Simptomi spazmofilije. Koji simptomi prate spazmofiliju? Simptomi i karakteristični znakovi

Spazmofilija je rahitogeno stanje, koje je određeno teškom hipokalcemijom i njezinim rezultatom - povećanom konvulzivnom spremnošću. Javlja se latentno i samo kod djece predisponirane za ovo stanje, npr. male porođajne težine, nedonoščadi, razvija se u burnu kliničku sliku. Učestalost ovog stanja kreće se između 5% djece mlađe od dvije godine.

Spazmofilija i rahitis mogu se smatrati dvjema fazama poremećaja metabolizma fosfora i kalcija. Drugi naziv za spazmofiliju je rahična tetanija, ponekad se smatra kalcipeničnom varijantom visine rahitisa. Potreba za adekvatnom prevencijom spazmofilije proizlazi iz činjenice da napadaj konvulzija može dovesti do asfiksije.

Uzroci spazmofilije

Postoji poznata povezanost između spazmofilije i tijeka rahitisa. Karakteristika stanja spazmofilije je teška. Ovo stanje je izazvano, paradoksalno, početkom liječenja rahitisa " udarne doze"vitamin D. U jeku rahitisa, fosfor, citrati su smanjeni, razine kalcija su često normalne ili umjereno snižene. Čim se počnu davati pripravci vitamina D, bez korekcije prehrane, situacija se dramatično mijenja. Kalcij iz krvi počinje odlaziti u koštano tkivo, kalcij ne ulazi izvana i razvija se hipokalcemija. Posebno naglo pada ionizirani kalcij.

Postoji takozvani prag za sadržaj kalcija u djetetovoj krvi, nakon čijeg prelaska se razvija konvulzivna aktivnost. U dječji ovaj prag za sadržaj ukupnog kalcija u krvi je 1,75 mmol/l, njegov ionizirani oblik je 0,85 mmol/l.

Istodobno se smanjuje niz drugih biokemijskih parametara. Pada razina magnezija, klorida i natrija. Kalij se značajno povećava, a poznato je da je biološki antagonist kalcija.

Inhibicija funkcije paratireoidnih žlijezda je indicirana smanjenjem paratireoidnog hormona u krvi (pospješuje resorpciju koštano tkivo, tj. uklanjanjem kalcija u krv, smanjuje se reapsorpcija fosfata u bubrežnih tubula, što pomaže u smanjenju koncentracije fosfora u krvnoj plazmi). Povećava se koncentracija tireokalcitonina, a poznato je da inhibira apsorpciju kalcija u tanko crijevo te pospješuje njegovo izlučivanje mokraćom. Ova hormonska situacija proizlazi iz činjenice da vitamin D utječe na paratiroidne žlijezde antagonistički utjecaj. A homeostaza kalcija i fosfora u krvnoj plazmi moguća je samo uz normalna operacija ove male žlijezde. Kao rezultat toga, kalcij se još više pomiče u kosti, pogoršavajući hipokalcijemiju.

Acidoza, karakteristična za tijek rahitisa, zamjenjuje se.

Rezultat ovih metaboličkih značajki je povećanje neuromuskularne ekscitabilnosti i konvulzija u spazmofiliji. Čimbenici koji izazivaju napadaje mogu uključivati toplina, povraćanje zbog trovanja ili crijevne bolesti, dječji plač, jak strah, možda normalna tjeskoba.

Spazmofilija je češća u proljetnim mjesecima, kada je razina sunčevog zračenja najveća. U kombinaciji s uzimanjem visoke doze Pripravci vitamina D s nedovoljnim unosom kalcija u organizam također mogu dovesti do razvoja spazmofilije.

Simptomi i znakovi spazmofilije

Dijagnoza spazmofilije treba se provesti ako dijete, u pozadini rahitisa, ima tremor ruku i brade, poremećaj spavanja, regurgitaciju, nemotiviranu anksioznost, crijevnu disfunkciju, dispneju (neravnomjerno disanje). Uz to dolazi i znojenje, odnosno poremećaj adekvatnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.

U prvoj polovici djetetova života češća je kombinacija laringospazma s eklampsijom, dok u drugoj polovici godine prevladava klinika karpopedalnog spazma.

Skrivena spazmofilija javlja se znatno češće, u većini slučajeva prethodi pojavi otvorenog oblika spazmofilije.

Ako dođe do napadaja spazmofilije, potrebno je što prije pružiti hitnu pomoć, jer dugotrajan boravak u stanju tetanije može dovesti do strašnih posljedica, poput oštećenja viših dijelova tijela. živčani centri, odgođeni mentalni razvoj djeteta. Mogući smrtni ishod, jer Mišići srca i dijafragme su tijekom napadaja u stanju tetanije. Razlog smrtni ishod Može doći do zastoja srca ili disanja.

Dijagnoza spazmofilije sastoji se, prije svega, u proučavanju biokemijskog testa krvi, odnosno sastava i omjera mikroelemenata. Hipokalcemija se kombinira s hiperfosfatemijom, snižena je razina magnezija i klorida, a povećana kalija. Unatoč tijeku rahitisa, primjećuje se alkaloza. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir sve čimbenike vezane uz dijagnozu. ispravna dijagnoza. To uključuje dob djeteta, doba godine, kliničke i radiološke simptome.

Spazmofiliju je potrebno razlikovati od drugih stanja praćenih konvulzivnom spremnošću. To su bolesti poput prave hipoparatireoze, febrilni napadaji s posthipoksičnom encefalopatijom i konstitucionalnim anomalijama, tetanijom novorođenčadi, sekundarnom hipokalcemijom pri hranjenju djeteta kravlje mlijeko.

Neonatalna tetanija razlikuje se od spazmofilije po tome što se njen razvoj javlja odmah nakon rođenja djeteta. Uzroci su intrauterina inhibicija funkcije paratiroidnih žlijezda fetusa. paratiroidni hormon majke, kao i višak kalcija u majčinoj krvi.

Sekundarna hipokalcemija nastaje kada dijete iznenada pređe s majčinog mlijeka na kravlje mlijeko. Možda pojava sekundarne hipokalcemije zbog povraćanja i rijetke stolice, kronično zatajenje bubrega, s jatrogenom tetanijom (neadekvatno liječenje natrijevim bikarbonatom uz nedovoljnu primjenu pripravaka kalcija).

Također je potrebno razlikovati napad laringospazma tijekom spazmofilije od stenotičnog laringotraheitisa u kojem se stenoza razvija noću na pozadini ili. Laringotraheitis se manifestira lavežim kašljem, inspiratornim otežanim disanjem, često povišenom tjelesnom temperaturom i afonijom.

Napad eklampsije sa spazmofilijom mora se odvojiti od epilepsije. Oni pomažu biokemijska analiza krvi (hipokalcemija, alkaloza), anamneza iz koje se mogu utvrditi nedostaci u ishrani, njezi, prevencija hipovitaminoze D, kao i razvoj rahitisa.

Oblici spazmofilije

Ako je prevencija spazmofilije bila neadekvatna, tada se razvija jedan od oblika spazmofilije. Istaknuti sljedeći oblici: eksplicitno i skriveno.

Eksplicitna spazmofilija se prema manifestacijama dijeli na: laringospazam; eklampsija; karpopedalni spazam.

Skrivena spazmofilija uključuje sljedeće simptome: Luster; Chvostek; Maslovljev simptom; Trousseauov znak; Erbov znak.

Dijagnoza može zvučati ovako: spazmofilija, očiti oblik, eklampsija, karpopedalni spazam. Ili ovo: spazmofilija, latentni oblik.

OKO latentna spazmofilija može se prosuditi po prisutnosti niza fenomena koji ukazuju na sklonost razvoju napadaja. Fenomen koji opisuje Maslov je da dijete s visokom spremnošću za konvulzije može doživjeti respiratorni zastoj kao odgovor na manju injekciju. Disanje se zaustavlja tijekom udisaja i traje nekoliko sekundi. Trousseauov fenomen - kada se stisne podvezom brahijalni živac na mišiću bicepsa tri minute, spastična kontrakcija prstiju dovodi ih u položaj "ruke opstetričara".

Chvostekov fenomen - ako izvodite dijagnostičko lupkanje između zigomatičnog luka i kuta usta, mišići nosa, usta i kapka se kontrahiraju.

Lyustov znak - abdukcija stopala prema van i fleksija na dorzalnoj strani pri lupkanju peronealni živac na mjestu njegovog izlaza.

Erbov simptom - kod nadražaja mišića galvanskom strujom jačine 1-2 mA pri brzini od 5 mA dolazi do kontrakcije mišića.

Eksplicitna spazmofilija očituje se toničkim i toničko-kloničkim konvulzijama u obliku karpopedalnog spazma i eklampsije.

Karpopedalni spazam može se opisati kao povremena tonična kontrakcija mišića udova, uglavnom šaka i stopala. Ruka zauzima položaj "ruke opstetričara" ( prstenjak i mali prst su savijeni, a palac, kažiprst i srednji prsti ispravljeni) prsti mogu biti i savijeni u šaku. Ruke su spuštene i savijene u laktovima. Koljeno i zglobovi kuka u položaju fleksije, svod stopala zauzima plantarni položaj fleksije. Moguć je trizmus žvačnih mišića. Napad je vrlo bolan. Stanje ne mora prestati do nekoliko dana. Napadaj, koji traje nekoliko dana, komplicira se oticanjem dorzuma stopala i šake. Karpopedalni spazam može se pojaviti prilikom presvlačenja djeteta; to je najčešći provocirajući čimbenik.

Eklampsija je najnepovoljniji oblik spazmofilije. U napadu konvulzija uključene su sve mišićne skupine. Počinje trzanjem mišića lica, očnih mišića i kuta usta. Potom se trzanje širi na mišiće udova. Dišni mišići su uključeni u proces, ritam disanja je poremećen. Zbog grča žvačnih mišića, bolesnik počinje proizvoditi pjenasti ispljuvak. Pojavljuje se hladan znoj. To je moguće nevoljno pražnjenje crijeva crijeva i Mjehur. Koža lica postaje plava, svijest je zamagljena. Moguće je prekinuti rad dišnog i srčanog mišića. Trajanje napada eklampsije nije inferiorno od napada karpopedalnog spazma i kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana. Može se pojaviti groznica.

Laringospazam je iznenadno suženje glotisa kada dijete plače, prestrašeno je ili je nemirno. Dijete je prestrašeno i hvata zrak. Udisanje postaje teško i postaje promuklo. Na koži se javlja hladan znoj, postaje blijeda i cijanotična. Napadaj završava nakon nekoliko sekundi bučnim udahom i uspostavom disanja, dijete zaspi. Napadaj se javlja češće tijekom dana i može se ponoviti nekoliko puta. Obično završi povoljno. U teškim slučajevima može se razviti asfiksija.

Liječenje spazmofilije

Ako postoje znakovi spazmofilije, dijete mora biti hospitalizirano. U liječenju ovog stanja trebaju sudjelovati pedijatar i dječji neurolog.

Hipokalcemijske konvulzije u spazmofiliji zahtijevaju hitne mjere. Predstavljeno antikonvulzivi Seduxen 0,1 ml/kg IV ili IM (GHB 100 mg/kg) ili magnezijev sulfat 0,2 ml/kg. Magnezijev sulfat se ubrizgava s otopinom kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata 1 mililitar po kilogramu tjelesne težine intravenozno. Prije primjene, kalcijev klorid (glukonat) razrijedi se s 5% otopinom glukoze najmanje dva puta.

Seduxen ima trenutni učinak, iako je njegovo trajanje kratkotrajno i traje 30 minuta. Može biti ponovno uvođenje lijek u venu, mišić ili oralno.

Učinak GHB-a nakon primjene opaža se 3-10 minuta kada se daje intravenozno i ​​10-20 minuta kada se daje intramuskularna injekcija. Učinak traje jedan i pol do dva sata.

Ako postoje znakovi latentne spazmofilije, tada je poželjno parenteralno ili davanje pripravaka kalcija pomoću elektroforeze.

Kako hitne mjere s laringospazmom, možete razmotriti utjecaj jakih iritansa na kožu i sluznicu djeteta, na primjer, dovođenje pamučne vune navlažene amonijakom u nosne prolaze, ubrizgavanje, ispiranje hladna voda.

Ako je potrebno, provodi se umjetna ventilacija. Za suzbijanje hipoksije koristi se maska ​​s 40% kisikom.

Nakon kupiranja hitan slučaj početi patogenetsko liječenje. Potrebno je što brže odrediti razinu kalcija u krvi. Nakon toga se 10% primjenjuje intravenski otopina klorida ili kalcijev glukonat: djeca do šest mjeseci 0,05 ml, djeca do godinu dana 0,5–1 ml, do tri godine 1–2 ml. Zatim djeca dobivaju glukonat ili kalcijev klorid kroz usta, 1 žličicu 3 puta. dnevno, najbolje 40 minuta nakon jela. Tijek uzimanja preparata kalcija je sedam do deset dana.

Osim nadomjestaka kalcija, djeca dobivaju otopinu amonijevog klorida na usta, jednu čajnu žličicu 4 do 6 puta dnevno. Uzimanje amonijevog klorida može se kombinirati s uzimanjem mješavine citrata ( limunska kiselina+ natrijev citrat) 5 mililitara 3 puta dnevno u obliku 10% otopine. Tijek liječenja je deset do četrnaest dana. Pri određivanju trajanja uzimanja lijekova oslanjaju se na težinu stanja.

Također je potrebno regulirati hranjenje djeteta. Za razdoblje konvulzija propisano je pijenje puno tekućine u obliku slabog čaja, sokova. Ovo je takozvana pauza za čaj od gladi. Dalje, potrebno je ograničiti kravlje mlijeko u prehrani jer izuzetno je bogat fosfatima, može se zamijeniti fermentiranim mliječnim smjesama, a može se povećati volumen jela od povrća.

U razdoblju nakon napada spazmofilije, lijekovi se ne zaustavljaju. Na period od šest mjeseci, moguće do godinu dana, imenovanje lijekovi iz skupine barbiturata, na primjer, Luminal in dobna doza. Osim toga, nastavlja se korekcija simptoma.

Također je potrebno pratiti biokemijske parametre krvi i preventivno ponavljati kure uzimanja preparata kalcija.

Prevencija spazmofilije može biti primarna i sekundarna. Mjere su adekvatno liječenje rahitisa i njegova rana dijagnoza primarna prevencija. Sekundarna prevencija usmjerena je na sprječavanje razvoja stanja otvorene spazmofilije i sastoji se u rano otkrivanje njegov skriveni oblik.

Prognoza za spazmofiliju je povoljna za život, s izuzetkom rijetkih slučajeva asfiksije koji dovode do smrti djeteta. Posljedice dugotrajne eklampsije mogu biti mentalna retardacija djeteta.

U drugoj ili trećoj godini djetetova života izmjena kalcija i fosfora postaje stabilna i patološki proces je potpuno eliminiran.

Spazmofilija - koji će liječnik pomoći?? Ako imate ili samo sumnjate na razvoj spazmofilije, trebate potražiti savjet i propisati liječenje od liječnika kao što su pedijatar ili pedijatrijski neurolog.

Spazmofilija je povećana razdražljivost živčanog sustava, sklonost grčevima pojedinih mišićnih skupina ili cijelog tijela.

Najčešće je to dječja bolest, koja pogađa djecu od 2 mjeseca do 2 godine. Djeca koja su na umjetno hranjenje ili prerano. Bolest se često javlja u proljeće, ali je vrlo rijetka ljeti. Spazmofilija pogađa djecu sa znakovima rahitisa. Spastična stanja i konvulzije promatraju se, u pravilu, kod dječaka.

Spazmofilija se očituje u obliku napadaja konvulzija i laringospazma (akutnog suženja glotisa), zastoja disanja i gubitka svijesti. U krvotok Naglo raste razina vitamina D, smanjuje se razina magnezija, natrija, vitamina B1 i B6 te klorida. Potrebne su hitne mjere reanimacije. Dugotrajno stanje spazmofilije dovodi do oštećenja živčanog sustava, kao i do zastoja u razvoju mentalno stanje dijete.

Uzroci

Uzrok spazmofilije smatra se neuspjehom metabolizma fosfora i kalcija. Sadržaj kalcija u krvi značajno se smanjuje. Istodobno se povećava sadržaj fosfora. Na to može utjecati konzumacija kravljeg mlijeka s povećanom koncentracijom fosfora i nedovoljno uklanjanje fosfora putem bubrega.

Nedostatak kalcija (hipokalcemija) dovodi do povećane mišićne i živčane razdražljivosti. U ovom stanju, bilo koji iritant može izazvati konvulzivni napad kod djeteta.

Na razloge izazivajući razvoj Spazmofilija uključuje:

1. Umjetno hranjenje.
2. Nepovoljno sanitarno-higijensko okruženje u kojem dijete mora biti dugo razdoblje vrijeme.

Simptomi

Simptomi spazmofilije povezani su s klinički tijek bolest koja ima 2 oblika:

1. Eksplicitan.
2. Skriveno (latentno).

Latentni oblik uvijek prethodi eksplicitnom obliku. Zbog toga je teško dijagnosticirati bolest u početnoj fazi.

Izvana se to očituje u izgledu grčevi u mišićima, sve vrste poremećaja funkcioniranja živčanog sustava.

Latentni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Konvulzivna kontrakcija ruku prilikom stiskanja djetetovog ramena (Trousseauov simptom);
• Kada dodirnete jagodice, uočljiva je nevoljna kontrakcija mišića u kutovima usta i očiju (Chvostekov simptom);
• Lagana fleksija i brza abdukcija stopala u stranu uz nježno tapkanje (Lustov simptom);
• Povećana živčana ekscitabilnost (Erbov simptom);
• Zaustavljanje disanja zbog bolnog podražaja (Maslovov simptom);
• Kontrakcija mišića kada je izložena srednji živac zglob lakta.

Osim toga, često su vidljivi određeni znakovi rahitisa:

• Povećano znojenje;
• Disfunkcija probavnog sustava;
• Nemiran san.

Bilo koji simptom zahtijeva neposredna žalba liječniku.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir sljedeće studije:

• Opći i biokemijski test krvi;
• Alkaloza krvi (povišeni pH);
• Analiza za hipokalcemiju i hiperfosfatemiju;
• Rentgenski pregled.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir dob djeteta, način prehrane i doba godine.

Liječenje

Liječenje spazmofilije je pretežno medikamentozno. U teškim slučajevima dijete mora biti hospitalizirano. Liječenje izravno ovisi o manifestacijama bolesti i opće stanje pacijent.

U slučaju teškog laringospazma (gubitak svijesti, zastoj disanja) potrebne su hitne mjere oživljavanja. S produljenim laringospazmom pojavljuje se asfiksija (gušenje). Za njegovo uklanjanje indicirana je maska ​​s kisikom i umjetno disanje.

Djetetu treba često davati napitke (čaj, bobičasto voće i voćni sokovi). Ograničite unos kravljeg mlijeka. Potrebni su pripravci kalcija: kalcijev glukonat i 10% otopina kalcijevog klorida.

3 tjedna nakon popuštanja napadaja provodi se antirahitična terapija. Ograničite ili vrlo pažljivo izvodite sve postupke koji su neugodni za dijete (injekcije, pregled ždrijela), što može izazvati napad laringospazma. Vrlo jaki napadi mogu biti fatalni. Ali to se događa izuzetno rijetko.

Za ublažavanje grčeva propisuju se antikonvulzivi. Prednost se daje seduksenu. Djeluje trenutno, ali samo kratko vrijeme. Koristi se gama-hidroksimaslačna kiselina. Primjenjuje se intravenozno, intramuskularno ili oralno. Dopuštena je istovremena primjena ovih lijekova. Hidroklorid se može primijeniti pomoću klistira.

Tijekom napada laringospazma trebate:

1. Stavite dijete na ravnu i tvrdu površinu.
2. Otkopčajte odjeću i osigurajte svjež zrak.
3. Poškropite lice hladnom vodom i amonijakom kako biste iritirali nosnu sluznicu.
4. Ubrizgajte intravenozno kalcijev glukonat ili intramuskularno relanium.

Ako se napad ne može zaustaviti, tada se izvodi neizravna masaža srčanog mišića.

Narodni lijekovi

Kao dodatni lijek može se dati bolesnom djetetu:

1. Topla infuzija bilja kamilice, kima, metvice, uzetih u jednakim dijelovima. Trajanje liječenja je 10 dana.
2. Divlji radič. 1 žličica Korijen cikorije dodati u čašu vode, kuhati 10 minuta, piti prije jela.
3. Eukaliptus. Udišite uvarak eukaliptusa kroz nos svaki dan najmanje 15 minuta. Za kupanje se na 10 litara vode dodaje 20 grama lišća biljke.

Komplikacije

Uz spazmofiliju, tijek svih bolesti je značajno pogoršan. Uz dugotrajnu bolest moguća je paraliza srčanog mišića.

Prevencija

Prevencija spazmofilije identična je prevenciji rahitisa i uključuje sljedeći red mjere:

• Uravnotežena prehrana uključujući svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi, meso, povrće;
• Ako dojenje je nemoguće, tada smjese moraju sadržavati kalcij, fosfor i magnezij;
• Za prevenciju trebate uzimati vitamin D. U proljetnim i ljetnim mjesecima vitamin se ne uzima kako ne bi došlo do predoziranja;
• Potrebno je uzimati dodatke kalcija i stalno pratiti njegov sadržaj u krvi;
• Preporuča se preventivna masaža i svakodnevne šetnje. svježi zrak;
• Pregled kod pedijatra - jednom mjesečno, kod neurologa - jednom kvartalno.

Prognoza liječenja spazmofilije je u većini slučajeva povoljna. S pravovremenim dijagnostičke aktivnosti i odgovarajućeg liječenja, nema recidiva, a šteta za zdravlje djeteta je malo vjerojatna.

Spazmofilija je bolest blisko povezana s rahitisom, koja se očituje u obliku sklonosti spastičnim stanjima, što se najčešće opaža kod djece od 2 do 18 mjeseci.

U pravilu, puni termin i dojeni majčino mlijeko Djeca izuzetno rijetko pate od spazmofilije. Bolest najčešće pogađa nedonoščad sa znakovima rahitisa.

Zahvaljujući postojećim metodama prevencije rahitisa, spazmofilija je danas, osobito u teškim oblicima, prilično rijetka.

Razlozi za razvoj spazmofilije

Razlozi za razvoj spazmofilije kod djece je nakupljanje vitamina D, koje se događa pri korištenju povećanih doza ovog vitamina, kao iu rano proljeće, kada dolazi do njegovog prekomjernog stvaranja u koži.

Povećane doze vitamina D aktivni oblici doprinose smanjenju funkcije paratireoidnih žlijezda, što zauzvrat potiče apsorpciju soli pojedinih mikroelemenata (osobito kalcija i fosfora) u crijevima i njihovu reapsorpciju (reapsorpciju) u bubrežnim tubulima. To uzrokuje razvoj alkaloze, a također zbog hipokalcemije (smanjenje koncentracije kalcija u krvi) dolazi do taloženja viška kalcija u kostima. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti, što dovodi do napadaja.

Simptomi spazmofilije

Spazmofilija se manifestira u skrivenim i otvorenim oblicima.

Latentni oblik spazmofilije kod djece obično je prilično teško odrediti, jer kod ovog oblika bolesti dolazi do njihove psihomotorne i tjelesni razvoj normalno, iako se uočavaju simptomi rahitisa.

Najviše tipične manifestacije Skriveni oblik spazmofilije su simptomi Lusta, Chvosteka, Erba, Trousseaua i Maslova. Latentni oblik bolesti može se pojaviti pod utjecajem provocirajućih čimbenika kao što su strah, povraćanje, plač, a ponekad se pretvara u očiti oblik bolesti.

Glavne vrste manifestacije otvorene spazmofilije u djece su laringospazam, karpopedalni spazam, eklampsija, a moguća je i njihova kombinacija.

Laringospazam (inače poznat kao "birthmark") najčešća je manifestacija bolesti. Simptom spazmofilije je akutno, prilično naglo suženje glotisa, koje se uočava tijekom straha ili plača, a najčešće je karakterizirano zatvaranjem glotisa (djelomično ili potpuno).

Na pozadini laringospazma pojavljuje se zvučni promukli dah ("pijetao kukurijek") istovremeno s cijanozom, uplašenim izrazom lica i hladnim znojem. Uz oštro izražene simptome spazmofilije, može doći do potpunog prestanka disanja (do 2 sekunde), što dovodi do gubitka svijesti. U pravilu, na kraju napada dolazi do zvučnog dubokog udaha s postupnim vraćanjem disanja.

U težim slučajevima napadaji laringospazma mogu se ponavljati i do nekoliko puta dnevno, a kod dužeg prestanka disanja može nastupiti i smrt.

Karpopedalni spazam je rjeđi u djece. Manifestira se u obliku toničkih grčeva lica, ruku i stopala. Ovaj oblik spazmofilije kod djece određen je karakterističan izgled– ruke su spuštene, laktovi su savijeni, ramena su pritisnuta uz tijelo, palac pritisnut na dlan, zglobovi koljena i kuka savijeni. Ovisno o tijeku spazmofilije, spazam može trajati od 2-10 minuta do nekoliko sati. Na pozadini dugotrajnog spazma može se pojaviti oteklina na stražnja strana stopala i šake, a zbog spazma muskulature orbicularis oris ponekad se javljaju tzv. “riblja usta”.

Eklampsija je jedna od naj opasni oblik spazmofilija. Najtipičnije je za djecu prve godine života. S eklampsijom se opažaju kloničko-tonične konvulzije s gubitkom svijesti. Na početku napada javlja se oštro bljedilo lica praćeno obamrlošću, s izraženim trzanjem mišića lica u kutu usta ili oka. Nakon toga, udovi se počinju trzati, disanje je poremećeno, vrlo prekinuto kratki udisaji, što dovodi do pojave cijanoze. Nakon što se pojavi ukočenost, obično dolazi do gubitka svijesti.

U mnogim slučajevima napadaji se razvijaju noću dok dijete spava. Eklampsija obično ne traje dulje od pola minute. U to vrijeme, srce i disanje mogu prestati.

Dijagnostika i liječenje spazmofilije

Ako se sumnja na spazmofiliju, dijagnosticiraju se djeca sa znakovima rahitisa mlađa od dvije godine, obično u proljeće. Hipofosfatemija, hipokalcemija i metabolička alkaloza moraju se potvrditi laboratorijskim studijama, a također ih treba promatrati kritična razina smanjenje kalcija u krvi - ispod 1,75 mmol/l.

Liječenje spazmofilije uključuje lijekove konvulzivni sindrom lijekovi Relanium, Seduxen, GABA, magnezijev sulfat. Za povećanje razine kalcija u krvi koristi se otopina 10% kalcijevog glukonata. Osim toga, provodi se terapija za uklanjanje alkaloze (3-5% otopina amonijevog klorida).

U daljnje liječenje spazmofilija se provodi uz pomoć vitaminske terapije i, nakon vraćanja razine kalcija u krvi, propisivanje vitamina D u terapijskim dozama.

Tijekom napada laringospazma trebali biste:

• Stavite dijete na tvrdu, ravnu površinu;
• Omogućite pristup zraku i otkopčajte odjeću;
• Lice i tijelo poprskati hladnom vodom, sluznicu nosa iritirati amonijakom ili nekom drugom metodom i tretirati kalcijevim glukonatom (intravenozno) i relanijem (intramuskularno).

Ako mjere poduzete za zaustavljanje napadaja spazmofilije ne pomognu, provodi se intubacija dušnika i kompresija prsnog koša (u slučaju srčanog zastoja).

Spazmofilija kod odraslih

Vjeruje se da se spazmofilija ne razvija kod odraslih. Međutim, postoji niz simptoma sličnih tijeku ove bolesti, koji se često nalaze kod odraslih i ne mogu se dijagnosticirati i učinkovito liječenje. Povezani su s voljnim konvulzijama, osobito kada padate u san, naježenim tijelom, osjećajem hladnoće i hladnoće.

Liječnici u Francuskoj provode istraživanje spazmofilije kod odraslih. Prema dobivenim podacima, ovoj bolesti su najosjetljivije žene s nedostatkom kalcija u tijelu.

Za liječenje spazmofilije i ublažavanje napada preporuča se jesti hranu bogatu kalcijem, magnezijem i fosforom. Budući da je u većini slučajeva razvoj napada spazmofilije izazvan stresom i konfliktne situacije, preporuča se kontrolirati disanje i opustiti se, čemu doprinose joga i meditacija.

Video s YouTubea na temu članka:

Spazmofilija (drugi naziv – tetanički sindrom) – bolno stanje, karakteriziran povećanom neuromuskularnom ekscitabilnošću, u kojoj se pojavljuju grčevi određenih skupina mišića, osobito mišića udova i grkljana. S biokemijskog gledišta ovo stanje uzrokovano smanjenjem koncentracije u krvi ionizirani kalcij. Ova se bolest u većoj mjeri manifestira kod djece, ali ponekad se javlja i kod odraslih.

Spazmofilija u djece je bolno stanje u kojem je dijete u prvim godinama života (6-18 mjeseci) sklono spastičnim stanjima i konvulzijama. Obično je patogenetski povezan s rahitisom i češće pogađa dječake. Ovo je sezonska bolest, pa se često javlja u rano proljeće, u razdoblju pojačane insolacije.

Postoje dvije vrste spazmofilije - latentna (skrivena) i očita. Donedavno je spazmofilija bila vrlo česta bolest u djece, a danas je prilično rijetka. To se objašnjava smanjenjem učestalosti rahitisa među djecom.

Među glavnim simptomima spazmofilije su akutni napad konvulzija s laringospazmom, gubitkom svijesti i zaustavljanjem disanja. S takvim simptomima potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć kako bi se djetetu pružile hitne mjere oživljavanja. Pružiti hitna pomoć u ovom slučaju treba biti spreman liječnik bilo koje specijalizacije. Nažalost, u teškim oblicima ove bolesti i nepružanje odgovarajuće medicinske skrbi u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti. Ako se napadaj tetanije nastavi Dugo vrijeme, onda posljedice mogu biti kašnjenje mentalni razvoj djeteta i oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzroci

Spazmofilija se razvija u pozadini akutne hipokalcemije u kombinaciji s neravnoteža elektrolita i alkaloza, koja nastaje zbog brzog i naglog porasta količine aktivnog metabolita vitamina D u krvi. Ovo stanje može se pojaviti zbog istodobna primjena previsoka doza vitamina D2 ili D3, tj. ako je korištena šok terapija.

Također, razlozi za ovu situaciju mogu biti izloženost velikih površina gole kože proljetnom suncu, zasićena ultraljubičaste zrake. Osim toga, razvoj hipokalcijemije može biti posljedica disfunkcije paratireoidnih žlijezda, povećanog izlučivanja kalcija urinom ili smanjenja njegove apsorpcije u crijevima. Uzrok razvoja bolesti može biti smanjenje natrija, magnezija, klorida i vitamina B u krvi.

Simptomi

Najviše očiti simptomi bolesti su laringospazmi, karpopedalni spazmi i eklampsija, moguća je kombinacija ovih manifestacija jedna s drugom. S laringospazmom dolazi do akutnog, brzog suženja glotisa. U ovom koža osoba problijedi, udisaji postaju promukli s otežanim zvukom, a izdisaji postaju bučni. Ako se glotis potpuno zatvori, dijete pomodri, oblije ga hladan znoj, pokušava udahnuti zrak, uplaši se, a može i izgubiti svijest. Nakon nekoliko sekundi dolazi do bučnog udisaja, nakon nekog vremena disanje se vraća u normalu. Ako nema odgovarajućeg liječenja spazmofilije, napadaji laringospazma mogu postati češći, u ekstremni slučajevi Može doći do produljenog zastoja disanja i smrti.

Još jedan simptom spazmofilije je karpopedalni spazam, u kojem se javljaju tonične kontrakcije mišića stopala i ruku. Počinje iznenada, ponekad prilikom presvlačenja djeteta, može trajati nekoliko sekundi i također iznenada prestaje. Nakon takvog napada može doći do oticanja stopala i ruku.

Također izraženi simptomi spazmofilije su grčevi žvakanja i očni mišići s razvojem strabizma. Izuzetno su opasni spazam dišnih mišića, kod kojih je poremećen ritam disanja, i grč srčanih mišića, kod kojih postoji opasnost od srčanog zastoja.

Neki tipovi ove bolesti, posebice eklampsija, mogu se manifestirati kao napadaj kloničko-toničkih konvulzija koje zahvaćaju cijelu voljnu i nevoljnu mišićnu skupinu. U tom slučaju može doći do gubitka svijesti, spontane defekacije i mokrenja te pojave pjene na usnama.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja po definiciji klinička slika bolesti, otkrivanje pretjerane neuromuskularne ekscitabilnosti, iznenadna periodična spastična stanja pojedinih mišićnih skupina (facijalni, respiratorni, laringealni, skeletni). Potvrda dijagnoze je identifikacija hipokalcemije u bolesnika, u kombinaciji s hiperfosfatemijom, alkalozom i neravnotežom elektrolita u krvi. Dodatno provesti laboratorijska istraživanja, krvni test s određivanjem biokemijskih parametara, EEG.

Liječenje

Ako pacijent ima iznenadni napad s kloničko-toničkim konvulzijama, gubitkom svijesti, laringospazmom i zastojem disanja, tada su potrebne hitne hitne mjere reanimacije:

• izvoditi umjetno disanje "usta na usta" ili "usta na nos";
• započeti borbu protiv hipoksije upotrebom maske za udisanje 100% kisika;
• daju se antikonvulzivi, posebice 0,5% otopina Seduxena intravenski ili intramuskularno, ponekad u jezik. Ovo je najviše učinkovit lijek, djeca mlađa od 3 mjeseca. koristi se u dozi od 0,3-0,5 ml, za djecu mlađu od 1 godine - 0,5-1,0 ml, za djecu mlađu od 5 godina - 1,0-1,5 ml, mlađu od 10 godina - 1,5-2,0 ml. Lijek ima trenutno djelovanje, ali kratko, samo oko 30 minuta. Ovo kratko vremensko razdoblje omogućuje liječnicima da provedu osnovna istraživanja i utvrde podrijetlo napadaja.

Učinkovita sredstva za liječenje spazmofilije kod djece su klistiri od 2% otopine toplog (do 38 ° C) kloralhidrata (20 ml). Pomaže intramuskularna primjena 25% otopine magnezijevog sulfata (0,2 ml/kg s 2 ml 0,5% otopine novokaina).

Prevencija

Sve mjere primarne prevencije bolesti usmjerene su na sprječavanje njenog razvoja, kao i rana dijagnoza i učinkovit, pravodobno liječenje rahitis.

Aktivnosti sekundarne prevencije provode se kako bi se identificirao latentni oblik bolesti i proveo adekvatnu terapiju. Osim toga, nakon napadaja antikonvulzivno liječenje, koje se sastoji od terapije barbituratima, provodi se od šest mjeseci do godinu dana. Potrebno je povremeno provjeriti biokemijski parametri krvi i s vremena na vrijeme uzimajte dodatke kalcija.

Uz spazmofiliju, prognoza je u većini slučajeva povoljna ako se provede odgovarajuće liječenje i razlozi koji su uzrokovali njegov razvoj. U teškim oblicima bolesti izuzetno je važno pravilno se organizirati sekundarna prevencija, to će pomoći u kontroli njegovog toka.

Pažnja!

Ovaj članak je objavljen ekskluzivno u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod liječnika

Liječnici ovu dijagnozu postavljaju na primjer 4% djece. Spazmofilija - sklonost napadajima nije karakteristična za sve bebe, već samo za one koje imaju očiti znakovi rahitis. Zašto bebe pate od tetanije i kako se liječiti, reći ćemo vam u ovom materijalu.

Što je

Spazmofilija pogađa djecu od 5-6 mjeseci do 2 godine. U starijoj dobi bolest se ne otkriva. Budući da se ovo doba savršeno podudara s dobne karakteristike još jedan tipičan dječja bolest- rahitis, spazmofilija smatraju se njegovim "suputnikom". Više službeni naziv bolest - "riketogena tetanija".

Suština bolesti je da se povećava neuromuskularna ekscitabilnost, javlja se sklonost konvulzivnom sindromu i grčevima. Ponekad koncept "spazmofilije" uključuje sva konvulzivna stanja u djetinjstvu, ali to je pogrešno.

Prava spazmofilija je težak proces, koji se javlja u pozadini netočnog metabolizam minerala u tijelu djeteta.

Prije samo nekoliko desetljeća, kada su se umjetne bebe hranile kravljim mlijekom, broj djece oboljele od rahitisa bio je desetke puta veći. Širenjem adaptiranih mliječnih formula, u kojima je, za razliku od kravljeg i kozjeg, uravnotežena količina kalcija i fosfora, kao i vitamina D, pravi rahitis je postao vrlo rijedak, pa se smanjio i broj djece sa spazmofilijom. značajno.

Međutim, pedijatri u klinikama i dalje pronalaze znakove rahitisa kod djece. U većini slučajeva radi se o pretjeranoj dijagnozi - dijete nema rahitis, a osim toga ta se dijagnoza ne postavlja samo na temelju opadanja kose na potiljku i znojenja stopala.

Mnogi moderni roditelji to razumiju, ali riječ "rahitis" ih plaši i tjera ih na sumnju - što ako je liječnik u pravu i ako postoje znakovi rahitisa, možda postoje i drugi Negativne posljedice, uključujući tetaniju.

To prisiljava majke i očeve da pažljivo gledaju svoju bebu u potrazi za određenim odstupanjima. Spazmofilija se manifestira u rijetkim slučajevima iu većini slučajeva brige roditelja su potpuno uzaludne. Ali ako se takva bolest otkrije kod bebe, tada mama i tata moraju biti potpuno spremni kako bi mogli ispravno pomoći bebi tijekom spastičnog napada.

Osim toga, spazmofilija, ako traje dovoljno dugo, predstavlja opasnost za razvoj djeteta, jer ono pati živčani sustav, može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju i intelektualnom razvoju. U teškim slučajevima napadaj dovodi do prestanka disanja i smrti djeteta.

Prijevremeno rođena djeca, kao i djeca s utvrđenim znakovima rahitisa, sklonija su razvoju infantilne rahične tetanije. Najveći broj spastičnih napada javlja se početkom proljeća, kada se povećava sunčeva aktivnost. Napad kod djeteta sklonog tetaniji može biti potaknut povećanjem temperature, probavnim smetnjama, pa čak i dugotrajnim plačem.

Uzroci

Zbog nedostatka vitamina D, čiji nedostatak dovodi do rahitisa, djetetov metabolizam kalcija i fosfora je poremećen. Zbog nedostatka kalcija i prevelikih gubitaka fosfora u bebinoj krvi dolazi do pada razine ioniziranog kalcija.

Ako je beba bolesna sa povišena temperatura, ako dugo plače (a taj proces ventilira pluća), tada dolazi do neravnoteže u tijelu, mijenja se acidobazni sastav krvi, a to je ono što uzrokuje konvulzivni napad. U proljeće, kada sunčeve zrake, koji u dodiru s kožom pospješuju stvaranje vitamina D, mnogo, dijete s rahitisom brzo postaje prezasićeno ovim vitaminom, ravnoteža minerala, lužina i kiselina ponovno se mijenja, a to izaziva spastički napad.

Stoga se glavni razlozi mogu jasnije i kraće formulirati:

• nedostatak vitamina D i poremećeni metabolizam minerala (kalcij i fosfor, kao i magnezij i natrij);
• predoziranje vitaminima D2 i D3;
• dijete ima teški ili umjereni rahitis.

Simptomi i karakteristični znakovi

Spazmofilija u dojenčadi javlja se u dvije varijante - latentnom (pasivnom) obliku i manifestnom (eksplicitnom). Bolest uvijek počinje u neprimjetnom, latentnom obliku, koji može trajati dosta dugo - nekoliko mjeseci. Ako postoje provocirajući čimbenici (groznica, bilo koji akutna bolest itd.) latentni stadij ponekad prelazi u manifestni stadij i počinje konvulzivni napadaj.

Sa skrivenim oblikom

Prilično je teško identificirati bilo kakve simptome latentne riketogene tetanije. To se može učiniti samo pomoću posebnih galvanskih kožnih i mehaničkih ispitivanja. Općenito, spazmofilija će se javiti sa simptomima karakterističnim za rahitis - dijete će ispoljavati pojačano znojenje, loše spava, bit će pretjerano zabrinut i uplašen. Krvni testovi će pokazati nedostatak kalcija i vitamina D.

Evo nekih posebnih "testova" koji pokazuju spremnost mišića za konvulzije, što ukazuje na prisutnost latentne riketogene infantilne tetanije:

• Trousseauov znak. Ako stisnete rame ganglion, zatim nakon nekoliko minuta četkom Gornji ud počet će se skupljati poput grčeva. Taj se fenomen naziva karpopedalni spazam, a zbog karakterističnog rasporeda prstiju tijekom grča, sam se ud naziva "dlan opstetričara".
• Chvostekov znak. Ako vrhom prsta lagano udarite po fossae caninae (“ guščja šapa"- spoj između zigomatičnog luka i kuta usta), tada će se cijela polovica lica, uključujući mišiće usta, kapaka i nosa, početi grčevito stezati.
• Fenomen Maslova. Ako se djetetu sa spazmofilijom iznenada ubrizga injekcija, doživjet će kratkotrajni respiratorni zastoj. To se ne događa kod zdrave djece - ona će plakati, biti ogorčena, ali neće prestati disati.

Postoje i druge metode koje se temelje na propuštanju slabe struje kroz srednji živac u laktu, kao i tapkanju živca koji izlazi iz baze fibule.

U manifestiranom obliku

Najčešća manifestacija manifestnog oblika je laringospazam – iznenadna nevoljna kontrakcija mišića grkljana. Spazam može biti blag, ili može potpuno zatvoriti glotis, u oba slučaja je kratkotrajan. Beba s laringospazmom postaje jako prestrašena, koža odjednom postaje plavkasta, bebine oči su izbuljene i iznenada se znoji. Nakon nekoliko sekundi dijete bučno udahne, slično kriku pijetla. Takav napad može trajati do jedne i pol do dvije minute, a može se ponoviti i nekoliko puta tijekom jednog dana.

Karpopedalni spazam može trajati nekoliko sati s očitom spazmofilijom ili može mučiti dijete nekoliko dana. Uz to se stopala i šake tonički kontrahiraju. Ponekad se opažaju grčevi lica.

Ponekad se nevoljni mišići grče, što može dovesti do nekontrolirano mokrenje i defekacije. Najopasniji je bronhospazam, koji uzrokuje zatajenje disanja.

Manifestna spazmofilija u teškom obliku može se manifestirati kao eklampsija - opći napad konvulzivnog sindroma u kojem dijete gubi svijest. Rjeđe se eklampsija javlja u obliku kratkotrajnog stupora, u kojem dijete izgleda letargično i blijedo. Češće nego ne, počinju kontrakcije mišića lica, a zatim se u proces uključuju i drugi mišići, uključujući i dišne. Napad može trajati i do pola sata.

Unatoč zastrašujućim manifestacijama, spazmofilija rijetko dovodi do smrti. Smrt djeteta moguća je samo uz opću konvulzivni napad zbog razvoja akutne zatajenje disanja ili srčanih problema.

Dijagnostika

Obično nema problema s dijagnosticiranjem očitog oblika spazmofilije. Ako se rahitis potvrdi krvnim pretragama i x-zrake, pritužbe na napadaje ili kratkoročni gubitak svijest će biti dovoljan temelj da se djetetu postavi takva dijagnoza.

Da biste identificirali latentni oblik, morat ćete koristiti posebne simptomatske "testove" opisane gore.

Može ih provoditi pedijatar ili pedijatrijski neurolog. Sumnje u slučaju pozitivne reakcije na određeni simptom moraju se potvrditi ili opovrgnuti pretragama - biokemijska analiza krvi omogućit će prosuđivanje količine kalcija i fosfora, a CBS analiza će dati ideju o razini acidobazna ravnoteža krv.

Dijete će biti podvrgnuto rendgenskom pregledu duge kosti identificirati rahitis, ako to prije nije učinjeno. Važno je da liječnik razlikuje spazmofiliju od bolesti koje su joj slične po manifestacijama - pravog konvulzivnog sindroma, epilepsije, hripavca i kongenitalnog stridora.

Hitna pomoć

Ako beba počne osjećati laringospazam, potrebno je poprskati lice hladnom vodom, otvoriti sve prozore ili ventilacijske otvore i osigurati protok svježeg zraka. Tapkanje po stražnjici vrlo je učinkovito u uspostavljanju disanja, a možete i protresti bebu. Ako su te mjere bile neučinkovite i dijete se nije oporavilo slobodno disanje, treba ga podvrgnuti umjetnom disanju i kompresiji prsnog koša (ako je potrebno).

Ako je bolest u manifestnoj fazi, s eklampsijom, djetetu treba odmah dati potrebne antikonvulzive - popis će predložiti liječnik ako je ranije utvrđena sklonost napadajima. Tipično, hitna pomoć uključuje intramuskularnu primjenu Diazepama, administraciju rektalni supozitorij"fenobarbital". Liječnici hitne pomoći, koje treba odmah pozvati, svakako će intravenski ubrizgati otopinu kalcijevog glukonata i otopinu natrijevog sulfata u stražnjicu.

Algoritam radnji za roditelje tijekom konvulzivnog napada trebao bi biti jednostavan i jasan: dijete mora biti položeno tako da gornji dio tijelo je bilo podignuto, po mogućnosti na boku. Odmah nazovite hitnu pomoć i osigurajte svježi zrak. Ako ovo nije prvi napad, onda antikonvulzivi, u pravilu, već su spremni u kućni ljekoviti ormarić a njihovo je doziranje već poznato roditeljima. Ako se sve dogodilo prvi put, ne biste trebali eksperimentirati i dati ništa lijekovi prije dolaska ekipe hitne pomoći.

Liječenje

Dijete sa spazmofilijom svakako treba liječničku pomoć. Nema smisla nadati se da će sve nestati kako rastete. Naravno, proći će, ali s kakvim posljedicama, neće ni reći iskusan liječnik. Bolest se mora držati pod kontrolom.

Stanja kao što su laringospazam i eklampsija zahtijevaju hitnu pomoć. Ako pomoć izostane i dođe do zastoja srca ili disanja, bit će potrebna reanimacija.

Nakon prestanka napada dijete se obično odvodi u bolnicu, gdje je na promatranju najmanje jedan dan, jer se napadi mogu ponoviti.

Daljnja terapija sastojat će se od korekcije prehrane. Krava i kravlje mlijeko potpuno su isključeni iz prehrane. kozje mlijeko, dijete se prebacuje na dojenje ili hranjenje umjetnim mlijekom prilagođenim formulama. U terapijske doze Propisuje se vitamin D. Nakon napadaja preporučuje se gladovanje 12 sati, djetetu se daje samo voda. Zatim se može nastaviti s hranjenjem, a nakon godinu dana djeci se daje dijeta s ugljikohidratima koja sadrži voćne kašice i žitarice.

Dijete svakako treba duge šetnje na svježem zraku i masažu za jačanje. Kod očite spazmofilije preporučuju se iste mjere, a istodobno i primjena antikonvulziva.

Mnogi od njih jesu lijekovi na recept, pa će roditelji uz termin dobiti i recept za njihovu kupnju. Važno je ne prekoračiti propisanu dozu. Najčešće je uzimanje lijekova prilično dugoročni karakter, na primjer, barbiturati se propisuju tijekom šest mjeseci.

Važno je razumjeti da spazmofilija nije smrtna presuda. Nakon 2,5-3 godine od bolesti nema traga, sve prolazi zajedno s rahitisom, uspostavlja se ravnoteža kalcija i fosfora. Smrtni slučajevi su zapravo vrlo rijetki, ali se ta mogućnost ne može zanemariti.

Prevencija

Kako se djetetu ne bi dijagnosticirala spazmofilija, važno je spriječiti bebu da stvori preduvjete za razvoj rahitisa. Da biste to učinili, najbolje je hraniti bebu majčinim mlijekom, a ako to nije moguće, odaberite isključivo prilagođenu formulu prehrane koju preporučuje pedijatar.

Djeca rođena u kasnu jesen i zimu obavezna su uzimati vitamin D u preventivne svrhe. Ostatak djece, posebno one koji žive u regijama gdje je broj Sunčani dani mali, vodeni ili uljna otopina vitamin D također se propisuje zimi i u jesen.

Šetnje na svježem zraku, osobito na suncu, također pospješuju stvaranje ovog vitamina. Djeci prve godine života daje se masaža za jačanje pomoću otvrdnjavanja i vodeni postupci ojačati imunitet djeteta. Važno je posjetiti svog pedijatra jednom mjesečno kako ne biste propustili početni znakovi rahitis, ako se pojavi.

Ako je rahitis prisutan, važno je pažljivije pratiti bebu kako bi se na vrijeme otkrio. skriveni oblik spazmofilija. To će pomoći liječniku da prilagodi prehranu i način života bebe tako da je vjerojatnost pojave manifestnog oblika minimizirana. Ako se ipak bolest pojavi i postane očigledna, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika i uzimati propisane lijekove. Ovo će biti izvrsna prevencija ponovljenih napadaja.

O prevenciji rahitisa kod djece naučit ćete iz sljedećeg videa.