Panika: kako pomoći sebi i drugima (31751). Simptomi napadaja panike

Napadi panike prisutni su u 6-8% osoba s neurozama . Ovaj poremećaj spada u skupinu psihosomatskih bolesti.

To jest, i psiha i ljudska fiziologija uključeni su u manifestaciju napadaja panike. U nastavku ćemo pogledati zašto dolazi do napadaja panike i kako ih prevladati.

Poznavanje uzroka napadaja panike pomaže vam da ga brzo prevladate

Običnom čovjeku teško je razumjeti zašto se javljaju napadi panike i straha, kao i kakvo je stanje tijekom takvog napada.

Da bi se utvrdilo zašto osoba doživljava ovo stanje, važno je znati kako se panika manifestira fiziološki i što pacijent doživljava u tom razdoblju.

Tako, napadi panike su iznenadno stanje strah, panika, tjeskoba koja se ne može kontrolirati, potisnuti ili samostalno izliječiti. Javlja se bez prethodnih simptoma, ne traje dugo, ali je intenzivan. Napadajte čak i na ovo kratko vrijeme(5-15 minuta u prosjeku) značajno iscrpljuje čovjeka, utječe na njegovo ponašanje, funkcioniranje kognitivnih procesa i dobrobit.

Budući da nije svatko osjetljiv na napade, a oni koji ih imaju bilježe učestalost takvih manifestacija, stanje se definira kao bolest i uključen u ICD-10 (F41.0).

S fiziološke strane ovo stanje je iznenadni snažan nalet adrenalina u krv , koju izaziva simpatički živčani sustav.

I dok parasimpatički živčani sustav ne počne djelovati, osoba osjeća porast tjeskobe. Ova dva mehanizma vegetativnog živčani sustav početi djelovati iz "hrane" mozga.

Glavni organ u sudaru sa prijeteća opasnost daje signale za aktiviranje NS.

U biti, napadaj panike je obrana našeg tijela. Ali kada se često javlja, onemogućuje osobu da u potpunosti funkcionira.

Uzroci napadaja panike i straha

Što uzrokuje napade panike?

Postoji nekoliko razloga za ovo stanje, gotovo su uvijek psihogeni . Oni čak točni razlozi Teško je imenovati, radije su to događaji ili promjene u životu osobe koje dovode do sličnih psihosomatskih manifestacija.

Česte svađe roditelja pridonose razvoju sklonosti djeteta prema PA

Čimbenici koji predisponiraju njegovu pojavu dobro su poznati.

Dakle, što uzrokuje napade panike?

1. Velika vjerojatnost pojave fenomena s genetskom predispozicijom . Ako su rođaci imali mentalne patologije, osoba može osjetiti iznenadne napade straha i tjeskobe.
2. Uz nepravilan odgoj djetinjstvo : previsoki zahtjevi roditelja, nedosljednost u zahtjevima, kritičnost postupaka.
3. Nepovoljna emocionalna stanja u djetinjstvu : česte svađe između roditelja i djece, alkoholizam i druge ovisnosti u obitelji.
4. Značajke temperamenta i funkcioniranje živčanog sustava , ljudi s melankoličnim i koleričnim tipovima temperamenta osjetljivi su na napade panike.
5. Osobine osobe (zapinjanje na iskustvima, dojmljivost, sumnjičavost i drugo).
6. Jak faktor stresa , može biti i pozitivno i negativno, ali za NS to je šok.
7. dugo somatski poremećaji , bolesti, kirurške intervencije, preneseno zarazne bolesti s komplikacijama ili teškim tijekom.
8. S neurastenijom osobu također mogu obuzeti napadaji tjeskobe, straha i nemira.

Osim gore navedenih čimbenika, postoji niz drugih fizioloških razloga Zašto dolazi do napadaja panike? Ponekad napadi panike strah i tjeskoba prate takve bolesti, poput prolapsa mitralni zalistak, hipoglikemija, hipertireoza. U nekim slučajevima, uzimanje određenih medicinski preparatišto dovodi do simptoma napadaja panike.

Zašto dolazi do napadaja panike?

• Pojavljuju se kada je središnji živčani sustav stimuliran kofeinom i kemijskim stimulansima.
• To je također popratna pojava s depresijom.

Manifestacije napadaja panike

Epizode napada ne mogu se predvidjeti, one su spontane.

Objektivno, njima ne prethodi stvarna prijetnja ljudskom zdravlju ili životu . Ali mozak "uključuje" zaštitnu reakciju tijela.

Panika je vrsta obrambena reakcija tijelo

Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

• jaki (duboki) ili česti srčani tonovi;
• osoba se znoji;
• postoji drhtanje ili tremor u udovima;
• u ustima se javlja suhoća;
• napadi su popraćeni otežanim disanjem;
• često osoba osjeća ili gušenje ili "kvržicu" u ustima;
• ponekad bol može početi u području prsa;
• stanje mučnine ili pečenja u želucu, koje nije izazvano unosom hrane;
• vrtoglavica, ošamućenost;
• dezorijentiranost;
• osjećaj da okolni predmeti nisu stvarni, nestvarni;
• osjećaj vlastite "odvojenosti", kada osoba osjeća sebe negdje u blizini;
• strah od smrti, ludilo ili gubitak kontrole nad onim što se događa;
• s povećanjem tjeskobe, osoba osjeća val topline u tijelu ili zimice;
• nesanica, kao rezultat, smanjene funkcije razmišljanja;
• Postoji i osjećaj obamrlosti ili trnaca u udovima.

Dobro je znati što uzrokuje napadaje panike, ali što učiniti s takvom psihosomatskom bolešću?

Uostalom, napad može nadvladati osobu u najneprikladnijem trenutku; koje radnje treba poduzeti kako bi se smanjilo trajanje i broj njegovih manifestacija?

Principi liječenja spontanih napadaja tjeskobe i straha

Na akutni napadi liječenje panike za ovo stanje je korištenje farmakološka sredstva i popratna psihoterapija.

Lijekovi za liječenje propisao liječnik.

On propisuje režim uzimanja lijekova i oblik njihovog otpuštanja.

Pacijentu se mogu dati lijekovi putem IV, to je također moguće oralna primjena lijekovi.

U potonjem slučaju, poboljšanje se događa mnogo kasnije (nakon otprilike mjesec dana).

Za stabilizaciju stanja nakon napada spontane panike i tjeskobe, psihoterapeuti propisuju lijekove koji poboljšavaju metabolizam u mozgu, povećavaju razinu serotonina u krvi i uspostavljaju ravnotežu između inhibicije i ekscitacije središnjeg živčanog sustava.

Redovita komunikacija s psihoterapeutom može pomoći u liječenju bolesti.

Glavni terapeutski učinak u otklanjanju uzroka napadaja panike ima psihoterapija . U razgovoru s psihologom (psihoterapeutom) bolesnik postaje svjestan razloga takvih psihosomatskih manifestacija. Razumije kako se ponašati tijekom napadaja straha i tjeskobe, uči ih prevladati.

Postoji nekoliko područja psihoterapije koja pomažu osobi da se riješi ovog sindroma.

Svi su oni usmjereni na utvrđivanje uzroka bolesti i podučavanje osobe kako se ponašati tijekom takvog fenomena.

1. Klasična hipnoza (direktivan stav prema oslobađanju od somatskih manifestacija).
2. Eriksonovska hipnoza (trening za smanjenje razine tjeskobe, straha).
3. Tjelesno orijentirana terapija (koriste se tehnike za smanjenje razine anksioznosti, rad na disanju).
4. Obiteljska psihoterapija (procjenjuju se odnosi u obitelji, radi se sa svim članovima obitelji na poboljšanju odnosa).
5. Psihoanaliza (rad s nesvjesnim sukobima i djetinjstvom, ne uvijek učinkovita metoda u rješavanju napadaja panike).
6. Kognitivno bihevioralna psihoterapija (najučinkovitiji u liječenju ovog poremećaja, postoji postupna promjena u razmišljanju osobe, rad s uzrocima straha).

Napadaji panike čine osobu nestabilnom i zahtijevaju liječenje

Napadaji panike uzrokuju puno neugodnosti osobi.

Psihoterapeut će vam pomoći odrediti što uzrokuje napade panike.

Ne biste trebali odgađati njegov posjet ako imate gore opisane simptome.

Ljudi koji su doživjeli napad panike govore o tome kao o najstrašnijem trenutku u svom životu. U tim trenucima osoba je u stanju krajnje beznadnosti, koja doseže točku očaja.

Napadi panike

Brojna opažanja pokazuju da napadaji panike najčešće traju 10 minuta, ali mogu biti i kratkotrajni - do pet minuta. Ponekad "muče" osobu više od sat vremena ili dok ne dođe do vanjske intervencije. Ljudi koji su se obratili psihijatrima zbog ovih stanja govore o tome kako se odvijaju:

“U podzemnoj sam odjednom osjetio užasnu tjeskobu i paralizirajući strah. Činilo mi se da se vlak ljulja i poskakuje po tračnicama više nego inače. A katastrofa će se sigurno dogoditi. Oblio me hladan, ljepljiv znoj. Odmah mi se zavrtjelo u glavi, a postojala je samo jedna želja da pobjegnem na vrh. Štoviše, odmah.”

“Odjednom je postalo strašno, toliko da su mi noge utrnule, a ruke prestale da me slušaju. I to se ponavljalo svaki dan.”

“Spremala sam večeru i odjednom shvatila da umirem. Izgubio sam dah i vid mi se zamračio. Dijagnosticiran mi je PA. Napadi počinju trenutno i pogađaju toliko snažno da se život pretvara u noćnu moru.”

Psihološki razlozi

Prvi napad panike obično je uzrokovan velikim stresom. Dakle, u opasnosti su osobe koje su sklone preuzimanju prevelikih odgovornosti i koje karakterizira velika odgovornost. Paniku doživljavaju i osobe s besprijekornom reputacijom koje su prvi put počinile prekršaj. Također je zabilježeno da u bolesnika s posttraumatski sindrom PA se javlja mnogo češće nego kod prosječne osobe.

Zanimljive podatke dao je dr. Phil Berker, koji je izvijestio da 63% od ukupni broj pacijenti koji su mu se obratili u vezi s PA zlorabili su alkohol u jednom ili drugom razdoblju u životu. Ali to ne znači da je alkohol glavni uzrok, kaže liječnik. Moguće je da je panika, na primjer, u sukobu s voljenom ženom jednostavno "polivena rumom ili votkom". Iako alkohol u početku ublažava simptome paničnog poremećaja, dugotrajno obilno pijenje može razviti još teže oblike paničnog poremećaja, osobito tijekom simptoma odvikavanja.

Genetska pozadina

Profesor Junschild vjeruje da je napad panike uzrokovan kemijskom neravnotežom unutar limbičkog sustava, koji se nalazi na vrhu moždanog debla. Upravo taj sustav automatski regulira emocije. Činjenica je da tijekom stresa mehanizam za izlazak teška situacija- "bori se ili bježi." Za izbor su odgovorne tonzile malog mozga koje proizvode simptome PA ako se ne pronađe rješenje. Drugim riječima, panika ne nastaje ako osoba intuitivno donese određenu odluku: ili se boriti ili bježati.

Dr. Junschild vjeruje da je ovaj mehanizam pomogao ljudima da prevladaju opasnosti tijekom evolucije kada nije bilo vremena za razmišljanje. Budući da su muškarci bili lovci i ratnici, morali su reagirati u hitnim situacijama češće od žena. Sve se to ogleda u varijaciji gena koji kodira galanin. “Vrlo je jednostavno,” piše Junschild, “nedostatak galanina inhibira rad cerebelarnih tonzila, što zauzvrat remeti funkcioniranje vitalnih sustava. Otuda strah od smrti.” Stoga je dvostruko veća vjerojatnost da će žene biti osjetljive panični poremećaji nego muškarci, što dokazuje i statistika.

Dišite dublje

“Uzbuđeni ste – dišite dublje,” nije li to poznata fraza? Doista, ovaj obrazac ponašanja je fiziološki moderator pomoću kojeg se osoba može nositi s PA. Ako u slučaju panike malomoždani krajnici poremete ritam disanja i povećaju parcijalni tlak ugljični dioksid V arterijska krv, tada osoba dubokim disanjem može neizravno utjecati na kemijsku neravnotežu unutar limbičkog sustava.
S tim u vezi, psihijatar Berrocal, nazivajući hipohondrijskom anksioznošću (pretjeranom zaokupljenošću) početno stanje PA tvrdi da u stresnim trenucima pravilno disanje značajno smanjuje tjeskobu i time sprječava paniku.

djeca

Američka psihijatrijska udruga otkrila je da je 40% svih pacijenata s dijagnozom PA prvi put iskusilo takve osjete u djetinjstvu, barem prije dobi od 20 godina. Unatoč činjenici da djeca imaju iste simptome kao i odrasli, postpanična depresija kod adolescenata mnogo je teža. Ovo ima loš utjecaj na njihovo ponašanje i izaziva agresiju. Psiholozi su uvjereni da je djetetu izuzetno teško samo se nositi s posljedicama napadaja panike koji nastaju, primjerice, nakon neuspješnog ispita na koji su se polagale velike nade. “Ne možete reći da će to biti jako loše ako ne odete na sveučilište”, savjetuje psiholog Follett. "Točnije je identificirati alternativu koja će pomoći u izbjegavanju panike."

Liječenje

Američka liječnička udruga preporučila je kognitivno bihevioralnu terapiju ili jednu od raznih psihofarmakoloških intervencija za liječenje i prevenciju napadaja panike.

Zapravo pozitivan rezultat samo kombinirani pristupi pružaju. U svakom slučaju, to je ono što praktičari kažu. Što se tiče kognitivne bihevioralne terapije, govorimo o više o pomoći osobi samoj sebi. U trenutku napada, naređuje mu se da učini određene psihička vježba ili nazovite broj podrške. Promatranja su pokazala da ovo zapravo pomaže 87% pacijenata.

PA s agorafobijom (strah od gužve) i drugim socijalnim fobijama najteže je liječiti. U ovom slučaju, tehnike opuštanja mišića i vježbe disanja neučinkovito. Štoviše, mogu povećati stopu recidiva.
Istodobno, farmakološke intervencije, iako izravno utječu na fobije, malo su proučavane. Zbog toga je primjena popularnih lijekova protiv anksioznosti (benzodiazepina) upitna. Bez obzira na brz učinak, ali ih se ne preporuča uzimati duže od 4 tjedna.

Dio 1. Etiologija i fenomenologija

Anksioznost je redatelj
naše unutarnje kazalište.
Joyce McDougall

Rasprostranjen u U zadnje vrijeme napadaji panike omogućuje nam da o njima ne razmišljamo kao o zasebnom sindromu, već kao o sustavnom fenomenu, te zahtijeva pažljivije proučavanje kulturnog konteksta u kojem su "cvjetali". Nudim svoju viziju ovog fenomena, koristeći sistemski pristup a pozivajući se na njegov opis na metaforu Ja kao teritorija.

Dinamičan svijet

Suvremeni svijet za čovjeka postaje sve manje predvidljiv, stabilan i predvidljiv. Društvene ustanove, koji su prije obavljali funkciju stabilizacije Sebstva (obitelj, crkva, profesija), sada su je izgubili. Što se tiče institucije obitelji i braka, ovdje vidimo pojavu značajna količina alternativni oblici braka i obiteljskih odnosa karakteristični za postmoderno doba:

• odvojeni brakovi;

• ljuljanje;

• moderni oblici poligamije;

• namjerno brakovi bez djece ili brakovi bez djece,

• komune itd.

Profesija također prestaje obavljati funkciju stabilizacije pojedinca. Ako je ranije profesija bila "dovoljna" za cijeli život, bilo je dovoljno samo pohađati tečajeve napredne obuke, ali sada je starost mnogih profesija manja od ljudske.

Općenito, suvremeni svijet postaje sve dinamičniji, neograničeniji, raznolikiji, višeformatan i nudi čovjeku niz razne opcije izbor. To samo po sebi nije loše, ali postoji i druga strana ovog novčića. Suvremeni čovjek često se pokaže nespremnim na ovakvo obilje ponude iz svijeta, upadajući u situaciju zbunjenosti, tjeskobe, a ponekad i panike.

Svjetski izazovi i identitet

Nepostojanje stabilnog vanjskog svijeta odražava se na unutarnji svijet. Danas, da bi odgovorio na pitanje "Tko sam ja?", čovjek stalno mora birati. Situacija izbora neizbježno rađa tjeskobu. A budući da stalno morate birati, tjeskoba postaje stalna.

Suvremeni čovjek je suočen s velikim brojem izbora u uvjetima sve većeg vremenskog pritiska – svijet se neprestano ubrzava. A njegovo Ja jednostavno ne može držati korak s njim. Sve to stvara probleme identiteta modernog čovjeka. Kako bi držalo korak sa svijetom koji se brzo mijenja, Jastvo mora imati paradoksalne kvalitete - biti istovremeno dinamično i stabilno, održavati ovu složenu ravnotežu, balansirajući između promjenjivosti s jedne i stabilnosti s druge strane.

Nije iznenađujuće da je suvremeni čovjek prisiljen biti u stalnoj napetosti: fiksirate li se na pol stabilnosti, zaostat ćete za svijetom koji se neprestano ubrzava, ako se zaljuljate u pol promjenjivosti, ako jurite za svijetom, izgubiti sebe, svoje Ja. Da bi se prilagodilo trenutnim uvjetima, Ja se mora stalno kreativno prilagođavati, balansirajući cijelom dužinom segmenta između naznačenih polova, ne gubeći osjećaj cjelovitosti: „Ovo sam Ja“.

A Sebstvo nije uvijek dovoljno kreativno i holističko da se nosi s izazovima moderni svijet. Osoba u takvoj situaciji može svijet doživljavati opasnim, nepredvidivim, a sebe, svoje Ja, slabim, nestabilnim u ovom svijetu koji se dinamično mijenja.

Zamka otuđenja

Još jedna značajka suvremenog čovjeka je gubitak veze s drugim ljudima. U modernom svijetu toga je sve manje društvenih oblika, u kojem bi se čovjek osjećao da pripada i da je uključen. Sve je više prisiljen oslanjati se na sebe. Individualizam postaje jedna od vodećih vrijednosti suvremenog svijeta. Samodostatnost, autonomija, sposobnost samostalnog rješavanja problema, konkurentnost - to su prioriteti moderne osobe.

Privrženost, emocionalna uključenost, osjetljivost i sposobnost ljudske podrške u ovoj situaciji često se procjenjuju kao slabost, pa čak i ovisnost. "Nikad nikoga ne pitaj ništa" - savjet koji Woland daje Margariti često postaje moto osobe na ovom svijetu. Jak, neovisan, emocionalno neosjetljiv - to su glavne značajke koje čine sliku moderne osobe. Suvremeni čovjek postaje sve narcisoidniji i to ga neminovno dovodi do usamljenosti, nemogućnosti intimnosti i nemogućnosti oslonca na druge.

U ovoj situaciji dinamičnog svijeta i strogi zahtjevi Osobnost otežava osobi da se opusti i vjeruje svijetu.

Kontrola kao obrana od tjeskobe

Tu se na psihičkoj sceni pojavljuje Anksioznost. Anksioznost je rezultat situacije nepovjerenja vanjsko okruženje i unutarnje okruženje – vaše Ja.

Dakle, nedostatak stabilnosti u vanjskom svijetu i nestabilnost unutarnjeg svijeta dovodi do teške tjeskobe. A tjeskoba, pak, stvara potrebu za kontrolom.

Kontrola je stražnja strana anksioznost koju osoba ne prepoznaje. Kontrola je ovdje način da se nosite s tjeskobom. Iza tjeskobe stoje strahovi - "svijet je nestabilan, a samim tim i opasan, a ja sam preslab da bih bio stabilan u ovom svijetu."

Nepodnošljivo je da osoba dugo ostane u situaciji tjeskobe. Jedina za njega moguća opcija suočavanje s takvom situacijom postaje pokušaj njezine kontrole. Kontrola ovdje djeluje kao zaštita, kao pokušaj da se život učini dinamičnim, fluidnim i zbog toga opasan svijet mrtav, stabilan, predvidljiv i što je najvažnije - siguran.

U tom slučaju i drugi ljudi i odcijepljeni dijelovi sebe mogu postati objekti kontrole.

Anksioznost i tijelo

Tijelo također postaje jedan od takvih objekata kontrole Jastva u suvremenom svijetu. Tijelo je prestalo biti oslonac suvremenom čovjeku, njegovom Ja. U procesu razvoja Ja, tijelo se postupno otuđuje od Ja, Ja se prestaje percipirati kao Ja. Iako je u početku, kao što je poznato , Ja se pojavljuje upravo kao tjelesno Ja.

Međutim, kako se razvija, Sebstvo se sve više poistovjećuje s umom i konačno se "nastani" u glavi. I nije tijelo zadnje utočište koje napuštam, Slijedeći tijelo sve se više otuđujem od emocionalne sfere.

Poistovjetivši se kao rezultat s umom, Ja moderne osobe počinje se funkcionalno povezivati ​​i s tijelom i s emocijama, kao s nekom vrstom alata koji služe Ja. Ono što je nekada bilo Ja izvorno je činilo njegovu osnovu, bazu, postaje teritorij ne-ja. I sada mogu samo kontrolirati ove otuđene, napuštene teritorije, upravljati njima. Tijelo i emocije, kao odgovor na to, počinju se osvećivati ​​Jastvu, prestajući mu se pokoravati.

Štoviše, što je veći stupanj tog otuđenja, to mi je teže upravljati njima. Tako sve više gubim dodir s emocijama i s tijelom, koje između ostalog obavlja i funkciju kontakta sa svijetom. Nalazim se u situaciji izolacije od važna sredstva kontakt sa stvarnošću.

Ja, sklupčan do pameti, lišen informacija i suočen sa situacijom neposluha kontroliranih teritorija, padam u paniku. I postoji razlog! U opisanoj situaciji izgledam kao nekakav punoglavac – čovječuljak nesrazmjerno velike glave, krhkog tijela i tankih nogu. Funkcija podrške i stabilnosti ovdje postaje vrlo problematična. I funkcija kontakta s drugima i svijetom također.

Kontakt s drugim može biti putem osjetila, kontakt sa svijetom može biti putem tijela. I u prvom i u drugom slučaju glava nije najbolji "alat" za kontakt.

"Izdaja" tijela

Riječi u naslovu članka o “izdaji tijela koje luduje” ne čine se posve točnima. Zapravo, nije tijelo ono koje ludi, već ja koje se susreće sa situacijom da ne može kontrolirati tijelo. A izdaju, kao što smo već saznali, u početku nije počinilo tijelo, nego Ja. Tijelo se radije osvećuje Jastvu za ranije počinjenu izdaju.

„Izdaja“ tijela očituje se u tome što tjelesne fiziološke funkcije ne podliježu kontroli razumnog, racionalnog Ja. Tijelo postaje tuđe, nekontrolirano i opasno za Ja. Izgubljeno u svijetu, Ja dobiva novi udarac - tijelo ga izdaje, ne sluša ga. Za Sebstvo ovo je pobuna, revolucija.

U ovom trenutku postoji veliki broj tjeskoba i panika.

Anksioznost automatski “odvodi” osobu na drugu razinu funkcioniranja – graničnu, pa čak i psihotičnu. To dezorganizira čovjekovu osobnost i ponašanje te uvelike sužava granice njegovih adaptivnih mogućnosti. Uobičajena, uobičajena razina odgovora postaje mu nemoguća. “Sve je izgubljeno!”, “Kraj svijeta!” - najtipičnije emocionalno stanje osoba u situaciji tjeskobe visokog intenziteta.

Čemu panika? Panika je u biti psihotična reakcija.

U panici je stupanj anksioznosti toliko visok da se zona kontrole (kao sredstva zaštite od nje) širi i počinje uključivati ​​tjelesne fiziološke reakcije - disanje, rad srca - nešto što nije pod kontrolom svijesti.

Suočeno s nemogućnošću kontroliranja nečega što Ja ne može kontrolirati (tjeskoba se još više povećava), Ja paničari, čak do te mjere da gubi kontakt sa stvarnošću. Simptomi neurotične i čak granična razina ovdje nema dovoljno da se nosi s ovom razinom tjeskobe. Budući da je ovdje, kao što sam gore napisao, osnovno ljudska potreba- potreba za sigurnošću.

I ono što je jako bitno je da ovo stanje nastane iznenada! Čovjek se odjednom nađe u stanju malo djete, bačen u golemi svijet, svijet koji se pokazao opasnim, nemaš snage preživjeti u njemu, a nema nikoga u blizini. A to je ekvivalentno stanju neživota: fizičkom - "umirem" i mentalnom - "poludjet ću".

Opisujući svoje stanje u takvim trenucima, ljudi kažu da ti “nestaje tlo pod nogama”, “gubiš oslonac”, “kao da brzo padaš u duboki ponor”, ​​“Kao da silaziš niz stepenice u mrak i nema stepenica”...

U ovo stanje češće zapadaju osobe s inicijalno narušenom potrebom za sigurnošću i narušenom privrženošću. No, to mogu biti i ljudi u situacijama životne krize.

To su trenuci kada osoba treba donijeti važnu odluku u svom životu, kada treba radikalno promijeniti nešto u svom životu (posao, studij, mjesto stanovanja) i uobičajeni načini života koji su osobu prethodno stabilizirali postaju joj nedostupni , a podrška vanjskog svijeta nije dovoljna.

Na primjer, kada se trebate preseliti u drugi grad, završiti školu i ići na fakultet, vjenčati se, kada se rodi dijete. Općenito, kada treba nešto promijeniti u svom identitetu.

To djeluje kao okidač za razvoj reakcije panike. Ali ovo nije dovoljno. Mora se formirati i osobna spremnost - prisutnost određenih osobina ličnosti, o kojima sam gore pisao. A takve su osobine prisutne u čovjeku suvremenog svijeta kao tipično obilježje čovjeka ovoga vremena. Ako se “sretnu” u jednoj osobi, dolazi do trenutne reakcije!

I tu čovjek treba tražiti podršku, tražiti pomoć. Međutim, ispostavlja se da je traženje nemoguće za njega - ono je u suprotnosti s njegovim identitetom snažne, neovisne osobe. U njegovoj slici svijeta, obraćanje drugome, traženje pomoći su kvalitete slab čovjek. Tako upada u zamku – zamku individualizma i otuđenja od drugoga.

Simptomi panike tijekom anksioznosti, uza svu njihovu težinu i nepodnošljivost, prilično su stabilni, jer omogućuju osobi da se izravno ne suoči sa svojim strahovima, da ne napravi izbor, da ne promijeni svoj identitet. Odvlače osobu od njegove pravi problem, prenoseći svoje misli na drugu ravan.

Kod anksioznih poremećaja s napadajima panike rješava pitanje “Što da radim sa svojim buntovnim tijelom?” umjesto pitanja "Što da radim sa sobom i svojim životom?"

Kao rezultat toga, postaje gotovo nemoguće samostalno izaći iz ove situacije. Napadaji panike dodatno povećavaju tjeskobu i bespomoćnost osobe pred nekontroliranim svijetom. Krug se zatvara i uvlači ga sve dublje u lijevak beznađa.

Ispostavilo se da je toliki intenzitet teško izdržati čak i onim ljudima koji su s takvom osobom u bliskom odnosu i žele joj na neki način pomoći. Partner nije uvijek u stanju obuzdati silne emocije koje se pojavljuju doslovno "iz vedra neba".

Posao terapeuta ovdje je također prilično težak. Više o tome u sljedećem članku.

Ljudi koji žive u naše vrijeme tek su nedavno saznali da postoje teški napadi tjeskobe. Mnogi, koji pate od napadaja panike, još uvijek ne znaju za razloge koji uzrokuju bolne reakcije. Ali 10% naših suvremenika pati od iznenadni napadi straha, odnosno svaka deseta osoba koju poznajemo podložna je ovakvim bolnim pojavama.

Simptomi napadaja panike.

Strah se obično javlja bez razloga, ponekad pod utjecajem manjih događaja. Oni mogu postati glasni zvukovi, vrisak ljudi okolo, a ponekad - zvonka tišina.

Napadaj panike počinje odmah i popraćen je neugodne senzacije, kao što su:

• Povećanje ili smanjenje tlaka
• Osjećaj vrućine ili hladnoće
• Bol u srcu, tahikardija
• Teška slabost, ponekad pacijent misli da će se onesvijestiti

Tipični napadi panike su drhtanje, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu. Pacijent shvaća da se ne može usredotočiti ni na što osim na vlastite osjete. Anksioznost neprestano raste. U takvim trenucima mogu se pojaviti procesi u našem tijelu koji nisu kontrolirani - povraćanje, nekontrolirano ispuštanje mokraće, izmeta. Oni koji pate od vegetativnih kriza svoje stanje opisuju kao osjećaj praznine u tijelu i glavi. Ljudi se osjećaju kao da odlaze fizička ljuska i osjećati se kao bestjelesna bića. Osjećaj straha i panike prati sve ove simptome. Želja za skrivanjem i bijegom postaje neodoljiva.

Stanje jake tjeskobe može trajati nekoliko minuta, a ponekad i pola sata. Po završetku toga, osjećaji i osjećaji se stabiliziraju, srce boli kratko vrijeme, bolovi u mišićima i živčano stanje traju, a san je poremećen.

Često se osoba boji da će drugi vidjeti vanjske manifestacije panika, a mišljenje o njemu se ne mijenja bolja strana. Osjeća da ga ljudi smatraju kukavicom i bezvrijednim. Misli da izgleda glupo ispunjavaju mu cijelo biće, provociraju ponovni razvoj panično stanje. Ovako je izgledao " začarani krug- strah da će se strah ponovno javiti.
Svaka osoba koja pati od paničnih kriza doživljava ih drugačije. I uopće nije nužno da će se kod vas pojaviti gore opisani simptomi.

Simptomi napadaja panike, koji su gore opisani, obično se javljaju kod pacijenata s posebnim živčanim sustavom, koji imaju sumnjivu, uznemirujući karakter. To je ovim ljudima u krvi visoka razina hormon stresa.

Poremećaj živčanog sustava razvija se prema sljedećem tipu:

1. Pojedinačne manifestacije teške panike →
2. Napadaji koji se javljaju sve češće, ali s novim simptomima →
3. Paničan strah za vlastito zdravlje prisutan cijelo vrijeme →
4. Formiraju se rituali koji pomažu u izbjegavanju zastrašujućih radnji (pacijenti se prestaju voziti u dizalu ili izlaze iz kuće) →
5. Pristupanje (san je poremećen, apetit je izgubljen, raspoloženje se smanjuje).

Teški napadi tjeskobe skloni su maskirati se u neku drugu bolest. Osoba koja je nedavno oboljela i ne zna za svoju dijagnozu često odlazi u bolnicu kod različitih liječnika. Ali samo psihijatar može razlikovati poremećaj mentalno stanje od nekih drugih bolesti, npr.

• Neurološki poremećaji (organske bolesti mozga, poremećaji vestibularnog aparata).
• Somatske bolesti ( atipične manifestacije neke bolesti).
• Mentalni poremećaji (neuroza, hipohondrija, shizofrenija niskog stupnja).

Uzroci napadaja panike

Za nastanak jake anksiozni poremećaj dovoljan je iznenadni utjecaj jednog čimbenika ili nakupljanje više njih. Prvi napad je uzrokovan sljedećim razlozima:

• Stres.
• Teške životne situacije.
• Kronično.
• Upotreba psihoaktivnih supstanci.
• Mnogi mentalni i somatske bolesti.

Vrlo često se prvi napad javlja u mladost, kod trudnica, kao i nakon rođenja djeteta, tijekom menopauze (na pozadini promjena hormonalne razine). To su vanjski preduvjeti. Da bi se panično stanje manifestiralo, potrebni su unutarnji preduvjeti. To su somatske bolesti, alkoholizam, ovisnost o drogama i neuropsihički poremećaji.

Napadaji panike ne nastaju sami od sebe, njihovi uzroci leže u pojavi bilo kakvih abnormalnosti u zdravstvenom stanju, što stvara preduvjete za pojavu napadaja anksioznosti. Nije ni čudo u stara vremena takvi su se uvjeti smatrali manifestacijom vegetativno-vaskularne distonije.

Liječenje napadaja panike.

Faze liječenja i dijagnostike:

• Prijem i daljnje liječenje liječnik psihijatar.
• Sastanci sa stručnjacima: neurolog, endokrinolog, terapeut, kardiolog.
• Sprječavanje napadaja napadi alarma, kao i hipohondrija, depresija.
• Prevencija recidiva bolesti.

Za liječenje je potrebno odabrati adekvatan terapija lijekovima. Možete uzimati antidepresive i sredstva za smirenje. Koriste se ne samo u slučajevima hitna pomoć, ali i za dugotrajnu terapiju.

Napadaji panike, liječenje:

• Psihoterapija (hipnoza),
• fizioterapija,
• Fizioterapija.

Ako je dijagnoza postavljena ispravno, tada se osigurava oporavak od napadaja tjeskobe dobar rezultat te sprječava nepotrebne posjete liječnicima. Na pravi pristup Nakon liječenja, stabilna remisija se javlja u 90% slučajeva.

Psiholozi savjetuju ljudima koji su iskusili posljedice napada tjeskobe da se usredotoče na svoje pozitivne osobine Oh. Svatko od nas ima mnogo pozitivnih osobina. Za to morate cijeniti sebe, poštovati i voljeti. Nemojte prestati raditi na prihvaćanju sebe onakvima kakvi zaista jeste. Promijeniti negativne misli do pozitivnih i tijekom vremena neugodni simptomi otići će sami od sebe.

Posebna situacija u kojoj se utjecaj zbog kontaminacije povećava je panika.

U psihologiji, panika je vrsta ponašanja gomile, određeno emocionalno stanje koje se javlja u masi ljudi kao rezultat nedostatka ili viška informacija.

Sam pojam "panika" dolazi od imena grčki bog Pan, zaštitnik pastira, pašnjaka i stada, koji je svojim gnjevom izazvao “bijes stada” koja su pod njegovim utjecajem srljala u vatru ili bezdan. Neposredni uzrok panike je izgled određena situacija, šokantan podražaj, prekida uobičajene oblike ponašanja.

Da bi došlo do panike, taj podražaj mora biti vrlo intenzivan ili prethodno potpuno nepoznat, odnosno takav da izaziva koncentraciju pozornosti na sebe. Prva reakcija na takav poticaj je šok i percepcija situacije kao krize. Šok obično izaziva neugodu. U takvoj situaciji pojedinac čini neodmjerene i ishitrene pokušaje tumačenja događaja unutar okvira vlastito iskustvo ili se prisjeća sličnih situacija iz iskustava drugih.

Osjećaj hitnosti i potrebe za brzim donošenjem odluke ometa logično razumijevanje krizne situacije i izaziva strah. Ako se prvi strah ne suzbije, tada se reakcija pojedinca pojačava. Strah jednih utječe na druge, povećavajući strah prvih. U ovom slučaju posebno veliki značaj ima karakter prvog pokreta, kada je sva pažnja sudionika nekog događaja koncentrirana na njega, svi su spremni za akciju i čekaju razvoj događaja.

Panika je jedan od onih psiholoških fenomena koje je teško proučavati. Ne može se izravno zabilježiti, budući da se, prvo, vrijeme njegovog nastanka nikada unaprijed ne zna; drugo, u situaciji panike teško je ostati promatrač - upravo je u tome njena silna moć, da je svaka osoba koja se nađe u situaciji panike u ovoj ili onoj mjeri izložena njoj.

Tijekom panike počinje istodobno djelovati nekoliko socio-psiholoških mehanizama utjecaja na ljudsko ponašanje. Pokreću se mehanizmi komunikacijskog, perceptivnog i interaktivnog utjecaja kao što su fascinacija, psihološki stav itd. Situaciju panike uvijek prati infekcija i sugestija. Može se dogoditi kako u maloj grupi u situaciji izravne komunikacije, tako iu masi, velikom području ili u društvu u cjelini.

Vrlo često paniku pokreću glasine, mediji, društvena, politička događanja. Indikativan je u tom pogledu primjer izbijanja masovne panike u državi New Jersey u SAD-u 30. listopada 1938. godine.

Na današnji dan na radiju je emitirana dramatizacija romana H. Wellsa “Rat svjetova”. Prijenos je izveden u obliku izvještaja s mjesta slijetanja ratobornih stvorenja koja su sijala smrt i razaranje. Prije ove emisije, slušatelji su upoznati s izvješćima koja su navodno dobili od poznatih astronoma da se "marsovski objekti" približavaju Zemlji.

Odmah nakon transfera počela je velika panika u državi New Jersey, na čijem je teritoriju navodno i počeo rat. Ljudi su pokušavali što prije pobjeći iz opasnog područja, otimajući automobile i autobuse.

U ovoj situaciji, masa slušatelja radija različitih dobnih i obrazovnih slojeva (1 milijun 200 tisuća ljudi) doživjela je stanje slično masovnoj psihozi, vjerujući u invaziju Marsovaca na Zemlju. Iako su mnogi od njih pouzdano znali da se na radiju emitira dramatizacija književno djelo(spiker je to objavio tri puta), gotovo 400 tisuća ljudi osobno je svjedočilo "pojavi Marsovaca". Ovaj fenomen posebno su analizirali američki psiholozi. Njihovi su zaključci uglavnom naglašavali psihološke karakteristike propagande i medija, posebice radija, kao i ponašanja ljudi koji su podlegli panici.

U objašnjenju “fenomena 30. listopada 1938.” drugi, ni manje ni više važni faktori- društvene i političke.

Podsjetimo na međunarodne okolnosti koje su prethodile događajima u New Jerseyju. Mjesec dana ranije potpisan je Münchenski ugovor kojim je Čehoslovačka stavljena pod Hitlerovu vlast. Cijeli svijet je čekao da počne rat. Članci u novinama, radijske emisije, razgovori ljudi svodili su se na to kada će nacisti započeti rat s Engleskom i SAD-om. Očekivala se pojava njemačkih trupa i podmornica uz obalu Sjedinjenih Država. Bilo je poziva na mobilizaciju. Pozornost prema novinskim i radijskim izvješćima bila je sve veća.

Stoga ne čudi da kada su ljudi čuli poruku na radiju da je netko napao SAD, “oni” su zauzimali sve više i više teritorija, već je bilo poginulih, mnogi slušatelji nisu sumnjali protiv koga se vodi rat s. Istraživanje je pokazalo da šest milijuna Amerikanaca sluša program, od čega je više od milijun zahvatila bezrazložna panika. Uglavnom su to bili oni koji su uključili prijamnik nakon početka programa, a nisu čuli predgovor.

Osobne kvalitete onih koji su bili izloženi radijskom prijenosu također su imale ulogu u ovoj situaciji. Prvi su se počeli spašavati ljudi niskog obrazovanja, oni koji su bili usamljeni, koji su bili u sukobu s drugima, koji su bili nečim nezadovoljni, koji su bili anksiozni, dosadni i slično. To su ljudi koji su skloniji emocionalne manifestacije nego racionalnoj analizi, kritička procjena situacije.

Ukrajinski psiholog V.O. Molyako, gledajući psihičke posljediceČernobilska katastrofa ukazuje na uvjete za nastanak panike - prisutnost šokantnog podražaja i nedostatak informacija o događaju, posebice pouzdanih, ujedno i višak neprovjerenih informacija iz neslužbenih (uglavnom glasina) izvora.

Uzroci panike

Razlozi koji pridonose nastanku ili jačanju panike vrlo su raznoliki, a unatoč tome mogu se svrstati u tri skupine - fiziološke, psihološke i socio-psihološke.

U prvu skupinu spadaju pojave koje izazivaju uvjete za paniku i fizički slabe ljude. To su posebice umor i depresija, glad i opijenost, dugotrajna nesanica ili psihički šok. Svaki od navedenih razloga ozbiljno slabi čovjekovu sposobnost brze i pravilne procjene situacije koja iznenada nastane.

U drugu skupinu spadaju psihički fenomeni kao što su snažno iznenađenje, velika neizvjesnost, iznenadni strah, osjećaj izoliranosti i svijest o nemoći pred opasnošću.

Treća skupina uključuje nedostatak grupne solidarnosti, gubitak povjerenja u menadžment te nedostatak ili višak informacija koji povećavaju napetost. To također dovodi do smanjenja sposobnosti racionalne i ispravne procjene situacije.

Klasifikacija vrsta panike

Postoje klasifikacije panike prema različitim kriterijima.

Po mjerilo razlikovati individualne, grupne i masovne oblike panike u psihologiji. U slučaju grupne i masovne panike, broj ljudi koji su njome zahvaćeni je različit: grupni - od dva ili tri do nekoliko desetaka i stotina ljudi (ako su raštrkani), i masovni - tisuće i više ljudi. Osim toga, paniku treba smatrati masovnom kada u ograničenom zatvorenom prostoru (brod, kuća i sl.) zahvati većinu ljudi, bez obzira na njihov ukupni broj.

Po dubina pokrivenosti možemo govoriti o blagoj, srednjoj i potpunoj panici.

Blaga panika se javlja kada transport kasni ili kada je neočekivano jak signal itd. Pritom osoba zadržava gotovo potpunu samokontrolu i kritičnost. Izvana se to očituje u zbunjenosti, tjeskobi, napetosti mišića itd.

Umjerenu paniku karakterizira značajna deformacija svjesnih procjena onoga što se događa, smanjenje kritičnosti, porast straha i povodljivosti. vanjski utjecaji(primjerice, kupnja robe u trgovinama kada se priča o poskupljenjima, manjim prometnim nesrećama, raznim elementarnim nepogodama).

Potpuna panika - panika s gubitkom svijesti, afektivna, karakterizirana nesposobnošću i javlja se kod osjećaja velike smrtna opasnost. U tom stanju osoba potpuno gubi svjesnu kontrolu nad svojim ponašanjem – može pobjeći u nepoznatom smjeru, izvoditi razne kaotične radnje, radnje koje isključuju njezinu kritičku procjenu, racionalnost i etičnost (klasičan primjer je panika na Titanicu i Admiralu Nakhimovljevi brodovi, u potonjem slučaju, brzina događaja nije dopuštala panici da se potpuno razvije, kao i tijekom ratova, potresa, uragana, požara itd.).

Po trajanje dodijeliti sljedeće vrste panika: kratkotrajna - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta (panika u autobusu, gubitak kontrole), prilično dugotrajna - od deset minuta do nekoliko dana (potres), dugotrajna - od nekoliko dana do nekoliko tjedana (panika tijekom opsade). Lenjingrada, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil). U. Molyako uvodi koncept "kontinuirane panike", koji je karakterizirao stanje nakon nesreće u Černobilu.

Ljudi koji su bili uspaničeni pokazivali su sljedeće obrasce ponašanja:

1. Neadekvatna procjena situacije, preuveličavanje opasnosti, želja za bijegom;
2. Povećana uznemirenost, kaotično ponašanje ili inhibicija;
3. Smanjena disciplina i učinak;
4. Traži sedative (lijekove, alkohol)
5. Želja za dobivanjem informacija, povećan interes za sve poruke, glasine, vijesti.

Sprječavanje panike

Reakcija ljudi na razne katastrofe i izvanredna stanja, kao u davna vremena, vrlo često završava panikom. Zato je tako važan odgovor na pitanje: kako spriječiti i zaustaviti paniku ako je već nastala?

Jedna od glavnih preventivnih metoda je organizacija učinkovito vodstvo dok istovremeno gradi povjerenje u ovo vodstvo. Ne manje važno za sprječavanje panike je poznavanje članova grupe svojih funkcionalnih odgovornosti, okolnosti, razloga za nastalu situaciju i mogućnost dobivanja pouzdanih informacija o njima. Nedostatak informacija uvijek rađa neizvjesnost, au takvim je uvjetima teže odvratiti paniku.

Poznavanje dinamike panike omogućuje razvoj preporuka i tehnika za njeno zaustavljanje i prevenciju.

Dinamika panika izgleda ovako.

Prvo, potreban je podražaj za pojavu panike (uzvik “Vatra” pojačan je mirisom dima).

Drugo, panika počinje reakcijama pojedinaca koji čine gomilu. To su u pravilu anksiozne osobe čije neuredno kretanje aktivira osjećaje straha i očaja. Nadalje, panično stanje pod utjecajem infekcije pokriva sve velika količina od ljudi. Tada sve počinje panično kretanje bez promišljenog plana i predviđanja posljedica.

Vrhunac se javlja u trenutku mentalnog prenaprezanja kod ljudi. Prijelomni trenutak popraćen je vriskom onih koji umiru u stampedu ili stampedu. Gužva se prorjeđuje i postupno zavlada mir.

U prvoj fazi, kada panika tek počinje, može se zaustaviti samo glasnim i snažnim uvjeravanjem. Na drugom - planirane i samouvjerene naredbe onih pojedinaca koji nisu podlegli panici. Treći je korištenje superjakog podražaja koji ljude izvlači iz stanja šoka ili šoka. Tako se u vojnoj praksi koristi hitac upozorenja, u kinu to može biti glasna zapovijed za zaustavljanje panike, koja se prenosi preko megafona, sa sljedećim uputama gdje i kako krenuti prema izlazu. Ima slučajeva da je u kazalištima tijekom požara cijela trupa izašla na pozornicu i izvela državnu himnu ili poznatu zborsku pjesmu. U ovoj situaciji ljudi prestaju, čak i na trenutak, usmjeravajući svu svoju pozornost na pozornicu. Često je to dovoljno da se s njima uspostavi kontakt i organizira evakuacija. Recimo da je izdana naredba: "Ostani miran!", "Sagni se!", "Svi natrag!" A drugima, tko prvi izvrši zapovijed postaje uzor.

Dakle, panika je važan socijalno-psihološki fenomen, čije proučavanje omogućuje objašnjenje nekih procesa koji se događaju u društvene grupe ili društvo tijekom posebnih razdoblja njihova života.