گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک فعال. علائم و درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک

گاستریت التهاب مخاط معده است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که یکی از آنها آتروفیک است گاستریت هیپرپلاستیک. خطرناک ترین نوع بیماری که می تواند باعث بروز سرطان معده شود.

شرح بیماری

با این فرم، اسیدیته همیشه کم است شیره معده. تعداد سلول هایی که در تولید ترشح نقش دارند کاهش می یابد. آتروفی و ​​نازک شدن پوشش معده وجود دارد. اولین مرحله اولیهاپیتلیوم رشد می کند و پولیپ ظاهر می شود.

به عبارت دیگر، گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک یک آسیب شناسی است نئوپلاسم های خوش خیمکه تحت تأثیر شرایط منفی به بدخیم (سرطان) تبدیل می شوند.

هنگامی که مخاط آسیب می بیند، واکنش های خودایمنی ایجاد می شود و بدن سلول های ترشحی معده را به عنوان "دشمن" درک می کند. در نتیجه غشای مخاطی به تدریج آتروفی می شود.

انواع

چندین نوع وجود دارد:

1. پولیپ. دیواره پشتی معده معمولاً در معرض هیپرپلازی است. با این آسیب شناسی، مناطق آتروفی شده تحت تأثیر رشدهایی به شکل پولیپ و چین قرار می گیرند.
2. زگیل. به نظر می رسد تشکیلاتی از نوع زگیل، یک به یک موضعی. تخریب خطرناک مخاط آنتروم معده.
3. غول (بیماری منتریه). این نوع آسیب شناسی با رشد خوش خیم متعدد، شبیه به آدنوم بیان می شود. این بیماری آنتروم را تحت تأثیر قرار می دهد (بیشتر در مورد).
4. . شکل گرفته کانون های کوچکمخاط معده، شبیه دانه ها. بیشتر اوقات، این بیماری دیواره قدامی را تحت تأثیر قرار می دهد و کمتر پشت را تحت تأثیر قرار می دهد.

نیز وجود دارد فرم های زیر: مزمن، حاد، متوسط، منتشر.

صرف نظر از شکل شناسایی شده، هیپرپلازی و آتروفی نشانه های یک وضعیت پیش سرطانی هستند.

علل

گاستریت آتروفیک در برابر پس زمینه تشکیل می شود. باکتری هلیکوباکتر پیلوری بر تشدید بیماری تأثیر می گذارد. با نفوذ عمیق به مخاط معده باعث مرگ سلول های آن می شود.

همچنین عوامل نامطلوبکه بر بروز بیماری تأثیر می گذارند:

• غذا خوردن تعداد زیادیغذاهای دودی، سرخ شده، چرب؛
• مصرف داروها: مسکن ها، گلوکوکورتیکوئیدها که بر مخاط معده تأثیر منفی می گذارد.
• سیگار کشیدن و الکل؛
• مسمومیت غذایی؛
• غذا در حال فرار، غذای خشک؛
• مواد شیمیایی.

علائم

در مرحله اولیه، بیماری خود را نشان نمی دهد، توسعه آسیب شناسی به آرامی رخ می دهد و تقریباً بدون علامت است. با پیشرفت بیماری، پس از خوردن غذا، احساس درد می شود درددر معده، عبور از کتف و پایین کمر. اشتها کاهش می یابد. حتی بعد از مصرف غذای سبک، فرد در معده احساس سنگینی و شلوغی می کند. پس از یک وعده کوچک غذا، احساس سیری می شود.

با گذشت زمان ظاهر می شوند علائم زیرهیپرپلازی معده:

• نفخ
• آروغ زدن مداوم و سوزش سر دل؛
• افزایش یافت؛
• ضعف و سرگیجه؛
• علائم کم خونی: کاهش فعالیت، ضعف، خشکی و شکننده شدن مو و ناخن.
• پوشش سفید یا زرد روی زبان؛
• نقض صندلی؛
• استفراغ، پس از هیجان عصبی شدید.

تشخیص گاستریت هیپرپلاستیک

در اشکال مختلفگاستریت اغلب مشابه است، بنابراین، برای تعیین تشخیص دقیق، مطالعات زیر انجام می شود:

• فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS). اکثر روش دقیقتشخیصی با کمک آن، شما نه تنها می توانید وضعیت مخاط را تعیین کنید، بلکه یک نمونه بافت را برای تجزیه و تحلیل بگیرید.
• آزمایش هلیکوباکتریوز آشکار می کند میکروارگانیسم های بیماری زاباعث گاستریت مزمن می شود.
• آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص کم خونی.
• سونوگرافی شکم.
• آمیلاز سرم و الاستاز مدفوع برای رد پانکراتیت.

رفتار

در بیماران مبتلا به آتروفی، درمان باید زیر نظر متخصص گوارش باشد تا لحظه تبدیل بیماری از دست نرود. تومور بدخیم. این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. درمان فقط در موارد زیر انجام می شود:

• توقف پیشرفت و تغییرات در معده؛
• بازیابی عملکرد مخفی و از بین بردن علائم گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک.
• اصلاح مرکزی سیستم عصبیو تثبیت روده ها

درمان دارویی، علامتی است. از داروهای تجویز شده: عوامل ضد ترشح. آنتی اسیدها به عنوان خنثی کننده اسید هیدروکلریک. داروهای ضد اسپاسمبرای از بین بردن درد لیست داروها شامل: Almagel، Actovegin، Nolpaza، De-nol، Karinat، Omeprazole و دیگران است.

اگر بیماری در آخرین مرحله باشد، داروها باید مادام العمر مصرف شوند.

هنگامی که باکتری هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شد، یک رژیم خاص شامل آنتی بیوتیک تجویز می شود. پس از درمان، یک بررسی مجدد برای وجود باکتری انجام می شود.

درمان این بیماری با داروهای مردمی غیرقابل قبول است. این نه تنها بیماری را تشدید می کند، بلکه به طور کلی برای سلامتی خطرناک است. کل رژیم درمانی فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود.

رژیم غذایی

درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک لزوماً با استفاده از آن انجام می شود غذای رژیمی. غذا باید از نظر حرارتی و مکانیکی ملایم باشد. تند، دودی، شیرین، چرب، الکل، محصولاتی که می توانند غشای مخاطی را تحریک کنند را حذف کنید.

سبزیجات جامد و همچنین گوشت آسیاب می شوند. غذا منحصراً با بخار پز یا در فر پخته می شود. میوه ها ترجیحا به صورت پخته خورده می شوند.

برای ایجاد یک رفلکس ثابت به ترشح شیره گوارشی، غذا باید به طور همزمان و در وعده های کوچک حداقل 5 بار در روز مصرف شود.

دمای غذا نباید بیش از 65 درجه باشد. خیلی کم یا حرارتباعث تحریک مخاط می شود.

برای افزایش اشتها باید ماهی بخورید و آبگوشت های گوشت. برای صبحانه می توانید کدو تنبل یا سس سیب. در اینجا لیستی از محصولاتی که باید در رژیم غذایی بیمار وجود داشته باشد آورده شده است:

• فرنی با شیر؛
• غیر چرب ماهی آب پزیا گوشت؛
• محصولات لبنی؛
• سبزیجات خورشتی، آب پز.

از نوشیدنی هایی که می توانید بنوشید: چای سبز، جوشانده میوه های خشک، نوشیدنی میوه ای، کمپوت.

اگر دنبال شود، روند بازیابی بسیار سریعتر پیش خواهد رفت.

جلوگیری

بیماران مبتلا به گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک نیاز به ثابت دارند کنترل پزشکی. همانطور که آمار نشان می دهد، زمانی که پولیپ شناسایی می شود، خطر ابتلا به سرطانبسیار بالا

با هدف از گاستریت آتروفیکشما باید این قوانین ساده را دنبال کنید:

• به رژیم غذایی پایبند باشید و تعداد و دفعات وعده های غذایی، روند هضم را عادی کنید.
• تمام موارد مضر (سیگار کشیدن، الکل) را به طور کامل رها کنید.
• انجام تربیت بدنی؛
• قبل از خواب غذا نخورید؛
• زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید؛
• از استرس طولانی مدت خودداری کنید.

تغذیه مناسب، تمرین فیزیکی، آرامش عاطفی شرایط عالیاندام های گوارشی

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص تماس بگیرید!

متخصص گوارش، استاد، دکتر علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه مطالعاتی بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.

شکل هیپرپلاستیک آتروفیک گاستریت مزمندر توانایی مشخص برخی از سلول های مخاط معده برای رشد فعال (تکثیر) با دیگران متفاوت است.

این فرآیند با تخریب اپیتلیوم مفید برای عملکرد همراه است که اسید هیدروکلریک و اجزای شیره معده را تولید می کند. در نتیجه، پشتیبانی می شود التهاب مزمندر معده، ارتباطات عملکردی با اندام های مجاور درگیر در هضم مختل می شود.

تشخیص و درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک نیاز به ارزیابی تغییرات ساختاری ایجاد شده در نتیجه تکثیر، تمایز با رشد بدخیم دارد. طبق طبقه بندی آماری بین المللی، این بیماری با کد K29.6 در گروه "سایر گاستریت" قرار می گیرد.

چه چیزی در مورد شیوع شناخته شده است؟

مشخص شده است که بیماری هایی مانند گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک حدود 5 درصد از کل بیماری ها را تشکیل می دهد. آسیب شناسی مزمنمعده انواع آن شناسایی شده است فرکانس متفاوت.

به عنوان مثال، گاستریت هیپرتروفیک غول پیکر هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، مردان 3.5 برابر بیشتر از زنان و معمولی تر هستند رده سنیاز 30 سال به بالا ظاهر پولیپ برای زنان 40 تا 45 ساله معمول است.

رشد هیپرپلاستیک از چه چیزی تشکیل می شود؟

روش معاینه معده با استفاده از فیبروگاستروسکوپ و مطالعه بیوپسی از قسمت‌های مختلف بافت آسیب‌دیده، شناسایی تغییرات میکروسکوپی مرتبط با تکثیر سلول‌های هیپرپلاستیک را ممکن می‌سازد.

در مناطق التهابی، روند میتوز (تقسیم) سلول ها تغییر می کند. در نتیجه، ترتیب محل تعداد اضافی نقض می شود، ساختار چین خورده مخاط معده تغییر می کند، چین های ضخیم (سخت) ظاهر می شوند که نمی توانند کشیده شوند و حجم معده را هنگام دریافت غذا افزایش دهند.

در لایه زیر مخاطی (زیر مخاطی)، به جای الیاف الاستین، تشکیلات گرهی متراکم، از نظر اندازه و شلوغی متفاوت تشکیل می شود. اختلالات ساختاریواقع در بخش های مختلفمعده (در بدن، کاردیا، آنتروم). در پس زمینه رشد اپیتلیوم، سلول های غده ای که آب معده تولید می کنند سرکوب شده و از بین می روند، مخاط اطراف آتروفی می شود.

بررسی بافت شناسی نواحی بهم ریختگی و تخریب اپیتلیوم را نشان می دهد

علل

وقوع آتروفی مخاطی با علل خارجی و داخلی توضیح داده می شود. نفوذ خارجیارائه شده از طریق:

• نقض رژیم و مفید بودن مصرف غذا ( دوره های طولانیگرسنگی، رژیم های غذایی غیرعادی، وسواس با چربی غذای گوشتیفقدان حجم کافی سبزیجات و میوه ها)؛
• تأثیر الکل و نیکوتین؛
• حرفه ای و مسمومیت خانگیاسیدهای سمی، قلیایی ها، نمک ها فلزات سنگین;
• حساسیت دارویی

علل داخلی ترکیبی از عوامل نامطلوب است که عبارتند از:

• عفونت با هلیکوباکتر پیلوری؛
• وجود در یک فرد عصبی شدید و اختلالات غدد درون ریزکه فرآیندهای تنظیم بازسازی اپیتلیوم معده را نقض می کند.
• بدتر شدن تغذیه بافت به دلیل آسیب عروقآترواسکلروز، آموزش احتقان وریدیبا ترومبوز؛
• وراثت نامطلوب

این دلایل برای هر نوع آتروفی مهم هستند. برای اینکه یک فرآیند هیپرپلاستیک در این زمینه ظاهر شود، به موارد زیر نیاز دارید:

آنیساکیدوز در میان شایع است زندگی دریاییفرد در فرآیند خوردن ماهی شور یا پختن غذاهای تازه از ماهی تازه مبتلا می شود که با ائوزینوفیلی همراه است.

آیا عوامل خطر وجود دارد؟

از جمله عوامل موثر در سیر هیپرپلاستیک گاستریت آتروفیک، متخصصان وجود آلرژی غذایی در فرد (40 درصد موارد در کودکان با عدم تحمل گلوتن - بیماری سلیاک همراه است)، کمبود ویتامین، هیپرگلیسمی در دیابتو بیماری کلیوی مرتبط با نارسایی کلیه.

تعیین کرد که استفاده طولانی مدتدر درمان گاستریت داروهایی که تولید اسید هیدروکلریک (گروهی از مهارکننده ها) را مسدود می کنند پمپ پروتون، امپرازول و آنالوگ ها) منجر به افزایش قابل توجهی در خطر فعال شدن بیش از حد پولیپ ها در نواحی چاله های معده و غدد اصلی می شود.

مکانیسم توسعه

رشد هیپرپلاستیک سلول های اپیتلیال روی مخاط معده باعث تولید بیش از حد مخاط می شود. در سطح سلولی، تقسیم توسط عوامل رشد خاص تحریک می شود. در همان زمان، سنتز اسید در سلول های جداری سرکوب می شود. یک مکانیسم مشابه فرآیندهای موازی هیپرتروفی را در مناطق جداگانه با آتروفی تدریجی بافت اطراف توضیح می دهد.

علائم گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک

علائم بالینی گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک بسته به نوع آسیب شناسی تا حدودی متفاوت است. ولی علائم اولیهمعمولاً یکسان هستند و به صورت احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر پس از خوردن چربی ظاهر می شوند غذاهای گوشتی, ادویه های تند، ترشی.

این بیماری برای مدت طولانی بدون شکایت ادامه دارد. اما با بررسی گذشته نگر از بیمار، پزشک می تواند تشخیص دهد:

• دل درد مکرر؛
• حالت تهوع؛
• نفخ
• غذای خورده شده به ندرت استفراغ می کند.
• ظهور پلاک روی زبان؛
• آروغ زدن با بوی نامطبوع

از آنجایی که در مرحله اولیه اسیدیته طبیعی یا افزایش یافته است، درد ایجاد می شود ناحیه اپی گاسترممکن است گرفتگی (اسپاستیکی) باشد که کمتر به صورت درد یا فشار توصیف می شود

در موارد یک نوع فرسایشی گاستریت، درد با کج شدن بدن، راه رفتن تشدید می شود. تشدیدها با بهار و دوره های پاییز. در مدفوع و استفراغ، ناخالصی های خون یافت می شود. با گاستریت هیپرتروفیک غول پیکر، علائم اغلب وجود ندارد. برخی از بیماران هنوز به تهوع، اسهال، کاهش وزن، کمبود اشتها، نادر اشاره می کنند خونریزی معده.

در خون چنین بیمارانی سطح پروتئین (آلبومین) به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این به تورم بیشتر بافت های معده کمک می کند. گاستریت هیپرپلاستیک - بیماری مزمن. با دوره های تشدید و بهبودی ادامه می یابد. این علائم مرحله تشدید را مشخص می کند.

انواع بیماری

آخرین طبقه بندی گاستریت محل پذیرش آن، سیدنی نامیده می شود. همه متخصصان گوارش داخلی با نتایج او موافق نیستند. در عمل پزشکان روسیانواع مختلفی از گاستریت هیپرپلاستیک وجود دارد.

کانونی

نام دیگر "هیپرپلازی سلول غدد درون ریز ندولار"، هیپرپلازی خوش خیم به شکل تومور با قطر کمتر از 15 میلی متر است. بر اساس رشد است سلول های غدد درون ریزتوسط هورمون گاسترین بیش از حد تحریک می شود.

بیشتر در بیماران مبتلا به کم خونی خطرناکناشی از کمبود ویتامین B12. ژن سرکوبگر تومور جهش یافته MEN1 به عنوان "مقصر" رشد تومور شناخته شده است، این ژن مربوط به ضایعات غدد درون ریز متعدد است.

سطح

فقط بیشترین لایه بالاییاپیتلیوم منشوری روی مخاط معده.

پراکنده

تشخیص با ماهیت چندگانه تغییرات هیپرتروفیک، بدون توجه به عامل اتیولوژیک انجام می شود.

پولیپوز

با توجه به طبقه بندی، "گاستریت آتروفیک چند کانونی با هیپرپلازی کانونی"، رشدهای پولیپوز متعدد یا منفرد (شکل های کانونی و منتشر) متشکل از سلول های غده ای بر روی مخاط یافت می شود. اغلب با عفونت گسترده هلیکوباکتر پیلوری، فرآیندهای خود ایمنی، کاهش اسیدیته همراه است.

معمولی برای بیماران بالای 50 سال

هایپرپلاستیک فرسایشی

به روشی متفاوت که گاستریت فرسایشی لنفوسیتی نامیده می شود، در پس زمینه انفیلترات لکوسیتی و هیپرتروفی چین ها، ندول ها و مناطق فرسایشی بافت مخاطی، بیشتر در ناحیه حفره های قلب، بخش پیلور و بدن معده شاخص اسیدیته شیره معده می تواند متفاوت باشد.

گرانول هایپرپلاستیک

یا "گرانول" - نزدیک به ضایعه کانونی، تشکیلات روی مخاط به شکل قطره های در حال رشد تا اندازه 3 میلی متر ظاهر می شود ، یک شخصیت چندگانه امکان پذیر است ، مخاط ناهموار و ادماتیک به نظر می رسد. بیشتر اوقات آنتروم را تحت تأثیر قرار می دهد. ماهیچه ها سفت و غیر فعال می شوند. در مردان 40-50 ساله مشاهده می شود.

گاستریت ریفلاکس هیپرپلاستیک

اجباری شامل رفلاکس و آسیب به مخاط آنتروم است ترکیب قلیاییمحتوا دوازده زخم اثنی عشر. مهم ترین عوامل تهاجمی عبارتند از اسیدهای صفراوی.

آنترال

یا گاستریت آنترال سفت و سخت با چین‌های به‌شدت آشفته در آنتروم مشخص می‌شود، ضخیم می‌شوند، تغییر جهت می‌دهند و روی سطح با پولیپ پوشانده می‌شوند. قسمت پیلور معده به تدریج زخم می شود و باریک می شود، پریستالسیس به شدت کاهش می یابد. تولید اسید هیدروکلریک متوقف می شود.

هیپرتروفیک غول پیکر

یا گاستریت پلی آدنوماتوز - بیماری منتریه. با رشد چین ها در امتداد انحنای بیشتر معده، خروج اپیتلیوم از چاله ها با تولید بیش از حد مخاط مشخص می شود. سلول هایی که مخاط را سنتز می کنند رشد می کنند لایه عضلانیو تشکیل کیست می دهند. کاهش اسیدیته با از دست دادن پروتئین، دیستروفی همراه است.

همانطور که می بینید، تفاوت های اصلی را تنها می توان بر اساس نوع مخاط در طول فیبروگاستروسکوپی و بافت شناسی نمونه های بیوپسی تعیین کرد.

عوارض

غیبت درمان به موقعمنجر به نتیجه معکوسرشد هیپرپلاستیک:

• ساختار مخاط معده مختل شده است، آتروفی کم و بیش شدید ظاهر می شود.
• مشارکت معده در فرآیند هضم کاهش می یابد، زیرا تولید آب معده به موازات تخریب سلول های جداری کاهش می یابد.
• وزن بدن کاهش می یابد؛
• تحرک معده مختل می شود، که منجر به فلج، آسیب رفلاکس به مری می شود.
• شدت متابولیسم پروتئین کاهش می یابد، کاهش آلبومین تأثیر می گذارد فرآیندهای بازیابیدر تمام اندام ها و بافت ها؛
• هیپوویتامینوز با کم خونی همراه است.
• بزرگترین تواناییگاستریت هایپرپلاستیک گرانولار و هیپرتروفیک باید به یک زخم و تومور سرطانی تبدیل شود، با شکل پولیپ، هر پنجمین مورد تبدیل می شود.

تشخیص

علاوه بر فیبروگاستروسکوپی، تشخیص نیز مهم است معاینه اشعه ایکسمعده، به ندرت سونوگرافی. علائم غیر مستقیممی توان بر اساس آن مشکوک شد تست های آزمایشگاهی. برای این، یک آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی انجام می شود (شناسایی ائوزینوفیلی، علائم کم خونی مهم است)، یک آزمایش خون ایمونواسی آنزیمی برای هلیکوباکتر پیلوری.

تومور مارکرهای سرطان معده، تعیین اسیدیته معده و آنالیز مدفوع برای کپرولوژی نیز ارزیابی می شوند.

رفتار

درمان محافظه کارانهگاستریت هیپرپلاستیک فقط پس از تایید تشخیص، تعیین اسیدیته انجام می شود.

نیازهای تغذیه ای با سایر اشکال گاستریت تفاوتی ندارد:

• مصرف مکرر مواد غذایی در حجم کم؛
• نان تازه پخته شده، محصولات آشپزی مستثنی هستند.
• غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و غذاهای مجاز نیست.
• در سندرم دردبه بوسه ها، غلات مایع، سوپ های پوره شده بروید.
• گوشت و ماهی را در غیاب درد می توان به صورت آب پز، در کتلت بخار، کوفته، کاسرول میل کرد.
• پنیر دلمه نشان داده شده است؛
• استفاده از کفیر و سایر محصولات شیر ​​تخمیر شده بهتر است با پزشک خود مشورت کنید، این بستگی به سطح اسیدیته دارد.
• سبزیجات با میوه به شکل آب رقیق شده، له شده به شکل شدید، بدون محدودیت خاصی برای گاستریت سطحی توصیه می شود.

شناسایی هلیکوباکتر پیلوری نماهای مدرن، نیاز به یک دوره ریشه کنی با آنتی بیوتیک ها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین) و تریکوپولوم دارد.

با افزایش اسیدیته، از مهارکننده های پمپ پروتون (رانیتیدین، اومز، میزوپروستول) استفاده می شود. این داروها برای آکلرهیدری شدید، اسیدیته کم نشان داده نمی شوند. آماده سازی بیسموت برای حمایت و محافظت از غشای مخاطی نشان داده شده است: De-Nol، Ventrisol، Bismofal. ترکیبات آلومینیوم کمتر فعال نیستند: Gelusil، Gastal، Compensan.

با سندرم درد شدید تجویز کنید:

• بروسکوپن.
• پیرنسپین،
• معده.

جبران تلفات پروتئین به دلیل رژیم غذایی، مصرف دوره متیونین، در صورت بروز عوارض شدید - تزریق داخل وریدی آلبومین، پلاسمای منجمد ضروری است. درمان جراحیممکن است با خونریزی های مکرر مکرر، مشکوک به تبدیل تومور مورد نیاز باشد. در صورت امکان استفاده کنید مداخلات آندوسکوپیبرای انعقاد الکتریکی پولیپ ها، قرار گرفتن در معرض لیزر.

در اندازه های بزرگبرداشتن قسمتی از معده

درمان جایگزینبا رشد هیپرپلاستیک منع مصرف دارد. نمی تواند به طور کامل وضعیت مخاط، سطح اسیدیته را در نظر بگیرد. داروهای گیاهیقادر به فعال کردن رشد مختل اپیتلیوم است.

به بیماران ویتامین B 12 و P توصیه می شود که از ایجاد کم خونی جلوگیری می کند

پیش بینی

پیش آگهی گاستریت آتروفیک هیپرپلاستیک با توجه به شکل بیماری تعیین می شود. برای بهبودی نامطلوب است. بیمار با توجه به توصیه های پزشک می تواند به اندازه کافی طولانی زندگی کند. در تمام زندگی من باید رژیم غذایی را دنبال کنید، داروهای نگهدارنده بنوشید، معاینه شوید.

نمی توان از قبل پیش بینی کرد که تبدیل شدن به تومور چقدر خطرناک است. مثال‌های ارائه‌شده یک احتمال را نشان می‌دهند، اما به معنای یک نتیجه اجباری نیستند.ماهیت چند جانبه گاستریت آتروفیک هیپرپلاستیک و تظاهرات بالینی متوسط، وظیفه انجام مطالعات پیشگیرانه انبوه را در طول معاینه پزشکی جمعیت ایجاد می‌کند.

- این فرم خاصضایعات مخاط معده که با افزایش تکثیر اپیتلیوم با تشکیل چین های سفت و سخت ضخیم و پولیپ مشخص می شود. اغلب، آسیب شناسی بدون علامت است و با ضخیم شدن قابل توجه مخاط معده یا تشکیل پولیپ، استفراغ، اسهال، خونریزی پنهان و غیره ممکن است رخ دهد. علائم غیر اختصاصیگاستریت مزمن روش اصلی تشخیص آندوسکوپی با بیوپسی است. درمان شامل عادی سازی عملکرد حرکتی و ترشحی معده، تجویز یک رژیم غذایی با پروتئین بالا است.

اطلاعات کلی

هنگام انجام آندوسکوپی، چین های مخاطی به میزان قابل توجهی ضخیم یافت می شوند که به شکل کانونی یا عمدتاً در امتداد انحنای بیشتر معده قرار دارند. پریستالسیس معده مختل نمی شود. متمایز کردن انواع مختلفگاستریت هیپرپلاستیک به معده اجازه می دهد تا با هوا باد شود - با بیماری منتریه، چین ها صاف نمی شوند حتی زمانی که فشار بیش از 15 میلی متر جیوه افزایش یابد.

تشخیص با بیوپسی آندوسکوپی با بررسی مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی تایید می شود. باید به خاطر داشت که فورسپس بیوپسی کوچک است و اغلب قادر به گرفتن مخاط به ضخامت کامل آن نیست. در این مورد، تمام لایه های مخاط هیپرتروفی شده در آماده سازی برای بررسی مورفولوژیکی گنجانده نمی شود و تجزیه و تحلیل به اندازه کافی آموزنده نخواهد بود. با این حال، به تعیین درجه و نوع هیپرپلازی کمک می کند.

روش های تحقیقاتی کمکی عبارتند از رادیوگرافی معده، PH-متری داخل معده، بالینی و تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییآزمایش خون، مدفوع خون غیبی. آنها به شما امکان می دهند تشخیص را تکمیل و روشن کنید، عوارض را شناسایی کنید، انجام دهید تشخیص های افتراقیبا سایر بیماری های معده گاستریت هیپرپلاستیک باید از سایر اشکال گاستریت مزمن، سوء هاضمه های مختلف، پولیپوز خانوادگی شایع گوارشی، سل، سیفلیس و ضایعات انکولوژیک معده افتراق داده شود.

درمان گاستریت هیپرپلاستیک

درمان اتیوتروپیک وجود ندارد، زیرا علل بیماری به طور کامل شناخته نشده است. درمان علامتی به تظاهرات آسیب شناسی بستگی دارد. با افزایش اسیدیته، داروهای ضد ترشحی تجویز می شود، با ایجاد آتروفی - درمان جایگزینشیره طبیعی معده اگر در معاینه آندوسکوپی، فرسایش های متعدد یا زخم معده، درمان با زخم معده سازگار خواهد بود. انتصاب یک رژیم غذایی غنی از پروتئین و ویتامین نشان داده شده است.

درمان جراحی در صورت شناسایی پولیپ (برداشتن پولیپ معده با آندوسکوپی)، و همچنین با هیپوپروتئینمی مقاوم، خونریزی مکرر مکرر (برداشتن جزئی یا کامل معده) انجام می شود. تمام بیمارانی که مبتلا به گاستریت هیپرپلاستیک تشخیص داده شده اند باید در داروخانه ثبت نام کرده و تحت درمان قرار گیرند معاینه آندوسکوپیدو بار در سال برای تشخیص به موقعانکوپاتولوژی

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی ارتباط نزدیکی با فرم بالینیبیماری و درجه هیپرپلازی موارد بازگشت کامل تغییرات در مخاط بسیار نادر است، اساسا این بیماری نیاز به مشاهده و درمان مادام العمر دارد. با تشکیل پولیپ بر روی چین های هیپرتروفی مخاط معده، به دلیل افزایش خطر بدخیمی، پیش آگهی بدتر می شود. پیشگیری از گاستریت هیپرپلاستیک توسعه نیافته است، زیرا علل دقیق ایجاد آن ناشناخته است.

گاستریت مزمن یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است که بر جمعیت جوان تأثیر می گذارد و کیفیت زندگی انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. گاستریت هیپرپلاستیک به مزمن و انواع آن اشاره دارد. این زیرگونه بسیار نادر است که با رشد ناهموار مخاط معده مشخص می شود و اغلب منجر به فرآیندهای تومور. درمان مشکل است و به ندرت تشخیص داده می شود مراحل اولیه.

نمایش همه

ویژگی های گاستریت هیپرپلاستیک

ویژگی اصلی این بیماری هیپرپلازی مخاط معده است، فرآیندی از تولید بیش از حد سلول که منجر به ضخیم شدن اپیتلیوم می شود. مخاط ضخیم شده چین های عجیب و غریب یا رشد پولیپوز را تشکیل می دهد که در طول معاینه آندوسکوپی به وضوح قابل مشاهده است. مردان بیشتر در معرض این آسیب شناسی هستند. سن اصلی 50 تا 60 سال است، به ندرت در کودکان ایجاد می شود و با رشد، روند معکوس رخ می دهد و بهبودی کامل. در بزرگسالان، پسرفت بیماری رخ نمی دهد، اما توسعه گاستریت آتروفیک یا انحطاط به انکولوژی رخ می دهد.

با توجه به اندازه کانون های هیپرتروفی، انواع زیر متمایز می شوند:

• رشد دانه ای - بسیار کوچک، به اندازه یک دانه ارزن؛
• زگیل - تا قطر 1 سانتی متر، کانون های تک هیپرتروفی؛
• غول پیکر - آدنوم های عظیمی تشکیل می شوند که مستعد تظاهرات و خونریزی هستند.
• پولیپ - تشکیل چین هایی وجود دارد که به شدت بالای سطح معده بیرون می زند، پولیپ هایی با آتروفی در اطراف کانون ها.



طبقه بندی مدرن گاستریت هیپرپلاستیک

که در عمل بالینیاشکال nosological زیر متمایز می شوند:

• سندرم زولینگر-الیسون
• بیماری منتریه.
• گاستروپاتی هیپرتروفیک هیپرترشی.

طبقه بندی بر اساس نوع است فرآیند هایپرپلاستیک- غده ای، مخاطی، مختلط.

سندرم زولینگر-الیسون.تحت تاثیر افزایش خروجیهورمون گاسترین (مسئول تحریک تولید اسید کلریدریک)، در سلول های تولید کننده شیره معده افزایش می یابد. هیپرپلازی شروع می شود عناصر سلولی، تولید اسید هیدروکلریک افزایش می یابد که منجر به ظهور زخم های گسترده و به سرعت پیشرونده می شود.

بیماری منتریه - هیپرتروفی قابل توجهی در غدد مخاطی معده وجود دارد. از نظر آندوسکوپی، چین‌های بزرگ شده معده مشاهده می‌شوند که با کشیده شدن دیواره‌ها صاف نمی‌شوند. در برابر این پس زمینه، آتروفی سلول هایی که اسید هیدروکلریک تولید می کنند رخ می دهد و اسیدیته آب معده کاهش می یابد. اپیتلیوم معده شروع به تغییر ساختار خود می کند (متاپلازی) و جایگزین می شود نوع روده ایکه مرحله اول سرطان است.

گاستروپاتی بیش از حد ترشحی هیپرتروفیک - نادرترین نوع، دارای موقعیت میانی بین بیماری منتریه و سندرم زولینگر-الیسون است. هیپرتروفی غدد (غده ای) ایجاد می شود، تولید اسید کلریدریک افزایش نمی یابد. معاینه آندوسکوپی غشای مخاطی، کیست های تشکیل شده از غدد مخاطی هیپرتروفی را نشان می دهد.





علل اصلی ایجاد هیپرپلازی

علم مدرن به این نتیجه نرسیده است دلایل دقیقتوسعه این بیماری. هیچ عامل خاصی وجود ندارد. در توسعه آسیب شناسی نقش دارد:

• استعداد ارثی
• ماهیت تغذیه - نامنظم، نامتعادل، فست فود، تند، شور، غذای دودی.
• وجود واکنش های آلرژیک مزمن.
• عادات بد - الکل بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد و می تواند عاملی در توسعه فرآیندهای هیپرپلاستیک باشد.
• رفلاکس معده - محتویات دوازدهه با قرار گرفتن طولانی مدت در دیواره های معده باعث هیپرتروفی می شود.

به طور مستقل، هیچ یک از علل باعث ایجاد گاستریت هیپرپلاستیک نمی شود، آسیب شناسی پلی اتیولوژیک است، بنابراین تنها مجموعه ای از عوامل می توانند بر وقوع آن تأثیر بگذارند.





تظاهرات بیماری

مراحل اولیه بیماری هیچ علامتی ندارد و تشخیص در چنین مواردی به یافته های آندوسکوپی اتفاقی اشاره دارد. در آینده، علائم آسیب شناسی به شکل بینی، مرحله بیماری و سطح اسیدیته بستگی دارد.

اولین علامت افزایش اسیدیته شیره معده است - سوزش سر دل، آروغ ترش، احساس سنگینی و ناراحتی در ناحیه اپی گاستر. در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در یک محیط تهاجمی، آتروفی غشای مخاطی ایجاد می شود، سلول های غده می میرند و اسیدیته تا آشیلیا کاهش می یابد. شکایات گاستریت هیپرپلاستیک غیراختصاصی است و علائم بالینیتشخیص بسیار دشوار است معاینه آندوسکوپی با مواد بیوپسی می تواند به این امر کمک کند.



با بیماری منتریه، بیماران اغلب از درد در ناحیه اپی گاستر، احساس پری، سنگینی و ناراحتی در معده که بعد از غذا خوردن ظاهر می شود، شکایت دارند. با درد شدید، استفراغ و اسهال رخ می دهد. اشتها کاهش می یابد، کاهش وزن قابل توجهی وجود دارد - تا 20 کیلوگرم در ماه یا بیشتر.

سندرم زولینگر-الیسون علائمی مشابه دارد زخم معده. بیماران نگران درد با معده خالی هستند که بعد از غذا فروکش می کند. اشتها کاهش می یابد، کاهش وزن رخ می دهد، خونریزی معده از زخم های تشکیل شده امکان پذیر است، کم خونی ایجاد می شود که به طور قابل توجهی مقاومت بدن را در برابر فرآیندهای مختلف عفونی کاهش می دهد.

همه انواع گاستریت هیپرپلاستیک می توانند منجر به خونریزی و سرطان معده شوند.

رفتار

تا به امروز، هیچ درمان اتیوتروپیک ایجاد نشده است، زیرا علت ریشه ای نهایی بیماری شناسایی نشده است. درمان محافظه کارانههدف آن از بین بردن علائم بیماری است و بستگی به نوع بینی و مرحله فرآیند پاتولوژیک دارد. با افزایش اسیدیته مراحل اولیهداروهای ضد ترشح تجویز شده:

1. 1. مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول، رابپرازول و دیگران.
2. 2. مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین - فاموتیدین، رانیتیدین.