Difuzne promjene u parenhimu bubrega MSD MKD. Parenhim bubrega - što je to, vrste i liječenje difuznih promjena

Sadržaj [Prikaži]

Bubrezi ispunjavaju svoju glavnu zadaću - funkcija izlučivanja zbog strukturnih značajki. Bubrežni parenhim sadrži elemente bez kojih je nemoguće stvaranje urina i njegovo izlučivanje. Stoga zahvaćeni parenhim zahtijeva hitnu obnovu. Mnoge bolesti mogu oštetiti strukturu bubrega, stoga je važno znati koji su glavni znakovi koji upućuju na određeni problem i kako ga obnoviti da bi se bubrezi doveli u normalno stanje.

Tkivo koje potpuno oblaže bubrege izvana je parenhim. Sastoji se od dva sloja - medule i korteksa. Parenhimsko tkivo je vrlo tanko, sastoji se od malih kapsula koje su isprepletene krvnim žilama. Ove kapsule proizvode mokraćnu tekućinu. Ima ih više od milijun u desnom i lijevom bubregu. Tekućina teče kroz medulu parenhima, duž njegovih sinusa, a zatim se skuplja u zdjelici i čašicama.

Debljina ljudskog parenhima mijenja se s godinama. Dok je čovjek mlad, normalno je parenhimsko tkivo debljine 1,3-1,6 cm. Nakon 16 godina, u predstavnicima oba članka, postaje tanji - norma je do 1-1,1 cm, s godinama se više ne mijenja. Samo bolest bubrega može dodatno smanjiti ili povećati veličinu parenhima. Ali nakon izlječenja pacijenta moguća je potpuna obnova strukture parenhima.

Povratak na sadržaj

Difuzne promjene u bubrezima znače povećanje njihove veličine. No, u slučaju parenhima, difuzne promjene dolaze u nekoliko glavnih vrsta:

zadebljanje/stanjivanje;
razvoj područja povećane / smanjene ehogenosti;
pojava tekućih inkluzija;
promjene u arterijskom protoku krvi;
netočne proporcije oba bubrega.

Često prisutnost difuznih promjena znači da osoba ima pogoršanje kroničnih bolesti bubrega. Postoji niz bolesti koje uzrokuju difuzne promjene:

Brzi razvoj urolitijaze je stvaranje kalcifikacija u bubrežnoj šupljini.
Upala tubula i čvorova parenhima, kao i tkiva oko njega.
Bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus.

Kolesterol i masne formacije poremetiti normalno funkcioniranje parenhima, blokirajući odljev urina kroz sinuse. Karakteristična značajka ovog problema je prisutnost edema. Vaskularna bolest bubrega i upala okolnog masnog tkiva dovode do hiperehogenosti parenhima, što je jedna od difuznih lezija. Hiperplazija parenhima može ukazivati na kongenitalne nedostatke u strukturi organa i njegovih posuda. Promjene ove vrste obično se promatraju zasebno u desnom ili zasebno u lijevom bubregu.

Povratak na sadržaj

Promjene na parenhimu mogu biti uzrokovane upalom ili nastati kao posljedica nepravilnog i zakašnjelog liječenja bubrežnih bolesti. Pod utjecajem upalnih procesa može se uočiti i smanjenje (stanjivanje) parenhima i povećanje veličine (zadebljanje). Štoviše, simptomi se mogu pojaviti i na lijevom i na desnom bubregu u isto vrijeme ili samo na jednom od njih. Ako pacijent ima stanjen parenhim, najvjerojatnije se radi o infekciji bubrega koja brzo napreduje.

Povratak na sadržaj

Kao što je gore navedeno, normalna debljina bubrežnog parenhima je 1-1,1 cm, a kada je parenhim stanjiv, to ukazuje da osoba ima ozbiljne bolesti bubrega. Jedan mogući razlog je kronična bolest, pod čijim se utjecajem bubreg smanjio. Bolest se razvija zbog ulaska zaraznog agensa u tijelo ili zbog netočno propisanog liječenja. Smanjenje površine parenhimskog tkiva događa se postupno, ali ako bolest uđe u akutni stadij, doći će do oštrog smanjenja. To će tkaninu učiniti vrlo tankom. U ovom stanju bubrežni parenhim nije u stanju ispravno obavljati svoje funkcije, pa je opasno odgoditi kontaktiranje liječnika.

Povratak na sadržaj

Kamenci vrlo često izazivaju difuzne promjene u bubrežnom parenhimu. Takve naslage nastaju zbog loša prehrana, metabolički poremećaji, bolesti drugih organa. U parenhimu se stvara vrsta kamenca koja se zove kalcifikacija – nakuplja se mrtvo strukturno bubrežno tkivo na čijoj se površini stvaraju kalcijeve soli. Ove naslage se javljaju bez obzira na dob. Tijekom bolesti može doći do otekline. Budući da ih je prilično teško liječiti, lakše ih se držati. preventivne mjere, pogotovo jer pomažu u prevenciji drugih bolesti bubrega. Prevencija je poštivanje pravila zdrava slikaživota i umjerene aktivnosti, obnavljanje organa nakon infekcija i upala.

Povratak na sadržaj

Ciste nastaju u parenhimu bubrega kada nefroni zadržavaju tekućinu. Takve neoplazme pojavljuju se u obliku pojedinačnih i višestrukih izraslina okruglih ili ovalnog oblika S tanke stijenke. Može utjecati na sinuse bubrega. Ako se cistične izrasline otkriju na vrijeme i uklone, započinje obnova parenhima i on se ubrzo vraća u normalu. Umjerena veličina je do 10 cm.

Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže do hipohondrija ukazivati će na prisutnost cista. U tom se slučaju opaža povišen krvni tlak. Može se izlučiti zajedno s urinom Krvni ugrušci. Napominje se da se pojedinačne izrasline uklanjaju punkcijom brz oporavak bubreg Ako je formiranje cista urođena patologija, pacijent će se morati podvrgnuti redovitom pregledu posebna terapija za oporavak (količina akumulirane tekućine trebala bi se smanjiti).

Povratak na sadržaj

U parenhimu mogu nastati dvije vrste tumora - benigni i maligni (rak). Benigni tumori uključuju adenom, angiomiolipom, onkocitom i druge. Mogu se razviti u rak. Da bi se točno razumjela priroda tumora, potrebno je proći ultrazvučni pregled (UZ) i kompjutoriziranu tomografiju (CT). Ako se rak razvije u samom bubregu, na primjer, zahvaćen je sinus, to se lako može otkriti čak i palpacijom.

Ali ne treba zaboraviti da takav ozbiljna bolest, poput raka, ima broj više skriveni znakovi. Stoga u obavezna Morate proći potpuni liječnički pregled. Čim se pacijentu dijagnosticira rak, potrebno je odmah započeti s liječenjem kako bi se smanjio rizik od odgađanja procesa oporavka. Ako se tumor ne može uništiti lijekovima, pribjegava se kirurškom uklanjanju. Jedna od manifestacija raka, uz bubrežne simptome, bit će groznica i osjećaj zimice. Primjećuje se povišen krvni tlak, a zbog širenja vena javlja se oteklina.

Povratak na sadržaj

U početku, liječnik ultrazvukom procjenjuje parenhimska tkiva. Glavni dijagnostički znak difuznih promjena u parenhimu je promijenjena veličina (zadebljanje/smanjenje) pojedinih područja. Radioizotopskim pregledom liječnik utvrđuje u kakvom su stanju granice bubrega, ima li umjerenih i jasnih obrisa ili je valovita te postoji li asimetrija. Kod oštećenja bubrega pacijent ima stalne bolove u donjem dijelu leđa (na zahvaćenoj strani - lijevom bubregu ili desnom) i bolno je mokriti, a oteklina donjih ekstremiteta traje dugo. U testovima urina koncentracija proteina bit će veća od normalne. Za dobivanje detaljnijih informacija, pacijent se podvrgava CT-u i magnetskoj rezonanciji (MRI).

Ultrazvukom se mogu procijeniti difuzne promjene u parenhimu.

Gore navedene karakteristike pojavljuju se kada se kapsule parenhima istegnu. To se događa zbog značajne hiperplazije bubrega. Ciste su još jedan uzrok ovih simptoma jer vrše pritisak na krvne žile, čime ih blokira. Ako su difuzne promjene ili cistične lezije u uznapredovalom obliku, bolesniku je potrebna hitna hospitalizacija. Kada ultrazvuk otkrije hiperplaziju bubrežnog parenhima, koja nije povezana s kongenitalnim karakteristikama osobe, to ukazuje na prisutnost kalcifikacija u šupljini ili sinusima organa.

Povratak na sadržaj

Ultrazvukom se određuje ehogenost bubrega. Ako je ovaj parametar povišen, ovaj simptom ukazuje na:

rana faza razvoja upalnog procesa ili netočna i neproduktivna terapija bolesti bubrega;
metabolički poremećaji, problemi u radu endokrinog sustava;
uznapredovali oblik glomerulonefritisa i druge bolesti.

Ako se u dijagnozi spominju "ehoične formacije", to znači da su u šupljini organa pronađeni pijesak, njegove nakupine ili kamenje. Razina ehogenosti izravno ovisi o vrsti kamenja. U zdravom stanju, ehogenost bubrega na ultrazvuku bit će unutar normalnih granica, a bubrežna struktura će biti homogena. Kada ovu studiju neinformativni, pribjegavaju drugim metodama.

Povratak na sadržaj

Samo ispravna metoda Ne postoji liječenje difuznih promjena i obnove parenhima, jer su one jedan od simptoma drugih bolesti. Kada je glavni uzrok zarazna bolest, prvi korak za oporavak je identificirati izvor zaraze. Pacijentu se propisuju antibiotici, dijeta i mirovanje. Probleme s istjecanjem mokraće potrebno je liječiti lijekovima koje propisuje liječnik, uz pridržavanje posebne dijete. Ako se parenhim ne obnovi, pribjegnite kirurške metode. Isključeno je samoliječenje bilo koje bolesti parenhima.

Početna » Bolesti bubrega » Bubrežni parenhim: struktura, funkcije, normalni pokazatelji i promjene u strukturi

Bubrezi su glavni organ sustav za izlučivanječovjeka, zahvaljujući kojem se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela: amonijak, ugljični dioksid, urea.

Oni su odgovorni za uklanjanje drugih tvari, organskih i anorganskih: viška vode, toksina, mineralnih soli.

Sve ove funkcije obavlja parenhim - tkivo iz kojeg se sastoji ovaj organ.

Bubrežni parenhim sastoji se od dva sloja:

korteks, smješten neposredno ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule, u kojima se stvara urin. Glomeruli su prekriveni ogromnim brojem posuda. Postoji više od milijun samih glomerula u vanjskom sloju svakog bubrega;
medula. Izvodi najmanje važna funkcija za prijenos urina kroz složeni sustav piramida i tubula u čaške i dalje u zdjelicu. Postoji do 18 takvih tubula, izraslih izravno u vanjski sloj.

Jedna od glavnih uloga bubrežnog parenhima je osigurati ravnotežu vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Sadržaj - žile, glomeruli, tubuli i piramide - čine nefron, koji je glavna funkcionalna jedinica organa za izlučivanje.

Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja njegovog normalnog funkcioniranja, budući da može varirati s negativan utjecaj mikrobi

Ali njegova se veličina također može mijenjati s godinama, što se mora uzeti u obzir pri izvođenju ultrazvučni pregled.

Dakle, kod mladih i sredovječnih ljudi, bubrežni parenhim (normalna vrijednost) je 14-26 mm.

U osoba starijih od 55 godina bubrežni parenhim (veličina i normala) nije veći od 20 mm. Normalna debljina bubrežnog parenhima u starijoj dobi je do 11 mm.

Parenhimsko tkivo ima jedinstvenu sposobnost oporavka, stoga je potrebno pravodobno liječiti bolesti.

Dijagnostički postupci omogućuju nam da utvrdimo strukturu bubrežnog tkiva, pregledamo unutarnje stanje organa, identificirati bolesti mokraćnog sustava na vrijeme i brzo poduzeti mjere za sprječavanje njihovog širenja i pogoršanja.

Parenhimsko tkivo može se pregledati na nekoliko načina:

ultrazvučni. Provodi se za svaku sumnju na patološke procese. Prednosti metode uključuju odsutnost rendgenskog zračenja i kontraindikacija te pristupačnu cijenu postupka. Ultrazvukom se utvrđuje njihov broj, veličina, položaj, oblik i stanje strukture tkiva. Osim toga, ultrazvučnim pregledom može se otkriti prisutnost kamenaca i otkriti znakove upale i neoplazme. Duplex skeniranje omogućuje vam proučavanje bubrežnog protoka krvi;
CT i MRI. Za razliku od ultrazvuka, to su informativnije metode istraživanja koje pomažu identificirati kongenitalne anomalije, parenhimske ciste lijevog i desnog bubrega, hidronefrozu i patologije krvnih žila. Provode se pomoću pojačanja kontrasta, koje ima niz kontraindikacija, pa se propisuje ako je potrebno dodatno, dublje istraživanje;
biopsija. Provodi se u stacionarnim uvjetima. Suština metode je pregled mikroskopskog tkiva bubrega uzetog od bolesnika posebnom, tankom medicinskom iglom. Biopsija može otkriti: kronični, skrivene bolesti, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, zarazne bolesti, proteinurija, maligni tumori, ciste. Kontraindikacije: nisko zgrušavanje krv, jedan bubreg koji radi, alergija na novokain, hidronefroza, začepljenje bubrežnih vena, aneurizma bubrežne arterije.

Ako se otkriju odstupanja u veličini parenhimskog tkiva od općeprihvaćene norme, potrebno je kontaktirati stručnjaka za daljnje ispitivanje i liječenje.

Odluku o izboru dijagnostičke metode treba donijeti liječnik na temelju anamneze.

Često se pacijenti suočavaju s zaključkom ultrazvuka ili CT-a: difuzne promjene u parenhimskom tkivu. Ne paničarite: ovo nije dijagnoza.

Difuzno označava brojne promjene u bubrežnom tkivu koje se ne uklapaju u granice normale. Koje točno može odrediti samo liječnik nakon dodatni pregled kroz testove i promatranje pacijenata.

Znakovi difuznih promjena u bubrežnom parenhimu kod akutnog zatajenja bubrega

Promjene mogu uključivati povećanu ehogenost bubrežnog parenhima, stanjivanje bubrežnog parenhima ili obrnuto, zadebljanje, nakupljanje tekućine i druge patologije.

Povećanje i oticanje bubrežnog parenhima može ukazivati na prisutnost mikrolita (kamenčića, ovapnjenja u bubrežnom parenhimu), kroničnih bolesti i ateroskleroze bubrežnih žila.

Na primjer, s cistom parenhima, tkiva su komprimirana, što negativno utječe na procese stvaranja i izlučivanja urina iz tijela.

U većini slučajeva, jedna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistične bolesti, koja je opasna za tijelo u cjelini.

Višestruke parenhimske ciste moraju se ukloniti kirurški.

Ako je parenhim bubrega stanjen (osim ako nije riječ o starijim pacijentima), to može ukazivati na prisutnost uznapredovalog kronična bolest. Ukoliko se ne liječe ili je terapija bila neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i organizam ne može normalno funkcionirati.

Da biste otkrili bolesti u ranoj fazi, nemojte zanemariti dijagnostiku koju preporučuje vaš liječnik.

Žarišne promjene su neoplazme koje mogu biti benigne ili maligne. Konkretno, benigna je jednostavna cista, dok su solidni parenhimski tumori i kompleksne ciste najčešće nositelji stanica raka.

Na neoplazmu se može posumnjati na temelju nekoliko znakova:

nečistoće krvi u urinu;
bol u području bubrega;
tumor vidljiv na palpaciju.

Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.

Nažalost, obično se pojavljuju u uznapredovalom stadiju i ukazuju na globalnu disfunkciju.

Dijagnoza se postavlja na temelju istraživanja:

kompjutorizirana tomografija;
nefroscintigrafija;
biopsije.

Dodatne metode istraživanja žarišne promjene, koji nam omogućuju utvrđivanje prisutnosti krvnog ugruška, lokacije tumora i vrste vaskularizacije potrebne za učinkovito kirurško liječenje:

aortografija;
arteriografija;
kavografija.

X-zraka i CT skeniranje kosti lubanje, kralježnice, kao i CT pluća - pomoćne metode pregledi za sumnju na širenje metastaza.

Kod zloćudnih tumora u parenhimu bubrega liječenje je obično kirurško, što često uključuje odstranjivanje zahvaćenog organa. Na benigni tumori obavljati operacije očuvanja organa, čija je svrha izrezati tumor uz minimalnu štetu. Nakon operacije, pacijentima s rakom daje se terapija zračenjem.

Pojedinačne metastaze u kralježnici i dišnim organima nisu kontraindikacija za nefrektomiju, jer se mogu i izrezati.

Ovaj video jasno i jednostavno prikazuje anatomiju bubrega:

Lako je održavati normalno stanje bubrežnog parenhima. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, jesti zdravu i uravnoteženu prehranu, ne zlorabiti kuhinjsku sol, začinjenu hranu ili alkohol. Budite pažljivi prema vlastitom zdravlju, slijedite preporuke liječnika i nemojte se upuštati u samoliječenje. Ako se otkriju bilo kakve patologije, provesti pravodobno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Oboljeli organ se razlikuje od zdravog po tome što se na njemu otkrivaju promjene. Postoje 2 vrste ovog fenomena - difuzne i žarišne promjene. Difuzni utječu na cijeli organ, značajno smanjujući njegovu funkcionalnost. Takvo oštećenje bubrega nije manje opasno od žarišnog oštećenja.

Bubreg se sastoji od parenhima i sustava za skladištenje i izlučivanje mokraće. Vanjski dio parenhima čine glomeruli okruženi razvijenim krvožilnim sustavom, a unutarnji dio čine bubrežni tubuli. Potonji tvore takozvane piramide, kroz koje tekućina ulazi u čašice i zdjelicu - komponente ekskretornog sustava.

Debljina parenhima se mijenja s godinama – postaje tanji. Za mlade ljude debljina od 16-25 mm smatra se normom. U starijoj dobnoj skupini - više od 60 godina, debljina parenhima rijetko prelazi 1,1 cm.

Unatoč činjenici da je bubreg zaštićen fibroznom kapsulom, bubrežni parenhim je prilično ranjiv. Krv koja ulazi u nju nosi proizvode raspadanja, produkte metabolizma, toksine i tako dalje, tako da su bubrezi često prvi koji reagiraju na promjene u tijelu.

Difuzna promjena nije specifična bolest ili sindrom, već stanje organa u kojem se fiziološka ili fizičke promjene zahvaćajući cijeli organ. Tek nakon pregleda može se dijagnosticirati uzrok promjena i započeti liječenje.

Difuzne promjene obično su praćene promjenama veličine samog organa, u jednakoj mjeri i kod djece i kod odraslih. U pravilu, u akutnim bolestima parenhim zadeblja, a u kroničnim stanjuje. Štoviše, u starijoj dobi, stanjivanje se također promatra zbog čistog promjene vezane uz dob. Stanjenje parenhima u djetinjstvo ukazuje na ozbiljnost situacije.

Difuzne promjene u bubrezima novorođenčeta mogu biti uzrokovane različitim razlozima, kako urođenim defektima - policističnom bolešću, kongenitalnim nefrotičkim sindromom, tako i stečenim - pijelonefritisom, sekundarnim oštećenjem organa. Zbog karakteristika organizma novorođenčeta promjene su brze i posebno opasne.

S druge strane, do 3. godine djetetov bubreg ima lobularnu strukturu, što se ultrazvukom vidi na vrlo specifičan način. Ako nema znakova bolesti, onda proces nije patološke prirode. Ako postoje drugi znakovi bolesti, dijagnostika je neophodna.

Parenhima bubrega

Difuzne promjene mogu biti uzrokovane raznim razlozima, ali u svakom slučaju to je razlog za temeljito ispitivanje.

Početna urolitijaza - u prvoj fazi nastaju plakovi u piramidama koje formiraju tubule. Kasnije se mogu pretvoriti u kamenje. Na ultrazvuku se pojavljuju kao hiperehogene inkluzije.

Posebno mjesto zauzimaju kalcifikacije - nakupljanje čestica mrtvog bubrežnog tkiva, prekrivenih naslagama kalcijevih soli. Takve su promjene difuzne prirode i ne ovise o dobi ili spolu. Pojava kalcitisa nije sama bolest, već znak loše prehrane, metaboličkih poremećaja ili pojave upalne bolesti. Jedna kalcifikacija nije opasna, ali višestruka pojava može biti znak raka.

Kongenitalne promjene - ista policistična bolest, na primjer.
Promjene povezane s dobi - parenhim postaje tanji i djelomično mijenja svoju strukturu. Mršavost kod mladih ljudi ukazuje na neliječenu ili kroničnu upalu niskog stupnja i zahtijeva liječenje.
Kronične upalne bolesti - glomerulonefritis, na primjer, urolitijaza, naravno, utječu na stanje parenhima.
Prekomjerni rast masnog tkiva - masne formacije blokiraju odljev tekućine, što dovodi do njezinog nakupljanja. A to zauzvrat izaziva upalu masnog tkiva i krvnih žila. Bolest dovodi do hiperehogenosti parenhima.
Ciste – u parenhimskom tkivu predstavljaju velika opasnost u usporedbi s cistama u drugim područjima. Cista je ograničena šupljina koja sadrži tekućinu ili serozni sekret. Veličina uobičajenog ne prelazi 8-10 cm, a formacija komprimira okolna tkiva, što prvo dovodi do njihove disfunkcije - poremećaja odljeva urina, a zatim do smrti. Ako je cista pojedinačna i ne povećava se, samo se prati. Ako je formacija višestruka, tada je propisana operacija za njezino uklanjanje.

Bubrežna parenhimska cista

Kod djece postoji kongenitalni oblik, kod odraslih, obično starijih od 50 godina, stečen je. Ciste obično zahvaćaju jedan bubreg, najčešće lijevi. Kod kongenitalne policistične bolesti oštećena su oba bubrega. U 2/3 slučajeva djeca s ovom bolešću se rađaju mrtva.

Benigni tumori - adenom, onkocitom. Popraćeno pojavom krvi u mokraći, bolni simptomi u donjem dijelu leđa, oliugurija.
Amiloidoza – netopivi protein – amiloid – taloži se u tkivu bubrega. Proteini ometaju rad bubrega, što postupno dovodi do kronični neuspjeh.
Ateroskleroza bubrežnih žila je suženje krvnih žila zbog taloženja kolesterolskih naslaga na stijenkama.
Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes, na primjer, hipertireoza.
U konačnici, difuzne promjene mogu biti povezane s akutnom ili kroničnom bolešću bubrega.

Bez obzira na dob ili spol, oštećenje može nastati na oba ili jednom bubregu. Čimbenici rizika su prekomjerna tjelesna težina, pušenje, dijabetes i loša prehrana. Ako se nakon pregleda ne otkriju ozbiljni poremećaji, dijeta i prestanak pušenja postaju jamac obnove funkcionalnosti organa.

Za određivanje difuznih promjena koristi se nekoliko klasifikacija.

Na temelju promjena u parenhimu razlikuju se:

povećanje bubrega zbog upale. Parenhim obično postaje gušći;
smanjenje veličine, što je tipično za kronične bolesti;
zadebljanje parenhima - ne smije prelaziti 25 mm;
stanjivanje – prihvatljivo u starijoj dobi, ali je znak oštećenja u skupinama ispod 50 godina. To također uključuje propadanje sinusnih struktura - zbijanje zbog stvaranja kamenaca ili taloženja aterosklerotičnih plakova ili stvaranje ciste.

Promjene su uzrokovane različitim bolestima i manifestiraju se na različite načine. Nemoguće je otkriti difuzne promjene, osobito u novorođenčadi, samo vanjskim znakovima, budući da nemaju izražene simptome.

Na akutni tijek Simptomi bolesti potpuno su skriveni znakovima osnovne bolesti:

Povećanje veličine bubrega uzrokovano je gotovo svakom upalom. Za odrasle je to najčešće glomerulonefritis, akutni pijelonefritis. 8-10 dana bolest je asimptomatska, zatim se pojavljuju povraćanje, mučnina, otežano disanje, bolovi u srcu i glavobolje. U ovoj fazi, bolest se već može dijagnosticirati pomoću ultrazvuka ili punkcijske biopsije. Karakteristična je pojava otoka. Na kronični tok klinička slika je mutna, ali hiperehogenost bubrega može upućivati na uzrok lošeg stanja.
Smanjenje veličine posljedica je gotovo svake kronične bolesti, poput pijelonefritisa, na primjer. U ovom slučaju dolazi do promjene veličine organa, asimetrije, stanjivanja parenhima - obično neravnomjerno. Ovi znakovi ukazuju na progresiju bolesti, čak i ako vanjski znakovi slabo izražena.
Zadebljanje parenhima i asimetrija organa prati pojavu npr. ciste. Njegovi prvi znakovi su oticanje. Potonji uzrokuje poremećaje propusnosti kapilara, što dovodi do povećanja tlaka.

Zbog krvnog tlaka razvijaju se zagušenja, reapsorpcija tekućine slabi, što rezultira poremećenim mokrenjem. Javlja se jaka bol, peckanje pri mokrenju i hematurija. Bubreg s cistom povećava se u veličini, a vlaknasta kapsula počinje ga stisnuti. To uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Kada se formiraju tumori, uočavaju se slični znakovi. Bol zrači u hipohondrij, asimetrija je ponekad tolika da se otkriva palpacijom. Dodani su zimica i groznica.

Stanjivanje parenhima - i dobno i uzrokovano prethodnim bolestima, simptomi su slični zatajenje bubrega. Smrt nekih nefrona dovodi do smanjenja funkcionalnosti organa, što izaziva simptome tipične za insuficijenciju - nokturiju, smanjenu diurezu, promjene u sastavu urina i krvi i tako dalje. Liječenje u ovom slučaju potrebno je odmah, jer se difuzne promjene, ako se zanemare, lako mogu razviti u kronično zatajenje bubrega.

Ultrazvuk kao metoda istraživanja u ovom je slučaju toliko značajan da postoji i koristi se klasifikacija koja ukazuje na stupanj vizualizacije promjena na monitoru tijekom ultrazvuka. Zdravo tkivo bubrega karakterizira normalna ehogenost. Oštećena tkiva karakteriziraju povećana hiperehogenost.

Na temelju ove značajke razlikuju se difuzne promjene:

jasno i nejasno;
slab (umjeren);
izrazio.

Odlučujuća metoda pregleda je ultrazvuk. Zapravo, te se promjene bilježe samo uz pomoć ove studije. Na monitoru uređaja promjene se vizualiziraju kao područja povećane ehogenosti. To mogu biti ciste, tumori, kamenci, pijesak i tako dalje. Zdravo tkivo ima homogenu strukturu i iste znakove odjeka.

Samo liječnik može interpretirati ultrazvuk. Bez obzira na prosječne pokazatelje, prilikom dešifriranja i, posebno, dijagnosticiranja, potrebno je uzeti u obzir povijest bolesti pacijenta i njegovo stanje.

Ako se uoče bilo kakvi poremećaji u strukturi, liječnik ih opisuje u zaključku:

Ehotenija, mikrokalkuloza - u organima je pronađeno kamenje ili pijesak.
Formacije koje zauzimaju prostor – ciste, tumori, apscesi.
Ehopozitivna formacija – najčešće se podrazumijeva tumor raka. Ona ima neravne konture, je heterogena, odnosno kombiniraju se područja s povećanom i smanjenom ehogenošću. Također se mogu uočiti eho-negativna područja zbog krvarenja ili nekroze.
Hiperehogena - cista, lipoma, adenom, fibrolipom i tako dalje. Te su formacije homogene strukture i slične perinefričkom tkivu.
Pojam "anehogena formacija" također se koristi u odnosu na cistu. Kalupi imaju jasne konture i ispunjeni su homogenim sadržajem.

S amiloidozom se opaža povećanje ehogenosti korteksa i medule, au zonama hiperehogenosti granice između njih su nerazlučive, ali u zonama s normalnom ehogenošću jasno su vidljive. Ova značajka - nerazlučivanje granica između slojeva - smatra se karakterističnom za difuzijsku promjenu.

Osim navedenog, ultrazvučni podaci mogu zabilježiti:

promjene u bubrežnom sinusu;
poremećaji opskrbe krvlju i vazokonstrikcija;
tromboza, pa čak i znakovi njegovog stvaranja;
prisutnost tekućine u zdjelici;
nedostatak cirkulacije krvi u bubrežnim venama ili prisutnost obrnutog protoka krvi.

Ultrazvuk, naime, konstatuje činjenicu promjena. No, kako bi točno odredili bolest, provode dodatna istraživanja. U djece starije od 3 godine ultrazvuk ne daje pouzdanu sliku promjena pa se pri pregledu djece propisuje CT.

MRI ili CT skeniranje – lokalizira mjesto kamenja, tumora, cista i bilo kojih drugih formacija. Ako je potrebna kirurška intervencija, ova metoda je najinformativnija.
Ekskretorna urografija je rendgenska metoda istraživanja koja uključuje uvođenje posebnih kontrastna sredstva. Potonje različito apsorbiraju zdravo i oštećeno tkivo, što omogućuje vrlo visoku točnost utvrđivanja funkcionalnosti organa.

Ne možemo popustiti laboratorijska istraživanja. Na primjer, pijelonefritis ne daje nikakvu jasnu sliku ultrazvukom - daje CT vrhunski rezultati. Ali standardni test Zimnitsky - test urina unutar 24 sata - vrlo je indikativan.

U slučaju pijelonefritisa ili kronične insuficijencije, gustoća urina je znatno manja od gustoće krvne plazme, što ukazuje na nedovoljnu apsorpciju vode:

Analiza urina daje važna informacija o radu bubrega. Otkrivanje crvenih krvnih stanica, proteina, leukocita, višak ili nedostatak kreatinina - svi ti čimbenici ukazuju na određenu bolest koja može uzrokovati difuzne promjene u bubrezima.
Krvni test - najvažniji pokazatelj je omjer razine kreatinina i ureje u krvnom serumu s koncentracijom istih tvari u urinu. Na temelju odstupanja od norme postavlja se primarna dijagnoza.
Da bi se to razjasnilo, koriste se specifičnije studije - funkcionalni testovi, biopsija i tako dalje.

Difuzne promjene bubrežnog parenhima na ultrazvuku:

Difuzne promjene u parenhimu i sinusima bubrega nisu sama bolest, već samo njezina posljedica. Potrebno je liječiti primarnu bolest, kakva god ona bila.

Na urolitijaza– poželjno terapijske metode. Odabir lijekova i prehrane - potonji je obavezan, ovisi o prirodi kamenja: prstenasti, fosfatni, uratni. Kada je u pitanju pijesak i kamenje dimenzija najviše 0,5 cm, tečaj lijekova, u pravilu, dovoljno. Ako ima kamenja veće veličine, pribjegavaju ultrazvučnom drobljenju. U početnoj fazi bolesti - taloženje plakova u piramidama, ponekad je dovoljna pravilna prehrana.

Pojava kamenca kod djece izuzetno je rijetka.

To je obično zbog kongenitalnih abnormalnosti ili infekcije mokraćni put:

Ciste - jedna stabilna cista desnog ili lijevog bubrega zahtijeva samo promatranje. Ako postoji mnogo formacija ili cista doseže velike veličine– više od 5 cm, pribjegavajte liječenju. U relativno blagim slučajevima propisuju se lijekovi. Ako je potrebno, posegnuti za operacijom. Ovo je laparoskopija - uklanjanje ciste s ugradnjom drenaže u retroperitonealnom području, najčešće propisano kada se formacija nalazi na neuspješnom mjestu. Punkcija je probijanje ciste, pri čemu se tekućina isisava iz šupljine i puni alkoholom.
Glomurolonefritis, akutni pijelonefritis i druge upalne bolesti. Liječenje nužno uključuje antibiotik - fluorokinolone, ampicilin. Djeci se češće propisuje cefalosporin. Po potrebi nakon dobivanja rezultata bakteriološka kultura, antibiotik se može zamijeniti. Kirurška intervencija moguća je samo ako je konzervativno liječenje neuspješno.
Kada se formiraju tumori, propisano je individualni program. Ako je tumor benigni, ne povećava se u veličini i ne utječe na funkcionalnost organa, tada se formacija samo prati. Inače se propisuje resekcija (eliminacija) ili nefrektomija (odstranjivanje bubrega).
Liječenje tumora raka nužno je dopunjeno kemoterapijom.
Liječenje kroničnih bolesti - zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis i tako dalje, određeno je stadijima bolesti i stanjem bolesnika. Međutim, također se temelji na antibakterijskoj terapiji.

Difuzne promjene u parenhimu nisu neovisna bolest. To je posljedica drugih bolesti, možda tek u ranoj fazi, ali koje utječu na rad bubrega. Iz tog razloga, kako liječiti ovisi o osnovnom obliku bolesti.

Što je bubrežni edem

Bubrežni edem predstavljaju prekomjerno nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru tkiva i organa (izazivajući, između ostalog, oticanje bubrežnog parenhima), uzrokovano oštećenjem bubrežne funkcije.

Može imati edem bubrežnog podrijetla različite mehanizme formiranje. Osim toga, simptomi raznih patologija ponekad mogu uključivati takav znak.

Hipoonkotski edem nastaje kada se ukupna količina bjelančevina u krvi smanji, što je uzrokovano gubitkom urinom zbog različitih bubrežnih patologija (otrovanje sublimatom, akutni pijelonefritis, glomerulonefritis, itd.). Voda se nakuplja u tkivima s većim sadržajem proteina. Ovo bubrežno oticanje karakterizira prisutnost relativno ravnomjerno raspoređene tekućine s najvećom koncentracijom u masnom tkivu lica.

Mehanizam razvoja edema, uključujući smanjenje filtracije urina putem bubrega, može se pojaviti kod kroničnog zatajenja bubrega (završni stadij), kao i kao rezultat povećane proizvodnje aldosterona zbog aktivacije sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Potonje se događa kada se bubrežni protok krvi smanji, što je tipično za:

abnormalnosti u razvoju bubrežnih žila;
embolija, tromboza bubrežnih arterija (RA) ili njihovo sužavanje zbog nefroptoze;
stečena VA stenoza;
bolesti sa sklerozom bubrežnog parenhima (hidronefroza, kronični glomerulonefritis ili pijelonefritis, različite vrste nefropatije);
kompresija arterije tumorima retroperitonealnog prostora itd.

Bubrežni edem dijagnosticira se na temelju utvrđivanja uzroka zadržavanja tekućine u tkivu i bolesti koja je pokrenula ovaj mehanizam.

Važno je isključiti druge uzroke edema:

bolesti štitnjače, mozga, srca;
alergijski procesi;
tumori koji proizvode vazopresin i aldosteron;
intoksikacija.

Odgovor na pitanje kako liječiti bubrežni edem uključuje uklanjanje uzročnog faktora patologije. Detaljne informacije o takvim bolestima prikazane su u relevantnim odjeljcima.

1 Simptomi difuznih promjena u bubrežnom parenhimu

Difuzne promjene u parenhimu bubrega vrlo se rijetko manifestiraju bilo kakvim simptomima, tako da ova patologija gotovo nikada ne donosi primjetnu nelagodu u životu osobe. Ali ipak, prilikom kontaktiranja zdravstvena ustanova pacijenti se žale sljedeće simptome, kao što su:

nedostatak apetita;
vrtoglavica;
bol tijekom mokrenja;
nelagoda u slabinska regija;
slabost i umor;
mučnina.

Neudobnost u lumbalnoj regiji

Ova simptomatologija je toliko opća i indikativna za razvoj brojnih bolesti da je apsolutno nemoguće na temelju nje postaviti točnu dijagnozu. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik mora propisati niz dodatnih pretraga.

Difuzne promjene u parenhimu bubrega zahtijevaju obaveznu terapiju, ali liječnik može odrediti koliko je ozbiljna patologija kao rezultat ultrazvučnog pregleda. Također, zahvaljujući takvim studijama, liječnik će moći identificirati sljedeće patološke promjene:

prisutnost urolitijaze;
značajke vaskularnog sustava sinusa;
kongenitalna značajka strukture organa;
prisutnost nuspojava prethodno pretrpljenih bolesti.

Tek nakon istraživanja može se napraviti točna dijagnoza i sveobuhvatno liječenje usmjereno na oslobađanje osobe od bolesti.

2 Uzroci nastanka

Često se difuzne promjene u bubrežnom parenhimu javljaju kao posljedica pogoršanja patoloških procesa u bubrezima. Ali to nije jedini razlog za ovu patologiju, druge bolesti također mogu izazvati negativne promjene.

Sljedeće abnormalnosti u tijelu mogu izazvati bolest:

upala masnog tkiva;
dijabetes;
kongenitalne vaskularne patologije;
hipertireoza;
vaskularne bolesti koje povećavaju ehogenost parenhima;
stvaranje kalcifikata u bubrežnom tkivu;
početna faza razvoja urolitijaze;
upala tubula i čvorova parenhima;
masne naslage;
nakupljanje kolesterola.

Svi gore navedeni razlozi mogu izazvati razvoj takve devijacije kao što je bubrežni parenhim. Ako se osobi dijagnosticira barem jedna od gore navedenih patologija, potrebno je sustavno podvrgavati pregledima i biti pod nadzorom liječnika kako bi odmah započeli liječenje kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na razvoj patologije.

Promjene u bubrežnom parenhimu nastaju kao posljedica egzacerbacije patoloških procesa u bubrezima.

Bilješka! Znakovi koji ukazuju na bolest mogu biti izraženi, a mogu biti i potpuno nevidljivi. Prisutnost patologije može se odrediti samo rezultatima ultrazvuka. Kako bi se identificirala patologija, preporuča se podvrgnuti godišnjim preventivnim pregledima.

Uz ostalo, difuzne promjene u bubrezima mogu izazvati sljedeći problemi:

naslage soli koje nastaju kao posljedica metaboličkih poremećaja, kao i pothranjenosti i patologija određenih organa. U tom slučaju dolazi do nakupljanja mrtvog bubrežnog tkiva u parenhimu, zbog čega se na površini nakupljaju mikrokristali kalcija. Kako bi se spriječila takva situacija, preporuča se kretati što je više moguće i odbiti sustavna uporaba proteinska hrana;
razvoj tumora, uglavnom benignih tumora. Ali opasnost u ovom slučaju je da se u nekim slučajevima tumor može razviti u rak bubrega. S ovom degeneracijom, pacijent pokazuje simptome kao što su zimica, povišen krvni tlak i oticanje tkiva;
stanjivanje parenhima - ovaj problem se razvija ako se osobi dijagnosticiraju kronične bubrežne abnormalnosti. U ljudskom tijelu razvijaju se patogene bakterije koje izazivaju napredovanje upalnog procesa. Kako biste to izbjegli, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i započeti liječenje kada se pojave prvi simptomi, inače infekcija može dovesti do smrti prirodnih filtara. Ako bolest dovodi do stanjivanja parenhima, dolazi do ozbiljnog poremećaja funkcionalnosti ljudski organi. Odgoda u takvoj situaciji, kao i samoliječenje, predstavljaju ozbiljna prijetnja, kako za zdravlje tako i za ljudski život. S takvim simptomima može se razviti zatajenje bubrega.

Nakon ultrazvučnog pregleda liječnik će moći identificirati sljedeće poremećaje i abnormalnosti:

prisutnost tekućine u bubrežnoj zdjelici;
smanjena ehogenost;
obrnuta cirkulacija u bubrežnim arterijama;
loša vizualizacija bubrežnih vena;
eho signal iz područja bubrežnih sinusa;
tromboza tumora;
prisutnost nejasnih obrisa parenhima.

Ultrazvuk će pomoći identificirati ozbiljnost patologije i odabrati liječenje

Nakon toga, liječnik će moći propisati učinkovit tretman koji će pomoći pacijentu da se riješi bolesti u prilično kratkom vremenskom razdoblju.

3 Dijagnoza i liječenje

Što su difuzne promjene u parenhimu bubrega, kao i koji su uzroci, već smo saznali ovu patologiju i koji simptomi ukazuju na prisutnost bolesti. Sada ćemo utvrditi kako se ovo stanje dijagnosticira i kako ga se riješiti.

Kako bi se točno utvrdili uzroci difuzije, liječnik najprije pažljivo ispituje simptome pacijenta, a zatim propisuje niz studija, koji su sljedeći:

propisan je test krvi i urina;
Ultrazvuk bubrega;
MRI ili CT.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze i utvrđivanja uzroka koji su potaknuli razvoj patologije, liječnik će moći propisati sveobuhvatno i učinkovito liječenje. Još uvijek ne postoji posebna medicinska shema za uklanjanje patologije. Uostalom, lijekovi za liječenje propisuju se u svakom slučaju čisto pojedinačno, ovisno o identificiranim patološkim promjenama u ljudskom tijelu.

Potrebne su pretrage urina i krvi

Bez obzira na uzrok difuznih promjena u bubrežnom parenhimu, bolesnik se mora pridržavati stroga dijeta, čije se sve nijanse raspravlja s liječnikom ili nutricionistom. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno konzumiranje hrane koja može dovesti do iritacije sluznice. U slučaju da liječenje lijekovi ne daje rezultate, pacijentu je propisana kirurška intervencija.

Ako je pacijentu dijagnosticiran pijelonefritis, neophodno je da on mirovanje, stroga dijeta, kao i uzimanje lijekova kao što su antibiotici, lijekovi za krvni tlak i antihipertenzivnih lijekova i biljni lijek.

Za infektivni difuzni glomerulonefritis propisuju se antibakterijska i hormonska sredstva, kao i odmor u krevetu i dijetalna prehrana.

Nakon svih pregleda, liječnik će propisati individualni tretman

Ako se osobi dijagnosticira cistična formacija, tada je propisana kirurška intervencija i uklanjanje rasta.

Za urolitijazu liječnik propisuje posebne lijekove koji su usmjereni na otapanje kamenja, kao i protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, antispazmodike i diuretike. Također se preporučuje pridržavanje dijetetske dijete.

S nefritisom, pacijent mora ostati u krevetu, pridržavati se dijete i uzimati lijekove kao što su uroseptici, antibiotici, biljni lijekovi i protuupalni lijekovi.

Sve promjene koje su povezane s parenhimom bubrega glavni su znakovi da se u ljudskom tijelu razvijaju patologije. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć od nefrologa ili urologa. Samo liječnik na stručnoj razini može provesti sve potrebno dijagnostičke studije, kao i identificirati uzroke i postaviti točnu dijagnozu. Osim toga, na temelju svih studija, liječnik će odabrati učinkovit tretman.

4. Zaključak

Difuzne promjene u parenhimu bubrega mogu ukazivati na prisutnost različitih vrsta bolesti, ali koje može odrediti samo liječnik specijaliziran za liječenje takvih patologija. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć od nefrologa ili urologa. Prije propisivanja liječenja, pacijent mora proći niz testova kako bi se na temelju njihovih rezultata utvrdila točna dijagnoza. Nakon toga liječnik će moći propisati učinkovit tretman. Sve patologije povezane s difuznim promjenama u bubrežnom parenhimu, unatoč činjenici da nisu dijagnoza, smatraju se prilično ozbiljnim i zahtijevaju hitno i kompetentno liječenje, koje se treba provoditi samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Strogo je zabranjeno samoliječenje, kao i pribjegavanje liječenju narodnim lijekovima, jer to ne samo da može biti neučinkovito, već i opasno za zdravlje.

Bubrezi obavljaju svoju glavnu funkciju izlučivanja zbog svojih strukturnih značajki. Bubrežni parenhim sadrži elemente bez kojih je nemoguće stvaranje urina i njegovo izlučivanje. Stoga zahvaćeni parenhim zahtijeva hitnu obnovu. Mnoge bolesti mogu oštetiti strukturu bubrega, stoga je važno znati koji su glavni znakovi koji upućuju na određeni problem i kako ga obnoviti da bi se bubrezi doveli u normalno stanje.

Opće informacije o parenhimu bubrega

Povratak na sadržaj

Vrste difuznih promjena, njihovi uzroci

Difuzne promjene u parenhimu bubrega.

Difuzne promjene u bubrezima znače povećanje njihove veličine. No, u slučaju parenhima, difuzne promjene dolaze u nekoliko glavnih vrsta:

zadebljanje / stanjivanje; razvoj područja povećane / smanjene ehogenosti; pojava tekućih inkluzija; promjene u arterijskom protoku krvi; netočne proporcije oba bubrega.

Često prisutnost difuznih promjena znači da osoba ima pogoršanje kroničnih bolesti bubrega. Postoji niz bolesti koje uzrokuju difuzne promjene:

Brzi razvoj urolitijaze - stvaranje kalcifikacija u bubrežnoj šupljini Upala tubula i čvorova parenhima, kao i tkiva oko njega Bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus.

Tvorbe kolesterola i masti ometaju normalno funkcioniranje parenhima, blokirajući odljev urina kroz sinuse. Karakteristična značajka ovog problema je prisutnost edema. Vaskularna bolest bubrega i upala okolnog masnog tkiva dovode do hiperehogenosti parenhima, što je jedna od difuznih lezija. Hiperplazija parenhima može ukazivati na kongenitalne nedostatke u strukturi organa i njegovih posuda. Promjene ove vrste obično se promatraju zasebno u desnom ili zasebno u lijevom bubregu.

Povratak na sadržaj

Bolesti koje uzrokuju promjene

Povratak na sadržaj

Stanjivanje parenhima

Kao što je gore navedeno, normalna debljina bubrežnog parenhima je 1-1,1 cm, a kada je parenhim stanjiv, to ukazuje da osoba ima ozbiljne bolesti bubrega. Jedan od mogućih razloga je kronična bolest, pod utjecajem koje se bubreg smanjio. Bolest se razvija zbog ulaska zaraznog agensa u tijelo ili zbog netočno propisanog liječenja. Smanjenje površine parenhimskog tkiva događa se postupno, ali ako bolest uđe u akutni stadij, doći će do oštrog smanjenja. To će tkaninu učiniti vrlo tankom. U ovom stanju bubrežni parenhim nije u stanju ispravno obavljati svoje funkcije, pa je opasno odgoditi kontaktiranje liječnika.

Povratak na sadržaj

Kalcifikacije

Kamenci vrlo često izazivaju difuzne promjene u bubrežnom parenhimu. Takve naslage nastaju zbog loše prehrane, metaboličkih poremećaja i bolesti drugih organa. U parenhimu se stvara vrsta kamenca koja se zove kalcifikacija – nakuplja se mrtvo strukturno bubrežno tkivo na čijoj se površini stvaraju kalcijeve soli. Ove naslage se javljaju bez obzira na dob. Tijekom bolesti može doći do otekline. Budući da ih je prilično teško liječiti, lakše je pridržavati se preventivnih mjera, pogotovo jer pomažu u sprječavanju drugih bolesti bubrega. Prevencija je provođenje pravila zdravog načina života i umjerene aktivnosti, obnavljanje organa nakon prethodnih infekcija i upala.

Povratak na sadržaj

Cistične formacije

Ciste nastaju u parenhimu bubrega kada nefroni zadržavaju tekućinu. Takve neoplazme pojavljuju se u obliku pojedinačnih i višestrukih izraslina okruglog ili ovalnog oblika s tankim zidovima. Može utjecati na sinuse bubrega. Ako se cistične izrasline otkriju na vrijeme i uklone, započinje obnova parenhima i on se ubrzo vraća u normalu. Umjerena veličina je do 10 cm.

Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže do hipohondrija ukazivati će na prisutnost cista. U tom se slučaju opaža povišen krvni tlak. Krvni ugrušci mogu se izlučiti zajedno s urinom. Pojedinačne izrasline uklanjaju se punkcijom i bilježi se brzi oporavak bubrega. Ako je formiranje cista kongenitalna patologija, pacijent će morati redovito prolaziti posebnu terapiju za oporavak (količina akumulirane tekućine trebala bi se smanjiti).

Povratak na sadržaj

Stvaranje tumora

Tumori parenhima bubrega.

Ali ne treba zaboraviti da tako ozbiljna bolest kao što je rak također ima niz skrivenih znakova. Stoga je potrebno podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu. Čim se pacijentu dijagnosticira rak, potrebno je odmah započeti s liječenjem kako bi se smanjio rizik od odgađanja procesa oporavka. Ako se tumor ne može uništiti lijekovima, pribjegava se kirurškom uklanjanju. Jedna od manifestacija raka, uz bubrežne simptome, bit će groznica i osjećaj zimice. Primjećuje se povišen krvni tlak, a zbog širenja vena javlja se oteklina.

Povratak na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Ultrazvukom se mogu procijeniti difuzne promjene u parenhimu.

Gore navedene karakteristike pojavljuju se kada se kapsule parenhima istegnu. To se događa zbog značajne hiperplazije bubrega. Ciste su još jedan uzrok ovih simptoma jer stišću krvne žile i tako ih začepljuju. Ako su difuzne promjene ili cistične lezije u uznapredovalom obliku, bolesniku je potrebna hitna hospitalizacija. Kada ultrazvuk otkrije hiperplaziju bubrežnog parenhima, koja nije povezana s kongenitalnim karakteristikama osobe, to ukazuje na prisutnost kalcifikacija u šupljini ili sinusima organa.

Povratak na sadržaj

Ehogenost

Ultrazvukom se određuje ehogenost bubrega. Ako je ovaj parametar povišen, ovaj simptom ukazuje na:

rani stadij razvoja upalnog procesa ili netočna i neproduktivna terapija bubrežnih bolesti; metabolički poremećaji, problemi u radu endokrinog sustava; napredni oblik glomerulonefritisa i drugih bolesti.

Ako se u dijagnozi spominju "ehoične formacije", to znači da su u šupljini organa pronađeni pijesak, njegove nakupine ili kamenje. Razina ehogenosti izravno ovisi o vrsti kamenja. U zdravom stanju, ehogenost bubrega na ultrazvuku bit će unutar normalnih granica, a bubrežna struktura će biti homogena. Kada je ovo istraživanje neinformativno, pribjegava se drugim metodama.

Povratak na sadržaj

Kako liječiti difuziju?

Ne postoji jedinstvena ispravna metoda za liječenje difuznih promjena i obnavljanje parenhima, jer su one jedan od simptoma drugih bolesti. Kada je glavni uzrok zarazna bolest, prvi korak za oporavak je identificirati izvor zaraze. Pacijentu se propisuju antibiotici, dijeta i mirovanje. Probleme s istjecanjem mokraće potrebno je liječiti lijekovima koje propisuje liječnik, uz pridržavanje posebne dijete. Ako se parenhim ne obnovi, pribjegava se kirurškim metodama. Isključeno je samoliječenje bilo koje bolesti parenhima.

Bolesni bubreg razlikuje se od zdravog u prisutnosti destruktivnih patologija. Stručnjaci razlikuju dvije vrste fenomena: difuzni ili žarišni. Difuzne promjene u bubrezima karakterizira distribucija po cijelom organu, žarišne su lokalizirane u određenoj točki. Oba fenomena predstavljaju opasnost za zdravlje bolesnika.

Difuzna destrukcija parenhima bubrega

Anatomska struktura bubrega uključuje parenhimsko tkivo i pijelokalicealni sustav za pohranu i izlučivanje urina.

Anatomska struktura bubrega uključuje parenhimsko tkivo i pijelokalicealni sustav za skladištenje i izlučivanje urina. Što je parenhim bubrega? Ovo je tkivna formacija koja prekriva površinu organa i ima vanjski i unutarnji dio. Vanjski dio bubrežnog parenhima sastoji se od posebnih glomerula, okruženih sustavom krvotoka, i unutarnjeg dijela bubrežnih tubula, koji tvore osebujne piramide koje skupljaju tekućinu i prenose je do čašica i zdjelice organa.

Debljina bubrežnog parenhima se mijenja: postaje tanji s godinama ili zbog patologija. Norma za mlade, normalno zdrave ljude je 16-25 mm, za osobe starije od 60 godina - 11 mm. Bubrežni parenhim osjetljiv je na razne bolesti: krvožilni sustav koji hrani vanjski dio je sredina zagađena toksinima, produktima raspadanja, metabolizmom, a parenhimsko tkivo je ono koje prvo reagira na sve promjene.

Važno! Difuzne promjene u bubrezima nisu bolest ili sindrom. Ovo je patologija koju karakterizira prisutnost fizioloških i drugih destrukcija, na kojima se temelji određena bolest. Osnovna bolest i stupanj promjena u parenhimu bubrega mogu se utvrditi tek temeljitim pregledom, nakon čega specijalist propisuje terapiju usmjerenu na liječenje osnovne bolesti i obnovu tkiva organa.

Bez obzira na dob pacijenta, difuzne promjene u bubrezima nadopunjuju se promjenom veličine organa: akutne patologije uzrokuju zadebljanje tkiva, kronične patologije uzrokuju stanjivanje. Ali ako je, ako pacijent navrši 60 godina, stanjivanje bubrežnog parenhima posljedica promjena povezanih s dobi, tada je pojava kod djece signal vrlo ozbiljne bolesti organa.

Važno! Patologije difuznog tipa novorođenče može imati niz razloga:

kongenitalni: policistična bolest, nefrotski sindrom; stečena: pijelonefritis, sekundarno oštećenje bubrega.

Zbog razvojnih karakteristika djetetova tijela, difuzne promjene u novorođenčadi nastaju brzo i stoga su posebno opasne. Dijagnoza je komplicirana lobularnom strukturom bubrega djeteta mlađeg od 3 godine, što zahtijeva dodatni pregled ako se otkriju znakovi bubrežne bolesti

Uzroci patologije

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu mogu biti posljedica urolitijaze

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu mogu biti posljedica sljedećih čimbenika:

Bolest urolitijaze. U početnoj fazi u piramidama se formiraju plakovi iz kojih se formira kamenje; Kalcifikacije su nakupine mrtvih fragmenata bubrežnog tkiva prekrivenih kalcijevim solima. Tvorbe se pojavljuju bez obzira na dob ili spol i signaliziraju metabolički poremećaj, nepravilna prehrana, žarišna upala organa. Ako je kalcifikacija pojedinačne prirode, ovaj element nije opasan, višestruke formacije često ukazuju na onkološke promjene; Kongenitalne promjene u parenhimu, na primjer, zbog policistične bolesti; Nespecifične strukturne promjene povezane s dobi; Kronične bubrežne patologije: nefritis, urolitijaza; Kod pretilih pacijenata dolazi do prekomjernog stvaranja masnog tkiva, što remeti normalan protok tekućine. Nakupljanje i stagnacija urina može potaknuti nastanak upalnog procesa u tkivima i krvnim žilama. Ciste u parenhimu mnogo su opasnije nego u bilo kojem drugom dijelu tijela. Cista je tvorba u obliku vrećice ispunjene seroznim sekretom ili tekućinom. Na minimalne veličine i forme, šupljina ne uzrokuje štetu, ali kako se razvija, počinje stiskati tkivo, uzrokujući disfunkciju, a zatim nekrozu. U slučaju indolentne patologije bez rasta i reprodukcije formacije, potreban je samo nadzor specijalista, ako dinamika napreduje, može se propisati kirurška intervencija.

Važno! U pravilu su znakovi promjena kod djece prirođeni, a kod odraslih stečeni. Najčešće se parenhimska cista javlja u području lijevog bubrega, ali se kongenitalna policistična bolest manifestira i na lijevom i na desnom bubregu. U 70% slučajeva djeca rođena s ovom bolešću ne prežive ili se odmah rađaju mrtva.

Promjene na bubrezima također mogu imati razloge kao što su:

Prisutnost benignih formacija: onkocitoma, adenoma. Simptomi su očiti, u obliku hematurije, oliogurije i boli u donjem dijelu leđa. Amiloidoza je taloženje netopljivih proteina u parenhimu, što dovodi do smanjene učinkovitosti i pojave kroničnog zatajenja bubrega. Ateroskleroza bubrežnih žila je patologija koju karakterizira sužavanje vaskularnog sustava zbog višestrukih naslaga kolesterola. Metabolički poremećaji, akutne ili kronične bolesti u povijesti pacijenta.

Važno! Ostali čimbenici rizika uključuju loše navike, prekomjerna tjelesna težina, loša prehrana, dijabetes. Ako nakon pregleda bubrezi nemaju opstruktivne promjene, dovoljno je pridržavati se dijete i odreći se navika kako bi se potpuno obnovilo oštećeno tkivo parenhimskog sloja i cijelog organa u cjelini.

Vrste bubrežnih promjena

Prema svojim karakteristikama, difuzna destrukcija ima nekoliko vrsta

Prema svojim karakteristikama, difuzna destrukcija ima nekoliko vrsta:

Prema promjenama na koje ukazuje bubrežni parenhim: Proširenje bubrega uslijed upalnih procesa – tkivo postaje gušće; Smanjenje debljine tkiva zbog kronične bolesti; Zadebljanje tkanine iznad standardne veličine od 25 mm; Mršavljenje je prihvatljivo samo u dobi od 60 godina, ali ako je pacijent u skupini ispod 50 godina, tada postoji oštećenje bubrega. zarazne prirode; Promjene u bubrezima i tkivu u obliku zbijanja mogu ukazivati na modificiranu strukturu sinusa. Uzroci: bubrežni kamenci, ateroskleroza ili cistoza.

Važno! Transformacije za različite vrste bolesti imaju svoje simptome, nije moguće otkriti difuznu destrukciju kod beba mlađih od mjesec dana, na temelju vanjskih znakova, zbog nevidljivosti manifestacija

Akutni tijek bolesti skriva simptome znakovima osnovne bolesti:

Povećanje veličine. Razlozi povećanja mogu biti bilo koji: kod odraslih - nefritis, koji ide u fazu razvoja i pogoršanja. Znakovi: povraćanje, mučnina, lokalna bol u području donjeg dijela leđa i srca. Bolest se već može dijagnosticirati ultrazvukom, ali ako je kronična, bit će potrebna pretraga ehogenosti. Smanjenje veličine je kronična bolest koja se javlja različitom dinamikom. Bubreg mijenja svoju veličinu, može doći do asimetrije, parenhimsko tkivo se neravnomjerno stanji - znakovi jasno ukazuju na prisutnost kronične bolesti, čak i ako je klinička slika zamagljena. Zadebljanje parenhima točan je pokazatelj cistoze ili neoplazme. Prvi simptom je onda oteklina oštri skokovi Krvni tlak raste.
Visoki bubrežni tlak izaziva stagnaciju urina, zbog čega je poremećen normalan protok urina

Visoki bubrežni tlak izaziva stagnaciju mokraće, zbog čega je normalan protok mokraće poremećen, fibrozna čahura vrši pritisak na cistu i javljaju se simptomi jake boli, krvi u mokraći i drugi znakovi slabosti.

Važno! Stanjenje parenhima zbog starosti ili zbog prethodne bolesti po simptomima je slično zatajenju bubrega. Postupno odumiranje nefrona dovodi do smanjenja funkcionalnosti bubrega, što izaziva pojavu nokturije, smanjenog volumena urina, boli, promjene u sastavu urina i krvi. Bilo koji bubrežni signal temelj je za temeljit pregled i odabir terapije. U protivnom može doći do difuznih promjena bubrežnog tkiva i destrukcije bubrega. Rezultat: kronično zatajenje bubrega

Ehogenost bubrega je metoda ispitivanja organa koja određuje prisutnost patologija. Provedeno pomoću ultrazvuka. Povećana ehogenost bubrega na ultrazvuku ukazuje na prisutnost oštećenog parenhimskog tkiva, kao i:

stupanj razvoja upalnog procesa; neučinkovitost odabranog terapijski tretman; metabolički poremećaji; problema sa endokrilni sustav; dinamičan razvoj ili uznapredovali oblik nefritisa.

Ako dijagnoza pacijenta sadrži redak "ehogene formacije", to znači da organ sadrži pijesak i kamenje. Studija se smatra prilično informativnom i pomaže razumjeti strukturu vrste kamenja. U nedostatku patoloških promjena u tkivima organa, bubrežna ehogenost će biti normalna, struktura će biti homogena.

Dijagnoza, liječenje

Dijagnostičke mjere propisuje stručnjak, uglavnom ultrazvuk

Difuzne promjene dijelimo na: jasne/mutne, slabe i izražene. Dijagnostičke mjere propisuje stručnjak, uglavnom ultrazvuk. U zaključku, liječnik opisuje klinička slika zapažanja:

sjene odjeka i mikrokalkuloza znače prisutnost kamenja i pijeska; formacije koje zauzimaju prostor - cistoza, neoplazme, tumori, upale; eho-pozitivna formacija ukazuje na to da postoji kancerogeni tumor koji ima neravna područja i heterogenost strukture. Osim toga, eho-negativne zone pokazuju da je sloj tkiva oštećen nekrozom zbog krvarenja; hiperehogenost zona - lipomi, adenomi, ciste, fibrolipomi; broj i dinamika razvoja ovih formacija dijagnosticira se dodatnim istraživanjima.

Ako se otkrije cista i liječnik napiše "anehogenu formaciju", tada formacija ima jasne granice, punjenje je homogeno, a sadržaj nije maligni.

Važno! Kada se dijagnosticira amiloidoza, ehogenost bubrežne kore i medule je povećana, granice u područjima hiperehogenosti su nerazlučive, a zone normalne strukture tkiva su jasno ocrtane. Takvo brisanje granica - jasan znak difuzna promjena

Otkrivanje promjena nije razlog za paniku. Svaki konkretan slučaj zahtijeva dosljedna istraživanja, otkrivanje uzroka promjena i liječenje. U ovom slučaju, terapija se propisuje ovisno o primarnoj bolesti i ako se slijede preporuke liječnika, obnavljanje parenhima nije teško.

Za referencu normalan život Tijelo mora izvršiti metabolizam. Da bi tijelo dobilo sve što mu je potrebno iz okoline, mora postojati kontinuirani ciklus između čovjeka i vanjske sredine.

Tijekom metaboličkih procesa u našem tijelu nastaju produkti metabolizma koji se moraju izlučiti iz organizma. To uključuje ureu, ugljični dioksid, amonijak itd.

Tvari i višak vode se uklanjaju, kao i mineralne soli, organske tvari i toksini koji ulaze u tijelo s hranom ili drugim putovima.

Proces eliminacije odvija se putem sustava izlučivanja, odnosno bubrega.

Bubreg je parni parenhimski organ, oblika graha. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, u lumbalnoj regiji, retroperitonealno.

Normalne vrijednosti bubrega:

duljina 10-12 cm, širina – 5-6 cm, debljina od 3 do 4 cm; težina jednog bubrega je 150-200 g.

Struktura bubrega također uključuje glavno tkivo - parenhim.

Što je bubrežni parenhim?

Sam pojam "parnehim" definiran je kao skup stanica koje obavljaju funkciju specifičnu za organ. Parenhim je tkivo koje ispunjava organ.

Parenhim bubrega sastoji se od medule i kore koji se nalaze u kapsuli. Ona je odgovorna za sve funkcije koje obavlja tijelo, uključujući i onu najvažniju - izlučivanje mokraće.

Ispitujući strukturu parenhima pomoću svjetlosnog mikroskopa, možete vidjeti najmanje stanice gusto isprepletene krvnim žilama.

Normalna debljina bubrežnog parenhima zdrava osoba kreće se od 14 do 26 mm, ali može postati tanji s godinama.

Na primjer, kod starijih osoba Normalna veličina bubrežnog parenhima nije veća od 10-11 mm.

Zanimljivo je da tkivo bubrega ima sposobnost regeneracije i obnavljanja svojih funkcija. Ovo je veliki plus u liječenju raznih bolesti.

Za liječenje bolesti bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Metoda Galine Savine.

Mnogi ljudi ne znaju gdje su im bubrezi, pa ponekad niti ne shvaćaju da možda imaju poremećenu funkciju bubrega.

Bolovi u bubrezima mogu ukazivati na različite bolesti. O tome kako bubrezi bole kada razne patologije, pročitajte naš članak.

Povećana ehogenost bubrežnog parenhima - je li opasno?

Prema današnjim statistikama, na pozadini općeg morbiditeta, ljudi češće pate od problema
mokraćni sustav. Patološki procesi u bubrezima ne mogu se uvijek uočiti, češće nastaviti skriveno.

Ehogenost bubrega može se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka.

Tehnika je invazivna, potpuno je bezbolna i ima velika prednost: Uz pomoć ultrazvuka možete otkriti i najmanje patološke promjene čak iu ranim fazama.

To će povećati šanse pacijenta za oporavak. Sam dijagnostički proces ne traje više od 20-25 minuta, a tijekom tog vremena možete saznati sljedeće: opcije Kako:

veličina samog organa, njegovo mjesto, neoplazme, ako ih ima.

Povećana ehogenost bubrega može ukazivati na:

dijabetička nefropatija(povećanje bubrega, ali istovremeno i piramida koje se nalaze u medula, imaju smanjenu ehogenost); glomerulonefritis, koji se javlja u teškom obliku, a sam bubrežni parenhim difuzno povećava svoju ehogenost. povećana ehogenost bubrežnog sinusa ukazuje da upalni procesi, metabolički i endokrini poremećaji.

Bubrezi čije je tkivo zdravo imaju normalnu ehogenost, na ultrazvuku je homogeno.

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu

Ozbiljan signal za detaljno istraživanje bubrega su promjene u njihovom parenhimu. Uzroci Promjene u veličini organa mogu biti različite:

razvoj urolitijaze upala glomerula ili tubula bolesti koje utječu na mokraćni sustav stvaranje masnih naslaga u blizini piramida bolesti koje dovode do upale bubrežnih žila i masnog tkiva

Cista bubrežnog parenhima

Ova bolest nastaje i razvija se kada se tekućina zadržava u nefronima bubrega i razvija se iz parenhima. Cista se može pojaviti i na parenhimu desnog i lijevog bubrega.

Cista je karakterizirana ovalnim ili okruglim oblikom, ima dimenzije 8-10 cm.

Za prevenciju bolesti i liječenje bubrega i mokraćnog sustava savjetuju naši čitatelji

Manastirski čaj oca Georgija

Sastoji se od 16 najkorisnijih ljekovito bilje, koji su izuzetno učinkoviti u čišćenju bubrega, u liječenju bubrežnih bolesti, bolesti mokraćnog sustava, kao i u čišćenju organizma u cjelini.

Mišljenje doktora..."

Ponekad veličina ciste doseže prilično velike veličine(tekućina se nakuplja do 10 litara), čime se stiskaju strukture koje leže u blizini.

Cista uklonjena na vrijeme nije lako jamstvo Ozdravi brzo, ali spašavanje bubrega. Dijagnosticirati bolesti pomoću ultrazvuka.

Simptomi lako odrediti. To može uključivati prigušenu bol u hipohondriju i donjem dijelu leđa, povišen krvni tlak i prisutnost krvi u mokraći.

Nažalost, simptomi se ne pojavljuju uvijek, a bolest se javlja u latentnom obliku.

U takvim slučajevima bolest se otkriva na kasne faze kada je jedina opcija liječenja operacija.

Stanjivanje parenhima bubrega

Razlozi za pojavu ove patologije mogu biti različiti. Na primjer, pogrešan odabir metode liječenja ili infekcija.

Mora se zapamtiti da se bubrežni parenhim može smanjiti s godinama, ali ponekad se opaža smanjenje kod kroničnih bolesti.

Ako osjećate nelagodu u donjem dijelu leđa ili bolove pri mokrenju, potražite pomoć stručnjaka, nemojte se sami liječiti.

To neće samo uštedjeti vaše vrijeme, već i poboljšati vaše zdravlje.

Video: Zašto su bubrezi toliko važni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela

Bubreg je prekriven vezivnom čahurom koja se sastoji od specifičnog tkiva, sustava za izlučivanje i skladištenje mokraće. Specifično tkivo je skupina stanica koja se sastoji od medule i kore. Bubrežni parenhim formira ova skupina stanica i ima sposobnost oporavka. Da bi se utvrdilo stanje bubrežnog parenhima, koriste se CT i ultrazvučne studije.

Nastaju iz nekoliko razloga. To bi mogao biti Prva razina progresija urolitijaze, stvaranje piramida plaka u području koje se transformiraju u bubrežni kamenci. Hiperehogene inkluzije mogu predstavljati ove promjene, au nekim slučajevima su povezane s bubrežnim žilama ili masnim tkivom. Samo sveobuhvatno istraživanje organi mogu otkriti bolesti.

Parenhim bubrega može biti zahvaćen brojnim benignim i zloćudnim tvorbama. Među benignim tumorima, adenom, onkocitom i angiomiolopom se smatraju uobičajenim. Maligni tumori uključuju rak bubrega. Popratni simptomi tumorski procesi odvojeni renalni i ekstrarenalni, ali se manifestiraju gotovo identično. Među tipični simptomi izlučuju prisutnost krvi u urinu, bol u hipohondriju, vidljiva kada se palpacija.

Treba napomenuti da se isti simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti koje zahvaćaju parenhim bubrega. Bolest je akutna i kronična. Difuzno oštećenje parenhima opaža se u kroničnom obliku pijelonifritisa.

Otkrivanje asimetrije u veličini sjena bubrega, deformacija pijelokalicealnog sustava, neravne konture, neravnomjerno smanjenje debljine bubrežnog parenhima ukazuje na kronični pijelonefritis a znači da je patološki proces otišao predaleko. Anamneza: akutni pijelitis, cistitis, znakovi akutna infekcija mokraćni put.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Bubrežna parenhimska cista

Kada se tekućina zadržava u nefronima, nastaje solitarna ili jednostavna cista bubrega. Jednostavna bubrežna cista je jedna formacija tankih stijenki koja se razvija iz bubrežnog parenhima. Ima ovalni ili okrugli oblik i sadrži seroznu ili hemoragičnu tekućinu. Veličina jednostavne ciste nije veća od 8-10 cm, velike ciste mogu sadržavati do 10 litara tekućine. Pravodobno uklanjanje ciste ili njezino pražnjenje potiče brzi oporavak; spašavanje bubrega moguće je zbog visokih plastičnih svojstava njegovog parenhima.

Prilikom dijagnosticiranja multilokularne bubrežne ciste možete vidjeti da je njezin parenhim podložan cistično-displastičnim promjenama. Ima izgled višekomorne ciste, s jasnim granicama, što može dovesti do cistični oblici Rak. Dijagnostičke mjere počinju rendgenskim i ultrazvučnim metodama istraživanja. Izvodi se kompjutorizirana tomografija i perkutana punkcijska cistografija. Kirurški zahvati izvode se uglavnom kod pacijenata mlađe i srednje životne dobi.

Među nekoliko metoda uklanjanja cista, prakticira se tehnika punkcije bubrežne ciste pod nadzorom ultrazvuka. Ova metoda liječenja sastoji se u punktiranju ciste iglom, uklanjanju sadržaja i uvođenju posebne tvari u njenu šupljinu koja lijepi stijenke ciste. Također se koristi laparoskopska ekscizija stijenki ciste, odnosno uklanjanje cistične formacije u bilo kojem dijelu organa.

Simptomi jednostavne bubrežne ciste su tupa bol u hipohondriju ili donjem dijelu leđa, palpacija mase u lumbalnoj regiji, visoki krvni tlak i ukupna hematurija (prisutnost krvi u mokraći). Za kongenitalnu policističnu bolest bubrega poželjno je terapijsko liječenje simptomatsko liječenje, sprječava daljnji rast ciste, pomaže u održavanju funkcije bubrega na maksimalnom nivou dugoročno. Najdrastičniji način da se riješite policistične bolesti je odgoditi transplantaciju bubrega.

Stanjivanje parenhima bubrega

Stanjivanje bubrežnog parenhima može biti uzrokovano raznim anomalijama, uključujući prethodne infekcije ili nepravilno odabrane metode liječenja. Stoga sve bolesti povezane s genitourinarnim sustavom treba liječiti odmah, pažljivo i preporučljivo je stalno provoditi preventivne mjere. Debljina bubrežnog parenhima kod mladih je 1,5-2,5 cm, a s godinama postaje i tanja, kod osoba starijih od 60 godina njegova debljina ne prelazi 1,1 cm.

Kao rezultat stanjivanja bubrežnog parenhima, smanjuje se i veličina bubrega. Debljina bubrežnog parenhima smanjuje se kod kroničnih bubrežnih bolesti, praćenih smanjenjem organa.

www.ayzdorov.ru

Kakva je građa parenhima bubrega?

Vanjski sloj parenhima je kortikalni. Sastoji se od bubrežnih glomerula (glomerula) prožetih krvnim žilama. Stvaranje urina događa se u glomerulima. U svakom bubregu u prosjeku postoji oko milijun takvih struktura.

Unutarnji sloj naziva se medula. U meduli se nalazi sustav tubula koji se spajaju u piramide. Kroz tubule i piramide, urin formiran u glomerulima ulazi u čaške, a zatim u zdjelicu.

Bubrežni parenhim prolazi kroz promjene ovisno o dobi osobe. Kod djece njegova debljina korelira s dobi i visinom. U početku, kako se dijete razvija, povećava se i postaje najveći u odrasloj dobi. U odraslih, normalni raspon je 15-25 milimetara. Kako tijelo stari, parenhim postaje tanji; kod šezdesetogodišnjaka obično iznosi 11 milimetara ili manje. Stanjivanje parenhima također se javlja pod utjecajem patoloških procesa uzrokovanih raznim bolestima. Povećanje debljine bubrežnog tkiva također nije normalno i ukazuje na probleme u tijelu:

dob;
upalne bolesti bubrega;
neoplazme u organu;
neadekvatan ili nepravovremeno liječenje problemi s bubrezima;
odsutnost ili značajno oštećenje funkcije drugog bubrega.

Bubrezi su parni organ, pa smanjenje funkcije jednog od njih ili čak njegov gubitak ne dovodi do zaustavljanja procesa filtriranja krvi i izlučivanja urina. Drugi bubreg jednostavno obavlja veći volumen rada, dok dolazi do kompenzacijskog povećanja debljine njegovog parenhima.

Dijagnoza stanja

Pozadinsko bubrežno tkivo prilično je osjetljivo na razne štetne učinke, pa procjena njegovog stanja pomaže u dijagnozi. Najčešće i najviše pristupačna metoda Bubrežni pregled ostaje ultrazvuk. U nekim slučajevima, kada je potrebna detaljnija vizualizacija, propisana je kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.

Pomoću ovih postupaka moguće je točno odrediti anatomske značajke, identificirati odstupanja u debljini i otkriti strukturne promjene i oštećenja. Sve promjene u strukturi parenhima nazivaju se difuzne. Osim toga, mogu biti žarišni, odnosno smješteni u pojedinim područjima.

Uzroci i posljedice difuznih promjena

U normalnom stanju bubrežni parenhim ima određenu debljinu, homogenu strukturu, bez oštećenja i neoplazmi. Ako se ultrazvukom otkriju abnormalnosti, liječnik može u zaključku napisati da su otkrivene difuzne promjene. Ove promjene mogu biti različite prirode:

stanjivanje ili zadebljanje parenhima;
heterogena struktura: područja sa smanjenom ili povećanom ehogenošću;
tekuće ili čvrste inkluzije;
oštećenje tkiva.

Ultrazvučna dijagnostika omogućuje prilično točnu vizualizaciju organa i otkrivanje čak i malih promjena u tkivima.

stupanj vizualizacije mogu biti jasni i nejasni, u smislu ozbiljnosti - slabi, umjereni i izraženi. Liječnik u pravilu prvo obraća pozornost na veličinu bubrega, s difuznim promjenama može se povećati ili smanjiti. Na temelju ovog parametra već se može preliminarno suditi o prirodi bolesti, od kada akutne manifestacije parenhim zadeblja, a sa kronični procesi postaje tanji. Glavni razlozi uključuju:

bolest urolitijaze;
upala u bubrežnim tubulima i glomerulima;
endokrine bolesti (hipertireoza);
aterosklerotske promjene u bubrežnim strukturama.

Difuzne promjene nisu dijagnoza, one su znak mogući problemi bubreg Kada se identificiraju, potreban je detaljniji pregled kako bi se otkrio uzrok i postavila dijagnoza. Izbor dijagnostičkih postupaka provodi se u skladu s prirodom, stupnjem promjena i postojećim simptomima.

Stanjivanje parenhima najčešće se javlja tijekom dugotrajnog patološkog procesa u bubrezima. To može biti hidronefroza, kronična upala. Nepravilno liječenje ili nedostatak istog negativno utječe na stanje tkiva. Ako imate bolest bubrega, važno je slijediti dijetu. Ako pacijent prekrši dijetu, organu će biti mnogo teže oporaviti se.

Zadebljanje bubrežnog parenhima obično se javlja tijekom akutnih upalnih procesa kao što su pijelonefritis ili glomerulonefritis.

Tekućinske inkluzije otkrivene ultrazvukom obično su ciste, dok su čvrste inkluzije naslage kalcija. Prisutnost kalcifikata u bubregu s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na oštećenje metabolički procesi. Ako postoji mnogo takvih inkluzija, njihov uzrok može biti stvaranje kancerogenog tumora.

beregipochki.ru

Struktura

Bubrežni parenhim sastoji se od dva sloja:

korteks, smješten neposredno ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule, u kojima se stvara urin. Glomeruli su prekriveni ogromnim brojem posuda. Postoji više od milijun samih glomerula u vanjskom sloju svakog bubrega;
medula. Obavlja jednako važnu funkciju u transportu urina kroz složeni sustav piramida i tubula u čaške i dalje u zdjelicu. Postoji do 18 takvih tubula, izraslih izravno u vanjski sloj.

Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja njegovog normalnog funkcioniranja, budući da može varirati pod negativnim utjecajem mikroba.

Ali njegova se veličina također može promijeniti s godinama, što se mora uzeti u obzir pri provođenju ultrazvučnog pregleda.

Dakle, kod mladih i sredovječnih ljudi, bubrežni parenhim (normalna vrijednost) je 14-26 mm.

U osoba starijih od 55 godina bubrežni parenhim (veličina i normala) nije veći od 20 mm. Normalna debljina bubrežnog parenhima u starijoj dobi je do 11 mm.

Parenhimsko tkivo ima jedinstvenu sposobnost oporavka, stoga je potrebno pravodobno liječiti bolesti.

Studija

Dijagnostičkim postupcima moguće je utvrditi strukturu bubrežnog tkiva, ispitati unutarnje stanje organa i pravovremeno identificirati bolesti mokraćnog sustava kako bi se brzo poduzele mjere za sprječavanje njihovog širenja i pogoršanja.

Parenhimsko tkivo može se pregledati na nekoliko načina:

Ako se otkriju odstupanja u veličini parenhimskog tkiva od općeprihvaćene norme, potrebno je kontaktirati stručnjaka za daljnje ispitivanje i liječenje.

Odluku o izboru dijagnostičke metode treba donijeti liječnik na temelju anamneze.

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu

Često se pacijenti suočavaju s zaključkom ultrazvuka ili CT-a: difuzne promjene u parenhimskom tkivu. Ne paničarite: ovo nije dijagnoza.

Difuzno označava brojne promjene u bubrežnom tkivu koje se ne uklapaju u granice normale. Koje točno može odrediti samo liječnik nakon dodatnog pregleda pomoću testova i praćenja pacijenta.

Promjene mogu uključivati povećanu ehogenost bubrežnog parenhima, stanjivanje bubrežnog parenhima ili obrnuto, zadebljanje, nakupljanje tekućine i druge patologije.

Povećanje i oticanje bubrežnog parenhima može ukazivati na prisutnost mikrolita (kamenčića, ovapnjenja u bubrežnom parenhimu), kroničnih bolesti i ateroskleroze bubrežnih žila. Na primjer, s cistom parenhima, tkiva su komprimirana, što negativno utječe na procese stvaranja i izlučivanja urina iz tijela.

U većini slučajeva, jedna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistične bolesti, koja je opasna za tijelo u cjelini.

Višestruke parenhimske ciste moraju se ukloniti kirurški.

Ako je parenhim bubrega stanjen (osim ako nije riječ o starijim bolesnicima), to može ukazivati na prisutnost uznapredovalih kroničnih bolesti. Ukoliko se ne liječe ili je terapija bila neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i organizam ne može normalno funkcionirati.

Da biste otkrili bolesti u ranoj fazi, nemojte zanemariti dijagnostiku koju preporučuje vaš liječnik.

Žarišne promjene

Žarišne promjene su neoplazme koje mogu biti benigne ili maligne. Konkretno, benigna je jednostavna cista, dok su solidni parenhimski tumori i kompleksne ciste najčešće nositelji stanica raka.

Na neoplazmu se može posumnjati na temelju nekoliko znakova:

nečistoće krvi u urinu;
bol u području bubrega;
tumor vidljiv na palpaciju.

Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.

Nažalost, obično se pojavljuju u uznapredovalom stadiju i ukazuju na globalnu disfunkciju.

Dijagnoza se postavlja na temelju istraživanja:

kompjutorizirana tomografija;
nefroscintigrafija;
biopsije.

Dodatne metode za proučavanje žarišnih promjena koje nam omogućuju određivanje prisutnosti krvnog ugruška, lokacije tumora i vrste vaskularizacije potrebne za učinkovito kirurško liječenje:

aortografija;
arteriografija;
kavografija.

Rendgen i kompjutorizirana tomografija kostiju lubanje, kralježnice, kao i CT pluća su pomoćne metode pregleda kod sumnje na širenje metastaza.

Kod zloćudnih tumora u parenhimu bubrega liječenje je obično kirurško, što često uključuje odstranjivanje zahvaćenog organa. Kod benignih tumora provode se operacije očuvanja organa, čija je svrha izrezati tumor uz minimalnu štetu. Nakon operacije, pacijentima s rakom daje se terapija zračenjem.

Pojedinačne metastaze u kralježnici i dišnim organima nisu kontraindikacija za nefrektomiju, jer se mogu i izrezati.

mkb.guru

opće informacije

Kada se problem identificira, povećava se veličina organa u obliku graha, a često je uočljiva razlika između desnog i lijevog bubrega. Difuzija nije bolest, to je stanje tkiva, znak koji ukazuje na razvoj negativnih procesa. Kada se otkriju odstupanja, liječnici ne liječe difuziju, već uklanjaju glavni uzrok patoloških promjena.

Negativni simptomi razvijaju se u dva područja:

parenhima bubrega. Tkivna tvorevina izvana oblaže organe u obliku graha. Postoje dva sloja - kortikalni i medula. Tanko tkivo sastoji se od sitnih kapsula isprepletenih kapilarama. Milijuni kapsula proizvode urin. Duž sinusa, kroz medulu, tekućina teče niže i skuplja se u čašicama i zdjelici. Prosječna debljina parenhima je normalna u odraslih - od 1,4 do 2,6 cm, u starijih bolesnika - od 1 do 1,1 cm.Stanjivanje ili zadebljanje sloja je znak bubrežne patologije. Nakon tretmana, parenhimske strukture su u mnogim slučajevima potpuno obnovljene;
sinusa bubrega. Parni organi u obliku graha imaju gornji i donji pol, vrata s dolaznim i odlaznim krvnim žilama. Drugi element je zdjelica i dio uretera, kroz koji se uklanja prerađena tekućina. Vrata plus navedeni elementi su bubrežni sinus. Svaki dio obavlja određeni posao i ima složenu strukturu. Sve promjene u sinusu bubrega remete funkciju filtracije i izlučivanja važni organi.

Informirajte se o razlozima nastanka ciste u lijevom bubregu io metodama liječenja tvorbe.

O karakterističnim simptomima i metodama liječenja nokturije kod muškaraca pročitajte na ovoj stranici.

Uzroci

Često se difuzne promjene u parenhimu razvijaju tijekom pogoršanja patologija bubrega. Bolesti drugih organa i sustava također izazivaju negativne promjene.

Glavni problemi:

dijabetes;
hipertireoza;
stvaranje kalcifikata u bubrežnom tkivu;
upala čvorova i tubula parenhima;
masne naslage, nakupine loš kolesterol ometaju protok urina kroz sinuse;
početna faza urolitijaze;
vaskularne bolesti povećavaju ehogenost parenhima;
kongenitalne patologije krvnih žila i drugih dijelova prirodnog filtra izazivaju hiperplaziju parenhima u jednom od bubrega;
upala masnog tkiva je još jedan uzrok hiperehogenosti parenhima.

znaci i simptomi

Kod difuznih promjena stijenke parenhima zadebljaju, sinusi bubrega se povećavaju, a organi se međusobno razlikuju po veličini. U ranim fazama negativnih promjena znakovi su slabi, ali kako se patološki proces razvija, pojavljuju se simptomi na koje treba obratiti pozornost.

Karakteristične manifestacije:

oticanje tkiva na pozadini povećanog intrakapilarnog tlaka;
bol tijekom mokrenja;
kršenje učestalosti i volumena izlučene tekućine uz održavanje uobičajenog režima pijenja;
nelagoda u lumbalnoj regiji, u većini slučajeva, je bilateralna. Sindrom boli se razvija kada se bubrežna kapsula rasteže;
Liječnici otkrivaju ciste u sinusima i parenhimu, povećava se veličina organa u obliku graha;
Kako cista raste, opskrba krvlju tkiva je poremećena, i opasno stanje- zatajenje bubrega.

Na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda liječnici dijagnosticiraju sljedeće abnormalnosti:

loša vizualizacija bubrežnih vena;
smanjena ehogenost;
tekućina u bubrežnoj zdjelici;
tromboza tumora;
parenhima ima nejasne obrise;
smanjena debljina sinusa;
zadebljanje parenhima;
venska tromboza;
eho signal iz područja bubrežnih sinusa;
obrnuta cirkulacija u bubrežnim arterijama.

Vrste

Ovisno o području u kojem se otkrivaju odstupanja, razlikuju se difuzija sinusa i bubrežnog parenhima. Poremećaji strukture i veličine uglavnom su slični, uzroci i provocirajući čimbenici gotovo su isti.

Difuzne promjene u bubrežnim sinusima

Glavni razlozi strukturnih promjena:

zbijanje sinusa zbog pojave kamenja;
otvrdnjavanje krvnih žila s razvojem ateroskleroze, stvaranje plakova koji ometaju normalan protok krvi;
zbijanje zidova zdjelice tijekom usporenog upalnog procesa;
upala perivaskularnog tkiva zbog kongenitalnih anomalija;
nakupljanje tekućine, pojava bubrežne ciste.

Difuzne promjene u bubrežnom parenhimu

Glavne vrste:

problemi s arterijskim protokom krvi;
stanjivanje ili zadebljanje parenhima;
pojava tekućih inkluzija;
kršenje proporcija oba bubrega;
pojava područja sa smanjenom i povećanom ehogenošću.

Problemi s bubrezima koji izazivaju difuzne promjene:

pojava kalcifikacija. Naslage soli nastaju zbog metaboličkih poremećaja, loše prehrane i patologija drugih organa. Odumrlo tkivo bubrega nakuplja se u parenhimu, a mikrokristali kalcija postupno prekrivaju površinu. Jedan od znakova taloženja soli je oticanje tkiva. Da biste spriječili negativan proces, morate se više kretati, ne zlorabiti proteinsku hranu i mliječne proizvode i pravodobno liječiti upalne bolesti;
razvoj tumora. Pojavljuju se u parenhimu benigne formacije. Kod nekih bolesnika prilično bezopasni tumori prerastu u rak bubrega. Da biste razjasnili prirodu neoplazme, trebat će vam CT, MRI i ultrazvuk problematičnog organa. S razvojem malignog tumora u bubrežnom sinusu, negativne promjene mogu se otkriti već palpacijom problematičnog područja. Za razvoj opasan proces ukazuje na zimicu, visokotlačni, povećanje plodne temperature tijekom dugo razdoblje, oticanje tkiva;
cistične formacije. U sinusima i bubrežnom parenhimu pojavljuju se šupljine ispunjene tekućinom s tankim stijenkama. Izrasline imaju ovalni ili okrugli oblik. Ciste mogu biti urođene ili se razviti tijekom života. Znakovi cistične formacije: sindrom boli u lumbalnom području, visoki krvni tlak, krv u mokraći. Bolesnici s kongenitalna patologija povremeno proći tečaj terapije za smanjenje volumena tekućine. Pojedinačne izrasline uklanjaju se punkcijom. S pravodobnim uklanjanjem cističnih formacija, rad bubrega se vraća prilično brzo;
stanjivanje parenhima. Problem nastaje u kroničnom tijeku bubrežnih patologija. Patogene bakterije izazivaju upalni proces, u nedostatku liječenja ili nepravilne terapije, infekcija dovodi do smrti dijela prirodnih filtara, bubrezi se smanjuju, a površina tkiva se smanjuje. U uznapredovalim slučajevima parenhim je toliko tanak da su funkcije važnih organa ozbiljno narušene. Odgoda posjeta iskusnom nefrologu je opasna po život: razvija se zatajenje bubrega.

Saznajte pravila za korištenje lijeka Fitolysin za liječenje bolesti mokraćnog sustava.

Na ovoj stranici napisani su karakteristični simptomi i metode liječenja upale bubrega kod žena.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html i pročitajte o mogućnostima liječenja uretritisa kod muškaraca kod kuće.

Dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci difuzije, propisano je sljedeće:

Ultrazvuk bubrega.
CT ili MRI.
Analiza urina.
Analiza krvi.

Da bi održalo normalno funkcioniranje, tijelo mora izvršiti metabolizam. Da bi tijelo dobilo sve što mu je potrebno iz okoline, mora postojati kontinuirani ciklus između čovjeka i vanjske sredine.

Tijekom metaboličkih procesa u našem tijelu nastaju produkti metabolizma koji se moraju izlučiti iz organizma. To uključuje ureu, ugljični dioksid, amonijak itd.

Uklanjaju se tvari i višak vode, kao i mineralne soli, organske tvari i toksini koji u organizam ulaze hranom ili drugim putovima.

Proces eliminacije odvija se putem sustava izlučivanja, odnosno bubrega.

Bubreg je parni parenhimski organ, oblika graha. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, u lumbalnoj regiji, retroperitonealno.

Normalne vrijednosti bubrega:

duljina 10-12 cm,
širina – 5-6 cm,
debljina od 3 do 4 cm;
težina jednog bubrega je 150-200 g.

Struktura bubrega također uključuje glavno tkivo - parenhim.

Što je bubrežni parenhim?

Sam pojam "parnehim" definiran je kao skup stanica koje obavljaju funkciju specifičnu za organ. Parenhim je tkivo koje ispunjava organ.

Parenhim bubrega sastoji se od medule i kore koji se nalaze u kapsuli. Ona je odgovorna za sve funkcije koje obavlja tijelo, uključujući i onu najvažniju - izlučivanje mokraće.

Ispitujući strukturu parenhima pomoću svjetlosnog mikroskopa, možete vidjeti najmanje stanice gusto isprepletene krvnim žilama.

Normalna debljina bubrežnog parenhima zdrave osobe kreće se od 14 do 26 mm, ali s godinama može postati tanji.

Na primjer, kod starijih osoba Normalna veličina bubrežnog parenhima nije veća od 10-11 mm.

Zanimljivo je da tkivo bubrega ima sposobnost regeneracije i obnavljanja svojih funkcija. Ovo je veliki plus u liječenju raznih bolesti.

Povećana ehogenost bubrežnog parenhima - je li opasno?

Prema današnjim statistikama, na pozadini općeg morbiditeta, ljudi češće pate od problema
mokraćni sustav. Patološki procesi u bubrezima ne mogu se uvijek uočiti, češće nastaviti skriveno.

Ehogenost bubrega može se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka.

Tehnika je invazivna, potpuno je bezbolna i ima velika prednost: Uz pomoć ultrazvuka možete otkriti i najmanje patološke promjene čak iu ranim fazama.

To će povećati šanse pacijenta za oporavak. Sam dijagnostički proces ne traje više od 20-25 minuta, a tijekom tog vremena možete saznati sljedeće: opcije Kako:

veličina samog organa,
njegov položaj,
neoplazme, ako ih ima.

Povećana ehogenost bubrega može ukazivati na:

dijabetička nefropatija(povećani bubrezi, ali piramide smještene u meduli imaju smanjenu ehogenost);
glomerulonefritis, koji se javlja u teškom obliku, a sam bubrežni parenhim difuzno povećava svoju ehogenost.
povećana ehogenost bubrežnog sinusa ukazuje da upalni procesi, metabolički i endokrini poremećaji.

Bubrezi čije je tkivo zdravo imaju normalnu ehogenost, na ultrazvuku je homogeno.

Ozbiljan signal za detaljno proučavanje bubrega su promjene u njihovom parenhimu. Uzroci Promjene u veličini organa mogu biti različite:

razvoj urolitijaze
upala glomerula ili tubula
bolesti koje utječu na mokraćni sustav
stvaranje masnih naslaga u blizini piramida
bolesti koje dovode do upale bubrežnih žila i masnog tkiva

Cista bubrežnog parenhima

Ova bolest nastaje i razvija se kada se tekućina zadržava u nefronima bubrega i razvija se iz parenhima. Cista se može pojaviti i na parenhimu desnog i lijevog bubrega.

Cista je karakterizirana ovalnim ili okruglim oblikom, ima dimenzije 8-10 cm.

Ponekad veličina ciste doseže prilično velike veličine(tekućina se nakuplja do 10 litara), čime se stiskaju strukture koje leže u blizini.

Pravovremeno uklonjena cista ključ je ne samo brzog oporavka, već i spašavanja bubrega. Dijagnosticirati bolesti pomoću ultrazvuka.

Simptomi lako odrediti. To može uključivati prigušenu bol u hipohondriju i donjem dijelu leđa, povišen krvni tlak i prisutnost krvi u mokraći.

Nažalost, simptomi se ne pojavljuju uvijek, a bolest se javlja u latentnom obliku.

U takvim slučajevima bolest se otkriva u kasnim fazama, kada je jedina metoda liječenja operacija.

Stanjivanje parenhima bubrega

Razlozi za pojavu ove patologije mogu biti različiti. Na primjer, pogrešan odabir metode liječenja ili infekcija.

Mora se zapamtiti da se bubrežni parenhim može smanjiti s godinama, ali ponekad se opaža smanjenje kod kroničnih bolesti.

Ako osjećate nelagodu u donjem dijelu leđa ili bolove pri mokrenju, potražite pomoć stručnjaka, nemojte se sami liječiti.

To neće samo uštedjeti vaše vrijeme, već i poboljšati vaše zdravlje.

Video: Zašto su bubrezi toliko važni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela

Događa se da ste čuli neku riječ i čak intuitivno shvatili o čemu se radi, ali ne možete jasno formulirati svoje znanje. Čini mi se da je "parenhim" jedna od tih riječi.

Neizvjesnost koja se javlja može se razumjeti, jer pojam ne znači nešto konkretno. Povijesno gledano, izraz "parenhim" uveden je kako bi se razlikovala zbirka tkiva koja ispunjavaju organ od njegove vanjske ljuske i unutarnjih mostova koji se protežu od ove ljuske. Ovaj pojam opisuje strukture različitog podrijetla ili funkcionalnosti koje se nalaze u prostoru između vezivnotkivnog okvira organa koji se naziva stroma. Shematski se struktura organa može prikazati na sljedeći način: vanjski dio organa prekriven je membranom vezivnog tkiva, često sadržavajući glatka mišićna vlakna.

Iz ove ljuske, pregrade - trabekule - protežu se u debljinu organa, kroz koje unutra prodiru živci, limfne i krvne žile. Razmak između ovih pregrada ispunjen je radnim dijelom organa - parenhimom. U različitim vrstama organa je različit: jetreni parenhim je žljezdano tkivo, u slezeni je retikularno vezivno tkivo. Parenhim može imati drugačija struktura a unutar jednog organa npr. kao korteks i medula. Organi bogati parenhimom nazivaju se parenhimatozni.

Unutarnja organizacija bubrega

Na temelju navedenog možemo sa sigurnošću reći da je bubreg parenhimski organ. S vanjske strane ima fibroznu kapsulu koja sadrži mnogo miocita i elastičnih vlakana. Na vrhu ove ljuske nalazi se i kapsula od masnog tkiva. Cijeli ovaj kompleks, zajedno s nadbubrežnim žlijezdama, obavijen je tankom vezivnom fascijom.

Parenhima bubrega, što je to? U uzdužnom presjeku možete vidjeti da je meso organa predstavljeno kao u dva sloja, različitih boja. S vanjske strane nalazi se svjetliji kortikalni sloj, a tamniji medularni sloj nalazi se bliže središtu. Ovi slojevi se međusobno prodiru. Dijelovi medule u korteksu nazivaju se "piramidama" - izgledaju poput zraka, a dijelovi kortikalnog parenhima između njih tvore "Bertinove stupove". Širi dio piramide okrenut je prema kortikalnom sloju, a uski dio (bubrežna papila) prema unutarnjem prostoru. Ako uzmemo jednu piramidu sa susjednim korteksom, dobit ćemo bubrežni režanj. U djeteta mlađeg od 2-3 godine, zbog činjenice da kortikalni sloj još nije dovoljno razvijen, lobuli su dobro definirani, tj. bubreg ima lobularnu strukturu. U odraslih, lobulacija praktički nestaje.

Oba sloja bubrežnog parenhima tvore različiti dijelovi nefrona.

Nefron je mini filter koji se sastoji od različitih funkcionalnih dijelova:

bubrežno tjelešce (glomerul u kapsuli - “Bowmanova kapsula”);
tubule (definira proksimalni dio, petlju sa silaznim i uzlaznim dijelovima - "Henleova petlja" i distalni dio).

Korteks čine bubrežna tjelešca, proksimalni i distalni dijelovi nefrona. Medula i njezine izbočine u obliku zraka tvore se silaznim i uzlaznim dijelovima petlji kortikalnih nefrona.

U sredini možete vidjeti pyelocaliceal sustav. Nakon filtracije i reapsorpcije koja se odvija u nefronima, urin prolazi kroz bubrežne papile u male, a zatim u velike bubrežne čašice i zdjelicu, koja prelazi u ureter. Ove strukture čine mukozno, mišićno i serozno tkivo. Nalaze se u posebnom udubljenju koje se naziva "bubrežni sinus".

Mjerljivi pokazatelji

Kao i svaki organ, bubrezi imaju svoje pokazatelje zdravlja. A ako se za procjenu funkcionalnosti bubrega koriste laboratorijske metode ispitivanja urina i praćenja ritma mokrenja, tada se o cjelovitosti organa, njegovim stečenim ili urođenim anomalijama može suditi podacima pregleda ultrazvukom, CT-om (kompjutorizirana tomografija) ili MRI. Ako su dobiveni pokazatelji unutar normalnog raspona, to znači da tkivo bubrega nije oštećeno, ali to ne daje razloga govoriti o očuvanju njegovih funkcija.

Veličina bubrega na ultrazvuku. Dužina – dužina, širina – širina, parenhim – parenhim

Normalno, veličina ovog organa kod odrasle osobe doseže 10-120 mm duljine i 40-60 mm širine. Često veličine desni bubreg manje od lijevog. Ako imate nestandardnu tjelesnu građu (preveliku ili krhku), ne procjenjuje se veličina, već volumen bubrega. Njegovo normalan pokazatelj u digitalnom smislu treba biti dvostruka tjelesna težina ±20 ml. Na primjer, s težinom od 80 kg, norma volumena je od 140 do 180 ml.

Debljina bubrežnog parenhima također se procjenjuje na različite načine: izravnim mjerenjem (norma je 13-25 mm, od čega je kortikalni sloj 8-10 mm) i omjerom debljine parenhima i sinusa. Norma ovog pokazatelja kod mladih je 1,6, u skupini iznad 30 godina 1,2-1,6, kod starijih ljudi - 1,1.

Ehostruktura bubrega

Ultrazvuk procjenjuje organe i tkiva na temelju njihove sposobnosti refleksije ili prijenosa ultrazvučnih valova. Ako valovi prolaze slobodno (struktura je šuplja ili ispunjena tekućinom), onda govore o njegovoj anehoičnosti, ehonegativnosti. Što je tkivo gušće, to bolje odražava ultrazvuk, to je njegova ehogenost bolja. Kamenci se, primjerice, pokazuju kao strukture u kojima je povećana ehogenost (hiperehogenost).

Normalan bubreg na ultrazvuku:* Bertinovi stupovi,** piramide, ***korteks, ***bubrežni sinus

Normalno, na ultrazvuku, bubreg ima heterogenu strukturu:

piramide su hipoehogene;
korteks i stupci su izoehogeni (jedni drugima identični);
sinusi su hiperehogeni zbog vezivnog, fibroznog, masnog tkiva i tu smještenih žila i vrhova piramida. Pijelokalicealni kompleks se normalno ne vidi.

U zdravom bubregu jasno su vidljivi korteks, piramide i Bertinovi stupovi. Osim toga, tijekom ultrazvuka liječnik uvijek obraća pažnju na ehogenost bubrežnog parenhima u usporedbi s parenhimom jetre, budući da se pokazatelji ovog organa uzimaju kao standard ehogenosti. Normalni pokazatelji ehogenosti normalan bubreg niži od onih normalne jetre, a oni nadbubrežnih žlijezda su viši.

Pseudopatologije

U nekim slučajevima, s ultrazvukom, ono što se na prvi pogled čini patologijom, nije. Stoga se često povećani Bertinovi stupovi protežu prilično duboko izvan parenhima u bubrežni sinus. Čini se da ovaj parenhimski most doslovno dijeli bubreg na dva dijela. Međutim, sve strukture koje čine most su normalne tkivo bubrega. Često se povećani Bertinovi stupovi ili takvi mostovi pogrešno smatraju tumorom.

Ne treba ga smatrati patološkim razne opcije struktura pijelokalicealnog sustava. Postoji mnogo opcija za njihovu konfiguraciju, čak i za jednu osobu struktura desnog i lijevog bubrega je individualna. To se također odnosi i na anatomsku strukturu bubrežnog parenhima.

Djelomično se može smatrati dvosmisleno. U tom slučaju parenhimsko suženje dijeli sinus u dva naizgled odvojena dijela, ali ne dolazi do potpunog bifurkacije zdjelice. Ovo se stanje smatra varijantom norme i općenito ne uzrokuje nelagodu.

Bolesti koje zahvaćaju bubrežni parenhim

Tuberkuloza

Do oštećenja bubrega obično dolazi zbog opća bolest tijelo. Mycobacterium tuberculosis ulazi u bubrege krvotokom, rjeđe limfom ili putem mokraćnog sustava. U pravilu, bolest zahvaća oba organa odjednom, a kada napreduje u jednom od bubrega, u drugom je u to vrijeme u stanju mirovanja.

Specifična promjena u parenhimu karakterizirana je pojavom tuberkuloznih tuberkuloza u korteksu. Zatim se proces pomiče na medulu i bubrežne papile. Tkiva postaju ulcerirana, formiraju se šupljine (šupljine), a tuberkulozni tuberkulozi nastavljaju se pojavljivati oko tih šupljina, stvarajući još veće područje propadanja tkiva. Kada se taj proces prenese na bubrežni sinus i ureter, funkcije bubrega se isključuju s poremećenim mokrenjem.

Uz izravno oštećenje parenhima bubrega, tuberkuloza izaziva stvaranje kalcifikata. Kalcifikacija je proces zamjene oštećenog tkiva, nepovratna promjena uzrokovane taloženjem kalcijevih soli.

Liječenje kalcifikacija ne uključuje njihovo "drobljenje" ili uništavanje lijekovima. Sami se mogu riješiti nakon oporavka od osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje tkiva.

Terapija uključuje antituberkulotike - izoniazid, streptomicin i rifampicin. intravenska primjena, s prijelazom na usmene forme. Liječenje je dugo - godinu i pol. Istodobno se proizvodi kirurško uklanjanje oštećeno tkivo bubrega.

Tuberkuloza bubrega i zdjelice

Tumorski proces

Tumori bubrega prilično su česti jer mogu biti uzrokovani različitim razlozima:

S obzirom na prirodu bubrega, tumori mogu biti primarni - nastaju u samom bubregu ili sekundarni - rastu iz drugih organa. Prema prirodi rasta tumori se dijele na benigne i maligne. Među malignim tumorima bubrega, prvo mjesto zauzima hipernefroidni (bubrežni) karcinom, smješten uglavnom u korteksu. Međutim, može se također pojaviti u meduli i sinusu. Također se razlikuju nehipernefroidni rak i sarkom. Razlika je u prirodi tkiva iz kojeg se tumor razvija.

Mješoviti tumori stoje odvojeno. Najčešći su u djece jer se razvijaju iz još nediferenciranih tkiva u embrionalnoj fazi. Takav miješani tumori na staničnoj razini određuju se područja masnog, mišićnog i živčanog tkiva.

Na ultrazvuku, maligna formacija je nepravilnog oblika, bez jasnih granica s mogućim uključivanjem krvnih žila. Kalcifikacije i ciste također mogu biti prisutne u područjima nekroze parenhima.

Dobroćudne tumore moguće je pouzdano razlikovati od malignih samo uz pomoć biopsije.

Stvaranje kamenca je fizikalno-kemijski proces tijekom kojeg iz prezasićene slana otopina nastaju kristali. U bubrezima ovaj proces reguliraju posebni enzimi, u nedostatku kojih dolazi do poremećaja funkcije tubula nefrona, povećava se sadržaj soli u mokraći, mijenjaju se uvjeti za njihovo otapanje i ispadaju kao sediment. Kamenci uzrokuju sklerozu i atrofiju bubrežna zdjelica, odakle se proces može proširiti na parenhim. Nju funkcionalne jedinice umiru i zamjenjuju se masnim tkivom, a bubrežna čahura se zadeblja.

Veliki kamenci mogu blokirati protok urina iz zdjelice kroz ureter. Zbog povećanja intrarenalnog tlaka dolazi do širenja mokraćovoda, a potom i pijelokalikalnog kompleksa. S produljenom blokadom ureteralnog kanala, ne samo da zahvaćeni bubreg gubi svoju funkcionalnu sposobnost, već i drugi organ.

Promjene u tkivu bubrega u terminalnoj fazi urolitijaze

Simptomi oštećenja parenhima i mogućnosti liječenja

Oštećenje bubrežnog parenhima utječe na njegove funkcije - filtraciju i izlučivanje, što odmah utječe na stanje cijelog organizma.

Javljaju se slabost i znakovi opijenosti; temperatura raste; boja kože se mijenja, postaje suha; ritam i volumen mokrenja je poremećen; krvni tlak se povećava; na licu, rukama i nogama pojavljuje se oteklina; laboratorijski parametri urina se mijenjaju, au njemu se golim okom otkriva zamućenost, gnoj ili krv.

Urolog u svom arsenalu ima niz instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja kako bi utvrdio uzrok bolesti bubrega i propisao adekvatan tretman.

Dobra je vijest da bubreg može funkcionirati čak i ako se zadrži samo 1/3 organa. Obnova parenhima ne događa se zbog stvaranja novih nefrona, već zbog povećanja preostalih pod utjecajem neurohumoralne regulacije. Da biste to učinili, potrebno je zaustaviti djelovanje štetnog faktora. Tada se u organu stvaraju uvjeti za obnovu mikrocirkulacije i hemodinamike, što je u osnovi obnavljanja funkcije bubrega. Nažalost, ako je bubrežno tkivo sklerotično i ne postoji mogućnost njegove vaskularizacije (proklijavanja žilama), tada se funkcija ne može vratiti.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Što su znanosti o životu. Ostale znanosti o životu. Praktične primjene fotonike
	Najperspektivnija područja znanstvenih istraživanja Medicinska i biotehnologija
	Reprodukcija stanovništva
	RNA: Nasljeđe kroz generacije
	Postupak popunjavanja prijave o prometu alkohola na malo Uputa za popunjavanje obrasca prijave alkohola 12

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa