Što učiniti ako ste propustili uzeti lijek? Što učiniti kada propustite kontracepcijsku pilulu: akcijski plan, moguće opcije.

Ako sam propustila uzeti kontracepcijsku pilulu, što da radim? Trebam li nastaviti uzimati lijek i je li moguća trudnoća? Većina liječnika prije propisivanja oralnih kontraceptiva odmah upozori svoje pacijentice da je hormonska kontracepcija pouzdana samo ako se pilule uzimaju na vrijeme, bez puno odgađanja. No ipak, u vrevi dana mnoge žene barem ponekad zaborave uzeti kontracepcijsko sredstvo.

Algoritam daljnjih radnji uvelike ovisi o situaciji, danu ciklusa kada lijek nije uzet. Dakle, ako je žena propustila uzeti svoju prvu kontracepcijsku pilulu, odnosno namjeravala je koristiti ovu vrstu kontracepcije, ali je pilulu uzela tek drugog dana menstrualnog krvarenja, to je u redu. Prema uputama, možete ga početi uzimati prije 5. dana ciklusa, ali u tom slučaju morate koristiti dodatnu, barijeru ili kemijsku kontracepciju sljedećih 7-10 dana, jer je trudnoća uz uzimanje kontracepcijskih sredstava moguća u ova situacija. Pa, nakon ovih dana, ako se strogo pridržavate uputa, možete se potpuno opustiti i prepustiti svojim osjećajima.

Ako ste propustili 1 kontracepcijsku pilulu, trebate saznati što učiniti iz uputa. Ako je ovo prva dva tjedna uzimanja lijeka, tada samo trebate brzo uzeti propuštenu tabletu, a zatim koristiti zaštitu nekoliko dana. Ako je ovo posljednji tjedan uzimanja lijeka, ostalo je 7 ili manje tableta, tada morate ne samo brzo uzeti propuštenu tabletu, već i ne napraviti sedmodnevnu pauzu prije početka novog pakiranja lijeka.

Ako ste propustili 2 kontracepcijske pilule od početka ciklusa, odnosno prve, postoji nekoliko opcija za razvoj događaja.
1. Nastavite s uzimanjem tableta, ali koristite zaštitu sljedećih 10 dana.
2. Nemojte nastaviti uzimati lijek. Ali imajte na umu da kada ga počnete uzimati u sljedećem ciklusu, mogu se pojaviti nuspojave koje su karakteristične za prve mjesece uzimanja kontraceptiva, kada se tijelo "navikne" na novu hormonsku pozadinu.
Ali u svakom slučaju, postoji, iako mala, vjerojatnost trudnoće zbog pogrešaka u uzimanju lijeka. Odnosno, pitanje je li moguće zatrudnjeti ako propustite kontracepcijsku pilulu ne zahtijeva čak ni raspravu, nesumnjivo da.

Također, pogreške u uzimanju lijeka mogu rezultirati međumenstrualnim krvarenjem, ponekad i obilnim krvarenjem, kada ste propustili uzeti kontracepcijsku pilulu, menstruacija počinje, ali svejedno trebate popiti pakiranje do kraja.

Pa ipak, što učiniti ako dođe do neplaniranog začeća? Utječu li ti hormonski lijekovi na embrij? Liječnici kažu da ako žena propusti uzeti kontracepcijsku pilulu i zatrudni, nema potrebe za pobačajem. Možete ostaviti dijete. Ali, naravno, nemojte uzimati nikakve kontraceptive tijekom trudnoće. Ako je dijete neželjeno, možete napraviti pobačaj, uključujući i medicinski, ako trajanje trudnoće dopušta i postoje financijske mogućnosti.

Hormonski lijekovi s kontracepcijskim svojstvima prepoznati su kao najučinkovitija metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Pravilno uzimanje kontracepcijskih pilula prema uputama proizvođača osigurava učinak u 98% slučajeva. Ali što učiniti ako ste propustili 1 kontracepcijsku pilulu?

Stupanj smanjenja učinkovitosti kontracepcije ovisi o količini izgubljenog vremena. Ako je žena zaboravila uzeti kontracepcijsku pilulu, tada bi pravo rješenje bilo korištenje lokalnih barijerskih metoda kontracepcije do 7 dana. Daljnje taktike ovisit će o danu menstrualnog ciklusa. Hitne mjere smatraju se iznimkom od pravila.

Dan ciklusa	Što uraditi?	Dodatne metode kontracepcije
Prvi tjedan (1.-7. dan)	Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Uzmite sljedeću tabletu iz pakiranja u uobičajeno vrijeme, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete odjednom	Koristite kondome ili spermicide 7 dana
Drugi tjedan (7-14 dana)	Uzmite propuštenu tabletu. Sljedeću tabletu iz pakiranja uzmite u svoje slobodno vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne ako je propuštena 1 tableta, a potrebne su ako su propuštene 2 ili više tableta (unutar 7 dana)
Prvi tjedan (14-21 dan)	Uzmite propuštenu tabletu i nastavite uzimati lijek kao i obično. Počnite uzimati novo pakiranje bez pauze od 7 dana. Ili prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja i nakon 7 dana pauze počnite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja	Dodatne mjere kontracepcije nisu potrebne ako žena nije propustila uzeti tablete u posljednjih 7 dana. Potrebno je koristiti kondome ili spermicide 7 dana ako je bilo nepravilnosti u uzimanju lijeka u zadnjih tjedan dana
Četvrti tjedan, aktivne tablete (21-24 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta
Četvrti tjedan, placebo tablete (24-28 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta	Propuštenu tabletu bacite. Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Istovremeno se uzimaju jednokomponentni lijekovi na bazi progesterona. Ako žena iz bilo kojeg razloga ne uzme lijek, uzima se sljedećih 12 sati. Mnogi ginekolozi ne preporučuju uzimanje udarne doze hormona kratko vrijeme zbog vjerojatnosti nuspojava kao što su:

• disfunkcija jetre;
• funkcionalni poremećaj probavnog sustava;
• pojava intermenstrualnog krvarenja ili amenoreje;
• razvoj tromboze;
• poremećaji u mikrobnom krajoliku vagine;
• povećani pritisak;
• debljanje;
• migrena;
• nelagoda u mliječnim žlijezdama.

Visoka doza hormona sadržana u jednoj piluli ne osigurava njegovu ponovnu upotrebu prije propisanog vremena.

Monofazni kontraceptivi sadrže jednake količine estrogena i progestagena, koji ostaju nepromijenjeni tijekom cijelog trajanja primjene. Takvi lijekovi uključuju Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestoden, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Ovi lijekovi se uzimaju od prvog dana menstrualnog ciklusa. Ako je propuštena barem jedna tableta, liječnici preporučuju prijelaz na spermicide ili kondome sljedećih 7 dana. Novo pakiranje se pije od 1. do 21. dana menstrualnog ciklusa. Nakon sedam dana pauze nastavljaju piti monofazni lijek čak i ako menstruacija nije prestala.

Radnje koje treba poduzeti ako propustite tabletu prikazane su u tablici:

stol 1

Posebnu pažnju zaslužuju oralni kontraceptivi koji sadrže prirodni estrogen (estradiolvalearat). Ovu skupinu hormonskih lijekova na farmakološkom tržištu predstavlja Klaira. Taktike za preskakanje jedne tablete lijeka u ovom slučaju su različite.

tablica 2

Preskakanje kontracepcijske pilule zahtijeva korištenje dodatne zaštite od neželjene trudnoće u obliku nehormonske lokalne kontracepcije. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba cervikalne kapice zajedno sa spermicidnim gelom, kondomom ili intravaginalnim čepićima Pharmatex, Benatex.

Bifazni kontraceptivi, koji se sastoje od estrogena i progestagena, naširoko se koriste među ženama svih dobnih skupina (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). U takvim pripravcima doza estrogena je ista u svim tabletama, a doza gestagena se mijenja u prvom i drugom razdoblju ciklusa. Tablete treba uzimati svakodnevno od 1. do 28. dana ciklusa.

Ako je žena iz bilo kojeg razloga propustila uzeti lijek (izgubila ga ili napravila pauzu), nepouzetu tabletu treba uzeti što je prije moguće u roku od 12 sati. Ako se propuste 2-3 dana primjene, učinkovitost kontracepcije je značajno smanjena. Međutim, to nije razlog za odbijanje uporabe lijeka. Lijek se nastavlja uzimati kako bi se izbjegao preuranjeni početak menstruacije. Spermicidni pripravci koriste se lokalno u svrhu prevencije tijekom spolnog odnosa u tom razdoblju (Patentex, Oval).

Kontraindikacije

Kada uzimate kontracepcijske pilule koje sadrže visoku razinu hormona, morate razumjeti stupanj rizika za tijelo. Oštra promjena hormonske razine negativno utječe na sve organe i sustave.

Žene s postojećim sistemskim bolestima endokrinog i genitourinarnog sustava (bolesti jetre i bubrega, bilijarnog trakta, Crohnova bolest) posebno su osjetljive na hormonsku neravnotežu.

Sljedeći čimbenici su apsolutne kontraindikacije za korištenje hitne kontracepcije:

• trenutna trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• postojeće bolesti krvi (poremećaji koagulacije, tromboza, krvarenje nepoznate etiologije);
• teške bolesti jetre;
• individualna netolerancija na lijek;
• dijabetes melitus (teški oblik);

Prisutnost barem jednog provocirajućeg čimbenika stvara preduvjete za dodatno savjetovanje s liječnikom.

Jednom kad se prirodna razina hormona poremeti, kasnije ju je teško vratiti. Mogu proći mjeseci ili čak godine da se vrate normalni fiziološki parametri.

Smanjenje učinkovitosti primjećuje se kod funkcionalnih poremećaja probavnog sustava (Crohnova bolest).

dopis

Pravodobno uzeta sustavna kontracepcija sprječava neplaniranu trudnoću. Kontraceptivi koji se koriste lokalno smanjuju vjerojatnost oplodnje u nedostatku sustavne terapije. Prilikom odlučivanja o hitnim preventivnim mjerama potrebno je realno procijeniti rizik od komplikacija uslijed naglih promjena hormonalnih razina. Savjetovanje s ginekologom bit će najbolja opcija za rješavanje ove situacije.

Postoje mnoge metode kontracepcije. No kontracepcijske pilule još uvijek se smatraju najučinkovitijima. Najpouzdanije štite od neplanirane ili neželjene trudnoće. A ako se trudnoća iznenada pojavi tijekom njihove uporabe, razlog nije njihova učinkovitost, već kršenje režima i pravila uzimanja tableta.

Pri korištenju kontracepcijskih sredstava koja sadrže hormone, velikoj većini žena menstrualni ciklus se poremeti ili pomakne, a sljedeća menstruacija može kasniti. Ali ako žena propusti sljedeći termin, menstruacija počinje ranije, a krvarenje može biti prilično obilno.

Tijelo reagira na nepravovremeni prekid uzimanja lijeka s oštrim smanjenjem razine hormona, što izaziva odbacivanje endometrija maternice. Mnoge žene su zainteresirane za pitanje, što učiniti ako su propustile kontracepcijsku pilulu i počela menstruacija? Odgovor je u ovom slučaju jednostavan - trebate nastaviti uzimati lijek, unatoč krvarenju. Ali ako menstruacija ne dođe nakon što ste preskočili tabletu, trebali biste se provjeriti na trudnoću.

Što učiniti ako postoji propusnica?

Ako propustite dozu, uzmite lijek što je prije moguće. Uzmite sljedeću tabletu kao i obično, u uobičajeno vrijeme.

Ako ste propustili uzeti dozu dva puta, uzmite 1 tabletu koju ste propustili svakih 12 sati. Zatim ih nastavite piti kao i obično, u uobičajeno vrijeme. U tom razdoblju, kao iu narednom tjednu, svakako se dodatno zaštitite, posebice koristite kondome.

Ako su propuštene tri ili više tableta, nastavite uzimati sljedeće tablete u pakiranju prema rasporedu do početka vašeg menstrualnog ciklusa. Za to vrijeme svakako se zaštitite i koristite dodatnu kontracepciju. Obavezno popijte i svoje tablete. Iako neće moći zaštititi od trudnoće u preostalim danima, pomoći će regulirati i spriječiti poremećaje u vašem ciklusu.

Ako tijekom razdoblja propuštanja sljedeće kontracepcijske pilule iz nekog razloga niste poduzeli dodatne mjere kontracepcije, niste se zaštitili kondomom tijekom spolnog odnosa, morate koristiti hitnu kontracepciju kako biste izbjegli neplaniranu trudnoću. Da biste to učinili, trebali biste posjetiti ljekarnu i kupiti postkoitalnu (hitnu) kontracepciju pod nazivom Plan B.

Ovo kontracepcijsko sredstvo dobivat će odrasle djevojke bez recepta, no ako djevojka još nije punoljetna, za kupnju hitne kontracepcije potreban vam je recept ginekologa.

Nakon što započne menstruacija, počnite uzimati kontracepcijske pilule kao i obično i pokušajte ih se sjetiti uzeti na vrijeme. Pa, ako ste propustili ili niste uzeli svoju kontracepcijsku pilulu, tada morate slijediti gore opisane savjete.

Krvavi iscjedak tijekom kontracepcije (ne menstruacije)

Obično, tijekom cijelog perioda uzimanja kontraceptiva, menstruacija uvijek dolazi u uobičajeno vrijeme, obično kada se napravi pauza na kraju uzimanja sljedećeg pakiranja lijeka (pauza od 7 dana). Međutim, mnoge žene primjećuju pojavu malih, oskudnih, a ponekad i jakih krvarenja tijekom korištenja tableta. Posebno su jaki kada je žena iz nekog razloga propustila uzeti drugu tabletu.

Ovaj iscjedak podsjeća na menstruaciju, ali nije. Činjenica je da kontracepcijski lijekovi sadrže dovoljno hormona koji blokiraju rad jajnika i tijelo ne može samo proizvoditi hormone. Stoga, ako se lijek naglo prekine, počinje uništavanje, nakon čega slijedi odbacivanje endometrija (unutarnja sluznica maternice). U tom se slučaju uočava krvarenje, slično redovitoj menstruaciji.

Mala krvarenja čak i uz redovitu, svakodnevnu i točnu upotrebu kontraceptiva nastaju zbog promjena u omjeru hormona estrogena i progesterona. Dok se tijelo "navikne na ovo", tijekom prvih mjeseci korištenja lijeka može se primijetiti manji iscjedak. To se smatra normalnim i nema razloga za brigu. Obično se sve vraća u normalu nakon nekoliko mjeseci redovitog uzimanja lijeka.

Ali ako se krvarenje nastavi dulje od 3 mjeseca, postoji razlog za zabrinutost. Možda ovaj lijek koji trenutno uzimate nije baš prikladan za vas. Stoga se obratite svom ginekologu i liječnik će vam propisati upravo onu kontracepciju koja će vam najbolje odgovarati. Budi zdrav!

Zdravo. Već godinu dana uzimam kontracepcijske lijekove Jess. Uvijek navečer. Prekjučer sam propustila tabletu, ali prekjučer sam imala spolni odnos. Mislim da sam na 14. dan svog ciklusa - ne znam što da radim? Jučer kad sam popila tabletu primijetila sam prazninu, ali sam popila tabletu, danas sam isto popila, ali prijateljica kaže da mogu zatrudnjeti. Što uraditi??????

Yanina, 32 godine

Postoji odgovor

Odgovori Viktorova Julija opstetričar-ginekolog

Yanina, upute za lijek sadrže detaljne preporuke za takve slučajeve. Ako je kašnjenje u uzimanju pilule manje od 12 sati, kontracepcijski učinak pozadine nije smanjen, u ovom slučaju trebate uzeti lijek čim se sjetite, a sljedeću pilulu prema rasporedu. Ako je kašnjenje u uzimanju više od 12 sati, tada se povećava vjerojatnost trudnoće. U tom slučaju, radi sigurnosti, potrebno je koristiti dodatne kontraceptive.

Nijedno kontracepcijsko sredstvo ne daje 100% jamstvo da neće doći do trudnoće. Što bi trebao učiniti? Nemoj biti nervozan. Treba znati da do trudnoće može doći u svakom slučaju. Postoji samo jedan pouzdan način "zaštite" - potpuna apstinencija. Priroda može krenuti svojim putem, unatoč svim ljudskim pokušajima da je prevare. Savjetujemo vam da pročitate članak

Sprečavanje trudnoće bila je i ostala uzbudljiva tema za moderne žene. To ne znači da je potpuno nepoželjna za ženu. Ima vremena za sve. A najbolje i prilično prikladno sredstvo za to su moderni kontraceptivi (hormonski).

Neko je vrijeme bila vrlo popularna zapadnoeuropska reklama koja je mnogo govorila o ne samo seksualnom, već i moralnom obrazovanju. Majka, ispraćajući srednjoškolku u školu, ljubi svoju kćer i stavlja joj kontracepcijske pilule u torbu. Uostalom, sa 16 godina svašta se može dogoditi. Što sve nećeš učiniti za dijete samo da izbjegne pobačaj!

Naše djevojke, čini se, nisu sve okružene takvom brigom. A ni sami nisu skloni razmišljati o tome. Naravno, one ne tvrde da će se trudnoća “riješiti”, ali svakako ponekad zaobiđu pomisao “Nadam se da ćeš imati sreće – Bog će te čuvati...” Ali trebale bi znati da je to bio Bog koji je promislio i podario ljudima tajnu tog procesa – začeća i rađanja nove osobe. Stoga će se to sigurno dogoditi!

Što uraditi? Kupite sami kontracepciju (kakva riječ!) - ali samoliječenje je opasno. A ljekarna će vam najvjerojatnije ponuditi da dođete kod njih s majkom. Trebam li ići u antenatalnu kliniku? Slučajno možete naići na nekoga koga poznajete. Još uvijek postoji izlaz - u našim gradovima postoje uredi za planiranje obitelji ili čak centri za majčinstvo i djetinjstvo, gdje neće odbiti konzultacije. A ako čak i sretnete učitelja u ovom Centru, uvijek se možete obratiti na samoobrazovanje. Kao rezultat toga, oni će biti samo pohvaljeni.

Režim doziranja

Djevojčica može uzimati kontraceptive od trenutka kada uđe u pubertet. U ranijem razdoblju to nema smisla činiti - trudnoća može nastupiti samo u organizmu koji je u spolnom smislu sazrio. Tablete se uzimaju jedna po jedna, svaki dan u isto vrijeme 21 dan ili 28 dana, ovisno o vrsti lijeka. Ako pakiranje sadrži 21 tabletu, treba ih uzimati od 1. dana menstruacije dok pakiranje ne ostane prazno. Nakon toga se pravi pauza od 7 dana. Ako pakiranje sadrži 28 tableta, ne treba raditi pauzu, već odmah započeti uzimanje lijeka s novim pakiranjem. Nakon što popijete 21. tabletu (to jest, na kraju ciklusa), reakcija slična menstruaciji se promatra 7 dana.

U mladosti biste trebali početi uzimati one lijekove koji sadrže hormone u malim dozama. Bolje je koristiti kondome, koji će također zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Zaborav se ispriječi

Sa starijim ženama je lakše - one znaju kamo ići, kod kojeg liječnika ići, kako pravilno uzimati kontraceptive. Problem je u drugom – smetaju zaboravnost i loša samoorganizacija. Posljedica toga je neredovita uporaba kontraceptiva. Što učiniti ako ste zaboravili uzeti kontracepcijsku pilulu?

Princip djelovanja lijeka je da se njegova koncentracija u tijelu mora stalno održavati na istoj razini kako bi se njegov učinak kontinuirano javljao.

Bilješka! Ako ne uzmete potrebnu dozu lijeka na vrijeme, njegova se koncentracija može smanjiti, a vjerojatnost trudnoće se povećava. Stoga će biti potrebne dodatne mjere opreza, poput korištenja kondoma.

Zaštitne mjere u odnosu na redovite spolne odnose posebno su potrebne ako je uzimanje tableta prekinuto 2-3 dana ili više. A nakon 5-6 dana ponovne uporabe, spolni odnos je već dopušten bez zaštitnih mjera.

Propuštenu tabletu možete uzeti kada se sjetite, a sljedeću uzeti prema utvrđenom rasporedu, tj. unutar jednog dana ćete uzeti dvije tablete umjesto jedne. Koncentracija lijeka za ovo vremensko razdoblje se održava, jer je učinak tablete dizajniran najmanje 20 sati. Općenito je prihvaćeno da se dodatne mjere za sprječavanje trudnoće ne smiju poduzimati ako kašnjenje uzimanja pilule nije duže od 12 sati.

Ali postoje slučajevi kada se propuste 2 ili čak 3 tablete (odnosno, propuste se dva ili tri dana). U tom slučaju liječnik savjetuje: propuštene dvije tablete treba uzeti što je prije moguće, a na sljedećem pregledu prema rasporedu (odnosno sljedeći dan) uzeti također 2 tablete. Na primjer, termin je propušten u subotu i nedjelju. To znači da trebate uzeti dvije tablete u ponedjeljak i dvije tablete u utorak. U takvim slučajevima mrlje nisu neuobičajene, što bi trebao biti signal da poduzmete dodatne mjere opreza.

Bilješka! Ako se propuste 3 ili više tableta, primjena dodatnih mjera je neizbježna i obavezna. Osim toga, trebali biste razmisliti o zamjeni ove vrste kontracepcije s drugom.

Detaljne preporuke o tome kako ispraviti situaciju ako prekinete korištenje kontracepcijskog lijeka uvijek možete pročitati u uputama koje dolaze s bilo kojim pakiranjem tableta. Ipak, nikad ne škodi vjerovati svom liječniku i konzultirati se ako imate pauzu u uzimanju lijekova.

Također treba imati na umu da se kod dugotrajnog uzimanja određenih lijekova njihova učinkovitost može smanjiti.