Obveze medicinske sestre u psihijatriji. Djelatnost medicinskih sestara u psihijatriji

^ 2. OBAVEZE NA POSLU

Glavni psihijatar

1. 
   Izrađuje plan rada odjela i dostavlja ga na suglasnost zamjeniku glavnog liječnika za medicinske poslove.
2. 
   Obavlja neposredni nadzor nad radom medicinskog osoblja odjela.
3. 
   Zajedno s liječnikom obavlja komisijske preglede novoprimljenih bolesnika, a po potrebi sudjeluje i u komisijskim pregledima bolesnika tijekom liječenja.
4. 
   Prati ispravnost dijagnoze i opseg terapijskih i dijagnostičkih mjera koje provode odjelni liječnici, organizira odjelske konferencije s kliničkim prikazima složenih slučajeva dijagnostike i liječenja te dijagnostičkih pogrešaka.
5. 
   U dijagnostički složenim i konfliktnim slučajevima rješava pitanje hospitalizacije bolesnika na odjelu.
6. 
   O svim hitnim slučajevima na odjelu odmah obavještava glavnog liječnika ili njegovog zamjenika.
7. 
   Osigurava vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije; analizira kvalitativne i kvantitativne pokazatelje, izrađuje i pravodobno podnosi izvješća o radu odjela.
8. 
   Prati točnost i pravodobnost medicinske dokumentacije od strane osoblja.
9. 
   Prati sigurnost i racionalno korištenje medicinska oprema, oprema, instrumenti, kao i održavanje složene medicinske opreme.
10. 
    Kontrolira ispravnost propisivanja, primanja, čuvanja i uporabe lijekova (uključujući i jake opojne tvari), alkohola i zavoja.
11. 
    Sudjeluje u odabiru osoblja; osigurava racionalan raspored i kretanje osoblja: osigurava uvjete za pravilno obavljanje svojih dužnosti od strane medicinskog osoblja.
12. 
    Pravodobno dostavlja naredbe, upute glavnog liječnika, upute uprave ustanove, kao i nastavne, metodološke i druge materijale osoblju odjela.
13. 
    Izrađuje i dostavlja planove usavršavanja odjelnih liječnika na suglasnost glavnom liječniku. Organizira osposobljavanje medicinskog osoblja za certifikaciju.
14. 
    Izrađuje i dostavlja raspored rada i godišnjih odmora djelatnika odjela upravi ustanove.
15. 
    Prati usklađenost osoblja odjela s radnom zaštitom, sigurnošću od požara i internim radnim propisima.
16. 
    Sastavlja, popunjava i prema utvrđenom postupku dostavlja zahtjeve za nabavu medicinske opreme, potrošnog materijala i lijekova.
17. 
    Prati stanje prostorija odjela, tehničkih komunikacija i sastavlja zahtjeve za popravke.
18. 
    Razmatra pritužbe građana na kvalitetu i pravovremenost medicinska pomoć.
19. 
    Provodi stalni nadzor nad obavljanjem od strane liječnika poslova organizacije i provođenja dijagnostičko-liječenog procesa i ispitivanja privremene nesposobnosti, izdavanja isprava kojima se potvrđuje privremena nesposobnost građana, pravovremenog i pravilno obrazloženog upućivanja bolesnika na sastanke kliničkog vještaka povjerenstvo i medicinsko-socijalni pregled.
20. 
    Prati pridržavanje pacijenata medicinskog i zaštitnog režima.
21. 
    Poduzima mjere za sprječavanje bolničkih infekcija. Provodi stalno praćenje poštivanja sanitarnog i epidemiološkog režima u odjelu.
22. 
    Prati ishranu bolesnika.
23. 
    Ovjerava svu dokumentaciju koja izlazi iz odjela (odgovori, zahtjevi, punomoći).
24. 
    Rješava pitanja socijalne prilagodbe pacijenata, u slučaju otkrivanja zlostavljanja od strane skrbnika ili staratelja, poduzima mjere za obavještavanje organa starateljstva i tužiteljstva o tome.
25. 
    Obavlja one koje odobri glavni liječnik planirani pokazatelji za plaćene usluge, dobrovoljno zdravstveno osiguranje.
26. 
    Provjerava ispravnost i potpunost ispunjavanja liječničkih recepata od strane osoblja odjela.

^ OPIS POSLA

psihijatar u psihijatrijskom rehabilitacijskom kompleksu s dnevnom bolnicom

1. Opći dio.

Psihijatar organizira i provodi liječenje i preventivnu skrb bolesnika na odjelu.

Imenuje i razrješava glavni liječnik bolnice na prijedlog voditelja odjela. Neposredno je odgovoran načelniku odjela i obavlja poslove pod njegovim nadzorom.

Radi prema rasporedu koji je odobrio zamjenik glavnog liječnika.

U svom radu rukovodi se službenim dokumentima o dijelu posla koji obavlja, nalozima i uputama viših tijela i službenika, ovom uputom, kao i člancima Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijsku skrb i prava građana prilikom pružanja istog.”

Naredbe liječnika obvezne su za medicinsko i mlađe medicinsko osoblje odjela.

2. Odgovornosti.

1. Omogućuje odgovarajuću razinu pregleda i liječenja bolesnika u skladu sa suvremenim dostignućima medicinska znanost i tehnologije. Po potrebi (poteškoće u dijagnostici, teški bolesnici i sl.) organizira i sudjeluje u radu savjetovališta i povjerenstava uz sudjelovanje zamjenika. CH. doktor medicine, pročelnik odjela, znanstvenici s Odjela za psihijatriju i drugih odjela Državne medicinske akademije i specijalisti uz naknadno provođenje preporuka konzultanata.

2. Imenuje i kontrolira potrebno liječenje bolesnika na temelju načela medicinsko-zaštitnog režima i pridržavanja pravila medicinske deontologije, kao i pridržavanja bolesnika utvrđenog bolničkog režima.

3. Poštuje prava osoba s duševnim smetnjama.

4. Ne otkriva podatke koji predstavljaju liječničku povjerljivost prilikom pružanja psihijatrijske skrbi, osim u slučajevima predviđenim važećim zakonodavstvom.

5. Zastupa pacijente lokalnom psihijatru pri otpustu s odjela kojima je potreban psihijatrijski nadzor.

6. Zahtijeva da pacijenti i njihova rodbina dostave putovnicu, potvrdu o mirovini, MSEC potvrdu i policu osiguranja.

7. Svaki dan, samostalno, kao i zajedno sa šefom odjela i glavnom sestrom (prema internom rasporedu, ali najmanje 1-2 puta tjedno), provodi obilazak pacijenata, bilježeći glavne promjene u njihovo stanje koje se dogodilo tijekom dana i ovisno o tome određuje potrebne mjere liječenja i njege.

8. Propisuje dijetalnu prehranu.

9. Vodi povijest bolesti, upisuje relevantne podatke u njih, datira sve podatke dobivene od pacijenta ili rodbine, šalje različite zahtjeve i odgovara na njih.

10. Popunjava medicinsku dokumentaciju na propisani način:

10.1. Za novoprimljenog bolesnika - najkasnije 24 sata od trenutka prijema na odjel.

10.2. Osobi oboljeloj od psihičkog poremećaja, u njoj pristupačnom obliku, uzimajući u obzir njezino psihičko stanje, daje informacije o prirodi duševnog poremećaja, ciljevima, metodama i trajanju preporučenog liječenja, te o boli, mogućim rizicima, nuspojave i očekivani rezultati, uz pisani pristanak bolesnika za liječenje uz upis u povijest bolesti.

10.3. Upoznaje pacijenta s pravima prema čl. 37. Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja” i o tome pravi odgovarajući unos uz potpis pacijenta.

10.4. Dnevnički zapisi u povijesti bolesti vode se svakodnevno unutar 7 dana od prijema, nakon čega slijedi izrada etapne epikrize. U roku od 7 dana komisijski pregleda bolesnika zajedno sa šefom odjela. Nakon postupne epikrize, najmanje jednom svakih 5 dana izrađuju se snimke s dinamikom procesa liječenja. Kako se stanje bolesnika mijenja, učestalost snimanja treba odgovarati prirodi tih promjena.

10.5. Otpust bolesnika dokumentira se epikrizom koju potpisuju ordinirajući liječnik i voditelj odjela, zam. glavni liječnik

11. Provjerava ispravnost i pravodobnost provođenja termina i uputa za liječenje i njegu bolesnika od strane srednjeg i nižeg osoblja.

12. U određene sate, prema rasporedu rada, prima posjetitelje i daje im potrebne informacije o stanju bolesnika.

13. Utvrđuje privremenu nesposobnost pacijenta, prati vrijeme sljedećeg ponovnog pregleda, podnosi MSEC-u prema osobnoj prijavi ispitanika, odmah sastavlja potrebne dokumente za to, nakon dogovora o svim pitanjima s upraviteljem. odjela, zamj CH. liječnik za kliničko vještačenje i sudsko-psihijatrijsko vještačenje.

14. Sudjeluje u prijemu/porođaju, smjeni dežurstva medicinskog osoblja. osoblje, obavještava dežurstvo koje preuzima smjenu o stanju novoprimljenih pacijenata, o režimu i terapiji koja se provodi.

15. Sudjeluje u izvođenju nastave za poboljšanje kvalifikacija srednjeg i mlađi kadar, uključujući pitanja psihosocijalne rehabilitacije.

16. Prima dužnost prema odobrenom zamjeniku. glavni liječnik za medicinski dio rasporeda.

17. Sustavno se usavršava aktivnim sudjelovanjem u izvanbolničkim vijećima i kliničkim konferencijama.

18. Posjeduje certifikat kojim se potvrđuje teorijsko i praktično znanje i vještine psihijatra.

19. Pridržava se internih propisa o radu i prati njihovu provedbu od strane srednjeg i nižeg medicinskog osoblja.

20. Snosi osobnu odgovornost za provođenje propisa i naloga glavnog liječnika, naloga šefa odjela i zamjenika. glavni medicinski službenik.

21. Provodi psihoedukativne sate s rodbinom i pacijentima, sudjeluje u aktivnostima psihosocijalne rehabilitacije.

^ OPIS POSLA

stariji medicinska sestra psihijatrijski rehabilitacijski kompleks s dnevnom bolnicom

I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Jedna od iskusnih medicinskih sestara s organizacijskim sposobnostima, I. kvalifikacijskom kategorijom, visokim stupnjem opće kulture, koja je stekla višu medicinsku naobrazbu po specijalnosti "Sestrinstvo" ili srednju medicinsku izobrazbu, diplomu po specijalnosti "Sestrinstvo" mjesto glavne sestre odjela Opća medicina", "Primaljstvo", drugu diplomu iz specijalnosti "Medicinska sestra – organizator sestrinstva" i svjedodžbu iz specijalnosti "Sestrinstvo".
2. 
   Glavnu sestru odjela imenuje i razrješava glavni liječnik bolnice na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre bolnice.
3. 
   Viša medicinska sestra treba znati:
   1. 
      Ustav Ruske Federacije.
   2. 
      Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, savezni zakoni i drugi regulatorni pravni akti o zdravstvenim pitanjima.
   3. 
      Postupak izrade rasporeda rada i rasporeda medicinskog i mlađeg osoblja.
   4. 
      Teorijska osnova higijene i organizacije zdravstvene njege.
   5. 
      Organizacija društvenih i medicinska rehabilitacija pacijenata.
   6. 
      Teorijske i organizacijske osnove sanitarno-epidemiološke službe.
   7. 
      Organizacija zdravstvenog odgoja, higijenskog odgoja stanovništva i promicanje zdravog načina života.
   8. 
      Radno zakonodavstvo.
   9. 
      
4. 
   Sestrinsko i mlađe osoblje odjela neposredno je podređeno višoj medicinskoj sestri.
5. 
   Glavna medicinska sestra odjela je materijalno odgovorna osoba za prijem, čuvanje, evidentiranje i izdavanje jakih lijekova, lijekova, sredstava za njegu i medicinske opreme.
6. 
   Za vrijeme odsutnosti više medicinske sestre (službeni put, godišnji odmor, bolest i sl.) njezine poslove obavlja osoba koju nalogom odredi voditelj ustanove. Ova osoba stječe odgovarajuća prava i snosi odgovornost za neispunjavanje ili nepravilno izvršavanje dužnosti koje su mu privremeno povjerene.
7. 
   U svojim aktivnostima vodi se položajem, kvalifikacijskim karakteristikama stručnjaka sa srednjom medicinskom i farmaceutsko obrazovanje na specijalnosti "Sestrinstvo", ovaj opis posla, satnici, zakonskim i podzakonskim aktima, službenim dokumentima iz područja zdravstvene zaštite i nalozima, uputama i uputama viših dužnosnika.

^ II. ODGOVORNOSTI NA POSLU

Viša medicinska sestra:

1. 
   Obavlja profesionalne aktivnosti u skladu s etičkim kodeksom ruskih medicinskih sestara.
2. 
   Konstantno usavršava svoju stručnu razinu znanja, vještina i sposobnosti samoobrazovanjem, sudjelovanjem na bolničkim skupovima sestrinstva, seminarima i certifikacijama na radnom mjestu, studijima i savjetovanjima na odjelu te bolničkim događanjima.
3. 
   Pravovremeno poboljšanje provodi se jednom u 5 godina. s dobivanjem certifikata u specijalnosti "Sestrinstvo".
4. 
   Obavlja bolničko dežurstvo prema odobrenom rasporedu.
5. 
   Sudjeluje u aktivnostima organiziranja djelatnosti bolnice u ekstremnim situacijama.
6. 
   Renderi Prva pomoć na izvanredna stanja.
7. 
   Pravodobno i kvalitetno sastavlja i dostavlja izvješća o dijelovima svoje djelatnosti.
8. 
   Pravodobno i kvalitetno priprema i vodi medicinsku dokumentaciju prema nomenklaturi predmeta.
9. 
   Vlakovi potrebna dokumentacija za operativni odjel i obilazi ga prema odobrenom rasporedu.
10. 
    Provodi dnevne ciljane obilaske i tjedne administrativne obilaske odjela zajedno s voditeljicom odjela i sestrom domaćinom.
11. 
    Prati ispravnost tvrde i meke opreme na odjelu.
12. 
    Nadzire ispravnost grijanja, vodoopskrbe, rasvjete, ventilacije, radio i telefonskih veza, alarma i sanitarno stanje prostorija. O svim kvarovima, kao i drugim hitnim slučajevima koji se dogode na odjelu, pravodobno obavještava voditelja odjela i glavnu medicinsku sestru.
13. 
    Nadzire dodijeljene prostore u krugu bolnice i brine za red i čistoću.
14. 
    Sudjeluje u rješavanju pitanja zapošljavanja i otpuštanja sestrinskog i mlađeg osoblja.
15. 
    Omogućuje postavljanje i racionalna organizacija rad medicinskog i mlađeg osoblja.
16. 
    Planira, organizira, motivira, kontrolira i koordinira aktivnosti medicinskog i mlađeg osoblja.
17. 
    Provodi upoznavanje i praćenje provedbe stručnih opisa poslova od strane medicinskog i mlađeg osoblja.
18. 
    Organizira i provodi događanja za profesionalna adaptacija, usavršavanje i prekvalifikaciju, razvoj profesionalne karijere, certificiranje i certificiranje medicinskog osoblja te promiče poboljšanje kvalifikacija mlađeg osoblja.
19. 
    Organizira i provodi događanja koja podižu prestiž medicinskog osoblja.
20. 
    Promiče stvaranje poslovnog, kreativnog ozračja u odjelu, podržava inicijativu i aktivnost zaposlenika.
21. 
    Organizira rad medicinskog i mlađeg osoblja u skladu sa standardima. Omogućuje sustav interakcije s odjelima za liječenje i dijagnostiku bolnice.
22. 
    Prati kvalitetu evidentiranja, vođenja i čuvanja medicinske dokumentacije, prema nomenklaturi predmeta. Provodi analizu dokumenata koji odražavaju aktivnosti medicinskog i mlađeg osoblja.
23. 
    Organizira osposobljavanje, provjeru znanja i pridržavanja zaposlenika internih propisa o radu, uputa o zaštiti na radu, mjerama opreza, radu medicinska oprema i oprema, industrijska sanitarija, higijena rada, zaštita od požara, rad odjela u ekstremnim uvjetima.
24. 
    Organizira i prati:
    1. 
       nad poslovima medicinskog i mlađeg osoblja u području prevencije, dijagnostike, liječenja, njege, rehabilitacijskog liječenja i rehabilitacije bolesnika;
    2. 
       rad medicinskog i mlađeg osoblja pri prijemu i otpustu bolesnika;
    3. 
       prijevoz bolesnika unutar odjela ili ustanove;
    4. 
       pravodobno izvršavanje medicinskih recepata od strane medicinskog osoblja, kvaliteta izvršenja svih medicinske manipulacije i njega bolesnika prema standardima;
    5. 
       sanitarno-higijensko i protuepidemsko stanje odjela, radna mjesta medicinskog i mlađeg osoblja, odjeća i posteljina pacijenata;
    6. 
       pravovremeno obavljanje liječničkih pregleda zaposlenika odjela;
    7. 
       pravodobnost i kvalitetu dezinfekcije prostorija u kojima su se nalazili zarazni pacijenti;
    8. 
       terapijska prehrana, transferi, pridržavanje medicinskog i zaštitnog režima;
    9. 
       poštivanje internih propisa na odjelu od strane posjetitelja i pacijenata;
25. 
    Osigurava odjel potrebnim lijekovima, medicinskim instrumentima, opremom i opremom, predmetima za njegu i obrascima. Obavlja kontrolu nad njihovim knjigovodstvom, čuvanjem i korištenjem.
26. 
    Provodi usklađivanje materijalnih sredstava s knjigovodstvenim podacima grupe materijala računovodstva.
27. 
    Provodi mjeriteljsku provjeru i održavanje medicinske opreme.
28. 
    Prati sigurnost i ispravnost medicinske opreme i opreme, medicinskih instrumenata, predmeta za njegu, njihov pravovremeni popravak i otpis.
29. 
    Organizira i prati provođenje sanitarno odgojnog rada i promicanje zdravog načina života.
30. 
    Provodi kontrolu i stručnu ocjenu rada medicinskog i mlađeg osoblja.
31. 
    Pruža mentorstvo i pedagoška djelatnost.
32. 
    U medicinskom i mlađem osoblju usađuje osjećaj odgovornosti za dodijeljeno područje rada i human odnos prema pacijentima. Prati radnu disciplinu i poštivanje moralnih i zakonskih standarda profesionalnog komuniciranja.
33. 
    Organizira rad sestrinskog i mlađeg osoblja u nov ekonomski uvjeti. Organizira plaćene usluge za individualnu njegu pacijenata.
34. 
    U radu odjela koristi suvremenu uredsku opremu.
35. 
    Proučava i koristi najbolja domaća i strana iskustva u organiziranju sestrinstva na odjelu.
36. 
    Pridonosi stvaranju uvjeta za kvalitetnu medicinsku skrb temeljenu na unapređenju zdravstvene njege.
37. 
    Organizira njegu bolesnika temeljem procesa njege, organizira njegu neizlječivih bolesnika temeljem procesa njege.
38. 
    Vodi psihosocijalne grupe.
39. 
    Individualne grupne sesije s pacijentima (art terapija, terapija pokretom).
40. 
    Sudjeluje u organiziranju blagdanskih događanja za bolničke pacijente.

^ OPIS POSLA

medicinski psiholog u psihijatrijskom rehabilitacijskom kompleksu s dnevnom bolnicom.

1. Opće odredbe.

1. 
   Medicinski psiholog je specijalist s višom psihološkom naobrazbom iz specijalnosti "psihologija" i dodatno osposobljen iz medicinske psihologije, vješt u metodama psihoprofilakse, psihodijagnostike, psihološkog savjetovanja, predviđenim programom izobrazbe u skladu sa zahtjevima kvalifikacijske karakteristike.
2. 
   Medicinski psiholog se u svom radu rukovodi Zakonom Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana na njezino pružanje“, drugim regulatornim dokumentima Ruske Federacije o pitanjima zaštite javnog zdravlja, ovom uputom i Zakon o radu Ruske Federacije.
3. 
   Medicinski psiholog odgovara voditelju odjela.
4. 
   Medicinskog psihologa imenuje i razrješava glavni liječnik bolnice sukladno važećim zakonskim propisima.

^ 2. Obveze medicinskog psihologa.

1. 
   Provodi psihoterapiju po uputu liječnika dijagnostičke studije i dijagnostička promatranja pacijenata, obraćajući pozornost Posebna pažnja osobe s čimbenicima rizika za mentalne poremećaje temeljene na patopsihološkim i patogenim stereotipima ponašanja.
2. 
   Provodi rad na psihoprofilakti, psihokorekciji, psihološkom savjetovanju pacijenata i njihovih bližnjih, uslijed čega im pruža pomoć u rješavanju osobnih, profesionalnih i svakodnevnih psihičkih problema.
3. 
   Zajedno s liječnikom razvija psihokorekcijske programe i provodi rad na profesionalnom usmjeravanju pacijenata.
4. 
   Obavlja rad usmjeren na psihosocijalni utjecaj (psihosocijalna terapija) i psihosocijalnu rehabilitaciju bolesnika i njihovih srodnika.
5. 
   Provodi individualni i grupni rad na psihoedukaciji pacijenata i njihovih srodnika.
6. 
   Provodi to u praksi modernim metodama psihoprofilaksa, psihodijagnostika, psihološko savjetovanje.
7. 
   Razvija rehabilitacijske programe za pacijente.
8. 
   Obavlja obuku medicinskog osoblja iz područja medicinske i socijalne psihologije.
9. 
   Pruža psihološku podršku i kontrolu rada socijalnih radnika i instruktora rada rehabilitacijskog kompleksa.
10. 
    Izrađuje standardnu ​​dokumentaciju u skladu sa zahtjevima važećeg zakonodavstva Ruske Federacije.
11. 
    Poboljšava svoje kvalifikacije iz medicinske psihologije kroz cikluse usavršavanja najmanje jednom svakih 5 godina.

^ OPIS POSLA

specijalist socijalnog rada u psihijatrijskom rehabilitacijskom kompleksu s dnevnom bolnicom

1. OPĆE ODREDBE

1. 
   Specijalist socijalnog rada - specijalist s višom stručnom spremom iz specijalnosti "socijalni rad" ili s drugom visokom stručnom spremom, koji poznaje metode individualnog i grupnog rada s pacijentima na njihovoj socijalnoj prilagodbi, osposobljavanje komunikacijskih vještina, metode socijalne i pravne zaštite bolesnika, metode interakcije s institucijama i organizacijama vezane uz pružanje socijalne pomoći.
2. 
   Imenuje se i razrješava dužnosti u skladu s važećim zakonom i uvjetima ugovora.
3. 
   Neposredno odgovara načelniku odjela.
4. 
   U svom radu rukovodi se: osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Zakonom Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“, Radom Kodeks Ruske Federacije, Povelja bolnice, rezolucije, naredbe, upute viših vlasti (prema subordinaciji), drugi regulatorni dokumenti Ruske Federacije o dijelu obavljenog posla, naredbe i upute glavnog liječnika i ove upute.
5. 
   Stručnjak za socijalni rad mora znati: osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana; Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja"; sociologija, organizacija socijalne pomoći i socijalne zaštite stanovništva, socijalna psihologija, psihologija rada, mentalna higijena, psihoprofilaksa, osnove zdravstvenog i socijalnog pregleda i zapošljavanja osoba s duševnim bolestima, uključujući i osobe s invaliditetom, etika i deontologija.

^ 2. OBAVEZE NA POSLU

Stručnjak socijalnog rada:

1. 
   Po uputu liječnika organizira individualni i grupni rad s pacijentima u cilju povećanja razine socijalne adaptacije i usavršavanja komunikacijskih vještina.
2. 
   Provodi socijalno ispitivanje pacijenata, uključujući obiteljski odnosi, mogućnost samostalnog života, dostupnost dokumenata, zarada i mirovinski staž.
3. 
   Šminka se društvene karakteristike pacijent.
4. 
   Zajedno s liječnikom izrađuje individualne planove socijalne i profesionalne rehabilitacije bolesnika.
5. 
   Organizira i po potrebi neposredno provodi poslove društvene i pravne zaštite prava i interesa pacijenata.
6. 
   Zajedno s liječnikom, psihologom i socijalnim radnikom stvara terapeutsko okruženje, terapijske zajednice pacijenata, interesne skupine, te provodi klupski i kulturni rad.
7. 
   Utvrđuje specifične oblike rada socijalnih radnika na unaprjeđenju socijalnog funkcioniranja bolesnika u obitelji i na poslu.
8. 
   Organizira interakciju s institucijama i organizacijama, uključujući one koje pružaju socijalnu pomoć.
9. 
   Organizira izobrazbu i pruža savjetodavnu, organizacijsku i metodičku pomoć bolničkim socijalnim radnicima.
10. 
    Sudjeluje u razvoju novih tehnologija socijalnog rada, u razvoju naprednih iskustava socijalnog rada, te ih uvodi u praksu.
11. 
    Nadzire pacijente metodom “Case Management”.

1. 
   važeće radno, kazneno i građansko zakonodavstvo Ruske Federacije.

^ ODGOVORNOSTI NA POSLU

Odjelna medicinska sestra za rad s dokumentacijom psihijatrijskog rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

^ I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Na mjesto štićenika postavlja se osoba sa završenom višom medicinskom spremom po specijalnosti „Sestrinstvo“ ili srednjom medicinskom spremom po specijalnosti „Sestrinstvo“, „Opća medicina“, „Primaljstvo“, svjedodžbom po specijalnosti „Sestrinstvo“. medicinska sestra za rad s dokumentacijom.
2. 
   Imenovanje na radno mjesto odjelne medicinske sestre za rad s dokumentacijom i razrješenje s iste vrši se nalogom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela iu dogovoru s glavnom medicinskom sestrom odjela. bolnica.
3. 
   U radu s dokumentacijom odjelna medicinska sestra treba znati:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

1. 
   Odjelna medicinska sestra za rad s dokumentacijom neposredno je podređena voditelju odjela, dežurnom liječniku i glavnoj sestri odjela.
2. 
   Za organizaciju svog rada odjelna medicinska sestra za rad s dokumentacijom ima pravo davati obvezne upute nižem medicinskom osoblju - odjelnom redaru (medicinskoj sestri), medicinskoj sestri-čistačici.
3. 
   U svojim aktivnostima odjelna medicinska sestra rukovodi se naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, poveljom ustanove i ovim opisom posla.

^

1. 
   Organizira svoj rad u skladu s ovim uputama, rasporedom rada po satu, Zakonom Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“, režimima liječenja i rehabilitacije, „Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova odjelnih medicinskih sestara”, “Zbirka preporuka za pripremu bolesnika za istraživanja, liječenje i kirurške zahvate”.
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   
6. 
   
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
    3. 
       
    4. 
       
12. 
    
    1. 
       vodi računa o prijemu, otpustu, premještaju bolesnika na druge odjele bolnice i druge bolnice (na temelju povijesti bolesti i dnevnog dnevnika);
    2. 
       izrađuje porcijske zahtjeve obrazac 007 i pravodobno ih dostavlja operativnom odjelu;
    3. 
       dostavlja podatke o otpuštenim pacijentima hitnoj službi;
    4. 
       priprema i dostavlja operativnoj službi svu potrebnu dokumentaciju u skladu sa zahtjevima i rokovima;
    5. 
       izrađuje povijest bolesti prema jedinstvenim uvjetima;
    6. 
       pravodobno i pregledno prenosi liječničke recepte na listove za označavanje izvršenja liječničkih recepata iz povijesti bolesti i lista liječničkih recepata; u dnevnike za planiranje pregleda i pregleda liječnika specijalista, donosi ih na znanje odjelnoj medicinskoj sestri;
    7. 
       dostavlja informacije o terminima dijetalne tablice, dodatna prehrana za pacijente dežurnom osoblju odjela i u prostoriji za distribuciju;
    8. 
       popunjava uputnice za liječnike specijaliste, laboratorije i druge medicinsko-dijagnostičke odjele OKPB. Dostavlja ih na odredište na vrijeme;
    9. 
       planira i priprema preglede bolesnika liječnika specijalista (obavještava dežurno osoblje o predstojećem pregledu, izrađuje medicinsku dokumentaciju: medicinsku dokumentaciju, dnevnik pregleda liječnika specijalista, registar obveznog zdravstvenog osiguranja);
    10. 
        redovito upisuje u povijest bolesti rezultate pretraga i studija, kao i popunjene listove za označavanje izvršenja liječničkih recepata;
    11. 
        dostavlja na zakazano mjesto o cijepljenju (ponovnom cijepljenju) pacijenata uz naknadnu bilješku u dnevniku cijepljenja ADS-m, EPS, u povijesti bolesti;
    12. 
        Izrađuje mjesečno izvješće o cijepljenju pacijenata.
13. 
    Priprema otpusnu dokumentaciju:
    1. 
       izrađuje uvjerenja i uvjerenja o nesposobnosti za rad na temelju povijesti bolesti;
    2. 
       izjavljuje prijemnom odjelu da pacijent posjeduje dokumente, dragocjenosti i novac;
    3. 
       organizira pravodobno i potpuno primanje dragocjenosti, novca, dokumenata od strane pacijenta;
    4. 
       organizira upućivanje i pratnju bolesnika na pregled kod mjesnog liječnika dispanzerskog odjela sa svim potrebnim dokumentima.
14. 
    Rad u odjelu ACS:
    1. 
       promptno ispravlja podatke o primljenim pacijentima u bazi podataka, unosi podatke o otpustu, prijelazu bolesnika, cijepljenju ADS-m, EPS, fluorografskom pregledu, pregledu na HIV infekciju, infekcijama, podatke o invalidnosti, podatke o obveznom zdravstvenom osiguranju i sl.
15. 
    Rad sa odjelima psihoneurološkog dispanzera:
    1. 
       zaprima i predaje ambulantne kartone bolesnika u matičnu evidenciju OPND.
    2. 
       priprema i dostavlja zamjeniku glavnog liječnika na pregled uputnice za liječnički pregled, potvrde VK i sl. na potpis.
16. 
    Rad s arhivom:
    1. 
       priprema zahtjeve za arhiviranje medicinske dokumentacije na temelju liječničkog recepta.
    2. 
       zaprima i promptno predaje medicinsku dokumentaciju u arhivu.
17. 
    
18. 
    
19. 
    
20. 
    
21. 
    
22. 
    Sudjeluje u vođenju pojedinačnih predmeta – vođenje predmeta.

^ OPIS POSLA

Odjelna medicinska sestra za sanaciju rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

1. OPĆE ODREDBE

1. 
   Na radno mjesto odjelne medicinske sestre postavlja se osoba sa završenom višom medicinskom naobrazbom po specijalnosti “Sestrinstvo” ili srednjom medicinskom spremom po specijalnosti “Sestrinstvo”, “Primaljstvo” i svjedodžbom po specijalnosti “Sestrinstvo”.
2. 
   Imenovanje na radno mjesto odjelne medicinske sestre i razrješenje vrši se nalogom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela i u dogovoru s glavnom medicinskom sestrom bolnice.
3. 
   

- federalni zakoni i drugi regulatorni pravni akti o pitanjima zdravstvene zaštite;

Osnove procesa dijagnostike i liječenja, prevencija bolesti, promicanje zdravog načina života;

Organizacijska struktura zdravstvene ustanove;

Sigurnosna pravila pri radu s medicinskim instrumentima i opremom;

Radno zakonodavstvo, interni pravilnici;

Pravila i propisi zaštite zdravlja, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.

1. 
   Odjelna medicinska sestra neposredno je podređena voditelju odjela i glavnoj sestri odjela.
2. 
   Odjelnoj medicinskoj sestri neposredno je podređeno niže medicinsko osoblje (odjelne sestre i bolničari, sestre spremačice).
3. 
   U svojim aktivnostima odjelna medicinska sestra rukovodi se naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, statutom (pravilnicima) ustanove i opisima poslova.

^ 2. OBAVEZE NA POSLU

1. 
   studiranje društveni status bolesnika, provodeći materijalno i životno ispitivanje njegovih životnih uvjeta.
2. 
   Pomoć u pripremi ili pribavljanju dokumenata potrebnih za rješavanje socijalnih pitanja bolesnika (putovnica, mirovinski list i sl.; uključujući potvrdu prava na nekretninu i prijavu u mjestu boravka i boravišta).
3. 
   Pomoć pri prvoj prijavi i po potrebi obnovi primanja mirovine.
4. 
   Primanje mirovina, naknada i drugih isplata po punomoći.
5. 
   Rad u odjelu:

- razgovore s pacijentima kojima je potrebna socijalna pomoć;

Sudjelovanje u razgovorima o socijalnoj problematici bolesnika s liječnicima i voditeljem odjela.

1. 
   Interakcija s tijelima socijalne zaštite u vraćanju socijalnih prava pacijenata.
2. 
   Pomoć pri evidentiranju nemoćnih bolesnika u domovima za psihokronične bolesnike.
3. 
   Kontrola za:

- obuka pacijenata koji su izgubili društvene veze s rodbinom, organiziranje terapije održavanja kod kuće (uzimanje lijekova prema dozi i vremenu primjene).

Usklađenost s režimom liječenja i rehabilitacije.

Zajedno sa psihologom i specijalistom socijalnog rada odredite vremenske okvire za uključivanje u funkcionalne grupe koje predstavljaju različite oblike terapijske zajednice.

Provođenje psihoedukacijskih sesija s pacijentima i njihovim rođacima.

Osposobljavanje medicinskog i mlađeg osoblja o pitanjima psihosocijalne rehabilitacije.

^ ODGOVORNOSTI NA POSLU

Medicinska sestra u medicinskoj sobi psihijatrijskog rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

^ I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Na radno mjesto bira se osoba sa završenom višom medicinskom izobrazbom iz specijalnosti „Sestrinstvo“ ili srednjom medicinskom izobrazbom iz specijalnosti „Sestrinstvo“, „Opća medicina“, „Primaljstvo“, svjedodžbom iz specijalnosti „Sestrinstvo“, radnim iskustvom. medicinske sestre u ambulanti.u psihijatrijskoj bolnici najmanje 3 godine i posebno osposobljen na radnom mjestu.
2. 
   Postavljanje na radno mjesto medicinske sestre u medicinskoj sobi i razrješenje s istog vrši se naredbom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela iu dogovoru s glavnom medicinskom sestrom odjela. bolnica.
3. 
   Medicinska sestra u medicinskoj sobi treba znati:

• 
  Savezni zakoni i drugi regulatorni pravni akti o pitanjima zdravstvene zaštite;
• 
  Osnove procesa dijagnostike i liječenja, prevencija bolesti, promicanje zdravog načina života;
• 
  Organizacijska struktura zdravstvene ustanove;
• 
  Sigurnosna pravila pri radu s medicinskim instrumentima i opremom;
• 
  Radno zakonodavstvo
• 
  Pravila i propisi zaštite na radu, sigurnosnih mjera, industrijske sanitarne i protupožarne zaštite, protuterorističke zaštite.

1. 
   
2. 
   Mlađe medicinsko osoblje - odjelni bolničar (medicinska sestra) - neposredno je podređeno medicinskoj sestri.
3. 
   U svojim aktivnostima medicinska sestra rukovodi se naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, poveljom ustanove i ovim opisom posla.

^ II. FUNKCIONALNE OBVEZNOSTI:

Medicinska sestra u medicinskoj sobi:

1. 
   Organizira svoj rad u skladu s ovim uputama, rasporedom rada po satu, Zakonom Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“, režimima liječenja i rehabilitacije, „Zbirkom osnovnih psihopatoloških poremećaja, tehnologija i standardi za organizaciju i obavljanje poslova medicinskih sestara Državne ustanove JU „KPB im. N.N. Solodnikov”, glavne regulatorne naredbe.

1. 
   Posjeduje dobru teoretsku i praktičnu osposobljenost za provođenje procesa liječenja uz primjenu psihofarmakoloških lijekova, te strogo poštuje tehnologiju svih postupaka.

1. 
   Obavlja stručne poslove u skladu s Etički kodeks Ruska medicinska sestra.
2. 
   Održava usklađenost s rasporedom interakcije s kolegama i zaposlenicima odjela za liječenje i dijagnostiku bolnice u interesu pacijenta.
3. 
   Organizira radno mjesto (medicinsku sobu) prema standardu.
4. 
   U skladu sa zahtjevima za označavanje predmeta medicinske svrhe.
5. 
   Zajedno s glavnom sestrom odjela provodi nastavu sa medicinskim sestrama odjela o organizaciji rada ambulante i poštivanju pravila rada u ordinaciji.
6. 
   S pacijentima provodi grupne psihosocijalne rehabilitacije.
7. 
   U skladu sa zahtjevima radno zakonodavstvo, pravila internog radnog reda, dijagnostika i liječenje, rehabilitacijski režimi za praćenje bolesnika.
8. 
   Obavještava odjelnu (dežurnu) medicinsku sestru o prisutnosti pacijenata koji se liječe psihofarmakološkim lijekovima.
9. 
   Napušta odjel uz obveznu najavu glavne sestre odjela.
10. 
    Čuva povjerljive informacije o psihičkom stanju pacijenata.
11. 
    Pridržava se i nadzire poštivanje zahtjeva zaštite na radu, mjera opreza, industrijske sanitarije, higijene rada, zaštite od požara tijekom rada prostorija i opreme medicinske sobe i protuterorističke zaštite.
12. 
    Prima (predaje) radno mjesto - ormarić za lijekove od odjelne medicinske sestre, provjerava dostupnost i ispravnost medicinske opreme, inventara, alata; lijekovi prema utvrđenom popisu; prisutnost ključeva, cjelovitost prozora, vrata, rešetki.
13. 
    Strogo se pridržava pravila pripreme za rad s psihofarmakološkim lijekovima (postavljanje lijekova, provođenje parenteralnih i enteralnih receptura).
14. 
    Osigurava infektivnu sigurnost (poštuje pravila sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima, asepsu; pravilno skladišti, obrađuje, sterilizira i koristi medicinske proizvode);

15.1. Osigurava pravilan red i sanitarne uvjete u medicinskoj sobi;

15.2. Pravodobno dostavlja i prima sterilni materijal u CSC, provodi kontrolu sterilnosti;

15.3. Provodi skup mjera za sprječavanje bolničkih infekcija, posebno opasnih infekcija.

15.4.

15.5. Provodi niz mjera za prevenciju pojave postinjekcijskih komplikacija, serumskog hepatitisa i HIV infekcije.

15.6. Pridržava se pravila osobne higijene i pravila odijevanja.

15.7. Redovito i pravovremeno obavlja liječnički pregled, pregled na RW, HBs-Ag, virusni hepatitis C, fluorografski pregled uz odobrenje liječnika od povjerenja.

1. 
   Održava odobrenu medicinsku dokumentaciju i izvještajnu dokumentaciju.

1. 
   Redovito vodi evidenciju izvršenih manipulacija po danu, mjesecu, kvartalu, polugodištu, godini.
2. 
   Pravodobno podnosi izvješća i analizira svoje aktivnosti.
1. 
   Osigurava pravilan raspored mlađeg osoblja za praćenje pacijenata tijekom uzimanja psihofarmakoloških lijekova.
2. 
   Prati uzimanje psihofarmakoloških lijekova kod bolesnika, sukladno specifičnostima rada Odjela psihijatrijske bolnice.
3. 
   Pravodobno i kvalitetno provodi preventivne i terapijske postupke propisane od strane liječnika.
   1. 
      Provodi faze sestrinskog procesa pri zbrinjavanju bolesnika (početna procjena stanja bolesnika, interpretacija dobivenih podataka, planiranje sestrinske intervencije zajedno s pacijentom konačna procjena postignutog).
   2. 
      Upoznaje novoprimljene pacijente s rutinom ambulante i pravilima uzimanja psihofarmakoloških lijekova.
   3. 
      Priprema bolesnika za uzimanje psihofarmakoloških lijekova.
   4. 
      Strogo slijedi algoritme za izvođenje svih vrsta manipulacija.
   5. 
      Pridržava se pravila za primjenu psihofarmakoloških lijekova (doziranje, rok valjanosti, kompatibilnost, brzina primjene, kontraindikacije).
   6. 
      Pridržava se redoslijeda davanja psihofarmakoloških lijekova bolesnicima prema težini stanja.
   7. 
      Prati stanje bolesnika prije, tijekom i nakon liječenja psihofarmakološkim lijekovima; sprječava razvoj komplikacija.
   8. 
      
4. 
   Odmah obavještava liječnika i voditelja odjela, au njihovoj odsutnosti dežurnog liječnika o odbijanju pacijenta da se podvrgne zahvatima ili manipulacijama; o komplikacijama povezanim s medicinskim postupcima, postupcima i lijekovima; o hitnim slučajevima i kršenju internih propisa bolnice.
   1. 
      Pruža hitnu prvu pomoć kod akutnih bolesti, nesreća i raznih vrsta katastrofa, nakon čega slijedi poziv liječnika bolesniku.
   2. 
      Zna pružiti prvu pomoć u slučaju hitnih stanja i komplikacija nastalih pri liječenju psihofarmakološkim lijekovima.
   3. 
      Daje lijekove, antišok (za anafilaktički šok) pacijentima iz zdravstvenih razloga prema propisanoj proceduri za ovo stanje.
   4. 
      Analizira trenutnu situaciju i donosi vlastitu odluku profesionalna kompetencija i ovlasti, poštujući Zakon Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“.
5. 
   Koristiti konzervativne metode liječenja bolesnika prema preporuci liječnika i provoditi određene medicinske postupke.
6. 
   Odgovornosti za knjigovodstvo, čuvanje i korištenje materijalnih sredstava: osigurava pravilno skladištenje, računovodstvo i otpis lijekova, poštivanje pravila za uzimanje lijekova od strane pacijenata.
   1. 
      Ekonomično i racionalno koristi materijalna sredstva i resurse.
   2. 
      
   3. 
      Vodi strogu evidenciju o konzumiranju otrovnih, potentnih, psihofarmakoloških lijekova i alkohola.
7. 
   Provodi sanitarni i obrazovni rad za promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, promicanje zdravog načina života.
8. 
   Pridržava se i nadzire poštivanje zahtjeva zaštite na radu, sigurnosnih propisa, industrijske sanitarije, higijene rada, zaštite od požara tijekom rada prostora i opreme te protuterorističke zaštite.
9. 
   Sustavno se stručno usavršava samoobrazovanjem, svladavanjem srodnih specijalnosti, sudjelovanjem na bolničkim konferencijama, certificiranjem na radnom mjestu, tehničkom obukom i konferencijama na odjelu. Prolazi naprednu obuku na temelju OTsPK-a (jednom svakih 5 godina) s dobivanjem certifikata u specijalnosti „Njega“.

^ ODGOVORNOSTI NA POSLU

odjelna sestra psihijatrijskog rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Na mjesto štićenika postavlja se osoba sa završenom višom medicinskom spremom po specijalnosti „Sestrinstvo“ ili srednjom medicinskom spremom po specijalnosti „Sestrinstvo“, „Opća medicina“, „Primaljstvo“ i svjedodžbom po specijalnosti „Sestrinstvo“. medicinska sestra.
2. 
   Imenovanje na radno mjesto odjelne medicinske sestre i razrješenje vrši se nalogom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela i u dogovoru s glavnom medicinskom sestrom bolnice.
3. 
   Medicinska sestra na odjelu treba znati:

• 
  Savezni zakoni i drugi regulatorni pravni akti o pitanjima zdravstvene zaštite;
• 
  Osnove procesa dijagnostike i liječenja, prevencija bolesti, promicanje zdravog načina života;
• 
  Organizacijska struktura zdravstvene ustanove;
• 
  Sigurnosna pravila pri radu s medicinskim instrumentima i opremom;
• 
  Radno zakonodavstvo, interni pravilnik o radu;
• 
  Pravila i propisi zaštite na radu, sigurnosnih mjera, industrijske sanitarne i protupožarne zaštite, protuterorističke zaštite.

1. 
   Odjelna medicinska sestra neposredno je podređena voditelju odjela, dežurnom liječniku i glavnoj sestri odjela.
2. 
   Za organizaciju svog rada odjelna medicinska sestra ima pravo izdavati obvezne naloge mlađem medicinskom osoblju - odjelnoj medicinskoj sestri (medicinskoj sestri), medicinskoj sestri-čistačici, medicinskoj sestri-konobarici.
3. 
   U svojim aktivnostima odjelna medicinska sestra rukovodi se naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, statutom (pravilnicima) ustanove i ovim opisom poslova.

^ II. FUNKCIONALNE OBVEZNOSTI:

Odjelna medicinska sestra za rad s dokumentacijom:

1. 
   Organizira svoj rad u skladu s ovim uputama, rasporedom rada, Zakonom o psihijatrijskoj skrbi, režimima liječenja i rehabilitacije, Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova odjelne medicinske sestre, Zbirkom preporuka za pripremu bolesnika. za istraživanje, liječenje, kirurške intervencije."
2. 
   Obavlja profesionalne aktivnosti u skladu s Etičkim kodeksom medicinskih sestara Rusije.
3. 
   Održava usklađenost s rasporedom interakcije s kolegama i zaposlenicima odjela za liječenje i dijagnostiku bolnice u interesu pacijenta.
4. 
   Vodi grupne seanse psihosocijalne rehabilitacije s pacijentima.
5. 
   Organizira radno mjesto prema standardu.
   1. 
      U skladu sa zahtjevima za označavanje medicinskih pomagala.
6. 
   Pridržava se zahtjeva radnog zakonodavstva, internih radnih propisa, dijagnostike i liječenja, rehabilitacijskih režima za praćenje pacijenata.
   1. 
      Napušta odjel uz obveznu najavu glavne sestre odjela.
   2. 
      Čuva povjerljive informacije o psihičkom stanju pacijenata.
   3. 
      Provodi jutarnje higijenske vježbe s pacijentima.
   4. 
      Promiče provedbu faza rehabilitacije i uključivanje pacijenata u procese rada.
7. 
   Pridržava se i nadzire poštivanje zahtjeva zaštite na radu, sigurnosnih propisa, industrijske sanitarije, higijene rada, zaštite od požara tijekom rada prostora i opreme te protuterorističke zaštite.
8. 
   Osigurava sigurnost od infekcije (poštuje pravila sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima);
   1. 
      Osigurava pravilan red i sanitarne uvjete na radnom mjestu.
   2. 
      Provodi skup mjera za sprječavanje bolničkih i posebno opasnih infekcija. Poštuje mjere opreza pri radu s dezinficijensima.
   3. 
      Pridržava se pravila osobne higijene i pravila odijevanja.
   4. 
      Redovito i pravodobno prolazi liječnički pregled i fluorografski pregled.
   5. 
      Pravovremeno dostavlja i zaprima obloge, artikle za njegu i oblikovanje u CSC. njega higijene za pacijente.
   6. 
      Pregledava pacijente na uši.
9. 
   Održava odobrenu medicinsku dokumentaciju i izvještajnu dokumentaciju.
   1. 
      Jasno i pravovremeno priprema obrasce i uputnice za liječenje i dijagnostičke pretrage.
   2. 
      Sastavlja i dostavlja hitnoj službi statistička izvješća o broju pacijenata, prisutnosti teških bolesnika, bolesnika na godišnjim odmorima, bijegu i sl.
10. 
    Osigurava pravilan raspored mlađeg smjenskog osoblja za njegu i praćenje pacijenata, organizira stacionarno mjesto za cjelodnevno promatranje u skladu sa specifičnostima rada odjela psihijatrijske (narkološke) bolnice.
    1. 
       Prati rad mlađih djelatnika i njihovo izvršavanje radnih zadataka, opseg i kvalitetu rada.
11. 
    Obavlja prijem i isporuku dežurstava uz krevet bolesnika, radno mjesto, provjerava dostupnost predmeta za njegu, medicinskih instrumenata, lijekova prema utvrđenom popisu, prisutnost ključeva, povoja; cjelovitost prozora, rešetki; dostupnost i usklađenost pacijenata s režimima i odjelima.
    1. 
       Prima i upoznaje novoprimljene pacijente s internim redom, utvrđenim režimom na odjelu i prati njihovu provedbu.
    2. 
       Pregledava novoprimljene pacijente na fizičke ozljede i strane predmete. Sve osobne stvari, dokumenti, dragocjenosti, novac predaju se osoblju recepcije prema popisu.
12. 
    Pravodobno i kvalitetno provodi preventivne i terapijsko-dijagnostičke postupke propisane od strane liječnika.
    1. 
       Obavlja sve faze sestrinskog procesa pri zbrinjavanju bolesnika (početna procjena stanja bolesnika, interpretacija dobivenih podataka, planiranje skrbi zajedno s bolesnikom, konačna procjena postignutog).
    2. 
       Kvalitetno skrbi za teške bolesnike, neizlječive bolesnike i prati njihovo stanje.
    3. 
       Provodi kvalitetnu pripremu pacijenata za razne vrste studija, zahvata i operacija.
    4. 
       Prevozi i prati pacijente za sve vrste studija u liječenjskim i dijagnostičkim jedinicama i umrle osobe u privremenu ostavu za leševe.
    5. 
       Prati unos lijekova kod pacijenata.
    6. 
       Odmah obavještava liječnika i voditelja odjela, au njihovoj odsutnosti dežurnog liječnika o odbijanju pacijenta da se podvrgne zahvatima ili manipulacijama; o odbijanju jesti; o komplikacijama povezanim s medicinskim postupcima, postupcima i lijekovima; o hitnim slučajevima i kršenju internih propisa bolnice.
    7. 
       Analizira trenutnu situaciju i donosi odluke u okviru svojih stručnih kompetencija i ovlasti, poštujući Zakon Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“.
13. 
    Pruža hitnu prvu pomoć kod akutnih bolesti, nesreća i raznih vrsta katastrofa, nakon čega slijedi poziv liječnika bolesniku.
14. 
    Daje bolesnicima lijekove, antišok (za anafilaktički šok) iz zdravstvenih razloga, prema propisanoj proceduri za ovo stanje.
15. 
    Osigurava pravilno skladištenje, knjigovodstvo i otpis lijekova te poštivanje pravila uzimanja lijekova od strane pacijenata.
    1. 
       Propisuje i prima od glavne medicinske sestre lijekove, alkohol, medicinske instrumente i sanitetski materijal neophodan za rad.
    2. 
       Osigurava da su kompleti hitne prve pomoći dostupni i opskrbljeni u skladu sa standardom.
16. 
    Pravovremeno priprema pacijente i prostorije za obilazak liječnika.
17. 
    Prati organizaciju medicinske prehrane i primanje dijetetskih stolova od strane pacijenata.
    1. 
       Osigurava da pacijenti peru ruke prije jela.
    2. 
       Prati prijem prijenosa od prehrambeni proizvodi od posjetitelja pohranjivanjem u hladnjak za točenje.
18. 
    Provodi sanitarni i obrazovni rad za promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, promicanje zdravog načina života.
19. 
    Sustavno se stručno usavršava samoobrazovanjem, svladavanjem srodnih specijalnosti, sudjelovanjem na bolničkim konferencijama, certificiranjem na radnom mjestu, tehničkom obukom i konferencijama na odjelu. Prolazi naprednu obuku na temelju OTsPK-a (jednom svakih 5 godina) s dobivanjem certifikata u specijalnosti „Njega“.
20. 
    Ekonomično i racionalno koristi materijalna sredstva i resurse.
21. 
    Individualne i grupne sesije s pacijentima (art terapija, plesna terapija, itd.).
22. 
    Sudjelovanje u organizaciji blagdanskih događanja za bolničke pacijente.
23. 
    Vođenje pojedinačnog slučaja – vođenje slučaja.

^ OPIS POSLA

sestre vlasnice psihijatrijskog rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Sestra domaćica spada u kategoriju tehničkih izvođača.
2. 
   Na mjesto sestre domaćice postavlja se osoba koja ima srednju (potpunu) opću naobrazbu i dodatnu izobrazbu OTsPK-a po posebnom programu „Suvremeni aspekti rada sestara-domaćica zdravstvenih ustanova“.
3. 
   Imenovanje u zvanje njegovateljice-domaćice i razrješenje sa radnog mjesta vrši se nalogom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela iu dogovoru s glavnom medicinskom sestrom bolnice, šefa računovodstva i ravnatelja bolnice.
4. 
   Sestra domaćica bi trebala znati:

• 
  Rok trajanja korištenog u Državnoj zdravstvenoj ustanovi OO KPB nazvan. N.N. Solodnikov posteljina i oprema.
• 
  Vrijeme i metode dezinfekcije opreme.
• 
  Uvjeti za korištenje i skladištenje opreme.
• 
  Obrasci računovodstvene i izvještajne dokumentacije i ispravnost njihovog popunjavanja.
• 
  Pravila za poštivanje sanitarno-higijenskih i sanitarno-antiepidemijskih režima u bolničkim odjelima.
• 
  Pravila unutarnjeg reda.
• 
  Pravila i propisi zaštite na radu, sigurnosti i zaštite od požara.
• 
  Organiziranje i obavljanje poslova mlađeg osoblja.

1. 
   Sestra domaćica neposredno je podređena glavnoj sestri odjela, šefu odjela.
2. 
   Mlađe osoblje je izravno podređeno sestri-domaćici.
3. 
   Sestra-vlasnica odjela je materijalno odgovorna osoba za prijem, čuvanje, obračun i korištenje meke i tvrde opreme.
4. 
   Prilikom zapošljavanja sestre-domaćice sklapa se ugovor o materijalnoj odgovornosti u utvrđenom obliku; dopušteno za rad ako postoji akt o prijemu materijalnih sredstava.
5. 
   U svojim aktivnostima sestra-domaćica vodi se naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, poveljom ustanove, ovim opisom posla, „Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova sestra-domaćica i mlađe osoblje", Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana" kada je to predviđeno."

^ II. ODGOVORNOSTI NA POSLU:

1. 
   Sestra domaćica organizira svoj rad u skladu s naredbama, uputama, uputama Ministarstva zdravstva Rusije, poveljom ustanove, ovim opisom poslova, rasporedom rada po satu, „Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova sestra domaćica i mlađe osoblje” i Zakon Ruske Federacije “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja”.
2. 
   Organizira radno mjesto: ured sestre-domaćice, soba za materijal, sanitarnu prostoriju i prostoriju za razrjeđivanje dezinfekcijskih sredstava prema standardu.
3. 
   Pridržava se rasporeda interakcije sa skladištima osobnih stvari i materijalnih sredstava, praonice rublja, komore za dezinfekciju, sanitarne službe u interesu pacijenata.
4. 
   U skladu sa zahtjevima za označavanje kućanskih predmeta.
5. 
   Pravodobno i kvalitetno priprema i vodi dokumentaciju prema nomenklaturi predmeta.
6. 
   Provodi dnevne ciljane obilaske i sudjeluje u tjednim administrativnim obilascima odjela od strane voditelja odjela i glavne sestre.
7. 
   Osigurava sigurnost i ispravnost opreme, pravodobno je popravlja i stavlja izvan pogona.
8. 
   Sastavlja zahtjeve za popravke prostora, opreme, inventara i prati njihovu provedbu.
9. 
   Osigurava kontrolu ispravnosti grijanja, vodoopskrbe, rasvjete, ventilacije, radiotelefonskih komunikacija, alarma i sanitarnog stanja prostorija; pravodobno obavještava višu medicinsku sestru o svim kvarovima, kao i drugim hitnim slučajevima koji su se dogodili na odjelu.
10. 
    Osoblje odjela osigurava odjel mekom i tvrdom opremom te posebnom odjećom. Osigurava pravilno računovodstvo, skladištenje, racionalno korištenje meke i tvrde opreme, radne odjeće; čuva materijalne vrijednosti, resurse:
    1. 
       Mjesečno provjerava raspoloživost materijalnih sredstava u odjelu.
    2. 
       Izrađuje godišnji zahtjev za meku i tvrdu opremu zajedno s voditeljem odjela i glavnom sestrom.
    3. 
       Jednom kvartalno provodi usklađivanje materijalne imovine s knjigovodstvenim podacima i materijalnom imovinom.
    4. 
       Priprema i sudjeluje u otpisu mekog inventara jednom kvartalno, tvrdog inventara – jednom u 6 mjeseci.
    5. 
       Osigurava prisutnost inventarnih brojeva na svoj odgovornoj opremi, namještaju i visokokvalitetnim oznakama na mekoj opremi.
    6. 
       Pravodobno sastavlja zapisnik o oštećenjima materijalnih dobara od strane pacijenata na odjelu radi poduzimanja odgovarajućih mjera.
11. 
    Osigurava pacijentima kvalitetno oprano i ispeglano rublje i posteljinu te pravovremeno popravlja rublje.
12. 
    Strogo se pridržava rasporeda pranja rublja.
13. 
    Osigurava zalihu zamjenskog rublja za pacijente i prenosi ga odjelnoj medicinskoj sestri na odgovarajuće skladištenje.
14. 
    U svrhu prevencije, posebno opasne radnje bolesnika u odnosu na sebe i druge, zajedno s odjelnim medicinskim sestrama i mlađim osobljem provodi dnevni pregled bolesnika i prostorija na strane predmete.
15. 
    Provodi dnevne preglede zajedno s odjelnim medicinskim sestrama na pedikulozu i, ako se otkrije, sudjeluje u mjerama protiv pedikuloze.
16. 
    Sudjeluje u organiziranju i provođenju šetnji bolesnika.
17. 
    Sudjeluje u susretima bolesnika i rodbine.
18. 
    Čisti prostor dodijeljen odjelu s pacijentima i osobljem odjela.
19. 
    Prati izgled pacijenata na odjelu i izvan njega.
20. 
    Provodi sanitarnu obradu pacijenata koji ulaze u odjel.
21. 
    Sudjeluje u organizaciji otpusta bolesnika.
22. 
    Organizira rad i kontrolira djelovanje mlađeg osoblja, njihovo obavljanje poslova, opseg i kvalitetu obavljenog posla.
23. 
    Promatra i nadzire usklađenost mlađeg osoblja s internim radnim propisima i disciplinskim zahtjevima; poštivanje moralnih i zakonskih normi profesionalne komunikacije te normi etike i deontologije; mlađem osoblju usađuje osjećaj odgovornosti za dodijeljeno područje rada i human odnos prema pacijentima.
24. 
    Obavlja i nadzire provedbu od strane mlađeg osoblja diferenciranih režima praćenja pacijenata, Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezinog pružanja“
25. 
    Ispunjava i nadzire usklađenost mlađeg osoblja sa zahtjevima zaštite na radu, sigurnosti, industrijske sanitarije, zaštite od požara i higijene na radu tijekom rada prostora i opreme.
26. 
    Organizira i kontrolira kvalitetu provedbe sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima od strane mlađeg osoblja:
    1. 
       Promatra i kontrolira usklađenost mlađeg osoblja s pravilima osobne higijene, odjeće, mjera opreza pri radu s biološke tekućine.
    2. 
       Promatra i kontrolira provedbu sanitarno-higijenskih i sanitarno-antiepidemijskih mjera od strane mlađeg osoblja tijekom skrbi za pacijente.
    3. 
       Prima i razvodi se dezinfekcijska sredstva u skladu s tehnologijom razrjeđivanja i mjerama opreza pri radu s njima.
    4. 
       Organizira i kontrolira kakvoću poslova dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije.
    5. 
       Prilikom identificiranja bolesnika sa sumnjom na zaraznu bolest, odmah organizira, provodi i prati kvalitetu mjera dezinfekcije od strane mlađeg osoblja.
    6. 
       Prati kvalitetu čišćenja stubišta dodijeljenih odjelu.
    7. 
       Pravovremeno se podvrgava liječničkom pregledu.
27. 
    Provodi kontrolu kvalitete evidentiranja, vođenja i čuvanja dokumentacije prema nomenklaturi spisa. Provodi analizu dokumenata koji odražavaju aktivnosti mlađeg osoblja.
28. 
    Napušta odjel uz obveznu najavu glavne sestre ili voditelja odjela.
29. 
    Ako je potrebna privremena odsutnost (godišnji odmor, invalidnost), on aktom utvrđenog obrasca predaje materijalnu imovinu na privremeno čuvanje zameniku.
30. 
    Poboljšava kvalifikacije pohađajući tehničku obuku na odjelu, sudjeluje u bolničkim događajima, seminarima i planiranju sastanaka za sestre domaćice.
31. 
    Prolazi certifikaciju radnog mjesta svakih 5 godina.

^ OPIS POSLA

medicinska sestra (bolničarka) odjelnog psihijatrijskog rehabilitacijskog kompleksa s dnevnom bolnicom

I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Odjelna medicinska sestra spada u kategoriju tehničkih izvođača.
2. 
   Na radno mjesto odjelne medicinske sestre postavlja se osoba koja ima srednju opću stručnu spremu i završen početni instruktaž i osposobljavanje na radnom mjestu.
3. 
   Imenovanje na radno mjesto odjelne medicinske sestre i razrješenje s iste vrši se naredbom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela i glavne sestre odjela.
4. 
   Medicinska sestra na odjelu treba znati:

• 
  Tehnike izvođenja jednostavnih postupaka njege bolesnika;
• 
  
• 
  Pravila internog rada;
• 
  Pravila i propisi zaštite zdravlja, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.

1. 
   Odjelna medicinska sestra neposredno je podređena odjelnoj sestri i sestri-gospodarici odjela.
2. 
   U svojim aktivnostima odjelna medicinska sestra rukovodi se ovom uputom, „Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova spremačica i mlađeg osoblja”, naredbama o prirodi svoje djelatnosti, Zakonom Ruske Federacije „O Psihijatrijska skrb i jamstva prava građana u njezinu pružanju”, kao i naredbe i upute viših tijela i službenika.

^ II. ODGOVORNOSTI NA POSLU:

Odjelna sestra:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   Ekonomično i racionalno koristi materijalna sredstva i resurse.
5. 
   Napušta odjel uz obveznu najavu glavne sestre odjela.
6. 
   Poznaje i strogo se pridržava režima liječenja i rehabilitacije za praćenje pacijenata i Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“
7. 
   Omogućuje kontinuirano 24-satno praćenje pacijenata. Napušta radno mjesto samo uz obavijest odjelne sestre.
8. 
   Poznaje i strogo se pridržava pravila ponašanja mlađeg osoblja pri uznemirenosti bolesnika, te tehnike privremenog mehaničkog sputavanja bolesnika.
9. 
   Pod vodstvom i sudjelovanjem odjelne medicinske sestre:
10. 
    Poznaje sve pacijente po prezimenu, imenu i patronimu, uzima u obzir osobitosti njihovog ponašanja i ima posebnu kontrolu nad pacijentima sklonim samoubojstvu, odbijanju jesti, oštećenju posteljine i odjeće itd., koji pate od epileptičkih napadaja;
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
12. 
    
13. 
    
14. 
    Osigurava infekcijsku sigurnost i sigurno bolničko okruženje za pacijente u bolnici - pridržava se pravila sanitarno-higijenskog i sanitarno-protuepidemijskog režima: provodi
    1. 
       
    2. 
       ventilacija i kvarciranje fiksnih komora,
    3. 
       mijenjanje posteljine i donjeg rublja za pacijente,
    4. 
       dezinfekcija donjeg i posteljnog rublja onečišćenog izmetom i biološkim izlučevinama.
15. 
    Pravodobno osigurava i čisti noćne posude i pisoare, pravilno ih prazni i dezinficira.
16. 
    Održava povjerenu meku i tvrdu opremu i predmete za njegu sigurnima, čistima i u redu.
17. 
    Poštuje zahtjeve za označavanje, obradu i dezinfekciju opreme za čišćenje, koristi je za namjeravanu svrhu
18. 
    Pridržava se pravila osobne higijene i pravila odijevanja.
19. 
    Pridržava se mjera opreza pri radu s biološkim tekućinama i dezinficijensima.
20. 
    
21. 
    
22. 
    Od sestre domaćice na vrijeme dobiva meku i tvrdu opremu, sredstva za dezinfekciju, čišćenje i deterdžente.
23. 
    

^ ODGOVORNOSTI NA POSLU

medicinske sestre za praćenje i pratnju bolesnika u psihijatrijskom rehabilitacijskom kompleksu s dnevnom bolnicom

^ I. OPĆE ODREDBE

1. 
   Medicinska sestra za praćenje i pratnju bolesnika spada u kategoriju tehničkih izvođača.
2. 
   Na radno mjesto medicinske sestre za praćenje i pratnju bolesnika postavlja se osoba sa srednjom stručnom spremom koja je obavila početni instruktaž i osposobljavanje uz rad.
3. 
   Postavljanje na radno mjesto medicinske sestre za praćenje i pratnju bolesnika i razrješenje s istog vrši se naredbom voditelja ustanove na prijedlog voditelja odjela i glavne sestre odjela.
4. 
   Za praćenje i pratnju bolesnika medicinska sestra mora znati:

• 
  Pravila sanitarnih uvjeta, higijene, njege bolesnika;
• 
  Pravila internog rada;
• 
  Pravila i propisi zaštite zdravlja, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.

1. 
   Medicinska sestra za praćenje i pratnju bolesnika neposredno je podređena odjelnoj sestri i sestri-domaćici odjela.
2. 
   U svojim aktivnostima medicinska sestra za praćenje i pratnju pacijenata rukovodi se ovim uputama, „Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova spremačica i mlađeg osoblja”, naredbama za vrstu svoje djelatnosti, Zakonom Ruske Federacije. “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njezinom pružanju”, kao i naredbe i upute viših vlasti i službenika.

^ II. FUNKCIONALNE OBVEZNOSTI:

Medicinska sestra za praćenje i pratnju pacijenata:

1. 
   Organizira svoj rad u skladu s ovim uputama, rasporedom rada, Zakonom o psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njezinu pružanju, Zbirkom tehnologija i standarda za organizaciju i obavljanje poslova medicinskih sestara-domaćica i Mlađe medicinsko osoblje”.
2. 
   Pridržava se rasporeda interakcije s odjelima za liječenje i dijagnostiku u interesu pacijenta.
3. 
   Pridržava se internih radnih propisa i zahtjeva radna disciplina, medicinski i zaštitni režim, moralne i pravne norme profesionalnog komuniciranja, etika i deontologija.
4. 
   Poštuje zahtjeve uputa o zaštiti na radu, sigurnosnim mjerama, industrijskoj sanitariji, higijeni rada, zaštiti od požara pri radu s prostorijama i opremom.
5. 
   Ekonomično i racionalno koristi materijalna sredstva i resurse.
6. 
   Napušta odjel uz obveznu najavu glavne sestre odjela.
7. 
   Poznaje i strogo se pridržava režima liječenja i rehabilitacije za praćenje pacijenata i Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja“.
8. 
   Poznaje i strogo se pridržava pravila ponašanja mlađeg osoblja pri uznemirenosti bolesnika, te tehnike privremenog mehaničkog sputavanja bolesnika.
9. 
   Medicinska sestra za nadzor i pratnju bolesnika nema pravo otpuštati bolesnike s odjela samo uz dopuštenje odjelne sestre.
10. 
    Promatra pacijente tijekom šetnje.
11. 
    Mora znati sve pacijente po prezimenu, imenu i patronimu, uzeti u obzir osobitosti njihovog ponašanja i imati poseban nadzor nad pacijentima koji pate od epileptičkih napadaja.
12. 
    Pomaže odjelnoj sestri u nošenju i transportu ležećih bolesnika.
13. 
    Dostavlja medicinsku dokumentaciju na i sa odjela za liječenje i dijagnostiku.
14. 
    Održava sigurnost medicinske dokumentacije.
15. 
    Odmah obavještava odjelnu sestru:
    • 
      o naglom pogoršanju stanja pacijenta;
    • 
      o slučajevima kršenja internih radnih propisa odjela i bolnice od strane pacijenata.
16. 
    Pomaže odjelnoj medicinskoj sestri u transportu instrumenata i predmeta za njegu u centar.
17. 
    Prima i predaje rublje sestri-domaćici.
18. 
    Sudjeluje u prijemu, sortiranju i transportu rabljenog i čistog rublja.
19. 
    Osigurava infekcijsku sigurnost i sigurno bolničko okruženje za pacijente u bolnici - pridržava se pravila sanitarno-higijenskog i sanitarno-protuepidemijskog režima, provodi:

• 
  sve vrste čišćenja, održava čistoću i red na dodijeljenim odjelima, sanitarnim prostorima i prostorijama odjela,
• 
  ventilacija i kvarciranje fiksnih komora.

1. 
   Strogo se pridržava pravila osobne higijene i pravila odijevanja.
2. 
   Redovito i pravodobno obavljati liječničke preglede.
3. 
   Održava povjerenu meku i tvrdu opremu sigurnom, čistom i urednom.
4. 
   Poštuje zahtjeve za označavanje, obradu i dezinfekciju opreme za čišćenje, te je koristi za namjeravanu svrhu.
5. 
   Pridržava se mjera opreza pri radu s biološkim tekućinama i dezinficijensima.
6. 
   Obavlja redoviti odvoz smeća i medicinskog otpada.
7. 
   Od sestre domaćice na vrijeme dobiva meku i tvrdu opremu, sredstva za dezinfekciju, čišćenje i deterdžente.
8. 
   Konstantno usavršava svoju stručnu razinu pohađanjem tehničke obuke u odjelu i certificiranjem na radnom mjestu.

^ ODGOVORNOSTI NA POSLU

instruktor radne terapije u psihijatrijskom rehabilitacijskom kompleksu s dnevnom bolnicom

I. OPĆE ODREDBE

Za radno mjesto instruktora radne terapije prima se osoba koja je završila osposobljavanje za zaštitu zdravlja, sigurnost i zaštitu na radu.

1. 
   Instruktora rada prima i razrješava glavni liječnik sukladno važećim zakonskim propisima.
2. 
   Instruktor rada neposredno je podređen višem medicinskom referentu. sestre i upraviteljica odjelu.
3. 
   Instruktor rada je materijalno odgovorna osoba za prijem, skladištenje i obračun repromaterijala primljenih iz bolnice, kao i sve opreme i alata koji se nalaze u radionici, a koji su evidentirani u radionici u bilanci bolnice.
4. 
   U svom radu rukovodi se ovim uputama, satnim rasporedom, službenim dokumentima koji reguliraju rad materijalno odgovornih osoba s nalozima za vrstu svoje djelatnosti.

^ II. ODGOVORNOSTI NA POSLU

1. 
   Organizirajte svoj rad u skladu s ovim uputama s rasporedom rada po satu.
2. 
   Snosi punu financijsku odgovornost za primljene sirovine i materijal, kao i za osnovna sredstva, opremu i alate koji su dostupni u radionici.
3. 
   Odgovoran je za stanje sigurnosti radnih procesa u području šivanja.
4. 
   Dajte upute pacijentima koji ulaze u to područje.
5. 
   Održavati radnu proizvodnu disciplinu na gradilištu.
6. 
   Pripremite radno mjesto i radite prije dolaska pacijenata na mjesto.
7. 
   provjeriti dostupnost i ispravnost alata i opreme.
8. 
   Uzmite od meda. bolničkih sestara i rasporediti ih na radna mjesta prema vrsti i složenosti poslova, dogovaraju se imenovanja liječnika.
9. 
   Osposobiti primarne bolesnike za procese porođaja.
10. 
    Posebnu pozornost posvetiti pacijentima koji se teže uključuju u radne procese.
11. 
    Promicati pacijente kroz faze složenosti, s obzirom na glavne pokazatelje rada, stjecanje novih vještina od strane pacijenta.
12. 
    Obratite pozornost na održavanje radnog rasporeda.
13. 
    Održavajte čistoću i red u radnim prostorima.
14. 
    Pomozite medicinskom osoblju u odabiru pacijenata na mjesto.
15. 
    Radi sigurnosti pacijenata, nadzirite oštre rezne instrumente.
16. 
    Izdavanje i primanje instrumenata strogo prema fakturi.
17. 
    Pratiti stanje bolesnika i po potrebi obavijestiti medicinsko osoblje. osoblju.
18. 
    Izbjegavajte nered na radnom mjestu.
19. 
    Ne povjeravajte nikome ključeve od vrata, primajte pacijente u radionicu prema računu uz pratnju medicinskog osoblja. osoblje.
20. 
    Provoditi sanitarno i higijensko čišćenje prostorija.

Prilikom stupanja na dužnost medicinska sestra je dužna provjeriti usklađenost bolesnika s njihovim popisom u odjelnom dnevniku, upoznati se s novoprimljenim pacijentima, od medicinske sestre u smjeni ili od liječnika dobiti informacije o ponašanju novih pacijenata. , dodatni zahtjevi za promatranje i njegu. Sukladno tome, potrebno je upoznati se s promjenom stanja pacijenata na odjelu, otkazivanjem ili dodatnim medicinski recepti, promjene u načinu promatranja. Ona se osobno mora uvjeriti da je svaki pacijent na mjestu, vidjeti što radi. Posebna pozornost posvećuje se pacijentima pod strogim ili pojačanim nadzorom.

U komunikaciji s pacijentima ne smijete povisiti ton, ništa naređivati, odbacivati ​​njihove zahtjeve, ignorirati njihove zahtjeve ili pritužbe. Svako grubo, omalovažavajuće ponašanje prema pacijentima može izazvati uznemirenost, agresivne postupke, pokušaje bijega i samoubojstvo. Trebali biste se suzdržati od razgovora s pacijentima o stanju i ponašanju drugih pacijenata i izraziti svoje stajalište o ispravnosti liječenja i režima. Potrebno je vrlo ispravno regulirati ponašanje pacijenata, ako se pojavi takva potreba. Razgovori s pacijentima trebaju se odnositi samo na pitanja liječenja i biti usmjereni na smanjenje njihove tjeskobe i tjeskobe.. U bolesnika s halucinacijskim i sumanutim poremećajima, potonji se mogu pojačati ako medicinsko osoblje počne međusobno šaputati, okupljati se u skupine i voditi tihe pregovore i međusobne rasprave.

Medicinske sestre i mlađe medicinsko osoblje na dužnosti moraju nositi strogi medicinski ogrtač i medicinsku kapu. Upadljiv nakit, razmetljive frizure, jarka šminka i sve što bi moglo privući povećanu pozornost pacijenata je neprimjereno.. Ne smije biti u džepovima ogrtača. oštri predmeti, ključevi odjela, ormari s lijekovima. Gubitak ključeva zahtijeva poduzimanje hitnih mjera za njihov pronalazak, jer može dovesti do bijega pacijenata s odjela. O gubitku se obavještava viša medicinska sestra odjela i dežurni (dežurni) liječnik..

Prilikom prijema, nakon povratka s posjeta rodbini, s posla ili izleta, potrebno ih je pregledati i odstraniti sve predmete koji mogu poslužiti kao traumatski. Transferi posjetitelja također su podložni inspekciji.

Terapeutske manipulacije (davanje lijekova, injekcije, drugi postupci) izvode se prema uputama liječnika u zadanom roku. Potrebno je pratiti uzimaju li pacijenti tablete. Podjela lijekova bez nadzora njihovog unosa nije dopuštena, stoga pacijenti uzimaju lijekove samo u prisustvu medicinske sestre.

Vrste nadzora

Koriste se tri vrste nadzora:

• strogi nadzor- propisuje se pacijentima čije psihičko stanje predstavlja opasnost za sebe ili druge. To su bolesnici agresivnog ponašanja, u stanju delirija, s halucinatorno-sumanutim poremećajima, sklonosti suicidu i bijegu. U odjelu, gdje se drže takvi pacijenti, postoji 24 sata dnevno liječničko mjesto, odjel je stalno osvijetljen i u njemu ne smije biti ništa osim kreveta;
• pojačani nadzor- propisano u slučajevima kada je potrebno razjasniti karakteristike bolnih manifestacija. Bolesnici koji primaju inzulinsku terapiju, elektrokonvulzivnu i atropinokomatoznu terapiju, velike doze psihotropnih lijekova te somatski oslabljeni bolesnici također trebaju pojačan nadzor. Provodi se na općim odjelima;
• opće zapažanje- propisuje se onim pacijentima koji ne predstavljaju opasnost za sebe i druge. mogu se slobodno kretati odjelom, šetati i aktivno su uključeni u radne procese.

Prevencija pokušaja samoubojstva

Najčešće suicidalne pokušaje čine depresivni bolesnici, bolesnici s deluzijskim i halucinatornim iskustvima imperativne prirode (kada vam “glasovi” narede da se ubijete, skočite kroz prozor). Medicinska sestra treba znati za sve pacijente s takvim namjerama, paziti na izjave pacijenata i pratiti njihove pokušaje da dođu do užadi, vezica, reznih predmeta i lijekova. Takve pacijente ne treba ostaviti bez nadzora.

Odbijanje pacijenata da jedu

Pacijenti mogu odbiti jesti iz različitih razloga. Neki od njih mogu hranu smatrati zatrovanom (halucinatorno-sumanuti poremećaji), depresivni pacijenti ne jedu jer ne žele živjeti, a među histeričarima odbijanje jedenja je demonstrativno odbijanje jedenja je demonstrativno kako bi se privukla pozornost.. Rjeđe pacijenti odbijaju jesti u znak protesta. Bolesnici s poremećajem svijesti (stupor, koma) ili katatonskim sindromom ne mogu sami jesti.

U svim slučajevima, prije svega, potrebno je razumjeti motive odbijanja jesti. U nekim slučajevima učinkovite su psihoterapijske metode, uvjeravanje i objašnjenje. Za poticanje apetita moguće je propisati male doze inzulina (4-8 jedinica) supkutano..

U katatoničkom stuporu primjenjuje se kofein-barmil dezinhibicija. Intravenozno se polako ubrizgava 5-8 ml 5% otopine barbamila i 1-2 ml 10% otopine kofein. Nakon toga pacijenti dezinhibiraju 15-20 minuta i postaju pristupačniji za hranjenje.

Značajke zbrinjavanja bolesnika u katatoničkom stuporu

Takvi pacijenti trebaju biti u odjelima za promatranje. Predstavljaju opasnost za osoblje i druge pacijente zbog mogućnosti impulzivnog, uključujući agresivno i destruktivno djelovanje.. Zbog negativizma ovi pacijenti ne komuniciraju s osobljem i drugim pacijentima, ne žale se i većinu vremena provode ležeći u krevetu. Stoga, prilikom preuzimanja smjene, medicinska sestra mora saznati ponašanje pacijenta u posljednja 24 sata, pažljivo ga pregledati ima li dekubitusa, kvržica na mjestu ubrizgavanja, provjeriti stanje usne šupljine i nazofarinksa, kreveta i odjeće. Bolesnika je potrebno redovito prati, liječiti usnu šupljinu, a ako je neuredan, provoditi higijensko pranje, mijenjati posteljinu i rublje..

Značajke promatranja i njege bolesnika koji primaju inzulinsku komatoznu terapiju

Za propisivanje inzulinske terapije odjel obično dodjeljuje posebno obučenu medicinsku sestru za inzulin. Njezine odgovornosti uključuju davanje propisane doze inzulina, praćenje razvoja hipoglikemijskog stanja, ublažavanje hipoglikemije i praćenje bolesnika..

U stanju terapijske hipoglikemije može se javiti uznemirenost, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, izostanak kritičnosti prema svojim postupcima.

Za prekid hipoglikemije intravenski se daje 40% otopina glukoze.. Nakon završetka inzulinske terapije, pacijent mora dobiti visokokalorični ručak.

Saenko I. A.

Izvori:

1. Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Živčane i duševne bolesti. Serija "Lijek za vas". Rostov n/d: Phoenix, 2000.
2. Kirpichenko A. A. Psihijatrija: Udžbenik. za med Inst. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - Mn.: Viša. škola, 1989.

Psihijatrijska skrb stanovništva ostvaruje se radom psihoneurološkog dispanzera i psihijatrijske bolnice. Pacijenti registrirani u psihoneurološkom dispanzeru i novootkriveni pacijenti, ako je potrebno, šalju se na liječenje u bolnicu. Prilikom hospitalizacije bolesnika u bolnici medicinsko osoblje mora dobiti njihovu suglasnost za hospitalizaciju i liječenje. Prisilno liječenje je potrebno samo kada je pacijent neadekvatan, ne može biti kritičan prema svom stanju, ako predstavlja opasnost za sebe i druge.

Psihijatrijska bolnica sastoji se od hitnog odjela, općeg psihijatrijskog odjela i specijalističkih odjela. Za cjeloviti pregled i liječenje bolnica je opremljena dijagnostičkim laboratorijima, rendgenskim, fizioterapeutskim sobama, a za obavljanje savjetodavnog rada rade stručnjaci različitih specijalnosti. Također, u psihoneurološkoj bolnici postoje prostori za radnu terapiju, razne radionice, te knjižnica za rehabilitaciju i adaptaciju psihijatrijskih bolesnika.

Jednostavan odjel psihijatrijske bolnice ima dvije polovice: nemirnu i smirenu. Nemirna polovica sadrži bolesnike s neprikladno ponašanje u akutnom stanju: s deluzijama, halucinacijama, psihomotornom agitacijom, stuporom. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor medicinskog osoblja, jer mogu ozlijediti sebe i druge ljude. Bolesnici kojima je potrebno posebno promatranje i njega smješteni su u poseban odjel – sobu za promatranje, gdje su stalno prisutni medicinska sestra i njegovateljica. U mirnoj polovici nalaze se pacijenti u razdoblju oporavka, kada se adekvatno ponašaju, kada se mogu brinuti o sebi i nisu opasni za sebe i druge. Na odjelu psihijatrijske bolnice sva su vrata uvijek zaključana ključem koji imaju samo liječnici i medicinsko osoblje. Prozori moraju imati rešetke ili staklo mora biti nelomljivo. Prozore treba postaviti tako da ih pacijenti ne mogu dosegnuti.

Obveze medicinskog osoblja u psihoneurološkoj bolnici razlikuju se od rada u drugim somatskim bolnicama. Razlike u radu uglavnom ovise o broju pacijenata koji se liječe. Neki pacijenti ne mogu kritički procijeniti svoju bolest ili se uopće ne smatraju bolesnima. Psihički bolesnici često doživljavaju napade agitacije i agresivno ponašanje, što je opasno za medicinsko osoblje.

Stoga postoji nekoliko obvezna pravila ponašanje i skrb na psihijatrijskom odjelu za svo medicinsko osoblje. Medicinsko osoblje u psihoneurološkim bolnicama mora stalno pokazivati ​​budnost, strpljenje, osjetljivost, uljudnost i pažnju prema pacijentima. Medicinski radnici trebaju izbjegavati nošenje svijetle kozmetike i nakita (perle, naušnice), koji pacijenti s psihomotornom agitacijom mogu otrgnuti. Medicinske sestre nose ogrtač i kapu. Kosa mora biti skupljena pod kapu. S pacijentima, unatoč njihovom ponašanju, čak i agresivnom, potrebno je komunicirati strpljivo, pristojno i ljubazno. Često ponašanje psihijatrijskih bolesnika dovodi do tragedija, pa medicinska sestra mora biti na oprezu i nikada pacijentu ne okrenuti leđa. Medicinsko osoblje moraju osigurati da su sva vrata zatvorena kako ključevi ne bi pali u ruke pacijenata. Na osobnim stvarima pacijenata sklonih samoubojstvu treba redovito provjeravati prisutnost oštrih, reznih predmeta, reznica, iverja, žice, olovaka, ukosnica, šibica, ukosnica, bilo čega čime bi bolesnik mogao otvoriti vrata ili ozlijediti sebe i drugi. Osobne stvari drugih pacijenata također se povremeno pregledavaju. Bolje je obaviti pregled osobnih stvari kada pacijent nije u sobi (pacijent je u blagovaonici, kupaonici, u šetnji), što štedi osjećaje bolesnika. Ako je potrebno odmah pregledati bolesnikove stvari, on se poziva u ordinaciju ili na drugo mjesto izvan odjela.

Tijekom obroka pacijentima se poslužuje hrana koja se može jesti samo žlicom. Prostorija u kojoj se nalazi pribor za jelo (noževi, vilice) i drugi predmeti uvijek treba biti zatvorena kako bolesnici ne bi mogli slobodno ulaziti u nju.

U organiziranju koordiniranog rada psihijatrijskog odjela važnu ulogu ima rad medicinske sestre, koja ne samo da provodi liječničke recepte, medicinske manipulacije i brine o pacijentima, već također pomaže pacijentima u oporavku i rehabilitaciji. Medicinska sestra mora biti dobro upoznata s brojem pacijenata na odjelu svaki dan, poznavati pacijente po imenu, patronimu, prezimenu, na kojim odjelima svaki od njih leži, razloge odsutnosti nekih od njih. Ona mora poznavati psihičku bolest svakog pacijenta, karakteristike njezina tijeka, trenutno stanje i liječenje koje mu se pruža. Medicinska sestra mora znati koje je recepte dao liječnik i strogo ih se pridržavati Određeno vrijeme. Komunikacija između medicinske sestre i pacijenata treba biti glatka, ozbiljna, strpljiva i brižna. Ne možete biti pretjerano umiljati i liberalni prema bolesnicima. Nemoguće je izdvojiti “favorite” među pacijentima odjela i posvetiti pažnju samo njima, zaboravljajući na ostale pacijente. Medicinska sestra mora strogo pratiti režim na psihoneurološkom odjelu, jer je njegovo održavanje ključno uspješno liječenje psihički bolesnici. Medicinsko osoblje je dužno paziti na njihov govor, u prisutnosti pacijenata, čak i onih u katatoniji, ne bi se smjeli dopustiti razgovori o stranim temama, jer to može štetiti psihičkom stanju pacijenta. Zabranjeno je pred pacijentom govoriti o njegovom zdravstvenom stanju ili zdravstvenom stanju drugog pacijenta, kao i bilo kakva predviđanja. Ne možete se šaliti s pacijentima, smijati im se ili razgovarati s ironijom.

Medicinska sestra uvijek treba dati jasne, istinite odgovore na pitanja pacijenata, a kada to nije moguće, bolje je promijeniti temu razgovora. Bolesnici s delirijem zahtijevaju osjetljiviji i strpljiviji odnos, često sumnjaju u ispravnost liječenja, govore o opasnostima boravka u bolnici za svoje zdravlje, pa čak i život. Takve pacijente ne treba snažno razuvjeravati, to može dovesti do suprotnog učinka i izazvati još veće nepovjerenje medicinskog osoblja. Medicinska sestra mora pristojno i smireno objasniti pacijentu da nije u pravu, da je bolestan i treba ga liječiti, da mu ovdje nitko neće nauditi. U radu na psihijatrijskom odjelu ne treba se bojati pacijenata, ali ih ne treba ni podcjenjivati ​​jer to može biti opasno za zdravlje medicinskog osoblja. Neki pacijenti pokazuju agresiju prema drugima, a prema takvim pacijentima ne treba pokazivati ​​negativan stav, jer je ovo stanje uzrokovano bolešću. Među pacijentima često izbijaju svađe, pa čak i tučnjave, medicinska sestra ne bi smjela stati na stranu jednog bolesnika. Mora zaustaviti tučnjavu pozivanjem hitne pomoći i liječnika. Bolesnici s teškom agitacijom zahtijevaju posebnu njegu. Uzbuđenje se javlja kod shizofrenije i manično-depresivne psihoze. U liječenju takvih bolesnika učinkovito se koriste lijekovi: aminazin, hidroklorid, heksenal, barbamil. Svi lijekovi se primjenjuju parenteralno. Kada su uzbuđeni, bolesnici jure okolo, tuku se, psuju, vrište, a često moraju biti i prisilno sputani u krevetu. Medicinska sestra mora imati vještine popraviti pacijenta i biti u stanju to objasniti bolničarima. Kako bi obuzdali pacijenta, postavljaju ga na krevet, a bolničari mu pritišću ruke i noge dok medicinska sestra daje lijekove. Ako je potrebna dugotrajna fiksacija, koriste se mekane elastične trake, a vrijeme fiksacije pacijenta određuje liječnik.

Bolesnik s epilepsijom obično pada, gubi svijest i ima konvulzije tijekom napadaja. Da bi se spriječile modrice, takvi se pacijenti tijekom napada stavljaju na niski krevet ili na pod. Potrebno je otkopčati odjeću, kako bi se izbjegla aspiracija povraćanog sadržaja, glava bolesnika okrenuta u stranu. Žlica se stavlja u usta pacijenta između kutnjaka (ako stavite žlicu između prednjih zuba, može doći do njihovog lomljenja tijekom napadaja), umotana u gazu kako pacijent ne bi ozlijedio jezik zubima. Nakon napadaja bolesnik dugo spava, nakon čega je loše raspoložen i ne sjeća se ničega o napadu. Pacijentu u ovom stanju mora se dati odmor.

Slabi i ležeći bolesnici trebaju stalnu njegu. Takve bolesnike hrani medicinska sestra ili bolničar, uglavnom tekućom hranom, pazeći da se bolesnik ne uguši, provode higijenske mjere, mijenjaju rublje i posteljinu. Oni provode prevenciju dekubitusa, za to se pacijent mora stalno okretati u krevetu, gumeni krugovi se stavljaju ispod mjesta posebne kompresije, a krevet se održava čistim. Bolesnikovu kožu potrebno je stalno pregledavati, ako se pojave područja hiperemije (crvenila), potrebno ih je obrisati kamfor alkohol. Ako bolesnik ima urinarnu inkontinenciju, ili zbog bolesti sam sebi rasterećuje fiziološke funkcije, potrebno je redovito prati bolesnika, mijenjati donje rublje, stavljati muljnu krpu i noćnu posudu.

Medicinska sestra također mora paziti na brojne zahtjeve pacijenata - za to je prvo potrebno odvagnuti i razmisliti o svemu moguće posljedice. Morate znati da psihijatrijski bolesnici mogu sakriti neke manifestacije svoje patologije i obmanuti, pa čak i naizgled bezopasni zahtjevi mogu uzrokovati značajnu štetu samom pacijentu i onima oko njega.

Medicinska sestra također mora pratiti i čitati pisma koja sami pacijenti pišu i koja im daju njihovi bližnji. Pisma pacijenata s jasno sumanutim sadržajem ne mogu se slati; medicinska sestra ih daje liječniku. Pisma rodbine čita i medicinsko osoblje, jer neke vijesti mogu štetiti psihičkom stanju bolesnika i ometati liječenje.

Potrebno je provjeriti proizvode i stvari koje donosi rodbina, jer mogu sadržavati nešto što je zabranjeno za pacijenta ili može uzrokovati štetu: alkoholna pića, droge, britve, oštrice, noževe, igle.

Medicinska sestra ne prati samo pacijente na odjelu, već mora nadzirati rad bolničara i nadzirati njihov rad. Ona mora osigurati da se održava kontinuitet u radu sanitarne postaje između različitih smjena, tako da su bolničari uvijek prisutni na odjelu. Novoj smjeni bolničara medicinska sestra govori koji pacijenti zahtijevaju posebnu pažnju i njegu.

Rad medicinske sestre kreativan je proces koji uključuje provođenje procesa liječenja koji zahtijeva poznavanje bolesti, njezinog tijeka i metoda liječenja. Medicinska sestra odgovorna je za izvođenje mnogih postupaka koji spašavaju život. Medicinska sestra na psihijatrijskom odjelu treba znanje o psihologiji pacijenta, osobitostima tijeka njegove bolesti, svaki pacijent mora biti individualni pristup. Ovo znanje je potrebno za adekvatno obavljanje medicinskog posla medicinske sestre, jer dobivanje pristanka psihijatrijskog bolesnika za provođenje određenog zahvata ili uzimanje lijekova može biti vrlo teško, zbog psihosomatske patologije, sumanutih simptoma i halucinacija. Za duševne bolesnike skrb i promatranje koje pruža medicinska sestra uvijek ostaje važan proces u liječenju i oporavku. Medicinska sestra provodi hranjenje, presvlačenje rublja i posteljine, provodi terapijske i higijenske mjere. Psihijatrijska medicinska sestra također je poveznica između pacijenta i liječnika. Ona je u stalnom kontaktu s pacijentima i može primijetiti poremećaje u ponašanju, promjene u njihovom raspoloženju i pojavu suicidalnih tendencija kod takvih kategorija pacijenata kao što su depresivni pacijenti, pacijenti s katatonijom. Usko surađujući s liječnicima, medicinska sestra tako utječe na proces liječenja.

Na odjelu psihijatrije rade: inzulinske, aminozinske, proceduralne sestre. Dužnosti proceduralne medicinske sestre su provođenje terapijskih manipulacija, nabava i čuvanje lijekova te konzultacije s drugim stručnjacima. Lijekovi se pacijentima daju pod strogim nadzorom medicinske sestre, koja mora provjeriti je li pacijent popio cijelu dozu, jer pacijenti mogu nakupiti lijekove za pokušaje samoubojstva.

Dužnosti inzulinske medicinske sestre uključuju davanje inzulinske terapije za liječenje shizofrenije. Obaveze medicinske sestre aminozina su distribucija psihotropnih lijekova. Podjela psihotropnih droga odvija se u posebnoj prostoriji za aminozine, gdje se droge čuvaju u ormaru s napom. Pri radu u takvoj ordinaciji medicinska sestra mora preko ogrtača staviti gumenu pregaču, zatim drugu ogrtač i masku, a nakon podjele sve se to skida i pohranjuje na posebno mjesto. Medicinska sestra ne smije se okrenuti od pladnja s lijekovima ili dopustiti pacijentima da sami uzmu lijekove. Aminozinska sestra također provjerava da li je pacijent popio cijelu pojedinačnu dozu lijeka; za to se pacijentu otvore usta i provjeravaju lopaticom. Nakon izdavanja lijekova ordinaciju treba dobro prozračiti. Medicinska sestra također treba osigurati da pacijenti ne ulaze u ordinaciju u njezinoj odsutnosti.

Medicinska sestra mora nadzirati pacijente 24 sata dnevno. Mora kontrolirati vrijeme spavanja i budnosti, prehranu i obavljati sanitarne i higijenske postupke. Odjel psihijatrije ima strogu dnevnu rutinu. Bolesnici bi trebali spavati 8-9 sati noću i 1 sat danju. Bolesnici se hrane u određeno vrijeme 4 puta dnevno. Pacijenti smješteni u sobi za promatranje (pacijenti sa suicidalnim pokušajima, agresivni, skloni bijegu) trebaju posebnu njegu i promatranje, jer pokazuju pretjeranu domišljatost da ostvare svoje planove. Takvi pacijenti su pod stalnim nadzorom medicinske sestre i bolničara. Ako je takav bolesnik pokrio glavu dekom, potrebno je otvoriti lice, potrebno je pratiti bolesnika tijekom mjerenja temperature kako se bolesnik ne bi ozlijedio termometrom. Medicinske sestre moraju nadzirati takve pacijente kada idu na zahod. Smirenim pacijentima savjetuje se svakodnevna šetnja uz nadzor medicinskog osoblja. Svaki dan popis pacijenata za šetnju provjerava liječnik. Medicinska sestra dužna je pratiti ponašanje bolesnika, osobito onih sklonih bijegu i samoubojstvu. Također je potrebno znati točan broj pacijenata koji hodaju. Najveća kontrola nad pacijentima potrebna je ujutro, kada je njihova melankolija najjača. U mirnoj polovici nalaze se pacijenti čije je akutno razdoblje bolesti već prošlo, nisu opasni za sebe i druge. Ovi pacijenti ne zahtijevaju stalnu njegu i nadzor. Medicinska sestra mora aktivno pomagati bolesnicima u rehabilitaciji, poticati njihovu sposobnost samozbrinjavanja i prilagodbe na vanjski svijet. Takvi pacijenti imaju blaži i opsežniji režim, dopušteno im je korištenje pribora za brijanje i odlazak frizeru. Mogu se češće sastajati s rodbinom i šetati bolnicom. U komunikaciji s pacijentima i njezi bolesnika medicinska sestra mora se ponašati tako da bolesnik osjeća brigu i pažnju. U psihijatrijskom odjelu potrebno je održavati tišinu, ne možete zalupiti vratima, zveckati alatima ili posuđem. Noćni san je posebno važan za pacijente, stoga medicinsko osoblje ne bi trebalo ometati njihov odmor. Ne treba povisivati ​​glas na bolesnika. Medicinska sestra treba paziti na njegov govor, osobito kod pacijenata koji imaju persekutorne deluzije i suicidalne pokušaje.

Medicinska sestra treba pratiti ponašanje bolesnika i bilježiti njegove promjene. U psihijatrijskih bolesnika, zbog osobitosti psihičke bolesti, postoje nagle promjene raspoloženje: veseo i društven pacijent može brzo postati tmuran i nedruštven; miran - uzbuđen, agresivan. Pacijenti često imaju napade bezrazložnog straha i tjeskobe. Važno je obratiti pozornost na navike pacijenta: voli ležati u krevetu ili hodati, šutjeti ili komunicirati. Dežurna medicinska sestra prati ponašanje bolesnika noću, identificira bolesnike s poremećajima spavanja: nesanica, anksioznost, lagan san. Promjene u ponašanju i navikama pacijenta mogu ukazivati ​​na pogoršanje psihotičnog stanja. U tom slučaju, medicinska sestra bi trebala biti u mogućnosti pružiti pomoć i pozvati liječnika. Neki bolesnici ne jedu, ne piju ili samo piju ili uzimaju samo određenu hranu. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim uzrocima (katatonični stupor, deluziona stanja, halucinacije, depresija), ali takve pacijente medicinska sestra mora uočiti i poznavati. Medicinska sestra treba prema takvim pacijentima postupati strpljivo, pažljivo i s ljubavlju; to je od velike važnosti u uvjeravanju bolesnika da uzima hranu. Nakon dugog uvjeravanja, pacijenti mogu početi jesti. Ponekad pacijenti pristaju jesti ako ih hrani netko kome vjeruju. Nekim neukrotivim pacijentima daje se mala doza inzulina za poticanje apetita. U posebno teškim slučajevima, pacijent se mora hraniti kroz sondu.

Odgovornosti medicinske sestre uključuju ne samo budno praćenje ponašanja pacijenata, već i kontrolu kako pacijenti nemaju oštre, piercing ili rezne predmete sa sobom. Budući da pacijenti mogu pokupiti takve predmete na ulici, medicinska sestra treba pratiti pacijente dok hodaju. Medicinsko osoblje mora pažljivo očistiti područje uz bolnicu gdje pacijenti hodaju. Također je potrebno pratiti pacijente tijekom radne terapije kako ne bi sakrili radni alat: škare, igle, kuke.

Stoga je rad medicinske sestre na neuropsihijatrijskom odjelu važna sastavnica u liječenju i njezi psihičkih bolesnika. Nosi veliku odgovornost ne samo za proces liječenja i pacijente, već i za usklađen rad odjela i svih djelatnika. Brižan, osjetljiv, pažljiv odnos medicinske sestre prema pacijentima, profesionalni pristup - sve to daje dobri rezultati u njezi i liječenju duševnih bolesnika.

Posao certifikacije

I. Podaci o strukovno obrazovanje i svi oblici nakon diplomskog osposobljavanja

II. Opće karakteristike zdravstvene ustanove

1 Organizacija radnog mjesta

2 Odgovornosti glavne sestre

3 Odgovornosti medicinske sestre

4 Osobno iskustvo u implementaciji elemenata suvremenih tehnologija praktične aktivnosti

III. Stvaranje povoljnog psihološka klima

IV. Sudjelovanje u provedbi Regionalnog programa modernizacije zdravstva

V. Rad s novopridošlim mladim specijalistima

VII. Informacije o samoobrazovanju

VIII. Organizacijski i stručni poslovi, sudjelovanje u stručnim aktivnostima

IX. Dokaz javnog priznanja

X. Obavljanje stručne djelatnosti iz perspektive temeljnih pravnih dokumenata

1. Informacije o stručnom obrazovanju i svim oblicima poslijediplomskog usavršavanja

Ja, Fio, rođen sam _______ u ______. Završio ________________ medicinski fakultet, _________ odjel.

Moj radna aktivnost započeo u _______________ (gdje tko).

Od 19___ do 19___ radila kao medicinska sestra u

Navedite sva radna mjesta

Od 19_____ do danas radim na (mjesto rada), (pozicija) istog odjela.

Imam specijalizacije: (popis specijalizacija, ako ih ima)

Godine 19___ pohađala specijalizaciju iz “Sestrinstva u psihijatriji”, a 19______ godine studirala na usavršavanju iz iste specijalnosti na (naziv medicinskog fakulteta).

Godine 20____ završila je specijalizaciju iz “Organizacije zdravstvene njege” u Srednjoj stručnoj obrazovnoj ustanovi Rudarsko-metalurškog kompleksa i dobila je najvišu kategoriju.

U 20___ studirao na naprednim tečajevima „Njega u psihijatriji” na srednjoj stručnoj obrazovnoj ustanovi Moskovskog rudarsko-metalurškog kompleksa - potvrđeno najviša kategorija.

U 20___ ponovno pohađala specijalizaciju “Sestrinstvo u psihijatriji” - potvrđena najviša kategorija.

Ukupno radno iskustvo ___ godina. U psihijatriji - ___god

II. Opće karakteristike zdravstvene ustanove

Naziv ustanove nalazi se na području .... okrug, grad..... Nalazi se u …..

Svi odjeli imaju jedinstveni upravljački aparat koji uključuje sljedeće odjele i odjele:

administracija, računovodstvo i planski odjel

odjel statistike

dispanzer, gdje se ambulantno primaju i liječe pacijenti, dispanzersko promatranje, praćenje bolesnika u kući,

pacijentima se pruža socijalna pomoć.

odjel za granične neuroze

dnevna i noćna bolnica

odjel za liječenje ovisnosti

dva muška odjela, dva ženska odjela

prijemni odjel, gdje se obavlja prijem i “razvrstavanje”.

pacijenata primljenih na stacionarne odjele

soba za rendgen

Zavod za laboratorijsku dijagnostiku

praonica

ugostiteljski odjel, servis domaćinstva

Osim toga postoje:

stomatološka ordinacija

EKG sobe; EEG; soba za fizioterapiju

oftalmološka ordinacija

soba za psihoterapiju

druge usluge podrške.

2.1 Organizacija radnog mjesta

Akutni psihijatrijski (muški, ženski) odjel br. XX ima XX kreveta. Služi se (muškarci, žene) i tinejdžeri od 15 godina... i... okruga.... . s populacijom od...tisuća ljudi

Odjel je podijeljen na ... mjesta.

Na prvom mjestu nalaze se: ... odjela (za ... osoba), njege, kupaonice, ureda glavne sestre, kupaonice, boksa.

Na 2. mjestu nalaze se ... odjela (za ... osoba), kabinet psihologa, kabinet sestre domaćice, kupaonica, kupaonica, pomoćna prostorija za opremu za čišćenje.

Odjel također ima hodnik, sobu za specijalizete, ured za voditelja odjela, sobu za tretmane, blagovaonicu i kupaonicu. soba za zaposlene.

Odjel pruža sljedeće vrste pomoći:

• hitna psihijatrijska pomoć i liječenje bolesnika s akutnim psihička stanja i stanja dekompenzacije;
• planirana psihijatrijska skrb, hospitalizacija iz socijalnih razloga;
• vojno vještačenje rješava pitanja sposobnosti za vojnu službu vojno sposobnih osoba;
• radni pregled radi rješavanja pitanja radne sposobnosti;
• obvezno liječenje,
• liječenje ovisnika o drogama;
• konzultacije s liječnicima somatskih specijalnosti i terapije popratnih bolesti;
• mjere socijalne rehabilitacije.

Pokazatelji popunjenosti pomoćnim medicinskim osobljem

Tablica 1. Njegovačko osoblje

Izvještajno razdobljeDivizija Broj radnih mjesta s punim radnim vremenom Broj popunjenih radnih mjesta Broj pojedinaca Popunjenost radnih mjesta s punim radnim vremenom pojedincima (%) Popunjenost radnih mjesta s punim radnim vremenom i popunjenim radnim mjestima (%) Omjer nepuno radno vrijeme 2011. 2012. 2013.

Iz tablice je vidljivo da je odjel u 2013. godini zapošljavao ... medicinske sestre. Medicinska sestra je dala otkaz svojom voljom. Sve medicinske sestre imaju najvišu kvalifikacijsku kategoriju. Niska razina medicinskog osoblja zbog niske plaće te teškoće rada u akutnom odjelu.

Tablica 2 Glavni pokazatelji rada odjela za razdoblje 2011. - 2013

Broj Pokazatelj 2011201220131Prosječni mjesečni broj postelja2 Postotak ostvarenog plana po ležajnim danima3 Stvarni promet postelja4 Prosječna dužina ležanja otpuštenog bolesnika5 Primljeni pacijenti6 Odustali pacijenti7 Od njih otpušteni8 Umrli9% ponovnih prijema u godini10% primarnih prijema u godini

Prema ovim pokazateljima vidljivo je da je u 2013. godini povećana popunjenost odjela i premašen plan posteljnih dana. Glavna skupina pacijenata koji se primaju na odjel su ponavljači. Ponovljena hospitalizacija je uzrokovana:

samovoljno povlačenje terapije održavanja od strane pacijenata;

nedostatak kontrole nad unosom lijekova od strane rodbine;

prisutnost izraženog defekta poput psihopata u pacijenta;

prisutnost nepovoljnih životni uvjeti, razne stresne situacije.

Na odjelu je do 15% krevetskog kapaciteta blokirano dugotrajnim bolesnicima: bolesnici s nepovoljnim tijekom bolesti, koji ne dopušta boravak bolesnika kod kuće; prisutnost socijalno nesređenih pacijenata koji su ostali bez stambenog prostora, bez skrbnika, njihovu prijavu i čekaju premještaj u ustanove socijalne zaštite.

Korištene metode liječenja

U 2013. godini aktivno su korišteni:

atipični antipsihotici i moderni antidepresivi zbog njihove dostupnosti;

razina potrošnje tradicionalnih antipsihotika, antidepresiva i stabilizatora raspoloženja ostala je gotovo ista, što ukazuje na relevantnost ovih lijekova u pružanju hitne psihijatrijske pomoći;

većina “primarnih” pacijenata liječena je “modernim lijekovima”;

prisutnost "atipičnih" i SSRI-a na odjelu omogućila je učinkovitije liječenje pacijenata koji ne podnose tipične antipsihotike i antidepresive.

Također su se aktivno koristili inhibitori kolinesteraze; akatinol-memantin - u bolesnika s organska oštećenja Središnji živčani sustav, mnestički poremećaji, simptomi depresije. Uz “tradicionalnu” psihofarmakoterapiju, metode liječenja kao što su:

-način otkazivanja - 12 osoba

-cik-cak metoda - 4 osobe

-“lakirana krv” - 21 osoba

-psihoterapija i psihokorekcija - 15 osoba.

• metode promjene reaktivnosti tijela - 37 ljudi

Odjel kontinuirano radi na:

• kontrolirati jake droge(najmanje jednom mjesečno);
• organizacija prehrane i njege bolesnika;
• održavanje medicinske opreme.
• U tu svrhu s upraviteljem se redovito provode kućni obilasci. odjelu, viša medicinska sestra (najmanje jednom tjedno). Vode se evidencije jakih lijekova, a hrana iz cateringa se svakodnevno provjerava.
• Najmanje jednom mjesečno viša medicinska sestra odjela obavlja održavanje. studije o temama:
• - njega i nadzor bolesnika;
• - sanitarni i epidemiološki režim, klinička slika i taktika za HCAI, tuberkulozu, upalu pluća, akutne crijevne infekcije, HIV infekciju, posebno opasne infekcije. Teme se raspravljaju izvan rasporeda u hitnim slučajevima, karantenama, kršenju sanitarnih i epidemioloških propisa, nadzoru pacijenata i konfliktnim situacijama s pacijentima i njihovim rođacima. Odjel vodi tehnički dnevnik. studija.
• U 2013. godini nije bilo karantena na odjelu za akutne respiratorne infekcije, zabilježen je jedan slučaj upale pluća kod novoprimljenog bolesnika.
• Na odjelu aktivno radi soba za liječenje, gdje se provode intramuskularne, intravenske, supkutane injekcije, infuzije kapanjem, cijepljenja i uzorkovanje krvi.
• U 201. godini napravljeno je 1935 injekcija, od čega:
• IM injekcije - 1274;
• IV injekcije - 340;
• IV kapanje - 321.

Obim posla je povećan u odnosu na 2011. - 2012. godinu.

Tijekom godine: 117 osoba pregledano na HIV. (5 rezultata “+”); za HbsAg +C - 276 ljudi. (12 rezultata “+”); na RW - 17 ljudi. (1 rezultat “+”).

Ovjerena medicinska dokumentacija:

• Dnevnik prijema pacijenata;
• Dnevnik promatranja pacijenata;
• Časopis o mjerama tjelesnog sputavanja;
• Dnevnik o odsustvu;
• Dnevnik predmetno-kvantitativnih pripravaka;
• Dnevnik hitnih slučajeva;
• Bilježnica za dobivanje lijekova, medicinskih instrumenata, zavoja;
• Kartica liječenja, temperaturni list, mreža za nadzor, list somatskog promatranja, zapisnik o napadajima;
• Dnevnik zarazne bolesti(f.060/u);
• Dnevnik pregleda i utvrđivanja registracije uši kod bolesnika na odjelu;
• Dnevnik hitnih stanja tijekom medicinskih zahvata;
• Dnevnik za registraciju i kontrolu rada ultraljubičastog baktericidnog postrojenja.

2 Odgovornosti glavne sestre

Osnova rada glavne medicinske sestre je organizacija rada srednjeg i nižeg medicinskog osoblja, praćenje obavljanja dužnosti medicinskog osoblja: kvaliteta sanitarnog tretmana pacijenata, pridržavanje osoblja i pacijenata s utvrđenim režimom za odjela, pravila internog rada, uzimanje lijekova od strane bolesnika i provođenje terapijskih mjera.

Osiguravam pravilan raspored srednjeg i nižeg osoblja uz naknadno odobrenje voditelja odjela, te pravovremeno vršim zamjenu medicinskih sestara i bolničara koji se ne pojave na poslu. Sastavljam raspored rada i raspored radnog vremena u dogovoru s voditeljem. odjelu. Sastavljam raspored godišnjih odmora za osoblje. Dajem molbu u kadrovsku službu za obuku djelatnika i pomoć oko papirologije. Izrađujem liste za liječničke preglede djelatnika i pratim provedbu.

Organiziram potreban nadzor pacijenata i pratim njegovo provođenje od strane medicinskog osoblja. Pratim i redovito provjeravam provedbu liječničkih naloga od strane proceduralne sestre i odjelnih sestara. Prisutan sam i pomažem kod složenih manipulacija (hranjenje na sondu, uzorkovanje likvora i sl.), kod medicinskih zahvata. postupci kod oslabljenih i uznemirenih bolesnika. Ja kontroliram kvalitetu digniteta. obrada svih novoprimljenih pacijenata i pacijenata odjela (prema rasporedu kupanja).

Kontroliram transfer pacijenata u druge bolnice (priprema odjeće, dokumentacije), osiguravam osobu u pratnji i transport, organiziram pojedinačna mjesta u drugim bolnicama (za uznemirene i oslabljene bolesnike).

Osiguravam i pratim poštivanje pravila sanitarnog i epidemiološkog režima od strane osoblja, poštivanje pravila asepse i antiseptika, posebno u sobi za liječenje. Pratim pravilno skladištenje i korištenje sredstava za dezinfekciju. fondovi.

Pratim provedbu načela zdravstvenog i zaštitnog režima odjela.

Ispisujem porcije. Kontroliram prijem, dostavu i distribuciju hrane. Sudjelujem u prehrani oslabljenih bolesnika i bolesnika koji odbijaju hranu. Pratim transfere hrane pacijentima i njihovo skladištenje. Prisutan sam prilikom susreta pacijenata i rodbine.

Ja sam financijski odgovorna osoba. Pišem zahtjeve za lijekove, dušo. instrumenata, predmeta za njegu bolesnika, njihovo primanje, distribucija i praćenje njihove uporabe i pravilnog skladištenja. Osiguravam sigurnost imovine i medicinsku skrb. inventar u odjelu i njegov pravovremeni popravak. Liječnicima i medicinskim sestrama dostavljam potrebne obrasce i dokumentaciju.

Sastavljam izvješća o kretanju bolesnika za statistički ured, pratim pravovremenu dostavu povijesti bolesti otpuštenih bolesnika i pravovremeni zaprimanje dokumentacije iz arhive za ponovno primljene bolesnike.

Od dežurne medicinske sestre hitnog prijema primam dragocjenosti i dokumente primljenih pacijenata, vodim evidenciju o njima, brinem o njihovoj sigurnosti i organiziram njihovo izdavanje pri otpustu.

Vodim dokumentaciju i odgovoran sam za ispravnost dokumentacije od strane medicinskih sestara. Podnosim mjesečna i godišnja izvješća.

Ispratit ću te. studije s novoprimljenim djelatnicima: primarni i na radnom mjestu (kroz 5-7 smjena rada) i sa svim djelatnicima odjela dva puta godišnje (sanitarno-epidemiološki režim, radne obveze, sigurnosni režim, sigurnosne mjere, medicinski otpad).

Pod vodstvom pročel. odjel razvija plan napredovanja stručno znanje srednje i niže med. djelatnika na odjelu godinu dana. U izvođenju nastave na odjelu sudjeluju liječnici, glavna sestra i odjelne sestre.

Konstantno se stručno usavršavam. Sudjelujem u radu Vijeća medicinskih sestara bolnice i znanstveno - praktične konferencije za medicinske sestre.

Ja sam kustos ugostiteljskog odjela: provjeravam sanitarno stanje, kvalitetu proizvoda, zalihe i kvalitetu gotovih jela.

Sudjelujem u radu multidisciplinarnog tima: restauracija izgubljenih dokumenata pacijenata; priprema dokumenata za premještaj pacijenata koji su izgubili smještaj i skrbnika u ustanove socijalne zaštite; kupnja hrane, higijenskih potrepština i potrebne odjeće za pacijente bez srodnika; usađivanje u bolesnika vještina osobne higijene i samonjege.

3 Odgovornosti medicinske sestre

Glavna odgovornost odjelne sestre je humano postupanje s pacijentima, moram učiniti sve što je u mojoj moći da pacijent i rodbina nemaju strah od psihijatrijske bolnice. Kad idem na dužnost, vidim niz pacijenata. Prihvaćam izvješće prethodnog dežurstva o novoprimljenim pacijentima. Provjeravam sanitarno stanje cijelog odjela, upoznajem mlađe medicinsko osoblje s pacijentima koji zahtijevaju posebnu pažnju, ukazujem na agresivne pacijente koji su skloni bijegu i samoubojstvu. Pazim da medicinske sestre ne napuste svoje radno mjesto. Uzimam registrirane, jake i skupe lijekove. Za kvantitativne termine se potpisujem u posebne dnevnike, a u dnevnik za isporuku medicinskih instrumenata. Nakon što primim smjenu i nakon završetka planskog sastanka, počinjem pripremati pacijente za doručak. Pazim da svi pacijenti ustanu na vrijeme, operu se i pospreme krevet. Pomažem konobarici postaviti stolove za obroke. Za vrijeme obroka pazim da svi pacijenti jedu. Kod odbijanja hrane nastojim uvjeriti bolesnika, sam hranim oslabljene bolesnike. Nakon jela kontroliram broj predanih žlica koje pacijenti mogu koristiti u slučaju suicidalnog ponašanja i bijega.

Nakon hranjenja počinjem dijeliti lijekove i pazim da su vrata kupaonice i toaleta zatvorena. Prilikom podjele lijekova u blizini mora biti medicinska sestra koja osigurava da se tablete uzimaju pod strogom kontrolom. Nakon uzimanja lijekova daju se injekcije. Radnim danom zahvate provodi terapijska sestra, a vikendom i navečer odjelna sestra. Tijekom smjene, prema upisima u dnevniku pregleda liječnika specijalista, šaljem pacijente u pratnji mlađeg osoblja na navedene konzultacije. Mora biti prisutan kad liječnici posjećuju pacijente. Tijekom obilaska mora se paziti da su svi pacijenti u blizini svojih kreveta; WC je za to vrijeme zatvoren. Nakon obilaska, prema uputama liječnika, provodim premještaj pacijenata s jednog odjela na drugi ili na drugo radno mjesto. Šaljem pacijente na kućni dopust, punim ih lijekovima i zakazujem termine. Dragocjenosti primam od glavne sestre na potpis i predajem ih pacijentu nakon što potpiše povijest bolesti za svoje dragocjenosti. Sve koji su otišli na kućni dopust upisujem u dnevnik gdje im je navedeno puno ime i prezime. pacijenta, adresu stanovanja i trajanje dopusta. Nakon otpuštanja bolesnika poduzimaju se iste mjere.

Po preporuci liječnika radim klizme za čišćenje, vadim mokraću kateterom, radim obloge, liječim rane, radim razne obloge, kapam kapi u oči i uši, mjerim tlak i tjelesnu temperaturu.

Zajedno s mlađim medicinskim osobljem perem pacijente jednom tjedno i po potrebi režem nokte jednom tjedno. Provjeravam uši pri prijemu i jednom tjedno. Sva događanja održavaju se pod strogim nadzorom. Svaki dan rodbina pacijentima dijeli pakete i dolazi u posjete u vrijeme koje režim odredi. Provjeravam sve što rodbina donese, pratim rok trajanja, rok trajanja i ambalažu. Nadgledam pacijente tijekom cijele smjene: pazim da pacijenti ne pokrivaju glavu dekom dok spavaju, pratim pacijente do toaleta i ne ostavljam ih same. Na kraju svake smjene opisujem pacijente koji su promijenili ponašanje. Uvijek moram biti spreman pružiti hitnu pomoć ili u slučaju pokušaja samoubojstva ili agresije. O tome morate odmah obavijestiti liječnika, nemojte paničariti i ostanite mirni.

Nadzor pomaže u sprječavanju svih vrsta hitnih slučajeva u psihijatrijskoj bolnici. Uz njegovu pomoć rješavaju se sljedeći zadaci:

razjašnjava se stanje u kojem se pacijent nalazi i njegova dinamika;

Spriječene su moguće opasne radnje.

U bolnici se provodi 5 vrsta strogog nadzora:

1. Depresivno-suicidalni;
2. Agresivan - impulzivan;
3. Za epileptičke napadaje;
4. Bijegom;
5. Somatski.
6. Depresivno-suicidalna supervizija propisuje se pacijentima koji su depresivni u kombinaciji s anksioznošću, sumanutim poremećajima, slušnim halucinacijama (blaming, imperativ) zbog prisutnosti ideja krivnje i grešnosti. Takvi pacijenti su u opasnosti od pokušaja samoubojstva.

Praćenje ponašanja takvih pacijenata zahtijeva posebnu pažnju. Zaposlenik odjela prati pacijenta pri svakom izlasku iz sobe, kontrolira unos hrane, lijekova i prisutnost stranih tijela.

1. Agresivno-impulzivni nadzor propisuje se pacijentima sklonim impulzivnim radnjama koji su u stanju strasti, tjeskobe, straha, psihomotorne agitacije ili stupora. Bolesnici s deliričnim ili sumračnim poremećajem svijesti, s disforičnim poremećajima raspoloženja, s halucinacijskim poremećajima, osobito imperativnim, sumanutim idejama, dezinhibirani.
2. Nadzor napadaja dodjeljuje se pacijentima koji pate od razne opcije epileptičkih napadaja u svrhu promatranja, razjašnjenja prirode i učestalosti napadaja, pravilne procjene stanja, odabira odgovarajućeg liječenja. Moraju poznavati kliničke varijante epileptičkih napadaja kako bi odmah uočili njihov početak, obavijestili liječnika, opisali ih u dnevniku promatranja i pružili pomoć.
3. Supervizija bijega odnosi se na pacijente s depresivnim poremećajima koji traže bijeg kako bi ostvarili svoje morbidne ideje; osobe na obveznom liječenju i dr.
4. Somatski nadzor je za pacijente koji boluju od psihičkih poremećaja u kombinaciji sa somatskim bolestima: oslabljeni depresivni bolesnici s odbijanjem jela, s gubitkom tjelesne težine, s poremećajima prehrane, bolesnici koji su razvili nuspojave tijekom liječenja antipsihoticima, bolesnici s febrilnom shizofrenijom, katatonijom, s stanja poremećene svijesti i sl. Za takve pacijente, prema preporuci liječnika, izrađuje se somatski list u kojem se svakodnevno prati krvni tlak, puls, tjelesna temperatura, stanje. koža, dnevna diureza, stolica.

Opće promatranje također ima značajne razlike. Prisutnost mentalnih poremećaja zahtijeva veću pozornost na ponašanje pacijenata i pridržavanje mjera opreza kako bi se osigurala njihova sigurnost. Noću bi medicinska sestra trebala biti posebno oprezna. Izvršavanje liječničkih naloga, briga za teško bolesne pacijente, izvođenje mnogih, ponekad prilično složenih manipulacija - sve je to izravna odgovornost medicinskog osoblja. U komunikaciji s pacijentima i obavljanju manipulacija, često neugodnih i bolnih, medicinska sestra mora odvratiti bolesnika od teških misli i uliti mu vjeru u oporavak. Medicinska sestra uvijek mora biti strpljiva i ljubazna. Doprinijeti stvaranju normalne radne atmosfere u zdravstvena ustanova. Ponašanje medicinske sestre treba pobuditi poštovanje prema njoj i stvoriti povjerenje kod pacijenata da ona zna i može sve, da joj mogu sigurno povjeriti svoje zdravlje i život. Izgled medicinske sestre je od velike važnosti: uredan, pametan i ulijeva povjerenje pacijenta. U njezinoj prisutnosti osjeća se smirenije i sigurnije. Obvezna kvaliteta medicinske sestre trebala bi biti želja da stalno usavršavanje svoje kvalifikacije, produbljivanje znanja, stjecanje novih vještina.

4 Osobno iskustvo uvođenja elemenata suvremenih tehnologija u praktične aktivnosti

Kao odjelna sestra imam najvišu kategoriju. Imam dobru teoretsku i praktičnu obuku u specijalnostima odjelne medicinske sestre i proceduralne medicinske sestre. Poznajem dijagnostičke i terapijske postupke:

• Ograda razne analize;
• Provođenje raznih infuzija (s.c., i.v., i.m., i.v., i.v. drip infuzije);
• Pružanje hitne pomoći.

Noću i vikendom samostalno obavljam poslove proceduralne sestre. Soba za tretmane koristi:

• Jednokratni instrumenti;
• Papirnati ručnici za ruke;
• Laktaste slavine;
• Koljenasti dozatori;
• Desar recirkulator;
• Vacutainers (za uzimanje krvi);
• Iglotex (za korištene igle);
• Žute vreće (za skupljanje rabljenog medicinskog otpada);
• Kontejneri.

Odjel također koristi dezinficijense nove generacije (UniDez, Denal).

Bolnica ima skladište medicinskog otpada.

III. Stvaranje povoljne psihološke klime

Najbolja pomoć psihički bolesnim osobama je kada njihovo stanje drugi doživljavaju samo kao bolest. To pomaže pacijentima da zadrže samosvijest potrebnu za njihovo ozdravljenje. Skrbnici ne bi trebali percipirati osobnost bolesnika, s njegovim potrebama, željama i strahovima, samo u smislu dijagnoze bolesti. Holistička skrb pokriva osobu, bolest, profesiju, obitelj, odnose i još mnogo toga. Psihički bolesnik nije samo predmet njege. Aktivno uključivanje bolesnika u rješavanje njegovih zdravstvenih problema glavna je zadaća medicinskog osoblja. U tom smislu briga za pacijenta ne znači samo obavljanje potrebnih medicinskih postupaka, ona znači mnogo više: pratnja, objašnjenje, poticanje na djelovanje i obraćanje pažnje na probleme bolesnika. Proces skrbi odvija se u sljedećim fazama: prikupljanje informacija, prepoznavanje problema i resursa, određivanje ciljeva skrbi, planiranje skrbi, provedba skrbi i evaluacija rezultata. Procjena učinkovitosti skrbi temelji se na rezultatima ponovljenog prikupljanja informacija o stanju bolesnika i omogućuje praćenje i potrebne prilagodbe procesa skrbi. Kvalitetna skrb moguća je kroz partnerstvo između pacijenta i njegovatelja. Takva interakcija može se postići samo uspostavljanjem odnosa povjerenja između pacijenta i osoblja koje skrbi. Stoga medicinska sestra mora imati komunikacijske vještine, poznavanje medicinske psihologije i određene osobne kvalitete: poštovanje pojedinca, sposobnost empatije, izdržljivost i druge.

Osnova povjerenja potrebna za liječenje nastaje kod bolesnika kada su prisutna tri preduvjeta, kada medicinska sestra:

Pokazuje se kao stvarna osoba;

Prihvaća pacijenta onakvim kakav jest, bez osuđivanja;

Pokazuje interes za bolesnika i nastoji ga razumjeti.

Problemi mogu nastati ako pacijent medicinskoj sestri povjeri važne informacije koje nikome nije rekao. U tom slučaju medicinska sestra treba jasno dati do znanja pacijentu da takav isključiv odnos neće tolerirati. Potrebno je potaknuti pacijenta da samostalno prijavi sadržaj razgovora liječniku ili zatraži dopuštenje za prenošenje informacija stručnjaku.

Psihijatrijski bolesnici često imaju stanja u kojima je komunikacija s njima nemoguća. U tim slučajevima dopušteno je prisilno sputavanje bolesnika, "farmakološko sputavanje" davanjem antipsihotika ili sputavanje sputavanjem. Nakon svakog slučaja nasilnog rješenja problema, skrbničko osoblje treba razgovarati s pacijentom o tome što se dogodilo i pokušati otkriti moguće razloge agresivnog ponašanja.

Bolnički socijalni radnici i psiholozi pružaju neprocjenjivu pomoć u stvaranju povoljne psihološke klime: pacijenti odjela redovito posjećuju filmske projekcije, grupu „fine motorike“, sudjeluju u pripremi i održavanju blagdana i drugih događanja. Na odjelu radi instruktor rada, a svakodnevno se provodi jutarnja vježba.

Psiholog odjela provodi individualni psihokorektivni rad s pacijentima i njihovom rodbinom, što značajno smanjuje opterećenje i pomaže liječnicima i medicinskim sestrama odjela.

IV. Sudjelovanje u provedbi Regionalnog programa modernizacije zdravstva

U našoj bolnici to se provodi veliki posao poboljšati kvalitetu skrbi za pacijente. Izvršeni su veliki popravci na narkološkom odjelu, odjelu br. 1 i bolničkom laboratoriju, a na svim odjelima kontinuirano se izvode planirani popravci. Nabavljeni su novi funkcionalni kreveti za cijelu bolnicu, nabavljen je kardiograf te je ugrađena nova oprema u laboratoriju. Svi odjeli i sanitarne prostorije opremljeni su zidnim kvarcnim svjetiljkama.

Nabavljen je novi namještaj za zaposlenike. Uredi voditelja odjela, sobe štićenika i uredi viših medicinskih sestara su informatizirani.

Recirkulacije zraka, spremnici za prikupljanje medicinskog otpada instalirani su u sobama za liječenje i posebne torbe za zbrinjavanje otpada (gr B, gr B), iglotex, bolnica ima prostoriju za skladištenje medicinskog otpada. Zaposlenici rade s jednokratnim alatom i koriste jednokratne ručnike i salvete. Za prikupljanje krvi koriste se Vacutaineri, a pri davanju injekcija koriste se posebne sterilne maramice na bazi alkohola.

V. Rad s novopridošlim mladim specijalistima

Kada mlade medicinske sestre uđu u radnu snagu, osobno podučavam posao medicinske sestre čuvara, naime kako pravilno rukovati medicinskim instrumentima, pridržavati se sanitarno-epidemiološkog režima te jasno i pravodobno izvršavati upute dežurnog ili dežurnog liječnika. .

Uvijek pomažem i sugeriram kako pravilno izvesti razne manipulacije. Također, od prvih sati rada objašnjavam kako komunicirati s psihički bolesnicima i pridržavati se sigurnosnih mjera opreza na odjelu.

Uvijek pomažem kolegama na poslu, održavam prijateljsku atmosferu u timu, temeljenu na povjerenju, međusobnom pomaganju, pomaganju mladim medicinskim sestrama.

Rukovodim i nadgledam rad nižeg medicinskog osoblja, provjeravam njihovo pridržavanje sigurnosnih propisa.

pridajem puno pažnje izgled sebi i svojim kolegama.

odjelna sestra psihijatrijska

VI. Etička načela specijalista

U komunikaciji s pacijentima nastojim uliti povjerenje u njihov oporavak i stvoriti optimističan stav prema budućnosti. Nastojim stalno usavršavati svoje kvalifikacije, produbljivati ​​svoje znanje, stjecati nove vještine čitajući stručnu literaturu i pohađajući edukacije organizirane za medicinsko osoblje.

VII. Informacije o samoobrazovanju

Na temelju GBUZ SOPB br. 3 održavaju se edukacije bolničkih medicinskih sestara dva puta mjesečno.

Nastavu izvode bolnički liječnici, glavne sestre i epidemiolozi. Tijekom nastave izvode seminare, predavanja i govore o novinama u našem radu.

Za produbljivanje znanja koristim relevantnu stručnu literaturu:

· Časopis sestrinstva;

· Udžbenik: “Sestrinstvo u neurologiji i psihijatriji s kolegijem narkologija”;

· Velika medicinska enciklopedija;

· Internet pruža neprocjenjivu uslugu u stjecanju novih znanja.

Koristim se i iskustvom svojih kolega.

Stalno sudjelujem na gradskim stručnim skupovima. U... godini sudjelovao sam na 2 konferencije temeljene na.... regionalnog medicinskog koledža, na seminarima “Organizacija gospodarenja medicinskim otpadom u medicinskim ustanovama” (“Chem.lab” iz St. Petersburga) i na Sveruskoj znanstveno-praktičnoj konferenciji “Etika i duhovno-moralna kultura u medicini”. Dobila Certifikat nakon završenog dvotjednog seminara psihosocijalne rehabilitacije po Thorne programu.

VIII. Organizacijske i stručne djelatnosti

Kao glavna sestra odjela sudjelujem u radu Vijeća viših sestara. Ja sam kustos prehrambenog odjela. Sudjelujem u radu povjerenstava za provjeru rada odjela i raspravljanje o rezultatima. Sudjelujem u pripremi i provođenju bolničkih savjetovanja sestrinstva. U kolovozu 2014. održala je prezentaciju na konferenciji bolničkog sestrinstva: „Higijena ruku. Indikacije za rad s rukavicama." Kao i sve više medicinske sestre, sudjelujem u pripremi raznih natjecanja i svečanih događanja. Bila je član žirija na izboru za najbolje medicinske novine (naš odjel zauzeo je 2. mjesto), na izboru za najbolju bolničku sestru (medicinska sestra našeg odjela zauzela je 1. mjesto).

Na odjelu, osim rada sa zaposlenicima, provodim zdravstveno odgojni rad s pacijentima i njihovom rodbinom. Velika pozornost posvećuje se prevenciji ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pušenju, tuberkulozi, osobnoj higijeni, te promicanju zdravog načina života.

IX. Javno priznanje profesionalnog uspjeha

Radim... godinama. Od toga... godina kao glavna sestra istog odjela. Tijekom godina rada primila je velik broj zahvalnica i pet “Počasnih priznanja” od uprave bolnice i odjela. Imam zahvalnost od pacijenata i njihove rodbine.

X. Sanitarno-epidemiološke, organizacijske i druge mjere

Temeljni izvori za poštivanje protuepidemskih mjera za razne infekcije su naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Ministarstva zdravstva SSSR-a.

U rujnu 2013., u skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 17. lipnja 2013. br. 378n, uvedeni su novi zahtjevi za registraciju transakcija povezanih s prometom lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

Održava se strogo računovodstvo i poštivanje uvjeta skladištenja lijekova opće skupine i onih koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

Rad u odjelu odvija se prema sljedećem regulatorni dokumenti i preporuke:

SP 2.1.3.2630-10 - Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću.

Naredba Ministarstva zdravstva Sovjetskog Saveza od 16. veljače 2012. Broj 116-p - Prevencija profesionalne HIV infekcije.

SP.3.1.2.1319-03 - Prevencija gripe, uveden 25. lipnja 2003.

SP.3.1.1.1.1295-03 - Prevencija tuberkuloze, uveden 25. lipnja 2003.

S.P.2.1.7.2790-10 - Sanitarno epidemiološki uvjeti za gospodarenje medicinskim otpadom (od 09.12.2010.)

S.P.3.1.3212-13 - Prevencija virusnog hepatitisa

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13: Prevencija akutnih crijevnih infekcija

SP 3.1.2.1108-02: Prevencija difterije.

SP 2.1.3.2630-10 - Prevencija HIV infekcije.

Odjel djeluje na temelju „Zakona Ruske Federacije o psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njenom pružanju” od 01.01. 1993. godine.

Postoji Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. svibnja 2012. br. 566n „O odobrenju Postupka pružanja medicinske skrbi za mentalne poremećaje i poremećaje ponašanja”, koja je stupila na snagu 5. kolovoza 2012. .

← + Ctrl + →
Živčane bolesti

Značajke rada medicinske sestre na neurološkim i psihijatrijskim odjelima

Pacijenti na ovim odjelima moraju biti pomno i kontinuirano pod nadzorom. Pacijenti s neuropsihijatrijskim bolestima često su uznemireni, njihovo ponašanje ne odgovara situaciji, često čine radnje opasne za sebe i druge. U tom smislu, nedopustivo je ostaviti takve pacijente bez pažnje čak i jednu minutu.

Skrb za mentalno zdravlje ima veliku važnost u liječenju. Bolesnicima s agitacijom, suicidalnim mislima, kao i stuporoznim i zapuštenim pacijentima u psihijatrijskoj bolnici propisano je mirovanje u posebnim odjelima za promatranje sa stalnim promatranjem 24 sata. Praćenje pacijenata u psihijatrijskoj bolnici ima više svrha. Važno je zaštititi pacijenta od pogrešne radnje kako u odnosu prema sebi tako iu odnosu prema drugim osobama, kako bi se spriječili mogući pokušaji samoubojstva bolesnika. Praćenje tijeka bolesti je od velike važnosti, jer kod psihičkih bolesti stanje bolesnika varira tijekom dana ili noći. Nadzor provode liječnik i medicinske sestre.

Osim odmora u krevetu i promatranja, veliku pažnju s obzirom na dnevnu rutinu. U psihijatrijskoj bolnici dnevna rutina mora strogo odgovarati liječenju koje se provodi. Jutarnju toaletu slabih, stuporoznih i agitiranih bolesnika provodi osoblje. Prehrana bolesnika treba biti raznolika, uzimajući u obzir činjenicu da uzbuđeni pacijenti troše puno energije, kao i uzimajući u obzir poremećaje metabolizma vitamina tijekom liječenja antipsihoticima.

Lijekovi se također daju pacijentima u određene sate. Medicinska sestra mora strogo paziti da ih pacijenti uzimaju. Potrebno je provjeriti noćne ormariće i džepove bolesnika jer se u njima mogu nakupiti nepotrebni predmeti i lijekovi. Posteljina pacijenata mora se odmah promijeniti. Higijenska kupka se provodi jednom tjedno. Slabi pacijenti se najmanje jednom tjedno brišu aromatičnim octom. Potrebno je pažljivo pratiti stanje kože kod slabih pacijenata, posebno na mjestima najvećeg pritiska - na lopaticama, sakrumu, laktovima. Slabi pacijenti se okreću nekoliko puta dnevno kako bi se spriječio razvoj kongestivna upala pluća. Krevet slabih bolesnika treba biti ravan, posteljina ne smije biti naborana. Ako je potrebno, upotrijebite podložni krug. Na odjelu, uz odjele za opservaciju, trebaju biti i odjeli za oporavke bolesnika, sobe za odmor i prostorije za radnu terapiju.

Dnevna rutina treba uključivati ​​sate radne terapije. Osim rada u zatvorenom prostoru ili na svježi zrak(vrstu rada propisuje liječnik), pacijenti smiju čitati novine, časopise i fikcija, koje treba preuzeti u bolničkoj knjižnici. Pacijenti mogu gledati TV.

Skrb za psihički bolesne uključuje i simptomatsku terapiju. Za nesanicu se propisuju tablete za spavanje. Potrebno je provesti restorativnu terapiju. Može se koristiti prema preporuci liječnika kupke od bora, jednostavne tople kupke, gimnastika, masaža i druge vrste fizioterapeutskog tretmana.

Uz općeprihvaćene mjere za brigu o pacijentima, posebnu pozornost treba posvetiti pitanjima liječenja pacijenata, taktici ponašanja liječnika i osoblja. Unatoč stanju uznemirenosti i pogrešnim radnjama, psihički bolesnici trebaju dobiti pažljiv, brižan tretman liječnika i osoblja. Neprihvatljivo je obraćati se psihički bolesnoj osobi na "ti" ili grubo vičući. U isto vrijeme, ako je pacijent uznemiren ili agresivan, osoblje mora biti u mogućnosti pažljivo ga držati dok se uznemirenost ne kontrolira lijekovima. Osoblje mora naučiti pravilnu brigu o pacijentima, pažljivost prema njima i promatranje, što pomaže u sprječavanju stanja teške agitacije, agresije i suicidalnih pokušaja.

Prijevoz psihičkih bolesnika. Prilikom prijevoza duševnih bolesnika u psihijatrijsku bolnicu mogu nastati poteškoće zbog agitacije bolesnika, suicidalnih pokušaja i delirija pod čijim utjecajem bolesnik odbija hospitalizaciju. Kako je propisao liječnik, pacijentu se daje psihotropnih lijekova. Medicinsko osoblje koje prati bolesnika na putovanju mora od liječnika dobiti iscrpne upute o stanju bolesnika, potrebnom nadzoru i njezi za njega.

← + Ctrl + →
Poglavlje 8. Živčane i duševne bolestiŽivčane bolesti