स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक. मिनी-गोलियाँ - दवा के नाम, निर्देश, मूल्य और समीक्षाएँ
गर्भनिरोधक गोलियाँ कब लें स्तनपानजिन महिलाओं ने पहले उपयोग किया है यह विधिगर्भनिरोधक. हालाँकि, सभी उपचार स्तनपान के लिए उपयुक्त नहीं हैं। स्तनपान के दौरान सुरक्षा की विशेषताएं, प्रभावी और सुरक्षित गर्भनिरोधक प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों में हैं।
बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के भीतर नई गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, भले ही महिला स्तनपान करा रही हो। लैक्टेशनल अमीनोरिया, जिसमें मासिक धर्म नहीं होता है, प्रदान नहीं करता है विश्वसनीय सुरक्षागर्भाधान से. मासिक धर्म की अनुपस्थिति और इसकी अनियमितता एक महिला को परिपक्व अंडे के निकलने के संभावित समय की भविष्यवाणी करने की अनुमति नहीं देती है। दरअसल, गर्भावस्था किसी भी दिन हो सकती है। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ मासिक धर्म की अवधि से नहीं, बल्कि यौन गतिविधि के क्षण से, यानी बच्चे के जन्म के छठे से आठवें सप्ताह तक सुरक्षा का उपयोग शुरू करने की सलाह देते हैं।
सुरक्षा के लोकप्रिय साधन
2011 में, पत्रिका "माई चाइल्ड" ने बच्चे के जन्म के बाद जन्म नियंत्रण के विषय पर एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण किया। सर्वेक्षण में शामिल लगभग दो-तिहाई महिलाओं ने जवाब दिया कि वे गर्भनिरोधक पर ध्यान देती हैं उच्च ध्यानऔर इसके लिए इसका उपयोग करें विशेष साधन. उनमें से आधे से अधिक ने कंडोम का उपयोग किया, और केवल तीस प्रतिशत से कम ने गोली चुनी। सर्वेक्षण में शामिल लगभग दस प्रतिशत माताओं ने इसका उपयोग किया अवरोधक गर्भनिरोधक(टोपी, योनि वलय). और लगभग आठ प्रतिशत ने कैलेंडर और सर्वाइकल तरीकों पर भरोसा किया।
इस सर्वेक्षण से पता चला कि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक गोलियाँ और अन्य हार्मोनल-प्रकार के गर्भ निरोधकों का उपयोग युवा माताओं द्वारा बहुत कम किया जाता है। इसका कारण है कम स्तरस्तनपान में कमी, हस्तक्षेप के खतरे के कारण भरोसा करें हार्मोनल पृष्ठभूमि. इसके अलावा, गर्भनिरोधक चुनने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसमें समय लगता है। "इम्प्रोवाइज्ड" साधनों का उपयोग करना बहुत आसान है जिनका शरीर पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।
लेकिन डॉक्टर इनके इस्तेमाल के खतरों के बारे में चेतावनी देते हैं।
- कंडोम. गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय प्रकार, और न केवल स्तनपान के दौरान, बल्कि स्तनपान के दौरान भी साधारण जीवन. स्तनपान के दौरान यह महिलाओं के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। कंडोम उपलब्ध हैं, आप उन्हें किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं, हार्मोनल संतुलनउनका कोई प्रभाव नहीं है. उनका लाभ यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा भी है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है प्रसवोत्तर अवधि, प्राकृतिक की बहाली तक सुरक्षा तंत्रगर्भाशय। कंडोम का नुकसान यह है कि इसके उपयोग के लिए नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। इसके अलावा, संवेदनाओं के अपर्याप्त स्तर से जुड़ी एक मनोवैज्ञानिक बाधा भी है। सभी जोड़े इससे उबर नहीं सकते।
- बाधा का अर्थ है.स्तनपान के दौरान अवरोधक गर्भनिरोधक की बहुत अधिक मांग नहीं है। साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ नर्सिंग माताओं के लिए इसकी प्रासंगिकता पर ध्यान देते हैं। गर्भनिरोधक टोपी या डायाफ्राम हार्मोनल स्तर में हस्तक्षेप नहीं करता है और स्तनपान या प्रजनन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। इन्हें उन महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो गर्भावस्था से पहले ही इसी तरह के गर्भ निरोधकों का उपयोग कर चुकी हैं। बच्चे के जन्म के बाद उनसे पहला परिचय असफल हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही सही आकार चुन सकता है और डायाफ्राम या कैप लगा सकता है, जिसके लिए आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा।
- रसायन.इनमें सपोजिटरी, शुक्राणुनाशक मलहम, योनि गोलियाँ शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि वे विशेष रूप से योनि के भीतर काम करते हैं, शुक्राणु की गतिशीलता को रोकते हैं। उनकी प्रभावशीलता 90% तक है; यदि उपयोग की आवश्यकताएं पूरी नहीं होती हैं तो गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
- प्राकृतिक गर्भनिरोधक. इसमें आत्म-नियंत्रण की तीन विधियों का उपयोग शामिल है। पहला है कैलेंडर. उसके साथ, एक महिला दिनों की गणना करती है संभव गर्भाधानगणितीय गणना द्वारा. सबसे खतरनाक अवधि चक्र का मध्य है, जब गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। दूसरी विधि गर्भाशय ग्रीवा है, इसमें योनि से श्लेष्म स्राव की मात्रा और गुणवत्ता की निगरानी करना शामिल है। उनकी संख्या में वृद्धि से पता चलता है कि ओव्यूलेशन हो गया है। और तीसरा तरीका है सिम्प्टोथर्मल. एक महिला प्रतिदिन अपने मलाशय में तापमान मापती है और यदि यह बढ़ता है, तो वह यह निष्कर्ष निकाल सकती है खतरनाक दिन. स्तनपान के दौरान इन सभी तरीकों का नुकसान एक स्थापित चक्र की कमी है। इसके अलावा, आत्म-अनुशासन और अनुभव महत्वपूर्ण हैं।
- लैक्टेशन एमिनोरिया।स्तनपान के दौरान प्राकृतिक गर्भनिरोधक के कारण उच्च स्तरहार्मोन प्रोलैक्टिन, जो ओव्यूलेशन को रोकता है। इसकी प्रभावशीलता 98% तक पहुँच जाती है, लेकिन कई स्थितियाँ इसका निर्माण करती हैं। बच्चे को केवल माँ का दूध पिलाना आवश्यक है, बिना पानी के पूरक आहार के, बिना पूरक आहार के। बच्चे को शांत करनेवाला देने की अनुमति नहीं है, और स्तनपान यथासंभव बार-बार होना चाहिए। सुरक्षात्मक प्रभाव कम करें लंबा ब्रेकफीडिंग में, उदाहरण के लिए, पर रात की नींद. यदि बच्चा छह महीने का हो जाए या मां को मासिक धर्म शुरू हो जाए तो यह विधि काम करना बंद कर देती है।
गर्भावस्था से सुरक्षा के प्राकृतिक और अवरोधक तरीके एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित हैं। वे "सतही रूप से" कार्य करते हैं और शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन प्रभावशीलता के मामले में, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ अधिक बेहतर हैं। वे सप्लाई करते हैं बढ़ा हुआ स्तरगर्भधारण से सुरक्षा.
हार्मोनल औषधियाँ
एक महिला के हार्मोनल स्तर को सही करने वाले साधन टैबलेट, कॉइल और प्रत्यारोपण द्वारा दर्शाए जाते हैं। उनमें से सभी एक युवा मां के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हार्मोन एस्ट्रोजन युक्त तैयारी स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और उत्पादन को दबा देती है स्तन का दूध. इसलिए, स्तनपान के दौरान पारंपरिक मौखिक दवाओं का उपयोग निषिद्ध है।
मिनी गोली
मौखिक गर्भ निरोधकों का एक विकल्प. दवाओं में जेस्टाजेन होते हैं जो स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं। स्तनपान के दौरान गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत अंडे के निषेचन की संभावना को बाधित करना है।
जेस्टजेन शरीर में निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम की गुणवत्ता बदलें।इसकी संरचना सघन से सघन होती जाती है। घनत्व में वृद्धिइसे शुक्राणु के लिए अप्रतिरोध्य बनाता है।
- क्रमाकुंचन कम करें फैलोपियन ट्यूब. उपकला आंदोलन की उत्पादकता में कमी एक परिपक्व, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है।
- अंडे के स्थिरीकरण को रोकता है।यदि अंडा निषेचित हो जाता है, तो यह गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ पाता है और इसलिए महिला के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा पंकोवा टिप्पणी करती हैं, "एक महिला के शरीर पर गेस्टेजेंस का हल्का प्रभाव पड़ता है।" - वे स्तन के दूध की संरचना, उसके स्वाद को नहीं बदलते हैं और स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन उनकी प्रभावशीलता महिला के आत्म-अनुशासन पर निर्भर करती है। हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेना महत्वपूर्ण है। बारह घंटे से अधिक का ब्रेक सुरक्षात्मक प्रभाव को कम कर देता है।
स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक जैसे मिनी-पिल्स का प्रतिनिधित्व दवाओं "चारोज़ेटा", "लैक्टिनेट", "फेमुलेन", "एक्सलूटन" द्वारा किया जाता है।
दवाओं के नुकसान:
- स्तन के दूध में हार्मोन की छोटी खुराक का प्रवेश;
- परिवर्तन मासिक धर्म- तीव्रता में वृद्धि, चक्र की अवधि में कमी, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
- त्वचा की स्थिति में गिरावट, मुँहासे का विकास;
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना।
शरीर पर दवाओं के हल्के प्रभाव के बावजूद, मिनी-पिल्स के दुष्प्रभाव मौजूद हैं। इसलिए, उन्हें महिला की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। जब कभी भी विपरित प्रतिक्रियाएंडॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है. दो से तीन महीने तक दवाएँ रोकने के बाद, महिला की स्थिति आमतौर पर अतिरिक्त उपचार के बिना सामान्य हो जाती है।
हार्मोनल आईयूडी गोलियों की तुलना में अधिक सुविधाजनक हैं। उनकी क्रिया सदैव एक ही स्तर पर रहती है। प्रभावशीलता 98% तक पहुँच जाती है, परिणाम अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को दबाने पर आधारित होता है।
डॉक्टर इसके इस्तेमाल से इंकार नहीं करते हैं गर्भनिरोधक उपकरणस्तनपान के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें, इस प्रश्न के समाधान के रूप में। लेकिन वे ध्यान दें निम्नलिखित विशेषताएंइसका अनुप्रयोग.
- जटिलताओं के बिना प्रसव.आईयूडी का सम्मिलन केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जिन्हें प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने या महत्वपूर्ण क्षति का सामना नहीं करना पड़ा है। इस मामले में, शिशु के जन्म के छह या आठ सप्ताह बाद ही आईयूडी का उपयोग करना संभव है। यदि जन्म दर्दनाक था, तो आईयूडी डालने में देरी करनी होगी, कभी-कभी छह महीने तक।
- सूजन का खतरा.सर्पिल का उपयोग करने से संभावना बढ़ जाती है सूजन संबंधी बीमारियाँगुप्तांग. इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से महिला की निगरानी की जानी चाहिए।
- दुष्प्रभाव।अन्य हार्मोनल-प्रकार की दवाओं की तरह, आईयूडी मासिक धर्म की आवृत्ति और प्रकृति को प्रभावित कर सकता है और अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।
जिस महिला ने आईयूडी लगवाया है, उसके लिए इसकी वैधता की अवधि पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यह कई महीनों से लेकर पांच साल तक का होता है। भले ही आईयूडी लंबे समय से प्रभावी हो, आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है।
प्रत्यारोपण
यदि कोई महिला इस बात को लेकर आश्वस्त नहीं है कि वह बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियां सही तरीके से ले पाएंगी और आईयूडी की स्थापना के बाद होने वाली सूजन से डरती है, तो वह सबडर्मल इम्प्लांट चुन सकती है। यह 4 सेमी लंबी एक पतली छड़ है। इसे चमड़े के नीचे, पर प्रत्यारोपित किया जाता है अंदर की तरफकंधा प्रक्रिया त्वरित है और इसके तहत की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण, लगभग तीन मिनट लगते हैं।
इम्प्लांट में प्रोजेस्टोजन हार्मोन होता है। यह स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करता है। इसकी कार्रवाई की अवधि तीन साल तक पहुंचती है। एक महिला बच्चे को जन्म देने के छह सप्ताह बाद ही प्रत्यारोपण करा सकती है।
स्वास्थ्य को नुकसान चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपणवे इसे नहीं लाते. लेकिन इनका उपयोग करते समय यह संभव है खूनी मुद्देचक्र के मध्य में. चेतावनी हेतु नकारात्मक प्रतिक्रियाएँस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है।
आपातकालीन गर्भनिरोधक
सुविधाएँ आपातकालीन गर्भनिरोधकस्तनपान कराते समय, असुरक्षित संभोग के बाद इनका उपयोग किया जाता है, जब अवांछित गर्भाधान का खतरा अधिक होता है। इस समूह की दवाएं हार्मोनल और युक्त होती हैं उच्च खुराकहार्मोन, इसलिए उनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में।
गोलियाँ "एक्सापेल" और "पोस्टिनॉर" में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। यह स्तनपान को प्रभावित कर सकता है और दूध उत्पादन को कम कर सकता है। हालाँकि, इन दवाओं के अल्पकालिक पाठ्यक्रम (प्रति दिन 2 गोलियाँ) के कारण, उन्हें स्तनपान के साथ सशर्त रूप से संगत माना जाता है।
वर्तमान में मौजूद है एक बड़ी संख्या कीके खिलाफ सुरक्षा के साधन अवांछित गर्भ. उनमें से कई का उपयोग स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के रूप में किया जा सकता है। इसे प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति है हार्मोनल गर्भनिरोधकमिनी-पिल, आईयूडी, इम्प्लांट के रूप में। आपके स्वास्थ्य की स्थिति और बच्चे के जन्म के बाद आपके शरीर की रिकवरी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आपका डॉक्टर आपके लिए सही विकल्प चुनने में आपकी मदद करेगा।
छाप
निम्नलिखित स्थितियाँ पूरी होने पर स्तनपान गर्भधारण से बचाता है:
- दिन और रात में बार-बार दूध पिलाना चाहिए, इनके बीच का अंतराल 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
- आपको अपने बच्चे को दूध पिलाने की ज़रूरत है और दूध पीने के समय को सीमित नहीं करना चाहिए।
- बच्चे को स्तन के दूध के अलावा कुछ भी नहीं खाना चाहिए - पानी, फार्मूला, पूरक आहार। शांत करनेवाला के उपयोग की भी अनुमति नहीं है।
- गायब होना चाहिए.
उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव तभी प्राप्त होता है जब शर्तों की पूरी सूची पूरी होती है। जब बच्चा रात में अधिक सोने लगता है, या उसे दूध पिलाना पड़ता है, तो इस विधि की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है। गर्भनिरोधक की सबसे प्रभावी स्तनपान विधि बेचैन, सक्रिय रूप से दूध पीने वाले शिशुओं की माताओं के लिए है। और इस मामले में भी, आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों के बारे में सोचना होगा जब बच्चा 6 महीने का हो जाएगा और सामान्य रूप से शुरू करना चाहिए।
विधि के नुकसान हैं:
- स्तनपान की आवृत्ति को नियंत्रित करने की आवश्यकता, कभी-कभी बच्चे को स्तनपान कराने के लिए जगाना पड़ता है;
- जब बच्चा बीमार होता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव में भारी कमी, जब उसे पतला रूप में दवा देना या इसके अतिरिक्त खारा समाधान के साथ पूरक करना आवश्यक होता है;
- किसी महिला के जननांग पथ में संक्रमण के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा की कमी, इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए पूर्ण विश्वासएक साथी में.
यदि गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, तो पहले ओव्यूलेशन के दौरान गर्भावस्था हो सकती है; गर्भधारण के लिए मासिक धर्म की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ स्तनपान को गर्भनिरोधक का पर्याप्त विश्वसनीय तरीका नहीं मानते हैं और अन्य तरीकों का उपयोग करने पर जोर देते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां दोबारा गर्भावस्थानिकट भविष्य में यह वर्जित है।
स्तनपान के दौरान सुरक्षा के तरीके
ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद संभोग फिर से शुरू करें 2 महीने के बाद हल हो गया, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य प्रारंभिक जांच के साथ। अब से, यह गर्भ निरोधकों के बारे में सोचने लायक है।
एक नर्सिंग मां के लिए काफी कुछ गर्भनिरोधक विकल्प हैं; स्तनपान को बनाए रखने के लिए समायोजित, सभी मुख्य तरीकों की अनुमति है:
- कैलेंडर विधि के साथ संयोजन में बाधित संभोग सबसे जोखिम भरा गर्भनिरोधक तरीका है। 73% मामलों में, इसके उपयोग के पहले वर्ष के भीतर गर्भावस्था होती है, और पुरुष के अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण के मामले में, इससे भी पहले। इसके अलावा, यह नकारात्मक प्रभाव डालता है यौन क्रियामहिला और उसका साथी दोनों।
- शुक्राणुनाशक रूप में योनि गोलियाँ, जैल, क्रीम और सपोसिटरी अधिक प्रभावी नहीं हैं, उनके साथ गर्भावस्था की संभावना 71% है। ये दवाएं एलर्जी का कारण भी बन सकती हैं।
- यौन साथी बदलते समय गर्भनिरोधक विधि के रूप में कंडोम की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। अलावा यौन रोग, वे नए माइक्रोफ़्लोरा की शुरूआत से रक्षा करेंगे, जो एक महिला की योनि में बैक्टीरिया की संतुलित प्रणाली को बाधित कर सकता है। निर्देशों के अनुसार उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग करने पर 98% मामलों में गर्भावस्था नहीं होगी। आवेदन में त्रुटि होने पर गर्भनिरोधक प्रभावघटकर 85% हो जाता है।
- अन्य अवरोधक विधियाँ - गर्भाशय कैप, महिला कंडोम - अक्सर उपयोग की जाती हैं पश्चिमी देशों, लेकिन रूस में बहुत आम नहीं हैं। यह सुंदर है प्रभावी तरीके, जो एक महिला को किसी पुरुष पर भरोसा किए बिना, स्वयं गर्भधारण की संभावना को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा गर्भनिरोधक है जो अगले 5 वर्षों के भीतर गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं। कॉपर कॉइल्स 99.2% सुरक्षा प्रदान करते हैं। मिरेना प्रणाली, जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो स्तनपान के लिए अनुमोदित है, को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी गर्भनिरोधकऔर गर्भावस्था के खिलाफ 99.9% सुरक्षा प्रदान करता है। आवश्यक शर्तेंउनके उपयोग के लिए - केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापना और पैल्विक अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति।
- 99.7% मामलों में मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सभी गोलियों की अनुमति नहीं है, केवल छोटी गोलियों की अनुमति है। इनमें केवल डिसोगेस्ट्रेल हार्मोन होता है, जो स्तनपान के दौरान सुरक्षित होता है। इसके बावजूद, वे पूर्ण गर्भनिरोधक गोलियों से कम प्रभावी नहीं हैं।
यदि संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, तो नर्सिंग माताएं लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित दवाओं - पोस्टिनॉर और एस्केपेल का उपयोग कर सकती हैं। असुरक्षित यौन संबंध के बाद आप इन्हें जितनी जल्दी लेंगे, सुरक्षा उतनी ही बेहतर होगी। इनके प्रयोग के बाद एक दिन के लिए स्तनपान बंद करना पड़ेगा। लेवोनोजेस्ट्रेल निषेचन को दबाता है, लेकिन पहले से स्थापित गर्भावस्था के लिए सुरक्षित है; यह गर्भपात करने वाला नहीं है।
स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक (नाम)
गर्भनिरोधक गोलियांस्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इसे बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद उपयोग करने की अनुमति है, यानी यौन संबंधों की शुरुआत के तुरंत बाद इन्हें सुरक्षा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। नियमित गोलियाँसंयुक्त होते हैं, यानी उनमें प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन होते हैं। इनका उपयोग बच्चे के पहले छह महीनों में नहीं किया जा सकता, क्योंकि एस्ट्रोजन स्तनपान को दबा देता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, केवल जेस्टाजेन युक्त गोलियाँ उपयुक्त होती हैं।
सबसे आम के लक्षण गर्भनिरोधक गोली GW के दौरान अनुमत तालिका में दिए गए हैं:
| गर्भनिरोधक (नाम) | मिश्रण | विवरण | मूल्य प्रति माह, रगड़ें। |
| लैक्टिनेट, हंगरी | डेसोगेस्ट्रेल 75 एमसीजी | उनमें तीसरी पीढ़ी का गेस्टाजन होता है, अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, और यदि आप 12 घंटे तक गोली लेने से चूक जाते हैं तो सुरक्षा प्रदान करते हैं। स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित न करें। कम है दुष्प्रभावउन उत्पादों की तुलना में जिनमें एस्ट्रोजन होता है। | 800 |
| चारोसेटा, यूएसए | 1380 | ||
| मॉडल मैम, हंगरी | 560 | ||
| एक्सलूटन, नीदरलैंड्स | लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी | गोलियों की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता पिछली दवाओं की तुलना में कम है; उन्हें प्रशासन के समय का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, 3 घंटे से अधिक की देरी की अनुमति नहीं है। के रूप में नियुक्त किया जा सकता है गर्भनिरोधकथ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की संभावना के साथ। | 2600 |
गर्भनिरोधक गोलियों का प्रभाव
गर्भनिरोधक गोलियाँ जिनमें न्यूनतम मात्रा में केवल प्रोजेस्टोजेन होता है जो गर्भनिरोधक प्रदान करता है, न्यूनतम गोलियाँ या मिनी-गोलियाँ कहलाती हैं। वे उन मामलों में उपयोग के लिए बनाए गए थे जहां एस्ट्रोजेन का उपयोग वर्जित है - के लिए धूम्रपान करने वाली महिलाएं, बीमारियों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए।
इन गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए कोई जोखिम नहीं है. सिर्फ एक टैबलेट में निहित जेस्टोजेन की खुराक प्राप्त करने के लिए, बच्चे को 3 साल तक मां का दूध पिलाना चाहिए। नकारात्मक प्रभावमिनी-पिल्स भी दूध की मात्रा और दूध पिलाने के समय को प्रभावित नहीं करती हैं। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों में इनके उपयोग से स्तनपान की मात्रा में वृद्धि देखी गई है।
जेस्टाजेन के साथ जन्म नियंत्रण गोलियों की क्रिया गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित बलगम के घनत्व में बदलाव पर आधारित होती है। यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाता है। इसके अलावा, डिसोगेस्ट्रेल युक्त दवाएं ओव्यूलेशन को दबा देती हैं; 99% मामलों में, अंडे का निकलना नहीं होता है। लिनेस्ट्रेनोल-आधारित मिनी-गोलियों के लिए, यह आंकड़ा कम (लगभग 50%) है, जो उनके कम गर्भनिरोधक प्रभाव की व्याख्या करता है।
बच्चे के जन्म के साथ ही माँ को बहुत सारी चिंताएँ होती हैं जो परेशान कर सकती हैं भावनात्मक स्थिति. इसे संभाल कर रखें.
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक कैसे लें
गर्भनिरोधक बच्चे के जन्म के 3 सप्ताह से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए। सही वक्तपहली गोली के लिए - जन्म के 6 सप्ताह बाद, यौन गतिविधि फिर से शुरू करने से पहले। इस मामले में, अतिरिक्त सुरक्षा आवश्यक नहीं है. यदि आप इसे बाद में लेना शुरू करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई गर्भावस्था न हो और पहले सप्ताह में अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।
आपको स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने की आवश्यकता है एक ही समय में प्रति दिन 1 टुकड़ा. प्रशासन के अलग-अलग समय के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, खासकर एक्सलूटन के साथ। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो आपको 7 दिनों तक सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करना होगा और मिनी-पिल लेना जारी रखना होगा। एक पास को 36 घंटे (एक्सलूटन के लिए 27) से अधिक का ब्रेक माना जाता है।
यदि आपको पेट खराब होने के कारण दस्त और उल्टी होती है, तो गर्भनिरोधक का अवशोषण अधूरा हो सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त सुरक्षा आवश्यक है, जैसे कि गोली छूट जाने पर।
कुछ मिर्गीरोधी, शामक, ऐंटिफंगल एजेंट, एंटीबायोटिक दवाओं का हिस्सा, सेंट जॉन पौधा, सक्रिय कार्बन. इन दवाओं को निर्धारित करते समय, आपको अपने डॉक्टर से इन्हें एक साथ लेने की संभावना के बारे में पूछना चाहिए।
हेपेटाइटिस बी के दौरान दुष्प्रभाव
मूल बातें खराब असरगेस्टेजन-आधारित गोलियां लेते समय - चरित्र में परिवर्तन माहवारी. 40% महिलाओं में, एंडोमेट्रियम निष्क्रिय चरण में प्रवेश करता है और इसकी मोटाई कम हो जाती है। इस संबंध में, डिस्चार्ज कम, अनियमित हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो सकता है, खासकर छह महीने के उपयोग के बाद। इन घटनाओं को सामान्य माना जाता है और गर्भनिरोधक बंद करने के बाद पहले चक्र में गायब हो जाते हैं।
गोलियाँ लेते समय, अंडे में रोम परिपक्व होते रहते हैं, वे आकार में सामान्य से बड़े हो सकते हैं, और फिर वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। अल्ट्रासाउंड करते समय, गलत निदान को बाहर करने के लिए विशेषज्ञ को गर्भनिरोधक लेने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।
उपयोग के पहले महीनों में, मिनी-गोलियाँ कारण बन सकती हैं सिरदर्द, मूड में बदलाव, मतली। दवाओं के आगे उपयोग से वे गायब हो जाते हैं या काफी कम हो जाते हैं।
अपने बच्चे को स्तनपान कराने वाली कई महिलाएं इसमें रुचि रखती हैं - स्तनपान के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें. आख़िरकार, दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत हमेशा वांछनीय नहीं होती है जबकि हाल ही में जन्मा बच्चा बहुत छोटा होता है।
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की ख़ासियत यह है कि ठीक से किया गया स्तनपान पहले से ही एक ऐसी विधि है जो अवांछित गर्भधारण से बचाने में मदद करती है और इसे "लैक्टेशन एमेनोरिया विधि" कहा जाता है। आराम गर्भनिरोधक तरीके(बाधा, अंतर्गर्भाशयी, प्रोजेस्टिन, आदि) को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है गर्भनिरोधक प्रभावऔर जब लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं रह जाती है। यह लेख आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या संभव है स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधकहालाँकि, केवल उपस्थित चिकित्सक ही सबसे उपयुक्त विधि चुन सकता है।
लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम)
एमेनोरिया मासिक धर्म की अनुपस्थिति है, इसलिए लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि इस तथ्य पर आधारित है कि एक नर्सिंग मां को अपने बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक मासिक धर्म नहीं होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर में संश्लेषित हार्मोन प्रोलैक्टिन ओव्यूलेशन को दबा देता है। LAM के सही ढंग से काम करने के लिए, निम्नलिखित सभी कारकों को पूरा करना होगा:
- स्तनपान कराने वाला बच्चा अभी 6 महीने का नहीं हुआ है।
- एक महिला बच्चे को जन्म देने के बाद अभी तक मासिक धर्म में वापस नहीं आई है।
- बच्चा बिना किसी अन्य भोजन या तरल पदार्थ के केवल स्तनपान पर है, और:
- जन्म के एक घंटे के अंदर ही बच्चे ने पहली बार स्तनपान किया।
- शिशु दिन में बार-बार (लगभग 10 बार) स्तन को पकड़ता है।
- रात्रि भोजन अति आवश्यक है।
एलएएम के फायदे स्पष्ट हैं: यह मुफ़्त है और इसकी आवश्यकता नहीं है चिकित्सीय हस्तक्षेप, और इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है। नुकसान में उपयोग की छोटी अवधि (बच्चे के जन्म के बाद केवल पहले छह महीने) और एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा की कमी शामिल है।
ठीक से स्थापित स्तनपान के साथ, निपल्स और बोतलों के उपयोग के बिना, यह स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक 98% प्रभावी.
प्राकृतिक तरीके
उपयोग की दक्षता प्राकृतिक तरीकेगर्भनिरोधक (जैसे: कैलेंडर विधि, अवलोकन विधि ग्रैव श्लेष्मा, निर्धारण की विधि, लक्षणोथर्मल विधि) स्तनपान के दौरान बहुत छोटा है - केवल 50%। ऐसा उस महिला के शरीर में होने वाले बदलावों के कारण होता है जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया हो।
बाधा विधियाँ
स्तनपान के दौरान बाधा विधियों (कंडोम, कैप, डायाफ्राम) का उपयोग स्वीकार्य है, क्योंकि सुरक्षा की यह विधि स्तन के दूध को प्रभावित नहीं करती है और बच्चे के लिए सुरक्षित है।
कंडोम की गुणवत्ता और उसमें शुक्राणुनाशक दवाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, इसके उपयोग की प्रभावशीलता 85-98% है।
आप जन्म की तारीख से 6 सप्ताह के बाद सर्वाइकल कैप या डायाफ्राम का उपयोग कर सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर चयन करना चाहिए सही आकारटोपी या डायाफ्राम, क्योंकि जन्म से पहले इस्तेमाल किया गया आकार उपयुक्त नहीं हो सकता है। उनका पहला प्रशासन भी एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
टोपी का उपयोग करने की दक्षता 73-92% है, और डायाफ्राम 82-86% है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (रिंग, कुंडल या टी-आकार) स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, अगर आईयूडी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पेश किया गया था, तो है भारी जोखिमइसका नुकसान, इसलिए जन्म के 1.5 महीने बाद आईयूडी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
आधुनिक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम(उदाहरण के लिए, मिरेना स्पाइरल) में सिंथेटिक हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल वाला एक कंटेनर होता है, जो छोटी खुराक में जारी होता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा प्रदान करता है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग काफी विश्वसनीय है स्तनपान के दौरान सुरक्षा, चूँकि उपयोग करने पर इस पद्धति की प्रभावशीलता 99% तक पहुँच जाती है हार्मोनल आईयूडीऔर पारंपरिक सर्पिल का उपयोग करते समय 97-98%।
रसायन (शुक्राणुनाशक)
स्तनपान के दौरान, सपोसिटरी (मोमबत्तियाँ), फोम, जेली, क्रीम आदि के रूप में विभिन्न शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की अनुमति है। शुक्राणुनाशक गर्भाशय ग्रीवा और योनि को कोट करता है, और रासायनिक पदार्थदवा शुक्राणु को नष्ट कर देती है। इस के अलावा स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधकयोनि के सूखेपन की समस्या को हल करता है, जो अक्सर महिलाओं में प्रसव के बाद होती है। सही उपयोग के आधार पर, विधि की प्रभावशीलता 64 से 98% तक भिन्न होती है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक
संयुक्त हार्मोनल स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँउपयोग नहीं किया जा सकता (भले ही वे मोनोफैसिक, बाइफैसिक या ट्राइफैसिक हों), क्योंकि वे न केवल स्तन के दूध की मात्रा को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसकी गुणवत्ता को भी प्रभावित करते हैं, जो अप्रत्याशित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
स्तनपान के दौरान, आप विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन गोलियों, तथाकथित "मिनी-पिल्स" का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि उनमें प्रोजेस्टिन की केवल सूक्ष्म खुराक होती है। विशेषज्ञों के मुताबिक ये स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँये काफी सुरक्षित हैं और इनका दूध और बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपयोग की प्रभावशीलता काफी अधिक है - 99% तक, लेकिन केवल तभी जब आप गोलियाँ लेने के लिए एक सटीक कार्यक्रम का पालन करते हैं।
पोस्टकोइटल (आपातकालीन) गर्भनिरोधक। स्तनपान के दौरान पोस्टिनॉर
आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग बहुत किया जाता है दुर्लभ मामलों मेंसंभोग के बाद, जब सामान्य हो गर्भनिरोधक तरीकेमदद नहीं मिली (उदाहरण के लिए, कंडोम टूट गया)। प्रश्न में क्या ऐसा उपयोग करना संभव है हार्मोनल गोलियाँ, कैसे स्तनपान के दौरान पोस्टिनॉरविशेषज्ञों की राय अलग-अलग है. कुछ का मानना है कि यह निश्चित रूप से संभव नहीं है, कुछ का मानना है कि यह संभव है, लेकिन सावधानी के साथ। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्तनपान और बच्चे पर दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यदि कोई महिला "आपातकालीन" गोली लेती है, तो वह 36 घंटे के बाद ही बच्चे को दूध पिला सकती है। सहवास के बाद गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता लगभग 97% है।
नसबंदी
महिला (ट्यूबल रोड़ा) या पुरुष (नसबंदी) नसबंदी गर्भनिरोधक के बहुत ही कट्टरपंथी तरीके हैं। बेशक, यह विधि लगभग 100% प्रभावी है, लेकिन यह बिल्कुल अपरिवर्तनीय है, इसलिए इसका उपयोग लंबे और सावधानीपूर्वक विचार के बाद संभव है: अधिक बच्चे पैदा न करने का निर्णय तनाव या किसी भी परिस्थिति के प्रभाव में नहीं लिया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान उपयोग किए जा सकने वाले गर्भ निरोधकों की सूची काफी बड़ी है, इसलिए प्रत्येक जोड़ा अपने लिए चुन सकता है सर्वोत्तम विकल्प. हालाँकि, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त हार्मोनल स्तनपान के दौरान जन्म नियंत्रणउपयोग नहीं किया जा सकता। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय जोखिम होता है विभिन्न प्रकार केअनिर्धारित रक्तस्राव: दाग लगने से लेकर भारी रक्तस्राव तक नई खोज रक्तस्त्रावजब डॉक्टर से मिलना स्थगित नहीं किया जा सकता। गर्भनिरोधक दवाओं में मौजूद हार्मोन, निश्चित रूप से, स्तन के दूध में और, तदनुसार, बच्चे के शरीर में चले जाते हैं। इससे बच्चे के हार्मोनल स्तर में व्यवधान हो सकता है और उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है: उदाहरण के लिए, ऐसे मामले हैं जहां लड़कियां सामान्य 12-13 साल के बजाय 5-7 साल की उम्र में समय से पहले यौवन तक पहुंच गईं।
ड्रग्स जिनमें शामिल हैं न्यूनतम खुराकहार्मोन प्रोजेस्टिन कहा जाता है छोटी गोली. यह किस्मों में से एक है निरोधकों, जो संयुक्त मौखिक के लिए एक अच्छा प्रतिस्थापन है निरोधकों (या सीओसी). "मिनिमल पिल्स", जैसा कि मिनी-पिल्स भी कहा जाता है, उनकी संरचना में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से भिन्न होती हैं: उनमें प्रोजेस्टिन होता है, जिसे प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक विकल्प के रूप में बनाया गया था ( अंडाशय में हार्मोन का उत्पादन होता है)."न्यूनतम गोलियों" में प्रोजेस्टिन सामग्री 300 से 500 एमसीजी तक होती है। में संयुक्त साधनइसमें प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के सिंथेटिक विकल्प होते हैं, जिनकी खुराक अधिक होती है। प्रोजेस्टिन दवाएं संयोजन दवाओं की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर हैं, हालांकि, एक महिला के शरीर पर उनका प्रभाव बहुत हल्का होता है, जिससे उन महिलाओं के लिए उनका उपयोग करना संभव हो जाता है जिनके पास COCs के लिए मतभेद हैं।
किन मामलों में गर्भावस्था से बचाने वाली प्रोजेस्टिन-आधारित दवाएं पसंद की दवाएं हैं?
- स्तनपान के दौरान ( दूध की गुणवत्ता और स्वाद पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता).
- वृद्ध महिलाओं में धूम्रपान करते समय ( सीओसी के साथ संयोजन में निकोटीन रक्त के थक्के विकारों के कारण रक्त के थक्कों को बढ़ावा देता है).
- हृदय संबंधी विकृति के लिए।
समूह में शामिल दवाओं के नाम
एक अलग समूह बनाकर मिनी-पिल की तैयारी गर्भनिरोध:- चारोसेटा,
- ओवरेट,
- एक्सलूटन,
- प्रिमोलुट-नोर,
- माइक्रोनोर,
- जारी रखें.
कार्रवाई की प्रणाली
केवल प्रोजेस्टिन दवाएं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह ओव्यूलेशन को नहीं रोकती हैं। गर्भनिरोधक प्रभावइस समूह गर्भनिरोधक औषधियाँगर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले बलगम की गुणवत्ता को बदलने की प्रक्रिया पर आधारित। बलगम गाढ़ा हो जाता है और यह शुक्राणु को अंडे तक जाने में बाधा उत्पन्न करता है। यदि शुक्राणु अंडे तक पहुंचता है, तो मिनी-पिल का दूसरा गर्भनिरोधक कारक लागू होता है: यदि गर्भाशय म्यूकोसा बदलता है, तो भ्रूण का इससे जुड़ना असंभव है।इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन धीमी हो जाती है ( अंडाणु नलियों के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है).
प्रोजेस्टिन एजेंटों की प्रभावशीलता 95% है; संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक - 99%।
उपयोग के लिए निर्देश
प्रोजेस्टिन एजेंटों की प्रभावशीलता काफी हद तक उनके उपयोग की सटीकता पर निर्भर करती है। उन्हें हर दिन लेने की जरूरत है ( बिना चूके!), और अधिमानतः एक ही समय में। चाहे रक्तस्राव हो ( मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद स्पॉटिंग) या प्रकट नहीं होता है, गोलियाँ वर्ष में 365 बार लेनी चाहिए। इष्टतम समयरिसेप्शन - 18 - 20 घंटे। उपयोग के 4 घंटे बाद, गोलियाँ अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभाव पैदा करती हैं, इसलिए उन्हें दिन के बजाय शाम को लेना बेहतर होता है। हालाँकि, निश्चित रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि दिन के दौरान संभोग के दौरान इस प्रकार का गर्भनिरोधक अब प्रभावी नहीं होगा। लेकिन यदि उपरोक्त सिफारिशों का पालन किया जाए तो इष्टतम प्रभाव ठीक से बरकरार रहता है।स्तनपान कराते समय, स्तनपान कराने वाली महिलाएं ओव्यूलेशन को दबा देती हैं और शारीरिक बांझपन विकसित करती हैं - तथाकथित लैक्टेशनल एमेनोरिया। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब ओव्यूलेशन रुक जाता है, तो अंडा परिपक्व नहीं होता है और अंडाशय से बाहर नहीं निकलता है। लेकिन इस अवधि में भी, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, कूप परिपक्व हो सकता है और फिर ओव्यूलेशन होगा। इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बिना गर्भावस्था होती है। यही कारण है कि स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मिनी-पिल्स लेने की अनुमति है। हालाँकि, स्तनपान बंद करने और मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों पर स्विच करना बेहतर है। हालाँकि, अगर कोई महिला चाहे तो गोली लेने के शेड्यूल से संतुष्ट होने पर केवल प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग जारी रख सकती है।
के लिए सर्वोत्तम पसंदगर्भनिरोधक, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो एक निदान लिखेगा और, इसके परिणामों के अनुसार, सबसे अधिक सिफारिश करेगा महिला के लिए उपयुक्तएक दवा। प्रोजेस्टिन दवाएँ निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्मीयर किए जाते हैं ( ऑन्कोलॉजी को बाहर करने और माइक्रोफ़्लोरा का निर्धारण करने के लिए); पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है ( गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर करने और लैक्टेशनल एमेनोरिया के तथ्य की पुष्टि करने के लिए).
आपको इसे कब लेना शुरू करना चाहिए?
आपको मिनी-पिल लेना शुरू करना होगा:- मासिक धर्म के पहले दिन.
- गर्भपात के तुरंत बाद.
- जन्म देने के छह सप्ताह बाद.
लाभ
- महिला शरीर पर हल्का प्रभाव।
- मौखिक संयोजन उत्पादों में मौजूद एस्ट्रोजन के विपरीत, मिनीपिल्स स्तनपान को कम नहीं करती हैं या स्तन के दूध के स्वाद को प्रभावित नहीं करती हैं।
- प्रदान करना त्वरित प्रभाव- 4 घंटे के भीतर गर्भनिरोधक प्रभाव अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है।
- उपयोग की शुरुआत में भी सिरदर्द या मतली न हो।
- रिसेप्शन का सीधा संबंध संभोग से नहीं है।
- थ्रोम्बोसिस का कोई खतरा नहीं है.
- जो लोग उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं उनका रक्तचाप नहीं बढ़ता है।
- सीओसी के विपरीत, वे भावनात्मकता को प्रभावित नहीं करते हैं।
- कामेच्छा पर असर नहीं पड़ता.
- सर्जिकल प्रक्रियाओं की तैयारी के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत ( इसके विपरीत, COCs को ऐसी स्थितियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है).
- मासिक धर्म के दौरान दर्द कम करें.
- गर्भधारण करने की क्षमता जल्दी बहाल हो जाती है - मिनी-पिल बंद करने के एक महीने के भीतर।
कमियां
- गोलियों का नियमित उपयोग - इसके लिए आवश्यक है उच्च संगठनएक औरत से.
- अधिक कम क्षमता COC से.
- एक महिला के वजन में छोटे बदलाव ( प्लस या माइनस कुछ किलोग्राम).
- यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा का अभाव।
- गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है एक साथ प्रशासनफ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल ( आक्षेपरोधी ), रिफैम्पिसिन ( तपेदिक रोधी दवा).
दुष्प्रभाव
- मासिक धर्म चक्र में अल्पकालिक परिवर्तन: अनिर्धारित रक्तस्राव की उपस्थिति, रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि या इसकी अनुपस्थिति। दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।
- डिम्बग्रंथि अल्सर का विकास ( मिनी-पिल बंद करने के बाद, सिस्ट 1 - 2 महीने के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं).
- थ्रश का तेज होना क्रोनिक कोर्सरोग।
- मधुमेह मेलेटस में मतली और कमजोरी अल्पकालिक घटनाएं हैं जिनके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।
- चेहरे की त्वचा के तैलीयपन में बदलाव ( अस्थायी रूप से).
- संवेदनशीलता में वृद्धि स्तन ग्रंथियां (रद्दीकरण की आवश्यकता नहीं है).
- के प्रति संवेदनशीलता पराबैंगनी किरण (धूप सेंकना उचित नहीं है).
- शरीर पर बालों की वृद्धि में वृद्धि ( कभी-कभार).
- पैरों में सूजन.
मतभेद
- अज्ञात कारण से जननांगों से रक्तस्राव।
- हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को गंभीर क्षति।
- मैलिग्नैंट ट्यूमरस्तन ग्रंथि।
- ट्यूमर जैसे यकृत रोग, सिरोसिस।
- गंभीर विकृतिकिडनी
- सक्रिय चरण में हेपेटाइटिस.
- आक्षेपरोधी दवाओं का सहवर्ती उपयोग।
इसका उपयोग कौन कर सकता है?
- किसी भी उम्र की महिलाएं: में प्रजनन कालऔर रजोनिवृत्ति के बाद में।
- नर्सिंग महिलाएं।
- जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है लेकिन स्तनपान नहीं करा रही हैं।
- धूम्रपान करने वाले।
- गर्भपात के बाद महिलाएं.
- जिन महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए मतभेद हैं।
अगर कोई महिला मिनी-पिल से कॉम्बिनेशन पिल पर स्विच करना चाहती है मौखिक साधन, उसे अपने मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन से COCs का उपयोग शुरू करना होगा ( यदि संभव हो - प्रोजेस्टिन तैयारी के अंतिम पैकेज को समाप्त करने से पहले). यदि मासिक धर्म न हो तो सेवन के तुरंत बाद लें आखिरी गोलीयदि आप केवल प्रोजेस्टिन दवा लेते हैं, तो आप संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले सकते हैं।
यदि कोई महिला सीओसी से प्रोजेस्टिन तैयारियों पर स्विच करना चाहती है, तो वह आखिरी सीओसी टैबलेट लेने के तुरंत बाद एक मिनी-पिल टैबलेट ले सकती है। दो सप्ताह के बाद, पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।
यदि कोई महिला गर्भनिरोधक की बाधा विधियों पर स्विच करना चाहती है, तो सुरक्षित रहने के लिए, बाधा विधि के साथ संयोजन में प्रोजेस्टिन तैयारी का एक और अतिरिक्त पैकेज लेने की सलाह दी जाती है।
यदि आप अपनी गोली लेना भूल गए तो क्या करें?
गोलियाँ लेना छोड़ना बेहद अवांछनीय है; इसके अलावा, उन्हें एक ही समय में सख्ती से लिया जाना चाहिए। अगर यह पास नहीं हुआ तीन से अधिकप्रशासन के समय के कुछ घंटों बाद, आपको तत्काल गोली लेने की ज़रूरत है और एक सप्ताह तक सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का उपयोग जारी रखना होगा। यदि नियत समय के 2 घंटे के भीतर उल्टी शुरू हो जाए, तो इसे लेना असंभव हो जाता है नया टैबलेट, तो आपको अगले दो से तीन दिनों तक अतिरिक्त सुरक्षा बरतने की जरूरत है। यही बात गोली लेने के 12 घंटे के भीतर होने वाले दस्त के मामले पर भी लागू होती है।स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श कब आवश्यक है?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई एक लक्षण दिखे तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए:- भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव.
- गर्भावस्था के अभाव में मासिक धर्म में देरी होना।
- में दर्द श्रोणि क्षेत्र (यह संभवतः अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है).
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
प्रोजेस्टिन दवाओं की प्रभावशीलता इसी से प्रभावित होती है दवाइयाँ, जैसा कि KOC पर है। हालाँकि, डॉक्सीसाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक लेने पर मिनी-पिल की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।भण्डारण विधि
नम क्षेत्रों या ऐसे क्षेत्रों में भंडारण न करें उच्च तापमानवायु। गोलियाँ बच्चों की पहुँच से दूर रखी जानी चाहिए।कहां से खरीदें और कीमत क्या है?
आप नियमित फार्मेसियों, फार्मेसियों में मिनी-पिल समूह से दवाएं खरीद सकते हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर सामाजिक फार्मेसियों में परिवार नियोजन केंद्र। दवाओं की लागत अलग-अलग होती है और हो सकती है, उदाहरण के लिए: चारोज़ेटा - 28 गोलियों के पैकेज के लिए $25 से; एक्सलूटन - 84 टैबलेट के पैकेज के लिए $100 और 28 टैबलेट के पैकेज के लिए $40।प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भनिरोधक की विधि चुनने का मुद्दा प्रासंगिक है, क्योंकि नवजात शिशु अभी भी बहुत छोटा है, और महिला के शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिला है। उपयुक्त गर्भनिरोधक चुनते समय, स्तनपान पर उनके प्रभाव और सभी संभावित प्रभावों को ध्यान में रखें दुष्प्रभाव. अन्यथा दुग्ध उत्पादन बाधित होने का खतरा संभव है एलर्जी की प्रतिक्रियागलत तरीके से चुना गया उत्पाद बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे प्राकृतिक है लैक्टेशनल एमेनोरिया. इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली महिलाएं बाधा, अंतर्गर्भाशयी, हार्मोनल और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ चयन करेंगी उपयुक्त रास्तास्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनचाहे गर्भ से सुरक्षा।
प्रसवोत्तर अवधि में महिला
स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर को पुनर्स्थापना की आवश्यकता होती है: कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल परिवर्तन, स्तनपान के लिए ऊर्जा की खपत। सभी माताओं के पास नहीं है उत्तम स्वास्थ्यऔर जन्म देने के 3-5 महीने बाद गर्भवती हो सकती है। यह संभव है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिस्तनपान के दौरान महिलाओं को कम से कम 2 वर्ष की आवश्यकता होती है।
पीरियड के दौरान हार्मोन का संतुलन अंतर्गर्भाशयी विकास 9 महीने के लिए ट्यून किया गया। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला का शरीर फिर से बनता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। परिणामस्वरूप, महिला प्रभावशाली, अनुपस्थित-दिमाग वाली और तेज़-तर्रार हो जाती है। उत्पादन को विनियमित करने के लिए शरीर को लगभग 3 महीने की आवश्यकता होती है। आवश्यक हार्मोन. नई गर्भावस्थाइससे महिला की पहले से ही अस्थिर स्थिति और भी खराब हो जाएगी।
असुरक्षित होने के बाद आत्मीयताआपातकालीन गर्भनिरोधक दवा का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, पोस्टिनॉर। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है तो इस हार्मोनल दवा को सावधानी से लिया जाना चाहिए। दवा काम नहीं आई चिकित्सा अनुसंधान, और इसलिए स्तनपान और नवजात शिशु पर इसका प्रभाव पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। स्तनपानपोस्टिनॉर लेने के 36 घंटे बाद ही अनुमति दी जाती है। दवा की सुरक्षा की डिग्री 98% से अधिक नहीं है।
शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक
शुक्राणुनाशक तैयारी (पेटेंटेक्स ओवल, फार्माटेक्स, आदि) की विश्वसनीयता का स्तर निम्न है। शुक्राणुनाशक सपोजिटरी के रूप में उपलब्ध हैं ( योनि सपोजिटरी), फोम, जेली, क्रीम, आदि। दवा योनि और गर्भाशय गुहा को ढक देती है, और इसे बनाने वाले रासायनिक घटक शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं।
शुक्राणुनाशक लड़ने में मदद करते हैं एट्रोफिक योनिशोथ(योनि म्यूकोसा का सूखना), यह समस्या प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के लिए विशिष्ट है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इनका संयोजन में उपयोग करने की सलाह देते हैं बाधा का मतलब है. शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 59% से 96% तक है।
नसबंदी
स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी- यह कार्डिनल विधिअनचाहे गर्भ से सुरक्षा. यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा हो जाती है और महिला इससे वंचित हो जाती है प्रजनन कार्य. क्षमता यह विधि 99% के बराबर, लेकिन परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए निर्णय लेने से पहले पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें। ऑपरेशन किसी पेशेवर को सौंपें, अन्यथा गर्भधारण संभव है।
गर्भनिरोधक के और भी कई तरीके हैं, जिनमें से आप सबसे बेहतर विकल्प चुन सकते हैं उपयुक्त विकल्प. हालाँकि, यह याद रखना चाहिए हार्मोनल दवाएंस्तनपान के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, दुष्प्रभाव अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव के रूप में होते हैं। अलावा, हार्मोनल एजेंटस्तनपान और नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक का चयन और निर्धारण करती हैं।
