Dugotrajna niska temperatura kod djeteta. Uzroci niske temperature

Subfebrilitet, ili subfebrilitet nepoznate etiologije, često se javlja kod djece. Karakterizira ga činjenica da iz nepoznatih razloga dijete stalno, nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ima nisku temperaturu od 37-37,5 °C. Ponekad dobrobit djeteta može biti ugrožena (letargija, smanjena izvedba, povećani umor), ali u drugim slučajevima može ostati normalno.

Utvrditi odakle dolazi temperatura može biti prilično teško. Ponekad je potrebno napraviti ogroman broj testova, podvrgnuti se brojnim dodatnim istraživanjima i posjetiti više od jednog liječnika specijalista kako biste došli do dna istine. Autor je sebi dopustio, ne upuštajući se u problem, samo usmjeriti pozornost na njegovu važnost i dati smjernicu: gdje kopati. Tako, niska temperatura kod djece može biti uzrokovano mnogim razlozima.

Tjelesna temperatura od 37 do 37,9 °C naziva se subfebrilna i može se održati u djeteta sa zavidnom postojanošću tjednima i mjesecima. U tom slučaju, dobrobit djeteta može patiti (letargija, smanjena izvedba, povećan umor) ili ostati normalna.

U slučaju kada se uzrok takve dugotrajne subfebrilnosti ne može otkriti, govori se o subfebrilnosti nepoznate etiologije. Dosta često se javlja kod djece.

Utvrđivanje i otklanjanje uzroka dugotrajnog niska temperatura kod djeteta- nije lak zadatak, koji ponekad zahtijeva značajan napor i liječnika i roditelja. U svim slučajevima niske temperature, dijete treba pažljivo pregledati, po mogućnosti u bolnici. Potrebne su dodatne instrumentalne studije, analize i konzultacije s različitim stručnjacima. Prognoza i liječenje ovise o bolesti koja je uzrokovala nisku temperaturu.

Termoneuroza. U velikoj većini slučajeva razlog niska temperatura kod djece leži u trajnom poremećaju izmjene topline kao posljedici funkcionalnog poremećaja temperaturnog središta mozga.

Uzroci termoneuroze:

Poremećaji autonomnog živčanog sustava;

Traumatske ozljede mozga;

I drugi neurološki poremećaji.

Djetetova anamneza uključuje nepovoljan tijek trudnoće i poroda kod majke, porođajne traume, tjelesne ili psihičke traume te opće prenaprezanje. Funkcionalni poremećaji termoregulacije mogu biti nasljedni (u 2-3% slučajeva). Subfebrilnost je često izazvana raznim nespecifičnim iritansima (endokrini poremećaji u pubertetu, prenaprezanje, preležane bolesti, pregrijavanje itd.).

Za termoneurozu je tipično da tijekom spavanja temperatura djeteta postaje normalna. Stoga je važno mjeriti tjelesnu temperaturu ne samo tijekom dana, već i tijekom spavanja. U svim slučajevima niske temperature potrebno je dijete temeljito pregledati (najbolje u bolnici). Da bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik propisuje plan pregleda, uključujući testove, instrumentalne preglede i konzultacije sa stručnjacima. Dijagnoza termoneuroze postavlja se samo ako su isključeni svi drugi mogući uzroci povišene temperature i ako dijete ima bilo kakve druge manifestacije vegetativno-vaskularne udaljenosti (umor, poremećaji spavanja, apetita, pojačano znojenje, glavobolja, vrtoglavica, smanjen ili povišen krvni pritisak itd.).

Više o poremećajima autonomnog živčanog sustava možete pročitati u članku “sindrom autonomne distonije”.

Liječenje niske temperature u djece

Terapija subfebriliteta svodi se na otklanjanje glavnog uzroka: liječenje karijesnih zuba, adenoida, kroničnog tonzilitisa, tuberkulozne infekcije itd. Ako je subfebrilnost uzrokovana termoneurozom, u liječenju su važni rutinski aspekti: pravilna organizacija aktivnosti i odmor, lagani sport, dovoljno vremena na svježem zraku. Koriste se psihoterapija, akupunktura, hidroterapija, fizioterapija itd.

Subfebrilnosti različite etiologije česte su kod djece, a trećina posjeta lokalnim pedijatrima odnosi se na pritužbe na povišenu tjelesnu temperaturu. Učestalost posjeta dječjoj klinici za dugotrajnu groznicu je 10-15%.

Dugotrajnom ili dugotrajnom niskom temperaturom smatra se porast tjelesne temperature u rasponu od 37 °C do 38 °C tijekom 2 ili više tjedana. Među dugotrajnim niskim temperaturama razlikuju se 2 skupine: prva je simptomatska, ili infektivna, t.j. manifestacija bilo koje zarazno-upalne bolesti; druga je neinfektivna ili funkcionalna i ima neovisnu dijagnostičku vrijednost.

U zdravog djeteta dnevni ritam temperature formira se u prvim mjesecima života (normalno temperatura novorođenčeta ne bi trebala prelaziti 37 °C), u prvim mjesecima života amplituda dnevnih kolebanja je minimalna, do god. 2 fluktuacije dosežu 0,6-1,2°, baš kao kod odraslih. „Horizontalna" maksimalna temperaturna razlika (mjerena ispod obje ruke) kod djece, kao i kod odraslih, iznosi 0,5°. „Centralna" temperatura, mjerena rektalno, viša je za 0,8-1,2° od periferne, aksilarne temperature.
Porast tjelesne temperature u svojoj evolucijskoj biti treba smatrati zaštitnom reakcijom organizma. Istodobno, povećanje tjelesne temperature prati niz štetnih učinaka na različitim razinama tijela. U slučajevima kada je povećanje tjelesne temperature povezano s infekcijom, reakcijom antigen-antitijelo ili nekrozom tkiva, hipertermija je pirogena. U slučajevima neinfektivne, apirogene temperature, koja često uključuje dugotrajnu vrućicu, mogući izvor pirogena ne može se identificirati. Ova niska temperatura se smatra apirogenim stanjem nalik neurozi centara za termoregulaciju. Njegova patogenetska osnova je kršenje izmjene topline zbog promjena u prijenosu topline tijekom normalne proizvodnje topline, obično u djece s oštećenom reaktivnošću termoregulacijskog centra zbog perinatalne patologije, mentalne traume, preopterećenja i sindroma autonomne disfunkcije.
Povećanje tjelesne temperature bilo kojeg podrijetla dovodi do promjena u humoralnim energetskim čimbenicima hipoksemijskog tipa. Dugotrajna subfebrilnost, bez obzira na genezu, zahtijeva obaveznu korekciju metaboličkih promjena terapijskim metodama, suprotno uvriježenom mišljenju da je bezopasna, osobito u male djece.
Klasifikacija dugotrajne niske temperature
Uobičajeno je razlikovati dvije velike skupine - pirogeni (infektivno-upalni, itd.) I nepirogeni (funkcionalni) subfebrilni uvjeti. Nepirogena niska temperatura može imati neovisnu dijagnostičku vrijednost (primarna) ili ne (sekundarna).

Nepirogeno subfebrilno stanje nezavisnog značaja (primarno) uključuje
niska temperatura bez latentnih kroničnih žarišta upale;
niska temperatura na pozadini kroničnih upalnih žarišta izvana
egzacerbacije;
postinfektivna subfebrilnost.
U svim tim situacijama, niska temperatura je jedini klinički patološki simptom.
Sekundarna nepirogena subfebrilna stanja uključuju nisku temperaturu zbog organskih lezija središnjeg živčanog sustava (uključujući cerebralnu paralizu); sindrom niske temperature s odgođenim motoričkim razvojem; za psihoneurološke bolesti (shizofrenija, termoneuroza); endokrine bolesti (tirotoksikoza, hipotalamički sindrom); trovanje salicilatima; maligna hipertermija; ektodermalna displazija; Munchausenov sindrom.
Pirogeni sekundarni subfebrilitet, koji nema samostalno značenje, uključuje subfebrilitet zbog zaraznih i upalnih bolesti (kronični tonzilitis, sinusitis, infekcija mokraćnog sustava, jersinioza itd.); sustavne bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze); onkološke bolesti (tumori, bolesti krvi); alergijske bolesti.
Ne postoje specifični klinički simptomi dugotrajne niske temperature. Može se primijetiti samo promjena u topografiji tjelesne temperature, otkrivena aksilarnom i rektalnom termometrijom i elektrotermometrijom kože. U zdrave djece omjer temperature "centralno - periferno" (rektalno - aksilarni) detektira se u opadajućem redoslijedu, s blagim fluktuacijama temperature kože i asimetrijom do 0,3-0,6 °. Uz dugotrajnu subfebrilnost u djece, normalan omjer središnje i periferne temperature je poremećen smanjenjem u oralno-kaudalnom smjeru (rektalno je blizu aksilarnog), a pojavljuje se izražena asimetrija temperature kože.
Unatoč raznolikosti uzroka hipertermije, u njezinoj dijagnostici prvo je pitanje je li u svakom konkretnom slučaju subfebrilnost infektivna, sekundarna, simptomatska ili funkcionalna (primarna, samostalna). Dijagnoza nije teška ako postoje jasni simptomi osnovne bolesti.
Minimalni pregled na ambulantnoj osnovi, opći test krvi; opća analiza urina; analiza stolice za jaja crva; X-zraka

prsni organi; tuberkulinske pretrage; savjetovanje s otorinolaringologom; izravni pregled djeteta.
Ako se otkrije patologija, daljnji specijalizirani pregled provodi se u klinici ili se dijete hospitalizira. U nedostatku patologije u prvoj fazi, provodi se druga faza - ciljano pojašnjenje anamneze. Klinički i anamnestički znakovi koji omogućuju pouzdanije identificiranje skupine djece s neinfektivnom subfebrilnošću su:
dob djece mlađe od 1 godine i starije od 3 godine (utjecaj čimbenika pernate posteljice
visok rizik u djece mlađe od 1 godine i postinfektivna indukcija u djece
stariji od 3 godine);
trajanje niske temperature dulje od 6 mjeseci (pirogena hipertermija
myas se teško liječi, pirogeni - manifestiraju se dosta rano
imaju druge simptome);
povijest epizoda niske temperature;
povijest prethodne neurološke patologije, uključujući
perinatalni;
pritužbe na povećani umor, glavobolje, hiperhidrozu
(uloga autonomnih dijelova živčanog sustava u regulaciji temperature);
česti funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog i dr
sustava
Osobitosti temperaturnih krivulja uključuju vezu između povećanja temperature i emocionalnog i fizičkog stresa, pretežno jutarnjih porasta, monotonije temperature tijekom dana, niske subfebrile.
Odsutnost znakova neinfektivne niske temperature služi kao razlog za daljnje dubinsko ispitivanje, po mogućnosti u bolnici, kako bi se identificirali mogući izvori nirogena. Ako prevladavaju znakovi neinfektivne niske temperature, kako bi se potvrdila njegova geneza u drugoj fazi, treća faza se provodi ambulantno - specifični testovi (termotopometrija, aspirin, pirogenalni testovi).
Kršenje normalnog omjera središnje i periferne temperature, povećane proksimalno-distalne razlike, izražena temperaturna asimetrija u neinfektivnim subfebrilnim stanjima čini termotopometriju dijagnostički značajnom. Provodi se tijekom dana na 3 točke (aksilarna i rektalna) u razmaku od 3 sata, nakon čega slijedi registracija dobivenih rezultata mjerenja temperature.
Aspirinski test uključuje djecu koja dva dana uzimaju doze acetilsali-alkalne kiseline primjerene njihovoj dobi. U slučaju infektivne subfeb.

temperatura riliteta se normalizira Ali test ima nedostataka. Neinfektivna niska temperatura često je karakterizirana periodičnom prirodom s nekoliko porasta u odnosu na normalnu tjelesnu temperaturu tijekom dana. U pozadini niske temperature, to čini učinak aspirina nevidljivim.
Poznato je da je davanje pirogenala pacijentu popraćeno izraženom živčanom reakcijom. U djece s infektivnom niskom temperaturom tjelesna temperatura raste do 38,4°C i više. Istodobno, kada se pirogenal daje djeci s neinfektivnom subfebrilnom bolešću, očekivani porast tjelesne temperature nije opažen, temperatura ostaje na normalnim razinama.Jedinstvenost reakcije na pirogenal i mogućnost snimanja vizualnog povećanja u tjelesnoj temperaturi dopustiti da se koristi u diferencijalno dijagnostičke svrhe.
Pyrochenal test tehnika: daje se 3 dana jednokratno u djece starije od 5 godina - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD IM (ampule sadrže 100 MPD u 1 ml), gdje je MPD minimalna pirogena doza.
Ako su nalazi trećeg stupnja negativni, daljnje pretrage se mogu nastaviti u klinici, ako su nalazi pozitivni, odnosno kod infektivne subfebrilnosti, savjetuje se pregled u bolnici.
Četvrta i završna faza ambulantnog pregleda uključuje laboratorijske citokemijske metode određivanja alkalne fosfataze i NBT test. Normalne vrijednosti za sve dobne skupine su: alkalna fosfataza - 44,1±3,5 jedinica; NST test - 15,9±1,0 jedinica. Metode su osjetljive i omogućuju s visokim stupnjem pouzdanosti identificiranje znakova latentne upale u nedostatku promjena u općem testu krvi.
U složenom liječenju djece s niskom temperaturom, važno mjesto zauzima organizacija racionalnog dnevnog i životnog režima. Potrebno je ograničiti tjelesni i emocionalni stres (srednje škole, klubovi, dodatna nastava), povećati broj sati sna, možda kroz dnevni san. Navečer je ograničeno gledanje televizije, igrica na računalu, potrebna je šetnja prije spavanja i topla kupka stopala. Toplinski režim je normaliziran, ugodna temperatura je 22-23 °C. U toploj sezoni subfebrilnost najčešće nestaje spontano. Djeca s dugotrajnom niskom temperaturom ne zahtijevaju ograničenja u prehrani Dodatni uvod! Nezasićene kiseline uključuju se u prehranu tijekom masnih noći.
Terapeutsko djelovanje ovisi o dobi. Uzročna povezanost s nepovoljnim perinatalnim razdobljem, uzrokujući hipoksiju središnjeg živčanog sustava,

posebno jasno kod male djece, a utvrđeni poremećaji redoks procesa u krvnim stanicama omogućuju korištenje glutaminske kiseline za liječenje, koja ima antihipoksičko djelovanje Doze: do 1 godine - 0,1; do 2 godine - 0,15; do Zleta - 0,25; 5 - 6 godina - 0,4; 7 - 9 godina - 0,5 - 1,0 2-3 puta dnevno 1-2 mjeseca. Nooclerin oralno 1 žličica 2-3 puta dnevno 20% otopine 1,5-2 mjeseca
Kod starije djece može se koristiti, čija su točka primjene središnje strukture intersticijalnog mozga. Od svih fenotiazinskih lijekova ima najizraženiji hipotermički učinak, utječući na središte termoregulacije i metabolizma smanjujući stvaranje topline.
Doze aminazina: do 2 godine - 0,01; 3-4 godine - 0,015; 5-6 godina - 0,02; 7-9 godina - 0,03; 10-14 godina - 0,05 2 puta dnevno 5-7 dana, obavezno uzimati puno tekućine Možete koristiti 2,5% otopinu u količini od 0,04 ml/kg tjelesne težine dnevno oralno u kapima 2 puta dnevno 5- 7 dana.
U slučaju recidiva niske temperature i u nedostatku učinka izolirane primjene lijekova, propisuje se njihova kombinacija. Stoga, liječenje subfebrilnosti lijekovima treba razlikovati ovisno o dobi djece, dugotrajnoj i subfebrilnosti, njezinoj visini i prisutnosti relapsa u anamnezi.
U složenom liječenju, osim lijekova, moguće je koristiti fizioterapiju (Shcherbakov ovratnik s kalcijem), kupke s borovom soli, druge postupke hidroterapije i otvrdnjavanje.
Medicinski pregled djece s dugotrajnom niskom temperaturom provodi mjesni liječnik. Kliničko promatranje treba provoditi tijekom cijelog temperaturnog razdoblja i najmanje godinu dana nakon potpune normalizacije tjelesne temperature. Dok se ne utvrdi uzrok subfebrilnosti, preporučljivo je provoditi preventivne preglede djece tjedno, a tijekom liječenja - jednom mjesečno tijekom cijelog temperaturnog razdoblja. U budućnosti, nakon potpune normalizacije temperature, klinički pregled provodi se tromjesečno.Recidivi dugotrajne niske temperature najčešće se javljaju nakon ponovljenih respiratornih bolesti, egzacerbacija kroničnih bolesti i drugih egzogenih štetnih čimbenika, a promatraju se u proljeće i jesen. Indikacija za uklanjanje iz dispanzerske registracije može biti odsutnost recidiva niske temperature tijekom godine.
Sveobuhvatnom procjenom zdravstvenog stanja djeca s dugotrajnim nezaraznim subfebrilitetom svrstavaju se u II zdravstvenu skupinu.Djeca s dugotrajnim nezaraznim subfebrilitetom mogu prisustvovati

ustanove opće skrbi za djecu uz uvjet ograničenja opterećenja. Preventivna cijepljenja provode se za djecu prema općem kalendaru u nedostatku drugih kontraindikacija i dokazane neinfektivne geneze subfebrilnog stanja. Nastava tjelesnog odgoja u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama i školama pohađa se u općim grupama. Dopuštena je nastava u sportskim sekcijama i klubovima uz ograničenu tjelesnu aktivnost (bez sudjelovanja u natjecanjima).

Visoka temperatura ukazuje na prisutnost bolesti. Ali događa se da je temperatura povišena, ali se drugi simptomi ne promatraju. U ovom slučaju liječnici koriste koncept "blage groznice". Ovo stanje se često opaža kod djece. Koji su uzroci niske temperature i treba li dijete liječiti? O tome ćemo razgovarati.

Znakovi niske temperature u djece

Subfebrilnost je stanje u kojem povišena temperatura traje dugo i može doseći 38,3˚C, a nema očitih znakova bolesti.

Na pozadini povišene temperature mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• slabost;
• letargija;
• smanjen apetit;
• pretjerano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca i disanje;
• regurgitacija (kod beba);
• poremećaji spavanja;
• povećana nervoza.

Tipično, niska temperatura je u rasponu od 37-38,3˚C i traje dva tjedna ili više

Najčešće se dugotrajna niska temperatura javlja kod djece u dobi od 7 do 15 godina.

Značajke temperaturnog režima kod djeteta

Za odraslog čovjeka normalna tjelesna temperatura je, kao što vjerojatno znate, 36,6˚C. Za dijete može biti niža ili viša, a također se mijenjati tijekom dana. U dojenčadi se uočava povećanje temperature tijekom hranjenja ili s različitim zabrinutostima. Dakle, ako dosegne 37,5˚C, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo koje bolesti.

Postoji niz čimbenika koji utječu na fiziološke promjene tjelesne temperature kod djeteta:

• cirkadijski ritmovi - maksimalni pokazatelj se promatra poslijepodne, minimum - noću;
• dob - što je dijete mlađe, to su fluktuacije temperature izraženije, što se javlja kao posljedica intenzivnog metabolizma;
• uvjeti okoline - u vrućoj sezoni može se povećati i tjelesna temperatura djeteta;
• tjelesna aktivnost i anksioznost doprinose povećanju ovog pokazatelja.

Roditelji trebaju djetetu mjeriti temperaturu ujutro, popodne i navečer tijekom dva tjedna i rezultate bilježiti u bilježnicu.

U donošenoj novorođenčadi nema dnevnih kolebanja temperature i pojavljuju se bliže mjesecu života.

Glavni uzroci niske temperature

Niska temperatura može ukazivati ​​na kvar u djetetovom tijelu. Ponekad govori o prisutnosti skrivenih bolesti. Kako bi ih se pravovremeno liječilo, potrebno je otkriti razlog koji je doveo do subfebrilnosti.

Zarazne bolesti

Dugotrajna groznica kod djece može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• plućna tuberkuloza (također praćena općom slabošću, gubitkom apetita, umorom, pojačanim znojenjem, dugotrajnim kašljem, mršavošću);
• žarišne infekcije (sinusitis, kolecistitis, tonzilitis, problemi sa zubima i drugi);
• bruceloza, giardijaza, toksoplazmoza;
• helmintijaza.

Nezarazne bolesti

Neinfektivne bolesti koje dovode do dugotrajne niske temperature uključuju autoimune poremećaje i bolesti krvi. Ponekad je uzrok dugotrajnog povećanja tjelesne temperature maligni tumori. Rakovi su rijetki u djetinjstvu, ali ponekad zahvate djetetovo tijelo. Također, razlozi koji uzrokuju nisku temperaturu uključuju reumatske bolesti, anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza i alergije. Endokrine bolesti također doprinose produljenom povećanju tjelesne temperature. Kao što znate, svi biološki procesi odvijaju se uz oslobađanje topline. Mehanizam termoregulacije pomaže u održavanju normalne tjelesne temperature. Ako je rad nadbubrežnih žlijezda poremećen, opaža se grč površinskih žila ekstremiteta. To sprječava tijelo da oslobodi višak topline. Zbog toga se povećava tjelesna temperatura, a stopala i ruke djeteta mogu ostati hladne.

Uz infektivnu nisku temperaturu, fiziološke dnevne fluktuacije temperature traju; loše se podnosi i zaluta nakon uzimanja antipiretika. Ako je uzrok neinfektivna bolest, dnevne fluktuacije temperature se ne promatraju ili se mijenjaju, antipiretici ne pomažu.

Posljedice virusnih bolesti

Nakon virusne bolesti (gripa ili ARVI), može ostati "temperaturni rep". U ovom slučaju, subfebrilnost je benigna, nema promjena u pretragama, a stanje se vraća u normalu unutar dva mjeseca.

U prošlom stoljeću liječnici su proveli istraživanja u kojima su djeci od 7 do 15 godina mjerili temperaturu u dvije obrazovne ustanove. Pokazalo se da je povišen kod 20% učenika. Nije bilo znakova respiratorne bolesti.

Psihogeni poremećaji

Sumnjičava, povučena, razdražljiva i nedruštvena djeca imaju veliku vjerojatnost da će razviti dugotrajnu nisku temperaturu. Stoga se preporuča pažljivije postupati s takvim djetetom. Ni u kojem slučaju ne smijete vikati, ismijavati ga ili ga sramotiti. Ranjiva djeca vrlo lako mogu biti emocionalno traumatizirana. Također, uzrok niske temperature može biti psihički stres. To se može dogoditi dok čekate neki važan događaj koji donosi iskustvo.

Metode ispitivanja

Kako bi se utvrdilo ima li dijete nisku temperaturu, potrebno je dnevno praćenje temperature. Mora se mjeriti svaka 3-4 sata, uključujući i tijekom spavanja. Bolesti koje uzrokuju ovu reakciju su različite. Da bi se točno utvrdili, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje.

Važno je provesti sveobuhvatan pregled, jer nedijagnosticirano subfebrilno stanje na vrijeme može predstavljati ozbiljnu prijetnju djetetu

Opći pregled i pretrage

Prvo, liječnik mora provesti opći pregled djeteta kako bi procijenio njegovo stanje. Potrebno je pregledati limfne čvorove, abdomen, poslušati šumove na srcu i plućima. Također morate pregledati kožu, sluznice, zglobove, mliječne žlijezde i ENT organe.

Laboratorijske metode ispitivanja uključuju:

• opća analiza urina i krvi;
• ispitivanje sputuma;
• biokemijski, serološki test krvi;
• ispitivanje tekućine leđne moždine.

Propisuje se sveobuhvatna klinička i laboratorijska dijagnostika kako bi se isključila skrivena bolest.

Instrumentalne metode ispitivanja

Djeci s dugotrajnom povišenom tjelesnom temperaturom propisuju se sljedeći postupci:

• radiografija;
• ehokardiografija;
• kompjutorizirana tomografija.

Rentgenski pregled se provodi ako postoji sumnja na bolesti ORL organa ili dišnog trakta. U takvim slučajevima propisana je rendgenska slika pluća i paranazalnih sinusa. Uzroci dugotrajne niske temperature mogu biti autoimune bolesti. Stoga je potrebno provesti reumatološke pretrage.

Aspirinski test

U starije djece provodi se test aspirinom kako bi se utvrdio uzrok niske temperature. Propisuje se za dijagnosticiranje mogućeg upalnog procesa, kao i neurološke bolesti. Njegova je bit zabilježiti temperaturu nakon uzimanja aspirina prema utvrđenoj shemi. Prvo dijete mora popiti pola tablete, a nakon pola sata izmjeri mu se temperatura. Ako se smanjio, u tijelu se javlja upalni proces. Kada temperatura ostane nepromijenjena, to znači da je uzrok neinfektivni poremećaj.

Konzultacije sa specijalistima i pregledi roditelja

Ako imate nisku temperaturu, preporuča se konzultirati sljedeće stručnjake:

• ginekolog (za djevojčice se obavljaju pregledi zdjelice);
• hematolog (za isključivanje onkoloških bolesti limfnog tkiva i hematopoetskog sustava);
• neurolog (kako bi se isključio meningitis);
• onkolog (traženje žarišne patologije);
• reumatolog (otkrivanje zglobnih sindroma);
• specijalist za zarazne bolesti (kako bi se isključio zarazni proces);
• ftizijatar (testiranje na tuberkulozu).

Osim toga, potrebno je pregledati roditelje djeteta, kao i ostale članove obitelji. To je neophodno za otkrivanje mogućih žarišta skrivene infekcije koja održava nisku temperaturu.

Roditelji moraju s punom odgovornošću pristupiti pregledu djeteta. Potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi liječnik mogao propisati učinkovito liječenje.

Je li potrebno liječenje?

Prvo pitanje koje postavljaju roditelji djeteta s niskom temperaturom jest je li potrebno liječenje. Je li potrebna terapija za dugotrajnu nisku temperaturu? Odgovor u ovom slučaju može biti samo jedan: potrebno je liječenje. Kao što znate, stalno povišena temperatura nema najbolji učinak na funkcioniranje djetetovog tijela, potkopavajući njegovu obranu.

Liječenje niske temperature kod djeteta sastoji se od uklanjanja uzroka koji je doveo do ovog stanja. Ako je povećanje temperature uzrokovano nezaraznim bolestima, koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje tih bolesti. Hipnoterapija i akupunktura koriste se za otklanjanje funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju poremećaje izmjene topline. Može se koristiti i glutaminska kiselina.

Ako se otkrije prisutnost zaraznih bolesti, sve radnje usmjerene su na uklanjanje infekcije. U prisutnosti upale, sveobuhvatno liječenje protuupalnim lijekovima je obavezno. Ako je uzrok niske temperature kod djeteta prethodna virusna bolest, terapija nije potrebna jer se stanje nakon nekog vremena samo od sebe normalizira.

Zadatak roditelja je stvoriti pravi režim za dijete. Nema potrebe za otkazivanjem pohađanja škole. Samo treba upozoriti učitelje da se dijete s visokom temperaturom može brže umoriti. Preporučljivo je da djeca s blago povišenom temperaturom provode više vremena na svježem zraku i manje sjede uz TV. Korisno je provoditi postupke otvrdnjavanja.

Roditelji trebaju zapamtiti da temperaturu ne treba liječiti, već njen uzrok. Da biste identificirali kršenje, svakako biste trebali pokazati svoje dijete liječniku. Prognoza za nisku temperaturu kod djece je dobra. Pravilno liječenje, kao i dnevna rutina, brzo normaliziraju temperaturu. Malo ljudi ostaje pri niskoj vrućici u odrasloj dobi.

Banka fotografija Lori

Subfebrilnost je tjelesna temperatura do 38 stupnjeva. Dugotrajna niska temperatura može biti simptom usporenog upalnog procesa (pijelonefritis, miokarditis), alergijske ili infektivno-alergijske bolesti, anemije i nekih drugih ozbiljnih bolesti. Stoga je prvo što treba učiniti u slučaju dugotrajne niske temperature sveobuhvatno pregledati dijete.

Plan pregleda obično uključuje kliničku analizu krvi, pretrage urina (ne samo opće, već i kumulativne uzorke i studiju 24-satnog urina, kao i test na sterilnost), radiografiju paranazalnih sinusa i pluća, tuberkulinske testove, biokemijski test krvi s određivanjem reumatskih testova, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa, testovi stolice na jajašca crva. Na temelju rezultata ispitivanja konzultiraju se potrebni stručnjaci.

Temperatura svake zdrave osobe mijenja se tijekom dana. Kod djece je čak nešto veća. Još se više povećava poslijepodne kada je dijete aktivno. Ja sam svoj mjerio par puta čisto iz znatiželje. Navečer je uvijek oko 37,5. Dijete je potpuno zdravo.

Ponekad, i samo u starije djece, kako bi identificirali prirodu niske temperature, liječnici provode test aspirina: bilježe temperaturu pri uzimanju aspirina prema određenom obrascu.

U pregledu mogu sudjelovati i roditelji. Prvo, potrebno je dnevno praćenje temperature, kada se mjeri svaka 3-4 sata, uključujući i razdoblje spavanja (najmanje 24 sata). Drugo, preporučljivo je svakodnevno mjeriti krvni tlak na obje ruke - ovaj postupak također je lako svladati sami. Treće, ponekad se savjetuje da istovremeno pregledaju same roditelje i druge članove obitelji kako bi se identificirali žarišta latentne infekcije koja može održavati nisku temperaturu kod djeteta.

Ako rezultati ispitivanja ne otkrivaju patologiju, posebnu pozornost treba obratiti na stanje autonomnog živčanog sustava. Subfebrilnost se često opaža u dojenčadi i djece školske dobi sa sindromom autonomne disfunkcije. Također se događa kod djece s neurozama - postoji čak i izraz "termoneuroza" - stoga, s dugotrajnom niskom temperaturom i bez promjena u testovima, konzultacija s neurologom je obavezna. Ponekad niska temperatura prati metaboličke poremećaje: to se događa kod školske djece i odgođenog spolnog razvoja. Takvu djecu s hipotalamo-hipofiznim sindromom promatraju i neurolog i endokrinolog.

U neke se djece niska tjelesna temperatura ne održava povećanjem proizvodnje topline, već smanjenjem prijenosa topline. To se događa s grčevima perifernih žila, a prije svega kapilara. Ovu nisku temperaturu karakterizira činjenica da je tijekom spavanja tjelesna temperatura normalna. Povećava se tjelesnom aktivnošću i emocionalnim stresom djeteta. Ljeti, niska temperatura kod takve djece često nestaje.

Liječenje dugotrajne niske temperature uvelike je određeno njenom prirodom. Ako se otkrije kronična upala, liječi se temeljni proces i temperatura se vraća na normalu. Kod hipotalamičkog sindroma neurolog može propisati lijekove koji poboljšavaju prehranu i mikrocirkulaciju mozga, jačaju vaskularni zid i imaju umirujući učinak.

Za niske temperature neurogene prirode koristi se fitoterapijska tehnika (autor - liječnik N.L. Menshikova), kombinirajući upotrebu infuzije. Tradicionalno se vjerovalo da je niska temperatura kontraindikacija za njihovu provedbu. Sada preporučuju individualni pristup djetetu: ponekad cijepljenje dopušta komisija nakon kliničkog pregleda.

Prisutnost visoke temperature ukazuje na prisutnost bolesti, ali što to znači kada se termometar ne diže iznad 38 stupnjeva? Kada dijete ima povišena očitanja na termometru, ali ne prelazi 38 stupnjeva, tada se u medicini ovaj fenomen naziva niska temperatura. Ova temperatura se javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih. Doznajmo detaljnije je li niska temperatura opasna, kao i glavni razlozi njezine pojave.

Kako odrediti prisutnost niske temperature u djeteta

Vrućica niskog stupnja je stanje pacijenta u kojem se opaža da se povišena tjelesna temperatura održava na 38-38,3 stupnja. Kod niske temperature nema očitih, izraženih znakova bolesti. Ako su očitanja termometra povišena, dijete može pokazivati ​​sljedeće simptome:

• smanjen apetit;
• slabost i iscrpljenost;
• poremećaj sna;
• pretjerana nervoza;
• pretjerano znojenje.

Upravo po prisutnosti ovih znakova roditelji mjere djetetovu temperaturu i otkrivaju njezinu vrijednost koja ne prelazi 38 stupnjeva. Ne možete ga srušiti ako se ne diže, ali ostaje unutar određenog raspona. Ako temperatura ne traje dugo, onda to nije tako strašno, ali kada se vrijednost na termometru ne smanji na normalu nekoliko dana ili tjedana, to ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti. Često se niska temperatura duge prirode javlja kod djece u dobi od 7 do 15 godina.

Temperatura kod djeteta

Zdrava odrasla osoba ima standardnu ​​tjelesnu temperaturu od 36,6 stupnjeva. Ova se temperatura smatra idealnom, ali ovaj pokazatelj može varirati tijekom dana. Značenje također varira kod djece, zbog fizioloških karakteristika. Dojenčad doživljava porast temperature sa svakim hranjenjem. Povećanje temperature na 37-37,5 stupnjeva ne znači uvijek da je prisutna bolest.

Temperatura djeteta varira tijekom dana, što je posljedica sljedećeg broja utjecajnih čimbenika:

• dob djece, jer što je dijete mlađe, to su izraženije temperaturne fluktuacije;
• cirkadijalni ritmovi: tijekom budnosti, vrijednosti termometra rastu, a tijekom spavanja se smanjuju;
• vremenski uvjeti: u vrućem vremenu temperatura će biti iznad normale;
• prisutnost tjelesne aktivnosti: tijekom igre dijete je aktivnije, stoga će očitanja termometra biti veća od normalne;
• anksioznost, u prisutnosti koje se također opaža povećanje oznake na skali termometra.

Roditelji dojenčadi moraju redovito mjeriti temperaturu i pratiti njezine fluktuacije. Ako se često primijeti da je temperatura djeteta između 37 i 38 stupnjeva, o tome biste trebali obavijestiti liječnika.

Zašto se javlja niska temperatura?

Niska temperatura kod djeteta ukazuje na probleme u funkcioniranju djetetovog tijela. Često niska temperatura ukazuje na prisutnost skrivenih oblika bolesti u djeteta, što se može odrediti uz pomoć dodatnih studija. Postoji niz glavnih vrsta bolesti zbog kojih dijete može razviti nisku temperaturu.

Zarazne bolesti

Uzroci dugotrajne niske temperature kod djeteta mogu biti posljedica zaraznih bolesti. Ove bolesti su:

• tuberkuloza;
• toksoplazmoza;
• sinusitis, tonzilitis, kolecistitis i drugi;
• helmintijaza

Kronični tonzilitis se često otkriva kod djece, ali ova bolest nije uvijek popraćena povećanjem očitanja termometra. U djece od 1 godine do 5 godina često se javlja vrsta bolesti kao što je helmintijaza.

Nezarazne bolesti

Neinfektivni uzroci niske temperature kod djece uključuju autoimune poremećaje i bolesti krvi. U rijetkim slučajevima djeca razviju maligne tumore i rak. Niska temperatura može se pojaviti u pozadini alergijskih reakcija, reumatskih bolesti, kao i anemije nedostatka željeza.

Situacije se javljaju kada dijete održava nisku temperaturu, ali u isto vrijeme njegovi udovi postaju hladni. To je zbog poremećaja u radu nadbubrežnih žlijezda, jer se u pozadini kvarova razvija vazospazam ekstremiteta. Kao rezultat toga, toplina se ne može osloboditi kroz ekstremitete, čime se povećava tjelesna temperatura, a ruke i stopala ostaju hladni.

Važno je napomenuti činjenicu da su kod neinfektivnih uzroka niske temperature isključene temperaturne fluktuacije tijekom dana, a uzimanje antipiretika ne smanjuje temperaturu. Ovo je značajna razlika između neinfektivnih uzroka niske temperature i infektivnih. U slučaju zaraznih bolesti, fluktuacije temperature se opažaju tijekom dana, a groznica se može smanjiti uz pomoć antipiretika.

Virusne bolesti

Povišena temperatura može se primijetiti kod djeteta nakon virusne bolesti. Posljedice takvih virusnih bolesti nazivaju se i "temperaturni rep". Niska temperatura nakon virusne bolesti ne dovodi do razvoja komplikacija. Često ti učinci nestaju unutar nekoliko tjedana.

Važno je znati! Ne biste trebali čekati da se temperatura normalizira, tako da biste isključili komplikacije, trebali biste otići u bolnicu.

Mentalni poremećaji

U sumnjičave i povučene djece uzrok razvoja subfebriliteta su psihički poremećaji. Uz bilo kakvu iritaciju, temperatura djeteta raste i može trajati dugo vremena.

Možete izbjeći razvoj niske temperature ako pažljivo postupate sa svojim djetetom. Na takvu djecu ne treba vikati, smijati im se niti ih se sramiti. Svi negativni čimbenici rezultiraju mentalnom traumom, kroz koju nastaju komplikacije i patologije.

Je li potrebno srušiti nisku temperaturu?

Svaki se roditelj prije ili kasnije zapita je li potrebno liječiti dijete s niskom temperaturom? Povišena temperatura negativno utječe na djetetovo tijelo, pa je liječenje obavezno.

Liječenje uključuje otklanjanje uzroka koji su izazvali povišenu temperaturu. Ako su glavni razlozi za razvoj niske temperature nezarazne bolesti, tada biste trebali pribjeći uporabi lijekova čija je učinkovitost usmjerena izravno na uklanjanje same bolesti. Za borbu protiv zaraznih uzroka bolesti koriste se lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje infekcije. U tu svrhu koriste se protuupalni lijekovi, kroz koje se provodi kompleksna terapija.

Važno je znati! U slučaju niske temperature, uporaba antipiretika je strogo zabranjena. To je zbog činjenice da nemaju željeni učinak, a također doprinose smanjenju imuniteta.

Ako dijete ima znakove niske temperature, roditelji je trebaju redovito mjeriti i pratiti stanje bebe. Ako dijete ide u vrtić ili školu, potrebno je upozoriti učitelje i odgojitelje o stanju djeteta. Često, ako se prijavi bolest, osoblje će zamoliti roditelje da ne pohađaju obrazovne ustanove dok se ne oporave.

Značajke pregleda za nisku temperaturu

Bez obzira na dob pacijenta, ako ima nisku temperaturu, mora ići u bolnicu. Identificirati razloge koji pridonose ovoj pojavi uključuju.