सिर में लगे छर्रे से प्राथमिक उपचार। बंदूक की गोली के घाव से क्या होता है (10 तस्वीरें)

"फ्यूचरिस्ट" ने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या इसके बाद जीवित रहने का कोई मौका है वास्तविक जीवन.

सिनेमा चीजों को रोमांटिक बनाने से कभी नहीं थकता। पहले, ये गैंगस्टर थे, फिर शीर्ष श्रेणी के चोर, किसी समय सिर पर गोली लगने से बचे लोगों को रोमांटिक बनाना फैशनेबल हो गया। "किल बिल", "फाइट क्लब", "एक्स-मेन 2" - इनमें से प्रत्येक फिल्म में एक पात्र हेडशॉट के बाद भी जीवित रहता है। डॉक्टर स्ट्रेंज में स्टीफन स्वयं खोपड़ी का ऑपरेशन करता है और बिना किसी को लगे गोली निकाल देता है महत्वपूर्ण अंग. हमने खुद से पूछा: क्या वास्तविक जीवन में इसका अनुभव करना संभव है?

जैसा कि यह निकला, यह संभव है। इंटरनेट न केवल ऐसे मामलों से भरा पड़ा है जिनमें ऐसे लोगों का वर्णन है जिन्हें सिर में गोली लगी और वे इसके बाद बच गए, बल्कि, इसके अलावा, यह बताता है वैज्ञानिक औचित्यजहां तक संभव हो।

लॉस एंजिल्स सीडर्स-सिनाई के डॉ. कीथ ब्लैक चिकित्सा केंद्रबताता है कि सिर में गोली लगने के बाद किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि गोली कहां लगी, वह किस गति से चली और घाव अंदर गया या नहीं।

आप विकिपीडिया पर सिर में छेद करने वाले घावों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं। एक मर्मज्ञ घाव के विपरीत, जिसमें दर्दनाक वस्तु सिर को छोड़ देती है और एक निकास छेद छोड़ देती है, एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, वस्तु सिर में तब तक रहती है जब तक कि उसे हटा नहीं दिया जाता है या उसी स्थिति में छोड़ दिया जाता है जैसी वह थी। आप ऐसे घाव के साथ बहुत लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

92% मामलों में, किसी व्यक्ति के सिर में लगी गोली से बचने की कोई संभावना नहीं होती है। हालाँकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है

गिनीज वर्ल्ड रिकॉर्ड्स का कहना है कि कैलिफोर्निया के कब्रिस्तान के कार्यवाहक विलियम पेस 1917 में टेक्सास में अपने भाई मार्विन द्वारा .22-कैलिबर राइफल से गलती से गोली मार दिए जाने के बाद 95 वर्ष तक जीवित रहे। पेस की मृत्यु केवल 2012 में हुई - 103 वर्ष की आयु में।

लेकिन जीवित रहने की संभावना क्या है? पहले ही उल्लेखित डॉ. ब्लैक का दावा है कि यदि मस्तिष्क का केवल आधा हिस्सा प्रभावित होता है, और यदि यह प्रभावित नहीं होता है, तो जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। मस्तिष्क स्तंभऔर थैलेमस. ये मस्तिष्क संरचनाएं दिल की धड़कन और श्वास नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं। प्रक्षेप्य के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह ऑक्सीजन ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं से न टकराए। बहुत कुछ गोली की गति पर भी निर्भर करता है: एक असॉल्ट राइफल पिस्तौल से कहीं अधिक खतरनाक होती है।

जैसा कि अमेरिकी पत्रिका मेडस्केप में कहा गया है, 92% मामलों में किसी व्यक्ति के सिर में लगी गोली से बचने की कोई संभावना नहीं होती है। हालाँकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है। तो सिर में लगने वाले घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

सिर में गहरी चोट लगने और उनके इलाज के प्रयासों के सबसे पहले दर्ज मामले 1700 ईसा पूर्व में दर्ज किए गए थे। मिस्र में, जहां डॉक्टरों ने खोपड़ी पर घाव को खुला छोड़ दिया, उस पर पट्टी बांध दी और एक विशेष मरहम का इस्तेमाल किया।

हिप्पोक्रेट्स (460-357 ईसा पूर्व) खोपड़ी की चोटों, दरारों और गड्ढों के लिए ट्रेपनेशन करने वाले पहले व्यक्ति थे। 130-210 ई. में. इ। घायल ग्लेडियेटर्स के इलाज के गैलेन के अनुभव से चोट और मोटर हानि के बीच संबंध की पहचान हुई।

मध्य युग में, सिर के मर्मज्ञ घावों के इलाज की समस्या को नए समाधान नहीं मिले। लेकिन 17वीं शताब्दी में, रिचर्ड वाइसमैन थोड़ा आगे बढ़े - उन्होंने सबड्यूरल हेमटॉमस को निकालने और हड्डी के टुकड़ों को निकालने की सिफारिश की। उनके अनुभव के अनुसार, गहरे घावसतही पूर्वानुमानों की तुलना में बहुत खराब पूर्वानुमान था।

19वीं शताब्दी के मध्य में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के उपचार में मुख्य प्रगति लुई पाश्चर (1867), जीवाणु विज्ञान में रॉबर्ट कोच (1876) और सड़न रोकनेवाला अनुसंधान (1867) में जोसेफ लिस्टर के काम से जुड़ी थी। इस तरह की प्रगति ने स्थानीय और प्रणालीगत संक्रमणों की घटनाओं के साथ-साथ मृत्यु दर को भी नाटकीय रूप से कम कर दिया है।

सिर का घाव उनके विचलन (खुले घाव) या हेमेटोमा (बंद घाव) के गठन के साथ नरम ऊतकों की अखंडता को होने वाली क्षति है, जो चोट लगने, झटका लगने या ऊंचाई से गिरने के कारण होता है। घाव, प्रकार के आधार पर, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ जीवन के लिए खतरा हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा और व्यापक उपचार से जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, घाव कई प्रकार के होते हैं:

सिर क्षेत्र में क्षति की गहराई के आधार पर, घावों को वर्गीकृत किया गया है:

कोमल ऊतकों को क्षति;
तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
बड़े पैमाने पर क्षति रक्त वाहिकाएं;
हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान.

प्रत्येक घाव के अपने कारण और विशेषताएं होती हैं। दुर्घटनाओं या आपदाओं की स्थिति में, चोटें जटिल हो सकती हैं और इसमें अपनी विशेषताओं के साथ कई प्रकार के घाव शामिल हो सकते हैं।

खुला

खुले सिर के घाव के साथ कट भी लगता है त्वचासाथ चारित्रिक विकासखून बह रहा है। रक्त स्राव की मात्रा घाव के स्थान, उसकी गहराई और उसके होने के कारण पर निर्भर करती है। घावों के इस समूह का खतरा यह है कि वहाँ हैं बड़े जहाज, जिसकी अखंडता का उल्लंघन पूर्ण पैमाने पर रक्तस्राव के विकास को शामिल करता है। अनुपस्थिति योग्य सहायताकिसी व्यक्ति की जान जा सकती है.

खुले घाव चेतना की हानि, मतली, चरम सीमाओं की सुन्नता के साथ होते हैं, जो मेनिन्जेस के आघात और संलयन का संकेत देता है। रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ, पीड़ित को पुनर्जीवित किया जाता है, सब कुछ बहाल किया जाता है। महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँजीव में.

बंद किया हुआ

अक्सर, बंद घाव सिर के क्षेत्र पर किसी कुंद भारी वस्तु से प्रहार या ऊंचाई से गिरने का परिणाम होता है। एक हेमेटोमा और खरोंच का गठन होता है, जबकि त्वचा अलग नहीं होती है और रक्तस्राव के विकास को उत्तेजित नहीं करती है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ समान हैं खुले घावोंरक्तस्राव की अनुपस्थिति को छोड़कर। क्योंकि हम बात कर रहे हैंसिर के बारे में, हेमेटोमा को खत्म करने के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मेनिन्जेस और मस्तिष्क को कोई नुकसान न हो, जो कुछ समय बाद विकसित हो सकता है।

सभी प्रकार के घावों के लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

घावों को अलग करना मुश्किल नहीं है. ऐसा करने के लिए आपको ध्यान देना चाहिए नैदानिक अभिव्यक्तियाँऔर मरीज की हालत.

99% मामलों में सिर पर बंदूक की गोली के घाव घातक होते हैं। इनकी विशेषता मस्तिष्क की गहरी परतों में गोली या छर्रे के गहरे प्रवेश के साथ बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाना है, हड्डी का ऊतकऔर तंत्रिका सिरा. केवल अगर कोई स्पर्शरेखीय बंदूक की गोली का घाव हो तो ही कोई व्यक्ति सचेत हो सकता है। लगभग सभी मामलों में अंधा और घाव से तत्काल मृत्यु हो जाती है।

काटने के घावों में ऐसी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

संयोजी ऊतक का कोई सीधा सिरा न होने वाला क्षत-विक्षत घाव;
खून बह रहा है;
सूजन प्रक्रिया का जुड़ाव.

जानवरों या इंसानों के दांतों पर होता है बड़ी राशिरोगाणु, जो काटे जाने पर पीड़ित के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। थेरेपी में शामिल है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ घाव के लिए विशिष्ट हैं:

घाव का अनियमित आकार, कई किनारे एक-दूसरे को नहीं छूते;
तीव्र रक्तस्राव और गंभीर दर्द;
सिर पर स्थित अंगों की संवेदनशीलता में कमी।

कई और गहरे घाव विकास को भड़का सकते हैं दर्दनाक सदमा, जो संवेदनशीलता की पूर्ण हानि, चेतना की हानि और कोमा की विशेषता है।

चोट से बंद घाव में एक चक्र के रूप में अपेक्षाकृत चिकनी रूपरेखा होती है, जो अंदर की ओर मुड़ी हुई होती है। अक्सर घाव का स्वरूप उस वस्तु की छाप जैसा दिखता है जिसने इसके प्रकट होने को उकसाया। छोटी केशिकाएं रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जो गहरे बैंगनी और बैंगनी-लाल हेमेटोमा के विकास का कारण बनती हैं। रक्तस्राव पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित है। मुख्यतः सतही केशिका रक्तस्राव विकसित होता है, जो त्वचा की बाहरी परत की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है। चोट वाली जगह पर सूजन और जलन दिखाई देने लगती है। जल्द ही एक गांठ बन जाती है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

कटे हुए घावों की विशेषता बड़ी गहराई और सिर पर क्षति का क्षेत्र है। से जोरदार झटकापीड़ित अक्सर होश खो बैठता है। नरम ऊतकों और हड्डियों का प्रसार होता है, जिसके बाद हो सकता है मौत. घाव साथ-साथ हैं उच्च संभावनासंक्रमण, चूंकि वस्तु का उपयोग पहले अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया गया था, जिससे कपाल की गहरी परतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश होता है।

कटे हुए घाव साथ हैं भारी रक्तस्राव, साथ ही लुमेन की उपस्थिति विभिन्न गहराई. मुलायम ऊतक और स्नायु तंत्र. मस्तिष्क घायल नहीं है. प्रकट होता है तेज दर्द, विकास का कारण बन रहा हैदर्दनाक सदमा. जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह जुड़ जाता है नैदानिक तस्वीरबुखार, ठंड और बुखार के साथ नशा।

के लिए छिद्र घाव विशिष्ट सुविधाएंहैं:

इनलेट के अपेक्षाकृत चिकने किनारे;
पंचर के आसपास की त्वचा की हल्की सूजन और हाइपरमिया;
कोई भारी रक्तस्राव नहीं.

जब कोई छिद्रित वस्तु घाव में होती है, तो उसके किनारे अंदर की ओर निर्देशित होते हैं। चोट साथ है गंभीर दर्द, चक्कर आना और मतली।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

प्राथमिक उपचार, घाव के प्रकार की परवाह किए बिना, निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

घाव में दबाएं और हड्डी के टुकड़ों को अपने ऊपर रखें;
गहरे घावों को पानी से धोएं;
अपने आप से निकालें विदेशी वस्तुएंसिर से;
पीड़ित को दवा दें.

खोपड़ी पर चोट लगने वाला घाव लगभग हमेशा झटके और उल्टी के साथ होता है। इसलिए, रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाता है, उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है।

पर पंगु बनानामरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना जरूरी है, क्योंकि टांके लगाने पड़ेंगे।

यदि सिर का घाव मामूली है तो आप चमकीले हरे या आयोडीन से उसका इलाज कर सकते हैं।

क्षति की प्रकृति के आधार पर उपचार के तरीके

सिर के घावों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

हेमटॉमस और बंद घावों का उपचार सोखने योग्य हेपरिन-आधारित क्रीम से किया जाता है। घाव को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है. विशेष ध्यानपर ध्यान दें लक्षणात्मक इलाज़, इसे ध्यान में रखते हुए चयन करें व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

विशेषकर खुले घाव फटा हुआ प्रकार, टांके की आवश्यकता है। इसके बाद, निशान का इलाज शानदार हरे रंग से किया जाता है या आयोडीन घोल. घाव स्थल पर एक कोलाइडल निशान बन सकता है, जिसे कम करने के लिए कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम का उपयोग किया जाता है।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

खोपड़ी पर घाव हो सकता है विभिन्न प्रकारऔर आकार, साथ ही क्षति की मात्रा। बंदूक की गोलियों को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि उनके बाद जीवित रहने की दर न्यूनतम होती है। सिर के घाव का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है। सही ढंग से प्रदान की गई सहायता किसी व्यक्ति की जान बचाएगी।

जापान के साथ युद्ध में भाग लेने वाले, उन्होंने बताया कि उनके नेतृत्व में 299 बार ट्रेपनेशन किए गए। बाद में, उन्होंने प्रसिद्ध मैनुअल "ऑन मिलिट्री फील्ड वाउंड्स ऑफ द स्कल" प्रकाशित किया, जिसमें माना गया कि ये चोटें सबसे खतरनाक हैं, हालांकि ऐसे मामले दर्ज किए गए थे जब किसी व्यक्ति को माथे में गोली लगी थी और उसकी मृत्यु नहीं हुई थी।

कुतुज़ोव घटना

जन चेतना में कुतुज़ोवएक "एक-आंख वाले" फील्ड मार्शल की छवि में दिखाई देता है, जैसा कि उसे इसी नाम की फिल्म में दिखाया गया है व्लादिमीर पेत्रोव(1943) रूसी, यूक्रेनी और अमेरिकी न्यूरोसर्जनों के एक समूह ने कमांडर के सिर में दो गोलियों के घावों का पुनर्निर्माण किया और उनके जीवन के लिए उच्च स्तर के खतरे के बारे में एक अनुमान लगाया। वस्तुतः इस तथ्य को स्वीकार कर लिया गया था कि ये चोटें घातक थीं। तो, रूसी-तुर्की युद्ध के दौरान, 23 जुलाई (कुछ स्रोतों के अनुसार, 24), 1774 को अलुश्ता की लड़ाई में, मिखाइल इलारियोनोविच को बाईं कनपटी में एक गोली लगी, जो सीधे दाहिनी कनपटी से निकली। वैसे, कुतुज़ोव ने केवल कुछ महीनों के लिए काली पट्टी पहनी थी पुनर्वास अवधि. चीफ जनरल के अनुसार वी. एम. डोलगोरुकोवा,इस घाव ने नायक को "विकृत" कर दिया, लेकिन उसकी दृष्टि को संरक्षित रखा। दूसरी बार कुतुज़ोव 18 अगस्त, 1788 को ओचकोवो की लड़ाई में सिर में घायल हो गया था। इस बार गोली बाएं गाल से सिर को छेदती हुई खोपड़ी के नीचे से निकल गई। न्यूरोसर्जन मार्क प्रोयलइस संबंध में बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (यूएसए) ने कहा कि इस तरह के घाव व्यक्ति को संदिग्ध, सतर्क और यहां तक कि अनिर्णायक बना देते हैं, यही कारण है कि कुतुज़ोव ने मास्को को आत्मसमर्पण करने का विकल्प चुना, जबकि अन्य रूसी जनरलों ने राजधानी की रक्षा करने की पेशकश की।

पहले हुई शराब, फिर -बिजली की ड्रिल

वास्तव में, सिर में घायल सैनिकों का इलाज करते समय क्रैनियोटॉमी के लिए पहला प्रभावी उपकरण एक हड्डी के फ्लैप को काटने के लिए एक तार की आरी थी, जिसे नरम ऊतक के साथ वापस मोड़ दिया गया था। हेड सॉ के लेखक, अजीब तरह से, एक इतालवी प्रसूति विशेषज्ञ थे जिली. उन्होंने ही 1894 में इस उपकरण का प्रस्ताव रखा था, जिसने तुरंत ही डॉक्टरों के बीच दुनिया भर में लोकप्रियता हासिल कर ली। और 1908 में, एक फ्रांसीसी सर्जन टी. डी मार्टेलआंतरिक हड्डी प्लेट के माध्यम से ड्रिल करने के लिए एक पारंपरिक इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करने की एक विधि का वर्णन किया। आगे एफ. क्रॉसएक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप का उपयोग करना शुरू कर दिया, और जी. कुशिंगमस्तिष्क सर्जरी के दौरान हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए सिल्वर क्लिप। व्यावहारिक रूप से उपकरणों के इस सेट के साथ, डॉक्टर सबसे पहले मिले विश्व युध्द.

गोली की गति

1914-1919 में, बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक क्षति के संयोजन खुली चोट, साथ ही मस्तिष्क संलयन के साथ बैरोट्रॉमा। फिर उन्होंने खोपड़ी को भेदने वाली गोली की गति पर ध्यान देना शुरू किया। यदि प्रभाव के समय यह 100 मीटर/सेकेंड से कम था, तो बुलेट चैनल के साथ मस्तिष्क क्षति देखी गई, जो बुलेट के व्यास से थोड़ी बड़ी थी। यह भी उतना ही अधिक निकला उच्च गतिआघात तरंगों और अस्थायी गुहिकायन के कारण अतिरिक्त क्षति का स्रोत बन गया। इन परिस्थितियों में जीवित रहने की व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं थी। हालाँकि, मैक्सिकन क्रांतिकारी वेंसस्लाओ मोगुएल(वेंसेस्लाओ मोगुएल), जिसे 18 मार्च, 1915 को एक फायरिंग दस्ते के सैनिकों द्वारा मार डाला गया था, सिर में गोली लगने के बावजूद बच गया। 8 गोलियां लगने से वह जमीन पर गिर पड़े. उसके बाद, एक अधिकारी उनके पास आया और क्रांतिकारी को लगभग "खत्म" कर दिया। सैनिकों के चले जाने के बाद वेन्सेसलाओ मोगुएल जाग गए और अकेले ही अपने लोगों के पास पहुंच गए। पीछे चिकित्सा देखभालउसने आवेदन नहीं किया और बहुत जल्दी ठीक हो गया।

तमाम मौतों के बावजूद

सोवियत डॉक्टरों के अनुसार, जर्मन फासीवाद के खिलाफ युद्ध की विशेषता सिर के घावों में वृद्धि थी: 1942 में 7.8% से? 1945 में मी से 12% तक, जबकि चोटों की गंभीरता भी बढ़ गई। बोरिस वसेवोलोडोविच गेदर, रूसी संघ के सशस्त्र बलों की सैन्य चिकित्सा अकादमी के प्रमुख, लेफ्टिनेंट जनरल मेडिकल सेवारूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संबंधित सदस्य ने इस संबंध में लिखा: “एक न्यूरोसर्जन के रूप में, मैं घायलों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की विशेषताओं पर कुछ विस्तार से ध्यान दूंगा। खोपड़ी पर गहरे घाव विशेष रूप से गंभीर थे; युद्ध के मैदान में मारे गए सभी लोगों में, खोपड़ी और मस्तिष्क में घायल होने वालों की संख्या 30.9% थी। युद्ध के अंत में, विशेष अस्पतालों में खोपड़ी में घायल लोगों की सर्जरी की दर में काफी वृद्धि हुई। योग्य चिकित्सा देखभाल के स्तर पर, उन्होंने केवल ऑपरेशन किया अत्यावश्यक संकेत(बाहरी या इंट्राक्रेनियल रक्तस्राव जारी रहना, अत्यधिक शराब के साथ वेंट्रिकुलर चोट)। खोपड़ी में घायल लोगों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की इस प्रणाली ने प्रथम विश्व युद्ध में मस्तिष्क फोड़े की घटनाओं को 70% से घटाकर महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में 12.2% करना संभव बना दिया।

अमेरिका के सिर में गोली मारना

डॉक्टरों फ़ेलिक्स विनासऔर जॉन पिलिटिसआंकड़ों का हवाला दिया गया है जिसके अनुसार लगभग 2 मिलियन अमेरिकी सालाना चिकित्सा सहायता चाहते हैं विभिन्न चोटेंसिर, जबकि दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें मृत्यु का प्रमुख (चौथा प्रमुख) कारण हैं (44 वर्ष से कम आयु के लोगों में)। इनमें से, लगभग एक तिहाई (35%) मौतें सिर पर बंदूक की गोली के घाव के कारण होती हैं। न्यूरोसर्जनों के अनुसार, खोपड़ी में लक्षित शूटिंग, सामूहिक संस्कृति और अनियंत्रित आग्नेयास्त्र बाजार में इस प्रकार की हत्या को लोकप्रिय बनाने में निहित है। चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, मस्तिष्क को भेदने वाली चोट से मृत्यु दर बहुत अधिक बनी हुई है। वहीं, हर किसी की मौत नहीं होती. शायद यही कारण है कि अमेरिकी खोज इंजनों में "सिर में गोली लगने से कैसे बचे" विषय पर प्रश्न सारे रिकॉर्ड तोड़ रहे हैं।

मोक्ष की संभावना

में सबसे ज्यादा जाना जाता है हाल ही मेंअमेरिकी कांग्रेस के एक सदस्य की जान लेने की कोशिश की गई गेब्रियल गिफ़ोर्ड्स 8 जनवरी, 2011 टक्सन में। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हमलावर ने ग्लॉक पिस्तौल से गिफोर्ड्स के सिर में गोली मार दी (और 6 अन्य लोगों को भी मार डाला)। सिर के पीछे से गोली मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के क्षेत्र में खोपड़ी से होकर गुजरी। जनता के अनुरोध पर, उसके उपस्थित चिकित्सक कीथ ब्लैकलॉस एंजिल्स से सिर के घाव से बचने की संभावना के बारे में बात की। ब्लैक ने समझाया, “लगभग सब कुछ मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जिस पर चोट लगी है, साथ ही गति और गोली आर-पार हुई है या नहीं।” - अगर गोली दोनों गोलार्धों से होकर गुजरती है, तो मौत की संभावना गैब्रिएल के मामले की तुलना में बहुत अधिक है। मस्तिष्क कुछ हद तक निरर्थक है, और कभी-कभी इसका आधा हिस्सा भी ख़त्म हो सकता है, जिससे व्यक्ति जीवित रह सकता है।” यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं, जैसे ब्रेन स्टेम और थैलेमस क्षतिग्रस्त न हों, तो ठीक होने की संभावना अधिक होती है। खतरा भी है आंतरिक रक्तस्रावरक्त वाहिकाओं की क्षति के कारण. सामान्य तौर पर, उन लोगों को बचाना संभव है जिनकी सांसें बंद नहीं हुई हैं और रक्तचापकाफी अधिक रहता है: मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति बनाए रखने के लिए दोनों कार्य आवश्यक हैं। ऐसे कुछ "भाग्यशाली" लोग हैं, जैसा कि आंकड़े बताते हैं - लगभग दस में से एक। और केवल तभी जब सहायता समय पर प्रदान की गई हो।

खोपड़ी पर बंदूक की गोली के घाव को गंभीर माना जाता है, खासकर अगर मस्तिष्क की चोट भी हो।

शांतिकाल में, ये चोटें काफी दुर्लभ होती हैं; वे प्रबल होती हैं गोली के घावसिर तक. अधिकांश मामलों में, गोली आर-पार या स्पर्शरेखीय घाव उत्पन्न करती है। अंधी गोली के घाव दुर्लभ हैं। अधिकांश अंधी चोटें छर्रे के कारण होती हैं और विभिन्न विस्फोट कार्यों के दौरान हो सकती हैं। घायल होने पर, टुकड़े अपने साथ सिर के कपड़े, बाल आदि के कण मस्तिष्क में ले जाते हैं। टुकड़ों द्वारा ले जाए गए विदेशी शरीर संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं।

चोट लगने के बाद पहले घंटों में, मस्तिष्क में दर्दनाक सूजन विकसित हो जाती है। मात्रा मस्तिष्कमेरु द्रवनिलय और सबराचोनोइड स्थान में वृद्धि होती है, जिसके कारण यह बढ़ता है इंट्राक्रेनियल दबाव, घाव से मस्तिष्क के उभार को बढ़ावा देना। इसके बाद, दर्दनाक सूजन गायब हो जाती है और उसकी जगह सूजन से होने वाली सूजन आ जाती है। चोट लगने के बाद मस्तिष्क क्षति विशुद्ध रूप से यांत्रिक कारणों से भी हो सकती है।

मस्तिष्क के आगे बढ़े हुए हिस्से में रक्त संचार बाधित हो जाता है, जिससे पहले सूजन होती है और बाद में परिगलन होता है।

खोपड़ी और मस्तिष्क के सभी बंदूक की गोली के घावों को गैर-मर्मज्ञ और मर्मज्ञ में विभाजित किया गया है। को न भेदने वाले घावड्यूरा मेटर को नुकसान पहुंचाए बिना मस्तिष्क के ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों की चोटें शामिल हैं। बंदूक की गोली के घावों को भी उस कोण के आधार पर विभाजित किया जाता है जिस पर गोलियां या गोले के टुकड़े सिर की सतह से टकराते हैं। ये हैं: 1) स्पर्शरेखा, 2) व्यासीय (अनुदैर्ध्य), विकर्ण (अनुप्रस्थ), 3) खंडीय और 4) अंधा घाव।

घाव के आकार या दोष के आधार पर, स्पर्शरेखीय घावों को ग्रूव्ड कहा जाता है।

स्पर्शरेखा (स्पर्शरेखा) घावों में वे घाव शामिल होते हैं जिनमें घायल करने वाला प्रक्षेप्य खोपड़ी की सतह पर स्पर्शरेखा से गुजरता है। स्पर्शरेखीय घावों से, या तो केवल नरम ऊतक या हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

हड्डी को होने वाली क्षति विभिन्न प्रकार की हो सकती है - खरोंच, उथले खांचे से लेकर हड्डी में दरारें और टुकड़ों के गठन के साथ फ्रैक्चर तक। कपाल की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ के फटने के कारण रक्तस्राव होता है। ड्यूरा मेटर के ऊपर और नीचे ड्यूरा और पिया मेटर की वाहिकाओं का टूटना मेनिन्जेसहेमटॉमस (सुप्राथेकल और इंट्राथेकल) के गठन का कारण बनता है। इनसे मस्तिष्क का संकुचन होता है।

व्यासीय घावों के मामले में, घाव चैनल खोपड़ी के व्यासों में से एक के साथ चलता है। इन घावों की पहचान एक इनलेट और एक आउटलेट (छोटा इनलेट और बड़ा आउटलेट) की उपस्थिति से होती है। निकट सीमा पर घाव खोपड़ी और मस्तिष्क के भारी विनाश की विशेषता है, क्योंकि जैसा कि उल्लेख किया गया है, निकट सीमा पर गोली का विस्फोटक प्रभाव होता है। खंडीय घाव (या खंडीय) स्पर्शरेखीय और व्यासीय के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। इन घावों में बुलेट चैनल वृत्त के तार के साथ चलता है। अभिलक्षणिक विशेषताइन घावों की विशेषता इनलेट से आउटलेट तक चलने वाली दरार की उपस्थिति है। मस्तिष्क में वही क्षति देखी जाती है जो स्पर्शरेखा और व्यासीय घावों के साथ होती है।

अंध घाव विभिन्न आकार के टुकड़ों आदि के घावों के परिणामस्वरूप होते हैं। अंध घाव अपने जीवन के अंत में गोलियों के कारण भी हो सकते हैं। गैर-मर्मज्ञ अंधे घाव कम बल वाली गोलियों और छर्रों से होते हैं। इन चोटों के साथ, अवसाद फ्रैक्चर देखे जाते हैं।

लक्षण। मस्तिष्क में बंदूक की गोली के घाव के लक्षण अलग-अलग होते हैं और चोट के स्थान, सीमा और गंभीरता और संचार संबंधी गड़बड़ी के आधार पर अलग-अलग होते हैं। हल्के मामलों में, मस्तिष्क आघात और मस्तिष्क आघात की घटनाएं देखी जाती हैं। मध्यम गंभीरता के मामलों में, चोट और चोट के लक्षण अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं और हड्डी के टुकड़ों, गोलियों या रक्तस्राव द्वारा मस्तिष्क के संपीड़न के साथ हो सकते हैं। मस्तिष्क का संपीड़न, क्षेत्र के आधार पर, फोकल लक्षणों (उत्तेजना, निस्टागमस, संकुचन, पक्षाघात) के साथ होता है। चोट लगने के तुरंत बाद, गूंगापन और बहरापन देखा जा सकता है; गंभीर मामलों में, लक्षण हेमिप्लेजिया के रूप में प्रकट होते हैं। खोपड़ी में गंभीर रूप से घायल हुए सभी लोगों में सदमा स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। तापमान प्रायः 40° तक बढ़ जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, घायल व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है। साँस लेना मुश्किल से दिखाई देता है, नाड़ी कमज़ोर है, त्वचा ठंडी है; घायल व्यक्ति अनैच्छिक रूप से मूत्र और मल त्यागता है। मौत बहुत जल्दी आती है.

सबसे उल्लेखनीय लक्षणों में से कुछ हैं:

1) चेतना की हानि; सबसे गंभीर मर्मज्ञ घावों में लंबे समय तक चेतना की हानि होती है;

2) तीव्र उत्तेजना या स्तब्धता, जो पतन में बदल सकती है;

3) उल्टी, जो चौथे वेंट्रिकल और मेडुला ऑबोंगटा के पास चोटों के साथ अधिक बार देखी जाती है;

4) नाड़ी में परिवर्तन; चोट लगने के बाद पहली बार में बार-बार और छोटी नाड़ी (प्रति मिनट 130 बीट तक) सदमे का संकेत देती है; अधिक तेज पल्सभविष्य में ऐसा जब होगा विकासशील संक्रमण; एक तनावपूर्ण, दुर्लभ नाड़ी बढ़ी हुई देखी जाती है कपालीय दबावया जलन वेगस तंत्रिका, हृदय गति त्वरण - पर उच्च रक्तचापमस्तिष्क शोफ या रक्तस्राव के कारण:

5) सदमे के दौरान तेजी से सांस लेना; चेतना की हानि के साथ यह अनियमित है और अक्सर बुदबुदाती है; गंभीर मामलों में, चेन-स्टोक्स श्वास देखी जाती है;

6) प्रारंभ में तापमान बढ़ा हुआ है; तापमान में वृद्धि आगे चलकर संक्रमण का संकेत देती है; इसे ड्रेसिंग, अनावश्यक गतिविधियों आदि के बाद देखा जा सकता है;

7) आंखों के किनारे पर कंजेस्टिव निपल्स नोट किए जाते हैं; बढ़े हुए और असमान निपल्स बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत देते हैं;

8) चोट लगने के तुरंत बाद, गूंगापन और बहरापन देखा जा सकता है;

9) फोकल लक्षण: मस्तिष्क की चोटों, संपीड़न और चोटों के कारण जलन, पक्षाघात और पक्षाघात।

इलाज । खोपड़ी में घाव हो गया शल्य चिकित्सा देखभालसमय पर और यथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए, जो संक्रमण को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। घायल व्यक्ति की सामान्य स्थिति, घाव की स्थिति आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है तंत्रिका घटनाएँ. घायलों का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचोट लगने के बाद पहले घंटों में. यदि पहले घंटों के भीतर ऑपरेशन करना असंभव है प्राथमिक प्रसंस्करणघावों का उपचार 24-48 घंटों या उससे भी अधिक समय के बाद किया जा सकता है (प्राथमिक उपचार में देरी)। घाव के उपचार की अवधि बढ़ाना सल्फोनामाइड दवाओं (घाव में और मौखिक रूप से) और विशेष रूप से पेनिसिलिन (घाव पर पाउडर छिड़कना, त्वचा के किनारों में घुसपैठ, घाव की सिंचाई और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के उपयोग के कारण संभव हो गया। वर्तमान में, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन में घाव के किनारों को छांटना, हड्डी के दोष के किनारों को काटना, टुकड़ों और विदेशी वस्तुओं को हटाना शामिल है। रक्त के थक्के, नष्ट किया हुआ मज्जा,रक्तस्राव को रोकने में। नरम ऊतक के घाव को सिलना नहीं है, और मस्तिष्क के घाव को पैक नहीं किया गया है। घाव पर किसी प्रकार की जलन पैदा न करने वाली स्टेराइल वैसलीन से पट्टी लगाएँ एंटीसेप्टिक समाधानऔर पेनिसिलिन पाउडर छिड़कें।

सिर की चोट बहुत खतरनाक होती है क्योंकि इससे मस्तिष्क क्षति का खतरा अधिक होता है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों में बहुत तेजी से सूजन आ जाती है, जिससे मस्तिष्क का एक हिस्सा फोरामेन मैग्नम में सिकुड़ जाता है। परिणामस्वरूप, श्वास और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण केंद्रों की गतिविधि बाधित हो जाती है, और एक व्यक्ति जल्दी से चेतना खो सकता है और मर भी सकता है।

सिर की चोटों के उच्च जोखिम का एक अन्य कारण शरीर के इस हिस्से में अच्छी रक्त आपूर्ति है, इसलिए यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो तेजी से रक्त की हानि होने की संभावना अधिक होती है।

यदि ऐसी कोई चोट लगती है, तो जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव को रोकना और चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है। आइए सिर की चोट के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में बात करें।

सिर में चोट और कोमल ऊतकों को क्षति

को मुलायम ऊतकसिर में त्वचा, मांसपेशियाँ, चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं। जब उन्हें चोट लगती है, तो दर्द होता है, बाद में - सूजन ("टक्कर"), त्वचा का लाल होना और फिर चोट का बनना।

चोट लगने की स्थिति में, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक (एक बोतल) लगाना आवश्यक है ठंडा पानी, बर्फ के साथ हीटिंग पैड), एक दबाव पट्टी लगाएं और रोगी को ले जाएं चिकित्सा संस्थान. अतिरिक्त परीक्षाकपाल की हड्डियों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए आवश्यक है।

कोमल ऊतकों की क्षति के साथ तीव्र रक्तस्राव भी होता है। त्वचा के फड़कने, तथाकथित खोपड़ी के घाव, को अलग करना भी संभव है।

यदि रक्त धीरे-धीरे बहता है और गहरे रंग का है, तो बाँझ सामग्री (उदाहरण के लिए, एक अच्छी तरह से इस्त्री की गई पट्टी) के साथ एक तंग पट्टी लगाना आवश्यक है।

यदि खून निकलता है, तो इसका मतलब है कि धमनी क्षतिग्रस्त हो गई है। इस मामले में दबाव पट्टी मदद नहीं करेगी। क्षतिग्रस्त होने पर, आप माथे के ऊपर और कानों के ऊपर क्षैतिज रूप से रबर टूर्निकेट लगा सकते हैं। यदि मामूली रक्त हानि होती है, तो पीड़ित को बैठने या लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

यदि रक्त की हानि व्यापक है, तो पीड़ित की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढक जाती है, उत्तेजना शुरू हो जाती है और फिर सुस्ती आ जाती है, तत्काल परिवहन आवश्यक है।

पीड़ित को सावधानीपूर्वक एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, पहले उस पर एक कंबल, कपड़े आदि बिछाए जाने चाहिए। पिंडली के नीचे एक बोल्स्टर (तकिया, जैकेट) रखने की सिफारिश की जाती है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो सावधानी से अपनी हथेलियों को निचले जबड़े के नीचे दोनों तरफ रखें और, बिना किसी महत्वपूर्ण प्रयास के, अपनी ठुड्डी को आगे की ओर धकेलते हुए अपने सिर को पीछे झुकाएं। स्पष्ट मुंहएक साफ रूमाल से लार या अन्य सामग्री को हटा दें, फिर उल्टी या अन्य तरल पदार्थ को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को बगल की ओर करने का प्रयास करें।

घाव में स्थित किसी भी विदेशी वस्तु को हिलाना नहीं चाहिए, निकालने का प्रयास तो बिल्कुल भी नहीं करना चाहिए। ये क्रियाएं मस्तिष्क क्षति की सीमा को बढ़ा सकती हैं और रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको सबसे पहले घाव के आसपास की त्वचा को तौलिए से साफ करने की कोशिश करनी चाहिए, और यदि संभव हो, तो घाव के चारों ओर की सतह को तुरंत हरे रंग के घोल से उपचारित करें। फिर घाव पर एक दबाव पट्टी लगाएं: सबसे पहले, साफ कपड़े या धुंध की कई परतें; शीर्ष पर एक कठोर वस्तु रखने की सलाह दी जाती है (उपकरण के लिए एक रिमोट कंट्रोल, सूखे साबुन की एक पट्टी, एक कंघी, आदि) और पट्टी यह अच्छी तरह से है ताकि यह वस्तु क्षतिग्रस्त पोत को संपीड़ित कर दे।

यदि रक्तस्राव गंभीर है और पट्टी लगाना संभव नहीं है, तो आपको घाव के किनारे के पास की त्वचा को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए ताकि रक्त बहना बंद हो जाए। उंगली का दबावजहाज़ को एम्बुलेंस के आने से पहले बाहर किया जाना चाहिए।

घाव से निकली बाहरी वस्तु को ठीक किया जाना चाहिए। इसके लिए पट्टी की एक लंबी पट्टी, एक फटी हुई चादर, एक साथ बंधे स्कार्फ इत्यादि की आवश्यकता होती है। टेप को इस तरह रखा जाता है कि विदेशी वस्तु बीच में रहे, और सिरों को कई बार लपेटा जाता है और एक तंग गाँठ बनाने के लिए सुरक्षित किया जाता है।

रक्तस्राव रोकने और स्थिरीकरण के बाद विदेशी शरीरघाव के करीब बर्फ या ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड लगाना, पीड़ित को अच्छी तरह से ढंकना और उसे तुरंत लेटने की स्थिति में चिकित्सा सुविधा में ले जाना आवश्यक है।

यदि कोई फटी हुई त्वचा है, तो इसे एक बाँझ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, अधिमानतः ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए (लेकिन बर्फ में नहीं) और पीड़ित के साथ भेजा जाना चाहिए। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट संभवतः नरम ऊतकों को बहाल करने के लिए इसका उपयोग करने में सक्षम होगा।

बंद सिर की चोटें

सिर में चोट लगने वाले पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

यदि खोपड़ी के ऊपरी हिस्से की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि बिना फ्रैक्चर हुआ है या नहीं एक्स-रे परीक्षा. इसलिए, यदि झटका लगा खोपड़ीसिर, यह मत सोचो कि यह एक साधारण चोट है। पीड़ित को बिना तकिये के स्ट्रेचर पर लिटाना चाहिए, सिर पर बर्फ लगाना चाहिए और अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि ऐसी चोट के साथ उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास और परिसंचरण होता है, तो लक्षणों के अनुसार सहायता प्रदान की जानी चाहिए कृत्रिम श्वसनऔर अप्रत्यक्ष मालिशदिल.

सबसे गंभीर चोटों में से एक खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर है। यह ऊंचाई से गिरने पर होता है और यह फ्रैक्चर मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। इस चोट का एक विशिष्ट लक्षण रंगहीन तरल पदार्थ (CSF) या रक्त का निकलना है कानया नासिका. इसके अलावा चोट लगने की स्थिति में चेहरे की नसचेहरे की विषमता प्रकट होती है। एक दुर्लभ नाड़ी हो सकती है. एक दिन बाद दूसरा विकसित हो जाता है चारित्रिक लक्षण: आंखों के सॉकेट में रक्तस्राव, पांडा की आंखों या चश्मे की याद दिलाता है।

ऐसे पीड़ित को ले जाते समय स्ट्रेचर को हिलाए बिना यथासंभव सावधानी बरतनी चाहिए। रोगी को उन पर दो तरह से लिटाया जा सकता है: पेट के बल लेटना, लेकिन सख्त नियंत्रण में ताकि उल्टी न हो। दूसरा तरीका यह है कि व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में ले जाएं, लेकिन साथ ही जीभ को उसके किनारे से 2 सेमी की दूरी पर एक निष्फल (गर्म) सुरक्षा पिन के साथ कॉलर पर पिन करें। आप पीड़ित का मुंह भी थोड़ा खोल सकते हैं और जीभ पर पट्टी लगाकर उसे लगा सकते हैं नीचला जबड़ाजीभ को पीछे हटने और दम घुटने से बचाने के लिए।

उल्टी होने पर रोगी का सिर सावधानी से एक तरफ कर दिया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल आघात

चोट के साथ सूजन और दर्द भी होता है। होंठ जल्दी सूज जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा - दबाव पट्टीऔर चोट वाली जगह पर ठंड लगना।

यदि निचला जबड़ा टूट जाए तो व्यक्ति बोलने में असमर्थ हो जाता है। आधे खुले मुंह से लार का प्रचुर मात्रा में प्रवाह होता है। भले ही चेतना सुरक्षित रहे, अगर जबड़ा टूट जाए तो जीभ के पीछे हटने और दम घुटने का खतरा रहता है।

भंग ऊपरी जबड़ाकम बार देखा गया। इसमें गंभीर दर्द और बहुत तेजी से रक्त का संचय होता है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरे का आकार बदलना.

ऐसी स्थिति में सबसे पहला काम जीभ को ठीक करना और उसे पीछे हटने से रोकना है। फिर, एक साफ कपड़े में लपेटी हुई उंगली से, आपको मौखिक गुहा को साफ करना चाहिए।

कभी-कभी विकसित होता है भारी रक्तस्रावजो पट्टी लगाने के बाद रुकता नहीं है। इस मामले में, आपको अपनी उंगली से दो बिंदुओं में से एक को दबाना होगा:

गाल की हड्डी पर कान के ट्रैगस के सामने;
पूर्वकाल किनारे के सामने निचले जबड़े पर चबाने वाली मांसपेशी(मुंह के कोने के साथ लगभग समतल)।

अप्रभावी होने की स्थिति में, डॉक्टरों के आने से पहले घायल हिस्से की कैरोटिड धमनी को दबाना होगा।

जबड़े के टुकड़ों को सुरक्षित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक छड़ी या शासक को एक साफ कपड़े में लपेटें और इसे मुंह से गुजारें, और उभरे हुए सिरों को सिर के चारों ओर एक पट्टी से कसकर बांध दें।

पीड़ित को खून से लथपथ होने से बचाने के लिए उसे पेट के बल लिटाकर ले जाया जाता है। यदि रोगी पीला पड़ गया है या चक्कर आ रहा है, तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए स्ट्रेचर के निचले सिरे को ऊपर उठाया जाना चाहिए। साथ ही इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि रक्तस्राव न बढ़े।

निचले जबड़े की अव्यवस्था

यह तेज़ उबासी, हँसी या झटके के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। बुजुर्ग लोगों को आदतन जबड़े की अव्यवस्था का अनुभव होता है।

संकेत:

मुह खोलो;
गंभीर लार टपकना;
जबड़े को हिलाने में कठिनाई;
भाषण देना लगभग असंभव है.

अभ्यस्त अव्यवस्था में सहायता इसकी कमी में निहित है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सामने खड़ा होता है, जो एक कुर्सी पर बैठा होता है। मुंह में इंजेक्शन लगाया अंगूठेनिचली दाढ़ों के साथ। जबड़े को पीछे और नीचे की ओर धकेला जाता है। यदि प्रक्रिया सफल होती है, तो जबड़े की गति और वाणी बहाल हो जाती है।

श्रेणियाँ

स्क्रीनिंग

चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के प्रकार

पेट का अल्ट्रासाउंड

छाती का अल्ट्रासाउंड

लोकप्रिय लेख

	निषेध क्रिया के साथ नहीं (व्यक्तिगत रूप में, इनफ़िनिटिव में, गेरुंड के रूप में) अलग से लिखा गया है: नहीं लेना, नहीं था, नहीं जानना, धीरे-धीरे
	प्रस्तुति, पुनरुद्धार के दर्शन की मुख्य विशेषताओं की रिपोर्ट करें
	काल्पनिक शैली
	किंडरगार्टन के लिए पृथ्वी के बच्चे प्रस्तुति हम पृथ्वी के बच्चे हैं
	संचार में बाधाएं विषय पर प्रस्तुति, छात्रों द्वारा कार्य पूरा किया गया। संचार के बिना, हम खुद को बंद कर लेते हैं