Postupak pružanja pomoći u hitnim slučajevima. Hitna stanja i hitna medicinska pomoć
Nesvjestica je iznenadna trenutni gubitak svijest, koja se javlja kao posljedica poremećene cirkulacije krvi u mozgu.
Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično čovjek nakon nekog vremena dođe k sebi. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već simptom bolesti.
Nesvjestica može biti posljedica razni razlozi:
1. Neočekivano Oštra bol, strah, živčani šok.
Mogu uzrokovati trenutni pad krvnog tlaka, što rezultira smanjenjem protoka krvi, poremećajem opskrbe mozga krvlju, što dovodi do nesvjestice.
2. Opća slabost tijelo, ponekad pogoršano živčana iscrpljenost.
Opća slabost tijela koja je posljedica naj razni razlozi počevši od gladi, loša prehrana i završetak stalno uzbuđenje, također može dovesti do niskog krvnog tlaka i nesvjestice.
3. Boravak u zatvorenom prostoru sa nedovoljna količina kisik.
Razina kisika može biti smanjena zbog velikog broja ljudi u zatvorenom prostoru, loše ventilacije i onečišćenja zraka duhanskim dimom. Zbog toga mozak dobiva manje kisika nego što je potrebno, a žrtva pada u nesvijest.
4. Dugo ostati u stojećem položaju bez kretanja.
To dovodi do stagnacije krvi u nogama, smanjenja njenog protoka u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice.
Simptomi i znakovi nesvjestice:Reakcija - kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U horizontalni položaj poboljšava se dotok krvi u mozak i nakon nekog vremena žrtva dolazi k svijesti.
Disanje je rijetko i plitko. Prokrvljenost - puls slab i rijedak.
Ostali znakovi su vrtoglavica, tinitus, teška slabost, zamagljen vid, hladan znoj, mučnina, obamrlost udova.
Prva pomoć kod nesvjestice1. Ako su dišni putovi slobodni, unesrećeni diše i puls mu je opipljiv (slab i rijedak), potrebno ga je položiti na leđa i podignuti noge.
2. Otkopčajte uske dijelove odjeće, poput ovratnika i remena.
3. Stavite mokar ručnik na žrtvino čelo ili mu smočite lice hladna voda. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati dotok krvi u mozak.
4. Prilikom povraćanja unesrećenog treba premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio bljuvotinom.
5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija ozbiljne, uključujući i akutnu, bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati liječnik.
6. Ne biste trebali žuriti s podizanjem žrtve nakon što se osvijestio. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati vrući čaj, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako unesrećeni ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.
7. Ako žrtva ostane bez svijesti nekoliko minuta, najvjerojatnije se ne onesvijesti i zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć. zdravstvene zaštite.
Šok je stanje koje ugrožava život žrtve, a karakterizira ga nedovoljna opskrba krvlju tkiva i unutarnji organi.
Prokrvljenost tkiva i unutarnjih organa može biti oslabljena iz dva razloga:
Problemi sa srcem;
Smanjenje volumena tekućine koja cirkulira u tijelu ( jako krvarenje, povraćanje, proljev, itd.).
Simptomi i znakovi šoka:Reakcija – žrtva je najčešće pri svijesti. No, stanje se vrlo brzo može pogoršati, čak i do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja dotoka krvi u mozak.
Dišni putovi su obično slobodni. Ako postoji unutarnje krvarenje, može doći do problema.
Disanje je učestalo i plitko. Ovo disanje se objašnjava činjenicom da tijelo pokušava dobiti što više kisika uz ograničeni volumen krvi.
Prokrvljenost - puls je slab i čest. Srce nastoji kompenzirati smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzanom cirkulacijom krvi. Smanjeni volumen krvi dovodi do pada krvni tlak.
Ostali znakovi su blijeda koža, osobito oko usana i ušnih resica, hladna i vlažna. To je zato što su krvne žile u koži blizu kako bi usmjerile krv u vitalne organe poput mozga, bubrega itd. Žlijezde znojnice također povećavaju svoju aktivnost. Žrtva može osjećati žeđ zbog činjenice da mozak osjeća nedostatak tekućine. Dolazak slabost mišića zbog činjenice da krv iz mišića odlazi u unutarnje organe. Može doći do mučnine, povraćanja, zimice. Groznica znači nedostatak kisika.
Prva pomoć kod šoka1. Ako je šok uzrokovan poremećajem cirkulacije, tada se prije svega trebate pobrinuti za mozak - osigurati mu opskrbu kisikom. Da biste to učinili, ako ozljeda dopušta, žrtvu je potrebno položiti na leđa, podići noge i zaustaviti krvarenje što je prije moguće.
Ako žrtva ima ozljedu glave, noge se ne mogu podići.
Žrtvu treba položiti na leđa s nečim ispod glave.
2. Ako je šok uzrokovan opeklinama, tada je prije svega potrebno osigurati da prestane učinak štetnog čimbenika.
Zatim ohladite zahvaćeni dio tijela, po potrebi položite unesrećenog s podignutim nogama i pokrijte ga nečim da se ugrije.
3. Ako je šok uzrokovan srčanom disfunkcijom, žrtvu je potrebno postaviti u polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.
Nije preporučljivo unesrećenog položiti na leđa jer će mu to otežati disanje. Dajte žrtvi tabletu aspirina da žvače.
U svemu navedeni slučajevi treba nazvati kola hitne pomoći i prije njezina dolaska pratiti stanje žrtve, biti spreman za početak kardiopulmonalna reanimacija.
Prilikom pružanja pomoći žrtvi u šoku neprihvatljivo je:Pomaknite žrtvu, osim kada je to potrebno;
Dopustite žrtvi da jede, pije, puši;
Ostavite žrtvu na miru, osim u slučajevima kada je potrebno otići da biste pozvali hitnu pomoć;
Zagrijte žrtvu grijaćom jastučićem ili nekim drugim izvorom topline.
ANAFILAKTIČKI ŠOK
Anafilaktički šok – opsežan alergijska reakcija neposredni tip koja nastaje ulaskom alergena u organizam (ubodi insekata, lijekovi ili alergeni iz hrane).
Anafilaktički šok obično se razvije unutar nekoliko sekundi i hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu pomoć.
Ako je anafilaktički šok popraćen gubitkom svijesti, potrebna je hitna hospitalizacija, jer žrtva u ovom slučaju može umrijeti unutar 5-30 minuta zbog gušenja ili nakon 24-48 sati ili više zbog teških ireverzibilnih promjena u vitalnim organima.
Ponekad smrt može se pojaviti kasnije zbog promjena na bubrezima, gastrointestinalni trakt, srce, mozak i drugi organi.
Simptomi i znaci anafilaktičkog šoka:Reakcija - žrtva osjeća tjeskobu, osjećaj straha, a razvojem šoka moguć je gubitak svijesti.
Dišni putevi – javlja se otok dišni put.
Disanje - slično astmatičnom. Kratkoća daha, osjećaj stezanja u prsima, kašalj, isprekidan, otežan, može potpuno prestati.
Prokrvljenost - puls je slab, ubrzan, možda nije opipljiv radijalna arterija.
Ostali znakovi su napeta prsa, otok lica i vrata, otok oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene mrlje na licu.
Prva pomoć za Anafilaktički šok1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj polusjedeći položaj kako biste olakšali disanje. Bolje ga je posjesti na pod, otkopčati ovratnik i olabaviti ostale dijelove odjeće koji ga pritiskaju.
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Ako je žrtva bez svijesti, premjestite je u siguran položaj, kontrolirajte disanje i cirkulaciju krvi i budite spremni za početak kardiopulmonalne reanimacije.
NAPAD BRONHIJALNE ASTME
Bronhijalna astma je alergijska bolest, čija je glavna manifestacija napadaj gušenja uzrokovan začepljenjem bronhijalnih cijevi.
Napad Bronhijalna astma izazvani raznim alergenima (pelud biljaka i druge tvari biljnog i životinjskog podrijetla, proizvodi industrijska proizvodnja itd.)
Bronhijalna astma se izražava u napadima gušenja, doživljava se kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisaju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.
Simptomi i znakovi bronhijalne astme:Reakcija - žrtva može biti uznemirena, teške napade ne može izgovoriti nekoliko riječi zaredom i može izgubiti svijest.
Dišni putevi mogu biti suženi.
Disanje - karakterizirano otežanim, produljenim izdisajem s puno piskanja, često čuje iz daljine. Kratkoća daha, kašalj, isprva suh, a na kraju s viskoznim ispljuvkom.
Prokrvljenost - u početku je puls normalan, zatim postaje ubrzan. Na kraju dugotrajnog napadaja, puls može postati končast sve dok srce ne stane.
Ostali znakovi su tjeskoba, izraziti umor, znojenje, napetost u prsima, govor šapatom, plavičasta koža, nazolabijalni trokut.
Prva pomoć kod napadaja bronhijalne astme1. Žrtvu iznijeti na svježi zrak, otkopčati ovratnik i olabaviti pojas. Sjednite nagnuti se naprijed i usredotočite se na prsa. U tom položaju dišni putovi se otvaraju.
2. Ako žrtva ima bilo kakve lijekove, pomozite joj da ih koristi.
3. Odmah nazovite hitnu pomoć ako:
Ovo je prvi napad;
Napadaj nije prestao nakon uzimanja lijeka;
Žrtva teško diše i teško joj je govoriti;
Žrtva je pokazivala znakove krajnje iscrpljenosti.
HIPERVENTILACIJA
Hiperventilacija je plućna ventilacija koja je prekomjerna u odnosu na razinu metabolizma uzrokovana dubokim i (ili) učestalim disanjem i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.
Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljna tjeskoba uzrokovana strahom ili nekim drugim razlogom.
Osjećaj snažno uzbuđenje ili panike, osoba počinje disati češće, što dovodi do oštrog smanjenja razine ugljičnog dioksida u krvi. Nastaje hiperventilacija. Kao rezultat toga, žrtva počinje osjećati još veću tjeskobu, što dovodi do povećane hiperventilacije.
Simptomi i znakovi hiperventilacije:Reakcija - žrtva je obično uznemirena i zbunjena. Dišni putovi su otvoreni i slobodni.
Disanje je prirodno duboko i učestalo. Kako se hiperventilacija razvija, žrtva diše sve češće, ali subjektivno osjeća gušenje.
Prokrvljenost - ne pomaže u prepoznavanju uzroka.
Ostali znakovi uključuju da žrtva osjeća vrtoglavicu, bol u grlu, trnce u rukama, nogama ili ustima, a otkucaji srca mogu se ubrzati. Traži pažnju, pomoć, može postati histeričan, pasti u nesvijest.
Prva pomoć kod hiperventilacije.1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite je da udahne zrak koji izdahne u vrećicu. U tom slučaju žrtva izdiše zasićeni zrak u vrećicu. ugljični dioksid, i ponovno ga udahne.
Tipično, nakon 3-5 minuta, razina zasićenja krvi ugljičnim dioksidom vraća se u normalu. Respiratorni centar u mozgu prima odgovarajuću informaciju o tome i šalje signal: dišite sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.
2. Ako je uzrok hiperventilacije emocionalno uzbuđenje, potrebno je unesrećenog smiriti, vratiti mu osjećaj samopouzdanja i nagovoriti ga da mirno sjedne i opusti se.
ANGINA
angina ( angina pektoris) - napadaj akutne boli u prsima, uzrokovan prolaznom insuficijencijom koronarne cirkulacije, akutna ishemija miokarda.
Uzrok napadaja angine je nedovoljna opskrba srčanog mišića krvlju zbog koronarna insuficijencija zbog suženja lumena koronarne arterije srca zbog ateroskleroze, vaskularnog spazma ili kombinacije ovih čimbenika.
Angina se može pojaviti zbog psiho-emocionalni stres, što može dovesti do spazma patološki nepromijenjenog koronarne arterije srca.
Međutim, najčešće se angina još uvijek javlja kada su koronarne arterije sužene, što može činiti 50-70% lumena krvne žile.
Simptomi i znakovi angine:Reakcija – unesrećeni je pri svijesti.
Dišni putevi su čisti.
Disanje je plitko, žrtva nema dovoljno zraka.
Prokrvljenost - puls je slab i čest.
Ostali znakovi - glavni znak sindroma boli je njegova paroksizmalna priroda. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Priroda boli je stiskanje, pritiskanje, ponekad u obliku peckanja. U pravilu je lokaliziran iza prsne kosti. Karakteristično je zračenje boli lijeva polovica prsa, u lijevoj ruci do prstiju, lijeve lopatice i ramena, vrata, Donja čeljust.
Trajanje boli tijekom angine pectoris, u pravilu, ne prelazi 10-15 minuta. Obično se javljaju tijekom tjelesne aktivnosti, najčešće hodanja, a također i tijekom stresa.
Prva pomoć kod angine pektoris.1. Ako se tijekom tjelesne aktivnosti razvije napad, potrebno je prekinuti vježbu, na primjer, zaustaviti se.
2. Unesrećenog postaviti u polusjedeći položaj, podmetnuti mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.
3. Ako je žrtva prethodno imala napade angine za koje je koristila nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.
Žrtvu treba upozoriti da se nakon uzimanja nitroglicerina javlja osjećaj punoće u glavi i glavobolja, ponekad - vrtoglavica, i, ako stojite, nesvjestica. Stoga unesrećeni treba neko vrijeme ostati u polusjedećem položaju i nakon što bol nestane.
Ako je nitroglicerin učinkovit, napadaj angine nestaje unutar 2-3 minute.
Ako bol ne nestane nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka, možete ga ponovno uzeti.
Ako nakon uzimanja treće tablete bol žrtve ne nestane i traje više od 10-20 minuta, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, jer postoji mogućnost razvoja srčanog udara.
SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)
Srčani udar (infarkt miokarda) je nekroza (odumiranje) dijela srčanog mišića zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju, što se očituje u poremećaju srčane aktivnosti.
Srčani udar nastaje zbog blokade koronarne arterije tromb - krvni ugrušak koji nastaje na mjestu suženja posuda zbog ateroskleroze. Kao rezultat toga, više ili manje opsežno područje srca se "isključuje", ovisno o tome koji je dio miokarda začepljena žila opskrbljena krvlju. Krvni ugrušak zaustavlja opskrbu srčanog mišića kisikom, što dovodi do nekroze.
Uzroci srčanog udara mogu biti:
ateroskleroza;
Hipertonična bolest;
Tjelesna aktivnost u kombinaciji s emocionalnim stresom - vazospazam tijekom stresa;
Dijabetes i druge metaboličke bolesti;
Genetska predispozicija;
Utjecaj okoliš itd.
Simptomi i znakovi srčani udar(srčani udar):Reakcija - u početnom razdoblju napad boli nemirno ponašanje, često popraćeno strahom od smrti i kasnijim mogućim gubitkom svijesti.
Dišni putovi su obično slobodni.
Disanje je učestalo, plitko i može prestati. U nekim slučajevima opažaju se napadi gušenja.
Prokrvljenost - puls je slab, ubrzan, a može biti isprekidan. Mogući srčani zastoj.
Ostali znakovi su jaki bolovi u predjelu srca, obično se javljaju iznenada, često iza prsne kosti ili lijevo od nje. Priroda boli je stiskanje, pritiskanje, gori. Obično se širi u lijevo rame, ruku i lopaticu. Često se tijekom srčanog udara, za razliku od angine pektoris, bol širi desno od prsne kosti, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i "zrači" na obje lopatice. Bol raste. Trajanje bolnog napadaja tijekom srčanog udara računa se u desecima minuta, satima, a ponekad i danima. Mogu se javiti mučnina i povraćanje, lice i usne mogu postati modri, te jako znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.
Prva pomoć kod srčanog udara.1. Ako je unesrećeni pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj, stavite mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.
2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.
3. Olabavite uske dijelove odjeće, posebno oko vrata.
4. Odmah nazovite hitnu pomoć.
5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, smjestite je u siguran položaj.
6. Pratiti disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
Moždani udar – uzrokovan patološki proces akutni poremećaj cirkulacija krvi u mozgu ili leđnoj moždini s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Uzrok moždanog udara može biti moždano krvarenje, prestanak ili slabljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga, začepljenje krvne žile trombom ili embolijom (tromb je gusti ugrušak krvi u lumenu krvne žile ili srčana šupljina, nastala tijekom života; embolus je supstrat koji cirkulira u krvi, a ne nalazi se u normalnim uvjetima i može izazvati začepljenje krvnih žila).
Moždani udar je češći kod starijih ljudi, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Češće se opaža kod muškaraca nego kod žena. Oko 50% žrtava moždanog udara umre. Od onih koji prežive, otprilike 50% je obogaljeno i doživi još jedan moždani udar tjednima, mjesecima ili godinama kasnije. Međutim, mnogi preživjeli moždani udar povrate svoje zdravlje uz pomoć rehabilitacijskih mjera.
Simptomi i znakovi moždanog udara:Reakcija - svijest je zbunjena, može doći do gubitka svijesti.
Dišni putevi su čisti.
Disanje - sporo, duboko, bučno, piskanje.
Prokrvljenost - puls rijedak, jak, dobrog punjenja.
Ostali znakovi su jaka glavobolja, lice može pocrvenjeti, postati suho, vruće, mogu se primijetiti smetnje ili usporavanje govora, a kut usana može se objesiti čak i ako je žrtva pri svijesti. Zjenica na zahvaćenoj strani može biti proširena.
S manjom lezijom postoji slabost, s značajnom - potpuna paraliza.
Prva pomoć kod moždanog udara1. Odmah nazovite kvalificiranu medicinsku pomoć.
2. Ako je žrtva bez svijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni i uspostavite prohodnost dišnih putova ako je ugrožena. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, premjestite je u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom će slučaju oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.
3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i kardiopulmonalnu reanimaciju.
4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa s nečim ispod glave.
5. Žrtva može imati mini-moždani udar, u kojem postoji blagi poremećaj govora, lagano zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica i slabost mišića.
U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, pokušajte zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i poduprijeti te odmah nazvati hitnu pomoć. Kontrolirati DP - D - K i budite spremni pružiti hitnu pomoć.
EPILEPTIČNI NAPAJ
epilepsija - kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponovljenim konvulzivnim ili drugim napadajima i popraćena različitim promjenama osobnosti.
Epileptični napadaj je uzrokovan pretjerano intenzivnom stimulacijom mozga, koja je uzrokovana neravnotežom u ljudskom bioelektričnom sustavu. Tipično, skupina stanica u jednom dijelu mozga postaje električni nestabilna. To stvara snažno električno pražnjenje koje se brzo širi na okolne stanice, ometajući ih. normalno funkcioniranje.
Električni fenomeni mogu utjecati na cijeli mozak ili samo na njegov dio. Prema tome, razlikuju se veliki i mali epileptični napadaji.
Manji epileptični napadaj kratkotrajni je poremećaj moždane aktivnosti koji dovodi do privremenog gubitka svijesti.
Simptomi i znakovi petit mal napadaja:Reakcija - privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Dišni putevi su otvoreni.
Disanje je normalno.
Prokrvljenost - puls normalan.
Ostali znakovi su prazan pogled, ponavljani ili trzajući pokreti pojedinih mišića (glava, usne, ruke itd.).
Čovjek iz takvog napadaja izlazi jednako naglo kao što je u njega i ušao i nastavlja prekinute radnje ne shvaćajući da mu se napadaj događa.
Prva pomoć maloljetnicima epileptički napadaj1. Uklonite opasnost, posjednite unesrećenog i smirite ga.
2. Kada se unesrećeni probudi, recite mu za napadaj, budući da mu je to možda prvi napadaj i da žrtva ne zna za bolest.
3. Ako je ovo prvi napadaj, obratite se liječniku.
Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijest, popraćena teškim grčevima (konvulzijama) tijela i udova.
Simptomi i znakovi grand mal napadaja:Reakcija - počinje osjećajima bliskim euforiji (neuobičajen okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.
Dišni putevi su čisti.
Disanje može prestati, ali se brzo uspostavi. Prokrvljenost - puls normalan.
Ostali znakovi su da žrtva obično pada na pod bez svijesti i počinje osjećati nagle grčevite pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim funkcijama. Jezik je pregrizen, lice blijedi, zatim postaje cijanotično. Zjenice ne reagiraju na svjetlo. Na ustima se može pojaviti pjena. Ukupno trajanje napadaja kreće se od 20 sekundi do 2 minute.
Prva pomoć kod grand mal napadaja1. Ako primijetite da je netko na rubu napadaja, morate se pobrinuti da se žrtva ne ozlijedi ako padne.
2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite joj nešto mekano pod glavu.
3. Otkopčajte odjeću oko vrata i prsa žrtve.
4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otkočiti vilicu. Ne pokušavajte ništa staviti žrtvi u usta, jer to može dovesti do ozljede zuba i zatvaranja dišnog trakta krhotinama.
5. Nakon što su konvulzije prestale, premjestite žrtvu u siguran položaj.
6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.
7. Nakon što je napadaj prestao, žrtva mora biti hospitalizirana ako:
Napadaj se dogodio prvi put;
Došlo je do niza napadaja;
Postoji šteta;
Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.
HIPOGLIKEMIJA
Hipoglikemija - niske razine glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti kod dijabetičara.
Dijabetes je bolest kod koje tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina koji regulira količinu šećera u krvi.
Ako mozak ne prima dovoljna količinašećera, tada kao i kod nedostatka kisika dolazi do poremećaja moždanih funkcija.
Hipoglikemija se kod dijabetičara može pojaviti iz tri razloga:
1) žrtva je ubrizgala inzulin, ali nije jela na vrijeme;
2) s pretjeranom ili dugotrajnom tjelesnom aktivnošću;
3) u slučaju predoziranja inzulinom.
Simptomi i znakovi hipoglikemije:Reakcija: svijest je zbunjena, moguć je gubitak svijesti.
Dišni putevi su čisti i slobodni. Disanje je ubrzano, plitko. Prokrvljenost - rijedak puls.
Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo koža, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.
Prva pomoć kod hipoglikemije1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).
2. Daj žrtvi piće od šećera(dvije žlice šećera na čašu vode), komadić šećera, čokolada ili bombon, može karamela ili keks. Zaslađivač ne pomaže.
3. Osigurati mirovanje dok se stanje potpuno ne normalizira.
4. Ako žrtva izgubi svijest, premjestite je u siguran položaj, nazovite hitnu pomoć i pratite njegovo stanje te budite spremni za početak kardiopulmonalne reanimacije.
TROVANJE
Otrovanje je trovanje tijela uzrokovano djelovanjem tvari koje u njega ulaze izvana.
Otrovne tvari mogu ući u tijelo na različite načine. Postoje različite klasifikacije trovanja. Na primjer, trovanje se može klasificirati prema uvjetima pod kojima otrovne tvari ulaze u tijelo:
Tijekom obroka;
Kroz respiratorni trakt;
Kroz kožu;
Kod ugriza životinje, kukca, zmije itd.;
Kroz sluznice.
Otrovanja se mogu klasificirati prema vrsti trovanja:
Trovanje kemikalijama;
Trovanje plinom;
Otrovanje uzrokovano ugrizima insekata, zmija i životinja.
Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnju izloženost otrovu, ubrzati njegovo izlučivanje iz organizma, neutralizirati ostatke otrova i podržati rad zahvaćenih organa i sustava organizma.
Za rješavanje ovog problema potrebno vam je:1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtvi neće imati tko pomoći.
2. Provjerite reakciju unesrećenog, dišne putove, disanje i krvotok te po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.
5. Zovite hitnu pomoć.
4. Ako je moguće, odredite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je u nesvijesti, pokušajte pronaći svjedoke događaja, pakiranja otrovnih tvari ili neke druge znakove.
Članak 11 Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (u daljnjem tekstu: Savezni zakon br. 323) kaže da u hitnim slučajevima medicinska organizacija i medicinski radnik pružaju građanima odmah i besplatno. Odbijanje davanja istog nije dopušteno. Slična je formulacija bila u starim Osnovama zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana u Ruskoj Federaciji (odobrio Vrhovni sud Ruske Federacije 22. srpnja 1993. N 5487-1, više nije na snazi 1. siječnja 2012. ), iako se u njemu pojavio koncept "". Što je hitna medicinska pomoć i po čemu se razlikuje od hitne pomoći?
Pokušaj izolacije hitne medicinske pomoći od hitne ili hitne medicinske pomoći koja je poznata svakome od nas prethodno su poduzeli službenici Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije (od svibnja 2012. -). Dakle, otprilike od 2007. godine možemo govoriti o početku nekog razdvajanja ili diferencijacije pojmova „hitne“ i „hitne“ pomoći na zakonodavnoj razini.
Međutim, u rječnicima objašnjenja ruskog jezika nema jasnih razlika između ovih kategorija. Hitno - ono što se ne može odgoditi; hitno. Hitno - hitno, izvanredno, hitno. Savezni zakon br. 323 stavio je točku na ovo pitanje odobrivši tri različite oblike pružanje medicinske pomoći: hitna, hitna i planirana.
Hitna pomoć
Medicinska skrb koja se pruža za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta.
Hitno
Medicinska skrb pružena za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti bez očitih znakova prijetnje životu pacijenta.
Planirani
Medicinska skrb koja se pruža tijekom preventivnih mjera, za bolesti i stanja koja nisu popraćena prijetnjom po život bolesnika, koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu medicinsku pomoć, a čije je odgađanje za Određeno vrijeme neće dovesti do pogoršanja stanja pacijenta ili prijetnje njegovom životu i zdravlju.
Kao što vidite, hitna i hitna medicinska pomoć suprotstavljene su jedna drugoj. U ovom trenutku, apsolutno svaka medicinska organizacija je dužna pružiti samo hitnu medicinsku pomoć besplatno i bez odlaganja. Dakle, postoje li značajne razlike između dva koncepta o kojima se raspravlja?
Glavna razlika je u tome što se EMF javlja u slučajevima opasno po život osoba, i hitan slučaj - bez očitih znakova opasnosti po život. No, problem je u tome što zakonodavstvo ne definira jasno koji se slučajevi i stanja smatraju prijetnjom, a koji ne. Štoviše, nije jasno što se smatra jasnom prijetnjom? Nisu opisane bolesti, patološka stanja i znakovi opasnosti po život. Mehanizam za utvrđivanje prijetnje nije naveden. Između ostalog, stanje ne mora biti opasno po život u određenom trenutku, ali će nepružanje pomoći naknadno dovesti do stanja opasnog po život.
S obzirom na to, postavlja se sasvim opravdano pitanje: kako razlikovati situaciju kada je potrebna hitna pomoć, kako povući granicu između hitne i hitne pomoći. Izvrstan primjer razlike između hitne pomoći i hitna pomoć navedeno u članku profesora A.A. Mokhov "Značajke zakonodavna regulativa pružanje hitne i hitne pomoći u Rusiji":
| Znak | Obrazac medicinske pomoći | |
|---|---|---|
| Hitna pomoć | Hitno | |
| Medicinski kriterij | Prijetnja životu | Nema očite prijetnje životu |
| Razlog pružanja pomoći | Zahtjev bolesnika za pomoć (izjava volje; ugovorni režim); postupanje prema drugim osobama (nedostatak volje; pravni režim) | Zahtjev pacijenta (njegovih zakonskih zastupnika) za pomoć (ugovorni režim) |
| Uvjeti pružanja usluge | Vani medicinska organizacija(predbolnička faza); u medicinskoj organizaciji (bolnički stadij) | Ambulantno (i kod kuće), u sklopu dnevne bolnice |
| Osoba koja je dužna pružati medicinsku pomoć | Liječnik ili bolničar, bilo koji medicinski stručnjak | Medicinski specijalist (terapeut, kirurg, oftalmolog, itd.) |
| Vremenski interval | Pomoć se mora pružiti što je brže moguće | Pomoć se mora pružiti u razumnom roku |
Ali, nažalost, ni to nije dovoljno. U ovom pitanju definitivno ne možemo bez sudjelovanja naših „zakonodavaca“. Rješavanje problema je potrebno ne samo za teoriju, već i za “praksu”. Jedan od razloga, kao što je već spomenuto, je obveza svake medicinske organizacije da hitnu medicinsku pomoć pruža besplatno, dok se hitna pomoć može pružiti uz plaćanje.
Važno je napomenuti da je “slika” hitne medicinske pomoći još uvijek “kolektivna”. Jedan od razloga je teritorijalni programi državnih jamstava za besplatno pružanje zdravstvene zaštite građanima (u daljnjem tekstu: TPGG), koji sadrže (ili ne sadrže) različite odredbe o postupku i uvjetima pružanja NMP, kriterijima za hitne slučajeve, postupku povrata troškova troškovi za pružanje EMC, i tako dalje.
Na primjer, TPGG 2018 Sverdlovska regija znači da slučaj hitne medicinske pomoći mora ispunjavati kriterije za hitan slučaj: iznenada, akutno stanje, opasno po život. Neki TPGG-ovi spominju kriterije za hitne slučajeve, pozivajući se na Naredbu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. travnja 2008. br. 194n „O odobrenju Medicinski kriteriji utvrđivanja težine ozljede zdravlja ljudi” (u daljnjem tekstu: Naredba broj 194n). Na primjer, TPGG Permskog teritorija za 2018. znači da je kriterij za hitnu medicinsku pomoć prisutnost opasno po život stanja definirana u:
- klauzula 6.1 Naredbe br. 194n (šteta za zdravlje, opasna za ljudski život, koja po svojoj prirodi izravno predstavlja prijetnju životu, kao i šteta za zdravlje koja je uzrokovala razvoj stanja opasnog po život, naime: rana glave; modrica vratne kralježnice leđna moždina s oštećenom funkcijom itd.*);
- klauzula 6.2 Naredbe br. 194n (šteta za zdravlje, opasna po ljudski život, uzrokuje poremećaj vitalnih funkcija ljudskog tijela, koje tijelo ne može samo nadoknaditi i obično završava smrću, i to: šok teške III - IV stupanj; akutni, obilni ili masivni gubitak krvi itd.*).
* Potpuni popis definiran je u Naredbi br. 194n.
Prema riječima dužnosnika ministarstva, hitna medicinska pomoć pruža se ako postojeće patološke promjene nisu opasne po život pacijenta. Ali to proizlazi iz raznih regulatornih pravnih akata ruskog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja značajne razlike nema razlike između hitne i hitne medicinske pomoći.
Neki TPGG-i pokazuju da se pružanje hitne medicinske pomoći provodi u skladu s standarde hitne medicinske pomoći, odobren naredbama ruskog Ministarstva zdravstva, prema uvjetima, sindromima, bolestima. I, na primjer, TPGG 2018 regije Sverdlovsk znači da se hitna pomoć pruža u ambulantnim, bolničkim i dnevnim bolničkim ustanovama u sljedećim slučajevima:
- u slučaju hitnog stanja kod pacijenta na području zdravstvene organizacije (kada pacijent traži medicinsku pomoć u planiranom obliku, za dijagnostičke studije, konzultacije);
- kada se pacijent sam upućuje ili ga u hitnom slučaju medicinskoj organizaciji (kao najbližoj) dostavljaju rođaci ili druge osobe;
- ako se kod pacijenta pojavi hitno stanje tijekom liječenja u medicinskoj organizaciji, tijekom planiranih manipulacija, operacija ili studija.
Između ostalog, važno je napomenuti da ako zdravstveno stanje građanina zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, pregled i liječenje građanina provodi odmah na mjestu njegove žalbe medicinski radnik kojem se obratio.
Nažalost, Savezni zakon br. 323 sadrži samo analizirane pojmove bez kriterija koji te pojmove “odvajaju”. Kao rezultat toga, nastaju brojni problemi, od kojih je glavni teškoća utvrđivanja u praksi prisutnosti prijetnje životu. Kao rezultat toga, postoji hitna potreba za jasnim opisom bolesti i patoloških stanja, znakova koji ukazuju na prijetnju životu pacijenta, s izuzetkom najočitijih (na primjer, prodorne rane prsnog koša, trbušne šupljine). Nejasno je kakav bi trebao biti mehanizam za prepoznavanje prijetnje.
Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 20. lipnja 2013. br. 388n „O odobrenju postupka za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć” omogućuje nam da identificiramo neka stanja koja ukazuju na prijetnju životu. U nalogu je navedeno da je razlog pozivanja hitne pomoći u hitni obrazac su iznenadni akutne bolesti, stanja, egzacerbacije kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta, uključujući:
- poremećaji svijesti;
- problemi s disanjem;
- poremećaji cirkulacijskog sustava;
- mentalni poremećaji popraćeni radnjama pacijenta koji predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druge;
- sindrom boli;
- ozljede bilo koje etiologije, trovanja, rane (popraćene po život opasnim krvarenjem ili oštećenjem unutarnjih organa);
- toplinske i kemijske opekline;
- krvarenje bilo koje etiologije;
- porođaj, prijetnja pobačaja.
Kao što vidite, ovo je samo približan popis, ali vjerujemo da se može koristiti analogno pri pružanju druge medicinske skrbi (ne hitne).
Međutim, iz analiziranih radnji proizlazi da često zaključak o postojanju životne opasnosti donosi ili sama žrtva ili dispečer hitne medicinske pomoći, na temelju subjektivnog mišljenja i procjene onoga što se događa od strane osobe koja je zatražila pomoć. . U takvoj situaciji moguće je i precjenjivanje opasnosti po život i jasno podcjenjivanje ozbiljnosti stanja pacijenta.
Tome bih se najviše volio nadati važni detalji uskoro će biti naveden u „potpunijem“ opsegu u zakonima. U ovom trenutku medicinske organizacije vjerojatno još uvijek ne bi trebale zanemariti medicinsko razumijevanje hitnosti situacije, prisutnost prijetnje životu pacijenta i hitnost djelovanja. U medicinskoj organizaciji u obavezna(odnosno, strogo preporučljivo), treba izraditi lokalne upute za hitnu medicinsku pomoć na području organizacije, s kojima bi svi medicinski radnici trebali biti upoznati.
Članak 20. Zakona br. 323-FZ navodi da je nužan preduvjet za medicinsku intervenciju pružanje informiranog dobrovoljni pristanak(u daljnjem tekstu: IDS) građanina ili njegovog zakonskog zastupnika za liječničku intervenciju na temelju cjelovitih podataka zdravstvenih djelatnika u dostupnom obliku o ciljevima, načinima pružanja medicinske skrbi, rizicima povezanim s njima, mogućim opcijama za medicinsku intervenciju, njezine posljedice, kao i očekivane rezultate pružanja medicinske skrbi.
Međutim, stanje u pružanju medicinske skrbi u hitni obrazac(što se također smatra medicinskom intervencijom) spada u iznimku. Naime, liječnička intervencija dopuštena je bez pristanka osobe u hitnim slučajevima radi otklanjanja opasnosti po život osobe, ako stanje ne dopušta očitovanje volje ili ako nema zakonskih zastupnika (točka 1. dijela 9. članak 20 Saveznog zakona br. 323). Osnova za otkrivanje medicinske povjerljivosti bez pristanka pacijenta je slična (1. stavak 4. dijela članka 13. Saveznog zakona br. 323).
U skladu s klauzulom 10. članka 83. Saveznog zakona br. 323, troškovi povezani s pružanjem besplatne hitne medicinske pomoći građanima od strane medicinske organizacije, uključujući medicinsku organizaciju privatnog zdravstvenog sustava, podliježu nadoknadi. O naknadi troškova za pružanje hitne medicinske pomoći pročitajte u našem članku: Naknada troškova za pružanje besplatne hitne medicinske pomoći.
Nakon stupanja na snagu Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 11. ožujka 2013. br. 121n„O odobrenju Zahtjeva za organizaciju i obavljanje poslova (usluga) u pružanju primarne zdravstvene zaštite, specijalizirane (uključujući visoke tehnologije) ...” (u daljnjem tekstu: Naredba Ministarstva zdravstva br. 121n) , mnogi građani imaju utemeljenu zabludu da hitna medicinska pomoć mora biti uključena u licencu za medicinske djelatnosti. Pogled medicinske usluge"hitna medicinska pomoć", podložna , također je naznačena u Uredba Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291“O licenciranju medicinske djelatnosti.”
Međutim, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije u svom pismu br. 12-3/10/2-5338 od 23. srpnja 2013. dalo je sljedeće pojašnjenje o ova tema: „Što se tiče rada (usluge) hitne medicinske pomoći, ovaj rad (usluga) uveden je radi licenciranja djelatnosti medicinskih organizacija koje su, u skladu s dijelom 7. članka 33. Saveznog zakona N 323-FZ, stvorile jedinice unutar njihovu strukturu za pružanje primarne zdravstvene zaštite u sanitarnoj zaštiti hitni obrazac. U ostalim slučajevima pružanja hitne medicinske pomoći nije potrebno pribaviti licenciju za obavljanje poslova (usluga) hitne medicinske pomoći.”
Dakle, vrsta medicinske usluge "hitna medicinska pomoć" podliježe licenciranju samo onih medicinskih organizacija u čijoj su strukturi, u skladu s člankom 33. Saveznog zakona br. 323, stvorene jedinice medicinske skrbi koje pružaju navedenu pomoć u hitnim slučajevima oblik.
U članku se koriste materijali iz članka A.A. Mokhova. Značajke pružanja hitne i hitne pomoći u Rusiji // Pravna pitanja u zdravstvu. 2011. br. 9.
Prati nas
GAPOU TO "Tobolsk Medical College named of V. Soldatov"
METODIČKI RAZVOJ
praktična nastava
PM 04, PM 07 "Obavljanje poslova u jednom ili više radničkih zanimanja, namješteničkih radnih mjesta"
MDK "Tehnologija za pružanje medicinskih usluga"
TEMA: „Pružanje prve pomoći u slučaju razna stanja"
Učiteljica: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosar
Prijelom je potpuni ili djelomični poremećaj cjelovitosti kosti koji nastaje kao posljedica vanjskog mehaničkog djelovanja.Zatvoreni prijelom, cjelovitost kože nije narušen.Otvoreni prijelom, cjelovitost kože iznad ili u blizini mjesto deformacije prijeloma je slomljeno Rane, oštećenja mekih tkiva kod kojih je oštećena cjelovitost kože Skalpirane rane, ljuštenje područja kože, potkožnog tkiva kutovi, rana po svojoj dužini ima različite dubine s oštećenjem kože, potkožnog tkiva, mišića Termička opeklina je ozljeda koja nastaje pod utjecajem visoke temperature na tjelesna tkiva Nesvjestica iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti sa slabljenjem srčanog i dišnog sustava Napadaji nevoljna kontrakcija mišića Električna ozljeda je oštećenje uzrokovano djelovanjem električne struje na tijelo Otrovanje patološko stanje koje nastaje ulaskom otrova u tijelo Šok Odgovor organizma na pretjeranu izloženost štetnim čimbenicima
Relevantnost
Hitna stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta zahtijevaju hitne mjere u svim fazama medicinske skrbi. Ova stanja nastaju zbog razvoja šoka, akutni gubitak krvi, respiratorni poremećaji, poremećaji cirkulacije, koma, koji su uzrokovani akutnim bolestima unutarnjih organa, traumatskim ozljedama, trovanjem i nesrećama.
Najvažnije mjesto u pružanju pomoći naglo oboljelima i ozlijeđenima od posljedica prirodnih i vještačkih izvanrednih situacija u miru je provođenje odgovarajućih prehospitalnih mjera. Prema podacima domaćih i inozemnih stručnjaka, znatan broj bolesnika i unesrećenih u hitnim slučajevima mogao se spasiti uz pravovremenu i učinkovitu pomoć. prehospitalni stadij.
Danas je važnost prve pomoći u liječenju hitnih stanja iznimno porasla. Sposobnost medicinskog osoblja da procijeni težinu stanja bolesnika i identificira prioritetne probleme nužna je za pružanje učinkovite premedicinske skrbi, koja može uvelike utjecati na daljnji tijek i prognozu bolesti. Iz medicinski radnik potrebno je ne samo znanje, već i sposobnost brzog pružanja pomoći, jer zbunjenost i nesposobnost sabranja mogu čak i pogoršati situaciju.
Stoga je ovladavanje tehnikama pružanja hitne medicinske pomoći u prehospitalnom stadiju bolesnim i ozlijeđenim osobama, kao i usavršavanje praktičnih vještina, važan i hitan zadatak.
Moderna načela hitna medicinska pomoć
U svjetskoj praksi usvojena je univerzalna shema pružanja pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi.
Glavne faze ove sheme su:
1.Hitno pokretanje hitnih mjera održavanja života u slučaju hitnih stanja. 2.Organiziranje dolaska na mjesto događaja kvalificirani stručnjaci V čim prije, provođenje određenih mjera hitne medicinske pomoći tijekom prijevoza bolesnika u bolnicu. .Najbrža moguća hospitalizacija u specijaliziranu bolnicu zdravstvena ustanova, posjedovanje kvalificiranog medicinsko osoblje i opremljen potrebnom opremom. Mjere koje treba poduzeti u slučaju izvanrednih stanja
Mjere liječenja i evakuacije koje se provode tijekom pružanja hitne pomoći treba podijeliti u više međusobno povezanih faza - predbolničku, bolničku i prvu medicinsku pomoć. U prehospitalnoj fazi pruža se prva, premedicinska i prva medicinska pomoć. Najvažniji faktor pri pružanju hitne pomoći je faktor vremena. Najbolji rezultati liječenja za žrtve i pacijente postižu se kada razdoblje od početka hitne situacije do trenutka pružanja kvalificirane pomoći ne prelazi 1 sat. Preliminarna procjena ozbiljnosti stanja pacijenta pomoći će u izbjegavanju panike i strke tijekom naknadnih radnji, omogućit će donošenje uravnoteženijih i racionalnijih odluka u ekstremnim situacijama, kao i mjere za hitnu evakuaciju žrtve iz opasne zone. . Nakon toga potrebno je početi identificirati znakove najopasnijih stanja koja mogu dovesti do smrti žrtve u narednim minutama: · klinička smrt; · koma; · arterijsko krvarenje; · ozljede vrata; · ozljede prsnog koša. Oni koji pružaju pomoć žrtvama u hitnim slučajevima moraju se strogo pridržavati algoritma prikazanog na dijagramu 1. Shema 1. Postupak pružanja pomoći u hitnim slučajevima
Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima
Postoje 4 osnovna principa prve pomoći kojih se treba pridržavati: .Uviđaj na mjestu događaja. Osigurajte sigurnost prilikom pružanja pomoći. 2.Inicijalni pregled unesrećenog i pružanje prve pomoći u stanjima opasnim po život. .Nazovite liječnika ili hitnu pomoć. .Sekundarni pregled unesrećenog i po potrebi pomoć u utvrđivanju drugih ozljeda i bolesti. Prije pružanja pomoći žrtvama, saznajte: · Je li mjesto incidenta opasno? · Što se dogodilo; · Broj pacijenata i žrtava; · Mogu li oni oko vas pomoći? Od posebne je važnosti sve što bi moglo ugroziti vašu sigurnost i sigurnost drugih: izložene električne žice, krhotine koje padaju, intenzivna promet, vatra, dim, štetni dimovi. Ako ste u bilo kakvoj opasnosti, ne približavajte se žrtvi. Odmah pozovite odgovarajuću spasilačku službu ili policiju radi stručne pomoći. Uvijek potražite druge žrtve i po potrebi zamolite druge da vam pomognu u pružanju pomoći. Čim priđete žrtvi pri svijesti, pokušajte je smiriti, a zatim prijateljskim tonom: · saznati od žrtve što se dogodilo; · objasnite da ste zdravstveni radnik; · ponuditi pomoć, dobiti pristanak žrtve za pružanje pomoći; · objasnite što ćete poduzeti. Prije nego počnete pružati hitnu medicinsku pomoć, trebate dobiti dopuštenje žrtve za to. Svjesna žrtva ima pravo odbiti vašu uslugu. Ako je bez svijesti, možemo pretpostaviti da ste dobili njegovu suglasnost za provođenje hitnih mjera. Krvarenje
Postoje vanjska i unutarnja krvarenja. Postoje dvije vrste krvarenja: arterijsko i vensko. Arterijska krvarenja.Najopasnije je krvarenje iz ozljeda velikih arterija - femoralne, brahijalne, karotidne. Smrt može nastupiti za nekoliko minuta. Znakovi ozljede arterije:arterijska krv "škljoca", boja krvi je svijetlo crvena, pulsiranje krvi podudara se s otkucajima srca. Znakovi venskog krvarenja:venska krv istječe polako, ravnomjerno, krv je tamnije boje. Metode zaustavljanja krvarenja: 1.Pritisak prsta. 2.Čvrsti zavoj. .Maksimalna fleksija ekstremiteta. .Primjena podveze. .Primjena stezaljke na oštećenu posudu u rani. .Tamponada rane. Ako je moguće, upotrijebite sterilni zavoj (ili čistu tkaninu) za nanošenje pritisnog zavoja, nanesite ga izravno na ranu (kako biste izbjegli ozljede oka i udubljenje svoda lubanje). Svaki pokret udova potiče protok krvi u njemu. Osim toga, kada su krvne žile oštećene, procesi zgrušavanja krvi su poremećeni. Svaki pokret dodatno oštećuje krvne žile. Stavljanje udova u udlage može smanjiti krvarenje. U ovom slučaju idealne su zračne gume ili bilo koja vrsta gume. Kada primjenom zavoja pod pritiskom na mjesto rane krvarenje nije pouzdano zaustavljeno ili postoji više izvora krvarenja iz jedne arterije, lokalna kompresija može biti učinkovita. Podvezu je potrebno primijeniti samo u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu dale očekivani rezultat. Principi primjene podveze: § Stavljam podvezu iznad mjesta krvarenja i što bliže njemu preko odjeće ili preko nekoliko krugova zavoja; § stezač treba zatezati samo dok ne nestane periferni puls i prestane krvarenje; § svaki sljedeći obilazak stezaljke mora djelomično pokrivati prethodni obilazak; § podveza se primjenjuje ne više od 1 sata tijekom toplog razdoblja, a ne više od 0,5 sata tijekom hladnog razdoblja; § Ispod postavljenog stezala umetne se bilješka koja označava vrijeme nanošenja stezača; § nakon prestanka krvarenja otvorena rana staviti sterilni zavoj, zaviti ga, fiksirati ekstremitet i poslati ranjenika u sljedeći stupanj medicinske skrbi, tj. evakuiran. Steznik može oštetiti živce i krvne žile, pa čak i dovesti do gubitka ekstremiteta. Labavi steznik može potaknuti jače krvarenje, jer ne prestaje arterijski, već samo venski protok krvi. Nanesite podvezu kao zadnje utočište u uvjetima opasnim po život.
Prijelomi
Prijelom -Ovo je potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti koja se javlja zbog vanjskog mehaničkog utjecaja. Vrste prijeloma: § zatvoren (integritet kože nije ugrožen); § otvoren (integritet kože iznad ili blizu mjesta deformacije prijeloma je ugrožen). Znakovi prijeloma: § deformacija (promjena oblika); § lokalna (lokalna) bol; § oticanje mekih tkiva preko prijeloma, krvarenje u njima; § s otvorenim prijelomima - razderana rana s vidljivim fragmentima kostiju; § disfunkcija udova; § patološka pokretljivost. § provjera prohodnosti dišnih putova, disanja i cirkulacije; § preklapanje transportna imobilizacija servisna sredstva; § aseptični zavoj; § mjere protiv šoka; § prijevoz do zdravstvenih ustanova. Znakovi prijeloma mandibule: § prijelom donje čeljusti je češći zbog udarca; § osim zajedničke značajke frakture, karakterizirane pomicanjem zuba, poremećajem normalnog zagriza, poteškoćama ili nemogućnošću žvakanja; § kod dvostrukih prijeloma donje čeljusti može doći do uvlačenja jezika, što uzrokuje gušenje. Hitna prva pomoć: § provjeriti prohodnost dišnih putova, disanje, cirkulaciju krvi; § privremeno zaustaviti arterijsko krvarenje pritiskom na žilu koja krvari; § pričvrstite donju čeljust sling zavojem; § Ako vam jezik tone, što otežava disanje, popravite jezik. Prijelomi rebara.Prijelomi rebara nastaju zbog raznih mehanički utjecaji na prsima. Postoje pojedinačni i višestruki prijelomi rebara. Znakovi prijeloma rebra: § prijelomi rebara popraćeni su oštrom lokalnom boli pri palpaciji, disanju, kašljanju; § žrtva štedi oštećeni dio prsa; disanje na ovoj strani je plitko; § kod oštećenja pleure i plućno tkivo zrak iz pluća ulazi u potkožno tkivo, što izgleda kao oteklina na oštećenoj strani prsnog koša; potkožno tkivo krcka na dodir (potkožni emfizem). Hitna prva pomoć: § § nanesite kružni krug dok izdišete zavoj pod pritiskom na prsima; § S ozljedama prsnog koša, nazovite hitnu pomoć za hospitalizaciju žrtve u bolnici specijaliziranoj za ozljede prsnog koša. Rane
Rane su oštećenja mekih tkiva kod kojih je narušen integritet kože. Kod dubokih rana, potkožnog tkiva, mišića, živčana debla i krvne žile. Vrste ranaPostoje rezne, sjeckane, ubodne i prostrijelne rane. Po izgled postoje rane: § skalpirano - područja kože i potkožnog tkiva se ljušte; § razderan - na koži, potkožnom tkivu i mišićima uočavaju se defekti nepravilnog oblika s mnogo kutova, rana ima različite dubine duž svoje duljine. Rana može sadržavati prašinu, prljavštinu, zemlju i dijelove odjeće. Hitna prva pomoć: § provjeriti ABC (dišni put, disanje, cirkulacija); § tijekom primarne zdravstvene zaštite samo operi ranu slana otopina ili čistom vodom i nanesite čisti zavoj, podignite ud. Hitna prva pomoć za otvorene rane: § zaustaviti glavno krvarenje; § uklonite prljavštinu, krhotine i ostatke ispiranjem rane čistom vodom, fiziološkom otopinom; § primijeniti aseptički zavoj; § kod opsežnih rana imobilizirajte ud Razderotinedijele se na: površno (uključujući samo kožu); duboke (zahvaćaju ispod ležeća tkiva i strukture). Ubodne raneobično nije popraćeno masivnim vanjskim krvarenjem, ali budite oprezni na tu mogućnost unutarnje krvarenje ili oštećenje tkiva. Hitna prva pomoć: § nemojte uklanjati duboko zaglavljene predmete; § zaustaviti krvarenje; § Stabilizirajte strano tijelo masivnim povojem i po potrebi imobilizirajte udlagama. § nanesite aseptični zavoj. Toplinske lezije
Opekline Toplinska opeklina -Ovo je ozljeda koja nastaje kada je tjelesno tkivo izloženo visokoj temperaturi. Dubina lezije podijeljena je u 4 stupnja: 1. stupanj -hiperemija i oticanje kože, praćeno gorućom boli; 2. stupanj -hiperemija i oticanje kože s odvajanjem epiderme i stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnom tekućinom; u prva 2 dana opaža se jaka bol; 3A, 3B stupnjevi -Osim dermisa, oštećeno je potkožno tkivo i mišićno tkivo, nastaju nekrotične kraste; bol i taktilna osjetljivost su odsutni; 4. stupanj -nekroza kože i donjih tkiva do koštano tkivo, krasta je gusta, debela, ponekad crna dok ne pougljeni. Osim dubine lezije važna je i površina lezije koja se može odrediti pomoću „pravila dlana“ ili „pravila devetke“. Prema "pravilu devet", površina kože glave i vrata jednaka je 9% površine tijela; grudi - 9%; trbuh - 9%; leđa - 9%; donji dio leđa i stražnjica - 9%; ruke - 9% svaka; bokovi - svaki po 9%; noge i stopala - po 9%; perineum i vanjske genitalije - 1%. Prema "pravilu dlana", površina dlana odrasle osobe iznosi približno 1% površine tijela. Hitna prva pomoć: § prestanak toplinskog faktora; § hlađenje opečene površine vodom 10 minuta; § nanošenje aseptičnog zavoja na površinu opekline; § toplo piće;
§ evakuacija do najbliže zdravstvene ustanove u ležećem položaju. Ozebline
Hladnoća djeluje na tijelo lokalno djelovanje, izazivajući ozebline pojedinih dijelova tijela, te opće, koje dovodi do općeg hlađenja (smrzavanja). Smrzotine se dijele u 4 stupnja prema dubini oštećenja: S općim hlađenjem u početku se razvijaju kompenzacijske reakcije (sužavanje periferne žile, promjena u disanju, pojava drhtanja). Kako se produbljuje, počinje faza dekompenzacije, praćena postupnom depresijom središnjeg živčanog sustava, slabljenjem srčane aktivnosti i disanja. Blagi stupanj karakterizira smanjenje temperature na 33-35 C, zimica, bljedilo kože i pojava " naježiti se„Govor je usporen, bilježe se slabost, pospanost i bradikardija. Prosječni stupanj hlađenja (stuporozni stadij) karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, blijeda ili plavkasta. Javlja se pospanost, depresija svijesti i otežano kretanje. Puls je usporen na 52-32 otkucaja u minuti, disanje je rijetko, krvni tlak smanjen na 80-60 mm. rt. Umjetnost. Ozbiljan stupanj hlađenja karakteriziran je nedostatkom svijesti, ukočenošću mišića i konvulzivnim kontrakcijama žvačnih mišića. Puls 34-32 otkucaja. po minuti Krvni tlak je snižen ili se ne može odrediti, disanje je rijetko i plitko, zjenice su sužene. Prilikom smanjenja rektalna temperatura prije 24-20 C nastupi smrt. Hitna prva pomoć: § zaustaviti učinak hlađenja; § nakon skidanja vlažne odjeće toplo pokriti unesrećenog i dati mu topli napitak; § osigurati toplinsku izolaciju ohlađenih segmenata ekstremiteta; § evakuirati žrtvu do najbliže zdravstvene ustanove u ležećem položaju. Sunčev i toplotni udar
Simptomi solarne i toplinski udar zatvoriti i pojaviti se iznenada. Sunčanicajavlja se vedrog ljetnog dana s produljenim izlaganjem suncu bez šešira. Javljaju se tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 C, znojenje, crvenilo kože lica, puls i disanje se naglo ubrzavaju. U teškim slučajevima može doći do teške uznemirenosti, gubitka svijesti, pa čak i smrti. Toplinski udarjavlja se nakon tjelesna aktivnost na visoka temperatura vanjsko okruženje. Koža postaje vlažna, a ponekad i blijeda. Temperatura tijela raste. Žrtva se može žaliti na slabost, umor, mučninu i glavobolju. Mogu se pojaviti tahikardija i ortostatska hipertenzija. Hitna prva pomoć: § premjestite unesrećenog na hladnije mjesto i dajte mu nešto da popije umjerena količina tekućine; § staviti hladnoću na glavu, na područje srca; § položiti žrtvu na leđa; § Ako je krvni tlak žrtve pao, podignite donje udove. Akutna vaskularna insuficijencija
Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti sa slabljenjem srčanog i dišnog sustava. Nesvjestica se temelji na cerebralnoj hipoksiji, koja je uzrokovana prolaznim poremećajem moždanog krvotoka. U bolesnika s nesvjesticom razlikuju se tri razdoblja: predsvjestica, stvarna nesvjestica i postsvjestica. Presinkopamanifestira se osjećajem omamljenosti, zamračenjem pred očima, zujanjem u ušima, slabošću, vrtoglavicom, mučninom, znojenjem, utrnulošću usana, vrhova prstiju, bljedilom kože. Trajanje od nekoliko sekundi do 1 minute. Dok pada u nesvijestpostoji gubitak svijesti, naglo smanjenje tonus mišića, plitko disanje. Puls je labilan, slab, aritmičan. U slučaju relativno dugotrajnog poremećaja cerebralna cirkulacija Može doći do klinički toničkih konvulzija, nevoljnog mokrenja. Nesvjestica traje do 1 minute, ponekad i više. Postsinkopatraje od nekoliko sekundi do 1 minute i završava puna obnova svijest. Hitna prva pomoć: § bolesnika položiti na leđa s blago spuštenom glavom ili podići bolesnikove noge na visinu od 60-70 cm u odnosu na vodoravnu površinu; § olabaviti usku odjeću; § omogućiti pristup svježi zrak;
§ prinesite vatu navlaženu nosu amonijak;
§ poprskajte mu lice hladnom vodom ili ga potapšajte po obrazima, trljajte mu prsa; § Pobrinite se da pacijent sjedi 5-10 minuta nakon što se onesvijesti; Ako sumnjate organski uzrok nesvjestica zahtijeva hospitalizaciju. Konvulzije
grčevi -nehotična kontrakcija mišića. Spazmodični pokreti mogu biti rašireni i uključivati mnoge mišićne skupine tijela (generalizirani spazmi) ili lokalizirani na određenu mišićnu skupinu tijela ili ekstremiteta (lokalizirani spazmi). Generalizirani napadajimože biti stabilna, relativno trajna dugo razdoblje vrijeme - deseci sekundi, minute (tonik) ili brza, često izmjenična stanja kontrakcije i opuštanja (klonik). Lokalizirani napadajitakođer može biti kloničko i toničko. Generalizirani tonički grčevi uključuju mišiće ruku, nogu, trupa, vrata, lica i ponekad respiratornog trakta. Ruke su često u stanju fleksije, noge su obično ispružene, mišići napeti, trup izdužen, glava zabačena ili okrenuta u stranu, zubi čvrsto stisnuti. Svijest se može izgubiti ili zadržati. Generalizirane toničke konvulzije češće su manifestacija epilepsije, ali se također mogu primijetiti kod histerije, bjesnoće, tetanusa, eklampsije, cerebrovaskularnog inzulta, infekcija i intoksikacija u djece. Hitna prva pomoć: § zaštititi pacijenta od modrica; § oslobodite ga ograničavajuće odjeće; hitna medicinska pomoć § osloboditi pacijentovu usnu šupljinu od stranih predmeta (hrana, uklonjive proteze); § Kako biste spriječili ugriz jezika, umetnite kut smotanog ručnika između kutnjaka. Udar groma
Munje obično udaraju u ljude koji su na otvorenom za vrijeme grmljavinskog nevremena. Štetno djelovanje atmosferskog elektriciteta prvenstveno je posljedica visoki napon(do 1.000.0000 W) i snage pražnjenja, osim toga, žrtva može dobiti traumatske ozljede kao rezultat djelovanja zračnog udarnog vala. Moguće su i teške opekline (do IV stupnja), budući da temperatura u području tzv. kanala munje može preći 25 000 C. Unatoč kratkom trajanju izloženosti, stanje žrtve je obično teško, što je prvenstveno posljedica do oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava. Simptomi:gubitak svijesti od nekoliko minuta do nekoliko dana, konusne konvulzije; nakon povratka svijesti, tjeskoba, agitacija, dezorijentacija, bol, delirij; halucinacije, pareza udova, hemi- i parapareza, glavobolja, bol i bol u očima, tinitus, opekline kapaka i očna jabučica, zamućenje rožnice i leće, "znak munje" na koži. Hitna prva pomoć: § uspostavljanje i održavanje prohodnosti dišnih putova i umjetna ventilacija pluća; § neizravna masaža srca; § hospitalizacija, transport unesrećenog na nosilima (po mogućnosti u bočnom položaju zbog opasnosti od povraćanja). Elektro šok
Najviše opasna manifestacija Ozljeda strujom je klinička smrt koju karakterizira prestanak disanja i otkucaja srca. Prva pomoć kod ozljeda strujom: § oslobodite žrtvu od kontakta s elektrodom; § priprema žrtve za mjere reanimacije; § provođenje mehaničke ventilacije paralelno sa zatvorenom masažom srca.