تفاوت بین فرسایش و زخم معده فرسایش معده - آسیب به غشای مخاطی با عواقب خطرناک

مخاط معده ممکن است باشد آسیب های مختلف. اغلب، شرایطی مانند فرسایش مخاط و. بیایید در مورد تفاوت بین این بیماری ها صحبت کنیم.

فرسایش به آسیب سطحی مخاط معده گفته می شود. نقص فقط در لایه های بالاییبدون تاثیر بر زیر مخاط

تشکیل زخم ظاهر نقص نه تنها در مخاط، بلکه در لایه عضلانی دیواره معده است.

مکانیسم توسعه

مکانیسم های ایجاد فرسایش و زخم معده یکسان است. در صورت فرسایش فرآیند پاتولوژیکزودتر متوقف می شود برای تشکیل زخم، قرار گرفتن طولانی‌تر در معرض عوامل مخرب لازم است.

عللی که می توانند باعث فرسایش مخاط معده شوند:

• قرار گرفتن مداوم در معرض سرما یا بیش از حد غذای گرمو نوشیدنی؛
• غذا با مقدار زیادادویه ها؛
• مصرف داروهایی که غشای مخاطی را تحریک می کنند؛
• دسترسی جسم خارجیدر معده؛
• افزایش تولید اسید هیدروکلریک؛
• تغذیه نامنظم و تحریک غشای مخاطی با شیره معده.

تحت تأثیر این عوامل، سلول های مخاط شروع به فروپاشی می کنند و این ناحیه خود را از دست می دهد خواص حفاظتی. شکل گرفت سطح زخمفرسایش نامیده می شود. روند ممکن است در این مرحله متوقف شود، و اگر درمان مناسبفرسایش کاملاً بهبود می یابد. اگر تاثیر ادامه داشته باشد عوامل ایجاد کنندهو هیچ درمانی وجود ندارد، فرسایش به زخم تبدیل می شود.

علاوه بر دلایل فوق، موارد زیر به تشکیل زخم کمک می کند:

این دلایل به افزایش فرسایش و نفوذ یک نقص به داخل کمک می کند لایه عضلانیدیواره معده و زخم ایجاد می شود.

علائم

تظاهرات بالینی فرسایش و زخم معده متفاوت خواهد بود. روند زخم بیشتر است بیماری جدیاز فرسایش، و می تواند منجر به ایجاد عوارض خطرناک شود.

در صورت وجود آسیب فرسایشی، فرد دچار اختلال می شود درد و ناراحتیدر طول وعده های غذایی شاید ایجاد پدیده های سوء هاضمه به شکل حالت تهوع، مدفوع ناپایدار.

در معاینه، خیر تغییرات پاتولوژیکپیدا نشد. هیچ عارضه ای از فرسایش وجود ندارد.

در زخم معدهکلینیک گسترده تر خواهد بود:

• درد نه تنها در طول وعده های غذایی، بلکه چند ساعت پس از آن نیز رخ می دهد.
• سوزش سر دل، حالت تهوع ایجاد می شود، مدفوع شل به طور دوره ای ظاهر می شود.
• هنگامی که از بالا مشاهده می شود حمله دردانقباض عضلانی قابل تشخیص است دیواره شکمدر ناحیه معده

زخم با ایجاد عوارض مشخص می شود. آنها می توانند تقریبا بلافاصله پس از تشکیل زخم یا پس از چند سال ظاهر شوند.

1. سوراخ شدن و نفوذ زخم. این دو عارضه تخریب لایه عضلانی دیواره معده و ایجاد سوراخ عبوری است. محتویات معده وارد می شود حفره شکمیو باعث پریتونیت می شود.
2. تنگی خروجی معده. آی تی عارضه دیررس، چندین سال پس از تشکیل زخم ایجاد می شود. به دلیل تغییر شکل دیواره عضلانی اطراف زخم ایجاد می شود. در نتیجه، دهانه منتهی به دوازدهه باریک می شود و در نتیجه عبور غذا مختل می شود. بولوس غذادر معده باقی می ماند و می پوسد.
3. خونریزی معده. این عارضه زمانی ایجاد می شود که یک زخم به یک زخم بزرگ آسیب برساند رگ خونی. در حالی که بیمار علائم را نشان می دهد خونریزی داخلی: رنگ پریدگی پوست، افت فشار، افزایش ضربان قلب. مشخصه برای خونریزی معدهعلائم استفراغ "فضای قهوه" است ( رنگ قهوه ای) و مدفوع قیری (مایع و سیاه).
4. بدخیمی زخم بیشتر است عارضه خطرناک. این انحطاط یک زخم معده به یک تومور سرطانی است.

با فرسایش، علائم بدون توجه به زمان سال مشاهده می شود. زخم ها با فصلی مشخص می شوند، تشدید آن در بهار و پاییز ظاهر می شود.

تشخیص

1. رژیم غذایی تجویز می شود که شامل حذف نوشیدنی های الکلی و گازدار، فست فود، غذاهای غنی از چاشنی می شود. دمای غذا باید متوسط ​​باشد. غذا باید تا حد امکان یکنواخت باشد.
2. برای کاهش ناراحتی در طول وعده های غذایی، آنتی اسیدها تجویز می شود - Almagel، Gaviscon. آنها با یک فیلم محافظ منطقه را با فرسایش می پوشانند که به لطف آن غذا آن را تحریک نمی کند.
3. برای بازگرداندن غشای مخاطی، از داروهایی با اثر بازسازی کننده استفاده می شود، به عنوان مثال، متیلوراسیل. با کمک گاستروسکوپ می توانید متیلوراسیل یا سولکوسریل را مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

درمان زخم معده پیچیده تر است و زمان بیشتری می برد:

درمان می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد، اما بهبودی 100٪ را فراهم نمی کند. زخم معده دارد دوره مزمنو مستعد عود است.

اثرات:

• به طور معمول، فرسایش درمان کاملبدون هیچ اثری ناپدید می شود
• زخم برای مدت طولانی بهبود می یابد و عود بیماری اغلب رخ می دهد.

در معده، به دلایلی، آسیب های مختلفی ممکن است رخ دهد. در برخی موارد آنها جزئی هستند، در برخی دیگر بسیار خطرناک هستند. دو نوع نقص جدی را در نظر بگیرید، یا بهتر است بگوییم، تفاوت فرسایش با زخم را دریابید.

تعریف

فرسایش معده- آسیب شناسی که بر غشای مخاطی اندام مربوطه تأثیر می گذارد.

زخم- نقصی که با نفوذ عمیق به بافت های معده مشخص می شود.

مقایسه

دو پدیده در برخی موارد نمایانگر مراحل یک فرآیند مخرب واحد هستند. در عین حال، تفاوت بین فرسایش و زخم در این است که اولین آنها بر روی تشکیل می شود مرحله اولیه، و دوم - پس از مدتی دیگر.

در ابتدا اتفاق می افتد تاثیر منفییک یا چند عامل اختلالات معده می تواند ظاهر شود، به عنوان مثال، با وعده های غذایی نامنظم، استفاده مداوممایعات داغ یا داروهای تحریک کننده همه اینها، و خیلی بیشتر، می تواند منجر به تخریب سلول های مخاطی و بروز فرسایش شود.

او بیشتر نمایندگی می کند فرم نوربیماری، زیرا فقط تاثیر می گذارد لایه سطحی. در این حالت، ناحیه آسیب دیده شکلی گرد یا دندانه دار دارد و از نظر رنگ با بافت های سالم اطراف متفاوت است. یکپارچگی مخاط در طول فرسایش می تواند به طور همزمان در چندین مکان نقض شود که این وضعیت را تشدید می کند.

ایجاد فرسایش با اسپاسم، ناراحتی هنگام مصرف غذا، و همچنین ادغام خونی در مدفوع یا استفراغ مشهود است. خوشبختانه، چنین نقصی همیشه به یک زخم تبدیل نمی شود. فرآیند بیماری زایی ممکن است در این مرحله متوقف شود، به خصوص اگر انجام شده باشد درمان مناسب. پارچه ها در نتیجه مطلوببه طور کامل ترمیم شده است، حتی یک زخم باقی نمانده است.

اما اگر عوامل تحریک کننده به کار خود ادامه دهند و فرد عجله ای برای مراجعه به پزشک نداشته باشد، خطر کسب درآمد بیشتر وجود دارد. نقص خطرناک- زخم با آن، علاوه بر غشای مخاطی، لایه های عمیق تر اندام نیز خورده می شود. برخلاف فرسایش، این آسیب نه تنها در طی آندوسکوپی، بلکه در معاینه اشعه ایکس نیز تشخیص داده می شود.

تفاوت بین فرسایش و زخم از نظر علائم چیست؟ این واقعیت که دومی، به دلایل واضح، قوی تر احساس می شود. درد در اینجا هنگام غذا خوردن و بعد از آن رخ می دهد. معده ممکن است غذای مصرف شده را نپذیرد، استفراغ رخ می دهد. زخم اغلب همراه است دل درد شدید، تخلفات دوره ای صندلی.

این بیماری برای مدت طولانی درمان می شود و به طور دوره ای بدتر می شود. رژیم غذایی در هر دو مورد تجویز می شود، اما در مورد زخم سخت تر است. به جای چنین نقص عمیق، با بهبود موفقیت آمیز، یک اسکار باقی می ماند.

داروی درمانی OMEZ متعلق به گروه مهارکننده ها پمپ پروتون، برای بیماری های غیر عفونی تجویز می شود دستگاه گوارش، و همچنین در سیستم درمان پیچیدهبا عفونت دستگاه گوارش با باکتری هلیکوباکتر پیلوری.

نشانه های اصلی برای استفاده از دارو Omez

انتصاب داروهای گروه مهارکننده های پمپ پروتون تنها پس از تشخیص کامل وضعیت بیمار انجام می شود. در صورت تشخیص تایید شده، اومز تجویز می شود. نشانه های استفاده از درمان داروبیماری های زیر هستند:

• با ازوفاژیت رفلاکس؛
• ضایعات اولسراتیو فرسایشی دیواره های معده، ناشی از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (از این پس - NSAIDs).
• ضایعه فرسایشی و اولسراتیو 12- زخم اثنی عشرناشی از مصرف داروهای مختلفاز جمله مواد شیمیایی؛
• زخم معده و روده که در نتیجه موقعیت های استرس زا ایجاد می شود.
• هنگام تشخیص سندرم زولینگر-الیسون؛
• مانند پیشگیری کنندهبا آسپیراسیون محتویات معده با اسیدیته مشخص بیهوشی عمومییا سندرم مندلسون؛
• با آلوده ضایعه باکتریاییفلور معده هلیکوباکتر پیلوری، اما فقط به عنوان بخشی از درمان پیچیده.

انتصاب اومز برای رفلاکس ازوفاژیت

رفلاکس ازوفاژیت بهتر است با ترکیبی از درمان پیچیده ضد ترشحی همراه با مهارکننده های پمپ پروتون (که از این پس PPI نامیده می شود) درمان شود. افزایش قابل توجهی در احساس سوزش سر دل ناشی از ریفلاکس ازوفاژیت با اثر ضد اسیدهای بدون نسخه تحریک می شود. تأثیر آنها پیشرونده است، به دلیل استفاده پیچیده از H2-blockerها، و همچنین NSAID ها، که همیشه نیاز به جایگزینی با دارویی با اثر کاهش دهنده اسید معده داشته اند. از آنجایی که هزینه PPI ها با ظهور Omez کاهش یافته است، استفاده از NSAID هاداروها موثر و مقرون به صرفه نیستند. PPI ها به اندازه مسدودکننده های H2 ایمن در نظر گرفته می شوند اما موثرتر هستند. تا زمانی که PPIها برای اولین بار در فرمول Omez (امپرازول، Prilosec AstraZeneca، Wilmington، DE) معرفی شدند، ایمنی داروهای ضد زخممشکل بود

نتیجه این بود که اومز (امپرازول) نقش زیادی در کاهش عمیق ترشح اسید دارد. شیره معده. سلول های مسئول تحریک خواص ترشحی تولید مقدار مناسب اسید باعث افزایش ترشح هورمون محرک - گاسترین می شوند. سطح گاسترین معمولاً در بیمارانی که NSAID مصرف می کنند افزایش می یابد، اما معمولاً هیچ اهمیت بالینی ندارند.
مطالعات حیوانی، به ویژه هنگامی که از موش به عنوان مدل کارآزمایی بالینی استفاده می شود، داده های PPI تکثیر سلول های ترشح کننده گاسترین و حتی ایجاد گاسترینومیا را به عنوان یک وضعیت خاص بدن نشان داده است. سطح پیشرفتهگاسترین (هیپرگاسترینمی) اغلب در بیماران به عنوان یک واکنش آلرژیک به PPI ها مشاهده می شود که به مرور زمان برای این دسته از بیماران مبتلا به گاسترینوما خطری ایجاد می کند.

هیپرگاسترینمی یا بیماری زولینگر-الیسون (ZES) بیشترین میزان را دارد تشخیص وحشتناکناشی از واکنش آلرژیکدر IPP سطح نرمالگاسترین سرم با معده خالی، به عنوان یک قاعده، 110-150 میکروگرم در میلی لیتر است. داروهای ضد ترشح می توانند سطح گاسترین را در محدوده 200-400 میکروگرم در میلی لیتر افزایش دهند. با این حال، در برخی از گروه های مطالعه، تقریباً 5 درصد از تعداد کلدر بیمارانی که PPI مصرف می کنند، سطح گاسترین می تواند از 400 میکروگرم در میلی لیتر فراتر رود. تنها مورد ثبت شده در مطالعات نشان داد که در یک بیمار مبتلا به ZES، سرم مصرف شده با معده خالی بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر بود. اما این را نیز باید در نظر گرفت که حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به ZES دارای مقدار گاسترین سرم زیر 100 میکروگرم در میلی لیتر هستند.

انتصاب اومز برای زخم معده

بیماری زولینگر-الیسون (ZES) معمولاً به عنوان تصعید ضایعات مکرر زخم مخاطی در نتیجه ترشح بیش از حد دستگاه گوارش ظاهر می شود. تقریباً 90 درصد بیماران دچار زخم های متعدد می شوند. برای بیشتر، این زخم ها در قسمت اول هستند دوازدهه.

بیماری زولینگر-الیسون ممکن است با اسهال به عنوان علامت اصلی بیماری همراه باشد، زیرا اسید ترشحی بیش از حد در محتوای شیره معده می تواند منجر به غیرفعال شدن آنزیم های پانکراس در نتیجه سوء جذب و استئاتوره شود. علائمی که نشان دهنده ترشح بیش از حد اسید هستند، مانند زخم معده عودکننده منتشر، اسهال، یا سابقه نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع I، باید بدن را وادار به ارسال ZES کند. این شامل غلظت سرمی ناشتا گاسترین با PPI و سکرتین به عنوان یک آزمایش تحریکی برای اندازه گیری ترشح اسید معده است.

روش تشخیص بیماری

در عمل، از دو روش استفاده می شود که به تشخیص دقیق بیماری کمک می کند، محل زخم و تعیین روش های بعدی درمان تجویز شده. اولین قدم اندازه گیری سطح گاسترین ناشتا، به استثنای PPI، برای حداقل یک هفته است. همانطور که در بالا ذکر شد، قرائت گاسترین بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر معمولاً علامت مستقیم ZES است. این، با این حال، نیست تشخیص دقیقبیماری، مانند بیماران مبتلا به کم خونی خطرناککه در آن مقادیر مشابه ممکن است سطح گاسترین سرم نیز در همان محدوده باشد. بنابراین، مهم است که برای تصویر بالینی بیمار، ارزیابی گاسترینوما انجام شود.

برای بیمارانی که گاسترین سرم بیش از 1000 میکروگرم در میلی لیتر دارند، فقط استفاده شود لوله معدهو سطح pH معده، می تواند به تمایز بین مزمن کمک کند گاستریت آتروفیکاز دلایل دیگر
مرحله دوم اندازه گیری سطح pH است. PH بالا ممکن است یک پیش ساز باشد کم خونی خطرناک. برای بیمارانی که سطوح گاسترین بین 110 میکروگرم در میلی‌لیتر و 1000 میکروگرم در میلی‌لیتر دارند، آزمایش تحریک سکرتین ممکن است به راهنمایی بیشتر در تشخیص و در نتیجه درمان کمک کند. این آزمایش بر این واقعیت استوار است که سلول های ترشح کننده گاسترین طبیعی از تشکیل سکرتین انفوزیونی (معمولاً یک مهارکننده ترشح گاسترین عمل می کند) جلوگیری می کنند.

بیمارانی که با بیماری زولینگر-الیسون در حضور گاسترینوما تشخیص داده می‌شوند، گیرنده مهارکننده سکرتین جدا می‌شود. بنابراین، این بیماران باید افزایش مداوم و قابل توجهی در سطح گاسترین سرم داشته باشند. پس از تحریک تولید سکرتین، در بیماران با علل دیگر هیپرگاسترینمی، افزایش سطح گاسترین سرم افزایش نمی یابد. کاهش در هر سطح باید در شرح دوره درمان بیماری بیمار ثبت و ارزیابی شود. تصویر بالینیوضعیت بیمار

اگر بیمار به روش‌های مهارکننده سکرتین پاسخ ندهد، باید تصویربرداری انجام شود تا تومورها را محلی‌سازی کند. این کار را می توان با اسکن با پروب OctreoScan یا با استفاده از سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) انجام داد. OctreoScan موارد بیشتری را نشان می دهد نتایج دقیقمطالعات شکل متاستاتیک بیماری یا گره های لنفاوی. آندوسکوپی EUS تصویر دقیق تری از پانکراس می دهد. این دستگاه قادر است محل متاستازها را با دقت زیادی نشان دهد و می تواند تنظیم دقیق تری را برای تشخیص ریز تشکیلات روی دیواره های غشاهای مخاطی امکان پذیر کند، که بیشتر تشخیص کاملدر طول تحقیق

مطالعات اندوسونوگرافی نشان می دهد که چگونه وزن مجموعتومور با تومور سلول جزیره ای سازگار است. همچنین، داده ها شاخص اصلی وجود سلول های ترشح کننده معده در رنگ ایمنی و میزان سازگاری آنها با سطح گاسترینوما هستند. توسط بیشترین تصمیم درستبرای بیمار، انجام آندوسکوپی برای ارزیابی ریفلاکس او و تعیین تشخیص: آیا بیماری او با گاستریت همراه است یا هنوز زخم معده دارد. سی تی اسکندر صورت مشکوک به گاسترینوم، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و EUS باید برای تصویربرداری انجام شود.

زخم معده در نتیجه استرس روانی

بیماری زخم پپتیک همیشه یک نمونه کلاسیک از تعامل روان تنی در نظر گرفته شده است. اما زخم می تواند ناشی از استرس خانگی باشد. تشخیص در این زمینه از محدودیت‌های روش‌شناختی رنج می‌برد: تشخیص‌های مستند ناکافی، و همچنین فقدان اطلاعات در مورد خطرات و عوامل اصلی شناخته شده برای زخم.

شک و تردیدهای زیادی در مورد بروز زخم به عنوان یک بیماری وجود دارد. دکتر سوزان، پروفسور روانپزشکی گفت: تاکنون هیچ مکانیسمی شناخته نشده است و هیچ ارتباطی پیدا نشده است که ممکن است با تحریف و سوگیری تشخیصی در پس زمینه اثر استرس، به عنوان یکی از علائم شروع بیماری مرتبط باشد. Levenstein، MD، Dr. علوم پزشکیکلینیک های گروه پزشکی آونتینو در رم، ایتالیا. استرس روانی بدون توجه به وضعیت عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد.

در تلاش برای حل و فصل اختلافات در مورد این سوال: چقدر استرس روانیعلائم زخم معده، دکتر سوزان لونشتاین و همکارانش نمونه‌های خونی برای آزمایش آنتی‌بادی‌ها دریافت کردند. عفونت باکتریاییهلیکوباکتر پیلوری. نمونه ها علاوه بر داده های روانشناختی، اجتماعی، رفتاری و پزشکی جمع آوری شده از 3379 بیمار مورد تحقیق در بیمارستان و درمان آزمایشگاهیکه در موسسات پزشکیدانمارک همچنین در تحقیق شرکت کرده است سازمان جهانیبهداشت (WHO). موضوع تحقیق او مطالعه ریسک و توسعه بود زخم معدهدر زمینه عفونت دستگاه گوارش. استرس بر اساس عوامل استرس زای خاص زندگی اندازه گیری شد انواع مختلفبلایا و حوادث با استفاده از شاخص استرس 10 نقطه ای.

زخم، به عنوان یک تشخیص، با بررسی گزارش های رادیولوژی و آندوسکوپی و جستجو برای همه اعضای ثبت ملی بیماران دانمارک تایید شد.

در کل 76 حادثه زخم تایید شده در طول دوره مطالعه وجود داشت. خطر زخم در بالاترین میزان با 3.5٪ در مقایسه با کمترین یک سوم با 1.6 بود. تنظیم برای هلیکوباکتر پیلوری مثبت، مصرف الکل، یا خواب ناکافی هیچ تاثیری بر نمرات نداشت. با این حال، این شاخص پس از تعدیل وضعیت اجتماعی-اقتصادی به طور قابل توجهی کاهش یافت و پس از تطبیق با سیگار کشیدن، استفاده از NSAID و عدم ورزش به کاهش خود ادامه داد.

تجزیه و تحلیل چند متغیره نشان داد که استرس، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، سیگار کشیدن، عفونت هلیکوباکتر پیلوری و استفاده از NSAID پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل این بیماری بودند. از مطالب فوق می توان به نتایج زیر دست یافت:

1. استرس خطر ابتلا به زخم معده و اثنی عشر را افزایش می دهد. در این موارد اومز در فرم تجویز می شود انفوزیون داخل وریدی، پرهیز کردن مصرف خوراکیدارو.
2. هنگام تشخیص بیماری Zollinger-Ellison، دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما نه بیشتر از 120 میلی گرم در روز.
3. در سندرم مندلسون، دارو قبل از خواب تجویز می شود، اما نه بیشتر از 40 میلی گرم یک بار.
4. برای بیماران مسن، هیچ تنظیم دوز داروی Omez انجام نمی شود.

با مشاهده ویدیو می توانید در مورد زخم معده و اثنی عشر بیشتر بدانید:

به دوستانت بگو! در مورد این مقاله در مورد علاقه خود به دوستان خود بگویید شبکه اجتماعیبا استفاده از دکمه های اجتماعی متشکرم!

فرسایش معده(لاتین erosio خورنده) - نقص سطحی مخاط معده که به صفحه عضلانی نمی رسد و بدون ایجاد اسکار بهبود می یابد. اتیولوژی و E. به اندازه کافی مطالعه نشده است آنها اغلب با e، ah، e، پس از عمل های مختلف (به اصطلاح آسیب های استرس) تشخیص داده می شوند. وقوع E. ممکن است مربوط به پذیرش باشد داروها(اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن، ایندومتاسین، کورتیکواستروئیدها و غیره). گاهی اوقات ضایعات فرسایشی معده (معمولاً آنتروم) ممکن است مرحله اولیه زخم معده باشد. اغلب E. مرتبط با تومورهای روده بزرگ، بیماری های مزمن کبدی، سیستم قلبی عروقی، اندام های تنفسی، فرسایش ثانویه خون). بنابراین، فرسایش را می توان نتیجه واکنش مشابه مخاط معده به اثرات پاتولوژیک مختلف (عمومی و موضعی) دانست. در e، اهمیت اصلی به ایسکمی مخاط معده، و همچنین به نقض نفوذپذیری آن است. اعتقاد بر این است که افزایش ترشح اسید هیدروکلریک و پپسین، رفلاکس صفرا (نگاه کنید به. رفلاکس ), و همچنین افزایش واکنش های خودایمنی به انتقال این فرآیند به مزمن کمک می کند.

فرسایش معده کوچک است (تا 10-15 میلی متردر قطر) نقص در غشای مخاطی به شکل گرد، دندانه دار یا مثلثی که به صفحه عضلانی نمی رسد. فرسایش ها می توانند منفرد (1-3) و چندگانه (بیش از سه اینچ) باشند بخش های مختلفمعده). شکست غشای مخاطی کل معده یا بیشتر آن به عنوان گاستریت فرسایشی-هموراژیک طبقه بندی می شود.

فرسایش حاد و مزمن را تشخیص دهید. فرسایش حاد بیشتر در قسمت پایین و بدنه معده قرار دارد. آنها با عدم وجود اپیتلیوم سطحی، نفوذ متوسط ​​توسط لنفوسیت ها و تحمیل فیبرین و ناحیه پایین نقص، صاف شدن در ناحیه لبه ها مشخص می شوند. سلول های اپیتلیالو هیپرکرومی هسته آنها، وجود مقدار زیادی DNA در هسته. فرسایش مزمن اغلب در آنتروم معده موضعی می شود. در بررسی بافت شناسینمایان شدن بافت گرانولاسیون، گشاد شدن عروق در ناحیه پایین، تغییرات دیستروفیکو آتروفی غدد پیلور در ناحیه پایین و لبه های فرسایش و همچنین هیپرپلازی کانونی اپیتلیوم سطح در ناحیه لبه های آن. با E فرسایشی-هموراژیک در غشای مخاطی، همراه با mi، خونریزی های متعدد با رد اپیتلیوم سطحی مشاهده می شود.

از نظر بالینی E. اغلب با سندرم های زخم مانند یا هموراژیک ظاهر می شوند.

سندرم شبه زخم را می توان در افراد مبتلا به MI حاد و مزمن مشاهده کرد. بیماران نگران درد در منطقه اپی گاسترهمراه با غذا خوردن، گاهی اوقات "گرسنه"، حالت تهوع، آروغ زدن، سوزش سر دل. سندرم هموراژیکبیشتر در بیماران مبتلا به MI حاد و OM فرسایشی-هموراژیک مشاهده می شود که با خونریزی معده و پس از خونریزی آشکار می شود. کم خونی. اغلب یک روند بدون علامت وجود دارد، با علائم ثانویه، علائم بیماری زمینه ای ممکن است غالب شود.

روش تشخیصی پیشرو است گاستروسکوپی. در معاینه آندوسکوپی، فرسایش حاد نقص سطحی غشای مخاطی است (فرسایش صاف)، پوشیده از خون، پلاک هموراژیک یا فیبرین، فرسایش مزمن مانند برآمدگی های کوچک با فرورفتگی در مرکز (فرسایش "کامل") به نظر می رسد. در صورت انفیلتراسیون، پرخونی، تغییر در تسکین مخاط معده در اطراف فرسایش، بیوپسی هدفمند به منظور رد تومور بدخیم معده انجام می شود.

با شناسایی E. باید باشد معاینه جامعصبور باشید و او را تحت نظر بگیرید

به منظور شناسایی به موقع بیماری زمینه ای (اغلب کولون، بیماری مزمنکبد).

درمان اساساً همان است که برای زخم معده. برای بیماران یک رژیم غذایی مناسب، یک رژیم غذایی کم، آنتی اسیدها (کربنات کلسیم رسوب شده، اکسید منیزیم یا کربنات پایه، آلماژل)، عوامل پوشش دهنده (فرآورده های بیسموت و غیره)، آنتی کولینرژیک ها (آتروپین) و مترونیدازول تجویز می شود که به بهبود عیوب کمک می کند. مخاط معده اثر خوبدارای سولپیراید نورولپتیک است. مسدود کننده های هیستامین H 2 - سایمتیدین، رانیتیدین و غیره و همچنین گاستروزپین که ترشح شیره معده را کاهش می دهد. در E.، همراه با سندرم هموراژیک، که در E. حاد شایع تر است، درمان در بخش جراحی بیمارستان نشان داده می شود. به بیماران خون و پلاسما تزریق می شود، اسید آمینوکاپروئیک داخل وریدی، فیبرینوژن، داخل عضلانی - vikasol، معده شسته می شود. آب سردیا محلول سرد ایزوتونیک کلرید سدیم. در صورت ناکارآمدی درمان محافظه کارانهبا استفاده از گاستروسکوپی، دیاترموکاگولاسیون یا فتوکوآگولاسیون لیزری عروق خونریزی دهنده انجام می شود.

در خونریزی شدیدگاهی متوسل می شوند مداخله جراحیتا برداشتن معده با مزمن

اغلب، با فرسایش معده (EG)، دیگر، بیشتر آسیب شناسی های جدی. این بیماری ممکن است حاد یا حاد باشد فرم مزمنبا دوره های تشدید و بهبودی. همانطور که پیشرفت می کند، ضایعات ممکن است خونریزی کرده و تبدیل به آن شوند تشکیلات بدخیم. اما با شروع به موقع درمان می توان از این عواقب پیشگیری کرد.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

ایجاد زخم در سطح مخاط معده را فرسایش یا گاستریت فرسایشی. این بیماری، بر خلاف زخم معده، تأثیر نمی گذارد بافت ماهیچه ای . در 10 درصد موارد، بیماری در دوازدهه نیز تشخیص داده می شود.

فرسایش معده اولین بار در سال 1759 مورد بحث قرار گرفت. پاتولوژیست خصوصی ایتالیایی، جیووانی مورگانی، فاش کرد عیوب فرسایشیبر روی مخاط معده و اولین کسی بود که این بیماری را توصیف کرد.

تقریباً 15 درصد از بیماران شکایت دارند درددر شکم، از فرسایش معده رنج می برند. زیباست نرخ بالاعلاوه بر این، هر سال این رقم افزایش می یابد و همچنان به رشد خود ادامه می دهد. این بیماری می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد.

دلایل ایجاد فرسایش معده

از جمله دلایل اصلی فرسایش معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

یکی از علل احتمالیتوسعه فرسایش در نظر گرفته شده است باکتری هلیکوباکترپیلوری، که بر مخاط معده تأثیر منفی می گذارد. دلیل گناه او وجود آنتی بادی برای باکتری ها در اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به فرسایش است.

علائم و نشانه ها

همه کودکان و بزرگسالان مبتلا به گاستریت فرسایشی دردناک هستند ظاهر. این بیماری ممکن است داشته باشد علائم مختلفبسته به شدت در مراحل اولیهبیماران از موارد زیر رنج می برند:

• پوست رنگ خاکستری به خود می گیرد؛
• کبودی اطراف چشم؛
• ناشی می شود بوی بداز دهان؛
• زبان با یک پوشش سفید پوشیده شده است.
• رو به کاهش است فعالیت بدنیو خلق و خوی؛
• درد در ناحیه فوقانی (اپی گاستر، اپی گاستر) شکم (به خصوص بعد از غذا یا با معده خالی)؛
• تهوع و استفراغ؛
• سوزش سردل؛
• آروغ زدن با طعم ترش

اگر بیماری مدت زمان طولانیپس درمان نکن علائم عمومیمی توانند بپیوندند:

• خونریزی - در مدفوع و استفراغ ظاهر می شود.
• کم خونی در تحلیل کلیخون؛
• آسیب شناسی مجرای صفراوی

با مشاهده خون در مدفوع هر روز، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. بیماری های بی ضرراین علائم را ایجاد نکنید با این حال، با یک ظاهر خون در مدفوع، نباید وحشت کنید - این نشان دهنده شکاف است کشتی کوچکیا شقاق رکتوم که خطرناک نیست.

اشکال مختلف بیماری

EJ بر اساس علت بیماری اشکال مختلفی دارد:

• اولیه.در پس زمینه ظاهر می شود سوء تغذیه، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن و غیره هیچ ارتباطی با سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش (GIT) ندارد.
• ثانوی.این نتیجه یک بیماری دیگر (بیماری های کبد، معده، خون، روده و همچنین تومورهای مختلف) است.
• بدخیم.وقتی پیدا شد از این شکل صحبت می شود تومورهای سرطانی. علت ممکن است سرطان خون و غیره باشد.

روش های تشخیصی

برای تشخیص این بیماری باید موارد زیر را انجام داد:

• آندوسکوپیاصلی ترین و بیشترین روش اطلاع رسانی. این با استفاده از یک پروب انعطاف پذیر با دوربین انجام می شود. دستگاه از طریق وارد می شود حفره دهانبه معده به شما امکان می دهد نقایص را در قالب زخم ها و نئوپلاسم ها ارزیابی و شناسایی کنید.
• بیوپسیجمع آوری بیومواد از مخاط معده برای تشخیص بیشتر در آزمایشگاه. با ظن انکولوژی انجام می شود. روش حضور را تشخیص می دهد سلول های سرطانیدقت به 99.99٪.
• معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب.پس از مصرف نمک های باریم (عمدتا از سولفات باریم استفاده می شود) انجام می شود. این مخلوط کنتراست خوبی دارد. پس از اشعه ایکس، تمام نقایص مخاط معده به وضوح قابل مشاهده است، زیرا باریم تمایل به تجمع در ضایعات دارد.
• سونوگرافی ( روش سونوگرافی) معدههمچنین به شما امکان می دهد ساختار معده و عملکرد آن را ارزیابی کنید، تغییرات فرسایشی و التهاب را مشاهده کنید. این روش کمتر آموزنده است زیرا اجازه نمی دهد جزئیات دقیق تر روشن شوند.

جدا از معاینات ابزاری، باید ارسال شود تست های آزمایشگاهی، شامل؛

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• شیمی خون؛
• برنامه مشترک (تشخیص خون پنهاندر مدفوع)؛
• تجزیه و تحلیل برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری.

بر اساس نتایج معاینه عمومیممکن است پزشک تجویز کند روش های اضافیاگر تشخيص مورد ترديد باشد.

رفتار

درمان EJ یک فرآیند طولانی و پیچیده است. در حین تشدید، بیمار باید روشن باشد درمان بستری. در اینجا وضعیت مخاط معده به صورت دوره ای ارزیابی می شود و آزمایشات انجام می شود. داروها بر اساس تجویز می شوند طرح فردیپس از نتایج آزمایش به طور عمده استفاده می شود:

• عوامل ضد ترشح - کاهش تولید اسید کلریدریک ( رانیتیدین, کواماتل);
• آماده سازی ویژه برای درمان فرسایش و زخم معده ( ونتر);
• آنتی اسیدها - به طور موقت خنثی می شوند اسید هیدروکلریک (ماالوکس, فسفولوژل).

با غیبت نتیجه مثبت، برای بیمار سوزاندن زخم ها با استفاده از آندوسکوپ تجویز می شود.

روش های جراحی در موارد به خصوص شدید که با خونریزی شدید یا پریتونیت عارضه دارند استفاده می شود. اگر نتوان خونریزی در نواحی آسیب دیده را متوقف کرد، بافت معده تا حدی برداشته می شود.

مصرف داروها بدون تجویز پزشک غیرقابل قبول است. اغلب، چندین دارو با یکدیگر ترکیب نمی شوند و در ترکیب منجر به بدتر شدن وضعیت و عوارض جانبی مختلف می شوند.

غذا

هنگام تجویز درمان اصلی، پيش نيازرژیم می گیرد از رژیم غذایی لازم است تمام غذاهایی که به معده آسیب می زند و باعث تحریک می شوند حذف شود. لیست ممنوعه شامل:

• مشروبات الکلی؛
• انواع نوشابه ها؛
• گرم و سرد؛
• خیار شور، گوجه فرنگی و غیره؛
• غذای چرب؛
• ادویه جات ترشی جات، ادویه جات ترشی جات؛
• سس مایونز، سس کچاپ؛
• گوجه فرنگی و تمام غذاها از جمله آنها؛
• توت ترش؛
• برخی از انواع غلات (جو، جو، گندم سیاه، ارزن)؛
• محصولات حاوی فیبر درشت(سبوس، چغندر، سبزی و غیره)؛
• دودی
• شیرینی، نان سفید، پخت؛
• قهوه چای؛
• شکلات و کاکائو.

در طول درمان، شما باید بخورید:

• لبنیات غذاهای کم چرب(شیر، کفیر، شیر پخته تخمیر شده، پنیر دلمه)؛
• تخم مرغ، به هر شکل، به جز سرخ شده؛
• بوسه از انواع توت ها و میوه های غیر اسیدی؛
• بلغور و بلغور جو دوسر؛
• گوشت و محصولات ماهی با حداقل محتوای چربی؛
• غذاهای بخارپز و سبزیجات پخته شده؛
• کره و انواع چربی های گیاهی.

داروهای مردمی برای فرسایش معده

مانند ایدزثابت کرد که عالی است دستور العمل های عامیانهکه به موازات درمان اصلی و رژیم غذایی تجویز می شوند:

• گل بابونه. 1 قاشق چایخوری بابونه خشک با یک لیوان آب جوش ریخته می شود. این دارو به مدت یک ساعت تزریق می شود. شما باید نصف لیوان (بزرگسالان) و 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. (کودکان)، 3 بار در روز، قبل از غذا. این دمنوش دارای اثر ضد التهابی و بهبود زخم قوی است.
• سلندین.یک قاشق چای خوری از برگ های خرد شده در 200 میلی لیتر ریخته می شود. آب جوش. اصرار 1 ساعت. پس از این، آبگوشت باید فیلتر شود. 1 قاشق غذاخوری، سه بار در روز مصرف کنید. دارای خاصیت ترمیم زخم و ضد باکتری است. دوره درمان نباید بیش از 1 ماه باشد، زیرا. استفاده طولانی مدتو بیش از دوزهای ذکر شده می تواند برای سلامتی مضر باشد. پس از 10 روز استراحت، می توان این روش را تکرار کرد.
• بره موم.تنتور 100 گرمی تهیه کنید. بره موم و 100 گرم الکل را به مدت 20-25 دقیقه کاملا تکان دهید و 3-4 روز بگذارید تا برسد. سپس محلول صاف شده و مخلوط حاصل 10-15 قطره نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. پس از 2-3 هفته، 10 روز مکث می شود و پس از این مدت تنتور ادامه می یابد. ابزار بسیار موثر در استفاده طولانی مدت. علاوه بر این، فراهم می کند تاثیر مثبتبر روی دستگاه گوارشو کل ارگانیسم به عنوان یک کل.

پیشگیری از بیماری

چسبیدن به اقدامات پیشگیرانه، می توانید خطر بروز یا تشدید بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. برای این شما نیاز دارید:

• از شر عادت های بد خلاص شوید؛
• درمان به موقع تمام آسیب شناسی های دستگاه گوارش؛
• محدود کردن مصرف محصولات مضر؛
• اجتناب از استرس؛
• انجام تمرینات درمانی روزانه؛
• کنترل فعالیت بدنی؛
• استراحت و خواب بیشتر؛
• بدن را فراهم کند ویتامین های ضروریو مواد معدنی؛
• داروها را به تنهایی مصرف نکنید.

عوارض

EJ یک آسیب شناسی پیشرونده است که اگر درمان نشود منجر به آن می شود عوارض مختلف. میتونه باشه.