Ozljeda koljena: uobičajeni uzroci, simptomi, dijagnoza i mogućnosti liječenja, vrijeme oporavka. Ozljeda koljena od pada: liječenje i oporavak Ozljeda koljena od pada

U medicinskoj praksi, ozljede koljena su prilično česte. Često su takvim oštećenjima izložene starije osobe i osobe koje vode aktivan način života, bave se raznim vrstama sportskih aktivnosti, ili osobe koje vole ekstremne sportove. Ukoliko dođe do takvog incidenta, žrtvi je neophodna hitna hitna pomoć kako bi se spriječio razvoj mogućih komplikacija, a da bi se ona pravilno pružila, potrebno je znati o kakvim se ozljedama koljena radi i kako se ponašati u određenoj situaciji. situacija.

U medicini postoji nekoliko vrsta ozljeda koljena:

• modrice;
• rupture i oštećenja meniskusa;
• krvarenje u zglobnu šupljinu;
• ozljeda patele;
• oštećenje ligamenata koljena;
• zglobni prijelomi.

Uzroci

Mnogo je čimbenika i situacija koje dovode do ozljede koljena, ali najčešće se javljaju iz sljedećih razloga:

• mehanički udari na području koljena;
• padanje s visine;
• prirodni incidenti;
• bavljenje energičnim ili ekstremnim aktivnostima;
• nesreće u cestovnom prometu;
• nepovoljni vremenski uvjeti;
• dob za umirovljenje i pogoršanje funkcije stabilnosti;
• satovi borilačkih vještina.

Modrice

Najsigurnija ozljeda, koju karakterizira samo oštećenje gornjeg sloja epiderme. Najčešće se takve ozljede koljena javljaju tijekom pada i rijetko su popraćene neugodnim posljedicama.

Prvi simptomi:

• jaka bol u području ozljede;
• stvaranje modrica, abrazija i hematoma;
• moguća manifestacija otekline mekog tkiva na mjestu modrice;
• manifestacije boli pri pokušaju pomicanja zahvaćene noge.

Dijagnostika se provodi u specijaliziranoj ustanovi pod nadzorom iskusnog liječnika. Prvi korak je intervju s pacijentom, palpacija mjesta ozljede, a zatim rendgenski pregled kako bi se isključila prisutnost prijeloma i drugih ozbiljnijih ozljeda.

Liječenje ove vrste ozljede koljena nije teško. Liječnik preporučuje farmaceutske pripravke (masti i gelove) koji će pridonijeti brzom oporavku koljena i propisuje liječenje postojećih rana antibakterijskim sredstvima. Tijekom razdoblja oporavka, noga treba što više odmora. Također, kako biste spriječili ulazak infekcije u ranu, morate omotati koljeno zavojem ili zavojem.

Krvarenje u području zgloba (hemartroza)

Kada dođe do ozljede zgloba koljena ove vrste, krv ulazi u zglobnu šupljinu, što dovodi do pojave upalne reakcije u sinoviju. Ova šteta nastaje kao posljedica kršenja cjelovitosti jednog od dijelova koljenskog zgloba.

Prvi znakovi:

• sindrom akutne boli;
• vizualna deformacija ozlijeđenog zgloba;
• pogoršanje performansi zahvaćenog ekstremiteta;
• povećanje tjelesne temperature.

Kako bi se potvrdila hemartroza, potreban je potpuni pregled uz sljedeće dijagnostičke postupke:

• punkcija koljena;
• X-zraka;
• artroskopija.

Nakon što liječnik potvrdi prisutnost hemartroze, odmah će biti propisana potrebna taktika liječenja ozljede zgloba koljena. Prvi korak je uklanjanje krvi iz šupljine zgloba koljena. Nakon toga, artroskopija je vrlo korisna za temeljito ispiranje. Zatim se ozlijeđeni ekstremitet fiksira dva tjedna pomoću gipsa ili ortoze. Šesti dan nakon incidenta propisani su fizioterapijski postupci koji su od velike pomoći u obnavljanju zgloba koljena:

• magnetska terapija;
• UHF i mikrovalna terapija;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Ozljeda meniskusa

Najčešća vrsta ozljede koljena. Često je unutarnji meniskus oštećen. A u slučaju vanjske ozljede često se pogoršava uobičajena funkcionalnost zgloba.

Simptomi:

• akutna bol na mjestu ozljede;
• pojava oteklina mekih tkiva;
• pogoršanje performansi;
• pojava hemartroze;
• stvaranje ogrebotina, modrica i ogrebotina.

Ako se otkrije izljev u zglobnoj šupljini, izvodi se punkcija.

Dijagnostičke metode se smatraju:

• pregled;
• X-zraka;
• terapija magnetskom rezonancijom;
• artroskopski postupak.

Ova vrsta ozljede zgloba koljena zahtijeva samo kiruršku intervenciju. Tijekom operacije zadatak liječnika je obnoviti hrskavičnu ploču i ukloniti njezine mrtve čestice. Desetog dana liječnik propisuje rehabilitaciju nakon ozljede zgloba koljena, koja se sastoji od izvođenja razvojnih vježbi, pohađanja tretmana masaže i fizioterapije.

Ozljeda patele

Vrlo često, prijelom patele prati poremećaj ekstenzorske funkcije i prisutnost intraartikularnih ozljeda različitih vrsta. Postoji nekoliko vrsta takvih prijeloma:

• oštećenje samo hrskavičnog dijela patele;
• poprečni;
• rubni;
• otkidanje.

Tipični simptomi takve ozljede su:

• jaka bol;
• oticanje mekih tkiva u području koljena;
• pojava hemartroze;
• pri kretanju ili palpaciji bol postaje intenzivnija;
• vizualna promjena u zglobu;
• pogoršanje motoričke funkcije nogu.

Dijagnostički postupci slični su onima kod oštećenja meniskusa. Prvi korak je punkcija za uklanjanje tekućine u zglobnoj šupljini, a zatim se provodi pregled, radiografija, ultrazvuk, MRI i artroskopski postupak.

Liječenje ove ozljede koljena odabire kvalificirani liječnik na temelju rezultata pregleda i dijagnoze. Nakon punkcije ekstremitet je fiksiran u gipsu četiri mjeseca. A nakon što se ukloni, liječnik propisuje rehabilitaciju nakon ozljede koljena. Sastoji se od fizikalne terapije, posjetne razvojne masaže i fizioterapeutskih postupaka. Razdoblje rehabilitacije također propisuje liječnik.

Oštećenje zglobne čahure i ligamenata koljena

Kod ove ozljede kapsule, ligamenata i tetiva vrlo su važne potpune rupture kolateralnih i križnih ligamenata. Uzroci takve štete su pretjerano aktivne vrste sportskih aktivnosti.

Simptomi ozljede:

• teške manifestacije boli;
• osjećaj prenaprezanja u području mišića;
• teška motorička aktivnost;
• stvaranje raznih oštećenja kože (ogrebotine, ogrebotine, crvenilo, hematomi itd.).

Za potvrdu takve ozljede potrebna je dijagnoza pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka te MRI ili CT-a.

Ako unutar zgloba postoji tekućina, provodi se postupak punkcije. Uključuje uklanjanje krvi iz šupljine zgloba koljena. Zatim se izvodi operacija čiji je zadatak vratiti cjelovitost zglobne kapsule, ligamenata i tetiva. Nakon završetka kirurške intervencije, liječnik propisuje nošenje zglobne ortoze mjesec i pol. Kako bi se ubrzao proces oporavka, propisana je terapija vježbanjem za ozljede i posebne masaže i fizioterapijske postupke.

Po završetku liječenja svake od navedenih ozljeda, oporavak od ozljeda je imperativ. Razdoblje rehabilitacije i njegova metodologija dodjeljuju se pojedinačno za svaku žrtvu, na temelju dijagnostičkih rezultata i prirode ozljede koja se dogodila.

Patologije zglobova uzrokuju ozbiljne probleme u svakodnevnom životu, a ozljede koljena ljudi posebno teško podnose. Zbog složene strukture, vraćanje funkcionalnosti koljena u slučaju oštećenja je problematično. Svako kršenje, bilo da se radi o dislokaciji ili prijelomu, može dovesti do opasnih komplikacija. Stoga su česti problemi s oštećenjem koljenskog zgloba ograničeni pokreti i akutna bol. Ako se odmah ne započne s liječenjem, trauma može dovesti do invaliditeta.

Poznavajući anatomiju koljenskog zgloba, možemo zaključiti da su oštećenja ovog dijela tijela raznolika. Ovisno o vrsti kršenja, odabire se liječenje.

Dakle, koje su vrste ozljeda koljena? Istaknimo glavne:

• - oštećenje koje nije rasprostranjeno, a ako se i dogodi, rijetko je izolirano. U pratnji oteklina, gubitak osjetljivosti;
• luksacija patele– Uzrokovane istegnućem ili rupturom ligamenata, ozljede patele obično se javljaju kod starije djece. Ne zahtijevaju ozbiljne medicinske postupke;
• – relativno bezopasan poremećaj koji ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Međutim, nakon modrice, tekućina se može nakupiti u koljenu, zbog čega se izvodi punkcija;
• razderotina stražnjeg roga meniskusa– jedan od čestih problema, koji se obično susreće među sportašima. Često prati ruptura križnog ligamenta koljena (ACL). To podrazumijeva razvoj hemartroze, zbog čega se motorička aktivnost pogoršava. S konstantnom deformirajućom artrozom napreduje;
• – ako su zahvaćeni femur i tibija, moguć je razvoj pukotina i prijeloma. Koljeno karakteriziraju zatvoreni prijelomi. Poremećaj je popraćen pomakom potkoljenice i patološkom pokretljivošću zgloba. U nedostatku odgovarajuće terapije, dovodi do invaliditeta;
• ozljeda hrskavice– rijetko se javlja zasebno i prati ozljede više struktura i tkiva koljenskog zgloba. Izaziva ukočenost i akutnu bol;
• istegnuće ili ruptura ligamenata– nastaje zbog prenaprezanja. Ako govorimo o lokalizaciji oštećenja, tada u patološki proces mogu biti uključeni bočni i unutarnji bočni, prednji i stražnji križni ligamenti koljenskog zgloba. Oštećenje kapsularno-ligamentnog aparata koljenskog zgloba smatra se drugim najčešćim.

Šifra traume prema ICD 10

Intraartikularne lezije koljena su kodirane prema ICD 10 – M23. Ako je ligamentni aparat koljenskog zgloba dislociran, daje se šifra S83. Kontuzijama se dodjeljuju zasebne šifre. Ozljeda zgloba koljena je kodirana S80.0.

Uzroci

Najčešće do ozljeda koljena dolazi zbog pada. Rizična skupina uključuje sportaše: nogometaše, gimnastičare, hokejaše. Možete dobiti ozljedu koljena dok trčite na brzinu ili dok plešete ili igrate tenis. Klizanje i alpsko skijanje također su potencijalno opasni sportovi.

U nogometu je veća vjerojatnost da će sportaši doživjeti ozljede meniskusa. Aktivni trening nogu često dovodi do prenaprezanja kapsularno-ligamentnog aparata. Među sportskim ozljedama najčešće su istegnuća, nagnječenja i puknuća ligamenata. Ponekad je ozljeda manja, ali trajna, što dokazuje nelagoda nakon treninga.

Ozljede čašice koje se javljaju kod sportaša teže se liječe, zbog stalnog stresa tijekom vježbanja. Ako se traumatski čimbenik ne eliminira, problematično je obnoviti oštećene strukture.

Udarac u čašicu koljena možete dobiti i kod kuće. Prilikom plivanja oštećenja nastaju tijekom skoka ili u plitkoj vodi. Dizanje utega također ima nepovoljan učinak na stanje zglobova. Prekomjerna opterećenja dovode do deformacije hrskavičnog tkiva i povećavaju rizik od ozljeda.

Također se možete ozlijediti u nesreći, tijekom poledice ili kada nosite krive cipele. Posebno su opasne cipele s visokom petom - ako vam se stopalo uvrne, stradat će vam zglob koljena i gležanj. Bolesti koštanog sustava povećavaju rizik od oštećenja zglobova.

Simptomi

U blagim slučajevima, znakovi ozljede su zamagljeni. To se događa kada je patela nagnječena ili subluksirana. Glavni simptomi oštećenja koljena uključuju:

• sindrom jake boli;
• krckanje u koljenu pri kretanju;
• lokalno povećanje temperature;
• poremećaj hoda;
• patološka pokretljivost zglobova;
• nakupljanje tekućine u koljenu;
• blokada je jedan od karakterističnih simptoma ozljede meniskusa koljenskog zgloba;
• oticanje koljena;
• utrnulost uda.

U slučaju prijeloma ili puknuća meniskusa koljena, imobilizacija je znak poremećaja. Nemoguće je pomaknuti potkoljenicu unatrag, ili žrtva ne može ispraviti nogu.

Bol u koljenu prati svaku ozljedu. Ako je križni ligament ozlijeđen, javlja se otok, pokreti su ograničeni, a trenutak puknuća prati jaka bol. Ako je meniskus oštećen, koljeno nakon ozljede uzrokuje bol: ud nabrekne, čuju se klikovi tijekom ekstenzije, jaka oteklina ometa pokrete. Ako dođe do ozljede koljena od pada, nastaju hematomi.

Prva pomoć

U početku je potrebno ublažavanje boli i dekongestivna terapija. U tu svrhu daje se lijek protiv bolova i primjenjuje hladnoća. Također su potrebne mjere za imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta. Kada je zglob koljena ozlijeđen, tradicionalno se primjenjuje elastični zavoj. Općenito, prva pomoć kod ozljede koljena slična je prvoj pomoći kod drugih vrsta ozljeda. Hlađenje, ublažavanje boli i mirovanje neophodni su za sprječavanje komplikacija.

Koji se lijekovi mogu dati za akutnu bol?? Pomoći će standardni analgetici i NSAID. Ako bol ne prolazi, daju se lijekovi protiv bolova. Hladni oblozi mogu spriječiti pojavu tumora i hematoma.

Što učiniti ako je koljeno deformirano? Ud se ne smije resetirati, ali ga treba imobilizirati. Uzimaju se u obzir osobitosti imobilizacije za prijelome i iščašenja - potrebno je postići imobilizaciju, ali ne i pretjerano zatezanje zgloba. Ako govorimo o ozljedama ligamenata, tada se imobilizacija provodi širokim elastičnim zavojem. Zavoj se nanosi od gornjeg kraja potkoljenice do donjeg kraja bedra.

Dijagnostika

Iskusni liječnik može odrediti prirodu oštećenja tijekom početnog pregleda. Zvuk pucketanja tijekom palpacije i kretanja ukazuje na rupturu ligamenta ili tetive. Prijelomi su popraćeni pomakom fragmenata i deformacijama u samom zglobu. Višestruke ozljede koljena zahtijevaju detaljnu dijagnostiku. Radiodijagnostika se dobro pokazala u traumatologiji i ortopediji. Ovo je skup mjera koje uključuju studije zračenja kako bi se utvrdilo stanje tvrdih i mekih struktura.

Glavne radiodijagnostičke metode u ortopediji uključuju:

• MRI i CT zgloba koljena;
• radiografija;
• ultrazvuk;

Dodatna dijagnostika ozljeda zgloba koljena uključuje artroskopiju. Riječ je o minimalno invazivnom zahvatu koji omogućuje potpunije razumijevanje kliničke slike, a ujedno omogućuje terapijska djelovanja.

Liječenje

Ako je sindrom boli jak, tada se nudi anestetik uzimajući u obzir osjetljivost. Za ublažavanje simptoma upale preporučuje se otopina dimeksida. Prijelomi, otvorene rane i uganuća liječe se drugačije. Ozljeda meniskusa koljenskog zgloba je teško liječiti. Liječenje se provodi u bolnici i zahtijeva integrirani pristup. Ozljede meniskusa koljenskog zgloba zahtijevaju sljedeće tretmane:

• terapija lijekovima za manje ozljede;
• s čestim blokadama propisano je šivanje i resekcija meniskusa;
• progresivni sinovitis zahtijeva minimalno invazivne postupke bez operacije.

Liječenje ozljede meniskusa koljena u ranoj fazi može se provesti bez operacije. U slučaju ozljede prignječenjem, propisano je potpuno uklanjanje meniskusa.

Ako se sumnja na prijelom, važno je što prije transportirati žrtvu u traumatološki centar. U slučaju udarne ozljede koljeno se ne savija, u slučaju bočnog udara dolazi do pomicanja potkoljenice. Metode liječenja takvih ozljeda su selektivne i odabrane pojedinačno. Samo traumatolog može odlučiti kako liječiti ozljedu koljena. Tradicionalno se koristi skeletna trakcija i gipsana imobilizacija. Liječenje zgloba koljena kod kuće nakon prijeloma je nemoguće. Ako se ozljeda koljena ne liječi i ostavi bez nadzora, doći će do komplikacija.

Ako nema prijeloma i meniskus je normalan, liječnik može propisati zavoj za njegovu imobilizaciju. Za koljeno se odabiru ortoze različitog stupnja krutosti, kao i elastični jastučići za koljena. Mogu se nositi nakon tretmana kako bi se spriječilo ponovno ozljeđivanje.

Često nakon stare ozljede koljeno boli i boli, što je znak poremećaja u kapsularno-ligamentarnom aparatu. Ako sinovitis koljenskog zgloba napreduje, preporučuje se kućno liječenje. Ortopedist propisuje sistemske NSAID, vanjske gelove - Diklofenak, Voltaren.

U slučaju hemartroze zgloba koljena nakon ozljede, preporučuje se liječenje mastima i fizioterapijom. Prvo se ispumpaju krv i tekućina u zglobu koljena nakon ozljede, zatim se provodi imobilizacija i propisuje laserska terapija. Ako se nakon ozljede nakupljanje tekućine u zglobu koljena nastavi, uzrok poremećaja se traži i otklanja konzervativnom ili kirurškom metodom. Tradicionalno liječenje ozljeda zgloba koljena kombinira se s tradicionalnom medicinom, biljnom medicinom i terapijom vježbanjem.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ozljede koljena ne daje pozitivne rezultate, izvodi se operacija. Kirurški zahvat zahtijeva složene ozljede meniskusa, krhotine i intraartikularne prijelome, rupture ligamenata i tetiva. Kirurško liječenje, koje se provodi odmah nakon prijema u bolnicu, uključuje:

• šivanje i plastična kirurgija ligamenata– kada se tkivo osuši, zamjenjuje se tetivom ili sintetičkim materijalom. Metoda je prikladna za liječenje ozljeda prednjeg, stražnjeg i bočnog ligamenta. Nakon operacije, ud je imobiliziran;
• artroskopija– metoda pregleda i liječenja ozlijeđenog ekstremiteta, koja uključuje izvođenje punkcija s prethodnom primjenom podveze na gornji dio bedra. Omogućuje izrezivanje fragmenata meniskusa ili fragmenata hrskavice i kosti u slučaju prijeloma;
• osteosinteza– uključuje pričvršćivanje fragmenata kosti metalnim konstrukcijama. Takav tretman je neophodan u slučajevima kada postoji ozbiljan pomak. Obično se koriste vijci, rjeđe ploče i zatezni vijci.

Rehabilitacija

Nakon skidanja gipsa od velike je važnosti rehabilitacijski program. Oporavak zgloba koljena nakon ozbiljne ozljede bit će dug. Postupci se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku dobi pacijenta i opseg oštećenja. Tipično, rehabilitacija nakon ozljede meniskusa koljena uključuje terapiju vježbanja, hardversku fizioterapiju i masažu koljena.

Program fizikalne terapije uključuje gimnastičke vježbe, jogu i metode nježne trakcije. Masažu koljenskog zgloba za bilo koju ozljedu treba obaviti stručnjak. Mjesec i pol nakon operacije preporuča se korištenje sobnog bicikla, trake za trčanje i vježbe s utezima. Vrijeme oporavka varira, ali potrebno je nekoliko mjeseci, ponekad i godinu dana, da bi se koljeno ojačalo.

Liječnik će izraditi individualni program za obnovu koljenskog zgloba nakon određene ozljede, objasniti kako ojačati koljeni zglob i izbjeći ponovne ozljede. Obnavljanje ligamenata i mišića koljena nakon ozljede preduvjet je za postupno povećanje opterećenja. Ne biste trebali preopteretiti ud ako se izgubi kontrola mišića.

Kako obnoviti zglob koljena nakon prijeloma ili rupture ligamenta uvelike ovisi o dobi pacijenta. Djeca i mladi se brže oporavljaju i ranije počinju s fizikalnom terapijom. Za starije osobe prikladnija je masaža i hardverska fizioterapija.

Fizioterapija

Plan fizikalne terapije za ozljedu koljena sastavlja se uzimajući u obzir stanje pacijenta. Vježbe za jačanje koljenskog zgloba uključuju opću gimnastiku, preporučljivu nakon ozljede, te specifične vježbe za jačanje ligamenata, povećanje otpornosti i poboljšanje tonusa mišića.

Opterećenje zgloba koljena nakon ozljede postupno se povećava. Terapija vježbama za ozljedu meniskusa uključuje podizanje ravne noge, prvo bez opterećenja, zatim s utezima, što ima pozitivan učinak na mišić kvadricepsa femorisa i kapsularni ligamentni aparat. Također, nakon ozljede meniskusa prikladne su vježbe ekstenzije za razvoj zgloba koljena, a kasnije korištenje sobnog bicikla.

U rehabilitaciji koljenskog zgloba nakon ozljede, hardverska fizioterapija igra važnu ulogu. Fizioterapija će nadopuniti skup vježbi za ozljede i ubrzati popravak. Magnetska terapija, ultrazvuk i infracrveno zračenje bit će korisni.

Program mjera za razvoj koljena nakon ozljede uključuje parafinske kupke i liječenje ozokeritom. Kombinirate li vježbe za obnavljanje ligamenata koljena sa slanim kupkama, koje se preporučuju odmah nakon ozljede, uspjet ćete prevladati otekline i spriječiti kontrakture. Rehabilitolog će vam reći više o tome kako razviti koljeno, jer razvoj koljenskog zgloba traje dugo i zahtijeva strpljenje.

Komplikacije i posljedice

Razni čimbenici dovode do teških posljedica ozljeda zgloba koljena: prisutnost popratnih bolesti mišićno-koštanog sustava, starija dob, nepoštivanje uputa liječnika, odbijanje hitnog liječenja.

Stare ozljede meniskusa dovode do kronične upale i atrofije, artroze i ukočenosti. Posljedice oštećenja meniskusa koljenskog zgloba također uključuju kontrakture i bursitis. Često se nakon prijeloma ili puknuća ligamenata koljeno ne ispravi ili se ne ispravi dovoljno. Ako se ne osigura odgovarajuće posttraumatsko liječenje, kronični poremećaji mogu dovesti do invaliditeta.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako još uvijek imate pitanja o ovoj temi, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje recenzije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo moglo bi biti korisno drugim čitateljima.

)
Datum od: 2016-10-17 Prikazi: 32 655 Razred: 5.0 Vjerojatno je svaku osobu barem jednom u životu mučila bol u zglobu koljena. Razlog tome mogu biti i akutna oštećenja uslijed traume i degenerativne promjene zglobnog tkiva povezane sa starenjem. To je zbog složene anatomije, kao i povećanog opterećenja koljena. U statistici sportskih ozljeda ozljede koljena zauzimaju vodeće mjesto. Nerijetko je upravo koljeno uzrok završetka karijere profesionalnih sportaša. Kao što sam već rekao, struktura koljenskog zgloba je vrlo specifična i ima niz karakteristika. 1. Zapravo, zglob koljena sastoji se od dva zgloba: femorotibijalnog zgloba i patelofemoralnog zgloba. Vrlo često se nakon traume razvija patelo-femoralni konfliktni sindrom. To se događa zbog traumatizacije zglobne površine patele, koja postaje neravna, kao da je hrapava. Patela više ne može normalno kliziti po površini bedra, što uzrokuje bol pri savijanju i ispružanju noge. 2. U šupljini koljenskog zgloba nalaze se meniskusi, hrskavične formacije koje igraju ulogu svojevrsnih brtvila. Ove strukture mogu se oštetiti čak i uz manje traumatske učinke. 3. Složeni ligamentni aparat zgloba. Osim vanjskih, izvanzglobnih ligamenata, u šupljini koljena postoje dva križna ligamenta: prednji i stražnji. Ove su strukture također vrlo često podložne traumama.

Jedna je od najčešćih ozljeda. Javlja se, u pravilu, izravnim udarcem ili padom na koljeno. Karakterizira ga bol, kako u mirovanju tako i pri kretanju noge, te otok mekih tkiva. Ponekad se pojavi hematom koji se unutar 2-3 dana proširi na potkoljenicu i bedro. Ne zahtijeva specifičan tretman. Hladnoća se nanosi na koljeno 15-20 minuta. s pauzom od sat vremena, pa opet i tako 3-4 puta prva dva dana. Mogu se koristiti protuupalne masti. Za jake bolove - analgetici. Noga se mora odmoriti 7-10 dana. Za to vrijeme, u pravilu, sve prolazi. Ako postoji jaka oteklina ili jaka bol, bolje je konzultirati liječnika.

II. Uganuti

Ozljede koljena također su prilično česte. Klinički se ne razlikuje osobito od modrice, tj. također je popraćen boli i oticanjem tkiva. Ponekad može postojati osjećaj nestabilnosti, uvijanje noge pri stajanju. Točno se može potvrditi samo rezultatima ultrazvuka. U liječenju se također koriste lijekovi protiv bolova i hladnoća. Nogu je potrebno imobilizirati u stezniku za koljeno do 10-12 dana.

III. Oštećenje meniska

U pravilu, mehanizam ozljede je uvijanje noge s fiksiranom potkoljenicom (na primjer, to se često događa na skijanju). U većini slučajeva dolazi do oštećenja unutarnjeg meniskusa, budući da je čvršće srastao sa zglobnom čahurom. Kada je ozlijeđen, intenzivna bol se primjećuje na strani čašice koljena. Mogući simptom "zaključavanja" koljena je kada žrtva ne može saviti nogu zbog jake boli i osjećaja stranog tijela u zglobu. Oštećenje meniskusa često prati hemartroza, nakupljanje krvi u zglobu. Ako se sumnja na ovu ozljedu, nogu treba odmah imobilizirati primjenom udlage ili zavojem. Morate odmah kontaktirati traumatologa. Liječnik je obavio odgovarajući pregled za konačnu dijagnozu. Najinformativniji način potvrđivanja podataka o ozljedi je MRI zgloba koljena. Oporavak u takvim slučajevima traje od 1 do 2,5 mjeseca, ovisno o stupnju oštećenja i provedenom tretmanu.

IV. Puknuće ligamenta koljena

Jedna od najtežih ozljeda koljena. Zbog osobitosti biomehanike, prednji križni ligament je češće oštećen. Ako je potpuno puknut, potporna funkcija zgloba je nemoguća. Kada je čovjeku oštećen križni ligament, dolazi do iščašenja, osjećaja nestabilnosti u nozi. Često su ozljede popraćene jakom boli i oteklinama. Ozljede križnog ligamenta dijagnosticiraju se pomoću "sindroma ladice". Zahvaćeno koljeno je savijeno pod pravim kutom i pokušava se pomaknuti potkoljenica unatrag ili gurnuti prema naprijed. Ako se pomakne prema naprijed, tada osoba ima ozlijeđen prednji križni ligament, a ako se pomakne prema natrag, tada je oštećenje zahvatilo stražnji križni ligament. Liječenje je usmjereno na smanjenje boli i otekline zgloba. Na mjesto ozljede stavlja se hladnoća, daju se lijekovi protiv bolova, a ozlijeđenom ekstremitetu se osigurava potpuni mir. Dijagnoza se također pojašnjava pomoću tomografije. Djelomično oštećenje ligamenta liječi se konzervativno. U slučaju potpune rupture ligamentnog aparata, pribjegavaju se plastičnoj operaciji ligamenata ili njihovoj endoprostetici.

Oni čine 0,4-0,7% od ukupnog broja iščašenja svih zglobova. Vjerojatnost dislokacije patele povećava se s plitkom šupljinom patele, slabo razvijenim lateralnim femoralnim kondilom i kršenjem odnosa između osi mišića kvadricepsa i ligamenata patele. Uzrok dislokacije patele u pravilu je izravna trauma (pad na zglob koljena, bočni udarac u područje patele), u kombinaciji s kontrakcijom mišića kvadricepsa. Akutno traumatsko iščašenje patele prati jaka bol. Zglob koljena je blago savijen, povećan u volumenu, proširen u poprečnom smjeru (s bočnim iščašenjima). Pokreti u zglobu su nemogući. Na palpaciju, patela je pomaknuta u stranu. Ponekad se traumatska dislokacija patele smanjuje spontano. Pacijenti u takvim slučajevima prijavljuju epizodu oštre boli u nozi, koju prati osjećaj savijanja i pomaka u koljenu. Nakon samosmanjenog iščašenja patele uočava se blagi ili umjereni otok u području koljenskog zgloba. Akutno iščašenje patele obično se liječi konzervativno. Iščašenje se smanjuje u lokalnoj anesteziji. Ud je savijen u zglobu kuka (kako bi se smanjila napetost tetiva kvadricepsa) i ispružio u zglobu koljena. Zatim se patela pažljivo pomiče dok se dislokacija ne eliminira i stavlja se gipsana udlaga ili zavoj do 4 tjedna.

VI. Prijelomi kostiju koje tvore zglob koljena

Ova vrsta ozljede obično uzrokuje intenzivnu bol, zbog čega se žrtva mora odmah obratiti liječniku. U ovom pregledu nećemo analizirati takvu štetu, prepuštajući ovaj posao profesionalcima. Tako smo ispitali najčešće ozljede koljenskog zgloba. Još jednom napominjem da nije uvijek vrijedno samoliječiti se. Ako ste u nedoumici o prirodi vaše ozljede. Ako oteklina u području koljena dugo ne prolazi ili se čak povećava, a bolovi ne prestaju, obratite se stručnjaku. Što se prije postavi ispravna dijagnoza, veće su šanse za oporavak.

Ozljeda koljena gotovo je neizbježna u životima ljudi koji vode aktivan stil života. Svaka nemarna osoba barem jednom u životu doživi oštećenje zgloba različitog stupnja složenosti. Većina starijih ljudi pati od posljedica takvih ozljeda kada dožive starosne promjene u tkivima koljena i smanjenje tjelesnih rezervi. Ozljeda koljena nastaje prilikom pada.

Kućne ozljede. Postoje različite vrste ozljeda zglobova. Pojavljuju se modrice, utrnulost, promjene tona kože, otekline i jaka bol. Nakon ozljede koljena, posljedice ozljede uzrokuju nesposobnost pacijenta za rad.

Iznenadne ozljede zglobova. Površinske rane:

1. Abrazije su najčešća vrsta ozljede koljena. Gornji sloj kože je oštećen. Nakon što je primila takvu mikrotraumu, žrtva osjeća peckanje i bol. Crvena mrlja na mjestu ozljede često natekne i krvari. Intenzitet krvarenja ovisi o dubini abrazije.
2. Ova površinska rana ne predstavlja veliku prijetnju životu, ali će proces cijeljenja biti kompliciran ako se rana inficira i oštećeni dio kože upali. Važno je znati kako liječiti abrazije kako biste izbjegli komplikacije.
3. Liječenje abrazije koljena treba započeti odmah nakon nastanka ozljede. Ako je koža oštećena, potrebno je oštećeno mjesto oprati s puno vode i antibakterijskim sapunom ili sapunom za pranje rublja, te tretirati vodikovim peroksidom i briljantnim zelenilom.
4. Kada je koljeno modrica, strukture kostiju i mekog tkiva su komprimirane, male žile su oštećene, a živčani završeci su iritirani. Ozljeda koljenskog zgloba dovodi do komplikacija. Takva oštećenja prijete uništavanjem mekih tkiva, gubitkom tjelesne aktivnosti i deformacijom hrskavice.
5. Ud je deformiran kada je zglob koljena dislociran, a njegove funkcije su značajno oštećene. Oštećena je ljuska zgloba kosti i ligamentno-zglobni aparat, pojavljuje se oteklina koljena. Zahvaćeni ekstremitet je u nenormalnom položaju. Čašica koljena je pomaknuta. Bolni klikovi prate svaki korak.
6. Kod pomicanja jastučića koljena javlja se osjećaj klizanja zgloba i nestabilnosti tijekom kretanja. Svaki pokret uda uzrokuje nesnošljivu bol. Samo stručnjak može izvršiti smanjenje iščašenja.

Zbog oštrog pada na koljeno često se događa sljedeće:

1. Deformacija u obliku pukotina u čašici koljena, prijeloma. Puknuće križnog ligamenta često je uzrokovano izravnim udarcima u koljeno, bedro ili potkoljenicu.
2. Puknuće meniskusa i ligamenata. Javlja se kada postoji unutarnje oštećenje zgloba. U djece mlađe od 15 godina ova vrsta ozljeda praktički se ne pojavljuje zbog njihovih fizioloških karakteristika. Fizioterapija će pomoći žrtvi da povrati potpuno zdravlje.
3. Intraartikularni prijelom kostiju koljenskog zgloba. Posebno su opasni otvoreni prijelomi. Oštra kontrakcija mišića koljena dovodi do istezanja tetiva i ligamenata.
4. Hemartroza je ozbiljno oštećenje tkiva koje je posljedica krvarenja u zglobnu šupljinu. Ako dođe do ozljede koljena, simptomi se pojavljuju odmah. Normalna cirkulacija krvi je poremećena, što uzrokuje nepodnošljivu bol. To se često događa kada udarite ili padnete na koljeno. Do potpunog uništenja zgloba dolazi ako je liječenje nepravilno provedeno. U aktivnoj fazi bolesti učinkovito se koristi fizioterapija.

Pre-medicinske mjere

Svatko bi trebao moći kompetentno pružiti pomoć žrtvi s ozljedom koljena prije dolaska hitne pomoći.

Korištenje komadića leda može učinkovito ublažiti bol i manje otekline od ozljede koljena. Žrtva će osjetiti znatno olakšanje ako se nekoliko puta dnevno na ozlijeđena koljena kratkotrajno stavi oblog s ledom.

Hitna pomoć

Oštećenje zgloba koljena je vrlo opasno. Gubitak performansi i vrlo ozbiljne komplikacije prijete žrtvi ako dođe do kašnjenja. Kada treba ići kod traumatologa?

Ako se pojave karakteristični simptomi:

• velika oteklina;
• stalna bol koja ostaje na istoj razini ili se pojačava;
• izraženo lokalno crvenilo kože;
• povećana napetost tkiva;
• povećanje opće i lokalne temperature u području ozljede;
• Nakon udarca u koljeno, zglob se ne savija.

Hitna medicinska pomoć je neophodna za pacijenta ako:

• drobljenje kostiju;
• curenje krvi izvan vaskularnog kreveta ozlijeđenog koljena;
• simptomi traumatskog šoka;
• deformacija udova nakon prijeloma;
• pomicanje kostiju zgloba.

U tim slučajevima liječenje treba biti hitno.

Dijagnostika ozljeda koljena. Napravi se rendgenska snimka, ali ne vidi se oštećenje finih struktura: hrskavice, ligamenata, tetiva. Takve se ozljede mogu dijagnosticirati pomoću MRI. Ako je potrebno, propisuju se dodatne studije

Liječenje za svaku ozljedu odabire se pojedinačno

Ovisno o karakteristikama funkcionalnog oštećenja, liječnik odabire taktiku liječenja. Traumatolog uzima u obzir prirodu ozljede koljenskog zgloba i stupanj razaranja struktura koljena.

Kompleks liječenja može uključivati ​​konzervativno liječenje:

1. Terapeutske mjere koje mogu ublažiti oticanje i upalu, poboljšati stanje zglobnih tkiva i riješiti se neugodnih ograničenja pokretljivosti koljena.
2. Ako je potrebno, nanesite zavoj na oštećeno područje. Zavoj se ne može skinuti s rane bez dopuštenja traumatologa. Kako bi se spriječilo povećanje traumatske otekline, zavoj se ne smije nanositi prečvrsto.
3. Nošenje ortoze. U svakom slučaju, ovu fiksacijsku udlagu treba odabrati ortopedski kirurg. Ako ga odaberete pogrešno ili ga stalno nosite, postoji rizik od razvoja tromoflebitisa.
4. Pacijentu se prikazuje nježan režim. Bolnom koljenu treba odmor. Za smanjenje opterećenja zahvaćenog zgloba koljena koriste se štake i potporni štap.

Kirurgija

Često se izvodi artroskopija. Ovo je vrsta operacije. Izrađuju se mali rezovi, a uz pomoć optike kirurg može izvesti potrebne manipulacije. Adekvatna anestezija čini operaciju bezbolnom. Unutar 1-2 tjedna nakon operacije, zahvaćenom ekstremitetu treba osigurati potpuni odmor.

Kirurško liječenje je indicirano za neke ozbiljne ozljede:

1. Nestabilnost zgloba koljena zbog istegnuća ligamenata. Prilikom izvođenja pokreta koljeno se pomiče. Zglob koljena treba stabilizirati.
2. Oštećenje ili ruptura meniskusa s ograničenom pokretljivošću zgloba. Deformacija i odvajanje hrskavičnog tkiva. Ruptura ligamenata, tetiva, mišića kvadricepsa. Nestabilnost patele ili njezina dislokacija.

Mjere rehabilitacije:

1. Fizioterapija. Liječnik odlučuje koje motoričke radnje pacijent može izvesti iu kojoj je fazi liječenja preporučljivo propisati terapiju vježbanja. Terapeutske vježbe ne smiju se raditi ako postoji jaka bol. Intenzivnu fizikalnu terapiju treba provoditi samo pod vodstvom stručnjaka.
2. Izvođenje posebnih vježbi pomaže poboljšati trofizam i regeneraciju tkiva. Individualno za pojedinog pacijenta, instruktor fizikalne terapije preporučuje terapiju vježbanja za ozljedu koljena. Ovo je kompleks pokreta fleksije i ekstenzije koji jačaju ligamentni aparat i mišićni sustav koljenskog zgloba.
3. Fizioterapija usmjerena na obnovu ligamentnog aparata i mišićno-koštanih struktura. Terapeutska masaža blagotvorno djeluje na proces cijeljenja oštećenog koljena. Oporavak od ozljede odvija se brže, a funkcije ozlijeđenog ekstremiteta se učinkovito obnavljaju. Ali ako takav refleks i mehanički učinak na zahvaćeni zglob uzrokuje bol, medicinska masaža se ne može izvesti.

Slomljena koljena uvijek zahtijevaju pažnju. Svaka vrsta ozljede zgloba koljena mora se liječiti. Ako je pacijent ozbiljno ozlijeđen, potrebno je hitno kontaktirati traumatologa za medicinsku pomoć.

Rehabilitacija se mora provesti u cijelosti. Nekoliko godina kasnije, ignorirana ozljeda može vas opet progoniti. Kvaliteta života stalno će biti smanjena intenzivnim bolovima nakon tjelesnog napora i promjene vremena. Fizioterapija i terapija vježbanjem pomoći će u održavanju stabilnosti zgloba.

Zglob koljena najčešće je podložan ozljedama, budući da je najveći i preuzima cjelokupnu težinu tijela, kao i opterećenje povezano s hodanjem, trčanjem i drugim pokretima.

Vrste ozljeda

Ozljede koljena su neizbježne u našim životima. Često se dijagnosticiraju ne samo kod sportaša, već i kod ljudi koji nisu povezani s profesionalnim sportom.

Osim činjenice da je zglob koljena vrlo velik, također ima prilično složenu strukturu. Zbog toga je ponekad teško identificirati koja je njegova komponenta (tetive, menisci, hrskavica itd.) oštećena.

Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda koljena:

1. Ozljeda. Obično je najblaža ozljeda zgloba koljena. Nastaje zbog izravnog udarca u prednji ili bočni dio zgloba. Najčešće se modrica koljena dijagnosticira nakon pada osobe ili kada koljenom udari nešto.
2. Rupture i oštećenja unutarnjih i lateralnih meniskusa. Nastaju kao rezultat oštrog bočnog pomicanja koljena s fiksnom nogom. Pukotine i ozljede meniskusa najčešće se uočavaju kod sportaša iu većini slučajeva zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.
3. Iščašenja (kidanja) i rupture ligamenata. Nastaju u slučaju izravnog utjecaja na zglob koljena velike traumatske sile. Ligamenti mogu puknuti (ili se potrgati) tijekom padova s ​​visine, prometnih nesreća ili bavljenja sportom (osobito hokejom, hrvanjem).
4. Dosta rijetko dolazi do iščašenja koljenskog zgloba i patele, kao i pucanja ligamenata uslijed teških ozljeda.
5. Intraartikularni prijelomi patele, femura ili tibije. Prijelomi patele uglavnom se javljaju kod starijih ljudi kao posljedica pada.
6. Oštećenje hrskavice vrlo često prati modricu koljena, dislokaciju zgloba ili intraartikularni prijelom.

Liječenje

Da biste olakšali svoje stanje i ublažili bol koja prati gotovo svaku ozljedu koljena, trebali biste znati osnovna pravila prve pomoći:

1. Pokušajte ne pomicati oštećeni zglob, držite ga u mirovanju.
2. Stavite nešto hladno, poput vrećice leda, na bolno područje; hladnoća će ublažiti bol i smanjiti oteklinu.
3. Stavite zavoj na koljeno, ali nemojte pretjerati sa zavojem, zavoj treba biti umjereno čvrst.
4. Zahvaćeni ud držite u povišenom položaju, primjerice na jastuku.

Ako bol ne jenjava, koljeno je otečeno, a postoji deformacija zgloba ili znakovi hemartroze (krvarenja u zglobnu šupljinu), potrebno je hitno konzultirati liječnika.

U većini slučajeva liječenje bi se trebalo odvijati u bolnici, pod liječničkim nadzorom.

Budući da je simptom bilo koje ozljede jaka bol, da biste je uklonili, morat ćete uzimati lijekove protiv bolova, protuupalne nesteroidne lijekove, uključujući diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.

Liječenje modrica ovisi o težini ozljede, ali obično se može obaviti kod kuće. Za lakšu modricu potrebna je samo imobilizacija (mirovanje) oštećenog zgloba i elastični zavoj na njemu. Za ozbiljnije modrice moguće je staviti gipsanu udlagu (udlagu) na oboljeli ekstremitet.

Liječenje oštećenja meniskusa i puknuća ligamenata sastoji se u imobilizaciji zgloba nanošenjem gipsane udlage ili gipsane udlage (ortopedski fiksator koljenskog zgloba) cijelom dužinom uda. Ali za razliku od modrica, kada se udlaga drži 10-20 dana, u slučaju oštećenja meniskusa i ligamenata, udlaga (sponta) se uklanja nakon 5-8 tjedana.

Ako se s takvim ozljedama primijeti hemartroza ili sinovitis, tada se prije nanošenja udlage poduzimaju koraci za ekstrakciju krvi (ili sinovijalne tekućine) iz oštećenog područja, kao i ubrizgavanje otopine novokaina u njega.

Pucanja ligamenata i meniskusa praktički se ne mogu izbjeći bez kirurške intervencije. I što se brže provodi, to će njegovi rezultati biti učinkovitiji. Zadatak kirurga je ukloniti potrgane meniskuse, obnoviti pokidane ligamente i izvršiti opću korekciju zgloba.

Nakon operacije indicirana je sadrena udlaga najmanje 6 tjedana.

Dijagnostika

Često je čak i iskusnom kirurgu teško postaviti ispravnu dijagnozu. Tako je, na primjer, vrlo teško odmah nakon opipavanja (palpacije) koljena reći je li ligament puknut ili samo puknut. Iz tog razloga radi se rendgensko snimanje zgloba kako bi se dijagnosticirala svaka ozljeda koljena.

Tijekom razdoblja liječenja (kada je zglob u udlazi), kao i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon ozljede, kako bi se izbjegao razvoj atrofije mišića, važno je više puta podizati i spuštati zahvaćeni ekstremitet.

Tradicionalna kirurška intervencija zamijenjena je artroskopijom. Prednost artroskopskog liječenja je nizak morbiditet, visok stupanj dijagnostike i rana aktivacija bolesnika. Pacijentu je odmah nakon operacije dopušteno hodanje uz pomoć štaka, a u većini slučajeva niti ne ograničavaju motoričku aktivnost zgloba gipsanim udlagama.

Rehabilitacija

Ovisno o težini oštećenja, rehabilitacija nakon ozljede koljena može trajati od dva tjedna do godinu dana. Uključuje:

• terapeutske vježbe, odnosno svakodnevno izvođenje posebnih tjelesnih vježbi za razvoj i jačanje mišića i ligamenata zgloba, kao i za otklanjanje kontraktura zglobova, koje su često uzrokovane dugotrajnom nepokretnošću
• fizioterapeutske procedure (parafinske kupke, ozokerit, terapija blatom i dr.)
• masaža je izvrstan način za poboljšanje intraartikularne opskrbe krvlju
• vodeni postupci imaju izvrstan učinak na obnovu prethodne motoričke aktivnosti zgloba.

Nakon oštećenja meniskusa ili hrskavice rehabilitacija obično traje 2-6 tjedana ovisno o težini oštećenja.