Multipla skleroza Invalidnost kod multiple skleroze. Koja je skupina invaliditeta uključena u dijagnozu multiple skleroze? Kriteriji koje uzima u obzir liječnička komisija

Suprotno uvriježenom mišljenju, multipla skleroza (MS) nije povezana sa sklerotičnim promjenama na stjenkama krvnih žila, kao ni sa starosnom zaboravljivošću i problemima s koncentracijom. Ovo je bolest autoimune prirode. Patološki proces se izražava u degradaciji živčanog tkiva i uništavanje vanjskog sloja živčanih vlakana, koji se sastoji od mijelina. Razvoj bolesti rezultira višestrukim lezijama živčani sustav očituje se smanjenjem vida, umorom, poremećajem koordinacije pokreta, tremorom, slabošću mišića, smanjenom periferna osjetljivost, lokalna pareza. U teškim slučajevima može doći do pogoršanja funkcioniranja zdjelični organi(zadržavanje stolice i mokrenja, urinarna inkontinencija itd.), pojava neuroza, depresije, histerije ili, obrnuto, euforičnih stanja u kombinaciji s smanjenjem inteligencije.

Izvor: depositphotos.com

Multipla skleroza je prilično česta patologija: u svijetu od nje boluje više od 2 milijuna ljudi. Postoji nekoliko opisanih oblika MS-a, ali su skup simptoma, težina i specifičan tijek bolesti individualni za svakog bolesnika.

Iako se MS ne smatra rijetkom bolešću, većina ljudi nije dobro upoznata s njezinim značajkama. Pokušajmo razriješiti neke od mitova koji su se razvili oko ove bolesti.

Multipla skleroza je smrtonosna bolest

To je pogrešno. Najviše teški oblici skleroza, praćena ozbiljnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, relativno su rijetke. Osim toga, moderan lijekovi može značajno poboljšati stanje bolesnika. Nažalost, situaciju komplicira činjenica da kliničke manifestacije MS se često manifestira kasno, kada je oko polovice svih živčanih vlakana već oštećeno. U takvim slučajevima početak liječenja je odgođen, što negativno utječe na njegov ishod.

Primjena suvremenih lijekovi i bolji životni standard povoljno utječu na stanje oboljelih od MS-a. Iako slučajevi potpuno izlječenje nepoznato, napredovanje patološki proces Obično se može usporiti. Općenito, životni vijek oboljelih od multiple skleroze u razvijenim zemljama ne razlikuje se od onih njihovih vršnjaka koji su izbjegli ovu bolest.

Pacijenti s MS-om osuđeni su na nepokretnost

Vjeruje se da će svaka osoba s multiplom sklerozom s vremenom doživjeti kretanje pomoću invalidskih kolica i potpunu bespomoćnost. U stvarnosti, prognoze mogu biti mnogo optimističnije: kada rana dijagnoza i pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja, invalidnost možda neće nastupiti. Naravno, puno ovisi o individualne karakteristike tijeku bolesti, no većina bolesnika s MS-om uspijeva održati sposobnost samostalnog kretanja, brige o sebi i života u uobičajenoj rutini.

Multipla skleroza je bolest starije životne dobi

Naprotiv: početak bolesti najčešće pada u dob između 10. i 50. godine. Među djecom, djevojčice su tri puta češće oboljele od MS-a nego dječaci, ali kod starijih dobne skupine broj muškaraca i žena među pacijentima je gotovo jednak. Kod nježnijeg spola bolest se očituje u prosjeku 1,5-2 godine ranije nego kod muških vršnjaka, ali u nedavna bolest odvija se aktivnije i poprima teže oblike.

Razlog za pojavu Multipla skleroza je još uvijek nepoznat, proučavani su samo čimbenici rizika:

• etnički (rasni) identitet. Europljani češće boluju od MS-a nego Afrikanci, a među Kinezima, Japancima i Korejancima bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira;
• regija stanovanja (tzv. "latitudinalni gradijent"). Rizik od razvoja MS-a najveći je za one ljude koji žive sjeverno od 30. paralele. Za stanovnike drugih regija Zemlje ovaj se parametar postupno smanjuje u smjeru od sjevera prema jugu. Najmanji broj slučajeva zabilježen je u južnim dijelovima afričkog i južnoameričkog kontinenta, te u Australiji;
• stres. Postoje zapažanja koja potvrđuju povećanu učestalost multiple skleroze među predstavnicima "živčanih" profesija (kontrolori zračnog prometa, vatrogasci, piloti itd.);
• pušenje;
• genetika. Obiteljska povijest MS-a deseterostruko povećava rizik od razvoja bolesti. Međutim, bolest se ne smatra nasljednom, budući da je njezina pojava obično uzrokovana mnogim čimbenicima.

Žene s MS-om ne bi trebale zatrudnjeti

Multipla skleroza nije prepreka za rađanje djeteta. Naprotiv, mnoge žene koje boluju od MS-a dožive znatno olakšanje tijekom trudnoće, a nakon rođenja bebe može nastupiti višegodišnja remisija.

Bolest trudnica ne utječe na razvoj fetusa niti na zdravlje novorođenčeta. Jedini problem uzima lijekove propisane za liječenje MS-a, budući da se neki od njih ne mogu koristiti tijekom trudnoće i dojenje. Stoga se pacijentica mora posavjetovati sa svojim liječnikom čak i prije začeća i biti pod njegovim nadzorom tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Osobe s MS-om trebaju izbjegavati tjelesnu aktivnost

Dugo su vremena liječnici zapravo vjerovali da je vježbanje štetno za oboljele od multiple skleroze. Brojna su istraživanja pokazala da to nije tako: pacijenti mogu i trebaju umjereno vježbati tjelesna aktivnost(naravno, dozirano uzimajući u obzir manifestacije bolesti). Posebno odabrani kompleksi vrlo su korisni za oboljele od MS-a aerobne vježbe: U većini slučajeva smanjuju ozbiljnost simptoma. Prikazani su i pacijenti planinarenje, kupanje i samo opuštanje na svježem zraku.

Izvor: depositphotos.com

Osobe s MS-om ne mogu nastaviti raditi

Mnogi ljudi koji boluju od MS-a, zahvaljujući adekvatnom liječenju desetljećima, zadržavaju ne samo poznata slikaživot, ali i fizički i mentalna aktivnost omogućavajući im uspješno obavljanje radnih zadataka. Čak i početak invaliditeta ne postaje uvijek razlog za napuštanje posla, pogotovo jer radno zakonodavstvo obvezuje poslodavce da takvim zaposlenicima osiguraju uvjete rada koji uvažavaju karakteristike njihovog stanja. Stoga većina pacijenata s MS-om koji su radno sposobni nisu u opasnosti da budu bačeni na rub života.

Multipla skleroza je ozbiljna progresivna bolest, ali nije smrtna presuda. Slijedeći upute liječnika, pacijent može ostati aktivan, samodostatan i uspješna osoba. Važno je ne odustati, zadržati optimističan pogled na svijet i održati se normalna razinaživot će biti potpuno rješiv zadatak.

Video s YouTubea na temu članka:

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Komentari na materijal (17):

Samo citiram svoju ženu:

Hvala vam

Citiram Sidorenkovu Ekaterinu Valerijevnu:

Samo citiram svoju ženu:

Pišem ovo jer početnici to mogu čitati. Moj suprug ima najmanje 10 godina iskustva - prvo pogoršanje bilo je prije 15-ak godina, dijagnoza je bila netočna. Simptomi su nestali sami od sebe, nakon čega ozbiljno liječenje, dijagnoza itd. Sve je individualno. Moj muž je prestao uzimati lijekove (nije vodič za djelovanje - uzimao ih je 8 godina, samo je bio umoran od nuspojava), živi uobicajen život. Kad god je to financijski moguće, jede hranu s manje glutena, pije alkohol ne od pšenice, već od grožđa. Ako je moguće, jedite puretinu ili janjetinu, ali ne i piletinu. Puši. I ne razlikuje se od vršnjaka starijih od 50 - isti stil života itd. Opet, pišem da podržim novajlije. Kad sam u početku naišao na pesimistične članke, odustao sam. To je najgora stvar za one koji su tek saznali dijagnozu, a što je najvažnije za one koji su u blizini! Glavno je da čovjek ide naprijed i postavlja ciljeve za barem 5 godina unaprijed. Tada nam se rodila kći, nije bilo vremena invalidska kolica sjedne (moj sin je tek krenuo u 1. razred). Zatim smo kupili dachu, i sve više i više. Glavno je da osoba ne ispadne s popisa običnih i živih ljudi. Bolest nije u potpunosti proučena - s remitirajućim tijekom, sve funkcije se vraćaju, ovisno o dobi. Preporučljivo je pridržavati se bezglutenske dijete barem prvih šest mjeseci i savladati vježbe disanja(Frolova, čini se) - uklanja glavobolje i grčeve. SRETNO! Možda nekome pomogne.

Hvala vam

Živim s MS-om već 18 godina, da, u prvih 10 bilo mi je osjetno bolje, ali ne odustajem. Preporučila bih i laganu jogu. Ona također puno pomaže. Glavno je da ne budeš živ pokopan. Da, ne uzimam nikakve lijekove, možda uzalud, ali ne volim piti tablete. Da, bolje je potpuno odustati od mesa, ali ne uspijeva uvijek.

Citiram Elenu:

Moj muž je dobio dijagnozu i još je hodao! Šest mjeseci kasnije - kolica, a nakon 10 godina - potpuna bespomoćnost. A ti kažeš da ima moderni lijekovi? A ovo je Sankt Peterburg i dijagnosticirali su i propisali liječenje u 1 medicinskom centru. Nema lijeka i ne znaju kako liječiti.

Što su propisali?

Samo citiram svoju ženu:

Pišem ovo jer početnici to mogu čitati. Moj suprug ima najmanje 10 godina iskustva - prvo pogoršanje bilo je prije 15-ak godina, dijagnoza je bila netočna. Simptomi su nestali sami od sebe, nakon ozbiljnog liječenja, dijagnoze itd. Sve je individualno. Moj muž je prestao uzimati lijekove (nije vodič za djelovanje - uzimao ih je 8 godina, samo su mu dosadile nuspojave) i živi normalnim životom. Kad god je to financijski moguće, jede hranu s manje glutena, pije alkohol ne od pšenice, već od grožđa. Ako je moguće, jedite puretinu ili janjetinu, ali ne i piletinu. Puši. I ne razlikuje se od vršnjaka starijih od 50 - isti stil života itd. Opet, pišem da podržim novajlije. Kad sam u početku naišao na pesimistične članke, odustao sam. To je najgora stvar za one koji su tek saznali dijagnozu, a što je najvažnije za one koji su u blizini! Glavno je da čovjek ide naprijed i postavlja ciljeve za barem 5 godina unaprijed. Tada nam se rodila kći i nismo imali vremena sjediti u kolicima (sin nam je također krenuo u 1. razred). Zatim smo kupili dachu, i sve više i više. Glavno je da osoba ne ispadne s popisa običnih i živih ljudi. Bolest nije u potpunosti proučena - s remitirajućim tijekom, sve funkcije se vraćaju ovisno o dobi. Preporučljivo je pridržavati se bezglutenske dijete barem prvih šest mjeseci i savladati vježbe disanja (Frolova, čini se) - uklanja glavobolju i grčeve. SRETNO! Možda nekome pomogne.

Hvala vam!

Citiram Optimista:

Bolujem službeno 11 godina, neslužbeno 13-14 godina. Dajem injekcije (glatiram). ne odustajem. Sportski rezultati već su bolji od rezultata zdravih ljudi. ja puno hodam. sve bliže pravilna prehrana. Imam 45 godina. Nemojte se bojati niti očajavati. Možda nije moguće izliječiti (ne znam što je na magnetskoj rezonanci, nisam je imao 3 godine), ali sasvim je moguće živjeti kvalitetnim, običnim životom!)) Smanjite stres. Žeđ za životom i vjera u sebe čine čuda!!)) Sretno i zdravlje!!!)

U gotovo istoj situaciji... dijagnoza je postavljena u krivo vrijeme, u početku pobrkana s poremećajem cerebralna cirkulacija. Danas je već šesta godina na Glatiran plusu, po mogućnosti zaštita od stresa, t.j. Ako ne možete imati toplinu i sunce, onda ne možete! Pa sama hrana. Sport vam omogućava da izgledate bolje od onih koji nemaju ovu bolest. Kada sam otišla na drugi krug da saznam uzroke svojih problema, u tom trenutku ih je već bilo jako puno, a najozbiljnije su bile jake glavobolje koje su me sprječavale da jednostavno živim punim životom, ne spavam i ne razumijem. .. osjecaj je bio uzasan plus obamrlost pola tijela i vrtoglavica, otezan govor, gutanje i neki pokreti. Imao sam sreće kada sam došao do kompetentnog liječnika koji je odmah posumnjao na ovu dijagnozu, pogotovo jer su u mojoj obitelji bila dva rođaka s ovom bolešću. Pišu ispravno, najvažnije je ne odustati!!! Sport, joga, hodanje i Pozitivan stav! Nastavit ćemo se boriti!

Redovito korištenje solarija povećava šanse za razvoj raka kože za 60%.

Ako se smiješite samo dva puta dnevno, možete smanjiti krvni tlak te smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Većina žena može izvući više zadovoljstva od promatranja svojih prekrasno tijelo u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, nastojte biti vitke.

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.

Najviše rijetka bolest- Kuru bolest. Od nje boluju samo pripadnici plemena For u Novoj Gvineji. Bolesnik umire od smijeha. Vjeruje se da je bolest uzrokovana jedenjem ljudskog mozga.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Pokretao ga je parni stroj i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo kada veliko povećanje, ali kada bi se sastavili, stali bi u običnu šalicu za kavu.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje bolesnih zuba bila je obaveza običnog frizera.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje kompenzira bolest.

Mnogi lijekovi su se u početku prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao droga za dječji kašalj. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu kojoj čak ni gripa ne može konkurirati.

Četiri komadića tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako se ne želite udebljati, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. To su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Jetra je najviše teške orgulje u našem tijelu. Nju Prosječna težina je 1,5 kg.

Uvjet " profesionalne bolesti» objedinjuje tegobe od kojih osoba ima velika vjerojatnost može dobiti na poslu. A ako sa štetnim industrijama i uslugama...

Multipla skleroza je primarna demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava. To znači da je već formirani mijelin uništen. Glavna šteta koju bolest uzrokuje je poremećaj prijenosa živčani impuls. Oštećenje mijelina dovodi do nagli pad brzina prijenosa. Osim toga, impuls namijenjen jednoj skupini živaca može se prenijeti na drugu. Zbog toga osoba gubi radnu sposobnost, a ponekad je potrebno uspostaviti skupinu invaliditeta. Učestalost invaliditeta u Rusiji, baltičkim državama i Bjelorusiji približno je ista: od 25 do 50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Glavni kriteriji

Invaliditet kod multiple skleroze određuju tri čimbenika:

• vrsta bolesti i mane;
• broj dana privremene nesposobnosti godišnje;
• profesija pacijenta.

Medicinska radna komisija razmatra kombinaciju čimbenika. Posebna pažnja s obzirom na težinu procesa i nastali nedostatak (gubitak funkcija). Uvijek pokušavaju očuvati radnu sposobnost osobe što je više moguće; isključenje iz svakodnevnog rada odmah komplicira socijalnu prilagodbu.

Grupa invaliditeta se daje za multiplu sklerozu kako bi se ostvarile socijalne naknade - mirovine i subvencije.

Liječnička komisija oslanja se na kriterije ozbiljnosti bolesti koje su 1996. razvili Leonovich i Kazakova. Razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti bolesti.

• Prvo, postoje znakovi organska oštećenjaživčani sustav, ali su sve njegove funkcije očuvane. U ovom slučaju osoba zadržava punu radnu sposobnost, grupa invaliditeta se ne daje, ona je neophodna periodično liječenje u bolnici.
• Drugi je da nema dovoljno vida, kretanja ili koordinacije. Ovisno o vrsti stanja, potvrda o privremenoj nesposobnosti može se produljiti ili se može utvrditi grupa invalidnosti 3 na 1 godinu, nakon čega slijedi ponovni pregled.
• Treće – postoje trajna kršenja razne funkcije kretanje, koordinacija, vid, inteligencija, koji onemogućuju obavljanje profesionalnih vještina. Utvrđuje se skupina invalidnosti 2, s ponovnim pregledom ili na neodređeno vrijeme.
• Četvrto - postoje izražena kršenja vitalne funkcije, osoba zahtijeva vanjsku njegu. Uopće ne govorimo o profesiji, čovjek se ne može brinuti sam za sebe. Utvrđuje se 1. skupina invalidnosti, najčešće odmah na neodređeno vrijeme.

Privremena nesposobnost i invaliditet

Rokovi stacionarno liječenje u Rusiji i Bjelorusiji su približno isti. Kod prvog stupnja ozbiljnosti bolesti pacijent zahtijeva temeljito ispitivanje I kvalitetan tretman, što može potrajati 3 do 4 tjedna. Nema potrebe predstavljati pacijenta liječničkoj radnoj komisiji, potvrda o nesposobnosti za rad produljuje se na uobičajeni način. Na kraju tretmana osoba se vraća u staro mjesto rad, njegova radna sposobnost nije narušena.

Više pozornosti je potrebno na relapsno-remitentni tip tijeka, kada egzacerbacija može trajati do 4 mjeseca odjednom. Također, egzacerbacije se mogu ponoviti 2-3 puta unutar jedne godine, trajanje svakog može biti od 1 do 2 mjeseca. Za medicinsku - komisija za rad Nije važno samo zdravstveno stanje, već i ukupni broj dana nesposobnosti za rad godišnje. Razmišlja se može li se osoba s postojećim smetnjama uopće vratiti na posao.

Ako je do prosinca pacijent proveo 2 mjeseca u bolnici, a potrebno mu je 1-2 tjedna da završi liječenje, tada se potvrda o privremenom radu može produljiti bez utvrđivanja skupine invaliditeta.

Ako komisija vidi da stvari idu prema oporavku, ali broj dana nesposobnosti za rad prelazi 4 mjeseca u 1 godini, tada se utvrđuje 3. skupina invaliditeta. Osoba se nosi s pogoršanjem i vraća se na prijašnje radno mjesto, ali zahtijeva lakše uvjete rada - manje rada ili manje sati. Razlika u plaćama teoretski bi se trebala nadoknaditi invalidskom mirovinom.

Kronični progresivni tijek smatra se nepovoljnim u pogledu prognoze rada. Takvi pacijenti gotovo odmah dobivaju 3. skupinu invaliditeta, ali su i dalje prisiljeni provesti dosta vremena u bolnici. Naknadno, kako se životna ograničenja povećavaju, invaliditet postaje teži. Ponekad je potrebno takve pacijente predstaviti MSEC-u prije planiranog roka.

Bolest i profesija

Postoji popis vrsta i radnih uvjeta koji su kontraindicirani za multiplu sklerozu. Ovaj zajednički faktori i razloge koji uzrokuju štetu ovom pacijentu.

Generalu štetnih faktora odnositi se:

• Fizičko prenaprezanje;
• Otrovne tvari;
• Vibracija;
• Povećana insolacija;
• Opće pregrijavanje.

Zaključkom liječnička komisija osoba može biti premještena iz vruće radnje u drugi odjel u istom poduzeću.

Korelacija između simptoma bolesti i profesije osobe uvijek je vrlo velika složeno pitanje. Mogućnosti održavanja profesije ovise o tome koje aktivnosti profesija zahtijeva.

Na primjer, osoba radi kao dispečer transportno poduzeće, dežura 24 sata dnevno. Kao posljedica bolesti razvio je piramidalnu insuficijenciju (asimetrija i pojačani tetivni refleksi, širenje refleksogene zone, patološki znakovi, nespretnost pri izvođenju preciznih pokreta). Osim toga, postoje oštećenja vida - smanjena oštrina i sposobnost navigacije. Prekršeno emocionalna sfera, pojavili su se znakovi depresije. Jasno je da će daljnji naporan rad dispečera pogoršati zdravstveno stanje. Za takvog bolesnika najbolje je formirati skupinu, može se prebaciti na dnevni raspored za obavljanje manje odgovornih poslova (kao asistent, tajnik, referent).

Drugi pacijent ima potpuno isto klinička slika, ali radi kao dnevni čuvar na zapuštenom gradilištu, troši radno vrijeme u opremljenoj kabini. Ovdje nema potrebe za osnivanjem grupe (ako to dopušta broj dana nesposobnosti za rad), budući da uvjeti rada ne utječu na tijek bolesti.

Koja će se skupina invalidnosti odrediti ovisi o konkretnim okolnostima.

Opće indikacije za upućivanje na MSEC

Indikacije su približno iste u cijelom postsovjetskom prostoru, u Rusiji i Bjelorusiji. To uključuje:

• trajna disfunkcija pokreta, vida, koordinacije, mentalna aktivnost, ograničavanje ljudskog života;
• progresivni tijek bolesti, u kojem je nemoguće postići potpunu remisiju, a egzacerbacije se javljaju najmanje 2 puta unutar jedne godine;
• trajanje privremene nesposobnosti duže od 4 mjeseca unutar jedne godine;
• gubitak profesije ili nesposobnost za rad prethodni posao u cijelosti.

Grupa invaliditeta može se revidirati kada se postigne kvalitetna remisija.

Dijagnoza multiple skleroze danas nije smrtna presuda. Očekivano trajanje života pacijenata doseže 30 godina ili više. Uzeti u obzir tipično doba početak bolesti - od 20 do 40 godina - bolesna osoba ima sve šanse živjeti puni život, ostavi potomstvo i ostvari svoj cilj. Život i dalje teče, a kakav će biti ovisi uvelike o samoj osobi.

Multipla skleroza je česta bolest. Nažalost, najčešće pogađa relativno mlade ljude.

U opasnosti su osobe u dobi od 15 do 45 godina. Ova bolest spada u kategoriju bolesti središnjeg živčanog sustava (u daljnjem tekstu SŽS).

I, iako su prognoze o očekivanom životnom vijeku pacijenta prilično optimistične - najmanje 25 godina od trenutka otkrivanja bolesti - takva osoba ne može živjeti i raditi u potpunosti.

Država poduzima mjere za potporu oboljelima od ozbiljnih problema sa središnjim živčanim sustavom. Jedna od tih mjera je mogućnost prijave invalidnosti i primanja mjesečnih subvencija od države za smještaj, prehranu i liječenje bolesnika.

O tome kako podnijeti zahtjev za invaliditet s dijagnozom multiple skleroze, koje će dokumente trebati prikupiti i koja su plaćanja predviđena, govorit ćemo u ovom članku.

Multipla skleroza – što je to?

Kao što je već spomenuto, multipla skleroza je bolest koja zahvaća središnji živčani sustav.

Točna prisutnost bolesti može se dijagnosticirati tek nakon sveobuhvatan pregled Liječnik mora napraviti MRI mozga.

Ovisno o težini bolesti i prirodi njezinog tijeka, multipla skleroza se dijeli na sljedeće vrste:

1. Prvi stupanj u kojem se pojavljuju znakovi oštećenja živčanog sustava bez poremećaja njegovih funkcija. U tom slučaju očuvana je radna sposobnost.
2. Drugi stupanj u kojem su poremećaji motoričkih, vidnih i koordinacijskih funkcija živčanog sustava nejasni. Radna sposobnost je djelomično ograničena.
3. Treći stupanj do kojeg su poremećaji osnovnih funkcija živčanog sustava jasno izraženi i stabilni. Bolesnici imaju ozbiljne poteškoće. Oštećena je radna sposobnost, što dovodi do nemogućnosti bavljenja profesionalnim aktivnostima – osobito onima koje zahtijevaju visoka koncentracija pozornost, dugo stajanje na nogama, jasnoća pokreta i kontrola finih motoričkih sposobnosti ruku.
4. Četvrti stupanj, u kojem motor i vidna funkcija oštro izražena. Bolesnik nije u stanju samostalno se brinuti o sebi, te mu je potrebna stalna njega i pomoć vanjskih osoba pri obavljanju gotovo svih svakodnevnih aktivnosti. Osoba je potpuno nesposobna za profesionalnu djelatnost.

Na temelju gore navedenih znakova može se razumjeti da s prvom i drugom težinom bolesti pacijent ima ograničenu prikladnost za rad, koji ne zahtijeva dugotrajno fizičko naprezanje.

S trećim i četvrtim, šanse normalne profesionalna djelatnost Takvi ljudi su potpuno odsutni - teško im je čak i brinuti se za sebe.

Daje li se invaliditet za multiplu sklerozu? Kako se utvrđuje grupa invaliditeta?

Da biste dobili invaliditet na temelju postojeće dijagnoze, morate se obratiti liječnicima posebne komisije - VTEC (Medicinsko radno stručno povjerenstvo).

Oni donose zaključak o mogućnosti dodjele invaliditeta i njegove kategorije nakon što je pacijent podvrgnut potpunom pregledu.

Da biste dobili uputnicu za pregled od strane VTEC komisije, morate se obratiti liječniku ili glavnom liječniku klinike u kojoj se pacijent liječi. Ispitivanje i pregled bolesnika komisijski može obaviti kako u prostorijama VTEK-a, tako i posjetom pacijentu u kući ili u bolnici, ako se nalazi na liječenju.

Na temelju rezultata pregleda, liječnici komisije donose odluku o dodjeli invaliditeta pacijentu, njegovoj skupini i razdoblju za dodjelu invaliditeta. Pacijenti se redovito ponovno pregledavaju, zbog čega se, ako se njihovo stanje pogorša, pacijentima može dodijeliti druga skupina invaliditeta. Kada dođe do poboljšanja i pojavi se sposobnost za rad, pacijentu se oduzima pravo da bude priznat kao invalid.

U slučaju multiple skleroze, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev VTEK-u za pregled i dobiti pravo na dodjelu statusa osobe s invaliditetom. U ovom slučaju liječnici se prilikom donošenja odluke usredotočuju na sljedeće čimbenike:

• stupanj kršenja motorička funkcija pacijent - ovisno o njegovoj ozbiljnosti, dodijeljen I, II ili III skupina invaliditet;
• stupanj oštećenja vida;
• opće stanje pacijenta;
• sposobnost pacijenta da se brine o sebi.

Koja se skupina invaliditeta daje kada se dijagnosticira multipla skleroza? Na temelju gore navedenih podataka donosi se odluka o dodjeli jedne od tri skupine invaliditeta:

• Osobe s invaliditetom treće skupine su osobe s umjerenim ili lakim poremećaji kretanja, pogodan za rad.
• Invalidi druge skupine su osobe s teškim poremećajima motoričkih i drugih funkcija.
• invalidi prve skupine su osobe s izraženim poremećajima motoričkih, potpornih i vidnih funkcija.

Invalidnine se razlikuju ovisno o skupini.

Budući da je multipla skleroza ozbiljna bolest i da se najčešće javlja kod mladih i zrelih ljudi, logično bi bilo pitanje: isplati li se planirati trudnoću s takvom dijagnozom? U ovom ćemo članku razmotriti psihološki i fiziološki aspekt rađanja djeteta s takvom bolešću.

Iznosi invalidskih mirovina za različite skupine

Invalidnine se indeksiraju godišnje, pa se stoga njihova visina povećava. Za 2015. statistika je sljedeća:

• djeca s invaliditetom i djeca s invaliditetom primaju naknade u iznosu od 11 446 rubalja;
• primaju osobe s invaliditetom prve skupine socijalna plaćanja u iznosu od 9539 rubalja;
• osobe s invaliditetom druge skupine mogu računati na isplate u iznosu od 4.768 rubalja;
• osobe s invaliditetom treće (radne) skupine - mirovina u iznosu od 4054 rubalja.

Na ove vrste plaćanja (socijalno) ne utječe prisutnost ili odsutnost radni staž kod pacijenta. Imenuju se na vrijeme koliko traje invalidnost ili na neodređeno vrijeme. Da biste dobili ovu vrstu mirovine, trebat će vam putovnica i dokumenti VTEK-a, koji priznaju pacijenta kao invalida, kao i informacije o skupini invaliditeta koja mu je dodijeljena.

Životni vijek oboljelih od multiple skleroze određen je brojnim čimbenicima.
Multipla skleroza - autoimuna bolest, uslijed čega je zahvaćena mijelinska ovojnica živaca leđne moždine i mozga.

U tom slučaju, živčano tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom.

Posljedica će biti slabost mišića i, kao kraj, paraliza. Za pacijente s dijagnozom multiple skleroze očekivani životni vijek ovisi o brzini progresije bolesti.

Više od 150 tisuća ljudi u Rusiji pati od ove bolesti. Razboljeti se ranoj dobi, od 15 godina do 40. Slučajevi bolesti registrirani su iu ranijoj dobi. Međutim, nakon 40-50 godina praktički nema šanse da se razbolite.

Multipla skleroza nema nikakve veze staračko ludilo, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza označava ožiljak vezivno tkivo, i raspršeni - višestruki.

Uzroci skleroze

Točni razlozi Razvoj multiple skleroze trenutno nije identificiran, međutim, postoje pretpostavke koje se mogu pojaviti.

DO genetski faktori moguće je pripisati određenu kombinaciju gena koji uzrokuju poremećaj u imunološki sustav tijelo.

Tu su i negenetski čimbenici. To može biti stres, nepovoljno životno okruženje, loša prehrana, bakteriološki odn zarazne bolesti, pušenje, česte ozljede, utjecaj zračenja i ultraljubičastog zračenja.

Multipla skleroza može biti uzrokovana određenom kombinacijom vanjskih i unutarnji faktori koji je uzrokovao ovu bolest.

Dokazano je da multipla skleroza nije nasljedna bolest, međutim, rizik od obolijevanja se povećava ako u obitelji postoje takvi pacijenti. Ali stopa prijenosa s roditelja na djecu je samo 2-10%.

Postoje čimbenici rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

• Određeno područje stanovanja ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Češće multipla skleroza pogađa ljude čije se mjesto stanovanja nalazi daleko od ekvatora. To su sjeverna područja s nedovoljno opskrbe sunčeva svjetlost. Ovi ljudi ne proizvode vitamin D pravu količinu i može uzrokovati razvoj skleroze;
• Stresne situacije, jak neuropsihički stres;
• Pretjerano pušenje;
• Niska razina mokraćne kiseline;
• Primio cjepivo protiv hepatitisa B;
• Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Simptomi razvoja bolesti

Mnogo je simptoma multiple skleroze. Neki broje oko 50. Stoga se rijetko kome dijagnosticira in početno stanje bolesti. Svaka osoba se manifestira individualno i nemoguće je predvidjeti daljnje napredovanje.

• Smanjena vidna oštrina do sljepoće (moguće smanjenje na jednom oku);
• Poremećaj vida u boji;
• Poremećena koordinacija pokreta očiju;
• Dvostruki vid;
• Vrtoglavica;
• Spazam mišića ruku ili nogu, pogoršava se pri hodu;
• Drhtanje prstiju i ruku, pojačava se pri izvođenju malih pokreta (zakopčavanje gumba);
• Gubitak koordinacije, nesigurnost pri hodu;
• Bol nepoznate etiologije u rukama ili nogama;
• Pretjerani umor tijekom dana,
• Utrnulost u rukama ili nogama;
• Nerazgovjetan govor;
• Gubitak pamćenja, smanjena koncentracija;
• Depresija;
• Nevoljno mokrenje;
• Kršenje seksualne želje;
• Povećani simptomi sa povišena temperatura okoliš.

Dijagnoza bolesti i promatranje

Dijagnoza multiple skleroze postavlja se nakon što se otkriju dvije lezije skleroze u mozgu ili leđnoj moždini. Pojava simptoma trebala bi se ponoviti unutar 24 sata, a stabilno pogoršanje stanja treba promatrati 6 mjeseci.

Za prepoznavanje žarišta skleroze propisana je magnetska rezonancija. To je ono što vam omogućuje da vidite mjesto ožiljaka. Međutim, čak i tijekom pogoršanja simptoma, liječnik neće vidjeti prisutnost žarišta skleroze, budući da je za njihov razvoj potrebno vrijeme.

Stoga se MRI propisuje jednom godišnje, a po potrebi i 2 puta godišnje, kako bi se pratila situacija.

Uz MRI, može se propisati test imunoglobulina. Njihov broj je važan cerebrospinalna tekućina. Potrebno je stalno pratiti stanje imunološkog sustava.

Elektromiografija i metoda evociranih potencijala nisu ništa manje precizni od MRI pregleda. Ove studije pomažu u točnom određivanju mjesta ožiljka i opsega lezije.

Cerebrospinalna multipla skleroza, invaliditet

Postoje dvije vrste multiple skleroze: cerebralna, kada lezija zahvaća samo živčana vlakna mozga, i kralježnice, kada su zahvaćena vlakna leđne moždine. Međutim, postoje ljudi čije lezije također utječu leđna moždina, i glava.

Postoji nekoliko vrsta multiple skleroze. Invaliditet ovisi o vrsti tečaja.

• Remitentna skleroza. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja bolesti, nakon kojih slijedi remisija. Tijekom remisije moguće je potpuni oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje tijekom vremena. Javlja se prilično često i praktički ne dovodi do invaliditeta.
• Benigni. Počinje iznenada i karakterizira ga veliki iznos teške napade. Osobitost benigne skleroze je da simptomi postupno slabe, a oštećeni organi dobivaju sve duže vrijeme za restauraciju. Ova vrsta multiple skleroze može se smatrati izlječivom.
• Primarno progresivno. Pogoršanje stanja počinje s prvim simptomom. Dosta brzo dovodi do gubitka radne sposobnosti i daljnje invalidnosti.
• Sekundarno progresivna. Propadanje je postupno, ali će unutar 5 godina postojano dovesti do invaliditeta.

• ➤ Može li se pojaviti?
• ➤ kroz tjelovježbu!
• ➤ Kako možete spriječiti Ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti multiplu sklerozu. Ali postoje postupci i lijekovi koji mogu olakšati stanje bolesnika. Ovi lijekovi uključuju imunosupresive, koji suzbijaju učinak imunostimulansa.

  Primjena plazmafereze u kombinaciji s kortikosteroidima ima pozitivan učinak u liječenju multiple skleroze.

  Ne zaboravite važnost prevencije multiple skleroze. Slijedeći nekoliko jednostavnih pravila, ne samo da možete odgoditi bolest ili smanjiti daljnje simptome, već je i potpuno izbjeći.

  • Pravilna i racionalna prehrana
  • Prestati pušiti
  • Održavanje normalne težine
  • Ograničena uporaba hormonskih lijekova
  • Smanjiti stres

  Prevencija i liječenje uključuje i fizikalnu terapiju koju mora propisati liječnik, jer samostalnim vježbanjem možete samo pogoršati situaciju.
  

  Budući da je multipla skleroza neizlječiva, prognoza nije povoljna.

  Dokazano je da smrt nastaje zbog popratnih bolesti: dijabetes melitusa, ateroskleroze, hipertenzije i drugih.

  Životni vijek multiple skleroze i njezina kvaliteta ovise o tome u kojoj su dobi započeli procesi sklerozacije živčanih vlakana i kojom brzinom taj proces napreduje.

  Ne može se reći da su ti ljudi već živi invalidi ili povrće. Da, njihovo će se stanje s vremenom pogoršati, ali podrška obitelji, pravilno odabrano liječenje i redovita tjelovježba pomoći će produžiti život, a ne učiniti osobu bespomoćnom i onesposobljenom.

  Porod s bolešću i kontraindikacijama

  Ne postoje posebne kontraindikacije za rođenje djeteta, njegovo hranjenje i daljnje obrazovanje.
  Posljednjih mjeseci vrijedi stalno posjećivati ​​liječnika radi konzultacija.
  Preporuča se pristati na hospitalizaciju kako bi se spasio život djeteta i majke.

  U teškim oblicima multiple skleroze, osobito s paralizom donjih udova, vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom o daljnjem porodu.

  Postoje neka ograničenja kojih se trebate pridržavati:

  • Strogo je zabranjeno uzimanje interferona, imunomodulatora i drugih lijekova koji stimuliraju imunološki sustav tijela;
  • Post, dijete i povećana tjelesna aktivnost imaju iscrpljujući učinak na tijelo i mogu pogoršati simptome;
  • Treba ograničiti posjete kupkama, saunama i odmaralištima s vrućom klimom, jer povećanje temperature negativno utječe na tijek bolesti.

  Dijagnostičke metode za ovu patologiju

  U velikoj mjeri dijagnoza multiple skleroze temelji se na neurološkim simptomima, ali se kao pomoćne metode postavljanja dijagnoze smatraju:

  1. Izvođenje općeg krvnog testa. Leukocitarna formula će imati sljedeći oblik: doći će do smanjenja broja leukocita i limfocita, iako u akutnom stadiju može doći do limfocitoze i eozinofilije.
  2. Koagulogram. Doći će do povećane razine agregacije trombocita, povećanja fibrinogena uz aktivaciju fibrinolize.
  3. Kemija krvi. Doći će do smanjenja količine proteina, aminokiselina i kortizola u krvnoj plazmi. Paralelno će se povećati lipoproteini i fosfolipidi.
  4. Imunološke pretrage krvne plazme i cerebrospinalne tekućine. U dobivenoj tekućini iz spinalnog kanala utvrdit će se prevladavanje količine imunosupresivnih i autoimunih komponenti.
  5. Studija venske krvi i cerebrospinalne tekućine za određivanje prisutnosti oligoklonalnih imunoglobulina, jer su markeri multiple skleroze.
  6. Mjerenje evociranih potencijala. Drugim riječima, ova se studija naziva i mjerenje električne aktivnosti mozga. Uglavnom se koriste tri dijagnostičke metode, i to istraživanje:
  • slušni potencijali;
  • vizualni potencijali;
  • senzomotorni potencijali.

  U tu svrhu, posebne elektrode se pričvršćuju na tjeme pacijenta i spajaju na elektroencefalograf. Upravo ovaj aparat bilježi reakcije mozga na dolazne signale koji nastaju kao rezultat djelovanja različitih podražaja.

  Liječnik mora procijeniti dobivene podatke, jer će spora reakcija mozga potvrditi prisutnost moždanih lezija.

  1. SPEMS. Ova dijagnostička metoda je najnovija i provodi se superpozicijskim elektromagnetskim skenerom.

  Pozitivna karakteristika ovog uređaja je mogućnost dijagnosticiranja bolesti u početnim fazama, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija. Omogućuje vam dobivanje pokazatelja spektra aktivnosti enzima, aktivnosti neurotransmitera i razine demijelizacije. Nažalost, postavljanje dijagnoze samo ovom metodom je nemoguće.

  Liječenje plazmaferezom

  U terapijske svrhe kod multiple skleroze često se koristi metoda kao što je plazmafereza. Metoda ima određene sličnosti s dijalizom. Njegova uporaba omogućuje odvajanje krvnih stanica od plazme. Najčešće se propisuje u slučaju teškog oblika bolesti ili nedostatka učinka od liječenja lijekovima koji su primijenjeni intravenozno u tijelo.

  Pravilnim i pravodobnim provođenjem ovog postupka uočava se brzo ublažavanje otekline i upale. Još jedna pozitivna značajka korištenja takve terapije je da je metoda bez lijekova, jer je tijelo pacijenta već preopterećeno lijekovima.

  Dokazano je da plazmafereza pomaže u nekim slučajevima potpuno se riješiti intoksikacije i postići stabilnu remisiju, što se ne može reći o liječenju lijekovima.

  Nakon liječenja plazmaferezom, pacijenti su doživjeli poboljšanje dobrobiti, vida, mišićne snage i smanjenja patološke disfunkcije zdjeličnih organa.

  Terapeutska masaža i tjelovježba

  Prije početka terapije vježbanjem morate:

  1. Objasnite pacijentu da ni pod kojim okolnostima ne smije raditi previše ili se preumoriti. Ako osjetite čak i blagi osjećaj umora, trebali biste prestati s vježbanjem. Za terapijske vježbe potrebno je izdvojiti 15 minuta 2-3 puta dnevno. Sve vježbe treba raditi polako, aktivne vježbe treba zamijeniti opuštajućim.
  2. Odaberite vježbe u skladu s njegovim stanjem i simptomima. Potrebno je obratiti pozornost na ovu nijansu pri odabiru početne pozicije.
  3. Skup vježbi treba odabrati tako da budu uključene sve mišićne skupine. Treba imati vježbe za koordinaciju i preciznost pokreta, kao i ravnotežu.

  Što se tiče terapeutske masaže, kod multiple skleroze ona treba biti kratka. Ni pod kojim okolnostima ne smije se koristiti povremena vibracija. Tijek takve masaže trebao bi biti 25-20 sesija od po 20-25 minuta. Takvi tečajevi moraju biti završeni 4 u 12 mjeseci.

  Mora se zapamtiti da svaki pacijent mora imati poseban pristup, jer se mogu primijetiti različite neurološke manifestacije. Masiraju se leđa, paravertebralna i glutealna regija te udovi.

  Oslabljene mišiće ruku i nogu potrebno je tonirati, milovati i ne dugo gnječiti.

  Spazmirani mišići moraju biti opušteni, ruke masažera ne smiju biti hladne, pokreti trebaju biti lagani i glatki. Primijenite glađenje, trljanje, polagano gnječenje, laganu kontinuiranu vibraciju, kao i nježno istezanje mišića. Završna faza masaže trebala bi biti jedva primjetno milovanje.

  Masažu treba koristiti u kombinaciji s toplinskim postupcima.

  Terapija vježbama za multiplu sklerozu također uključuje: crtanje, izradu slagalica, mozaika i konstrukcijskih setova, vezivanje cipela. Igra "Ladushki" i lopta ima izvanredan učinak.

  Treba imati na umu da su sve navedene pomoćne metode liječenja, osim toplinskih postupaka, dopuštene za korištenje tijekom razdoblja remisije.

  Iskustva pacijenata s liječenjem multiple skleroze

  Liječenje Betaferonom, Conaxonom i Methoxanthoneom zajedno s jednom primjenom metolprednizolona dobilo je pozitivne povratne informacije od pacijenata; pulsna terapija s ovim lijekom također se smatra učinkovitom. Došlo je do poboljšanja stanja i postupnog nestanka neuroloških simptoma. Plazmafereza je rađena u kombinaciji s pulsnom terapijom kako bi se smanjile nuspojave navedene terapije.

  Multipla skleroza je teška, neizlječiva bolest uzrokovana autoimunim procesima. Uslijed oštećenja membrane unutar koje se nalaze živčani završeci dolazi do poremećaja prijenosa impulsa i funkcije živčanih stanica. Autoimuni procesi dovode do stvaranja protutijela koja napadaju mijelinsku ovojnicu živaca, što dovodi do pojave neuroloških simptoma. Simptomi se mogu pojaviti, a zatim nestati, pacijent se osjeća bolje i ne žuri posjetiti liječnika. Tada se bolest može manifestirati kao brzo pogoršanje stanja, pojava brojnih neuroloških simptoma.

  Multipla skleroza se ne može izliječiti, pravovremenim liječenjem pacijenta liječnici će moći zaustaviti proces uništavanja mijelina u tijelu pacijenta i odgoditi nastanak ozbiljnog stanja. Neurološka klinika bolnice Yusupov koristi suvremene metode liječenja multiple skleroze, oslanjajući se na iskustva ruskih i inozemnih istraživača, kao i na vlastita istraživanja i razvoj. Za liječenje bolesti koriste se inovativni lijekovi i rehabilitacijske mjere, koje se pacijentu propisuju doživotno. Ovisno o težini stanja, pacijenti s multiplom sklerozom mogu se prijaviti za skupinu invaliditeta.

  Početni znakovi razvoja multiple skleroze

  Rizična skupina za multiplu sklerozu su tinejdžeri, mladi i ljudi srednje dobi. Bolest dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, što ne dopušta u potpunosti obavljati svoje dužnosti i dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta. Početni znakovi razvoja bolesti mogu se pojaviti u obliku oštećenja vida:

  • Bolesnik osjeća strano tijelo u oku.
  • Pred očima se pojavljuje veo, slika postaje nejasna i mutna.
  • Pacijent može izgubiti vizualnu percepciju boja, ne razlikovati boje ili samo jednu boju.

  Takvo oštećenje vida može se pojaviti na jednom ili oba oka. Simptomi traju nekoliko dana, a zatim nestaju. Pacijent može osjetiti bol pri pomicanju očne jabučice, pri pritisku na oko i povećanu osjetljivost na jako svjetlo. Ostali simptomi multiple skleroze su poremećena kaligrafija, nemogućnost koordiniranih pokreta nogu i ruku, opća nestabilnost tijela, senzorni poremećaji te zadržavanje ili učestalo mokrenje. Bolest se može manifestirati kao depresija, razdražljivost, stalni umor i poremećaj pamćenja.

  Multipla skleroza: koja se skupina invaliditeta daje?

  Progresija multiple skleroze dovodi do teških oštećenja živčanog sustava i završava smrću bolesnika. U bolesnika s ranim simptomima bolesti radna sposobnost nije narušena, nema izraženih disfunkcija središnjeg živčanog sustava. Bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja, ovisno o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava, pacijentu se dodjeljuje status osobe s invaliditetom i grupa invaliditeta. Za registraciju invaliditeta pacijent dostavlja paket dokumenata iz zdravstvene ustanove u kojoj se liječi od bolesti regionalnom uredu ITU-a u mjestu prebivališta.

  Multipla skleroza: grupa invaliditeta 3

  Kod multiple skleroze postoje 3 skupine invaliditeta: bolesnici s prvim (rijetko) ili drugim stupnjem razvoja poremećaja središnjeg živčanog sustava. Drugi stupanj karakterizira djelomična nesposobnost, rijetka pogoršanja bolesti, povoljan tijek, simptomi poremećene koordinacije i vida te drugi simptomi.

  Multipla skleroza: 2. grupa invaliditeta

  U multiploj sklerozi, grupa 2 invaliditeta daje se pacijentima koji zahtijevaju periodičnu vanjsku pomoć, imaju treći stupanj težine simptoma bolesti, bolest je karakterizirana smanjenjem kvalitete života, u nekim slučajevima, brzo napredovanje u određenim oblika bolesti. Ova skupina invaliditeta odnosi se na radnike, ali zahtijeva posebne uvjete za osobu s invaliditetom, koji su regulirani propisima i zakonima.

  Multipla skleroza: 1. grupa invaliditeta

  U slučaju teških manifestacija bolesti (četvrti stupanj težine simptoma multiple skleroze): disfunkcija središnjeg živčanog sustava, disfunkcija organa, nemogućnost potpune samozbrinjavanja, kretanja, povjerenstvo dodjeljuje pacijentu prvu skupinu invaliditeta. . Ovisno o težini bolesti, izdaje se potvrđena ili trajna invalidnost. Osobama s teškim tijekom bolesti dodjeljuje se trajna invalidnost, dok ostali pacijenti potvrđuju svoj status:

  • Osobe s invaliditetom prve skupine - jednom u dvije godine.
  • Invalidi druge skupine – jednom godišnje.
  • Osobe s invaliditetom treće skupine – jednom godišnje.

  Neurolozi bolnice Yusupov postigli su izvrsne rezultate u liječenju multiple skleroze. Pacijentima se pruža mogućnost pregleda, liječenja i rehabilitacije u klinici. Pacijentima na usluzi stoje multidisciplinarni stručnjaci i visoko stručno medicinsko osoblje. Možete dogovoriti termin kod neurologa pozivom u bolnicu Yusupov.

  Bibliografija

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Bolnica Yusupov
  • Gusev E.I., Demina T.L. Multipla skleroza // Consilium Medicum: 2000. - br. 2.
  • Jeremy Taylor. Zdravlje prema Darwinu: Zašto se razboljevamo i kako je to povezano s evolucijom = Jeremy Taylor “Tijelo po Darwinu: Kako evolucija oblikuje naše zdravlje i transformira medicinu.” - M.: Alpina Publisher, 2016. - 333 str.
  • A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molecular. biologija. 1995. - T.29, br. 4. -P.727-749.

  Naši stručnjaci

  Cijene usluga *

  *Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis plaćenih usluga naveden je u cjeniku bolnice Yusupov.

  *Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.