Stručni standard za mlađe medicinsko osoblje. Odgovornosti medicinske sestre i medicinskog osoblja

U zdravstvu glavnu ulogu imaju, naravno, liječnici. Bez njihova vještog kvalificirajućeg rada mnogi bi pacijenti ostali bolesni, a neki bi čak i potpuno izgubili život. Ali ništa manje od liječnika nisu važni ni zaposlenici koji se obično nazivaju paramedicinskim osobljem. Tko su oni i koja je njihova uloga u spašavanju života i pomaganju ljudima?

Što znači srednje osoblje?

Paramedicinsko osoblje su liječnici koji su se školovali ne na visokoškolskim ustanovama, već na srednjim. Oni, u pravilu, obavljaju predmedicinsku skrb za pacijente, a također, pod neposrednim nadzorom svog liječnika, provode različite vrste aktivnosti vezane uz pacijente: sanitarne, medicinske, rehabilitacijske i tako dalje. Medicinsko osoblje nazivamo paramedicinskim jer njihov rad izravno ovisi o nalozima liječnika koji stoji iznad njih i koji im je neposredni i neposredni nadređeni.

Tko pripada medicinskom osoblju?

U nastavku ćemo navesti sve specijalnosti koje se obično nazivaju paramedicinskim osobljem, ali odmah pojasnimo: to je samo u Rusiji. U drugim državama ova kategorija uključuje i neka druga zanimanja.

Tako se u našoj zemlji pod medicinskim osobljem u zdravstvu smatraju: bolničar i vrste radnih mjesta, medicinski instruktor, medicinska sestra ili medicinska sestra, opstetričar, stomatolog i/ili zubni tehničar, instruktori: dezinficijens, fizikalni terapeut, farmaceut, rendgenski tehničar i optometrist. . U nastavku ćemo malo detaljnije govoriti o svakom od ovih zanimanja, ali prvo o tome koje obrazovne ustanove obučavaju takve stručnjake.

Postat ću medicinska sestra, neka me uče!

Ili postati medicinske sestre ili postati farmaceuti - svejedno je. Još jedna stvar je važna - gdje ići na poduku kako biste dobili željenu specijalnost?

Kao što smo već spomenuli, takve se specijalitete ne podučavaju u visokoškolskim ustanovama. Trebate ići u srednju stručnu školu, odnosno u medicinsku školu. Tamo se obučavaju svi gore navedeni stručnjaci. Važna točka: u nekim gradovima postoje zasebne škole za farmaceute, najčešće se nazivaju farmaceutskim fakultetima. A u nekim, naprotiv, u običnim medicinskim školama nude i obuku u ovoj specijalnosti.

U pravilu, većina škola (uključujući i medicinske) ima sličnu praksu: osoba koja je diplomirala na takvoj obrazovnoj ustanovi i želi nastaviti studij na višoj razini biva odmah primljena u institut za treći ili barem drugi godina. Sve ovisi o konkretnom programu pojedine ustanove.

Studij na medicinskom fakultetu može se podijeliti u četiri stupnja. Ovo je, prvo, teorijski tečaj, gdje se osnove znanosti stavljaju u glavu budućim stručnjacima; obrazovna praksa usmjerena na uvježbavanje stečenih vještina i obično se odvija na lutkama unutar zidova matične škole; proizvodno-tehnološka praksa već je izvan svojih zidova, u vlastitom profilu; i na kraju, pripravnički staž, poznat i kao preddiplomska praksa, tijekom kojeg diplomant može odmah preuzeti upražnjeno mjesto u bolnici ili zdravstvenoj ustanovi u kojoj obavlja pripravnički staž.

Što je potrebno za upis u medicinsku školu? Bez obzira na odabrani profil (usput, medicinska sestra i primaljstvo prepoznati su kao najpopularnija područja), potrebni su vam dokumenti o završetku škole - potvrda o jedinstvenom državnom ispitu, dokument koji potvrđuje vaš identitet i državljanstvo, potvrda o položenom medicinskom potrebno je ispitivanje i šest kartona s fotografijama tri sa četiri. Neke škole primaju učenike samo na temelju rezultata Jedinstvenog državnog ispita, dok neke imaju vlastite prijemne testove. Ovo pitanje treba razjasniti lokalno.

Bolničar

Započnimo naš razgovor o specijalnostima vezanim uz paramedicinsko osoblje s bolničarima, a prvi na njihovom popisu je sanitarni. Ponekad se naziva i pomoćnim zdravstvenim službenikom. Tko je to, koje su specifičnosti njegovog rada? Reći ćemo više, ali prvo ukratko objasnimo tko se u principu naziva bolničar. To je liječnik sa srednjim obrazovanjem koji ima pravo dijagnosticirati određenu bolest, samostalno provesti potrebno liječenje i poslati pacijenta potrebnom stručnjaku. Pomoć koju pruža bolničar naziva se predmedicinskom skrbi, a specifičnosti njegovog rada u biti se ne razlikuju od aktivnosti terapeuta ili liječnika hitne pomoći.

Dakle, sanitarni bolničar. Paramedicinar ove vrste obavlja preventivne poslove koji se odnose na sprječavanje pojave mogućih bolesti u populaciji bilo koje dobi. Njegovi zadaci uključuju osiguranje takvih radnih uvjeta u poduzećima i raznim ustanovama u kojima će ljudi biti suočeni s minimalnom izloženošću negativnim čimbenicima koji bi mogli utjecati na njihovo zdravlje. Tako je, na primjer, ova vrsta bolničara odgovorna za praćenje sanitarnih i higijenskih uvjeta, osiguravanje da vodna tijela nisu onečišćena, sprječavanje pojave infekcija i tako dalje. Djelatnosti paramedicinskog osoblja ove vrste nisu samo praktične, već i djelomično znanstveno-istraživačke: na primjer, ti stručnjaci proučavaju utjecaj različitih čimbenika na ljudsko zdravlje i dobrobit, provode različite higijenske studije i slično. U pravilu, sanitarni pomoćnici su doista pomoćnici sanitarnih liječnika, ali mogu raditi ne samo kao pomoćnici: oni također rade kao pomoćnici epidemiologa, na primjer, u gradskim epidemiološkim stanicama. Plaća takvog stručnjaka je različita u svakom gradu, ali nacionalni prosjek je oko dvadeset do dvadeset pet tisuća rubalja.

Druga osoba koja pripada medicinskom osoblju je vojni bolničar. Nema tu mudrosti: ovo je obični bolničar, koji je u vojnoj službi i ima vojni čin. Pridruženi su svim vojnim postrojbama, a dostupni su i u svakoj vojnozdravstvenoj ustanovi.

Zanimljivo je da su se bolničari prvi put počeli obučavati upravo pod oružanim snagama. A još je zanimljivija činjenica da su te zamršenosti u početku poučavali brijači - oni najspremniji, naravno. Masovna obuka vojnih bolničara održana je tijekom Velikog Domovinskog rata, kada je njihov zadatak bio pružanje pomoći na bojnom polju. Sada se vojni bolničari školuju u specijaliziranim vojnomedicinskim ustanovama.

Laborant

Ovo je treća vrsta bolničara, također povezana s paramedicinskim osobljem. Da biste dobili takvu specijalnost, morate se upisati na medicinsku dijagnostiku ili laboratorijsku dijagnostiku. Sukladno tome, kao što možete pogoditi iz naziva profila, dijagnostičke djelatnosti također su uključene u popis funkcija i odgovornosti medicinskog laboranta. Radi u laboratoriju - u istraživačkom institutu, bolnici, klinici - i tamo se bavi svim vrstama istraživanja: biološkog materijala krvi, želuca, cerebrospinalne tekućine i slično, drugim riječima, provodi ispitivanja. Ne radi sam - pod izravnim nadzorom viših liječnika, a uz dovoljno iskustva može se smatrati specijalistom "generaliste". Koliko ispravno liječnik dijagnosticira pacijenta i propisuje liječenje uvelike ovisi o tome koliko je kvalitetan i kompetentan rad medicinskog asistenta-laboratorija.

Medicinski instruktor

Sljedeća osoba koja pripada medicinskom osoblju je sanitarni instruktor.

Kao i vojni bolničar, i ovo je specijalizacija vojnomedicinske naravi, ali, tako reći, nižeg ranga. Oni također studiraju u posebnim ustanovama, također su pripadnici vojnih postrojbi, a prolaze i određenu vojnu obuku. Zadaća medicinskih instruktora je pružanje medicinske skrbi svojoj postrojbi, uključujući proizvode za osobnu higijenu, kao i pružanje pomoći bolesnom vojnom osoblju i praćenje poštivanja higijenskih standarda i zahtjeva. Medicinski instruktor, osim toga, podučava, kako proizlazi iz samog naziva radnog mjesta, vojno osoblje o načinima pružanja medicinske skrbi sebi i drugim osobama. Bolničaru je podređen bolničar, a vojni instruktor načelniku postrojbe kojoj pripada.

Medicinska sestra

Jedan od najpopularnijih i najtraženijih specijaliteta. Štoviše, medicinskih sestara je, naravno, višestruko više od medicinskih sestara, ali u posljednje vrijeme one se često pojavljuju. Postoje posebni tečajevi za medicinske sestre koji također postaju sve popularniji. Kao rezultat završetka ovih tečajeva, možete dobiti mnoge specijalizacije - od mlađeg medicinskog osoblja preko brige o pacijentima do terapeuta masaže ili kozmetologa. Sve ovisi konkretno o samim tečajevima i, naravno, o različitim regijama i gradovima. Ali općenito, tečajevi za njegu (ili njegovateljicu) dobar su primjer dobivanja dodatne specijalizacije, a time i dodatnog prihoda.

No, vratimo se medicinskoj sestri i njezinim funkcijama. Naravno, malo se razlikuju ovisno o tome u kojoj ustanovi iu kojoj ordinaciji (postoji razlika - fizioterapija ili kirurgija) specijalist radi, ali općenito su isti, a možete dobiti opću sliku.

Da biste dobili specijalitet medicinske sestre, prvo morate studirati u području "Njega". Primanje takve edukacije omogućit će liječniku pružanje primarne skrbi za pacijente, uključujući procjenu njihovog stanja; izvršavaju imenovanja i naloge liječnika i svojih neposrednih rukovoditelja; obavljati potrebne postupke, a također i pomagati tijekom operacija; pružiti hitnu prvu pomoć i poslati stručnjaku i još mnogo toga. Medicinske sestre rade različitih profila - trebaju ih svi: i pedijatri, i oftalmolozi, i kardiolozi... Prosječna plaća medicinskog osoblja u ovoj oblasti u zemlji je oko trideset tisuća rubalja.

Opstetričar

Ovu specijalnost ne treba brkati s opstetričarom-ginekologom, koji pripada višem medicinskom osoblju. Opstetričar, ili drugim riječima, paramedicinar-porodničar, specijalist je srednje razine koji pruža potrebnu pomoć tijekom poroda porodiljama, kao i trudnicama. Opstetričari se obrazuju u smjeru “Medicinsko-porodnički poslovi”, a nakon stečene odgovarajuće izobrazbe mogu obavljati sljedeće poslove: pomoć pri porodu, pomoć pri ginekološkim operacijama, pružanje prve pomoći ginekološkog profila, uzimanje briseva za analizu, patronizacija. porodilje i novorođenčad i slično.

Isprva, još u antičko doba, žene koje su se bavile takvim poslom nazivale su se u Rusiji babicama ili babicama. Kasnije je riječ “opstetričar” došla iz francuskog jezika, a samo zanimanje, dotad prilično rijetko, postalo je traženije i izbilo u prvi plan.

Stomatolog (zubotehničar)

Začudo, tko još pripada medicinskom osoblju je zubar. Reklo bi se da je poput doktora! Zašto se onda smatra specijalistom srednje razine?

Zubari su u Rusiji poznati još od vremena Petra Velikog, on je u našu zemlju donio instrumente za liječenje zuba. U to vrijeme zubari su se nazivali zubari (ova riječ je opet posuđena iz francuskog jezika), ali kasnije je naziv zamijenjen riječju zubar i praktički istisnuo prvi iz opće uporabe. U međuvremenu, postoji temeljna razlika između ovih pojmova, a time i između samih profesija. Stomatolog je specijalist koji ima visoko obrazovanje. Stomatolog je osoba sa srednjom stručnom spremom, bavi se stomatološkom protetikom i pruža praktičnu pomoć u liječenju iste. U stanju je izliječiti jednostavne slučajeve s uznapredovalim karijesom, a za sve teže potreban je posjet stomatologu. Stomatolozi su stručnjaci poput zubnih tehničara i zubnih asistenata.

Instruktor-dezinfikator

Ovaj specijalist provodi sve vrste mjera dezinfekcije, a odlučuje čime će se, na koji način iu kojem obimu te mjere provoditi. Njegove su odgovornosti koje uključuju praćenje pripreme i uporabe otopina za dezinfekciju, održavanje potrebne opreme čistom i urednom. Isti stručnjak također regulira usklađenost dezinfikatora (oni su mu podređeni) s pravilima zaštite na radu i sigurnosti. Osim toga, u opisu poslova medicinskog dezinfikatora propisana je potreba izrade svih relevantnih dokumenata. Prosječna plaća dezinfikatora varira između dvadeset i trideset tisuća rubalja.

Instruktor fizikalne terapije

Terapija vježbanjem je skraćeni naziv za fizikalnu terapiju. Nema potrebe objašnjavati što je to. No, obveze medicinskog osoblja u ovom profilu su sljedeće: vođenje individualnih i grupnih nastava tjelovježbe i priprema za njih; preporuke pacijentima o potrebnim tjelesnim vježbama i samostalnim vježbama; praćenje stanja svih vrsta sprava za tjelovježbu, bazena i drugih sprava i prostora potrebnih za terapiju tjelovježbom. Ovaj liječnik mora poznavati fiziološke (uključujući patološke) karakteristike ljudskog tijela, metode fizikalne terapije, specifičnosti terapeutske masaže, a također mora razumjeti indikacije i kontraindikacije za fizikalnu terapiju. Instruktor tjelesne terapije može postati osoba koja je završila srednju medicinsku i/ili tjelesnu naobrazbu.

ljekarnik

Farmaceut, drugim riječima farmaceut, ista je osoba koja stoji iza pulta u ljekarni i ne samo da izdaje potrebne lijekove, već može i dati preporuke ako je potrebno. Farmaceuti se školuju, kao što je gore navedeno, ovisno o regiji, kako u redovnim medicinskim školama tako iu specijalističkim farmaceutskim fakultetima.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, ovo je vrlo težak posao: koliko lijekova morate znati, držati u glavi kojekakve analogije, zapamtiti čemu ovaj lijek, a čemu nešto drugo... Ljekarnik mora znati, osim kontraindikacija koje lijek ima, što se još može savjetovati pacijentu koji ga upućuje. Ovo je zaista ozbiljan i odgovoran posao.

rendgenski tehničar

Osoba koja se prijavljuje za ovo radno mjesto može završiti tečaj iz bilo kojeg smjera - “Porodništvo”, “Opća medicina”, “Sestrinstvo”, ali certifikat rendgenskog laboranta radiologije mora biti plus.

Ovaj specijalist provodi rendgenske preglede, održava potrebnu opremu i samu rendgensku sobu, prati stanje pacijenta tijekom postupka i, ako je potrebno, pruža prvu pomoć. Svatko tko se želi baviti ovim poslom trebao bi znati mnoge važne informacije, uključujući i pravila rada na radiološkim odjelima.

Optometrista

Ovaj specijalist ima zajedničke korijene s oftalmologom, također se specijalizirao za oči, ali na malo drugačijem području. Naziv "optometrist" povezan je s riječi "optika". Ova osoba je stručnjak za korekciju vida. U mnogim zemljama optometrist je samo posebna profesija, ali kod nas u klinici možete naći običnog oftalmologa koji si sam prepisuje naočale, odnosno on je ujedno i optometrist. Ipak, postoje naravno i pojedinačni stručnjaci u ovom području. Rade npr. u optičarskim radnjama.

Optometrist ne samo da može propisati naočale i dati savjete, on također mjeri intraokularni tlak, provjerava stanje rožnice ili leće, a također dijagnosticira kvalitetu vida pomoću računala. Optometrist je taj koji može vidjeti alarmantne simptome bolesti i savjetovati da se obratite oftalmologu, koji je izravno uključen u liječenje - to je značajna razlika između ova dva bliska, ali različita zanimanja. Prosječna plaća optometrista varira oko 45 tisuća rubalja.

Trening

Stručno usavršavanje medicinskog osoblja moguće je u prilično velikom broju različitih područja. To uključuje njegu, opstetriciju i ginekologiju, kirurgiju itd. Možete napredovati u posebnim centrima za obuku ili na temelju medicinskih fakulteta i instituta.

Iz svega navedenog golim je okom jasno koliko je važna i odgovorna uloga medicinskog osoblja u očuvanju zdravlja i života stanovništva. Nehotice mi pada na pamet sjećanje na takozvanog malog čovjeka. I medicinsko osoblje je “mala osoba”, ali bez njih ne bi bilo ni “velikih” ljudi!

„Medicinska statistika i organizacijske metode rade u

zdravstvene ustanove", 2013, N 12

Organizatori aktivnosti medicinskog osoblja suočavaju se s nekim tipičnim problemima. Odnose se na točne nazive radnih mjesta spremačica, medicinskih sestara i njegovateljica, definiranje njihovih radnih obveza i standarda rada te organizaciju njihovog osposobljavanja. Ovaj je članak posvećen analizi ovih problema.

Nazivi poslova nižeg medicinskog osoblja

Medicinski radnici, prema čl. 350 Zakona o radu Ruske Federacije, imaju pravo na skraćeni radni tjedan: on, uzimajući u obzir smanjenje od 30 minuta subotom, ne smije biti duži od 38,5 sati. Odnosi li se ovo pravo na medicinske sestre i spremačice zdravstvenih ustanova?

Budući da se ovo pravo odnosi na medicinske radnike, potrebno je utvrditi jesu li medicinske sestre i spremačice medicinski radnici? Odgovor na pitanje treba tražiti u nomenklaturi radnih mjesta zdravstvenih radnika. Dakle, sukladno nomenklaturi radnih mjesta za medicinske radnike i farmaceutske radnike<*>Mlađe medicinsko osoblje uključuje:

mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika;
uredno;
medicinska sestra vozač;
sestra-domaćica.

<*>Odobreno naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. N 1183n.

Kao što vidite, nomenklatura uključuje radno mjesto medicinske sestre, tj. ona je medicinska djelatnica, te ne postoji radno mjesto čistačice, koja, dakle, nije medicinska djelatnost. Zaključak je jasan: medicinske sestre imaju pravo na skraćeni radni tjedan, ali spremačice nemaju.

Situacija je manje izvjesna kada je riječ o konobarici ili kupaonici, budući da te pozicije nisu uključene u popis zdravstvenih radnika. Međutim, u slučaju sukoba s inspekcijskim tijelima, možete se pozvati na naredbe o standardima osoblja koje još nisu otkazane, gdje su navedena radna mjesta. Međutim, uspjeh nije zajamčen.

Pitanje se još više zaoštrava kada je riječ o dodjeli povlaštenih mirovina njegovateljicama i konobaricama u zaraznim i antituberkuloznim ustanovama. Navedimo primjer takvog sudskog postupka.

Spor oko prijevremenog umirovljenja

Prilikom utvrđivanja prava zaposlenice na prijevremenu mirovinu, Mirovinski fond Ruske Federacije odbio je uključiti u radni staž koji joj daje pravo na prijevremenu mirovinu 10 godina koje je radila kao medicinska sestra-konobarica na odjelu za tuberkulozu. Kao rezultat toga, nije imala dovoljno povlaštenog staža i uskraćena joj je prijevremena mirovina. Žena je podnijela tužbu. U prilog svojoj tvrdnji navela je da je, radeći kao konobarica, brinula o pacijentima ovog odjela, organizirala podjelu hrane, hranila bolesne, čistila blagovaonicu i smočnicu. Tužiteljica je svoje radno mjesto kombinirala s radom odjelne sestre na odjelu za tuberkulozu. Rad se odvijao u kontaktu s pacijentima.

Predstavnik mirovinskog fonda na sudu nije priznao tužbeni zahtjev, pozivajući se na valjanost odbijanja mirovine zbog nedostatka posebnog staža. U nomenklaturi radnih mjesta za zdravstvene radnike, kao ni u popisu radnih mjesta za zdravstvene radnike koji ostvaruju pravo na prijevremenu mirovinu, ne postoji radno mjesto „medicinska sestra – konobarica“. Zaposlenica također nije dostavila Mirovinskom zavodu opis posla koji bi upućivao na njenu odgovornost za brigu o bolesnima.

Predstavnica bolnice u kojoj je tužiteljica radila navedene zahtjeve smatra opravdanim i podložnim zadovoljenju, budući da se njen rad odvijao u kontaktu s pacijentima.

Sud je uzeo u obzir Upute Ministarstva zdravstva Rusije od 26. travnja 1993. br. 1-31-U „O postupku primjene odjeljka XXIV popisa br. 2 proizvodnje, rada, profesija, položaja i pokazatelja koji daju pravo na povlaštenu mirovinu", u kojem se navodi da se pri rješavanju pitanja u vezi s dodjelom povlaštene mirovine medicinskom i nižem medicinskom osoblju koje neposredno opslužuje pacijente, prema popisu br. 2, odjeljak XXIV., treba rukovoditi sljedećim: " Neposredna njega bolesnika” je rad koji se odvija u uvjetima kontakta medicinskog radnika i bolesnika. Provođenje niza dijagnostičkih i liječničkih postupaka, mjera za zbrinjavanje bolesnika, te stvaranje odgovarajućeg medicinsko-zaštitnog režima zahtijeva neposredan kontakt osoblja i bolesnika.“ Također, ove Upute Ministarstva zdravstva daju okvirne popise vrsta aktivnosti mlađeg osoblja vezano za neposrednu njegu bolesnika, što posebice uključuje pranje posuđa, raznošenje hrane, hranjenje bolesnika te okvirni popis radnih mjesta mlađeg osoblja vezano za neposrednu njegu bolesnika.Međutim, radno mjesto medicinske sestre-konobarice nije na No, kako stoji u Uputama, navedeni popis je okvirni te konačnu odluku o utvrđivanju popisa poslova i radnih mjesta čiji zaposlenici ostvaruju pravo na povlaštenu mirovinu ostaje na upravi, koja potvrđuje narav posla i donosi Sud je ispitao prirodu posla tužiteljice kao medicinske sestre-konobarice, ispitao svjedoke i utvrdio da je bila angažirana u neposrednom radu s pacijentima. Bila je u neposrednom kontaktu s bolesnicima, hranila ih, čistila suđe, a morala je i prati, rezati i mijenjati posteljinu pacijentima na odjelu za tuberkulozu.

Uzimajući u obzir navedeno, sud je odlučio da nepostojanje u opisu poslova tužiteljice neposrednog zbrinjavanja pacijenata na odjelu za tuberkulozu ne utječe na činjeničnu i pravnu bit njezine medicinske djelatnosti i pravo na prijevremenu mirovinu. Osobni računi dostavljeni sudu, u kojima je naznačen dodatak od 25% na plaću za štetan rad na glavnom mjestu rada, kao i potvrda o broju smjena i odrađenih sati, potvrđuju rad tužitelja na puno radno vrijeme. i smjene na odjelu za tuberkulozu. Sud je usvojio tužbeni zahtjev i naložio mirovinskom fondu da tužiteljici u poseban staž uračuna i razdoblje rada kao medicinska sestra-konobničarka na odjelu za tuberkulozu.

Tako Zavod za mirovinsko, prilikom utvrđivanja prava radnika na povlaštenu mirovinu, prije svega provjerava je li radno mjesto koje zaposleni ima u nomenklaturi radnih mjesta zdravstvenih radnika i u Popisu broj 2, na kojem su navedena radna mjesta zaposlenika. ima pravo na beneficije. Postojećom nomenklaturom radnih mjesta nije predviđeno radno mjesto njegovateljice-konobničarke. Nema je ni na Listi broj 2. Nadalje, zaposlenici Fonda obično nemaju razumijevanja i odbijaju povlaštenu mirovinu iz formalnih razloga. Po tom osnovu uskraćena je mirovina i konobarici s odjela za tuberkulozu.

Stoga je, radi osiguranja prava konobarica u antituberkuloznim i zaraznim bolnicama na prijevremenu mirovinu, potrebno radno mjesto konobarice preimenovati u radno mjesto medicinske sestre, o čemu je djelatnicu potrebno obavijestiti najmanje pisanim putem. 2 mjeseca unaprijed. U suprotnom, zbog netočnog naziva radnog mjesta, medicinska sestra-konobarica svoje će pravo na uračunavanje u radni staž koji stječe pravo na povlaštenu (po Listi br. 2) mirovinu morati dokazivati sudskim putem.

Kvalifikacijske karakteristike za radna mjesta nižeg medicinskog osoblja

Saznavši da se mlada medicinska sestra na odjelu kirurgije dobro snalazi na računalu, voditeljica joj je naredila da u slobodno vrijeme od čišćenja u računalo upisuje otpusne listove. Je li to legalno?

U radnim kolektivima često se javljaju sporovi o tome je li moguće obvezati zaposlenika da obavlja ovaj ili onaj posao. Kvalifikacijske karakteristike položaja zaposlenika mogu vam pomoći da to shvatite. Radne funkcije koje obavlja moraju odgovarati njegovoj stručnoj spremi. Razmotrimo karakteristike kvalifikacija za radna mjesta mlađeg medicinskog osoblja.

Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta nižeg medicinskog i farmaceutskog osoblja<*>

<*>Odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. srpnja 2010. N 541n „O odobrenju Jedinstvenog imenika kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika.”

Mlađa medicinska sestra

Odgovornosti na poslu. Pomaže u njezi bolesnika pod vodstvom medicinske sestre. Obavlja jednostavne medicinske postupke (stavljanje čašica, senfnih flastera, kompresa). Osigurava da pacijenti i prostori budu čisti. Osigurava pravilno korištenje i skladištenje predmeta za njegu pacijenata. Mijenja krevet i donje rublje. Sudjeluje u prijevozu teških bolesnika. Prati usklađenost pacijenata i posjetitelja s internim propisima medicinske organizacije. Vrši prikupljanje i zbrinjavanje medicinskog otpada. Provodi mjere za poštivanje pravila asepse i antisepse, uvjeta za sterilizaciju instrumenata i materijala te prevenciju komplikacija nakon injiciranja, hepatitisa i HIV infekcije.

Mora znati: tehnike izvođenja jednostavnih medicinskih postupaka; pravila sanitacije i higijene, njega bolesnika; pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova; interni pravilnik o radu; pravila zaštite na radu i zaštite od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. Osnovno strukovno obrazovanje po specijalnosti „Njega“ bez zahtjeva za radnim iskustvom ili srednjoškolsko (potpuno) opće obrazovanje, doškolovanje iz područja stručne djelatnosti bez zahtjeva za radnim iskustvom.

Sestra-domaćica

Odgovornosti na poslu. Nadzire rad medicinskih sestara i spremačica na održavanju čistoće i urednosti prostorija zdravstvene ustanove (jedinice), opskrbljuje opslužnu jedinicu kućanskom opremom, posebnom odjećom, higijenskim potrepštinama, uredskim materijalom, deterdžentima, posteljinom i donjim rubljem za bolesnike. Mijenja ogrtače i ručnike zaposlenicima medicinskih organizacija. Sastavlja zahtjeve za popravke prostora, opreme, inventara i prati njihovu provedbu. Opskrbljuje prehrambene jedinice (buffet, kantina) opremom, posuđem i brine se za njihovo ispravno označavanje i upotrebu. Vodi knjigovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

Mora znati: rokove trajanja rublja i opreme koja se koristi u medicinskoj organizaciji (jedinici); metode dezinfekcije opreme; uvjeti rada i skladištenja opreme; oblike računovodstvene i izvještajne dokumentacije i pravila za njihovo ispunjavanje; pravila za poštivanje sanitarnog i higijenskog režima u medicinskoj organizaciji (jedinici); interni pravilnik o radu; pravila zaštite na radu i zaštite od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. Srednje (potpuno) opće obrazovanje i doškolovanje u području stručne djelatnosti bez predočenja radnog iskustva.

Medicinska sestra

Odgovornosti na poslu. Čisti prostorije u medicinskoj organizaciji. Pomaže višoj medicinskoj sestri u nabavi lijekova, instrumenata, opreme i njihovoj dostavi na odjel. Prima od domaćice i brine o pravilnom čuvanju i korištenju rublja, kućanskih aparata, posuđa i deterdženata. Poslije svakog obroka čisti noćne ormariće ležećih bolesnika. Po uputama odjelne medicinske sestre prati pacijente u dijagnostičke i liječničke sobe. Djeluje kao kurir i pere farmaceutsko staklo. Obavještava sestru domaćicu o kvarovima na sustavu grijanja, vodoopskrbe, kanalizacije i električnih uređaja. Priprema sobe i kupke. Sustavno (nakon svakog pacijenta) provodi sanitarnu i higijensku obradu kade i umivaonika. Pomaže pacijentima u higijenskom kupanju, svlačenju i oblačenju. U nedostatku mlađe medicinske sestre, od domaćice prima rublje i posteljinu i mijenja ga. Prima gotovu hranu u ugostiteljsku jedinicu, provjerava težinu i broji. Potpisuje list s materijalom. Zagrijava hranu. Dijeli toplu hranu bolesnicima prema jelovniku i propisanoj dijeti. Pranje posuđa, čišćenje smočnice i blagovaonice, poštivanje sanitarnih zahtjeva. Sustavno čisti hladnjake namijenjene čuvanju hrane za pacijente. Obavlja sanitarno-higijensko održavanje smočnice i blagovaonice. Odmah obavještava rukovodstvo odjela o potrebi popravka opreme i inventara smočnice.

Mora znati: pravila sanitarne i radne higijene; namjena deterdženata i pravila postupanja s njima; interni pravilnik o radu; pravila zaštite na radu i zaštite od požara.

Kvalifikacijski zahtjevi. SSS (potpuna) opća stručna sprema bez uvjeta radnog iskustva.

Kao što vidite, u stručnoj spremi medicinske sestre nema uvjeta za rad s medicinskom dokumentacijom i poznavanje rada na računalu. To znači da joj nitko nema pravo stavljati na teret tiskanje otpusnica.

Opis posla

Medicinske sestre na prijemnom odjelu bile su dužne obavljati kurirske poslove. U transportu leševa u mrtvačnicu sudjelovale su medicinske sestre s odjela intenzivne njege. Je li to legalno?

Radne obveze svakog zaposlenika utvrđene su njegovim opisom poslova. Potrebno je čvrsto shvatiti da u našoj zemlji ne postoje, niti mogu biti, jedinstveni opisi poslova za sve medicinske sestre ili mlađe njegovateljice. Sastavljaju se u svakoj zdravstvenoj ustanovi i za svako radno mjesto pojedinačno. Sve ovisi o specifičnim uvjetima rada. Dakle, u jednom uredu dužnosti medicinske sestre mogu uključivati obavljanje kurirskih funkcija, na primjer, isporuku uzoraka za istraživanje u laboratoriju, ali u drugom - ne. U opisu poslova mora biti naznačeno i čijih se uputa zaposlenik mora pridržavati, te tko mu je dužan davati podatke potrebne za obavljanje posla. Navedimo primjer sadašnjeg opisa posla njegovateljice na odjelu intenzivne njege jedne od velikih odjelskih bolnica.

Opis poslova mlađe medicinske sestre za njegu

Opće odredbe

1.1. Na radno mjesto mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika postavlja se osoba s najmanje nezavršenom srednjom stručnom spremom i završenim tečajevima za niže medicinske sestre u njezi bolesnika. Specifična obuka na radnom mjestu također mora biti osigurana nakon stupanja na radno mjesto.

1.2. Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika postavlja se na radno mjesto i razrješava radnog mjesta na temelju naloga glavnog liječnika na prijedlog voditelja odjela i glavne medicinske sestre.

1.3. Mlađa medicinska sestra u svom radu odgovorna je višoj medicinskoj sestri odjela, odjelnoj sestri.

1.4. Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika u svom radu rukovodi se pravilnikom o odjelu za anesteziologiju i reanimatologiju i odjelu za reanimaciju i intenzivno liječenje, pravilnikom o radu odjela i ovim opisom poslova.

Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika dužna je:

2.1. Pomagati odjelnoj medicinskoj sestri u njezi bolesnika (hranjenje, pranje i čišćenje bolesnika);

2.2. Osigurati čistoću i urednost pacijenata, u tu svrhu pravodobno namjestiti bolesničke krevete, provesti sanitarno-higijenske mjere za njegu bolesnika (ukloniti noćne posude, pladnjeve i zatim ih tretirati dezinficijensima);

2.3. Sustavno provodite mokro čišćenje, ventilaciju i odjele. Za čišćenje odjela mora imati potrebnu opremu i uređaje;

2.4. Pratiti poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima i sigurnosnih propisa;

2.5. Sudjelovati u premještanju i transportu bolesnika;

2.6. Sudjelovati u preslagivanju leševa za isporuku u mrtvačnicu;

2.7. Pruža pomoć u dopremi rublja, opreme i druge imovine, dostavlja hranu i hrani bolesne;

2.8. Pridržavajte se pravila zaštite od požara. U slučaju požara na odjelu sudjelovati u evakuaciji bolesnika, imovine i opreme.

Mlađa medicinska sestra koja njeguje bolesnika ima pravo:

3.1. Zahtijevati od uprave odjela potrebnu količinu kvalitetne opreme za čišćenje odjela, njegu bolesnika i sredstva male mehanizacije;

3.2. Davati prijedloge upravi odjela za poboljšanje organizacije radnih uvjeta;

3.3. Sudjelovati u nastavi o osnovnom vodovodu za mlađe osoblje;

3.4. O svim kvarovima na sustavima grijanja, rasvjete i ostalih obavijestiti sestru-vlasnicu odjela.

Mlađi pomoćnik medicinske sestre odgovoran je za:

4.1. Točno i pravovremeno ispunjavanje zadataka predviđenih ovim opisom poslova i pravilnikom o radu odjela.

Obratimo pozornost na stavak 2.6. o prijevozu leševa - njegovo uključivanje u opis posla objašnjava se osobitostima rada jedinice intenzivne njege. Skrenimo pozornost i na obvezno sudjelovanje medicinskih sestara u obuci u sklopu vodoinstalaterskog minimuma za mlađe medicinsko osoblje. U uputama nije navedeno kako obavljati kurirske dužnosti. To nije ni dobro ni loše - to jednostavno odražava stanje u konkretnom odjelu za koji je ova uputa sastavljena. Ujedno želim skrenuti pozornost na jedan nedostatak danih uputa: u njima nije definirana odgovornost patronažne sestre da obavijesti odjelnu sestru ili liječnika o promjenama koje je primijetila u stanju bolesnika, npr. pojava neadekvatne reakcije na njezino liječenje.

Stručni standardi za radna mjesta nižeg medicinskog osoblja

Sastavljanje opisa poslova za različite skupine osoblja često je teško. Stoga se mnogi menadžeri radije služe raznim zbirkama gotovih uputa, unatoč tome što one ne odgovaraju uvijek ustaljenoj praksi rada u njihovim zdravstvenim ustanovama. Gdje potražiti pomoć?

Pozivamo čitatelja da se obrati za pomoć nacrtu stručnih standarda za radna mjesta srednjeg i nižeg medicinskog osoblja. Trenutačno se u zemlji odvija veliki rad na izradi profesionalnih standarda za sve sektore nacionalnog gospodarstva, uključujući i zdravstvene radnike. Ruska udruga medicinskih sestara izradila je nacrt profesionalnih standarda za radna mjesta mlađeg i medicinskog osoblja. Do sada je isteklo razdoblje za raspravu o njima u zajednici medicinskih sestara. Čeka se njihovo odobrenje.

Stručni standardi sadržavat će zahtjeve za sadržaj i uvjete rada, kvalifikacije i kompetencije medicinskog osoblja. Oni će navesti glavne radne funkcije za svako radno mjesto, radne radnje za svaku funkciju i popis znanja, vještina i sposobnosti potrebnih za obavljanje tih radnji.

Navedimo primjer kako nacrt formulira glavne radne funkcije medicinske sestre i drugog nižeg medicinskog osoblja. Upravo ti popisi radnih funkcija prije svega mogu pomoći kada nije moguće pronaći prikladnu formulaciju pri izradi opisa poslova.

Radne funkcije medicinske sestre

Provođenje higijenskih postupaka za pacijente;
čišćenje odjela;
sanitarno održavanje odjela;
čišćenje ureda i kirurških odjela;
obavljanje pomoćnih sanitarnih poslova u uredima i kirurškim odjelima;
zbrinjavanje medicinskog otpada.

Za razliku od medicinske sestre, nacrt standarda za čistačicu uključuje samo:

čišćenje zajedničkih prostorija u zdravstvenim ustanovama;
čišćenje sanitarnih čvorova i sanitarnih prostorija u zdravstvenim ustanovama;
prikupljanje, privremeno skladištenje i odvoz otpada u zdravstvene ustanove.

Njegovateljica ima širi raspon radnih funkcija u usporedbi s medicinskom sestrom:

opća medicinska skrb za bolesnike s lošom samonjegom;
održavanje zaštitnog režima liječenja u zdravstvenim ustanovama;
održavanje zarazne sigurnosti bolničkog okoliša;
utvrđivanje insuficijencije (deficita) samozbrinjavanja bolesnika;
prijevoz, podrška i kretanje pacijenata;
opća higijenska njega bolesnika s nedovoljnom samonjegom;
hranjenje pacijenata s ograničenim mogućnostima osobne njege;
izvođenje jednostavnih medicinskih sestrinskih postupaka;
pružanje beneficija i skrb za fiziološke funkcije;
pružanje prve pomoći;
opća medicinska njega umirućih;
zdravstveno obrazovanje i obuka pacijenata/obitelji u općim vještinama skrbi.

Dakle, strukovni standard najprije definira radne funkcije po položaju. Zatim se za svaku radnu funkciju daje detaljna raščlamba radnih radnji koje je potrebno izvršiti za njezinu provedbu. Na primjer, prilikom provođenja higijenskih postupaka za pacijente, medicinska sestra, prema nacrtu standarda, mora izvršiti sljedeće radnje:

dobivanje medicinskih informacija o obujmu sanitarne obrade pacijenta;
koordinacija obima i vrste rada s medicinskom sestrom;
primanje rublja, deterdženata i sredstava za čišćenje te kućanskih aparata od sestre domaćice;
priprema kupaonice za higijenske postupke;
opskrba pacijenta sapunom, ručnicima, kompletom čistog donjeg rublja, pidžame i papuča;
provođenje posebne sanitarne obrade bolesnika u hitnoj službi u skladu s liječničkim receptom;
pratnja (prijevoz) bolesnika na odjel nakon higijenskog kupanja (tuširanja);
informiranje pacijenta o mogućnosti boravka u bolnici u kućnoj odjeći i korištenju predmeta za osobnu higijenu;
slanje osobne odjeće i obuće pacijenta na skladištenje ili prijenos na skladištenje njegovim rođacima (poznanicima);
slanje osobne odjeće bolesnika sa zaraznim bolestima na dezinfekciju komore na propisani način;
provođenje rutinske higijenske obrade bolesnika;
pružanje pomoći u fiziološkim funkcijama pacijentima s nedovoljnom samonjegom;
čišćenje, održavanje sanitarnog stanja i reda u kupaonici;
prikupljanje prljavog bolničkog rublja;
prijenos prljavog rublja u središnju prostoriju za rublje;
poštivanje zaštite na radu i zaštite od požara;
pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima, ozljedama, slučajnim otrovanjima i nesrećama.

I na kraju, nacrt standarda otkriva koja znanja, vještine i sposobnosti radnici moraju imati kako bi obavljali potrebne radne radnje. Dakle, da bi provela navedene radnje za provođenje higijenskih postupaka, medicinska sestra mora biti sposobna:

osigurati da se komunikacija temelji na poštovanju drugih;
pridržavati se internih propisa, medicinskog i zaštitnog režima zdravstvene ustanove;
pripremiti i osigurati čuvanje bolničkog kompleta čistog rublja, pidžama i papuča za pacijente;
koristiti posebnu odjeću i osobnu zaštitnu opremu;
izvršiti dezinfekciju ruku prema uputama/algoritmu;
provoditi sanitarnu obradu pacijenta kako je propisao liječnik u skladu s tehnološkim standardima;
pružiti pomoć pri tuširanju, kupanju ili mokrom brisanju, rezanju noktiju i drugim higijenskim postupcima za pacijente s nedovoljnom samonjegom;
koristiti posebna kolica za provođenje higijenskih postupaka za pacijenta;
provoditi sve vrste čišćenja kupaonice u skladu s regulatornim dokumentima;
otpratiti bolesnika od kupaonice do odjela;
sakupljati, sortirati i odvoziti prljavo rublje na propisani način;
pružiti prvu pomoć u slučaju ozljeda, trovanja, nesreća;
pridržavati se mjera zaštite na radu i zaštite od požara, koristiti opremu za gašenje požara;
prilagoditi vlastite aktivnosti odlukama rukovoditelja i radnog tima.

Osim toga, za obavljanje potrebnih stručnih radnji na higijeni bolesnika, prema nacrtu standarda, medicinska sestra mora znati:

zahtjevi profesionalnog standarda i radne odgovornosti;
pravila beskonfliktnog ponašanja u komunikaciji s pacijentima i zaposlenicima, okolinom
osnove zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana;
pravna podrška aktivnostima mlađeg medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova;
zdravstveno-zaštitni režim zdravstvenih ustanova;
zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata i medicinskog osoblja zdravstvene ustanove u skladu s regulatornim dokumentima;
postupak čuvanja osobne odjeće i obuće bolesnika u zdravstvenim ustanovama;
postupak slanja osobne odjeće bolesnika sa zaraznim bolestima na dezinfekciju komore;
sanitarna pravila i standarde za održavanje prostora, opreme i inventara u zdravstvenim ustanovama;
standardne mjere za osiguranje sigurnosti pacijenata i osoblja od infekcije;
metode, tehnike i sredstva ergonomskog kretanja bolesnika i teških predmeta;
fiziološke potrebe pacijenta i njihova kršenja, stupanj nedostatnosti samoposluživanja;
tehnološki standardi (algoritmi) za sanitaciju pacijenata i higijensku njegu;
tehnološki standardi (algoritmi) za pružanje dobrobiti za fiziološke funkcije pacijenata s nedovoljnom samonjegom;
pravila i propisi zaštite na radu, zaštite od požara, rad opreme;
algoritmi prve pomoći za hitne slučajeve, ozljede, slučajna trovanja i nesreće.

Prema sličnom planu, nacrt standarda opisuje preostale radne funkcije medicinske sestre i drugih medicinskih radnika iz reda nižeg i srednjeg osoblja.

Očito je da će strukovni standardi, nakon njihova donošenja, pomoći da se točnije utvrde stručne odgovornosti radnika, te provede njihovo stručno osposobljavanje i vrednovanje stručne osposobljenosti. U međuvremenu se nacrti standarda mogu koristiti samo kao nastavni materijali.

Uvjeti za stručno osposobljavanje nižeg medicinskog osoblja

Kakvo stručno obrazovanje treba imati njegovateljica?

Razina stručne osposobljenosti zaposlenika određena je njihovim kvalifikacijskim karakteristikama. Dakle, prema kvalifikacijskim karakteristikama, medicinska sestra uopće ne bi trebala imati posebnu stručnu spremu - samo opće srednje obrazovanje. Sestra domaćica mora imati dodatno stručno usavršavanje, no detalji se ne navode. Za pomoćnicu njegovateljicu navodi se da uz srednju opću naobrazbu može imati početno obrazovanje u smjeru "Njega" ili dodatno stručno osposobljavanje. Zahtjevi za takvu obuku još nisu uspostavljeni.

Dakle, dok Ministarstvo zdravstva ne utvrdi dodatne uvjete za osposobljavanje nižeg medicinskog osoblja za ispunjavanje kvalifikacijskih karakteristika, domaćice i mlađe njegovateljice ovu izobrazbu moraju proći minimalno u zdravstvenoj ustanovi u kojoj rade. S druge strane, zdravstvene ustanove moraju im omogućiti takvu obuku. Može se provoditi na radnom mjestu i od strane vlastitog osoblja - epidemiologa, inženjera zaštite na radu, medicinskih sestara i liječnika. Program osposobljavanja može se sastaviti na temelju kvalifikacijskih karakteristika, nacrta profesionalnih standarda o kojima je bilo riječi, kao i uzimajući u obzir karakteristike određene zdravstvene ustanove i konkretnih poslova.

Zamjenik glavnog liječnika za rad

sa srednjom i nižom medicinskom

od strane osoblja medicinske jedinice OJSC "Kromburg"

Medicinsko osoblje

osobe koje su stekle posebno obrazovanje i odgovarajuće kvalifikacije u srednjim medicinskim obrazovnim ustanovama i primljene su u medicinsku praksu u skladu s utvrđenim postupkom. Sukladno stupnju i profilu obrazovanja, medicinski pomoćnik pruža predbolničku medicinsku skrb, brine o bolesnicima, te pod vodstvom liječnika obavlja preventivne, dijagnostičke, liječničko-rehabilitacijske, sanitarne, protuepidemijske i organizacijske poslove.

U sastav medicinskih pomoćnika ulaze bolničari, primalje, medicinske sestre, sanitarni bolničari, medicinski laboranti, rendgenski laboranti, stomatolozi, zubni tehničari i dr. Stručni zahtjevi za znanjem i vještinama medicinskih pomoćnika za svaku specijalnost određeni su kvalifikacijskim karakteristikama : radna prava i odgovornosti S. m.p. uređena su odgovarajućim pravilnicima i uputama. Popis pozicija S.M.P.-a sadrži oko 120 naslova.

Bolničar FAP-a pruža stanovništvu prehospitalnu medicinsku pomoć, prima i obilazi bolesnike u kući; po potrebi upućuje pacijente na konzultacije s liječnikom ili hospitalizira bolesne i ozlijeđene u područnoj bolnici; prema smjernici liječnika provodi određene vrste terapijskih mjera (injekcije, fizioterapeutski postupci, itd.), kao i liječenje protiv relapsa za osobe pod dispanzerskim nadzorom; vodi evidenciju morbiditeta i osigurava liječničke preglede stanovništva (vidi Liječnički pregled), pod vodstvom liječnika, provodi niz sanitarnih i zdravstvenih mjera usmjerenih na smanjenje morbiditeta, povećanje higijenske kulture stanovništva i uređenje teritorija.

Bolničar mobilne ekipe hitne medicinske pomoći pruža hitnu medicinsku pomoć stanovništvu u slučajevima opasnosti po život, nesrećama, akutnim teškim bolestima i pogoršanjima kroničnih bolesti na mjestu događaja i tijekom prijevoza bolesnih i ozlijeđenih osoba. Radi pod neposrednim nadzorom timskog liječnika.

Primalja pruža prehospitalnu preventivnu i terapijsku opstetričku i ginekološku skrb ženama u izvanbolničkim i bolničkim medicinskim ustanovama, kao i kod kuće. U rodilištu (Rodilište) (odjelima), prijeporođajnoj ambulanti (Ženska konzultacija) i ginekološkim odjelima bolnica radi pod vodstvom liječnika, u sobama za preglede, u ambulanti prve pomoći - samostalno u granicama svoje nadležnosti. . U hitnim slučajevima primalja pruža prijebolničku medicinsku skrb.

Primalja u ordinaciji provodi preventivni pregled žena u svrhu ranog otkrivanja ginekoloških bolesti i zloćudnih novotvorina, te žene s utvrđenom patologijom ili sumnjom upućuje liječniku.

Primalja u rodilištu (odjelu) njeguje i promatra trudnice, rodilje i rodilje, pruža pomoć pri porodu, provodi primarnu obradu novorođenčadi, pomaže liječniku pri medicinskim zahvatima i operativnim zahvatima te provodi liječničke preglede. narudžbe.

Primalja u prijeporođajnoj klinici pod vodstvom liječnika vodi evidenciju i prati trudnice, provodi fizikalnu i preventivnu pripremu za porod te provodi medicinske i dijagnostičke propise za trudnice i ginekološke bolesnice u konzilijumu iu kući. Također promiče zdrav način života usmjeren na zaštitu majčinstva i djetinjstva, uklj. za sprječavanje neplanirane trudnoće.

U felsher-akušerskoj stanici primalja obavlja ambulantne posjete, identificira trudne i ginekološke pacijentice i pruža im terapeutsku i preventivnu skrb, ako je potrebno, upućuje ih ginekologu opstetričaru na konzultacije, nosi trudnice i bolesne pacijentice kod kuće, nosi izdaje recepte i provodi preventivni rad na pitanjima planiranja obitelji.

Bolničar-laboratorij radi u laboratoriju za liječenje i profilaktičke, sanitarno-preventivne i istraživačke medicinske ustanove, provodi kliničke, biokemijske, bakteriološke, histološke, higijenske i druge studije u skladu s profilom laboratorija. U hitnim slučajevima pruža predbolničku medicinsku pomoć.

Stomatolog. U našoj zemlji naziv stomatolog dodjeljuje se osobama koje su završile medicinsku školu ili stomatološki smjer medicinskih fakulteta. Stomatolozi obavljaju samostalne preglede u ambulantnim stomatološkim i protetskim ustanovama i imaju pravo provoditi terapijsko i kirurško liječenje zuba, čeljusti, jezika, desni i sluznice usne šupljine; čeljusti s prijelomima; u skladu s pravilima izdati potvrde o nesposobnosti za rad, ispisati.

zubni tehničar radi u zubnoprotetskom laboratoriju stomatološke ustanove (odjela) i samostalno obavlja tehničke poslove stomatološke protetike uklj. izrada umjetnih krunica, jednostavnih dizajna kolčnih zuba, raznih dizajna mostova, pokretnih pločica i kopča proteza, ortodontskih i maksilofacijalnih konstrukcija.

rendgenski tehničar radi u RTG kabinetu (odjelu) pod vodstvom radiologa i voditelja RTG kabineta (odjela). Njegove odgovornosti uključuju rukovanje rendgenskom dijagnostikom i fluorografskom opremom, sudjelovanje u rendgenskim pretragama, pripremanje rendgenskih kontrastnih sredstava, otopina fotokemijskih materijala i obradu rendgenskog filma. Po potrebi rendgenski tehničar pruža hitnu medicinsku pomoć.

Vojni bolničar- srednji zdravstveni djelatnik u djelatnoj vojnoj službi u vojnim postrojbama, sanitetskim postrojbama i ustanovama Oružanih snaga. Na služenje vojnog roka pozivaju se iz reda onih koji su završili civilnu srednju medicinsku školu. Vojni bolničari u kopnenim snagama dodjeljuju se vojnim činovima "zastavnik" i "stariji zastavnik".

U pukovnijskom medicinskom centru (Regimental Medical Station), zasebnoj sanitetskoj bojni (Separate Medical Batalion) i vojnoj bolnici (Vojna bolnica) neposredni je pomoćnik vojnog liječnika u provođenju kompleksa mjera očuvanja i jačanja. zdravlje vojnog osoblja. U vojnim postrojbama (na brodovima) koje nemaju stalno zaposlene liječnike obavlja bolničar

MEDICINSKO OSOBLJE, med radnici koji opslužuju medicinski san. institucija. Visoko medicinsko obrazovanje - liječnici, stomatolozi; M. prosjek - med. medicinske sestre, bolničari, bolničari, primalje, zubni tehničari, rendgenski tehničari, disekcijski i laboratorijski tehničari, maseri, maseri, dezinficijenti, inokulatori i cjepivi boginja, farmaceuti; Junior M. n. - medicinske sestre, bolničari, dadilje, njegovateljice domova za majku i dijete (brojevi - vidi. Med-caiimpyd). Na administrativne i gospodarske. Grupa M. uključuje voditelje kućanstva, domare, skladištare, čvorare, ložače, dvorišne radnike i kuhinjsko osoblje. ustanove i dr. Regulativa medicinskih. aktivnosti. Osnovna prava i obveze medicinskih radnika regulirana su odgovarajućim zakonodavstvom.Za razliku od predrevolucionarnog vremena, kada su medicinski radnici bili zasebne klasne i profesionalne skupine, čije se djelovanje tumačilo kao privatnopravna funkcija u skladu sa svim buržoaskim - tadašnji zemljoposjednički sustav, MP u SSSR-u, pozvan da bude aktivni sudionik socijalističke izgradnje, jedan je od odreda proleterske armije rada, koji obavlja odgovorne javne zadatke zaštite zdravlja radnog stanovništva, tj. jačanje radnih resursa proleterske države Predrevolucionarna nomenklatura medicinskih zvanja (liječnik, okružni liječnik, primalja, sestra milosrdnica) sada je u SSSR-u uspostavljena nova liječnička zvanja (liječnik, primalja, medicinska sestra itd.). O stručnom radu i pravima medicinskog osoblja« (Zbornik zakona i naredaba Radničko-seljačke vlade, čl. 892, 1924, br. 88) definira prava i dužnosti medicinskog osoblja raznih kategorija, te pravo medicinskog. i farmacija. na rad se dodjeljuju samo osobe koje imaju odgovarajuće ovjereno liječničko uvjerenje. rang. U predrevolucionarnom zakonodavstvu, iako je postojao članak 220. Medicinskog pravilnika, koji je pravo na liječničku praksu davao samo osobama koje imaju diplomu o završenom odgovarajućem medicinskom fakultetu. odgojno-obrazovnoj ustanovi, no zabrana iz ovoga članka obavljanja djelatnosti osobama koje nemaju odgovarajuću zdravstvenu naslova, zapravo je poništen člankom 226. Liječničke povelje koji kaže da „ne podliježu kazni za nezakonito liječenje osobe koje iz ljubavi prema čovjeku besplatno pomognu svojim savjetima i njima poznatim načinima liječenja. ” Daljnja pojašnjenja Senata i Posebnog državnog sastanka. Vijeće je zapravo ozakonilo pružanje liječenja. pomoć osoba koje nemaju posebna znanja potvrđena odgovarajućim svjedodžbama ili medicinskim diplomama. obrazovne ustanove. Med. Djelatnost medicinskih centara u SSSR-u regulirana je posebnim propisima. uputama narodnih komesara za zdravstvo saveznih republika. Med. i farmacija. prilikom stupanja u službu zaposlenici su dužni upravi ustanove predočiti isprave o stečenom posebnom obrazovanju. Zapošljavanje ovih radnika bez predočenja dokumenata o obrazovanju je kažnjivo. Dekretom Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 10/IV 1936, od 1/VII 1936, uvedena je obvezna osobna registracija od strane lokalnih zdravstvenih odjela liječnika, ljekarnika, bolničara i medicinskog osoblja. medicinske sestre sa srednjim medicinskim obrazovanjem i primalje koje rade u ustanovama i poduzećima svih odjela i organizacija SSSR-a i saveznih republika. Prijava medicinskog osoblja provodi se po dolasku na stalni boravak, po odlasku u drugo mjesto i po promjeni mjesta rada unutar okruga ili grada. Medicinsko osoblje Crvene armije i granične i unutarnje straže NKVD-a SSSR-a ne podliježu registraciji (Službena zbirka NKZDrav RSFSR-a, X "9, 1936.). Med. radnici koji se žele baviti privatnom praksom dužni su se prijaviti u nadležnom odjelu za zdravstvo (pošta, Sveruski središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara RSFSR od 10. siječnja 1930., Pitanje zdravlja, službeni odjel, br. 6, 1930). Dokumenti koji potvrđuju dostupnost medicinskog zvanja su svjedodžbe o završenom odgovarajućem medicinskom. obrazovne ustanove ili ovjerene preslike svjedodžbi, službenih knjižica ili radnih lista s naznakom liječničkog zvanja, mjesta i vremena primitka te ovjerene preslike službenih ili radnih knjižica. Za osobe koje su zvanje doktora dobile prije 1916. godine, potvrda zvanja je i navođenje ovog liječ. djelatnik u ruskom medicinskom popis koji je izdavao Ured glavnog medicinskog inspektora do 1916. Prisutnost naslova preparatora utvrđuje se posebnim pregledima laboratorija i instituta, u kojima su relevantne osobe stekle svoje tehničke vještine. Ako ti dokumenti nedostaju ili su upitni, daje se određeni rok za njihovu dostavu; ako se ne dostave u navedenom roku, medicinski radnici koji pripadaju kategoriji osoba koje su stekle višu ili srednju medicinsku naobrazbu. obrazovanja, podvrgavaju se verifikacijskim ispitivanjima prema utvrđenom programu u utvrđenim rokovima: liječnici i stomatolozi - sa liječ. sveučilištima, srednje medicinsko obrazovanje - na odgovarajućim odjelima medicinskih tehničkih škola i farmaceuti - na farmaceutskim tehničkim školama ili kemijsko-farmaceutskim fakultetima medicinskih sveučilišta. Ako je zdravstveni radnik upisan u odjelu zdravstva u svom praktičnom radu otkrio očito nedostatno znanje, tada ga odjel zdravstva ima pravo podvrgnuti praktičnoj nastavi u trajanju do 1 godine za liječnike i do 6 mjeseci za ostale medicinske predmete, te daljnji medicinski stručni rad dopušten mu je samo uz zadovoljavajuću ocjenu ustanove u kojoj je staž obavljao. Prolaz praktičnog iskustva u relevantnom medicinskom san. ustanove, klinike, medicin Sveučilišta, uhodane velike bolnice, stomatološke ambulante i ljekarne također su podložne zdravstvenim radnicima koji nisu radili u svom medicinskom području. struke preko 5 godina i žele dobiti potvrdu o upisu u pravo na rad u medicini. Duljinu radnog staža utvrđuje zavod za zdravstvo za svaki pojedini slučaj, ovisno o trajanju prethodnog liječničkog staža. rad i trajanje stanke: za liječnike - od 1 do 6 mjeseci, a za ostale zdravstvene radnike - od 1 do 3 mjeseca, a to se razdoblje može skratiti ako zdravstveni radnik prije isteka utvrđenog roka nađe dovoljnu spremu. za praktične aktivnosti. Ovaj rok može, po potrebi, biti produžen od strane zdravstvene službe, ali ne više od 9 mjeseci za liječnika i 4!/2 mjeseca za ostale kategorije zdravstvenih radnika. Ako zdravstveni radnik ima prekid rada i izgubio je ispravu kojom se potvrđuje njegovo pravo na zdravstvenu zaštitu. naslov, zatim za dobivanje prava na med. Nakon obavljenog praktičnog rada mora se podvrgnuti kontrolnom ispitu (Naputak Narodnog komesarijata zdravlja i Narodnog komesarijata zdravlja od 3/VIII 1928, Vrpr. zdra-voohr., 1928, br. 16). Liječnici i stomatolozi testiraju se na medicinskim fakultetima, bolničari, farmaceuti, primalje i medicinske sestre - na odgovarajućim srednjim medicinskim obrazovnim ustanovama. Te obrazovne ustanove izdaju odgovarajuću potvrdu o verifikacijskom ispitu. Medicinske sestre s praktičnim iskustvom od najmanje 3 godine od zadnjih 6 godine i koji su tijekom rada pokazali dovoljno znanja, u slučaju gubitka vlasničke isprave ne podliježu kontrolnom ispitu, a na temelju podataka o dosadašnjem radu dobivaju od zavoda za zdravstvo uvjerenje za pravo na daljnji liječnički rad. (Pitanja zdravstva -voohr., Službeni odjel, 1929., br. 47.) U svim ovim slučajevima medicinski radnici prolaze praktičnu praksu u određenoj zdravstveno-sanitarnoj ustanovi, koja je dužna izdati medicinskom radniku, na kraju roku određenom od strane zdravstvene službe, u slučaju utvrđene spremnosti za praktičnu djelatnost, odgovarajuću potvrdu potpisanu od strane voditelja ustanove, na temelju koje zdravstvena služba dozvoljava daljnje liječenje. Posao. Vojni (satnijski, eskadrilni) bolničar koji nije obavljao svoje zvanje neprekidno 3 godine ili više, lišava se prava na liječničku pomoć. rad, čak i ako su imali ispravu o činu vojnog bolničara. Isti vojni bolničari, koji su u svojoj struci najmanje 4 godine u zadnjih 6 godina i koji su u službi ili prijavljeni na burzi rada, u slučaju gubitka isprava o činu ne podliježu verifikacijskom ispitu. , ali na temelju svojih postojećih potvrda o prethodnom stažu ima pravo ishoditi dopuštenje mjesne uprave za daljnji rad (uputa NKZDr. , NCP i Centralni odbor Medsantruda, br. 225/mv od 3/VIII 1928). Općenito, osobama koje imaju čin vojnog bolničara (satnije, eskadrile, baterije) može se priznati pravo na zdravstvenu službu. rad u medicinskom san. ustanove pod nadzorom liječnika samo u iznimnim slučajevima uz dopuštenje zdravstvenog odjela i pod uvjetom da je vojni bolničar posljednje 3 godine neprekidno radio u civilnoj bolnici. ustanovama (rezolucija Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara od 1/HI 1924, Zbornik zakona, 1924, br. 8). Sanitetski pomoćnici Crvene armije, koji su završili školu vojnog saniteta pri Vojnom sanitetu. akademije, mogu se po otpustu iz vojne službe primiti u sve građanske sanitetske činove. ustanove za mjesta srednjih liječničkih pomoćnika (bolničara) (Okružnica NKZDr., br. 157/mv od 23/IV 1930., Na zdravstvenom planu, službeni odjel, 1930., M" 16). Navedeno praktično iskustvo se plaća, a iznos isplate je jednak polovini plaće za odgovarajuće radno mjesto u ovom mod.-san. ustanova za sljedeće kategorije zdravstvenih radnika: osobe koje su radile u najam izvan svoje glavne profesije i osobe koje su prethodno radile u najam, ali su prestale raditi iz opravdanih razloga (uputa Narodnog komesarijata RSFSR od 10/IX 1929, br. 101, Pitanja zdravstvene zaštite, 1929, br.27). Zdravstveni radnici, u granicama svoje specijalnosti i nadležnosti te prava koja su im priznata, mogu izdati odgovarajuća uvjerenja o zdravstvenom stanju, zdravlju, ozljedama i liječenju, a ta uvjerenja moraju sadržavati naznaku vremena i mjesta izdavanja te svrhu za koju su izdani. Ove potvrde ovjeravaju se potpisom u zvanju i pečatom zdravstvenog radnika koji je izdao svjedodžbu, au slučaju nepostojanja pečata, potpis ovjerava nadležna ustanova. Liječnici mogu izdati potvrde ne samo o zdravstvenom stanju i liječenju, već i izvod iz matične knjige rođenih i umrlih. Bolničari imaju pravo svojim potpisom izdavati uvjerenja o osobama koje su koristili, o obavljenim preventivnim cijepljenjima i cijepljenjima te o smrti u slučajevima za koje nije potrebna sudska medicina. obdukcije. Stomatolozi imaju pravo izdavati potvrde o obavljenom liječenju i zdravstvenom stanju stomatologa kod kojih rade. Primalje imaju pravo izdavati izvod iz matične knjige rođenih za djecu koju su usvojile samo u odsutnosti liječnika (rezolucija Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR od 1/KhP 1924., Zbirka zakona, čl. 892, 1924, br. 88). Ove potvrde izdaju se prema zahtjevima zdravstvenih, upravnih, sudskih i istražnih tijela te prema zahtjevima zainteresiranih pojedinaca (potvrde za predočenje državi). ustanove o rođenju, smrti, bolesti, cijepljenju protiv boginja itd.). Postupak i uvjeti za izdavanje potvrda od strane medicinskih radnika određeni su posebnim uputama (NKZDr. i NKYU RSFSR, 1925; Bilten NKZDr., 1925, № 21). Plaćanje potvrda o poreznoj pristojbi vrši se na temelju Statuta o poreznoj pristojbi. Svjedodžbe o javnozdravstvenoj zaštiti i rođenju i smrti za podnošenje matičnom uredu ne podliježu porezu biljegu. Recepti koje ispisuju zdravstveni radnici moraju sadržavati oznaku njihovog medicinskog proizvoda. činovi. Kako bi se izbjegla zlouporaba oglašavanjem, zdravstveni radnici smiju u oglasima na natpisima naznačiti samo svoje zvanje i specijalnost, prezime, ime i patronim, vrijeme i mjesto prijema. Zaduženja M.p. Za svakog zdravstvenog radnika uključenog u praktično liječenje. djelatnosti utvrđuje se obveza pružanja zdravstvene zaštite. pomoć ako je potrebno. Ove su odgovornosti određene posebnim uputama NKZdr., NKVD, NKT i Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata od 2/Sh 1926. (Bilten NKZdr., 1S26. br. 5). Posebno liječnici koji rade u ruralnim područjima. ustanove su dužne putovati radi pružanja pomoći u kući unutar svog područja u slučajevima kada je potrebna hitna pomoć, kada se pacijent ne može odvesti u bolnicu bez opasnosti po život ili očite štete po zdravlje. ustanova (vidi Doktor). Ovisno o slučaju, liječnik može poslati osobu sekundarne zdravstvene zaštite za pružanje pomoći u kući. Odbijanje pružanja medicinske pomoći kažnjivo je zakonom (vidi dolje). Zdravstveni radnici dužni su u roku od 24 sata obavijestiti najbližu zdravstvenu službu o svakom slučaju visoko zaraznih bolesti primljenih na korištenje [kuga, kolera, trbušni tifus, dizenterija, tifus, povratna groznica, male boginje, šarlah, difterija, lepra, antraks, sakagije, gripe (tijekom epidemije) i epidemijskog encefalitisa] i o svakom slučaju smrti od tih bolesti, a obveznu obavijest mogu distribuirati lokalni zdravstveni odjeli, ako je potrebno, za druge zarazne bolesti (Rezolucija Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 7/VIII 1918.; Izvestija Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR, br. 7-8, 1918.; također u Izv. Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta, 18/VIII 1918., br. 177). Zdravstveni radnici također su dužni obavijestiti o prof. otrovanja i bolesti najkasnije tjedan dana nakon kontakta pacijenta s njima (rezolucija Narodnog komesarijata za zdravstvo i Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 1/3 1924, br. 95/346; Bilten Narodnog komesarijata za zdravstvo. 1924, br. 10; okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 23/VI *2U B15 MEDICINSKO OSOBLJE po njoj 1924, broj 129, Bilten NKZDr.:, 1924, broj 12). Zdravstveni radnik dužan je odmah poslati obavijest ili izvješće telegrafom ili telefonom ako se dogodi više slučajeva trovanja (više od tri) ili su potrebne hitne mjere. Detaljne upute o postupku obvezne hitne obavijesti prof. trovanja i prof. bolesti dat je u okružnici NKZDrav RSFSR od 21/V 1928, Mk 143/31. Slanje obavijesti obvezno je za zdravstvenog radnika u svim slučajevima trovanja, ubojstva, teške tjelesne ozljede ili samoubojstva koji su se dogodili u njegovoj ordinaciji. O postupku i obrascima tih obavijesti postoje posebne upute (okružnica NKZDr. RSFSR od 8/VII. 1925., Bilten NKZDr., 1925., br. 14). Posebnom uputom (okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 8/II 1925., br. 134) detaljno su utvrđene obveze medicinskih radnika da vode potpunu i točnu evidenciju o svim slučajevima tjelesnih ozljeda. Djelatnosti različitih kategorija medicinskih centara regulirane su posebnim odredbama i uputama, kao što su upute o pravima i odgovornostima okružnih medicinskih radnika (upute NKZDr., NKYU, NKT i Sveruskog središnjeg vijeća sindikata iz IDI 1926.; Glasnik NKZdrave, 1926., br. 5). Prava i odgovornosti medicinskog osoblja koje obavlja san. funkcije regulirane su nizom državnih uredbi. Prava i odgovornosti dostojanstva. liječnici kao istražna tijela, prava i odgovornosti države. rang inspektora i naputak o postupku ostvarivanja prava i odgovornosti dostoj. inspektori i dostojanstvo. liječnici – vidi Sanitarni liječnik, Sanitetska organizacija. Brojnim uputama definirane su odgovornosti i prava drugih kategorija zdravstvenih radnika, npr. upute NKZdr. i NCP za liječnike o zdravlju djece (Bilten NKZDr., 1923., br. 21); položaj NKZdr. o radu liječnika zdravstvene njege u predškolskim ustanovama (Vopr. zdravlja, 1929, br. 28); položaj NKZdr. o pravima i odgovornostima liječnika za zaštitu zdravlja adolescenata od 3/XP 1932, br. 104, isto u odnosu na liječnike koji rade na vodenom prometu od 25/XI 1932, br. 394 (prilog časopisu O Front zdravstvo, službeni odjel, 10/HP 1932, K> 33-34); položaj NKZdr. o instruktoru za zaštitu materinstva i djetinjstva (Bilten NKZDr., 1925., br. 21) itd. Osobito su pobliže određena prava i dužnosti sudske medicine. stručnjaci. Prema odredbama NKZDr. i NKJu o sudskomedicinskom. stručnjaka od 16/KhP 1921 (Bilten NKZDr., 1922, br. 1) sudskomedicinski. vještaci su službene osobe koje su dužne obavljati sudsko-medicinska vještačenja. pregled prema važećim propisima (pregled živih osoba i pregled leševa u nazočnosti pravosudnih i istražnih organa ili policije i 2 svjedoka) uz sastavljanje akta po oblik. Za sudsku medicinu postoje posebna pravila. pregled leševa (okružnica NKZDr. i NKJU RSFSR od 7/1 1929, br. 6-70/mv), da se donese zaključak o težini ozljeda (okružnica NKZDr. i NKYU od 27/11927) , o pregledu mrtvih tijela u slučaju iznenadne smrti (okružnica NKZdrave od 19./XN 1918.) i o obliku prethodne istrage u tim slučajevima (odredbe NKZDr., NKVD i NKYU od 29./VII. 1919.). ). U RSFSR, dužnosti sudsko-medicinskog istražitelja. stručnjaci osnivaju se posebnim propisima (Vopr. zdookohr., 1929, br. 33). Za sudsku medicinu stručnjaci koji služe ruralnom stanovništvu imaju iste beneficije u odnosu na povremena povećanja plaća, znanstvena putovanja i odmore kao i za sanitarni liječnik(vidi) (rezolucija Vijeća narodnih komesara RSFSR od 15/VI1928, Zbirka zakona, čl. 492, 1928, br. 68). Postoji niz odredbi koje reguliraju pojedine aspekte djelatnosti medicinske ljekarne, kao što su odredbe o raznim kategorijama ljekarničkog osoblja (Vopr. zdorovokhr., 1929., br. 42); propisi o hitnoj pomoći i hitnoj pomoći te o operacijama dopuštenim za obavljanje izvan zdravstvenih ustanova (okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 20/X 1925, br. 207, Bilten Narodnog komesarijata za zdravstvo, 1925, br. 20); popis mjera opreza i liječenja. serumi i cjepiva odobreni za upotrebu od strane bolničara (okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR od 16/V 1925, br. 1051); popis protozoa. operacije dopuštene bolničarima (uputa Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a od 12. siječnja 1926.); o pravima babica na med. djelo (okružnica NKZdr. od 2/11924, br. 2); o pravima primalja (okružnica NKZDr. i NKP od 1. 2. 1929. br. 4); o moralu stomatologa na prof. djelo (okružnica NKZdr. i NKP od 1. 9. 1924. br. 5); o pravima zubnih tehničara (Okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo, br. 2/1, 1927., K" 6); o pravima masera (Okružnica Narodnog komesarijata zdravlja od 12/VIII 1926, br. 127). Među i yM.p. radi pod vodstvom liječnika, izvršavajući njihove upute kao pomoćnici, te pravo na samostalno liječenje. obično nema posao. U nedostatku liječnika ili njihovom nedostatku, zdravstveni radnici mogu voditi domove zdravlja i ambulante uz uvjet da imaju najmanje 3 godine radnog iskustva u državi. ili bolnička ili izvanbolnička javna zdravstvena ustanova. Pod bolničarima se u ovom slučaju podrazumijevaju medicinski radnici koji su završili tečaj redovne bolničarske škole ili bolničarsko-akušerske tehničke škole ili su položili odgovarajući ispit na bolničarskim ili bivšim medicinskim odjelima i posjeduju odgovarajuće svjedodžbe (više o prava i odgovornosti bolničara, vidi Bolničar). O pravima, odgovornostima i karakteru med. rad ostalih kategorija zdravstvenih radnika – vidi. povezani članci. Prava i odgovornosti M. p. u medicinskom odjelu. ustanove uređeni su pravilnikom o unutarnjem redu i posebnim odredbama o dužnostima svake kategorije zdravstvenih radnika, donesenim sukladno Zakonu o radu. Postoje približni interni propisi (okružnica Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR i Centralnog komiteta medicinskog rada od 10/VIII 1924, br. 186); propisi o kotarskom dostojanstvu. liječnik (Zdravstvena pitanja, službeni odjel, 1929, br. 46 od 15/XI-I 1929), o glavnom liječniku, zav. odjelu, stacionarnom liječniku, dežurnom liječniku, o njegovateljici, višoj sestri bolničkog odjela, višoj operativnoj sestri, o glavnom računovodstvu bolnice (Bolnički poslovi, zbirka naredbi Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a, Biomedgiz, 1935); upute NKZDr. RSFSR od 16/V1933,23/VI1933, publik. Zdrav naprijed, službeno. odjela, br. 15 od 15/VII 1933. o pripravnici, prosječnoj liječničkoj pomoćnici za njegu bolesnika, o odjelnoj sestri, o pravima i odgovornostima upravnog i gospodarskog osoblja - izdanje NKZDr. RSFSR i CK liječničkog rada u obliku zasebnih okružnica (od 22/VI 1927. i 23/IX 1927). Postupak zapošljavanja i otpuštanja zdravstvenih radnika uređen je posebnim uputama NKZD-a. saveznih republika i sindikata prema općeprihvaćenim odredbama o postupku i uvjetima zapošljavanja, raspoređivanja i otpuštanja radnika i stručnjaka. Norme opterećenja medicinske opreme utvrđuju se posebnim naredbama NKZDr. saveznih republika u sporazumu sa Centralnim komitetom Mod-Santrud. Norme opterećenja za mehaničku opremu u RSFSR [Krug. 15/XII 1929 (v. Pitanja zdravstva, Službeni odjel, NKZDr. RSFSR 1929, br. 46)]. br. 44/mv iz Lecha. ustanovama Broj pacijenata na 1 liječnika Opća bolnica: *"terapijski odjel - živčani" ... zarazni » ■ kirurški odjel..... ginekološki, očni i ušni..... Rodilišta i porodilišta *! Dječja koštana sapa -torij......... Ven. b-tsa........ Plućni sanatorij za odrasle "..... Dječji plućni sanatorij.... ..... Venereološki dispanzer Dnevni sanatorij za djecu.......... Dnevni sanatorij za odrasle....... Noćni sanatorij. . . Cijev dispanzer..... Lječilište za lakše bolesne bolesnike koji ne trebaju mirovanje u krevetu...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 Lječilišta za živčane bolesti Poliklinika.... Za 1 osobu prosječno. M. dnevno u prosjeku 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 20-25 1 sestra za 5- 6 posjeta dnevno 30 30 1 pregledna sestra. do 6 posjeta dnevno 1 po sanatoriju Za 1 osobu junior M. dnevno Napomena u prosjeku 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Osim toga, jedna sestra-domaćica na 40-50 kreveta 4,5 2,5 4 b-n. sat je isto kao i terapijski * " Pomozite. odjele (fizioterapiju), kao i operacijsku dvoranu i garderobu opslužuje posebno osoblje; kada se broj odjela poveća preko 2-3 odjela sa 40-50 kreveta (standardni odjeli), povećava se i osoblje; u svakom bolničkom odjelu od 4-50 kreveta radi 1 medicinska sestra-domaćica. * Za servisiranje operacijskih dvorana i dječjih odjela u rodilištima potrebno je 2 posebno osoblje. * 3 Za plućne bolnice i sanatorije za teško bolesne pacijente, iste norme opterećenja kao u teratima. odjelima. Odlukom kolegija KKZdr. RSFSR od 25/XI 1933 (vidi O francuskom zdravstvu, službeni odjel, 1933, br. 15 od 15/VII 1933) u obliku projekta naznačenog za terapiju. odjeli 1 liječnik na 45 kreveta, i sestra na 10 kreveta i 1 mlađi djelatnik na 5 kreveta, a odjel se uvjetno uzima kao 40 kreveta; za kirurga odjeli za liječnika - 30-35 kreveta, za ostalo osoblje isti standardi kao i za terapeute. odjeli; za očni odjel - 1 liječnik na 30 postelja, 1 medicinska sestra na 10 i 1 omladinac, osoblje na 7 postelja; Osim toga, svaki odjel ima 1 višu medicinsku sestru po odjelu, 2 kupaonice i 2 čistačice. Za dječji odjel daje se također u obliku projekta. standardi: 1 liječnik na 25-35 kreveta, medicinsko osoblje - 1 osoba na 5 kreveta; za rodilište normativ je također dat u obliku nacrta: za liječnika - 1 liječnik na 30 kreveta, 1 medicinska sestra na 4 kreveta i 1 pomoćno osoblje na 2,5 kreveta. Osim toga, oslanjaju se na dječji odjel: čl. sestra, instruktorica, 2 čistačice; U rodilištu liječnica, sestra i dadilja dežuraju 24 sata dnevno. Prosječne norme navedene u tablici za zarazni odjel diferencirane su navedenom odlukom odbora N. KZDr. staza. način: za karantenski odjel: 1 liječnik na 30 postelja, 1 medicinska sestra na 3 postelje i 1 osoba ml. osoblje za 2,5 kreveta; za odjel za demontažu - 1 liječnik na 35 kreveta, za ostalu medicinsku skrb isti standardi kao u karanteni; za opći odjel - 1 liječnik na 45 postelja, 1 sestra na 5 postelja i 1 mlađi medicinski referent na 4,5 postelje. Za rendgen. grane su instalirane na sljedeći način. standardi usluge: 1 tim koji se sastoji od 1 liječnika, 1 medicinske sestre i 1 dadilje za 18 jedinica na bazi proizvodnje 25 proceduralnih jedinica, a mjerna jedinica se uzima za mjerenje pluća: pluća - 1 jedinica, želudac - 2, crijeva - 3; Izračun 18 pacijenata je sastavljen na sljedeći način. uzorak: 13 plućnih - 18 jedinica, 3 želučanih - 5 jedinica, 2 crijevnih - 6 jedinica, ukupno 25 proceduralnih jedinica. Tim koji se sastoji od liječnika i laboranta-fotografa snima 5 slika na sat, 20 tijekom radnog dana; kombinirano rendgensko opterećenje. radnika (snimanje, rendgensko snimanje) utvrđuje se izračunavanjem jedinica postupaka i broja uklonjenih predmeta. Ugrađene su posebne jedinice za rendgensku terapiju. norme. Za dojenčad se usvajaju standardi za odrasle uz 25% smanjenja njihovog obrazovanja. rad - individualni učitelji 1 na 15 Ako postoji bolnica, dodatno 1 liječnik Za 25 kreveta “19 6 20 osvjetljenje i 50% tijekom snimanja. Za psihijatra. b-nitsa i grane su instalirani sljedeći. normativi: Odjeli bolnice Liječnici Medicinsko osoblje Shii "e R-I sonalne Bilješke Prijemno-dijagnostički. Neuro-psihijatrijski sanatorij...... Odjel za blage oblike....... Odjel za teške oblike.. .... Odjel za kronične teške oblike..... Odjel za kronično nesposobne... Ambulanta...... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Instruktor u kultu, terapija za socijalno vrijedni bolesnici - 1 instruktor po odjelu sa 50 postelja Instruktor poroda, terapije - 1 na 25 zaposlenih bolesnika Instruktor tjelesnog odgoja za socijalno vrijedne bolesnike Kupaonica - 1 po odjelu Barmen -1 po odjelu Kaštelan -1 po odjelu Čistačica -1 po odjelu Normativi za doktore dentalne medicine 13 ordinacija konzervativne stomatologije 16 pacijenata po terminu (sa asistentom) U ordinaciji operativne stomatologije 20 pacijenata po terminu (sa 1 asistentom, 1 medicinskom sestrom za smjenu i 1 sestrom za 2 stolice). konzervativna stomatologija 12 jedinica po terminu U ordinaciji operativne stomatologije 15 jedinica po terminu bez asistenta - Opterećenje masera: 16-18 jedinica po radnom danu računajući masažu jednog ekstremiteta, leđa ili abdomena kao jednu jedinicu -N o r m a za laborante. Trajanje klina, analiza urina je 20 minuta. Uzimajući u obzir klin, test urina kao jedinicu opterećenja, za ostale testove prihvaća se sljedeći broj jedinica: klin, test krvi - 3, sputum - 1, krv na malariju - 1, krv na povratnu temperaturu - 1, urin i sluz za gonokoke - 1,5, stolica za jaja crva-1,5, filmovi za difteriju-1,5, opća stolica-2, Widalova reakcija-2, stolica za koleru-3, stolica za trbušni tifus, paratifus, dizenterija-4, želučani sok- 2. Vrijeme obavljanja pretraga u laboratorijima prosječnog kapaciteta i s prosječnom opremom povećava se za 15-20% (analiza urina - do 24 minute), au malim laboratorijima - za 25-30% (do 27 minuta). Trajanje RW (uz paralelno postavljanje 2 sedimentne reakcije) u skupinama, istovremeno najmanje 20 analiza - 20 minuta. (u velikim laboratorijima) ili 2.600 analiza godišnje. U odnosu na laboratorije, prikladnije je uspostaviti norme radnog opterećenja ne dnevno, već godišnje, uzimajući ih za laboratorije različitih kapaciteta u sljedećem obliku: Istraživanje Veliko Srednje Malo Serološko. 4 600 Opći klinički. ! z ooo Bakteriološki, ski.......1 1.500 San. . . . " 400 ! 4.000 2.600 1300 360 3.500 2.000 1.000 300 Konzultacije za djecu: 1 liječnik na 5-6 djece na sat; za medicinsko osoblje: a) patronažna sestra-1 za 5-6 kućnih posjeta dnevno. U konzultacijama za žene: 1 liječnik na 5-6 žena na sat; medicinsko osoblje: a) patronažna primalja 5-6 posjeta dnevno. U kući za bebe: doktori - 1 doktor za do 40 beba; prosječno osoblje - 1 sestra na 10 beba tijekom dnevnih dežurstava i 15 tijekom noćnih dežurstava. U sirotištima: 1 liječnik na 40-60 djece; prosječno osoblje: 1 sestra na 10 djece tijekom dnevnog dežurstva i 20 djece tijekom noćnog dežurstva. Potrebno dodatno osoblje instruktora. U jaslicama: 1 liječnik za do 60 djece (bez kućnih posjeta); njegovateljica - 1 sestra na 12 djece (dodatno 1 sestra za poduku) U domovima za djecu: 1 liječnik na 40-60 kreveta; prosječno osoblje - 1 sestra na 12 kreveta tijekom dana i 30 kreveta tijekom noćnog dežurstva. U dječjim sobama u rodilištima: 1 liječnik na 40-50 kreveta; prosječno osoblje - 1 sestra na 12 djece tijekom dana i 20 djece tijekom noćnog dežurstva. U dječjim preventivnim ambulantama: 1 liječnik na 20 djece za 4 sata ambulantnih pregleda (1: 5), preostala 2 sata posvećena su obradi materijala. Med. medicinske sestre, kao u ambulanti, na općoj osnovi - U stacionarnim dječjim zdravstvenim ustanovama. Liječnici: a) za ustanove za tjelesno slabu djecu (šumska škola-sanatorij i dr.) - 1 liječnik na 50 djece; b) za psihoneurološke ustanove - 1 liječnik na 25-30 djece. Standardi za ambulantne preglede liječnika (1 sat) - vidi ". Ambulanta. - Standardi za liječnika kućne njege: za 1 liječnika - 8-9 posjeta po 6 sati. radni dan. Radno vrijeme medicinskog centra utvrđeno je posebnom rezolucijom Narodnog komesarijata za rad SSSR-a (od 10. siječnja 1931., br. 8), na temelju koje je od 1. siječnja 1931. objavljen novi propis o uvedeno je radno vrijeme u bolnici. i vet. ustanove.- Doktori medicine, veterine i stomatologije, osim liječnika sa skraćenim (do 5 i do 4 sata) radnim vremenom ili neredovitim radnim vremenom, kao i znanstveni radnici znanstveno-istraživačkih ustanova, rade 6 sati dnevno. Liječnici imaju skraćeni radni dan : 1) sanatoriji, BC i odjeli BC za bolnice s otvorenim oblicima tuberkuloze i za ležeće cijevi. 6 sati; 2) sanatoriji, odjeli BC i vojarne za zarazne bolnice nykh - 6 sati; 3) psihijatrijske, ustanove i bolnice, koje podliježu neposrednoj službi nykha - 6 sati; 4) popravni domovi, pritvorska mjesta, policijske prijemne sobe i triježnjišta - 6 sati; 5) ambulante, klinike, dispanzeri i dječja savjetovališta, uz rad isključivo ambulantno - 5 1/2 sati; 6) liječnički pregledi i liječničke kontrolne komisije - 4 sata; 7) anatomski zavodi i ordinacije, uz rad isključivo u obdukcijskim sobama - 4 sata; 8) RTG , instituti i uredi, uz uvjet boravka u području rendgenskog zračenja cijelo vrijeme - 4 sata; 9) radijski zavodi, uredi i laboratoriji u slučajevima kada rad podrazumijeva boravak u cijelom radnom vremenu u području utjecaj radija - 4 sata - Neredovan radni dan." imaju: medicinsko osoblje 1) voditelji skupina ustanova i ustanova (uključujući bolnice), njihovi zamjenici i pomoćnici, upravitelji, glavni liječnici, ravnatelji itd.; 2) voditelji radilišta; 3) san. liječnici i dostojanstvo inspektori; 4) epidemiolozi i 5) sudska medicina. stručnjaci.- Stomatolozi. imaju radni dan: protetičari - 5V 2 sata; rad na električnim bušilicama - 5 1/2 sati; rad na nožnim bušilicama - 5 sati - 3 druga i drugi tehničar - 8 sati. radni dan. Prosječni M. i. [liječnički pomoćnici, bolničari, bolničari, primalje, medicinska braća i sestre, cjepitelji boginja, laboranti, preparatori i maseri] radi 6 x / 2 sata; 8 sati radni dan se utvrđuje za prosječnog medicinskog radnika koji radi u lječilištima i odmaralištima, kroničnim bolnicama, invalidskim domovima i dobrotvornim domovima, mliječnim kuhinjama, ambulantama prve pomoći, osim onih koji služe poduzećima (u stanicama prve pomoći koje služe poduzećima, radnim dan je je 6V2 h). Prosječni M ima 7-satni radni dan. n. jasle (bez obzira gdje se jasle nalaze). 6-satni radni dan ima prosječni M. od: 1) sanatorijuma, BC i odjela BC za bolnice s otvorenim oblicima TBC i za ležeće cijevi. b-nih; 2) BC, odjeli BC i barake za zarazne bolnice; 3) ustanove za mentalno zdravlje i bolnice, koje su podložne neposrednoj službi za pacijente; 4) odgojno-popravni domovi, pritvorska mjesta, policijske prostorije za prijem i triježnjenja. Četverosatno radno vrijeme ima sljedeće medicinsko osoblje: 1) anat. instituti i uredi, podložni radu isključivo u obdukcijskim sobama; 2) rendgen, instituti i ordinacije, podložni cijelom radnom vremenu biti u sferi utjecaja rendgena i zraka; 3) radio institute i urede u slučajevima kada rad podrazumijeva boravak u sferi utjecaja radija cijelo vrijeme rada. Liječnički pomoćnici, podložni samostalnom radu isključivo ambulantno, rade 5 1/2 sati Mlađi M.P. radi 8 h. Za niže mentalno zdravstveno osoblje, ustanove koje izravno služe pacijentima, sobe za obdukciju s stalnim radom u njima, kupaonice (blatne i sumporne kupke), ustanove za pacijente s otvorenim oblicima tuberkuloze i odjela za zarazne bolesti, utvrđuje se 6-satno razdoblje. radni dan. Za junior M. Matsesta sumporovodikove kupke (bath-nanny) - 5 sati. radni dan; Rentgen, instituti i ordinacije, pod uvjetom boravka u. tijekom cijelog radnog vremena u području utjecaja rendgena, zračenja, radijskih instituta i ureda u slučajevima kada rad uključuje boravak tijekom cijelog radnog vremena u području utjecaja radija, - 4 sata. radni dan - Dezinfektori, dezinnstruktori, dezinficijenti, deratizeri - 7 sati - "Domaćinsko osoblje, osim gore navedenih upravnih osoba, radi 8 sati. Skraćeni radni dan imaju: pralje blatnih kupki - 7 sati. ; instruktori tjelesnog odgoja i obrta - 67 2 sata ., vučni kamioni i telefonisti ambulantnih stanica - 67 2 sata; spremačice, čistačice, peračice posuđa i sestre-domaćice sanatorijuma, bolnica i odjela za bolesne osobe s otvorenim oblicima tbc i ostali ležeći epruveti.sati;pakeri i radnici farmaceutskih skladišta, koji se bave isključivo punjenjem lijekova, formaldehida i amonijaka - 6 sati;radnici anatomskih instituta i ordinacija, pod uvjetom da rade isključivo u obdukcijskim sobama - 6 sati.Vođe kućanstva, njihovi pomoćnici, Neredovito radno vrijeme imaju domari i radnici čije je radno vrijeme podijeljeno na neodređeno vrijeme (npr. vozači, kočijaši i sl.) Uredsko osoblje zdravstvenih ustanova radi 8 sati, blagajnici u ustanovama - 6 x / 2 sata, ostali blagajnici (uključujući apoteke) - 8 sati Nastavno osoblje zdravstvenih i obrazovnih ustanova - odgajatelji - 4 sata Za maloljetnike radni dan ne može biti duži od 6 sati. Evidentiranje radnog vremena radnika provodi svakodnevno uprava ustanove sukladno odgovarajućim uputama o oblicima evidentiranja i kontrole radnog vremena, a ovo evidentiranje se temelji na mjesečnoj normi od 184 sata za korisnike 8 sati. radni dan, 144 sata - u 6 sati. radni dan, 120 sati - na 5 sati. radni dan i 96 sati – na 4 sata. radni dan. Za zdravstvene radnike čiji se rad sastoji od kućnih posjeta utvrđuje se mjesečna norma rada (broj posjeta, broj obavljenih poroda i sl.), uzimajući u obzir duljinu normalnog radnog dana za ovu skupinu zdravstvenih radnika. radnika, vrijeme čekanja na poziv, kretanje i sam obilazak pacijenta. Noćni rad (od 22 do 6 sati) uzima se u obzir tako da se, ako se može spavati, i sat računa kao 1/2, a ako se ne može spavati, radnicima sa 6 se računa 1 sat. -satni radni dan od 6/6 sati, za radnike od 8 sati. radni dan za 8/, sati. Raspored radnog vremena i dežurstava utvrđuje se pravilnikom o unutarnjem redu. Neprekidni rad dopušten je najviše 12 sati uz obvezni naknadni odmor od najmanje 12 sati. Trajanje sljedećeg periodičkog neprekidnog dežurstva dopušteno je najviše 24 sata, a zaposlenik za vrijeme tog dežurstva dobiva besplatnu dnevnicu. Prekovremeni rad dopušten je radnicima u slučajevima, granicama i na način utvrđen Zakonom o radu, a kod obračuna radnog vremena na mjesečnoj razini, prekovremenim radom smatra se rad preko mjesečnog normiranog radnog vremena i plaća se u jednom i drugom roku. pola puta veće od stope tijekom prvih 48 sati, a nakon 48 sati u dvostrukoj veličini. Primjena prekovremenog rada dopuštena je samo uz dopuštenje inspektora rada i uz suglasnost liječničkog sindikata u svakom pojedinom slučaju. Pravilnik o proizvodnji prekovremenog rada u medicinsko-san. i vet.-san. institucije (dekret Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara RSFSR od 11./VII. 1924., Zakonik zakona, čl. 594\1924, br. 60, i Bilten NKZDr., 1924., K" 13) dopušteno je privremeno korištenje prekovremenog rada u medicinsko-san. i vet.-san. ustanove u hitnim slučajevima, s tim da ukupan iznos prekovremenog rada zdravstvenog radnika ne može biti veći od 50 sati mjesečno i 120 sati godišnje. Ova maksimalna norma može se povećati na 75 sati mjesečno i 600 sati godišnje samo za medicinsko osoblje sanatorijskih ustanova tijekom sezone, za radnike vrtića i mliječnih kuhinja koje rade non-stop, za medicinsko osoblje na dužnosti u bolnicama -san., vet.-san. ustanovama i ustanovama za zaštitu majčinstva, dojenčadi i djetinjstva, za radnike za vrijeme proizvodnje na radu koji nemaju stanku (laboratori, preparatori, pratioci i dr.); vik-tah, laboratoriji, protuepidemijske i epizootske stanice. . Primjena prekovremenog rada dopuštena je u svakom pojedinačnom slučaju samo uz dopuštenje inspektora rada i uz prethodnu suglasnost sindikata. Beneficije i prednosti, klauzula. Sve beneficije predviđene inženjerskim i tehničkim radnicima odnose se na liječnike [Stalno vijeće naroda Komesari SSSR-a i Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 14/Sh 1935, objavljeno u Izvestijama Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a od 5/3 1935] Zdravstveni radnici u državnoj službi, posebno poslani ili stalni rad na suzbijanju zaraznih bolesti (kolera, tifus, šarlah, lepra, sibirski čir, sakagija i malarija) u područjima posebno zahvaćenim epidemijama, u slučaju gubitka radne sposobnosti u vezi s tim radom, kao i obitelji zdravstvenih radnika koji su umrli od posljedica infekcije ovim bolestima, primaju državnu. mirovinsko osiguranje (prema rezoluciji Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 31./III. 1926., Izvestija Središnjeg izvršnog komiteta SSSR-a i Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta od 20./IV. 1926., br. 90) u utvrđenim iznosima. Prema uputama NKSO, NKT, NKF i Sveruskog središnjeg vijeća sindikata (Bilten NKZDr., 1926., br. 15), ova se rezolucija odnosi samo na osobe čija je invalidnost ili smrt nastupila nakon objave rezolucija. Odlukom Vijeća narodnih komesara primjenjuju se pravila Narodnog komesarijata rada SSSR-a od 1. 3. 1924., osnovana za zbrinjavanje radnika s invaliditetom čija je trajna invalidnost nastala zbog ozljede na radu, te na članove obitelji radnika i namještenika koji umro od ozljeda (S.U., 1924, br. 21, čl. 211). Osobe koje rade na kugi osigurane su u skladu s rezolucijom Vijeća narodnih komesara RSFSR-a od 21/P 1924. o beneficijama za medicinsko osoblje poslano u borbu protiv kuge. Obitelji osoba upućenih u borbu protiv kuge izjednačene su u beneficijama s obiteljima pozvanih na službu u vojnu mobilizaciju, au slučaju smrti ili invaliditeta uslijed zaraze kugom, medicinskim radnicima i njihovim obiteljima priznaje se mirovine izjednačene s osobama koje imaju izuzetne zasluge za Republiku (Zbornik zakona, čl. 198, 1923, br. 15). Med. i vet. radnici: liječnici, veterinari liječnici, zubari, bolničari, veterinari. bolničar, bolničar-primalja i med. sestre koje su diplomirale med tehničke škole (normalni tečajevi) i normalne škole sestara Crvenog križa stječu pravo na mirovinu za staž ako su služile liječničku službu. položajima u ruralnim područjima i radničkim naseljima najmanje 25 godina, uključujući manje od 5 godina pod sovjetskom vlašću, a predrevolucionarno medicinsko iskustvo također je uključeno u radni staž. Posao. Prekidi zbog službe u gradu ne uračunavaju se u 25 godina radnog staža, ali ne prekidaju radni staž. Mirovinsko osiguranje za medicinske i vet. radnika u ruralnim područjima i radničkim naseljima izrađuju se na temelju post. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a od 25./IX 1929., sub. čvor 1929, br. 63, čl. 582. Pri računanju radnog staža 1 godina službe u udaljenim krajevima, počevši od 1. listopada 1927., za medicinske radnike upućene iz udaljenih krajeva odgovara 1 godini 8 mjeseci. i 1 godina 3 m, ovisno o zoni dotičnog udaljenog područja (rezolucija Središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara SSSR-a o beneficijama za radnike u udaljenim područjima, Zbirka zakonodavstva, čl. 276, 1927, N ° 25). Ova se pogodnost također odnosi na medicinske radnike koji rade u udaljenim područjima među nomadskim stanovništvom. Radni staž mora biti dokumentiran odgovarajućim potvrdama. Duljina službe uključuje službu u Crvenoj armiji, vrijeme provedeno na izabranim sovjetskim i profesionalnim dužnostima. položaji, vrijeme služenja kazne za političko djelovanje u predrevolucionarnim godinama i vrijeme tijekom kojeg je zdravstveni radnik bio suspendiran s posla zbog revolucionarnog djelovanja prije Oktobarske revolucije; U obzir se uzima i vrijeme u kojem je zdravstveni radnik bio nezaposlen ili privremeno nesposoban za rad. Mirovine za staž isplaćuju se samim umirovljenicima doživotno, bez obzira na njihovu radnu sposobnost i imovinsko stanje; Ove se mirovine dodjeljuju sukladno čl. 18 Pravilnik o mirovinama i naknadama socijalnog osiguranja, odobren. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a 13/111930, sub. čvor 1930, br. I, čl. 132. U slučaju smrti osobe koja zaslužuje mirovinu, pravo na mirovinu imaju oni koji ga uzdržavaju i oni koji nemaju dovoljno sredstava za život: za malu djecu, braću i sestre mirovina se plaća do navršene 16. godine života, a za one koji se školuju u odgojno-obrazovnim ustanovama - do 18. godine života, invalidnu djecu, braću i sestre (I, II i III grupa invaliditeta) - do obnove radne sposobnosti, invalidne roditelje i bračne drugove ili osobe s invaliditetom. koji su navršili 60 godina života za muškarce i 55 godina za žene, mirovina se daje doživotno; bračni drug prima x/2 pune mirovine, svaki od ostalih članova obitelji prima ■ 1 ]i puna mirovina, ali pod uvjetom da ukupni iznos za cijelu obitelj ne prelazi punu mirovinsku plaću: Za roditelje i supružnika, iako radno sposobne, ali uključene u skrb o djeci, braći i sestrama pokojnika koji nisu navršili 8. godine života, mirovina se isplaćuje do djetetove navršene 8. godine Navedeni medicinski radnici ostvaruju mirovinu za staž u visini polovice prosječne mjesečne plaće za 12 mjeseci rada na liječničkim poslovima prije određivanja mirovine. ne može biti veći od maksimalnog iznosa invalidske mirovine iz općih razloga dodijeljene radnicima (Stalno središnje izborno povjerenstvo i Vijeće narodnih komesara SSSR-a od 17. siječnja 1932., Zbornik 1932., br. 5, članak 31.), umirovljeni liječnici koji ostaju na radnom mjestu primaju mirovinu u visini polovice svoje zarade.Dodjelu mirovine za radni staž vrše blagajne osiguravajućih društava* Odluku fonda za osiguranje o dodjeli mirovine odobrava predsjedništvo mjerodavnog izvršnog odbora. Navedena pravila o mirovinskom osiguranju (stupila na snagu 1/1929.) ne odnose se na osobe koje su prestale liječiti. rad u ruralnim područjima i radničkim naseljima prije 1./X. 1929. (za detalje vidi upute Narodnog komesarijata SSSR-a od 3./XI. 1929., br. 349, o postupku primjene rezolucije Središnjeg izvršnog odbora i Vijeće narodnih komesara SSSR-a od 25/IX 1929 "o mirovinskom osiguranju medicinskih i veterinarskih radnika u seoskim područjima i radničkim naseljima za radni staž"; Zdravstvena pitanja, službeni odjel, 1930, br. 1, i 1929, br. 44). Pogledajte post za više detalja. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a od 23/IV 1931. o promjeni zakona o mirovinama za prosvjetne, medicinske i veterinarske radnike (S. 3. 1931., "25 br. 26) i post. NKT SSSR-a od 23. siječnja 1932. (Izvestija IIKT SSSR-a, 1932., br. 5-6). M.p., upućen na privremeni rad radi suzbijanja kolere, tifusa, povratne groznice, šarlaha, lepre, antraksa, sakagije, malarije (u područja posebno zahvaćena malarijom), zadržava plaću na mjestu službe i zadovoljava se dnevnicom u iznos x /ia plaće; kada je na službenom putu radi suzbijanja drugih bolesti - u visini plaće. Osposobljenom medicinskom osoblju (liječnicima, stomatolozima, bolničarima, primaljama, ljekarnicima i medicinskim sestrama) koje radi u ruralnim područjima zakonom su omogućene brojne beneficije i prednosti kada je služio u selu najmanje 3 godine pod sovjetskom vlašću, uključujući preferencijalno pravo zauzimanja položaja u gradovima (vidi. Liječnik). Rezolucija Vijeća narodnih komesara RSFSR od 2/XII 1925. o poboljšanju materijalne i životne situacije medicinskih radnika u ruralnim područjima, vidi. Zbornik zakona, čl. 625, 1925, br. 90, i upute NKZDr. i NCP RSFSR-a o naknadama za djecu okružnih medicinskih službenika. osoblje od 24/Sh 1926, Bilten NKZDr., 1926, br. 6. Ove pogodnosti također se odnose na kvalificirane medicinske radnike koji rade u mjesnoj bolnici ili lokalnom ambulantnom centru koji se nalazi na području gradskog naselja (bivšeg okružnog grada, tvornica ili ribarsko mjesto, itd.), osim ako se radi o navedenom tretmanu. ustanove su zadužene za pružanje bolničke, izvanbolničke i putujuće skrbi u području sa seljačkim stanovništvom. Dostojanstvo također uživa te pogodnosti. liječnici koji opslužuju seosko stanovništvo. Kvalificirani med i vet. radnicima koji žive u ruralnim područjima i radničkim naseljima treba osigurati besplatne stanove s grijanjem i rasvjetom; Tada im se daje redovni dopust od 1 mjeseca. Svake 3 godine liječnicima u ruralnim područjima osigurano je znanstveno putovanje ili putovanje na tečajeve usavršavanja uz osiguranje stipendije, studentskog doma, uz očuvanje plaće, stana i režija za vrijeme trajanja putovanja (post. SSSR Central Izvršni komitet o izobrazbi liječnika od 3/IX 1934, itd. 4, § u, objavljeno u Izvestijama Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a od 4/IX 1934, br. 208). Zdravstvenim radnicima i članovima njihovih obitelji koji su otišli na rad u ruralno područje ili radno naselje zadržava se stambeni prostor u mjestu prethodnog prebivališta 6 mjeseci od dana odlaska; ako obitelj napusti ovo mjesto, ona zadržava stambeni prostor za cijelo vrijeme dok zdravstveni radnik radi u ruralnom području ili radničkom selu (dekret Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR-a od 10/VI 1930, O zdravstvu, službeni odjel, 1930, br. 29; također u Izvestijama Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a, 1930, br. 230). Činu se osigurava niz posebnih pogodnosti i pogodnosti. liječnika u svim saveznim republikama. Tako se sanitarnim liječnicima osiguravaju znanstvena putovanja u trajanju od najmanje 3 mjeseca najmanje svakih 5 godina službe sanitarnog liječnika. San. liječnici koji stalno opslužuju seosko stanovništvo i radnička naselja dobivaju besplatne stanove s grijanjem i rasvjetom. San. Liječnici dobivaju godišnji mjesečni odmor (rezolucija Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara RSFSR o poboljšanju položaja liječnika, Zdravstvena pitanja, službeni odjel, 1930., br. 6, i 1929., br. 40). - Za medicinske centre koji služe duševno bolesnim osobama (liječnici, bolničari, matrone, medicinske sestre, bolničari i njegovateljice) utvrđena su povećanja plaća (vidi. ispod). Rezolucija Vijeća narodnih komesara RSFSR od 8/V 1929. (Vopr. zdr., 1929., br. 27) koju je predložio NKZdr. i Državni odbor za planiranje da osigura smještaj za radnike psihijatrijskih ustanova smještenih izvan gradova, te da ojača pružanje jaslica i vrtića za djecu tih radnika. Određene kategorije zdravstvenih radnika imaju pravo na dodatni dvotjedni dopust zbog štetnosti rada: liječnici, bolničari, medicinske sestre. medicinske sestre, bolničarke i njegovateljice koje rade za vrijeme epidemija tifusa, kolere, kuge, sakavosti, dizenterije, malih boginja, svo medicinsko osoblje i bolničari, dadilje, upravitelji i psihijatrijski nadzornici. ustanove, vet. liječnici, bolničari, službenici koji rade na suzbijanju epidemija, dezinfikatori i istrebljivači u stalnoj osnovi, liječnici, srednji i niži M. p. kad. odjeli gdje se koriste teški stacionarni lijekovi, radnici u farmaceutskim skladištima i pakeri koji se bave isključivo punjenjem lijekova, formaldehida i amonijaka; liječenje, njega i pomoćno osoblje u kolonijama gubavaca; radnici izravno zaposleni s punim radnim vremenom u rtg. ureda i koji su radili neprekidno 57 mjeseci dobivaju godišnji odmor od šest tjedana, podijeljen u 2 dijela, od kojih svaki traje 3 tjedna. Honoraran posao. Zbog nedostatka osoblja, medicinski san. zaposlenici mogu kombinirati usluge liječnika i bolničara u istoj ustanovi; Naknada za rad u nepunom radnom vremenu vrši se prema stvarnom broju sati rada u redovnom iznosu, prema osnovnoj stopi radnika u nepunom radnom vremenu, neovisno o tome gdje se rad u nepunom radnom vremenu obavlja - u mjestu glavnom poslu ili u drugoj ustanovi; Plaćanje produljenja radnog vremena liječnika i srednjeg medicinskog osoblja uzrokovano privremenim razlozima (zamjena na proračunu, zbog korištenja dopusta, službenih putovanja i dr.) vrši se kao i za prekovremeni rad na opći način. Zabranjeno je plaćanje nepunog radnog vremena kao prekovremenog. Za mlađe osoblje nije dopušten rad s nepunim radnim vremenom, a prekovremeni rad se plaća kao za prekovremeni rad (Ustav NKT SSSR-a od 19/1 1932, br. 7; objavljeno u Izv. NKT SSSR-a od 25. Sh 1932 za br. 8-9 ). Liječnička plaća zaposlenici uspostavljeni su rezolucijom Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Središnjeg komiteta BKP (b) od 4. /III 1935 “o povećanju liječničkih plaća. zaposlenici itd. o povećanju izdvajanja za zdravstvo u 1935." (Vijesti Središnjeg izvršnog komiteta SSSR-a od 5 /III 1935) u obliku činovničkih plaća čija je veličina određena ne samo položajem, već i prirodom ustanove, opsegom njezina rada, duljinom staža dane medicinske službe. zaposlenika i stupanj njegove stručne spreme (akademska diploma je ekvivalentna više od 10 godina iskustva). Pri određivanju stopa ovisno o radnom stažu utvrđuju se 3 stupnja iskustva - do 5 godina, od 5 do 10 godina i preko 10 godina. Za glavne liječnike bolnica, stope su određene ovisno o veličini ustanove na čelu, određene prema broju kreveta, od 400 do 750 rubalja. mjesečno, a za liječnike koji su zaduženi za seoske bolnice, ovisno o njihovom iskustvu, od 360 do 510 rubalja, a za seoske ambulante - 300-450 rubalja; liječnici koji upravljaju ambulantama primaju 350-600 rubalja, ovisno o veličini ustanove, određenom brojem posjeta godišnje; liječnici, šefovi odjela "27 redovi bolnica ili klinika, voditelji laboratorija u gradu ili radničkom naselju - 375-550. trljati. ovisno o radnom stažu; liječnici medicinskih ustanova - 300-400 rubalja. u gradovima i radničkim mjestima i 275-360 u ruralnim područjima. Liječnici su regionalni državni sanitarni inspektori, sanitarni i shpolno-san. liječnici, bakteriolozi - od 300 rubalja. do 400 rub. ovisno o stotini; područni i gradski državni sanitarni inspektori i ovlaštene državne službene osobe. rang inspekcije - 350-550 rubalja; stomatolozi koji su završili stomatološke škole - 225-350 rubalja; Stomatolozi sa završenom višom stručnom spremom jednaki su med. liječnici. Farmaceuti s višom medicinskom spremom. obrazovanje dobivaju, ovisno o iskustvu, 300-400 rubalja. (voditelji ljekarne) i 225-300 rubalja. (recept i regulator). Bolničari, voditelji samostalnih medicinskih službi. točka, oni dobivaju 200-300 rubalja. mjesečno ovisno o radnom stažu; drugi bolničari 180-225 rubalja u gradovima i radničkim naseljima i 160-200 rubalja u seoskim područjima. Med. sestre sa završenom srednjom medicinskom spremom. obrazovanje - 150-200 rubalja. mjesečno u gradovima i radničkim naseljima i 135-175 rubalja u ruralnim područjima; osobe prosječne zdravstvene osoblje bez završene srednje medicinske stručne spreme. obrazovanje 100-140 rub. u gradovima i radničkim mjestima i 90—120 rub. u ruralnim područjima; više operativne sestre, više kliničke sestre sa završenom srednjom stručnom spremom od 200 do 300 rubalja; više medicinske sestre na odjelu, stomatolozi, zubni tehničari sa završenom srednjom školom - od 180 do 250 rubalja. u gradovima i radničkim mjestima i 160-200 rubalja u seoskim krajevima. San. bolničar (pomoćnik, liječnici), šefovi ambulanti, odred, dostojan. prijemni službenik, instruktor za dezinfekciju, laboratorijski asistent sa završenom srednjom stručnom spremom - 180-225 rubalja. ovisno o iskustvu. Med. sestre bez završene srednje medicinske stručne spreme. stručna sprema s više od 15 godina neprekidnog radnog iskustva izjednačeni su po plaćama s medicinskom stručnom spremom. medicinske sestre sa završenom srednjom medicinskom spremom i 10 godina iskustva. Farmaceuti sa srednjim farmaceutskim obrazovanjem, ovisno o iskustvu, poziciji i mjestu rada (grad, selo), primaju od 135 do 275 rubalja. na mjesec. Za juniore med za osoblje, utvrđuju se sljedeći stupnjevi iskustva za izračun plaća: do 3 godine, od 3 do 10 godina, ili do 3 godine, pod uvjetom da su završeni posebni tečajevi, i preko 10 godina, ili preko 3 godine, pod uvjetom da završetak posebnih tečajeva. Bolničari i medicinske sestre bolnica, rodilišta i lječilišta - 80 - ALI trljajte. mjesečno u gradovima i radničkim mjestima i 60—85 rub. u ruralnim područjima; mlađe osoblje ambulantnih i polikliničkih ustanova - 70-90 rubalja. u gradovima i radničkim mjestima i 55-75 rubalja u ruralnim područjima; medicinske sestre blatnih kupki - 50-120 rubalja. na mjesec. Cijene meda željezničari i vodeni promet jednaki su stopama odgovarajućih medicinskih skupina. radnika u gradovima. Sva prethodno postojeća periodična povećanja plaća za vrijeme rada gore navedenom rezolucijom Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 4/III 1335. otkazana su, s izuzetkom periodičnih povećanja plaća utvrđenih rezolucijom Središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 12/VIII 1930. (P. 3. SSSR, 1930, br. 41, čl. 427) za osobe koje rade u udaljenim područjima 1. zone, kao i za radnike protukužnih ustanova. Za pojedine kategorije zdravstvenih radnika povišice se utvrđuju ovisno o štetnosti i opasnosti rada; Dakle, za liječnike, srednje i niže med. za osoblje psihijatrijskih i infektivnih centara i odjela te rendgenskih kabineta, kao i za zdravstvene radnike zaposlene u proizvodnji seruma-cjepiva utvrđeno je povećanje pripadajućih stopa plaća u iznosu od 15%, a za zaposlene u problematičnim odjelima psihijatrijskih bolnica i u kolonijama gubavaca - u iznosu od 30%. Osim toga, ovi zaposlenici imaju smanjen radni staž, što im daje pravo na povećanje plaće; za osoblje psihijatrijskih zaraznih bolnica i odjela i rentgenskih kabineta umjesto 5 godina 3 godine i umjesto 10 godina 7 godina; za osoblje nemirnih odjela psihijatrijskih bolnica i kolonija gubavaca umjesto 5 godina 2 godine. godine i umjesto 10 godina 4 godine. Povećane su i cijene meda. osoblje koje radi u udaljenim područjima. Tako su plaće za D.-V.-a povećane za 20%. kran, regije Trans-Baikalskog dijela V. Sibirskog teritorija i aimags Buryat-Mopgol Autonomne Sovjetske Socijalističke Republike, navedene u rezoluciji Vijeća narodnih komesara i Središnjeg komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 5/II 1934 (S. 3. 1934, № 9, čl. 54), Autonomna Sovjetska Socijalistička Republika Jakut, Autonomna Sovjetska Socijalistička Republika Kara-Kalpak, Kirgiška Autonomna Sovjetska Socijalistička Republika, Korsakpajski, Dosorski, Balhaški okrug i Karaganda Kazahstanske Autonomne Sovjetske Socijalističke Republike, Turkmenska Sovjetska Socijalistička Republika i Horezm, okrug Uzbeka Sovjetska Socijalistička Republika. Stope plaća povećane su za 10% za Uzbekistansku SSR (osim za Taškent), Tadžičku SSR i Kalmičku autonomnu regiju. Za liječnike i druge zdravstvene radnike koji rade na krajnjem sjeveru SSSR-a, plaće se povećavaju za 50%. Liječnici i zubi. liječnici koji rade kod kuće imaju pravo na dodatnu sobu ili dodatni OSOBNI628 prostor na jugu 8 iznad postojeće opće norme u nedostatku posebne prostorije (rezolucija Sveruskog središnjeg izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara 28/P 1930; Izvestija Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a i Sveruskog centralnog izvršnog komiteta, 1930, br. 116-117). Što se tiče najamnine, doktori medicine, veterinari i zubni tehničari spadaju u kategoriju tzv. slobodne profesije, plaćajući za prostore koje zauzimaju po stopama zaposlenika, čak i ako imaju sporedni prihod; ako te osobe posjeduju lech. osnivanja, onda su u odnosu na najamninu izjednačeni s poduzetnicima (v. Naputak NKVD od 21/VIII 1924, br. 359, Bilten NKVD od 27/IX 1924). Liječnici, zubari, zubni tehničari, primalje i maseri koji se bave privatnom praksom oslobođeni su poreza na obrt (Rezolucija NKF SSSR od 23/VII 1925., br. 108, Bilten NKZDr., 1925., br. 17). Dodatni prostor plaćaju liječnici i stomatolozi po uvećanoj cijeni, sukladno zakonskim propisima o najmu. Slično navedenim rezolucijama kojima su se uređivala prava i obveze radnika u RSFSR-u, iu drugim saveznim republikama izdane su upute preko odgovarajućeg narodnog komesara za zdravstvo, upute koje se bitno ne razlikuju od navedenih, jer se temelje na općim radno zakonodavstvo SSSR-a - Radna odjeća. Što se tiče zaštitne odjeće i zaštitnih sredstava za medicinske radnike. i ljekarničkim radnicima utvrđeni su posebni standardi za izdavanje odgovarajućih vrsta posebnih. odjeću i vrijeme nošenja. Tako npr. za ambulantne i bolničke liječnike izdaje se ogrtač od lagane tkanine na 1 godinu, za liječnike koji rade u operacijskim salama - za 6 m, au san. epid. detašmani - na 3 mjeseca itd.; za bolničare i med. medicinske sestre u bolnicama i ambulantama - haljine od lagane tkanine za 8 m., u operacijskim salama - za 6 m., na odjelima za zarazne bolesti - za 4 m., itd. Ostalo - vidi Standardi kombinezona za medicinske radnike odobreni od strane NKTSSSR-a od 23/VII 1931. i apotekarskih radnika (Vijesti NKT od 30/VII 1931, br. 21). Odgovornost zdravstvenih radnika. Zbog povrede dužnosti dodijeljene M. n. po redu njihove medicinske izvedbe. rad, odgovornost je utvrđena zakonom. Zdravstveni radnici snose odgovornost u slučajevima obavljanja takve medicinske djelatnosti. praksa, na koju nemaju pravo (U.K., čl. 157, s izmjenama i dopunama 1926.), u slučaju nepružanja pomoći osobi bez valjanog razloga; krivnja se pogoršava ako odbijanje u med. pomoć mogla imati opasne posljedice za b-th (UK, čl. 157), u slučajevima izbjegavanja vještaka da se pojavi na poziv istražnog, istražnog ili sudskog tijela (čl. 92), davanja svjesno lažnog iskaza (čl. 95) iu slučaju izbacivanja ploda u nedostatku određenih medicinskih indikacija, u nehigijenskim uvjetima; u slučajevima primanja plaćanja za medicinsku skrb. pomoć, koju je zdravstveni radnik morao pružati besplatno u okviru svojih službenih (a ne profesionalnih) obveza, čak i izvan radnog vremena. Odbijanje medicinskog pomoć u slučajevima kada njezino pružanje nije spadalo u službene dužnosti zdravstvenog radnika ne predstavlja prijestup i može se kazneno goniti po čl. 165 U.K. Prema objašnjenjima NKJ, “primanje naknade u bilo kojem obliku od privatnih osoba OS" "trideset za pružanje medicinskih usluga pomoć u kontaktiranju s njima u sovjetskom i javnom jezeru. institucija potpuno je neprihvatljivo” i kažnjivo je kao primanje mita od strane službene osobe. Ako su medicinski radnici u sovjetskoj i javnoj službi primali naknadu za pružanje medicinske skrbi. pomoć izvan radnog vremena, onda ne mogu odgovarati po čl. 114 U.K. kao počinio kazneno kažnjivo djelo, osim ako navedeno primanje naknade nije bilo popraćeno iznudom, prijetnjom ili se nije dogodilo u vrijeme epidemija ili značajnijeg širenja jedne ili druge b-nor, borba protiv roja je u ovom trenutku bila šok . Vrijeđanje riječima ili postupcima zastupnika tijekom obavljanja službenih poslova, upravnih i stručnih, kažnjivo je prema čl. 88. i 10. čl. U.K., odnosno vrijeđanje riječima ili radnjom zdravstvenih radnika izjednačeno je s javnim vrijeđanjem pojedinog državnog službenika u obavljanju službe, a slučaj iz čl. 88 može pokrenuti ne samo ozlijeđeni zdravstveni djelatnik, nego i zdravstvena služba prof. organizacija, tužiteljstvo i sl. i ne podliježe prestanku. Osobe koje su krive za vrijeđanje medicinskih radnika kažnjavaju se kaznom zatvora u trajanju od najmanje 6 mjeseci (okružnica Narodnog komesarijata pravde i Vrhovnog suda RSFSR od 19/VIII 1926., br. 113, Bilten Narodnog komesarijata za zdravstvo , 1926., broj 15). d.gorfin. prof. štetnost zdravstvenih radnika. I. Glavni čimbenici koji određuju opasnosti rada u različitim detaljnim medicinskim strukama 1) Opasnost od zaraze zaraznim (epidemijskim) tvarima postoji kod svih skupina zdravstvenih radnika koji dolaze u kontakt s bolesnicima i njihovim izlučevinama, ali je posebno velika kod osoblja koje radi u ustanovama za zarazne bolesnike i onih koji su u neposrednom kontaktu s bolesnicima, kao i kod medicinskog, sanitarnog, disekcijskog i laboratorijskog osoblja za vrijeme epidemija Opasnost od zaraze epizootijama (sakavost, antraks i dr.) javlja se kod veterinarskog osoblja. bolesti, rizik od zaraze TBC-om posebno je visok među radnicima na jajovodima (vidi dolje).Infekcija sifilisom tijekom rada prijeti opstetričkom osoblju više nego drugim skupinama zdravstvenih radnika.Infekcija gnojnom infekcijom, često smrtonosnom, prijeti kirurzima, prosektorima i veterinarskim radnicima kao posljedica oštećenja tijekom operacija, obdukcija ili ozljeda od životinja. Gnojne bolesti kože (čirevi, piodermija) karakteristične su za vet. osoblje; kožni tbc prstiju patolozima (kadaverični tuberkulozi); infekcija gubom-med osoblje kolonije gubavaca. 2) Veliki utrošak neuropsihičke energije karakterističan je za najodgovornije skupine zdravstvenih radnika - doktore medicine i veterinarske medicine, au manjoj mjeri za medicinsko osoblje. Među potonjima najteži je posao za osoblje psihijatrijskih ustanova. 3) Nepovoljno sa n.g. Brojne medicinske ustanove imaju uvjete. struke: a) nepovoljan meteorološki faktor – za sve putujuće med. i vet. osoblje, vet. radnici klaonica, željeznica i dostojanstva. radnici, posebno oni koji rade u uvjetima izloženosti industrijskim opasnostima (sanitarni inspektori, liječnici industrijske higijene, itd.), radnici blatnih kupki (kombinacija visoke temperature, visoke vlažnosti i slabe ventilacije), hidropatskih klinika, soba za svjetlosnu terapiju, čestih operacijske dvorane ; b) ljekarnički radnici su izloženi prašini, a Ch. arr. farmaceutska skladišta s masovnim vješanjem materijala, te zub. tehnologija; c) otrovno i nadražujuće. peckajuće tvari djeluju udisanjem i gutanjem, s jedne strane, te upijanjem s kože ruku, s druge strane; prva opasnost posebno je izražena kod dezinfekcijskih sredstava (rad s cijanovodikom, ciklon U, formaldehid, sumpor dioksid). Značajne razine formaldehida u zraku uočene su u sobama za disekciju, posebno u sobama za pripremu. Iako je koncentracija određenih tvari u zraku dezinficiranih prostorija sigurno smrtonosna, kratko vrijeme koje dezinfikator provodi u odgovarajućoj prostoriji i određene mjere opreza koje provodi štite ga od otrovanja. Sredstva za dezinfekciju i pat.-apat. radnici rade sa tvarima koje iritiraju kožu ruku, sluznicu dišnih putova, oči (formalin, karbolna kiselina). Nedvojbena je činjenica da se dezinficijensi pri radu sa sublimatom opijaju živom (živa se nalazi u mokraći). Do trovanja živom dolazi i kod osoblja koje utrljava živu u kožu sifilitičara ako to čini bez gumenih rukavica. Dolazi li do trovanja zubima živom? liječnika (kao posljedica uporabe amalgama), još nije konačno odlučeno. Postoje naznake iritacije kože ruku otopinama novokaina koje se koriste za lokalnu anesteziju. Ne postoje uvjerljivi podaci o trovanju ljekarničkih djelatnika inhaliranim tvarima. Postoji razlog za razmišljanje o toksičnom učinku narkotičkih tvari na osobe koje se podvrgavaju sustavnoj anesteziji. 4) Štetno djelovanje X-zraka i radija izaziva kod radiologa i radiologa karakteristične prof. bolesti (za više detalja vidi rendgenska terapija). 5) Fizički rad je izražen u radu mlađih i pomoćnih medicinskih radnika.Težina tjelesnog. rada među medicinskim sestrama u psihijatrijskim ustanovama doseže vrlo visoku razinu. Isto treba pretpostaviti i za osoblje koje skrbi o teškim kroničnim bolestima. Teški fizički rada je posao masera i anat ministara. kazališta 6) Naprezanje očiju javlja se kod ljudi koji dugo rade s mikroskopom. Rad u sobama za svjetlosnu terapiju štetno djeluje na organe vida. 7) Opasnost od ozljeda na radu posebno je velika među radnicima koji rade u psihijatrijskim (vidi dolje) i zatvorskim ustanovama te veterinarima. radnika. II. Morbiditet, mortalitet i invalidnost zdravstvenih, veterinarskih i farmaceutskih radnika imaju obilježja koja karakteriziraju utjecaj na zdravlje stručnih radnika. štetnost. U današnje vrijeme prikupljeno je dovoljno podataka o morbiditetu zdravstvenih radnika, kako na temelju ambulantnih posjeta, tako i materijala osiguranja, a posebno masovnih i specijalnih pregleda. Prema socijalnoj statistici. osiguranja za 1925. broj slučajeva b-nora na 100 osiguranih zdravstvenih radnika godišnje za sve b-nami: »muškaraca — 39,68, žena — 72,38 (bez poroda), a oba spola — 61«, a na prvom mjestu god. visine postoje zarazne bolesti, zatim probavni organi, gripa, tbc- pluća; Prosječno trajanje jedne bolesti povezane s invaliditetom iznosi 18,1 dan, tj. više za zdravstvene radnike nego za mnoge druge radne skupine, što je vidljivo iz sljedeće tablice: Prosječno trajanje jedne bolesti prema io. Grane rada Oba spola Rudarstvo Industrija odjeće... Tiskarska proizvodnja - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,3 13,5 13,0 Zanimljivi su neki zapadnoeuropski podaci. Liječnici nalaze veću stopu smrtnosti od poremećaja cirkulacije, živčanih i zaraznih bolesti (Koelsch). Prema Kölschu, sestre milosrdnice pokazuju visoku stopu smrtnosti od TBC-a u dobi od 20-40 godina, što on dijelom objašnjava činjenicom da se u zajednicu pridružuju mnoge osobe s nasljednim opterećenjem, kao i djevojke iz ruralnih područja koje nisu navikli na težak rad sestara milosrdnica u zatvorenim prostorima. Naporan rad i dugo radno vrijeme uzrokuju visoku incidenciju M. p. u inozemstvu. Streiter daje u svojoj knjizi (1924.) mnogo primjera raznih kršenja utvrđenog 10-satnog sata. radni dan, koji doseže 72-74 sata tjedno, s noćnim smjenama koje se podudaraju s danima dnevnog rada. Tome se pridodaje i nedostatak kretanja na svježem zraku. Epstein njemačke njegovatelje naziva "pastorcima zdravstvene skrbi". Prema Epsteinu, sestre Kr. križ invalida, nastupila invalidnost b. h. zbog poremećaja cirkulacijskog sustava, u rijetkim slučajevima zbog TBC. Sestre zbog dugotrajnog stajanja često imaju srčane bolesti i poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima. Osobita se pažnja posvećuje širenju tbc među M. p. Prema istraživanju koje je provela zdravstvena uprava u Njemačkoj 1906.-1911. (Hamel), navodi M. n. povezanost obolijevanja od tuberkuloze i profesije u polovici svih slučajeva tuberkuloze. bolesti u M. p. u općim bolnicama, u pojedinim slučajevima na sveučilišnim klinikama i in e/7 sve kutije u posebnim cijevima. institucija. Što se tiče liječnika, Hamel navodi da su od 250 liječnika koji su radili na internim odjelima samo 2 oboljela od TBC-a, dok su od 243 liječnika koji su radili na posebnim odjelima. odjela, umrla 14. III. Zaštita na radu zdravstvenih radnika. S a n.-g i g. i s n.-t ekh. mjere. Projekti izgradnje i opreme za liječenje. .ustanove ne osiguravaju dovoljnu zaštitu na radu zdravstvenih radnika. Takve je projekte izradio (u vezi s konstrukcijom i djelomično opremom) Centar, znanstveno-savjetodavni biro pri Središnjem komitetu Sindikata medicinskog rada u vezi s b-cs za visoko infektivne i za tube. b-nykh, medicinski san. laboratoriji, patološki anat. ustanovama, operacijskim dvoranama, sobama za svjetlosnu terapiju, blatnim kupkama i dijelom psihijatrijskim ustanovama, ali još nisu uvedene u zakon. Što se tiče rendgenskih ustanova, postoji rješenje Narodnog komesarijata Narodnog komesarijata od 9/IX 1922. , uz njihovo posebno uređenje i opremanje zaštitnim uređajima. Posebne vrste posebne odjeće postavljaju se za pojedine skupine zdravstvenih radnika: radiolozi - za zaštitu od štetnog djelovanja zraka, radnici u operacijskim dvoranama, disekcionarima koji rade na kugi i dr. - Racionalizacija rada zauzima neznatno mjesto u sustavu zaštite na radu zdravstvenih radnika. Ovdje možemo samo primijetiti prijedlog posebnog ljekarničkog namještaja, koji je razvio biro za racionalizaciju Moskovske ljekarne uprave, koji se provodi u nizu ljekarni i zamjenjuje rad u stojećem položaju sa sjedećim; prijedlozi rada sjedeći, izrađeni za stomatologe itd. Postoje i radovi posvećeni psihotehnici u medicini. rada (psihijatrijsko osoblje, laboranti), ali ovaj rad još nije dobio praktično značenje. Lit.: Pravni status meda. kadrovi.-Zakoni, propisi i upute koji se odnose na medicin. osoblje u RSFSR, objavljeno u službenom odjelu časopisa “Na frontu zdravstvene zaštite”, M., od 1930. (do 19X9 pod naslovom “Problemi zdravstvene zaštite”); sabrani su iu sljedećim knjigama: Zbornik važećih propisa o zdravstvenoj zaštiti, komp. S. Chernyak i G. Karanović, ur. K. Konovalova, V. Berezina i S. Ma-Karenkova, sv. 1-4, M.-L., 1929-31; Freyberg N., Zbirka zakona i naredbi vlade Ruske Republike o medicinskoj skrbi od 7/XI 1917 do 1/IX 1919, M., 1922; aka, Zbirka zakona i naredbi vlade RSFSR prema liječniku, san. baviti se 1/IX 1919.br 1/1 1925., M., 1925.; u Ukrajini - Zbirka važećeg zakonodavstva o medicinskim san. i farmacije u Ukrajinskoj SSR, komp. S. Rapoport i S. Sokolsky, Kharkov, 1926. Osim toga, vidi Bychkov I. i Rachkovsk i S., Prava, dužnosti i odgovornosti ljekarničkih/radnika, M.-L., 1927.; Karlovich G. i Chernyak S., Profesionalna prava i odgovornosti medicinskog radnika, M., 1927; o Nizhe, Rječnik liječnika-administratora, M., 1927; Nikolaev I. i Rapoport S., Prava i odgovornosti liječnika u Ukrajinskoj SSR, Kharkov, 1930; O povećanju liječničkih plaća. radnika i o povećanju izdvajanja za zdravstvo 1935., Rezolucija Vijeća narodnih komesara SSSR-a i Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika od 4. ožujka 1935.; E p sh t e p T., Pravni položaj i sudska odgovornost liječnika, Kazan, 1927.; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiih-renordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922.; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Rad i život med. kadrovi-B o n d a r e v N., O preventivi u psihijatrijskom radu, Zdravstvena njega, 1929, br.46; Vasilevsky L., Higijena rada zdravstvenih radnika, M., 1925; Vekeler I., Rad i zdravlje radnika u blatnim kupkama KVM-a, Izv. država mikro-biološki Institut u Rostovu N/Donu, Rostov n/DonU, 1930, br. 11; G e l m a n I., Podaci fizikalnog pregleda patologa. radnici, Vestn. moderna Med., 1929, br. 11-12; Gen k in E., Elaborat prof. štetnost meda rada, isto, broj 24; G r s be n sh ikov, Tablice smrtnosti ruskih liječnika za 1890-96, Vestn. društvo higijena, 1898, J* 7; Danilevsky V., Liječnik, njegov poziv i obrazovanje, Harkov, 1921.; Dzhenchel-sky I. i Slinko A., Prof. stopa zaraženosti sifilisom među medicinskim radnicima. radnici, Doktor, slučaj, 1929, J$ 9-10; Koran V., Morbiditet i mortalitet medicinskog osoblja, Liječnik, predmet, 1920., br. 12-17; Kuznjecov V., O prof. sifilis medicinskog osoblja, Doktor, novine, 1929, JV" 17-18; Materijali za petogodišnji zdravstveni plan RSFSR-a, ed. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materijali za proučavanje medicinskog rada. i veterinarski djelatnici, ur. Centar." Znanstveni savjetodavni ured Centralnog komiteta Medsantrud, M., 1928-29; Medicinski radnici, Socijalna higijena i klin, eseji, uredio V. Kogan, broj 1-2, Kharkov, 1926; Miller S. Lopukhin D. , Studija umora ljekarničkih radnika korištenjem metode “Bourbon”, Zbornici i materijali Ukrajinskog državnog instituta za medicinu rada, broj 4, Kharkov, 1926.; Okunevskiy Ya., Prof. uvjeti rada dezinficijensa, Voach.gaz., 1929., br. 17-18; Ruzer B. i Altshuler L., Iskustvo u proučavanju operativnog rada kirurga. Nov. kirurg., 1926., br. 3; Rusakov A. i Davydov I., O pitanju proučavanja radnih uvjeta liječnika, Vestn. moderna Med., 1929, br. 17; Rad i život medicinskih radnika u Moskvi i Moskovskoj pokrajini, ur. Moskva Gubotdela Medsantrud, zbirka 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., O posebnim profesionalnim štetnostima rada osoblja u psihijatrijskim bolnicama, Zdravstvena njega, 1929, br. 10; X e s i n V., Medicinski rad i njegove opasnosti, M., 1925; on, Iskustva u istraživanju kirurškog rada kirurga, Novi. hir., 1926, broj 3; Khesin V. i Alt Shuler L., O pitanju standarda radnog opterećenja za bolničke medicinske sestre, Moek. med. zhurn., 1928, br. 1; Chernukha A. i Shney-d e r S, Radni uvjeti i neuro-mentalno zdravlje med. radnici mjesta pritvora, Sov. Liječnik, 1930, br. 11-12; Schneider S, Psihosanitarni radni uvjeti med. radnici mjesta pritvora, Moskva. med. T., 1929, broj 3-4; Sh u f i r F., Iskustvo studiranja prof. infektivnost medicinskih radnika, M., 1928; Ekel S, Stambeni uvjeti medicinskih radnika, Harkov, 1926.; Yuskovets M., Neki rezultati rada na proučavanju rada i života veterinarskog osoblja u Moskovskoj pokrajini, Vesti, moderno. Veterinarska medicina, 1927, broj 4; he e, Stručni aspekti veterinarskog rada, Isto, 1928., broj 7; N a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t s g. G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland, Jena, 1924. Vidi također literatura za članke zdravstvo I Lijek.

Ministarstvo zdravstva preporučilo je da se ne smanjuju plaće bolničarima prebačenim na radno mjesto čistačice. Pismo Ministarstva zdravstva Rusije od 07.02.2018. N 16-3/10/2-705 „O premještaju mlađeg medicinskog osoblja u uredske čistače.”

Certifikacija mlađeg medicinskog osoblja

Prema Naredbi br. 541n od 23. srpnja 2010. „Kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite“, kao i Naredbi Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije od 12. siječnja 2016. br. 2n „ Odobrenjem stručnog standarda „Mlađe medicinsko osoblje” u svim zdravstvenim ustanovama ocjenjuje se osposobljenost (certifikacija) nižeg medicinskog osoblja za usklađenost radnih funkcija koje obavlja sa zahtjevima stručnog standarda.

Obavezni stručni standard "Mlađe medicinsko osoblje"

Potreba za provođenjem certificiranja kvalifikacije mlađeg medicinskog osoblja diktira članak 195.3 Zakona o radu Ruske Federacije. Ovim člankom se navodi da su stručni standardi obvezni za izvršavanje samo u onom dijelu u kojem se utvrđuju uvjeti osposobljenosti potrebni za obavljanje radnih funkcija. Inače, profesionalni standard je savjetodavne naravi. U profesionalni standard (preuzimanje datoteka dokument u pdf formatu) Utvrđeni su uvjeti stručne spreme koje mora ispunjavati niže medicinsko osoblje: niža medicinska sestra (brat) za njegu bolesnika, uredno

Što učiniti ako zaposlenik nije prošao certifikaciju?

Otkaz ugovora o radu: Ako tijekom procjene kvalifikacija mlađeg med. osoblja, ispostavi se da radne funkcije koje obavljaju ne ispunjavaju uvjete stručne spreme stručnog standarda, tom radniku se može otkazati ugovor o radu na temeljustavak 3. dio prvi članak 81. Zakona o radu . Važno je imati na umu da do raskida ugovora dolazi temeljem:

Neusklađenost zaposlenika s položajem koji obnaša,

Neusklađenost zaposlenika s radom koji obavlja zbog nedovoljne kvalifikacije.

Premještaj na radno mjesto spremačice ureda : Ako zaposlenik samo čisti prostorije, tada se može premjestiti na radno mjesto čistačice. Da bi to učinio, poslodavac mijenja raspored osoblja. Isto se radi ako organizacija smanjuje broj i broj zaposlenika: mlađe osoblje,prema dijelu trećem članka 81. Zakona o radu , nudi se mjesto spremačice.

Koje uvjete mora ispunjavati mlađe medicinsko osoblje - stručne norme

Prema Nalogu Ministarstva rada i socijalnog razvoja od 12. siječnja 2016. br. 2n „O odobrenju stručnog standarda „Mlađe medicinsko osoblje“, ovi stručnjaci mogu imati jednu od 2 kvalifikacijske kategorije: 2. i 4.

Uredno(2. kvalifikacijska kategorija) mora osigurati sanitarno održavanje odjela, specijaliziranih ordinacija, promet materijalnih predmeta i medicinskog otpada te njegu tijela umrle osobe. Mora imati srednje opće obrazovanje i stručno osposobljavanje za radno mjesto "Siroče". Mora biti sposoban pružiti prvu pomoć, dezinficirati predmete za njegu, opremu, zalihe i medicinske proizvode. Provesti predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda.

Mora poznavati sigurnosne zahtjeve zaraze, pridržavati se sanitarnih, higijenskih i protuepidemskih režima prilikom prijevoza materijalnih predmeta.

Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika (4. KV) ). Ovi specijalisti moraju imati srednju opću stručnu spremu za radno mjesto „Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika“.iliSrednje strukovno obrazovanje za specijalnosti „Sestrinstvo“, „Opća medicina“, „Primaljstvo“ – obrazovni programi za osposobljavanje kvalificiranih radnika (namještenika) za radno mjesto „Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika“.

Radne obveze čistačica prostorija i njihove plaće

Ako je redar premješten na radno mjesto čistačice, zabranjeno mu je dodjeljivati radne funkcije redara. Spremačica se smije angažirati samo na čišćenju uredskih prostorija, sukladno opisu radnih mjesta,u Rezoluciji Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1992. N 31 .

Obuka mlađeg medicinskog osoblja

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimati, nije, ne znajući, polako
	Prezentacija, izvješće o glavnim značajkama filozofije oživljavanja
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrtić
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su dovršili učenici Bez komunikacije se zaključavamo u sebe

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa