घावों का वर्गीकरण: घाव करने वाली वस्तु की प्रकृति के आधार पर उन्हें अलग किया जाता है। घाव क्या है और इस क्षति से कैसे मदद करें?

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार घाव के प्रकार और क्षति की सीमा पर निर्भर करता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पर्याप्त मात्रा में आत्म-नियंत्रण के साथ, बिना घबराए, स्पष्ट रूप से कार्य करने के लिए बाध्य है। कृपया ध्यान रखें कि आपके कार्य कारण बन सकते हैं दर्द का सदमापीड़ित, और वह कुछ देर के लिए होश खो बैठेगा। इस मामले में, आप विचलित नहीं हो सकते; आपने जो गतिविधियाँ शुरू की हैं उन्हें पूरा करें और उसके बाद ही व्यक्ति को होश में लाना शुरू करें।

घाव किस प्रकार के होते हैं: वर्गीकरण

सबसे पहले आपको यह जानना होगा कि गंभीरता की दृष्टि से घाव किस प्रकार के होते हैं।

चोटों को इसमें विभाजित किया गया है:

• सतही - केवल त्वचा या श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त है;
• गहरा - त्वचा, अंतर्निहित कोमल ऊतक, उनके बीच से गुजरने वाली वाहिकाएं और तंत्रिकाएं, टेंडन और हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• मर्मज्ञ - एक प्रकार का गहरा घाव जो आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घावों के वर्गीकरण को उस वस्तु के आधार पर ध्यान में रखा जाता है जिसके साथ यह लगाया गया था।

घाव हैं:

छुरा घोंपा- चाकू, सुआ, संगीन, सुई आदि से लगाया जाता है। ये बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि इनसे रक्तस्राव हमेशा बाहरी नहीं होता है; रक्त शरीर गुहा में भी प्रवाहित हो सकता है, जो शरीर के लिए बहुत अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, लंबी नुकीली वस्तुएं अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं, जो पहली जांच के दौरान किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

काटना- चाकू, रेजर, स्केलपेल, कांच आदि से लगाया जाता है। इनके किनारे चिकने होते हैं, जिससे पीड़ित की सहायता करना आसान हो जाता है।

काटा हुआ- कुल्हाड़ी, कृपाण और अन्य भारी नुकीली वस्तुओं से लगाया जाता है। उनकी ख़ासियत हड्डियों और स्नायुबंधन को बार-बार होने वाली क्षति है।

चोट- किसी भारी कुंद वस्तु से लगाया गया। ये घाव आमतौर पर सड़ जाते हैं, क्योंकि उनमें सूक्ष्मजीव प्रवेश कर जाते हैं बाहरी वातावरणऔर किसी घायल वस्तु से.

आग्नेयास्त्र:

• शुरू से अंत तक - गोली एक साफ और चिकनी घाव चैनल को पीछे छोड़ते हुए सीधे पार हो जाती है;
• अंधा - गोली शरीर में ही रह गई। यदि इसे शीघ्रता से नहीं हटाया गया और रोगाणुओं के प्रसार को रोकने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो घाव सड़ जाते हैं और उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है;
• स्पर्शरेखा - गोली केवल सतही क्षति पहुंचाती है।

लगभग किसी भी घाव के साथ रक्तस्राव होता है, यह कितना अधिक होगा यह उस वस्तु पर निर्भर करता है जिससे घाव हुआ है, उसकी गहराई, क्षतिग्रस्त वाहिका की प्रकृति, स्तर रक्तचापपीड़ित। कटे-फटे घावों से सबसे अधिक रक्तस्राव होता है; चोट वाले घावों के साथ, रक्तस्राव बहुत कम होता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त वाहिकाएँ जल्दी से घनास्त्र हो जाती हैं। अपवाद चेहरे और सिर पर घाव हैं - वे हमेशा इस तथ्य के कारण गंभीर रक्तस्राव के साथ होते हैं कि इन क्षेत्रों में बड़ी राशिविभिन्न आकार के बर्तन.

घावों के लिए प्राथमिक उपचार: उपचार और ड्रेसिंग

सभी प्रकार के घावों के लिए प्राथमिक उपचार के सिद्धांत समान हैं। घाव के प्रकार के बावजूद, प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकने और उसके बाद चोट वाली जगह के उपचार से शुरू होता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, न केवल एक मेडिकल टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है, बल्कि कमर बेल्ट, टाई, हेडस्कार्फ़, स्कार्फ, धनुष के लिए रिबन, हैंडबैग का पट्टा और इलेक्ट्रिक रेजर कॉर्ड का भी उपयोग किया जाता है। आप इन उद्देश्यों के लिए बाहरी कपड़ों के कफ, स्कर्ट और पतलून के कपड़े की सिलाई, लुढ़का हुआ टेप, रस्सी, तार, तार, केबल - सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जो हाथ में है, का उपयोग कर सकते हैं। रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर लगाया जा सकता है दबाव पट्टीया अपनी उंगली से बर्तन को दबाएं.

निम्नलिखित, कम नहीं महत्वपूर्ण घटना- घाव के संक्रमण को रोकना. पट्टी लगाने से पहले घाव को संभावित संदूषण से साफ करने के लिए उसका उपचार करना आवश्यक है। घावों को पानी से धोना सख्त मना है! बेशक, पानी मिट्टी के कणों, मलबे, कपड़ों के स्क्रैप आदि को धो देता है, लेकिन इसके साथ ही, रोगाणु प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं। घावों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरेट्सिलिन के घोल से धोया जाता है। किसी घाव का इलाज करते समय प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यदि घाव की गहराई में गंदगी के कण बचे हैं, तो उन्हें हटाया नहीं जाता है।

घावों के किनारों को किसी भी एंटीसेप्टिक (आयोडीन टिंचर, अल्कोहल, यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो आप इत्र, कोलोन, मजबूत मादक पेय इत्यादि का उपयोग कर सकते हैं) के साथ इलाज किया जाता है, इसे घाव में जाने से रोकने की कोशिश की जाती है। यह न केवल दर्दनाक है, बल्कि वांछित प्रभाव के विपरीत भी लाता है: क्षतिग्रस्त कोशिकाएं एंटीसेप्टिक के प्रभाव से मर जाती हैं और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं, जिससे दमन होता है।

धुले हुए घाव पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है। यदि इस समय रोगाणुहीन ड्रेसिंग सामग्री ढूंढना असंभव है, तो किसी भी ऐसी सामग्री का उपयोग करें जो कम से कम घाव को बंद करने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करे: अंडरवियर, शर्ट, तौलिये, चादरें, रूमाल, यहां तक ​​कि सैनिटरी पैड और डायपर भी। किसी घाव का इलाज करने की प्रक्रिया में छाती, पेट की गुहा और सिर, रेशेदार सामग्री को सीधे घाव में प्रवेश करने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि रूई का उपयोग करना उचित नहीं है। घाव पर पाउडर (यहाँ तक कि एंटीबायोटिक्स भी) न छिड़कें या मलहम से चिकनाई न करें।

स्थिति तब और जटिल हो जाती है जब आंतरिक अंग, मस्तिष्क पदार्थ (सिर की चोट के मामले में), टेंडन घाव में गिर जाते हैं, या क्षतिग्रस्त हड्डियाँ दिखाई देती हैं। यहां आपको दृढ़ता से याद रखने की आवश्यकता है कि आप उन्हें स्वयं घाव की गुहा में नहीं ले जा सकते हैं, और घाव को धोने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। उन पर एक बाँझ पट्टी लगाना और पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके अस्पताल ले जाना पर्याप्त है।

सिर और छाती की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें

सिर के घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय ध्यान रखें कि ऐसे घावों से हमेशा भारी रक्तस्राव होता है। इसलिए, पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके उसके सिर पर दबाव पट्टी लगाने की जरूरत है। यह खोपड़ी की हड्डियों में क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को दबाता है, जिससे उन्हें घनास्त्रता करने और रक्तस्राव रोकने में मदद मिलती है। जब चेहरे की पर्याप्त बड़ी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो संबंधित धमनी को निचोड़कर रक्तस्राव को रोका जा सकता है। सिर की चोट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, यदि रक्त बहता हो ऊपरी आधाचेहरा, आप सामने से गुजरने वाली टेम्पोरल धमनी को दबा सकते हैं कर्ण-शष्कुल्ली. यदि चेहरे के निचले हिस्से से खून बह रहा है, तो आपको निचले जबड़े के कोण से 2 सेमी ऊपर स्थित मैंडिबुलर धमनी को दबाने की जरूरत है।

सिर की लगभग सभी चोटें आघात के साथ होती हैं। इसलिए पट्टी लगाने के बाद पीड़ित के सिर पर बर्फ लगाई जाती है। अस्पताल ले जाते समय भी रोगी को लेटना चाहिए।

छाती की चोट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पहले, ध्यान रखें कि ऐसे घाव महत्वपूर्ण अंगों को संभावित क्षति के कारण खतरनाक होते हैं: हृदय, फेफड़े, बड़े जहाज. फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जब वे घायल हो जाते हैं, तो हवा अंग के खोल में प्रवेश करती है, फेफड़ा ढह जाता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है, जिससे सदमा लगता है और (व्यापक क्षति के साथ) मृत्यु हो जाती है। पीड़ित की जान बचाने का एकमात्र तरीका घाव पर भली भांति पट्टी बांधना है। सबसे सुविधाजनक बात एक नियमित चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करना है, इसे एक दूसरे के ऊपर कई परतों में लगाना (जैसे तराजू)। यदि कोई प्लास्टर नहीं है, तो आप एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के रबरयुक्त रैपर, या ऑयलक्लॉथ के टुकड़े के साथ ड्रेसिंग बना सकते हैं, या एक प्लास्टिक बैग में. छाती की चोट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय मुख्य बात यह है कि पट्टी हवा को अंदर आने दिए बिना, शरीर से कसकर फिट हो। मरीज को अर्धबैठने की स्थिति में अस्पताल पहुंचाया जाता है।

पेट के मर्मज्ञ घावों के लिए प्राथमिक उपचार और क्या वर्जित है

उदर गुहा में चोटें लगभग हमेशा पाचन तंत्र को नुकसान के साथ होती हैं भारी रक्तस्राव. इस मामले में, आंतों की सामग्री (अर्ध-पचा हुआ भोजन, मल) घाव में प्रवेश करती है, जिससे इसका तेजी से दमन होता है - पेरिटोनिटिस। इसके अलावा, पीड़ित को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जिससे...

पेट की गुहा में मर्मज्ञ चोट के मामले में क्या सख्त वर्जित है, ताकि पीड़ित को नुकसान न पहुंचे? किसी भी परिस्थिति में रोगी को पीने के लिए कुछ भी नहीं दिया जाना चाहिए, भोजन और दवाओं का उल्लेख नहीं करना चाहिए (उन्हें नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है) - इससे पेरिटोनिटिस और अन्य जटिलताओं के विकास में तेजी आती है। यदि घाव में आंतरिक अंग दिखाई नहीं दे रहे हैं, तो इसे धोया नहीं जाता है, किनारों को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक तंग पट्टी लगाई जाती है। यदि आंतों के लूप, यकृत, पेट घाव में फैल जाते हैं, तो घाव को धोया नहीं जाता है, इसके किनारों का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन केवल एक पट्टी लगाई जाती है: आंतरिक अंग को दो परतों में मुड़े हुए बाँझ धुंध के साथ कवर किया जाता है, कपास की कई परतों के साथ कवर किया जाता है ऊन (या एक मोटा नरम तौलिया), फिर एक पट्टी से बंधा हुआ या चादर से सुरक्षित।

पेट की चोट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, रोगी को तुरंत उसकी पीठ के नीचे एक तकिया रखकर और उसके पैरों को घुटनों पर मोड़कर लापरवाह स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

ऊतक क्षति की प्रकृति के अनुसार घावों का वर्गीकरण।

यह वर्गीकरण सर्वाधिक व्यापक है। ऊतक क्षति की प्रकृति और घायल हथियार के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

· कटे हुए घाव

· चाकू और चाकू से घाव करना

· कुचले हुए घाव और कुचले हुए घाव

· बंदूक की गोली के घाव

· घाव होना

· कटे हुए घाव

· काटने का घाव

कटे हुए घाव . कटा हुआ घाव किसी तेज काटने वाली वस्तु (चाकू, कांच, रेजर, आदि) के कारण होने वाला घाव है। इस तरह का घाव या तो रैखिक या धब्बेदार रूप में हो सकता है और ऊतक के एक हिस्से (स्केलप्ड घाव) के नुकसान के साथ हो सकता है। रूप और स्थिति की विविधता के बावजूद, कटे हुए घावों की संख्या बहुत अधिक होती है सामान्य विशेषता. त्वचा की लोच के कारण, घाव के किनारे अलग हो जाते हैं, घाव में गैप आ जाता है, और घाव के गहरे हिस्से निरीक्षण के लिए आसानी से पहुंच जाते हैं और आमतौर पर यह पता लगाना मुश्किल नहीं होता है कि कौन से ऊतक और अंग क्षतिग्रस्त हुए हैं। कटे हुए घाव के स्थान और दिशा के आधार पर, इसके किनारों का अंतर अलग-अलग होता है; इस प्रकार, त्वचा की परतों पर लगने वाले घाव सबसे कम अलग होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्दन और पेट की दीवार पर अनुप्रस्थ चीरा। घावों की यह विशेषता ऑपरेशन के दौरान सर्जनों द्वारा तथाकथित सामान्य चीरों के उपयोग का आधार है, यानी, त्वचा की परतों के साथ चलने वाले चीरे (लैंगर की रेखाओं के समानांतर)। किनारों के बीच अच्छे संपर्क के कारण, ऐसे घाव ठीक होने पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान पैदा करते हैं। यदि घाव लैंगर की रेखाओं के लंबवत लगाया गया है, तो ऐसे घाव व्यापक रूप से खुले होंगे और, ठीक होने के बाद, ध्यान देने योग्य और यहां तक ​​कि खुरदुरे निशान भी छोड़ देंगे। सर्जरी में, सर्जन फोड़े को खोलते समय समानांतर चीरा लगाते हैं, जिससे घाव का अच्छा जल निकासी सुनिश्चित होता है।

संक्रमण के मामलों में घाव का रैखिक आकार उपचार के लिए फायदेमंद होता है। के लिए और भी महत्वपूर्ण है अनुकूल पाठ्यक्रमकटे हुए घावों में कटे हुए ऊतक के किनारों के गुण होते हैं। किसी तेज काटने वाली वस्तु के कारण हुए घाव में, कटे हुए ऊतकों के किनारे थोड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, ऊतकों की जीवन शक्ति और संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता कम हो जाती है। कटे हुए घावों के ये गुण उपचार के लिए बहुत अनुकूल होते हैं और अक्सर ऐसे घाव ठीक हो जाते हैं प्राथमिक इरादा.

कटे हुए घाव के साथ दर्द (निश्चित रूप से, बड़े तंत्रिका ट्रंक पर चोट की अनुपस्थिति में) अन्य प्रकार के घावों की तुलना में अतुलनीय रूप से कम होता है, जिसके कारण मामूली नुकसानतंत्रिका सिरा; इसके अलावा, घायल होने के बाद वह जल्द ही कमजोर हो जाती है। रक्तस्राव, विशेषकर जब बड़े जहाज़ घायल हों, महत्वपूर्ण हो सकता है। गैपिंग की गंभीरता, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लैंगर की रेखाओं के साथ हुए घाव के संबंध पर निर्भर करती है।

चाकू और चाकू के घाव . पंचर घावों में चाकू या संगीन (छुरा घाव), कील, सूआ, स्टिलेट्टो आदि से चोटें शामिल हैं।

एक तेज छुरा घोंपने वाले उपकरण द्वारा किया गया एक पंचर घाव एक गहरी नहर की विशेषता है और अक्सर एक छोटे बाहरी छेद के साथ आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण क्षति पहुंचाता है; इसलिए, घाव की शक्ल से इसकी गहराई और गंभीरता का अंदाजा लगाना मुश्किल है। गहरे घाव चैनल के साथ, अक्सर बड़े जहाजों को नुकसान होता है, और कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं हो सकता है, लेकिन रोगी को ऊतक में महत्वपूर्ण रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है या, इससे भी अधिक खतरनाक, गुहा (वक्ष, पेट) में हो सकता है। प्रारंभिक जांच के दौरान इस तरह के रक्तस्राव पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

पंचर घावों की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह भी है कि जब कोई संक्रमण ऐसे घाव में प्रवेश करता है, तो ऊतक में रक्तस्राव की उपस्थिति और घाव के घुमावदार और संकीर्ण चैनल के कारण घाव के तरल पदार्थ को निकालना मुश्किल हो जाता है। शुद्ध प्रक्रियासाथ संभव विकासजटिलताएँ: कफ या फोड़ा।

ज्यादातर मामलों में, चोट लगने के बाद पहले घंटों में गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें आंतरिक अंगों, नसों, टेंडन और बड़े जहाजों को नुकसान के साथ छेदने वाले घाव, विशेष रूप से मर्मज्ञ घाव होते हैं। हम ऐसी चोटों की उपस्थिति को रक्तस्राव (संवहनी चोट), संवेदनशीलता विकारों, मांसपेशियों के एक पूरे समूह के पक्षाघात और उनमें आंदोलनों की अनुपस्थिति (तंत्रिका चोट) द्वारा, किसी भी विशिष्ट आंदोलन को करने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, लचीलेपन से पहचानते हैं। और एक उंगली का विस्तार (कण्डरा की चोट)। आंतरिक अंगों पर चाकू से वार करने के मामले में, संकेत घाव में सामग्री का निकलना होगा खोखले अंग, दर्दनाक सदमा, आदि। हालाँकि, आंतरिक अंगों की चोटों के साथ स्पष्ट संकेतनुकसान अक्सर देर से दिखता है. इसलिए, यदि आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, तो उचित नैदानिक ​​​​उपाय (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, लैपरोसेन्टेसिस, डायग्नोस्टिक पंचर, आदि) करना तत्काल आवश्यक है।

कुचले हुए और कुचले हुए घाव. इस समूह में किसी कुंद उपकरण (छड़ी, पाइप, किसी व्यक्ति के शरीर का हिस्सा, कोई कठोर वस्तु, गिरने से सतह) से लगने वाले घाव शामिल हैं। चोट वाले घावों की मुख्य संपत्ति घाव के किनारों पर गैर-व्यवहार्य, चोट और कुचले हुए ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा है, जो चोट नहीं पहुंचाती है। सामान्य प्रतिक्रियासंक्रमण के खिलाफ और बाद के विकास के लिए पोषक तत्व हैं। इस तरह के घावों में संक्रमण होने का बहुत खतरा होता है, और घाव भरने की प्रक्रिया अक्सर लंबे समय तक चलती रहती है और घाव तभी ठीक होता है जब इसके किनारों पर नेक्रोसिस हो जाता है और मृत ऊतक खारिज हो जाता है। इसलिए, प्राथमिक इरादे से चोट के घाव शायद ही कभी ठीक होते हैं, और सर्जिकल उपचार के दौरान, घाव के किनारों को बड़े पैमाने पर काटा जाता है और, यदि संभव हो तो, सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को घाव की गहराई से हटा दिया जाता है।

चोट लगने और कुचले हुए घावों का एक विशिष्ट गुण अपेक्षाकृत होता है हल्का रक्तस्रावमहत्वपूर्ण जहाजों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में भी। ट्राम या ट्रेन के पहियों के नीचे दोनों जांघों के अलग होने जैसे घावों को काटने पर घातक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन एक कुंद उपकरण (इस मामले में पहियों) के प्रभाव में, जहाज काफी दूरी तक कुचला जाता है . पोत की आंतरिक परत (इंटिमा), और भी अधिक हद तक फटी हुई, पोत के लुमेन में लत्ता के रूप में लटकती है, जो तेजी से रक्त के थक्के जमने और रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ावा देती है। दर्दनाक संवेदनाएँचोटों और विशेष रूप से कुचले हुए घावों के साथ, वे बहुत तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं तंत्रिका सिराकाफी दूरी तक क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

घाव . चोट खाए हुए की तरह घावकिसी कुंद या नुकीली वस्तु के संपर्क में आने पर बनते हैं, लेकिन शरीर की सतह पर एक तीव्र कोण पर निर्देशित होते हैं। घावों के साथ, महत्वपूर्ण अलगाव होता है, और कभी-कभी एक बड़े क्षेत्र में नरम ऊतकों की स्केलिंग होती है। इस मामले में, त्वचा का एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र पोषण खो सकता है और नेक्रोटिक हो सकता है। घावों से दर्द आमतौर पर बहुत महत्वपूर्ण और लंबे समय तक रहता है; रक्तस्राव की गंभीरता क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के आकार और प्रकार पर निर्भर करती है।

कभी-कभी टूटी हुई हड्डियों के नुकीले सिरों द्वारा अंदर से नरम ऊतकों के छिद्र के कारण घाव हो सकते हैं। यह स्थिति अक्सर प्राथमिक चिकित्सा में दोषों के साथ होती है (फ्रैक्चर या किसी न किसी हेरफेर के मामले में अंगों को स्थिर करने से इनकार करना) परिवहन स्थिरीकरण).

कटे हुए घाव . कटे हुए घाव किसी भारी नुकीली वस्तु (कुल्हाड़ी, फावड़ा, कुदाल, कृपाण) से किए जाते हैं, और इसलिए लेते हैं मध्यवर्ती स्थितिकटे और चोट के बीच, उनकी विशेषताओं को अलग-अलग डिग्री तक संयोजित करते हुए। कटे हुए घावों से अक्सर आंतरिक अंग और हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऊतक क्षति का क्षेत्र महत्वपूर्ण है, और बड़े पैमाने पर परिगलन अक्सर विकसित होता है। दर्द सिंड्रोममहत्वपूर्ण, रक्तस्राव मध्यम या मध्यम होता है, लेकिन ऊतकों या गुहा की मोटाई में रक्तस्राव स्पष्ट होता है (एक मर्मज्ञ घाव के साथ)।

काटने का घाव. मनुष्यों और जानवरों के काटने के परिणामस्वरूप होता है।
चित्र 6.2 काटने का घाव (बड़े कुत्ते के काटने का)

ये एक विशेष प्रकार के घाव होते हैं. उनकी ख़ासियत संक्रमण की उच्चतम डिग्री में निहित है, लार के साथ मनुष्यों और जानवरों की मौखिक गुहा के विषैले माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण, इसलिए इस प्रकार के घाव का परिणाम रेबीज वाले व्यक्ति का संक्रमण हो सकता है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है।

चित्र 6.3 गोली छेद के माध्यम से: प्रवेश (ऊपर), निकास (नीचे)

बंदूक की गोली के घाव। शांतिकाल में, एक नियम के रूप में, वे बहुत कम ही होते हैं, अधिक बार हथियारों की लापरवाही से निपटने के परिणामस्वरूप। सबसे आम बंदूक की गोली के घाव गोली के घाव (स्वचालित छोटे हथियारों, रिवॉल्वर से गोलियां) हैं, और कुछ हद तक कम आम गोली के घाव हैं।

किसी जीवित जीव पर गोली का प्रभाव गोली के द्रव्यमान और गति के वर्ग के आधे उत्पाद के बराबर जीवित बल और उन ऊतकों द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध द्वारा निर्धारित होता है जिनमें गोली लगती है।

गोली के घाव, एक नियम के रूप में, कई होते हैं, अक्सर सतही होते हैं, लेकिन जब करीब से गोली मारी जाती है, तो छाती और पेट की गुहा और खोपड़ी में घाव संभव है।

चोट के प्रकार से बंदूक की गोली से चोटेंके माध्यम से और अंधा में विभाजित किया जा सकता है। भेदने वाले घाव वे होते हैं जिनमें गोली या छर्रे शरीर से होकर गुजरते हैं और प्रवेश और निकास छेद होते हैं। इनलेट आमतौर पर आउटलेट से छोटा होता है, इसके किनारे पीछे की ओर होते हैं, और आउटलेट के किनारे अक्सर बाहर की ओर निकले होते हैं।

यह अंतर विशेष रूप से हड्डी क्षति वाले घावों में स्पष्ट होता है, जब हड्डी के टुकड़े गोली और फटने से दूर चले जाते हैं मुलायम कपड़ेऔर आउटलेट पर त्वचा। पर मर्मज्ञ घावघाव चैनल की सीधी दिशा नहीं हो सकती है, क्योंकि हड्डी से टकराने पर गोली (टुकड़े) की दिशा बदल सकती है। जब गोली ऊतक में कहीं फंस जाती है, तो अंधा घाव हो जाता है। गोली फंसना अक्सर हड्डी से टकराने के कारण होता है, लेकिन कुछ मामलों में, विशेष रूप से जब लंबी दूरी (अंत में) से घायल किया जाता है, तो गोली में इतनी कम जीवित शक्ति होती है कि वह नरम लोचदार ऊतक में प्रवेश नहीं कर पाती है।

अंध घावों में, आमतौर पर विदेशी वस्तुएँ निकाल दी जाती हैं प्राथमिक प्रसंस्करणघाव यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं गया है, तो भविष्य में इसे निकालना अक्सर आवश्यक हो जाता है क्योंकि विदेशी शरीर दमनकारी प्रक्रिया का समर्थन करता है या दबाव डालता है महत्वपूर्ण अंगआदि। कुछ मामलों में, एक विदेशी शरीर (गोली, शॉट) खुद को बिल्कुल भी महसूस नहीं करता है, कई वर्षों तक घायल के शरीर में रहता है। इस मामले में, विशेष रूप से गहरे स्थान पर, किसी विदेशी वस्तु को हटाने की कठिनाइयों और खतरों को देखते हुए, इसे न छूना ही बेहतर है। विदेशी शरीर के चारों ओर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है, जो इसे आसपास के ऊतकों से अलग करता है।

यदि रोगी को घायल करने वाली गोली केवल सतही रूप से शरीर को छूती है, तो घाव प्रवेश या निकास छेद के बिना एक पट्टी के रूप में स्पर्शरेखा होगा। ये चोटें आमतौर पर मामूली होती हैं।

अक्सर, बंदूक की गोली के घावों के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान देखा जाता है। एक विशेष समूह में पेट के घाव (खोपड़ी, छाती और पेट की गुहाएं) होते हैं, जिसमें कुछ अंगों की क्षति रोग की पूरी तस्वीर में सामने आती है।

संवहनी क्षति बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, साथ ही नसों, जोड़ों और हड्डियों को भी नुकसान होता है। बंदूक की गोली के घाव से नरम ऊतकों को होने वाली क्षति बहुत भिन्न हो सकती है।

बंदूक की गोली के घाव में तीन क्षेत्र होते हैं: घाव चैनल क्षेत्र, जिसमें नेक्रोटिक ऊतक और कभी-कभी कपड़ों के टुकड़े होते हैं। घाव की नली घिरी हुई है दर्दनाक परिगलन का क्षेत्रऊतकों को यांत्रिक या थर्मल क्षति के परिणामस्वरूप बनता है। दोनों क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीव और नेक्रोटिक ऊतक होते हैं जो पहले कार्य करते हैं पोषक माध्यम. दूसरे जोन के आसपास एक तीसरा जोन है - आणविक आघात क्षेत्र; इस क्षेत्र में, ऊतकों में संक्रमण के प्रति प्रतिरोध कम हो गया है और पुनर्जीवित होने की क्षमता कम हो गई है और अक्सर देर से (माध्यमिक) नेक्रोसिस के प्रति संवेदनशील होते हैं।

घायलयह एक ऐसी क्षति है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और दर्द, रक्तस्राव और अंतराल के साथ होती है।

चोट के समय दर्द रिसेप्टर्स और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के कारण होता है। इसकी तीव्रता इस पर निर्भर करती है:

• प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका तत्वों की संख्या;
• पीड़ित की प्रतिक्रियाशीलता, उसकी न्यूरोसाइकिक अवस्था;
• घाव करने वाले हथियार की प्रकृति और चोट की गति (हथियार जितना तेज होगा, उतनी ही कम कोशिकाएं और तंत्रिका तत्व नष्ट होंगे, और इसलिए कम दर्द होगा; जितनी तेजी से चोट लगेगी, उतना कम दर्द होगा)।

रक्तस्राव चोट के दौरान नष्ट हुई वाहिकाओं की प्रकृति और संख्या पर निर्भर करता है। सबसे तीव्र रक्तस्राव तब होता है जब बड़ी धमनी ट्रंक नष्ट हो जाते हैं।

घाव का अंतराल उसके आकार, गहराई और त्वचा के लोचदार तंतुओं के विघटन से निर्धारित होता है। घाव के अंतराल की डिग्री ऊतक की प्रकृति से भी संबंधित होती है। त्वचा के लोचदार तंतुओं की दिशा में स्थित घावों में आमतौर पर उनके समानांतर चलने वाले घावों की तुलना में बड़ा अंतर होता है।

ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, घाव बंदूक की गोली, कट, छुरा घोंपना, कटा हुआ, कुचला हुआ, कुचला हुआ, फटा हुआ, काटा हुआ आदि हो सकता है।

गोली लगने से हुआ ज़ख्म

बंदूक की गोली के घावएक गोली के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है या छर्रे का घावऔर हो सकता है शुरू से अंत तक,जब प्रवेश और निकास घाव खुले हों; अंधा,जब कोई गोली या छर्रा ऊतक में फंस जाता है; और स्पर्शरेखा,जिसमें गोली या टुकड़ा, स्पर्शरेखीय रूप से उड़कर, त्वचा और मुलायम ऊतकों में फंसे बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है। शांतिकाल में, बन्दूक के घाव अक्सर शिकार करते समय आकस्मिक गोली लगने, हथियार को लापरवाही से संभालने और कम बार आपराधिक कृत्यों के परिणामस्वरूप होते हैं। जब गोली के घाव को नजदीक से मारा जाता है, तो एक बड़ा घाव बन जाता है, जिसके किनारों को बारूद से भिगोकर गोली मार दी जाती है।

कटा हुआ घाव

कटे हुए घाव- किसी तेज़ काटने वाले उपकरण (चाकू, कांच, धातु की छीलन) के संपर्क में आने का परिणाम। उनके किनारे चिकने होते हैं और प्रभावित क्षेत्र छोटा होता है, लेकिन बहुत अधिक रक्तस्राव होता है।

छिद्रित घाव

छिद्र घावएक भेदी हथियार (संगीन, सूआ, सुई, आदि) के साथ प्रयोग किया जाता है। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, वे महत्वपूर्ण गहराई और प्रतिनिधित्व कर सकते हैं बड़ा खतराआंतरिक अंगों के क्षतिग्रस्त होने और उनमें संक्रमण फैलने की संभावना के कारण। छाती में घावों के घुसने से, छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे हृदय गतिविधि में कमी, हेमोप्टाइसिस और मौखिक और नाक गुहाओं के माध्यम से रक्तस्राव होता है। पेट में घुसने वाले घाव आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ या उसके बिना हो सकते हैं: यकृत, पेट, आंत, गुर्दे, आदि, पेट की गुहा से उनके नुकसान के साथ या बिना। छाती और पेट की गुहा के आंतरिक अंगों पर एक साथ चोट लगना पीड़ितों के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

कटा हुआ घाव

कटे हुए घावकिसी भारी नुकीली वस्तु (चेकर, कुल्हाड़ी आदि) से लगाया गया। उनमें असमान गहराई होती है और नरम ऊतकों की चोट और कुचलन के साथ होती है।

कुचला हुआ, कुचला हुआऔर घावकिसी कुंद वस्तु के संपर्क में आने का परिणाम हैं। इनमें दांतेदार किनारे होते हैं और ये काफी हद तक रक्त और मृत ऊतकों से संतृप्त होते हैं। वे अक्सर बनाते हैं अनुकूल परिस्थितियांसंक्रमण के विकास के लिए.

काटने का घाव

काटने का घावअधिकतर ये कुत्तों द्वारा, कभी कभार जंगली जानवरों द्वारा, प्रभावित होते हैं। घाव अनियमित आकार, जानवरों की लार से दूषित। तीव्र संक्रमण के विकास से इन घावों का कोर्स जटिल हो जाता है। पागल जानवरों के काटने के बाद के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

घाव हो सकते हैं सतहीया गहरा,जो, बदले में, हो सकता है गैर मर्मज्ञऔर मर्मज्ञखोपड़ी, छाती, उदर गुहा की गुहा में। मर्मज्ञ चोटें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।

छाती में घाव भरने से छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे रक्तस्राव होता है। जब ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसमें समा जाता है, जिससे सूजन बन जाती है जिसे खरोंच कहा जाता है। यदि रक्त ऊतकों में असमान रूप से प्रवेश करता है, तो उनके अलग होने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी एक सीमित गुहा बनती है, जिसे हेमेटोमा कहा जाता है।

पेट में छेद करने वाले घाव, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ या बिना, पेट की गुहा से उनके नुकसान के साथ या बिना हो सकते हैं। पेट में गहरे घावों के लक्षण, घाव के अलावा, फैला हुआ दर्द, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सूजन, प्यास और शुष्क मुँह की उपस्थिति हैं। बंद पेट की चोटों के मामले में, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान घाव की अनुपस्थिति में भी हो सकता है।

सभी घावों को प्राथमिक रूप से संक्रमित माना जाता है। रोगाणु किसी घायल वस्तु, मिट्टी, कपड़ों के टुकड़ों, हवा के साथ-साथ घाव में अपने हाथों से छूने पर भी घाव में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणु घाव को खराब कर सकते हैं। घाव के संक्रमण को रोकने का एक उपाय उस पर जल्द से जल्द एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना है, जो घाव में रोगाणुओं के आगे प्रवेश को रोकता है।

घावों की एक और खतरनाक जटिलता टेटनस के प्रेरक एजेंट के साथ उनका संक्रमण है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, संदूषण के साथ सभी घावों में, घायल व्यक्ति को शुद्ध टेटनस टॉक्सॉइड या टेटनस सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है।

खून बह रहा है, यह दिखाई दे रहा है

अधिकांश घाव रक्तस्राव के रूप में जीवन-घातक जटिलता के साथ होते हैं। अंतर्गत खून बह रहा हैक्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त के निकलने को संदर्भित करता है। रक्तस्राव प्राथमिक हो सकता है यदि यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के तुरंत बाद होता है, और यदि यह कुछ समय बाद दिखाई देता है तो माध्यमिक हो सकता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की प्रकृति के आधार पर, धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सर्वाधिक खतरनाक धमनी रक्तस्राव,किस लिए लघु अवधिशरीर से काफी मात्रा में रक्त का रिसाव हो सकता है। लक्षण धमनी रक्तस्रावरक्त का लाल रंग है, इसका प्रवाह एक स्पंदित धारा में होता है। शिरापरक रक्तस्राव, धमनी के विपरीत, यह बिना किसी स्पष्ट धारा के रक्त के निरंतर प्रवाह की विशेषता है। इस मामले में, रक्त का रंग गहरा होता है। केशिका रक्तस्रावक्षतिग्रस्त होने पर होता है छोटे जहाजत्वचा, चमड़े के नीचे ऊतकऔर मांसपेशियां. केशिका रक्तस्राव के साथ, घाव की पूरी सतह से खून बहता है। हमेशा जीवन के लिए खतरा पैरेन्काइमल रक्तस्राव, जो तब होता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं: यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े।

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। पर बाहरी रक्तस्रावरक्त त्वचा में घाव और दृश्य श्लेष्म झिल्ली या गुहाओं से बहता है। पर आंतरिक रक्तस्त्रावरक्त ऊतकों, अंगों या गुहाओं में प्रवाहित होता है, जिसे कहा जाता है रक्तस्राव.जब किसी ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसमें समा जाता है, जिससे सूजन बन जाती है जिसे कहा जाता है घुसपैठया खरोंचयदि रक्त ऊतकों में असमान रूप से प्रवेश करता है और, उनके अलग-अलग होने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी एक सीमित गुहा बन जाती है, तो इसे कहा जाता है रक्तगुल्म 1-2 लीटर रक्त की तीव्र हानि से मृत्यु हो सकती है।

घावों की खतरनाक जटिलताओं में से एक है दर्द का झटका, साथ में महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता। सदमे को रोकने के लिए, घायल व्यक्ति को एक सिरिंज ट्यूब के साथ एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, और इसके अभाव में, यदि पेट में कोई छेद करने वाला घाव नहीं है, तो उन्हें शराब दी जाती है, गर्म चाय, कॉफी।

इससे पहले कि आप घाव का इलाज शुरू करें, उसे उजागर करना होगा। उसी समय, बाहरी कपड़े, घाव की प्रकृति, मौसम आदि पर निर्भर करते हैं स्थानीय परिस्थितियाँया तो हटा दिया गया या काट दिया गया। सबसे पहले, स्वस्थ पक्ष से कपड़े हटाएं, और फिर प्रभावित पक्ष से। ठंड के मौसम में ठिठुरन से बचने के लिए भी आपात्कालीन स्थिति मेंघायल लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय गंभीर हालत मेंघाव वाले स्थान पर कपड़े कटे हुए हैं। घाव से फंसे हुए कपड़े न निकालें; इसे कैंची से सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव वाली जगह के ऊपर की हड्डी पर खून बहने वाली नलिका को उंगली से दबाएं (चित्र 49), शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ऊंचा स्थान दें, जोड़ पर अंग को अधिकतम मोड़ें, एक टूर्निकेट लगाएं या मोड़ें , और टैम्पोनैड।

रास्ता उंगली का दबावरक्तस्राव वाहिका को हड्डी पर लगाया जाता है छोटी अवधिटूर्निकेट या प्रेशर बैंडेज तैयार करने के लिए आवश्यक। मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े के किनारे पर दबाने से चेहरे के निचले हिस्से की वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाता है। कनपटी और माथे में चोट लगने पर कान के सामने की धमनी को दबाने से खून बहना बंद हो जाता है। सिर और गर्दन के बड़े घावों से रक्तस्राव को दबाव डालने से रोका जा सकता है ग्रीवा धमनीको ग्रीवा कशेरुक. दबाने से अग्रबाहु पर घाव से खून बहना बंद हो जाता है बाहु - धमनीकंधे के बीच में. दो धमनियों को दबाने से हाथ और उंगलियों के घावों से खून बहना बंद हो जाता है कम तीसरेहाथ के पास अग्रबाहु. दबाने से निचले अंगों के घावों से खून बहना बंद हो जाता है जांघिक धमनीपैल्विक हड्डियों को. पैर के घावों से खून बहने को पैर के पिछले हिस्से के साथ चलने वाली धमनी पर दबाव डालकर रोका जा सकता है।

चावल। 49. धमनियों के अंगुलियों के दबाव के बिंदु

छोटी रक्तस्राव वाली धमनियों और नसों पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है: घाव को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से बाँझ धुंध, पट्टी या पैड की कई परतों से ढक दिया जाता है। रूई की एक परत बाँझ धुंध के ऊपर रखी जाती है और एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है, और ड्रेसिंग सामग्री, घाव पर कसकर दबा दी जाती है। रक्त वाहिकाएंऔर रक्तस्राव रोकने में मदद करता है। एक दबाव पट्टी शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकती है।

हालाँकि, गंभीर रक्तस्राव के मामले में, घाव के ऊपर उपलब्ध सामग्रियों से एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाया जाना चाहिए (बेल्ट, रूमाल, स्कार्फ - चित्र 50, 51)। टूर्निकेट लगाया जाता है इस अनुसार. अंग का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट पड़ा होगा उसे तौलिये या पट्टी (अस्तर) की कई परतों में लपेटा जाता है। फिर घायल अंग को उठाया जाता है, टूर्निकेट को खींचा जाता है, नरम ऊतक को थोड़ा दबाने के लिए अंग के चारों ओर 2-3 मोड़ बनाए जाते हैं, और टूर्निकेट के सिरों को एक चेन और हुक से सुरक्षित किया जाता है या एक गाँठ से बांध दिया जाता है (चित्र देखें)। 50). टूर्निकेट के सही अनुप्रयोग की जाँच घाव से रक्तस्राव की समाप्ति और अंग की परिधि में नाड़ी के गायब होने से की जाती है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक टरनीकेट को कस कर रखें। हर 20-30 मिनट में, खून निकालने और फिर से कसने के लिए टूर्निकेट को कुछ सेकंड के लिए ढीला करें। कुल मिलाकर, आप कसे हुए टूर्निकेट को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रख सकते हैं। इस मामले में, घायल अंग को ऊंचा रखा जाना चाहिए। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करने के लिए, इसे समय पर हटा दें या इसे ढीला कर दें, टूर्निकेट के नीचे या पीड़ित के कपड़ों पर एक नोट लगाया जाता है जिसमें टूर्निकेट के आवेदन की तारीख और समय (घंटा और मिनट) दर्शाया जाता है।

चावल। 50. धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीके: ए - टेप हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; बी - गोल हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; सी - हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का अनुप्रयोग; जी - मोड़ का अनुप्रयोग; डी - अंग का अधिकतम लचीलापन; ई - पतलून बेल्ट का डबल लूप

टूर्निकेट लगाते समय अक्सर गंभीर गलतियाँ की जाती हैं:

• पर्याप्त संकेत के बिना टूर्निकेट लगाएं - इसका उपयोग केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामलों में किया जाना चाहिए जिसे अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है;
• टूर्निकेट को नंगी त्वचा पर लगाया जाता है, जिससे चुभन हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है;
• टूर्निकेट लगाने के स्थानों को गलत तरीके से चुना गया है - इसे रक्तस्राव स्थल के ऊपर (तटस्थ) लगाया जाना चाहिए;
• टूर्निकेट सही ढंग से नहीं कसा गया है (कमजोर कसने से रक्तस्राव बढ़ जाता है, और बहुत अधिक कसने से नसें दब जाती हैं)।

चावल। 51. घुमाकर धमनी रक्तस्राव को रोकना: ए, बी, सी - ऑपरेशन का क्रम

रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, वोदका या, के घोल से उपचारित किया जाता है। एक अंतिम उपाय के रूप में, कोलोन. वत्निम्
या धुंध झाड़ू, इन तरल पदार्थों में से एक से सिक्त होकर, त्वचा को घाव के किनारे से बाहर तक चिकनाई दी जाती है। आपको उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे, सबसे पहले, दर्द बढ़ेगा, और दूसरे, घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान होगा और उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए, पाउडर से ढंकना नहीं चाहिए, मरहम नहीं लगाना चाहिए, या रूई को सीधे घाव की सतह पर नहीं लगाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है। यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है तो उसे किसी भी परिस्थिति में नहीं हटाया जाना चाहिए।

यदि पेट की चोट के कारण विसरा बाहर निकल जाता है, तो उन्हें पेट की गुहा में रीसेट नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, घाव को एक बाँझ नैपकिन या फैली हुई अंतड़ियों के चारों ओर एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, एक नरम कपास-धुंध की अंगूठी को नैपकिन या पट्टी पर रखा जाना चाहिए, और बहुत तंग पट्टी नहीं लगानी चाहिए। यदि पेट में कोई गहरा घाव हो तो आपको न तो कुछ खाना चाहिए और न ही कुछ पीना चाहिए।

सभी जोड़तोड़ पूरे होने के बाद, घाव को एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। यदि बाँझ सामग्री उपलब्ध नहीं है, तो कपड़े के एक साफ टुकड़े को खुली लौ पर कई बार घुमाएँ, फिर ड्रेसिंग के उस क्षेत्र पर आयोडीन लगाएँ जो घाव के संपर्क में होगा।

सिर की चोटों के लिए, घाव को स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके पट्टियों से ढका जा सकता है। ड्रेसिंग के प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है।

चावल। 52. "टोपी" के रूप में हेडबैंड लगाना

तो, खोपड़ी के घावों पर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 52), जिसे पीछे पट्टी की एक पट्टी से मजबूत किया जाता है नीचला जबड़ा. आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ दिया जाता है और मुकुट क्षेत्र पर घावों को कवर करने वाले एक बाँझ नैपकिन के शीर्ष पर बीच में रखा जाता है, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार सुरक्षित चाल बनाई जाती है (1), फिर, टाई तक पहुंचने पर, पट्टी को पट्टी के चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे (3) तक तिरछा ले जाया जाता है। सिर और माथे के पीछे (2-12) पट्टी को बारी-बारी से घुमाएँ, हर बार इसे अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे हिस्से को ढँक दें खोपड़ीसिर. इसके बाद 2-3 बार गोलाकार घुमाकर पट्टी को मजबूत करें। सिरों को ठुड्डी के नीचे धनुष से बांधा जाता है।

यदि गर्दन, स्वरयंत्र या सिर का पिछला हिस्सा घायल हो जाता है, तो एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र 53)। गोलाकार गति में, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर मजबूत किया जाता है (1-2), और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे गर्दन पर नीचे तिरछी दिशा में उतारा जाता है (3)। इसके बाद, पट्टी गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ जाती है, इसकी सामने की सतह को ढकती है और सिर के पीछे (4) पर लौटती है, दाएं और बाएं कान के ऊपर से गुजरती है, और की गई हरकतों को दोहराती है। पट्टी को सिर के चारों ओर घुमाकर पट्टी को सुरक्षित किया जाता है।

चावल। 53. सिर के पीछे क्रॉस आकार की पट्टी लगाना

पर व्यापक घावसिर, चेहरे के क्षेत्र में उनके स्थान पर "लगाम" के रूप में एक पट्टी लगाना बेहतर होता है (चित्र 54)। माथे (1) के माध्यम से 2-3 सुरक्षित गोलाकार चालों के बाद, पट्टी को सिर के पीछे (2) से गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें (3-5) बनाई जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी सिर के पीछे तक जाती है (6)।

नाक, माथे और ठुड्डी पर गोफन के आकार की पट्टी लगाई जाती है (चित्र 55)। घाव की सतह पर पट्टी के नीचे एक रोगाणुहीन रुमाल या पट्टी रखें।

आंख पर पट्टी बांधने की शुरुआत सिर के चारों ओर घुमाने से होती है, फिर पट्टी सिर के पीछे से नीचे की ओर लगाई जाती है दाहिना कानदाहिनी आंख पर या नीचे बाँयां कानबायीं आंख पर और उसके बाद वे पट्टी के वैकल्पिक स्ट्रोक शुरू करते हैं: एक आंख के माध्यम से, दूसरा सिर के चारों ओर।

चावल। 54. "लगाम" के रूप में हेडबैंड लगाना

चावल। 55. गोफन के आकार की पट्टियाँ: ए - नाक पर; बी - माथे पर: सी - ठोड़ी पर

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र 56)। एक सर्पिल पट्टी (चित्र 56, ए) के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी के सिरे को फाड़ दें, इसे एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखें और इसे छाती पर तिरछा लटका दें (/)। एक पट्टी का उपयोग करते हुए, पीठ के नीचे से शुरू करके, छाती को सर्पिल गति (2-9) में बांधें। पट्टी के ढीले सिरे बाँध दिये जाते हैं। छाती पर एक क्रॉस-आकार की पट्टी (चित्र 56, बी) को नीचे से गोलाकार तरीके से लगाया जाता है, पट्टी की 2-3 चालों (1-2) के साथ ठीक किया जाता है, फिर पीछे से दाएं से बाएं कंधे तक कमरबंद (जे), एक गोलाकार चाल में फिक्सिंग (4), नीचे से दाहिने कंधे की कमरबंद (5) के माध्यम से, फिर से छाती के चारों ओर। अंतिम गोलाकार चाल की पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, घाव पर आंतरिक बाँझ सतह के साथ एक रबरयुक्त म्यान लगाया जाना चाहिए, और एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के बाँझ पैड को उस पर रखा जाना चाहिए (चित्र 34 देखें) और कसकर पट्टी बांधनी चाहिए। बैग की अनुपस्थिति में, चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके एक सीलबंद पट्टी लगाई जा सकती है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 57. प्लास्टर की पट्टियाँ, घाव से 1-2 सेमी ऊपर से शुरू करके, टाइल वाले तरीके से त्वचा से चिपका दी जाती हैं, इस प्रकार घाव की पूरी सतह को ढक दिया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक स्टेराइल नैपकिन या स्टेराइल पट्टी रखें, फिर रूई की एक परत रखें और इसे कसकर पट्टी करें।

चावल। 56. छाती पर पट्टी लगाना: ए - सर्पिल; बी - क्रूसिफ़ॉर्म

चावल। 57. चिपकने वाले प्लास्टर से पट्टी लगाना

विशेष रूप से खतरा न्यूमोथोरैक्स के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव वाली चोटें हैं। इस मामले में, घाव को वायुरोधी सामग्री (ऑइलक्लॉथ, सिलोफ़न) से ढंकना और रूई या धुंध की मोटी परत के साथ पट्टी लगाना सबसे उचित है।

पर सबसे ऊपर का हिस्सापेट पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है, जिसमें नीचे से ऊपर तक क्रमिक गोलाकार गति में पट्टी बांधी जाती है। पर नीचे के भागपेट, पेट पर स्पिका पट्टी लगाएं और कमर वाला भाग(चित्र 58)। इसकी शुरुआत पेट के चारों ओर गोलाकार चाल (1-3) से होती है, फिर पट्टी चलती है बाहरी सतहजांघ (4) उसके चारों ओर घूमती है (5) जांघ की बाहरी सतह के साथ (6), और फिर पेट के चारों ओर गोलाकार गति करती है (7)। पेट में न घुसने वाले छोटे घावों और फोड़ों को चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके स्टिकर से ढक दिया जाता है।

चावल। 58. स्पिका पट्टी लगाना: ए - ऑन निचला क्षेत्रपेट; बी - कमर क्षेत्र पर

पर ऊपरी छोरसर्पिल, स्पाइका और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ आमतौर पर लगाई जाती हैं (चित्र 59)। उंगली पर सर्पिल पट्टी (चित्र 59, ए) कलाई (1) के चारों ओर शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पीछे की ओर ले जाया जाता है नाखून का फालानक्स(2) और अंत से आधार तक पट्टी की सर्पिल चाल बनाएं (3-6) और उलटे हुएहाथ के पीछे कलाई (8-9) पर एक पट्टी बांधी गई है (7)। यदि हाथ की हथेली या पृष्ठीय सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक क्रॉस-आकार की पट्टी लगाई जाती है, जो कलाई (1) पर फिक्सेशन मूव से शुरू होती है, और फिर हाथ के पीछे से हथेली तक, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 59, बी. सर्पिल पट्टियाँ कंधे और बांह पर लगाई जाती हैं, नीचे से ऊपर की ओर पट्टी बांधी जाती है, समय-समय पर पट्टी को झुकाया जाता है। कोहनी के जोड़ पर पट्टी लगाई जाती है (चित्र 59, सी), उलनार फोसा के माध्यम से पट्टी की 2-3 चालों (1-3) से शुरू करके और फिर पट्टी की सर्पिल चालों के साथ, उन्हें अग्रबाहु पर बारी-बारी से लगाया जाता है (4) , 5, 9, 12) और कंधा (6, 7, 10, 11, 13) उलनार खात में क्रॉसिंग के साथ।

पर कंधे का जोड़(चित्र 60) पट्टी स्वस्थ पक्ष से शुरू करके बगल से छाती तक (1) और घायल कंधे की बाहरी सतह से पीछे से बगल (2) तक, पीठ के साथ स्वस्थ बगल से छाती तक लगाई जाती है। (3) और पट्टी की चाल को तब तक दोहराते रहें जब तक कि पूरा जोड़ ढक न जाए, एक पिन से छाती के सिरे को सुरक्षित कर दें।

चावल। 59. ऊपरी अंगों पर पट्टियाँ: ए - उंगली पर सर्पिल; बी - हाथ पर क्रूसिफ़ॉर्म; सी - कोहनी के जोड़ तक सर्पिल

पैर और निचले पैर के क्षेत्र में निचले छोरों पर पट्टियाँ लगाई जाती हैं जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टी (चित्र 61, ए) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ उसके सबसे उभरे हुए भाग (1) के माध्यम से लगाई जाती है, फिर बारी-बारी से ऊपर (2) और नीचे (3) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ लगाई जाती है। , और निर्धारण के लिए, पट्टी की तिरछी (4) और आठ आकार की (5) चालें। टखने के जोड़ पर आठ आकार की पट्टी लगाई जाती है (चित्र 61, बी)। पट्टी का पहला फिक्सिंग स्ट्रोक टखने के ऊपर (1) किया जाता है, फिर तलवों तक (2) और पैर के चारों ओर (3), फिर पट्टी को पैर के पीछे (4) टखने के ऊपर ले जाया जाता है और वापस (5) पैर पर, फिर टखने पर (6), टखने के ऊपर गोलाकार चाल (7-8) के साथ पट्टी के अंत को सुरक्षित करें।

चावल। 60. कंधे के जोड़ पर पट्टी लगाना

चावल। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टियाँ (ए) और टखने के जोड़ पर (बी)

सर्पिल पट्टियाँ निचले पैर और जांघ पर उसी तरह लगाई जाती हैं जैसे बांह और कंधे पर।

पट्टी बांधो घुटने का जोड़पटेला के माध्यम से एक गोलाकार चाल से शुरू करके लागू करें, और फिर पट्टी की चाल नीचे और ऊपर जाती है, पोपलीटल फोसा में पार करती हुई।

पेरिनियल क्षेत्र में घावों पर टी-आकार की ड्रेसिंग लगाई जाती है। पट्टीया दुपट्टे से पट्टी बांधें (चित्र 62)।

चावल। 62. क्रॉच पट्टी

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करना और संकेतों के अनुसार चिकित्सा सुविधा तक परिवहन भी किया जा सकता है।

घावत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या शरीर गुहा की अखंडता का उल्लंघन है। घाव मनुष्यों में सबसे अधिक देखी जाने वाली चोटों में से एक है। वे सभी चोटों का पांचवां हिस्सा बनाते हैं। प्रत्येक घाव के विशिष्ट लक्षण रक्तस्राव, दर्द, क्षति या ऊतक क्षति हैं। घाव की मात्रा से, उसके स्वरूप से, किनारों की स्थिति और गहराई से, अक्सर पीड़ित की गवाही के बिना भी, उसके घटित होने का तरीका निर्धारित किया जा सकता है।

घावों को निम्न में विभाजित किया गया है:

सतही घाव उथले होते हैं, जब केवल एक त्वचा क्षतिग्रस्त होती है, गहरे घाव रोमांचक होते हैं चमड़े के नीचे ऊतकऔर मांसपेशियां.

घावों को घटना की विधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

कटे हुए घाव - किसी नुकीली वस्तु से, अक्सर चाकू, उस्तरा, कांच आदि से। उनमें तेज धार की विशेषता होती है और उनमें मध्यम या भारी रक्तस्राव होता है।

कटे हुए घाव - तेज धार वाली किसी वस्तु के गिरने से लगने वाले घाव; दिखने में वे कटे हुए घावों के समान होते हैं, लेकिन अधिक गहराई में भिन्न होते हैं।

छेदन घाव - चाकू, कील, पिचकारी या किसी नुकीली वस्तु से किए गए घाव; ये संकीर्ण और गहरे घाव हैं।

कुचले हुए घाव- दबाव के प्रभाव में, किसी कुंद वस्तु से टकराने पर, जब शरीर गिरता है या दब जाता है, घाव के किनारे चिकने नहीं होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है।

घाव- खिंचने पर त्वचा के फटने के परिणामस्वरूप होता है; ऐसे घावों के किनारे चिकने नहीं होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है, और महत्वपूर्ण दर्द होता है।

काटने का घाव- दिखने में वे कटे हुए या घाव वाले घावों से मिलते जुलते हैं; अक्सर, पागल जानवरों की लार के साथ, वे संक्रमित हो जाते हैं।

बंदूक की गोली के घाव– गोलियों और गोले के टुकड़ों के कारण। इन घावों की विशेषता एक छोटे गोल प्रवेश छेद की उपस्थिति है, जहां गोली प्रवेश करती है, और एक बड़ा निकास छेद, जहां से गोली शरीर से बाहर निकलती है। यदि गोली शरीर में घुस जाती है और उसमें दो छेद हो जाते हैं, तो इस स्थिति में वे आर-पार घाव की बात करते हैं; यदि गोली शरीर में फंस जाती है, तो वे अंधा घाव की बात करते हैं।

4. घाव का उपचार.

चूँकि घाव शरीर की क्षति का सबसे बड़ा हिस्सा हैं, घाव की देखभाल चोटों के लिए प्राथमिक उपचार का आधार है। उचित प्रसंस्करणघाव जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोकता है और घाव भरने के समय को तीन गुना कम कर देता है। घाव का इलाज करने के लिए आपको धुंध, रूई, एक पट्टी और किसी प्रकार की आवश्यकता होगी निस्संक्रामक. कहने की जरूरत नहीं है कि जब भी संभव हो घाव की ड्रेसिंग साफ, धुले हाथों से की जानी चाहिए।

यदि घाव से बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा हो तो सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना होगा। फिर वे घाव पर पट्टी बांधना शुरू करते हैं। कीटाणुनाशक समाधान की अनुपस्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में, घाव को ऊपर से साफ धुंध से ढक देना पर्याप्त है, फिर धुंध की एक परत लगाएं और पूरे घाव को पट्टी से बांध दें। खरोंच को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है और पट्टी बांधी जाती है।

घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए, अल्कोहल या आयोडीन टिंचर से तो बिल्कुल भी नहीं। घाव में प्रवेश करने वाला कीटाणुनाशक घोल क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है, जिससे महत्वपूर्ण दर्द होता है। घाव पर कोई पाउडर नहीं लगाना चाहिए, उस पर कोई मलहम नहीं लगाना चाहिए और घाव पर सीधे रूई लगाना भी मना है।

यदि घाव से कोई ऊतक बाहर निकलता है - मस्तिष्क, आंत, तो उन्हें ऊपर से साफ धुंध या कपड़े से ढक दिया जाता है, लेकिन किसी भी स्थिति में उन्हें अंदर की ओर नहीं दबाया जाता है।

हाथ-पैरों के व्यापक घावों के लिए, घायल अंग को स्थिर (गतिहीन रूप से स्थिर) किया जाना चाहिए।

किसी भी अपेक्षाकृत गहरे घाव के लिए, योग्य शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है; इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाना सुनिश्चित करना चाहिए।

5. सहायता प्रदान करना

1. खून बहना बंद करो

घाव हमेशा रक्तस्राव के साथ होते हैं। लगभग 2 लीटर खून बहने से पीड़ित की मृत्यु हो जाती है।

जिस समय के दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त नष्ट हो जाता है वह वाहिका के आकार (व्यास), घाव की गहराई और चोट के स्थान (त्वचा या आंतरिक अंगों को नुकसान) पर निर्भर करता है। क्षतिग्रस्त वाहिका का आकार जितना बड़ा होगा (गहरा घाव, आंतरिक अंग - यकृत, प्लीहा, गुर्दे) को नुकसान होता है, समय की अवधि उतनी ही कम होती है जिसके दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त नष्ट हो जाता है। रक्तस्राव तीन प्रकार का होता है: शिरापरक - सतही घावत्वचा; धमनी - एक बड़े धमनी वाहिका को नुकसान, आमतौर पर गहरे घाव के साथ, पैरेन्काइमल - यकृत, गुर्दे, प्लीहा को चोट के साथ। घर पर इस तरह के रक्तस्राव को रोकना लगभग असंभव है। तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।

2. घाव को कीटाणुनाशक घोल या पानी से धोएं

एक दूषित घाव (मिट्टी या किसी अन्य पदार्थ से) को चिमटी या सिर्फ अपनी उंगलियों का उपयोग करके बहुत सावधानी से साफ किया जाना चाहिए। इसके बाद, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल (प्रति गिलास 2-3 दाने, अधिमानतः उबला हुआ पानी) से अच्छी तरह धोना चाहिए। यदि घाव एसिड के त्वचा के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, तो इसे सोडा के घोल से धोया जाना चाहिए (प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच बेकिंग सोडा, अधिमानतः उबला हुआ पानी); यदि घाव त्वचा के संपर्क में आने वाले क्षार के परिणामस्वरूप होता है, तो इसे सिरके के कमजोर घोल (प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच सिरका) से धोना चाहिए।

आप घाव को बहते पानी से धो सकते हैं नल का जल, लेकिन इस मामले में, प्रक्रिया 30 मिनट के भीतर पूरी की जानी चाहिए, इससे कम नहीं।

3. घाव के आसपास की त्वचा का उपचार करें

घाव के किनारों से 1.5-2 सेमी की दूरी पर उसके चारों ओर की त्वचा को आयोडीन या शानदार हरे रंग के घोल से चिकनाई दी जाती है।

आप इस उद्देश्य के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के संतृप्त घोल या अल्कोहल युक्त तरल (वोदका, कोलोन, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि शराब घाव में न जाए। यह पूरी तरह से अस्वीकार्य है!

4. प्रेशर बैंडेज लगाएं

रक्तस्राव को रोकने, सूजन (एडिमा) को कम करने और आराम पैदा करने के लिए (उदाहरण के लिए, एक क्षतिग्रस्त अंग), साफ, इस्त्री, गैर-सिंथेटिक सामग्री से बनी एक दबाव पट्टी (अधिमानतः बाँझ) घाव क्षेत्र पर लगाई जाती है।

एहतियाती उपाय

1. किसी घाव का इलाज करने से पहले, आपको अपने हाथों को साबुन से, अधिमानतः कपड़े धोने के साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए और अल्कोहल युक्त तरल (वोदका, कोलोन, अल्कोहल) से पोंछना चाहिए।

2. किसी भी चोट के लिए टेटनस का टीका लगवाना आवश्यक है (यदि यह ज्ञात नहीं है कि आखिरी टीका कितने समय पहले लगाया गया था)। यह याद रखना चाहिए कि सही ढंग से लगाया गया टीकाकरण (एक वर्ष के भीतर तीन बार) केवल 10 वर्षों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है।

3. तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है निम्नलिखित स्थितियाँ:

1) जब, कई घंटों, दिनों या हफ्तों के बाद, त्वचा की लालिमा और सूजन, घाव वाले क्षेत्र में छाले, जलन, धड़कते हुए दर्द दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है;

2) चेहरे या हाथ पर किसी चोट के लिए;

3) 1 सेमी से बड़े घावों के लिए;

1) यदि एक घंटे के भीतर घाव से रक्तस्राव रोकना संभव नहीं है;

2) अल्कोहल आयोडीन घोल, अल्कोहल या अल्कोहल युक्त तरल के साथ घाव (एक छोटी सी खरोंच को छोड़कर) का इलाज करना सख्ती से अस्वीकार्य है। इन दवाओं से घाव का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गंभीर दर्द होता है और उपचार प्रक्रिया खराब हो जाती है।

बंद घाव, निशान.

घाव बंद हो गए हैंजब त्वचा क्षतिग्रस्त न हो, और क्षतिग्रस्त होने पर खुली हो। दोनों प्रकार के घावों के साथ फ्रैक्चर भी हो सकता है और ज्यादातर मामलों में संक्रमण का खतरा होता है। खुले घाव, बदले में, सतही और गहरे में विभाजित होते हैं।

बंद घाव धोखेबाज होते हैं. चूंकि त्वचा टूटी नहीं है, इसलिए ऐसा लग सकता है कि क्षति नगण्य है। बंद घावों को कम आंकने से बचें: वे बेहद गंभीर आंतरिक चोटों को छिपा सकते हैं, जिसके परिणाम कभी-कभी कई दिनों तक सामने नहीं आते हैं।

यदि बंद घावों के लक्षण दिखाई दें जैसे कि सूजन, दर्द, रक्तस्राव के कारण त्वचा का रंग बदलना, एक निश्चित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि, सतही परिवर्तन (उदाहरण के लिए, त्वचा पर खरोंच), तो इसे जल्द से जल्द घायल क्षेत्र पर लगाएं। संभव। ठंडा सेक. आदर्श सेक जमी हुई सब्जियों का एक बैग है, अधिमानतः मटर, क्योंकि वे बर्फ की तुलना में तेजी से पिघलते हैं और गर्मी से राहत देने में अच्छे होते हैं।

यदि त्वचा पर सतही घाव हैं, तो उन्हें नमक के पानी (प्रति गिलास पानी में 1 चम्मच नमक) या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं। दूसरों की तलाश करें छिपी हुई क्षति. किसी भी स्थिति में, आगे की सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

गंभीर रक्तस्राव को घायल क्षेत्र को दबाकर और, यदि आवश्यक हो, टूर्निकेट लगाकर रोका जा सकता है। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो गैर-चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करें; अन्यथा, किसी भी साफ, शोषक सामग्री, जैसे तौलिया या नैपकिन का उपयोग करें। खून में लथपथ सामग्री को न हटाएं - इससे परिणामी घाव परेशान हो जाएगा, और रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है। कीटाणुनाशक या एंटीसेप्टिक्स का प्रयोग न करें। यदि आवश्यक हो, तो अधिक अवशोषक सामग्री जोड़ें और, यदि संभव हो, तो घायल क्षेत्र को हृदय से ऊपर उठाएं, लेकिन यदि फ्रैक्चर का खतरा हो तो अंग को ऊंचा न उठाएं।

अगर भारी रक्तस्रावनहीं, छोटे घावों को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नमक के घोल या, सबसे खराब स्थिति में, केवल साफ नल के पानी से धोएं। चिमटी या साफ उंगलियों का उपयोग करके, घाव से गंदगी, छोटे कंकड़, चिप्स और अन्य विदेशी वस्तुएं, यदि कोई हों, हटा दें। घाव के आसपास की त्वचा को साबुन और पानी से धोएं। घाव से बड़ी वस्तुएं (जैसे लकड़ी या धातु के टुकड़े) न खींचें, क्योंकि इससे अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है।

सतही घाव गहरे घावों को छुपा सकते हैं, और किसी भी गहरी चोट को जीवन के लिए खतरा माना जाना चाहिए। गहरे घावचाकू और गोली के घावों के साथ-साथ किसी नुकीली वस्तु पर गिरने से लगने वाले घावों से उत्पन्न होते हैं। किसी कार से टक्कर, अधिक ऊंचाई से गिरने और कुछ अन्य चोटों के परिणामस्वरूप होने वाली आंतरिक क्षति के मामले में, स्पष्ट सतही क्षति अनुपस्थित हो सकती है।

रक्तस्राव को नियंत्रित करने और फेफड़ों तक हवा पहुंचाने का प्रयास करें। यदि आवश्यक हो तो करें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. चौंकने के लिए तैयार रहें. घाव के घावों पर तब तक पट्टी न बांधें जब तक कि उनमें बहुत अधिक खून न बह रहा हो, वे छाती में हों, या कोई वस्तु जो शरीर में प्रवेश कर गई हो वह अभी भी घाव में हो। किसी भी गंभीर चोट के बाद डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

पर गोली के घाव(कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितने यादृच्छिक हो सकते हैं) पीड़ित को आश्वस्त किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो उसकी स्थिति तय की जाए, और फिर स्पष्ट चोटों के खिलाफ उपाय किए जाएं। भले ही क्षति मामूली लगती हो, इसके लिए डॉक्टरों के पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि सीने में घाव है, तो इसे साफ, गीले कपड़े के टुकड़े से ढक दें और घाव को ढकने के लिए छाती पर कसकर पट्टी बांधें। संभावित झटके के संकेतों पर नज़र रखें। यदि आवश्यक हो तो सीपीआर करें।

यदि घाव पेट में है और आंतरिक अंग खुले हैं, तो संभव हो तो उन्हें तुरंत धो लें। साफ पानी, पेट के क्षेत्र को गर्म, नम चादर से लपेटें।

यदि मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं, बिल्ली को गर्म रखें और संभावित झटके के संकेतों पर नजर रखें। सभी मामलों में, तुरंत चिकित्सा सहायता लें। उसे याद रखो खुले घावोंछाती और पेट की गुहा का इलाज किसी भी एंटीसेप्टिक या कीटाणुनाशक एजेंटों से नहीं किया जा सकता है।

I. स्व-तैयारी के लिए प्रश्न।

1. फ्रैक्चर, वर्गीकरण, प्रकार, कारण।

2. पट्टियाँ लगाने की विधियाँ।

3. परिवहन स्थिरीकरण.

4. सिर की चोटें, आघात, नैदानिक ​​चित्र और अभिव्यक्तियाँ।

5. प्राथमिक चिकित्साआघात के साथ.

6. फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट लगाने की विधियाँ

7. सड़न रोकनेवाला और रोगाणुरोधी की अवधारणा।

8. रोगाणुरोधकों, प्रकार और उद्देश्य।

I. ज्ञान का परीक्षण:शिक्षक से अतिरिक्त और स्पष्टीकरण के साथ छात्रों का सर्वेक्षण:

1. फ्रैक्चर के प्रकारों के बारे में बात करें, उनके वर्गीकरण, प्रकार और घटना के कारणों का वर्णन करें।

2. फिक्सिंग पट्टियाँ और स्प्लिंट लगाने की विधियाँ।

3. परिवहन स्थिरीकरण की अवधारणा दीजिए, किन आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए।

4. सिर में चोट, आघात, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर संकेत.

5. फ्रैक्चर और आघात के लिए प्राथमिक उपचार।

6. फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट लगाने की विधियाँ

7. सड़न रोकनेवाला और रोगाणुरोधी की अवधारणा।

8. एंटीसेप्टिक एजेंट, प्रकार और उद्देश्य।

9. हृदय रोग, नैदानिक ​​तस्वीर, विशेषता.

10. प्रथम स्वास्थ्य देखभालफ्रैक्चर के लिए, दर्दनाक सदमाऔर हृदय संबंधी रोग।

पी. परीक्षण कार्यों को हल करें:

घाव मानव शरीर को बहुत नुकसान पहुँचा सकते हैं, भले ही पहली नज़र में वे हानिरहित हों। चिकित्सा के क्षेत्र में इनका एक वर्गीकरण है, जो पीड़ितों को पर्याप्त देखभाल प्रदान करने में मदद करता है। यह लेख घावों के प्रकार और प्राथमिक उपचार जैसी समस्या के लिए समर्पित है विभिन्न प्रकार केहानि।

घाव क्या है: परिभाषा

हर किसी को संभवतः विभिन्न चोटों का सामना करना पड़ा है और वह जानता है कि वे कैसी दिखती हैं। आइए सबसे पहले यह पता करें कि इसमें क्या खराबी है चिकित्सा बिंदुदृष्टि घावों का प्रतिनिधित्व करती है। हम थोड़ी देर बाद घावों के प्रकार देखेंगे। सबसे पहले, यह अवधारणा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली और आसन्न कोमल ऊतकों, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, टेंडन, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और हड्डियों को यांत्रिक क्षति पहुंचाती है।

चोट का मुख्य लक्षण त्वचा और मांसपेशियों के किनारों का अलग होना यानी गैप, रक्तस्राव और दर्द है। एकाधिक या एकल चोटें लग सकती हैं सदमे की स्थितिखून की कमी के कारण और गंभीर दर्द, और विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं से संक्रमण का कारण भी बनता है जो पूरे शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

घाव क्या हैं: घावों के प्रकार

घावों और चोटों के वर्गीकरण में, कई विशेषताएं हैं जो एकजुट होती हैं विभिन्न संकेत: कोमल ऊतकों और अंगों में प्रवेश की गहराई, घावों की संख्या, घाव चैनल की प्रकृति, उसका स्थान, घाव की गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति या अनुपस्थिति और भी बहुत कुछ। तो, आइए जानें कि आज किस प्रकार के घाव मौजूद हैं।

सबसे पहले, बिना किसी अपवाद के सभी घावों को शुरू में आकस्मिक और बंदूक की गोली के घावों में विभाजित किया गया है। आकस्मिक घावों में चोट लगना, चोट लगना, कुचलना, खरोंचना, छुरा घोंपना और कटे हुए घाव शामिल हैं। आग्नेयास्त्रों में वे शामिल हैं जिन्हें आमतौर पर गोली और विखंडन कहा जाता है। दूसरे, किसी विशेष मामले के लिए घाव चैनल का कौन सा आकार विशिष्ट है, इसके आधार पर, उन्हें स्पर्शरेखा, थ्रू और ब्लाइंड में विभाजित किया जाता है। घावों का यह वर्गीकरण आकस्मिक और बंदूक की गोली दोनों प्रकार के घावों पर लागू होता है।

तीसरी विशेषता जो चोटों के लिए पर्याप्त देखभाल को व्यवस्थित करना संभव बनाती है, वह है किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के सापेक्ष स्थानीयकरण। यदि क्षति हुई है, तो हम एक मर्मज्ञ घाव के बारे में बात कर रहे हैं। विपरीत स्थिति में - गैर-मर्मज्ञ के बारे में। शरीर पर उनकी संख्या जैसी विशेषता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस सूचक के आधार पर, वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

इसके अलावा, घावों के प्रकारों को उनकी गुहा में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैसे मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, ऐसे घाव होते हैं जो बैक्टीरिया से दूषित और सड़न रोकनेवाला (बाँझ), संक्रमित और प्यूरुलेंट होते हैं। एसेप्टिक केवल ऑपरेटिंग रूम में उनके आवेदन की शर्तों के तहत बनते हैं। अन्य मामलों में, घाव की गुहा में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के प्रकार के आधार पर, हम बात कर रहे हैं संक्रमित घाव. आइए मुख्य प्रकार के घावों पर नजर डालें जो चिकित्सा पद्धति में सबसे आम हैं।

घाव, कुचले हुए घाव और चोटें: विशेषताएं

घावों का यह समूह अक्सर परिवहन, औद्योगिक और घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप होता है। उनकी विशिष्ट विशेषताएं विशेष रूप से ऊतक क्षति का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं त्वचा. कुचले हुए और फटे हुए घाव बहुत खराब तरीके से ठीक होते हैं और अक्सर सदमे का कारण बनते हैं बड़ी रक्त हानिऔर शरीर का सामान्य नशा। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ उनकी विशिष्ट विशेषता को उच्च स्तर का संक्रमण कहते हैं, जिसके लिए डॉक्टरों द्वारा बढ़े हुए उपायों की आवश्यकता हो सकती है। चोट के घावों से आंतरिक अंगों पर चोट लगने और हड्डियों के टूटने का खतरा रहता है। इस समूह के घाव बहुत प्रभावशाली दिखते हैं, क्योंकि बड़ी सतह पर गैप दिखाई देता है, और नरम ऊतकों को क्षति व्यापक होती है।

भोंकने के ज़ख्म

नुकीली लंबी वस्तुओं का उपयोग करके घाव किए जाते हैं: सुई, चाकू, संगीन और अन्य। घाव नाल का आकार संकीर्ण और गहरा होता है। अक्सर इस प्रकार की चोट से न केवल त्वचा और मांसपेशियां प्रभावित होती हैं स्नायु तंत्र, रक्त वाहिकाएं, आंतरिक अंग। इस प्रकार के घाव से रक्तस्राव आमतौर पर कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप छिद्रित घावों में दबने और टेटनस के संक्रमण का खतरा होता है।

कटे-फटे घाव

नुकीली, लंबी, नुकीली वस्तुओं से लगने वाली चोटों को कटी या कटी हुई चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे विपुल शिरापरक या धमनी रक्तस्राव की उपस्थिति में दूसरों से भिन्न होते हैं, लेकिन साथ ही वे काफी जल्दी और आसानी से ठीक हो जाते हैं। यह समूह इस तथ्य से भी भिन्न है कि क्षतिग्रस्त ऊतकों के किनारे चिकने होते हैं। कटे हुए घाव और कटे हुए घाव के बीच मुख्य अंतर ऊतक पर किसी तेज वस्तु के प्रभाव की गहराई और बल है। इस प्रकार, कटे हुए घाव आमतौर पर उथले, यानी सतही होते हैं। अन्य में मांसपेशियों और यहां तक ​​कि हड्डियों को गहरी क्षति होती है। कटे हुए घावों को ठीक होने में कटे हुए घावों की तुलना में थोड़ा अधिक समय लगता है, क्योंकि नरम ऊतकों के अलावा, कंकाल की हड्डियों को भी बहाल करना आवश्यक होता है।

काटने और जहरीले घाव

विशेषज्ञ बड़े पैमाने पर और गहरी ऊतक क्षति को काटने की मुख्य विशेषता बताते हैं। इनमें उच्च स्तर का प्रदूषण भी शामिल है घाव की सतहमनुष्यों के लिए असामान्य जैविक उत्पाद: लार या जहर। परिणामस्वरूप, वे अक्सर पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और आसन्न ऊतकों या पूरे शरीर के तीव्र संक्रमण से जटिल हो जाते हैं। सरीसृप, आर्थ्रोपोड और कई कीड़ों के कारण होने वाले ज़हरीले घाव अक्सर साथ होते हैं निम्नलिखित लक्षण: तीव्र और लंबे समय तक दर्द, त्वचा की सूजन और मलिनकिरण, काटने की जगह पर त्वचा पर फफोले जैसी संरचनाओं का दिखना, साथ ही पीड़ित की सामान्य स्थिति में गिरावट।

बंदूक की गोली के घाव

बंदूक की गोली के घाव एक अवधारणा के तहत शरीर में गोलियों, ग्रेनेड के टुकड़ों, खानों, कैप्सूल या अन्य हानिकारक कणों के प्रवेश के माध्यम से प्राप्त सभी चोटों को जोड़ते हैं। चोटों के इस समूह को, बदले में, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ, थ्रू, ब्लाइंड और स्पर्शरेखा में विभाजित किया गया है। गोली या छर्रे शरीर में कितनी गहराई तक घुसे हैं, इसके आधार पर हड्डियों के टूटने, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के स्नायुबंधन के टूटने की संभावना होती है। प्रवेश गोली लगने से हुआ ज़ख्मआउटपुट की तुलना में आकार में हमेशा बहुत छोटा होता है। इसके चारों ओर छोटे प्रभामंडल के रूप में हमेशा बारूद या अन्य विस्फोटकों का निशान रहता है।

घाव और चोटें खतरनाक क्यों हैं?

लगभग सभी प्रकार के घाव मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं। सबसे पहले, यह उनकी गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण है। घाव में संक्रमण के निम्न स्तर पर भी, सूक्ष्मजीव गुणा कर सकते हैं, क्योंकि इसमें एक पोषक माध्यम होता है - पूरी तरह या आंशिक रूप से मृत ऊतक। यह घाव की गुहा में संक्रमण का विकास है जो मानव स्वास्थ्य के लिए मुख्य खतरा पैदा करता है।

कटे, कटे और पंचर घावों में द्वितीयक संक्रमण विकसित होने का सबसे कम जोखिम होता है, क्योंकि उनमें ऊतकों का विनाश और परिगलन उन क्षेत्रों में होता है जिनके साथ चोट पहुंचाने वाली वस्तु सीधे संपर्क में थी। इसके अलावा, इस प्रकार की चोटों के साथ, घाव की गुहा से रक्त स्वतंत्र रूप से बहता है, जो इसकी सहज सफाई में योगदान देता है। पंचर घाव अन्य कारणों से कम बार संक्रमित होते हैं: एक नियम के रूप में, उनके किनारों को काफी कसकर बंद कर दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि घाव खुलता नहीं है और संक्रमण स्वतंत्र रूप से बाहर से इसकी गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है।

संक्रमण के विकास के संबंध में सबसे बड़ा खतरा घावों, कुचले हुए घावों, बंदूक की गोली के घावों और काटने के घावों से उत्पन्न होता है। क्षति के बड़े क्षेत्र की विशेषता के कारण, साथ ही इस तथ्य के कारण कि उनकी गुहा में ऊतक व्यावहारिक रूप से गैर-व्यवहार्य हैं, अवायवीय और अन्य संक्रमण विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। टुकड़ों से भरी असंख्य अंधी जेबें मांसपेशियों का ऊतकऔर रक्त के थक्के, उनमें फंसे बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल बन सकते हैं। इससे घाव के बाहर भी दमन हो सकता है और सेप्सिस हो सकता है। त्वचा के एक टुकड़े को फाड़ने के साथ फटे घावों (तथाकथित खोपड़ी वाले घावों) को ठीक होने वाले सबसे लंबे घावों में से एक माना जाता है, हालांकि, घाव की उथली गहराई के कारण, उनमें संक्रमण विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक कम हो जाता है।

चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सामान्य नियम

शरीर पर किसी भी प्रकार और प्रकृति का घाव दिखाई देने पर कार्य कितने सही होंगे, यह इस पर निर्भर करता है आगे का इलाजऔर रोगी के स्वास्थ्य की बहाली। एक संख्या है सामान्य नियमऐसी चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने पर। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि एंटीसेप्टिक्स के साथ तत्काल उपचार इस बात की गारंटी है कि घाव में कम सूक्ष्मजीव होंगे। एक बिल्कुल अलग सवाल यह है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। तो, आइए प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें देखें:

1. घाव की सतह को साफ करने के साधन के रूप में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अन्य सड़न रोकनेवाला तरल का उपयोग करना सबसे अच्छा है जिसमें अल्कोहल नहीं होता है, क्योंकि ऊतक में इसके प्रवेश से जलन और जलन हो सकती है।
2. आयोडीन के टिंचर, ब्रिलियंट ग्रीन और अन्य अल्कोहल-आधारित उत्पादों का उपयोग केवल घाव के आसपास की त्वचा के क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
3. यदि किसी घाव से खून बह रहा है, तो इसे टूर्निकेट या तंग पट्टी लगाकर रोकना महत्वपूर्ण है और उसके बाद ही एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव का इलाज करें।
4. रूई को घाव पर सीधे लगाने के लिए इन्सुलेशन सामग्री के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसके रेशे अतिरिक्त संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसके लिए पट्टी या कपड़े के टुकड़ों का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
5. यहां तक ​​कि त्वचा को स्पष्ट क्षति के बिना एक छोटे जानवर के काटने पर भी त्वचा को एंटीसेप्टिक से उपचारित करने और तुरंत विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रेबीज होने का खतरा होता है।
6. यदि मिट्टी आदि के टुकड़े हों विदेशी संस्थाएंइन्हें स्वयं हटाने का प्रयास न करें, ऐसी स्थिति में बेहतर होगा कि पीड़ित को नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
7. पेट और छाती में घाव वाले पीड़ितों को ले जाने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए; स्ट्रेचर की मदद से ऐसा करना सबसे अच्छा है।

अन्यथा, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय चोट के प्रकार पर भरोसा करना आवश्यक है।

कटने, फटने और चोट लगने से हुए घावों के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले चोट, कटे और कटे घावों को अलग करना और रक्तस्राव को रोकना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए घाव के स्थान के ठीक ऊपर एक टूर्निकेट या तंग पट्टी लगाई जाती है। एक महत्वपूर्ण बिंदुइस प्रक्रिया में ऊतक संपीड़न की अवधि अधिकतम 20 मिनट होती है। इस प्रकार के बहुत अधिक संपर्क से शरीर के किसी अंग का परिगलन हो सकता है। टूर्निकेट लगाने और रक्तस्राव रोकने के बाद, आप एसेप्टिक तकनीक का उपयोग करके दिखाई देने वाले संदूषण के घाव को साफ कर सकते हैं और एक पट्टी लगा सकते हैं।

बंदूक की गोली के घावों के लिए प्राथमिक उपचार

बंदूक की गोली का घाव अपने आप में बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे अक्सर शरीर के अंदर बड़े पैमाने पर ऊतक नष्ट हो जाते हैं। जब अंग घायल हो जाते हैं, तो उन्हें स्प्लिंट लगाकर जितना संभव हो सके स्थिर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है। यदि आपके पेट या छाती में चोट लगी है, तो पीड़ित को भी आराम की आवश्यकता होती है। बंदूक की गोली के घावों को गोला-बारूद के टुकड़ों से मुक्त करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए; यह उन्हें एक साफ कपड़े से ढकने के लिए पर्याप्त है और, यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो एक टूर्निकेट या तंग पट्टी लगा दें।

ज़हरीले घावों के लिए प्राथमिक उपचार

जहरीले सरीसृपों और कीड़ों से होने वाली चोटें अपने आप में और पूरे शरीर की स्थिति के संबंध में खतरनाक होती हैं। इस प्रकार के घाव के लिए प्राथमिक उपचार यथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए। यदि घाव में डंक है (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी से), तो इसे सावधानीपूर्वक निकालना महत्वपूर्ण है, जबकि सावधान रहें कि जहर की थैली को निचोड़ न लें। इसके बाद आप अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक्स से घाव का इलाज कर सकते हैं। यदि आपको बड़ी सूजन, गंभीर जलन या दर्द, या काटने की जगह पर दाने का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सांप के काटने पर एंटीसेप्टिक्स से इलाज किया जाता है और साफ पट्टी से ढक दिया जाता है। कुछ विशेषज्ञ ऐसे घावों पर ठंडक लगाने और रक्तप्रवाह के माध्यम से जहर के तेजी से फैलने से बचने के लिए टूर्निकेट का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

किसी भी प्रकार की चोट के लिए पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद भी, क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे विभिन्न जोखिमों से बचने में मदद मिलेगी, साथ ही पूर्ण वसूली में तेजी आएगी।