मोतियाबिंद के इलाज के लिए सर्जरी. मोतियाबिंद हटाना - रोगियों के लिए महत्वपूर्ण सिफारिशें
01.03.2018 मोतियाबिंद एक विकृति है जिसमें लेंस पर धुंधलापन या मलिनकिरण आ जाता है। वह सबसे ज्यादा है सामान्य कारणपूरी दुनिया में अंधापन. कभी-कभी मोतियाबिंद की सर्जरी एक ही रास्तादृष्टि सुरक्षित रखें.
लेंस
यह भाग नेत्रगोलकयह एक पारदर्शी, उभयलिंगी संरचना है। कॉर्निया के साथ मिलकर, यह रेटिना पर केंद्रित प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने, इसके आकार को बदलने और फोकल लंबाई को समायोजित करने में मदद करता है।
वे अंग के कुल शुष्क द्रव्यमान का 90% से अधिक बनाते हैं। अन्य घटक जो पाए जा सकते हैं वे हैं शर्करा, लिपिड, पानी, कई एंटीऑक्सिडेंट और कम वजन वाले अणु। लेंस मनुष्य की आंखपराबैंगनी और लघु-तरंग दैर्ध्य प्रकाश को चुनिंदा रूप से अवशोषित करता है, और यह अवशोषण उम्र के साथ लगातार बढ़ता जाता है। परिणामस्वरूप, रेटिना तक पहुँचने वाला प्रकाश स्पेक्ट्रम लगातार बदल रहा है।
जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, विभिन्न संरचनात्मक और चयापचय परिवर्तन, जिससे मीडिया की पारदर्शिता में धीरे-धीरे कमी आती है, अपारदर्शिता, प्रेस्बायोपिया और प्रकाश तरंगों का प्रकीर्णन और विपथन बढ़ता है, साथ ही ऑप्टिकल गुणों में भी गिरावट आती है।
लेंस में न्यूक्लियस, कॉर्टेक्स और कैप्सूल होते हैं। इसकी स्थिति, वक्रता और अपवर्तक गुणों के कारण इसे कॉर्निया के बाद दूसरा अपवर्तक माध्यम माना जाता है, जो एक वयस्क मानव में अपने प्राकृतिक वातावरण में लगभग 20 डायोप्टर होते हैं। यह कार्य स्वायत्त संक्रमण द्वारा नियंत्रित होता है तंत्रिका तंत्रऔर सिलिअरी मांसपेशी।
कैप्सूल में टाइप IV कोलेजन, लैमिनिन और फ़ाइब्रोनेक्टिन होते हैं। यह एक चिकनी पारदर्शी झिल्ली है जो छोटे अणुओं को अंदर और बाहर जाने की अनुमति देने में सक्षम है।
मोतियाबिंद के कारण
बादल छाने के पहले लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में देखे जाते हैं। फिलहाल, कैरेटोजेनेसिस का सटीक एटियलजि और रोगजनन अभी भी अज्ञात है। मुक्त कण ऑक्सीकरण का सिद्धांत नेत्र विज्ञान में लोकप्रिय है।
« मुक्त कण"ऐसे अणु हैं जिनमें एक मुक्त इलेक्ट्रॉन होता है। वे आसानी से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और लेंस फाइबर की कोशिकाओं में बहुत मजबूत ऑक्सीडेटिव तनाव पैदा करते हैं। मुक्त कण डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को बाधित करते हैं, प्रोटीन माइक्रोस्ट्रक्चर के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, ऊर्जा संतुलन को कम करते हैं और सेलुलर एंजाइमों को नष्ट करते हैं।
उम्र बढ़ने के साथ होने वाली मुख्य कायापलट:
- पानी का फैलाव कम हो गया आंतरिक सूक्ष्म संरचनाएँ;
- उच्च आणविक भार एजेंटों और अघुलनशील प्रोटीन (विकृत अल्कोहल) के संचय के कारण क्रिस्टल पुनर्व्यवस्था;
- उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों (एजीई), लिपिड का संचय, कम ग्लूटाथियोन की कमी और एस्कॉर्बिक एसिड का विनाश।
शरीर में मुक्त कण मुख्य रूप से पराबैंगनी विकिरण और धूम्रपान से बनते हैं।
चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और अस्पष्टता के क्षेत्रों की उपस्थिति कभी-कभी परिवर्तनों से जुड़ी होती है रासायनिक संरचनाअंतःनेत्र द्रव. ट्रिगर तंत्र वायरल और संक्रामक रोगों, एनोरेक्सिया, एनीमिया, विकिरण जोखिम, तीव्र और पुरानी विषाक्तता (उदाहरण के लिए, पारा) के बाद गंभीर शारीरिक थकावट है।
जिन विकृतियों में प्रतिश्यायी परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है उनमें मधुमेह, उच्च शामिल हैं रक्तचाप, मोटापा और त्वचा रोग जैसे ऐटोपिक डरमैटिटिस(एक प्रकार का एक्जिमा)। वे कभी-कभी पैराथाइरॉइड टेटनी से जुड़े होते हैं, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के शोष या थायरॉयडेक्टॉमी के कारण होता है।
जन्म के समय या बचपन में होने वाले जन्मजात प्रकार के रोग, वंशानुगत विकारों (डाउन सिंड्रोम) या संक्रमण (जैसे रूबेला या हर्पीस) के कारण होते हैं।
चोट लगने, जलने और हस्तक्षेप के बाद बादल छा जाते हैं। विकिरण या विद्युत चुम्बकीय विकिरणएक्सफ़ोलिएशन प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जिससे लेंस फाइबर और अंग के ऑक्सीडेटिव सिस्टम की संरचना में व्यवधान होता है।
एक व्यक्ति के पास निम्नलिखित है नैदानिक लक्षण: "धुंधली" दृष्टि, रात की दृष्टि ख़राब हो जाती है, रंग धारणा कमजोर हो जाती है, संवेदनशीलता में वृद्धितेज रोशनी और डिप्लोपिया के लिए। इस स्थिति में, ऑप्टिकल या संपर्क सुधार असंभव है। पर अंतिम चरणपुतली दूधिया हो जाती है सफ़ेद.
मोतियाबिंद का इलाज
विकास को धीमा करने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआयोजित रूढ़िवादी चिकित्साउन्नत मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जन पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित लेंस को पूरी तरह से हटा देता है। इसे इष्टतम शक्ति के कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है।
मॉस्को में फेडोरोव क्लिनिक में मोतियाबिंद सर्जरी की जाती है बाह्यरोगी सेटिंग. किसी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का उपयोग केवल जटिल मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, जैसे गंभीर जीवाणु या विषाणुजनित संक्रमण, ग्लूकोमा या रेटिना डिटेचमेंट।
प्रक्रिया से पहले, एक व्यक्ति पूर्ण नेत्र परीक्षण से गुजरता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार के आईओएल को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता है। चूँकि इस प्रक्रिया में रोगी के जैविक लेंस को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना शामिल है, इसलिए सही ऑप्टिकल शक्ति का चयन करना महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, विशेषज्ञ एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है, रोगी से पूछता है कि क्या उसे पहले कभी एलर्जी हुई है, वह कौन सी दवाएँ ले रहा है, और क्या रक्त के थक्के जमने में कोई समस्या है। विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।
इच्छित हेरफेर से कुछ दिन पहले, एंटीबायोटिक के साथ नेत्र संबंधी बूंदें एक विशिष्ट आहार के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। ये एकाग्रता को कम करने के लिए आवश्यक हैं रोगजनक जीवाणुपर बाहरी सतहआंखें और इंट्राओकुलर संक्रमण के विकास को रोकें।
सर्जरी की अवधि, एक नियम के रूप में, 30 मिनट या एक घंटे से अधिक नहीं है। एनेस्थीसिया को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है दैहिक विकृति विज्ञान. ज्यादातर मामलों में इसका इस्तेमाल किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणया के साथ संयोजन में अंतःशिरा प्रशासननिश्चित शामक. प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है; "प्रकाश चमक" और लाल लेजर रोशनी संभव है।
मोतियाबिंद ऑपरेशन
इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण में पैथोलॉजिकल रूप से अपारदर्शी शरीर को उसके कैप्सूल के साथ सीधे माइक्रोसर्जिकल निष्कासन शामिल होता है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ अपेक्षाकृत एक चीरा लगाता है बड़े आकार, फिर सावधानीपूर्वक जैविक लेंस को हटा देता है।
यह एक पुरानी तकनीक है, क्योंकि इसे अधिक दर्दनाक माना जाता है। इसके लिए इंट्राऑपरेटिव टांके और दीर्घकालिक दृश्य पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
एक्स्ट्राकैप्सुलर विधि में पूर्वकाल कैप्सूल के साथ अपारदर्शी द्रव्यमान का निष्कर्षण शामिल होता है, पीछे का भाग संरक्षित होता है और पूर्वकाल और पश्च खंडों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है, और आरोपण के लिए एक साइट के रूप में भी कार्य करता है। यह तकनीक इंट्राकैप्सुलर की तुलना में कम दर्दनाक है, हालांकि, बेहतर तकनीकों के उद्भव के कारण, वर्तमान में इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड और फेमटोलेज़र फेकोइमल्सीफिकेशन
सर्जरी के दौरान, सर्जन झिल्ली में एक बहुत छोटा छेद करता है। बाँझ पानी-नमक घोल की एक बहुत महीन धारा का उपयोग करके, ठोस और सफेद पदार्थ को सतह संरचनाओं से धीरे से अलग किया जाता है। बैग में एक खोखली टाइटेनियम फेकोइमल्सीफायर सुई डाली जाती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह एक निश्चित आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगें उत्सर्जित करता है। वे नाभिक को छोटे-छोटे कणों में विखंडित कर देते हैं। परिणामी इमल्शन को सुई के अंत में छेद के माध्यम से एक साथ प्रवाहित किया जाता है। एक बार जब कैप्सुलर बैग पूरी तरह से खाली हो जाता है, तो जगह बनाए रखने के लिए अतिरिक्त विस्कोलेस्टिक सामग्री को इसमें इंजेक्ट किया जाता है और इम्प्लांटेशन किया जाता है। कृत्रिम अंग को देखा या महसूस नहीं किया जा सकता। फेकोइमल्सीफिकेशन का मुख्य लाभ यह है कि इसमें बहुत छोटे सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं। वे लगभग तुरंत ही अपने आप ठीक हो जाते हैं और टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
फेकमूल्सीफिकेशन कम आक्रामक है, इसमें कम जटिलताएँ हैं, और इसके परिणामस्वरूप तेज़ और अधिक स्थिर दृश्य पुनर्वास होता है। चूँकि वहाँ नहीं हैं उम्र प्रतिबंध, इसका उपयोग बच्चों में भी किया जाता है। मतभेद: मधुमेह मेलेटस, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
छोटे चीरे के दो मुख्य फायदे हैं। सबसे पहले, कॉर्निया कम घायल होता है। दूसरे, हेरफेर कम कंपन वाले बंद वातावरण में किया जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. पूर्वकाल कक्ष में सेफ्यूरॉक्सिम के एक बोलस का इंजेक्शन पोस्टऑपरेटिव एंडोफथालमिटिस के जोखिम को काफी कम कर देता है।
आधुनिक प्रकार के कृत्रिम अंग कॉम्पैक्ट होते हैं। वे मोड़ने योग्य और आकार में छोटे होते हैं, और इसलिए उन्हें सूक्ष्म चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है, और सीधा करके अंदर लगाया जा सकता है।
अधिकांश नेत्र शल्य चिकित्सक अपने अभ्यास में नाभिक के अल्ट्रासोनिक विखंडन का नहीं, बल्कि लेजर का उपयोग करते हैं। इस पायसीकरण विधि का लाभ उच्च विखंडन दर और बेहतर क्रशिंग है। इसके अलावा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान अल्ट्रासाउंड के इंट्राऑपरेटिव उपयोग से उच्च आवृत्तियों और थर्मल क्षति से यांत्रिक आघात के कारण कॉर्निया की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।
फेमटोलेज़र फेकोइमल्सीफिकेशन का उपयोग बारीक कॉर्नियल चीरा, पूर्वकाल कैप्सुलोटॉमी और परमाणु विखंडन बनाने के लिए किया जाता है। लेज़र कैप्सुलोरहेक्सिस को अधिक सटीकता से निष्पादित करता है, जिससे इंट्राओकुलर इम्प्लांट के केंद्रीकरण में सुधार होता है। यह प्रक्रिया महंगी है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।
फेमटोलेज़र सर्जरी के दौरान विखंडन के लिए, तथाकथित हाइब्रिड मॉडल की सिफारिश की जाती है: केंद्रीय 3.0 मिमी कोर को तरलीकृत किया जाता है, और परिधि को 4-8 चीरों में विभाजित किया जाता है।
यह विधि सर्जन को केंद्रीय क्षेत्र को आसानी से हटाने की अनुमति देती है और परिधीय क्षेत्रों तक पहुंच प्रदान करती है, जिससे अल्ट्रासोनिक फेकोएपिलेशन की ऊर्जा और अवधि कम हो जाती है।
पुनर्वास अवधि
दृश्य फ़ंक्शन की बहाली तुरंत नहीं होती है शाली चिकित्सा मेज़, अधिकांश मामलों में कुछ ही दिनों के भीतर। नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी को पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए कि छवि पहले स्पष्ट नहीं होगी। श्वेतपटल में लैक्रिमेशन और हल्की लाली हो सकती है। उपचार में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं, हार्मोन, साथ ही "कृत्रिम आँसू" के साथ बूंदें निर्धारित की जाती हैं।
2 दिनों तक बेचैनी और हल्की खुजली हो सकती है। 24 घंटे के भीतर संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।
प्रोस्थेटिक्स के बाद तैयार होना चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टी. यह धूल के कणों से बचाता है, पराबैंगनी किरणऔर रोगजनक बैक्टीरिया। दो सप्ताह तक अपने चेहरे पर पानी के छींटे मारने या साबुन लगाने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सख्त पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है पूर्ण आराम, एक व्यक्ति को सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए, लेकिन टीवी देखना और किताबें पढ़ना सीमित होना चाहिए। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए आपको कई हफ्तों तक विशेष चश्मा पहनने की जरूरत है।
मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें आंख का स्पष्ट लेंस धुंधला हो जाता है, जिससे दृष्टि धुंधली हो जाती है। यह रोग प्राचीन काल से ज्ञात है, और तब इसका शल्य चिकित्सा उपचार पहले ही किया जा चुका था।
लेंस आँख का वह भाग है जो सामान्यतः पारदर्शी होता है। यह नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को रेटिना, कोशिकाओं की एक प्रकाश-संवेदनशील परत, पर केंद्रित करता है। रेटिना पर स्पष्ट छवि बनाने के लिए, इसके सामने स्थित आंख की संरचना पारदर्शी होनी चाहिए, जिसमें कॉर्निया, लेंस और शामिल हैं। कांच का.
रेटिना पर प्रकाश पड़ने से उसकी कोशिकाओं में रासायनिक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। रासायनिक प्रतिक्रिया, बदले में, एक विद्युत प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क तक जाती है। आंखें जो देखती हैं, मस्तिष्क उसकी व्याख्या करता है।
सामान्य आँख में, प्रकाश स्पष्ट लेंस से होकर रेटिना तक जाता है। यदि मोतियाबिंद के कारण लेंस धुंधला हो जाता है, तो रेटिना पर छवि धुंधली, विकृत और अस्पष्ट होगी। इस मामले में दृश्य हानि की डिग्री लेंस के धुंधलेपन की डिग्री पर निर्भर करती है।
मोतियाबिंद के अधिकतर मामले उम्र बढ़ने से जुड़े होते हैं। यह बीमारी वृद्ध लोगों में बहुत आम है। उदाहरण के लिए, 80 वर्ष की आयु के आधे से अधिक लोगों को मोतियाबिंद है, और 95 वर्ष की आयु में यह आंकड़ा लगभग 100% है।
एक ही समय में एक या दोनों आंखों में लेंस का धुंधलापन विकसित हो सकता है। जिन लोगों की एक आंख में मोतियाबिंद होता है, समय के साथ उनकी दूसरी आंख में भी मोतियाबिंद विकसित हो जाता है। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। मोतियाबिंद से दर्द नहीं होता और आंख में लाली या जलन नहीं होती।
हालाँकि नेत्र शल्य चिकित्सा इस स्थिति से पीड़ित लोगों में दृष्टि बहाल कर सकती है, लेकिन उम्र से संबंधित मोतियाबिंद अभी भी दुनिया में अंधेपन का सबसे आम कारण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तीसरी दुनिया के कई देशों में लोगों को इस तरह के उपचार तक पहुंच नहीं है।
जैसे-जैसे आधुनिक प्रौद्योगिकी और चिकित्सा में प्रगति से विकसित देशों में लोगों की जीवन प्रत्याशा में लगातार वृद्धि हो रही है, मोतियाबिंद की घटनाएं भी बढ़ रही हैं।
मोतियाबिंद के प्रकार एवं लक्षण
मोतियाबिंद को उनकी उत्पत्ति, शारीरिक स्थान और ओपेसिफिकेशन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
लेंस अपारदर्शिता की उत्पत्ति के आधार पर दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- जन्मजात मोतियाबिंद जन्म के समय मौजूद हो सकता है या जन्म के तुरंत बाद विकसित हो सकता है।
- सेनील मोतियाबिंद इस बीमारी का सबसे आम प्रकार है, जो किसके कारण विकसित होता है उम्र से संबंधित परिवर्तनलेंस में.
उनकी शारीरिक स्थिति के अनुसार, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
- सबकैप्सुलर मोतियाबिंद - लेंस के पीछे बादल छा जाता है। यह रूप मधुमेह वाले लोगों और हार्मोनल दवाएं लेने वाले रोगियों में अधिक बार विकसित होता है।
- परमाणु मोतियाबिंद - लेंस के केंद्रीय क्षेत्र (नाभिक) में बादल छा जाते हैं। आमतौर पर, बीमारी का यह रूप उम्र बढ़ने से जुड़ा होता है।
- कॉर्टिकल मोतियाबिंद - इस रूप की विशेषता सफेद, पच्चर के आकार के अपारदर्शिता की उपस्थिति है जो लेंस की परिधि से शुरू होती है और इसके केंद्र में प्रवेश करती है।
परिपक्वता की डिग्री के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:
- अपरिपक्व मोतियाबिंद - लेंस अभी तक पूरी तरह से अपारदर्शी नहीं हुआ है।
- परिपक्व मोतियाबिंद - लेंस पूरी तरह से धुंधला हो गया है।
लेंस में धुंधलापन ऐसे लक्षणों से शुरू होता है जिनका दृष्टि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। व्यक्ति देख सकता है कि उसकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो गई है, जैसे कि वह कांच के बादल वाले टुकड़े से देख रहा हो।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:
- दृष्टि क्षेत्र में छोटे काले धब्बे या बिंदु।
- कम रोशनी में दृष्टि ख़राब हो जाती है।
- रंग कम चमक और स्पष्टता के साथ पहचाने जाते हैं।
- पढ़ना कठिन और अंततः असंभव हो जाता है।
- बार-बार चश्मा बदलना जरूरी हो जाता है।
- कुछ मामलों में, लोग चमकदार वस्तुओं के चारों ओर प्रभामंडल देखते हैं (उदाहरण के लिए, रात में हेडलाइट्स के आसपास)।
- एक आंख में दोहरी दृष्टि (दुर्लभ)।
बीमारी का प्रकार इस बात को भी प्रभावित करता है कि व्यक्ति किन लक्षणों का अनुभव करता है। परमाणु मोतियाबिंद के विकास की शुरुआत में, निकट दृष्टि में अस्थायी सुधार हो सकता है, जो लेंस में धुंधलापन बढ़ने पर जल्दी ही ठीक हो जाता है। दूसरी ओर, सबकैप्सुलर मोतियाबिंद हो सकता है लंबे समय तककोई लक्षण पैदा न करें.
सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद
मोतियाबिंद के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है प्रभावी तरीकाइस बीमारी का इलाज.
पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद परिपक्व होने पर ही सर्जरी करना बेहतर होता है, लेकिन आजकल लेंस रिप्लेसमेंट पहले भी किया जा सकता है।
सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत लेंस की अपारदर्शिता की उपस्थिति है, जो किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, यदि खराब दृष्टि पढ़ने या गाड़ी चलाने में बाधा उत्पन्न करती है तो सर्जरी की जाती है।
के मामले में प्रभावित लेंस को हटाने का कार्य भी किया जाता है:
- इसकी विकृति के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, फ़ैकोलिटिक ग्लूकोमा)।
- फंडस के दृश्य की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस के मामले में, रेटिनोपैथी की जांच और उपचार को सक्षम करने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी आवश्यक है)।
मोतियाबिंद सर्जरी के लिए मतभेद:
- मरीज़ का सर्जरी कराने से इंकार करना.
- चश्मे या लेंस के साथ सुधार से ऐसी दृष्टि मिलती है जो रोगी की जरूरतों और इच्छाओं को पूरा करती है।
- सर्जरी से किसी व्यक्ति की दृष्टि में सुधार नहीं होगा (जब तक कि लेंस हटाने के लिए अन्य संकेत न हों)।
- सहवर्ती प्रणालीगत या नेत्र संबंधी रोगों के कारण रोगी सुरक्षित रूप से सर्जरी कराने में असमर्थ है।
- ऑपरेशन के बाद आवश्यक देखभाल प्रदान करना संभव नहीं है।
किन मामलों में सर्जरी जरूरी है?
रोग के प्रारंभिक चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप अभी तक नहीं किया जा सकता है। चश्मे और तेज़ रोशनी से दृष्टि में सुधार होता है। हालाँकि, ये केवल अस्थायी उपाय हैं - रोग बढ़ता जा रहा है और धीरे-धीरे दृष्टि अधिक से अधिक खराब होती जा रही है।
परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, साथ ही इसकी जटिलताओं के विकास के मामले में (उदाहरण के लिए, फेकोलाइटिक या फेकोमोर्फिक ग्लूकोमा), दृष्टि में सुधार के लिए सर्जरी आवश्यक है।
सर्जरी की तैयारी कैसे करें?
मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी यहीं से शुरू होती है पूर्ण परीक्षाआंखें और सही निदान स्थापित करना।
इसी उद्देश्य से वे कार्यान्वित होते हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण.
- अंतःनेत्र दबाव मापना.
- फैली हुई पुतली के साथ लेंस, मैक्युला, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और कांच के शरीर की जांच।
- ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी।
- केराटोग्राफी।
- रेफ्रेक्टोमेट्री।
एक बार मोतियाबिंद का निदान हो जाने के बाद, व्यक्ति को यह चुनना होगा कि आंख की सर्जरी कहां करानी है। वर्तमान में, ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप कई संस्थानों - सार्वजनिक और निजी - में किए जाते हैं। उपचार के लिए जगह चुनते समय, मोतियाबिंद सर्जरी की लागत कितनी है, यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इसमें सार्वजनिक क्लीनिकयह मुफ़्त में किया जा सकता है.
प्रत्येक चिकित्सा संस्थान जहां आंखों की सर्जरी की जाती है, मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों की अपनी सूची होती है।
इनमें आमतौर पर शामिल हैं:
- सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
- रक्त द्राक्ष - शर्करा।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
- किसी चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ (पुरुष) या स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला) से परामर्श।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि मोतियाबिंद के लिए आंखों की सर्जरी कैसे की जाती है और क्या यह खतरनाक है? शल्य चिकित्साक्योंकि इस बीमारी का उपचार अधिकतर मामलों में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, इसमें जटिलताओं का जोखिम कम है और यह व्यावहारिक रूप से रोगी के लिए खतरनाक नहीं है।
लगभग सभी चिकित्सा संस्थानमोतियाबिंद का इलाज करने के लिए, फेकोइमल्सीफिकेशन नामक एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन से पहले, स्थानीय एनेस्थेटिक वाली एक दवा आंख में डाली जाती है, जो प्रक्रिया को सुन्न कर देती है।
फेकोइमल्सीफिकेशन का सिद्धांत अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राकृतिक रूप से धुंधले लेंस को नष्ट करना है। ऐसा करने के लिए, कॉर्निया में एक छोटे चीरे के माध्यम से एक विशेष जांच आंख में डाली जाती है, जो अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करती है। एक बार जब लेंस नष्ट हो जाता है, तो उसके कण आंख से बाहर निकल जाते हैं। इसके स्थान पर एक कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) डाला जाता है।
बहुत महत्वपूर्ण भूमिकाआईओएल प्रकार का चुनाव ऑपरेशन की प्रभावशीलता में एक भूमिका निभाता है।
ये कई प्रकार के होते हैं:
- मोनोफोकल आईओएल - इन लेंसों में एक निश्चित अपवर्तक शक्ति होती है, इसलिए ये केवल एक दूरी पर अच्छी दृष्टि के लिए उपयुक्त होते हैं।
- मल्टीफोकल आईओएल - इन लेंसों में 2 या अधिक अपवर्तक शक्तियां हो सकती हैं, जिससे निकट और दूर की दूरी पर दृष्टि में सुधार होता है।
- समायोजनात्मक आईओएल - ये लेंस प्राकृतिक लेंस के समान होते हैं, ये आंख को निकट और दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देते हैं।
इसके छोटे आकार के कारण, कॉर्नियल चीरा स्वतंत्र रूप से बंद हो जाता है और टांके लगाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। सभी हस्तक्षेप माइक्रोस्कोप के तहत किए जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन की अवधि, एक नियम के रूप में, 15-20 मिनट है, इसे मरीज़ आसानी से सहन कर लेते हैं।
पश्चात की अवधि में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बार-बार जांच की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम की निगरानी के लिए रोगी को 4-6 सप्ताह के भीतर डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएँ
हालाँकि आधुनिक तकनीकों ने मोतियाबिंद ऑपरेशन को काफी सुरक्षित बना दिया है, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, ऑपरेशन के बाद कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। अधिकांश पूरी तरह से इलाज योग्य हैं और दृष्टि पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ता है।
अन्य लोगों के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है नेत्र रोगजैसे कि यूवाइटिस, गंभीर मायोपिया या डायबिटिक रेटिनोपैथी। वे गंभीर प्रणालीगत बीमारियों वाले रोगियों में भी अधिक बार विकसित होते हैं।
सर्जरी के बाद होने वाली मुख्य जटिलता लेंस के पीछे के कैप्सूल का अपारदर्शी होना है, जिसे ओपसीफिकेशन भी कहा जाता है द्वितीयक मोतियाबिंद. यह उन 10% से भी कम रोगियों में होता है जो इस हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आवृत्ति यह जटिलतायह इस पर निर्भर करता है कि कौन सा आईओएल प्रत्यारोपित किया गया था। द्वितीयक मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जिसमें लेजर का उपयोग करके धुंधले लेंस कैप्सूल को हटा दिया जाता है।
सर्जरी की अन्य जटिलताएँ बहुत कम आम हैं।
यह कभी-कभी सर्जरी के दौरान भी हो सकता है:
- पूरे धुंधले लेंस को हटाने की असंभवता।
- लेंस कैप्सूल का टूटना.
- नेत्रगोलक के अंदर रक्तस्राव।
- आंख के अन्य हिस्सों (जैसे कॉर्निया) को नुकसान।
पश्चात की अवधि में, कभी-कभी निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:
- आंख की सूजन और लाली.
- रेटिना की सूजन.
- कॉर्नियल शोफ.
- रेटिना विच्छेदन.
- संक्रामक जटिलताएँ.
मोतियाबिंद की रोकथाम
प्रत्येक व्यक्ति, यदि वह लंबे समय तक जीवित रहे, तो देर-सबेर मोतियाबिंद विकसित हो जाएगा। इसके विकास को रोकने का कोई एक तरीका नहीं है जो होता वैज्ञानिक प्रमाणइसकी प्रभावशीलता.
पराबैंगनी विकिरण के संपर्क को सीमित करने, धूम्रपान रोकने, आंखों की चोटों से बचने और स्वस्थ आहार खाने से मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।
दुनिया में अंधेपन के लगभग आधे मामलों के लिए मोतियाबिंद जिम्मेदार है, हालांकि सर्जरी के साथ उनका उपचार विशेषता है उच्च दक्षताऔर सुरक्षा। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ 95% रोगियों में इस बीमारी में आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से दृष्टि में सुधार हो सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी कराने वाले रोगियों के लिए सिफारिशों के बारे में उपयोगी वीडियो
मोतियाबिंद- आँख के लेंस पर बादल छाने के कारण दृश्य हानि। कुछ स्रोतों के अनुसार, दुनिया में 20,000,000 से अधिक लोगों में इस बीमारी से अंधेपन की शुरुआत हुई।
मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। वस्तुओं की आकृति धुंधली, अस्पष्ट, दोहरी दिखाई देती है। जैसे-जैसे मोतियाबिंद विकसित होता है, चश्मे के लेंसों को बार-बार अधिक मजबूत लेंसों में बदलना आवश्यक हो जाता है। यह बीमारी व्यापक है.
मोतियाबिंद किसी भी उम्र में विकसित होना शुरू हो सकता है, लेकिन 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। मोतियाबिंद जन्मजात हो सकता है. कुछ पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के कारण लेंस का धुंधलापन हो सकता है दवाएं. मोतियाबिंद का विकास मधुमेह और कुछ अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है। हानिकारक विकिरण और नेत्र आघात भी लेंस के धुंधलापन में योगदान करते हैं।
मोतियाबिंद के प्रकार
मोतियाबिंद के तीन मुख्य प्रकार हैं:
परमाणु मोतियाबिंद
बादल लेंस के केंद्रक में स्थानीयकृत होता है। इसके विकास के साथ व्यक्ति अपने चश्मे के लेंस को मायोपिया की ओर बदल सकता है।
कॉर्टिकल मोतियाबिंद
लेंस के पदार्थ में बादल छा जाता है। व्यक्ति को धुंधला दिखाई देता है।
पोस्टीरियर कैप्सुलर मोतियाबिंद
लेंस कैप्सूल के नीचे बादल छाना। दृष्टि बहुत जल्दी ख़राब हो जाती है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है.
मोतियाबिंद के कारण
मोतियाबिंद आंखों की कुछ चोटों के कारण होता है, जैसे यांत्रिक और रासायनिक चोटें।
इसके अलावा, मोतियाबिंद की घटना कुछ नेत्र रोगों से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा या उच्च मायोपिया, साथ ही मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी या दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं.
मोतियाबिंद खराब पारिस्थितिकी, विभिन्न जहरीली दवाओं द्वारा विषाक्तता, पराबैंगनी या विकिरण जोखिम, माइक्रोवेव विकिरण और धूम्रपान के कारण भी हो सकता है।
नेत्र मोतियाबिंद के मुख्य कारण
- धूम्रपान (निकोटीन अंतःनेत्र वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है)।
- विष विषाक्तता.
- मजबूत रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि.
- लंबे समय तक दवा का उपयोग।
- विभिन्न प्रकार के विकिरण.
- अंतःस्रावी असंतुलन (रजोनिवृत्ति के बाद, हाइपोथायरायडिज्म)।
- नेत्र रोग (मायोपिया, ग्लूकोमा)।
- दर्दनाक चोटें.
- वंशागति।
बुजुर्गों में मोतियाबिंद
मोतियाबिंद वृद्ध लोगों में सबसे आम है, और कई विशेषज्ञ इसके विकास को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा भी मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि अक्सर एक लेंस दूसरे की तुलना में अधिक धुंधला होता है। विशिष्ट लक्षणउम्र से संबंधित मोतियाबिंद:
कभी-कभी वृद्ध लोग एक ही समय में ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के लक्षणों का अनुभव करते हैं, और रोगी स्वयं हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं कर पाता है। क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण धीरे-धीरे दृष्टि में गिरावट है, जो मोतियाबिंद की भी विशेषता है।
तीव्र ओपन-एंगल ग्लूकोमा कम आम है, जिसके लक्षणों में शामिल हैं: तेज़ दर्दआँखों में, सिरदर्द, आँखों का लाल होना, संवेदनशीलता में वृद्धि या आँखों के आसपास की त्वचा में दर्द।
ये लक्षण आमतौर पर एक से दो घंटे तक, कम या ज्यादा लंबे अंतराल पर दिखाई देते हैं, लेकिन हर बार जब ये होते हैं, तो दृष्टि थोड़ी अधिक खराब हो जाती है।
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द मदद लेनी चाहिए।
तीव्र ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, खासकर अगर यह मोतियाबिंद के साथ हो, तो दृष्टि बहुत तेज़ी से कम हो सकती है, और यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है; यदि उपचार न किया जाए तो तीव्र मोतियाबिंद से दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।
मोतियाबिंद के लक्षण
मोतियाबिंद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और दर्द नहीं होता है। शुरुआत में, मोतियाबिंद केवल लेंस के एक छोटे से हिस्से पर ही कब्जा कर सकता है, और आपको अपनी दृष्टि में कोई समस्या नज़र नहीं आएगी। समय के साथ मोतियाबिंद का आकार बढ़ता जाता है। उस समय जब रेटिना तक पहुंचने वाली प्रकाश किरणों की संख्या काफी कम हो जाती है, तो आपकी दृष्टि क्षीण हो जाती है।
मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि;
- रात्रि दृष्टि में गिरावट;
- तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
- चश्मे में डायोप्टर के स्तर में बार-बार बदलाव और कॉन्टेक्ट लेंसओह;
- रंग धारणा का कमजोर होना;
- विपरीत आंख बंद होने पर दोहरी दृष्टि।
यह रोग आमतौर पर आँखों में कोई बाहरी परिवर्तन नहीं करता है। आंखों में दर्द, लालिमा, खुजली और जलन मोतियाबिंद के लक्षण नहीं हैं, लेकिन अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकती हैं।
मोतियाबिंद आंखों के लिए खतरनाक नहीं है जब तक कि लेंस पूरी तरह से सफेद न हो जाए। इन मामलों में, सूजन, दर्द और सिरदर्द विकसित हो सकता है। इस प्रकार का मोतियाबिंद दुर्लभ है और इसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
यह मत भूलिए कि 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए हर 2-4 साल में और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए हर 1-2 साल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जाती है, साथ ही नई दृष्टि की उपस्थिति के बाद भी। समस्या।
मोतियाबिंद के लक्षणों का वर्णन
मोतियाबिंद के चरण
मोतियाबिंद, जिसके लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर प्रकट होते हैं, विकास के चार चरण होते हैं:
स्टेज I (प्रारंभिक)
दृष्टि नगण्य रूप से कम हो जाती है, व्यक्ति को एक या दोनों आँखों से ख़राब दिखाई देने लगता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के दौरान, लेंस की परिधि से मध्य भाग तक लकीर जैसा बादल दिखाई देता है। लक्षण विविध हैं: कुछ रोगियों को दृष्टि में गिरावट का अनुभव नहीं होता है, अन्य अपनी आंखों के सामने "फ्लोटर्स" की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, और अन्य अपवर्तन में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जिसके लिए चश्मे में डायोप्टर के अपेक्षाकृत त्वरित परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
स्टेज II (अपरिपक्व)
रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि के स्तर में ध्यान देने योग्य परिवर्तन है। दृश्य छवि बहुत धुंधली हो जाती है और स्पष्टता का अभाव हो जाता है। चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि लेंस का धुंधलापन केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र तक फैला हुआ है। एक बड़ा लेंस अक्सर इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को भड़काता है।
चरण III (परिपक्व)
इसकी विशेषता यह है कि दृष्टि लगभग प्रकाश संवेदनाओं तक कम हो जाती है, लेंस पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धुंधलापन दिखाई देता है, जो दृष्टि को पूरी तरह से कम कर देता है। रोगी को केवल चेहरे के पास हाथों की हरकत दिखाई देती है।
चतुर्थ चरण (अधिक पका हुआ)
लेंस सिकुड़ जाता है या द्रवीकृत हो जाता है। रोगी का लेंस दूधिया, लगभग सफेद होता है। इस स्तर पर दृष्टि हानि से बचने और द्वितीयक ग्लूकोमा की उपस्थिति को रोकने का एकमात्र तरीका लेजर एक्सपोज़र का उपयोग करना है।
मोतियाबिंद का निदान
मोतियाबिंद - घातक रोगऔर निर्धारित करें कि क्या यह केवल आपके पास है योग्य विशेषज्ञ. दुर्भाग्य से, कई मरीज़ अपनी आँखों के स्वास्थ्य पर तभी ध्यान देते हैं जब यह उन्हें परेशान करने लगता है।
मोतियाबिंद का निदान करने की मुख्य विधि अच्छी रोशनी में आंख के फंडस की जांच करना है। कभी-कभी ऐसा निरीक्षण पहले से ही कुछ समस्याओं का संकेत देता है। एक अधिक गहन अध्ययन एक प्रकाश (स्लिट) लैंप - नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जो निर्देशित रोशनी और आवर्धन प्रदान करता है।
इसका प्रकाश पुंज एक झिरी के आकार का होता है। इस तकनीक के विकास का आधार स्वीडिश भौतिक विज्ञानी गुल्डस्ट्रैंड्ट की खोज थी। 1911 में, उन्होंने नेत्रगोलक को रोशन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण बनाया, जिसे बाद में स्लिट लैंप के रूप में जाना गया।
आंख को रोशन करने के लिए, वैज्ञानिक ने स्वयं प्रकाश स्रोत का उपयोग नहीं किया, बल्कि इसकी वास्तविक विपरीत छवि का उपयोग किया, जो स्लिट-जैसे डायाफ्राम के क्षेत्र में प्रक्षेपित हुई।
प्रकाश की एक सीमित सीमित किरण ने रोगी की आंख के अध्ययनित (प्रबुद्ध) और अप्रकाशित भागों के बीच एक स्पष्ट विपरीतता पैदा करना संभव बना दिया, जिसे बाद में विशेषज्ञों ने प्रकाश गतिविधि कहना शुरू कर दिया।
बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नेत्रगोलक के सभी विवरण देखने और न केवल बाहरी, बल्कि गहराई से स्थित नेत्रगोलक की भी विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। ऊतक संरचनाएँआँखें।
स्लिट लैंप का उपयोग करके फंडस की जांच करने के अलावा, मोतियाबिंद के निदान में शामिल हैं: तकनीकें जो आपको कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर लेंस) की ताकत की गणना करने की अनुमति देती हैं।
मापदंडों की व्यक्तिगत गणना रूस में एक अद्वितीय उपकरण - "आईओएल-मास्टर" (ZEISS) की बदौलत की जाती है। ऐसा उपकरण आपको न केवल आंख की लंबाई, कॉर्निया की वक्रता, पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापने, प्राकृतिक लेंस की स्थिति का आकलन करने, बल्कि मापदंडों की इष्टतम गणना करने की भी अनुमति देता है।
आज, मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे लोकप्रिय प्रकार मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन और आईओएल प्रत्यारोपण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण हैं। ये दोनों सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
आईओएल प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन
ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन कॉर्निया में 2-3 मिमी चीरों के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक उपकरण डालता है, इसके साथ लेंस पदार्थ को तोड़ता है और माइक्रोसर्जिकल सक्शन का उपयोग करके उसके अवशेषों को हटा देता है। इसके बाद, एक कृत्रिम लेंस को एक ट्यूब में घुमाकर मुक्त लेंस थैली में प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधा किया जाता है और केंद्र में रखा जाता है।
ऑपरेशन औसतन 10-20 मिनट तक चलता है। कोई टांके नहीं हैं. दर्द से राहत संवेदनाहारी बूंदों के प्रारंभिक टपकाने से प्रदान की जाती है।
आप मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?
एक सर्जन द्वारा आंखों की जांच करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लेने के बाद, रोगी को आवश्यक चीजों की एक सूची प्राप्त होती है प्रयोगशाला परीक्षणऔर अन्य डॉक्टरों से परामर्श।
आख़िरकार शल्य चिकित्सायहां तक कि इस छोटा अंग, आंख की तरह, शरीर के लिए एक बड़ा भार है, और नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति इसका सामना करेगा, और उसकी आंख जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाएगी।
आंखों में संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए सर्जरी से 3-5 दिन पहले जीवाणुरोधी बूंदें डालने की आवश्यकता होगी।
मोतियाबिंद सर्जरी कैसे काम करती है?
| ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आंख के नीचे निचली पलक में बूंदें डालता है या संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाता है। |
| मरीज़ होश में है लेकिन एनेस्थीसिया के कारण उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा। |
| मरीज को ऑपरेटिंग रूम में एक सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा और उसे कीटाणुरहित पर्दे से ढक दिया जाएगा। |
| आंख के चारों ओर एक रोगाणुहीन फिल्म चिपका दी जाती है, सर्जन माइक्रोस्कोप को समायोजित करता है और ऑपरेशन शुरू करता है। |
| रोगी की पलकों और भौहों का एक एंटीसेप्टिक से उपचार किया जाएगा, फिर अनैच्छिक पलक झपकने से रोकने के लिए पलकों को एक विशेष डाइलेटर से ठीक किया जाएगा। |
| यदि सर्जरी केवल बूंदों के प्रभाव में की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से चेतावनी देंगे कि रोगी लगातार प्रकाश की ओर देखता है और अपनी आंख नहीं हिलाता है। आंख के नीचे इंजेक्शन लगाने पर यह स्थिर हो जाएगा, इससे एनेस्थीसिया का प्रभाव खत्म हो जाएगा। |
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद
आंख पर एक हीलिंग जेल और सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाएगी। जब एनेस्थीसिया का असर खत्म हो जाता है, तो मरीज को आंखों में हल्की असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं से इन अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिलती है। घर से छुट्टी मिलने से पहले, मरीज को यह निर्देश दिया जाएगा कि आंखों की बूंदों को कैसे साफ किया जाए और सही तरीके से कैसे डाला जाए।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी
सर्जरी के कुछ घंटों बाद दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाएगा और एक महीने के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाएगा। सर्जरी के बाद परिणाम मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है आरंभिक राज्यआँखें।
चूंकि आंख का फंडा धुंधले लेंस के पीछे दिखाई नहीं देता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना का आकलन कर सकते हैं और नेत्र - संबंधी तंत्रिकाकेवल अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर - टोमोग्राफी, पेरीमेट्री (पार्श्व दृष्टि का आकलन) और आंख का अल्ट्रासाउंड।
यदि रोगी लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित है या उसे ग्लूकोमा है, तो इससे रोग का निदान बिगड़ सकता है और ऑपरेशन के बाद का परिणाम संतोषजनक नहीं हो सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद 2 महीने तक आंखों को अत्यधिक तनाव से बचाना, अचानक झुकने और भारी सामान उठाने से बचना जरूरी है।
ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर मरीज टीवी देख सकता है, पढ़ सकता है, लिख सकता है, सिलाई कर सकता है, तैर सकता है, कोई भी खाना खा सकता है, किसी भी स्थिति में सो सकता है। यदि तेज़ रोशनी असुविधा का कारण बनती है, तो आप धूप के चश्मे का उपयोग कर सकते हैं।
छोटा करना वसूली की अवधिऑपरेशन के बाद, उपस्थित चिकित्सक आई ड्रॉप के उपयोग का क्रम निर्धारित करेगा और निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाने का समय निर्धारित करेगा।
डॉक्टर के सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करने से ऊतक पुनर्प्राप्ति का समय कम हो जाएगा और रोगी की आँखों को किसी भी प्रकार की क्षति से बचाया जा सकेगा दुष्प्रभाव, नई दृष्टि के अनुकूलन में तेजी लाएगा और दूरबीन दृष्टि को बहाल करेगा।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आचरण के नियम
जब आपकी आंख ठीक हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको एक या अधिक विशेष सावधानियों का पालन करने के लिए कह सकता है जो आपके नए कृत्रिम लेंस की सुरक्षा में मदद करेगा और उपचार प्रक्रिया को तेज और सुरक्षित बनाएगा।
इनमें निम्नलिखित सावधानियां शामिल हो सकती हैं:
| पहले कुछ दिनों के लिए, अपनी पीठ के बल या अपनी संचालित आंख के विपरीत दिशा में सोएं। |
| अनावश्यक रूप से अपने सिर को अधिक देर तक नीचे न झुकायें। इससे अंतःनेत्र दबाव बढ़ सकता है। |
| यदि आपको कुछ उठाने की आवश्यकता हो तो सहायता मांगें। वस्तुओं को उठाने से भी आपकी आंख पर दबाव बढ़ सकता है। |
| जब आपकी आंख ठीक हो रही हो तो गाड़ी न चलाएं। |
| अपनी आंख को रगड़ें या उस पर दबाव न डालें। |
| घिसाव धूप का चश्माआंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए। |
| अपनी आँखों में साबुन और पानी जाने से बचें। केवल गर्दन के स्तर तक ही धोएं। |
| टीवी देखते या पढ़ते समय अगर आपकी आंखें थकी हुई महसूस हों तो ब्रेक लें। |
| अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें. |
मोतियाबिंद के लिए बूँदें
ऐसे मामलों में जहां मोतियाबिंद सर्जरी अवांछनीय है, डॉक्टर मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप लिखते हैं। दरअसल, ऐसी दवाएं इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं। इन्हें लेंस क्लाउडिंग की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यह याद रखना चाहिए कि इस तरह का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाए, उतने ही बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इसलिए, ऐसी बीमारी की उपस्थिति के पहले संदेह पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
यह समझने योग्य है कि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, और इसलिए बूंदों का उपयोग लगभग लगातार किया जाना चाहिए। लंबा ब्रेकइससे रोग और भी अधिक बढ़ सकता है और दृष्टि कम हो सकती है। एक नियम के रूप में, ऐसी कोई दवा नहीं है दुष्प्रभाव, जिसका अर्थ है कि वे बहुत सुरक्षित हैं।
मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप किसी भी बीमार व्यक्ति को दी जा सकती है। ऐसी दवाओं के लिए एकमात्र विपरीत संकेत इसके घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। मानव शरीर. इन्हें अक्सर सर्जरी से पहले भी निर्धारित किया जाता है।
आज तो बहुत सारे हैं समान औषधियाँ, जो कीमत, प्रभावशीलता और मतभेदों की उपस्थिति में भिन्न हैं।
उदाहरण के लिए, लोकप्रिय हैं:
- "विटाफाकोल"
- "क्विनैक्स"
- "टौफॉन"
- "विटाइओडुरोल"
- "वाइसिन" और कई अन्य।
ज्यादातर मामलों में, दवा का प्रभाव लेंस के प्रोटीन भाग को और अधिक धुंधलापन से बचाने पर आधारित होता है। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर जो आपके मेडिकल इतिहास से परिचित है, वह आपके लिए उपयुक्त आई ड्रॉप लिख सकता है। स्व-दवा और ऐसी दवाओं का अनधिकृत सेवन नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।
लोक उपचार से मोतियाबिंद का उपचार
मोतियाबिंद के इलाज के लिए, पारंपरिक चिकित्सा अपने स्वयं के तरीके प्रदान करती है औषधीय पौधे. यहां कुछ सामान्य व्यंजन दिए गए हैं:
| ताजी कंघी शहद को गर्म पानी में घोलें उबला हुआ पानी 1:3 और दिन में चार बार दोनों आँखों में 1-2 बूँदें डालें। बूँदें हमेशा ताज़ा तैयार करें। 1 - 2 महीने तक ऐसे ही उपचार करें। यह उत्पाद आंखों की रोशनी बरकरार रखने में बहुत मददगार है। |
| ब्लूबेरी को सुखाकर उसका अर्क या काढ़ा बनाया जा सकता है। आसव: 20 ग्राम सूखे जामुन को एक गिलास ठंडे पानी में 8 घंटे के लिए छोड़ दें और प्रतिदिन एक गिलास आसव पियें। काढ़ा: 20 ग्राम जामुन को एक गिलास पानी में 10 मिनट तक उबाला जाता है और भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पिया जाता है। |
| ब्लूबेरी की पत्तियों में भी उपचार करने की शक्ति होती है, इनका आसव या काढ़ा तैयार किया जाता है। पत्तियों का आसव: 15 ग्राम पत्तियों को 0.4 लीटर उबलते पानी में एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार आधा गिलास पियें। पत्तियों का काढ़ा: 60 ग्राम पत्तियों को 1 लीटर पानी में 20 मिनट तक उबालें और दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर पियें। |
| जेरेनियम की पत्तियों से रस निचोड़ें, उबले हुए पानी 1:1 के साथ पतला करें, सुबह और शाम डालें, मोतियाबिंद के विकास को रोकें। जेरेनियम जूस का उपयोग केवल घटकों में से एक है जटिल उपचार, आपको एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है, विटामिन वगैरह लेने के लिए बहुत धैर्य और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है। |
| आंख के लेंस का धुंधलापन (मोतियाबिंद का विकास) रोकने के साथ-साथ अपनी दृष्टि में सुधार करने के लिए, आपको बिना किसी प्रतिबंध के लगातार बिना भुने सूरजमुखी के बीजों का काढ़ा पीना चाहिए। 3 लीटर उबलते पानी में 250 ग्राम बीज डालें, 15-20 मिनट तक धीमी आंच पर रखें, ठंडा करें, छान लें। |
| अजमोद के एक गुच्छे पर अजवाइन के 3 डंठल, दो स्थायी पत्ते, पांच मध्यम आकार के गाजर डालें। रस निचोड़ लें. परिणामी पेय को लोकप्रिय रूप से कहा जाता है: " आपातकालीन उपचारआँख"। |
| अजमोद का एक गुच्छा, पत्तियों के बिना दो शलजम के शीर्ष, पांच मध्यम आकार के टुकड़े, गाजर और एक गोभी का पत्ता। रस निचोड़ लें. |
मोतियाबिंद की रोकथाम
संतुलित आहार, धूम्रपान और शराब से परहेज़, शारीरिक गतिविधिमोतियाबिंद के विकास को रोका जा सकता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच।
जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक मोतियाबिंद वाले रोगी का निदान करता है, तो सुधार के लिए अक्सर आंखों की बूंदें निर्धारित की जाती हैं चयापचय प्रक्रियाएंलेंस में. डेटा दवाएंलेंस अपारदर्शिता की प्रगति को धीमा करने के लिए आवश्यक है।
दुर्भाग्य से, आई ड्रॉप हमेशा रोकथाम का एक प्रभावी साधन नहीं होते हैं, और रोगी को लगभग हमेशा मोतियाबिंद के और बढ़ने का अनुभव होता है।
"मोतियाबिंद" विषय पर प्रश्न और उत्तर
सवाल:दायीं और बायीं आंखों की सर्जरी के बीच इष्टतम समय क्या है? यानी, एक आंख की मोतियाबिंद की सर्जरी होने के बाद दूसरी आंख की सर्जरी आदर्श रूप से कब होगी?
उत्तर:नमस्ते। एक नियम के रूप में, कम से कम एक महीने में।
सवाल:मुझे मोतियाबिंद की प्रारंभिक अवस्था है, सर्जरी में कितना समय लगेगा?
उत्तर:नमस्ते। ऐसी कोई दवा नहीं है जो मोतियाबिंद को ठीक कर सके। बूँदें और विटामिन केवल बादल छाने की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद भी आपको किसी सर्जन से संपर्क करना होगा। इसका ऑपरेशन करना बेहतर है आरंभिक चरणरोग का विकास जब कोई मजबूत प्रगति न हो। अपने डॉक्टर की सिफ़ारिशों को सुनें.
सवाल:मेरे पड़ोसी की मोतियाबिंद सर्जरी हुई थी, जैसा कि उन्होंने उसे समझाया, एक कठोर लेंस के साथ। पहले तो सब कुछ ठीक था, लेकिन फिर मेरी दृष्टि ख़राब होने लगी। वह क्लिनिक में वापस गया और फिर से मोतियाबिंद का पता चला। यह कैसे हो सकता है? वह क्या करे? क्या आपका इलाज चल रहा है? मुझे उसे क्या सलाह देनी चाहिए?
उत्तर:सबसे अधिक संभावना है, आपके पड़ोसी को द्वितीयक मोतियाबिंद हो गया है (लेंस के शेष पीछे के कैप्सूल में बादल छा जाना जहां कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है), जो अक्सर आरोपण के दौरान होता है कठोर लेंस. लेकिन अन्य नेत्र रोगों के कारण दृष्टि कम होने से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, आपको पहले जांच करानी होगी और फिर अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उपचार के तरीकों के बारे में निर्णय लेना होगा।
सवाल:मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कृत्रिम लेंस कितने समय तक चलेगा?
उत्तर:मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान एक बार कृत्रिम लेंस लगाया जाता है, जो जीवन भर काम करता है।
सवाल:आप एक 69 वर्षीय पेंशनभोगी के बारे में चिंतित हैं। मैं सक्रिय जीवनशैली अपनाता हूं और बागवानी करता हूं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या प्रतिबंध होंगे? क्या मैं अपनी सामान्य जीवनशैली जी पाऊंगा?
उत्तर:मोतियाबिंद सर्जरी के बाद प्रतिबंध है कि ड्राफ्ट में न रहें, 10 किलो से अधिक वजन न उठाएं, और यह सब केवल एक महीने के लिए है। मोतियाबिंद सर्जरी के एक महीने बाद, आप पूर्ण, सक्रिय जीवनशैली जीने में सक्षम होंगे।
सवाल:नमस्ते। क्या मोतियाबिंद हटाना एक दर्दनाक प्रक्रिया है?
उत्तर:नमस्ते। आपको आराम देने में मदद करने के लिए दर्द निवारक बूंदों और दवाओं का उपयोग करने से सर्जरी के दौरान असुविधा को न्यूनतम रखा जाएगा।
सवाल:नमस्ते। क्या मोतियाबिंद के विकास को रोकने का कोई तरीका है?
उत्तर:यदि हम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के बारे में बात करते हैं, तो इसे रोकना बेहद मुश्किल है, क्योंकि इसके प्रकट होने का मुख्य कारण शरीर की सामान्य उम्र बढ़ना है, और यह प्रक्रिया किसी के लिए भी अपरिहार्य नहीं है। इस मामले में, हम केवल आपके स्वास्थ्य की निगरानी करने और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की सलाह दे सकते हैं। यह मधुमेह के रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हमेशा की तरह, सिफारिशें सामान्य हो सकती हैं: धूम्रपान न करें, बहुत अधिक शराब न पियें, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, अधिक पैदल चलें, नियमित व्यायाम करें शारीरिक व्यायाम, अपने स्वयं के वजन की निगरानी करें, लेकिन भले ही आप इन सभी सिफारिशों का पालन करें, आप गारंटी नहीं दे सकते कि आपको मोतियाबिंद नहीं होगा।
सवाल:शुभ दिन! मेरी बायीं आँख की मोतियाबिंद की सर्जरी हुई और अब मेरी दृष्टि शून्य से 1.5 कम है। दायीं आंख में भी मोतियाबिंद है, दृष्टि प्लस 2.5 है। मुझे अपना चश्मा नहीं मिल रहा है और मैं ठीक से देख नहीं पा रहा हूँ। सब कुछ धुंधला है. ऑपरेशन के लगभग एक महीने बाद, मेरी नज़र घुमाने पर एक "बादल" दिखाई देने लगा। स्थानीय डॉक्टर ने कहा कि इसे लेजर से साफ करना जरूरी है. क्या यह खतरनाक नहीं है? और मुझे अपनी दाहिनी आंख का क्या करना चाहिए? बस एक महीने पहले मेरी दृष्टि काफी बेहतर थी, मैं अपने फोन पर एसएमएस पढ़ सकता था, लेकिन अब मैं उन्हें नहीं देख सकता। क्या ऑपरेशन की गई आंख से दृष्टि ख़राब हो सकती है? या फिर बड़े अंतर के कारण दाहिनी आंख की रोशनी कम हो रही है? धन्यवाद।
उत्तर:नमस्ते! आपकी दृष्टि ख़राब होने के कई कारण हो सकते हैं। लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी कभी-कभी माध्यमिक मोतियाबिंद के विकास से जटिल होती है, जो सर्जरी के तुरंत बाद या कुछ समय बाद होती है। पहले, द्वितीयक मोतियाबिंद को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता था। तथापि, पुनर्संचालन- यह आंखों के लिए खतरा है। आज द्वितीयक मोतियाबिंद का लेजर उपचार संभव हो गया है। यह स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया (एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स) के तहत किया जाता है। प्रभाव लेजर उपचारतुरंत होता है - दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होगा। किसी और हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी. पर्याप्त उपचार के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है।
सवाल:नमस्ते, मेरे 80 वर्षीय दादाजी को ग्लूकोमा और दोनों आँखों में मोतियाबिंद है, बताओ क्या सर्जरी संभव है? क्या इतना बूढ़ा आदमी इसे सहन कर पाएगा? स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ा.
उत्तर:उम्र अपने आप में कोई बाधा नहीं है; हमने 90 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों का भी इलाज किया है। लेकिन साथ में संवहनी रोगविज्ञान, जिसका परिणाम दिल का दौरा और स्ट्रोक है, एक सामान्य परीक्षा के अलावा, एक ईसीजी और एक हृदय रोग विशेषज्ञ (या स्थानीय चिकित्सक) द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि हृदय रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि इसमें मतभेद हैं आउट पेशेंट सर्जरीनहीं, तो हम इसे पूरा करेंगे. दृष्टि के पूर्वानुमान और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के बारे में अधिक सटीक उत्तर के लिए, हम एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।
सवाल:मेरी उम्र 45 वर्ष है और हाल ही में मुझे शुरुआती मोतियाबिंद का पता चला है। मेरे पास वस्तुतः कोई नहीं है पुराने रोगों. केवल बचपन से ही, जब से मैं 9 साल का था, मुझे उच्च निकट दृष्टि दोष था। अब मैं -7 चश्मा पहनता हूं। मेरी मां को भी मायोपिया है, लेकिन मध्यम डिग्री. आंखों के अन्य कोई रोग नहीं होते। पिछले वर्ष में, मेरा रक्तचाप थोड़ा बढ़ रहा है, सामान्य 120/80 पर यह 130/90 तक बढ़ जाता है। मैं अपनी आँखों में अजीब संवेदनाओं के कारण डॉक्टर के पास गया, मुझे ऐसा लगता है कि पढ़ते समय ध्यान केंद्रित करना असंभव है, फिर रोशनी की कमी महसूस होती है, कभी-कभी आँखों में हल्का सा धुंधलापन दिखाई देता है, ऐसे क्षण में मैं अपना चश्मा पोंछना चाहता हूं. आप मोतियाबिंद के विकास को कैसे रोक सकते हैं? और इसके क्या कारण हो सकते हैं?
उत्तर:सेनील मोतियाबिंद जैसा एक निदान है। दरअसल, यह रोग आयु वर्ग के रोगियों के लिए विशिष्ट है। लेकिन आपके मामले में हम जटिल मोतियाबिंद के बारे में बात कर रहे हैं - इसका कारण थर्ड डिग्री मायोपिया था। दुर्भाग्य से, मोतियाबिंद के मामले में, केवल शल्य चिकित्सा विधियां ही उच्च दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करती हैं। लेंस के बादलों को धीमा करने के लिए दवा ही संभव है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शीर्ष पर (आई ड्रॉप के रूप में) किया जाता है: टफॉन 4% आवेदन की विधि: एक महीने के लिए रुकावट के साथ 3 महीने के लिए, फिर पाठ्यक्रम दोहराएं। 2 बूँदें दिन में 3 बार।
सवाल:बच्चा 12 साल का है और बचपन से ही विकलांग है. गर्मियों में आँख बहुत लाल हो जाती थी, ऐसा लगता था जैसे कोई रक्त वाहिका फट गई हो, उन्होंने सल्फासिल से इलाज किया, लेकिन आँख थोड़ी लाल ही रही। और हाल ही में हमने पुतली पर एक फिल्म देखी और महसूस किया कि बच्चा अपनी बायीं आंख से नहीं देख सकता। मेरे पास एक प्रश्न है - तथ्य यह है कि मुझे पूरा यकीन है कि हमें एनेस्थीसिया के तहत सर्जिकल उपचार से वंचित कर दिया जाएगा, क्या कोई प्रभावी लोक उपचार है, न केवल अफवाहों से, बल्कि वह वास्तव में मदद करेगा?
उत्तर:मोतियाबिंद का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। लेंस पर जल्द से जल्द सर्जरी करना जरूरी है क्योंकि अंधी आंखों में, अपरिवर्तनीय एट्रोफिक घटनाएं (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष) समय के साथ घटित होंगी - भले ही सफल संचालनमोतियाबिंद के लिए अपेक्षित परिणाम नहीं देगा। बच्चों की मोतियाबिंद सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया (ऑपरेशन के दौरान बच्चा सोता है) के तहत की जाती है। ऑपरेशन 20 मिनट तक चलता है, पुनर्प्राप्ति अवधि 2/3 दिनों तक चलती है। मोतियाबिंद सर्जरी के बारे में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।
मोतियाबिंद ऑपरेशन, सामान्य तौर पर सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। प्रगतिशील के लिए यही एकमात्र उपचार विकल्प है मोतियाबिंद (लेंस का धुंधलापन). प्रगति पर है माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन, उत्पादित धुंधले लेंस को हटानाऔर इसका प्रतिस्थापन एक कृत्रिम से किया जाएगा। मोतियाबिंद सर्जरी लगभग हमेशा वस्तुतः प्रदान करती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिदृष्टि।
मोतियाबिंद सर्जरी कौन सा विशेषज्ञ डॉक्टर करता है?
मोतियाबिंद: परिभाषा
मोतियाबिंदइसे नेत्र लेंस का धुंधलापन कहा जाता है। हमारे शरीर की हर चीज़ की तरह, आंखों के लेंसअतिसंवेदनशील भी सामान्य प्रक्रियाउम्र बढ़ना, जो इस तथ्य की ओर भी ले जाता है कि यह जीवन भर बादलमय बना रहता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के साथ अपनी गति से होता है, कुछ दवाओं के साथ-साथ धूम्रपान या धूम्रपान से भी आँख की चोटें, लेंस के धुंधला होने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है और परिणामस्वरूप, मोतियाबिंद की शुरुआत हो सकती है। अधिकतर यह रोग उम्र के कारण होता है, इसीलिए इसे सेनील मोतियाबिंद भी कहा जाता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। में केवल दुर्लभ मामलों मेंयह जन्मजात हो सकता है.
शुरुआत में इस बीमारी को आंखों पर एक पतले पर्दे के रूप में देखा जाता है, जो समय के साथ सघन होता जाता है। मोतियाबिंद से पीड़ित लोग अक्सर प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। कभी-कभी उनकी दृश्य तीक्ष्णता में थोड़े समय के लिए सुधार होता है क्योंकि आँख का अपवर्तन बदल सकता है। हालाँकि, बीमारी बढ़ने पर लेंस पर बादल छाने से यह सकारात्मक परिवर्तन नकारा हो जाएगा। यदि लेंस में धुंधलापन बढ़ जाता है और इसके कारण दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी ख़राब हो जाती है, मोतियाबिंद ऑपरेशनउपचार का एकमात्र विकल्प है।
पूरी दुनिया में मोतियाबिंद अंधेपन का सबसे आम कारण है, क्योंकि उचित इलाज के बिना इस बीमारी से दृष्टि की हानि हो जाती है। यदि उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है, जैसा कि जर्मनी में किया जाता है, तो सफलता की उम्मीदें बहुत अधिक हैं। आमतौर पर, मोतियाबिंद सर्जरी दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल कर सकती है। यह ऑपरेशन जर्मनी में सबसे आम में से एक है: हर साल लगभग 700,000 मोतियाबिंद ऑपरेशन किए जाते हैं। यह सभी मौजूदा ऑपरेशनों में से सबसे सुरक्षित ऑपरेशनों में से एक है।
जन्मजात मोतियाबिंद की विशेषताएं
जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, हमारी समीक्षा में उल्लिखित बीमारी के लक्षण अक्सर नहीं देखे जाते हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक जांच करना और भी महत्वपूर्ण है उपलब्धता संभावित संकेतमोतियाबिंदया अन्य नेत्र रोग। जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, एक त्वरित निदान एक निर्णायक भूमिका निभाता है, क्योंकि तब बीमारी को ठीक करने और प्रभावित आंख में एस्थेनोपिया के विकास को रोकने की संभावना इष्टतम होती है। वयस्कता में उत्पन्न होने वाले मोतियाबिंद के विपरीत, जब ऑपरेशन का समय रोगी की इसके कारण होने वाली सीमाओं पर निर्भर करता है, जन्मजात मोतियाबिंद के साथ निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए।
मोतियाबिंद: रोग के लक्षण
जब मोतियाबिंद वयस्कता में विकसित होता है, तो लेंस में धुंधलापन धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय बीत जाने के बाद ही इसका पता चलता है। मोतियाबिंद के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: दुनियाअचानक धुंधला या थोड़ा फीका दिखाई देता है, जैसे कि दूधिया सफेद कांच के माध्यम से देखा गया हो। रंग फीके पड़ जाते हैं, आसपास का वातावरण धुंधला और विकृत लगने लगता है। लेंस में बढ़ती धुंध के कारण कंट्रास्ट स्पष्टता खो देते हैं; मोतियाबिंद वाले लोग प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, खासकर अगर कोई चीज़ उन्हें अंधा कर देती है। कुछ मामलों में, रोग का पहला लक्षण मोतियाबिंदसूरज की रोशनी से या आने वाली कारों की रोशनी को देखते समय अंधा होने का तीव्र एहसास होता है।
एक लक्षण जो कभी-कभी मोतियाबिंद से जुड़ा नहीं होता है
मोतियाबिंद लेंस के अपवर्तन को भी बदल सकता है क्योंकि एक धुंधला लेंस प्रकाश को अलग तरह से अपवर्तित करता है। इस कारण से, इस बीमारी से पीड़ित कुछ लोगों को लगता है कि उनकी दृश्य तीक्ष्णता बदल गई है और वे खुश हैं कि उन्हें अब अचानक पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता नहीं है। मोतियाबिंद के साथ मायोपिया की घटना, जो शुरू में मौजूदा वृद्ध दूरदर्शिता की भरपाई करती है, इस तथ्य में भी योगदान करती है कि बीमारी का निदान अक्सर देर से होता है।
मोतियाबिंद: रोग का निदान
प्रगतिशील चरण में, मोतियाबिंद को नग्न आंखों से पहचाना जा सकता है: लेंस सफेद-बादल जैसा दिखने लगता है। हालाँकि, के लिए प्राथमिक अवस्थानेत्र विज्ञान के पास इस बीमारी को पहचानने के लिए पर्याप्त उपकरण हैं।
मोतियाबिंद: भट्ठा दीपक परीक्षा
यदि मोतियाबिंद अभी तक बहुत अधिक नहीं बढ़ा है, तो एक डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) स्लिट लैंप परीक्षण का उपयोग करके निदान कर सकता है। ऐसे में आंख की जांच की जाती है भट्ठा दीपक, एक माइक्रोस्कोप की तरह काम करता है। शायद, इससे पहले, डॉक्टर पुतली को फैलाने के लिए आँख में दवा डालेंगे। स्लिट लैंप की प्रकाश किरणों का विशेष पथ आंख के माध्यम से एक ऑप्टिकल चीरा लगाने की अनुमति देता है। इस प्रकार, स्थान और परिवर्तनों की सीमा का सटीक आकलन किया जा सकता है विभिन्न संरचनाएँआँखें। यदि मरीजों को पुतली को फैलाने के लिए बूंदें दी गई थीं, तो उन्हें जांच के बाद कई घंटों तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।
प्रीऑपरेटिव चरण में परीक्षा और तैयारी
यदि मोतियाबिंद सर्जरी कराने का निर्णय लिया गया है, तो रोगी को प्रारंभिक परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, जिसके दौरान पूरी आंख की जांच की जाएगी। मदद से अल्ट्रासोनिक माप डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर, नीचे देखें) प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की जाँच करेगा और लिखेगा कि वह कौन सी दवाएँ ले रहा है, यदि मोतियाबिंद सर्जरी (उदाहरण के लिए, रक्त पतला करने वाली) से पहले थोड़े समय के लिए दवाएँ लेना बंद करना आवश्यक हो जाता है।
मोतियाबिंद सर्जरी: निष्पादन की विधि
मोतियाबिंद सर्जरी: सामान्य जानकारी
मोतियाबिंद(मोतियाबिंद) का इलाज केवल इसके द्वारा ही सफलतापूर्वक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और एक पारदर्शी कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है, जिसके मापदंडों की पहले से सटीक गणना की जाती है (ऊपर देखें)। नेत्र शल्य चिकित्सा विकसित हुई है पिछले साल काइस प्रकार, मोतियाबिंद सर्जरी को सबसे सुरक्षित माना जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन का क्षण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितना प्रभावित करता है बुरा प्रभावरोगी के दैनिक जीवन पर. ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, और मरीज पूरा होने के कुछ घंटों के भीतर घर लौट सकते हैं।
यदि बीमारी दोनों आंखों को प्रभावित करती है, तो, एक नियम के रूप में, सर्जरी पहले केवल एक आंख पर की जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ मरीज के साथ मिलकर यह निर्णय लेता है कि सर्जरी के कितने समय बाद दूसरी आंख की सर्जरी की जानी चाहिए।
मोतियाबिंद सर्जरी: एनेस्थीसिया
मोतियाबिंद सर्जरी करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, केवल स्थानीय (स्थानीय) एनेस्थीसिया का उपयोग करना ही पर्याप्त होता है। यदि वांछित हो, तो रोगी सर्जरी से पहले हल्का शामक ले सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आपकी नाड़ी, रक्तचाप, ऑक्सीजन संतृप्ति और दिल की धड़कन (ईसीजी के माध्यम से) की निगरानी की जाएगी।
लेंस परिचय
आधुनिक नेत्र विज्ञान सर्जरी, एक नियम के रूप में, मोतियाबिंद ऑपरेशन के दौरान पूरे लेंस को नहीं, बल्कि जहां तक संभव हो, लेंस के पार्श्व और पीछे के कैप्सूल को हटाने की अनुमति देती है। नेत्र शल्य चिकित्सा में किए जाने वाले सबसे आम ऑपरेशन (जिसे फेकोमल्सीफिकेशन कहा जाता है) में, लेंस कैप्सूल को एक छोटा चीरा लगाकर खोला जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लेंस के कठोर कोर को तरलीकृत किया जाता है और नरम कॉर्टेक्स के साथ बाहर निकाला जाता है। आजकल अल्ट्रासाउंड की जगह तथाकथित फेमटोसेकेंड लेजर. एक मुड़ा हुआ नरम कृत्रिम लेंस आमतौर पर चीरे के माध्यम से डाला जाता है। यदि कठोर लेंस का उपयोग किया जाना है, तो नेत्र सर्जन चीरा बड़ा कर सकता है। फिर लेंस को केंद्र में रखा जाता है और छोटे हथियारों का उपयोग करके कैप्सुलर बैग में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, सभी मोतियाबिंद ऑपरेशन 15-20 मिनट तक चलता है, हालाँकि, निश्चित रूप से, आपको अधिक समय आरक्षित रखने की आवश्यकता है, क्योंकि ऑपरेशन की तैयारी के लिए भी समय की आवश्यकता होती है।
मोतियाबिंद सर्जरी: इंट्राओकुलर लेंस
इंट्राओकुलर लेंस क्या हैं?
इस दौरान मरीज की आंख में इंट्राओकुलर लेंस लगाए जाते हैं मोतियाबिंद ऑपरेशनधुंधले लेंस को हटाने के बाद; वे केन्द्रित और सुरक्षित हैं। - ये पारदर्शी प्लास्टिक लेंस होते हैं जिनकी एक निश्चित अपवर्तक शक्ति होती है। वे विभिन्न सामग्रियों से बने होते हैं; एक्रिलेट्स या सिलिकोन का उपयोग किया जाता है। लेंस को कठोर, स्थिर या नरम बनाया जा सकता है। आज, आमतौर पर नरम लेंस का उपयोग किया जाता है जिन्हें मोड़ा या घुमाया जा सकता है ताकि मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आंख में केवल एक छोटा चीरा लगाना पड़े। आम तौर पर ऑप्टिकल भागइसका व्यास लगभग 6 मिमी है। लेंस के किनारे पर लोचदार भुजाएँ जुड़ी होती हैं, जिनकी सहायता से इसे आँख के लेंस के कैप्सुलर बैग में स्थापित किया जाता है।
इंट्राओकुलर लेंस कितने प्रकार के होते हैं?
विभिन्न अपवर्तन वाले इंट्राओकुलर लेंस होते हैं। अपवर्तन का चुनाव अल्ट्रासाउंड माप के परिणाम पर निर्भर करता है और क्या मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रोगी चश्मे के बिना अच्छी तरह से निकट या दूर देखना चाहता है। इन लेंसों के अलावा, जो एक निश्चित दूरी (निकट, दूर) पर स्थित वस्तुओं को स्पष्ट रूप से पुन: प्रस्तुत करते हैं, हाल के वर्षों में उनका उपयोग शुरू हो गया है कृत्रिम लेंस, जो मल्टीफोकल और प्रोग्रेसिव लेंस चश्मे की तरह काम करता है, जिससे आप निकट और दूर दोनों दूरी पर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। तथाकथित विशेष लेंस भी हैं - ये ऐसे लेंस हैं जो कॉर्निया की वक्रता (दृष्टिवैषम्य) की भरपाई कर सकते हैं या एक रंग फिल्टर से लैस हैं जो रेटिना के कुछ रोगों में सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
इंट्राओकुलर लेंस की सहनशीलता
आज, लगभग सभी रोगियों को इंट्राओकुलर लेंस प्राप्त करने का अवसर मिलता है, जिसे वे आमतौर पर जीवन भर सहन करते हैं। इंट्राओकुलर लेंस को शरीर में अन्य प्रत्यारोपणों की तरह ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है और टूट-फूट के कारण समय के साथ बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।
कृत्रिम लेंस के अपवर्तन की गणना
बाद गहन परीक्षाकैसे सामान्य हालतरोगी और आंख, और अल्ट्रासाउंड माप के बाद, कृत्रिम लेंस के लिए अपवर्तन की गणना की जाती है। ऑप्टिकल शक्तिमोतियाबिंद सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले लेंस को इस तरह से डिजाइन किया जा सकता है कि मरीज सर्जरी के बाद पास या दूर तक स्पष्ट रूप से देख सके। हालाँकि, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आँख के अपवर्तनांक के बारे में 100% भविष्यवाणी करना असंभव है। लेंस का चुनाव एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर व्यक्तिगत रूप से किया जाएगा।
मोतियाबिंद सर्जरी: जटिलताएँ
यद्यपि मोतियाबिंद सर्जरी उपलब्ध सबसे सुरक्षित प्रक्रियाओं में से एक है, दुर्लभ मामलों में यह जटिलताओं का कारण बन सकती है।
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान जटिलताएँ
दुर्लभ मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान कृत्रिम लेंस डालना संभव नहीं हो सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब सर्जरी के दौरान कैप्सुलर बैग जिसमें लेंस डाला जाना है क्षतिग्रस्त हो या टूट जाए। ज्यादातर मामलों में, दूसरे चरण में लेंस को आंख के अंदर डालना अभी भी संभव है। और उन रोगियों के लिए भी जिनका लंबे समय से पुरानी पद्धति का उपयोग करके ऑपरेशन किया गया है - कैप्सुलर बैग को हटाने के साथ - पुतली के पीछे एक लेंस सिल दिया जा सकता है या एक पूर्वकाल कक्ष लेंस डाला जा सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएँ
जब लेंस लगाना हो आधुनिक तरीकेमोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है, इसलिए दृष्टिवैषम्य (कॉर्निया की वक्रता के परिणामस्वरूप होने वाला एमेट्रोपिया) विकसित होने की संभावना बेहद कम होती है। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि या, अधिक बार, अस्थायी कॉर्नियल क्लाउडिंग बहुत दुर्लभ है, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी के बाद संक्रमण; वे दवा उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। बाद मोतियाबिंद ऑपरेशनइसमें रेटिनल डिटेचमेंट का भी थोड़ा जोखिम होता है। यदि तथाकथित "माध्यमिक मोतियाबिंद" का पता चलता है, जिसमें, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, उत्तरोत्तर पतनदृश्य तीक्ष्णता, इसे एक विशेष लेजर से या एक छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान समाप्त किया जा सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी: पश्चात उपचार
संचालित आंख पर एक मरहम पट्टी लगाई जाती है। दृश्य तीक्ष्णता की पूर्ण बहाली में आमतौर पर कई दिन लगते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी परिस्थिति में संचालित आंख को खरोंचें या उस पर दबाव न डालें। यांत्रिक दबाव. इसके अलावा, बाद के पहले दिनों में परिचालनज्यादा देर तक पढ़ने या टीवी देखने से अपनी आंखों पर ज्यादा दबाव न डालें। इसके अलावा, सर्जरी के बाद पहली बार भी आपको इससे बचना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर सॉना का उपयोग न करें. यदि रोगी को चश्मे की आवश्यकता हो तो नये की शक्ति चश्मे के लेंसकई सप्ताह बाद ही निर्धारित किया जा सकता है मोतियाबिंद ऑपरेशन, क्योंकि सबसे पहले दृश्य तीक्ष्णता में बहुत उतार-चढ़ाव होता है।
- अपनी संचालित आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहली रातों के दौरान, अपनी आंख की सुरक्षा के लिए मलहम पट्टी पहनें।
- नहाते समय सावधान रहें कि आपके चेहरे पर पानी के छींटे न पड़ें। अपने बाल धोते समय अपना सिर पीछे की ओर झुकाएँ।
- मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहले दिनों में, अपनी आँखों को बाहर न रखें अत्यधिक भार, ज्यादा पढ़ने और टीवी देखने से बचें।
- अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही व्यायाम और खेल जैसे तैराकी और गोताखोरी फिर से शुरू करें। यही बात सॉना की यात्राओं पर भी लागू होती है।
- शायद, धूप का चश्मातेज रोशनी में राहत मिलेगी, क्योंकि कृत्रिम लेंस अपने से ज्यादा रोशनी संचारित करता है। प्रतिकूल मौसम की स्थिति में भी चश्मा आपकी आंखों की रक्षा कर सकता है।
- अपने नेत्र चिकित्सक से व्यक्तिगत रूप से चर्चा करें कि आप कब काम पर वापस जा सकते हैं और कब दोबारा गाड़ी चला सकते हैं।
- अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ ऑपरेशन के बाद और चल रही परीक्षाओं का पालन करें; उन्हें दी गई दवाइयाँ लें।
- यदि आप मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पहली बार अपनी दृष्टि में गिरावट देखते हैं, गंभीर लालीया आंखों में दर्द हो तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।
मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें सामान्य रूप से पारदर्शी लेंस अपारदर्शी हो जाता है और धुंधला हो जाता है। एक स्वस्थ आंख के लेंस की मुख्य भूमिका प्रकाश किरणों को अपवर्तित करना है, जो यह सुनिश्चित करती है कि वे रेटिना से टकराएं। सूचना प्रसारित करने और मस्तिष्क से उसका विश्लेषण करने के बाद व्यक्ति अपने आस-पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखता है। बादल छाए रहने से दृष्टि में गिरावट और विकृति आती है। मोतियाबिंद का बनना एक क्रमिक प्रक्रिया है जो उम्र बढ़ने के साथ सभी लोगों को किसी न किसी हद तक प्रभावित करती है।
मोतियाबिंद के विकास के लिए विश्वसनीय एटियलॉजिकल कारक अज्ञात है। पैथोफिज़ियोलॉजी के दृष्टिकोण से, लेंस की प्रोटीन संरचनाओं में परिवर्तन और एकत्रीकरण होता है, जिससे इसकी पारदर्शिता का उल्लंघन होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मोतियाबिंद दिखाई देता है प्रारंभिक अवस्था, यह परिदृश्य अक्सर जन्मजात एंजाइमेटिक दोषों, आनुवंशिक रोगों या प्रणालीगत जन्मजात संक्रमणों से जुड़ा होता है। भारी दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, इंट्राओकुलर सूजन प्रक्रियाएं भी मोतियाबिंद के विकास के लिए एक ट्रिगर हो सकती हैं, जैसे कि आयनकारी विकिरण, धूम्रपान और मधुमेह मेलिटस। हालाँकि, यह रोगी की उम्र है जो अभी भी नेत्र मोतियाबिंद के विकास का मुख्य कारण है।
मोतियाबिंद के लक्षण, सर्जरी के संकेत
मोतियाबिंद हमेशा धीरे-धीरे बनता है और इसके साथ आंख का लाल होना या लाल होना नहीं होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. व्यक्त बाहरी संकेतयाद कर रहे हैं। अपवाद एक बहुत चलने वाली प्रक्रिया है.
जिस व्यक्ति को मोतियाबिंद हो जाता है वह अपने आस-पास की दुनिया को ऐसे देखता है जैसे गंदे शीशे के माध्यम से - उसकी आँखों के सामने एक धुंधला पर्दा बन जाता है। लेंस की अपारदर्शिता के लक्षणों में विभिन्न भिन्नताएँ होती हैं:
धुंधली दृष्टि, जिसका उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है।
स्पष्ट चमक, विशेष रूप से तेज धूप में या रात में हेडलाइट्स वाली कारों से।
रंग फीके और फीके हो जाते हैं.
दृष्टि की लगातार गिरावट के कारण चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, जैसे-जैसे मोतियाबिंद बढ़ता है, चश्मे या लेंस का चुनाव अब खराब दृष्टि से निपटने में मदद नहीं करता है।
दोहरी दृष्टि।
पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद सर्जरी करने के लिए, आपको इसके "पकने" तक इंतजार करना होगा। यानी बीमारी की उन्नत अवस्था का विकास. अब, माइक्रोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, मोतियाबिंद सर्जरी के दृष्टिकोण में नाटकीय रूप से बदलाव आया है। मोतियाबिंद होने का मात्र तथ्य ही इसे हटाने का संकेत नहीं है नैदानिक अभिव्यक्तियाँमहत्वपूर्ण प्रभाव डालना शुरू न करें दैनिक जीवन. क्या आपने कभी इस बारे में सोचा है कि क्या आप बाहरी मदद और गंभीर असुविधा के बिना कार चला सकते हैं, काम कर सकते हैं या घरेलू काम कर सकते हैं?
उचित सीमा के भीतर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए प्रतीक्षा करने से सर्जन का काम जटिल नहीं होता है और जटिलताओं का खतरा नहीं बढ़ता है। संपूर्ण जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप के इष्टतम समय की सलाह देगा।
रोगी द्वारा सर्जरी कराने का निर्णय लेने के बाद, उसे एक मानक प्रीऑपरेटिव परीक्षा और कई नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के अंग की गहन जांच करता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दृष्टि हानि विशेष रूप से मोतियाबिंद से जुड़ी है, विशेष रूप से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा या मैक्यूलर डीजेनरेशन जैसी सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति में।
दृश्य तीक्ष्णता और अंतःनेत्र दबाव को मापा जाता है, रंग धारणा और विपरीत संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है, और आंख के कोष की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो तो नियुक्त किया जाए अल्ट्रासोनोग्राफी, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी या फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी।
नेत्र संबंधी स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। दौरान ऑपरेशन से पहले की तैयारीरोगी को निर्धारित है:
सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
सामान्य मूत्र विश्लेषण.
संकेत दिए जाने पर स्कंदन क्षमता का आकलन।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी।
एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस मार्करों के लिए परीक्षण।
मौखिक गुहा की स्वच्छता.
यदि सहवर्ती हृदय और अन्य बीमारियाँ हैं, तो विशेष विशेषज्ञों से परामर्श किया जाता है।
एक व्यापक जांच के बाद और मतभेदों की अनुपस्थिति में, सर्जरी की तारीख निर्धारित की जाती है। सर्जन मोतियाबिंद सर्जरी की प्रगति, संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में विस्तार से बात करता है, जिसके बाद रोगी सर्जिकल उपचार के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करता है।
अस्पताल में भर्ती और लेंस प्रतिस्थापन
मरीज को सर्जरी की तारीख की पूर्व संध्या पर क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो तो कुछ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन. अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना आवश्यक है जो आप लगातार ले रहे हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के बारे में। विशेषज्ञ उचित सिफारिशें देंगे. सर्जरी के दिन, आपको खाली पेट रहना होगा और खाने या पीने से इनकार करना होगा।
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया विशेष रूप से स्थानीय होता है - स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ आई ड्रॉप। न्यूनतम इनवेसिव प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन वस्तुतः दर्द रहित है। ऑपरेशन से 1-2 घंटे पहले, रोगी को मायड्रायटिक्स दिया जाता है - दवाएं जो पुतली को फैलाती हैं, जो सर्जन के पूरी तरह से काम करने के लिए आवश्यक है।
शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक से किया जाता है, और पलकों को अनैच्छिक रूप से झपकाने से रोकने के लिए एक पलक विस्तारक का उपयोग किया जाता है। रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से दृश्य नियंत्रण के तहत, सर्जन कॉर्निया का एक स्व-सीलिंग पंचर करता है, जिसकी चौड़ाई 2-3 मिमी से अधिक नहीं होती है। यही कारण है कि ऑपरेशन के अंत में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी तेजी आती है। फिर एक विस्कोइलास्टिक दवा को नेत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, प्रदर्शन किया जाता है सुरक्षात्मक भूमिकाआस-पास की अंतःकोशिकीय संरचनात्मक संरचनाओं के लिए।
अगला चरण कैप्सुलोरहेक्सिस या लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल का चीरा है। ऑपरेशन के दौरान पीछे के कैप्सूल को हटाया नहीं जाता है - यह इंट्राओकुलर लेंस को ठीक करने का काम करता है। कैप्सुलोरहेक्सिस सर्जन को धुंधले लेंस तक पहुंच प्रदान करता है। फिर एक फेकोमल्सीफायर को आंख में डाला जाता है, जिसकी टाइटेनियम सुई अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करती है, जिससे लेंस पदार्थ पीसकर निलंबन में बदल जाता है। इस प्रक्रिया को फेकोइमल्सीफिकेशन कहा जाता है। पीसने के बाद परिणामी द्रव्यमान को आकांक्षा द्वारा हटा दिया जाता है।
फिर, पहले से निष्पादित पहुंच के माध्यम से, एक ट्यूब में घुमाया गया एक इंट्राओकुलर लेंस डाला जाता है - एक कृत्रिम लेंस। इस तरह के कृत्रिम लेंस को पहले ही सीधा करके आंख में लगा दिया जाता है सही स्थान. ऑपरेशन के अंत में, आंख को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दवाएँ लेना
क्लिनिक और रोगी की स्थिति के आधार पर, रोगी को सर्जरी के दिन या अगले दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। इस मामले में, डॉक्टर अगली अनुवर्ती यात्रा की तारीख और समय निर्धारित करता है, और व्यवहार, आहार, प्रतिबंध और दवाओं के उपयोग पर सिफारिशें भी देता है। सभी नियुक्तियों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए; यह दृष्टि की शीघ्र बहाली की कुंजी है।
पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:
नॉनस्टेरॉइडल और स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप। पहले कुछ दिनों के दौरान, रोगियों को दर्द, जलन, खुजली और संचालित आंख की गंभीर लालिमा का अनुभव होता है। असुविधा से राहत के लिए, आम तौर पर स्वीकृत खुराक के अनुसार दर्द निवारक दवाएं लेने की अनुमति है।
प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, पलकों को एंटीसेप्टिक समाधान - फुरेट्सिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल से धोना आवश्यक है। लक्ष्य संक्रमण को रोकना है.
जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी आई ड्रॉप आवश्यक हैं। दवा का चयन कर लिया गया है विस्तृत श्रृंखला, कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।
इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए बूँदें। वे उत्तरार्द्ध की देखरेख में निर्धारित किए जाते हैं; नुस्खे और रद्दीकरण पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
जटिल स्थानीय उपचार, जिसमें कॉर्निया पुनर्जनन और अत्यधिक सूखापन को खत्म करने की तैयारी शामिल है।
सभी दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। जब कभी भी विपरित प्रतिक्रियाएंकिसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
आई ड्रॉप के उपयोग के नियम
भारी बहुमत दवाइयाँनेत्र विज्ञान में इन्हें स्थानीय रूप से आई ड्रॉप के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसलिए, मरीजों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आंखों में बूंदें ठीक से कैसे डालें ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे और लक्ष्य तक दवा की पर्याप्त डिलीवरी सुनिश्चित हो सके।
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कुछ नियम:
हेरफेर शुरू करने से पहले, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना महत्वपूर्ण है।
आपको इसे लेटकर या कुर्सी/सोफे पर बैठकर, अपने सिर को अच्छी तरह से पीछे की ओर झुकाकर दफनाना होगा।
आपकी आंखों में बूंदें डालने के लिए कोई सहायक हो तो बेहतर है।
निचली पलक को सावधानी से पीछे खींचना और दवा को कंजंक्टिवल थैली में डालना आवश्यक है।
पिपेट को आंख, पलक या कंजंक्टिवा को नहीं छूना चाहिए।
टपकाने के बाद, कुछ मिनटों के लिए चुपचाप लेटने/बैठने की सलाह दी जाती है और निचली पलक को यदि संभव हो तो बाँझ, धुंध पैड से साफ करने की सलाह दी जाती है।
पश्चात की अवधि में जटिलताएँ
मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे आम तौर पर की जाने वाली और सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। हालाँकि, इस ऑपरेशन के बाद भी जटिलताओं का खतरा रहता है। उनमें से कुछ यहां हैं:
अंतर्गर्भाशयी लेंस का अव्यवस्था.
एंडोफथालमिटिस नेत्रगोलक की एक सूजन प्रक्रिया है।
प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि.
फ़ोटोप्सिया।
मैक्यूलर एडिमा.
रेटिना विच्छेदन.
कांच के शरीर में रक्तस्राव (हेमोफथाल्मोस)।
अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप और मोतियाबिंद का विकास।
द्वितीयक मोतियाबिंद का निर्माण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कोशिका विभाजन के कारण लेंस के पीछे के कैप्सूल में बादल बन जाते हैं। लक्षण सामान्य वृद्ध मोतियाबिंद के समान होते हैं। उपचार में लेजर एक्सपोज़र शामिल है।
लगभग सभी जटिलताओं पर उपचार से अच्छी प्रतिक्रिया मिलती है समय पर निदान. इसलिए जरूरी है कि तय समय के अनुसार ही डॉक्टर के पास जाएं। यदि स्थिति खराब हो जाती है और दर्द प्रकट होता है, या सकारात्मक गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि में तेज गिरावट आती है, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है।
पुनर्वास अवधि
मोतियाबिंद के लिए आईओएल प्रत्यारोपण के बाद दृष्टि बहाली की समय सीमा हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ रोगियों को 1-2 दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। पुनर्प्राप्ति अवधि की कुल अवधि लगभग एक महीने है, जिसके दौरान निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:
पहले दिन बिस्तर पर ही रहें।
टालना यांत्रिक प्रभावसंचालित आंख पर (आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं)।
प्रत्यक्ष से बचें सूरज की किरणें, धूप के चश्मे पहने।
आंखों के मेकअप का उपयोग 2-3 सप्ताह तक सीमित रखें।
सुनिश्चित करें कि शैंपू और डिटर्जेंटस्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान आंखों के संपर्क में न आएं।
तीव्र शारीरिक गतिविधि और 10 किलो से अधिक वजन उठाने से बचें।
अपनी अच्छी देखभाल करने से दृष्टि जल्दी बहाल करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
मोतियाबिंद सर्जरी की लागत, सार्वजनिक और निजी क्लीनिक
मोतियाबिंद का ऑपरेशन निःशुल्क किया जा सकता है सरकारी विभागस्वास्थ्य देखभाल। ऐसे हस्तक्षेपों के लिए कोटा हैं, उनकी संख्या क्षेत्र पर निर्भर करती है। अधिक बार, नागरिकों की सामाजिक श्रेणियों - पेंशनभोगियों, सभी समूहों के विकलांग लोगों को मुफ्त हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है। हालाँकि, ऐसी स्थिति में आपको अपनी बारी का इंतज़ार करना होगा। यदि कोई मरीज आयातित लेंस लगाना चाहता है, तो उसे अलग से शुल्क देकर खरीदना होगा।
शुल्क देकर मोतियाबिंद की सर्जरी बिना कतार के की जा सकती है। लागत हस्तक्षेप की जटिलता, मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री, कृत्रिम लेंस के प्रकार, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और उपकरण के आधार पर भिन्न होती है। बहुत सारे नेत्र विज्ञान क्लीनिक हैं, लेकिन उनमें से सभी की प्रतिष्ठा अच्छी नहीं है। आप इंटरनेट पर उनकी वेबसाइटों पर और मरीजों की समीक्षाओं के आधार पर सेंट से परिचित हो सकते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी की लागत औसतन 45,000-100,000 रूबल है, जो क्लिनिक और सर्जन के अधिकार, कृत्रिम लेंस के मॉडल और ऑपरेशन की जटिलता की श्रेणी पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मास्को क्लीनिकों ने विश्वास जीता है:
के नाम पर क्लिनिक शिवतोस्लाव फेडोरोव - रूस में नेत्र संबंधी माइक्रोसर्जरी के संस्थापक के नाम पर। दीर्घकालिक परंपराएँ और वैज्ञानिक गतिविधिफेडोरोव क्लिनिक को रोगियों के बीच सबसे लोकप्रिय में से एक बनाएं।
निदान एवं नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र। आधुनिक उपकरणों की बदौलत मरीजों का विश्वास जीता अनुभवी विशेषज्ञ, जो सहवर्ती विकृति सहित सबसे कठिन मामलों में मोतियाबिंद सर्जरी करने की अनुमति देता है।
नेत्र रोग अनुसंधान संस्थान का नाम किसके नाम पर रखा गया है? हेलहोल्ट्ज़। प्रसिद्ध अच्छा रवैयामरीजों को और अच्छे परिणामइलाज। यह मॉस्को के सबसे पहले नेत्र चिकित्सालयों में से एक है।
मोतियाबिंद से पीड़ित लोगों की संख्या हर जगह बढ़ती जा रही है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी ही वापसी का एकमात्र तरीका है अच्छी दृष्टिइस बीमारी से ग्रस्त लोग.
वीडियो: मोतियाबिंद, ऑपरेशन की प्रगति, पुनर्वास
