कुत्ते में प्लीहा का फंगल संक्रमण। वालेरी शुबिन, पशुचिकित्सक, जी

हेमांगीओसारकोमा - मैलिग्नैंट ट्यूमररक्त वाहिकाओं की दीवार के तत्वों से. यह अक्सर मजबूत का कारण होता है आंतरिक रक्तस्त्राव. ट्यूमर आक्रामक है और जल्दी से मेटास्टेसाइज हो जाता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है. एकमात्र अपवाद रोग का त्वचा रूप है; त्वचा के ट्यूमर को हटाया जा सकता है शल्य चिकित्साऔर हासिल करें पूर्ण पुनर्प्राप्ति. अन्य मामलों में, उपयोग करना दवा से इलाजअस्थायी छूट प्राप्त की जा सकती है।

सैद्धांतिक रूप से, हेमांगीओसारकोमा शरीर के किसी भी हिस्से में, जहां भी हो, प्रकट हो सकता है रक्त वाहिकाएं. लेकिन हम इसके स्थानीयकरण के सबसे सामान्य क्षेत्रों पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक
• तिल्ली
• दिल

त्वचीय रूप

हेमांगीओसारकोमा के त्वचीय रूप को त्वचीय (त्वचीय) और हाइपोडर्मल (चमड़े के नीचे) में विभाजित किया गया है। त्वचीय रूप त्वचा पर एक वृद्धि है जो चमकीले गुलाबी या काले रंग की होती है। इस तरह के ट्यूमर की उपस्थिति उजागर त्वचा या पेट जैसे विरल बालों वाले क्षेत्रों पर सौर विकिरण के संपर्क से जुड़ी होती है। छोटे सफेद बालों वाले कुत्ते (डेलमेटियन, पिट बुल टेरियर, आदि) इसके शिकार होते हैं त्वचीय रूपरोग। ऐसे लगभग 1/3 ट्यूमर तेजी से मेटास्टेसिस करना शुरू कर देते हैं, और समय पर ट्यूमर को हटाना बहुत महत्वपूर्ण है।

दौरान शल्य चिकित्सास्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर पूरी तरह से उत्तेजित हो जाता है। जिसके बाद इसे भेजना होगा हिस्टोलॉजिकल परीक्षारोग के निदान की पुष्टि करने और दोबारा होने के जोखिम का आकलन करने के लिए। यदि ट्यूमर के आसपास के ऊतक का पता नहीं चल पाया है ट्यूमर कोशिकाएं, तो यह माना जाता है कि ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है और पुनरावृत्ति नहीं होनी चाहिए।

मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा की जाती है:

• रेडियोग्राफ़ छाती- मेटास्टेस अक्सर फेफड़ों में पाए जाते हैं। इस विधि का उपयोग करके, केवल 3 सेमी से बड़े मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड जांच पेट की गुहा, विशेष रूप से तिल्ली।
• हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच.

अल्ट्रासाउंड छोटे ट्यूमर का भी पता लगा सकता है।

चमड़े के नीचे का हेमांगीओसारकोमा

इस रूप में, ट्यूमर के ऊपर की त्वचा पूरी तरह से सामान्य होती है। ट्यूमर स्वयं काला होता है और त्वचा के नीचे स्थित होता है।

60% से अधिक चमड़े के नीचे के ट्यूमर में मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है। ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि छाती (एक्स-रे), पेट और हृदय (अल्ट्रासाउंड) की जांच से मेटास्टेस का पता नहीं चलता है, तो पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल माना जाता है। हालाँकि, इसके अलावा शल्य चिकित्सा विधिउपचार के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

कोई कीमोथेरेपी नहीं औसत अवधिसर्जरी के बाद का जीवन लगभग 172 दिन (लगभग 6 महीने) होता है।

प्लीहा का हेमांगीओसारकोमा

प्लीहा उदर गुहा में गहराई में स्थित होती है। जांच से इसके आकार में वृद्धि या इसकी सतह पर बड़े रसौली का पता चल सकता है। प्लीहा के ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं, लेकिन उनके फटने और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का समान रूप से खतरा होता है। स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाना) रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। लेकिन प्लीनिक हेमांगीओसारकोमा के मामले में, मुख्य समस्या यह है कि यह जल्दी से मेटास्टेसाइज हो जाता है, आमतौर पर इसका पता चलने और हटाए जाने से बहुत पहले। स्प्लेनिक हेमांगीओसारकोमा वाले 25% कुत्तों में, हृदय में एक समान ट्यूमर पाया जाता है।

स्प्लेनिक हेमांगीओसारकोमा को हटाने के बाद कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। कीमोथेरेपी के बिना, सर्जरी के बाद औसत जीवन प्रत्याशा 19-65 दिन है।

हृदय का हेमांगीओसारकोमा

इस मामले में, प्लीनिक हेमांगीओसारकोमा की तरह, विकसित होने का खतरा होता है जीवन के लिए खतराअत्यधिक रक्तस्राव।

हृदय एक झिल्ली - पेरीकार्डियम (हृदय थैली) से घिरा होता है। जब हेमांगीओसारकोमा फट जाता है, तो रक्त पेरिकार्डियल गुहा में जमा हो जाता है और ऐसा होता है मजबूत दबावहृदय पर ऐसा प्रभाव पड़ता है कि वह सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता - रक्त से भर जाता है, सिकुड़ जाता है और रक्त बाहर धकेल देता है।

पर एक्स-रे परीक्षादिल की छाया बढ़ गई है, हो गई है गोलाकार आकृति. लेकिन वास्तव में, हृदय का आकार स्वयं सामान्य सीमा के भीतर है, इत्यादि एक्स-रे चित्रहृदय की एक थैली रक्त से भर जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अगर कुत्ता नहीं दिया गया समय पर सहायता, हृदय की कार्यप्रणाली उत्तरोत्तर बिगड़ती जाएगी, जिससे जीवन-घातक अतालता और गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, रक्त परिसंचरण (हेमोडायनामिक्स) में गड़बड़ी का विकास होगा। इस स्थिति को कार्डियक टैम्पोनैड कहा जाता है। ऐसे मरीज की जरूरत है तत्कालपेरीकार्डियोसेंटेसिस करें - हृदय की थैली में एक सुई डालें - और तरल पदार्थ को बाहर निकालें।

63% रोगियों में, कार्डियक हेमांगीओसारकोमा का पता चलने पर, अन्य अंगों में मेटास्टेस पाए जाते हैं।

कीमोथेरेपी के बिना, सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा (हृदय की सतह से पेरीकार्डियम और हेमांगीओसारकोमा को हटाना) लगभग 4 महीने है। शोध के अनुसार अमेरिकी विशेषज्ञकेमोथेरेपी निर्धारित करते समय शल्य चिकित्साऔसत जीवन प्रत्याशा को 175 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

कीमोथेरपी

हेमांगीओसारकोमा के सभी रूपों के लिए (सच्चे त्वचीय (त्वचीय) रूप को छोड़कर), रोगी की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। अक्सर, घर पर इस उद्देश्य के लिए हर 3 सप्ताह में एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) इंजेक्शन और सप्ताह में 3 बार साइक्लोफॉस्फेमाइड टैबलेट का उपयोग किया जाता है।

पॉज़्याबिन एस.वी. पशुचिकित्सा विज्ञान विभाग के अभ्यर्थी पशुचिकित्सा सर्जरीफेडरल स्टेट एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन एमजीएवीएम और बी के नाम पर रखा गया है। के.आई.स्क्रीबिना

छोटे घरेलू पशुओं में प्लीहा का वॉल्वुलस एक दुर्लभ विकृति है। स्प्लेनिक वॉल्वुलस, प्लीहा के शारीरिक स्थान से विस्थापन को संदर्भित करता है। सही स्थानउदर गुहा में, पेट या आंतों के चारों ओर घुमाव, जो एक निश्चित विकृति का कारण बनता है जठरांत्र पथ. यह विकृतिकुत्तों की तरह होता है विभिन्न नस्लें, और बिल्लियों में। उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य शैक्षिक संस्थान MGAVMiB के पशु चिकित्सा सर्जरी विभाग में। के.आई. स्क्रिपबिन हमने एक व्यापक कार्य किया सांख्यिकीय अनुसंधान 19 प्राकृतिक रूप से रोगग्रस्त पशुओं ने इस लेख में प्रस्तुत परिणाम प्राप्त किए।

एटियलजि और रोगजनन.उदर गुहा में प्लीहा की संलग्न संरचना गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट है, जो पेट की अधिक वक्रता से उत्पन्न होती है। गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट का कपाल भाग पुच्छीय लिगामेंट से छोटा होता है, यही कारण है कि प्लीहा के डायाफ्रामिक अंत में उदर गुहा में पुच्छीय की तुलना में काफी कम गतिशीलता होती है। जब पेट अधिक भर जाता है तो प्लीहा पेट के साथ-साथ श्रोणि की ओर बढ़ती है, जिससे इसका डायाफ्रामिक किनारा एक स्तर पर होता है आखिरी पसली. प्लीहा की यह गतिशीलता गैस्ट्रोडायफ्राग्मैटिक लिगामेंट के अत्यधिक खिंचाव को भड़काती है, जो प्लीहा के वॉल्वुलस की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक है। कुछ मामलों में ऐसा हो सकता है जन्मजात हाइपरप्लासियागैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट।

स्प्लेनिक वॉल्वुलस का एक अन्य मुख्य कारण क्रोनिक स्प्लेनोमेगाली है। कुत्तों में, स्प्लेनोमेगाली हेपेटो-लीनियल सिंड्रोम, जानवर में संक्रामक और आक्रामक बीमारियों के संचरण और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। हमारे अध्ययन से यह पता चला जीर्ण सूजनगर्भाशय विभिन्न एटियलजि केकुत्तों में गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के विकास को उत्तेजित करता है।

सक्रिय रहने के दौरान शारीरिक गतिविधिपशु, मुख्य रूप से भरे पेट पर, प्लीहा का पुच्छीय किनारा दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम या xiphoid उपास्थि के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, प्लीहा को पेट के माध्यम से फेंक दिया जाता है या ग्रहणी, जिससे पेट, ग्रहणी और अग्न्याशय पर यांत्रिक हानिकारक प्रभाव पड़ता है। पेट की बड़ी वक्रता में रक्त की आपूर्ति बायीं गैस्ट्रिक धमनी द्वारा प्रदान की जाती है, जो गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट के मध्य भाग में प्लीहा धमनी से निकलती है। जब प्लीहा मरोड़ती है, तो पेट में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। इससे उपरोक्त अंगों और संरचनाओं के हेमोडायनामिक्स में व्यवधान होता है, जिससे स्प्लेनोमेगाली आगे बढ़ती है, और परिणामस्वरूप, स्प्लेनाइटिस होता है, जो एक अतिरिक्त रोगजनक कारक है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण.स्प्लेनिक वॉल्वुलस में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। ज्यादातर मामलों में, पशु की स्थिति उदास, सुस्त और पहले घंटे में या भोजन करने के तुरंत बाद उल्टी की होती है। उल्टी में पित्त की उपस्थिति के साथ या उसके बिना अपाच्य भोजन होता है। ज्यादातर मामलों में, भूख सुस्त या अनुपस्थित होती है। टटोलने पर, पेट की दीवार मध्यम रूप से दर्दनाक और घनी होती है। कभी-कभी स्पर्शन या टक्कर से प्लीहा के शारीरिक रूप से सही स्थान से विस्थापन, प्लीहा की सूजन का निर्धारण करना संभव होता है। मल द्रव्यमान नहीं बनता है और इसमें किण्वक गंध होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान।प्लीहा को सम्मिलित करने के लिए इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानमुख्य रूप से जठरशोथ से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रसौली, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, कोलेसीस्टाइटिस, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों से। इन उद्देश्यों के लिए, सबसे पहले, हम पेट की गुहा की एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड जांच करने की सलाह देते हैं। बाईं ओर पार्श्व प्रक्षेपण में पेट की गुहा की एक्स-रे परीक्षा के दौरान, हमने रोग के निम्नलिखित संकेत स्थापित किए:

प्लीहा का इलियाक या हाइपोकॉन्ड्रिअम में दृश्यमान विस्थापन, प्लीहा के आकार में वृद्धि;

- नाभि-पूर्व क्षेत्र में प्लीहा के दुम के किनारे की अनुपस्थिति (इस क्षेत्र में प्लीहा, यकृत द्वारा अस्पष्ट नहीं, सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है)

कॉस्टल आर्च के मध्य में गैस से भरे गोल गठन पुच्छल की उपस्थिति ("लम्बे" पेट का सिंड्रोम, जो पेट की कम वक्रता के माध्यम से वॉल्वुलस होने पर प्लीहा द्वारा बनता है)।

कुछ मामलों में, जब पता लगाकर निदान की पुष्टि की जाती है एक्स-रेउपरोक्त सिंड्रोमों में से एक विफल रहता है? इसका मतलब यह नहीं है कि जानवर में यह विकृति नहीं है।

यदि निदान संदिग्ध है, तो जानवर की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जो इस बीमारी की पुष्टि कर सकती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम निदानउपरोक्त सभी परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए इसे व्यापक रूप से सेट करना आवश्यक है।

इलाज।छोटे घरेलू पशुओं में स्प्लेनिक वॉल्वुलस का उपचार शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन से पहले पर्याप्त दवा और आसव चिकित्साऔर संज्ञाहरण. ऑपरेशन एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। ऑनलाइन पहुंचप्लीहा के लिए - मध्य प्रीम्बिलिकल या पैराकोस्टल बाईं ओर के चीरे के साथ लैपरोटॉमी। फिर सर्जरी की दो सर्जिकल विधियाँ हैं - स्प्लेनेक्टोमी और स्प्लेनोपेक्सी। प्लीहा की जांच करने और रसौली का पता लगाने के बाद स्प्लेनेक्टोमी की जाती है, इस्कीमिक रोधगलन, किसी भी एटियलजि का स्प्लेनोमेगाली। इस मामले में, गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट, स्प्लेनिक धमनी और शिरा को लिगेट किया जाता है। स्प्लेनोपेक्सी विधि का उपयोग युवा जानवरों में प्लीहा के आकार और संरचना को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। विधि का सार उदर गुहा में प्लीहा की गतिशीलता को सीमित करने के लिए उनके शारीरिक संपर्क के स्थान पर प्लीहा के दुम के किनारे को पेरिटोनियम से सीवन करना है। ऐसा करने के लिए, इच्छित टांके लगाने की जगह पर पेरिटोनियम में एक चीरा लगाया जाता है और गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट को टांके लगाते हुए पेरिटोनियम के किनारों पर टांके लगाए जाते हैं। सर्जिकल घावतीन-परत वाले सीम के साथ सिल दिया गया

पश्चात उपचार.में पश्चात की अवधिपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, हृदय प्रणाली की सहायक चिकित्सा और विटामिन थेरेपी की जाती है। उल्टी सिंड्रोम से राहत के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग 0.1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर किया जाता है। घेरने वाले एजेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स। विकास के खतरे के मामले में प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथगैस्ट्रोसिडिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है या अंतःशिरा आसवकॉन्ट्रिकाला. टांके को आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार संसाधित किया जाता है और 12वें दिन हटा दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले 14 दिनों में स्प्लेनेक्टोमी करते समय कुछ इम्यूनोसप्रेशन होता है, हालांकि, हमारी राय में, ज्यादातर मामलों में उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है विशेष चिकित्सा. ऐसे जानवरों में एरिथ्रोसाइटोपेनिया की उपस्थिति और हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी जीवन के लिए खतरा नहीं है और उचित चिकित्सा के साथ ये संकेतक सर्जरी के 14-20 दिनों के बाद सामान्य हो जाते हैं।

निष्कर्ष में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्लीहा और छोटे घरेलू जानवरों का वॉल्वुलस जटिल है सर्जिकल पैथोलॉजी, आवश्यकता है जटिल निदान, शल्य चिकित्सालैपरोटॉमी और पर्याप्त बहुपक्षीय पश्चात उपचार के साथ।

टिमोफीव एस.वी., पॉज़ियाबिन एस.वी.

कैनाइन प्लीहा वॉल्वुलस सिंड्रोम का सिंड्रोम।

मॉस्को स्टेट एकेडमी ऑफ वेटरनरी मेडिसिन एंड बायोटेक्नोलॉजी।

में लेखप्लीहा वॉल्वुलस सिंड्रोम को एक शल्य चिकित्सा रोग के रूप में वर्णित किया गया है जिसके लिए स्प्लेनेक्टोमिया की आवश्यकता होती है। मॉस्को स्टेट एकेडमी ऑफ वेटरनरी मेडिसिन एंड बायोटेक्नोलॉजी: 19 मामले।

कुत्ते के शरीर में तिल्ली बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। यह जानवर के शरीर के सफाई कार्य और एक शक्तिशाली फिल्टर का भी हिस्सा है, क्योंकि यह मृतकों को नष्ट कर देता है रक्त कोशिकाऔर प्लेटलेट्स, पशु के शरीर को हानिकारक रोगाणुओं और बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करता है विदेशी संस्थाएं. प्लीहा कुत्ते के शरीर में आयरन का सबसे बड़ा भंडार है और लिम्फोसाइटों और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादक है। स्वाभाविक रूप से, प्लीहा के रोग कुत्ते के स्वास्थ्य को भारी नुकसान पहुंचाते हैं और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

प्लीहा रोग का पहला लक्षण इसका बढ़ना है। प्लीहा रोग के आधार पर या तो थोड़ा या बहुत अधिक बढ़ सकता है। हालाँकि, कुत्तों में प्लीहा की बीमारी को दृष्टिगत रूप से तभी नोटिस करना संभव है जब यह पहले से ही काफी बढ़ चुकी हो।

अन्य लक्षण भी हैं. उदाहरण के लिए, भूख की कमी और बढ़ा हुआ तापमान प्लीहा के अंदर होने वाली सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। यदि जानवर के शरीर में हेमटोपोइएटिक कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो सांस की तकलीफ और एनीमिया दिखाई देता है। एनीमिया का एक संकेत मसूड़ों और मौखिक म्यूकोसा के बाकी हिस्सों का पीला पड़ना है। एनीमिया, या एनीमिया, इंगित करता है कि कुत्ते के शरीर में एक वायरल संक्रमण बढ़ रहा है। उल्टी इस बात का संकेत हो सकती है कि जानवर की तिल्ली में वॉल्वुलस है। और इस अंग के क्षेत्र में उदर गुहा में वृद्धि किसी प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि आपके कुत्ते में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो निर्धारित करने के लिए निदान करना आवश्यक है सही इलाज.

सामान्य तौर पर, कुत्तों में प्लीहा रोगों के निदान के लिए सबसे लोकप्रिय तरीका इस अंग का अल्ट्रासाउंड है। पर अल्ट्रासाउंड जांचप्लीहा को लगभग 100% शारीरिक क्षति देखी जा सकती है। प्लीहा के रोगों का निदान करते समय, इसे अक्सर किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. आमतौर पर यह या तो प्लीहा के पास स्थित अन्य अंगों की बीमारियों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त होता है, या इसका उपयोग तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड करना संभव नहीं होता है। एंजियोकॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है। यह प्लीहा की नसों की विस्तार से जांच करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग प्लीहा रोगों के निदान में भी किया जाता है विभिन्न परीक्षणरक्त, जो कुछ कोशिकाओं का स्तर दिखाता है, जो बीमार जानवर का अधिक सटीक निदान करने में मदद करता है। डॉपलर प्रभाव का उपयोग निदान में भी किया जाता है। यह रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड जांच है।

सामान्य तौर पर, समान व्यापक शोधकुत्तों में प्लीहा रोगों के निदान में लंबे समय तक इसका उपयोग किया जाता रहा है और किया जाता रहेगा। लेकिन आजकल कुछ ज्यादा ही इनोवेटिव है निदान विधि- यह लेप्रोस्कोपी है। इसका प्रयोग हर किसी में नहीं किया जाता है पशु चिकित्सा क्लिनिकऔर नवोन्मेषी और बहुत सटीक है। इसके अलावा, कई मामलों में लैप्रोस्कोपी ने अन्य शोध विधियों का उपयोग करके कुत्तों में प्लीहा रोग का गलत निदान दिखाया है।

विशेष रूप से, पर आरंभिक चरण, क्लिनिक विशेषज्ञों ने 15 कुत्तों पर एक प्रायोगिक लेप्रोस्कोपिक अध्ययन किया। पेट में रसौली और स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली के आकार में वृद्धि) जैसे प्रारंभिक निदान का अध्ययन किया गया। लैप्रोस्कोपी इस तरह से की जाती है कि ट्यूबों को पंचर के माध्यम से कुत्ते के पेट की गुहा में डाला जाता है और हवा को पंप किया जाता है, एक नियम के रूप में, यह कार्बन डाईऑक्साइड. इसके बाद, विशेष मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके, विशेषज्ञ जानवर के पेट के अंगों की जांच करते हैं। यह अधिक सटीक और विस्तृत निदान की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी प्लीहा की स्थिरता, ट्यूमर के आकार और फॉसी को निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है।

लगभग आधे घंटे तक चलने वाली प्रक्रिया के बाद, ट्यूब को पेट की गुहा से हटा दिया जाता है और गैस छोड़ दी जाती है। जानवरों को भी मदद करने वाली दवाएँ दी जाती हैं धमनी दबाव, एंटीहिस्टामाइन और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाली दवाएं, जो उन्हें जल्द से जल्द होश में आने में मदद करती हैं। घाव पर टांका भी लगाया जाता है और इलाज किया जाता है रोगाणुरोधकोंपशु में रक्त विषाक्तता और दमन से बचने के लिए। पूरा अध्ययन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और जानवर को इस अवस्था से अधिक शांति से बाहर आने के लिए, जानवरों को नशा से राहत देने वाली दवाएं दी जाती हैं।

एक कुत्ते में प्लीहा की जांच करने की एक विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी अंततः क्या प्रदान करती है? सबसे पहले, इसके बाद कोई जटिलता नहीं पाई गई, दूसरे, कई मामलों में निदान को यथासंभव स्पष्ट किया गया, और तीसरा, कुछ रोगियों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहचाने गए निदान का खंडन किया गया। इससे यह पता चलता है कि लेप्रोस्कोपी सबसे अधिक है सटीक विधिकुत्तों में प्लीहा रोगों का निदान. और, इस पद्धति के लिए धन्यवाद, न केवल जीवन को लम्बा करना और पशु के स्वास्थ्य को मजबूत करना संभव है, बल्कि कुछ मामलों में ऐसी जीवन शक्ति को संरक्षित करना भी संभव है। महत्वपूर्ण अंगतिल्ली की तरह.

कुत्तों में बढ़े हुए प्लीहा जैसी घटना में योगदान देने वाले सटीक कारण नीचे दिए गए हैं इस पलस्थापित नहीं हे।

सौम्य रसौलीप्रायः परिणाम होते हैं गहन गतिविधिप्लीहा या अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर का खतरा यह है कि समय के साथ वे कैंसर में बदल सकते हैं।

यह तेजी से कोशिका विभाजन और उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है; बहुत बार हाइपरप्लासिया का अध: पतन नहीं होता है। सब कुछ बाहरी और पर निर्भर करता है जेनेटिक कारक.

घातक नवोप्लाज्म इसका परिणाम हो सकता है आनुवंशिक असामान्यताएंशरीर पर विकिरण के संपर्क में आने के कारण, रासायनिक पदार्थ, हार्मोन। जिन अंग कोशिकाओं में उत्परिवर्तन हुआ है, वे इसे कठिन बनाते हैं सामान्य प्रक्रियाकोशिका मृत्यु और पुनर्जनन।

यह कैंसर जीन की सक्रियता, दमनकारी जीन की निष्क्रियता और एपोप्टोसिस के लिए जिम्मेदार जीन में परिवर्तन के कारण होता है ( नियंत्रित प्रक्रियायोजनाबध्द कोशिका मृत्यु)।

जहां तक ​​रक्त और लसीका ऊतकों के कैंसर का सवाल है, वे विभिन्न कारणों से होते हैं विषाणु संक्रमण.

प्लीहा में बनने वाले ट्यूमर के प्रकार

बढ़े हुए प्लीहा का कारण हो सकता है कई कारक: संक्रामक रोग और सूजन प्रक्रियाएँ, स्थिरतायकृत विकृति के कारण, हृदय संबंधी विफलता, रक्तगुल्म।

परिवर्तन अस्थायी हैं और उचित उपचार के बाद संकेतक सामान्य हो जाते हैं। यह बहुत बुरा है अगर कुत्तों में नियोप्लासिया, स्प्लेनोमेगाली और प्लीहा के अन्य नियोप्लाज्म वृद्धि में योगदान करते हैं।

ट्यूमर दो प्रकार के हो सकते हैं - घातक और सौम्य। सबसे खतरनाक और आक्रामक घातक नवोप्लाज्म हेमांगीओसारकोमा है, जो रक्त के थक्के जमने में बाधा डालता है, रक्तस्राव और मेटास्टेसिस को भड़काता है।

अक्सर निदान किया जाने वाला स्प्लेनोमेगाली, जो कि प्लीहा का एक समान इज़ाफ़ा है, कैंसर नहीं है।

कुछ मामलों में, कैंसर का निदान किया जाता है लिम्फोइड ऊतकऔर रक्त कोशिकाएं, जो प्लीहा तक फैल सकती हैं। हम बात कर रहे हैं लिंफोमा, लिंफोसारकोमा और ल्यूकेमिया जैसे घातक नियोप्लाज्म के बारे में।

लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

घर पर, कुत्तों में बढ़े हुए प्लीहा का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। यह पेट के अन्य अंगों पर दबाव डालता है, जिससे पेट का आकार बढ़ जाता है और फूला हुआ हो जाता है।

को विशेषणिक विशेषताएंये भी शामिल हैं:

• मतली, उल्टी, भूख न लगना (पेट पर दबाव के कारण);
• तापमान में वृद्धि;
• त्वचा और मसूड़ों पर छोटे रक्त के धब्बे की उपस्थिति (पेटीचियल हेमोरेज);
• वजन की कमी;
• कमजोरी, गतिविधि में कमी;
• एनीमिया;
• दस्त;
• गुर्दे की विफलता (गंभीर मामलों में)।

यदि बढ़े हुए प्लीहा का कारण है द्रोह, लिम्फ नोड्स का एक सममित इज़ाफ़ा होता है। जब कैल्शियम और गामा ग्लोब्युलिन का स्तर बढ़ जाता है, जो कैंसर के लिए विशिष्ट है, तो कुत्ते को लगातार प्यास लगती है, इसलिए पेशाब अधिक बार आता है।

तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर प्लीहा के फटने का कारण बन सकता है, तीव्र पतन, भारी रक्तस्रावपेरिटोनियम में, सांस लेने में समस्या, जो कुत्ते के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करती है।

कैंसर को हराना, जिसके लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, उच्च गुणवत्ता वाले निदान के बाद ही संभव है।

प्लीहा कैंसर का निदान

निदान करना कैंसरनिश्चित से पहले निदान उपाय. दृश्य निरीक्षणपशु और नैदानिक ​​तस्वीर, निःसंदेह, पर्याप्त नहीं।

कठिनाई यह है कि न तो अल्ट्रासाउंड और न ही एक्स-रे 100% सटीकता के साथ कैंसर को कैंसर से अलग कर सकते हैं। अर्बुद(हाइपरप्लासिया)। रक्त परीक्षण भी पूरी तरह से जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है, क्योंकि रक्त के नमूनों में पाया गया एनीमिया विशिष्ट नहीं है। कैंसर की कोशिकाएंइनका पता केवल कुछ विशेष प्रकार के ट्यूमर में ही लगाया जा सकता है।

चूँकि कुत्तों में तिल्ली का कैंसर सभी प्रकार का होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, और प्लीहा पेट के अन्य अंगों के साथ घनिष्ठ संबंध में है, यही कारण है कि निदान को एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए और इसमें नैदानिक, हेमटोलॉजिकल और सोनोग्राफिक अध्ययन, एंजियोकॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी और डॉपलर प्रभाव शामिल हैं।

ट्यूमर की पहचान करने के लिए आपको उसके एक नमूने की आवश्यकता होगी, जो कि प्राप्त किया जाता है डायग्नोस्टिक ऑपरेशनऔर उसके बाद सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणविशेष रूप से तैयार और दागदार ऊतक अनुभाग - हिस्टोपैथोलॉजी।

यह कार्यविधिइससे ट्यूमर के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है, जिससे भविष्यवाणी करने में मदद मिलती है इससे आगे का विकासकैंसर। कोशिका विज्ञान जैसी अनुसंधान पद्धति, जो कोशिका नमूनों का अध्ययन है, प्लीहा ट्यूमर के लिए जानकारीपूर्ण नहीं है।

लिम्फोइड ऊतक के नियोप्लाज्म कैंसर के ट्यूमर में बदल सकते हैं, इसलिए उनका निदान बेहद मुश्किल है।

प्लीहा के रोगों के लिए शारीरिक परीक्षण और हेमटोलॉजिकल डेटा, कई चिकत्सीय संकेतकुत्तों और बिल्लियों में अंतर्निहित बीमारी से जुड़े होते हैं और स्प्लेनोमेगाली से संबंधित नहीं होते हैं। स्प्लेनोमेगाली के नैदानिक ​​लक्षणों में एनोरेक्सिया, वजन घटना, पेट में दर्द और वृद्धि, उल्टी, कमजोरी या पतन, पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया शामिल हैं।

पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है; हालाँकि, स्प्लेनेक्टोमी के बाद, नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं। कई रोगियों में, प्लीहा का स्पर्शन आसान होता है, जिससे अक्सर स्थानीयकृत स्प्लेनोमेगाली का पता चलता है।

प्लीहा ट्यूमर का उपचार

जब किसी कुत्ते में बढ़े हुए प्लीहा की समस्या का सामना करना पड़ता है, खासकर यदि हम बात कर रहे हैंहे कैंसरयुक्त ट्यूमर, मालिक को यह समझना चाहिए कि उपचार जटिल और दीर्घकालिक होगा, जिसके लिए बहुत अधिक ताकत और सहनशक्ति की आवश्यकता होगी।

घातक और के लिए सौम्य संरचनाएँउपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसमें अंग को हटाना शामिल होता है। ऑपरेशन को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। हाइपरप्लासिया में, ट्यूमर केवल प्लीहा को प्रभावित करता है; कैंसर में, यह अपनी सीमाओं से परे फैलता है और मेटास्टेसिस करता है। लेकिन सर्जरी पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देती है; यह केवल ट्यूमर के विकास की प्रगति को धीमा कर देती है।

कीमोथेरेपी सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेछूट का कारण बनता है, जिससे रक्त कैंसर विकसित होने पर कुत्ते का जीवन बढ़ जाता है, मस्तूल कोशिकाओं, लसीका तंत्र।

हालाँकि, कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाओं का हिस्सा जहर और विषाक्त पदार्थ, एक ही समय में, अन्य अंगों, विशेष रूप से यकृत पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। विकास हो सकता है वृक्कीय विफलताकुत्तों में, लक्षण और उपचार का वर्णन यहां किया गया है। दुर्भाग्य से, कुत्तों में स्प्लेनिक ट्यूमर के लिए इष्टतम कीमोथेरेपी उपचार आहार अभी तक विकसित नहीं किया गया है।

पालतू जानवर, जो अक्सर छोटे होते हैं, उनमें स्प्लेनिक वॉल्वुलस की विकृति लगभग नहीं देखी जाती है। इस बीमारी का मतलब है कि प्लीहा गर्भ में अपनी प्राकृतिक स्थिति से विस्थापित हो जाती है और आंतों में मुड़ जाती है, जो बदले में विकृति का कारण बनती है। बिल्लियाँ और कुत्ते दोनों ही इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं।

रोगजनन और एटियलजि

पहले बताया गया अंग स्नायुबंधन द्वारा उदर गुहा से जुड़ा होता है। इस स्नायुबंधन का दुम भाग कपाल भाग से अधिक लंबा होता है। इसके कारण, प्लीहा का डायाफ्रामिक सिरा कम गतिशील होता है। यही कारण है कि अधिक भरने पर प्लीहा श्रोणि की ओर बढ़ती है और इसका डायाफ्रामिक भाग निचली पसलियों के स्तर पर रुक जाता है। प्लीहा, अपनी लचीलापन के साथ, गैस्ट्रोडायफ्रैग्मैटिक लिगामेंट को अधिक खींचने का कारण बनता है, जिससे वॉल्वुलस संभव हो जाता है। जन्मजात विकृति के मामले हैं।

इस घटनाक्रम का एक और कारण है. यह स्प्लेनोमेगाली के कारण हो सकता है पुरानी अवस्था. इसका कारण अतीत हो सकता है संक्रमण, आक्रामक बीमारियाँ, स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाएँ। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक वॉल्वुलस का कारण बन सकता है पुरानी बीमारीकुत्ते का गर्भाशय.

भरे पेट पालतू जानवर की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण प्लीहा xiphoid उपास्थि तक उतर जाती है। इस प्रकार, प्लीहा को पेट के माध्यम से फैलने का अवसर मिलता है। एक बार लपेटने के बाद, यह पेट और ग्रहणी और अग्न्याशय दोनों में जलन पैदा करना शुरू कर देता है। बायीं गैस्ट्रिक धमनी पेट को अधिक वक्रता की दिशा में आपूर्ति करती है। मुड़कर, प्लीहा उन सभी अंगों में रक्त की आपूर्ति को बाधित कर देती है जिन्हें यह प्रभावित करता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

स्प्लेनिक वॉल्वुलस की विशेषता विशिष्ट नहीं है नैदानिक ​​लक्षण. अक्सर, पालतू जानवर की गतिविधि तेजी से गिर जाती है, मूड उदास हो जाता है और जानवर सुस्त हो जाता है। भोजन करने के एक घंटे के भीतर, बिना पचे भोजन और संभवतः पित्त के मिश्रण की उल्टी होती है। अक्सर भूख ही नहीं लगती. टटोलने का कार्य उदर भित्तिमध्यम रूप से दर्दनाक, कभी-कभी प्लीहा के विस्थापन या सूजन को निर्धारित करना संभव है। जानवरों का मलमूत्र एक द्रव्यमान में नहीं बनता है और इसमें किण्वन प्रक्रिया की गंध होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस रोग में सबसे पहले पशु की जठरशोथ तथा पथ में संभावित रसौली की जाँच की जाती है। अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और अन्य का भी निदान किया गया आंतों के रोग. गर्भ के एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसे अध्ययनों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मुख्य संकेत जो शोध आपको देखने की अनुमति देते हैं वे हैं:
प्लीहा का वास्तविक विस्थापन और स्पष्ट इज़ाफ़ा;
दुम के किनारे को देखने में असमर्थता - वह स्थान जहां यकृत प्लीहा को अस्पष्ट नहीं करता है;
निचोड़ने से उत्पन्न गैस निर्माण के साथ एक गोल भाग की उपस्थिति।

ऐसा भी होता है कि पैथोलॉजी के साथ, उपरोक्त कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
प्रारंभ में एक्स-रे की सिफारिश की जाती है, लेकिन यदि संदेह हो, तो यह उचित है अल्ट्रासाउंड निदान.

इलाज

प्रारंभ में, यह स्पष्ट है कि बूंदों और गोलियों से ऐसी विकृति का इलाज करना असंभव है। यहां हम केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं। बेशक, ऑपरेशन शुरू होने से पहले, जानवर को गुजरना पड़ता है औषधि पाठ्यक्रमपर्याप्त प्रकृति और संवेदनहीनता. सभी क्रियाएं एंटीसेप्टिक्स के स्वच्छ नियमों के अनुपालन में की जाती हैं। के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबाईं ओर एक पैराकोस्टल चीरा या मीडियन प्रीम्बिलिकल लैपरोटॉमी का उपयोग करें। इसके बाद दो-चरणीय हेरफेर आता है। पहले स्प्लेनेक्टोमी है, और फिर स्प्लेनोपेक्सी। इसे और अधिक कहें तो सुलभ भाषा, पहले चरण में प्लीहा से ट्यूमर और विभिन्न दोषों को हटाना शामिल है जो एक संपीड़ित स्थिति और बिगड़ा कामकाज के कारण दिखाई दे सकते हैं, और अंग को उसकी सामान्य, प्राकृतिक स्थिति में लौटाना शामिल है। स्प्लेनोपेक्सी बिना युवा व्यक्तियों पर किया जाता है संरचनात्मक परिवर्तनवॉल्वुलस के बाद प्लीहा ही। यह विधि प्लीहा को पेरिटोनियम से जोड़ने, दुम के किनारे को गर्भाशय की दीवार से उस स्थान पर जोड़ने पर आधारित है जहां वे शारीरिक संपर्क में हैं। दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, और प्लीहा को तीन-परत वाले टांके से सिल दिया जाता है, और घाव को भी उन्हीं टांके से सिल दिया जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया

ऑपरेशन के बाद, रक्त की आपूर्ति बनाए रखने के लिए एंटीबायोटिक्स, विटामिन और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पाचन तंत्र, आवरण और के कामकाज को बहाल करने के लिए ऐंठनरोधी, साथ ही गैग रिफ्लेक्स को दबाने का साधन भी। यदि घावों की ठीक से देखभाल की जाए तो बारहवें दिन टांके हटाए जा सकते हैं।

सामान्य तौर पर, स्प्लेनिक वॉल्वुलस की विकृति के लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर एक गहन पुनर्वास पाठ्यक्रम। ऐसी बीमारी में, मालिश वाली गोलियाँ न केवल बेकार हो जाएंगी, बल्कि पीड़ा भी बढ़ जाएंगी, समय बर्बाद हो जाएगा, और शायद जानवर का जीवन भी खत्म हो जाएगा।