Postoje li često negativne posljedice? Za i protiv carskog reza.

Porastao je udio abdominalnih poroda, a danas svaka peta trudnoća završi carskim rezom, a ne vaginalnim porodom. Operacija ima svoje bezuvjetne prednosti i nedostatke. O prednostima i nedostacima kirurškog porođaja, te kolika je vjerojatnost razvoja komplikacija nakon njega, govorit ćemo u ovom članku.

Kome je indicirana operacija?

Carski rez je alternativna metoda poroda u kojoj se dijete ne rađa na tradicionalan način, već kroz rezove na prednjem trbušnom zidu i maternici. Operacija, unatoč prividnoj jednostavnosti i širokoj upotrebi, pripada kategoriji složenih kirurških abdominalnih intervencija. Stoga se u Rusiji ne provodi po volji, barem u državnim rodilištima, perinatalnim centrima i klinikama. Samo nekoliko privatnih klinika pruža mogućnost izvođenja elektivnog carskog reza (operacija na vlastiti zahtjev žene). U tim klinikama takva usluga košta oko pola milijuna rubalja.

Popis situacija u kojima je sigurnije i razumnije rađati kirurški propisan je i odobren od strane Ministarstva zdravstva Rusije (pismo Ministarstva zdravstva od 2014. br. 15-4/10/2-3190). Stoga se carski rez propisuje rutinski u sljedećim situacijama.

• niska lokacija placente s potpunim preklapanjem unutarnjeg otvora ili nepotpunim preklapanjem, kao i prezentacija sa znakovima abrupcije i krvarenja;
• prerano odvajanje "dječjeg mjesta" od zida maternice, dok mjesto posteljice ne igra ulogu;
• dva poroda obavljena carskim rezom u prošlosti, kao i sve operacije na maternici, ako nakon njih ostanu ožiljci;
• fetalna težina veća od 3,6 kg s bebom u pogrešnom položaju u šupljini maternice (sjedi, poprečno postavljen);
• nepravilan položaj jedne bebe blizanaca;
• višestruka (često jednoplodna) trudnoća koja se javlja nakon IVF-a;
• trudnoća nakon termina (u 41-42 tjednu trudnoće), ako druge metode izazivanja poroda nisu imale učinka;
• sve mehaničke prepreke prolasku djeteta kroz porođajni kanal - tumori, velike skupine polipa, ožiljci nakon ruptura cerviksa;
• stanje teške gestoze (s edemom, velikim debljanjem, znakovima povišenog krvnog tlaka);
• zabrana guranja (za kratkovidnost, određene bolesti kardiovaskularnog sustava, transplantirani donorski bubreg itd.);
• stanje akutne gladi kisika fetusa (bilo kojeg podrijetla);
• prolaps pupkovine;
• genitalni herpes primarnog tipa;
• HIV infekcija kod majke, ako tijekom trudnoće žena iz nekog razloga nije primila liječenje održavanja;
• uska zdjelica, u kojoj će neovisni porod biti težak;
• poremećaji krvarenja majke i fetusa;
• malformacije bebe - omfalokela, gastroshiza itd.

Što se tiče hitne operacije, postoje i druge indikacije za to. Hitno će se izvršiti neplanirana operacija kod rodilje kojoj tijekom poroda naglo oslabe trudovi, grlić maternice se ne širi, postoji sekundarna slabost u potisku, posteljica se odvojila i počelo je krvarenje. Ovo će biti operacija spašavanja života majke i njezine dugo očekivane bebe.

Unesite prvi dan zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 siječanj veljača ožujak travanj svibanj lipanj srpanj kolovoz rujan listopad studeni prosinac 2019. 2018.

Tehnika

Operacija se izvodi pomoću anestezije. Pacijentica ima puno pravo izabrati opću anesteziju u kojoj će mirno spavati tijekom svih operativnih zahvata. Ali većina kirurških poroda u Rusiji danas se provodi u epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji, u kojoj se anestetici ubrizgavaju u epiduralni ili subarahnoidalni prostor kralježnice lumbalnom punkcijom. Kod hitnog carskog reza, kada je svaka minuta važna, obično se daje opća anestezija jer za nju praktički nema kontraindikacija, a stanje besvjestice nastupa brže.

Nakon što je žena anestezirana ili u općoj anesteziji, kirurški tim započinje operaciju. Prilikom planirane intervencije nastoji se napraviti horizontalni rez na abdomenu neposredno iznad pubisa u donjem segmentu maternice. U hitnoj operaciji, ako je dijete u opasnosti od smrti, može se napraviti okomiti rez u središtu trbuha kroz pupak.

Nakon otvaranja trbušne šupljine, liječnik oslobađa prostor za daljnje "manevre" - pomiče mišićno tkivo i mjehur u stranu. Nakon toga se napravi rez na maternici, probije fetalna vrećica i ispusti amnionska tekućina. Zatim kirurg pažljivo izvadi bebu, glavom prema naprijed, kroz rez.

Bebi se prereže pupčana vrpca i dijete predaje neonatolozima. Ženina maternica obnavlja se korak po korak, postavljanjem unutarnjih šavova, zatim trbušne šupljine, vraćanjem mišića i mjehura u prvobitno anatomsko stanje te postavljanjem šavova ili spajalica na kožu izvana.

Žena će, ako nije pod općom anestezijom, moći odmah vidjeti svoje dijete. Ako je čvrsto zaspala, tada će se sastanak odgoditi i održat će se samo nekoliko sati nakon poroda.

Novopečena majka ostaje na odjelu intenzivne njege nekoliko sati nakon operacije, nakon čega se premješta na postporođajni odjel na redovnom odjelu, gdje 8-10 sati nakon intervencije može početi sjediti, ustati i hodati. .

Prednosti

Nedvojbena prednost carskog reza može se smatrati relativno predvidljivim ishodom intervencije. Vjerojatnost ozljeda pri porodu i za dijete i za njegovu majku je minimalna. Dijete ne mora proći kroz uski porođajni kanal, pa praktički nema šanse da tijekom kirurškog poroda dobije ozljedu vrata ili glave. Dok bi kod uske zdjelice ili velike bebe u trličnom predložju, ozljede novorođenčeta i majke tijekom prirodnog poroda bile puno vjerojatnije.

Carski rez daje priliku da postanu majke ženama koje su kontraindicirane za prirodni porod. A danas kvaliteta materijala za šivanje tkiva i kirurška tehnika omogućuju brzo rađanje ne jednog ili čak dvoje djece, već onoliko koliko žena želi.

Tijekom carskog reza žena ne osjeća porođajne bolove, što trudnice najviše plaši i čije se sjećanja nikada ne brišu iz sjećanja. Rodilje imaju određeni strah od onoga što se događa pri korištenju epiduralne anestezije, ali on je više psihički.

Ako se koristi opća anestezija, tada žena jednostavno zaspi i probudi se u statusu majke.

Korištenjem spinalne ili epiduralne anestezije moguće je ispraviti nedostatak koji je neizbježan dugi niz godina - žena dobiva pravo vidjeti dijete odmah nakon vađenja iz maternice, a također ima priliku staviti dijete na dojku, što je vrlo važno za ranu uspostavu laktacije i potpuno naknadno dojenje.

Carski rez, ako se radi rutinski, ne ostavlja velike, deformirajuće ožiljke na pacijentovom trbuhu. Liječnici čine sve kako bi bod bio uredan, neupadljiv, kozmetički, smješten na području koje je obično dobro prekriveno gaćicama ili kupaćim gaćicama. Svaka sljedeća operacija, ako se žena odluči ne ograničiti na jedno dijete, izvodi se na istom ožiljku, na trbuhu i maternici ne pojavljuju se novi ožiljci.

Carski rez pruža mogućnost izvođenja dodatnih kirurških zahvata. Ako postoji potreba za doživotnom kontracepcijom, tada se istovremeno izvodi podvezivanje jajovoda, a mogu se ukloniti i tumori u šupljini maternice.

Trajanje kirurškog porođaja obično ne prelazi 45 minuta, dok prirodni porođaj može trajati i do dan, pa i više.

Mane

Carski rez nije prirodan porod, on je uvijek grubi zahvat u funkcioniranje ženskog tijela. Ako se operacija provodi prema planu, tada često majčino tijelo još nije spremno za porod (kontrakcije nisu počele), pa je uklanjanje djeteta abdominalnom metodom veliki stres i za majčino tijelo i za tijelo bebe.

Lijekovi koje anesteziolozi koriste za ublažavanje boli tijekom kirurških zahvata utječu ne samo na ženu, već i na bebu, čak i ako je riječ o spinalnoj anesteziji. Beba rođena uz pomoć kirurga načelno ne može imati Apgar 9 jer je uvijek više inhibirana i letargična - na nju djeluju anestetici i mišićni relaksansi koji su davani majci radi anestezije. Istina, nakon nekoliko sati ovaj učinak nestaje.

Beba je lišena mogućnosti da slijedi put koji mu je priroda pripremila - ne svladava otpor reproduktivnog trakta kako bi se rodila, a to je, prema nekim stručnjacima, loše i sigurno će utjecati na formiranje njegov karakter u budućnosti. Stoga se tvrdi da su takva djeca manje proaktivna, da se boje poteškoća i imaju manju otpornost na stres.

Mnoga pitanja još nisu u potpunosti proučena, ali je neosporna činjenica da je beba bez prolaska kroz genitalni trakt lišena mogućnosti da se lagano prilagodi novim uvjetima u kojima će živjeti.

Izjave nekih protivnika carskog reza da djeca tada odrastaju s kašnjenjem u razvoju, trebaju korektivne programe i češće se razboljevaju, ne odgovaraju stvarnosti, pa se stoga ne mogu smatrati nedostatkom.

Carski rez je opasan zbog svojih komplikacija, a njihova se vjerojatnost u usporedbi s fiziološkim neovisnim porodom povećava nekoliko desetaka puta. Razdoblje oporavka i rehabilitacije traje mnogo duže nego nakon poroda, majčino mlijeko dolazi nekoliko dana kasnije. Podvezivanje jajovoda, ako se izvodi, produljuje i vrijeme operacije i vrijeme oporavka tijela žene.

Nakon carskog reza, ženi se ne preporučuje ponovna trudnoća dulje od 2 godine, dok nakon fiziološkog poroda takve zabrane nema. Podizanje teških predmeta je štetno, a u nedostatku au pair usluga rutinski kućanski poslovi i briga o novorođenčetu postaju vrlo težak zadatak.

Šteta od operacije, naravno, ne premašuje koristi, ali ipak nikada ne možete biti sigurni da će vas komplikacije i negativne posljedice zaobići.

Mogućnost komplikacija

Komplikacije su moguće u bilo kojoj fazi operacije, kao i nakon nje. Tijekom kirurških zahvata može doći do krvarenja iz žila prednjeg trbušnog zida, a ako je ozlijeđen vaskularni snop, može doći i do mehaničkih ozljeda mokraćnog mjehura, uretera i crijeva. Ukoliko dođe do komplikacija tijekom same operacije, žena se neće smjestiti na odjel intenzivne njege, već u jedinicu intenzivne njege, gdje će se njezino stanje pratiti nekoliko dana, po potrebi će se dati transfuzija krvi, a potrebno je dat će se lijekovi. Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 0,01%.

Postoperativno krvarenje, kao i poremećena kontraktilnost maternice (hipotonija ili atonija reproduktivnog organa), također mogu imati opasne posljedice. U tom će slučaju biti potrebna medicinska pomoć i moguće je uklanjanje maternice; ako njezini mišići ne reagiraju na uvođenje kontraktilnih lijekova, maternica se ne smanjuje.

Teška vitalna komplikacija carskog reza je infektivna upala. To može dovesti do smrti novopečene majke. Simptomi upalnih infektivnih komplikacija su visoka temperatura, bolovi u trbuhu, atipični iscjedak, gnojenje rane, povećanje leukocita u krvnim testovima. Češće od ostalih, upala endometrija maternice (endometrioza) se razvija nakon operacije, ali se ne mogu isključiti ni druge situacije. Peritonitis se smatra najopasnijim od svih. U praksi se, s obzirom na sterilnost suvremenih operacijskih sala i preciznost kirurškog tima, takve komplikacije ne događaju tako često - tek u 0,7-1% slučajeva.

Opasnost za dijete leži u kratkotrajnim učincima anestetika, što može dovesti do zatajenja disanja (0,003% slučajeva). Puno češće se respiratorno zatajenje razvija u novorođenčadi ako je intervencija obavljena u 36. tjednu trudnoće ili ranije, ali više nije povezana sa samom operacijom, već s gestacijskom nezrelošću fetalnog plućnog tkiva.

Mnogo ovisi o pravilno organiziranom postoperativnom razdoblju.

Sprječavanje problema

Kako bi spriječili upalne procese, ako se sumnja na njih, liječnici propisuju antibiotike ženi u ranom postoperativnom razdoblju. Budući da se komplikacije najčešće javljaju kod žena s pretilošću, sustavnim popratnim bolestima, niskim društvenim statusom i lošim navikama, kao i poremećenim zgrušavanjem krvi, upravo su te žene pod posebnom pažnjom medicinskog osoblja.

Kako bi se izbjegla hipotenzija ili atonija maternice, preporuča se rano stavljanje djeteta na dojku, kao i uvođenje kontraktilnih i analgetskih lijekova. Ako je žena imala 3 ili 4 takve operacije, preporučuje se pažljivije praćenje područja ožiljka na maternici tijekom godine dana, jer je on tanji nego kod onih koje su imale jednu ili dvije operacije.

Žena ne bi trebala dizati teške predmete, a također se mora zaštititi. Seksualno aktivni možete započeti tek kada prestane iscjedak iz spolnih organa, ne prije 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Strogo se ne preporučuje trudnoća unutar 2 godine, ožiljak na maternici tijekom tog razdoblja je u fazi intenzivnog formiranja.

​​​​​​ Tijekom trudnoće 4 mjeseca ili godinu dana nakon carskog reza, slabo i tanko vezivno tkivo u području reza možda neće izdržati intenzivan rast maternice, što može dovesti do pucanja mišićnog organa čak i tijekom trudnoće.

Prema recenzijama žena ostavljenih na tematskim forumima na Internetu, nije bilo komplikacija nakon carskog reza. Zbog činjenice da se ne pojavljuju tako često, gotovo da nema recenzija koje opisuju negativne posljedice. Žene većinom ističu da je oporavak prošao dobro, ožiljak na trbuhu zacijelio je otprilike 3 tjedna nakon operacije.

Pogledajte sljedeći video o prednostima i nedostacima carskog reza.

Posljednjih godina trudnice aktivno raspravljaju o temi carskog reza, prednostima i nedostacima ove operacije. Potpuno razumljiv strah od poroda, prividna "lakoća" i bezbolnost kirurške metode poroda, želja za održavanjem figure i izbjegavanjem ozljeda pri porodu - sve to privlači pažnju budućih majki.

Danas suvremena medicina pruža mogućnost izbora hoćete li roditi prirodnim ili operativnim putem. U medicinskoj statistici usvojen je standard za postotak carskih rezova od ukupnog broja poroda. Ova brojka ne smije biti veća od 15%. No, kako pokazuje praksa, broj carskih rezova znatno je veći, što ukazuje na sve veću želju žena za kirurškim rađanjem. Liječnici su zabrinuti zbog ovakvog trenda, jer bi glavni razlog za operaciju trebali biti apsolutni ili relativni medicinski razlozi, na koje ćemo se detaljnije osvrnuti.

Apsolutne indikacije za carski rez

Takve indikacije su patologije koje nastaju tijekom trudnoće i stvaraju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta tijekom poroda. Liječnici propisuju carski rez za sljedeće abnormalnosti:

• Placenta previa ili prerano odvajanje;
• Tumori u zdjeličnim organima;
• Kasna toksikoza;
• Izgladnjivanje kisika (hipoksija) fetusa;
• Početak rupture maternice;
• Neusklađenost veličine fetusa i majčine zdjelice itd.

Relativne indikacije za operativni porod

Ako opstetričar-ginekolog smatra da će normalno stanje djeteta ili majke tijekom poroda biti ugroženo, također će inzistirati na carskom rezu. Relativne indikacije za operaciju uključuju:

• Netočna prezentacija fetusa;
• Patologije rada;
• Kronična bolest;
• Dob trudnice, odstupanja u opstetričkoj povijesti itd.

Pitanje propisivanja carskog reza treba razmotriti uzimajući u obzir sve čimbenike rizika za život majke i zdravlje novorođenčeta. U svim gore navedenim slučajevima, kirurška intervencija ima neosporne prednosti u odnosu na sve nedostatke carskog reza, jer omogućuje ženi da iskusi radost majčinstva. Ali ako nemate objektivne medicinske indikacije, vrijedi li pribjeći kirurškom porođaju? Što se zapravo krije iza prividne lakoće nefiziološkog poroda?

Nedostaci carskog reza za trudnicu

Svaka žena koja se odluči na kirurški porod, a za to nema medicinskih indikacija, treba znati koju odgovornost preuzima i kakvi je rizici čekaju.

Ne smijete misliti da je opća anestezija u kojoj se izvodi operacija bezopasan lijek. Izlazak iz toga, uz jaku mučninu i vrtoglavicu, može biti vrlo težak. Na pozadini opće tjelesne slabosti mogu se pojaviti problemi s probavnim, dišnim i reproduktivnim organima.

Nakon operacije porodilja provodi najmanje jedan dan na intenzivnoj njezi, a dijete može hraniti nakon dva dana i to samo ako je carski rez prošao bez nepredviđenih komplikacija. Istovremeno, žene koje rađaju prirodnim putem svoje novorođenče stavljaju na prsa od prvog dana i unutar tjedan dana aktivno se uključuju u svakodnevni život.

Jedan od glavnih nedostataka carskog reza je dugo razdoblje postoperativne rehabilitacije. Tek nakon šest mjeseci konačno nestaju bolovi u donjem dijelu trbuha i nelagoda u području šavova. Osim toga, nakon takve intervencije obično se stvaraju priraslice u trbušnoj šupljini, što može izazvati:

• Bol u zdjelici;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Neplodnost;
• Intestinalna opstrukcija;
• Adhezivna bolest.

Mnogi kirurzi vjeruju da je jedini način da se riješe adhezivne bolesti operacija. No ni to ne jamči da se neće pojaviti nove priraslice.

Nakon carskog reza ostaje postoperativni ožiljak koji s vremenom zacjeljuje. Koliko će izgledati estetski, ovisi o vještini kirurga. Drugi važan nedostatak carskog reza je mogućnost infekcije. Koliko god operacija bila sterilna, maternica i drugi spolni organi dolaze u kontakt sa zrakom, što može dovesti do zarazne upale.

Gore navedeni su glavni fiziološki čimbenici koji negativno utječu na zdravlje trudnice. No, osim toga, tu su i psihički problemi koji nastaju kao posljedica operacije.

Razdoblje od začeća do poroda nevjerojatan je proces, koji je priroda promislila do najsitnijih detalja. Kako je prirodno počelo, tako prirodno treba i završiti. Nema ništa ljepše nego odmah ugledati svoje dijete, čuti njegov prvi plač i osjetiti njegovo maleno tijelo na svojim prsima. Nije li ovo vrhunac sreće?

Žene koje rode carskim rezom zauvijek će biti uskraćene za priliku doživjeti ove jedinstvene trenutke. Dakle, s psihološke točke gledišta, prirodni proces ostaje nedovršen, što može uzrokovati poteškoće tijekom razdoblja prilagodbe majke i djeteta. Osim toga, svaki sljedeći porod odvijat će se samo kroz abdominalnu operaciju, a žena nikada neće moći iskusiti radost razmišljanja o prvim minutama života svoje bebe, što za neke može biti najveći nedostatak carskog reza.

Pokušajmo sada shvatiti koje zamke čekaju dijete tijekom tako brzog rođenja.

Gore smo govorili o objektivnim indikacijama za carski rez, i, naravno, apsolutna prednost ove operacije je što vam omogućuje očuvanje zdravlja i života djeteta u takvim slučajevima. No, u isto vrijeme, brzi porod može rezultirati problemima u prilagodbi novorođenčeta na izvanmaternični život.

Poznato je da fetus u maternici ne diše plućima, ona sadrže oplođenu (fetalnu) tekućinu. Tijekom prolaska kroz porođajni kanal beba ga istiskuje iz pluća čime se završava proces sazrijevanja dišnog sustava. Tijekom operacije beba se prebrzo uklanja. Kao rezultat toga, pluća nemaju vremena riješiti se tekućine i prilagoditi se novim uvjetima. To često dovodi do razvoja upale pluća. Prijevremeno rođene bebe koje se podvrgavaju carskom rezu mogu doživjeti sindrom respiratornog distresa. Poremećeno disanje pak dovodi do nedostatka kisika. 4,6 od 5 (56 glasova)

upute

Često nema izbora između kirurškog i prirodnog poroda. Liječnici se svim silama trude da porod bude prirodan, odnosno vaginalni. Danas se nastoji ne koristiti termin prirodno kako bi se smanjila psihička trauma žena nakon carskog reza.

Glavni nedostatak za ženu je to što je carski rez trbušna operacija, postoji rizik od infekcije i oštećenja unutarnjih organa. Gubitak krvi obično je veći nego kod vaginalnog poroda, a razdoblje oporavka dulje. Iako neke žene nakon carskog reza budu otpuštene ranije nego nakon vaginalnog poroda. Suvremeni lijekovi za anesteziju potpuno su sigurni i ako vrijeme dopušta, ženi se daje spinalna anestezija, a ne opća anestezija, odnosno žena vidi novorođenče, često se dijete nakon pregleda liječnika stavlja na prsa. Od trenutka davanja anestezije do rođenja djeteta prođe manje od 10 minuta, a kod opće anestezije 3-4 minute. dijete je rođeno, tako da je učinak na djetetovo tijelo minimalan.

Konac će boljeti neko vrijeme nakon poroda, nemoguće je usporediti ovu bol s kontrakcijama maternice, jer svaka žena ima individualni prag boli i mnoge odbijaju ublažavanje boli nakon 6-8 sati. U većini slučajeva bol je subjektivna i pretjerana, jer se smatra da je operacija uvijek vrlo bolna. U roku od šest mjeseci nakon carskog reza možete osjetiti utrnulost u području šava, ali to postupno nestaje.

Nakon operacije ostaje šav, sada se prakticira horizontalni kozmetički šav, ali i on može izazvati nelagodu i bol. Općenito, glavni kriterij za kirurške intervencije nije samo postignuti rezultat, već i odsutnost boli u postoperativnom razdoblju i brza obnova tjelesnih funkcija. Žena obično nema problema s dojenjem nakon operacije. Dobiva dovoljnu parenteralnu prehranu, dijete se uvijek nosi k njoj, a do kraja prvog dana već je budna i najčešće se može sama brinuti o djetetu.

Djecu rođenu carskim rezom pedijatri pomnije pregledavaju tijekom prve godine života. A ako ste profesionalac, operacija će proći bez komplikacija, uključujući i one odgođene. Mogu se izbjeći i opasne porođajne ozljede djeteta, smrt novorođenčeta, smrt majke ili teške postoperativne komplikacije nakon carskog reza danas su iznimno rijetke.

Psihotrauma i postporođajna depresija nakon carskog reza uzrokovane su ne toliko samom operacijom, koliko programiranim scenarijem poroda. Ženi je potreban standard, prihvatljiv i odobren od strane društva, budući da mnogi žene nakon carskog reza još uvijek smatraju inferiornim, koje ne mogu u potpunosti doživjeti radost majčinstva. Prije poroda potrebno je posjetiti psihologa, posebno za žene koje se boje operacije i kojima je indiciran planirani carski rez.

Postoje i prednosti carskog reza. Genitourinarni sustav nije zahvaćen. Žene koje rađaju operativno imaju manju vjerojatnost da će doživjeti komplikacije poput urinarne inkontinencije, prolapsa zdjeličnih organa ili prolapsa vrata maternice u odrasloj dobi. Osjećaji tijekom seksa se ne mijenjaju, a hemoroidi se javljaju rjeđe. Ako je operacija dobro izvedena, tada ne nastaju priraslice, koje su gotovo uvijek znak nepravilno izvedene operacije.

Vaginalni porod, ako je prošao savršeno, uvijek je bolji od operacije. Žena se nakon nekoliko sati osjeća dobro. Ali ako je bilo ozljeda, ponekad odmor u krevetu može trajati nekoliko dana. Nakon poroda možete brzo početi vježbati bez praćenja stanja šava. Ali postotak djece s porođajnim ozljedama uvijek je veći.

Zbog sigurnosti i dobre tehnike carskog reza te niskog postotka komplikacija, liječnici uvijek nude operaciju kada postoji rizik za majku i dijete. Živo i zdravo dijete, kao i održavanje zdravlja majke, glavna je zadaća opstetričara, pa pri odabiru taktike trebate slušati liječnika. U isto vrijeme, zakon zadržava pravo žene da izabere način poroda. Može odbiti carski rez. Prije je nakon carskog reza žena smjela roditi samo jedno dijete, također kirurški. Danas liječnici ne postavljaju nikakva ograničenja, moguć je uspješan porod nakon operacije, a relativno velik broj djece može se roditi carskim rezom.

Carski rez ima prednosti i mane, kao i svaka operacija. Naravno najvažnija prednost carskog reza– rođenje djeteta u slučajevima kada bi inače ono ili majka riskirali svoj život. Stoga, ponavljamo još jednom, kada je riječ o carskom rezu iz medicinskih razloga, o nedostacima operacije jednostavno nema govora.

O tome što je gore, a što bolje, te što su prednosti i mane, moguće je govoriti tek kada postoji koliko-toliko ravnopravan izbor između carskog reza ili prirodnog poroda.

Često čujemo da je porođaj carskim rezom bezbolan i brz - majka i dijete izbjegavaju trudove, pa je carski rez uglavnom poželjan.

Naravno, operacija se izvodi uz ublažavanje boli. Ali bolovi nakon operacije puno su jači nego nakon vaginalnog poroda i traju puno dulje. Čak i kod poderotina ili rezova tijekom vaginalnog poroda, bol je manja nego kod kirurške rane.

Što se tiče brzine poroda, situacija je također dvojaka. Sama operacija traje kraće od prirodnog poroda, ali je vrijeme ograničenja nakon nje mnogo duže. Oporavak od anestezije, zacjeljivanje rane na trbuhu, bol, oporavak od gubitka krvi, povećana vjerojatnost zaraznih komplikacija, problemi s mlijekom, ograničenja kretanja, zabrana podizanja djeteta, uzimanja u naručje kad plače - sve to značajno komplicira život porodilje nakon carskog reza.rezovi.

Još minus carski rez– vesela je majka nakon operacije dugo vremena neće moći sama nositi s djetetom - stoga je barem prvih mjesec dana bolje pronaći dadilju ili osigurati stalnu prisutnost i pomoć nekoga od rodbine.

Konačno, nedvojbeni nedostatak carskog reza je psihološko stanje majke nakon poroda, što se objašnjava ne toliko nedavnim aktivnim promicanjem prirodnog porođaja, već hormonalnim problemima. Tijelo ne prima signal da je porođaj prošao, zbog čega postoji osjećaj nepotpunosti i netočnosti onoga što se događa. Osim toga, maternica se ne steže tako intenzivno kao nakon vaginalnog poroda, pogotovo ako žena ne doji.

Što se tiče dojenja, moramo reći nešto posebno. Ako je prije nekog vremena većina "carskih rezova" bila umjetna, sada se situacija mijenja.

Uz uobičajeno planirani carski rez uz epiduralnu anesteziju, žena odmah dobiva bebu na hranjenje. To pomaže i kontrakciji maternice i uspostavljanju dojenja, osim toga, korisno je za psihičko stanje majke i, naravno, neophodno je za bebu. Primjena suvremenih antibiotika ne zahtijeva prestanak dojenja.

Pričati o prednosti carskog reza, uz ono najvažnije, o čemu je već bilo riječi, možemo reći da se nakon carskog reza rodnica ne rasteže, nema razderotina ni šavova u međici, a zatim nema problema sa spolnim životom. Također nema uganuća i prolapsa zdjeličnih organa (mjehura), ruptura vrata maternice, pogoršanja hemoroida i srodnih problema.

Ukratko, još jednom možemo reći da je, ako je potrebno, carski rez spas za majku i dijete. Ako nema indikacija, većina liječnika kategorički ne savjetuje odlazak na operaciju samo zbog straha od poroda.

Ako nema hitne potrebe za operacijom, onda ne treba razmišljati o prednostima i nedostacima carskog reza - prirodni porod je poželjniji i za majku i za dijete, a carski rez bi trebao ostati samo kao medicinska operacija za određene indikacije. .

Trenutno se carski rezovi izvode vrlo često, to je postala određena norma, kroz to prolazi do 30% žena koje rađaju. Što je carski rez? Operacija u kojoj liječnici pažljivo vade vaše dijete i potomstvo (ono što je nosilo u vašem trbuhu) kroz rez na stijenci vašeg trbuha i maternice naziva se "carski rez".

Kirurški zahvat tijekom trudnoće ima niz specifičnih indikacija, uglavnom carski rez može biti planiran ili hitan. Moguće je i da sama rodilja izrazi želju za carskim rezom, no takvih situacija nema puno. U svakom slučaju, ovo je punopravna operacija, koja nosi niz pozitivnih i negativnih aspekata.

Razlozi za propisivanje carskog reza:

Glavni preduvjeti za carski rez su rizik za zdravlje majke tijekom prirodnog poroda. Tijekom trudnoće prolazite brojne liječnike, uključujući oftalmologe, kirurge, endokrinologe i druge, koji već u početnoj fazi gledaju koliko je prirodan porod moguć. Oni donose svoje zaključke i pišu preporuke na temu vašeg zdravlja.

Drugi važan faktor je zdravlje vaše bebe. Možda je u početku trudnoća tekla dobro i nije bilo kontraindikacija za prirodni porod, ali u završnoj fazi, kada dođete u rodilište na zadnji ultrazvuk, kažu vam da je plod u krivom položaju ili je opasnost od trostrukog zapetljanja u blizini vrata vaše bebe.

Savjet! Ako vam kažu da fetus tijekom trudnoće leži dolje, ponekad svjetiljkom posvijetlite mjesto gdje beba "izlazi" tijekom poroda. To mu može pomoći da nađe pravi položaj i zauzme ispravan položaj, težeći “svjetlu”. Razgovarajte sa svojim liječnikom o određenim vježbama koje također mogu pomoći vašoj bebi da se prevrne.

Postoje i drugi, ne manje važni čimbenici za koje je propisan carski rez:

• Uska zdjelica trudnice
• Višeplodna trudnoća
• Problemi i komplikacije tijekom trudnoće
• Prijevremeni porod
• Nepravovremeno odvajanje posteljice ili njezino prianjanje
• Ako je ovo drugi porod, a prvi je bio carskim rezom
• Prijetnja rupture maternice
• Teško stanje trudnice zbog bolesti
• Rak grlića maternice
• Patologije kod djeteta
• Prijetnja hipoksije kod djeteta
• Stara žena

Sve navedene indikacije planirane su za propisivanje carskog reza, a hitna stanja su ona koja se javljaju uglavnom u rodilištu, a može ih riješiti samo liječnik, kako bi se izbjegle fatalne ili teške posljedice za dijete ili majku. Ne biste ih se trebali bojati, kao što praksa pokazuje, takve se situacije javljaju u ne više od 5%.
Kada se planira carski rez, kada je takva operacija obavezna, apsolutno ispravna odluka bila bi pristati na nju, a negativni argumenti u takvim slučajevima ne mogu prevagnuti nad životom i zdravljem djeteta i majke.

Često se događa da porodilja izrazi želju da rodi operativnim putem, liječnicima takvi zahtjevi nisu jasni, ali ne mogu odbiti. U svakom slučaju, porodilja piše pismenu izjavu o pristanku na carski rez.

Carski rez za i protiv

Ako imate izbor između prirodnog poroda ili carskog reza, vrijedi se upoznati sa svim prednostima i manama.

Prednosti carskog reza

1. Operacija se odvija s anestezijskim učinkom; sposobnost izvođenja anestezije omogućuje vam da na početku "zaspite" i "probudite se" s djetetom u naručju
2. Nema oštećenja zdjeličnih organa i moguće urinarne inkontinencije, što je moguće zbog prirodnog poroda
3. Izbjegavajte hitan carski rez jer je još opasniji i može izazvati oštećenje unutarnjih organa i krvarenje.
4. Odsutnost teških porođaja - porođaji u kojima se koriste dodatni alati koji pomažu u uklanjanju djeteta.
5. Smanjenje rizika od porođajnih ozljeda za majku i dijete
6. Smanjenje postotka prijenosa infekcije s majke na dijete. (AIDS, hepatitis, itd.)
7. Točan datum rođenja
8. Odsutnost bilo kakvog oštećenja ženskog genitalnog područja

Zanimljiv! Ponekad je porod carskim rezom manje traumatičan za dijete od prirodnog poroda, što utječe na daljnji razvoj bebe.

Kao i svaka druga operacija, carski rez ima ne samo prednosti, već i mane. Ova se operacija smatra potpuno sigurnom, ali je povezana s određenim rizicima.

Nedostaci carskog reza:

1. Moguće posljedice za mamu

• Krvarenje. Kod ovakvih operacija gubitak krvi je u prosjeku dvostruko veći nego kod prirodnog poroda.
• Tijekom reza moguće je oštećenje mjehura ili crijeva koji su vrlo blizu ploda
• Reakcija na lijekove protiv bolova, individualna netolerancija na uređaj
• Razne infekcije povezane s mjehurom ili membranom (membrana oblaže maternicu)
• Stvaranje krvnih ugrušaka u venama povećava se 3-5 puta pri korištenju carskog reza.
• Sporiji oporavak crijeva zbog korištenih lijekova za anesteziju
• Infekcija u šavu carskog reza, puknuća šavova i, kao posljedica, ponovljena operacija
• Problemi s placentom - njezin rast do zidova maternice. Takva se dijagnoza može postaviti nakon prvog poroda kirurškim zahvatom, u kojem slučaju se maternica uklanja.
• Bol u području šava, dulji postoperativni oporavak
• Naknadni porodi obično su mogući samo carskim rezom
• Mogući problemi povezani s dojenjem (kasnije nadolaženje mlijeka, bebino odbijanje dojenja i sl.)
• Moguće stvaranje kile na mjestu ožiljka

Važno! Kontrakcije tijekom prirodnog poroda poboljšavaju cirkulaciju krvi i potiču bebino disanje za kasniji "izlazak"

2. Negativne točke za bebu:

• Točan datum operacije nije toliko povoljan za dijete koliko njegova “samostalna” odluka da se rodi
• Mogući problemi s disanjem zbog sporog otpuštanja amnionske tekućine
• Negativni učinci lijekova protiv bolova na središnji živčani sustav djeteta
• Povećana učestalost astme i raznih alergija
• Moguće ozljede prilikom vađenja djeteta iz loše napravljenog reza

Važno! Drage mame, nova trudnoća nakon takve operacije moguća je za nekoliko mjeseci. Dojenje i izostanak menstruacije ne daje nikakva jamstva po ovom pitanju.

U 90% slučajeva carski rez je uspješan i za bebu i za majku. Suvremene tehnologije i veliko iskustvo liječnika omogućuju izbjegavanje štetnih posljedica i postporođajnih komplikacija.

Donosimo odluku

Ovo pitanje zahtijeva promišljenu i uravnoteženu odluku; ako idete na carski rez zbog određenih indikacija koje se ne mogu sporiti, nema potrebe za tim. Ovdje je puno važnije zdravlje vaše bebe i vaš mir, ali ako se bojite sami poroditi misleći da je to ozbiljan posao i paklena muka, varate se.

Bol je gotovo uvijek koncentrirana u vašoj glavi, ali prednosti i mane carskog reza i moguće posljedice nakon operacije trebale bi vas navesti na razmišljanje o tome koliko vam je važno zdravlje vašeg djeteta. Također bih vam želio skrenuti pozornost na recenzije o carskom rezu. Ako si postavite pitanje i pogledate razne forume za recenzije prednosti i mana carskog reza, tada možete pronaći odgovor na pitanje - da ili ne, ovisno o vašoj situaciji.

Navest ćemo neke od njih:
Carski rez za i protiv - recenzije

***
Proces porođaja je, naravno, vrlo bolan, ali ipak je prirodan i stoga ga se ne treba bojati. Ta bol nestane odmah nakon rođenja djeteta i odmah zaboravite na nju. Čak mi je čudno čuti da se prvorotkinje boje poroda, puno više razloga za to imaju one koje ponovno rađaju. Pa, naravno, carski rez treba učiniti samo kada je indicirano.

***
Ja mislim ovo: dobro je da postoji carski rez kao način poroda! Jer prirodan porod je dobar i zdrav! Ali što ako ne možete sami roditi? U ovom slučaju, nikakvi ožiljci ili drugi aspekti rehabilitacije nakon carskog reza neće imati nikakav značaj u usporedbi s rođenjem zdravog djeteta. I više neće biti važno kako je točno rođen.

***
Neki se ljudi užasno boje carskog reza i to je razumljivo. Ipak, ne događa vam se svaki dan želudac. Naravno, da se to može učiniti nekako sigurnije, onda bi vjerojatno svi rađali samo tako. Prednosti su očite: nema takve boli, neće biti komplikacija nakon poroda, a genitalije nisu deformirane - to je ovdje s pravom navedeno.

***
Apsolutno nisam protiv carskog reza ako je indiciran: kada je u pitanju zdravlje majke ili prirodni porod. No, po mom mišljenju, najgora stvar je hitan carski rez: patiš od kontrakcija i na kraju te posjeku. Koliko znam, carski rez se neće raditi na zahtjev majke, osim ako se ne dogovorite s liječnikom. I teže se oporaviti od carskog reza, koliko sam vidio. Prednost je što unaprijed znate kada ćete točno moći zagrliti svog mališana!