सिर में लगे छर्रे से प्राथमिक उपचार। बंदूक की गोली के घाव से क्या होता है (10 तस्वीरें)

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बन्दूक की गोली का घाव वह घाव है जो गोले के टुकड़ों, गोलियों या गोली के मानव शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति आग्नेयास्त्र से संबंधित किसी भी कारक से घायल हो जाता है, तो ऐसे घाव को आग्नेयास्त्र माना जाना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सातदनुसार प्रस्तुत करें. बंदूक की गोली से घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार समान नियमों के अनुसार प्रदान किया जाता है, भले ही घाव का कारण बनने वाले विशिष्ट हानिकारक कारक (गोली, छर्रे या शॉट) कुछ भी हों। इसके अलावा, सहायता प्रदान करने के नियम समान हैं गोली लगने से हुआ ज़ख्मशरीर के विभिन्न भागों को.

बंदूक की गोली से घायल होने की स्थिति में एम्बुलेंस बुलाने के नियम

बंदूक की गोली से घायल व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का पहला चरण स्थिति का आकलन करना और मौजूदा बाहरी रक्तस्राव के लिए उसकी जांच करना है। यदि किसी व्यक्ति के शरीर से अत्यधिक रक्तस्राव होता हुआ दिखाई दे रहा हो घावजेट, तो, सबसे पहले, इसे रोकने की जरूरत है और उसके बाद ही बुलाया जाएगा" रोगी वाहन"। यदि रक्तस्राव धारा की तरह नहीं दिखता है, तो पहले एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करें। एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, आपको बंदूक की गोली के घाव के पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा के अन्य सभी चरण करना शुरू करना चाहिए।

यदि 30 मिनट के भीतर एम्बुलेंस घटनास्थल पर नहीं पहुंचती है, तो आपको पीड़ित को स्वतंत्र रूप से निकटतम अस्पताल तक पहुंचाना चाहिए। ऐसा करने के लिए आप किसी भी साधन का उपयोग कर सकते हैं - खुद की कार, संबद्ध परिवहन, आदि।

सिर को छोड़कर शरीर के किसी भी हिस्से में गोली लगने से पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

1. पीड़ित को कॉल करके पता लगाएं कि वह होश में है या बेहोश है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे पुनर्जीवित करने का प्रयास न करें, क्योंकि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक नहीं है;

2. यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे झुकाया जाना चाहिए और बगल की ओर कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकती है, और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की धमकी के बिना उल्टी को बाहर निकाल दिया जाएगा;

3. पीड़ित की हलचल को कम करने की कोशिश करें, क्योंकि उसे आराम की ज़रूरत है। पीड़ित को उस जगह ले जाने की कोशिश न करें जो आपको लगता है कि अधिक आरामदायक जगह या स्थिति है। व्यक्ति जिस स्थिति में है उसी स्थिति में उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करें। यदि सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया में आपको शरीर के कुछ हिस्सों तक पहुंचने की आवश्यकता है, तो पीड़ित के चारों ओर स्वयं घूमें, और उसे कम से कम हिलाएं;

4.

5. घाव को रक्त, मृत ऊतक या रक्त के थक्कों से साफ न करें, क्योंकि इससे बहुत तेजी से संक्रमण हो सकता है और घायल व्यक्ति की स्थिति बिगड़ सकती है;

6. यदि पेट पर घाव से बाहर निकले हुए अंग दिखाई दे रहे हों, तो उन्हें सेट न करें!

7. सबसे पहले, आपको रक्तस्राव की उपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए और इसके प्रकार का निर्धारण करना चाहिए:

• धमनीय– रक्त लाल रंग का होता है, दबाव में घाव से एक धारा के रूप में बहता है (फव्वारे का आभास देता है), स्पंदित होता है;
• शिरापरक– खून गहरा लाल या बरगंडी रंग, बिना दबाव के एक कमजोर धारा में घाव से बाहर निकलता है, स्पंदित नहीं होता है;
• केशिका- घाव से किसी भी रंग का खून बूंदों के रूप में बहता है।

यदि बाहर अंधेरा है, तो रक्तस्राव का प्रकार स्पर्श संवेदनाओं से निर्धारित होता है। ऐसा करने के लिए बहते खून के नीचे एक उंगली या हथेली रखें। यदि रक्त उंगली पर "धड़कता है" और स्पष्ट धड़कन महसूस होती है, तो रक्तस्राव धमनी है। यदि रक्त बिना दबाव या स्पंदन के निरंतर प्रवाह में बहता है, और उंगली केवल धीरे-धीरे नमी और गर्मी महसूस करती है, तो रक्तस्राव शिरापरक है। यदि रक्त बहने की कोई स्पष्ट अनुभूति नहीं है, और सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को केवल अपने हाथों पर चिपचिपी नमी महसूस होती है, तो रक्तस्राव केशिका है।
बंदूक की गोली के घाव के मामले में, रक्तस्राव के लिए पूरे शरीर की जांच की जाती है, क्योंकि यह प्रवेश और निकास दोनों क्षेत्रों में हो सकता है।

8. यदि रक्तस्राव धमनीय होतो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति में हर सेकंड निर्णायक हो सकता है। खून की तेज़ धारा को देखने के बाद, टूर्निकेट के लिए सामग्री खोजने की कोशिश करने और इसे सही तरीके से लगाने का तरीका याद रखने की ज़रूरत नहीं है। आपको बस एक हाथ की उंगलियों को सीधे उस घाव में डालना है जहां से खून बह रहा है और उन्हें क्षतिग्रस्त पोत में प्लग करना है। यदि घाव में अपनी उंगलियां डालने के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो आपको उन्हें परिधि के चारों ओर घुमाना चाहिए, ऐसी स्थिति की तलाश करनी चाहिए जो क्षतिग्रस्त पोत को अवरुद्ध कर दे और जिससे रक्तस्राव रुक जाए। उसी समय, अपनी उंगलियां डालते समय, घाव को चौड़ा करने और कुछ ऊतक को फाड़ने से डरो मत, क्योंकि यह पीड़ित के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। अपनी अंगुलियों की उस स्थिति का पता लगाने के बाद जिस पर रक्त बहना बंद हो जाता है, उन्हें वहीं स्थिर करें और उन्हें तब तक पकड़कर रखें जब तक आप घाव पर टूर्निकेट नहीं लगा देते या टैम्पोनैड नहीं कर लेते।

घाव पैकिंग के लिए आपको साफ कपड़े या बाँझ ड्रेसिंग (पट्टियाँ, धुंध) के टुकड़े ढूंढने होंगे। घाव को पैक करने से पहले बर्तन को दबाने वाली अंगुलियों को नहीं हटाना चाहिए! इसलिए, यदि आप पीड़ित के साथ अकेले हैं, तो आपको एक हाथ से उसे या अपने साफ कपड़ों को फाड़ना होगा, और दूसरे हाथ से क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ना होगा, जिससे रक्त को बाहर निकलने से रोका जा सके। यदि आस-पास कोई और है, तो उसे सबसे साफ चीजें या रोगाणुहीन पट्टियाँ लाने के लिए कहें। वस्तुओं को 10 सेमी से अधिक चौड़ी लंबी पट्टियों में फाड़ें। घाव को पैक करने के लिए, कपड़े का एक सिरा अपने खाली हाथ से लें और इसे घाव में गहराई तक डालें, जबकि बर्तन को अपने दूसरे हाथ से जकड़े हुए रखें। फिर कई सेंटीमीटर ऊतक को घाव में कसकर दबाएं, इसे घाव नहर में एक प्रकार का "प्लग" बनाने के लिए संकुचित करें। जब आपको लगे कि ऊतक क्षतिग्रस्त वाहिका के स्तर से ऊपर है, तो अपनी उंगलियों से उसे दबाते हुए हटा दें। फिर तेजी से ऊतक को घाव में धकेलना जारी रखें, इसे तब तक दबाते रहें जब तक कि आप चैनल को त्वचा की सतह तक पूरी तरह से भर न दें (चित्र 1 देखें)। इस क्षण से रक्तस्राव बंद हो गया माना जाता है।

चित्र 1 - रक्तस्राव रोकने के लिए घाव टैम्पोनैड

घाव टैम्पोनैड तब किया जा सकता है जब यह शरीर के किसी भी हिस्से - अंग, गर्दन, धड़, पेट, पीठ, छाती आदि पर स्थानीयकृत हो।

यदि हाथ या पैर में धमनी से रक्तस्राव हो रहा हो, तो अपनी अंगुलियों से वाहिका को दबाने के बाद, आप एक टूर्निकेट लगा सकते हैं। कोई भी लंबी वस्तु जिसे किसी अंग के चारों ओर 2-3 बार लपेटा जा सकता है और कसकर बांधा जा सकता है, उदाहरण के लिए, बेल्ट, टाई, तार, आदि, एक टूर्निकेट के रूप में उपयुक्त है। रक्तस्राव स्थल के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। एक तंग पट्टी सीधे टूर्निकेट के नीचे लगाई जाती है या कपड़े छोड़ दिए जाते हैं (चित्र 2 देखें)। टर्निकेट को अंग के चारों ओर बहुत कसकर घुमाया जाता है, जिससे ऊतक को यथासंभव कसकर दबाया जाता है। 2 - 3 मोड़ बनाने के बाद, टूर्निकेट के सिरों को कसकर बांध दिया जाता है और एक नोट के साथ बांध दिया जाता है सही समयइसका आरोपण. टूर्निकेट को गर्मियों में 1.5-2 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे के लिए छोड़ा जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर उन लोगों को टूर्निकेट लगाने की सलाह नहीं देते हैं जिन्होंने पहले कभी ऐसा नहीं किया है, कम से कम एक डमी पर, क्योंकि हेरफेर काफी जटिल है, और इसलिए अक्सर अच्छे से अधिक नुकसान होता है। इसीलिए सर्वोत्तम संभव तरीके सेधमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव में अपनी उंगलियों से पोत को दबाना + उसके बाद टैम्पोनैड करना है।

चित्र 2 - एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग

महत्वपूर्ण!यदि टैम्पोनैड या टूर्निकेट लगाना असंभव है, तो आपको एम्बुलेंस आने या पीड़ित को अस्पताल ले जाने तक पोत को संपीड़ित करना होगा।

9. अगर शिरापरक रक्तस्राव, तो इसे रोकने के लिए आपको अंतर्निहित ऊतकों के साथ त्वचा को दृढ़ता से संपीड़ित करने की आवश्यकता है, जिससे क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ा जा सके। यह याद रखना चाहिए कि यदि घाव हृदय के ऊपर स्थित है, तो पोत क्षति के बिंदु से ऊपर जकड़ा हुआ है। यदि घाव हृदय के नीचे स्थित है, तो क्षति के बिंदु के नीचे पोत को जकड़ दिया जाता है। बर्तन को संपीड़ित रखते समय, घाव को टैम्पोनेड करना (बिंदु 5 देखें) या लगाना आवश्यक है दबाव पट्टी. घाव टैम्पोनैड सर्वोत्तम विधि है क्योंकि यह है उच्च दक्षताऔर इसके लिए किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, और इसलिए किसी भी व्यक्ति द्वारा गंभीर स्थिति में इसका उपयोग किया जा सकता है। टैम्पोनैड शरीर के किसी भी हिस्से पर किया जा सकता है, और दबाव पट्टी केवल हाथ-पैरों पर ही लगाई जाती है।

दबाव पट्टी लगाने के लिए आपको कपड़े का एक साफ टुकड़ा या रोगाणुहीन पट्टी ढूंढनी होगी जो घाव को पूरी तरह से ढक दे, और एक सपाट सतह वाली कोई घनी वस्तु (उदाहरण के लिए, एक बॉक्स, नियंत्रण कक्ष, चश्मे का डिब्बा, साबुन की पट्टी, साबुन का बर्तन, आदि) जहाज पर दबाव डालेगा. ड्रेसिंग सामग्री की एक पट्टी की भी आवश्यकता होती है, जैसे पट्टी, धुंध, कपड़ों के टुकड़े या कोई साफ कपड़ा। सबसे पहले, घाव पर साफ कपड़े का एक टुकड़ा रखें और इसे स्क्रैप सामग्री (फटे कपड़े, कपड़े के टुकड़े, आदि) से बनी पट्टी या ड्रेसिंग टेप के 1 - 2 मोड़ से लपेटें। फिर घाव पर एक घनी वस्तु रखें और इसे अंग पर कसकर टेप करें, वस्तुतः इसे दबाएं मुलायम कपड़े(चित्र 3 देखें)।

चित्र 3 - दबाव पट्टी लगाना

महत्वपूर्ण!यदि घाव को टेम्पोनेड करना या दबाव पट्टी लगाना असंभव है, तो आपको एम्बुलेंस आने या पीड़ित को अस्पताल ले जाने तक अपनी उंगलियों से पोत को दबाना होगा।

10. अगर केशिका रक्तस्राव, फिर बस इसे अपनी उंगलियों से दबाएं और 3 - 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें जब तक कि यह बंद न हो जाए। सिद्धांत रूप में, घाव पर बिना रोके पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव को नजरअंदाज किया जा सकता है।

11. यदि संभव हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए डिकिनोन और नोवोकेन, लिडोकेन या किसी अन्य दर्द निवारक दवा का एक एम्पुल घाव के पास के ऊतक में इंजेक्ट किया जाना चाहिए;

12. घाव के आसपास के कपड़ों को काटें या फाड़ें;

13. अगर आपके पेट पर कोई घाव हो जाए तो आंतरिक अंग, फिर उन्हें बस सावधानीपूर्वक एक बैग या एक साफ कपड़े में एकत्र किया जाता है और टेप या चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा से चिपका दिया जाता है;

14. अगर वहां कोई भी एंटीसेप्टिक समाधान, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, अल्कोहल, वोदका, कॉन्यैक, बीयर, वाइन या कोई भी एल्कोहल युक्त पेय, आपको इससे घाव के आसपास की त्वचा को सावधानीपूर्वक धोना चाहिए। हालाँकि, आपको घाव में एंटीसेप्टिक नहीं डालना चाहिए! केवल घाव के आसपास की त्वचा का उपचार करना आवश्यक है। यदि कोई एंटीसेप्टिक नहीं है, तो आप बस साफ पानी (वसंत का पानी, कुएं का पानी, बोतलबंद खनिज पानी, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। सबसे सरल और प्रभावी तरीकाइस तरह का त्वचा उपचार इस प्रकार है: त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर एक एंटीसेप्टिक डालें और घाव से परिधि तक दिशा में इसे एक साफ कपड़े के टुकड़े से जल्दी से पोंछ लें। फिर त्वचा के दूसरे क्षेत्र पर डालें और इसे या तो एक नए साफ कपड़े के टुकड़े से या कपड़े के एक साफ हिस्से से पोंछ लें जो पहले ही एक बार इस्तेमाल किया जा चुका है। घाव के आसपास की सारी त्वचा का इस प्रकार उपचार करें;

15. यदि घाव का इलाज करना असंभव है, तो ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है;

16. घाव का इलाज करने के बाद, यदि संभव हो तो, आपको उसके चारों ओर की त्वचा को चमकीले हरे या आयोडीन से चिकना करना चाहिए। घाव में न तो आयोडीन और न ही हरा रंग डालना चाहिए!

17. यदि आपके पास स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर है, तो आप इसे घाव में डाल सकते हैं;

18. रक्तस्राव रोकने और घाव का इलाज करने के बाद (यदि संभव हो तो) उस पर पट्टी लगा दें। ऐसा करने के लिए, घाव को एक बाँझ पट्टी, धुंध या सिर्फ साफ कपड़े के टुकड़े से ढक दें। शीर्ष पर रूई की एक परत या कपड़े का एक छोटा मोड़ लगाया जाता है। यदि घाव छाती पर स्थित है, तो रूई के बजाय किसी तेल के कपड़े का एक टुकड़ा (उदाहरण के लिए, एक बैग) लगाएं। फिर यह सब किसी ड्रेसिंग सामग्री (पट्टियां, धुंध, कपड़े या कपड़े के टुकड़े) के साथ शरीर से बांध दिया जाता है। यदि पट्टी को शरीर से जोड़ने के लिए कुछ नहीं है, तो आप इसे बस टेप, चिपकने वाली टेप या मेडिकल गोंद से चिपका सकते हैं;

19. यदि पेट पर बाहर निकले हुए अंग हैं, तो पट्टी लगाने से पहले उन्हें कपड़े के रोल और पट्टियों से ढक दिया जाता है। जिसके बाद अंगों को निचोड़े बिना रोलर्स के ऊपर पट्टी लगा दी जाती है। बढ़े हुए आंतरिक अंगों वाले पेट पर ऐसी पट्टी को नम रखने के लिए लगातार पानी से सींचना चाहिए;

20. पट्टी लगाने के बाद घाव को कम करने के लिए आप घाव वाली जगह पर एक बैग में बर्फ भरकर रख सकते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. यदि बर्फ न हो तो घाव पर कुछ भी लगाने की जरूरत नहीं;

21. पीड़ित को समतल सतह (फर्श, बेंच, टेबल आदि) पर लिटाएं। यदि घाव दिल के नीचे है तो पीड़ित के पैरों को ऊपर उठाएं। यदि घाव छाती में है, तो पीड़ित को पैरों को घुटनों पर मोड़कर अर्ध-बैठने की स्थिति दें;

22. पीड़ित को कंबल या मौजूदा कपड़ों से ढकें। यदि पीड़ित के पेट में घाव न हो तो उसे कुछ मीठा खिलाएं। गरम पेय(अगर संभव हो तो)।

23. यदि रक्त टैम्पोनैड या ड्रेसिंग को भिगो चुका है और बाहर निकल रहा है, तो इसे हटाने या बदलने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, खून से लथपथ पट्टी के ऊपर बस एक और पट्टी लगाई जाती है;

24. यदि संभव हो तो एंटीबायोटिक लें विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ (सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमोक्सिसिलिन, टिएनम, इमिपिनेम, आदि);

25. एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय या किसी पीड़ित को परिवहन के किसी अन्य साधन से अस्पताल ले जाते समय, यदि व्यक्ति सचेत हो तो उसके साथ मौखिक संपर्क बनाए रखना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! यदि आपके पेट में घाव हो तो आपको उस व्यक्ति को कुछ भी खाने या पीने को नहीं देना चाहिए। तुम्हें भी उसे कुछ नहीं देना चाहिए दवाएंमुँह के माध्यम से.

सिर पर बंदूक की गोली से घायल व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

1. देखें कि क्या पीड़ित सचेत है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो उसे होश में न लाएं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है;
2. यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे झुकाएं और साथ ही उसे थोड़ा बगल की ओर कर दें, क्योंकि इस स्थिति में हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकती है, और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की धमकी के बिना उल्टी को बाहर निकाल दिया जाएगा;
3. पीड़ित को शांत रखते हुए उसे जितना हो सके कम हिलाएं। बंदूक की गोली से घायल व्यक्ति को जितना संभव हो उतना कम हिलने-डुलने का निर्देश दिया जाता है। इसलिए, पीड़ित को उस जगह ले जाने की कोशिश न करें जिसे आप अधिक सुविधाजनक स्थान या स्थिति समझते हैं। व्यक्ति जिस स्थिति में है उसी स्थिति में उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करें। यदि सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया में आपको शरीर के कुछ हिस्सों तक पहुंचने की आवश्यकता है, तो पीड़ित के चारों ओर स्वयं घूमें, उसे हिलाने की कोशिश न करें;
4. यदि घाव में कोई गोली बची हो तो उसे निकालने का प्रयास न करें, छोड़ दें विदेशी वस्तुघाव चैनल के अंदर. गोली निकालने की कोशिश से रक्तस्राव बढ़ सकता है;
5. घाव से गंदगी, मृत ऊतक या रक्त के थक्के को साफ करने का प्रयास न करें क्योंकि यह खतरनाक है;
6. बस खोपड़ी में घाव के छेद पर एक स्टेराइल नैपकिन रखें और इसे सिर पर ढीला टेप करें। यदि आवश्यक हो तो अन्य सभी ड्रेसिंग इस क्षेत्र को प्रभावित किए बिना लागू की जानी चाहिए;
7. रक्तस्राव के लिए पीड़ित के सिर की जाँच करें। यदि कोई है, तो उसे बर्तन को अंगुलियों से दबाकर या दबाव या एक साधारण पट्टी लगाकर रोका जाना चाहिए। एक साधारण पट्टी में सिर को किसी भी उपलब्ध ड्रेसिंग सामग्री से कसकर लपेटना शामिल है, उदाहरण के लिए, पट्टियाँ, धुंध, कपड़े या फटे कपड़े। एक दबाव पट्टी लगाई जाती है इस अनुसार: खून बहने वाले स्थान पर साफ कपड़े या धुंध का एक टुकड़ा 8-10 परतों में मोड़कर रखें, फिर इसे सिर के चारों ओर 1-2 राउंड में लपेटें। इसके बाद, किसी सपाट सतह वाली घनी वस्तु (रिमोट कंट्रोल, साबुन की पट्टी, साबुन का बर्तन, चश्मे का डिब्बा, आदि) को रक्तस्राव के स्थान पर पट्टी के ऊपर रखा जाता है और कसकर लपेटा जाता है, ध्यान से नरम ऊतकों को दबाया जाता है;
8. रक्तस्राव रोकने और अलगाव के बाद बाहरी घावपीड़ित को उसके पैर ऊपर उठाकर लेटने की स्थिति में रुमाल का उपयोग करें और उसे कंबल में लपेट दें। फिर आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या व्यक्ति को स्वयं अस्पताल पहुंचाना चाहिए। परिवहन उसी स्थिति में किया जाता है - पैरों को ऊपर उठाकर लेटना। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के अनुभव के अनुसार आवृत्ति 5.2% है। इनमें से 67.9% बंदूक की गोली की चोटें थीं, 10.9% बंद चोटें थीं, और 21.9% कुंद वस्तुओं से खुली चोटें थीं। जब परमाणु हथियारों का उपयोग किया जाता है, तो बंद चोटों का प्रतिशत बढ़ जाता है।

सिर के घावों का वर्गीकरण:

घायल करने वाले हथियार के प्रकार से: आग्नेयास्त्र (गोली, विखंडन, गेंद, तीर के आकार के तत्व, आदि), कुंद वस्तुओं के प्रभाव से, कटा हुआ, छुरा घोंपा हुआ, कटा हुआ;

क्षति की गहराई के अनुसार: नरम ऊतक की चोट (त्वचा, एपोन्यूरोसिस, मांसपेशी, पेरीओस्टेम), गैर-मर्मज्ञ (एक्स्ट्राड्यूरल - नरम ऊतक और खोपड़ी की हड्डियां), मर्मज्ञ (इंट्राड्यूरल - मेनिन्जेस और मस्तिष्क को नुकसान के साथ);

घावों की प्रकृति से: स्पर्शरेखीय, अंधा, थ्रू, रिकोशेटिंग; खंडीय, रेडियल, व्यासीय, पैरासागिटल;

खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार: अधूरा (गड्ढा, बाहरी कॉर्टिकल प्लेट का अलग होना), रैखिक फ्रैक्चर (दरार), उदास (आमतौर पर गैर-मर्मज्ञ घावों में बड़े-खंडित), कुचला हुआ (आमतौर पर गैर-मर्मज्ञ घावों में छोटे-खंडित) -मर्मज्ञ घाव), कम्यूटेड फ्रैक्चर (कपाल गुहा के बाहर टुकड़ों के विस्थापन के साथ व्यापक बड़े-खंडित क्षति, अधिक बार थ्रू और ब्लाइंड मर्मज्ञ घावों के साथ), छिद्रित फ्रैक्चर (बाहरी रिकोशेटिंग घावों के साथ ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर सहित)।

घाव घुसने का पूर्ण संकेत- घाव से मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क के मलबे का रिसाव।

तालिका के लक्षणों को पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल माना जाता है: गहरा मस्तिष्क कोमा, हाइपरथर्मिया, ब्रेनस्टेम ऐंठन, पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग, प्यूपिलरी, कॉर्नियल और टेंडन रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, निगलने में विकार।

खोपड़ी और मस्तिष्क के बंदूक की गोली के घावों की अवधि:

1. प्रारंभिक (3 दिनों तक): घाव से रक्तस्राव, मलबे और मस्तिष्कमेरु द्रव, सूजन, सूजन, मस्तिष्क का प्रारंभिक उभार, टुकड़ों द्वारा संपीड़न, हेमटॉमस।

2. संक्रामक (3 दिन से 4 सप्ताह तक): मस्तिष्क का देर से (घातक) उभार, घाव चैनल का दबना, प्रारंभिक फोड़े, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

3. प्रारंभिक जटिलताओं के उन्मूलन की अवधि (चोट के 3-4 सप्ताह बाद): संक्रमण के फॉसी का परिसीमन, एनकैप्सुलेशन विदेशी संस्थाएं, देर से फोड़े होना।

4. अवधि देर से जटिलताएँ(2-3 वर्ष तक): सुस्त चल रही सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना - मस्तिष्क फोड़े, कम अक्सर - एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस।

5. अवधि दीर्घकालिक परिणाम(दशकों तक रहता है) - निशान बनना, दर्दनाक मिर्गी, सेरेब्रल हाइड्रोसील, सिस्ट, पोरेंसफली।

चिकित्सीय परीक्षण और चरणबद्ध उपचार

प्राथमिक चिकित्सा:

सुरक्षात्मक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग;

खून की आकांक्षा की रोकथाम, उल्टी, जीभ का पीछे हटना (पक्ष, पेट के बल लेटना, जीभ को ठीक करना),

सावधानीपूर्वक हटाना.

प्राथमिक चिकित्सा:

बाहरी रक्तस्राव को रोकना

वायुमार्ग धैर्य की बहाली,

श्वसन और हृदय उत्तेजक,

एंटीबायोटिक्स, टेटनस टॉक्सॉइड, पीएसएस,

प्रारंभिक मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के पंजीकरण के साथ प्राथमिक चिकित्सा कार्ड भरना,

प्रवण स्थिति में निकासी.

योग्य चिकित्सा देखभाल:

3 समूहों में क्रमबद्ध:

1. मरना (रोगसूचक उपचार के लिए अस्पताल के वार्ड में);

2. जरूरतमंद शल्य चिकित्सा देखभालस्वास्थ्य कारणों से (बाहरी रक्तस्राव, मस्तिष्क का बढ़ता संपीड़न);

3. परिवहनीय.

विशिष्ट चिकित्सा देखभाल:

सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक द्वारा जांच, एक्स-रे परीक्षा,

चोट लगने के बाद किसी भी समय और घाव की स्थिति की परवाह किए बिना सभी खुली चोटों का सर्जिकल उपचार। मतभेद: निरपेक्ष - एक अत्यंत गंभीर स्थिति, जीवन के साथ असंगत चोटें, स्टेम कार्यों के तेज अवरोध के साथ; सापेक्ष - गंभीर संपार्श्विक क्षति (छाती, पेट, आदि पर घाव)। कोमल ऊतकों के घावों का उपचार ड्रेसिंग रूम में सामान्य सर्जनों द्वारा किया जाता है।

खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान, मर्मज्ञ घाव, बाहरी रक्तस्राव और मस्तिष्क के बढ़ते संपीड़न वाले घावों का सर्जिकल उपचार ऑपरेटिंग कमरे में एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का समय: जल्दी (1-3 दिन), विलंबित (4-6 दिन), देर से (6-7 दिनों के बाद)।

खोपड़ी और मस्तिष्क के मर्मज्ञ घावों का शल्य चिकित्सा उपचार:

कोमल ऊतक घावों के किनारों का छांटना,

हड्डी के दोष के किनारों का उच्छेदन और ट्रेपनेशन विंडो का निर्माण,

क्षतिग्रस्त ड्यूरा मेटर के किनारों का छांटना (क्षतिग्रस्त ड्यूरा मेटर को सख्त संकेतों के अनुसार खोला जाना चाहिए: इसका तनाव, सायनोसिस, धड़कन की कमी, मस्तिष्क संपीड़न के नैदानिक ​​संकेत),

केवल दृश्य नियंत्रण (चिमटी, क्लैंप) के तहत विदेशी निकायों को निकालना, मस्तिष्क के घाव को एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, रिवानॉल) या गैर-ऐंठन एंटीबायोटिक दवाओं से धोना,

हेमोस्टेसिस (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड),

मस्तिष्क के मलबे की आकांक्षा द्वारा प्राथमिक परिगलन के क्षेत्र का उच्छेदन (प्रारंभिक उपचार के साथ),

घाव चैनल का जल निकासी (दस्तानेदार या सक्रिय जल निकासी),

सिर के नरम त्वचा के घाव पर टांके लगाना (प्रारंभिक उपचार के बाद)। देर से उपचार और संदिग्ध मामलों में, घाव को सिलवाया नहीं जाता है; मिकुलिक-गोइखमैन पट्टी लगाई जाती है।

माध्यमिक क्षतशोधन :

प्राथमिक संकेत विदेशी शरीर को हटाने में विफलता, निरंतर रक्तस्राव हैं; द्वितीयक संकेत संक्रामक जटिलताएँ हैं जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गैर-ऐंठन वाले एंटीबायोटिक्स: केनामाइसिन, पॉलीमीक्सिन-एम, लेवोमाइसिन-सक्सिनेट, मोनोमाइसिन, मॉर्फोसाइक्लिन, आदि। पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन विषाक्त हैं और ऐंठन का कारण बनते हैं।

खोपड़ी और मस्तिष्क की बंद चोटें

खोपड़ी बरकरार है या घाव सतही है और एपोन्यूरोसिस में प्रवेश नहीं करता है।

प्रकार: आघात, चोट (गंभीरता की 3 डिग्री), संपीड़न।

मस्तिष्क संलयन के लक्षण:

लगातार स्पष्ट फोकल और मस्तिष्क संबंधी लक्षण,

तिजोरी या खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर,

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त.

बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर के लक्षण:

लिकोरिया और कान, नाक से खून आना,

जड़ों और कपाल नसों को नुकसान: चेहरे - अस्थायी हड्डी के पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ, ओकुलोमोटर - बेहतर कक्षीय विदर के क्षेत्र में फ्रैक्चर के साथ, ऑप्टिक - ऑप्टिक फोरामेन के क्षेत्र में,

"चश्मा" का लक्षण, मास्टॉयड क्षेत्र में चमड़े के नीचे का रक्तस्राव,

न्यूमोसेफालस,

पुरुलेंट अभिघातजन्य मैनिंजाइटिस।

मस्तिष्क संपीड़न के कारण:

एपिड्यूरल, सबड्यूरल, इंट्रासेरेब्रल, इंट्रावेंट्रिकुलर हेमेटोमा, संलयन घाव, उदास फ्रैक्चर।

मस्तिष्क संपीड़न के लक्षण:

सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों में वृद्धि,

कुशिंग का त्रय: "स्पष्ट अंतराल", अनिसोकोरिया, ब्रैडीकार्डिया,

लिकर उच्च रक्तचाप (300 मिमी जल स्तंभ या अधिक),

कोष में जमाव,

ECHO ES डेटा के अनुसार मध्य रेखा मस्तिष्क संरचनाओं का मिश्रण,

- कैरोटिड एंजियोग्राम पर सीधे प्रक्षेपण में "एवस्कुलर ज़ोन"।

आज की अशांत दुनिया में आपको किसी भी स्थिति के लिए तैयार रहने की जरूरत है। और कभी-कभी आपको बस कुछ ही जानने की जरूरत होती है सरल नियमजो किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। इस लेख में इस बारे में बात की जानी चाहिए कि बंदूक की गोली का घाव क्या है और एम्बुलेंस आने से पहले किसी घायल व्यक्ति को क्या सहायता प्रदान की जा सकती है।

शब्दावली के बारे में

शुरुआत में, आपको उन अवधारणाओं को समझने की ज़रूरत है जिनका लेख में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाएगा। तो, एक घाव अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जो अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है त्वचा. घावों के साथ दर्द, रक्तस्राव, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के किनारों का अलग होना और निश्चित रूप से, अक्सर उल्लंघन होता है सामान्य कामकाजशरीर का क्षतिग्रस्त भाग. बंदूक की गोली का घाव बन्दूक से लगी चोट है।

घावों के प्रकार के बारे में

यह भी कहने लायक है कि बंदूक की गोली का घाव अलग हो सकता है। पहला वर्गीकरण इनलेट और आउटलेट उद्घाटन की उपस्थिति पर निर्भर करता है:

1. अंधा घाव. इस मामले में, जिस वस्तु से चोट लगी है वह व्यक्ति के शरीर में फंस जाती है।
2. घाव के माध्यम से. इस मामले में, शरीर पर घाव करने वाली वस्तु ऊतक से होकर गुजरती है।

चोट के विषय के आधार पर दूसरा वर्गीकरण:

1. कोमल ऊतकों को चोट - त्वचा, मांसपेशियां, तंत्रिका सिरा, कण्डरा, रक्त वाहिकाएँ।
2. हड्डी की क्षति.

निम्नलिखित वर्गीकरण घायल वस्तु के प्रवेश पर निर्भर करता है:

1. घाव शरीर की गुहा में घुस गया। इस मामले में, गोली व्यक्ति के पेट, कपाल, आर्टिकुलर और अन्य गुहाओं में प्रवेश करती है।
2. एक घाव जो शरीर की गुहा में प्रवेश नहीं करता है।

और नवीनतम वर्गीकरण- घाव लगाने की क्रियाविधि के अनुसार। इस मामले में, काटे गए, छुरा घोंपकर, कटे हुए, काटे हुए, छिले हुए, कुचले हुए, कुचले हुए, फटे हुए और निश्चित रूप से, बंदूक की गोली के घावों के बीच अंतर किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

बंदूक की गोली के घाव के लिए सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, कभी-कभी ऐसा होता है कि एम्बुलेंस आने से पहले ही एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है, वह भी बिना ज़्यादा इंतज़ार किए सरल क्रियाएंअजनबियों से. और सब कुछ इसलिए होता है क्योंकि लोग अक्सर यह नहीं जानते हैं कि क्या करना सही है और किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। यदि कोई पीड़ित बंदूक की गोली से घायल हो जाए तो आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं?

1. शुरुआत में ही घाव को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए। इसका मूल्यांकन करने और यह समझने के लिए कि रक्तस्राव कितना गंभीर है, यह आवश्यक है।
2. इसके बाद, रक्तस्राव को रोकना अनिवार्य है, भले ही यह पहली नज़र में नगण्य हो। यदि बहुत अधिक रक्त नहीं निकल रहा है, तो आप बस घाव वाली जगह को ऊपर उठा सकते हैं ताकि वह बाहर न निकल सके (यदि अंग घायल हैं)। अन्यथा, रक्तस्राव स्थल को उंगली से दबाना चाहिए (रक्त धमनी को निचोड़कर)। इसके बाद, आपको घाव के ठीक ऊपर एक टूर्निकेट लगाने की कोशिश करनी होगी। यदि हाथ में कुछ भी उपयुक्त नहीं है, तो आपको अपने कपड़ों से कपड़े की एक पट्टी को फाड़ना होगा और घाव के ऊपर के क्षेत्र को मजबूती से दबाना होगा।
3. घाव का उपचार. यदि रक्तस्राव बंद हो गया हो तो ही आपको घाव को धोने और कीटाणुरहित करने का प्रयास करना चाहिए। इसके लिए अल्कोहल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना अच्छा है। इसके बाद, संक्रमण से बचने के लिए आसपास के क्षेत्र को आयोडीन से उपचारित किया जा सकता है। और इसके बाद ही घाव को रोगाणुहीन पट्टी से बांधा जा सकता है। ये सभी दवाएँ किसी में भी उपलब्ध होनी चाहिए कार प्राथमिक चिकित्सा किट. इसलिए यदि बंदूक की गोली से घाव होता है, तो आपको किसी भी कार को रोकने की कोशिश करनी चाहिए और ड्राइवर से प्राथमिक चिकित्सा किट मांगनी चाहिए।
4. यदि गोली हड्डी में लगती है (इसे "आंख से" निर्धारित करना बहुत मुश्किल है), तो घाव की जगह को सावधानीपूर्वक दर्ज किया जाना चाहिए। तो, आपको स्प्लिंट लगाने की आवश्यकता होगी। इसके लिए कोई भी उपलब्ध सामग्री उपयोगी हो सकती है।
5. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बंदूक की गोली से घायल व्यक्ति को हमेशा स्वतंत्र रूप से ले जाया या ले जाया नहीं जा सकता है। कभी-कभी गोली आंतरिक अंगों को इस तरह क्षतिग्रस्त कर देती है कि थोड़ी सी भी अकुशल हरकत व्यक्ति को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए बेहतर होगा कि जब तक एम्बुलेंस न आ जाए, घायल व्यक्ति को न छुएं। केवल एक चीज यह है कि आपको इसे हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी या बारिश से बचाने की कोशिश करने की जरूरत है।

घायल अंग

अलग से, चरम सीमाओं पर बंदूक की गोली के घावों के खतरों के बारे में बात करना भी आवश्यक है। तो, ये सबसे आम घाव हैं। इसके अलावा, वे बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि वे गंभीर रक्त हानि से भरे हुए हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति के अंग पर बंदूक की गोली लगने की स्थिति में, शुरुआत में ही आपको घाव का पता लगाना होगा और रक्तस्राव को रोकने के लिए सब कुछ करना होगा। वैसे, आप इसके रंग से यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह शिरापरक है या धमनी। ऑक्सीजन - रहित खूनयह है गाढ़ा रंग. धमनी अक्सर लाल रंग की होती है, और यह घायल व्यक्ति के शरीर से फव्वारे की तरह निकलती है। यदि रक्तस्राव शिरापरक है, तो टूर्निकेट के बजाय दबाव पट्टी लगाना बेहतर है। किसी भी मामले में, यह याद रखने योग्य है कि इन सभी सहायक वस्तुओं को शरीर पर दो घंटे से अधिक समय तक नहीं लगाया जा सकता है (अक्सर इस अवधि के दौरान घायल व्यक्ति को पहले से ही एम्बुलेंस डॉक्टरों के हाथों में स्थानांतरित कर दिया जाता है)। आपको यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या व्यक्ति की हड्डियों की अखंडता से समझौता किया गया है। यदि कोई हड्डी टूट जाए तो उसे स्थिर कर देना चाहिए। यह भी याद रखने योग्य है कि यदि किसी व्यक्ति को बंदूक की गोली लगी है, तो उसे पीड़ा हो सकती है। इस मामले में, आपको इसे देने की आवश्यकता है। यदि आपके पास हाथ में नहीं है, तो घबराएं नहीं। थोड़ी देर बाद घायल व्यक्ति की चेतना वापस आ जाएगी। इंसान को होश में लाने के लिए गाल पर हाथ मारने की जरूरत नहीं होती.

सिर का घाव

संभवतः सबसे खतरनाक सिर पर लगी गोली का घाव है। आख़िरकार, ऐसे मामलों में जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है - लगभग 16%। लेकिन ऐसे घाव के साथ पीड़ित को सहायता प्रदान करना भी आवश्यक है। यहां यह कहने लायक है कि यदि किसी व्यक्ति के चेहरे पर चोट लगी है, तो बहुत अधिक खून बहेगा, क्योंकि यह वह जगह है जहां कई वाहिकाएं स्थित होती हैं। किसी व्यक्ति की चेतना खोने का मतलब उसकी मृत्यु नहीं है, यह याद रखने योग्य बात है। सिर की चोट के लिए कदमों का क्रम:

1. घाव को रोगाणुरहित कपड़े से ढक देना चाहिए। यदि इससे बहुत अधिक खून बह रहा हो, तो आप रुई के फाहे से रक्तस्राव को रोकने का प्रयास कर सकते हैं।
2. मानव शरीर का क्षैतिज रूप से स्थित होना सबसे अच्छा है।
3. घायल व्यक्ति को स्वयं ले जाना इसके लायक नहीं है, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना बेहतर है।
4. यदि किसी व्यक्ति की हृदयगति रुक ​​गई हो तो क्या करना चाहिए? कृत्रिम श्वसनऔर हृदय की मालिश.

गर्दन और रीढ़

यह पता लगाना मुश्किल नहीं है कि बंदूक की गोली के घाव कैसे दिखते हैं; इस मामले में तस्वीरें पहला सुराग हैं। इसलिए, गर्दन या रीढ़ की हड्डी पर चोट लगने की स्थिति में, आपको यह याद रखना चाहिए कि व्यक्ति को बिल्कुल भी नहीं ले जाना चाहिए। केवल एक चीज यह है कि आपको इसे सख्त सतह पर रखना होगा। यदि आपकी गर्दन से खून बह रहा है, तो आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए बहुत जल्दी प्रयास करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, अगर यह खून की कमी से पंचर हो जाए, तो आप 15 सेकंड के भीतर मर सकते हैं। तो, आपको अपनी गर्दन पर पट्टी बांधने की जरूरत है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको अपनी उंगली से धमनी को दबाना होगा और एम्बुलेंस आने तक इसी स्थिति में रहना होगा।

छाती, पेट पर घाव

अलग से, आपको पेट और छाती पर बंदूक की गोली के घाव पर भी विचार करने की आवश्यकता है। तो, शुरुआत में ही, यह कहा जाना चाहिए कि मानव शरीर तीन मुख्य क्षेत्रों में विभाजित है: फुफ्फुस, पेट और श्रोणि अंग। यदि कोई व्यक्ति आंतरिक रूप से घायल हो जाता है, तो इन क्षेत्रों में रक्त जमा होने लगता है। इस मामले में, अपने आप रक्तस्राव को रोकना असंभव है। आंतरिक अंग की चोटों की जटिलताएँ:

1. न्यूमोथोरैक्स। यह वायु का प्रवेश है फुफ्फुस गुहाबंदूक की गोली वाली जगह के माध्यम से.
2. हेमोथोरैक्स। यह फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है।
3. न्यूमोथोरैक्स। यह फुफ्फुस गुहा में वायु और रक्त का एक साथ प्रवेश है।

आप केवल हवा के प्रवेश को रोकने का प्रयास कर सकते हैं। तो, ऐसा करने के लिए, घाव को घने पदार्थ से ढंकना होगा या अपने हाथ से दबाना होगा।

गोली निकाल रहा हूँ

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बंदूक की गोली के घाव मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक हैं (घायलों की तस्वीरें इसकी पहली पुष्टि हैं)। हालाँकि, कुछ मामलों में, यदि योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का कोई रास्ता नहीं है, तो आप स्वयं गोली निकालने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन यह बहुत सावधानी से और केवल तभी किया जाना चाहिए जब कुछ कारणों से डॉक्टरों का आना असंभव हो। क्रियाओं का एल्गोरिदम:

1. सबसे पहले, जो सभी कार्यों को अंजाम देगा वह तैयारी करता है। हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करने की आवश्यकता होती है।
2. घाव के आसपास की त्वचा का उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाता है।
3. यदि संभव हो तो आपको घायल व्यक्ति को दर्द से राहत देनी चाहिए। यह दवा "स्पैज़मालगॉन" या दवा "नोवोकेन" की एक शीशी हो सकती है। अगर ऐसा न हो तो व्यक्ति के दांतों पर कोई सख्त वस्तु रखनी चाहिए।
4. चाकू का उपयोग करके, आपको गोली के छेद का आकार थोड़ा बढ़ाना होगा। इसके बाद, हर चीज़ को फिर से एक एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
5. उपचारित चिमटी का उपयोग करके, आपको गोली निकालने का प्रयास करना होगा। आपको कोशिश करनी होगी कि बड़े लोगों को न छुएं रक्त धमनियाँ, क्योंकि खून की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
6. ऑपरेशन के बाद, घाव का दोबारा इलाज किया जाना चाहिए और पट्टी लगानी चाहिए।

विशेषज्ञता

यदि कोई व्यक्ति घायल हो जाता है, तो आपको न केवल एम्बुलेंस (हालाँकि यह पहले आती है) को कॉल करने की आवश्यकता है, बल्कि पुलिस को भी कॉल करने की आवश्यकता है। हां, यह भी अनिवार्य होगा फोरेंसिक-मेडिकल जांचबंदूक की गोली के घाव। इसे निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

1. चोट की प्रकृति.
2. घाव चैनल की दिशा, गोली मार दी.
3. अपराधी और पीड़ित के बीच जो दूरी थी.
4. प्रयुक्त हथियार का प्रकार.
5. गोलियों के घावों की संख्या.
6. गोली से घाव करने का क्रम (यदि एक से अधिक हों)।
7. क्षति किसके हाथ से हुई: आपका अपना या किसी अन्य व्यक्ति का हाथ।

कहने की बात यह है कि बंदूक की गोली के घाव की फोरेंसिक मेडिकल जांच से जांच को सवालों के कई महत्वपूर्ण जवाब मिलते हैं, जिसकी बदौलत यह कई कदम आगे बढ़ सकती है।

डॉक्टरों का आगमन

बंदूक की गोली से घायल होने की स्थिति में यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, केवल विशेषज्ञ ही किसी व्यक्ति को वह सहायता प्रदान कर सकते हैं जो उसकी जान बचा सकती है। हालाँकि, महत्व को बिल्कुल भी कम नहीं किया जा सकता है। आख़िरकार, इससे पीड़ित की जान भी बचाई जा सकती है।

"फ्यूचरिस्ट" ने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या इसके बाद जीवित रहने का कोई मौका है वास्तविक जीवन.

सिनेमा चीजों को रोमांटिक बनाने से कभी नहीं थकता। पहले, ये गैंगस्टर थे, फिर शीर्ष श्रेणी के चोर, किसी समय सिर पर गोली लगने से बचे लोगों को रोमांटिक बनाना फैशनेबल हो गया। "किल बिल", "फाइट क्लब", "एक्स-मेन 2" - इनमें से प्रत्येक फिल्म में एक पात्र हेडशॉट के बाद भी जीवित रहता है। डॉक्टर स्ट्रेंज में स्टीफन स्वयं खोपड़ी का ऑपरेशन करता है और बिना किसी को लगे गोली निकाल देता है महत्वपूर्ण अंग. हमने खुद से पूछा: क्या वास्तविक जीवन में इसका अनुभव करना संभव है?

जैसा कि यह निकला, यह संभव है। इंटरनेट न केवल ऐसे मामलों से भरा पड़ा है जिनमें ऐसे लोगों का वर्णन है जिन्हें सिर में गोली लगी और वे इसके बाद बच गए, बल्कि, इसके अलावा, यह बताता है वैज्ञानिक औचित्यजहां तक ​​संभव हो।

लॉस एंजिल्स सीडर्स-सिनाई के डॉ. कीथ ब्लैक चिकित्सा केंद्रबताता है कि सिर में गोली लगने के बाद किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि गोली कहां लगी, वह किस गति से चली और घाव अंदर गया या नहीं।

आप विकिपीडिया पर सिर में छेद करने वाले घावों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं। भिन्न मर्मज्ञ घाव, जिसमें दर्दनाक वस्तु सिर को छोड़ देती है और एक निकास छेद छोड़ देती है, एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, ऐसी वस्तु सिर में तब तक रहती है जब तक कि उसे बाहर नहीं निकाला जाता है या उसी स्थिति में छोड़ दिया जाता है जिसमें वह थी। आप ऐसे घाव के साथ बहुत लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

92% मामलों में, किसी व्यक्ति के सिर में लगी गोली से बचने की कोई संभावना नहीं होती है। हालाँकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है

गिनीज वर्ल्ड रिकॉर्ड्स का कहना है कि कैलिफोर्निया के कब्रिस्तान के कार्यवाहक विलियम पेस 1917 में टेक्सास में अपने भाई मार्विन द्वारा .22-कैलिबर राइफल से गलती से गोली मार दिए जाने के बाद 95 वर्ष तक जीवित रहे। पेस की मृत्यु केवल 2012 में हुई - 103 वर्ष की आयु में।

लेकिन जीवित रहने की संभावना क्या है? पहले ही उल्लेखित डॉ. ब्लैक का दावा है कि यदि मस्तिष्क का केवल आधा हिस्सा प्रभावित होता है, और यदि यह प्रभावित नहीं होता है, तो जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। मस्तिष्क स्तंभऔर थैलेमस. ये मस्तिष्क संरचनाएं दिल की धड़कन और श्वास नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं। प्रक्षेप्य के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह मुख्य भाग से न टकराए रक्त वाहिकाएंजो ऑक्सीजन ले जाते हैं. बहुत कुछ गोली की गति पर भी निर्भर करता है: एक असॉल्ट राइफल पिस्तौल से कहीं अधिक खतरनाक होती है।

जैसा कि अमेरिकी पत्रिका मेडस्केप में कहा गया है, 92% मामलों में किसी व्यक्ति के सिर में लगी गोली से बचने की कोई संभावना नहीं होती है। हालाँकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है। तो सिर में लगने वाले घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

सिर में गहरी चोट लगने और उनके इलाज के प्रयासों के सबसे पहले दर्ज मामले 1700 ईसा पूर्व में दर्ज किए गए थे। मिस्र में, जहां डॉक्टरों ने खोपड़ी पर घाव को खुला छोड़ दिया, उस पर पट्टी बांध दी और एक विशेष मरहम का इस्तेमाल किया।

हिप्पोक्रेट्स (460-357 ईसा पूर्व) खोपड़ी की चोटों, दरारों और गड्ढों के लिए ट्रेपनेशन करने वाले पहले व्यक्ति थे। 130-210 ई. में. इ। घायल ग्लेडियेटर्स के इलाज के गैलेन के अनुभव से चोट और मोटर हानि के बीच संबंध की पहचान हुई।

मध्य युग में, सिर के मर्मज्ञ घावों के इलाज की समस्या को नए समाधान नहीं मिले। लेकिन 17वीं शताब्दी में, रिचर्ड वाइसमैन थोड़ा आगे बढ़े - उन्होंने सबड्यूरल हेमटॉमस को निकालने और हड्डी के टुकड़ों को निकालने की सिफारिश की। उनके अनुभव के अनुसार, गहरे घावसतही पूर्वानुमानों की तुलना में बहुत खराब पूर्वानुमान था।

19वीं शताब्दी के मध्य में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के उपचार में मुख्य प्रगति लुई पाश्चर (1867), जीवाणु विज्ञान में रॉबर्ट कोच (1876) और सड़न रोकनेवाला अनुसंधान (1867) में जोसेफ लिस्टर के काम से जुड़ी थी। इस तरह की प्रगति ने स्थानीय और प्रणालीगत संक्रमणों की घटनाओं के साथ-साथ मृत्यु दर को भी नाटकीय रूप से कम कर दिया है।

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शांतिकाल में हथियार से लगने वाली चोटें युद्धकाल की तुलना में और भी अधिक विविध होती हैं। बंदूक की गोली के घाव जानबूझकर या मशीन गन, मशीन गन, शिकार राइफल, गैस पिस्तौल, या स्व-चालित बंदूक के लापरवाही से उपयोग के कारण होते हैं। इस समूह में गैर-आग्नेयास्त्रों से होने वाली चोटें भी शामिल हैं: वायवीय बंदूकें, क्रॉसबो, भाले आदि।

ऐसे घावों की ख़ासियत यह है कि प्रवेश द्वार अक्सर छोटे व्यास (2-3 मिमी) के साथ पिनपॉइंट होते हैं, और बंदूक की गोली का घाव अक्सर गुहाओं में प्रवेश के साथ होता है।

इसके अलावा, कई बिंदु पर चोटें होती हैं, उदाहरण के लिए, जब गोली मारी जाती है, जिससे सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है। जब गोली कम दूरी से या बिंदु-रिक्त सीमा से होती है, तो क्षति व्यापक और गहरी होती है।

संक्षिप्त प्राथमिक चिकित्सा निर्देश

बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है तत्कालइस बात की परवाह किए बिना कि शरीर का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है और किस हानिकारक तत्व ने क्षति पहुंचाई है: बकशॉट, शॉट, गोली, खोल का टुकड़ा।

सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित की स्थिति, घाव की गंभीरता और गंभीरता, चोट की प्रकृति और बंदूक की गोली के घाव के प्रकार का सही आकलन करना आवश्यक है। चोट की स्थिति और परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि सहायता कितनी जल्दी और सही ढंग से प्रदान की गई थी।

बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

मेडिकल टीम की प्रतीक्षा करें, व्यक्ति से लगातार बात करते रहें, यदि एम्बुलेंस आधे घंटे से पहले नहीं आती है, तो सुनिश्चित करें कि पीड़ित को आप स्वयं अस्पताल पहुंचाएं। आगे, हम बंदूक की गोली के घावों के कुछ प्रकारों पर विस्तार से विचार करेंगे: गोली के घावहाथ और पैर, छाती, सिर, रीढ़ और गर्दन, पेट।

घायल हाथ और पैर के लिए प्राथमिक उपचार

हाथ-पैरों पर बंदूक की गोली के घावों पर ध्यान देने वाली मुख्य बात रक्तस्राव की उपस्थिति है।

यदि ऊरु या बाहु - धमनीएक व्यक्ति 10-15 सेकंड में चेतना खो देता है, खून की कमी से मृत्यु 2-3 मिनट में हो जाती है - इसलिए तत्काल प्राथमिक उपचार आवश्यक है।

रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: उज्ज्वल, लाल रंग, एक स्पंदनशील धारा में घाव से बाहर निकलना। खून गहरा है, बरगंडी रंग का है, घाव से कम तीव्रता के साथ बह रहा है। जब घाव से रक्त स्पंज के समान बूंदों के रूप में रिसता है।

हाथ और पैर में बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार क्रियाएँ:

• धमनियों से रक्तस्राव के मामले में, घाव के ऊपर सटीक समय का संकेत देते हुए एक मरोड़ लगाएं;
• पर भारी रक्तस्रावनस से आप या तो इसे घाव के नीचे मोड़ सकते हैं या दबाव पट्टी लगा सकते हैं।

दबाव पट्टी लगाने की विशेषताएं

हाथ-पैर पर बंदूक की गोली से घाव होने की स्थिति में, दबाव पट्टी लगाते समय, आपको यह करना होगा:

• चूल्हे के स्थान पर आपको 4-परत नैपकिन लगाने की आवश्यकता है;
• धुंध पट्टी के तीन राउंड के साथ अंग को कपड़े को सुरक्षित करें;
• एक प्रेशर पैड का उपयोग करें, इसे ऊपर रखें ताकि यह घाव के किनारों को ढक दे;
• रोलर को एक पट्टी से ठीक करें, पट्टी को कसकर दबाव के साथ लगाया जाना चाहिए ताकि रक्तस्राव बंद हो जाए;
• प्रेशर पैड एक घने, तंग रोलर के रूप में होना चाहिए, यदि यह अनुपस्थित है, तो किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग करें;
• यदि घाव में कोई बाहरी वस्तु है तो उसे हटाए जाने तक पट्टी नहीं लगाई जा सकती।

घायल व्यक्ति को शरीर की ऐसी स्थिति दी जानी चाहिए जिसमें अंग हृदय के स्तर से ऊपर हों।

कुछ स्थितियों में, गोली के घाव के साथ, रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। इस हेरफेर के लिए, घाव के छेद को एक पतली लंबी वस्तु का उपयोग करके बाँझ ड्रेसिंग सामग्री से भर दिया जाता है।

हाथ या पैर में किसी भी चोट के लिए दूसरी महत्वपूर्ण परिस्थिति फ्रैक्चर की उपस्थिति है. जब कोई फ्रैक्चर मौजूद हो, तो डॉक्टरों के आने तक अंगों की किसी भी गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि हड्डी के तेज किनारे नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को और अधिक नुकसान पहुंचाते हैं।

किसी पीड़ित को कैसे ले जाया जाए?

यदि आप पीड़ित को स्वयं चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने की योजना बनाते हैं, तो आपको ऐसा करना ही होगा परिवहन स्थिरीकरणअंग, इस प्रयोजन के लिए किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग किया जाता है।

स्प्लिंट को दो आसन्न जोड़ों को कवर करते हुए लगाया जाता है, और पट्टियों या किसी कपड़े से सुरक्षित किया जाता है।

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जब हाथ और पैर में गोली लगती है, तो न केवल फ्रैक्चर के मामले में, बल्कि अंगों के आराम को भी सुनिश्चित किया जाता है गंभीर क्षतिबड़ी सतह वाले ऊतक - यह एक सदमा-विरोधी उपाय माना जाता है।

यदि घायल व्यक्ति को अत्यधिक रक्त हानि हुई हो धमनी रक्तस्राव, पीड़ित को तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाना चाहिए। मौजूदा सदमा और नस से रक्तस्राव घायल को गहन देखभाल में ले जाने के संकेत हैं।

सीने में गोली लगने का घाव

सीने पर बंदूक की गोली कठिन परिस्थितियों को संदर्भित करती है और सदमे और जटिलताओं के साथ होती है। टुकड़े और रिकोशे की गोलियां पसलियों, उरोस्थि, कंधे के ब्लेड को नष्ट कर देती हैं और फेफड़ों और फुस्फुस को नुकसान पहुंचाती हैं।

हड्डी के टुकड़े फेफड़ों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं, और न्यूमो- और/या हेमोथोरैक्स संभव है।

जब छाती के अंदर के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त द्रव हमेशा बाहर नहीं निकलता है; कभी-कभी यह वहां जमा हो जाता है, इसलिए बंदूक की गोली के घाव से रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान का अंदाजा लगाना मुश्किल है।

हेमोथोरैक्स

जब रक्त छाती गुहा में प्रवेश करता है, तो हेमोथोरैक्स होता है, रक्त सांस लेने में बाधा डालता है, हृदय के कार्यों को बाधित करता है, क्योंकि छाती की मात्रा की एक सीमा होती है, और रक्त पूरी मात्रा पर कब्जा कर लेता है।

वातिलवक्ष

घाव के माध्यम से, हवा फुस्फुस में प्रवेश करती है, वातावरण के साथ निरंतर संचार की उपस्थिति का कारण बनती है खुला न्यूमोथोरैक्स. कभी-कभी घाव के प्रवेश द्वार को दबा दिया जाता है, फिर खुला न्यूमोथोरैक्स बंद में बदल जाता है।

वाल्व के साथ न्यूमोथोरैक्स तब भी होता है, जब हवा स्वतंत्र रूप से छाती गुहा में प्रवेश करती है, लेकिन वाल्व, जो बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप बना था, इसकी वापसी को बाहर निकलने से रोकता है।

पहले उपलब्ध कराते समय चिकित्सा देखभालछाती पर बंदूक की गोली से घाव के मामले में, व्यक्ति की स्थिति और घाव की प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

अगर गोली दिल पर लगे तो हम सबसे ज्यादा अंदाजा लगा सकते हैं सबसे ख़राब विकल्प . द्वारा बाहरी संकेतपीड़ित - व्यक्ति जल्दी से होश खो देता है, चेहरा मिट्टी जैसा हो जाता है - यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि क्या हुआ, लेकिन मृत्यु हमेशा नहीं होती है।

पीड़ित को डॉक्टरों के पास शीघ्र पहुंचाने से, जहां उसके दिल के घाव की जल निकासी और टांके लगाए जाएंगे, एक जीवन बचाया जा सकता है।

सिर के घाव में मदद करें

जब कोई व्यक्ति सिर पर गोली लगने से बेहोश हो जाता है, तो उसे बेहोशी से जगाने की कोई आवश्यकता नहीं है; इस पर समय बर्बाद नहीं किया जा सकता है। सभी क्रियाओं का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना होना चाहिए; ऐसा करने के लिए, आपको घाव पर कई परतों में मुड़ा हुआ बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा रखना होगा और इसे सिर पर कसकर टेप करना होगा।

पर भारी रक्तस्रावसिर पर घाव होने पर, पट्टी को संकुचित किया जाना चाहिए, एक घने पैड का उपयोग किया जाना चाहिए जो खोपड़ी पर नरम ऊतक को दबाता है।

फिर आपको व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटाना चाहिए, शांति सुनिश्चित करनी चाहिए और डॉक्टरों के आने का इंतजार करना चाहिए।

सिर पर गोली लगने से अक्सर श्वसन और हृदय गति रुक ​​जाती है. ऐसी स्थितियों में, पीड़ित को ऐसा करना ही चाहिए अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन, पीड़ित को ले जाएं चिकित्सा संस्थानइसे स्वयं करना अत्यधिक अनुशंसित नहीं है।

रीढ़ और गर्दन पर गोली लगने का घाव

जब किसी हथियार से रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो थोड़ी देर के लिए चेतना की हानि होती है। घावों में मदद करें रीढ की हड्डीरक्तस्राव को रोकना और व्यक्ति को शांति प्रदान करना है। पीड़ित को स्वयं ले जाना या चिकित्सा सुविधा तक ले जाना उचित नहीं है।

गर्दन पर गोली लगने के घाव अक्सर स्वरयंत्र की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ ग्रीवा धमनियों को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

यदि आपकी गर्दन में चोट लगी है, तो आपको तुरंत खून बहना बंद कर देना चाहिए, ग्रीवा धमनीउंगलियों से दबाएं, या पीड़ित के हाथ का उपयोग करके एक दबाव पट्टी लगाएं, जिसे ऊपर उठाया जाता है, फिर हाथ के साथ गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है।

कभी-कभी गर्दन, स्वरयंत्र और रीढ़ एक साथ प्रभावित होते हैं। इन स्थितियों में मदद रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित को शांति प्रदान करने के लिए की जाती है।

पेट के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

पेट की बंदूक की गोली में तीन विकृति शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• वेध खोखले अंग(पेट, मूत्राशय, आंतें)।

यदि अंग बाहर गिर गए हैं, तो उन्हें वापस पेट में नहीं डाला जा सकता है; उन्हें कपड़े के रोल से ढक दिया जाता है, फिर पट्टी बांध दी जाती है। पट्टी की ख़ासियत यह है कि इसे हमेशा अंदर रहना चाहिए गीला, इसके लिए आपको इसे पानी से सींचना होगा।

दर्द को कम करने के लिए घाव पर पट्टी के ऊपर ठंडक लगाई जाती है। जब पट्टी पूरी तरह भीग जाती है और खून निकलने लगता है तो पट्टी हटाई नहीं जाती बल्कि पुरानी पट्टी के ऊपर नई पट्टी लगा दी जाती है।

यदि आपके पेट में घाव हो तो आपको पीड़ित को भोजन या पानी नहीं देना चाहिए और न ही उसे देना चाहिए दवाइयाँमुँह के माध्यम से.

पेट की सभी गोलियों को प्राथमिक रूप से संक्रमित माना जाता है और होना भी चाहिए एंटीसेप्टिक उपचारबंदूक की गोली का घाव और प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार, जो चोट लगने के बाद पहले घंटों में किया जाता है। ये उपाय बेहतर भविष्य का पूर्वानुमान प्रदान करते हैं।

जब पेट में घाव हो जाता है, तो उन्हें कभी-कभी पीड़ा होती है पैरेन्काइमल अंग, उदाहरण के लिए यकृत. पीड़ित को सदमे का अनुभव होता है; रक्त के अलावा, पित्त पेट की गुहा में लीक हो जाता है, और पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस होता है। अग्न्याशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और आंतें भी प्रभावित होती हैं। अक्सर इनके साथ आसपास की बड़ी धमनियां और नसें भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, जहाँ उसे योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।