मस्तिष्क गोलार्द्धों में एट्रोफिक परिवर्तन। मस्तिष्क शोष: कारण और विकास कारक, लक्षण, चिकित्सा, रोग का निदान

फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों के शोष जैसी बीमारी की घटना काफी कम है, हालांकि, रोगी को प्रासंगिक शिकायतें होने पर न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इस विकृति की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह रोग अक्सर होता है बचपन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन के प्रारंभिक चरण की समाप्ति के बाद, साथ ही 55 वर्ष से अधिक की आयु के बाद।

यहां तक ​​कि एट्रोफिक घटनाएं भी मध्यम डिग्रीगंभीरता के कारण रोग के कुछ मानसिक लक्षण प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में शोष का प्रारंभिक चरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। नियमित जांच के हिस्से के रूप में कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग या किसी अन्य बीमारी के लिए की गई जांच से ही पहले चरण में बीमारी का पता लगाना संभव है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!तंत्रिका ऊतक की संरचना की पूर्ण बहाली समय पर उपचार के साथ भी नहीं होती है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में सक्षम चिकित्सा रोग के विकास को रोकना या धीमा करना संभव बनाती है, साथ ही बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों की भरपाई भी करती है।

फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों में एट्रोफिक घटना के कारण

मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब, साथ ही इसके ललाट क्षेत्रों का शोष, कई कारणों से हो सकता है, जैसे:

• मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी
• क्रोनिक हाइपोक्सिया
• जन्मजात रोगजन्य कारकों का सक्रियण
• आघात और न्यूरोसर्जरी
• विषैले पदार्थों के विषैले प्रभाव, एथिल अल्कोहल, कुछ दवाइयाँ
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन

रोग के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, कई उत्तेजक कारक शोष के निर्माण में महत्वपूर्ण हैं, जिनमें धूम्रपान तम्बाकू और कैनाबिनोइड्स (मारिजुआना) युक्त जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं। लंबे समय तक दुरुपयोगशराब, बुज़ुर्ग उम्र, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइड्रोसिफ़लस, ऑक्सीजन-गरीब वातावरण में लंबे समय तक रहने से जुड़ी काम करने की स्थिति। सबसे बड़ा ख़तरा मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति से जुड़ी स्थितियों से उत्पन्न होता है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक को हाइपोक्सिया के प्रति अत्यंत तीव्र और तीव्र प्रतिक्रिया की विशेषता होती है।

रोग विकसित होने का जोखिम रोगी के शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं पर भी निर्भर करता है। इस प्रकार, समान प्रारंभिक डेटा वाले दो लोग एक ही रोगजनक कारक के प्रभाव पर पूरी तरह से अलग-अलग प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

टेम्पोरोफ्रंटल क्षेत्रों के शोष के नैदानिक ​​​​संकेत

मस्तिष्क के टेम्पोरोफ्रंटल क्षेत्रों की विकृति, इसकी एट्रोफिक घटना से जुड़ी, कई विशेषताएं हैं नैदानिक ​​सुविधाओं. रोग का विकास इस प्रकार होता है:

1. आरंभिक चरण। आमतौर पर, इस स्तर पर नैदानिक ​​लक्षणअनुपस्थित, तथापि, रोग प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है और रोग के दूसरे चरण में चली जाती है।
2. रोग का दूसरा चरण अन्य लोगों के साथ रोगी के संचार में तेजी से गिरावट की विशेषता है। साथ ही, रोगी विरोधाभासी हो जाता है, आलोचना को पर्याप्त रूप से समझने या बातचीत के सूत्र को समझने में असमर्थ हो जाता है।
3. रोग के तीसरे चरण की शुरुआत तक रोगी धीरे-धीरे अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है। क्रोध या निराशा का अनुचित विस्फोट हो सकता है, और कार्य कभी-कभी असामाजिक हो जाते हैं।
4. चौथे चरण में चल रही घटनाओं के सार और आसपास के लोगों की मांगों की समझ का नुकसान होता है।
5. रोग के अंतिम चरण में भावनात्मक संवेदनशीलता की कमी होती है। जो घटनाएँ घटित होती हैं, वे अब रोगी के प्रति सचेत नहीं रहती हैं और उसमें कोई भावनाएँ पैदा करने में असमर्थ होती हैं।

ललाट लोब के प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर, रोगी को रोग के प्रारंभिक चरण में भी, भाषण में गड़बड़ी, सुस्ती, उदासीनता या उत्साह, यौन अति सक्रियता और कुछ प्रकार के उन्माद का अनुभव हो सकता है। बाद वाला कारक अक्सर रोगी को सामाजिक रूप से खतरनाक बना देता है, जो उसके मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

यदि मस्तिष्क और सिर में रक्त की आपूर्ति किसी एक कारण से बाधित हो जाती है नैदानिक ​​लक्षणटेम्पोरल मांसपेशी का शोष भी हो सकता है, जो कई रोगियों में होता है। हालाँकि, को यह विशेषतासावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क की एट्रोफिक घटना का उपचार

क्या यह महत्वपूर्ण है!मस्तिष्क के फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों में एट्रोफिक घटना का उपचार दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है, जैसे रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार और रोग के विकास की गतिशीलता को धीमा करना।

मनो-भावनात्मक स्थिति को ठीक करने के लिए, अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक्स जैसी दवाओं के समूह का उपयोग किया जा सकता है। बुजुर्ग और बाल रोगियों में ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, अनिवार्यखुराक समायोजन किया जाता है। अन्यथा, दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

नॉट्रोपिक दवाओं की मदद से शोष की प्रक्रिया को कुछ हद तक धीमा करना संभव है, जिसके उपयोग से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। दुर्भाग्य से, रोग प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना अत्यंत दुर्लभ है। 8-10 वर्षों के दौरान, यह एक व्यक्ति के रूप में पूर्ण या लगभग पूर्ण गिरावट की ओर ले जाता है, साथ ही कुछ दैहिक कार्यों में व्यवधान भी पैदा करता है।

ललाट मनोभ्रंश के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना उपचार की अनिवार्य शर्त नहीं है, और केवल संकेतों (सामाजिक खतरा, अभिभावक की अनुपस्थिति) के अनुसार किया जाता है। घर पर, रोगी को शांत वातावरण और उसकी गतिविधियों पर निरंतर निगरानी प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

यह तंत्रिका ऊतक के विनाश की एक रोगविज्ञान या शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें अंग की मात्रा और वजन में प्राकृतिक कमी होती है। इस मामले में, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल दोनों संरचनाओं का ऊतक विनाश हो सकता है।

शारीरिक शोष 55-60 वर्षों के बाद मानव शरीर में होने वाले प्राकृतिक आयु-संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, कॉर्टेक्स और मस्तिष्क के गहरे संरचनात्मक तत्वों दोनों में तंत्रिका ऊतक की मात्रा में सामान्य कमी होती है। पैथोलॉजिकल शोष कुछ उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप होता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

क्या यह महत्वपूर्ण है!यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोष को विनाश की एक प्रक्रिया माना जाता है जो एक स्वस्थ, सामान्य रूप से विकसित अंग में होता है। मस्तिष्क के जन्मजात अविकसितता को अप्लासिया कहा जाता है। ऐसी ही घटनाइसके गठन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारण थोड़े अलग हैं, हालांकि रूपात्मक रूप से यह जन्मजात शोष जैसा हो सकता है।

आज रोग का उपचार उसकी उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। तंत्रिका ऊतक में एट्रोफिक घटना को रोकने और रोकने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई पर्याप्त उपाय नहीं हैं।

मस्तिष्क शोष के कारण

पैथोलॉजिकल प्रकृति की एट्रोफिक घटना के मुख्य कारणों में से एक इस विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। हालाँकि, इसके अलावा, यह रोग कई अन्य कारणों से भी हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. विषैला प्रभाव मादक पेय, कुछ दवाएं और दवाएँ। इस मामले में, मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल दोनों संरचनाओं को नुकसान हो सकता है। तंत्रिका ऊतक की पुनर्जीवित होने की कम क्षमता, साथ ही चल रहे विषाक्त प्रभाव, संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के साथ रोग के और विकास की ओर ले जाते हैं।
2. चोटें, जिनमें न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान लगी चोटें भी शामिल हैं। मस्तिष्क के ऊतकों पर रोगजनक प्रभाव तब होता है जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और इस्केमिक घटना का विकास होता है। इसके अलावा, इस्केमिया सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में भी हो सकता है जो प्रसार के लिए प्रवण नहीं होते हैं, लेकिन यांत्रिक रूप से रक्तप्रवाह को संकुचित करते हैं।
3. एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं को भारी क्षति के परिणामस्वरूप इस्केमिक घटनाएं भी हो सकती हैं, जो बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। इसी समय, धमनियों और केशिकाओं के प्रवाह में भी कमी आती है, जिससे तंत्रिका ऊतक के पोषण में व्यवधान होता है और इसका शोष होता है।
4. रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं या उनमें हीमोग्लोबिन की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ क्रोनिक एनीमिया। इस विकृति के कारण रक्त की ऑक्सीजन अणुओं को अपने साथ जोड़ने और उन्हें तंत्रिकाओं सहित शरीर के ऊतकों तक पहुंचाने की क्षमता में कमी आ जाती है। इस्केमिया और शोष विकसित होते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!हमने ऊपर चर्चा की तात्कालिक कारणरोग। हालाँकि, इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। इस प्रकार, छोटी मात्रा तंत्रिका ऊतक के शोष में योगदान करती है मानसिक तनाव, तम्बाकू या नशीले पदार्थों के मिश्रण का अत्यधिक धूम्रपान, जलशीर्ष, क्रोनिक हाइपोटेंशन, दीर्घकालिक उपयोगऐसे पदार्थ जिनमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है (परिधीय और केंद्रीय वाहिकाओं का संकुचन)।

मस्तिष्क शोष के साथ होने वाले लक्षण और उनकी अभिव्यक्तियों की विविधता

मस्तिष्क शोष के मौजूदा लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंग के कौन से विशिष्ट क्षेत्र नष्ट हो गए हैं। इस प्रकार, कॉर्टेक्स के शारीरिक या रोग संबंधी शोष के साथ, रोगियों को रोग के ऐसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

1. रोगी की सोच और विश्लेषणात्मक क्षमता कम हो जाती है, जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है
2. गति, स्वर और अन्य भाषण विशेषताओं को बदलना
3. याददाश्त इस हद तक ख़राब हो जाती है कि मरीज़ कुछ मिनट पहले मिली जानकारी भी भूल जाता है
4. उंगलियों की बारीक मोटर कौशल खराब हो जाती है। वहीं, बीमारी के अंतिम चरण में रोगी अक्सर स्वयं की देखभाल के उपाय भी करने में असमर्थ होता है।
5. रोग का अंतिम चरण रोगी की पूरी तरह से अपर्याप्त स्थिति की विशेषता है। जिसमें दैहिक स्थितिथोड़ा कष्ट होता है.

सबकोर्टिकल संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने से और अधिक विकरालता का आभास होता है दैहिक लक्षण. उनकी विशेषताएं सीधे प्रभावित क्षेत्र के कार्यात्मक उद्देश्य पर निर्भर करती हैं:

• मेडुला ऑबोंगटा के शोष से श्वसन प्रक्रियाओं, हृदय गतिविधि, पाचन और सुरक्षात्मक सजगता में व्यवधान होता है
• सेरिबैलम को नुकसान रोगी के कंकाल की मांसपेशियों की टोन और समन्वय में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है
• मध्यमस्तिष्क की गतिविधि में गड़बड़ी से बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया गायब हो जाती है
• शोष के साथ डाइएनसेफेलॉनशरीर थर्मोरेगुलेट और होमियोस्टैसिस की क्षमता खो देता है, और उपचय और अपचय प्रक्रियाओं के संतुलन में व्यवधान होता है
• शोष अग्रमस्तिष्कजन्मजात और अर्जित सजगता के गायब होने को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!सबकोर्टिकल संरचनाओं का महत्वपूर्ण शोष, उनके कार्यात्मक उद्देश्य की परवाह किए बिना, ज्यादातर मामलों में रोगी को महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से बनाए रखने की क्षमता खोने, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने और बाद में मृत्यु की ओर ले जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि शोष की यह डिग्री बहुत ही कम विकसित होती है, अधिक बार गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क के ऊतकों और बड़ी रक्त वाहिकाओं को विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप।

मस्तिष्क शोष का निदान और उपचार

मस्तिष्क शोष का विश्वसनीय निदान, साथ ही रोग की डिग्री और प्रभावित संरचनाओं के प्रकार की स्थापना, केवल रोगी के इंट्राक्रैनियल स्पेस की परत-दर-परत एक्स-रे परीक्षा की सहायता से संभव है। तारीख तक आवश्यक डिग्रीकंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी परीक्षाएं जानकारीपूर्ण हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!किसी बीमारी के इलाज में न सिर्फ इसका महत्व है दवाई से उपचार, बल्कि रोगी की दैनिक दिनचर्या भी। इस प्रकार, शारीरिक शोष वाले रोगियों को मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने, शांत वातावरण बनाने और नियमित रूप से टहलने की सलाह दी जाती है ताजी हवा, रिश्तेदारों के साथ बातचीत, यदि संभव हो तो किताबें पढ़ना और अन्य बौद्धिक गतिविधियाँ।

मस्तिष्क की एट्रोफिक घटना के लिए ड्रग थेरेपी का आधार नॉट्रोपिक दवाओं का एक समूह है, जिनमें से प्रमुख प्रतिनिधि सेरेब्रोलिसिन, सेरेप्रो, सेराक्सोन, एक्टोवैजिन जैसी दवाएं हैं। थोड़ी कम प्रभावी, लेकिन समय-परीक्षणित दवा पिरासेटम है।

नूट्रोपिक समूह दवाइयाँको बढ़ावा देता है बड़ा सुधारमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति, इसमें चयापचय और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह रोगी की सोचने की क्षमता में सुधार और रोग के आगे के लक्षणों के विकास में मंदी के रूप में प्रकट होता है।

नॉट्रोपिक समूह के अलावा, तंत्रिका ऊतक की एट्रोफिक घटना के लिए रोगी को एंटीऑक्सिडेंट (मेक्सिडोल, विटामिन सी), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन-कार्डियो), और दवाएं निर्धारित करने की आवश्यकता होती है जो केशिका स्तर पर रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। मौजूदा लक्षणों के अनुसार इसे अंजाम दिया जाता है रोगसूचक उपचार(सिरदर्द के लिए गुदा, साइकोमोटर उत्तेजना के लिए शामक)।

मस्तिष्क शोष के उपचार के लिए, इसकी गहरी संरचनाओं को नुकसान के साथ, रोगी के जीवन का समर्थन करने के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हाइपोक्सिया, चोटें, उम्र से संबंधित परिवर्तन और अन्य नकारात्मक कारक मस्तिष्क के कोमल ऊतकों के शोष का कारण बनते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होते हैं, लेकिन विकार नवजात शिशुओं में भी होते हैं।

मस्तिष्क शोष एक विकार है जिसमें कोशिकाएं और तंत्रिका कनेक्शन धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं।

मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन, यह क्या है?

मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन से ऊतकों, कोशिकाओं, तंत्रिका कनेक्शन और तंत्रिका कनेक्शन की मृत्यु हो जाती है। यह बीमारी उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी है और 50-55 वर्ष की आयु में शुरू होती है। यदि परिणाम प्रतिकूल होता है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क कार्य करता है, और इसके साथ बूढ़ा मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग भी होता है।

फैलाए गए एट्रोफिक परिवर्तन मस्तिष्क के अग्र भागों को प्रभावित करते हैं। परिणामस्वरूप, पहली अभिव्यक्तियाँ व्यवहार में परिवर्तन, सामान्य दैनिक गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई और इसी तरह के लक्षणों से जुड़ी होती हैं।

मस्तिष्क शोष क्यों होता है?

शोष का मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। बाहरी उत्तेजक कारक परिवर्तन की प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं। हालांकि बीमारी असर करती है अलग - अलग क्षेत्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं, समान नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास। मस्तिष्क पदार्थ में मध्यम रूप से व्यक्त एट्रोफिक परिवर्तनों को रोका जा सकता है। आज यह बीमारी लाइलाज है.

नवजात शिशुओं में अपक्षयी परिवर्तन लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से उत्पन्न होते हैं। भ्रूण के विकास या प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया मस्तिष्क के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन को भड़काता है। संचार संबंधी विकारों का परिणाम मानसिक मंदता है।

एट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण

मध्यम शोष बमुश्किल दिखाई देने लगता है ध्यान देने योग्य परिवर्तनव्यक्तित्व में. व्यक्ति किसी भी चीज़ के लिए प्रयास करने की इच्छा खो देता है, उदासीनता, सुस्ती और उदासीनता प्रकट होती है। रोग अक्सर नैतिक सिद्धांतों के पूर्ण विचलन के साथ होता है। समय के साथ, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

भलाई में लगातार गिरावट के साथ-साथ मानसिक कार्यों में और गड़बड़ी होती है। वस्तुओं को पहचानने और उपयोग करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। "मिरर" सिंड्रोम तब प्रकट होता है जब रोगी अनजाने में अन्य लोगों की व्यवहार संबंधी आदतों की नकल करता है। समय के साथ, बुढ़ापा पागलपन और व्यक्तित्व का पूर्ण ह्रास शुरू हो जाता है। उम्र से संबंधित शोष रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के एक समूह के लक्षण किसी व्यक्ति के व्यवहार और चरित्र में विचलन हैं। लक्षण सटीक निदान करना संभव नहीं बनाते हैं। के लिए सटीक निदानकई नैदानिक ​​अध्ययनों की आवश्यकता होगी.

मस्तिष्क शोष किस उम्र में शुरू होता है?

50-55 वर्ष की आयु के मरीजों को खतरा है। अपवाद के रूप में, यह बीमारी 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास की दर कई विकारों से प्रभावित होती है:

कारण एट्रोफिक परिवर्तननवजात शिशुओं में मस्तिष्क भ्रूण के विकास में विकार या विसंगतियाँ, जन्म की चोटें और माँ की बीमारियाँ हैं, जो नाल के माध्यम से फैलती हैं। एचआईवी, विटामिन बी1, बी3 और की कमी फोलिक एसिडएट्रोफिक परिवर्तन भड़काना।

सेरेब्रल एट्रोफी के साथ जीवन प्रत्याशा बिना किसी विकार वाले लोगों के समान ही होती है। आमतौर पर, रोगी की मृत्यु मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन से नहीं, बल्कि सहवर्ती रोगों से होती है।

मस्तिष्क शोष के जोखिम क्या हैं और परिणाम क्या हैं?

कुछ चिकित्सीय अध्ययनों के अनुसार, मस्तिष्क शोष कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि बल्कि एक लक्षण हैअपक्षयी विकारों और मस्तिष्क असामान्यताओं के साथ।

आंशिक ऊतक शोष निम्नलिखित विकृति में देखा जाता है:

1. अल्जाइमर रोग।
2. अल्जाइमर प्रकार का बूढ़ा मनोभ्रंश या मनोभ्रंश।
3. पिक रोग.
4. पार्किंसंस.
5. हटिंगटन का कोरिया.

मस्तिष्क शोष के साथ जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि यह किन बीमारियों का संकेत देती है यह उल्लंघन. विशिष्ट उपचारमौजूद नहीं होना। लक्षणों और प्रतिकूल प्रभावों से निपटने के उद्देश्य से परिरक्षक चिकित्सा की जाती है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोष

नवजात शिशुओं में प्रगतिशील शोष होता है। इस मामले में, हम लंबे समय तक हाइपोक्सिया से जुड़े मस्तिष्क संरचना के गंभीर विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। चूँकि एक बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों को एक वयस्क की तुलना में लगभग 50% अधिक तीव्रता से विकसित होने की आवश्यकता होती है (मस्तिष्क द्रव्यमान से रक्त की मात्रा के संदर्भ में), अपेक्षाकृत छोटे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम होते हैं।

एक बच्चे का मस्तिष्क विभिन्न कारणों से क्षीण हो सकता है। इनमें आनुवंशिक विकार, विभिन्न मां के आरएच कारक और शामिल हैं विकासशील भ्रूण, न्यूरोइन्फेक्शन और अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक विसंगतियाँ।

तंत्रिका कोशिकाओं के परिगलन का परिणाम सिस्टिक संरचनाओं और हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) की उपस्थिति है। सामान्य जटिलताओं में से एक है सिर के मस्तिष्क के शोष के कारण बच्चे का अवरुद्ध विकास। जीवन के लगभग पहले वर्ष के बाद विकार स्पष्ट हो जाते हैं।

मस्तिष्क किन शोषों से गुजरता है?

मस्तिष्क के ऊतकों की एट्रोफिक घटनाओं को विकास के चरणों के साथ-साथ रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत करने की प्रथा है।

विकास के प्रत्येक चरण की अपनी-अपनी भिन्नताएँ होती हैं:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, शोष को घाव के स्थान और एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कॉर्टिकल शोष

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ऊतक मृत्यु होती है। मस्तिष्क में कॉर्टिकल एट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर ललाट लोब को प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क के पड़ोसी भागों में नेक्रोटिक घटनाओं के फैलने से इंकार नहीं किया जा सकता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और वृद्ध मनोभ्रंश में विकसित होते हैं।

मस्तिष्क का फैलाना कॉर्टिकल शोष आमतौर पर बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, आनुवंशिक कारकों, पुनर्योजी क्षमताओं में गिरावट और मस्तिष्क पर भार में कमी से बढ़ जाता है।

मनो-भावनात्मक विकारों के अलावा, कॉर्टिकल शोष के लक्षण हाथ मोटर कौशल और आंदोलनों के समन्वय में गिरावट हैं। एमआरआई के बाद एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। कॉर्टिकल शोष के परिणाम सेनील डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग हैं।

कॉर्टिकल विकारों के मामले में, मस्तिष्क के ललाट लोब के शोष का निदान किया जाता है। प्रतिकूल कारक प्रगतिशील ऊतक परिगलन की ओर ले जाते हैं, जो पड़ोसी वर्गों में फैल जाता है। कॉर्टिकल बाइहेमिस्फेरिक शोष का प्रतिकूल विकास प्रभावित करता है मोटर फंक्शनऔर मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त लोबों द्वारा नियंत्रित आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क उपशोषी

स्पष्ट एट्रोफिक घटना के अलावा, वहाँ भी हैं सीमा रेखा वाले राज्य, समान लक्षणों के साथ, अभिव्यक्तियों की कम तीव्रता के साथ। यदि किसी मरीज को सेरेब्रल गोलार्द्धों के सबट्रोफी का निदान किया गया है, तो किसी को घबराना नहीं चाहिए, लेकिन यह पूरी तरह से समझना बेहतर है कि यह क्या है।

शोष पूर्ण शिथिलता के साथ ऊतक मृत्यु है। सबट्रोफी मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र या भाग के कार्य का आंशिक नुकसान है।

उदाहरण के लिए, आप निम्नलिखित को समझ सकते हैं: मस्तिष्क की कॉर्टिकल सबट्रोफी - यह क्या है? यह आंशिक उल्लंघन है. कार्यक्षमता सामने का भाग, जिसमें कॉर्टेक्स की मात्रा में कमी का निदान किया जाता है। मोटर, वाणी और दिमागी क्षमतारोगी के लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से नहीं।

फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों की उप-ट्रॉफी किसी व्यक्ति की सुनने और अन्य लोगों के साथ संवाद करने की क्षमता में मामूली हानि के साथ जुड़ी हुई है। रोगी को हृदय प्रणाली के कामकाज में मामूली गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है।

मस्तिष्क पदार्थ में उपपोषी परिवर्तन मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में सामान्य परिवर्तन का संकेत देते हैं। इस स्तर पर उल्लंघनों को निलंबित करना संभव है। देर से निदान और चिकित्सा में त्रुटियां शोष का कारण बनती हैं सफेद पदार्थदिमाग। इस अवस्था में, एक व्यक्ति बाधित प्रतिक्रियाओं, ख़राब मोटर कौशल और शरीर के मोटर और संचालन कार्यों में अन्य गड़बड़ी का अनुभव करता है।

एकाधिक प्रणाली शोष

मस्तिष्क की मल्टीपल सिस्टम शोष एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो स्वायत्त कार्यों की गड़बड़ी के साथ-साथ मूत्र और प्रजनन प्रणाली की समस्याओं में भी प्रकट होती है। नेक्रोटिक घटनाएं मस्तिष्क के कई हिस्सों को एक साथ प्रभावित करती हैं।

मल्टीफ़ोकल शोष के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. स्वायत्त कार्य का स्पष्ट उल्लंघन।
2. स्तंभन दोष.
3. गतिभंग, चलते समय अनिश्चितता।
4. पार्किंसनिज़्म. कंपकंपी के साथ रक्तचाप में वृद्धि।

रोग का निदान अत्यंत समस्याग्रस्त है। लक्षणों को गलत तरीके से अन्य बीमारियाँ समझ लिया जाता है। इस प्रकार, 10-15% मामलों में पार्किंसंस रोग के साथ मल्टीसिस्टम डिसफंक्शन का निदान किया जाता है।

मानव मस्तिष्क में फैली हुई एट्रोफिक प्रक्रियाएं

बहुप्रणालीगत परिवर्तनों के साथ-साथ फैलाना एट्रोफिक परिवर्तन, बीमारी के सबसे प्रतिकूल प्रकारों में से एक है। गड़बड़ी पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जबकि मस्तिष्क के दो अलग-अलग हिस्सों के ऊतकों के मिश्रण के कारण कार्य में हानि होती है। परिणामस्वरूप, अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

में से एक विशिष्ट जटिलताएँयह निदान हाइड्रोसिफ़लस है। रोग की शुरुआत अनुमस्तिष्क शिथिलता से होती है। उन्नत चरणों में, लक्षण देखे जाते हैं जिससे सही निदान करना संभव हो जाता है।

कॉर्टिकल मस्तिष्क शोष

सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल एट्रोफिक परिवर्तन रक्त के थक्कों और प्लाक की उपस्थिति के कारण होते हैं, जो बदले में मस्तिष्क के हाइपोक्सिया और पश्चकपाल में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काते हैं और पार्श्विक भागदिमाग

विकारों का विकास पहले से होता है गलत विनिमयपदार्थ, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और अन्य कारक। मस्तिष्क का कॉर्टिकल शोष खोपड़ी के आधार पर गंभीर चोटों और फ्रैक्चर के कारण हो सकता है।

मस्तिष्क शोष को कैसे रोकें, इसका इलाज कैसे करें

रोगी की दृश्य जांच और इतिहास संग्रह के बाद सटीक निदान करना असंभव है। इसलिए, न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से अतिरिक्त तरीके लिखेंगे वाद्य अनुसंधान, जिससे हमें घावों की सीमा और स्थान की पहचान करने और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

एट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने के तरीके

मस्तिष्क लोबों के शोष के स्थान और डिग्री को निर्धारित करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है वाद्य निदान. पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, केवल एक प्रक्रिया पर्याप्त है। यदि परिणाम गलत है या ऊतक क्षति की गंभीरता के संबंध में स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, तो कई निदान विधियां एक साथ निर्धारित की जाती हैं।

शोष की उपस्थिति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

मस्तिष्क शोष के उपचार का उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और नेक्रोटिक घटनाओं के प्रसार को रोकना है। शुरुआती लक्षणों में, दवाएँ लिए बिना प्रबंधन करना संभव है।

इस प्रकार, पहली डिग्री के मस्तिष्क के सामान्यीकृत मस्तिष्क शोष को मना करके अच्छी तरह से इलाज किया जाता है बुरी आदतेंऔर परिवर्तन को प्रेरित करने वाले कारकों को समाप्त करना।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए प्रभावी तरीकेऐसी कोई थेरेपी नहीं है जो कोशिका मृत्यु को उलट सके, इसलिए रोगी को बीमारी के अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

• साइकोट्रॉपिक पदार्थ - प्राथमिक एट्रोफिक प्रक्रियाएं समाप्त होने के बाद, तेजी से प्रगति करने वाले नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। इस समय, रोगी को मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, उदासीनता या अत्यधिक उत्तेजना का अनुभव होता है। मनोदैहिक औषधियाँमनो-भावनात्मक विकारों से निपटने में मदद करें।
• रक्त परिसंचरण में सुधार के साधन - उपचार के लिए दवाएं जो हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु को रोकती हैं, आसपास के लोबों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती हैं।
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - कोशिका मृत्यु को भड़काने वाले कारकों में से एक उच्च रक्तचाप है। दबाव को स्थिर करने से परिवर्तनों के तेजी से बढ़ने का जोखिम कम हो जाता है।

घर पर ही उपचार करने की सलाह दी जाती है। प्रगतिशील शोष और अभिव्यक्तियों के मामले में, जिनके करीबी रिश्तेदार अपने दम पर सामना नहीं कर सकते हैं, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह वाले बुजुर्ग लोगों के लिए विशेष नर्सिंग होम या बोर्डिंग स्कूलों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह निर्धारित है मालिश चिकित्सा, रोगी के रक्त प्रवाह और मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार।

शोष विकलांगता रोग के मध्यम और गंभीर प्रगतिशील रूपों के लिए निर्धारित है। राज्य आयोग का निर्णय रोगी की विकलांगता की डिग्री से प्रभावित होगा।

शोष के उपचार में सकारात्मक दृष्टिकोण की भूमिका

अधिकांश डॉक्टर इससे सहमत हैं सही रवैया, शांत वातावरण, रोजमर्रा की गतिविधियों में भागीदारी से रोगी की भलाई पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। परिजनों को अव्यवस्था और दैनिक दिनचर्या के अभाव की चिंता करनी चाहिए।

सक्रिय जीवन, सकारात्मक दृष्टिकोण और तनाव का अभाव रोग के विकास को रोकने का सबसे अच्छा साधन है।

अपक्षयी घटनाओं को रोकने में मदद करने वाले कारक:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
3. रक्तचाप नियंत्रण.
4. पौष्टिक भोजन।
5. दैनिक मानसिक गतिविधि.

लोक उपचार से मस्तिष्क शोष का उपचार

लोक उपचार, आधिकारिक चिकित्सा पद्धतियों की तरह, रोग के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से हैं। एट्रोफिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। का उपयोग करके हर्बल आसवआप नकारात्मक अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम कर सकते हैं।

निम्नलिखित शुल्क का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जाते हैं:

मस्तिष्क शोष के लिए पोषण

मस्तिष्क के कार्य करने के लिए निम्नलिखित घटकों और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है:

1. असंतृप्त वसा।
2. ओमेगा अम्ल.
3. वसा में घुलनशील विटामिन।

बेहतर होगा कि आप आटे को अपने आहार से बाहर कर दें। स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

अखरोट, वसायुक्त मछली, सब्जियाँ और फल मस्तिष्क के लिए अच्छे सहायक होंगे।

एट्रोफिक अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए।

शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली के साथ उचित पोषण, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को रोकेगा और इसमें योगदान देगा सामान्य ज़िंदगीमरीज़।

मस्तिष्क संरचना उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, मानव मस्तिष्क का वजन और आकार कम हो जाता है, और नरम ऊतक शोष देखा जाता है। शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाएँ हर किसी के लिए अलग-अलग होती हैं। जिन रोगियों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं बढ़ी हुई गतिविधि, मस्तिष्क शोष का निदान किया जाता है।

यह स्थिति रोग के धीमे, धीरे-धीरे बढ़ने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। मस्तिष्क शोष के लिए एमआरआई आपको क्षति की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है: पिक रोग और सेनील डिमेंशिया।

निदान किए गए शोष के प्रकार

यद्यपि शोष के विकास का मुख्य कारण वंशानुगत और उम्र से संबंधित कारक हैं, यह रोग अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकता है। नतीजतन, पैथोलॉजी विशेष रूप से वृद्ध लोगों की बीमारी नहीं है। यह बच्चों और किसी भी उम्र में देखा जा सकता है।

भेद करने की प्रथा है निम्नलिखित प्रकारमस्तिष्क शोष:

• कॉर्टिकल - पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं मर जाती हैं। एमआरआई पर ग्रेड 1 कॉर्टिकल सेरेब्रल शोष ललाट लोब में फोकल घाव के रूप में प्रकट होता है। समय के साथ, अपक्षयी परिवर्तन अन्य भागों को प्रभावित करने लगते हैं।
  दूसरी डिग्री का कॉर्टिकल शोष सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संरचनात्मक परिवर्तनों से खुद को महसूस करता है। साथ ही मरीज के व्यवहार में भी बदलाव नजर आने लगता है। दूसरे चरण में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष के लक्षण रोगी की भूलने की बीमारी, अकारण चिड़चिड़ापन और भ्रम से निर्धारित किए जा सकते हैं।
• मल्टीसिस्टम - पैथोलॉजी को संवहनी शोष की विशेषता है, अपक्षयी परिवर्तन प्रभावित करते हैं मस्तिष्क स्तंभ, सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी। सिंड्रोम वाले रोगियों में परिवर्तन देखे जाते हैं, प्रारंभिक चरण में यह स्वायत्त विफलता में प्रकट होता है। निदान के लिए कंट्रास्ट वाली टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
  शोष के रुझान को ट्रैक करने के लिए, एमआरआई को कई बार करना होगा। दोबारा अध्ययन आम तौर पर प्रारंभिक अध्ययन के एक महीने बाद निर्धारित किया जाता है।
• फैलाना - बाहरी अभिव्यक्तियों से संबंधित नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में फैलाना शोष के विकास का निर्धारण करना काफी समस्याग्रस्त है। अक्सर, फैला हुआ मस्तिष्क शोष का निदान करते समय निष्कर्ष में त्रुटियां होती हैं। प्राथमिक परिवर्तनों को सेरिबैलम के कामकाज में सामान्य गड़बड़ी के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
  पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पहचान केवल एट्रोफिक परिवर्तनों के बाद के चरणों में ही की जा सकती है। निदान विशेष रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा किया जाता है।
• अनुमस्तिष्क शोष - सेरिबैलम के तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है। वक्त के साथ बर्बादी विभिन्न विभागतंत्रिका तंत्र। पदार्थ में एट्रोफिक परिवर्तन विकास के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। मस्तिष्क गोलार्द्धों और सेरिबैलम में उपपोषी परिवर्तन एमआरआई पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
  टोमोग्राफी निदान करने में मदद करती है अंतिम निदानऔर अन्य न्यूरोलॉजिकल कारणों को बाहर करें। एक बच्चे में, चोट के कारण अनुमस्तिष्क शोष हो सकता है।
• पोस्टीरियर कॉर्टिकल - प्लाक के आकार के जमाव की विशेषता जो कोशिका मृत्यु का कारण बनती है। परिवर्तन पार्श्विका-पश्चकपाल भाग में केंद्रित होते हैं। कॉर्टिकल शोष के लक्षण दिखाई देते हैं रोजमर्रा की जिंदगीमरीज़। उन्माद देखा जाता है मानसिक विकार, जिसमें यौन भी शामिल है। रोग के लक्षणों का प्रकट होना मनोरोग चिकित्सा की नियुक्ति और रोगी को अस्पताल में रखने का सीधा संकेत है।
  मध्यम शोष के लक्षण प्रमस्तिष्क गोलार्धफ्रंटोपेरिएटल क्षेत्र में मस्तिष्क टेम्पोरल मांसपेशियों की मृत्यु में प्रकट होता है और एमआरआई छवि पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

प्रथम-डिग्री कॉर्टिकल शोष के निदान का मतलब है कि अपक्षयी प्रक्रियाएं अभी शुरू हुई हैं। हालाँकि इसका अस्तित्व नहीं है प्रभावी रोकथामऔर रोग चिकित्सा, एक स्वस्थ जीवनशैली योगदान दे सकती है अच्छा स्वास्थ्यमरीज़।

शोष की उपस्थिति के लिए मस्तिष्क की जांच करना

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, परिणामों के स्वचालित विश्लेषण का उपयोग करके, हमें न्यूनतम लक्षणों के साथ भी शोष की पहचान करने की अनुमति देता है। पर आरंभिक चरणपैथोलॉजी अभी तक रोगी के व्यवहार और भलाई को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए रोग की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी समस्याग्रस्त है।

मध्यम रूप से व्यक्त एट्रोफिक परिवर्तन रोग के विकास में प्रगति का संकेत देते हैं। रोगी को ऐसी चिकित्सा दी जाती है जो रोग के परिणामों को दूर कर सकती है।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह खुलासा हो सकता है:

• फ्रंटोटेम्पोरल कॉर्टेक्स के विकार सबसे अधिक में से एक हैं स्पष्ट संकेत विकासशील रोगभूलने की बीमारी। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, दोनों तरफ फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे कारण की हानि होती है और रोगी के व्यवहार में गड़बड़ी होती है। टेम्पोरल लोब के ध्रुव की उप-ट्रॉफ़ियाँ पाइक के तंत्रिका संबंधी रोग का भी संकेत दे सकती हैं।
• मध्यम कॉर्टिकल सेरेब्रल शोष - वृद्ध लोगों में होता है, अधिकतर 50 वर्ष और उससे अधिक की आयु में। पूरे मस्तिष्क में तंत्रिका ऊतक का विनाश देखा जाता है। सेरेब्रल गोलार्द्धों की उप-ट्रॉफी सीनाइल डिमेंशिया का एक लक्षण है। छोटे घाव किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की सामान्य गतिविधि और उसकी मानसिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करते हैं।
• फैलाए गए सेरेब्रल शोष की अभिव्यक्तियाँ - मस्तिष्क की चोटों से विकास शुरू होता है। यद्यपि प्राथमिक अवस्था में रोग स्वयं प्रकट होता है मस्तिष्क संबंधी विकारसेरिबैलम में स्थानीयकरण के साथ, समय के साथ रोग मस्तिष्क के अन्य भागों में फैल जाता है।
• फोकल सबट्रोफी - पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट मिरगी के दौरे. संरचनात्मक रूप से अपरिपक्व मस्तिष्क पदार्थ में एट्रोफिक परिवर्तन से समस्या बढ़ती है और रोग का विकास होता है पुरानी अवस्था. बीमारी का कारण चोटें और विकृति हो सकती है जो सामान्य रक्त प्रवाह (आदि) में बाधा डालती हैं। इस मामले में, उत्प्रेरक को खत्म करने के बाद दौरे अपने आप दूर हो जाते हैं।
• कॉर्टिकल ग्यारी की क्षमता में कमी के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष। उल्लंघन से संबंधित हैं वंशानुगत कारकऔर पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, आदि के विकास का संकेत दे सकता है। अतिरिक्त सुविधा, जिस पर ध्यान देना संवहनी अपर्याप्तता की उपस्थिति है।
• सामान्यीकृत मस्तिष्क शोष - भ्रूण हाइपोक्सिया या संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में देखा जा सकता है। बच्चे के लिए कई पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।
• फ्रंटल पैरिटल लोब्स की सबट्रोफी मुख्य रूप से चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप शुरू होती है। थेरेपी रूढ़िवादी है. कोई विशिष्ट उपचार नहीं है.

मस्तिष्क शोष के उपचार के आधुनिक तरीकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के कारक को समाप्त करना शामिल है। बीमारी के परिणामों से निपटने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मस्तिष्क शोष मस्तिष्क कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु और इंटिरियरन कनेक्शन के विनाश की एक प्रक्रिया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल संरचनाओं तक फैल सकती है। रोग प्रक्रिया के कारण और प्रयुक्त उपचार के बावजूद, ठीक होने का पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल नहीं है। शोष ग्रे पदार्थ के किसी भी कार्यात्मक क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, जिससे संज्ञानात्मक क्षमताएं, संवेदी और मोटर विकार हो सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

G31.0 सीमित मस्तिष्क शोष

महामारी विज्ञान

रिपोर्ट किए गए अधिकांश मामले वृद्ध लोगों, अर्थात् महिलाओं में होते हैं। बीमारी की शुरुआत 55 साल के बाद शुरू हो सकती है और कुछ दशकों के बाद पूर्ण मनोभ्रंश हो सकता है।

मस्तिष्क शोष के कारण

मस्तिष्क शोष एक गंभीर विकृति है जो उम्र से संबंधित अपक्षयी प्रक्रियाओं, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, उपस्थिति के परिणामस्वरूप होती है सहवर्ती विकृति विज्ञानया विकिरण के संपर्क में। कुछ मामलों में, एक कारक सामने आ सकता है, और बाकी केवल इस विकृति के विकास के लिए पृष्ठभूमि हैं।

शोष के विकास का आधार उम्र के साथ मस्तिष्क की मात्रा और द्रव्यमान में कमी है। हालाँकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि यह बीमारी विशेष रूप से बुढ़ापे से संबंधित है। नवजात शिशुओं सहित बच्चों में मस्तिष्क शोष होता है।

लगभग सभी वैज्ञानिक एकमत से तर्क देते हैं कि शोष का कारण आनुवंशिकता में निहित है, जब आनुवंशिक जानकारी के संचरण में विफलताएँ होती हैं। पर्यावरणीय नकारात्मक कारकों को पृष्ठभूमि प्रभाव माना जाता है जो इस विकृति की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

जन्मजात मस्तिष्क शोष के कारणों में वंशानुगत उत्पत्ति की आनुवंशिक असामान्यता, गुणसूत्रों में उत्परिवर्तन या गर्भावस्था के दौरान एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति शामिल है। अधिकतर यह वायरल एटियोलॉजी से संबंधित है, लेकिन बैक्टीरियल एटियोलॉजी भी अक्सर देखी जाती है।

अधिग्रहीत पूर्वगामी कारकों के समूह से, नशा को अलग करना आवश्यक है क्रोनिक कोर्स, विशेष रूप से नकारात्मक प्रभावशराब, संक्रामक प्रक्रियाएंमस्तिष्क में, तीव्र और जीर्ण दोनों, गहरा ज़ख्ममस्तिष्क और आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना।

बेशक, अधिग्रहित कारण सभी मामलों में से केवल 5% में ही सामने आ सकते हैं, क्योंकि शेष 95% में वे आनुवंशिक उत्परिवर्तन की अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उत्तेजक कारक हैं। रोग की शुरुआत में प्रक्रिया की फोकल प्रकृति के बावजूद, संपूर्ण एन्सेफेलॉन धीरे-धीरे मनोभ्रंश और मनोभ्रंश के विकास से प्रभावित होता है।

पर इस पलशोष के दौरान मस्तिष्क में होने वाली सभी प्रक्रियाओं का रोगजनक रूप से वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र और इसकी कार्यक्षमता का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, कुछ जानकारी अभी भी ज्ञात है, विशेष रूप से कुछ संरचनाओं से जुड़े शोष की अभिव्यक्तियों के बारे में।

मस्तिष्क शोष के लक्षण

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, अन्य अंगों की तरह, एन्सेफेलॉन में भी प्रक्रियाएं होती हैं उलटा विकास. यह विनाश की गति में तेजी और कोशिका पुनर्जनन की धीमी गति के कारण होता है। इस प्रकार, मस्तिष्क शोष के लक्षण प्रभावित क्षेत्र के आधार पर धीरे-धीरे गंभीरता में वृद्धि करते हैं।

रोग की शुरुआत में व्यक्ति कम सक्रिय हो जाता है, उदासीनता, सुस्ती आने लगती है और व्यक्तित्व ही बदल जाता है। कभी-कभी नैतिक आचरण एवं कार्यों की उपेक्षा हो जाती है।

फिर कमी आ जाती है शब्दावली, जो अंततः आदिम अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की ओर ले जाता है। सोच अपनी उत्पादकता खो देती है, व्यवहार की आलोचना करने और कार्यों पर विचार करने की क्षमता खो जाती है। मोटर गतिविधि के संबंध में, मोटर कौशल बिगड़ जाता है, जिससे लिखावट में परिवर्तन होता है और शब्दार्थ अभिव्यक्ति में गिरावट आती है।

मस्तिष्क शोष के लक्षण स्मृति, सोच और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार, कोई व्यक्ति वस्तुओं को पहचानना बंद कर सकता है और भूल सकता है कि उनका उपयोग कैसे किया जाता है। ऐसे व्यक्ति को अप्रत्याशित आपात स्थितियों से बचने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। स्मृति हानि के कारण अंतरिक्ष में अभिविन्यास की समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

ऐसा व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों के रवैये का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर पाता है और अक्सर सुझाव देने वाला होता है। इसके बाद, रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पागलपन की शुरुआत के कारण व्यक्ति का पूर्ण नैतिक और शारीरिक पतन होता है।

मस्तिष्क शोष प्रथम डिग्री

मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तन उम्र के साथ अधिक सक्रिय हो जाते हैं, लेकिन सहवर्ती के संपर्क में आने पर अतिरिक्त कारकविचार विकार बहुत तेजी से विकसित हो सकते हैं। प्रक्रिया की गतिविधि, इसकी गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, रोग की कई डिग्री को अलग करने की प्रथा है।

पहली डिग्री का मस्तिष्क शोष रोग के प्रारंभिक चरण में देखा जाता है, जब मस्तिष्क के कामकाज में न्यूनतम स्तर की रोग संबंधी असामान्यताएं होती हैं। इसके अलावा, किसी को यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोग शुरू में कहाँ स्थानीयकृत है - कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल संरचनाओं में। शोष की पहली अभिव्यक्तियाँ, जिन्हें बाहर से देखा जा सकता है, इसी पर निर्भर करती हैं।

प्रारंभिक चरण में, शोष बिल्कुल नहीं हो सकता है नैदानिक ​​लक्षण. एक व्यक्ति अन्य सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के कारण चिंता का अनुभव कर सकता है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एन्सेफेलॉन के कामकाज को प्रभावित करता है। फिर समय-समय पर चक्कर आना और सिरदर्द दिखाई दे सकता है, जो धीरे-धीरे अधिक बार और तीव्र हो जाता है।

यदि कोई व्यक्ति इस स्तर पर डॉक्टर से परामर्श लेता है, तो दवाओं के प्रभाव में ग्रेड 1 मस्तिष्क शोष की प्रगति धीमी हो जाती है और लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। उम्र के साथ समायोजन की जरूरत है उपचारात्मक चिकित्सा, अन्य दवाओं और खुराक का चयन करना। उनकी मदद से, आप नई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास और उपस्थिति को धीमा कर सकते हैं।

मस्तिष्क शोष द्वितीय डिग्री

नैदानिक ​​तस्वीर और कुछ लक्षणों की उपस्थिति मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है, विशेष रूप से क्षतिग्रस्त संरचनाओं पर। स्टेज 2 पैथोलॉजी में आमतौर पर पहले से ही कुछ अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसके कारण कोई भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

रोग की शुरुआत विशेष रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, या यहां तक ​​कि किसी अन्य सहवर्ती बीमारी की अभिव्यक्ति से भी प्रकट हो सकती है जो मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती है। हालाँकि, अनुपस्थिति में उपचारात्मक गतिविधियाँयह विकृति संरचनाओं को नष्ट करना और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बढ़ाना जारी रखती है।

इस प्रकार, समय-समय पर चक्कर आने के अलावा, मानसिक क्षमताओं और विश्लेषण करने की क्षमता में भी गिरावट आती है। इसके अलावा, आलोचनात्मक सोच का स्तर कम हो जाता है और कार्यों और भाषण समारोह का आत्म-सम्मान खो जाता है। भविष्य में, भाषण और लिखावट में परिवर्तन सबसे अधिक बार बढ़ता है, साथ ही पुरानी आदतें खो जाती हैं और नई आदतें सामने आती हैं।

दूसरी डिग्री का मस्तिष्क शोष, जैसे-जैसे बढ़ता है, ठीक मोटर कौशल में गिरावट का कारण बनता है, जब उंगलियां किसी व्यक्ति का "आज्ञापालन" करना बंद कर देती हैं, जिससे उंगलियों से जुड़े किसी भी काम को करने में असमर्थता हो जाती है। गतिविधियों का समन्वय भी प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप चाल और अन्य गतिविधियाँ धीमी हो जाती हैं।

सोच, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्य धीरे-धीरे ख़राब हो जाते हैं। दैनिक उपयोग में आने वाली वस्तुओं जैसे टीवी रिमोट कंट्रोल, कंघी या टूथब्रश का उपयोग करने में कौशल की हानि होती है। कभी-कभी आप किसी व्यक्ति को दूसरे लोगों के व्यवहार और तौर-तरीकों की नकल करते हुए देख सकते हैं, जो सोच और गतिविधियों में स्वतंत्रता की हानि के कारण होता है।

फार्म

मस्तिष्क के अग्र भाग का शोष

कुछ बीमारियों में, पहले चरण में, मस्तिष्क के ललाट लोब का शोष देखा जाता है, इसके बाद रोग प्रक्रिया की प्रगति और प्रसार होता है। यह पिक रोग और अल्जाइमर रोग पर लागू होता है।

पिक की बीमारी मुख्य रूप से ललाट और अस्थायी क्षेत्रों में न्यूरॉन्स को विनाशकारी क्षति की विशेषता है, जो कुछ नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती है। इनकी मदद से डॉक्टर बीमारी का संदेह कर सकते हैं और, प्रयोग करके वाद्य विधियाँ, सही निदान करें।

चिकित्सकीय रूप से, मस्तिष्क के इन क्षेत्रों में क्षति सोच और याद रखने की प्रक्रिया में गिरावट के रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन से प्रकट होती है। इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत से ही कमी देखी जा सकती है बौद्धिक क्षमताएँ. एक व्यक्ति के रूप में व्यक्ति का पतन होता है, जो उसके आसपास के लोगों से कोणीय चरित्र, गोपनीयता, अलगाव में व्यक्त होता है।

मोटर गतिविधि और वाक्यांश दिखावटी हो जाते हैं और इन्हें एक पैटर्न की तरह दोहराया जा सकता है। शब्दावली में कमी के कारण बातचीत के दौरान या कुछ समय बाद एक ही जानकारी बार-बार दोहराई जाती है। एकाक्षरी वाक्यांशों के प्रयोग से वाणी आदिम हो जाती है।

अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क के ललाट लोब का शोष पिक की विकृति से थोड़ा अलग है, क्योंकि इस मामले में याद रखने और सोचने की प्रक्रिया में अधिक गिरावट होती है। जहां तक ​​किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों का सवाल है, वे थोड़ी देर बाद प्रभावित होते हैं।

अनुमस्तिष्क शोष

डिस्ट्रोफिक घाव सेरिबैलम से शुरू हो सकते हैं, और इस प्रक्रिया में पथों को शामिल किए बिना भी। गतिभंग और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन सामने आते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि विकास और पूर्वानुमान के कारण गोलार्धों के न्यूरॉन्स को नुकसान के समान हैं।

मस्तिष्क के सेरिबैलम का शोष किसी व्यक्ति की स्वतंत्र आत्म-देखभाल क्षमताओं के नुकसान से प्रकट हो सकता है। सेरिबैलम को नुकसान कंकाल की मांसपेशियों के संयुक्त कामकाज, आंदोलनों के समन्वय और संतुलन के रखरखाव में गड़बड़ी की विशेषता है।

विकारों मोटर गतिविधिअनुमस्तिष्क विकृति विज्ञान के कारण, उनमें कई विशेषताएं हैं। इस प्रकार, कोई व्यक्ति हरकत करते समय अपने हाथों और पैरों की चिकनाई खो देता है, और जानबूझकर कांपना प्रकट होता है, जो अंत में नोट किया जाता है मोटर अधिनियम, लिखावट बदल जाती है, भाषण और चाल धीमी हो जाती है, और स्कैन किया हुआ भाषण दिखाई देने लगता है।

मस्तिष्क के सेरिबैलम के शोष को चक्कर आना, सिरदर्द की आवृत्ति में वृद्धि, मतली, उल्टी, उनींदापन और गड़बड़ी में वृद्धि की विशेषता हो सकती है श्रवण समारोह. उभरता हुआ इंट्राक्रेनियल दबावजब पुतली अनैच्छिक लयबद्ध कंपन करती है, तो ऑप्थाल्मोप्लेजिया कपाल नसों के पक्षाघात के कारण हो सकता है जो आंख के संक्रमण, एरेफ्लेक्सिया, एन्यूरिसिस और निस्टागमस के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मस्तिष्क पदार्थ का शोष

न्यूरॉन्स में विनाशकारी प्रक्रिया के दौरान हो सकती है शारीरिक प्रक्रिया 60 वर्ष के बाद आयु-संबंधित परिवर्तनों के कारण या पैथोलॉजिकल - किसी बीमारी के परिणामस्वरूप। मस्तिष्क पदार्थ का शोष ग्रे पदार्थ की मात्रा और द्रव्यमान में कमी के साथ तंत्रिका ऊतक के क्रमिक विनाश की विशेषता है।

वृद्धावस्था में सभी लोगों में शारीरिक विनाश देखा जाता है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को केवल थोड़ा ही प्रभावित किया जा सकता है। औषधीय प्रभाव, विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करना। नकारात्मक प्रभावों के कारण पैथोलॉजिकल शोष के संबंध में हानिकारक कारकया कोई अन्य बीमारी है, तो न्यूरॉन्स के विनाश को रोकने या धीमा करने के लिए शोष के कारण को प्रभावित करना आवश्यक है।

मस्तिष्क पदार्थ का शोष, विशेष रूप से सफेद पदार्थ, परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है विभिन्न रोगया उम्र से संबंधित परिवर्तन। यह विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर प्रकाश डालने लायक है।

इस प्रकार, घुटने के न्यूरॉन्स के नष्ट होने के साथ, हेमिप्लेजिया प्रकट होता है, जो शरीर के आधे हिस्से की मांसपेशियों का पक्षाघात है। जब पिछले पैर का अगला भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है तो वही लक्षण दिखाई देते हैं।

पीछे के क्षेत्र का विनाश शरीर के आधे क्षेत्रों (हेमियानेस्थेसिया, हेमियानोप्सिया और हेमियाटैक्सिया) में संवेदनशीलता में बदलाव की विशेषता है। पदार्थ के क्षतिग्रस्त होने से शरीर के एक तरफ की संवेदना पूरी तरह खत्म हो सकती है।

वस्तुओं की पहचान में कमी, उद्देश्यपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन और स्यूडोबुलबार संकेतों की उपस्थिति के रूप में मानसिक विकार संभव हैं। इस विकृति की प्रगति से भाषण समारोह, निगलने और पिरामिडल लक्षणों की घटना में विकार होता है।

कॉर्टिकल मस्तिष्क शोष

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण या किसी बीमारी के परिणामस्वरूप जो एन्सेफेलॉन को प्रभावित करती है, मस्तिष्क के कॉर्टिकल शोष जैसी रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। सबसे अधिक बार ललाट भाग प्रभावित होते हैं, लेकिन यह संभव है कि विनाश ग्रे पदार्थ के अन्य क्षेत्रों और संरचनाओं तक फैल सकता है।

यह बीमारी बिना ध्यान दिए शुरू होती है और धीरे-धीरे बढ़ने लगती है, कुछ वर्षों के बाद लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है। उम्र बढ़ने और इलाज न होने पर, रोग प्रक्रिया सक्रिय रूप से न्यूरॉन्स को नष्ट कर देती है, जो अंततः मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

मस्तिष्क का कॉर्टिकल शोष मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में विनाशकारी प्रक्रियाएं वृद्ध लोगों में भी देखी जाती हैं प्रारंभिक अवस्थाआनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकास की जन्मजात उत्पत्ति के कारण।

कॉर्टिकल शोष द्वारा दोनों गोलार्धों को नुकसान अल्जाइमर रोग या दूसरे शब्दों में, सेनील डिमेंशिया में होता है। बीमारी का गंभीर रूप पूर्ण मनोभ्रंश की ओर ले जाता है, जबकि छोटे विनाशकारी घावों का किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता स्थान और सबकोर्टिकल संरचनाओं या कॉर्टेक्स को क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसके अलावा, विनाशकारी प्रक्रिया की प्रगति की दर और व्यापकता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मल्टीपल सिस्टम मस्तिष्क शोष

अपक्षयी प्रक्रियाएं शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम (मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी) के विकास का आधार हैं। ग्रे पदार्थ के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स के विनाश के परिणामस्वरूप, मोटर गतिविधि विकार उत्पन्न होते हैं, और रक्तचाप या पेशाब जैसे स्वायत्त कार्यों पर नियंत्रण खो जाता है।

रोग के लक्षण इतने विविध हैं कि शुरुआत में, अभिव्यक्तियों के कुछ संयोजनों की पहचान की जा सकती है। इस प्रकार, रोग प्रक्रिया व्यक्त की जाती है स्वायत्त शिथिलताएँ, कंपकंपी और धीमी मोटर गतिविधि के साथ उच्च रक्तचाप के विकास के साथ पार्किंसोनियन सिंड्रोम के रूप में, साथ ही गतिभंग के रूप में - अस्थिर चलने और समन्वय की समस्याएं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था एकाइनेटिक-रिगिड सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है, जो धीमी गति की विशेषता होती है और इसमें पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षण होते हैं। इसके अलावा, समन्वय और समस्याएं भी हैं मूत्र तंत्र. पुरुषों में, पहली अभिव्यक्ति स्तंभन दोष हो सकती है, जब स्तंभन प्राप्त करने और बनाए रखने की कोई क्षमता नहीं होती है।

मूत्र प्रणाली के लिए, यह मूत्र असंयम पर ध्यान देने योग्य है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का पहला संकेत पूरे वर्ष के दौरान किसी व्यक्ति का अचानक गिरना हो सकता है।

पर इससे आगे का विकासमल्टीसिस्टम मस्तिष्क शोष नए लक्षण प्राप्त कर रहा है जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में पार्किंसनिज़्म शामिल है, जो धीमी, अजीब हरकतों और लिखावट में बदलाव के रूप में प्रकट होता है। दूसरे समूह में मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम, नपुंसकता, कब्ज और पक्षाघात शामिल हैं स्वर रज्जु. और अंत में, तीसरे में अनुमस्तिष्क शिथिलता शामिल है, जो समन्वय में कठिनाई, साष्टांग प्रणाम की भावना का नुकसान, चक्कर आना और बेहोशी की विशेषता है।

संज्ञानात्मक हानि के अलावा, अन्य लक्षण भी संभव हैं, जैसे शुष्क मुँह मुंह, त्वचा, पसीने में परिवर्तन, खर्राटों की उपस्थिति, नींद के दौरान सांस की तकलीफ और दोहरी दृष्टि।

फैलाना मस्तिष्क शोष

शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से मस्तिष्क में, न्यूरोनल अध: पतन को गति प्रदान कर सकती हैं। डिफ्यूज़ मस्तिष्क शोष उम्र से संबंधित परिवर्तनों, आनुवंशिक प्रवृत्ति या उत्तेजक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। इनमें संक्रामक रोग, चोटें, नशा, अन्य अंगों के रोग, साथ ही नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव शामिल हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण मस्तिष्क की गतिविधि में कमी आ जाती है, आलोचनात्मक सोच और अपने कार्यों पर नियंत्रण की क्षमता ख़त्म हो जाती है। बुढ़ापे में कभी-कभी व्यक्ति का व्यवहार बदल जाता है, जो उसके आस-पास के लोगों को हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

रोग की शुरुआत विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकती है, जो कुछ लक्षणों का कारण बनती है। जैसे ही अन्य संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, नई संरचनाएं सामने आती हैं चिकत्सीय संकेत. इस प्रकार, ग्रे पदार्थ के स्वस्थ हिस्से धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं, जो अंततः मनोभ्रंश और व्यक्तित्व लक्षणों के नुकसान की ओर ले जाता है।

डिफ्यूज़ सेरेब्रल शोष को शुरू में सेरिबैलर कॉर्टिकल शोष के समान लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जब चाल बाधित होती है और स्थानिक जागरूकता खो जाती है। भविष्य में, अभिव्यक्तियाँ और अधिक हो जाती हैं, क्योंकि रोग धीरे-धीरे ग्रे पदार्थ के नए क्षेत्रों को कवर करता है।

मस्तिष्क के बाएँ गोलार्ध का शोष

एन्सेफेलॉन का प्रत्येक क्षेत्र एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है, इसलिए जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो व्यक्ति शारीरिक या मानसिक रूप से कुछ भी करने की क्षमता खो देता है।

बाएं गोलार्ध में रोग प्रक्रिया मोटर वाचाघात जैसे भाषण विकारों की उपस्थिति का कारण बनती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वाणी में अलग-अलग शब्द शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा उसे कष्ट भी होता है तर्कसम्मत सोचऔर एक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होती है, खासकर यदि शोष ज्यादातर अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के शोष से पूरी छवि की धारणा की कमी हो जाती है; आसपास की वस्तुओं को अलग से देखा जाता है। साथ ही व्यक्ति की पढ़ने की क्षमता क्षीण हो जाती है और उसकी लिखावट बदल जाती है। इस प्रकार, विश्लेषणात्मक सोच प्रभावित होती है, तार्किक रूप से सोचने, आने वाली जानकारी का विश्लेषण करने और तिथियों और संख्याओं में हेरफेर करने की क्षमता खो जाती है।

कोई व्यक्ति जानकारी को सही ढंग से समझ नहीं पाता है और उसे लगातार प्रोसेस नहीं कर पाता है, जिससे उसे याद रखने में असमर्थता हो जाती है। ऐसे व्यक्ति को संबोधित भाषण वाक्यों और यहां तक ​​​​कि शब्दों में भी अलग-अलग माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा नहीं होता है पर्याप्त प्रतिक्रियाअपील के लिए.

मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध का गंभीर शोष पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकता है दाहिनी ओरमांसपेशियों की टोन और संवेदनशील धारणा में परिवर्तन के कारण बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ।

मिश्रित मस्तिष्क शोष

आनुवंशिक कारक या सहवर्ती विकृति के प्रभाव में, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क संबंधी विकार हो सकते हैं। मिश्रित मस्तिष्क शोष न्यूरॉन्स और उनके कनेक्शन की क्रमिक मृत्यु की एक प्रक्रिया है, जिसमें कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

तंत्रिका ऊतक का पतन अधिकतर 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। शोष के परिणामस्वरूप, मनोभ्रंश विकसित होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। उम्र के साथ, न्यूरॉन्स के क्रमिक विनाश के कारण मस्तिष्क का आयतन और वजन कम हो जाता है।

जब बीमारी के आनुवंशिक संचरण की बात आती है तो रोग संबंधी प्रक्रिया बचपन में देखी जा सकती है। इसके अलावा, विकिरण जैसे सहवर्ती विकृति और पर्यावरणीय कारक भी हैं।

मिश्रित मस्तिष्क शोष मोटर और मानसिक गतिविधि के नियंत्रण, योजना, विश्लेषण और किसी के व्यवहार और विचारों की आलोचना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों को कवर करता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में सुस्ती, उदासीनता और घटी हुई गतिविधि की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, अनैतिक व्यवहार देखा जाता है, क्योंकि व्यक्ति धीरे-धीरे आत्म-आलोचना और कार्यों पर नियंत्रण खो देता है।

इसके बाद, मात्रात्मक और में कमी आती है गुणवत्तापूर्ण रचनाशब्दावली, उत्पादक सोचने की क्षमता, आत्म-आलोचना और व्यवहार की समझ खो जाती है, और मोटर कौशल बिगड़ जाता है, जिससे लिखावट में बदलाव आता है। इसके बाद, व्यक्ति अपने परिचित वस्तुओं को पहचानना बंद कर देता है और अंततः पागलपन शुरू हो जाता है, जब व्यक्तित्व का व्यावहारिक रूप से ह्रास होता है।

मस्तिष्क पैरेन्काइमा का शोष

पैरेन्काइमा को नुकसान का कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एन्सेफेलॉन, आनुवंशिक और हानिकारक पर्यावरणीय कारकों को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क पैरेन्काइमा का शोष न्यूरॉन्स के अपर्याप्त पोषण के कारण देखा जा सकता है, क्योंकि यह पैरेन्काइमा है जो हाइपोक्सिया और अपर्याप्त आपूर्ति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। पोषक तत्व. परिणामस्वरूप, साइटोप्लाज्म, नाभिक के संघनन और साइटोप्लाज्मिक संरचनाओं के नष्ट होने के कारण कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है।

न्यूरॉन्स में गुणात्मक परिवर्तन के अलावा, कोशिकाएं पूरी तरह से गायब हो सकती हैं, जिससे अंग का आयतन कम हो जाता है। इस प्रकार, मस्तिष्क पैरेन्काइमा के शोष से धीरे-धीरे मस्तिष्क के वजन में कमी आती है। चिकित्सकीय रूप से, पैरेन्काइमा को नुकसान शरीर के कुछ क्षेत्रों में बिगड़ा संवेदनशीलता, संज्ञानात्मक कार्यों के विकार, आत्म-आलोचना की हानि और व्यवहार और भाषण समारोह पर नियंत्रण से प्रकट हो सकता है।

शोष का क्रम लगातार व्यक्तित्व के पतन की ओर ले जाता है और समाप्त हो जाता है घातक. दवाओं की मदद से, आप रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करने और अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज का समर्थन करने का प्रयास कर सकते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी का शोष

रिफ्लेक्सिवली, रीढ़ की हड्डी मोटर और ऑटोनोमिक रिफ्लेक्सिस को अंजाम दे सकती है। मोटर तंत्रिका कोशिकाएं डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों सहित शरीर की मांसपेशी प्रणाली को संक्रमित करती हैं।

इसके अलावा, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक केंद्र हैं जो हृदय, रक्त वाहिकाओं, पाचन अंगों और अन्य संरचनाओं के संरक्षण के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, वक्षीय खंड में पुतली के फैलाव के लिए एक केंद्र और हृदय के संरक्षण के लिए सहानुभूति केंद्र होते हैं। त्रिक क्षेत्र में पैरासिम्पेथेटिक केंद्र होते हैं जो मूत्र और प्रजनन प्रणालियों की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं।

शोष मेरुदंडविनाश के स्थान के आधार पर, यह स्वयं को संवेदनशीलता के उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है - पृष्ठीय जड़ों में न्यूरॉन्स के विनाश के साथ, या मोटर गतिविधि के साथ - पूर्वकाल की जड़ों में। रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों को धीरे-धीरे होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप, इस स्तर पर संक्रमित अंग की कार्यक्षमता में गड़बड़ी होती है।

इस प्रकार, घुटने की पलटा का गायब होना 2-3 काठ खंड, प्लांटार - 5 काठ के स्तर पर न्यूरॉन्स के विनाश और संकुचन के उल्लंघन के कारण होता है। पेट की मांसपेशियां 8-12 वक्षीय खंडों की तंत्रिका कोशिकाओं के शोष के साथ देखा गया। विशेष रूप से खतरनाक 3-4 ग्रीवा खंड के स्तर पर न्यूरॉन्स का विनाश है, जहां डायाफ्राम के संरक्षण का मोटर केंद्र स्थित है, जो मानव जीवन को खतरे में डालता है।

शराबी मस्तिष्क शोष

शराब के प्रति सबसे संवेदनशील अंग मस्तिष्क है। शराब के प्रभाव में, न्यूरॉन्स में चयापचय में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप शराब पर निर्भरता बनती है।

प्रारंभ में, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का विकास देखा जाता है, जो रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है अलग - अलग क्षेत्रमस्तिष्क, झिल्लियाँ, द्रव और संवहनी प्रणालियाँ।

शराब के प्रभाव में, सबकोर्टिकल संरचनाओं और कॉर्टेक्स की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। मस्तिष्क तने और रीढ़ की हड्डी में तंतुओं का विनाश देखा गया है। मृत न्यूरॉन्स क्षय उत्पादों के संचय के साथ प्रभावित वाहिकाओं के चारों ओर द्वीप बनाते हैं। कुछ न्यूरॉन्स में नाभिक की झुर्रियाँ, विस्थापन और लसीका की प्रक्रियाएँ होती हैं।

शराबी मस्तिष्क शोष के कारण लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो शराबी प्रलाप और एन्सेफैलोपैथी से शुरू होती है और मृत्यु में समाप्त होती है।

इसके अलावा, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, भूरे रंग के वर्णक और हेमोसाइडरिन के आसपास जमाव और सिस्ट की उपस्थिति के साथ संवहनी स्केलेरोसिस का उल्लेख किया जाता है। कोरॉइड प्लेक्सस. एन्सेफेलॉन ट्रंक में संभावित रक्तस्राव, इस्कीमिक परिवर्तनऔर तंत्रिका संबंधी अध:पतन।

यह माकियाफावा-बिन्यामी सिंड्रोम पर प्रकाश डालने लायक है, जो इसके परिणामस्वरूप होता है बारंबार उपयोगशराब में बड़ी मात्रा. रूपात्मक रूप से, कॉर्पस कैलोसम के केंद्रीय परिगलन, इसकी सूजन, साथ ही डिमाइलेशन और रक्तस्राव का पता चलता है।

बच्चों में मस्तिष्क शोष

बच्चों में मस्तिष्क शोष असामान्य है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह किसी की उपस्थिति में विकसित नहीं हो सकता है न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी. न्यूरोलॉजिस्ट को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए और प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति के विकास को रोकना चाहिए।

निदान करने के लिए, वे शिकायतों के सर्वेक्षण, लक्षणों की शुरुआत के चरण, उनकी अवधि, साथ ही गंभीरता और प्रगति का उपयोग करते हैं। बच्चों में, तंत्रिका तंत्र के गठन का प्रारंभिक चरण पूरा होने के बाद शोष विकसित हो सकता है।

पहले चरण में बच्चों में मस्तिष्क शोष में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, जो निदान को जटिल बनाती है, क्योंकि बाहर से माता-पिता असामान्यता पर ध्यान नहीं देते हैं, और विनाश की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है। इस मामले में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मदद करेगी, जिसकी बदौलत एन्सेफेलॉन की परत दर परत जांच की जाती है और पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाया जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बच्चे घबरा जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं और साथियों के साथ उनका झगड़ा होने लगता है, जिससे बच्चे को एकांतवास करना पड़ता है। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, संज्ञानात्मक और शारीरिक हानि को जोड़ा जा सकता है। उपचार का उद्देश्य इस विकृति की प्रगति को धीमा करना, इसके लक्षणों को अधिकतम करना और अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बनाए रखना है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोष

अक्सर, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोष हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क की जलोदर के कारण होता है। यह बढ़ी हुई मात्रा में प्रकट होता है मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसकी बदौलत एन्सेफेलॉन क्षति से सुरक्षित रहता है।

जलोदर के विकास के कई कारण हैं। यह गर्भावस्था के दौरान बन सकता है, जब भ्रूण की वृद्धि और विकास होता है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है। इसके अलावा, इसका कारण तंत्रिका तंत्र के गठन और विकास में विभिन्न व्यवधान हो सकते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमणहर्पीस या साइटोमेगाली के रूप में।

इसके अलावा, जलोदर और, तदनुसार, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोष मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की विकृतियों के कारण हो सकता है, जन्म चोटेंरक्तस्राव और मेनिनजाइटिस की घटना के साथ।

ऐसे बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए, क्योंकि उसे न्यूरोलॉजिस्ट और रिससिटेटर्स की देखरेख की आवश्यकता होती है। अभी तक कोई कारगर इलाज नहीं है, इसलिए धीरे-धीरे यह विकृति विज्ञानउनके दोषपूर्ण विकास के कारण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गंभीर व्यवधान उत्पन्न होता है।

मस्तिष्क शोष का निदान

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको निदान स्थापित करने और प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोगी के साथ पहले संपर्क में, उन शिकायतों के बारे में पता लगाना आवश्यक है जो परेशान कर रही हैं, उनकी घटना का समय और एक ज्ञात पुरानी विकृति की उपस्थिति।

मस्तिष्क शोष के आगे के निदान का उपयोग करना शामिल है एक्स-रे परीक्षा, जिसकी बदौलत पता लगाने के लिए एन्सेफेलॉन की परत दर परत जांच की जाती है अतिरिक्त शिक्षा(हेमटॉमस, ट्यूमर), साथ ही संरचनात्मक परिवर्तन वाले घाव। इस उद्देश्य के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के मामले में, मस्तिष्क शोष के उपचार में दवाओं का उपयोग, व्यक्ति के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करना, उन्मूलन शामिल है परेशान करने वाले कारकऔर समस्याओं से सुरक्षा.

एक व्यक्ति को प्रियजनों के समर्थन की आवश्यकता होती है, और इसलिए, जब इस विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी रिश्तेदार को नर्सिंग होम नहीं भेजना चाहिए। इसे क्रियान्वित करने की सलाह दी जाती है औषधि पाठ्यक्रमएन्सेफेलॉन की कार्यप्रणाली को बनाए रखने और रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए।

साथ उपचारात्मक उद्देश्यट्रैंक्विलाइज़र सहित अवसादरोधी और शामक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसकी बदौलत व्यक्ति आराम करता है और जो हो रहा है उस पर इतनी दर्दनाक प्रतिक्रिया नहीं करता है। उसे परिचित वातावरण में रहना चाहिए, दैनिक गतिविधियों में संलग्न रहना चाहिए और अधिमानतः दिन के दौरान सोना चाहिए।

हमारे समय में प्रभावी उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है, क्योंकि न्यूरॉन्स के विनाश से निपटना बहुत मुश्किल है। एक ही रास्तारोग प्रक्रिया को धीमा करें - यह अनुप्रयोग है संवहनी औषधियाँजो मस्तिष्क परिसंचरण (कैविंटन), नॉट्रोपिक्स (सेराक्सन) और चयापचय दवाओं में सुधार करते हैं। तंत्रिका तंतुओं की संरचना को बनाए रखने के लिए समूह बी को विटामिन थेरेपी के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बेशक, दवाओं की मदद से आप बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं।

रीढ़ की हड्डी के शोष का उपचार

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों में न्यूरॉन्स का विनाश नहीं होता है रोगजन्य चिकित्साइस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आनुवंशिक, उम्र से संबंधित और अन्य से लड़ना है कारक कारणबेहद मुश्किल। नकारात्मक के संपर्क में आने पर बाहरी कारकआप इसे खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं; यदि कोई सहवर्ती विकृति है जो न्यूरॉन्स के विनाश में योगदान करती है, तो इसकी गतिविधि कम होनी चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के शोष का उपचार ज्यादातर उनके आसपास के लोगों के रवैये पर आधारित होता है, क्योंकि रोग प्रक्रिया को रोकना असंभव है और अंततः व्यक्ति विकलांग रह सकता है। अच्छा रवैया, देखभाल और परिचित परिवेश सबसे अच्छा है जो एक रिश्तेदार कर सकता है।

जहाँ तक औषधि चिकित्सा की बात है, रीढ़ की हड्डी के शोष के उपचार में विटामिन बी, न्यूरोट्रोपिक और संवहनी दवाओं का उपयोग शामिल है। इस विकृति के कारण के आधार पर, पहला कदम हानिकारक कारक के प्रभाव को खत्म करना या कम करना है।

रोकथाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोग प्रक्रिया को रोकना या रोकना लगभग असंभव है, मस्तिष्क शोष की रोकथाम में केवल कुछ सिफारिशों का पालन करना शामिल हो सकता है, जिनकी मदद से आप उम्र से संबंधित उत्पत्ति के मामले में इस विकृति की शुरुआत में देरी कर सकते हैं। या अन्य मामलों में इसे थोड़ा निलंबित करें।

निवारक तरीकों में किसी व्यक्ति की पुरानी सहवर्ती विकृति का समय पर उपचार शामिल होता है, क्योंकि बीमारियों का बढ़ना इस विकृति के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, नई बीमारियों की पहचान करने और उनके इलाज के लिए नियमित निवारक जांच कराना भी जरूरी है।

इसके अलावा, मस्तिष्क शोष की रोकथाम में सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना, उचित पोषण और उचित आराम शामिल है। उम्र के साथ, सभी अंगों में, विशेष रूप से ग्रे पदार्थ में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं। एक सामान्य कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है।

परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लोरोटिक जमा द्वारा संवहनी क्षति की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए शरीर के वजन को नियंत्रित करना, बीमारियों का इलाज करना जरूरी है अंत: स्रावी प्रणाली, चयापचय जो मोटापे में योगदान देता है।

तुम्हें भी लड़ना चाहिए उच्च रक्तचाप, शराब और धूम्रपान छोड़ें, मजबूत बनें प्रतिरक्षा तंत्रऔर मनो-भावनात्मक तनाव से बचें।

पूर्वानुमान

मस्तिष्क के उस क्षेत्र के आधार पर जो विनाश से सबसे अधिक प्रभावित होता है, रोग प्रक्रिया के विकास के पूर्वानुमान और गति पर विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पिक रोग के साथ, ललाट और लौकिक क्षेत्रों में न्यूरॉन्स का विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तित्व में परिवर्तन सबसे पहले दिखाई देते हैं (सोच और स्मृति बिगड़ती है)।

रोग की प्रगति बहुत तेज़ी से देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तित्व का ह्रास होता है। भाषण और शारीरिक गतिविधिएक दिखावटी अर्थ ग्रहण करें, और शब्दावली की दरिद्रता मोनोसैलिक वाक्यांशों के उपयोग में योगदान करती है।

जहां तक ​​अल्जाइमर रोग की बात है, यहां याददाश्त में गिरावट सबसे अधिक देखी जाती है, लेकिन गंभीरता की डिग्री 2 के साथ भी व्यक्तिगत गुणों पर ज्यादा असर नहीं पड़ता है। यह अधिकतर न्यूरॉन्स की मृत्यु के बजाय इंटिरियरन कनेक्शन के टूटने के कारण होता है।

रोग की उपस्थिति के बावजूद, मस्तिष्क शोष का पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल होता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे या जल्दी से मनोभ्रंश की शुरुआत और व्यक्ति की मृत्यु की ओर ले जाता है। एकमात्र अंतर रोग प्रक्रिया की अवधि का है, और परिणाम सभी मामलों में समान होता है।

जानना ज़रूरी है!

चेहरे के हेमियाट्रॉफी के कारण और रोगजनन स्थापित नहीं किए गए हैं। चेहरे की हेमियाट्रोफी अक्सर घावों के साथ विकसित होती है त्रिधारा तंत्रिकाऔर विकार स्वायत्त संरक्षण, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, प्रगतिशील हेमियाट्रॉफी बैंड-जैसे स्क्लेरोडर्मा का एक लक्षण हो सकता है।