रक्तस्राव, प्राथमिक चिकित्सा. रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रक्तस्राव और विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए सहायता

रक्तस्राव के प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं, बाहरी और आंतरिक दोनों। उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंत, हृदय की गुहा में, फुस्फुस या आर्टिकुलर। घावों और रक्तस्राव को डॉक्टरों के पास छोड़ देना ही बेहतर है, क्योंकि क्षति बहुत खतरनाक हो सकती है, रक्त वाहिकाएं, त्वचा के ऊतक और आंतरिक अंग परेशान हो जाते हैं। एम्बुलेंस आने से पहले आपको यह जानना होगा कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। अगर सही तरीके से किया जाए तो इससे पीड़ित की जान बचाई जा सकती है। यह याद रखना चाहिए कि सभी प्रकार के रक्तस्राव मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं, इसलिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक चिकित्सा की उपेक्षा करना असंभव है।

वर्गीकरण

इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:

यात्रा की दिशा में क्या खून बह रहा है

गति की दिशा के अनुसार, रक्तस्राव को प्रकट और अव्यक्त में विभाजित किया गया है। पहला दो प्रकार का होता है:

• आंतरिक - आंतरिक अंगों (गैस्ट्रिक, फुफ्फुसीय, आदि) के बीच गुहा में होता है;
• बाहरी - त्वचा से रक्त बहता है। ऐसे में वह खुद को बाहरी माहौल में पाती है।

अव्यक्त रूप में, शरीर की गुहा में रक्तस्राव होता है, लेकिन यह बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करता है। उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, उदर, आर्टिकुलर, आदि। छुपे हुए दृश्य को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है।

रक्त वाहिकाओं द्वारा रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

यह सब क्षतिग्रस्त जहाजों पर निर्भर करता है। रक्तस्राव के प्रकार:

मूल रूप से, रक्तस्राव को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: दर्दनाक और रोग संबंधी। पहले मामले में, यह तब होता है जब वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, दूसरे में - यदि कोई रोग प्रक्रिया या दीवार पारगम्यता होती है। रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं:

• आघात आमतौर पर तब होता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस मामले में, घाव की जगह पर बाहरी कारकों के कारण, संपूर्ण संवहनी नेटवर्क बाधित हो जाता है।
• पैथोलॉजिकल पैथोफिजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम है जो पहले से ही शरीर में हो रही हैं। इसका कारण हृदय प्रणाली के किसी भी घटक की खराबी या खराब रक्त के थक्के की उपस्थिति हो सकती है। इस मामले में, कोई चोट नहीं लग सकती है।

गंभीरता से

गंभीरता के अनुसार रक्तस्राव के प्रकार:

अगर खून बहने लगे तो क्या करें?

यह उसके प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह बाहरी है, तो रक्त को तब तक रोकना चाहिए जब तक कि थक्का न बन जाए, जो प्रवाह में एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करता है। यदि यह बहुत मजबूत है - रबर के दस्ताने पहनें, यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो प्लास्टिक बैग (या कोई जलरोधी सामग्री) उपयुक्त हैं। फिर घाव को 15 मिनट तक दबाएं। यदि रक्तचाप नहीं रुकता है, तो आप धमनी को ऊपर दबाने की कोशिश कर सकते हैं, फिर टूर्निकेट लगा सकते हैं।

शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव का क्या करें: आपको रोगी को लिटाना होगा और उसके पैरों को ऊपर उठाना होगा। यदि चोट छाती में है, तो पीड़ित को बैठने की स्थिति में रखना चाहिए। जब सिर क्षतिग्रस्त हो तो उसे ऊपर उठाएं। रोगी को गर्माहट से ढकना सुनिश्चित करें।

बाहरी रक्तस्राव के मामले में डॉक्टर नस में सेलाइन डालते हैं और फिर आधान करते हैं। पीड़ित को सदमे की स्थिति से बाहर निकाला जाता है, घाव का इलाज किया जाता है और पट्टी बांधी जाती है। संक्रमण को रोकने के लिए, टेटनस शॉट दिया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है, एक आधान निर्धारित किया जाता है, और एक नस में खारा इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह पेट में होता है, तो अल्सर रोधी दवाएं दी जाती हैं।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाता है?

पहले चरण में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, संपीड़ित करना नहीं, बल्कि क्षतिग्रस्त पोत के ठीक ऊपर धमनी को संपीड़ित करना आवश्यक है। आप इसे अपनी उंगली या मुट्ठी से कर सकते हैं। धमनी को दबाने के विकल्प:

• अस्थायी भाग में रक्तस्राव के साथ - एक उंगली इयरलोब के क्षेत्र में, चीकबोन्स की ओर लगाई जाती है;
• मुंह, चेहरे और सिर के क्षेत्र में - कैरोटिड धमनी जकड़ी हुई है;
• ऊपरी अंगों में - मुट्ठी बगल पर टिकी हुई है, घायल हाथ जोड़ पर मुड़ा होना चाहिए;
• यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे कमर में मुट्ठी से दबाया जाता है;
• निचले छोरों में रक्तस्राव - मुट्ठी पोपलीटल क्षेत्र में भेजी जाती है, और पैर स्वयं जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है।

दूसरे चरण में, धमनी को दबाने के बाद, एक टूर्निकेट लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको उस क्षेत्र को धुंध से लपेटना होगा जिस पर इसे लगाया जाएगा। इसके बाद, घायल अंग को उठाएं, थोड़ा खींचें और उसके चारों ओर 3 बार टूर्निकेट लपेटें। उत्तरार्द्ध को कसकर लागू किया जाना चाहिए, सिरों को बांधा जाना चाहिए या बांधा जाना चाहिए। ऐसा तभी किया जा सकता है जब बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हों। टूर्निकेट गर्मियों में एक घंटे और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। इसके तहत आपको एक नोट (डॉक्टरों के लिए) डालना होगा, जो आवेदन के समय को इंगित करता है।

यह सब तो आप स्वयं ही कर सकते हैं, फिर डॉक्टरों को मरीजों के साथ व्यवहार करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। यदि यह उपलब्ध नहीं कराया गया और सिर्फ डॉक्टरों का इंतजार किया गया तो मरीज की मौत हो सकती है।

नाक से खून निकलना

यह छोटे बच्चों में बहुत कम होता है, अधिकतर स्कूली बच्चों में होता है। अक्सर - यौवन के दौरान। यह नासिका पट से उत्पन्न होता है, जिसे किसेलबाक क्षेत्र कहा जाता है। यहीं पर संवहनी नेटवर्क सबसे अधिक विकसित होता है।

नाक से खून बहने के कई मुख्य कारण हैं:

• कोई भी रक्त रोग (ल्यूकेमिया, आदि);
• हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और यकृत के रोग;
• नाक की चोटें (वे न केवल एक झटका से हो सकती हैं, बल्कि आपकी नाक को छेड़ने से या बहुत तेज़ नाक बहने से भी हो सकती हैं);
• उत्साह से;
• ट्यूमर के साथ;
• धूप में ज़्यादा गरम होने से.

नकसीर रोकने के लिए सबसे पहले आपको रोगी को शांत करना होगा। फिर उसे एक कुर्सी पर बिठाएं. अपने सिर को पीछे झुकाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह रक्त के खराब प्रवाह में योगदान देता है। प्रवाह रोकने का प्रभाव ग़लत होगा. रक्त केवल गले में और फिर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप उल्टी होती है।

इसके अतिरिक्त, आपको खिड़की खोलने, ताजी हवा प्रदान करने, कॉलर को आराम देने की आवश्यकता है। रोगी को नाक से सांस छोड़ें और मुंह से सांस लें, ताकि रक्त बेहतर तरीके से जम सके। नाक पर बर्फ या गीला ठंडा कपड़ा लगाएं और पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं। रक्तस्राव के दौरान बूँदें नहीं डाली जा सकतीं। यदि उपरोक्त मदद नहीं करता है, तो एक धुंध या कपास की गेंद को नाक में डाला जाता है, जिसे 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डुबोया जाता है। इसे आपको 15 मिनट तक रखना है.

नकसीर के लिए कौन से उपचार का उपयोग किया जाता है?

यदि यह लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो वे लैक्टिक, क्रोमिक या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, सिल्वर नाइट्रेट, फिटकरी, जिंक नमक के घोल से नाक के म्यूकोसा को दाग देते हैं। आधुनिक चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार और तरल नाइट्रोजन, ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

रक्त अंगों और ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें विदेशी एजेंटों से बचाता है, और चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा देता है। इसकी परिवहन गतिविधि की स्थिरता सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य में योगदान करती है। यदि संवहनी बिस्तर की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव होता है, तो अंगों के कामकाज में खराबी दिखाई देती है। भारी रक्त हानि (रक्त की मात्रा का 50% से अधिक) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, इसलिए आपको इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की आवश्यकता है।

रक्त की हानि विभिन्न कारकों के संवहनी तंत्र पर हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है: चोटें, आंतरिक अंगों के रोग, जमावट प्रक्रियाओं के विकार। परिणामस्वरूप, अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव होता है। सहायता की विधि का चुनाव सीधे तौर पर रक्त हानि के प्रकार पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव के क्षेत्र के आधार पर, यह हो सकता है:

• घर के बाहर- रक्त संवहनी बिस्तर से बाहरी वातावरण में प्रवाहित होता है। इसका प्रकोप घावों से त्वचा की सतह पर होता है, जो हानिकारक कारक के आधार पर विभिन्न प्रकार के होते हैं: कटा हुआ, फटा हुआ, छुरा घोंपा हुआ, कुचला हुआ, कटा हुआ, बंदूक की गोली का, काटा हुआ, कुचला हुआ;
• आंतरिक- जब शरीर में रक्त प्रवाहित होता है। इसके प्रकट होने के कारण स्ट्रोक, आंतरिक अंगों के रोग (पैरेन्काइमल रक्तस्राव), चाकू और बंदूक की गोली के घाव, फ्रैक्चर, गिरना हैं। यह प्रकट और गुप्त हो सकता है.

पहला संस्करण प्राकृतिक छिद्रों से खूनी निर्वहन की विशेषता है: कान, नाक, योनि, गुदा, मौखिक गुहा, मूत्रमार्ग। अव्यक्त रूप में, रक्त एक निश्चित गुहा (पेट, श्रोणि, फुफ्फुस) में जमा होता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, रक्तस्राव को वर्गीकृत किया जाता है:

• केशिका- सतही घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, गहरे ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। इस मामले में रक्त की हानि कम होती है, प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश का खतरा होता है;
• शिरापरक- गहरी क्षति के साथ होता है. रक्त की हानि काफी अधिक हो सकती है, खासकर जब किसी बड़ी नस में चोट लगी हो। यह स्थिति घातक हो सकती है. रक्त का प्रवाह एक मापित गति से होता है, लगातार, बिना बाहर निकले;
• धमनीय- रक्तस्राव का सबसे खतरनाक प्रकार, खासकर जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं। रक्त की हानि तीव्र गति से होती है, अक्सर बड़े पैमाने पर, जो एक घातक खतरा है। स्कार्लेट रंग के रक्त का निष्कासन स्पंदनशील झटके (उछाल) में होता है, क्योंकि यह पोत में बहुत दबाव में होता है, हृदय से दिशा में आगे बढ़ता है;
• मिला हुआ- एक गहरे घाव की विशेषता, तब प्रकट होती है जब विभिन्न प्रकार के रक्त की हानि संयुक्त होती है।

लक्षण

पीड़ित की सहायता के लिए आवश्यक उपाय निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी रक्त हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक होता है। पर घर के बाहररक्तस्राव के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, प्यास की भावना और मौखिक गुहा में सूखापन, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन इसका भरना कमजोर होता है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, सदमे की स्थिति हो सकती है।

पर आंतरिकरक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करने के लिए रक्त हानि के लक्षणों का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, वही लक्षण मौजूद होते हैं जो बाहरी रूप में होते हैं। हालाँकि, हेमोप्टाइसिस, श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ), दर्दनाक, कठोर पेट, कॉफी के रंग की उल्टी, मेलेना (पेट की गुहा में रक्त की कमी के साथ) को इसके अतिरिक्त जोड़ा जा सकता है। मरीज की हालत सदमे और कार्डियक अरेस्ट तक तेजी से बिगड़ती है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसी स्थिति की स्थिति में जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा हो, विशेष रूप से रक्त की हानि के साथ, आपको प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें और कुछ बारीकियों को जानना आवश्यक है। इससे डॉक्टरों के आने से पहले के कीमती मिनट बचेंगे, व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।

तालिका विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव में रक्त की हानि को रोकने और कम करने के सामान्य तरीके दिखाती है।

रक्तस्राव का प्रकार	प्राथमिक चिकित्सा
केशिका	घाव को अपने हाथ की हथेली या कपड़े से दबाएँ; एक अंग को ऊपर उठाना घाव क्षेत्र को धोएं, कीटाणुरहित करें (घाव को छोड़कर); एक बाँझ पट्टी का उपयोग, संभवतः दबाना (खून बहने के साथ)
शिरापरक	घाव को उंगलियों या हथेलियों से दबाना; प्रभावित अंग को ऊपर उठाना; दबाव पट्टी का अनुप्रयोग
धमनीय	क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर धमनी पर उंगली का दबाव; घाव के ऊपर टूर्निकेट का उपयोग; अंग का फड़कना
आंतरिक	रक्त हानि के स्थानीयकरण के आधार पर एक आरामदायक मुद्रा देना; ठंडा लगाओ; पीड़ित को ढकें; घूमने, खाने, पीने की अनुमति नहीं है

खून की कमी को रोकने और कम करने के इन तरीकों को व्यवहार में लाने के लिए, आपको उनकी विस्तृत तकनीक को जानना होगा, कुछ बारीकियों और संभावित परिणामों को ध्यान में रखना होगा।

केशिका रक्तस्राव के साथ

मामूली क्षति के साथ, पट्टी या रुमाल से बनी नियमित रोगाणुहीन ड्रेसिंग अक्सर पर्याप्त होती है। घाव को धोया जाना चाहिए, एक एंटीसेप्टिक एजेंट (आयोडीन, शानदार हरा, शराब) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त रिसता रहे तो दबाव पट्टी लगाई जा सकती है। उसी समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक बाँझ नैपकिन घाव पर रखा जाता है, कसकर पट्टी बांधी जाती है, शीर्ष पर एक कपास रोल लगाया जाता है और फिर से एक पट्टी के साथ कसकर तय किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, दबाव पट्टी का उपयोग सबसे उचित है। इसका उद्देश्य वाहिका घनास्त्रता को तेज करना है, अक्सर ऐसी तकनीक रक्त की हानि को रोकने के लिए पर्याप्त होती है। यदि यह रक्त से संतृप्त है, तो इसे बदलना आवश्यक नहीं है, शीर्ष पर एक अतिरिक्त पट्टी बांधना आवश्यक है।

ध्यान!पट्टी बनाने के साधन के अभाव में घाव को अपनी उंगलियों या हथेली से दबाना संभव है।

अंग को ऊपर उठाने से रक्त की हानि को कम करने या रोकने में मदद मिलती है।

इस तरह के रक्तस्राव का घातक खतरा वायु एम्बोलिज्म की संभावित घटना में निहित हो सकता है, जो शिरापरक बिस्तर में क्षति के माध्यम से हवा के बुलबुले के अवशोषण और हृदय में उनके प्रवेश के कारण होता है।

ध्यान!घाव से रक्त के थक्के निकालना मना है, इससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है!

धमनी रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, हर मिनट मूल्यवान है, इसलिए धमनी को दबाना, आमतौर पर बाहु या ऊरु, एक प्राथमिकता तकनीक है। यह चोट वाली जगह के ऊपर काफी बल प्रयोग के साथ किया जाता है। दबाव उंगली या हथेली, मुट्ठी से किया जाता है (बड़े जहाजों को नुकसान होने की स्थिति में)। यह विधि थोड़े समय के लिए डिज़ाइन की गई है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन इससे इस अवधि के दौरान एक टूर्निकेट तैयार करना और चिकित्सा सहायता लेना संभव हो जाता है।

ध्यान!यदि दस मिनट तक धमनी को दबाने पर रक्त की हानि नहीं रुकती है, तो आपको संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए कुछ सेकंड के लिए ब्रेक लेना चाहिए!

अंगों को मोड़ने से रक्तस्राव रोकने में मदद मिल सकती है। यदि पोपलीटल धमनी क्षतिग्रस्त है, तो पैर को घुटने के जोड़ पर रुकने तक मोड़ना आवश्यक है, यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त है, तो जांघ को जितना संभव हो सके पेट के पास लाएं। सबक्लेवियन धमनी को कोहनियों पर मुड़ी हुई भुजाओं की मदद से दबाया जाता है, पीठ के पीछे घाव किया जाता है और सुरक्षित रूप से ठीक किया जाता है। जब बाहु धमनी घायल हो जाती है, तो हाथ कोहनी के जोड़ पर रुकने के लिए मुड़ जाता है।

अन्य तरीकों की विफलता के साथ चरम स्थितियों में टूर्निकेट का उपयोग उचित है, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से तंत्रिका शोष और ऊतक परिगलन होता है। टूर्निकेट को फैलाया जाता है और पैर या बांह को पट्टी की तरह घाव वाली जगह के ऊपर कई बार लपेटा जाता है, पहला रैप (दौरा) सबसे कड़ा होता है जिसे ठीक करने की आवश्यकता होती है, बाद के राउंड (3-4) कमजोर होते हैं। ऊतकों के उल्लंघन से बचने के लिए इसे विशेष रूप से कपड़ों या हाथ में मौजूद किसी भी सामग्री पर लगाया जाता है। आप रस्सी, बेल्ट, मुड़े हुए कपड़े (ट्विस्ट) से खुद एक टूर्निकेट बना सकते हैं। इस मामले में, हाथ या पैर को कसकर बांधा जाता है, एक छड़ी या अन्य समान वस्तुएं (पेन, चम्मच) को गाँठ में डाला जाता है, एक अतिरिक्त गाँठ के साथ सुरक्षित किया जाता है और रक्त की हानि बंद होने तक कई बार लपेटा जाता है। टूर्निकेट का सही उपयोग अंग के स्पष्ट पीलेपन और नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। टूर्निकेट लगाने का समय निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।

महत्वपूर्ण!इसके एक्सपोज़र का समय गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए (बच्चों के लिए - पचास मिनट से अधिक नहीं)। देरी से, बर्तन को दबाने की विधि का उपयोग करके, टूर्निकेट को एक चौथाई घंटे के लिए ढीला कर दिया जाता है, फिर मूल स्थान से थोड़ा ऊपर या नीचे लगाया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए

इस अवस्था में मुख्य बात रोगी को एक निश्चित मुद्रा देकर पूरी तरह से स्थिर करना है:

• छाती में, पेट में खून की कमी के साथ, गर्भपात के साथ, रोगी अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• पेट की गुहा को नुकसान होने पर, पैल्विक अंग पैरों को ऊंचा स्थान देते हैं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाए हुए मुद्रा का उपयोग किया जाता है।

रोगी को खाना खिलाना, पीना, बेहोश करना मना है, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है, पीड़ित को ढकना चाहिए।

महत्वपूर्ण!व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना और पुनर्जीवन के लिए तैयार रहना आवश्यक है! परिवहन बैठकर किया जाता है!

विशेष मामलों में प्राथमिक चिकित्सा

रक्तस्राव के कुछ मामलों में, कुछ नियमों के अधीन, प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1. घाव से अपने आप कुछ भी निकालना मना है, चाहे वह कांच हो, रेत हो, या कोई उभरी हुई वस्तु हो। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। किसी उभरी हुई वस्तु (या हड्डी का हिस्सा) के पास पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। स्वतः हटाने से रक्त की हानि बढ़ सकती है।

   

2. नाक से खून बहने पर इस क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है, सिर को थोड़ा आगे की ओर किया जाता है। यदि सवा घंटे के बाद भी रक्त की हानि बंद नहीं हुई है, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

   

3. कान से खून बहने पर, सतही घावों की जांच की जानी चाहिए जिनका इलाज एंटीसेप्टिक से किया जा सकता है। यदि कोई चोट नहीं है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का लक्षण हो सकता है।

   

4. पेरिटोनियम (मर्मज्ञ) को नुकसान के मामले में, आंतरिक रक्त हानि के समान ही सहायता प्रदान की जाती है। यदि आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो उन्हें एक बैग में रखा जाता है और पट्टी बांध दी जाती है या प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। इस मामले में, आंतों को लगातार सिक्त किया जाना चाहिए।

   

5. दर्दनाक अंग विच्छेदन के मामले में, रक्त हानि को रोकने के उपायों के साथ, कटे हुए अंग को एक बैग में रखा जाना चाहिए, फिर ठंडे पानी या बर्फ के साथ दूसरे बैग में रखा जाना चाहिए। साथ ही आपको इसका वजन भी नियंत्रित रखना होगा।

   

गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। खून की कमी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि स्थिति की गिरावट तेजी से बढ़ जाती है और उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बिना, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। रक्तस्राव रोकने के तरीकों का उचित और त्वरित अनुप्रयोग घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है।

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सभी लोगों को जीवन भर रक्तस्राव का अनुभव होता है। रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त का रिसाव होता है। सबसे आम केशिका रक्तस्राव है, जिसका सामना आमतौर पर शरीर अपने आप ही कर लेता है। शिरापरक और धमनी रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है। लेकिन सबसे घातक आंतरिक रक्तस्राव माना जाता है, जिसका पता लगाना मुश्किल है।

समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए रक्तस्राव के प्रकारों के बीच अंतर करने और उनकी मुख्य विशेषताओं को जानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, गलत निदान या रक्तस्राव रोकने के नियमों के उल्लंघन से पीड़ित को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है।

रक्तस्राव किस प्रकार का होता है, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या हैं, प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) प्रदान करने के चरण क्या हैं - आप इसके बारे में और बहुत कुछ लेख में बाद में जानेंगे।

रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्राव को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है, समय बचाने और उपचार योजना निर्धारित करना आसान बनाने के लिए यह आवश्यक है। आख़िरकार, त्वरित निदान के लिए धन्यवाद, आप न केवल एक जीवन बचाएंगे, बल्कि रक्त की हानि भी कम करेंगे।

रक्तस्राव के प्रकारों का सामान्य वर्गीकरण:

• रक्तस्राव की जगह पर निर्भर करता है:
  • बाहरी - एक प्रकार का रक्तस्राव जो बाहरी वातावरण के संपर्क में होता है;
  • आंतरिक - रक्त शरीर के गुहाओं में से एक में डाला जाता है;
• क्षतिग्रस्त जहाज पर निर्भर करता है:
  • - क्षतिग्रस्त केशिकाएं;
  • - नसों की अखंडता टूट गई है;
  • - धमनियों से रक्त बहता है;
  • मिश्रित - विभिन्न वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;

• शरीर की गुहा पर निर्भर करता है जिसमें रक्त प्रवाहित होता है:
  • मुक्त उदर गुहा में रक्तस्राव;
  • रक्त आंतरिक अंगों में बहता है;
  • पेट या आंतों की गुहा में रक्तस्राव;
• खून की कमी की मात्रा पर निर्भर करता है:
  • I डिग्री - पीड़ित का लगभग 5% रक्त नष्ट हो गया;
  • द्वितीय डिग्री - 15% तक तरल पदार्थ की हानि;
  • III डिग्री - रक्त हानि की मात्रा 30% तक है;
  • छठी डिग्री - घावों में 30% या उससे अधिक खून बह गया।

जीवन के लिए सबसे खतरनाक III और VI डिग्री की रक्त हानि है। इसके बाद, हम विभिन्न और साथ ही सबसे आम और खतरनाक प्रकार के रक्तस्राव की विशेषताओं पर विस्तार से विचार करेंगे।

केशिका

सबसे आम है केशिका रक्तस्राव। यह बाहरी रक्तस्राव है, जिसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है, जब तक कि चोट का क्षेत्र बहुत बड़ा न हो या रोगी में रक्त का थक्का जमना कम न हो जाए। अन्य मामलों में, रक्त अपने आप वाहिकाओं से बाहर निकलना बंद कर देता है, क्योंकि इसके लुमेन में रक्त का थक्का बन जाता है, जो इसे अवरुद्ध कर देता है।

केशिका रक्तस्राव किसी भी दर्दनाक चोट के कारण होता है, जिसके दौरान त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

चोट के परिणामस्वरूप, चमकीले लाल रंग का रक्त क्षतिग्रस्त केशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) से समान रूप से बहता है। तरल धीरे-धीरे और समान रूप से बहता है, कोई धड़कन नहीं होती है, क्योंकि वाहिकाओं में दबाव न्यूनतम होता है। खून की कमी की मात्रा भी नगण्य है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार घाव को कीटाणुरहित करना और एक तंग पट्टी लगाना है।

इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाया जा सकता है। आमतौर पर, केशिका रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

शिरापरक

शिरापरक रक्तस्राव त्वचा के नीचे या मांसपेशियों के बीच की नसों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। सतही या गहरे घाव के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं से बाहर बह जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण:

• वाहिकाओं से मैरून रंग का रक्त बहता है, एक बमुश्किल बोधगम्य धड़कन मौजूद हो सकती है;
• रक्तस्राव काफी तीव्र होता है और क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त के निरंतर प्रवाह से प्रकट होता है;
• जब आप घाव के नीचे के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो रक्तस्राव कम हो जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, पीड़ित की भारी रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है। दुर्लभ मामलों में शरीर इस तरह के रक्तस्राव का सामना कर सकता है, और इसलिए इसे रोकने में संकोच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि सतही नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव कम तीव्र होता है, और यदि गहरी वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो अत्यधिक रक्त हानि (प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव) देखी जाती है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित न केवल भारी रक्त हानि से मर सकता है, बल्कि वायु अन्त: शल्यता से भी मर सकता है। एक बड़ी नस के क्षतिग्रस्त होने के बाद, प्रेरणा के समय हवा के बुलबुले इसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं। जब हवा हृदय तक पहुँचती है, तो यह महत्वपूर्ण अंगों तक रक्त के प्रवाह को रोक देती है, परिणामस्वरूप, व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

धमनीय

धमनियां बड़ी वाहिकाएं होती हैं जो कोमल ऊतकों की गहराई में स्थित होती हैं। वे सभी महत्वपूर्ण अंगों तक रक्त पहुंचाते हैं। यदि पोत की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो उसके लुमेन से रक्त बहना शुरू हो जाता है।

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धमनी रक्तस्राव दुर्लभ है। अधिकतर, चोट चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घाव के परिणामस्वरूप होती है। यह खतरनाक क्षति व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, क्योंकि रक्त की हानि काफी बड़ी होती है।

यदि आप चोट लगने के बाद 3 मिनट के भीतर पीड़ित को धमनी रक्तस्राव में मदद नहीं करते हैं, तो वह बह जाने से मर जाएगा।

धमनी रक्तस्राव की पहचान करना सबसे आसान है, इसके लिए निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान दें:

• खून चमकीला लाल है;
• घाव से खून बहता नहीं, बल्कि स्पंदित होता है;
• रक्तस्राव बहुत अधिक है;
• घाव के नीचे या ऊपर दबाने पर भी खून नहीं रुकता;
• घाव धमनी के प्रस्तावित मार्ग के स्थल पर स्थानीयकृत है।

तीव्र धमनी रक्तस्राव तेजी से अत्यधिक रक्त हानि और सदमे को भड़काता है. यदि वाहिका पूरी तरह से फट जाती है, तो पीड़ित व्यक्ति केवल 1 मिनट में शरीर के बह जाने से मर सकता है। इसीलिए धमनी रक्तस्राव के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए अक्सर टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या हैं, अब आप जान गए हैं, तो हम इस पर विचार करेंगे कि यदि रक्तस्राव शरीर के अंदर हो तो क्या करना चाहिए।

आंतरिक

इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे घातक होता है, क्योंकि बाहरी रक्तस्राव के विपरीत, इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति पहले ही बहुत सारा खून खो चुका होता है।

आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण शरीर की किसी गुहा में रक्तस्राव होता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव का पता लगा सकते हैं:

• पीड़ित को कमजोरी महसूस होती है, उसे नींद आने लगती है;
• पेट में बेचैनी या दर्द है;
• बिना किसी कारण के रक्तचाप कम हो जाता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• त्वचा पीली पड़ जाती है;
• जब पीड़ित उठने की कोशिश करता है तो दर्द होता है, जो अर्ध-बैठने की स्थिति में आने पर गायब हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार पेट, पीठ के निचले हिस्से, टूटी पसलियों, छुरा-चाकू या बंदूक की गोली की चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं। नतीजतन, आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, जिसके कारण उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। नतीजतन, रक्त पेट की गुहा, छाती में जमा हो जाता है, घायल अंगों या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक (हेमेटोमा) को संसेचन देता है।

आंतरिक रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग होती है, यानी चोट लगने के बाद वे तेजी से विकसित हो सकते हैं या कई दिनों में बढ़ सकते हैं। ऐसे रक्तस्राव की गंभीरता किसी विशेष अंग की चोट के आकार पर निर्भर करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाती है, थोड़ा कम अक्सर - यकृत। एकल-चरण वाले अंग के टूटने से तत्काल और तेजी से रक्तस्राव होता है, और दो-चरण वाले अंग के अंदर एक हेमेटोमा होता है, जो समय के साथ टूट जाता है, और पीड़ित की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर पाचन तंत्र के रोगों की जटिलता है (उदाहरण के लिए, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर)। रक्त पेट या आंतों की गुहा में जमा हो जाता है और हवा के संपर्क में नहीं आता है।

पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षणों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण:

• रोगी को कमजोरी महसूस होती है, चक्कर आते हैं;
• नाड़ी तेज हो जाती है और दबाव कम हो जाता है;
• त्वचा पीली पड़ जाती है;
• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी के दौरे पड़ते हैं;
• तरल खूनी मल या गाढ़ा काला मल।

इस जटिलता के मुख्य कारण अल्सर, ऑन्कोलॉजिकल रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की आंतरिक परत पर विभिन्न नेक्रोटिक प्रक्रियाएं आदि हैं। जिन मरीजों को अपना निदान पता है, उन्हें समय पर अस्पताल जाने के लिए ऐसी स्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

समय पर रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विभेदित निदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

सामान्य नियम जिनका किसी भी रक्तस्राव के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• यदि रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है;
• सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को यह देखना चाहिए कि पीड़ित सचेत है, समय-समय पर उसकी नाड़ी और दबाव की जाँच करें;

• घाव का उपचार एंटीसेप्टिक घोल (हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से करें और दबाव पट्टी से रक्तस्राव रोकें;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाना चाहिए;
• फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

उपरोक्त क्रियाओं से किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को कोई नुकसान नहीं होगा।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए कार्रवाई की विस्तृत रणनीति तालिका में प्रस्तुत की गई है:

रक्तस्राव का प्रकार	रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की प्रक्रिया (प्राथमिक चिकित्सा)	रक्तस्राव को अंतिम रूप से रोकने की प्रक्रिया (चिकित्सा देखभाल)
केशिका	घाव की सतह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें; घाव को एक तंग पट्टी (सूखी या पेरोक्साइड से सिक्त) से ढक दें।	यदि आवश्यक हो तो घाव को सीवे।
शिरापरक	केशिका रक्तस्राव के साथ सभी क्रियाएं करें; घाव पर एक दबाव पट्टी लगाएँ, जबकि आपको घाव के ऊपर और नीचे के क्षेत्र (प्रत्येक 10 सेमी) को पकड़ने की आवश्यकता है।	यदि सतही वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन पर पट्टी बाँध दी जाती है, और घाव को सिल दिया जाता है; यदि गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वाहिका में दोष और घाव को सिल दिया जाता है।
धमनीय	पहले दो मामलों में वर्णित गतिविधियाँ निष्पादित करें; घाव के ऊपर खून बहने वाली नली को अपनी उंगलियों या मुट्ठी से दबाएं; घाव में हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोया हुआ स्वाब डालें; उंगली दबाने की जगह पर टूर्निकेट लगाएं।	क्षतिग्रस्त वाहिका को सिल दिया जाता है या कृत्रिम बना दिया जाता है, घाव को सिल दिया जाता है।
आंतरिक (जठरांत्र सहित)	सामान्य प्राथमिक चिकित्सा उपाय किये जा रहे हैं।	डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं देते हैं; रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए आसव उपचार; चिकित्सा पर्यवेक्षण; यदि रक्तस्राव जारी रहे तो सर्जरी।

उपरोक्त उपाय रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित को बचाने में मदद करेंगे।

हार्नेस नियम

रक्त को रोकने की इस विधि का उपयोग गंभीर शिरापरक या धमनी रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

टूर्निकेट को ठीक से लगाने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

पीड़ित को सक्षम रूप से प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, ताकि घायल की स्थिति खराब न हो। बुनियादी नियमों को भी याद रखकर आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं।

रक्तस्राव से संबंधित प्रश्न कभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोएंगे। आख़िरकार, चाहे दवा उनसे निपटना कैसे भी सीख ले, कुछ मामलों में अभी भी अनसुलझे मुद्दे होंगे। यह बड़े पैमाने पर रक्त हानि के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव को तुरंत पहचानना बेहद महत्वपूर्ण है, जो सही सहायता प्रदान करेगा। और यद्यपि, पहली नज़र में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है, यहां तक ​​​​कि कुछ गंभीर परिस्थितियों में अनुभवी डॉक्टर भी बड़ी मात्रा में रक्त को देखकर भ्रमित हो सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि एक विशेष प्रकार का रक्तस्राव कैसा दिखता है, और इस मामले में किस मात्रा में उपाय किए जाने चाहिए।

सामान्य वर्गीकरण

चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में उपचार की रणनीति निर्धारित करने में आसानी के कारण रक्तस्राव को विभिन्न प्रकारों में विभाजित करना बहुत समीचीन है। वह जहां भी खुद को पाती है, सभी डॉक्टर उसके स्पष्ट एल्गोरिदम को जानते हैं। यह दृष्टिकोण खर्च किए गए समय को कम करता है और रक्त हानि की मात्रा को कम करता है। जो लोग चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं, उन्हें आवश्यकता पड़ने पर स्वयं या अपने प्रियजनों की मदद करने के लिए रक्तस्राव की मुख्य विशेषताओं और संभावित प्रकारों को भी जानना चाहिए।

वर्गीकरण एक तालिका के रूप में दिया गया है।

बाहरी रक्तस्राव (बाहरी वातावरण के सीधे संपर्क में रक्त का बहिर्वाह)	आंतरिक रक्तस्राव (बिखरे हुए रक्त का पर्यावरण से सीधा संपर्क नहीं होता है)
केशिका; धमनी; शिरापरक; मिला हुआ।	मुक्त उदर गुहा में; आंतरिक अंगों में रक्तस्राव (इंट्राऑर्गेनिक हेमटॉमस); जठरांत्र रक्तस्राव।
किसी भी रक्तस्राव में रक्त की हानि की मात्रा
आसान रक्त हानि; मध्यम गंभीरता की रक्त हानि; गंभीर रक्त हानि; अत्यधिक गंभीर रक्तस्राव.

केशिका रक्तस्राव

बाहरी रक्तस्राव का सबसे आम प्रकार केशिका है। वे त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ किसी भी दर्दनाक चोट के साथ होते हैं। वे केशिकाओं (शरीर की सबसे छोटी वाहिकाओं) को नुकसान के कारण घाव से रक्त के एक गैर-गहन समान बहिर्वाह द्वारा प्रकट होते हैं। शायद ही कभी गंभीर रक्त हानि होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे अपने आप ही रुक जाते हैं। इनका निदान या उपचार करना कठिन नहीं है। अपवाद व्यापक सतही घाव हैं, जिसमें लंबे समय तक चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है।

शिरापरक रक्तस्राव

शिरापरक रक्तस्राव किसी भी आकार के सतही और गहरे घावों के साथ होता है, जिसमें सैफनस या इंटरमस्क्युलर नसों की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस स्थिति में काफी तीव्र रक्तस्राव होता है। चिकित्सकीय रूप से, शिरापरक रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• गहरे रंग का खून;
• रक्तस्राव बहुत तेज़ होता है, जैसे घाव से लगातार खून का बहना;
• घाव के नीचे वाले भाग को दबाने पर घाव कम हो जाता है।

यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है तो शिरापरक रक्तस्राव बेहद खतरनाक है। इस मामले में, थोड़े समय में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, सदमे की स्थिति तक। वे शायद ही कभी अपने आप रुकते हैं, इसलिए आपको उनके रुकने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। सतही शिराओं से कम तीव्रता से रक्तस्राव होता है, गहरी शिराओं के क्षतिग्रस्त होने से अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

धमनी (ए) और शिरापरक (बी) रक्तस्राव के बीच अंतर

धमनी रक्तस्राव

ऊतकों में धमनियों की गहरी उपस्थिति को देखते हुए, उनकी क्षति सबसे कम आम है। सबसे आम कारण चाकू, बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक घाव हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, ये पतली और संकीर्ण वस्तुओं से किए गए चाकू के घाव हो सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, निम्नलिखित लक्षणों से धमनी रक्तस्राव का संदेह किया जा सकता है:

1. चमकीला लाल रक्त;
2. एक स्पंदित जेट के रूप में समाप्त होता है;
3. बहुत तीव्र;
4. घाव या उसके ऊपर और नीचे के ऊतकों पर सामान्य दबाव से कम नहीं होता है;
5. घाव का स्थानीयकरण बड़ी धमनियों के प्रवाह के प्रक्षेपण से मेल खाता है।

आमतौर पर, धमनी रक्तस्राव बहुत तीव्र होता है और तेजी से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सदमे का कारण बनता है। यदि धमनी पूरी तरह से टूट जाती है, तो केवल एक मिनट में आप परिसंचारी रक्त की लगभग पूरी मात्रा खो सकते हैं। इसलिए, ऐसे रक्तस्राव पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आंतरिक रक्तस्त्राव

बाहरी रक्तस्राव के विपरीत, जिसमें कोई भी उनके लक्षणों को नोटिस करने में विफल नहीं हो सकता है, आंतरिक रक्तस्राव अधिक घातक होते हैं। आख़िर इन्हें पहचानना इतना आसान नहीं है. आमतौर पर वे पर्याप्त रूप से बड़े रक्त हानि के साथ प्रकट होते हैं। इसलिए, इस खतरनाक स्थिति के सभी संभावित संकेतों को जानना बेहद जरूरी है। इसमे शामिल है:

1. सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
2. पेट में बेचैनी या दर्द;
3. रक्तचाप में अप्रत्याशित कमी;
4. बारंबार नाड़ी;
5. पीली त्वचा;
6. गर्दन के किसी एक हिस्से में दर्द का प्रकट होना, जो क्षैतिज स्थिति में होता है और ऊर्ध्वाधर स्थिति में कम हो जाता है (वंका-वस्तंका का एक लक्षण)।

आंतरिक रक्तस्राव की घटना पेट, पीठ के निचले हिस्से, पसलियों के फ्रैक्चर, चाकू या बंदूक की गोली की चोटों के बंद या मर्मज्ञ घावों से पहले होती है। इस मामले में, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव होता है। परिणामस्वरूप - उदर गुहा, छाती में रक्त का जमा होना, किसी क्षतिग्रस्त अंग या आंत के वसायुक्त ऊतक (हेमेटोमा) से इसे भिगोना।

ऐसा रक्तस्राव बिजली की गति से बढ़ सकता है, लेकिन चोट लगने के बाद कई दिनों तक बढ़ भी सकता है। यह सब उनकी तीव्रता और घायल अंग को होने वाली क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है। आमतौर पर प्लीहा प्रभावित होती है, कम अक्सर यकृत। उनके एक साथ टूटने से, तुरंत रक्तस्राव होता है, दो-चरण के टूटने के साथ, सबसे पहले एक इंट्राऑर्गन हेमेटोमा होता है, जो कुछ दिनों के बाद फट जाता है, जिससे रोगी की स्थिति में तत्काल वृद्धि होती है।

जठरांत्र रक्तस्राव

यदि आप अंत तक समझते हैं, तो इस प्रकार के रक्तस्राव को स्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में बहता है, लेकिन साथ ही यह हवा के संपर्क में आता है। लेकिन यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि ऐसी स्थिति के लक्षणों का पता लगाना। आख़िरकार, रोगी का जीवन कभी-कभी समयबद्धता पर निर्भर करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:

1. सामान्य कमजोरी और चक्कर आना;
2. बार-बार नाड़ी और निम्न रक्तचाप;
3. पीली त्वचा;
4. खून या भूरे रंग की उल्टी होना;
5. तरल खूनी या गाढ़ा काला मल।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर, ट्यूमर रोगों, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कुछ अन्य बीमारियों के साथ होता है। इसलिए, समान विकृति वाले लोगों को रक्तस्राव की संभावना के बारे में पता होना चाहिए और यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सा सहायता लेना सुनिश्चित करें।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के विषय पर शैक्षिक वीडियो:

रक्तस्राव होने पर क्या करें?

चिकित्सीय रणनीति को अलग किया जाना चाहिए और विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव पर निर्भर होना चाहिए। गतिविधियों का एक सामान्य दायरा है जिसे इसके किसी भी रूप में किया जाना चाहिए। सभी विशिष्ट जोड़-तोड़ उद्देश्यपूर्ण हैं, क्योंकि उनका गलत प्रावधान रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है। सामान्य रक्तस्राव राहत उपायों में शामिल हैं:

1. पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में लिटाएं;
2. चेतना, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करें;
3. खून बहने वाले घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं और एक दबाव साफ पट्टी लगाएं;
4. यदि संभव हो, तो रक्तस्राव के स्रोत पर ठंडक लगाएं;
5. रोगी को निकटतम सुविधा तक पहुँचाएँ।

रक्तस्राव के स्रोत और विशेषताओं की परवाह किए बिना, सूचीबद्ध उपाय कभी नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

विभेदित युक्तियाँ एक तालिका के रूप में दी गई हैं।

रक्तस्राव का प्रकार	आवश्यक उपायों का दायरा
	प्राथमिक उपचार (रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना)	विशिष्ट चिकित्सा देखभाल (रक्तस्राव का अंतिम नियंत्रण)
केशिका	घाव को एंटीसेप्टिक से धोएं; एक बाँझ सूखी या पेरोक्साइड-गीली ड्रेसिंग के साथ कवर करें।	यदि आवश्यक हो तो घाव को सीना।
शिरापरक	केशिका रक्तस्राव जैसी गतिविधियाँ करें; घाव को ऊपर और नीचे के क्षेत्रों (लगभग 10-15 सेमी) से पकड़ते हुए, एक दबाव पट्टी लगाएँ।	यदि सतही नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें बांध दिया जाता है और घाव को सिल दिया जाता है; यदि गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो नस में खराबी और त्वचा के घाव को सिल दिया जाता है।
धमनीय	सामान्य गतिविधियाँ करना; घाव में रक्तस्राव वाहिका को उंगली से दबाना; घाव को पेरोक्साइड से सिक्त पट्टी से कसकर पैक करना; घाव के ऊपर टूर्निकेट लगाना।	घाव में और अधिक टांके लगाने के साथ क्षतिग्रस्त धमनी का टांके लगाना या कृत्रिम अंग लगाना।
आंतरिक और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव	रक्तस्राव के लिए सामान्य उपाय, प्रीहॉस्पिटल चरण की विशेषता।	हेमोस्टैटिक दवाओं की शुरूआत; खून की कमी को पूरा करने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी; अवलोकन; निरंतर रक्तस्राव के लक्षणों की उपस्थिति में शल्य चिकित्सा उपचार।

हार्नेस नियम

टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव के लिए लगाया जाना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव में इसके गलत उपयोग से उनकी तीव्रता बढ़ जाएगी। टूर्निकेट के सही अनुप्रयोग की विशेषताएं:

1. इसे घाव से कम से कम 20 सेमी की दूरी पर प्रभावित हिस्से पर लगाया जाता है। अधिक हो सकता है. निचले स्थान की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब क्लासिक मैनुअल को पूरा करना असंभव हो;
2. टूर्निकेट के नीचे त्वचा पर एक ऊतक पट्टी लगाई जाती है;
3. एक टूर्निकेट के रूप में, इसे बदलने के लिए एक विशेष हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जा सकता है;
4. अंग के चारों ओर टूर्निकेट के पहले गोलाकार दौरे कम कड़े होते हैं। उनके बाद, सख्त दौरे लागू किए जाने चाहिए;
5. ठीक से टूर्निकेट लगाने के बाद रक्तस्राव कम हो जाता है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो यह या तो इसे गलत तरीके से लगाए जाने का संकेत देता है, या इसके लिए संकेतों के अभाव का;
6. अंग पर टूर्निकेट रखने की अनुमेय अवधि गर्मियों में 2 घंटे और सर्दियों में 1-1.5 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए;
7. यदि टूर्निकेट (गर्दन के घाव, कंधे और जांघ के ऊंचे घाव) लगाना असंभव है, तो इसे रक्तस्राव रोकने के अन्य तरीकों से बदल दिया जाता है: घाव के ऊपर या सीधे उसमें स्पंदनशील बर्तन को बाहरी उंगली से दबाना।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीकों में से एक के रूप में टूर्निकेट का उचित अनुप्रयोग

केवल रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम का सख्त पालन और चिकित्सीय उपायों का चरण-दर-चरण कार्यान्वयन ही वास्तव में इस समस्या से लड़ने में प्रभावी ढंग से मदद कर सकता है। सामान्य नियमों को याद रखें और फिर आप किसी भी रक्तस्राव की खतरनाक जटिलताओं से अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा कर सकते हैं।

रक्तस्राव सबसे खतरनाक पोस्ट-ट्रॉमैटिक जटिलताएं हैं जो घायल व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती हैं। संभावित जोखिम की डिग्री क्षतिग्रस्त जहाजों की विशिष्ट विशेषताओं और स्थान पर निर्भर करती है।

रक्तस्राव के प्रकारों का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• केशिका रक्तस्राव. इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों के ऊतकों और त्वचा में स्थित सबसे छोटी वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। केशिकाओं से रक्तस्राव के लक्षण हैं: गहरा लाल रक्त, छोटी धार में रक्तस्राव (सतही कटौती के साथ) या यहां तक ​​कि घाव की पूरी सतह पर रक्तस्राव (घर्षण के साथ)। केशिका रक्तस्राव शायद ही कभी प्रभावित व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालता है (यदि कोई हीमोफिलिया नहीं है और रक्त के थक्के जमने की समस्या है) और, एक नियम के रूप में, अपने आप बंद हो जाता है।
• शिरापरक रक्तस्राव. नसों से रक्तस्राव का मुख्य लक्षण घाव से रक्त का धीमा लेकिन निरंतर बहिर्वाह है। खून गहरा लाल है. काफी तीव्रता वाले शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान को रोकने के लिए, किसी भी उपलब्ध साधन (आप अपनी उंगली का उपयोग भी कर सकते हैं) के साथ क्षतिग्रस्त पोत को दबाना जरूरी है।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव. आंतरिक रक्तस्राव को संदर्भित करता है। यह फेफड़ों, यकृत, प्लीहा और अन्य आंतरिक अंगों के घावों और चोटों के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार से, विभिन्न रंगों का रक्तस्राव संभव है (यह इस पर निर्भर करता है कि कौन सा आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त है) - गहरा लाल और चमकीला लाल रंग। जब रक्त निकलता है, तो यह घाव की पूरी सतह पर समान रूप से कार्य करता है। सबसे बड़ा खतरा वह विकल्प है जब पैरेन्काइमल रक्तस्राव छिपा हुआ होता है। रोगी को प्राथमिक चिकित्सा की प्रतीक्षा किए बिना बहुत अधिक रक्त खोने का जोखिम होता है, क्योंकि। आंतरिक रक्तस्राव का निदान अत्यंत कठिन है।
• धमनी रक्तस्राव. धमनियों से रक्तस्राव का एक विशिष्ट संकेत घाव से रक्त का एक स्पंदनशील जेट बहिर्वाह है, रक्त का रंग चमकदार लाल रंग का होता है। यह प्रजाति पीड़ित के जीवन के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है, क्योंकि। तेजी से शरीर का पूर्ण रक्तस्राव शुरू हो जाता है। धमनी रक्तस्राव में तीव्र एनीमिया का विकास निम्नलिखित सबसे स्पष्ट संकेतों के साथ होता है: हृदय गति और रक्तचाप में गिरावट, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का प्रगतिशील पीलापन, मतली, उल्टी, आंखों का अंधेरा, चक्कर आना, चेतना की हानि।
• मिश्रित (संयुक्त) रक्तस्राव - व्यापक चोटों के साथ होता है और पिछले पैराग्राफ में वर्णित विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव को जोड़ता है।

रक्तस्राव का उपचार

चोट लगने के बाद रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय यथाशीघ्र शुरू कर देने चाहिए। वे मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकने और महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकने में शामिल होते हैं। यदि हम धमनी रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक उपाय तुरंत किए जाने चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, थोड़े समय में घाव से काफी मात्रा में रक्त बह जाता है। तेजी से और अचानक रक्त की हानि (दो लीटर से अधिक) से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है, खासकर यदि रक्तस्राव संयुक्त दर्दनाक चोटों के साथ जुड़ा हो।

स्पष्ट कारणों से, रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार, एक नियम के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया अस्थायी है, और इसमें घायल व्यक्ति को मेडिकल अस्पताल तक शीघ्र पहुंचाने के लिए रक्तस्राव को रोकना शामिल है।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके:

• दबाव पट्टी. रक्तस्राव के तत्काल स्थल को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। घाव की सतह पर एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जाती है (किसी भी साफ प्राकृतिक ऊतक के टुकड़े की अनुपस्थिति में) और कसकर पट्टी बांध दी जाती है (पट्टी लगाने के लिए सामग्री की अनुपस्थिति में, बस अपने हाथ से पट्टी को घाव पर दबाएं)। मध्यम तीव्रता के केशिका, शिरापरक और मिश्रित रक्तस्राव के साथ लागू किया जाता है।
• पैर, निचले पैर, अंगुलियों आदि में चोट लगने पर मामूली रक्तस्राव के साथ। घायल अंग को ऊंचा स्थान देने की विधि का उपयोग करें। इस विधि को दबाव पट्टी लगाने के साथ जोड़ना अच्छा है।
• धमनी रक्तस्राव के मामले में और रक्तस्राव को तुरंत रोकने की आवश्यकता के मामले में (जब उपयुक्त साधनों की तलाश करने का समय नहीं है), रक्तस्राव धमनी को उंगली से दबाने की विधि का उपयोग किया जाता है। धमनियों को कुछ शारीरिक बिंदुओं पर दबाया जाता है जहां उन्हें हड्डियों के खिलाफ कसकर दबाया जा सकता है और इस तरह अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

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