Komplikacije nakon medicinskog pobačaja. Uzimanje tableta vs održavanje trudnoće? Kako djeluje medicinski pobačaj Nakon medicinskog pobačaja boli donji dio trbuha

Prekid trudnoće je opasna operacija, posljedice za tijelo su nepredvidive: od običnog drozda do neplodnosti. Nakon pobačaja pacijentica će neizbježno doživjeti bolove u trbuhu. Kada se neugodni osjećaji smatraju normom, kako brže vratiti zdravlje, koji bi slučaj bio razlog za savjetovanje s liječnikom - na sva pitanja odgovoreno je u članku.

Javno mišljenje o postupku pobačaja je mješovito. Operaciju propisuju ginekolozi u prisutnosti fetalnih patologija ili jake želje majke da prekine trudnoću. Prije operacije žena se informira o mogućim rizicima i posljedicama: ponekad zahvat može uzrokovati smrt. Postoje tri poznata načina prekida trudnoće.

Medicinski pobačaj

Propisuje se pacijenticama čija je trudnoća od jednog do četiri tjedna. Provodi se nakon kompletnog ginekološkog pregleda: pregleda, ultrazvuka, pretraga. Žena uzima posebne tablete koje mogu uzrokovati inducirani pobačaj. Postupak se sastoji od dvije faze. Prvi korak je povećanje hormona progesterona, oslobađanje oplođenog jajašca. Druga faza je opuštanje mišića maternice, oslobađanje embrija. Izaziva se neka vrsta kontrakcije, gurajući oplođeno jajašce kroz reproduktivni organ.

Medicinski pobačaj prati krvarenje u trajanju od jednog do pet dana. Dodatno se propisuju lijekovi protiv bolova i hemostatici. Uobičajene nuspojave: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u leđima, bol u trbuhu, krvarenje slično menstruaciji.

Vakuumski pobačaj

Provodi se u trajanju od četiri do šest tjedana. Najsigurnija vrsta pobačaja. Postupak se odvija po sljedećoj shemi: poseban uređaj usisava oplođeno jajašce. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Vakuumska intervencija u tijelu se ne provodi ako:

• Gnojne infekcije genitourinarnog sustava.
• Upalni procesi zdjeličnih organa.
• Akutne zarazne bolesti.

Nakon operacije žena nekoliko dana osjeća bolove u donjem dijelu trbuha uzrokovane kontrakcijama maternice. Lagano krvarenje se opaža 3-5 dana.

Kirurška kiretaža

Najopasniji način prekida trudnoće, koji povećava rizik od komplikacija. Provodi se u razdobljima od šest do dvanaest tjedana. Posebnom napravom se proširuju stijenke maternice, zatim se struže embrij, sluznica i posteljica. Kirurški abortus je bolan pothvat. Pacijentu se daju posebni anestetici.

Bol prvi put nakon operacije je normalna. Maternica se sužava na prethodnu veličinu. Nakon medicinskog pobačaja bol je uzrokovana isključivo kontrakcijom mišića, a nakon druga dva zahvata uzrokovana je dodatnim oštećenjem stijenki reproduktivnog organa. Norma je krvarenje, nelagoda i umjerena bol tijekom pet dana. Ako simptomi potraju, to je razlog za posjet stručnjaku.

Nakon operacije vas mogu jako boljeti crijeva i želudac. Komplikacija je uzrokovana kontrakcijom maternice, koja utječe na zidove probavnog organa. Neugodni osjećaji popraćeni su abnormalnim pokretima crijeva, nadutošću i povećanim stvaranjem plinova.

Ako nakon pobačaja trbuh boli s lijeve strane, to je simptom povezan s upalnim procesom u crijevima. Da biste izbjegli takve komplikacije, trebali biste se pridržavati dijete prije i nakon postupka pobačaja: izbjegavajte prženu hranu, brze ugljikohidrate (kolačiće, bombone), tešku hranu, pridržavajte se režima pića (oko dvije litre čiste vode dnevno, kava, čaj). a juhe se ne računaju).

Razlog za posjet liječniku

Ovisno o vrsti operacije, određeno je vrijeme za obnovu tijela: nekoliko dana za lijekove, mjesec dana za operaciju. Ako je razdoblje oporavka gotovo, ali žena pati od boli i krvarenja, vrijedi razmisliti o tome. Popis alarmnih signala iz tijela uključuje:

• Nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha, leđima.
• Bol traje duže od tjedan dana.
• Krvarenje dulje od tjedan dana.
• Krvni ugrušci.
• Neugodan miris iscjetka.
• Nema krvarenja.
• Nesvjestica.

Ako žena pati od bilo kojeg od gore navedenih simptoma ili drugih neugodnih osjeta, vrijedi posjetiti ginekologa. Pobačaj može biti neuspješan; fetus ili njegov dio će biti sačuvan. O sigurnosti embrija govore simptomi slični onima u ranoj trudnoći. Ako ženi nakon pobačaja grudi nateknu i ujutro muči mučnina, vrijeme je da odete liječniku. U pravilu se žena šalje na drugu ili prvu (s medicinskim pobačajem) kiretažu.

Komplikacije

Glavni uzrok nelagode je kontrakcija mišića maternice, manje ozljede zidova. Nakon medicinskog pobačaja, jedina komplikacija, čiji je simptom bol, je nemogućnost kontrakcije maternice. Tijekom kirurške intervencije tijekom zahvata mogu se pojaviti komplikacije sljedećeg tipa: endometritis (upala sluznice maternice), adneksitis (upalni proces u jajovodima), peritonitis (upala potrbušnice), perforacija maternice (punkcija zid maternice), nepotpuno uklanjanje oplođene jajne stanice, truljenje i upala embrija. Najopasnija komplikacija je probijanje maternice, što može utjecati na druge organe. Kasnije komplikacije su i hormonska neravnoteža, neplodnost i pojava mioma maternice. Ako je mjesečni ciklus poremećen, pojavljuju se bolne menstruacije, ako je prije sve bilo normalno, trebate se obratiti stručnjaku.

Kako se nositi s boli nakon pobačaja pomoću narodnih lijekova

Jedini uzrok boli nakon pobačaja koji nije uzrokovan komplikacijama je kontrakcija mišića maternice i oslobađanje preostalog oplođenog jajašca. Nakon pobačaja, prvog dana preporuča se staviti hladnu grijaću podlogu na donji dio trbuha - maternica se počinje intenzivno stezati, fetalni ostaci se brže uklanjaju iz tijela. Metoda ne uklanja bol u donjem dijelu trbuha, ali pomaže ubrzati proces oporavka. Topla krpa, koja se također preporučuje staviti na trbuh, pomoći će u borbi protiv boli. Folk lijekovi se koriste nakon što ponovljeni ultrazvuk potvrdi da u maternici nema više ništa.

Moguće je zaustaviti krvarenje, smanjiti bol i ukloniti posljedice pobačaja sami kod kuće pomoću posebnih tinktura i dekocija:

1. Uvarak narančine kore ubrzava oslobađanje embrionalnih ostataka iz tijela i vraća maternicu u normalnu veličinu. Za uvarak će vam trebati 6-7 naranči, po mogućnosti nezrelih. Narančine kore prelijte s dvije litre vode, prokuhajte i kuhajte dok ne ostane pola vode. Uzimajte tri puta dnevno po 4 žličice uvarka dok ne prestane krvarenje.
2. Tinktura crvenog papra. Prodaje se u ljekarni. Uzimati žličicu pola sata prije jela. Djeluje slično uvarku od naranče.
3. Kora viburnuma pomaže kod krvarenja i smatra se preventivom protiv gljivičnih oboljenja (kandidijaza). Koru preliti vodom u omjeru 4 žlice na litru vode i kuhati 30 minuta. Uzimati žlicu neposredno prije jela.
4. Pelin je čudesan lijek koji pomaže brzo oporaviti tijelo i zaštititi ga od zaraznih bolesti koje ponekad prate pobačaj: fibroidi, herpes, trichomonas, drozd, klamidija i drugi. Liječenje pelinom počinje nakon prestanka krvarenja. Kada uzimate izvarak biljke, ne smijete konzumirati alkohol, meso, mliječne proizvode ili nikotin. Tečaj traje minimalno tri tjedna. Dopušteno je pripremiti dekokt ili ga konzumirati suhog. Za pripremu izvarka dvije žlice prelijte s 200 mililitara kipuće vode i ostavite pola sata, uzmite žlicu 30 minuta prije jela. Uvarak ne morate pripremati. Uzimati žlicu zdrobljenog pelina pola sata prije jela. Piti s vodom.
5. Gospina trava ublažava bolove i smanjuje upalu. Pet grama biljke prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15 minuta, pijte po četvrtinu čaše pola sata prije jela, dok bol ne počne jenjavati. Gospina trava jedna je od najjača biljaka i pomoći će u brzoj obnovi imunološkog sustava.

Lijekovi protiv bolova nakon pobačaja

Kako bi se ublažila bol i ubrzala kontrakcija mišića maternice, pacijentima se dodatno propisuju brojni lijekovi.

No-Shpa

Mađarski lijek, glavni aktivni sastojak je Drotaverin. Također sadrži magnezijev stearat, povidon, talk, kukuruzni škrob, laktozu. Oblik otpuštanja: tablete, injekcije. Vrsta lijeka je No-Shpa forte. Razlika od uobičajenog formata je povećani sadržaj aktivne tvari. Nakon pobačaja uzimajte dvije tablete tri puta dnevno. Injekcije se daju jedna kapsula tri puta dnevno. Tijek liječenja nije duži od dva dana.

Drotaverin

Domaći antispazmodik. Aktivna tvar slična je nazivu lijeka. Uzmite jednu tabletu dva puta dnevno.

Tranexam

Zemlja porijekla: Rusija. Dostupan u tabletama od 250 miligrama traneksaminske kiseline. Ima protuupalni učinak, pomaže bržem suočavanju s krvarenjem. Uzmite tabletu svaka tri sata dok krvarenje ne prestane.

Bol tijekom medicinskog pobačaja javlja se zbog kontrakcije maternice (njezinog mišićnog sloja).Mifepriston (lijek koji se uzima u prvoj fazi) ima mali učinak na tonus maternice, tako da se bolovi obično ne pojavljuju tijekom uzimanja. Glavni doprinos misoprostola (Cytotec, uzet u drugoj fazi) abortivni učinak kompleksa za medicinski pobačaj je intenzivna stimulacija kontrakcija maternice (kontrakcije maternice). Uslijed kontrakcija dolazi do izbacivanja oplođenog jajašca iz šupljine maternice. Ali ovaj učinak, naravno, ima suprotan učinak - to je grčevita bol.Bol u donjem dijelu trbuha javlja se 0,5-4 sata nakon uzimanja misoprostola, a može biti vrlo različitog intenziteta, od subjektivno suptilne do nepodnošljive. Priroda bolnih osjeta može biti: grč, povlačenje, pritiskanje. Ako je bol oštra, rezna po prirodi, to može ukazivati ​​na prisutnost izvanmaternične trudnoće i u tom slučaju trebate hitno potražiti liječničku pomoć.
Jačina boli izravno je proporcionalna trajanju trudnoće i uvelike ovisi o individualnom pragu boli žene.Trajanje boli je od nekoliko sati do jednog dana, prosječno oko 3-4 sata. Dugo trajanje boli obično je povezano s relativno dugom trudnoćom, budući da je u ovoj situaciji maternica teže izbacila oplođeno jajašce.Nakon izbacivanja oplođenog jajašca iz šupljine maternice bolovi se obično smiruju.Penney G. je 2006. godine, tijekom svoje studije, predložio da pacijentice koje se podvrgavaju medicinskom prekidu trudnoće ocijene svoju bol na ljestvici od 10 stupnjeva, gdje je: "1" blaga bol, a "10" nepodnošljiva bol. Dobiveni statistički podaci dati su u nastavku:

• Umjerena bol (3-5 bodova) – 25%;
• Vrlo jaka i jaka bol (6-8 bodova) – 40%;
• Nepodnošljiva bol (9-10 bodova) – 10%.

Dakle, oko polovice pacijenata ne zahtijeva ublažavanje boli, a drugoj polovici moraju se propisati posebni analgetici. Pružamo mogućnost naručivanja učinkovitih lijekova protiv bolova koji ne utječu na djelovanje osnovnih lijekova. Za više detalja pogledajte stranicu “Analgezija za MA.” Posebnu pozornost treba obratiti na korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (diklofenak, indometacin, paracetamol, aspirin itd.) za ublažavanje boli. kontraindicirano(!), budući da su u biti blokator djelovanja prostaglandina misoprostola, a uz posebne analgetike mogu se koristiti i za smanjenje boli. No-shpa. Lijek ne anestezira toliko koliko opušta cerviks, čime se olakšava proces otpuštanja oplođenog jajašca iz šupljine maternice. Povratak na odjeljak “ Važne informacije za pacijenta»

Pobačaj je umjetni prekid trudnoće operacijom ili lijekovima. Suvremene tehnike omogućuju prekid trudnoće s najmanjim mogućim posljedicama za zdravlje žene. Neke se komplikacije, poput bolova u trbuhu nakon pobačaja, ne mogu izbjeći. Zašto me boli trbuh nakon pobačaja? Koji su simptomi nakon pobačaja normalni? Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate li se odmah obratiti liječniku?

Trbuh nakon pobačaja: što je normalno, a što nenormalno?

Osjećaji pacijentica nakon pobačaja razlikuju se ovisno o načinu prekida trudnoće. Dakle, trenutno postoje dvije glavne metode pobačaja:

• Kirurška intervencija koja se sastoji od uvođenja potrebnih instrumenata u šupljinu maternice, odbacivanja i uklanjanja oplođenog jajašca. U većini slučajeva radi se dilatacija (proširenje) cervikalnog kanala kako bi se dobio pristup šupljini maternice. Postupak vakuumske aspiracije također se u rijetkim slučajevima izvodi s forsiranom dilatacijom (posebno kod prvorotkinja);
• Medicinski prekid trudnoće, koji se sastoji od sekvencijalne primjene lijekova koji stimuliraju odbacivanje fetusa od stijenke maternice i kontraktilnu aktivnost mišića maternice za izbacivanje embrija iz šupljine.

Trbuh nakon pobačaja izvedenog pomoću jedne od ovih metoda je bolan. Priroda boli je umjerena. Većina pacijenata izdrži bez lijekova protiv bolova. Norma je bol grčevite, bolne, vučne prirode 3-5 dana nakon pobačaja. Bolovi u trbuhu nakon pobačaja često su popraćeni krvarenjem. Količina krvi će varirati. Mnogi pacijenti primjećuju iscjedak krvavih ugrušaka i tupu umjerenu bol u abdomenu, koja prestaje 2-3 dana nakon zahvata.

Normalno stanje žene je:

• Umjerena bol vučne, bolne, grčevite prirode 3-5 dana. Ovo stanje se objašnjava kontrakcijom maternice na izvornu veličinu. Rijetko, bolovi u trbuhu nakon pobačaja zrače u lumbalnu regiju;
• Krvavi iscjedak 3-5 dana nakon pobačaja, što se objašnjava mehaničkim oštećenjem zidova i cerviksa, kao i odbacivanjem i ekstrakcijom / izbacivanjem embrija iz njegove šupljine;
• Lagana nelagoda u vagini i donjem dijelu trbuha nakon pobačaja 3-5 dana.

Odstupanja od normalnog stanja žene nakon umjetnog prekida trudnoće su:

• Dugotrajna nepodnošljiva bol u trbuhu nakon pobačaja;
• Teško, kontinuirano krvarenje;
• Nema krvarenja nakon zahvata;
• Vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
• Vrućica;
• Cardiopalmus;
• Gubitak svijesti;
• Znakovi razvoja trudnoće (osjetljivost i oticanje mliječnih žlijezda, mučnina, itd.).

Nakon prekida trudnoće, žena treba biti pod nadzorom liječnika, podvrgavati se pravovremenim pregledima i provoditi dodatne preglede kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Ako se pojavi jedan od ovih simptoma, pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Boli trbuh nakon pobačaja: glavni uzroci boli nakon operacije

Mnoge žene navode da ih boli trbuh nakon pobačaja. Glavni uzroci boli nakon pobačaja koji se izvodi tradicionalnom kiretažom (dilatacija i kiretaža) ili korištenjem vakuumskog aspiratora su mehanička oštećenja unutarnje sluznice maternice i cervikalnog kanala. Nakon pobačaja na unutarnjoj stijenci maternice ostaje rana pogodna za razvoj mikroba iz vaginalne flore, koji pak izazivaju razvoj upalnog procesa. Ako bol potraje dugo nakon pobačaja, potrebno je isključiti razvoj akutnog endometritisa - infekcije i upale maternice. Infekcije su najčešći uzroci boli nakon pobačaja.

Drugi uzrok bolova u trbuhu nakon kirurškog pobačaja je mala količina krvi koja ulazi u trbušnu šupljinu. Tijekom postupka krv prska ne samo kroz vaginalnu šupljinu, već i obrnuto kroz jajovode, uzrokujući bolove u trbuhu i stvarajući adhezivni proces koji remeti prohodnost jajovoda.

Uzrok intenzivne boli u trbuhu nakon pobačaja može biti značajno mehaničko oštećenje stijenke maternice tijekom postupka. U rijetkim slučajevima moguća je perforacija - puknuće stijenke maternice, s naknadnim oštećenjem trbušnih organa.

Drugi uzrok bolova u trbuhu nakon pobačaja je rani spazam cerviksa i zadržavanje krvi i ostataka oplođenog jajašca u šupljini maternice, što može dovesti do razvoja upale ili je pogoršati. Nedostatak iscjetka nakon pobačaja potencijalno je opasan simptom koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Treba napomenuti da nije preporučljivo bolove u trbuhu nakon pobačaja ublažavati anesteticima. Za točno određivanje uzroka boli važni su parametri intenzitet i jačina boli te učestalost njezina očitovanja. Ako se pojavi bilo koja vrsta boli, ženama se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom.

Bol u donjem dijelu trbuha nakon medicinskog pobačaja: uzroci boli

Prekid trudnoće koji se provodi lijekovima bitno je drugačiji u mehanizmu pobačaja. Medicinski pobačaj se smatra najsigurnijim i optimalnim načinom prekida neželjene trudnoće. Bolovi u donjem dijelu trbuha nakon pobačaja s lijekovima su probadajuće, vučne, grčevite prirode. Prva bol se javlja 2-4 sata nakon uzimanja doze lijeka, što izaziva smrt fetusa i stimulira kontrakciju miometrija, što dovodi do prekida trudnoće. Tijekom sljedećih 36-48 sati žena dobiva drugu dozu lijeka koji sadrži tvari slične prostaglandinima, koje stimuliraju kontraktilnu aktivnost mišića maternice i izbacivanje fetusa iz šupljine.

Bolovi u trbuhu nakon medicinskog pobačaja traju sljedećih 3-5 dana, što se također objašnjava kontrakcijom maternice na izvorne parametre.

Što znači intenzivna bol nakon farmaceutskog pobačaja? Glavni uzrok jake boli u trbuhu nakon medicinskog pobačaja je trudnoća u tijeku, kao i nepotpuni pobačaj.

Do 5% medicinskih pobačaja rezultira potpunim očuvanjem žive trudnoće. U 7% slučajeva pobačaj lijekovima može rezultirati prekidom trudnoće bez izbacivanja ploda iz šupljine maternice, što može izazvati razvoj upale i sepse.

Bol bilo koje vrste nakon pobačaja alarmantan je simptom i razlog za hitan posjet liječniku. Velik broj pobačaja rezultira kroničnim endometritisom koji je jedan od čestih uzroka neplodnosti. Njegov razvoj može se spriječiti pravovremenim savjetovanjem s liječnikom, ali je kronični oblik izuzetno teško potpuno izliječiti.

Video s YouTubea na temu članka:

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene uključuje nježno izvođenje svih ginekoloških manipulacija. To se također odnosi i na prekid trudnoće. Poznato je da što je ranije zahvat izveden, manje su opasne komplikacije. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Stoga se preporuča izvršiti pobačaj uz pomoć lijekova za kratko razdoblje trudnoće.

Što je medikamentozna metoda?

Zamjena kirurškog instrumenta i vakuumskog aspiratora hormonskim lijekovima omogućila je razvoj metode farmakološkog pobačaja. Ovo je neinvazivna procedura za uklanjanje trudnoće u ranim fazama, koja se javlja spontano.

Njegove prednosti povezane su sa sljedećim čimbenicima:

• učinkovitost 98-99%;
• nema mogućnosti ozljede maternice ili vrata maternice tijekom kirurških zahvata;
• nizak rizik od uzlazne infekcije;
• nema opasnosti od dobivanja HIV-a, hepatitisa;
• nema rizika uzrokovanih anestezijom;
• može se koristiti u prvim trudnoćama, učinak na zdravlje žena je minimalan;
• niska razina stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što je pacijentica uzela lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samo-davanje lijekova bez liječnika je nemoguće.

Što je bolje, vakuumski ili medicinski pobačaj?

O tome se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stupanj smetnji u tijelu s vakuumskom aspiracijom mnogo su veći.

Kako se određuje vrijeme za pobačaj?

Vrijeme za medicinski pobačaj određeno je protokolom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14. listopada 21015. Bilježe da je gestacijski poremećaj moguće izvesti do 63 dana, odnosno 9. tjedna. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može učiniti. U razvijenim zemljama razdoblje je definirano kao 49 dana, odnosno 7 tjedana trudnoće.

Zašto je određeno takvo razdoblje za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće embrij počinje dobivati ​​ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa i pupkovine. U 6. tjednu počinje se formirati posteljica, a unutarnji organi se nastavljaju razvijati. U 8. tjednu embrij već ima potpuno ljudski izgled i ulazi u fazu fetusa. Nakon tog razdoblja dolazi do stvaranja krvnih žila u posteljici, pa medicinski pobačaj može izazvati jako krvarenje.

U Rusiji su registrirani i koriste se sljedeći lijekovi za medicinski pobačaj:

1. Mifepriston 200 mg.
2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki pobačaj može se primijeniti ako gestacijska dob odgovara onoj dopuštenoj protokolom. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisutnost embrija u maternici prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medicinska metoda.

Priprema za postupak

Prilikom prvog posjeta ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanuelni pregled na stolici i u zrcalu te uzeti briseve iz rodnice. Mjere se i krvni tlak, puls i brzina disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvuk kako bi se utvrdio točan dan trudnoće, stanje maternice i oplođeno jaje.

Uputnice se daju za pretrage krvi, urina, glukoze i EKG. Koagulogram je propisan ako postoji povijest problema sa sustavom zgrušavanja krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode ispitivanja, čiju potrebu određuje liječnik.

Način izvršenja

Prilikom ponovnog posjeta opstetričaru-ginekologu pacijentica potpisuje suglasnost za izvođenje induciranog pobačaja uz primjenu farmakoloških lijekova. Način na koji se izvodi medicinski pobačaj određen je kliničkim protokolom.

Za gestacijsku dob do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona koji žena pije s liječnikom. Potreban je nadzor liječnika 1-2 sata, nakon čega možete ići kući.

Ako je mjesečnica 49 dana, uzima se 200 mcg misoprostola pri sljedećoj posjeti nakon 24-48 sati. Tijekom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti pod jezik, iza obraza ili duboko u vaginu. S posljednjom metodom davanja, morate leći 30 minuta. Bolesnika treba promatrati 3-4 sata. U tom razdoblju većina ljudi počinje krvariti. Ako se to ne dogodi, za postizanje rezultata ponovno uzmite Misoprostol 400 mcg tabletu.

Znakovi pobačaja identični su spontanom pobačaju. Žena osjeća grčevite bolove u trbuhu i pojavljuje se iscjedak sličan menstrualnom.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena to traje 7-9 dana. Iscjedak krvi nakon postupka rijetko se promatra do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u razdoblju od 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. Kako se mjesečnica povećava, oslobađanje krvi se povećava, ponekad može biti potrebna uporaba hemostatske terapije.

Nakon 14 dana potrebno je doći na kontrolni pregled. Ovo je neophodno za potvrdu da je došlo do prekida. Ako dođe do neuspješnog medicinskog pobačaja, propisana je aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

• razdoblje trudnoće prelazi 63 dana;
• dijagnosticiran;
• veliki fibroidi koji mijenjaju unutarnju šupljinu maternice;
• zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom razdoblju;
• anemija s hemoglobinom manjim od 100 g / l;
• porfirija je bolest povezana s poremećenim metabolizmom sastavnog pigmenta hemoglobina;
• poremećaji krvarenja, kao i uzimanje antikoagulansa;
• individualna netolerancija na jedan od lijekova;
• adrenalna insuficijencija ili dugotrajna uporaba glukokortikoida;
• bolesti jetre i bubrega, koje su popraćene akutnim ili kroničnim zatajenjem;
• teške bolesti drugih organa;
• ekstremna iscrpljenost;
• pušenje kada je žena starija od 35 godina;
• arterijska hipertenzija;
• Bronhijalna astma;
• glaukom;
• dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sustava;
• hormonski aktivni tumori;
• razdoblje laktacije;
• trudnoće tijekom ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Prema preporukama WHO-a, prekid primjene mifepristona moguć je do 22 tjedna, ali ozbiljnost krvarenja raste paralelno s razdobljem. U tom slučaju, tijekom trajanja postupka, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje postoji velika operacijska dvorana i može se pružiti hitna kirurška njega.

Fibroidi prijete razvojem krvarenja, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada možete pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je također relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje volumen i trajanje menstrualnog krvarenja.

Poremećaji hemostaze utječu na volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je neposredno prije zahvata žena bila liječena antikoagulansima, tada će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do jačeg krvarenja. Žene starije od 35 godina koje puše izložene su riziku od razvoja tromboze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga, kako bi se isključile komplikacije, provodi se konzultacija s terapeutom.

Korištenje oralnih kontraceptiva dulje vrijeme prije trudnoće također utječe na hemostatski sustav. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako rezultati koagulograma ne otkrivaju patološke abnormalnosti, tada se može koristiti ova metoda prekida.

Ako tijekom ugradnje spirale nastupi trudnoća, ona se uklanja prije zahvata. Daljnje taktike ne razlikuju se od standarda.

Infekcija genitalnih organa je patologija koja zahtijeva odgovarajuću terapiju, koja se ne smije odgoditi. Medicinski pobačaj ne pridonosi razvoju uzlazne infekcije, a liječenje akutne infekcije može se provoditi istovremeno.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za prekidom dojenja, potrebno je izdajati mlijeko do 5 dana nakon uzimanja Misoprostola. Tijekom tog vremena dijete se prenosi na umjetno hranjenje.

Bronhijalna astma, visoki krvni tlak i glaukom su bolesti koje reagiraju na prostaglandine. Stoga je kod ovih patologija uzimanje misoprostola kontraindicirano.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom se podudaraju s gore navedenim. Može se nadopuniti samo pažljivom primjenom misoprostola u bolesnika s epilepsijom, cerebralnom aterosklerozom i koronarnom bolesti srca.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi zašto je medicinski pobačaj opasan. U 85% slučajeva nuspojave u obliku bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene i nije potrebno posebno liječenje.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• sindrom jake boli;
• teško krvarenje;
• temperatura;
• nepotpuni pobačaj;
• progresivna trudnoća.

U razdoblju izbacivanja proizvoda pobačaja opaža se bol u donjem dijelu trbuha. Njegov intenzitet može varirati, ali bitan je i individualni prag tolerancije. Za smanjenje boli koriste se Analgin i Drotaverin. Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da ibuprofen smanjuje bol. Ako vas bole grudi nakon pobačaja, to može biti zbog visokih razina koje se povećavaju kako trudnoća napreduje. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako morate promijeniti dva uloška u sat vremena, a to stanje traje najmanje 2 sata. U tom slučaju indicirana je vakuumska aspiracija sadržaja maternice kako bi se zaustavila. U teškim slučajevima provodi se kirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva medicinski pobačaj je nepotpun. Tada je također potrebno učiniti vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine maternice. Manje od 1% slučajeva rezultira progresijom trudnoće. Ako žena inzistira na pobačaju, onda se koriste invazivne metode. Oni koji su promijenili odluku moraju biti upoznati s mogućim teratogenim djelovanjem lijekova na plod. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje više od 2 sata. Ako groznica traje 4 sata ili više ili se javlja jedan dan nakon uzimanja misoprostola, to ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Žena s ovim simptomima treba se obratiti liječniku.

Infektivne komplikacije nisu tipične za farmakološki pobačaj. Ali postoji skupina ljudi koji imaju povećan rizik od zaraznih komplikacija:

• , utvrđeno brisom;
• pacijenti sa spolno prenosivom infekcijom prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde o izlječenju;
• pacijenata s dijagnozom;
• žene s velikim brojem seksualnih partnera ili niskim socioekonomskim statusom.

Druge komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. Kod alergijskih reakcija potrebno je liječenje antihistaminicima.

Razdoblje oporavka

Nakon uzimanja mifepristona i misoprostola nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Ali kada počinje menstruacija i koliko dugo traje nakon medicinskog pobačaja, teško je predvidjeti. Vrijeme zahvata je važno; nakon ranijeg prekida ciklus se brže obnavlja.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali medicinski pobačaj ne utječe na početak, pa je moguća nova oplodnja u prvom ciklusu. Kako bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka odvija se pojedinačno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan učinak je regulacija i obnova menstrualnog ciklusa. Minimalno razdoblje za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati da se tijelo potpuno oporavi kako biste odlučili kada možete zatrudnjeti. Obično je to razdoblje od najmanje 6 mjeseci.

Ako se trudnoća dogodi ranije, to može dovesti do komplikacija kao što su:

• prijetnja prekidom;
• izvanmaternična trudnoća;
• anemija kod žena.

Savjeti liječnika o tome kako vratiti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

• rano početi uzimati oralne kontraceptive;
• izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvom mjesecu nakon postupka;
• ne posjećujte saunu, bazen ili plivajte u otvorenim vodama;
• nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširajte;
• pazite na svoje zdravlje, tijekom hladne sezone izbjegavajte gomile ljudi kako se ne biste zarazili;
• prehrana treba biti uravnotežena, s dovoljno proteina i vitamina;
• potpuno odustati od alkohola, isključiti pušenje;
• U početku treba ograničiti tjelesnu aktivnost. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom trebali bi na neko vrijeme prestati ići u teretanu;
• ograničit će stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualna aktivnost nakon medicinskog pobačaja moguća je nakon završetka prve menstruacije. Maternica nakon umjetnog pobačaja je velika površina rane s leglom mikroorganizama. Seksualni kontakt uvijek nosi rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do nastavka krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora biti dogovoren s liječnikom, jer Ova metoda liječenja također ima kontraindikacije.

Ako se menstrualni ciklus ne nastavi u roku od 2 mjeseca, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste obavili pregled i potražili uzroke hormonalne neravnoteže. Također možete biti zabrinuti zbog nelagode u mliječnim žlijezdama koje su se počele pripremati za laktaciju. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konzultacija s mamologom.

Unatoč brojnim pozitivnim stranama, medicinski pobačaj nije idealna metoda. Svako uplitanje u unutarnje okruženje može dovesti do neugodnih posljedica. Kako bismo ih izbjegli, potrebno je ispravno pristupiti pitanjima planiranja obitelji, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

U ovom članku predlažemo utvrditi zašto neke žene osjećaju bolove nakon medicinskog prekida trudnoće, koji su uzroci i koja je moguća prevencija. Međutim, prvo moramo razmotriti sam koncept medicinskog pobačaja. I tako, farmakološki pobačaj je umjetni prekid trudnoće uzimanjem posebnih lijekova u ranim fazama.

Glavni uzrok boli nakon prekida trudnoće je kontrakcija maternice na njezinu prirodnu veličinu, jer se tijekom trudnoće ženski spolni organ isteže usporedno s povećanjem ploda. Međutim, često bol uopće ne smeta pacijentu. Ali ovaj faktor je individualan.

Simptomi boli nakon medicinskog pobačaja

Postoje situacije kada je bol u donjem dijelu trbuha nakon pobačaja izazvana komplikacijama koje su se pojavile tijekom manipulacije: različiti mikrobi mogu prodrijeti u ozlijeđenu šupljinu maternice izvana, uzrokujući infekciju. Znanstveno rečeno, infekcija izaziva endometritis (upalni proces sluznice maternice). U tom slučaju bolovi su gotovo neizbježni pa se odlazak liječniku ne može odgoditi.

Naravno, medicinski pobačaj je relativno siguran, ali nitko nije imun na moguće neugodne posljedice u obliku iscjedka i boli.

Grčevi bol nakon medicinskog prekida trudnoćečesto su posljedica farmakološke metode. Kako se to može objasniti? Odgovor je jednostavan: zbog lijekova mišići se počinju stezati i tako guraju fetus iz vagine. Obično je bol podnošljiva i prilično je slična menstrualnim bolovima. Međutim, ako se nakon medicinskog prekida trudnoće primijeti jaka bol koja traje dulje od 2 dana, odmah se obratite liječniku.

Ipak, postoje karakteristični simptomi da je infekcija mogla ući tijekom izbacivanja fetusa. Ako se pacijent žali na opću slabost, zimicu, osjetljivost cerviksa, bol u leđima i abdomenu, to ukazuje na vjerojatnost infekcije u maternici.

Mogu se pojaviti zbog činjenice da oplođeno jaje nije potpuno otpušteno. Da, i to se može dogoditi. Fragmenti oplođenog jajašca sprječavaju normalne kontrakcije maternice, pa bolovi u donjem dijelu leđa i trbuhu, kao i prilično obilno krvarenje, obično prate pacijenticu nakon farmakološkog pobačaja.

Također treba napomenuti da uzrok bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha pacijenta nakon prekida trudnoće može biti preuranjena jaka tjelesna aktivnost, na primjer, aktivni sportovi ili rani nastavak seksualnog života.

Dijagnoza ženskog tijela nakon prekida trudnoće

Nakon medicinskog prekida trudnoće, svaka žena mora proći određeni tečaj rehabilitacije kako bi izbjegla prilično neugodne, a ponekad i katastrofalne posljedice, na primjer, neplodnost ili razvoj raka. Dijagnostika bolova i drugih komplikacija nakon prekida trudnoće podrazumijeva:

1. Ultrazvučni pregled spolnih organa i mliječnih žlijezda. To omogućuje neke promjene u strukturi pacijentove maternice, jajnika, mliječnih žlijezda i, ako je potrebno, propisuje tijek liječenja.
2. Dijagnostički pregled - kolposkopija - kojim se dobivaju podaci o stanju sluznice rodnice, maternice i vrata maternice.
3. Laparoskopija ako postoji sumnja na opstrukciju jajovoda žene.

Liječenje boli nakon pobačaja

Ako se kod pacijentice nakon pobačaja jave simptomi infekcije: povišena tjelesna temperatura, bolovi u donjem dijelu trbuha, nizak krvni tlak, opća slabost mišića itd., potrebno je hitno konzultirati liječnika, a moguća je i hospitalizacija. Liječnik propisuje antibiotsku terapiju i također uklanja preostalo fetalno tkivo, ako ga ima. Terapija traje dok se stanje žene ne vrati u normalu. Nakon vraćanja temperature i tlaka u normalu, ženi se prestaje davati antibiotike.

Prevencija boli nakon medicinskog prekida trudnoće

Kao što je već spomenuto, čak i medicinski pobačaj je opasan zbog mogućih posljedica, čak i kada je umjetni prekid trudnoće bio savršen. Također je potrebno usredotočiti se na ono što treba učiniti i koje preporuke slijediti kako bi se izbjegle komplikacije.

Prije svega, ne biste se trebali kupati u vrućoj kupki - kupanje je dopušteno samo pod tušem.

Osim toga, zabranjena je svaka tjelesna aktivnost, uključujući seksualnu aktivnost. Aktivnom životu se možete vratiti tek nakon mjesec dana nakon zahvata.

Također, žena se mora strogo pridržavati pravila higijene: dva puta dnevno provoditi higijenu vanjskih genitalija toplom prokuhanom vodom ili prethodno pripremljenom slabom otopinom kalijevog permanganata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, liječnik obično propisuje tijek antibiotika kako bi spriječio moguću infekciju; tijek hormonskih kontraceptiva, koji se propisuje prvog dana nakon prekida trudnoće.