačaja strogo je isključen: to može poslužiti kao poticaj za nastavak krvarenja. U idealnom slučaju, trebali biste obnoviti spolni život nakon početka menstruacije.

Trudnoća nakon kiretaže

Neredovitost menstrualnog ciklusa jedan je od razloga za ponavljanje neželjene trudnoće. U tom je smislu nužna pažljiva zaštita nakon kiretaže. Češće se svodi na barijerna kontracepcija ili uzimanje hormonskih lijekova. Planiranje potomstva odmah nakon pobačaja nepromišljen je korak: genitalije se nisu imale vremena oporaviti, a tkiva maternice i hormonalni sustav Još su dugo depresivni, pa je rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda vrlo visok. Optimalno vrijeme za naknadno začeće - šest mjeseci nakon kiretaže.

Nemogućnost začeća je uobičajena komplikacija pobačaja, zbog upalne bolesti i šiljcima. Štoviše, vjerojatnost neplodnosti raste s brojem obavljenih operacija. Utvrđeno je da je do polovice slučajeva nemogućnosti dobivanja potomstva uzrokovano pobačajem, stoga treba dobro razmisliti prije nego što se odlučite na kiretiranje maternice.

Način života nakon kiretaže

Izbjeći teške komplikacije, vrijedi slijediti neka pravila u postoperativnom razdoblju:

- V zimsko vrijeme obucite se toplo, ne dopustite da vam se noge ohlade, ne izlažite se propuhu;

– strogo pratiti higijenu genitalnih organa;

– ograničiti tjelesnu aktivnost kako bi se izbjegao rizik od krvarenja;

– ne plivajte i ne kupajte se najmanje mjesec dana;

- kontrolirati opće stanje tijela, posebno povećanje tjelesne temperature (sa dugotrajna subfebrilnost ili ako dobijete vrućicu, odmah se obratite liječniku);

– posjetiti ginekologa u vrijeme koje on odredi;

– Ako se ne osjećate dobro ili imate stalne bolove, također se obratite liječniku.

Kvalificirani liječnik će preporučiti mjere za rehabilitaciju nakon kiretaže. Medicinske metode kako bi se spriječile komplikacije uključuju antibiotsku terapiju, kao i instrumentalni pregledi maternice 2 i 6 tjedana nakon pobačaja. Unutar šest mjeseci treba provjeriti i stanje mliječnih žlijezda.

Često ih propisuje ginekolog hormonski lijekovi, vitamini, biljni lijekovi, fizioterapija, posebna masaža maternice. Žena treba dobro i pravilno jesti kako bi brzo vratila snagu nakon operacije. Mnoge osobe koje su imale pobačaj zahtijevaju pojačanu brigu i pažnju, pa čak i pomoć psihologa, što ne smiju zanemariti same žene i njihovi bližnji.

Pobačaj nije potpuno siguran postupak, čak i njegove najnovije tehnike možda imaju opasne posljedice. Što je kasniji datum njegove provedbe, to više opasne komplikacije Može biti. Da biste ih izbjegli, morate mudro pristupiti pitanjima kontracepcije. Ali ako postoji potreba za prekidom trudnoće, onda se o tome treba pobrinuti kada su komplikacije minimalne.

Posljedice medicinskog pobačaja

Korištenje farmakološka sredstva učinkovit za pobačaj u 98% slučajeva. Ali nakon zahvata dolazi i do komplikacija. Neke od njih mogu se klasificirati kao nuspojave. Ovaj glavobolja, alergija na lijek, dispeptički simptomi. Mali broj žena razvije te učinke.

Glavobolje mogu biti različitog intenziteta. Ako je bol jaka, potrebno je izmjeriti arterijski tlak, to je često uzrok ovog stanja. Liječenje se provodi propisivanjem antihipertenzivne tablete.

Dispepsija u obliku mučnine ili povraćanja nije potrebna poseban tretman, ali možete uzeti tabletu metoklopramida koja je prokinetik i brzo će ukloniti neugodne simptome.

Alergijska reakcija je individualna značajka. Može se pojaviti u obliku akutna urtikarija, koji je eliminiran antihistaminici Cetirizin, Fencarol, Suprastin.

• Nepotpuni pobačaj

U 1-2% slučajeva prekid lijeka trudnoća može biti komplicirana nepotpunim pobačajem. Kontrolni pregled zakazan je 14 dana nakon zahvata kako bi se osigurao njegov uspjeh. Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkriju ostaci oplođenog jajašca u šupljini maternice, a obilan iscjedak i dalje postoji, to ukazuje na prisutnost ovu komplikaciju. U ovom slučaju, provesti, jer ostaci tkiva neće dopustiti da se krvarenje zaustavi i mogu postati hranjivi medij za bakterije.

• Progresivna trudnoća

Još jedna komplikacija je progresivna trudnoća. U ovom slučaju, embrij se određuje ehografijom, što odgovara razdoblju njegovog razvoja. Taktika liječnika ovisi o željama žene. Ukoliko promijeni odluku i želi nastaviti trudnoću, prijavljuje se i pregledava prema protokolima. Za one koje ipak žele prekinuti trudnoću radi se vakuum aspiracija ili kirurški pobačaj ovisno o gestacijskoj dobi.

• Povećana temperatura i bol

Ponekad na uzetih lijekova nastaje negativna reakcija u obliku porasta temperature. Ako se to dogodilo nakon nekoliko sati, nema razloga za brigu. Dopušteno je povećanje na niže razine, koje ne traje dulje od novog dana.

Bol nakon uzimanja misoprostola je prirodna posljedica, smanjuje se mišićne stanice- miometrij, koji osigurava izbacivanje oplođenog jajašca. Osjećaji podsjećaju na kontrakcije različitog intenziteta. S vrlo jakim bol Možda će biti potrebno ublažavanje boli. U ovom slučaju koriste se antispazmodici - Drotaverin (No-shpa). Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Indametacin, Aspirin se ne preporučuju za uporabu. Njihovo djelovanje temelji se na blokadi prostaglandina, pa učinak lijekova za pobačaj može biti smanjen.

• Krvarenje

Krvarenje je normalna reakcija tijelo uzimati mifepriston i misoprostol. Ali ponekad postoji jako krvarenje, što izaziva zabrinutost. Da biste pravilno reagirali, morate znati razlikovati patološki iscjedak od norme. Kada koristite dva ili više jastučića svaki sat, a to traje najmanje 2 sata, to je krvarenje. Stanje zahtijeva liječničku pomoć.

Za zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva ultrazvukom se provjerava stanje zdjeličnih organa. Rijetko, ostaci oplođenog jajašca sprječavaju maternicu da se normalno kontrahira, pa je potrebno dugo vremena da se krvarenje smanji. Za liječenje stanja pribjegavaju kiretaži šupljine maternice.

Također je nepovoljan izostanak krvarenja ili njegov nagli prestanak. Odsutnost krvi može ukazivati ​​na neuspjeli pobačaj, koji zahtijeva još jedan. Nagli prestanak pražnjenja pokazatelj je spazma unutarnje ždrijelo cerviks. Da bi se uklonio, propisan je Drotaverin.

• Hormonska neravnoteža

Najžešći dugoročne posljedice prekid trudnoće je hormonska neravnoteža. Vjeruje se da kada se medicinski pobačaj izvodi u ranoj fazi, njegov tijek nalikuje prirodnom pobačaju i ne utječe na hormonski ciklus. Ali ispuniti farmakološki pobačaj Dodijeljena su 63 dana. Izvođenje manipulacije kasnije može dovesti do hormonalne neravnoteže.

Opasnost od vakuumske aspiracije

Spontani pobačaj

U nekim slučajevima prekid trudnoće događa se samostalno bez sudjelovanja liječnika ili želje žene. Komplikacije se također razvijaju nakon spontanog pobačaja. Do pobačaja često dolazi zbog infekcije genitalnog trakta. Zato uzlazni put prodiranje patogena u maternicu može dovesti do oštećenja endometrija, dodataka, parametrija, kao i razvoja peritonitisa i sepse.

Spontani pobačaj prije 22 tjedna može biti popraćen masivnim krvarenjem. Njegova posljedica je sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Istodobno se oslobađa iz tkiva posteljice veliki broj tvari koje dovode do hiperkoagulacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Tada se ovo stanje također brzo zamjenjuje hipokoagulacijom i razvojem masivnog krvarenja.

Liječenje treba započeti hitnom transfuzijom krvne plazme koja sadrži glavne čimbenike zgrušavanja. Daljnja terapija se provodi Heparinom, Aminokapronskom kiselinom i antienzimom Contrikal. Stanje šoka liječeni transfuzijom krvnih nadomjestaka, narkotički analgetici, glukokortikoidi. Doziranje se odabire pojedinačno na temelju karakteristika stanja pacijenta.

Ako se uzrok spontanog pobačaja ne utvrdi, može se ponoviti u sljedećim trudnoćama. Ako se dogodi više od 2 pobačaja, onda se govori o uobičajenom pobačaju. Ovo stanje može biti posljedica:

• česti pobačaji;
• infekcije genitalnog trakta;
• genetske patologije fetusa;
• antifosfolipidni sindrom.

Kada započne spontani pobačaj, provodi se konzervativna terapija. Za ublažavanje tonusa maternice kapanjem se ubrizgava otopina magnezijevog sulfata i daje indometacin. Imenovan mirovanje, ponekad se preporučuje malo podići nožni kraj kreveta. Za zaustavljanje krvarenja primjenjuju se aminokapronska kiselina i dicinon. Hormonska terapija također je učinkovita kod nedostatka progesterona. Ali ako je krvarenje jako, hormonski lijekovi neće pomoći. U slučaju infekcije propisuju se antibiotici.

Osim zdravstvenih komplikacija, prekid trudnoće nosi i veliko psihičko opterećenje. Ženama koje se odluče na takvu akciju propisana je konzultacija s psihologom. Oni koji razviju komplikacije nakon pobačaja razne prirode ili neplodnosti, često požale zbog svog izbora.

Danas se mnoge žene iz određenih razloga odlučuju na prekid trudnoće i odlučuju na to. medicinski pobačaj, vjerujući da je to najsigurnije. Međutim, to povlači za sobom mnoge komplikacije, od kojih se jedna razmatra nepotpuni pobačaj. Osim toga, slično stanje može se pojaviti i kao posljedica pobačaja.

Nepotpuni spontani pobačaj

Spontani završava pobačajem ili prijevremeni porod neživi fetus. Pitanje koliko dugo fetus može ostati održiv prilično je kontroverzno. Danas se abortusom smatra prekid trudnoće prije 20. tjedna ili rađanje ploda manjeg od 500 grama.

Nepotpuni spontani pobačaj znači da dolazi do abrupcije posteljice, što rezultira teškim krvarenjem s česticama oplođenog jajašca. Situacija je komplicirana činjenicom da svi znakovi trudnoće nestaju, ali u ovom trenutku ozbiljne povrede. U nekim slučajevima žena može doživjeti napade mučnine i bol u području zdjelice.

Nepotpuni medicinski pobačaj

Ponekad čestice oplođenog jajašca mogu ostati u šupljini maternice čak i nakon medicinskog pobačaja. Nepotpuni medicinski pobačaj promatran nakon uzimanja određene droge. Mnogo je razloga zašto se takvo kršenje može dogoditi. Znajući točno koji uzroci postoje slično stanje, procesu pobačaja morate pristupiti vrlo odgovorno i poduzeti odgovarajuće mjere kako bi pobačaj bio što sigurniji.

Nepotpuni prekid vakuuma

Nepotpuni pobačaj s vakuumom je prilično rijedak. Ovo je vrlo ozbiljna posljedica, koju karakterizira činjenica da oplođeno jaje ostaje djelomično ili potpuno u šupljini maternice. Osim toga, membrane mogu ostati u šupljini maternice. Slično kršenje mogu nastati kao posljedica nepravilno izvedenog postupka, poremećaja strukture maternice ili prethodnih zaraznih bolesti.

Kako bi se spriječio rizik od nepotpunog pobačaja, potrebno je obratiti pažnju na sveobuhvatan pregled. To će vam omogućiti da odredite mjesto oplođenog jajašca prije postupka.

Uzroci nepotpunog pobačaja

Opasne komplikacije nakon pobačaja mogu dovesti do razvoja sepse. Postoje određeni razlozi za nepotpuni pobačaj, među kojima treba istaknuti sljedeće:

• liječnička pogreška;
• hormonalni poremećaji;
• provođenje pobačaja u kasnom terminu;
• nasljedstvo;
• trovanje hranom;
• upalni procesi.

Svi ovi čimbenici mogu dovesti do činjenice da izbacivanje fetusa iz šupljine maternice može biti nepotpuno. Kao rezultat toga, može doći do infekcije i može biti potrebna dodatna kiretaža. Sve te komplikacije mogu dovesti do neplodnosti.

Glavni simptomi

Prvi znakovi nepotpunog pobačaja promatraju se doslovno 1-2 tjedna nakon operacije. Glavni simptomi se smatraju:

• povlačeći i oštri bolne senzacije u području zdjelice;
• povećanje temperature;
• bol pri palpaciji abdomena;
• teško krvarenje;
• simptomi intoksikacije.

Kada se pojave prvi znakovi, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i daljnjeg liječenja. Takvo kršenje može imati štetan učinak na zdravlje žene, kao i na njezin reproduktivni sustav. U posebno teškim slučajevima to može dovesti do smrti.

Dijagnostika

Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza koja uključuje:

• krvne pretrage;
• mjerenje tlaka;
• ultrazvučna dijagnostika.

Osim toga, potrebna je inspekcija vrata maternice i palpacija. Samo sveobuhvatna dijagnostika pomoći će u određivanju prisutnosti ostataka fetusa.

Provođenje liječenja

Ako dođe do nepotpunog pobačaja, hitna pomoć treba pružiti odmah nakon pojave prvih znakova kršenja. Na jako krvarenje instaliran venski kateter velikog promjera i ubrizgava se otopina Oksitocina. Osim toga, neophodno je ukloniti sve preostale plodove. Ako je kiretaža protekla bez komplikacija, tada je indicirano promatranje nekoliko dana, a zatim se pacijent otpušta.

Ako postoji značajan gubitak krvi, indicirana je primjena željeznog sulfata. Za uklanjanje boli propisan je Ibuprofen. Kada temperatura raste, indicirana je uporaba antipiretika.

Psihološka podrška

Nakon spontanog pobačaja žena se često osjeća krivom i pod stresom. Važno je pružiti joj kompetentan psihološka pomoć. Preporučljivo je da se grupi javi žena psihološka podrška. Važno je ne žuriti sljedeća trudnoća, kako treba proći Određeno vrijeme obnoviti tijelo.

Moguće komplikacije

Posljedice i komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, od dugotrajnog krvarenja do upalnih procesa pa čak i sepse. Komplikacije se dijele na rane i kasne. Rani se opažaju odmah nakon pobačaja ili spontanog pobačaja i uključuju:

• pražnjenje;
• prodiranje infekcije;
• kronična upala šupljine maternice.

Kasne komplikacije mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon pobačaja. To mogu biti adhezivni procesi, hormonalni poremećaji, kao i pogoršanje funkcioniranja reproduktivne sfere.

Prevencija komplikacija

Sukladnost s određenim jednostavna pravila pomoći će značajno smanjiti rizik od komplikacija. Neophodno je izbjegavati spolne odnose u prva 3 tjedna nakon pobačaja ili pobačaja. Potrebna je kontrola sekreta, važno je izbjegavati tjelesna aktivnost 2 tjedna, pridržavajte se osnovnih higijenskih pravila. Prvih mjesec dana zabranjeno je kupanje u kupaonici, moru, korištenje tampona. Osim toga, važno je redovito posjećivati ​​ginekologa radi pregleda. Nakon medicinskog pobačaja ili spontanog pobačaja, trebate posjetiti liječnika tjedan dana kasnije i osigurati da su svi ostaci fetusa izbačeni.

Nažalost, trudnoća nije uvijek poželjna. Odluka o pobačaju za mnoge je žene vrlo teška i naravno prije nego što je donesete potrebno je sve dobro razmisliti i odvagnuti moguće opcije. Ali u nekim slučajevima prekid trudnoće je jednostavno neophodan. U ovom slučaju, žena se mora unaprijed upoznati s informacijama ne samo o vrstama pobačaja, već io posljedicama koje mogu nastati nakon ove operacije.

Nažalost, značajan broj žena nema nikakvih informacija o opasnostima pobačaja. Doživljavaju ga potpuno nevinim kirurški zahvat, poput iste ekstrakcije zuba. To za posljedicu ima nemaran odnos prema kontracepciji, što samo povećava broj neplaniranih i neželjenih trudnoća.

Odgovarajući na pitanja o opasnostima pobačaja, ginekolozi su prilično kategorični, tvrde da niti jedan prekid trudnoće ne može proći potpuno bez komplikacija, koje, međutim, mogu biti očite i skrivene. Posljedice ove operacije mogu se vidjeti i nekoliko godina nakon njezine provedbe.

Ako ozbiljno pristupite problemu pobačaja, možete poduzeti neke korake potrebne radnje i malo smanjiti rizik od komplikacija. Važno je uzeti u obzir da šteta od prekida trudnoće izravno ovisi o terminu; što je razdoblje kraće, to je manja vjerojatnost raznih problema.

Abortusi se rade u svima ginekoloških odjela u medicinskim ustanovama, kao i u raznim medicinski centri specijalizirao ginekologiju. Kada kontaktirate privatne klinike, imajte na umu da moraju predočiti dozvolu za ovu vrstu djelatnosti.

Prije operacije potrebno je obaviti pregled kod specijaliste ginekologa koji će točno odrediti vrijeme trudnoće i procijeniti Vaše opće zdravstveno stanje. Na temelju svih prikupljenih podataka liječnik će dati uputnicu za određenu vrstu pobačaja koja može najmanje štetiti organizmu.

Prije prekida trudnoće također biste se trebali podvrgnuti nizu određenih laboratorijska istraživanja- proći ginekološki bris, kao i krv na HIV i sifilis.

Medicinski pobačaj

Šteta koju ova vrsta pobačaja može uzrokovati je: povećan rizik hormonalni poremećaji. Uzimanje tableta može izazvati posljedice kao što su:

Nastavak razvoja trudnoće. Ova se situacija može dogoditi ako je liječnik pogrešno izračunao dozu lijeka. Ova komplikacija je najčešća kod medicinskog pobačaja.

Krvarenje iz maternice. U tom slučaju, žena treba odmah tražiti medicinska pomoć te izvođenje kiretaže šupljine maternice.

Teška mučnina i ponekad povraćanje. Takve pojave nastaju zbog teške povrede hormonska pozadina.

Jaka bol u želucu. Medicinski pobačaj izaziva pobačaj, koji se javlja oštrim kontrakcijama maternice koje uzrokuju neugodne bolne osjećaje.

Visok krvni tlak i razne alergijske reakcije.

Problemi s formiranjem menstrualnog ciklusa i naknadne trudnoće u budućnosti.

Komplikacije vakuumskog pobačaja

Najčešći:

Nepotpuni pobačaj. U tom slučaju određeni udio oplođenog jajašca ostaje u šupljini maternice, što dovodi do razvoja upalnog procesa koji se naziva endometritis. U tom slučaju morat ćete strugati šupljinu maternice kako biste uklonili ostatke oplođenog jajašca.

Jaka bol u donjem dijelu trbuha. Kada se pojave, oni ultrazvuk isključiti endometritis. Mogu biti potaknuti i prejakim kontrakcijama maternice, za ublažavanje stanja koriste se antispazmodici.

Pneumoembolija je najteža posljedica ove vrste pobačaja. Ako se unutar šupljine maternice ne formira negativ, već obrnuto pozitivan tlak, može doći do začepljenja krvnih žila. Ali takvo je kršenje vrlo rijetko, a izvođenje operacije pomoću visokokvalitetne moderne opreme omogućuje gotovo potpuno uklanjanje njegove vjerojatnosti.

Oštećenje zida maternice. Najčešće govori o niskim kvalifikacijama liječnika.

Komplikacije nakon kiretaže

Mogu se podijeliti u dvije skupine: neposredne, koje se javljaju prvi dan, i odgođene, koje se mogu pojaviti unutar tri godine nakon operacije.

Najozbiljnija komplikacija ove vrste pobačaja je činjenica da se kiretaža doslovno provodi "naslijepo", što uvelike povećava vjerojatnost oštećenja i vrata maternice i njegovog tijela. Prvi je ispunjen pojavom ožiljaka, što će značajno komplicirati porod u sljedećim trudnoćama. Perforacija stijenki maternice uzrokuje ozbiljna prijetnjaživota žene, s takvom komplikacijom liječnik mora odmah reagirati i obaviti hitnu operaciju. U ovom slučaju se računaju minute.

Što se tiče odgođenih komplikacija, najčešći su različiti upalni procesi, na primjer, parametritis, metroendometritis, salpingitis, pa čak i peritonitis.

Ako se žena nakon pobačaja osjeća čudno prijeteći simptomi– Treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Umjetni prekidi prve trudnoće dovode do posebno ozbiljnih posljedica, jer u mladoj dobi, jer reproduktivni sustav još nije u potpunosti formirana, i ne može to podnijeti kirurgija bez značajnijeg oštećenja organizma.

Abortus nosi najviše ozbiljne posljedice Za:

• djevojke koje nisu rodile;
• žene nakon carskog reza;
• pacijenti s pozitivnom poviješću raka;
• žene s opterećenom ginekološkom anamnezom.

Prema statistici, svaka deveta žena koja izvrši pobačaj nakon toga gubi sposobnost začeća, bez obzira na pripadnost navedenim kategorijama.

Čak željeno začeće dogodilo, naredne trudnoće će se pojaviti u gotovo 100% slučajeva s razne komplikacije, uključujući kronični pobačaj, koji je sličan neplodnosti.

Važno! Ako se prekid trudnoće provodi kod nekvalificiranog stručnjaka iu nespecijaliziranoj ustanovi, osim neplodnosti mogu se javiti i po život opasne komplikacije koje mogu dovesti i do smrti.

Vrste prekida

Ovisno o razdoblju, mogu se propisati kirurške i nekirurške metode prekida trudnoće. Prije postupka, ginekolog mora propisati testove. Svaka vrsta može imati svoje nijanse proučavanja bioloških materijala. Pogledajmo sadašnje vrste pobačaja.

Kirurški

Kirurške metode prekida trudnoće mogu biti sljedeće:

Konzervativno

Što se tiče nekirurških vrsta pobačaja, oni su sljedeći:

1. Medicinski prekid trudnoće.

   Za rani prekid trudnoće prikladniji je medicinski pobačaj. Najčešće se pacijentu daje tableta, koja nakon jednokratne upotrebe dovodi do gubitka oplođenog jajašca iz šupljine maternice. Vrlo je važno da odabir lijeka izvrši liječnik, jer ovaj lijek utječe na hormonalne razine žene i treba ga odabrati pojedinačno.

   Najbolje je takav pobačaj napraviti u 4-5 tjednu trudnoće. Nakon što žena uzme tabletu koju joj je propisao liječnik, počinje krvarenje u roku od 24 sata, no važno je paziti da ono bude malo. Na jako krvarenje Morate se odmah obratiti liječniku.

   Ako se u prvih 12 sati pojavi proljev ili povraćanje, smatra se da lijek nije djelovao i potrebno je ponoviti dozu.

   Farmaboracija je najnježniji postupak pri kojem žena, iako osjeća bol, ne oštećuje mnogo maternicu.

2. Magnetska indukcija.

   Metoda prekida trudnoće pomoću magnetske kapice koja se nekoliko dana stavlja na vrat maternice. Oko kapice postoji magnetsko polje koje blokira signale od mozga do maternice. Nakon što se ukloni, u vaginu se stavljaju tablete za širenje cerviksa, što dovodi do pobačaja.

Uzroci i vjerojatnost nemogućnosti začeća

Nakon pobačaja tabletama, komplikacije, iako ne tako ozbiljne kao nakon kirurški prekid trudnoća, ali se ipak može pojaviti.

Prije svega, zadaje se najjači udarac hormonalne razinežene bilo kojom metodom prekida. Nakon farmabortusa dolazi i do poremećaja menstruacije žene. menstrualnog ciklusa. Da biste ga obnovili, morat ćete uzimati lijekove.

U nekim slučajevima nastaju problemi s radom žlijezda unutarnje izlučivanje– štitnjače, gušterače i dr. Svi ovi poremećaji u tijelu mogu dovesti do razvoja neplodnosti, ali je rizik nakon farmakološkog pobačaja znatno manji nego nakon traumatičnijih metoda prekida trudnoće.

Nakon vakuumski pobačaj reproduktivna funkcija pati također, ali se oporavlja brže nego nakon instrumentalne metode prekida trudnoće.

Ako se postupak rano izvede, to je moguće ozbiljne komplikacije neće nastati, najčešće problemi počinju ako se trudnoća prekine nakon 7 tjedana. To je zbog činjenice da je fetus već dobro pričvršćen za zid reproduktivnog organa, pa ga je vrlo teško izvaditi pomoću vakuuma. Ponekad se odvajanje ne dogodi u potpunosti, a preostali dio će izazvati krvarenje i visoka temperatura, takav fenomen zahtijeva kiretažu šupljine maternice.

Neplodnost nakon vakuumskog pobačaja nije neuobičajena, a iako se vjeruje da je ova vrsta zahvata jedna od najsigurnijih, nije poznato kako će se tijelo žene ponašati nakon njega.

Što se tiče kirurškog (instrumentalnog, klasičnog, terapeutskog i dijagnostičkog) pobačaja, gotovo sve žene nakon ovog zahvata naiđu na određene komplikacije.

Tijekom ove manipulacije tonus mišića maternica je poremećena, zidovi maternice su oslabljeni, što kasnije dovodi do pobačaja. Kao rezultat kiretaže, unutarnja membrana je ozlijeđena i reproduktivni organ postaje iznimno osjetljiv na zarazne patogene.

Dolazi i do hormonske neravnoteže. Tijelo žene se ponovno izgradilo kako bi razvilo novi život, a intervencija zahtijeva novo restrukturiranje. Sve to dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

Neplodnost je jedna od naj česte posljedice instrumentalni pobačaj. Vrlo je teško, a ponekad i nemoguće, obnoviti funkciju oštećene sluznice.

Prevencija

Žena se možda ne bi susrela s velikim brojem problema koji se javljaju nakon pobačaja da je slijedila preventivne mjere.

nedvojbeno, Najbolja mjera za sprječavanje pobačaja je njegovo odsustvo. Važno je odabrati pravo sredstvo kontracepcije i tada nećete morati ubiti nerođeno dijete i kasnije ne patiti od neplodnosti.

Nakon operacije morate:

1. Posjetite liječnika dan nakon zahvata. On će procijeniti stanje vrata maternice i samog reproduktivnog organa te propisati lijekove koji će spriječiti upalne procese i endokrine poremećaje.
2. Tijekom prvog tjedna ne biste trebali dopustiti hipotermiju, prekomjernu tjelesnu aktivnost, niti piti alkohol.
3. Pažljivo pratite svoje zdravlje i pratite temperaturu. Ako osjetite bol ili krvavi iscjedak morate što prije posjetiti liječnika.
4. Odbiti intimne odnose najmanje 2 tjedna.
5. Izbjegavajte posjećivanje kupki i sauna, a također se nemojte kupati 2-3 tjedna.

Liječenje

Terapijske mjere ovise o razlogu zbog kojeg je žena izgubila sposobnost začeća ili podnošenja djeteta, a mogu biti konzervativne, kirurške ili kombinirane.

• Ako je neplodnost uzrokovana adhezijski postupak u cjevovodima ili zdjelici (ako su cjevovodi začepljeni), prethodno je korištena metoda propuhivanja cjevčica, ali nije učinkovita jer se priraslice vrlo brzo ponovno pojave. Trenutno se prakticira IVF metoda, a cijevi s adhezijama mogu se unaprijed ukloniti ako postoje komplikacije nakon zaraznih procesa.
• Ako je uzrok neplodnosti neispravan rad jajnika, a vlastite jajne stanice ne sazrijevaju, trudnoća je moguća pomoću donorska jajna stanica. U ovom slučaju, dijete će biti genetski strano ženi, ali u odnosu na muškarca.
• Često je neplodnost nakon pobačaja povezana s endometriozom. U ovom slučaju, žena je propisana hormonskim lijekovima, koji, kada se uzimaju, izazivaju umjetnu menopauzu. Nakon prekida uzimanja lijekova, reproduktivna funkcija se može vratiti.
• Također je moguće kirurgija u prisutnosti patoloških formacija u reproduktivni organi koji sprječavaju trudnoću.

Prognoza liječenja

Naravno, složenost, trajanje i konačni rezultat Liječenje neplodnosti uzrokovane pobačajem ovisi o vrsti komplikacije koja nastane. Nerijetko nakon adekvatne konzervativne, kirurške ili kombinirano liječenježena je u stanju začeti i roditi dijete. Međutim u nekim slučajevima trudnoća može postati nemoguća, osobito nakon pobačaja koji je obavio liječnik neprofesionalac.

Takvi slučajevi vrlo često rezultiraju ozbiljnim komplikacijama, u kojima se uklanja reproduktivni organ žene. Ponekad, žena nakon brojni pobačaji ostaje sposobna začeti i sigurno rađa djecu, ali glupo je nadati se takvom ishodu događaja, budući da se točno zna kako će reagirati žensko tijelo abortus nije moguć.

Kada se utvrdi potpuna neplodnost i ženi se ništa ne može učiniti, preostaju dvije mogućnosti - koristiti usluge surogat majke ili odvesti dijete na posvajanje.