Grijanje za temperaturu bubrežne kolike. Opasno stanje s bolnim manifestacijama - bubrežna kolika: kako ublažiti bol i pružiti prvu pomoć

Napad bubrežne kolike: kako se to događa i što učiniti?

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Bubrežne kolike- ovo je kombinacija određenih simptoma koji se razvijaju s naglim prestankom otjecanja urina iz bubrega. Hipertenzija se razvija u bubrežnoj zdjelici, smanjuje se lumen krvnih žila koje opskrbljuju bubreg, neka njegova tkiva nateknu i u njima se zaustavlja kisik.

Uzroci bubrežne kolike

Bolesti u kojima se mijenja kretanje urina u gornjim režnjevima mokraćnog trakta.

Nefroptoza
Policistična bolest bubrega
Tuberkuloza bubrega
Neoplazma bubrega.

Napad se može razviti iu pozadini tjelesne aktivnosti iu stanju potpunog odmora.

Simptomi bubrežne kolike

Znakovi bubrežne kolike pojavljuju se naglo, iznenada.
1. Oštra, probadajuća bol u donjem dijelu leđa koja se širi u prepone i gornji dio nogu
2. Mokrenje je učestalo i bolno
3. refleksno povraćanje
4. Nadutost, povećano stvaranje plina.

Postupno se bol pojačava, bolesnik ne može pronaći mjesto za sebe, hvata se za donji dio leđa i stenje. U početku je žarište boli u lumbalnoj regiji, postupno se spuštajući do prepona. Napadaj je često vrlo dug. Bilo da se pojačava ili smanjuje, bol možda neće nestati nekoliko dana. Vrlo karakteristično za napadaj bubrežne kolike je prelazak boli od donjeg dijela leđa prema genitalijama: stidnim usnama i skrotumu, kao i prema natkoljenicama.

Često se bol povećava dok se krećete i doseže maksimum na najnižoj točki. Tijekom tog razdoblja, nagon za mokrenjem, bolovi u uretri postaju sve češći.

Istodobno, pacijent može osjetiti neugodne pojave u solarnom pleksusu, nagon za povraćanjem, defekaciju i vrtoglavicu.
Ako kolike traju dulje vrijeme, tada se krvni tlak povećava, ako pacijent pati od pijelonefritisa, tada se povećava i tjelesna temperatura. U nekim slučajevima uočeni su samo neki od navedenih simptoma.
Ako postoje kamenci u ureteru, može doći do bolova u trbuhu, intestinalne letargije. Kod manjeg kamenca u donjim dijelovima mokraćovoda ili kod izlaska pijeska, nagon za mokrenjem je bolan i vrlo čest. Pacijent ima temperaturu, srčani ritam je poremećen.

Dijagnoza bubrežne kolike

1. Inspekcija i palpacija
2. Intervju s pacijentom
3. Analiza urina
4. Intravenska urografija
5. Kromocistoskopija.

Prema prirodi i vremenu nastanka boli postavlja se i dijagnoza. Dakle, ako se napad razvio u pozadini bubrežnih kamenaca ili hidronefroze, doba dana nije važno. A ako je uzrok boli nefroptoza, tada se bolovi pojačavaju danju, no noću se bolesnik osjeća bolje ako leži na bolesnoj strani tijela.

Bubrežne kolike treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, akutne upale dodataka maternice, perforacije duodenalnog ulkusa, želuca, tromboze mezenterijskih žila.

Pomoć kod bubrežnih kolika

Ako nema sumnje da su tegobe uzrokovane upravo bubrežnim kolikama, a ne akutnim upalnim procesom unutarnjih organa, toplina i lijekovi protiv bolova prvo su sredstvo za ublažavanje.

Važno je biti siguran u uzrok boli, jer kod upalnih procesa toplina samo aktivira proces i dodatno pogoršava stanje bolesnika.
Primjena lijekova može zamagliti kliničku sliku i spriječiti liječnike da na vrijeme započnu adekvatnu terapiju.

Ako pacijentova tjelesna temperatura nije povišena, a mokrenje je moguće, na projekciju bubrega stavlja se vrući jastučić za grijanje. Možete uzeti toplu kupku. U tom slučaju voda treba biti što toplija, koliko bolesnik može izdržati. Ovaj postupak najčešće brzo ublažava bol, napetost glatkih mišića unutarnjih organa i uklanja grčeve. Trajanje postupka je 10 - 20 minuta. Najbolje je postupak obaviti usred noći. Bit će korisno uliti izvarak preslice u vodu.
Vrlo pažljivo, ovaj postupak treba učiniti za starije osobe, kao i one koji pate od vaskularnih bolesti i bolesti srca.
U nekim slučajevima vruća kupka može pojačati bol. Tada biste trebali odmah prestati sa zagrijavanjem.

Liječenje bubrežne kolike

Liječenje bubrežne kolike provodi se u bolnici ako:

Kolike se javljaju uz ponovljeno povraćanje, nagli porast temperature, nemogućnost mokrenja,
Lijekovi ne olakšavaju stanje bolesnika,
Kolike u bolesnika s jednim odstranjenim bubregom.

Glavni zadaci u liječenju su: olakšanje stanja bolesnika i normalizacija mokraćnog sustava.

Lijekovi protiv bolova i antispazmodici za bubrežnu koliku glavni su lijekovi prve pomoći.
Koriste se samo nenarkotički analgetici:

baralgin u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija
no-shpa tablete
mješavina glukoze i novokaina sa platifilin, baralgin I no-shpoy u obliku kapi
analgin s pipolfenom i platifilin intramuskularno
halidor S pipolfen intramuskularno
atropin supkutano
spazdolzin u obliku svijeća
diklofenak u obliku čepića ili tableta
promedol s papaverinom, difenhidraminom i no-shpoy.

Nakon toga, nakon ublažavanja boli, propisuju se lijekovi za normalizaciju rada mokraćnog sustava:

lekcijalun
lithovite
spazmocistenalni
pinabin
olimetin
avisan.

Bolesnik treba puno piti - od 2,5 do 3 litre dnevno. Korisno je koristiti naknade za bubrege, tikve.

Dijeta za bubrežne kolike

Zabranjeno:

kiseli krastavci
iznutrice, dimljeno meso, kobasice
čokolada i kakao
grašak, grah, grah
jaka kava i čaj.

Osnova prehrane:

kuhano i kuhano povrće
juhe od povrća
kuhane žitarice
salate
voće.

Ako se kolika razvila u pozadini nefrolitijaze, dijeta se odabire uzimajući u obzir sastav kamenja.
Dakle, ako su kamenci urati, svi nusproizvodi su zabranjeni.
Ako su kamenci fosfati, mliječni proizvodi su zabranjeni, voće i povrće je dopušteno u malim količinama, ali se meso, peciva i mast mogu konzumirati u potrebnim količinama.
S oksalatima treba napustiti mlijeko, krumpir, špinat i zelenu salatu.

Bubrežne kolike tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, kronična bolest bubrega, u pravilu, pogoršava se, stoga, u prisutnosti urolitijaze ili pijelonefritisa, povećava se vjerojatnost bubrežne kolike. Najčešće se kolike razvijaju u trećem tromjesečju trudnoće.
Češće je zahvaćen desni bubreg, pa bol počinje s desne strane donjeg dijela leđa i postupno se pomiče, kao što je gore opisano.
Budući da tijekom trudnoće kolike mogu izazvati rane trudove, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći ne biste trebali ništa poduzimati sami.

Bubrežne kolike u djece

Tijek napadaja kod djece je malo drugačiji, jer bol najčešće počinje u pupku, a vrlo često tijekom napada dolazi do povraćanja, tjelesna temperatura može lagano porasti. Trajanje napada je do dvadeset minuta, bol je ciklična.
Bebu treba polegnuti i pokušati je smiriti. Najbolja prva pomoć je lijek revalgin koji ublažava bolove i grčeve. Lijek se primjenjuje intramuskularno djeca mlađa od četiri godine) ili intravenozno. Doziranje se odabire ovisno o dobi.

Ako ste uspjeli sami zaustaviti napad bubrežne kolike, pacijent bi svakako trebao posjetiti urologa u bliskoj budućnosti.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

U kontaktu s

Kolege

Bubrežne kolike- akutni napad boli uzrokovan iznenadnim poremećajem prolaska urina, povećanjem intrapelvičnog tlaka i ishemijom bubrega. Bubrežne kolike karakteriziraju jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu leđa koji se šire niz mokraćovod, učestalo i bolno mokrenje, mučnina i povraćanje te psihomotorna agitacija. Ublažavanje napadaja bubrežne kolike provodi se uz pomoć lokalne topline, uvođenje antispazmatika i analgetika (do narkotika), blokada novokaina. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, provodi se test urina, intravenska urografija, kromocistoskopija, ultrazvuk i CT bubrega.

Bubrežne kolike mogu zakomplicirati brojne bolesti mokraćnog sustava. U urologiji se bubrežna kolika smatra hitnim stanjem koje zahtijeva brzo ublažavanje akutne boli i normalizaciju funkcije bubrega.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike povezan je s iznenadnim kršenjem drenaže urina iz bubrega zbog unutarnje blokade ili vanjske kompresije urinarnog trakta. Ovo stanje prati refleksna spastična kontrakcija mišića uretera, povećanje hidrostatskog tlaka unutar zdjelice, venska staza i ishemija bubrega, oticanje parenhima i prekomjerno rastezanje fibrozne kapsule bubrega. Zbog iritacije osjetljivih receptora razvija se iznenadni i izraženi sindrom boli - bubrežna kolika.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika se javlja kada je kamenac povrijeđen u bilo kojem dijelu uretera tijekom urolitijaze. Ponekad je začepljenje uretera uzrokovano ugrušcima sluzi ili gnoja u pijelonefritisu, kazeoznim masama ili otrgnutim nekrotičnim papilama u tuberkulozi bubrega. Osim toga, uzrok bubrežne kolike može biti pregib ili torzija uretera s nefroptozom, distopija bubrega, strikture uretera. Vanjska kompresija urinarnog trakta često je uzrokovana tumorima bubrega (papilarni adenokarcinom, itd.), uretera, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući nakon udaljene litotripsije).

Druga skupina uzroka koji pridonose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili kongestivnim bolestima mokraćnog sustava. Dakle, akutni napadi boli često se javljaju s hidronefrozom, akutnim segmentnim edemom sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom, flebostazom u venskom sustavu male zdjelice.

Bubrežna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog sustava, javlja se kod tromboze bubrežne vene, embolije i infarkta bubrega. Povrede urodinamike u gornjem urinarnom traktu s razvojem bubrežne kolike javljaju se s njihovim kongenitalnim anomalijama (ahalazija, diskinezija, megakalikoza, spužvasti bubreg itd.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna, grčevita bol u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Napad boli može se razviti noću, tijekom spavanja; ponekad pacijenti povezuju pojavu bubrežne kolike s tjelesnom aktivnošću, neravnom vožnjom, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim volumenom tekućine. Od donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilijačnu regiju, bedro, rektum; kod muškaraca - u penisu i skrotumu, kod žena - u stidnim usnama i perineumu.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 ili više sati; dok se intenzitet boli, njezina lokalizacija i zračenje mogu promijeniti. Tijekom bubrežne kolike, pacijenti su nemirni, žure, ne nalaze položaj koji ublažava bol.

U vrijeme bubrežne kolike razvija se učestalo mokrenje, kasnije - oligurija ili anurija, bol u uretri, suha usta, povraćanje, tenezmi, nadutost. U pozadini bubrežne kolike bilježe se umjerena hipertenzija, tahikardija, niska temperatura, zimica. Jaka bol u bubrežnoj kolici može uzrokovati razvoj stanja šoka (hipotenzija, bljedilo kože, bradikardija, hladan znoj). Nakon završetka bubrežne kolike, obično se oslobađa značajna količina urina, u kojoj se otkriva mikro- ili makrohematurija.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike vode se anamnezom, podacima objektivne slike i instrumentalnim studijama. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna pri palpaciji, simptom tapkanja duž obalnog luka je oštro pozitivan. Pregled urina nakon prestanka napadaja boli omogućuje otkrivanje svježih crvenih krvnih stanica ili krvnih ugrušaka, proteina, soli, leukocita, epitela.

Obična radiografija trbušne šupljine omogućuje isključivanje akutne abdominalne patologije. Osim toga, radiografija i urogrami mogu otkriti intestinalnu pneumatozu, gušću sjenu zahvaćenog bubrega i "aureolu razrijeđenosti" u području perirenalnih tkiva s njihovim edemom. Provođenje intravenske urografije za promjenu kontura čašice i zdjelice, pomicanja bubrega, prirode zavoja uretera i drugih znakova omogućuje vam prepoznavanje uzroka bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza). , itd.).

Kromocistoskopija koja se provodi tijekom napadaja bubrežne kolike otkriva odgodu ili izostanak oslobađanja indigo karmina iz začepljenog uretera, ponekad oteklinu, krvarenje ili kamen zaglavljen na ušću uretera. Za proučavanje stanja urinarnog trakta provodi se ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura; kako bi se isključio "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice. Tomografske studije (CT bubrega, MRI) omogućuju utvrđivanje uzroka razvoja bubrežne kolike.

Liječenje bubrežne kolike

Ublažavanje bubrežne kolike započinje lokalnim toplinskim postupcima (primjena toplog grijaćeg jastuka na donji dio leđa ili trbuha, sjedeća kupka s temperaturom vode od 37-39 ° C). Da bi se ublažio bol, spazam urinarnog trakta i uspostavio prolaz urina, daju se lijekovi protiv bolova i spazmolitici (metamizolnatrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ili platifilin intramuskularno).

Preporučljivo je pokušati ukloniti dugotrajni napad bubrežne kolike uz pomoć novokainske blokade spermatozoidne vrpce ili okruglog ligamenta maternice na zahvaćenoj strani, intrapelvične blokade, paravertebralne irigacije lumbalne regije s kloretilom. U akutnoj fazi široko se koriste akupunktura i elektropunktura. S malim kamenjem u ureteru provodi se fizioterapija - dijadinamička terapija, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija itd.

Kod bubrežne kolike koja se javlja u pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, toplinski postupci su kontraindicirani. U slučaju neuspjeha poduzetih konzervativnih mjera, pacijent se hospitalizira u urološkoj bolnici, gdje se provodi kateterizacija ili stentiranje uretera, punkcija nefrostome ili kirurško liječenje.

U budućnosti je prikazan pregled urologa (nefrologa) i planirano liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj bubrežne kolike.

Prognoza i prevencija bubrežne kolike

Pravovremeno olakšanje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike eliminira mogućnost recidiva. Uz dugotrajnu opstrukciju mokraćnog trakta može doći do nepovratnog oštećenja bubrega. Pristupanje infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepse, bakteriemijskog šoka.

Prevencija pojave bubrežne kolike sastoji se u isključivanju svih mogućih čimbenika rizika, prvenstveno urolitijaze.

Bubrežne kolike

je uobičajeni klinički sindrom koji se može pojaviti zbog različitih čimbenika koji uzrokuju kršenje odljeva urina ili grč glatkih mišića uretera, što je popraćeno jakom boli.

U velikoj većini slučajeva ova se bolest razvija na temelju prethodno postojećeg

patologije bubrega ili urinarnog trakta

a bez odgovarajućeg liječenja i prevencije često se očituje u nekoliko ponavljajućih epizoda. Najčešće se bubrežna kolika javlja zbog začepljenja mokraćnih kanala kamencima u razini bubrežne zdjelice ili mokraćovoda ili zbog bilo koje druge opstrukcije.

Prema statistikama, učestalost bubrežnih kamenaca je oko 12% za muškarce i oko 7% za žene. Udio

urolitijaza

među svim urološkim bolestima (

bolesti bubrega i mokraćnog sustava

) iznosi 30 - 40% ovisno o regiji. Omjer oboljelih muškaraca i žena je 3 naprema 1. Istovremeno, vjerojatnost nastanka postinfektivnih kamenaca veća je u ženskoj populaciji, što rezultira približno jednakim izgledima za razvoj bubrežnih kolika. Ako netko u obitelji boluje od ove bolesti, rizik od njezine pojave se udvostručuje. Najčešće ova patologija pogađa osobe u dobi od 20 do 50 godina, s najvećom učestalošću između 35 i 45 godina. Po prvi put, bubrežna kolika nakon 50 godina je rijetka pojava, kao i kolika koja se razvila u djece. Samo u 9-17% slučajeva urolitijaza zahvaća oba bubrega, odnosno u velikoj većini slučajeva ova se patologija razvija u jednom od bubrega (

). Uz to se bubrežna kolika javlja samo s jedne strane.

Zanimljivosti:

najstariji kamenac u urinarnom traktu koji je mogao izazvati bubrežnu koliku pronađen je u mumiji staroj preko 7000 godina; bubrežne kolike uzrokovane kamencima u mokraćnom traktu, kao i metode liječenja, opisane su u knjizi rimskog liječnika Galena, koji je živio u drugom stoljeću naše ere; desni bubreg je zahvaćen mnogo češće od lijevog; vjeruje se da je rizik od bubrežnih kamenaca i, sukladno tome, bubrežne kolike veći, što je viša razina socioekonomskog blagostanja; relapsi (ponovljene egzacerbacije) urolitijaze i bubrežne kolike opažene su u gotovo trećini slučajeva.

Uzroci bubrežne kolike

Bubrežna kolika je bolest koja se može pojaviti iz raznih razloga. Temelj ove patologije je kršenje odljeva urina iz bubrega, što dovodi do naglog povećanja tlaka u urinarnom traktu. Uzrok bubrežne kolike može biti bilo koja opstrukcija na razini gornjeg urinarnog trakta, koja začepljuje lumen uretera, uzrokujući njegovu okluziju, izazivajući tako razvoj niza patofizioloških mehanizama koji uzrokuju glavne simptome ove bolesti.

Uzrok bubrežne kolike može biti:

bubrežni kamenci i kamenci gornjeg urinarnog trakta; kink i sužavanje uretera; Krvni ugrušci; nakupljanje gnoja; oticanje uretera zbog alergijske reakcije.

Bubrežni kamenci i kamenci gornjeg urinarnog trakta

Stvaranje kamenaca u bubrezima i gornjem dijelu mokraćnog sustava povezano je s različitim metaboličkim poremećajima, koji mogu biti uzrokovani nizom vanjskih, unutarnjih i urođenih čimbenika. U velikoj većini slučajeva ova je patologija povezana s kršenjem metabolizma soli, što dovodi do kršenja omjera između tvari koje održavaju urin u tekućem stanju i doprinose stvaranju kamenja.

Sljedeće tvari održavaju urin tekućinom:

urea; kreatinin; hipurinska kiselina; natrijev klorid; magnezij; soli limunske kiseline.

Supstance koje stvaraju kamen su:

soli kalcija; oksalati; mokraćne kiseline; cistein;

Stvaranje bubrežnih kamenaca ovisi o dva procesa. Prvi se temelji na prezasićenosti urina tvarima koje stvaraju kamence koje čine jezgru kristalizacije (

dovoljno veliki klaster atoma koji tvore stabilan mikroskopski kristal

) na čijoj se površini talože drugi atomi, čime se uzrokuje njezin postupni rast. Ovaj proces je u osnovi stvaranja mokraćne kiseline i cisteinskih kamenaca.

Drugi mehanizam nastanka kamenaca, koji se smatra odgovornim za nastanak oksalatnih i kalcijevo-oksalatnih kamenaca, je taloženje soli na kristalizacijsku jezgru, a to je subepitelno nakupljanje kalcijevog fosfata oko bubrežnih papila. Ove nakupine nastaju zbog prodiranja soli kalcijevog fosfata kroz stijenku bubrežnih tubula tijekom filtracije primarnog urina s daljnjim nakupljanjem na subepitelnoj razini (

ispod sloja stanica koje tvore stijenku mokraćnih tubula

). Ove tvorevine oštećuju endotel (

) urinarnog trakta i tako postaju izloženi i postaju sidro za kalcijeve soli i kalcijev oksalat. Ovaj model formiranja kamena predložen je nedavno, ali, unatoč tome, već je prikupljena prilično velika količina eksperimentalnih podataka koji to potvrđuju.

Uz navedene mehanizme stvaranja kamenca, posebno treba spomenuti struvitne kamence, koji nastaju tijekom infektivne lezije gornjeg urinarnog trakta. Oni uključuju soli raznih minerala, kao i proizvode razgradnje uree. povezan s enzimskom aktivnošću.

Koji, kroz proizvodnju ureaze (

enzim koji razgrađuje ureu

) povećavaju koncentraciju amonijaka i ugljičnog dioksida, koji se spajaju s drugim ionima u amonijev fosfat i kalcijev karbonat, a također značajno alkaliziraju urin. Sve to dovodi do stvaranja takozvanih staghorn kamenaca, koji se odlikuju prilično brzim rastom i koji mogu u potpunosti ispuniti pelvikalcealni sustav bubrega. Treba napomenuti da su, unatoč korištenju antibakterijskih lijekova, ovi kamenci prilično česti.

Ipak, potrebno je razumjeti da se proces stvaranja kamenaca u bubrezima i gornjem urinarnom traktu temelji na različitim sustavnim poremećajima, metaboličkim patologijama, kao i na nizu egzogenih (

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja bubrežnih kamenaca:

Klima. Smatra se da je rizik od bubrežnih kamenaca veći u toplim južnim krajevima, a manji na sjeveru. Sastav i svojstva vode i tla. Sastav konzumirane vode određuje koncentraciju soli i minerala koji ulaze u tijelo i time utječe na procese filtracije u bubrezima i, sukladno tome, na proces stvaranja kamenca. Kvalitativni sastav tla je čimbenik koji utječe na koncentraciju različitih tvari u sastavu neposredno konzumirane biljne hrane, kao i na sastav životinjskih proizvoda (budući da se životinje hrane biljnom hranom i iz nje dobivaju odgovarajuće tvari). Dijeta. Nedostatak ili višak bilo koje tvari, minerala ili vitamina u hrani može uzrokovati kršenje normalne funkcije bubrega i izazvati proces stvaranja kamenca. Pretjerana konzumacija čokolade, peršina, kiseljaka, slatke hrane, kiselih krastavaca, dimljenog mesa može stvoriti predisponirajuću pozadinu za razvoj ove bolesti. Nedostatak vitamina A. Nedostatak vitamina A dovodi do prekomjernog ljuštenja epitelnih stanica bubrežne zdjelice, koje djeluju kao jezgre kristalizacije. Nedostatak vitamina D. Vitamin D neophodan je za normalan metabolizam kalcija. Uz njegov nedostatak, kalcij nije u stanju vezati oksalnu kiselinu u crijevima, a kada uđe u tijelo, nakuplja se u bubrezima, gdje, taložeći se u obliku soli, stvara oksalatne kamence. Previše vitamina D. Pretjerani unos vitamina D ima suprotan učinak, povećava vjerojatnost nastanka kamenaca. Preporučena dnevna doza vitamina D je oko 600 IU (1 IU vitamina D je 0,025 mikrograma kolekalciferola ili ergokalciferola). Dehidracija tijela. Dehidracija tijela, koja se može pojaviti u pozadini intenzivnog isparavanja vlage kroz kožu, povraćanja, proljeva ili nedovoljnog unosa tekućine u tijelo, dovodi do povećanja gustoće urina (budući da je proces obrnute apsorpcije vode u tijelu). bubrežnih tubula za nadoknadu izgubljenih količina tekućine je pojačan), što značajno stimulira proces kristalizacije kalcijevih soli.

Sljedeći unutarnji čimbenici tijela doprinose razvoju urolitijaze:

Kongenitalne ili stečene anomalije urinarnog trakta. Prisutnost suženja, zavoja, promjena u strukturnom i funkcionalnom stanju bubrega (spužvasti bubreg, potkovasti bubreg) dovodi do kršenja odljeva urina, što pridonosi stagnirajućim procesima i povećava rizik od stvaranja kamenca. Osim toga, u prisutnosti suženja uretera, rizik od zaglavljivanja mokraćnih kamenaca s razvojem bubrežne kolike značajno se povećava. Vezikoureteralni refluks. Vezikoureteralni refluks je fenomen u kojem se urin iz mokraćnog mjehura baca natrag u uretere, što dovodi do povećanog intrapelvičnog tlaka i zastoja mokraće. Sve to doprinosi stvaranju kamenca. Infekcije mokraćnog sustava. Infektivni uzročnici mijenjaju svojstva urina, alkalizirajući ga, a također proizvode niz enzima i otpadnih tvari koje, djelujući na različite tvari, pridonose njihovoj transformaciji uz daljnju kristalizaciju u obliku kamenaca. Osim toga, neke bakterije mogu uzrokovati lokalna oštećenja tkiva, što stvara kristalizacijsku jezgru. Nedostatak ili poremećena proizvodnja enzima. Nedostatak ili nedostatak enzima koji služe za normalan metabolizam ili transport niza tvari koje stvaraju kamence (primjerice cistein) dovodi do njihovog nakupljanja i, sukladno tome, stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu. U velikoj većini slučajeva ovo je stanje prirođeno, ali se može ispraviti pravilnim liječenjem. Giht. Giht je metabolička bolest u kojoj se mokraćna kiselina ne metabolizira, a nakuplja se u prekomjernoj količini u krvi i urinu i stvara kristale (koji se obično stvaraju u zglobovima, uzrokujući znatne bolove tijekom kretanja, i u bubrezima, stvarajući uratne kamence). Glavni dio mokraćne kiseline nastaje u ljudskom tijelu kao rezultat razgradnje purinskih baza koje ulaze u tijelo zajedno s mesom i ribom, kao i čajem i kavom. Dugotrajna imobilizacija. Dugotrajna imobilizacija dovodi do disfunkcije većine ljudskih organa i sustava. Bubrezi nisu iznimka, kod kojih se povećava rizik od stvaranja kamenca. To je zbog djelomične resorpcije kostiju i povećanja koncentracije fosfata i kalcijevih soli, uz smanjenje broja zaštitnih tvari, uz nedovoljnu sintezu vitamina D (koji je neophodan za normalan metabolizam kalcija, a koji se stvara u kože pod utjecajem sunčeve svjetlosti). Ostali faktori. Pretjerani unos vitamina C, sulfanilamidi, rak kostiju, sarkoidoza, leukemija, Crohnova bolest, Pagetova bolest, gastrointestinalni poremećaji i mnogi drugi čimbenici mogu stvoriti uvjete za stvaranje bubrežnih kamenaca.

Mora se shvatiti da urolitijaza većinu vremena (

izvan bubrežne kolike

) je bez simptoma. Simptomi bolesti javljaju se u trenutku razvoja okluzije (

) kamenac mokraćnog sustava koji se kreće od zdjelice do mokraćnog mjehura. To se može dogoditi spontano, tijekom promjene položaja tijela, nakon fizičkog napora, nakon izlaganja bilo kakvim traumatskim čimbenicima ili vibracijama, ili postupno, sa značajnom veličinom kamenca koji zatvara usta uretera. Budući da kamenac iz bubrežne zdjelice ulazi u ureter, koji je prilično uzak kanal, dolazi do začepljenja, a što je kamenac veći, to su izraženiji poremećaji izlučivanja mokraće i bolni sindrom. Osim toga, veliko kamenje može uzrokovati traumatsko pucanje uretera ili zatajenje bubrega. Nastali spazam glatke muskulature uretera iznad mjesta začepljenja, koji služi za pomicanje kamenca, značajno pogoršava situaciju, jer dodatno pojačava pritisak na prepreku i izaziva pogoršanje bolnog sindroma i poremećaja izlučivanja mokraće. . Mali kamenci mogu sami proći u mokraćni mjehur, što dovodi do ublažavanja simptoma.

Krivljenje i sužavanje uretera

Kinks ili sužavanje uretera može uzrokovati ozbiljno kršenje odljeva urina iz bubrega, što će dovesti do povećanja intrapelvičnog tlaka, što će se očitovati kao bubrežna kolika. Ova patologija može biti uzrokovana mnogim različitim čimbenicima, među kojima posebnu ulogu imaju promjene u položaju bubrega, traumatski učinci i kongenitalne anomalije.

Uvijanje i sužavanje uretera može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Izostavljanje bubrega. Izostavljanje bubrega (nefroptoza) je patologija u kojoj dolazi do abnormalne pokretljivosti bubrega zbog slabljenja aparata koji podupiru njegov normalan položaj (ligamenti i krvne žile). Najčešće dolazi do pomaka bubrega odozgo prema dolje s okomitim položajem tijela. Zbog prekomjerne pokretljivosti dolazi do vazodilatacije, što dovodi do još većeg pogoršanja patologije, kao i do poremećaja cirkulacije krvi u ovom organu. U nekim slučajevima, s nefroptozom, dolazi do kinkiranja ili kompresije uretera s razvojem akutne bubrežne kapi (hidronefroze). tumorski procesi. Tumorski procesi mogu uzrokovati pomicanje uretera ili bubrega, što je prepuno promjene u smjeru uretera, što može uzrokovati kritično savijanje s zaustavljanjem odljeva urina. Osim toga, tumorski proces može uzrokovati sužavanje lumena uretera (s tumorom uretera - zatvaranjem lumena, s tumorom izvan uretera - kompresijom.). Ozljede. Mjesto traumatske ozljede bubrega ili uretera može postati supstrat za razvoj ožiljnog tkiva, koje zbog manje elastičnosti i većeg volumena uzrokuje značajno smanjenje lumena mokraćovoda. Oštećenje uretera može se uočiti nakon ubodnih i prostrijelnih rana lumbalne regije, nakon operacija na ureterima, a također i nakon prolaska kamenaca formiranih u bubrežnoj zdjelici kroz ureter. Rast ožiljnog tkiva u retroperitonealnom prostoru (retroperitonealna fibroza ili Ormondova bolest). U nekim slučajevima, suženje uretera je povezano s rastom fibroznog tkiva koje komprimira uretere u retroperitonealnom prostoru. Ovo patološko stanje naziva se Ormondova bolest i vjerojatno je posljedica kroničnih upalnih i infekcijskih procesa, malignih tumora i autoimunih bolesti. Dodatna posuda. Prisutnost dodatne posude koja prolazi u blizini uretera može uzrokovati postupno sužavanje njegovog lumena. Kongenitalne anomalije uretera. Neke anomalije u razvoju fetusa mogu biti popraćene kršenjem formiranja uretera i bubrega s razvojem sužavanja (do potpunog odsustva lumena), a također mogu biti uzrok njihovog nefiziološkog položaja. .

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci mogu uzrokovati opstrukciju (

) mokraćnog trakta s razvojem bubrežne kolike. Krvni ugrušci zahtijevaju relativno veliki volumen cijele krvi da uđu u mokraćni trakt.

Krvni ugrušci u pijelokalicekalnom sustavu bubrega mogu nastati u sljedećim situacijama:

Ozljeda. Traumatski učinak na bubrege i mokraćni trakt može uzrokovati kršenje cjelovitosti krvnih žila s razvojem krvarenja različite težine. Krv koja ulazi u mokraćni trakt može se zgrušati i stvoriti ugrušak koji može uzrokovati začepljenje uretera. Tumori zdjelice i uretera. Tumorski procesi popraćeni su aktivnim rastom krvnih žila, ali i nekim razaranjem tkiva. Kao rezultat toga može doći do krvarenja, što može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška. Bolest urolitijaze. Urolitijaza je patologija koja ne može samo izravno uzrokovati bubrežnu koliku, već i neizravno, budući da oštri rubovi nekih kamenaca mogu ozlijediti sluznicu zdjelice s oslobađanjem krvi i stvaranjem ugruška.

Zbirke gnoja

Nakupljanje gnoja, koje može uzrokovati začepljenje lumena mokraćnog trakta, može se pojaviti s infektivnom lezijom pijelokalicealnog sustava bubrega s

Ova bolest jedna je od najčešćih bolesti bubrega i može pogoditi ljude bilo koje dobi. Nastaje zbog prodora uzročnika infekcije (

bakterije iz okoline, mikoplazme, virusi, gljivice

) u pijelokalicekalnom sustavu bubrega s čestim lezijama i parenhimom (

Najčešći uzročnici pijelonefritisa su:

Stafilokok. Stafilokoki se obično unose u bubrege hematogenim ili limfogenim putem (krvlju ili limfom) iz drugih žučno-upalnih žarišta (čir, mastitis, otitis media, gnojni tonzilitis). Escherichia coli. E. coli karakterizira uzlazni put prodiranja iz donjeg urinarnog trakta. Najčešće se E. coli uvodi u mjehur, iz kojeg ulazi u bubrežnu zdjelicu, ako se ne poštuje osobna higijena ili na pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta (disbakterioza). Treba napomenuti da postoji velika vjerojatnost razvoja pijelonefritisa uzrokovanog Escherichia coli tijekom hipotermije i promjene normalne kiselosti urina. Pseudomonas aeruginosa, protea. U velikoj većini slučajeva pijelonefritis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa i Proteus javlja se nakon bilo kakvih instrumentalnih ili kirurških zahvata na mokraćnom mjehuru i urinarnom traktu (kateterizacija, razne operacije, cistoskopija).

Pijelonefritis se razvija u pozadini kršenja općeg i lokalnog

Što se može dogoditi zbog dugotrajne hipotermije, nepravilnog liječenja antibakterijskim ili steroidnim lijekovima, s

U prisutnosti neliječenih zaraznih i upalnih žarišta.

U prisutnosti bakterija u urinarnom traktu, tijelo aktivira niz patofizioloških mehanizama koji su usmjereni na uništavanje uzročnika infekcije. Kao rezultat toga, proupalne tvari se oslobađaju u žarište upale,

Fibrin. Mrtve bakterije, odljuštene epitelne stanice, leukociti puni apsorbiranih patogenih agenasa i brojne proteinske komponente tvore gnoj, koji u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje uretera s razvojem bubrežne kolike.

Oticanje uretera zbog alergijske reakcije

Pojava alergijskog edema uretera prilično je rijetka. Međutim, korištenje određenih lijekova

kodein, preparati joda i neki drugi lijekovi

) može izazvati alergijsku reakciju u kojoj zbog oslobađanja proupalnih tvari dolazi do vazodilatacije i izlaska plazme u krvotok, što dovodi do značajnog edema tkiva. Ako je zahvaćen ureter, edem može biti toliko jak da potpuno začepi lumen i izazove bubrežnu koliku.

Simptomi bubrežne kolike

Bubrežna kolika je kombinacija nekoliko prilično stabilnih simptoma koji su u većini slučajeva slični. Glavni simptom ove bolesti je izražen sindrom boli i promjene u mokraći. Svi ostali znakovi nastaju ili na pozadini ovih, ili predstavljaju jednu od patogenetskih veza u njihovom razvoju, ili su refleksna ili kompenzacijska reakcija tijela.

Glavni simptomi bubrežne kolike su:

Oštra bol; kvantitativne i kvalitativne promjene u urinu; mučnina i povraćanje, odgođeni prolaz crijevnih plinova; povećan krvni tlak; promjena brzine otkucaja srca; strašna hladnoća.

akutna bol

Bol je vodeći simptom bubrežne kolike. Postoji osjećaj boli zbog povećanja pritiska urina na bubrežnu zdjelicu i fibroznu membranu bubrega (zbog određenog povećanja veličine bubrega), što uzrokuje iritaciju živčanih završetaka, impulsi iz kojih se prenose duž simpatička živčana vlakna kroz celijakalni ganglion do leđne moždine do razine donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog segmenta. Bol se obično javlja iznenada, ne ovisi o dobu dana i položaju tijela, a opisuje se kao oštra oštra bol u lumbalnoj regiji koja se širi duž uretera do vanjskih spolnih organa (iradijacija duž kose linije koja povezuje dvanaesto rebro s genitalije). Međutim, distribucija boli može biti malo drugačija ovisno o razini ureteralne opstrukcije.

Moguće su sljedeće mogućnosti širenja sindroma boli:

U pupku i pripadajućoj strani. Iradijacija boli u području pupka i na odgovarajućoj strani razvija se s okluzijom na razini ureteropelvic segmenta (mjesto gdje zdjelica prelazi u ureter, što je fiziološko suženje). Područje prepona i vanjski dio bedara.Širenje boli u području prepona i na vanjskoj površini bedra tipično je za okluziju koja se dogodila u blizini sjecišta uretera s ilijačnim žilama. U glavi penisa ili u području klitorisa i predvorja vagine. Iradijacija boli u vanjske spolne organe karakteristična je za prevezikalno začepljenje uretera.

Bolovi kod bubrežne kolike su stalni, po čemu se razlikuju od

U kojem se bilježe valoviti napadi boli. Budući da je povećanje tlaka unutar zdjelice i uretera stalno i progresivno (

tlak pada kada kamenac prijeđe u mjehur ili kada je organ teško oštećen

), promjena položaja tijela ne donosi olakšanje (

kod nekih patologija koje mogu imati sličnu kliničku sliku, pacijent može zauzeti određeni položaj u kojem je osjet boli značajno smanjen

). Zbog nedostatka olakšavajućeg položaja, osoba je nemirna i bacaka se po krevetu.

Trajanje sindroma boli može biti različito i ovisi o brzini napredovanja kamenca ili uklanjanju opstrukcije. Kod djece bubrežna kolika može trajati 10-15 minuta, kod odraslih - od nekoliko sati do nekoliko dana. Treba napomenuti da kršenje ispuštanja urina iz bubrega tijekom 24 sata dovodi do njegovog reverzibilnog oštećenja, au trajanju od 5 ili više dana dolazi do nepovratnog funkcionalnog i strukturnog oštećenja organa.

Kvantitativne i kvalitativne promjene u urinu

Budući da je pojava bubrežne kolike povezana s kršenjem ispuštanja urina iz jednog od bubrega, ovu bolest uvijek prate bilo kakve promjene u urinu. Međutim, mora se shvatiti da kvalitativne promjene u urinu (

promjena u njegovom sastavu, pojava u njemu soli, krvi, gnoja iz zahvaćenog bubrega

) može se otkriti tek nakon uklanjanja opstrukcije, budući da tijekom bubrežne kolike urin ulazi u mjehur samo iz drugog bubrega. Ali kvantitativne promjene u mokrenju mogu se promatrati tijekom napada.

Za bubrežnu koliku karakteristične su sljedeće promjene u urinu:

Bolno mokrenje. Bolno mokrenje može biti posljedica refleksnog spazma urinarnog trakta. Nakon napadaja bubrežne kolike, bol može uzrokovati kamenac u mjehuru. Učestalo mokrenje.Česti nagon za mokrenjem karakterističan je za nisku lokaciju prepreke (razina prije mjehura), što dovodi do iritacije živčanih receptora i refleksne kontrakcije mjehura. Odsutnost ili smanjenje količine urina. U većini slučajeva, s bubrežnim kolikama, ukupna količina izlučenog urina mijenja se vrlo malo ili se uopće ne mijenja. To je zbog kompenzacijskog povećanja volumena filtrirane krvi kroz nezahvaćeni bubreg. Međutim, kod strukturnog ili funkcionalnog oštećenja ovog bubrega, kao iu njegovom nedostatku (kongenitalno ili nakon kirurškog uklanjanja), može doći do nedostatka protoka urina u mjehur sa značajnim smanjenjem dnevne diureze (izlučivanje urina).

Mučnina i povraćanje, odgođen prolaz crijevnih plinova

Poremećaj gastrointestinalnog trakta je refleksan i povezan je s anatomskom blizinom perirenalnog i solarnog (

inervira probavni trakt

) živčani pleksus. Kao rezultat djelomične iritacije solarnog pleksusa, javlja se stalna mučnina i povraćanje, što nije povezano s jelom i ne donosi olakšanje. Motilitet crijeva je poremećen i

Drugim riječima, dolazi do kašnjenja u prolazu crijevnih plinova.

Povećanje krvnog tlaka

Bubrezi su organ koji izravno sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka (

ovo je neophodno kako bi se osigurala odgovarajuća cirkulacija u bubrezima za filtriranje i uklanjanje otrovnih tvari iz krvi

). Funkcionalne promjene koje se javljaju s bubrežnim kolikama, u kojima se filtracija krvi kroz jedan od bubrega smanjuje, a povećava kroz drugi, uzrokuju blagi porast krvnog tlaka. Osim toga, povećanje krvnog tlaka nastaje zbog neurovegetativnih reakcija koje se javljaju u pozadini stimulacije boli.

Promjena pulsa

Promjena pulsa može se pojaviti u pozadini povećanja krvnog tlaka, kao i zbog boli, koja aktivira niz neurovegetativnih reakcija u mozgu. To se može primijetiti kao smanjenje broja otkucaja srca (

) i povećati (

rjeđe, obično s vrućicom

strašna jeza

Groznica se javlja u slučaju naglog povećanja tlaka u bubrežnoj zdjelici, što dovodi do razvoja pijelovenskog refluksa (

obrnuti tok krvi i urina iz zdjelice i bubrežnih čašica u vensku mrežu

). Ulazak proizvoda raspadanja u krv dovodi do povećanja tjelesne temperature na 37 - 37,5 stupnjeva, što je popraćeno ogromnom hladnoćom.

Zasebno je potrebno napomenuti da nakon napada bubrežne kolike, kada se eliminira okluzija uretera, sindrom boli postaje manje izražen (

bol postaje bolna

) i izlučuje se relativno velika količina urina (

nakupljanje koje se dogodilo u zdjelici zahvaćenog bubrega

). U urinu se mogu vidjeti nečistoće ili ugrušci krvi, gnoja i pijeska. Povremeno se pojedinačni mali kamenci mogu izbaciti s urinom, proces koji se ponekad naziva "rađanje kamenca". U tom slučaju prolazak kamenca kroz mokraćnu cijev može biti popraćen značajnom boli.

Dijagnoza bubrežne kolike

U većini slučajeva, za kompetentnog stručnjaka, dijagnoza bubrežne kolike nije teška. Ova se bolest pretpostavlja čak i tijekom razgovora s liječnikom (što je u nekim slučajevima dovoljno za dijagnosticiranje i početak liječenja), a potvrđuje se pregledom i nizom instrumentalnih i laboratorijskih pretraga.

Mora se shvatiti da proces dijagnosticiranja bubrežne kolike ima dva glavna cilja - utvrđivanje uzroka patologije i diferencijalnu dijagnozu. Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je proći niz testova i pregleda, jer će to omogućiti racionalnije liječenje i spriječiti (

) ponovljene egzacerbacije. Diferencijalna dijagnoza je neophodna kako se ova patologija ne bi zamijenila s drugima sa sličnom kliničkom slikom (

akutni apendicitis, jetrena ili crijevna kolika, perforirani ulkus, tromboza mezenterijskih žila, adneksitis, pankreatitis

), te spriječiti nepravilno i nepravovremeno liječenje.

Zbog izraženog sindroma boli koji čini temelj kliničke slike bubrežne kolike, osobe s ovom bolešću prisiljene su potražiti liječničku pomoć. Tijekom akutnog napadaja bubrežne kolike, liječnik gotovo svake specijalnosti može pružiti odgovarajuću pomoć. Međutim, kao što je gore spomenuto, zbog potrebe razlikovanja ove bolesti od drugih opasnih patologija, prije svega trebate kontaktirati kirurški, urološki ili terapeutski odjel.

Bilo kako bilo, najkompetentniji stručnjak za liječenje, dijagnostiku i prevenciju bubrežne kolike i njezinih uzroka je urolog. Ovog stručnjaka treba prije svega kontaktirati ako se sumnja na bubrežnu koliku.

Ako se pojavi bubrežna kolika, ima smisla nazvati hitnu pomoć, jer će to omogućiti raniji tretman za uklanjanje boli i grčeva, kao i ubrzati proces prijevoza u bolnicu. Osim toga, liječnik hitne pomoći postavlja preliminarnu dijagnozu i šalje pacijenta na odjel gdje će mu biti pružena najkvalificiranija pomoć.

Dijagnoza bubrežne kolike i njezinih uzroka temelji se na sljedećim pregledima:

pregled; klinički pregled; ultrazvuk; X-zrake metode istraživanja; laboratorijska studija urina.

Točno prikupljeni podaci o bolesti upućuju na bubrežnu koliku i moguće uzroke njezine pojave. U razgovoru s liječnikom posebna se pozornost posvećuje simptomima i njihovoj subjektivnoj percepciji, čimbenicima rizika, kao i komorbiditetima.

Tijekom ankete otkrivaju se sljedeće činjenice:

Karakteristike boli. Bol je subjektivni pokazatelj koji se ne može kvantificirati, a čija se procjena temelji samo na verbalnom opisu bolesnika. Za dijagnozu bubrežne kolike potrebno je vrijeme početka boli, njezina priroda (akutna, tupa, bolna, stalna, paroksizmalna), mjesto njezine distribucije, promjena intenziteta pri promjeni položaja tijela i pri uzimanju lijekova protiv bolova. su važni. Mučnina, povraćanje. Mučnina je također subjektivna senzacija, o kojoj liječnik može saznati samo iz riječi pacijenta. Liječniku treba reći kada se mučnina pojavila, je li povezana s unosom hrane, pogoršava li se u nekim situacijama. Također je potrebno prijaviti epizode povraćanja, ako ih ima, njihov odnos s unosom hrane, promjene u općem stanju nakon povraćanja. Groznica, groznica. Potrebno je obavijestiti liječnika o razvoju zimice i povišene tjelesne temperature (osim, naravno, ako nije izmjerena). Promjene u mokrenju. Tijekom razgovora liječnik utvrđuje ima li promjena u mokrenju, postoji li pojačan nagon za mokrenjem, je li uz mokraću došlo do iscjetka krvi ili gnoja. Prisutnost napada bubrežne kolike u prošlosti. Liječnik treba utvrditi je li ovaj napadaj novi ili je prije bilo epizoda bubrežne kolike. Prisutnost dijagnosticirane urolitijaze. Potrebno je obavijestiti liječnika o činjenici prisutnosti urolitijaze (ako postoji sada ili je bila u prošlosti). Bolesti bubrega i urinarnog trakta.Činjenica da imate bilo kakve patologije bubrega ili mokraćnog trakta povećava vjerojatnost bubrežne kolike. Operacije ili ozljede organa mokraćnog sustava ili lumbalne regije. O operativnim zahvatima i ozljedama lumbalne regije potrebno je obavijestiti liječnika. U nekim slučajevima i o drugim kirurškim zahvatima, jer nam to omogućuje sugerirati moguće čimbenike rizika, kao i ubrzati diferencijalnu dijagnozu (odstranjivanje slijepog crijeva u prošlosti isključuje akutni apendicitis u sadašnjosti). Alergijske reakcije. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergijske reakcije.

Za određivanje čimbenika rizika mogu biti potrebni sljedeći podaci:

dijeta; zarazne bolesti (organi sustava i mokraćnog sustava); bolest crijeva; bolesti kostiju; mjesto stanovanja (za određivanje klimatskih uvjeta); mjesto rada (za utvrđivanje uvjeta rada i prisutnosti štetnih čimbenika); korištenje bilo kakvih medicinskih ili biljnih pripravaka.

Osim toga, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, mogu biti potrebni i drugi podaci, kao što je, na primjer, datum posljednjeg

menstruacija kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća

kako bi se isključila crijevna opstrukcija

), društveni uvjeti, loše navike i još mnogo toga.

Klinički pregled

Klinički pregled bubrežne kolike daje malo informacija, ali u kombinaciji s dobro obavljenim razgovorom može sugerirati bubrežnu koliku ili njezin uzrok.

Tijekom kliničkog pregleda potrebno je razodjenuti se kako bi liječnik mogao procijeniti opće i lokalno stanje bolesnika. Za procjenu stanja bubrega može se izvršiti njihova perkusija - laganim lupkanjem šake po leđima u predjelu dvanaestog rebra. Bol koja se javlja tijekom ovog postupka

) označava oštećenje bubrega na odgovarajućoj strani.

Da bi se procijenio položaj bubrega, oni se palpiraju kroz prednji trbušni zid (

koji tijekom napadaja može biti napet

). Bubrezi se rijetko mogu opipati tijekom ovog postupka (

ponekad samo njihov donji pol

), međutim, ako ih je bilo moguće potpuno palpirati, onda to ukazuje ili na njihov izostanak ili na značajno povećanje njihove veličine.

Da bi se isključile patologije koje imaju slične simptome, može biti potrebna duboka palpacija trbuha, ginekološki pregled, digitalni pregled rektuma.

Ultrazvuk

) izuzetno je informativna metoda neinvazivne dijagnostike koja se temelji na korištenju ultrazvučnih valova. Ti valovi mogu prodrijeti u tkiva tijela i reflektirati se od gustih struktura ili granice između dva medija s različitim akustičnim otporom. Reflektirane valove bilježi senzor koji mjeri njihovu brzinu i amplitudu. Na temelju tih podataka izrađuje se slika koja vam omogućuje procjenu strukturnog stanja organa.

Budući da mnogi čimbenici utječu na kvalitetu ultrazvučne slike (

crijevni plinovi, potkožno masno tkivo, tekućina iz mjehura

) preporuča se unaprijed pripremiti za ovaj postupak. Da biste to učinili, nekoliko dana prije pregleda isključite iz prehrane mlijeko, krumpir, kupus, sirovo povrće i voće, a također uzmite aktivni ugljen ili druge lijekove koji smanjuju stvaranje plina. Režim pijenja ne može se ograničiti.

Ultrazvuk bez prethodne pripreme može biti manje osjetljiv, ali u hitnim slučajevima kada je potrebna hitna dijagnostika, dobiveni podatak je dovoljan.

Ultrazvuk je indiciran u svim slučajevima bubrežne kolike, jer omogućuje izravnu ili neizravnu vizualizaciju promjena u bubrezima, a također vam omogućuje da vidite kamence koji nisu vidljivi na rendgenskoj snimci.

Uz bubrežnu koliku, ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju sljedećih promjena:

proširenje pelvicalyceal sustava; povećanje veličine bubrega za više od 20 mm u usporedbi s drugim bubregom; guste formacije u zdjelici, ureteri (kamenje); promjene u strukturi samog bubrega (prethodne patologije); oticanje bubrežnog tkiva; gnojni žarišta u bubrezima; promjene hemodinamike u bubrežnim žilama.

X-zrake metode istraživanja

Radijacijska dijagnoza bubrežne kolike predstavljena je s tri glavne metode istraživanja koje se temelje na korištenju rendgenskih zraka.

Radijacijska dijagnoza bubrežne kolike uključuje:

Obični rendgenski snimak abdomena. Pregledna slika abdomena omogućuje vizualizaciju područja bubrega, uretera, mjehura, kao i stanja crijeva. Međutim, pomoću ove metode istraživanja mogu se otkriti samo radio-pozitivni kamenci (oksalatni i kalcijevi). ekskretorna urografija. Metoda ekskretorne urografije temelji se na uvođenju u tijelo kontrastne rendgenske pozitivne tvari, koja se izlučuje putem bubrega. To vam omogućuje praćenje cirkulacije u bubrezima, procjenu funkcije filtracije i koncentracije urina, kao i praćenje izlučivanja urina kroz pelvikalcealni sustav i uretere. Prisutnost prepreke dovodi do kašnjenja ove tvari na razini okluzije, što se može vidjeti na slici. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje blokade na bilo kojoj razini uretera, bez obzira na sastav kamenca. CT skeniranje. Kompjuterizirana tomografija stvara slike koje pomažu u procjeni gustoće kamenja i stanja urinarnog trakta. To je neophodno za temeljitiju dijagnozu prije operacije.

Unatoč nedostacima pregledne rendgenske slike, tijekom napadaja akutne bubrežne kolike, on je taj koji se radi na prvom mjestu, jer su u velikoj većini slučajeva kamenci nastali u bubrezima rentgenski pozitivni.

Kompjuterizirana tomografija je indicirana za sumnju na urolitijazu uzrokovanu uratima (

češće - postinfektivna priroda

) kamenje. Osim toga, tomografija vam omogućuje dijagnosticiranje kamenja koje nije bilo moguće otkriti drugim metodama. Međutim, zbog veće cijene, CT skeniranje se koristi samo kada je prijeko potrebno.

Ekskretorna urografija provodi se tek nakon potpunog ublažavanja bubrežne kolike, jer na vrhuncu napada ne samo da prestaje istjecanje urina, već je i poremećena opskrba bubrega krvlju, što, prema tome, dovodi do činjenice da kontrastno sredstvo ne izlučuje zahvaćeni organ. Ova studija je indicirana u svim slučajevima boli koja nastaje u urinarnom traktu, s urolitijazom, s otkrivanjem nečistoća krvi u urinu, s ozljedama. Zbog uporabe kontrastnog sredstva, ova metoda ima niz kontraindikacija:

Ekskretorna urografija je kontraindicirana u sljedećih bolesnika:

s alergijskom reakcijom na jod i kontrastno sredstvo; bolesnika s mijelomatozom; s razinom kreatinina u krvi iznad 200 mmol / l.

Laboratorijska studija urina

Laboratorijska studija urina iznimno je važna metoda istraživanja bubrežne kolike, jer se kod ove bolesti uvijek javljaju promjene u urinu (

koji, međutim, ne moraju biti prisutni tijekom napadaja, ali koji se pojavljuju nakon njegovog olakšanja

Opća analiza urina

omogućuje određivanje količine i vrste nečistoća u urinu, identificiranje nekih soli i fragmenata kamenja, procjenu funkcije izlučivanja bubrega.

U laboratorijskoj studiji analizira se jutarnji urin (

koje su se nakupile u mjehuru tijekom noći, a čija analiza omogućuje objektivnu prosudbu sastava nečistoća

) i dnevni urin (

koji se prikuplja tijekom dana, a čija analiza omogućuje procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega

U laboratorijskoj studiji urina procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

količina urina; prisutnost nečistoća soli; reakcija urina (kisela ili alkalna); prisutnost cijelih eritrocita ili njihovih fragmenata; prisutnost i količina bakterija; razina cisteina, kalcijevih soli, oksalata, citrata, urata (tvari koje stvaraju kamence); koncentracija kreatinina (pokazatelj rada bubrega).

Kod bubrežne kolike i urolitijaze može se otkriti visok sadržaj kalcijevih soli, oksalata i drugih tvari koje stvaraju kamenje, nečistoće krvi i gnoja te promjena reakcije urina.

Iznimno je važno analizirati kemijski sastav kamenca (

), budući da daljnja terapijska taktika ovisi o njegovom sastavu.

Liječenje bubrežne kolike

Cilj liječenja bubrežne kolike je eliminirati bol i spazam urinarnog trakta, obnoviti protok urina i ukloniti glavni uzrok bolesti.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Prije dolaska liječnika možete obaviti niz zahvata i uzeti neke lijekove koji će vam pomoći smanjiti bol i poboljšati opće stanje. U ovom slučaju, treba se voditi načelom najmanje štete, to jest, potrebno je koristiti samo ona sredstva koja neće pogoršati ili izazvati komplikacije za tijek bolesti. Prednost treba dati metodama bez lijekova, jer imaju najmanje nuspojava.

Kako bi se ublažila patnja bubrežne kolike prije dolaska hitne pomoći, mogu se koristiti sljedeće mjere:

Topla kupka. Vruća kupka prije dolaska hitne pomoći može smanjiti grč glatkih mišića uretera, što pomaže u smanjenju boli i stupnja začepljenja mokraćnog trakta. lokalna toplina. Ako je kupka kontraindicirana ili se ne može koristiti, možete staviti vrući grijač ili bocu vode na lumbalni dio ili na trbuh na strani lezije. Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće (antispazmodici). Uzimanje lijekova koji pomažu u opuštanju glatke muskulature može znatno smanjiti bol, au nekim slučajevima čak i uzrokovati sam odlazak kamenca. U tu svrhu koristi se lijek No-shpa (drotaverin) u ukupnoj dozi od 160 mg (4 tablete od 40 mg ili 2 tablete od 80 mg). Sredstva protiv bolova. Lijekovi protiv bolova mogu se uzimati samo s lijevom bubrežnom kolikom, jer bol na desnoj strani može biti uzrokovana ne samo ovom bolešću, već i akutnim upalom slijepog crijeva, kolecistitisom, ulkusima i drugim patologijama kod kojih je kontraindicirano samo-davanje lijekova protiv bolova, kao može podmazati kliničku sliku i otežati dijagnozu. Za ublažavanje boli kod kuće možete koristiti ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Liječenje

Glavni tretman bubrežne kolike treba obaviti u bolnici. Istodobno, u nekim slučajevima nema potrebe za hospitalizacijom, jer prolaz kamena i obnova odljeva urina omogućuju nam da govorimo o pozitivnoj dinamici. No, unutar jednog do tri dana provodi se nadzor i praćenje stanja bolesnika, osobito ako postoji mogućnost ponovnog razvoja bubrežne kolike ili ako postoje znakovi oštećenja bubrega.

Sljedeće kategorije pacijenata podliježu obveznoj hospitalizaciji:

koji nemaju pozitivan učinak uzimanja lijekova protiv bolova; koji imaju začepljenje urinarnog trakta jedinog funkcionalnog ili presađenog bubrega; blokada urinarnog trakta kombinira se sa znakovima infekcije mokraćnog sustava, temperaturom većom od 38 stupnjeva.

Liječenje lijekovima uključuje uvođenje u tijelo lijekova koji mogu ublažiti simptome i eliminirati patogeni faktor. U ovom slučaju, prednost se daje intramuskularnim ili intravenskim injekcijama, jer osiguravaju brži početak djelovanja lijeka i ne ovise o funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (

povraćanje može značajno smanjiti apsorpciju lijeka u želucu

). Nakon prestanka akutnog napada moguće je prijeći na tablete ili rektalne čepiće.

Za liječenje bubrežne kolike koriste se lijekovi sa sljedećim učincima:

lijekovi protiv bolova - za uklanjanje boli; antispazmodici - za ublažavanje grčeva glatkih mišića uretera; antiemetički lijekovi - za blokiranje refleksnog povraćanja; lijekovi koji smanjuju stvaranje urina – za smanjenje intrapelvičnog tlaka.

Bubrežna kolika je sindrom akutne boli koji se javlja kada dođe do oštrog prestanka istjecanja urina iz bubrega, što je popraćeno kršenjem mnogih funkcija mokraćnog sustava. Napadaj zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer njegovo nepravodobno ublažavanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Mehanizam razvoja bubrežne kolike

Napad bubrežne kolike povezan je s patološkim procesima u tijelu, koji se često javljaju u pozadini bolesti mokraćnog sustava. U glomerulima i tubulima bubrežnog parenhima dolazi do filtriranja krvi i stvaranja urina, odakle ulazi u bubrežne čašice, a potom u šupljinu bubrežne zdjelice. Nadalje, mokraćna tekućina, zbog kontrakcija bubrežne zdjelice, prelazi u ureter, koji je izravno povezan s mokraćnim mjehurom, u kojem se nakuplja i izlučuje iz organizma kroz mokraćnu cijev.

Ako postoji prepreka odljevu mokraćne tekućine, ona se nakuplja u zdjelici, kao odgovor na koji dolazi do refleksnih grčeva glatkih mišića uretera, čašica i zdjelice. U to vrijeme se nastavlja mokrenje, pa dolazi do prenapregnutosti mokraćovoda, zdjelice i čašica iznad mjesta začepljenja, povećanja tlaka u mokraćnom kanalu. U tom smislu dolazi do pijelovenskog refluksa - kada sadržaj bubrežne zdjelice prodre u vene bubrega, bubrežna cirkulacija počinje biti poremećena. Naknadni patološki procesi su:

hipoksija i atrofija parenhima;
venski zastoj;
oticanje bubrega;
kompresija živčanih završetaka.

Bubrežne kolike - uzroci

Najčešći, tipični uzrok bubrežne kolike je urolitijaza. U tom slučaju, bubrežna zdjelica ili dijelovi uretera začepljeni su kamencima koji se stvaraju u bubrezima i migriraju s mlazom urina. Osim kamenaca, opstrukciju mokraćnog sustava mogu uzrokovati:

Krvni ugrušci;
sluz;
ugrušak gnoja;
kazeozne mase;
odliveni epitel.

U takvim slučajevima bubrežna kolika uzrokuje sljedeće:

(akutna, kronična);
tumorski procesi u bubrezima;
tuberkuloza bubrega;
ozljeda ovog organa.

Začepljenje uretera, zbog čega dolazi do bubrežne kolike, može biti posljedica drugih čimbenika:

savijanje uretera;
sužavanje uretera zbog cicatricijalnih procesa;
oticanje uretera zbog alergijske reakcije;
kompresija uretera izvana limfnim čvorovima, neoplazmama;
adhezivni procesi u kojima je ureter uključen kao rezultat ginekoloških upalnih patologija.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati napad s različitim postojećim patologijama:

nedovoljan unos tekućine;

jesti vrlo začinjenu, slanu hranu;

hipotermija.

Bubrežne kolike - simptomi

Bubrežne kolike karakterizira činjenica da se često pojavljuju naglo u pozadini općeg blagostanja, u mirovanju ili tijekom kretanja, u bilo koje doba dana, bez vidljivog razloga. Glavni i prvi znak koji se javlja je intenzivna akutna bol lokalizirana u donjem dijelu leđa. Na pozadini boli, simptomi bubrežne kolike kod žena mogu imati sljedeće:

česti nagon za mokrenjem;
bolno mokrenje;
promjene u boji urina;
mučnina;
nagon na povraćanje;
vrtoglavica;
povećan krvni tlak;
povećanje tjelesne temperature;
zimica;
nadutost.

Bol u bubrežnoj kolici

Akutna bubrežna kolika može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok je bol stalna ili paroksizmalna, s razdobljima smirenosti. Bol ne daje čovjeku mir, tjera ga da zauzme prisilne položaje, u kojima donekle slabi. Koncentriran je duž uretera, u lumbalnoj regiji, daje ilijačnu, inguinalnu zonu, vanjske strane bedara. Pacijenti mogu osjetiti kako kamenčić izlazi s urinom, uzrokujući osjećaj boli, nakon čega bol počinje jenjavati, poprima tup karakter.

Temperatura u bubrežnim kolikama

Ako znakovi bubrežne kolike uključuju povišenu tjelesnu temperaturu, tada su uzroci najvjerojatnije povezani sa sekundarnim akutnim pijelonefritisom. Uz ovu bolest, postoji kršenje prolaza urina zbog cicatricijalnog suženja uretera, opstrukcije kamena, neurogenog mjehura i drugih čimbenika. Stagnacija urina izaziva povoljne uvjete za patogene, stoga se javljaju zarazni i upalni procesi. U tom slučaju tjelesna temperatura može doseći 38-39 ° C, opažaju se zimica i pojačano znojenje.

Bubrežne kolike - dijagnoza

Za potvrdu bubrežne kolike često je dovoljan pregled i ispitivanje bolesnika. Ako pacijent u anamnezi ima urolitijazu, bubrežna kolika je povezana s prolaskom kamenca kroz ureter. U većini slučajeva, za određivanje uzročnika bolesti, potreban je niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

, ureter, mjehur;
CT skeniranje;
izlučujuća urografija;
analiza urina, analiza soli;
opća analiza krvi.

Zbog činjenice da je klinička slika sindroma koja se razmatra slična pojavi nekih drugih patologija, postaje potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima:

akutni apendicitis;
perforacija čira na crijevu ili želucu;
izvanmaternična trudnoća;
tromboza mezenterijskih žila i drugi.

Bubrežne kolike - liječenje

Ovaj sindrom, zbog nepodnošljivih osjeta, prisiljava pacijente da se posavjetuju s liječnikom, što je ispravna odluka. Pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti što je prije moguće, za što se provodi hitna hospitalizacija. Ako nije moguće brzo dobiti stručnu pomoć, prihvatljivo je koristiti tehnike za ublažavanje stanja koje ne mogu pogoršati tijek bolesti. Zatim razmislite što učiniti s bubrežnim kolikama kod kuće.

Bubrežne kolike, hitna pomoć - algoritam

Hitna pomoć za bubrežne kolike može uključivati sljedeće aktivnosti:

Osiguravanje potpunog odmora.
Uzimanje vruće kupke na 37-39 ° C - zbog djelovanja topline smanjuje se grč glatkih mišića uretera, što smanjuje bol (trajanje postupka - 10-20 minuta).
Lokalna primjena topline - primjena na lumbalnu regiju sa strane, donji dio trbuha sa strane lezije vrućeg grijača, termofora.

Pacijent treba kontrolirati tjelesnu temperaturu i, u slučaju povišenih vrijednosti, odbiti korištenje toplinskih postupaka, inače može izazvati ozbiljne posljedice. Osim toga, preporuča se pratiti izlučenu mokraću na pojavu kamenca, krvnih ugrušaka i sl. (mokraću je poželjno skupljati u staklenu posudu).

Bubrežne kolike - kako ublažiti bol?

Prva pomoć za bubrežnu koliku može uključivati korištenje lijekova za ublažavanje boli. Treba imati na umu da je samo-davanje lijekova protiv bolova dopušteno samo u slučaju boli na lijevoj strani, budući da takva bol na desnoj strani vjerojatno ukazuje na druge patologije (na primjer, upalu slijepog crijeva, kolecistitis, čireve), u kojima uklanjanje boli podmazuje kliničku sliku i otežava kasniju dijagnozu.

Za pacijente za koje se sumnja da imaju bubrežnu koliku, liječenje kod kuće može uključivati sljedeće:

No-shpa ili Drotaverin (opuštajući glatke mišiće ublažava spazam i često pomaže pri otpuštanju kamenca);
ibuprofen;
paracetamol;
Ketanov;
Baralgin.

Lijekovi za bubrežne kolike

U bolničkom okruženju, anestetik za bubrežnu koliku primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, što vam omogućuje postizanje najboljeg učinka. Za zaustavljanje napadaja boli koriste se sljedeći lijekovi:

analgin;
Platifillin;
Ketorolac;
Papaverin;
Novokain;
diklofenak;
Kodein.

Nakon toga se propisuje terapija uzročne bolesti koja je izazvala napad. Liječenje je često konzervativno, uključujući antibiotike, diuretike, protuupalne lijekove, alkalizatore urina i druge, ovisno o dijagnozi. U nekim slučajevima konzervativno liječenje ne uspije i potrebna je operacija kako bi se uklonila blokada u urinarnom traktu.

Bubrežne kolike

je uobičajeni klinički sindrom koji se može pojaviti zbog različitih čimbenika koji uzrokuju kršenje odljeva urina ili grč glatkih mišića uretera, što je popraćeno jakom boli.

U velikoj većini slučajeva ova se bolest razvija na temelju prethodno postojećeg

patologije bubrega ili urinarnog trakta

Prema statistikama, učestalost bubrežnih kamenaca je oko 12% za muškarce i oko 7% za žene. Udio

urolitijaza

među svim urološkim bolestima (

bolesti bubrega i mokraćnog sustava

češće pravo

). Uz to se bubrežna kolika javlja samo s jedne strane.

Zanimljivosti:

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike može biti:

bubrežni kamenci i kamenci gornjeg urinarnog trakta; kink i sužavanje uretera; Krvni ugrušci; nakupljanje gnoja; oticanje uretera zbog alergijske reakcije.

Bubrežni kamenci i kamenci gornjeg urinarnog trakta

Sljedeće tvari održavaju urin tekućinom:

urea; kreatinin; hipurinska kiselina; natrijev klorid; magnezij; soli limunske kiseline.

Supstance koje stvaraju kamen su:

soli kalcija; oksalati; mokraćne kiseline; cistein;

Stvaranje bubrežnih kamenaca ovisi o dva procesa. Prvi se temelji na prezasićenosti urina tvarima koje stvaraju kamence koje čine jezgru kristalizacije (

dovoljno veliki klaster atoma koji tvore stabilan mikroskopski kristal

) na čijoj se površini talože drugi atomi, čime se uzrokuje njezin postupni rast. Ovaj proces je u osnovi stvaranja mokraćne kiseline i cisteinskih kamenaca.

ispod sloja stanica koje tvore stijenku mokraćnih tubula

). Ove tvorevine oštećuju endotel (

sluznica

bakterije

Koji, kroz proizvodnju ureaze (

enzim koji razgrađuje ureu

vanjski utjecaji

) čimbenici.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja bubrežnih kamenaca:

Sljedeći unutarnji čimbenici tijela doprinose razvoju urolitijaze:

Mora se shvatiti da urolitijaza većinu vremena (

izvan bubrežne kolike

) je bez simptoma. Simptomi bolesti javljaju se u trenutku razvoja okluzije (

blokiranje

Krivljenje i sužavanje uretera

Uvijanje i sužavanje uretera može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci mogu uzrokovati opstrukciju (

blokiranje

) mokraćnog trakta s razvojem bubrežne kolike. Krvni ugrušci zahtijevaju relativno veliki volumen cijele krvi da uđu u mokraćni trakt.

Krvni ugrušci u pijelokalicekalnom sustavu bubrega mogu nastati u sljedećim situacijama:

Zbirke gnoja

Nakupljanje gnoja, koje može uzrokovati začepljenje lumena mokraćnog trakta, može se pojaviti s infektivnom lezijom pijelokalicealnog sustava bubrega s

pijelonefritis

Ova bolest jedna je od najčešćih bolesti bubrega i može pogoditi ljude bilo koje dobi. Nastaje zbog prodora uzročnika infekcije (

bakterije iz okoline, mikoplazme, virusi, gljivice

) u pijelokalicekalnom sustavu bubrega s čestim lezijama i parenhimom (

osnovna tvar

Najčešći uzročnici pijelonefritisa su:

Pijelonefritis se razvija u pozadini kršenja općeg i lokalnog

imunitet

Što se može dogoditi zbog dugotrajne hipotermije, nepravilnog liječenja antibakterijskim ili steroidnim lijekovima, s

dijabetes

U prisutnosti neliječenih zaraznih i upalnih žarišta.

leukocita

Oticanje uretera zbog alergijske reakcije

Pojava alergijskog edema uretera prilično je rijetka. Međutim, korištenje određenih lijekova

kodein, preparati joda i neki drugi lijekovi

Simptomi bubrežne kolike

Glavni simptomi bubrežne kolike su:

Oštra bol; kvantitativne i kvalitativne promjene u urinu; mučnina i povraćanje, odgođeni prolaz crijevnih plinova; povećan krvni tlak; promjena brzine otkucaja srca; strašna hladnoća.

akutna bol

Moguće su sljedeće mogućnosti širenja sindroma boli:

Bolovi kod bubrežne kolike su stalni, po čemu se razlikuju od

crijevne kolike

jetrene kolike

U kojem se bilježe valoviti napadi boli. Budući da je povećanje tlaka unutar zdjelice i uretera stalno i progresivno (

tlak pada kada kamenac prijeđe u mjehur ili kada je organ teško oštećen

), promjena položaja tijela ne donosi olakšanje (

kod nekih patologija koje mogu imati sličnu kliničku sliku, pacijent može zauzeti određeni položaj u kojem je osjet boli značajno smanjen

). Zbog nedostatka olakšavajućeg položaja, osoba je nemirna i bacaka se po krevetu.

Kvantitativne i kvalitativne promjene u urinu

promjena u njegovom sastavu, pojava u njemu soli, krvi, gnoja iz zahvaćenog bubrega

Za bubrežnu koliku karakteristične su sljedeće promjene u urinu:

Mučnina i povraćanje, odgođen prolaz crijevnih plinova

Poremećaj gastrointestinalnog trakta je refleksan i povezan je s anatomskom blizinom perirenalnog i solarnog (

inervira probavni trakt

nadutost

Drugim riječima, dolazi do kašnjenja u prolazu crijevnih plinova.

Povećanje krvnog tlaka

Bubrezi su organ koji izravno sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka (

ovo je neophodno kako bi se osigurala odgovarajuća cirkulacija u bubrezima za filtriranje i uklanjanje otrovnih tvari iz krvi

Promjena pulsa

Promjena pulsa može se pojaviti u pozadini povećanja krvnog tlaka, kao i zbog boli, koja aktivira niz neurovegetativnih reakcija u mozgu. To se može primijetiti kao smanjenje broja otkucaja srca (

češće

) i povećati (

rjeđe, obično s vrućicom

strašna jeza

Groznica se javlja u slučaju naglog povećanja tlaka u bubrežnoj zdjelici, što dovodi do razvoja pijelovenskog refluksa (

obrnuti tok krvi i urina iz zdjelice i bubrežnih čašica u vensku mrežu

). Ulazak proizvoda raspadanja u krv dovodi do povećanja tjelesne temperature na 37 - 37,5 stupnjeva, što je popraćeno ogromnom hladnoćom.

Zasebno je potrebno napomenuti da nakon napada bubrežne kolike, kada se eliminira okluzija uretera, sindrom boli postaje manje izražen (

bol postaje bolna

) i izlučuje se relativno velika količina urina (

nakupljanje koje se dogodilo u zdjelici zahvaćenog bubrega

Dijagnoza bubrežne kolike

ili kašnjenje

) ponovljene egzacerbacije. Diferencijalna dijagnoza je neophodna kako se ova patologija ne bi zamijenila s drugima sa sličnom kliničkom slikom (

akutni apendicitis, jetrena ili crijevna kolika, perforirani ulkus, tromboza mezenterijskih žila, adneksitis, pankreatitis

), te spriječiti nepravilno i nepravovremeno liječenje.

Dijagnoza bubrežne kolike i njezinih uzroka temelji se na sljedećim pregledima:

pregled; klinički pregled; ultrazvuk; X-zrake metode istraživanja; laboratorijska studija urina.

Pregled

Tijekom ankete otkrivaju se sljedeće činjenice:

Za određivanje čimbenika rizika mogu biti potrebni sljedeći podaci:

Osim toga, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, mogu biti potrebni i drugi podaci, kao što je, na primjer, datum posljednjeg

menstruacija kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća

), karakteristika stolice (

kako bi se isključila crijevna opstrukcija

), društveni uvjeti, loše navike i još mnogo toga.

Klinički pregled

Klinički pregled bubrežne kolike daje malo informacija, ali u kombinaciji s dobro obavljenim razgovorom može sugerirati bubrežnu koliku ili njezin uzrok.

simptom Pasternatskog

) označava oštećenje bubrega na odgovarajućoj strani.

Da bi se procijenio položaj bubrega, oni se palpiraju kroz prednji trbušni zid (

koji tijekom napadaja može biti napet

). Bubrezi se rijetko mogu opipati tijekom ovog postupka (

ponekad samo njihov donji pol

), međutim, ako ih je bilo moguće potpuno palpirati, onda to ukazuje ili na njihov izostanak ili na značajno povećanje njihove veličine.

Da bi se isključile patologije koje imaju slične simptome, može biti potrebna duboka palpacija trbuha, ginekološki pregled, digitalni pregled rektuma.

Ultrazvuk

Ultrazvuk (

Budući da mnogi čimbenici utječu na kvalitetu ultrazvučne slike (

crijevni plinovi, potkožno masno tkivo, tekućina iz mjehura

Ultrazvuk bez prethodne pripreme može biti manje osjetljiv, ali u hitnim slučajevima kada je potrebna hitna dijagnostika, dobiveni podatak je dovoljan.

Uz bubrežnu koliku, ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju sljedećih promjena:

X-zrake metode istraživanja

Radijacijska dijagnoza bubrežne kolike predstavljena je s tri glavne metode istraživanja koje se temelje na korištenju rendgenskih zraka.

Radijacijska dijagnoza bubrežne kolike uključuje:

Kompjuterizirana tomografija je indicirana za sumnju na urolitijazu uzrokovanu uratima (

mokraćne kiseline

) i poput koralja (

češće - postinfektivna priroda

Ekskretorna urografija je kontraindicirana u sljedećih bolesnika:

s alergijskom reakcijom na jod i kontrastno sredstvo; bolesnika s mijelomatozom; s razinom kreatinina u krvi iznad 200 mmol / l.

Laboratorijska studija urina

Laboratorijska studija urina iznimno je važna metoda istraživanja bubrežne kolike, jer se kod ove bolesti uvijek javljaju promjene u urinu (

koji, međutim, ne moraju biti prisutni tijekom napadaja, ali koji se pojavljuju nakon njegovog olakšanja

Opća analiza urina

omogućuje određivanje količine i vrste nečistoća u urinu, identificiranje nekih soli i fragmenata kamenja, procjenu funkcije izlučivanja bubrega.

U laboratorijskoj studiji analizira se jutarnji urin (

koje su se nakupile u mjehuru tijekom noći, a čija analiza omogućuje objektivnu prosudbu sastava nečistoća

) i dnevni urin (

koji se prikuplja tijekom dana, a čija analiza omogućuje procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega

U laboratorijskoj studiji urina procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

Kod bubrežne kolike i urolitijaze može se otkriti visok sadržaj kalcijevih soli, oksalata i drugih tvari koje stvaraju kamenje, nečistoće krvi i gnoja te promjena reakcije urina.

Iznimno je važno analizirati kemijski sastav kamenca (

), budući da daljnja terapijska taktika ovisi o njegovom sastavu.

Liječenje bubrežne kolike

Cilj liječenja bubrežne kolike je eliminirati bol i spazam urinarnog trakta, obnoviti protok urina i ukloniti glavni uzrok bolesti.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Kako bi se ublažila patnja bubrežne kolike prije dolaska hitne pomoći, mogu se koristiti sljedeće mjere:

Liječenje

Sljedeće kategorije pacijenata podliježu obveznoj hospitalizaciji:

povraćanje može značajno smanjiti apsorpciju lijeka u želucu

). Nakon prestanka akutnog napada moguće je prijeći na tablete ili rektalne čepiće.

Za liječenje bubrežne kolike koriste se lijekovi sa sljedećim učincima:

Sredstva protiv bolova

Farmakološka skupina	Glavni predstavnici
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Ketorolac	Intramuskularne injekcije u dozi od 60 mg svakih 6 do 8 sati ne dulje od 5 dana (do prestanka boli)
Nesteroidni protuupalni lijekovi	diklofenak	Intramuskularne injekcije u dozi od 75 - 100 mg dnevno s daljnjim prijelazom na tablete
Nenarkotički lijekovi protiv bolova	paracetamol	Unutra u dozi od 500 - 1000 mg. Često se koristi u kombinaciji s narkotičkim lijekovima protiv bolova, jer pojačava njihov učinak.
Nenarkotički lijekovi protiv bolova	Baralgin	Intravenski ili intramuskularno, 5 ml svakih 6 do 8 sati prema potrebi.
Narkotička sredstva protiv bolova	Tramadol Omnopon Morfin Kodein	Doza se postavlja pojedinačno ovisno o težini sindroma boli (obično 1 ml 1% otopine). Za sprječavanje spazma glatkih mišića propisuje se u kombinaciji s atropinom u dozi od 1 ml 0,1% otopine.
Lokalni anestetici	Lidokain Novokain	Ovim putem se provodi lokalna blokada živca kako bi se prekinuo prijenos impulsa boli kada su druge metode anestezije neučinkovite.

Antispazmodici

Farmakološka skupina	Glavni predstavnici	Doziranje i način primjene, posebne upute
Miotropni antispazmodici	Drotaverin Papaverin	Intramuskularno, 1 - 2 ml do uklanjanja kolika.
m-kolinolitici	Hioscin butil bromid	Unutar ili rektalno, 10-20 mg 3 puta dnevno
m-kolinolitici	Atropin	Intramuskularno na 0,25 - 1 mg 2 puta dnevno

Antiemetici

Lijekovi koji smanjuju stvaranje urina

Najracionalnije je ublažavanje bubrežne kolike intramuskularnom injekcijom ketorolaka u kombinaciji s metoklopramidom i nekim miotropnim antispazmodikom. Ako je neučinkovit, možete pribjeći narkotičkim lijekovima protiv bolova, koji se moraju kombinirati s atropinom. Svrha drugih lijekova ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. Trajanje liječenja ovisi o trajanju bubrežne kolike, a može biti 1 do 3 dana (

u nekim slučajevima više

Osim navedenih lijekova, lijekovi iz skupine blokatora kalcijevih kanala (

nifedipin

), nitrati (

izosorbid dinitrat

), alfa-blokatori i metilksantini, koji mogu smanjiti spazam glatke muskulature i ukloniti bol, ali čija učinkovitost kod bubrežnih kolika još nije dovoljno istražena.

U nekim slučajevima liječenje lijekovima uključuje i primjenu lijekova koji pomažu otapanje kamenaca u mokraćnom sustavu. Treba imati na umu da se lijekovima mogu otopiti samo kamenci mokraćne kiseline. Za to se koriste lijekovi koji alkaliziraju urin.

Lijekovi koji se koriste za otapanje kamenaca mokraćne kiseline

Paralelno s tim, provodi se liječenje patologije koja je uzrokovala stvaranje kamena. Za to se mogu koristiti različiti vitamini i minerali, dodaci prehrani, lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, diuretici.

Kirurgija

Kirurško liječenje omogućuje brzo i potpuno uklanjanje opstrukcije koja je uzrokovala blokadu mokraćnog trakta. Ova metoda liječenja koristi se u slučajevima kada konzervativna terapija lijekovima nije dovoljno učinkovita ili kada su se razvile bilo kakve komplikacije.

Kirurško liječenje bubrežne kolike indicirano je u sljedećim situacijama:

komplicirana urolitijaza; hidronefroza bubrega (bubrežna kapi); boranje bubrega; neučinkovitost medicinskog liječenja; kamenje veće od 1 cm u promjeru koje ne može proći samostalno. Budući da je glavni uzrok bubrežne kolike urolitijaza, u većini slučajeva postoji potreba za kirurškim uklanjanjem kamenaca iz mokraćnog sustava. Do danas je razvijeno nekoliko učinkovitih metoda koje omogućuju razbijanje i vađenje kamenja s najmanje ozljeda.

Kamenje se može ukloniti na sljedeće načine:

udaljena litotripsija; kontaktna litotripsija; perkutana nefrolitotomija; endoskopsko uklanjanje kamenca; stentiranje uretera; otvorena operacija bubrega.

Daljinska litotripsija Daljinska litotripsija je suvremena metoda razaranja kamenca pomoću fokusiranog visokoenergetskog ultrazvučnog snopa, koji pri udaru u kamen izaziva njegovo drobljenje. Ova metoda je nazvana daljinskom zbog činjenice da se može koristiti bez oštećenja kože, apliciranjem uređaja na kožu u odgovarajućoj regiji (za bolje rezultate i opuštanje mišića, ovaj postupak se izvodi u općoj anesteziji).

Ova metoda uništavanja kamenaca koristi se kada su kamenci manji od 2 cm i nalaze se u gornjem ili srednjem dijelu zdjelice.

Daljinska litotripsija je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

trudnoća; poremećaji zgrušavanja krvi; gusto raspoređeno kamenje; začepljenje uretera.

kontaktna litotripsija Kontaktna litotripsija podrazumijeva izravan utjecaj visokoenergetskog fizičkog čimbenika (ultrazvuk, komprimirani zrak, laser) na kamenac (to se postiže uvođenjem posebne cjevčice kroz mokraćni kanal u mokraćovod ili probijanjem kože u razini kamen). Ova metoda omogućuje točnije i učinkovitije djelovanje na kamenje, a također omogućuje paralelnu ekstrakciju uništenih fragmenata.

Perkutana nefrolitotomija Perkutana nefrolitotomija je metoda kirurškog odstranjivanja bubrežnih kamenaca, pri kojoj se napravi mali ubod (oko 1 cm) u koži i kroz njega se uvede poseban instrument kojim se uklanja kamenac. Ovaj postupak uključuje stalno praćenje položaja instrumenta i kamena pomoću fluoroskopskog pregleda.

Endoskopsko uklanjanje kamenca Endoskopsko uklanjanje kamenca uključuje uvođenje posebnog fleksibilnog ili krutog instrumenta opremljenog optičkim sustavom kroz uretru u ureter. U isto vrijeme, zbog mogućnosti vizualizacije i hvatanja kamena, ova metoda vam omogućuje da ga odmah uklonite.

Stentiranje uretera Stentiranje uretera uključuje uvođenje posebnog cilindričnog okvira endoskopskim putem, koji se postavlja na mjesto suženja uretera ili njegovog reza, kako bi se spriječilo zaglavljivanje kamenja u budućnosti.

otvorena operacija bubrega Otvorena operacija bubrega najtraumatičnija je metoda uklanjanja kamenca, koja se trenutno praktički ne koristi. Ova kirurška intervencija može se koristiti sa značajnim oštećenjem bubrega, s njegovom gnojno-nekrotičnom promjenom, kao i s masivnim kamenjem koji nije podložan litotripsiji.

Priprema za kirurško uklanjanje kamenca uključuje sljedeće aktivnosti:

Isporuka analiza. Prije operacije potrebno je proći opći test urina i opći test krvi, napraviti fluorografiju, ultrazvučni i rendgenski pregled bubrega. Konzultacije terapeuta. Kako bi se isključile moguće kontraindikacije i sustavne patologije, potrebno je konzultirati terapeuta. Dijeta. Pravilna prehrana omogućuje izbjegavanje viška plinova i nakupljanje izmeta u crijevima, što uvelike pojednostavljuje intervenciju. Da biste to učinili, nekoliko dana prije operacije potrebno je napustiti kiselo-mliječne proizvode, svježe povrće i mahunarke. Na dan zahvata nije dopuštena hrana.

Vrijeme oporavka nakon operacije ovisi o opsegu operacije. Za neinvazivne i minimalno invazivne postupke (

litotripsija, endoskopsko i perkutano uklanjanje kamenaca

) povratak normalnim aktivnostima moguć je nakon 2 - 3 dana.

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja bubrežne kolike treba pribjeći samo kada nije moguće dobiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje bubrežne kolike:

Vruća kupelj. Kao što je gore spomenuto, vruća voda pomaže opustiti glatke mišiće uretera. U vodu se može dodati 10 g (2 supene kašike) trave sirupa, listova kadulje, listova breze, kamilice i cvijeta lipe. Ljekovita infuzija.Šest žlica mješavine lišća breze, korijena drljače, plodova smreke i lišća metvice mora se preliti s 1 litrom kipuće vode i ostaviti pola sata. Dobiveni izvarak treba konzumirati topao unutar sat vremena. Uvarak lišća breze. Osam žlica lišća, grančica ili pupoljaka breze treba preliti s 5 čaša vode i kuhati 20 minuta u vodenoj kupelji. Konzumirati toplo 1-2 sata.

Neke ljekovite biljke mogu se koristiti za liječenje i prevenciju urolitijaze, jer pomažu otapanje i usporavaju rast kamenja. Izuzetno je važno odabrati ljekovito bilje na temelju kemijskog sastava kameja, jer upotreba neodgovarajućeg lijeka može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Sljedeće vrste kamenja mogu se liječiti tradicionalnim metodama:

kamenje urata (mokraćne kiseline); oksalatni i fosfatni kamenci.

Uratni kamenci (mokraćne kiseline). Za liječenje uratnih kamenaca koriste se dekocije iz mješavina nekoliko biljaka koje se uzimaju unutar 1,5 - 2 mjeseca.

Uratni kamenci mogu se liječiti sljedećim dekocijama:

Uvarak od brusnice. Dvije jušne žlice mješavine listova brusnice, trave kneževe, korijena peršina i rizoma calamusa preliju se čašom kipuće vode i kuhaju 10 minuta u vodenoj kupelji. Koristi se 70 - 100 ml tri puta dnevno 20 - 40 minuta prije jela. Uvarak žutika. Dvije žlice plodova žutika, smreke, biljke pastirske torbice, čeličnog korijena preliju se čašom kipuće vode i kuhaju četvrt sata, nakon čega inzistiraju 4 sata. Pije se toplo po 50 ml 4 puta dnevno prije jela. Uvarak lišća breze. Dvije žlice lišća breze, cvjetova crne bazge, sjemenki lana, peršinove trave, bokova šipka prelije se s 1,5 šalice kipuće vode i ostavi sat vremena. Koristi se 70 - 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Oksalatni i fosfatni kamenci Liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca provodi se kroz nekoliko tečajeva, od kojih svaki traje 2 mjeseca, s pauzom između njih od 2 do 3 tjedna.

Liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca provodi se sljedećim metodama:

Uvarak cvjetova žutike. Dvije žlice mješavine cvjetova žutike, cvjetova smilja, listova brusnice, cvjetova crne bazge, trave slatke djeteline, trave matičnjaka preliju se čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji 10 minuta i infuziraju 2 sata. Uzimajte 50 ml 3 puta dnevno prije jela. Uvarak trave pupoljka. Dvije žlice trave pudre, cvjetova plavog različka, listova zimzelena, listova paprene metvice preliju se s jednom i pol šalicom kipuće vode, kuhaju se 5 minuta i infuziraju sat vremena. Uzmite 50 ml 4 puta dnevno prije jela. Uvarak cvjetova smilja. Dvije žlice mješavine cvjetova smilja, trave pupoljka, cvjetova crne bazge, cvjetova plavog različka, listova medvjeđeg grožđa, rizoma gorušice preliju se čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji četvrt sata i infundiraju 4 sata. . Koristite u toplom obliku, 50 ml 4 puta dnevno prije jela.

Prevencija bubrežnih kolika

Što nam je činiti?

Za prevenciju bubrežne kolike potrebno je:

konzumirati dovoljno vitamina A, D; sunčanje (potiče sintezu vitamina D); konzumirati dovoljno kalcija; konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno; liječiti patologije i infekcije mokraćnog sustava; ispraviti kongenitalne metaboličke patologije; idite u šetnju ili drugu tjelesnu vježbu.

Što treba izbjegavati?

Kod bubrežne kolike i urolitijaze potrebno je izbjegavati čimbenike koji doprinose rastu kamenja i grčenju uretera. U tu svrhu preporuča se pridržavati se dijete sa smanjenim udjelom tvari koje stvaraju kamence.

Potrebno je slijediti dijetu za sljedeće vrste kamenja;

oksalatni kamenci. Potrebno je smanjiti unos oksalne kiseline koja se nalazi u zelenoj salati, špinatu, kiselici, krumpiru, siru, čokoladi, čaju. cisteinskih kamenaca. Budući da se cisteinski kamenci formiraju kao posljedica kršenja metabolizma cisteina, preporuča se ograničiti konzumaciju jaja, kikirikija, pilećeg mesa, kukuruza i graha. Fosfatno kamenje. Potrebno je smanjiti potrošnju mliječnih proizvoda, sira, povrća. Kamenje mokraćne kiseline. Kod stvaranja mokraćnokiselih kamenaca potrebno je smanjiti unos mokraćne kiseline koja se nalazi u mesnim prerađevinama, dimljenom mesu, mahunarkama, kavi i čokoladi.

Mora se izbjegavati:

hipotermija; nacrti; sistemske i urološke infekcije; dehidracija; ozljede lumbalne regije; sjedilački način života.

Postoje kontraindikacije za lijekove navedene u tekstu. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Specijalnost: terapeut 1. kategorije

Bubrežna kolika: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje Uzroci bubrežne kolike Bubrežna kolika je hitno stanje, čija je glavna manifestacija akutna bol u lumbalnoj regiji. Kod bubrežne kolike, bol je oštra, rezna, a češće jednostrana. Glavni uzrok bubrežne kolike je kršenje odljeva urina iz bubrega. Kršenje odljeva urina nastaje kao posljedica začepljenja kamencem ili kompresije izvana (na primjer, tumorom) odljeva urina iz bubrega. Bubrežne kolike obično uzrokuju sljedeće bolesti:

urolitijaza pijelonefritis tumori bubrega; tuberkuloza bubrega; ozljeda bubrega; bolesti retroperitonealnog prostora (paranefritis - upala perirenalnog tkiva); ginekološke bolesti (adnexitis, oophoritis, salpingitis).

Simptomi i znakovi bubrežne kolike Glavni simptomi bubrežne kolike su bol, učestalo mokrenje s krvlju u mokraći, mučnina, jednokratno povraćanje, groznica itd. Kod bubrežne kolike bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Tipično, bolovi u bubrežnim kolikama javljaju se nakon hodanja, trčanja, vožnje motocikla, dizanja utega ili bez posebnog razloga. Kod bubrežne kolike bol se oštro javlja i brzo se povećava. Tijekom bubrežne kolike, bol zauzima gornji dio trbuha, a također se širi duž uretera do mjehura, skrotuma i penisa kod muškaraca, do vagine i stidnih usana kod žena, do bedra. U svakom pojedinačnom slučaju, bol bubrežne kolike može biti popraćena jednim ili više sljedećih simptoma:

česti nagon za mokrenjem, koji završava rezanjem boli u mokraćnoj cijevi (uretra); pojava krvnih ugrušaka u mokraći (hematurija); mučnina, povraćanje, vrtoglavica, koji služe kao manifestacija opće reakcije tijela na bol; nagon za defekaciju; povećanje temperature na 39 C (ako je bubrežna kolika uzrokovana pijelonefritisom) povećanje krvnog tlaka.

Napad bubrežne kolike, u pravilu, traje prosječno 10-12 sati. Često napad bubrežne kolike traje nekoliko dana s kratkim prekidima. Što se može zbuniti s bubrežnom kolikom? Bubrežna kolika može se zamijeniti s manifestacijama akutnog upala slijepog crijeva, akutnog kolecistitisa, crijevne opstrukcije i pankreatitisa zbog sličnih bolova u trbuhu, kao i mučnine i povraćanja koji prate sve ove bolesti. Međutim, pojava krvi u mokraći s većom točnošću ukazuje na prisutnost bubrežne kolike u bolesnika.

Osim toga, postoje i druge razlike između gore navedenih bolesti i bubrežne kolike. Na primjer, s upalom slijepog crijeva, bol se u pravilu prvo pojavljuje u epigastriju (ispod jame želuca), zatim se pomiče u pupak i na kraju doseže desnu ilijačnu regiju. Bol u akutnoj upali slijepog crijeva prati mučnina, jednokratno povraćanje i nadutost. U slučaju akutne upale dodataka maternice (adneksitis, ooforitis, salpingitis), javlja se bol koja zrači u donji dio leđa, kao i kršenje mokrenja (zbog upale organa uz mokraćni mjehur). Kod ovih ginekoloških bolesti početak boli je postupan, a ne oštar, kao kod bubrežne kolike, bol je stalna ili se pojačava, širi se na cijeli trbuh i zrači u križnu kost. Karakterizira povećanje temperature do visokih brojeva (38-39 C). Bol kod perforiranog čira na želucu i dvanaesniku je oštar (poput uboda bodežom), nalazi se u lijevom hipohondriju, često se javlja nakon jela. Kod perforacije ulkusa bolesnik naglo problijedi, oblije se hladnim znojem, zauzima najmanje bezbolan položaj i boji se pomaknuti se kako ne bi pojačao bol koja je već prisutna. Kod bubrežne kolike, naprotiv, pacijent ne može pronaći mjesto za sebe, žuri okolo. S crijevnom opstrukcijom, bolovi su grčevi; trbuh je otečen zbog zadržavanja plinova i izostanka stolice. Posebna karakteristika boli u akutnom pankreatitisu je da su ti bolovi jaki i uporni, lokalizirani u epigastriju (u epigastričnoj regiji), lijevom hipohondriju iu pupčanoj regiji, često su pojasne prirode. Tromboza mezenterijskih žila, u drugim riječima, crijevni infarkt, karakterizira jaka bol u cijelom trbuhu, koja se ne ublažava analgeticima. Lice bolesnika s trombozom mezenterijskih žila postaje blijedo, crte lica su izoštrene, crijeva su spora (nema plinova i stolice).

Značajke bubrežne kolike u djece Djeca imaju neke značajke bubrežne kolike: bol se nalazi uglavnom u pupku, često se javlja povraćanje. Dijete je nemirno, plačljivo. Napadi akutne boli traju do 20 minuta. Moguće je da temperatura poraste na 37,2-37,3 C. Značajke bubrežne kolike tijekom trudnoće Kod trudnica, pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili urolitijaze često postaje uzrok bubrežne kolike. Češće, bol u bubrežnim kolikama u trudnica nalazi se na desnoj strani i daje u usne, bedra. Napadaj bubrežne kolike može uzrokovati prijevremeni porod, pa ako se pojave simptomi bubrežne kolike, odmah se obratite liječniku. Liječenje bubrežne kolike. Hitna pomoć za bubrežne kolike. Lijekovi za bubrežne kolike Prije svega, pacijentu s bubrežnom kolikom preporučuje se leći i nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći možete se okupati u toploj kupki ili staviti grijač na lumbalni dio. Liječenje bubrežnih kolika lijekovima provodi se uz pomoć antispazmodika (No-shpa, Papaverin) i lijekova protiv bolova (Baralgin, Revalgin). No-shpu i Baralgin preporučuju uzimanje 1 tablete do 3 puta dnevno.

Hospitalizacija bolesnika s bubrežnim kolikama obavezna je u sljedećim slučajevima:

bubrežna kolika koja ne prolazi nakon uzimanja lijekova; prisutnost komplikacija (ponovljeno povraćanje, nedostatak urina (anurija), visoka temperatura, itd.); bilateralna bubrežna kolika; bubrežne kolike u bolesnika s jednim bubregom.

Ako pacijentu nije indicirana hospitalizacija, a napadaj bubrežne kolike je zaustavljen (zaustavljen), preporučuje se mirovanje, dijeta, toplinski postupci (grijaći jastučići, kupke), pražnjenje mjehura čim se pojavi nagon, kao i osobni higijena. Preporučljivo je skupljati urin u posudu kako bi se pratio sediment ili prisutnost kamenaca. Dijeta za bubrežne kolike Bolesnici s bubrežnom kolikom trebaju iz prehrane isključiti svu slanu hranu, kao i juhe, jetru, kobasice, dimljeno meso, mahunarke, čokoladu, kakao, jaki čaj. Preporuča se jesti kuhano povrće, vegetarijanske juhe, žitarice, salate od povrća i voća. Ako se stanje pacijenta koji je podvrgnut bubrežnoj kolici postupno pogoršava, napad se nastavlja, bilježe se groznica, mučnina, povraćanje, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Posjet liječniku nakon grčeva Svim pacijentima koji su imali bubrežnu koliku savjetuje se da se jave urologu u polikliniku radi pregleda i utvrđivanja točnog uzroka koji je doveo do pojave bubrežne kolike.

Bubrežna kolika - napad akutne boli u lumbalnoj regiji, uzrokovan akutnom blokadom gornjeg urinarnog trakta, poremećenom hemodinamikom u bubrezima. Učestalost bubrežnih kolika u populaciji je 1 - 12%, više od polovice slučajeva javlja se u muškoj polovici populacije. U 13% slučajeva od ukupnog broja bolesnika s bubrežnim kolikama javljaju se i druge bolesti bubrega i uretera (kamenci, tumori, tuberkuloza, hidronefroza, urovazalni konflikt, retroperitonealna fibroza), kao i pojava krvnih ugrušaka, gnoja. , sluz, pokriva lumen mokraćnog trakta. Kao rezultat, bubrežna zdjelica i fibrozna kapsula bubrega su istegnuti. Kolika koja se javlja s bubrežnom patologijom jedna je od najtežih vrsta boli koja zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.

Mogući uzroci bubrežne kolike.

Bubrežna kolika može se pojaviti u bilo kojoj dobi iu bolesnika bilo kojeg spola. Najčešći uzrok bubrežne kolike je urolitijaza, koja se može lokalizirati kako u samom bubregu i njegovim odjelima, tako iu odjelima ispod razine bubrega (ureter, mjehur, uretra). Ovako raznolik raspored kamenja je posljedica činjenice da, formirani u jednom od dijelova bubrega, kamenci mogu migrirati prema dolje s mlazom urina i čak izaći sami. U gotovo 95% slučajeva bubrežna kolika posljedica je iritacije fibrozne čahure nastale kao posljedica začepljenja gornjeg ili donjeg mokraćnog sustava.

Osim kamenaca, epitela, leukocita, fibrina i sluzi kao posljedica upalne reakcije u akutnom ili kroničnom pijelonefritisu, krvni ugrušci i nekrotično tkivo također mogu uzrokovati retenciju mokraće u slučaju tumorskih i tuberkuloznih procesa u bubregu.

Također, okluzija može nastati ne samo kao posljedica urolitijaze, već i kod tumorskih procesa i drugih upalnih bolesti koje nisu lokalizirane u mokraćnom sustavu, kao što su ginekološke bolesti (adneksitis, miomi maternice) i njihove posljedice u obliku adhezivni proces (proliferacija vezivnog tkiva nakon upalnih bolesti). Dijagnoza ginekoloških bolesti najčešće je moguća nakon vaginalnog pregleda. Svi gore navedeni procesi dovode do naglog povećanja tlaka u šupljinskom sustavu bubrega, što dovodi do edema zbog prekomjernog istezanja vlaknaste kapsule, u kojoj se nalaze receptori boli - javlja se bubrežna kolika.

Čimbenici rizika koji mogu utjecati na pojavu bubrežnih kamenaca:

Prisutnost urolitijaze kod rođaka. Ranije se pojavila bol u lumbalnoj regiji, paroksizmalne prirode (vjerojatnost recidiva urolitijaze je 75% u sljedećih 10 godina). Povećana tjelesna aktivnost. Dugotrajno povećanje tjelesne temperature, unutar 2-3 mjeseca. Prisutnost bolesti koje mogu izazvati stvaranje bubrežnih kamenaca (sustavne bolesti vezivnog tkiva, infekcije mokraćnog sustava). Nizak unos tekućine.

Glavni simptomi bubrežne kolike

Bubrežne kolike kod odrasle populacije karakterizira iznenadna pojava boli, grčeva, trajne prirode, obično u lumbalnoj regiji s jedne, u rijetkim slučajevima, s obje strane odjednom. Bol se može širiti u prepone, genitalije (mošnje, penis, vaginu i stidne usne). Bol se može pojačati s mokrenjem.

Područje zračenja boli u bubrežnoj kolici

Od općih simptoma, simptomi intoksikacije dolaze do izražaja: mučnina, povraćanje, koje možda neće donijeti olakšanje; zbog pareze crijeva dolazi do otežanog odlaska plinova.

Za bubrežnu koliku u djece karakteristična je lokalizacija boli u pupku s povraćanjem. Djeca su obično nemirna i cmizdrava.

Bolovi su toliko jaki da bolesnici jure po sobi, stalno mijenjaju mjesto i položaj, što im obično ne donosi olakšanje. Ovisno o mjestu začepljenja, mogu se pojaviti lažni nagoni za defekaciju i mokrenje. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva (37,1 - 37,5 ° C), otkucaji srca se usporavaju, a krvni tlak blago raste. Mokraća može postati ružičasta ili crvena kada kamenac ošteti stijenku uretera ili bubrežnu šupljinu.

Ispitivanje bubrežne kolike.

Dijagnostičke mjere za bubrežnu koliku skup su mjera koje pomažu u točnoj usporedbi nekih podataka s drugima i postavljanju ispravne dijagnoze. Liječnik će započeti pregled općim pregledom i prikupljanjem podataka o Vašim bolestima (moguće ranije manifestacije urolitijaze, diskoloracija urina bez boli, povišena tjelesna temperatura, moguće oticanje donjih ekstremiteta i sl.). Zatim će provjeriti niz simptoma koji su karakteristični za sumnju na patologiju.

Od laboratorijskih pokazatelja veliku će važnost imati opći test urina u kojem će biti povećan sadržaj krvnih stanica i soli. Uz povećanje sadržaja proteina u urinu i leukocita, potrebno je razmišljati o prisutnosti glomerulonefritisa ili pijelonefritisa (ove bolesti karakterizira niz dodatnih dijagnostičkih karakteristika koje samo liječnik može utvrditi), u korist urolitijaze, svjedočit će znak pojave krvi nakon napada bubrežne kolike.

Često, bol u lumbalnoj regiji, koja vrlo podsjeća na bubrežnu koliku, može biti simptom druge bolesti. Tako se kod upala slijepog crijeva, kolecistitisa, pankreatitisa, čira na dvanaesniku i želuca, tromboze mezenterijskih žila, adneksitisa mogu pojaviti znakovi akutnog abdomena u kombinaciji s bubrežnim kolikama. Neke neurološke bolesti imaju sličan sindrom boli, ali se razlikuju u prirodi boli. Posebnost interkostalne neuralgije je prilično stalna priroda boli, a ne grčevi, kao kod bubrežne kolike, a sindrom boli također ovisi o položaju pacijentovog tijela.

Ultrazvuk je primarna metoda za otkrivanje urolitijaze, pomoću ove metode moguće je promatrati pacijente s bubrežnom kolikom u dinamici. Metoda je prilično informativna i neinvazivna.

Od radioloških metoda moguće je koristiti ekskretornu urografiju ili cistografiju, te su metode ograničene u primjeni kod trudnica i djece, zbog ionizirajućeg zračenja i invazivnosti.

Liječenje bubrežne kolike.

Terapeutske mjere za bubrežnu koliku imaju dva glavna zadatka: zaustaviti sindrom boli koji se javlja kao posljedica preopterećenja kapsule i eliminirati opstrukciju mokraćnog sustava. U prvoj fazi liječenja potrebno je koristiti antispazmodike i lijekove protiv bolova (diklofenak, indometacin, drotoverin, atropin, platifilin). Zatim se moraju utvrditi uzrok i razina urinarne opstrukcije.

Kod urolitijaze metode liječenja ovise o veličini kamenca, možda kirurško liječenje, drobljenje ultrazvukom ili propisivanje lijekova koji mogu djelomično otopiti kamence i olakšati njihovo samostalno izbacivanje. Od narodnih lijekova moguće je koristiti infuzije i čajeve na bazi šipka, imaju blago diuretičko i protuupalno svojstvo, te olakšavaju prolaz kamenaca. Listovi brusnice imaju antiseptička svojstva i sprječavaju infekcije. Cvjetovi kamilice djeluju protuupalno i analgetski. S ostalim biljnim pripravcima treba biti oprezan jer mogu znatno pogoršati tijek bolesti. Sveobuhvatno liječenje biljnim i medicinskim metodama pridonijet će brzom oporavku.

Pijenje puno vode 2,5-3 litre čiste vode dnevno pomaže u sprječavanju stvaranja bubrežnih kamenaca. Obilnu konzumaciju mesa, čokolade, mliječnih i biljnih proizvoda treba isključiti iz prehrane bolesnika s urolitijazom, velika količina slane i dimljene hrane također pridonosi taloženju soli u bubrezima. Tjelesne vježbe mogu pomoći da kamenje prođe.

Moguće komplikacije bubrežne kolike.

Bubrežna kolika samo je simptom osnovne bolesti, pa je određivanje uzroka ovog simptoma najvažniji zadatak. Glavna komplikacija je akutna retencija urina, što dovodi do zatajenja bubrega, uremijske intoksikacije. Moguće je stvaranje pionefroze ili hidronefroze, u tim uvjetima bubrezi se povećavaju i postupno gube svoju funkcionalnu aktivnost. Uz dugotrajnu neliječenu urolitijazu dolazi do opstruktivnog pijelonefritisa koji će ubrzo dovesti do urosepse ili bakterijskog šoka.

Terapeut Zhumagaziev E. N

Glavni izbornik » ICD liječenje » Bubrežna kolika: kako ublažiti bol kod kuće i kada ne možete bez hitne pomoći?

Urolitijaza se javlja kod svakog četvrtog pacijenta koji posjeti urologa s pritužbama.

Mnogi vjeruju da ako ultrazvuk nije otkrio kamenje, onda su sigurni. Ovo je uobičajena zabluda.

Ultrazvuk pokazuje samo formirane kamence, no moguće je da se još stvaraju. Samo citologija može točno odrediti prisutnost KSD-a, što uzrokuje teške bubrežne kolike.

Bubrežna kolika donosi jaku bol, ponekad gotovo nepodnošljivu. Morate poduzeti određene radnje prije dolaska ekipe hitne pomoći.

U većini slučajeva, liječnici se ne mogu izostaviti, jer pacijent ne treba samo injekcije, već i kapaljke. Ali ponekad ispravne radnje pomažu smanjiti bol, pa čak i zaustaviti proces kod kuće.
Za to su važne dvije stvari:

povjerenje u dijagnozu; odsutnost znakova koji ukazuju na tešku situaciju: visoka temperatura, ikterična koža ili bjeloočnica.

Mnoge druge bolesti mogu oponašati kolike, sve do psihosomatskih bolnih poremećaja. Stoga je važno biti siguran da je ovaj napad bubrežna kolika.

Pojava boli sugerira da se kamenac počeo pomicati prema ureteru.

Kada prolazi kroz ureter, srednji kamenčić će uzrokovati bol, za to samo treba zauzeti "neudoban" položaj. Srednji kamenci blokiraju odljev urinarnog toka.

Većina kamenaca napušta tijelo neprimjetno i bezbolno, pogotovo ako se radi o pijesku.
Ako je bolesniku dijagnosticiran KSD, nužno je utvrditi vrstu kamenaca: fosfatne, oksalatne, struvite, urate, cistinske i ksantinske. Jer o tome ovisi mogućnost pomoći bez odlaska liječniku s kolikama. Kod struvitnih kamenaca, na primjer, nijedno liječenje bez lijekova ne djeluje. Štoviše, dugi napad s takvim kamenjem dovodi do smanjenja bubrega. Stoga nema načina pomoći kod kuće.

Postoji preduvjet: točna dijagnoza Ne zaboravite da olakšanje kod kuće nije uvijek moguće.

Akutna njega kolika kod kuće - prva faza

Kako ukloniti bubrežnu koliku kod kuće? Prije svega, svjesni smo da ako ne znamo točan uzrok, nema povijesti nefritisa i urolitijaze, zovemo liječnike.

Ovo nije varijacija ponašanja, već jedini izlaz. Ako je razlog točno poznat, bolesnika stavljamo u topli krevet i previjamo.

Prvi zadatak: vratiti, barem djelomično, otjecanje urina i zaustaviti grč. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, stoga su topao krevet i grijaća podloga obavezni. Jastučić za grijanje može se staviti između nogu, pritisnuti na perineum. To ne bi trebalo biti kipuća voda, sam pacijent će vam reći kada mu postane ugodno.

Nakon toga, trebate napraviti injekciju antispazmodika: Spazmalgin, Baralgin. Injekcije ovih lijekova dopuštene su bez utvrđivanja točne dijagnoze. Sada morate položiti osobu tako da su bubrezi viši od mjehura.

Nagon za mokrenjem se ne može tolerirati, odmah se ispraznimo u posebnu posudu. U nju je potrebno skupiti sav odvojeni urin dok kamenac ne prođe svoj put i izađe. Čim lijek djeluje, javit će se nagon. Sada morate posaditi pacijenta i pričvrstiti drugu grijaću podlogu na oboljeli bubreg.

Nemojte davati nikakve dodatne lijekove "za svaki slučaj". U ovom trenutku, bubrezi rade na granici, odljev urina je minimalan.

Bilo koja tableta će povećati intoksikaciju i pogoršati stanje. Sve dok se ne uspostavi otjecanje urina, više se ništa ne može učiniti.

Druga faza pomoći

Pitajte bolesnika kako se osjeća: osjeća li olakšanje. Može potrajati nekoliko sati da se obnovi odljev.

Ako tijekom tog vremena postoji značajno olakšanje, korisno je uzeti ugodnu kupku. Voda nije viša od 40 stupnjeva. Zapamtite da intenzitet zagrijavanja izaziva apscese.

Pacijent se može okupati 20 minuta, staviti amonijak i Corvalol pored njega.

Važno je ne davati pacijentu lijekove protiv bolova osim ako nema točne dijagnoze. Lijekove kao što je Ketorol dopušteno je uzimati samo ako je već bila hitna pomoć i dijagnosticirana bubrežna kolika. Inače, Ketorol će razmazati sve simptome i ozbiljno komplicirati dijagnozu.

Nakon 6 sati od početka napada pacijentu dajemo Asparkam ili Panangin. To će ojačati srčani mišić, koji jako pati. Asparkam ima magnezij, savršeno se bori protiv kristalizacije i otapanja. Ali magnezij se u takvim uvjetima možda neće apsorbirati, pa taj proces potičemo uzimanjem ili ubrizgavanjem vitamina B6.

Dok grč traje, praznine u kojima bi kamen mogao zapeti neće se proširiti i neće se pomaknuti dalje. Ako napad nije prošao i intenzitet kolike se nije smanjio, ponavljamo Baralgin, Nosh-pu ili radimo Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa je puno slabiji, ali možete ga podnijeti. Ponekad pomaže u kombinaciji s prethodnim lijekovima.

Ketorol - 20 tableta od 10 mg

Da biste ublažili jaku bol, možete ubrizgati mješavinu Analgina i Pipolfena. Posljednji sedativni lijek, nakon injekcije, pacijent će čvrsto zaspati nekoliko sati, što će uzrokovati potpuno opuštanje tijela.

Imajte na umu da će Pipolfen izazvati žeđ nakon buđenja, ali ne možete piti puno u prvim satima. Stoga dajte bolesniku slab čaj s limunom. Može se zamijeniti sokom od brusnice ili šipkom. Važno je nastaviti pratiti mokrenje dok se kolike potpuno ne povuku.

Kada je potreban hitan poziv

Čak i ako ste sigurni u dijagnozu, postoje situacije kada zaustavljanje grčeva kod kuće dovodi njegov život u opasnost. Ovdje ne možete oklijevati i morate odmah pozvati liječnika. Maksimalno što se može dopustiti je uzimanje antispazmatika. Radi lakšeg razumijevanja nabrojimo sljedeće situacije:

pacijent ima jedan bubreg; kolike su uhvatile oba bubrega; jedan od bubrega luta; nakon dva dana liječenja nema poboljšanja; temperatura je porasla na kritične razine; pacijent snažno povraća, povraća; nema urina; boli desni bubreg.

U prisutnosti takvih znakova, pacijent se može spasiti samo uz pomoć metoda uskog profila.

Ne možete odgoditi i čekati poboljšanje, inače će osoba jednostavno umrijeti od zatajenja bubrega ili blokade urinarnog trakta.

Prehrana u liječenju kolika

Općenito, bubrežna kolika nije čak ni bolest. To je jednostavno znak ili simptom poremećaja uretera. Kolike mogu biti jake kada pacijentu nije do hrane. Ali može biti suzdržano ili se već smanjuje. Dijetalna prehrana jedna je od osnova koja može minimizirati napade. Obavezno uzmite u obzir vrstu svojih kamenaca jer postoje proizvodi koji utječu na njihovo stvaranje.

Dijeta se temelji na smanjenju količine ugljikohidrata i masti. Sav težak i iritantan gastrointestinalni trakt uklanja se iz prehrane:

začini; prženo meso i riba; mahunarke; konzervirana hrana; muffini; jaja u bilo kojem obliku; većina zelenila; gotovo potpuno ukloniti sol i slano; čokolada, kava, kakao.

Dopuštena je lagana juha na bazi bijelog pilećeg mesa. Možete dati male porcije kuhane ribe, samo morske i bez soli. Pijte puno vode, tu su idealni plodovi šipka i brusnice. Morse pacijent mora piti češće iu velikim količinama, ne samo u vrijeme egzacerbacije. Brusnica ubija infekcije u mokraćnom sustavu i potiče proces izlučivanja.

Korisno je jesti: svježe voće, kiselo mlijeko, krastavce, kajsije, dunje, kruške. Hrana je frakcijska, ali definitivno zadovoljavajuća. Žitarice, juhe od povrća prirodne. Nakon oporavka i postizanja remisije, liječnik treba analizirati vašu prehranu i stanje. Neki će proizvodi biti vraćeni u minimalnim količinama.

Obratite pozornost na vrstu kamenja. Ako su prisutni oksalati, isključite iz prehrane:

salate; mahunarke; loboda; mlijeko; mrkva; rajčice.

S uratnim kamencem ne možete jesti:

sir; špinat; čaj; rotkvica i rotkvica.

Fosfati zahtijevaju isključivanje mliječnih proizvoda, uključujući svježi sir.

Morate shvatiti da su alkohol, hipotermija i tjelovježba zabranjeni. Potrebno je paziti na svaku sitnicu koja potencijalno može izazvati kolike.

ICD se odnosi na one teške bolesti koje treba pažljivo liječiti, slijedeći sve preporuke.

Čak i ako je izašlo nekoliko kamenčića, to uopće ne znači oporavak. Kamenci su proces uzrokovan ozbiljnim poremećajima metaboličkih procesa. To znači da oslobađanje kamenja ne mijenja ništa.

Dugotrajno liječenje bolesti potrebno je za vraćanje u prethodno stanje. Čak i nakon što ICD prođe, pacijent je uvijek u opasnosti od recidiva.

U svakodnevnom životu potrebno je pridržavati se elementarnih mjera opreza. Na primjer, nemojte se pregrijavati i ne prehladiti. Pridržavajte se norme režima pića, inače bubrezi neće moći normalno raditi. Također je važno ne nositi teške stvari, ne zlorabiti tjelesnu aktivnost. Čak i ako se udebljate, ne smijete sami smršaviti. Kod kuće možete sami ublažiti bubrežnu koliku, ali će se sigurno vratiti ako prekršite preporuke.

Ako je osoba jednom imala ICD, mora razumjeti: bolest ima tendenciju čestih recidiva. Do kraja dana bit će potrebni periodični pregledi, osobito ako se krši dijeta. Minimalni pregled uključuje:

Analiza urina; posjet liječniku; Ultrazvuk bubrega (ako je potrebno, citogram).

Blok od autora

Kamenje je uglavnom bezopasno, rijetko dovoljno veliko da potpuno blokira izlučivanje. Češće, kamenčići i pijesak napuštaju tijelo bezbolno. Bubrežne kolike opterećuju cijelo tijelo, a posebno srce. Nemojte zaboraviti olakšati njegov rad u vrijeme napada, osobito u prisutnosti vaskularnih bolesti. Slijedite dijetu, potrebnu prehranu, zaštitite se od hladnoće, tada će se rizik od bubrežne kolike značajno smanjiti.

Bubrezi mogu boljeti ne samo s ICD-om, već i s drugim bolestima. Ne mogu svi ljudi prepoznati da je bubreg taj koji boli. U sljedećem članku: Koji su znakovi i simptomi bolova u bubrezima, pronaći ćete detaljne informacije o znakovima bolesti bubrega i kako se nositi sa simptomom.

Po vrsti boli u bubrezima možete grubo odrediti bolest. O kojim bolestima svjedoči oštra, oštra, vučna i bolna bol, pročitajte u ovom materijalu.

Povezani video

Bubrežna kolika tipična je manifestacija urolitijaze, najčešće bolesti bubrega. Otprilike 70-75% bolesnika u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.

Zapravo, govorimo o nekoliko bolesti koje imaju različito podrijetlo i različite načine razvoja, ali ujedinjene jednom manifestacijom - bubrežnim kolikama. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali do sada znanstvenici nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto nastaju određene čestice koje se ne pokoravaju općem kretanju urina, već odmah rastu od kristala do klinički značajne veličine ?

Odgovor na ovo pitanje možda bi riješio ovaj problem, ali danas možemo samo konstatirati stalan rast ove bolesti. Štoviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.

Akutna bol, tako karakteristična za ovu bolest, nikako nije uzrokovana "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegove pojave povezan je s kršenjem odljeva urina kao rezultat edema tkiva i venske staze. Otečeno tkivo bubrega vrši pritisak na fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.

Začepljenje odljeva može biti uzrokovano prolaskom kamenca, kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje uretera. Pa ipak, najčešći uzrok je upravo začepljenje mokraćnih kanala kamencem.

Manifestacije bubrežne kolike

Najčešće sve počinje potpuno neočekivano, bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Bol se pojavljuje sa strane leđa, u početku neoštra, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje rasti i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje duž uretera.

Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili genitalno područje, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Ako govorimo o intenzitetu patnje, onda su one jednostavno "legendarne": ljudi se valjaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu su šoka.

Nikakva promjena položaja tijela ne može smanjiti toplinu, smanjiti ove bolne osjećaje, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutna bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadutost, grčenje mišića, otežano pražnjenje crijeva. Osoba je spremna uzeti čak i otrov kako bi okončala ovu noćnu moru!

Ovo je stvarno izuzetno neugodan simptom - bubrežna kolika. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obvezan i najvažniji zadatak. Međutim, to nije jedina manifestacija bolesti. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.

Lice blijedi, pojavljuje se znoj, svijest se zamućuje, otkucaji srca se mijenjaju, tlak raste. Mokrenje je učestalo i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično trajanje napadaja kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s razdobljima remisije i naknadnog pogoršanja.

Bubrežna kolika: kako ublažiti bol tijekom napada?

Ako ukratko ocrtamo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:

Primjena topline.Analgetici.Antispazmodici.

Počnimo s toplinom. Čini se da je vruća kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, grijaći jastuk na lumbalnoj regiji ili senfne žbuke - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz čimbenika koji se moraju uzeti u obzir.

Na primjer, ne možete koristiti vruću kupku za bolesti srca ili visoku temperaturu. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim poremećajem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsto uvjerenje da je to upravo bubrežna kolika, a ne peritonitis uzrokovan upalom slijepog crijeva ili nečim drugim što ne dopušta korištenje topline.

Ako se točno utvrdi bubrežna kolika, vruća sjedeća kupka je vrlo dobar lijek za ublažavanje bolova. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senfne žbuke ili grijaći jastuk.

Od lijekova protiv bolova najčešće se koriste lijekovi "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje kao injekcija ima jači i brži učinak od tableta.

Međutim, nemojte uzimati lijekove protiv bolova za bubrežnu koliku prije posjeta liječniku. To može "zamutiti" sliku i otežati postavljanje točne dijagnoze.

Antispazmodici u bubrežnim kolikama podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije dvojbena, njihovo uzimanje pomoći će proširiti, opustiti zidove uretera, olakšati protok urina i time poboljšati stanje bolesnika. Obično je lijek No-shpa pogodan za tu svrhu, a trebate uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.

Postoje trenuci kada svi ovi lijekovi ne mogu ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer, lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavno je pitanje kako ublažiti bol, ali ipak morate započeti s točnom dijagnozom.

Pregledi za razjašnjavanje dijagnoze

Simptomi kolike mogu nalikovati "akutnom abdomenu". Ovaj koncept uključuje cijelu skupinu bolesti. Uz upalu slijepog crijeva, jetrena kolika izgleda slično, također je potrebno isključiti akutni kolecistitis i pankreatitis.

Pogreška se također može pojaviti u prisutnosti peptičkih ulkusa duodenuma ili želuca. Neke krvožilne bolesti, crijevna opstrukcija, da ne spominjemo ženske bolesti, imaju gotovo slične simptome. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban odjeljak.

Osim "akutnog abdomena", sličnu sliku daju i hernija intervertebralnog diska, išijas, herpes zoster ili čak obična interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod crijevne opstrukcije.

Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred liječnikom, prvi put vidjeti pacijenta, nije nimalo lak. Zato nikada ne treba odoljeti ponudi da se ode u bolnicu i ondje obavi sveobuhvatan pregled. Kod bubrežne kolike ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.

U ovom slučaju, pogrešna dijagnoza može koštati života. Na primjer, mokraćovod može biti potpuno začepljen kamencem. To se ne može utvrditi vanjskim pregledom, ali može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete trebati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerojatno da se sve to može učiniti bez napuštanja doma.

U bolničkom okruženju liječnik može propisati razne preglede prema potrebi, kao i pružiti odgovarajuću pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega obično rade opće testove, dok razjašnjavaju biokemiju krvi i, naravno, ultrazvuk ekskretornog sustava, a možda i rendgenski snimak.

„Ženska“ specifičnost bubrežne kolike

Gore opisani simptomi kolika nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističnija bol u području usana. Inače, sve je ovo univerzalno.

Istodobno, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati na potpuno različite bolesti koje muškarci, zbog svoje prirode, ne mogu imati. Za uspješno liječenje iznimno je važno napraviti jasnu dijagnozu kod bolesnika kako bi se isključili sljedeći uzroci:

ruptura jajovoda; apopleksija jajnika; tubarni pobačaj; izvanmaternična trudnoća; torzija peteljke jajnika.

Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičnu sliku kolika. U tom slučaju znakovi upozorenja mogu uključivati:

hladan znoj; bljedilo; nizak krvni tlak; tahikardija; vrtoglavica.

Posebna poteškoća u liječenju je bubrežna kolika kod žena, koja se javlja u pozadini trudnoće. Samo po sebi, ovo stanje ne stvara uvjete za razvoj urolitijaze, ali u tom razdoblju vrlo često dolazi do pogoršanja svih kroničnih bolesti.

To se posebno odnosi na bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su raditi s osvetom. Manifestacije bolesti su česte, ali je arsenal sredstava za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.

Prvo, isključene su vruće kupke, kao i drugi toplinski postupci na području bubrega - to može dovesti do preranog rođenja. Iz očitih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku u ovom slučaju također nisu primjenjivi.

U isto vrijeme, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preuranjeni početak porođaja, pa je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju moguće je uzimati antispazmodike: lijekove "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", moguće je u obliku injekcija.

Što je prvo učiniti kod bubrežne kolike?

Naravno, ublažiti bol, spasiti čovjeka od košmarnih muka. Ovo je prva misao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti liječnik.

Štoviše, prije njegova dolaska preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućnog liječenja kako bi se izbjegle komplikacije i zadržali svi simptomi u izraženom obliku, bez ometanja točne dijagnoze.

To je posebno važno u kompliciranim slučajevima: kolika jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opće stanje, srčana bolest itd. Što učiniti ako je liječnik iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežnu koliku u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.

Važno je samo dodati da bi u slučajevima kada postoji sumnja o pravim uzrocima boli najmanje opasna bila primjena antispazmodika, ali ako nema sumnje, možete koristiti grijač, kupku, analgetike. Neki stručnjaci preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.

Za zaustavljanje napadaja u bolnici također se koriste blokade novokainom, akupunktura, elektropunktura i fizioterapija. Ako sve mjere ne daju željeni rezultat, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće prethodno uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.

U bolnici je lakše i logičnije podvrgnuti se temeljitom urološkom pregledu nakon uklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisutnosti tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bolove, koliko i koje preglede učiniti, kako liječiti - o svemu tome treba odlučiti samo liječnik.

Bubrežne kolike. MKB-10

Do danas je u Rusiji, na razini Ministarstva zdravstva, odobren standard za liječenje ove bolesti. Ovo je korak po korak razvijen sustav, u skladu s kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Izrađen je sustav na temelju podataka Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. U skladu s ICD-om, bubrežna kolika ima šifru N23.

Kako jesti s bubrežnim kolikama

Nakon uklanjanja sindroma boli, mučnina postupno nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost jesti. Važno je razumjeti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za brzi oporavak. Konkretne preporuke za proizvode može dati samo liječnik, budući da poznaje kemijski sastav kamenja. Što se tiče općih preporuka, one su sljedeće:

obroci su česti, frakcijski, dijelovi su mali; ne prejedite se, osobito noću; isključite začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu; ne podvrgavajte hranu dugotrajnoj toplinskoj obradi; bolje je kuhati na pari ili kuhati, možete peći.

Dijeta za bubrežnu koliku je relevantna tijekom bolesti. Kako se bubrezi oporavljaju, asortiman proizvoda treba proširivati, a voditi se preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.

A to znači da, prije svega, treba biti dovoljno proizvoda za zadovoljenje svih potreba organizma, ali ne previše.

Drugo, hrana bi trebala biti raznolika, uz obvezno uključivanje "živih" proizvoda: vitamina, minerala, vlakana.

Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne i zdrave hrane.

I na kraju ono najvažnije: opskrbiti tijelo velikom količinom istinski čiste vode bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog uvjeta može potpuno izliječiti tijelo.

Narodne metode liječenja

Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni narodni iscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Ali u procesu čekanja možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili piti infuziju brezovih pupoljaka.

Preslica se dobro pokazala, a knotweed pomaže kod takve bolesti. Za kolike se priprema izvarak od mješavine stotinjaka i kadulje, još je bolje dodati kamilicu. Možete piti takav lijek dugo vremena, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već se može dodati i u kadu.

Prikladni su i oblozi od vrućeg krumpira ili juha od zobenih pahuljica. Općenito, postoji mnogo recepata. Dodate li svemu tome i dijetu, uspjeh je zagarantiran. Ali pod jednim uvjetom: pozovite liječnika!

Pa, ako ste ozbiljni, malo je vjerojatno da će se narodne metode natjecati s modernom medicinom u liječenju akutne faze bolesti. Ali ovdje ste bili oslobođeni napadaja boli, obavili pregled, dali preporuke o prehrani i propisali lijekove. Sada se treba potruditi očistiti naše bubrege od nepotrebnog „smeća“, otopiti i izbaciti sve ono što tamo ne bi trebalo biti. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine jednostavno je nezamjenjivo.

Upravo će uglađene zbirke bilja i ljekovitog bilja koje su se uglađivale stoljećima pomoći u potpunom opraštanju od bolesti, a ujedno i obnoviti poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje provesti liječenje do kraja, kako se očekuje.

A nakon toga svakako ponovno pregledajte i usporedite rezultate. Što možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez muke, ali zdravlje vrijedi!

Kako spriječiti bubrežnu koliku

Stvaranje kamenja često je izazvano bolestima endokrinih žlijezda. Također, višak vitamina D u tijelu ili nedostatak vitamina A doprinosi taloženju soli. U tom procesu važnu ulogu imaju i bolesti probavnog sustava. Prehranu za bubrežnu koliku, odnosno načela takve prehrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti.

Ograničenje ljudske pokretljivosti također je faktor rizika. Vruća klima stvara uvjete za dehidraciju i, sukladno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta uporaba mineralne vode postaje izvor unošenja soli u izlučujući sustav. Svakodnevno pijenje čiste vode, i to u velikim količinama, ali u malim obrocima, može igrati odlučujuću ulogu u porazu bolesti.

Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu

Mnogi su čuli kako toplice s mineralnom vodom pomažu u oporavku od bolesti bubrega. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gdje postoje kisele mineralne vode:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Ako imate urate u mokraći, potrebna vam je alkalna voda:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki.

Pjatigorsk, Esentuki, Železnovodsk.

Mnogi ljudi doživljavaju pojavu kamenca i pijeska u bubrezima. Ove formacije povremeno izlaze, što izaziva jaku bol.

Ovo stanje se naziva urolitijaza.. Često se javlja kod muškaraca i žena, jer je liječenje bubrežne kolike kod kuće vrlo aktualno pitanje.

Suština patologije

Bubrežne kolike obično se nazivaju napadi akutne boli u lumbalnoj regiji. Šifra ICD-10 - N23. Bubrežna kolika, nespecificirana.

Ovo stanje može biti posljedica oštrog kršenja odljeva urina iz bubrega ili kršenja cirkulacije krvi u organu.

Ponekad se sindrom boli javlja zbog pretjeranog rastezanja bubrežne zdjelice. Ovo stanje je povezano s kršenjem odljeva urina, što stvara povećani pritisak. Osobe s bubrežnim kolikama trebaju hitnu skrb.

Simptomi

Bol u bubrežnoj kolici obično se pojavljuje iznenada i lokalizirana je u lumbalnoj regiji ili hipohondriju. Očuva se i u kretanju i u mirovanju.

Izazvati pogoršanje bolesti mogu udarci u donji dio leđa, dugotrajno hodanje, podizanje teških predmeta.

Bol u ovom poremećaju ima određene značajke:

nelagoda je lokalizirana u lumbalnoj regiji - najčešće s određene strane; bol ima intenzivan grčeviti karakter; nelagoda se osjeća stalno i povećava se tijekom mokrenja; bol se širi u genitalije, područje prepona, bedra i rektuma.

Osim nelagode, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

nadutost; povećanje temperature; mučnina; povraćanje; osjećaj pucanja mjehura - to je zbog nakupljanja urina i kršenja njegovog izlučivanja; lažni nagon za pražnjenjem crijeva; krvave nečistoće u mokraći.

Sindrom jake boli može izazvati stanje šoka, pa čak i nesvjesticu.. Istodobno, koža osobe postaje blijeda, oslobađa se hladan znoj, pada tlak. Nakon završetka napada u mokraći se pojavljuju kamenci i krvavi ugrušci.

Bubrežne kolike

Provocirajući čimbenici

Bubrežna kolika pojavljuje se zbog začepljenja mokraćnog trakta i poremećenog odljeva urina. U većini slučajeva, ovaj problem se javlja u pozadini urolitijaze i popraćen je kretanjem kamenja.

Prema statistikama, u 90% slučajeva patologija je posljedica urolitijaze. Međutim, ponekad se napadaji pojavljuju zbog drugih oštećenja bubrega:

akutna upala zdjelice- u ovom slučaju, putovi su blokirani sluzavim ili gnojnim ugrušcima; tuberkuloza bubrega- postoji blokada fragmentom kazeoznog žarišta; rak bubrega- putovi su blokirani dijelovima tumora ili krvnim ugrušcima; oštećenje bubrega- staze su začepljene krvnim ugrušcima; vanjski pritisak na urinarni trakt- mogu biti povezani s traumatskim ozljedama ili neoplazmama u zdjeličnim organima.

Kada se bubreg spusti, napadi boli povezani su s infleksijom uretera. Ova je anomalija prilično rijetka i popraćena je povećanjem nelagode u uspravnom položaju.

Prva pomoć

Ako osoba nema anamnezu nefritisa ili urolitijaze, kada se pojavi napad, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom.

Ako je uzrok boli poznat, prva pomoć za bubrežnu koliku trebala bi uključivati sljedeće:

Prije svega, morate bolesnika staviti u krevet i dobro ga zamotati. Zatim je potrebno obnoviti odljev urina i ukloniti grč. Da biste to učinili, stavite jastučić za grijanje i pritisnite ga na perineum. Ne bi trebalo biti prevruće - morate održavati ugodnu temperaturu. Ubrizgajte antispazmodik- Spazmalgon, Baralgin. Injekcije ovih sredstava dopušteno je izvoditi bez točne dijagnoze. Nakon toga, pacijenta treba postaviti tako da su bubrezi viši od mokraćnog mjehura. Nagon za mokrenje je zabranjen. Potrebno je odmah isprazniti mjehur pomoću posebne posude. U njemu se skuplja mokraća sve dok kamenac ne izađe. Kada lijek počne djelovati, javit će se nagon. U ovom trenutku, pacijent treba sjediti i staviti drugu grijaću podlogu na zahvaćeni bubreg.

Bilo koji lijekovi mogu izazvati intoksikaciju tijela i dovesti do pogoršanja stanja.

Druga faza pomoći

Prvu pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti u nekoliko faza. Nakon prvih mjera, trebate pitati osobu o njegovoj dobrobiti. Može proći nekoliko sati dok se otjecanje normalizira.

Ako se stanje značajno poboljšalo, možete se okupati. U tom slučaju temperatura vode ne smije prelaziti 40 stupnjeva. Važno je uzeti u obzir da previše zagrijavanja može izazvati apsces.

Trajanje postupka trebalo bi biti oko 20 minuta. U blizini pacijenta vrijedi označiti amonijak i Corvalol. U tom se slučaju ne preporučuje davanje anestetika ako je točna dijagnoza nepoznata.

Tvari poput Ketorola mogu se davati samo nakon posjeta liječnika koji je dijagnosticirao bubrežnu koliku. Inače će lijek iskriviti kliničku sliku i stoga će biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

6 sati nakon početka napada, možete dati osobi Panangin ili Asparkam. Zahvaljujući tome bit će moguće ojačati srce koje je pod velikim stresom.

Osim toga, Asparkam sadrži magnezij, koji izvrsno obavlja posao kristalizacije. Međutim, postoji rizik od problema s apsorpcijom ove tvari. Za poticanje procesa koristi se vitamin B6.

Ako napad nije prošao, a ozbiljnost kolike i dalje traje, trebate ponovno koristiti antispazmodike - Baralgin, No-shpu. Važno je uzeti u obzir da No-shpa ima slabiji učinak, ali je dopušteno koristiti.

Ako postoji bol visokog intenziteta, vrijedi ubosti mješavinu Analgina i Pipolfena. Drugi lijek ima sedativni učinak. Nakon ove mjere pacijent će moći zaspati nekoliko sati, što će osigurati potpuno opuštanje.

Važno je uzeti u obzir da će Pipolfen nakon buđenja izazvati jaku žeđ. Međutim, ne možete piti puno tekućine.

Bolesniku se može dati slab čaj s dodatkom limuna.. Također je dopušteno zamijeniti ga sokom od divlje ruže ili brusnice. U tom slučaju potrebno je kontrolirati proces mokrenja dok kolike ne prođu.

Kada trebate nazvati liječnika?

Ponekad postoje situacije kada pokušaji da se sami nose sa situacijom predstavljaju stvarnu prijetnju životu pacijenta. U takvoj situaciji ne možete oklijevati.

Jedino što se može učiniti prije dolaska hitne pomoći je dati antispazmodik.

morate pozvati liječnika u takvim slučajevima:

kolika je udarila dva bubrega odjednom; pacijent ima samo jedan bubreg; jedan od bubrega luta; za 2 dana terapije nema poboljšanja; bol je lokalizirana u desnom bubregu; temperatura raste do kritičnih razina; osoba ima jaku mučninu i povraćanje; nema izlučivanja mokraće.

Kada se pojave takvi simptomi, samo kvalificirana medicinska pomoć može spasiti život osobe. Ako se ne osigura na vrijeme, nastupit će smrt zbog zatajenja bubrega ili začepljenja mokraćnih kanala.

Liječenje

Mnoge ljude zanima što učiniti kod kuće s bubrežnom kolikom. Terapija lijekovima najčešće uključuje korištenje takvih antispazmodika:

Papaverin; No-shpa; Drotaverin; spazmol; Bespa.

Kako ublažiti bol u bubrežnoj kolici? Za to se koriste lijekovi protiv bolova - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Ako je potrebno, antibiotska terapija za urolitijazu značajno povećava rizik od razvoja disbakterioze. Osim toga, jaki antibiotici izazivaju povećanje opterećenja na bubrege.

Zato je toliko važno koristiti antifungalna sredstva, Bifidumbacterin i uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu. Antibakterijska sredstva moraju se uzimati pod nadzorom stručnjaka, inače možete dobiti nepredvidive posljedice.

Narodne metode liječenja

Da biste se nosili s patologijom, možete pribjeći pomoći učinkovitim narodnim lijekovima:

Pijte izvarak sjemenki bundeve. Također je korisno nekoliko dana raditi obloge na području bubrega prije spavanja. Da biste to učinili, morate skuhati zdrobljene sjemenke lana u maloj količini vode. Jednom tjedno vrijedi jesti samo kuhanu pšenicu. Pritom ga treba popiti vodom u kojoj se žito kuhalo. Uzmite veliki korijen kupine i kuhati u 5 litara vode dok voda ne ispari do pola. Pijte izvarak tri puta dnevno za 100 g. Uzmite 1 malu žlicu lanenih sjemenki, dodajte čašu vode i prokuhajte. Uzmite pola čaše svaka 2 sata. To treba raditi 2 dana. Prije upotrebe pomiješati s vodom. Za poboljšanje okusa možete dodati sok od limuna. Uzmite 1 malu žlicu ploda kima te dodajte po 1 žlicu kore krkavine, listova metvice i korijena bijelog sljeza. Dodajte 250 ml kipuće vode i pripremite izvarak. Uzimati navečer po 1 čašu. Uzeti po 1 žlicu listova matičnjaka, metvice i cvijeta kamilice. Ulijte čašu kipuće vode. Konzumirajte 1 čašu dnevno. Uzmite nekoliko žlica trave celandina i 250 ml vode. Uzmite izvarak ujutro i navečer do 1 šalice. To se mora učiniti prije jela. Uzmite nekoliko žlica smrvljenog korijena šipka, dodajte 1 čašu vode i kuhajte četvrt sata. Ostavite inzistirati. Kada se proizvod ohladi, mora se filtrirati. Koristite 4 puta dnevno po pola čaše. Preporuča se to činiti najmanje 1 tjedan. Uzmite 10 g korijena rabarbare, 25 g biljke stolisnika, 15 g cvjetova smilja.. Uzmite 1 žlicu mješavine, prelijte 250 ml kipuće vode i ostavite 1 sat. Procijeđeno sredstvo uzimati 30 minuta prije jela. Koristi se kod stvaranja kamenaca u bubrezima. Uzmite 20 g suhih listova brusnice, dodajte čašu kipuće vode, kuhajte 15 minuta. Nakon hlađenja, sastav treba filtrirati. Otopite 1 veliku žlicu meda u proizvodu. Pijte tri puta dnevno po čašu. To treba učiniti pola sata prije jela. Uzmite 1 žlicu sjemena mrkve, pomiješajte s čašom kipuće vode. Ostavite da se uliti 12 sati. Procijeđeno treba konzumirati toplo u pola čaše. To treba učiniti 5-6 puta dnevno.

Značajke prehrane

Što možete jesti s pojavom bubrežne kolike? Ovaj simptom zabrinjava mnoge ljude. Ako je napad boli jakog intenziteta, pacijentu nije do jela.

Ako su simptomi neizraženi, promatra se dijeta za bubrežnu koliku. Zahvaljujući tome, bit će moguće minimizirati broj napadaja.

Prilikom odabira prehrane morate uzeti u obzir vrstu kamenja. Prehrana se treba temeljiti na smanjenju količine ugljikohidrata i masti. S jelovnika svakako izbacite svu tešku hranu i jela koja iritiraju probavne organe.

To uključuje sljedeće:

začini; pržena riba i meso; sol, kiseli krastavci; slatka peciva; jaja; čokolada, kakao, kava.

Dopušteno je jesti lagane juhe na bazi pilećeg mesa. Također je dopušteno konzumirati morsku ribu u kuhanom obliku. Preporučljivo je puno piti, osobito voćne napitke od brusnice i dekocije od šipka.

Također je vrijedno jesti svježe voće i mliječne proizvode. Posebno su korisni krastavci, kruške, marelice. Hrana bi trebala biti frakcijska.

Značajke bolesti u trudnica

U žena su kamenci u gornjim mokraćnim putovima prilično česti tijekom trudnoće. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeće manifestacije:

grčevita bol u obliku napadaja; hematurija; uklanjanje kamenja.

Takvi napadaji mogu izazvati prijevremeni porod.. Zato je toliko važno na vrijeme postaviti točnu dijagnozu. Vrlo je važno odmah zaustaviti sindrom boli i spriječiti pojavu komplikacija.

Sve medicinske manipulacije mogu se provoditi samo u bolnici, što će pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica.

Prognoza i prevencija

Mnoge ljude zanima koliko dugo traje napad. Ako je bubrežna kolika izazvana urolitijazom s malim kamenjem, obično nestaje nakon uklanjanja fragmenata kamenca tijekom mokrenja.

Ako se ne pruži pravovremena pomoć, postoji rizik od razvoja akutnog oblika opstruktivnog pijelonefritisa. Ova anomalija može dovesti do smrti u kratkom vremenu.

Najčešće posljedice bolesti su:

urosepsa i bakteriemijski šok; pogoršanje stanja bolesnog bubrega; razvoj strikture uretera; akutni oblik opstruktivnog pijelonefritisa.

Ako se uzroci razvoja bolesti uklone na vrijeme, može se spriječiti rizik od recidiva. Prevencija patologije leži u održavanju pravog načina života.

Važno je pridržavati se zdrave prehrane, jednom godišnje napraviti ultrazvučni pregled trbušne šupljine, što će pomoći da se bolest otkrije u ranoj fazi.

Da biste spriječili recidive, morate se pridržavati terapijske prehrane:

povećati količinu potrošene tekućine; konzumirati sokove, voće, povrće, mliječne proizvode; uključiti dijetalna vlakna u prehranu; ograničiti konzumaciju jaja, mesa, ribe, mahunarki, žitarica.

Bubrežna kolika je prilično opasno stanje koje može izazvati ozbiljne posljedice.. Kako bi se to izbjeglo, vrlo je važno pacijentu pravodobno pružiti odgovarajuću pomoć.

Kod kuće je dopušteno koristiti antispazmodike i narodne recepte.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako
	Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa