Toplinski udar. Prva pomoć kod toplinskog udara, važne točke za spašavanje života

Toplinski udar je patološko stanje koje se javlja zbog jakog pregrijavanja tijela. Razvoj toplinskog udara popraćen je aktivacijom i naknadnim iscrpljivanjem kompenzacijskih ( adaptivna) sustavi hlađenja tijela, što dovodi do poremećaja funkcija vitalnih organa ( srce, krvne žile, središnji živčani sustav i tako dalje). To može biti popraćeno izraženim pogoršanjem općeg blagostanja osobe, au teškim slučajevima dovesti do smrti ( ako se žrtvi pravodobno ne pruži potrebna pomoć).

Patogeneza ( mehanizam nastanka) toplinski udar

Da biste razumjeli zašto dolazi do toplinskog udara, morate znati neke od značajki termoregulacije u ljudskom tijelu.

U normalnim uvjetima temperatura ljudskog tijela održava se na konstantnoj razini ( malo ispod 37 stupnjeva). Mehanizmi termoregulacije su pod kontrolom središnjeg živčanog sustava ( mozak) i mogu se podijeliti na mehanizme koji osiguravaju povećanje tjelesne temperature ( proizvodnja topline) i mehanizmi koji osiguravaju smanjenje tjelesne temperature ( odnosno prijenos topline). Suština prijenosa topline je u tome da ljudsko tijelo proizvedenu toplinu predaje u okolinu i tako se hladi.

Prijenos topline provodi se kroz:

• Izvođenje ( konvekcija). U tom slučaju toplina se prenosi s tijela na čestice koje ga okružuju ( zrak, voda). Čestice zagrijane toplinom ljudskog tijela zamjenjuju se drugim, hladnijim česticama, uslijed čega se tijelo hladi. Posljedično, što je okolina hladnija, to je intenzivniji prijenos topline ovim putem.
• Kondukcija. U tom slučaju toplina se prenosi s površine kože izravno na susjedne predmete ( na primjer, hladan kamen ili stolica na kojoj osoba sjedi).
• Radijacija ( radijacija). U ovom slučaju prijenos topline nastaje kao rezultat zračenja infracrvenih elektromagnetskih valova u hladniju okolinu. I ovaj mehanizam je aktivan samo ako je temperatura zraka niža od temperature ljudskog tijela.
• Isparavanje vode ( znoj). Tijekom isparavanja čestice vode s površine kože pretvaraju se u paru. Ovaj proces se događa uz potrošnju određene količine energije, koju "isporučuje" ljudsko tijelo. Sam se hladi.

U normalnim uvjetima ( na temperaturi okoline od 20 stupnjeva) ljudsko tijelo gubi samo 20% topline isparavanjem. U isto vrijeme, kada temperatura zraka poraste iznad 37 stupnjeva ( odnosno višu od tjelesne temperature) prva tri mehanizma prijenosa topline ( konvekcija, kondukcija i zračenje) postaju neučinkoviti. U ovom slučaju, sav prijenos topline počinje se ostvarivati ​​isključivo zbog isparavanja vode s površine kože.

Međutim, proces isparavanja također može biti poremećen. Činjenica je da će do isparavanja vode s površine tijela doći samo ako je okolni zrak "suh". Ako je vlažnost zraka visoka ( odnosno ako je već zasićena vodenom parom), tekućina neće moći ispariti s površine kože. Posljedica toga bit će brzo i izrazito povećanje tjelesne temperature, što će dovesti do razvoja toplinskog udara, praćenog poremećajem funkcija mnogih vitalnih organa i sustava ( uključujući kardiovaskularni, respiratorni, ravnotežu vode i elektrolita i tako dalje).

Kako se toplinski udar razlikuje od sunčanice?

Sunčanica nastaje kada je ljudsko tijelo izravno izloženo sunčevoj svjetlosti. Infracrveno zračenje sadržano u sunčevoj svjetlosti zagrijava ne samo površinske slojeve kože, već i dublja tkiva, uključujući tkivo mozga, uzrokujući oštećenje mozga.

Kada se moždano tkivo zagrije, krvne žile se šire i pune krvlju. Osim toga, kao rezultat vaskularne dilatacije, povećava se propusnost vaskularne stijenke, zbog čega tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i prelazi u međustanični prostor ( odnosno razvija se otok tkiva). Budući da se ljudski mozak nalazi u zatvorenoj, praktički neprotezljivoj šupljini ( odnosno u lubanji), povećana opskrba krvnih žila i oticanje okolnih tkiva popraćeno je kompresijom medule. Nervne ćelije ( neuroni) u isto vrijeme počinju nedostajati kisika, a s produljenom izloženošću štetnim čimbenicima počinju umrijeti. To je popraćeno oštećenjem osjetljivosti i motoričke aktivnosti, kao i oštećenjem kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava tijela, što obično postaje uzrok ljudske smrti.

Važno je napomenuti da kod sunčanice dolazi i do pregrijavanja cijelog tijela, zbog čega žrtva može pokazati znakove ne samo sunčanice, već i toplinskog udara.

Uzroci toplinskog i sunčanog udara

Jedini razlog za razvoj sunčanice je produljena izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Istodobno, toplinski udar može se razviti i pod drugim okolnostima koje pridonose pregrijavanju tijela i/ili poremećaju procesa prijenosa topline ( hlađenje).

Toplinski udar može biti uzrokovan:

• Boravak na suncu tijekom vrućeg vremena. Ako vrućeg ljetnog dana temperatura zraka u sjeni dosegne 25-30 stupnjeva, na suncu može prijeći 45-50 stupnjeva. Naravno, u takvim uvjetima tijelo se može samo ohladiti isparavanjem. Međutim, kao što je ranije spomenuto, kompenzacijske mogućnosti isparavanja također su ograničene. Zbog toga se može razviti toplinski udar kada se dugo izlažu toplini.

• Rad u blizini izvora topline. Industrijski radnici, pekari, metalurški radnici i drugi ljudi čije aktivnosti uključuju boravak u blizini izvora topline izloženi su povećanom riziku od razvoja toplinskog udara ( pećnice, peći itd.).
• Zamoran fizički rad. Tijekom mišićne aktivnosti oslobađa se velika količina toplinske energije. Ako se fizički rad izvodi u vrućoj prostoriji ili na izravnoj sunčevoj svjetlosti, tekućina nema vremena ispariti s površine tijela i ohladiti ga, što rezultira stvaranjem kapljica znoja. Tijelo se također pregrijava.
• Visoka vlažnost zraka. Povećana vlažnost zraka opaža se u blizini mora, oceana i drugih vodenih tijela, jer pod utjecajem sunčeve svjetlosti voda isparava iz njih, a njena para zasićuje okolni zrak. Kao što je ranije spomenuto, s visokom vlagom, učinkovitost hlađenja tijela putem isparavanja je ograničena. Ako su poremećeni i drugi mehanizmi hlađenja ( što se događa kada temperatura zraka poraste), moguć je brz razvoj toplinskog udara.
• Nedovoljan unos tekućine. Kada temperatura okoline poraste iznad temperature tijela, tijelo se hladi isključivo isparavanjem. No, pritom gubi određenu količinu tekućine. Ako se gubitak tekućine ne nadoknadi na vrijeme, to će dovesti do dehidracije i razvoja povezanih komplikacija. Također će se smanjiti učinkovitost isparavanja kao mehanizma hlađenja, što će pridonijeti razvoju toplinskog udara.
• Nepravilna uporaba odjeće. Ako osoba tijekom vrućeg vremena nosi odjeću koja sprječava provođenje topline, to također može dovesti do razvoja toplinskog udara. Činjenica je da se tijekom isparavanja znoja zrak između kože i odjeće brzo zasiti vodenom parom. Zbog toga prestaje hlađenje tijela putem isparavanja, a tjelesna temperatura će početi naglo rasti.
• Uzimanje određenih lijekova. Postoje lijekovi koji mogu ometati ( tlačiti) funkcije žlijezda znojnica. Ako je osoba izložena toplini ili u blizini izvora topline nakon uzimanja ovih lijekova, može razviti toplinski udar. “Opasni” lijekovi uključuju atropin, antidepresive ( lijekovi koji se koriste za poboljšanje raspoloženja u bolesnika s depresijom), kao i antihistaminike, koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija ( kao što je difenhidramin).
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava. U iznimno rijetkim slučajevima uzrok toplinskog udara može biti oštećenje moždanih stanica koje reguliraju procese prijenosa topline ( to se može dogoditi kod cerebralnog krvarenja, traume itd.). U tom slučaju može doći i do pregrijavanja tijela, ali ono je obično od sekundarne važnosti ( Do izražaja dolaze simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava - poremećaji svijesti, disanja, rada srca i sl.).

Je li moguće dobiti sunčanicu u solariju?

U solariju je nemoguće dobiti sunčanicu, što je zbog mehanizma djelovanja opreme koja se koristi. Činjenica je da lampe koje se koriste u solarijima emitiraju ultraljubičaste zrake. Kada su izložene koži, te zrake potiču proizvodnju pigmenta melanina u koži, što joj daje tamnu, tamnu boju ( sličan se učinak opaža i pri izlaganju suncu). No, vrijedi napomenuti da prilikom posjeta solariju ljudsko tijelo nije izloženo infracrvenom zračenju koje je glavni uzrok pregrijavanja moždanog tkiva. Zbog toga čak ni dugi boravak u solariju neće dovesti do razvoja sunčanice ( međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, poput opeklina kože).

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju toplinskog i sunčanog udara

Osim glavnih uzroka, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ovih patoloških stanja.

Razvoju sunčanice ili toplinskog udara može pridonijeti:

• Djetinjstvo. Do trenutka rođenja, mehanizmi termoregulacije djeteta još nisu u potpunosti formirani. Boravak na hladnom zraku može dovesti do brze hipotermije djetetovog organizma, dok prečvrsto povijanje bebe može dovesti do pregrijavanja i razvoja toplinskog udara.
• Starija dob. S godinama dolazi do poremećaja termoregulacijskih mehanizama, što pridonosi i bržem pregrijavanju organizma u uvjetima povišenih temperatura okoline.
• Bolesti štitnjače.Štitnjača luči posebne hormone ( tiroksin i trijodtironin), koji reguliraju metabolizam u tijelu. Neke bolesti ( na primjer, difuzna toksična guša) karakteriziraju prekomjerno stvaranje ovih hormona, što je popraćeno porastom tjelesne temperature i povećanim rizikom od toplinskog udara.
• Pretilost. U ljudskom tijelu toplina se prvenstveno proizvodi u jetri ( kao rezultat kemijskih procesa) i u mišićima ( tijekom njihovih aktivnih kontrakcija i opuštanja). Kod pretilosti do debljanja prvenstveno dolazi zbog masnog tkiva koje se nalazi neposredno ispod kože i oko unutarnjih organa. Masno tkivo slabo provodi toplinu koja se stvara u mišićima i jetri, zbog čega je poremećen proces hlađenja tijela. Zbog toga, kako temperatura okoline raste, pretili pacijenti imaju veći rizik od razvoja toplinskog udara nego ljudi normalne građe.
• Uzimanje diuretika. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Kod nepravilne primjene može doći do dehidracije, što će poremetiti proces znojenja i hlađenja tijela isparavanjem znoja.

Simptomi, znaci i dijagnoza toplinskog i sunčanog udara kod odraslih

Kao što je ranije spomenuto, razvoj toplinskog ili sunčanog udara prati disfunkcija mnogih organa i sustava, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Ispravno i brzo prepoznavanje znakova ove bolesti omogućuje vam da žrtvi pravodobno pružite potrebnu pomoć, čime se sprječava rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Do toplotnog udara može doći:

• pogoršanje općeg zdravlja;
• crvenilo kože;

• povećana tjelesna temperatura;
• povećan broj otkucaja srca;
• smanjenje tlaka;
• otežano disanje ( osjećaj nedostatka zraka);

Odmah je vrijedno napomenuti da se znakovi toplinskog udara mogu primijetiti i tijekom sunčanice, međutim, u potonjem slučaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava doći će do izražaja ( poremećaji svijesti, konvulzije, glavobolje itd.).

Pogoršanje općeg zdravlja

U početnoj fazi razvoja toplinskog ili sunčanog udara ( u fazi kompenzacije) postoji umjerena disfunkcija središnjeg živčanog sustava ( CNS), uslijed čega osoba postaje letargična, pospana i neaktivna. Tijekom prva 24 sata mogu se primijetiti poremećaji spavanja, kao i razdoblja psihomotorne agitacije, razdražljivosti i agresivnog ponašanja. Kako se opće stanje pogoršava, počinju prevladavati znakovi depresije središnjeg živčanog sustava, zbog čega pacijent može izgubiti svijest ili čak pasti u komu ( patološko stanje u kojem bolesnik ne reagira ni na kakve podražaje).

Crvenilo kože

Uzrok crvenila kože bolesnika je širenje površnih krvnih žila. To je normalna reakcija tijela koja se razvija kada se tijelo pregrije. Širenje krvnih žila kože i dotok "vruće" krvi u njih prati povećani prijenos topline, uslijed čega se tijelo hladi. Istodobno, vrijedi napomenuti da s jakim pregrijavanjem, kao iu prisutnosti popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava, ova kompenzacijska reakcija može uzrokovati štetu tijelu.

Povećana tjelesna temperatura

Ovo je obvezni simptom koji se opaža u apsolutno svim slučajevima toplinskog udara. Njegov nastanak objašnjava se poremećajem procesa hlađenja tijela, kao i širenjem krvnih žila i priljevom "vruće" krvi na površinu kože. Koža žrtve je vruća i suha na dodir, a njezina elastičnost može biti smanjena ( zbog dehidracije organizma). Objektivno mjerenje tjelesne temperature ( pomoću medicinskog termometra) omogućuje vam da potvrdite povećanje na 38 - 40 stupnjeva i više.

Smanjen pritisak

Krvni tlak je tlak krvi u krvnim žilama ( arterije). U normalnim uvjetima održava se na relativno konstantnoj razini ( oko 120/80 milimetara žive). Kada se tijelo pregrije, dolazi do kompenzacijskog širenja krvnih žila kože, zbog čega dio krvi prelazi u njih. Krvni tlak se smanjuje, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa i pridonijeti razvoju komplikacija.

Da bi se cirkulacija krvi održala na odgovarajućoj razini, aktivira se refleksna tahikardija ( povećan broj otkucaja srca), zbog čega će i puls bolesnika s toplinskim ili sunčanim udarom također biti povišen ( više od 100 otkucaja u minuti). Važno je napomenuti da je još jedan razlog za povećanje broja otkucaja srca ( Brzina otkucaja srca) može postojati izravna visoka tjelesna temperatura ( Povećanje temperature od 1 stupnja prati povećanje broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti, čak i uz normalan krvni tlak).

Glavobolja

Glavobolje su najizraženije kod sunčanice, ali se mogu javiti i kod toplinskog udara. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s povećanim intrakranijalnim tlakom, kao i oticanjem moždanog tkiva i moždanih ovojnica. Meninge su bogate osjetnim živčanim završecima, što dovodi do njihovog prenaprezanja ( za oticanje) prati jaka bol. Bol je stalna, a intenzitet može biti umjeren ili izrazito jak.

Vrtoglavica i nesvjestica ( gubitak svijesti)

Uzrok vrtoglavice tijekom toplinskog udara je kršenje opskrbe krvi u mozgu, koje se razvija kao posljedica širenja krvnih žila kože i prolaska dijela krvi u njih. Istodobno, moždanim stanicama počinje nedostajati kisika, koji im inače dopremaju crvena krvna zrnca. Ako se u takvom stanju osoba naglo prijeđe iz "ležećeg" položaja u "stojeći" položaj, doći će do nedostatka kisika na razini neurona ( živčane stanice mozga) mogu doseći kritičnu razinu, što će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija. Oštećenje neurona koji kontroliraju koordinaciju pokreta rezultirat će vrtoglavicom, a kod izraženijeg nedostatka kisika na razini mozga osoba može čak i izgubiti svijest.

dispneja

Pojačano disanje nastaje kada tjelesna temperatura poraste i također je kompenzatorna reakcija usmjerena na hlađenje tijela. Činjenica je da se prilikom prolaska kroz dišne ​​putove udahnuti zrak čisti, vlaži i zagrijava. U terminalnim dijelovima pluća ( odnosno alveolama u kojima se odvija proces prijenosa kisika iz zraka u krv) temperatura zraka jednaka je temperaturi ljudskog tijela. Kada izdišete, zrak se oslobađa u okolinu, čime se odvodi toplina iz tijela.

Važno je napomenuti da je ovaj mehanizam hlađenja najučinkovitiji samo ako je temperatura okoline niža od temperature tijela. Ako je temperatura udahnutog zraka viša od tjelesne temperature, tijelo se ne hladi, a pojačano disanje samo pridonosi razvoju komplikacija. Štoviše, u procesu ovlaživanja udahnutog zraka tijelo također gubi tekućinu, što može pridonijeti dehidraciji.

Konvulzije

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića tijekom kojih osoba može ostati pri svijesti i osjetiti jaku bol. Uzrok konvulzija tijekom sunčanice i toplinskog udara je poremećaj opskrbe mozga krvlju, kao i povećanje tjelesne temperature, što dovodi do poremećaja funkcije živčanih stanica u mozgu. Djeca su izložena najvećem riziku od razvoja napadaja tijekom toplinskog udara, budući da je kod njih konvulzivna aktivnost moždanih neurona puno izraženija nego kod odraslih.

Važno je napomenuti da se tijekom sunčanice također mogu primijetiti konvulzije, koje su uzrokovane izravnim zagrijavanjem moždanih neurona i poremećajem njihove aktivnosti.

Mučnina i povračanje

Mučnina tijekom toplinskog udara može se pojaviti kao posljedica pada krvnog tlaka. U ovom slučaju, mehanizam njegove pojave objašnjava se razvojem nedostatka kisika na razini neurona mozga. Vrtoglavica koja se javlja uz niski krvni tlak također može pridonijeti razvoju mučnine. Takvu mučninu može pratiti jednokratno ili opetovano povraćanje. Nedavno pojedena hrana može biti prisutna u povraćanom sadržaju ( ako osoba dobije toplotni udar nakon jela) ili želučanog soka ( ako je želudac žrtve prazan). Povraćanje ne donosi pacijentu olakšanje, odnosno nakon njega može potrajati osjećaj mučnine.

Može li do proljeva doći zbog toplinskog ili sunčanog udara?

Kod toplinskog udara mogu se javiti probavni poremećaji praćeni razvojem proljeva. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da u bilo kojoj stresnoj situaciji ( što uključuje i toplinski udar) motilitet gastrointestinalnog trakta je poremećen, zbog čega se crijevni sadržaj zadržava u crijevnim petljama. Tijekom vremena, tekućina se oslobađa u lumen crijeva, što rezultira stvaranjem labave stolice.

Konzumiranje velikih količina tekućine može doprinijeti razvoju proljeva ( na pozadini dehidracije i žeđi). Istodobno se može nakupljati iu lumenu crijeva, pridonoseći nastanku proljeva.

Može li doći do zimice s toplinskim udarom?

Drhtavica je vrsta drhtanja mišića koja se javlja kada je tijelo pothlađeno. Također, ovaj se simptom može primijetiti kada temperatura raste u pozadini određenih zaraznih i upalnih bolesti. U ovom slučaju, zimica je popraćena subjektivnim osjećajem hladnoće u ekstremitetima ( u rukama i nogama). Kada dođe do hipotermije, zimica je kompenzatorna reakcija ( kontrakcije mišića praćene su oslobađanjem topline i zagrijavanjem tijela). Istodobno, s povećanjem tjelesne temperature, zimica je patološki simptom koji ukazuje na kršenje termoregulacije. U ovom slučaju centar termoregulacije ( koji se nalazi u mozgu) pogrešno percipira tjelesnu temperaturu kao nisku, zbog čega pokreće kompenzatornu reakciju ( odnosno drhtanje mišića).

Važno je napomenuti da se zimica može primijetiti samo u početnoj fazi razvoja toplinskog udara. Nakon toga, tjelesna temperatura značajno raste, zbog čega prestaje drhtanje mišića.

Oblici toplinskog udara

S kliničkog gledišta, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika toplinskog udara ( ovisno o tome koji su simptomi najizraženiji u kliničkoj slici bolesti). To vam omogućuje odabir najučinkovitijeg liječenja za svakog pojedinog pacijenta.

S kliničkog gledišta, postoje:

• Asfiksijski oblik toplinskog udara. U tom slučaju do izražaja dolaze znakovi oštećenja dišnog sustava ( otežano disanje, ubrzano ili rijetko disanje). U tom slučaju tjelesna temperatura može porasti na 38 - 39 stupnjeva, a drugi simptomi ( vrtoglavica, konvulzije itd.) može biti slabo izražen ili potpuno odsutan.
• Hipertermijski oblik. Kod ovog oblika bolesti dolazi do izražaja izraženo povećanje tjelesne temperature ( više od 40 stupnjeva) i povezane disfunkcije vitalnih organa ( pad krvnog tlaka, dehidracija, napadaji).
• Cerebralna ( mozak) oblik. Karakterizira ga pretežito oštećenje središnjeg živčanog sustava koje se može manifestirati konvulzijama, poremećajima svijesti, glavoboljama i sl. Tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili visoka ( od 38 do 40 stupnjeva).
• Gastroenterijski oblik. U tom slučaju, od prvih sati bolesti, pacijent može doživjeti jaku mučninu i ponovljeno povraćanje, au kasnijim fazama razvoja može se pojaviti proljev. Ostali znakovi toplinskog udara ( vrtoglavica, crvenilo kože, problemi s disanjem) su također prisutni, ali slabo ili umjereno izraženi. Tjelesna temperatura s ovim oblikom rijetko prelazi 39 stupnjeva.

Faze toplinskog udara

Pregrijavanje tijela događa se u nekoliko faza, od kojih je svaka popraćena određenim promjenama u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava, kao i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Razvoj toplinskog udara uključuje:

• Faza kompenzacije. Karakterizira ga zagrijavanje tijela pri čemu se aktiviraju njegovi kompenzacijski mehanizmi ( hlađenje) sustavi. U tom slučaju može doći do crvenila kože, obilnog znojenja i žeđi ( zbog gubitka tekućine iz organizma) i tako dalje. Istodobno se tjelesna temperatura održava na normalnoj razini.
• Stadij dekompenzacije ( stvarni toplotni udar). U ovoj fazi pregrijavanje tijela postaje toliko izraženo da su kompenzacijski mehanizmi hlađenja neučinkoviti. Istodobno dolazi do naglog porasta tjelesne temperature, zbog čega se javljaju gore navedeni znakovi toplinskog udara.

Toplinski i sunčani udar kod djeteta

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta su isti kao i kod odraslih ( pregrijavanje, poremećaj prijenosa topline itd.). Istodobno, vrijedi podsjetiti da su mehanizmi termoregulacije u djetetovom tijelu slabo razvijeni. Zato se pri izlaganju djeteta vrućem zraku ili izravnom izlaganju suncu već za nekoliko minuta ili sati mogu pojaviti prvi znakovi toplinskog ili sunčanog udara. Razvoju bolesti mogu pogodovati i pretilost, nedovoljan unos tekućine i tjelesna aktivnost ( na primjer, dok se igrate na plaži) i tako dalje.

Liječenje toplinskog i sunčanog udara

Primarni cilj u liječenju toplinskog i/ili sunčanog udara je hlađenje organizma, čime se normaliziraju funkcije vitalnih organa i sustava. U budućnosti se koristi simptomatsko liječenje, usmjereno na vraćanje funkcija oštećenih organa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Pružanje prve pomoći unesrećenom od toplinskog ili sunčanog udara

Ako osoba pokazuje znakove toplinskog ili sunčanog udara, preporučuje se nazvati hitnu pomoć. U isto vrijeme, morate početi pružati hitnu pomoć žrtvi što je prije moguće, bez čekanja dolaska liječnika. To će spriječiti daljnje oštećenje tijela i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prva pomoć kod toplinskog i sunčanog udara uključuje:

• Uklanjanje uzročnog faktora. Prvo što treba učiniti u slučaju toplinskog ili sunčanog udara je spriječiti daljnje pregrijavanje tijela. Ako je osoba izložena izravnom suncu, potrebno ju je što prije skloniti u hladovinu, čime će se spriječiti daljnje zagrijavanje moždanog tkiva. Ako se toplinski udar dogodi na otvorenom ( u vrućini), žrtvu treba odvesti ili premjestiti u hladnu prostoriju ( u ulazu kuće, dućana opremljenog klima uređajem, stana i sl). U slučaju toplinskog udara na radnom mjestu, bolesnika treba udaljiti što dalje od izvora topline. Svrha ovih manipulacija je obnoviti oštećene mehanizme prijenosa topline ( putem kondukcije i zračenja), što je moguće samo ako je temperatura okoline niža od temperature tijela.
• Pružanje mira žrtvi. Svaki pokret će biti popraćen povećanom proizvodnjom topline ( kao rezultat mišićnih kontrakcija), što će usporiti proces hlađenja tijela. Štoviše, dok se samostalno kreće, žrtva može doživjeti vrtoglavicu ( zbog pada krvnog tlaka i poremećene opskrbe mozga krvlju), zbog čega bi mogao pasti i dodatno se ozlijediti. Zbog toga se ne preporuča da pacijent s toplinskim udarom sam putuje u medicinsku ustanovu. Najbolje ga je staviti u krevet u prohladnu prostoriju, gdje će čekati dolazak hitne pomoći. Ako postoje znakovi poremećaja svijesti, noge žrtve trebaju biti podignute 10-15 cm iznad razine glave. To će povećati dotok krvi u mozak, čime će se spriječiti gladovanje živčanih stanica kisikom.
• Skidanje odjeće žrtve. Bilo koja odjeća ( čak i najtanji) poremetit će proces prijenosa topline i time usporiti hlađenje tijela. Zato, odmah nakon uklanjanja uzročnika pregrijavanja, žrtvu treba skinuti što je brže moguće, skidajući vanjsku odjeću ( ako postoji), kao i košulje, majice, hlače, kape ( uključujući kape, panama šešire) i tako dalje. Nema potrebe skidati donje rublje, jer ono praktički neće utjecati na proces hlađenja.
• Stavljanje hladnog obloga na čelo. Za pripremu obloga možete uzeti bilo koji šal ili ručnik, navlažiti ga u hladnoj vodi i nanijeti na prednje područje pacijenta. Ovaj postupak treba provesti i kod toplinskog i sunčanog udara. To će pomoći u hlađenju moždanog tkiva, kao i krvi koja teče kroz moždane žile, što će spriječiti daljnje oštećenje živčanih stanica. Za toplinski udar također će biti učinkovito stavljanje hladnih obloga na ekstremitete ( u području zapešća, zglobova gležnja). Međutim, važno je zapamtiti da se prilikom stavljanja hladnog obloga na kožu, ona prilično brzo zagrijava ( unutar 1 – 2 minute), nakon čega se njegov učinak hlađenja smanjuje. Zato se preporučuje ručnike ponovno namočiti u hladnu vodu svake 2 do 3 minute. Obloge trebate nastaviti primjenjivati ​​najviše 30-60 minuta ili do dolaska hitne pomoći.
• Prskanje tijela žrtve hladnom vodom. Ako stanje bolesnika dopušta ( odnosno ako se ne tuži na jaku vrtoglavicu i ne gubi svijest), savjetuje mu se hladno tuširanje. To će vam omogućiti da rashladite kožu što je brže moguće, a time i ubrzati hlađenje tijela. Temperatura vode ne smije biti ispod 20 stupnjeva. Ako se bolesnik žali na vrtoglavicu ili je bez svijesti, može mu se lice i tijelo poprskati hladnom vodom 2 - 3 puta u razmacima od 3 - 5 minuta, što će također ubrzati prijenos topline.
• Prevencija dehidracije. Ako je bolesnik pri svijesti, treba mu odmah dati da popije nekoliko gutljaja hladne vode ( ne više od 100 ml odjednom), u koje je potrebno dodati malo soli ( četvrtina žličice na 1 šalicu). Činjenica je da tijekom razvoja toplinskog udara ( u fazi kompenzacije) primjećuje se pojačano znojenje. Istovremeno, tijelo gubi ne samo tekućinu, već i elektrolite ( uključujući natrij), što može biti popraćeno disfunkcijom središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Pijenje slane vode obnovit će ne samo volumen tekućine u tijelu, već i elektrolitski sastav krvi, što je jedna od ključnih točaka u liječenju toplinskog udara.
• Osiguravanje protoka svježeg zraka. Ako pacijent osjeća kratak dah ( osjećaj nedostatka zraka), to može ukazivati ​​na asfiksijski oblik toplinskog udara. U ovom slučaju, tijelu žrtve nedostaje kisik. Povećani protok kisika možete osigurati izmještanjem pacijenta van ( ako temperatura zraka ne prelazi 30 stupnjeva) ili kroz odgovarajuću ventilaciju prostorije u kojoj se nalazi. Pacijenta također možete lepršati ručnikom ili uperiti lepezu koja trči u njega. Time ne samo da ćete osigurati dotok svježeg zraka, već ćete i ubrzati hlađenje tijela.
• Korištenje amonijaka. Ako je žrtva bez svijesti, možete je pokušati oživjeti amonijakom ( ako ga imate pri ruci). Da biste to učinili, nanesite nekoliko kapi alkohola na pamučni štapić ili rupčić i prinesite ga nosu žrtve. Udisanje alkoholnih para prati stimulacija disanja i središnjeg živčanog sustava, kao i umjereno povišenje krvnog tlaka, što bolesnika može dovesti k sebi.
• Zaštita dišnog sustava. Ako pacijent ima mučninu i povraća, a svijest mu je poremećena, treba ga okrenuti na bok, lagano nagnuti glavu licem prema dolje i pod nju staviti mali jastuk ( na primjer, od presavijenog ručnika). Ovakav položaj žrtve spriječit će ulazak bljuvotine u respiratorni trakt, što bi moglo uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija u plućima ( upala pluća).
• Umjetno disanje i masaža srca. Ako je žrtva bez svijesti, ne diše ili nema otkucaja srca, potrebno je odmah započeti oživljavanje ( umjetno disanje i kompresije prsnog koša). Treba ih izvesti prije dolaska hitne pomoći. To je jedini način da se spasi život pacijenta ako doživi srčani zastoj.

Što ne treba činiti u slučaju toplinskog i sunčanog udara?

Postoji popis postupaka i mjera koje se ne preporučuju provoditi kada je tijelo pregrijano jer to može pridonijeti oštećenju unutarnjih organa ili razvoju komplikacija.

U slučaju toplinskog i sunčanog udara strogo je zabranjeno:

• Stavite pacijenta u hladnu vodu. Ako se pregrijano tijelo potpuno stavi u hladnu vodu ( na primjer, u kadi), to može dovesti do ozbiljne hipotermije ( zbog proširenih kožnih krvnih žila). Osim toga, pri izlaganju hladnoj vodi može doći do refleksnog spazma ( sužavanje) ovih žila, uslijed čega velika količina krvi s periferije teče u srce. To će dovesti do preopterećenja srčanog mišića, što može izazvati komplikacije ( bol u srcu, infarkt, odnosno odumiranje mišićnih stanica srca itd).
• Istuširajte se ledeno hladnom vodom. Posljedice ovog postupka mogu biti iste kao kod stavljanja bolesnika u hladnu vodu. Štoviše, hlađenje tijela ledenom vodom može pridonijeti razvoju upalnih bolesti dišnog sustava ( to jest, upala pluća, bronhitis, upala grla i tako dalje).
• Stavite hladne obloge na prsa i leđa. Dugotrajna primjena hladnih obloga na prsa i leđa također može pridonijeti upali pluća.
• Piti alkohol. Konzumacija alkohola uvijek je praćena širenjem perifernih krvnih žila ( uključujući kožne žile), što je posljedica djelovanja etilnog alkohola koji je uključen u njegov sastav. Međutim, tijekom toplinskog udara, kožne žile su već proširene. U tom slučaju, pijenje alkoholnih pića može pridonijeti preraspodjeli krvi i izraženijem padu krvnog tlaka, popraćenom oslabljenom opskrbom krvi u mozgu.

Lijekovi ( tablete) s toplinskim i sunčanim udarom

Samo liječnik može prepisati bilo kakve lijekove osobi koja je pretrpjela toplinski ili sunčani udar. U fazi prve pomoći ne preporuča se davati pacijentu nikakve lijekove, jer to može samo pogoršati njegovo stanje.

Liječenje toplinskim/sunčanim udarom lijekovima

Svrha propisivanja lijekova	Koji se lijekovi koriste?	Mehanizam terapijskog djelovanja
Hlađenje tijela i borba protiv dehidracije	Fiziološka otopina(0,9% otopina natrijeva klorida)	Ovi lijekovi se primjenjuju intravenski u bolničkim uvjetima. Treba ih koristiti malo ohlađene ( temperatura ubrizganih otopina ne smije biti viša od 25 stupnjeva). To vam omogućuje smanjenje tjelesne temperature, kao i vraćanje volumena cirkulirajuće krvi i sastava elektrolita plazme ( Ringerova otopina sadrži natrij, kalij, kalcij i klor).
	Ringerovo rješenje
	Otopine glukoze
Održavanje kardiovaskularne funkcije	Refortan	Otopina za intravensku primjenu, koja nadopunjuje volumen cirkulirajuće krvi, čime pomaže u povećanju krvnog tlaka.
	Mezaton	Ovaj lijek povećava tonus krvnih žila, čime se vraća krvni tlak. Lijek ne utječe na srčani mišić, pa se stoga može koristiti čak i kod izraženog povećanja brzine otkucaja srca.
	Adrenalin	Propisuje se kod izraženog pada krvnog tlaka, kao i kod srčanog zastoja. Omogućuje sužavanje krvnih žila i također pojačava kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.
Održavanje funkcija dišnog sustava	Kordiamin	Ovaj lijek stimulira određena područja središnjeg živčanog sustava, posebno centar za disanje i vazomotorni centar. To je popraćeno povećanjem brzine disanja, kao i povećanjem krvnog tlaka.
	Kisik	Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, potrebno je osigurati odgovarajuću dostavu kisika uporabom maske za kisik ili drugim sličnim postupcima.
Sprječavanje oštećenja mozga	Natrijev tiopental	Ovaj lijek se koristi u anesteziologiji za stavljanje pacijenta pod anesteziju ( stanje umjetnog sna). Jedna od značajki njegovog djelovanja je smanjenje potrebe moždanih stanica za kisikom, što sprječava njihovo oštećenje tijekom cerebralnog edema ( na pozadini sunčanice). Lijek također ima određeni antikonvulzivni učinak ( sprječava razvoj napadaja). Istodobno, vrijedi napomenuti da tiopental ima niz nuspojava, zbog čega se treba propisati samo u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Je li moguće uzimati antipiretike ( aspirin, paracetamol) s toplinskim i sunčanim udarom?

Za toplinski i sunčani udar ovi su lijekovi neučinkoviti. Činjenica je da su paracetamol, aspirin i drugi slični lijekovi protuupalni lijekovi, koji također imaju određeni antipiretski učinak. U normalnim uvjetima, prodiranje strane infekcije u tijelo, kao i pojava nekih drugih bolesti, popraćeno je razvojem upalnog procesa u tkivima. Jedna od manifestacija ovog procesa je povećanje tjelesne temperature povezano s stvaranjem posebnih tvari na mjestu upale ( upalni medijatori). Mehanizam antipiretskog učinka paracetamola i aspirina je da inhibiraju aktivnost upalnog procesa, čime se potiskuje sinteza upalnih medijatora, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature.

Kod toplinskog i sunčanog udara temperatura raste zbog poremećaja procesa prijenosa topline. Upalne reakcije i upalni medijatori nemaju nikakve veze s tim, zbog čega paracetamol, aspirin ili drugi protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće imati nikakav antipiretski učinak.

Posljedice toplinskog ili sunčanog udara za odrasle i djecu

Uz pravodobno pružanje prve pomoći, razvoj toplinskog ili sunčanog udara može se zaustaviti u početnim fazama. U tom slučaju svi simptomi bolesti će nestati za 2-3 dana, ne ostavljajući nikakve posljedice. Istodobno, kašnjenje u pružanju prve pomoći žrtvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa i sustava, što može biti popraćeno razvojem teških komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje.

Toplinski i/ili sunčani udar mogu se komplicirati:

• Zgušnjavanje krvi. Kada je tijelo dehidrirano, tekući dio krvi također napušta krvožilni sloj, ostavljajući tamo samo stanične elemente krvi. To uzrokuje da krv postaje gusta i viskozna, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci). Ovi krvni ugrušci mogu začepiti krvne žile u raznim organima ( u mozgu, u plućima, u udovima), što će biti popraćeno poremećenom cirkulacijom krvi u njima i dovesti do smrti stanica u zahvaćenom organu. Štoviše, pumpanje guste, viskozne krvi stvara dodatno opterećenje za srce, što može dovesti do razvoja komplikacija ( kao što je infarkt miokarda - po život opasno stanje u kojem neke od mišićnih stanica srca odumiru i njegova kontraktilna aktivnost je oslabljena).
• Akutno zatajenje srca. Uzrok zatajenja srca može biti povećanje opterećenja srčanog mišića ( kao posljedica zgušnjavanja krvi i pojačanog rada srca), kao i oštećenja mišićnih stanica kao posljedica pregrijavanja tijela ( pritom dolazi do poremećaja metabolizma i energije u njima, uslijed čega mogu uginuti). Osoba se može žaliti na jaku bol u području srca, jaku slabost, nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka i tako dalje. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici.
• Akutno respiratorno zatajenje. Uzrok zatajenja disanja može biti oštećenje respiratornog centra u mozgu. U tom se slučaju brzina disanja brzo smanjuje, zbog čega je poremećena dostava kisika u unutarnje organe i tkiva.
• Akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat dehidracije, proces stvaranja urina je poremećen, što negativno utječe na stanice bubrega. Štoviše, razni metabolički nusproizvodi koji nastaju u tijelu kao posljedica izlaganja visokim temperaturama doprinose oštećenju bubrega. Sve to može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrežnog tkiva, zbog čega će funkcija organa za stvaranje urina biti narušena.

Šok

Šok je po život opasno stanje koje se razvija u pozadini teške dehidracije, širenja krvnih žila i pregrijavanja tijela. Šok uslijed toplinskog ili sunčanog udara karakteriziraju izrazit pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, poremećena prokrvljenost vitalnih organa i sl. Koža može postati blijeda i hladna, a pacijent može izgubiti svijest ili pasti u komu.

Liječenje takvih bolesnika treba provoditi isključivo u jedinici intenzivne njege, gdje će se podržati funkcije kardiovaskularnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava.

oštećenje CNS-a

Toplinski udar može biti popraćen nesvjesticom ( gubitak svijesti), koja prolazi unutar nekoliko minuta nakon početka prve pomoći. U težim slučajevima pacijent može pasti u komu iz koje je potrebno nekoliko dana intenzivnog liječenja za oporavak.

Teška i dugotrajna oštećenja mozga uslijed sunčanice mogu biti praćena poremećajem različitih funkcija središnjeg živčanog sustava. Konkretno, pacijent može doživjeti poremećaje osjetljivosti ili motoričke aktivnosti udova, oštećenja sluha ili vida, poremećaje govora i tako dalje. Reverzibilnost ovih poremećaja ovisi o tome koliko je brzo postavljena točna dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Koje su opasnosti od toplinskog i sunčanog udara tijekom trudnoće?

Tijekom toplinskog udara tijelo trudnice razvija iste promjene kao u tijelu obične osobe ( tjelesna temperatura raste, krvni tlak se smanjuje i tako dalje). Međutim, osim štete za žensko tijelo, to može štetiti i fetusu u razvoju.

Toplinski i sunčani udar tijekom trudnoće mogu se komplicirati:

• Izražen pad krvnog tlaka. Dostava kisika i hranjivih tvari fetusu osigurava se kroz placentu - poseban organ koji se pojavljuje u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Kada krvni tlak padne, dotok krvi u placentu može biti poremećen, što može biti popraćeno gladovanjem kisika fetusa i njegovom smrću.
• grčevi. Tijekom napadaja dolazi do jake kontrakcije različitih mišića, što može dovesti do oštećenja ploda u maternici.
• Gubitak svijesti i pad. Tijekom pada mogu se ozlijediti i žena i fetus u razvoju. To može uzrokovati intrauterinu smrt ili razvojne abnormalnosti.

Je li moguće umrijeti od toplinskog i sunčanog udara?

Toplinski i sunčani udar su stanja opasna po život u kojima unesrećeni može umrijeti ako mu se pravodobno ne pruži potrebna pomoć.

Uzroci smrti od toplinskog i sunčanog udara mogu biti:

• Otok mozga. U tom slučaju, kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka, doći će do kompresije živčanih stanica koje osiguravaju vitalne funkcije ( kao što je disanje). Pacijent umire od zastoja disanja.
• Kardiovaskularni zatajenje. Izraženi pad krvnog tlaka može dovesti do nedostatka kisika na razini mozga, što će biti popraćeno odumiranjem živčanih stanica i može dovesti do smrti bolesnika.
• Konvulzivni napadaji. Tijekom napadaja konvulzija, proces disanja je poremećen, jer se dišni mišići ne mogu normalno kontrahirati i opustiti. Ako napad traje predugo ili ako se napadi često ponavljaju, osoba može umrijeti od gušenja.
• Dehidracija tijela. Teška dehidracija ( kada osoba gubi više od 10% težine dnevno) može dovesti do smrti ako na vrijeme ne počnete obnavljati tjelesne rezerve vode i elektrolita.
• Poremećaj sustava koagulacije krvi. Dehidracija i povišena tjelesna temperatura doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci). Ako takvi krvni ugrušci začepe krvne žile u srcu, mozgu ili plućima, pacijent može umrijeti.

Prevencija ( Kako izbjeći toplinski i sunčani udar?)

Cilj prevencije toplinskog i sunčanog udara je spriječiti pregrijavanje organizma, kao i osigurati normalno funkcioniranje njegovih termoregulacijskih sustava.

Prevencija sunčanice uključuje:

• Ograničenje vremena na suncu. Kao što je već spomenuto, sunčanica se može razviti samo kao posljedica izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Najopasnijim u tom smislu smatra se vrijeme od 10 do 16 do 17 sati, kada je sunčevo zračenje najintenzivnije. Zato se u ovom razdoblju ne preporučuje sunčanje na plaži, igranje ili rad pod užarenim suncem.

• Korištenje pokrivala za glavu. Korištenje laganih pokrivala za glavu ( kape, panama šeširi i tako dalje) će smanjiti intenzitet izloženosti infracrvenom zračenju na mozak, što će spriječiti razvoj sunčanice. Važno je da pokrivalo za glavu bude lagano ( bijela) boje. Činjenica je da bijela boja odbija gotovo sve sunčeve zrake, zbog čega se slabo zagrijava. Istodobno, crni šeširi će apsorbirati većinu sunčevog zračenja, dok će se zagrijavati i pridonijeti pregrijavanju tijela.

Prevencija toplinskog udara uključuje:

• Ograničenje vremena provedenog na vrućini. Stopa razvoja toplinskog udara ovisi o mnogim čimbenicima - dobi pacijenta, vlažnosti zraka, stupnju dehidracije tijela i tako dalje. No, bez obzira na predisponirajuće čimbenike, ne preporuča se dugo zadržavanje na vrućini ili u blizini izvora topline ( odrasli - više od 1 - 2 sata zaredom, djeca - više od 30 - 60 minuta).
• Ograničite tjelesnu aktivnost na vrućini. Kao što je već spomenuto, tjelesna aktivnost prati pregrijavanje tijela, što pridonosi razvoju toplinskog udara. Zato se pri obavljanju teškog fizičkog rada po vrućem vremenu preporuča pridržavati se režima rada i odmora, uzimajući pauze svakih 30 do 60 minuta. Djeca koja se igraju na vrućini trebaju nositi laganu odjeću ( ili može biti potpuno odsutan), koji će isparavanjem osigurati maksimalno hlađenje tijela.
• Pijte puno tekućine. U normalnim uvjetima, osobi se preporuča uzimanje najmanje 2-3 litre tekućine dnevno ( ovo je relativna brojka koja može varirati ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i tako dalje). Ako postoji povećan rizik od nastanka toplinskog udara, potrebno je povećati količinu unesene tekućine dnevno za otprilike 50-100%, čime se sprječava dehidracija. Preporuča se piti ne samo običnu vodu, već i čaj, kavu, mlijeko s niskim udjelom masti, sokove i tako dalje.
• Pravilna prehrana. Prilikom boravka na vrućini preporuča se ograničiti konzumaciju visokokalorične hrane ( masna hrana, meso, pržena hrana i tako dalje), jer doprinosi povećanju tjelesne temperature. Preporuča se da se glavni naglasak stavi na hranu biljnog podrijetla ( salate i pirei od povrća i voća, krumpir, mrkva, kupus, svježe cijeđeni sokovi itd.). Također se preporučuje ograničiti konzumaciju alkoholnih pića, jer doprinose širenju krvnih žila i padu krvnog tlaka, što može pogoršati toplinski udar.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Ljeti je u prostorijama bez klima uređaja sasvim moguće dobiti toplinski udar.

Toplinski udar je posljedica jakog pregrijavanja. Njegovo drugo ime je hipertermijski sindrom. Može se dobiti ne samo na plaži, već i tijekom dugog boravka u zagušljivim sobama. Prva pomoć kod toplinskog udara podrazumijeva hlađenje tijela unesrećenog do dolaska liječnika. Daljnja pomoć pruža se u bolnici.

Hipertermijski sindrom se javlja na mjestima gdje je vruće i zagušljivo, na primjer, u uredima ili trgovinama bez klimatizacijskih sustava. Na istom mjestu je sauna i kupka.

Prvi znakovi toplinskog udara su blijeda koža, proširene zjenice i loša koordinacija.

Važno. Stopa smrtnosti od hipertermije je 30%.

Simptomi

Simptomi blagog do umjerenog toplinskog udara:

• tahikardija;
• tvrdi dah;
• povećanje tjelesne temperature do 41 ° C;
• zujanje u ušima;
• nedostatak mokrenja.

Ljudi s hipertenzijom i srčanim bolestima moraju biti oprezni s pregrijavanjem.

Teški stadij se manifestira:

• nesvjestica,
• konvulzije
• mentalni poremećaji.

Osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti i hipertenzije sklone su teškim simptomima hipertermije. Gubitak topline može se dobiti dugotrajnim boravkom u zagušljivim vozilima.

Morate li ljeti koristiti javni prijevoz, svakako imajte pri ruci bocu mineralne vode.

Alkohol pojačava simptome i otežava pružanje pomoći. Stoga biste trebali izbjegavati konzumiranje alkohola kada posjećujete kupke i saune.

Generalni principi

Potrebno je pomoći pacijentu unutar sat vremena, inače će se u njegovom tijelu dogoditi nepovratni procesi koji će dovesti do invaliditeta.

Ukratko, postupak pružanja pomoći je sljedeći:

• ohladiti tijelo žrtve;
• piti puno vode kako biste spriječili dehidraciju;
• Zovite hitnu pomoć.

Nakon pružanja prve pomoći, ostaje samo čekati da liječnik procijeni stanje osobe.

Čak i uz blagi stupanj pregrijavanja, osoba treba hitnu pomoć. Treba ga odvesti u bolnicu ili pričekati dolazak medicinske ekipe.

Algoritam pomoći prije dolaska liječnika

Razmotrimo što i kako pomoći žrtvi toplotnog udara. Prvo morate procijeniti stanje osobe. Ako ima zaštitnu temperaturu, tada je potrebno odmah smanjiti visoku tjelesnu temperaturu.

Antipiretici poput paracetamola ili acetilsalicilne kiseline su neučinkoviti. Nema smisla davati ih. Postoji pribor za prvu pomoć za vozača, umjesto kompresa možete koristiti posebne pakete za hlađenje.

Pridržavajući se svih pravila, možete smanjiti tjelesnu temperaturu.

Upute za pomoć kod grozničavih stanja s hipertermijskim sindromom izgledaju ovako:

Akcijski	Opis
	Zovite hitnu pomoć.
	Premjestite žrtvu sa sunca u sjenu ljeti.
	Iznesite ga iz zagušljive prostorije na svjež zrak ili otvorite prozor.
	Položite ga u vodoravni položaj, podižući mu noge iznad razine tijela.
	Ako dođe do povraćanja, okrenite ga na bok.
	Otkopčati ovratnik, skinuti steznu i sintetičku odjeću.
	Stavite hladan oblog na čelo i potiljak.
	Kao oblog može poslužiti ručnik natopljen hladnom vodom. Led se ne može koristiti.
	Umotajte tijelo u mokru krpu, poprskajte vodom temperature 17-18°C ili uronite osobu u rijeku (ako ste na plaži).
	Kod kuće se najbolji učinak hlađenja može postići trljanjem alkoholom, octom ili votkom.
	Dajte vodu svakih 10 minuta. Hlađeni čaj, obična voda ili fiziološke otopine, poput Regidrona, poslužit će.
	Ako vam je svijest zbunjena, prinesite vatu s amonijakom nosu.
	Ako nema disanja i pulsa, učiniti umjetno disanje i masažu srca.
	Reanimaciju je potrebno provoditi 40 minuta ili do dolaska liječnika. Ispravna tehnika izvođenja.

Važno. Nakon hipertermije mora se izbjegavati ponovno pregrijavanje. Vjerojatnost da dobijete drugi udarac u prvom tjednu nakon prvog vrlo je velika.

Saznajte više o pomoći žrtvi u videu za ovaj članak.

Liječenje u bolnici

U umjerenim i teškim slučajevima potrebna je hitna liječnička pomoć u obliku reanimacije i naknadnog medicinskog promatranja. Pacijent mora biti hospitaliziran.

Rehabilitacijska terapija nije manje važna od hitne pomoći

Prva pomoć se pruža unutar zidova bolnice. Da bi se smanjila tjelesna temperatura, fiziološka otopina se primjenjuje intravenozno kapanjem.

Primjena lijekova ovisi o stanju bolesnika. Za mentalne poremećaje i agitaciju primjenjuje se "difenhidramin", za konvulzije - "Seduxen".

Prva pomoć kod toplinskog udara posebno je važna ako je žrtva bez svijesti. Prije nego hitna pomoć stigne, može umrijeti od hipertermije. Nakon pregrijavanja, osoba će morati ostati u krevetu još nekoliko dana i ne izlaziti na sunce.

Ako postoji dugi boravak u parnoj sobi tijekom posjeta kupalištu, potrebno je premjestiti žrtvu u sobu s nižom temperaturom. Prva pomoć za toplinu i izlaganje dnevnom svjetlu: hitno je potrebno eliminirati izlaganje njegovim izravnim zrakama, odnosno premjestiti žrtvu u sjenu. Tu ga treba polegnuti s blago podignutom glavom. Ako je osoba bez svijesti, ne treba je stavljati na leđa jer se može ugušiti ako povraća. Lagano ga okrenite u stranu i nagnite glavu. Ako je vaše stanje ovako ozbiljno, svakako se trebate javiti liječniku. Kada zovete hitnu pomoć, svakako obavijestite dispečera o stanju žrtve.

Prva pomoć kod toplinskog udara također uključuje osiguravanje slobodnog pristupa svježem zraku. Da biste to učinili, otkopčajte uski ovratnik i uklonite steznu, usku odjeću. Ne dopustite drugima da se okupe oko žrtve, objasnite im da mu je potreban zrak.

Ako je osoba bez svijesti, prije svega je potrebno dovesti je k sebi. Možete koristiti dobro poznate metode: mahnite, stvarajući struju svježeg zraka, lagano prskajte lice vodom, pustite miris amonijaka.

Sljedeći korak je hlađenje pacijenta. Za početak stavite hladne losione (komprese) na čelo i potiljak. U kompletu prve pomoći za automobil postoji poseban paket za hlađenje, no ako ga nema, pacijentu će značajno olakšati čak i krpa natopljena hladnom vodom i iscijeđena. Samo trebate vrlo često mijenjati ovaj oblog. Možete koristiti i led, ali ga treba staviti nakon umotavanja u 2-3 sloja tkanine.

Daljnja prva pomoć kod toplinskog udara je opskrba žrtve tekućinom. Imajte na umu da ne smijete davati ledenu vodu, unatoč njegovim zahtjevima! Čak ni hladna voda nije preporučljiva. Najbolji je mlak napitak, po mogućnosti slabi čaj, a dobro će doći i malo kiselkasti napitak - voćni sok, kompot.

Žrtvi je potreban odmor. Ne smije se micati. Čak i ako dođe do olakšanja, ne treba ustati, mora ležati barem sat vremena. Toplinski udar nije bezazleno stanje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito kod djece, starijih osoba i onih koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Ako se stanje žrtve stabiliziralo, nema vrtoglavice, nema mučnine, ne boli ga glava ili srce, tada mu nakon otprilike sat vremena možete dopustiti da ustane. Žrtva mora ustati vrlo polako i pažljivo kako ne bi izgubila svijest. Podržite žrtvu dok ustaje. Uvjerite se da se zdravlje osobe vratilo u normalu i da je ništa ne muči. Nakon toplinskog udara, on se, naravno, ne bi smio vratiti razbibrizi tijekom koje je patio. Najmanje tjedan dana trebao bi biti pažljiviji prema svom stanju, spriječiti pregrijavanje tijela i voditi nježan način života. Kontraindicirani su alkohol, masna i začinjena hrana, a pušenje je nepoželjno. Ako ne dođe do poboljšanja, potrebno je pozvati liječnika, čak i ako žrtva nije izgubila svijest.

Prva pomoć provodi se na isti način, samo prije nego što je počnete pružati, potrebno je osobu osloboditi daljnjeg izlaganja struji i provjeriti ima li znakova života. Ako je jednostavno, onda nastavljamo prema gore predloženoj shemi. U nedostatku disanja i pulsa, hitno je započeti zatvorenu masažu srca.

Zapamtiti! Pravilno korištenje solarne ili električne energije može spasiti čovjekov život i zdravlje!

Posljedica dugotrajnog boravka čovjeka u vrućoj i zagušljivoj prostoriji, također i na suncu, je toplinski udar. Toplinski udar često nastaje kod čovjeka tijekom dužeg izlaganja suncu. Ponekad toplinski udar može biti popraćen opeklinama od sunca na izloženim dijelovima tijela. Toplinski udar je ozbiljna bolest za osobu, prva pomoć za toplinski udar jednostavno je neophodna kako bi se izbjegle tužne posljedice.

Kako znati ima li netko toplotni udar

Uz toplinski udar, osoba može doživjeti različite bolesti. To uključuje mučninu, vrtoglavicu, a ponekad čak i povraćanje. Ako do toplinskog udara dođe zbog dugotrajnog izlaganja suncu, tada se uočava crvenilo izloženih dijelova kože, ponekad čak i opekline. U ovom slučaju, osoba može imati zamračenje očiju, jaku žeđ i ubrzano disanje. Također se mogu pojaviti groznica, krvarenje iz nosa i nesvjestica. Ako je slučaj težak, moguć je gubitak svijesti.

Kako pružiti prvu pomoć unesrećenom od toplinskog udara

Toplinski udar je opasan zdravstveni poremećaj koji zahtijeva hitno djelovanje. Prva pomoć za ovaj problem je sljedeća. Žrtvu je potrebno što prije ohladiti. Potrebno je unesrećenog položiti na sjenovito mjesto ili u hladnu prostoriju, po mogućnosti staviti lepezu, lepezati ga novinskim papirom, noge neka budu malo podignute. Za hlađenje staviti hladan oblog na glavu, pokriti bolesnika vlažnom plahtom i dati mu vode (sa malo soli). Lagano počnite trljati udove kako biste poboljšali stimulaciju cirkulacije krvi. U tom slučaju će krv koja se hladi kroz površinu kože početi teći prema unutarnjim organima, a krv iz dubljih slojeva otjecat će na površinu, gdje će se ohladiti.

Hitno je pozvati medicinsku pomoć. Ako unesrećenog sami prevozite u bolnicu, morate ga pokriti mokrom plahtom, a glava mu mora biti podignuta. Žrtvi ne smijete davati antipiretike (acetaminofen, aspirin itd.), jer se njihov mehanizam djelovanja temelji na činjenici da se mijenja unutarnji termostat tijela. Morate znati da je tijekom toplinskog udara termostat podešen na normalnu temperaturu, a vanjski uvjeti ne dopuštaju tijelu da ostvari svoju sposobnost hlađenja.

Nemojte žrtvi davati previše tekućine. Kod pružanja prve pomoći nadoknada tekućine je manje važna od hlađenja tijela. Ako je osoba pri svijesti i traži piće, treba joj dati hladnu vodu i piti u malim gutljajima.

Potrebno je često provjeravati tjelesnu temperaturu žrtve. Treba ga hladiti dok temperatura ne dosegne 37,5 stupnjeva, ali ne ispod. Također je potrebno stalno pratiti opće stanje bolesnika. Neki simptomi sunčanice mogu se pojaviti unutar 2-4 sata. Također, nakon takvog vremenskog razdoblja temperatura može ponovno porasti.

Ako vam koža pocrveni zbog izlaganja suncu, crvenila namažite kašicom od krumpira ili svježeg krastavca. Bolesnika ne treba ostavljati samog, bez nadzora, jer može izgubiti svijest. Ako se pacijent žali na bolove u području srca, prije dolaska hitne pomoći možete mu dati tabletu Validol ili kapi Corvalol, Volocardin.

Žrtvi se ni u kojem slučaju ne smiju nuditi alkoholna ili gazirana pića. Nemojte brisati kožu alkoholom na mjestu gdje postoji crvenilo. Nemojte mu davati jako hladna pića. Nemojte dopustiti žrtvi da se popne u vodu da se ohladi, osobito bez nadzora.

Prva pomoć u bolnici

Prema statistikama, do 20% žrtava kojima nije pružena prva pomoć umire. U hitnoj se prije svega takvi pacijenti svlače, oblažu hladnim oblozima, a kraj njih se stavljaju lepeze.

U teškim slučajevima, bolničko osoblje može koristiti posebnu otopinu za hlađenje i primijeniti "ispiranje iznutra". U žrtvu se može umetnuti kateter kako bi se kontroliralo izlučivanje urina. Za održavanje tlaka i protoka urina koriste se intravenske infuzije. Ne zaboravite da toplinski udar može uzrokovati vrlo visoku tjelesnu temperaturu, što može oštetiti organe u tijelu. Prva pomoć za ovaj problem je vrlo važna!

Uskoro će doći ljeto, a s njim i vrućina, zagušljivost, žarko sunce i njegov negativan utjecaj na ljudski organizam. Boravak u zatvorenom prostoru, u automobilu ili vani na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili čak u hladu može uzrokovati toplinski udar. Mnogi ljudi brkaju simptome i posljedice nakon toplinskog i sunčanog udara. Zapravo, te su manifestacije vrlo slične jedna drugoj. Toplinski udar može se dogoditi bilo kome u blizini. Stoga je važno u potpunosti znati kako se pruža prva pomoć kod toplinskog udara. Pogledajmo na stranici glavne mjere za pomoć kod pregrijavanja tijela.

Što je toplinski udar i po čemu se razlikuje od sunčanice?

Toplinski udar je posljedica pregrijavanja tijela pod utjecajem zagušljivosti i visoke temperature zraka, izraženo kršenjem termoregulacije, pogoršanjem općeg blagostanja i neravnotežom vode i soli. Ovo je opći koncept, čija je varijacija termin "sunčanica".

Sunčanica je pregrijavanje organizma i poremećena cirkulacija pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Sunčanica se često javlja u pozadini toplinskog udara. Sunčanica najviše pogađa mozak. To se događa zbog širenja krvnih žila pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti.

I toplinski i solarni udari ne događaju se samo na vrućini plaže. Osoba se može osjećati loše, imati mrlje u očima i vrtoglavicu u prometnoj gužvi, u javnom prijevozu, u vlaku, u hladu na dači, dok radite u radionici u tvornici, u kupaonici i sauni.

Simptomi toplinskog udara: Kako prepoznati kritičnu situaciju

• kratkoća daha, jaka glavobolja;
• umor i pospanost;
• zamračenje očiju, vrtoglavica;
• povraćanje;
• problemi s pulsom (slab i čest);
• drhtanje, znoj;
• proširene zjenice;
• crvenilo kože na licu;
• nesvjestica;
• mučnina;
• krvarenje iz nosa (također može biti znak sunčanice);
• konvulzije;
• cijanoza kože;
• povećanje tjelesne temperature.

Pregrijavanje tijela najgore doživljavaju starije osobe, trudnice i djeca. U slučaju toplinskog udara kod djece treba biti posebno pažljiv prema djetetu i pružiti hitnu pomoć.

Pravovremena prva pomoć kod toplinskog udara može spasiti život osobe u blizini. Stoga je toliko važno razumjeti koje mjere poduzeti pri prvim simptomima pregrijavanja.

Prva pomoć kod toplotnog udara

Ako osoba ima toplinski udar, bez svijesti je i postoji jasna prijetnja životu, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Ako se brzo prepoznaju znakovi toplinskog udara i pruži pomoć, posljedice se mogu riješiti bez liječničke intervencije.

Algoritam za pružanje prve pomoći žrtvi toplinskog udara:

1. Uklonite negativan utjecaj na pacijenta: premjestite ili pomozite premjestiti u zasjenjenu, prozračenu zgradu s klima uređajem ili ventilatorom kako bi se osigurao protok hladnog zraka i zaštitio od sunca.
2. Skinuti svu potrebnu odjeću, osloboditi vrat, ruke i noge, smjestiti pacijenta u avion što je udobnije moguće, stavljajući jastuk (jastuk ili nešto drugo pri ruci) ispod glave. Ako je osoba bez svijesti, žrtvu treba zaštititi od gutanja povraćenog sadržaja i jezika te je položiti na trbuh s glavom na jednu stranu. Takve se aktivnosti provode ako postoji puls i otkucaji srca.
3. Stavite hladan ručnik ili kockice leda na čelo, ruke i vrat. Također možete potpuno razodjenuti žrtvu i pokriti je plahtom namočenom u hladnu vodu.
4. Omogućite protok zraka pomoću ventilatora otvaranjem prozora i vrata.
5. Ako je bolesnik pri svijesti, dajte mu vodu sobne temperature, sok ili napravite otopinu vode i soli (1 čajna žličica soli na 1 litru vode) kako biste uspostavili ravnotežu vode i soli.
6. Ako se onesvijestite, dajte im pošmrkati amonijak kako bi osoba došla k sebi.

Prva medicinska pomoć kod toplotnog udara:

1. Primjena otopina glukoze i soli.
2. Davanje injekcija za ponovno pokretanje srčane aktivnosti.
3. Primjena antikonvulziva i antipiretika.
4. Pružanje inhalacije kisika.
5. Umjetna ventilacija.

Nakon toplinskog udara, trebali biste ostati u krevetu nekoliko dana kako biste izbjegli ponavljanje.