Amoxiclav 750 125 upute za uporabu. Amoksiklav: sastav, svojstva, indikacije, nuspojave

Među kombiniranim antimikrobnim lijekovima, Amoxiclav 500 mg zauzima jedno od vodećih mjesta. To je zbog njegove učinkovitosti, dobre tolerancije većine pacijenata i dostupnosti nekoliko oblika otpuštanja.

Lijek ima ATX kod J01CR02.

Oblici ispuštanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku:

• tablete obložene gastroprotektivnom ovojnicom;
• prašak za pripremu oralne suspenzije;
• prašak namijenjen za proizvodnju injekcijske otopine.

U prodaji je i disperzibilna vrsta tableta (Amoxiclav Quiktab).

Lijek sadrži 2 aktivne komponente: antibiotik amoksicilin i inhibitor β-laktamaze klavulansku kiselinu. Ne proizvodi se verzija suspenzije u dozi od 500 mg. Za oralne oblike lijeka koristi se amoksicilin trihidrat, a za koncentrat za injekcije njegova natrijeva sol.

Enteričke tablete sadrže 125 mg inhibitora bakterijskog enzima u obliku kalijevog klavulanata. Amoksicilin može biti prisutan u količinama od 250, 500 mg ili 875 mg.

Dodatni osnovni sastav:

• talk;
• kroskarmeloza natrij;
• bezvodni silicijev dioksid koloid;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• mikroceluloza.

Ljuska je izrađena od hipromeloze, talka i titanijevog oksida uz dodatak polisorbata 80, trietil citrata i celuloznog etil etera. Ovaj omotač ima antiulcerogena svojstva i otapa se u crijevima. Tablete se prodaju u blisterima ili staklenim bočicama. Vanjsko pakiranje je karton.

Disperzibilne tablete mogu imati različite doze klavulanata i antibiotika, uključujući 125 mg + 500 mg. Pomoćni sadržaj uključuje:

• mikrokristalna celuloza;
• silicij;
• farmaceutski talk;
• polietilen glikol;
• željezov oksid (E172);
• zaslađivač;
• aroma

Proizvodi su pakirani u blistere od 10 ili 14 kom. Kartonsko pakiranje sadrži 2 blister ploče i umetak s uputama za uporabu.

Injekcioni oblik lijeka je bijeli ili blago žućkasti prah koji sadrži mješavinu amoksicilin natrija i inhibitora u omjeru 5:1. Postoje doze od 0,5 g + 0,1 g ili 1 g + 0,2 g. Tvar se stavlja u boce. Kutija sadrži 5 ovih bočica i letak s uputama.

farmakološki učinak

Amoksiklav je baktericidni antibiotik. Terapeutski učinak lijeka osigurava antibakterijska komponenta amoksicilin. Klavulanat proširuje njegov raspon djelovanja, ali sam po sebi nema antimikrobna svojstva.

Amoksicilin je blokator enzima bakterijske transpeptidaze, bez kojeg je nemoguća biosinteza glavnog strukturnog elementa mureinske membrane u bakterijama. Pod utjecajem lijeka smanjuje se čvrstoća stanične stijenke, što dovodi do smrti organizma. Neki uzročnici postali su imuni na djelovanje antibiotika, jer su naučili proizvoditi β-laktamaze koje uništavaju njegovu strukturu. Za inaktivaciju ovih enzimskih spojeva, klavulanat je uveden u sastav Amoksiklava.

Zahvaljujući zajedničkom radu aktivnih sastojaka, lijek je u stanju učinkovito eliminirati razne zarazne bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima kao što su:

• stafilokok;
• salmonela;
• hemophilus influenzae;
• klamidija;
• streptokoki;
• klostridija;
• enterobakterije;
• gono- i meningokoki;
• šigela;
• proteje;
• legionela;
• coli;
• Vibrio cholerae;
• treponema pallidum;
• brucela;
• Helicobacter;
• prevotella i neki drugi.

Farmakokinetika

Kada se lijek uzima oralno, njegove aktivne komponente se potpuno apsorbiraju iz crijeva unutar 60-90 minuta. Njihova prosječna bioraspoloživost doseže 70%, a maksimalna koncentracija u plazmi ovisi o korištenoj dozi.

Lijek se dobro raspoređuje u biološkim tekućinama i različitim tkivima. Može prijeći placentarnu barijeru i nalazi se u malim količinama u majčinom mlijeku, ali ne prolazi BBB u odsutnosti lokalne upale. Veza s proteinskim strukturama krvi je umjerena (oko 20%), pa se višak lijeka može ukloniti hemodijalizom.

Većina lijeka (do 65-70%) izlučuje se putem bubrega u izvornom obliku unutar 6 sati, dok se klavulanska kiselina aktivno razgrađuje i izlučuje u prva 2-3 sata nakon primjene. Amoksicilin je, nasuprot tome, malo podložan metabolizmu. Produkti razgradnje su neaktivni i izlučuju se uglavnom u urinu, dijelom u fecesu.

Prosječni poluživot aktivnih komponenti je 1 sat. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ovo se farmakološko sredstvo izlučuje nekoliko puta dulje, pa je potrebno smanjiti dozu i/ili učestalost njegove primjene.

Indikacije za upotrebu

Amoksiklav je propisan za uklanjanje bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na njega.

Koristi se:

• u stomatologiji;
• za respiratorne infekcije i bolesti donjeg dišnog sustava, uključujući upalu pluća;
• za liječenje upale grla, otitisa, sinusitisa i drugih otorinolaringoloških lezija;
• za peritonitis, infekcije probavnog trakta i bilijarnog trakta;
• u urologiji i ginekologiji;
• za borbu protiv gonoreje i šankroida;
• za muskulokutane lezije;
• u slučaju infekcije zglobnih elemenata i koštanog tkiva;
• za generalizirane i miješane infekcije.

Lijek se također može koristiti za profilaksu, na primjer, u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za propisivanje lijekova uključuju:

• individualna netolerancija, uključujući bilo koju od dodatnih komponenti;
• prethodno identificirane alergije na penicilin, njegove analoge, karbapeneme ili cefalosporine;
• povijest hepatitisa i žutice koji su se razvili kao rezultat terapije antibioticima;
• limfocitna leukemija;
• akutna limfoblastoza.

Trudnice i dojilje, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i/ili jetre, kao i pseudomembranozni kolitis zahtijevaju pažljiv odabir doze i poseban liječnički nadzor.

Quiktab tablete također se ne smiju propisivati ​​za fenilketonuriju.

Kako uzimati Amoksiklav 500

Režim liječenja, doziranje i trajanje lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu bolesti, promatranu dinamiku i moguće interakcije lijekova. Stoga se lijek ne može koristiti za samoliječenje.

Tablete s gastroprotektivnom ovojnicom treba progutati cijele s vodom, a disperzibilne treba otopiti dok se potpuno ne otope. Preporuča se koristiti lijek s hranom kako bi se zaštitila sluznica probavnog sustava od njegovih iritirajućih učinaka.

Koncentrat za injekcije 500 mg + 100 mg otopi se u 10 ml vode za injekcije. Otopina se polako ubrizgava u venu. Za dobivanje tekućine za infuziju potrebno je daljnje razrjeđivanje. Nakon ublažavanja teškog stanja, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu amoksiklava.

Za djecu

Do 6 godina starosti preporuča se davanje lijeka bolesnicima u obliku oralne suspenzije. Doze se izračunavaju pojedinačno. Dobna granica za disperzibilne tablete je 12 godina. Djeca starija od 12 godina, ako njihova težina nije manja od 40 kg, uzimaju iste doze kao i odrasli.

Za odrasle

Tablete 500 mg + 125 mg mogu koristiti odrasli i adolescenti od 12 godina i stariji. Najčešće se piju u intervalima od 12 sati. Kod težih infekcija i oštećenja dišnog sustava uzimaju se svakih 8 sati.

Koliko dana uzeti

Nakon uklanjanja vidljivih simptoma, terapiju ne treba prekidati sljedeća 2-3 dana. Prosječno trajanje liječenja kreće se od 5 dana do 2 tjedna. Nakon drugog posjeta liječniku, tijek liječenja može se produžiti.

Uzimanje lijeka za dijabetes melitus

Nema kontraindikacija za uzimanje lijeka za dijabetes. Koriste se standardne doze, ali može biti potrebna produljena antibiotska terapija.

Nuspojave

Najčešće su neželjene manifestacije manje i ne zahtijevaju prekid liječenja.

Gastrointestinalni trakt

Napadaji mučnine, gubitak apetita, dispepsija, bolovi u trbuhu, povraćanje, stomatitis, enterokolitis, proljev, gastritis, oštećenje funkcije jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima. Zubi mogu potamniti, a na jeziku se može pojaviti tamna prevlaka.

Krvotvorni organi

Supresija funkcija koštane srži, promjene u sastavu krvi, uključujući trombocitozu i hemolitičku anemiju, reverzibilnu hemofiliju.

središnji živčani sustav

Migrene, slabost, vrtoglavica, tjeskoba, hiperaktivnost, emocionalna pretjerana ekscitacija, poremećaji spavanja. Mogu se pojaviti konvulzije, njihova je vjerojatnost posebno velika kod bubrežne disfunkcije ili primjene velikih doza lijeka.

Iz mokraćnog sustava

Moguća nefropatija, hematurija, kristalizacija soli u mokraći.

Alergije

Osip po tijelu, hiperemija, svrbež, urtikarija, otok, multiformni ili maligni eritem, eksfolijativni dermatitis, Lyellov sindrom, egzantem, vaskulitis, anafilaktoidne reakcije, bol na mjestu ubrizgavanja.

posebne upute

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s mononukleozom, jer može izazvati osip nalik ospicama.

Tijekom razdoblja antibiotske terapije potrebno je pratiti stanje bubrežno-jetrenih struktura i stanični sastav krvi.

Lijek može izazvati superinfekciju, c. uključujući kandidalni vaginitis, stomatitis, mikoze kože. Ako postoji visoka osjetljivost na penicilinske antibiotike, moguća je križna alergija s cefalosporinima.

Kada se koriste visoke doze Amoxiclava za sprječavanje kristalurije, potrebno je pridržavati se povećanog režima pijenja. Kako bi se izbjegli pseudopozitivni rezultati pri testiranju urina na šećer, potrebno je koristiti glukozidazni test.

U slučaju kolitisa izazvanog lijekovima, treba prekinuti primjenu antibiotika. Uklanjanje proljeva lijekovima koji blokiraju pokretljivost crijeva je kontraindicirano.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Zbog mogućnosti pojave psihomotornih reakcija potreban je oprez pri vožnji ili obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti.

Koristiti za oštećenje bubrega

Ako je razina kreatinina u rasponu od 10-30 ml/min, tada se doza od 500 mg + 125 mg ne uzima više od 2 puta dnevno. Ako je razina kreatinina ispod 10 ml/min, interval između doza se povećava na 24 sata.

Koristi se za disfunkciju jetre

U slučaju zatajenja jetre, doze se moraju pažljivo odabrati, prateći stanje bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje mogu koristiti lijek samo u dogovoru s liječnikom. Tijekom razdoblja uzimanja Amoxiclava treba napustiti dojenje.

Predozirati

Ako se doze prekorače, može se pojaviti sljedeće:

• glavobolja;
• dispepsija;
• mučnina;
• crijevni poremećaj;
• povraćanje;
• konvulzije;
• pretjerano uzbuđenje;
• poremećaj sna;
• dezorijentiranost.

Interakcija s drugim lijekovima

U prisutnosti askorbinske kiseline, pojačava se apsorpcija aktivnih komponenti lijeka. Antacidi, laksativi, aminoglikozidi i glukozamin usporavaju proces njihove apsorpcije. Koncentracija amoksicilina u plazmi povećava se s istodobnom primjenom lijeka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diureticima, probenecidom, fenilbutazonom, alopurinolom.

U kombinaciji s Amoxiclavom pojačavaju se nuspojave metotreksata, disulfirama, alopurinola, može se pojačati učinak neizravnih antikoagulansa i oslabiti pouzdanost estrogenskih kontraceptiva. Sulfonamidi i bakteriostatski antibiotici njegovi su antagonisti, a istodobna primjena s Rifampicinom smanjuje učinkovitost oba lijeka.

Analozi Amoksiklava 500

Kao zamjena za ovaj lijek mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Flemoklav Solutab;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina;
• Augmentin;
• Verklav;
• Clamosar;
• Amoxivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet i drugi analozi.

Catad_pgroup Antibiotici penicilini

Amoxiclav tablete - upute za uporabu

UPUTE
o upotrebi lijeka
za medicinsku upotrebu

Pažljivo pročitajte ove upute prije nego počnete uzimati/koristiti ovaj lijek.
Sačuvajte upute, možda će vam opet zatrebati.
Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
Ovaj lijek propisan je Vama osobno i ne smijete ga davati drugima jer im može naškoditi čak i ako imaju iste simptome kao Vi.

Matični broj

Trgovački naziv

Amoksiklav ®

Grupno ime

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete

Spoj

Djelatne tvari (jezgra): Jedna tableta od 250 mg+125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
Jedna tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (odnosno za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg/9,00 mg/12,00 mg, krospovidon 27,40 mg/45,00 mg/61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg/35,00 mg/47,00, magnezijev stearat 12,00 mg/20,00 mg/17,22 mg, talk 13,4 0 mg (za dozu 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg/do 1060 mg/do 1435 mg;
film tablete 250mg+125mg– hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 – 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanijev dioksid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
film tablete 500mg+125mg– hipromeloza 17,696 mg, etilceluloza 0,864 mg, polisorbat 80 – 0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, titanijev dioksid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
film tablete 875mg+125mg– hipromeloza 23,226 mg, etilceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 – 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanijev dioksid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tablete 250 mg + 125 mg: Bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne, filmom obložene tablete, s utisnutim "250/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete.
Tablete 875 mg + 125 mg: Bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne, filmom obložene tablete, s razdjelnom crtom i utisnutim "875/125" s jedne strane i "AMC" s druge strane.
Izgled prijeloma: žućkasta masa.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik – polusintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze

ATX kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin remeti biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i smrt stanica mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, pa se stoga spektar djelovanja amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim.
Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaza, strukturno sličan penicilinima, te ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima rezistentnim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće uzrokuju rezistenciju bakterija, a nije učinkovita protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa I, koje klavulanska kiselina ne inhibira.
Prisutnost klavulanske kiseline u lijeku štiti amoksicilin od razaranja enzimima - beta-laktamazama, što omogućuje proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Dolje je prikazana aktivnost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline in vitro.

Bakterije, obično osjetljive

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osjetljiv na meticilin), koa g lazon- negativni stafilokoki (osjetljivi na meticilin). Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Drugi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, vrste roda Peptostreptococcus. Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis, vrste iz roda Bacteroides, vrste iz roda Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, vrste iz roda Fusobacterium, vrste iz roda Porphyromonas, vrste iz roda Prevotella.

Bakterije za koje je vjerojatna stečena otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, vrste roda Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrste roda Proteus, vrste roda Salmonella, vrste roda Shigella. Gram-pozitivni aerobi: vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoki skupine Viridans.

Prirodno otporne bakterije na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline

Gram-negativni aerobi: vrste iz roda Acinetobacter, Citrobacter freundii, vrste iz roda Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, vrste iz roda Providencia, vrste iz roda Pseudomonas, vrste iz roda Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Drugi: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, vrste roda Chlamydia, Coxiella burnetii, vrste roda Mycoplasma. 1 Za ove bakterije klinička učinkovitost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline dokazana je u kliničkim studijama. 2 soja ovih bakterijskih vrsta ne proizvode beta-laktamaze. Osjetljivost tijekom monoterapije amoksicilinom ukazuje na sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina visoko su topljivi u vodenim otopinama fiziološke pH vrijednosti te se nakon oralnog uzimanja Amoksiklava ® brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta (GIT). Apsorpcija djelatnih tvari amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je kada se uzimaju na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
Sljedeći su farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon primjene u dozi od 875 mg/125 mg i 500 mg/125 mg dva puta dnevno, 250 mg/125 mg tri puta dnevno u zdravih dobrovoljaca.

Srednji (±SD) farmakokinetički parametri
Aktivan tvari amoksicilin/ klavulanska kiselina	Jednom doza (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (sat)	AUC (0-24h) (mcg.sat/ml)	T1/2 (sat)
Amoksicilin
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Klavulanska kiselina
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax – najveća koncentracija u krvnoj plazmi;
Tmax – vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi;
AUC – površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme;
T1/2 – poluživot

Distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u različitim organima, tkivima i tekućinama u tijelu (uključujući pluća, trbušne organe; masno, koštano i mišićno tkivo; pleuralnu, sinovijalnu i peritonealnu tekućinu; kožu, žuč, urin, gnojni iscjedak , ispljuvak, intersticijska tekućina).
Vezanje za proteine ​​plazme je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen distribucije je približno 0,3-0,4 l/kg za amoksicilin i približno 0,2 l/kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru kada moždane ovojnice nisu upaljene.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčino mlijeko. Klavulanska kiselina u tragovima također se nalazi u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru.
Metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivne penicilinske kiseline. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu prolazi kroz intenzivan metabolizam uz stvaranje 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi-butan- 2-jedan i izlučuje se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, a također i s izdahnutim zrakom u obliku ugljičnog dioksida.
Uklanjanje
Amoksicilin se eliminira primarno putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira renalnim i izvanbubrežnim mehanizmima. Nakon jedne oralne doze jedne tablete od 250 mg/125 mg ili 500 mg/125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega tijekom prvih 6 sati.
Prosječno poluvijek (T1/2) amoksicilina/klavulanske kiseline je približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je približno 25 L/h u zdravih bolesnika.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon primjene.

Ukupni klirens amoksicilina/klavulanske kiseline smanjuje se proporcionalno smanjenju bubrežne funkcije. Smanjenje klirensa je izraženije za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer Većina amoksicilina izlučuje se putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost nakupljanja amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre lijek se primjenjuje s oprezom, potrebno je kontinuirano praćenje funkcije jetre.
Obje komponente uklanjaju se hemodijalizom, a manje količine peritonealnom dijalizom.

Indikacije za upotrebu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
infekcije gornjeg dišnog trakta i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
infekcije donjeg dišnog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
infekcije mokraćnog sustava;
infekcije u ginekologiji;
infekcije kože i mekog tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
infekcije koštanog i vezivnog tkiva;
infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
odontogene infekcije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka;
povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
kolestatska žutica i/ili druga disfunkcija jetre uzrokovana poviješću uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline;
infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
djeca mlađa od 12 godina ili tjelesne težine manje od 40 kg.

Pažljivo

Pseudomembranozni kolitis u anamnezi, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje, kada se koriste istodobno s antikoagulansima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile nikakve dokaze o štetnosti uzimanja lijeka tijekom trudnoće ili o njegovom učinku na embrionalni razvoj fetusa.
Jedna studija u žena s prijevremenim prsnućem ovoja otkrila je da profilaktička primjena amoksicilina/klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od neonatalnog nekrotizirajućeg enterokolitisa.
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se koristi samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze u majčino mlijeko u malim količinama.
Dojena djeca mogu razviti preosjetljivost, proljev i kandidijazu oralne sluznice. Prilikom uzimanja lijeka Amoxiclav ® potrebno je odlučiti hoćete li prekinuti dojenje.

Upute za uporabu i doze

Iznutra.
Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega bolesnika, kao i težini infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava od strane probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca od 12 godina i starija ili tjelesne težine 40 kg ili više:
Za liječenje blagih do srednje teških infekcija - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i infekcija dišnog sustava - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, tada 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega
Prilagodbe doze temelje se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelje se na vrijednostima klirensa kreatinina (CC).

QC	Režim doziranja lijeka Amoxiclav ®
>30 ml/min	Nije potrebna prilagodba doze
10-30 ml/min	1 tableta 500 mg + 125 mg 2 puta dnevno ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 2 puta dnevno (ovisno o težini bolesti).
<10 мл/мин	1 tableta 500 mg + 125 mg 1 puta dnevno ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 1 puta dnevno (ovisno o težini bolesti).
Hemodijaliza	1 tableta 500 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata Tijekom dijalize dodatna 1 doza (jedna tableta) i još jedna tableta na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulana kiselina). Ili 2 tablete 250 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata. Tijekom dijalize dodatna 1 doza (jedna tableta) i još jedna tableta na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Tablete 875 mg + 125 mg smiju se koristiti samo u bolesnika s CC >30 ml/min.
Bolesnici s disfunkcijom jetre
Amoksiklav ® treba uzimati s oprezom. Potrebno je redovito kontrolirati funkciju jetre.
Ne zahtijeva prilagodbu režima doziranja za starije bolesnike. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dozu je potrebno prilagoditi kao u odraslih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Nuspojava

Predozirati

Nema izvješća o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
U većini slučajeva simptomi predoziranja uključuju gastrointestinalne poremećaje (bol u trbuhu, proljev, povraćanje) te neravnotežu vode i elektrolita. Bilo je izvješća o kristaluriji uzrokovanoj uzimanjem amoksicilina, što je u nekim slučajevima dovelo do razvoja zatajenja bubrega.
Konvulzije se mogu razviti u bolesnika sa zatajenjem bubrega ili u bolesnika koji primaju visoke doze lijeka.
U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, liječenje je simptomatsko. U slučaju nedavne primjene (manje od 4 sata) potrebno je izvršiti ispiranje želuca i propisati aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija.
Amoksicilin/klavulanska kiselina uklanja se hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina– povećava apsorpciju. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid), povećati koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom). Istodobna primjena Amoksiklava ® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline, stoga se ne preporučuje istovremena primjena s probenecidom. Istodobna primjena lijeka Amoxiclav ® i metotreksat povećava toksičnost metotreksata.
Upotreba lijeka zajedno s alopurinol može dovesti do razvoja kožnih alergijskih reakcija. Trenutno nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Istodobna primjena s disulfiram.
Smanjuje učinkovitost lijekova, tijekom metabolizma kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja.
U literaturi se opisuju rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika kada se koriste zajedno. acenokumarol ili varfarin i amoksicilin. Ako je istodobna primjena s antikoagulansima neophodna, potrebno je redovito pratiti protrobinsko vrijeme ili INR pri propisivanju ili ukidanju lijeka; može biti potrebna prilagodba doze antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kada se koristi istovremeno sa rifampicin moguće je obostrano slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se primjenjivati ​​istodobno s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ®.
Lijek Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralna kontracepcija.
Kod bolesnika koji primaju mikofenolat mofetil, nakon početka primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, uočeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za približno 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati ukupne promjene u izloženosti mikofenolnoj kiselini.

posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je obaviti razgovor s bolesnikom kako bi se utvrdila povijest reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega potrebna je odgovarajuća prilagodba doze ili produljeni razmaci između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obroke.
Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore neosjetljive na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod uzimanja visokih doza lijeka, mogu se pojaviti napadaji.
Ne preporučuje se primjena lijeka u bolesnika sa sumnjom na infektivnu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, trebate odmah prestati uzimati Amoksiklav ®, posavjetovati se s liječnikom i započeti odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku su kontraindicirani u takvim situacijama.
Kristalurija se vrlo rijetko javlja u bolesnika sa smanjenom diurezom. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljno tekućine i održavanje odgovarajuće diureze kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: Visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći pri korištenju Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporuča se koristiti enzimske reakcije s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može izazvati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane crvenih krvnih stanica, što rezultira lažno pozitivnim rezultatima Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju neiskorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri odlaganju neiskorištenog Amoxiclava ® .

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ako se razviju neželjene reakcije živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), trebate se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Primarno pakiranje:
15, 20 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silika gel), stavljeni u okrugli crveni spremnik s oznakom "nejestivo", u tamnu staklenu bočicu, zatvorenu metalnim čepom na navoj s perforiranim kontrolnim prstenom i brtvom od polietilena niske gustoće iznutra .
15 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel), stavljena u okrugli crveni spremnik s gutanjem "nejestivog", u bočici od tamnog stakla, zapečaćena metalnim čepom na navoj s perforiranim kontrolnim prstenom i brtvom od polietilena niske gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakiranog tvrdog aluminija/meke aluminijske folije.
2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakiranog tvrdog aluminija/meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Filmom obložene tablete, 250 mg+125 mg: jedna bočica u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera po 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera po 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputom za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

Dostupno na recept

Proizvođač

RU nositelj: Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenija.
Pritužbe potrošača treba poslati Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Lenjingradski prospekt, 72, bldg. 3.

Amoksiklav je kombinirani antibiotik. Upute za uporabu i recenzije objasnit će jesu li tablete 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg i suspenzija pomogle u liječenju sinusitisa, otitisa, tonzilitisa, faringitisa, bronhitisa, upale pluća, kolecistitisa, kolangitisa kod odraslih i djeca .

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta:

• Amoksiklav 250 mg/125 mg.
• Amoksiklav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoksiklav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) dostupan je u obliku dispergiranih tableta.

Proizvod se također proizvodi u obliku praška od kojeg se priprema suspenzija, a bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Dostupan je prašak za pripremu otopine za intravensku injekciju. Bočica sadrži 600 mg proizvoda (500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakiranje sadrži 5 bočica.

Farmakološka svojstva

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina, polusintetskog penicilina širokog spektra antibakterijskog djelovanja, i klavulanske kiseline, ireverzibilnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina s tim enzimima tvori stabilan inaktivirani kompleks i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje. Amoxiclav, upute za uporabu to potvrđuju, ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Lijek je aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

Od čega pomaže Amoksiklav?

Indikacije za uporabu uključuju zarazne i upalne bolesti koje se razvijaju zbog utjecaja mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek. Utvrđuju se sljedeće indikacije za uporabu Amoksiklava:

• infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis);
• odontogene infekcije;
• infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
• zarazne bolesti mekih tkiva, kože (uključujući posljedice ugriza);
• zarazne bolesti donjeg dišnog trakta (upala pluća, akutni i kronični bronhitis);
• ginekološke bolesti zarazne prirode;
• infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, itd.);
• infekcije ENT organa, kao i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta (otitis media, retrofaringealni apsces, sinusitis, faringitis, tonzilitis).

Upute za uporabu i doziranje

Amoksiklav za odrasle i djecu stariju od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine):

• uobičajena doza u slučaju blage do umjerene infekcije je 1 tableta od 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati;
• kod teških infekcija i infekcija dišnih putova - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg/kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg/kg tjelesne težine za djecu.

Tijek terapije je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doziranje za zatajenje bubrega: za bolesnike s umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina - 10-30 ml/min) doza je 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati;

za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega (Cl kreatinina manji od 10 ml/min) doza je 1 tab. 500 + 125 mg svaka 24 sata.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 stol. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Kontraindikacije

U skladu s uputama, Amoxiclav je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• prisutnost infektivne limfocitne leukemije ili mononukleoze;
• visoka osjetljivost pacijenta na glavne ili dodatne komponente lijeka;
• visoka osjetljivost na beta-laktamske antibiotike, cefalosporine, peniciline;
• povijest poremećaja jetrene funkcije uzrokovane primjenom lijeka (amoksicilin, klavulanska kiselina).

Osim toga, upotrebu Amoksiklava treba ograničiti u slučaju teškog oštećenja bubrega, zatajenja jetre, gastrointestinalnih bolesti ili pseudomembranoznog kolitisa u anamnezi. Kod uzimanja antikoagulansa, lijek se mora koristiti u maksimalno dopuštenim dozama.

Nuspojava

• eksfolijativni dermatitis;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama);
• eozinofilija;
• trombocitopenija;
• proljev;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• intersticijski nefritis;
• Anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• mučnina, povraćanje;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• hemolitička anemija;
• kristalurija;
• svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu);
• bol u trbuhu;
• angioedem;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• osjećaj tjeskobe.

Za djecu

Djeca smiju uzimati antibiotik Amoksiklav samo po liječničkom receptu. Važno je pridržavati se navedene doze. Djeci mlađoj od 12 godina obično se propisuje suspenzija. Doziranje Amoxiclav suspenzije za djecu ovisi o težini bolesti i dijagnozi. U pravilu, djeci mlađoj od 2 godine propisana je doza od 62,5 mg, od 2 do 7 godina - 125 mg, od 7 do 12 godina - 250 mg.

Tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može koristiti tijekom trudnoće ako očekivani učinak premašuje moguću štetu za fetus. Neželjeno je koristiti lijek u ranoj fazi trudnoće.

Poželjniji su 2. i 3. tromjesečje, ali čak iu tom razdoblju potrebno je vrlo precizno promatrati doziranje Amoxiclava tijekom trudnoće. Nije propisan tijekom dojenja, budući da aktivne komponente lijeka prelaze u majčino mlijeko.

Interakcija

Diuretici, fenilbutazon, alopurinol i nesteroidni protuupalni lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju lijeka u tijelu bolesnika.

Kada Amoxiclav stupi u interakciju s laksativima, antacidima, aminoglikozidima i glukozaminom, apsorpcija lijeka se usporava. U interakciji s askorbinskom kiselinom, naprotiv, povećava se apsorpcija.

Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata. Istodobna primjena lijeka s alopurinolom može dovesti do povećane učestalosti egzantema. Ne preporučuje se uzimanje zajedno s disulfiramom.

Kombinirana primjena antikoagulansa i Amoxiclava može povećati interval tromboze. Interakcija s rifampicinom dovodi do slabljenja antibakterijskih svojstava lijekova.

Učinak lijeka se smanjuje kada se koristi zajedno s bakteriostatskim antibioticima (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidima. Probenecid smanjuje izlučivanje lijeka, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu. Amoksiklav smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

posebne upute

Uzimanje Amoxiclava uz obroke smanjuje vjerojatnost razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom terapije potrebno je pratiti funkcije jetre, hematopoeze i bubrega. U pozadini teške bubrežne disfunkcije, liječnik mora prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između uzimanja lijeka.

Analozi lijeka Amoxiclav

Potpuni analozi koji sadrže iste djelatne tvari su:

1. Arlet.
2. Amovicombe.
3. Amoksiklav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verklav.
6. Clamosar.
7. Liklav.
8. Honeyclave.
9. Panklava.
10. Rapiklav.
11. Ranklav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklava.

Cijena

U ljekarnama cijena Amoxiclav tableta (Moskva) 250 mg + 125 mg iznosi 235 rubalja. Prašak za pripremu intravenske otopine od 1 g + 200 mg košta 845 rubalja za 5 boca.

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine namijenjen liječenju zaraznih bolesti.

Oblik i sastav ispuštanja

Proizvode se sljedeći oblici Amoksiklava:

• Tablete od 375 ili 625 mg koje sadrže 250 odnosno 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulonske kiseline. U bocama od 15 komada;
• Prašak za pripravu suspenzije koji sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulonske kiseline;
• Liofilizirani prašak za injekciju u bočicama od 600 ili 1200 mg koje sadrže 500 ili 1000 mg amoksicilina i 100 odnosno 200 mg klavulonske kiseline.

Indikacije za uporabu amoksiklava

Prema uputama, Amoxiclav je indiciran za liječenje infekcija:

• Respiratorni trakt (kronični ili akutni sinusitis, retrofaringealni apsces, upala pluća, upala srednjeg uha, tonzilofaringitis, bronhitis);
• Bilijarni trakt (kolecistitis, kolangitis);
• Urinarni trakt (uretritis, cistitis, pijelonefritis);
• Vezivno i koštano tkivo;
• Ginekološki (salpingitis, endometritis, septički pobačaj);
• Koža i meka tkiva (infekcija rana, celulitis, ugrizi);
• odontogene;
• Genitalni (gonoreja, šankroid).

Kontraindikacije

Prema uputama, Amoxiclav se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na aktivne ili pomoćne komponente lijeka (to je prepuno poremećene funkcije jetre i razvoja kolestatske žutice).

Pri primjeni Amoksiklava potreban je oprez kada:

• Alergije na cefalosporine;
• Pseudomembranozni kolitis;
• Nedovoljna funkcija jetre;
• Teška bubrežna disfunkcija.

Bolesnici s limfocitnom leukemijom i mononukleozom koji su prethodno uzimali ampicilin mogu doživjeti eritematozni osip. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti korištenje Amoksiklava.

Način primjene i doziranje Amoksiklava

Način uzimanja Amoksiklava ovisi o težini i dobi pacijenta, težini bolesti, stanju jetre i bubrega.

Amoksiklav tablete treba uzeti neposredno prije jela. Tijek liječenja u prosjeku traje 1-2 tjedna. Doziranje lijeka:

• Djeca mlađa od 12 godina - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno;
• Djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti - 375 mg svakih 8 sati ili 625 mg svakih 12 sati.

Kod liječenja teških infekcija dopušteno je 625 mg svakih 8 sati. Treba napomenuti da se oblici lijeka razlikuju u omjerima aktivnih sastojaka, stoga ne smijete zamijeniti tabletu od 625 mg s dvije tablete od 375 mg.

Amoxiclav prašak za pripremu suspenzije koristi se za liječenje djece od rođenja do 3 mjeseca. Doziranje se provodi pomoću priložene mjerne žličice ili pipete. Standardna doza praška je 30 mg po kg tjelesne težine dva puta dnevno.

Za djecu stariju od tri mjeseca prašak se propisuje u dozi od 20 mg po kg težine. Ako su infekcije teške - 40 mg po kg težine.

Injekcije amoksiklava propisuju se intravenozno. Doziranje za djecu stariju od 12 godina i odrasle je 1200 mg svakih 8 sati. Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, doza Amoksiklava je 30 mg po kg težine svakih 8 sati. U težim slučajevima bolesti, Amoxiclav se može koristiti svakih 6 sati. Za novorođenčad i nedonoščad injekcije Amoxiclava propisuju se u dozi od 30 mg po kg tjelesne težine svakih 12 sati.

Nuspojave Amoxiclava

Nuspojave od uporabe Amoksiklava, u pravilu, su blage i brzo nestaju. Prema uputama, Amoxiclav može izazvati sljedeće nuspojave:

• Probavni sustav: proljev, mučnina, dispepsija, povraćanje, anoreksija, nadutost, glositis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranozni kolitis;
• Dermatološke reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• Krvni sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Živčani sustav: glavobolja, tjeskoba, uznemirenost, vrtoglavica, nesanica, neprikladno ponašanje, zbunjenost, hiperaktivnost, konvulzije;
• Urinarni sustav: hematurija, intersticijski nefritis;
• Hepatobilijarni poremećaji: povećani parametri testova jetrene funkcije, uključujući povećanu aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, razinu bilirubina u serumu;
• Ostali fenomeni: groznica, vulvovaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

posebne upute

Preporučljivo je ne koristiti Amoxiclav tijekom trudnoće. Izuzetak su slučajevi kada potencijalne koristi od njegove uporabe nadmašuju vjerojatne rizike za fetus. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće povećava vjerojatnost nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi.

Ako je potrebno primijeniti lijek u bolesnika s bubrežnom bolešću, potrebno je provjeriti sadržaj kreatinina u mokraći. U slučaju bolesti jetre tijekom terapije Amoksiklavom potrebno je pratiti njenu funkciju.

U slučaju teškog oštećenja funkcije bubrega, dozu lijeka treba odabrati pojedinačno, moguće je povećati interval između doza ili davanja lijeka. 4,88 Ocjena: 4,9 - 26 glasova

Amoksiklav je moderno antibakterijsko sredstvo iz skupine penicilina širokog spektra djelovanja. Sadrži antibiotik amoksicilin i klavulansku kiselinu, što pojačava njegov učinak. Danas se smatra najučinkovitijim tretmanom zaraznih bolesti kod pacijenata različitih dobnih skupina.

Je li moguće koristiti tablete Amoxiclav 250 mg za djecu, što o tome kažu njihove upute za uporabu? Koji su oblici doziranja namijenjeni mladim pacijentima? Koje su indikacije i kontraindikacije za lijek? Razgovarajmo o tome detaljno na web stranici Popular About Health:

Oblici doziranja za djecu

Odmah napomenimo da tablete Amoxiclav prema uputama nisu namijenjene liječenju djece mlađe od 12 godina. Za mlade pacijente lijek je dostupan u obliku suspenzije. Pakiranje suspenzije sadrži bočicu praška koja se neposredno prije upotrebe razrijedi prokuhanom vodom. Radi lakšeg korištenja, bočica dolazi s mjernom pipetom i plastičnom žličicom.

Od čega lijek pomaže??

Ovaj antibiotik propisan je za razne zarazne bolesti bakterijske prirode.

Posebno se koristi u liječenju infekcija dišnog sustava, kao što su bronhitis, infektivne upale grla i dr.

Lijek se također koristi za infektivne patologije vezivnog i koštanog tkiva, dontogene infekcije (komplikacije bolesti usne šupljine), te liječenje infekcija od ugriza životinja.

Propisuje se za uklanjanje infekcija mjehura, probavnog trakta, bubrega i kože (osim alergijskih manifestacija).

U kombinaciji s drugim lijekovima, Amoxiclav se može propisati za liječenje gonoreje, listerioze i lezija sluznice. Uključeno u liječenje akutnog gastritisa i peptičkog ulkusa.

Doziranje za djecu i način primjene

Za mlade pacijente doza se izračunava ne samo uzimajući u obzir dob, već i tjelesnu težinu.

Prašak za suspenziju može biti predstavljen u dozama od 125 i 250 mg. Što se tiče gotove suspenzije od 250 mg, 5 ml lijeka sadrži 250 mg antibiotika i 62,5 mg klavulanske kiseline.
Upotreba tableta. Također, djeci starijoj od 12 godina i tjelesnoj težini većoj od 40 kg propisuje se 1 tableta svakih 8 sati.

Režim doziranja za suspenziju od 250 mg za djecu tijekom liječenja određuje se kako slijedi:

Novorođenčad i bebe do 3 mjeseca -30 mg/kg tjelesne težine. Ovaj volumen je podijeljen u 2 doze dnevno (doziranje se izračunava po obroku amoksicilina). Potrebna količina praha razrijedi se prokuhanom vodom. Dajte ga bebi pomoću pipete pričvršćene na bočicu.

Djeca starija od 3 mjeseca - 20 mg/kg tjelesne težine. Za teške zarazne bolesti, kao što je upala pluća, povećati na 40 mg/kg.

Dob Tjelesna težina (kg) Suspenzija 250 mg

3-12 mjeseci 5 - 10 1,25 ml
1-2 godine 10 -12 2 ml
2-4 godine 12 -15 2,5 ml
4 - 6 godina 15 - 20 3 ml
6 -10 godina 20 -30 4,5 ml
10 - 12 godina 30 - 40 6,5 ml

Dnevna doza za djecu ne smije prelaziti više od 40 mg antibiotika po 1 kg tjelesne težine. Čak i ako se liječi teški tijek bolesti. Cjelokupna količina lijeka koju je liječnik propisao djetetu dijeli se u 2-3 doze (prije jela), u razmacima od 8-12 sati.

Treba imati na umu da optimalni režim doziranja i trajanje liječenja treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir težinu infekcije, dob, težinu pacijenta i druge čimbenike.

Priprema suspenzije

Prije pripreme otopine, snažno protresite bočicu s praškom. Zatim dodajte 85 ml vode, ali u dvije faze. Svaki put dobro protresite sadržaj. Prilikom izračunavanja doze imajte na umu da su mjerna žlica i pipeta pričvršćene na lijek dizajnirane za 5 ml lijeka.

Pripremljena suspenzija može se čuvati u hladnjaku, ali ne više od tjedan dana. Prije svake upotrebe sadržaj bočice dobro promućkati.

Za bolje razumijevanje načina pripreme suspenzije i primjene lijeka pažljivo pročitajte uputu za pakiranje. Upute za uporabu Amoxiclava točno opisuju sve te točke.

Kontraindikacije

Ovaj lijek se ne smije koristiti u teškim bolestima probavnog trakta, u teškim stadijima patologija žučnih organa, kao iu teškim poremećajima funkcije jetre uzrokovanih uzimanjem amoksicilina i / ili klavulanske kiseline.

Bolje je odabrati drugi lijek ako postoji individualna netolerancija na komponente Amoxiclava ili postoji povećana osjetljivost na peniciline, kao i cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike.

Postoje kontraindikacije za uporabu u prisutnosti infektivne mononukleoze ili limfocitne leukemije.

Amoksiklav suspenziju treba s oprezom propisivati ​​djeci s alergijskom dijatezom, kao i onima koji boluju od bronhijalne astme i peludne groznice.

Istodobna primjena 250 mg lijeka s metronidazolom kontraindicirana je u bolesnika s oštećenim hematopoetskim funkcijama, s bolestima živčanog sustava, kao i s limfnom leukemijom.

Pri liječenju ovim lijekom treba imati na umu da amoksiklav, kao i svi drugi antibiotici, potiskuje crijevnu mikrofloru. Dugotrajna uporaba može izazvati razvoj disbioze, probavnih smetnji i bolova u epigastričnoj regiji. Osim toga, lijek ometa sintezu vitamina K.

Stoga, uz propisano liječenje, liječnik može propisati vitamine i probiotike.

Zaključno, treba napomenuti da Amoksiklav, iako ima široku primjenu, nije siguran za samostalno korištenje. To posebno vrijedi za djecu. Potrebno je imati potpuno povjerenje da je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, a ne drugim uzročnikom. Poznato je da je uporaba antibiotika kod virusnih ili gljivičnih infekcija u najboljem slučaju beskorisna, au najgorem može uzrokovati ozbiljne štete.

Osim toga, morate zapamtiti da ovaj lijek, kao i druga antibakterijska sredstva, ima mnogo više kontraindikacija nego indikacija za uporabu.
Takvi lijekovi mogu izazvati alergije i imati druge nuspojave. Stoga djeci (kao i odraslima) ovaj lijek treba propisati samo kvalificirani liječnik, nakon dijagnoze i identifikacije uzročnika.