دیسکینزی 12 زخم اثنی عشر. دیسکینزی روده

اصطلاح "دیسکینزی روده" ماهیت جمعی دارد و مجموعه ای از اختلالات روده را ترکیب می کند که می تواند در نتیجه نقض طولانی مدت تن غشای عضلانی روده و حرکت رخ دهد. چنین تخلفاتی به ویژه در روده بزرگ ذاتی است. در این مورد، هیچ تغییر پاتولوژیک تشخیص داده نمی شود، اما اندام هنوز قادر به انجام کار طبیعی نیست. به عنوان یک قاعده، این بیماری در زنان شایع تر است، همچنین اغلب در کودکان تشخیص داده می شود.

اشکال و انواع دیسکینزی روده ای

تخصیص اشکال اولیه و ثانویه تخلفات. دیسکینزی اولیه یک بیماری کاملاً مستقل است که توسعه آن تحت تأثیر بیماری های همزمان دستگاه گوارش قرار نگرفت. ظهور یک فرم ثانویه با پذیرش همراه است داروها(برخی آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها و داروهای روانگردان). با این حال، گاهی اوقات تعیین دقیق شکل تخلفات بسیار دشوار است و گاهی اوقات به سادگی غیرممکن است.

ماهیت نقض فعالیت حرکتی روده نوع دیسکینزی روده را تعیین می کند:

هایپرموتوریا اسپاستیک با افزایش تون و انقباضات تشنجی مشخص می شود که منجر به بروز قولنج روده می شود. همچنین علامت اصلی دیسکینزی هیپرموتور یبوست است.

هیپوموتوریا آتونیک مشخص شده است ضعیف شدن ناگهانیتون عضلانی و مهارت های حرکتی کند. نتیجه یبوست منظم، درد مبهم است که می تواند چند ساعت طول بکشد، احساس پری، که می تواند منجر به انسداد روده، چه حاد و چه مزمن شود.

علائم بالینی اختلال عملکرد روده

علائم دیسکینزی اولیه شامل شکایات روده ای و عصبی است. برخی از آنها امکان مشکوک شدن به اختلالات عملکردی روده را در ملاقات با متخصص گوارش فراهم می کنند که برای تأیید آن نیاز به تشخیص مناسب است.

دیسکینزی های روده ای با یک مجموعه مشخص می شوند علائم ناخوشایندکه نمی تواند مورد توجه خود بیمار قرار نگیرد.

1. انواع درد. این می تواند کسل کننده، خسته کننده، دردناک، گرفتگی، برش باشد. احساس درد در سراسر شکم "تاری" می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ مرز و مکان مشخصی برای محلی سازی وجود ندارد. اما در قسمت تحتانی شکم و اطراف ناف شدیدتر است. درد پس از غذا خوردن افزایش می یابد و پس از اجابت مزاج یا گاز معده کاهش می یابد.

2. نفخ به ویژه در عصر بدتر می شود و با صدای بلندی همراه است.

3. احساس پری و سنگینی شکم، آروغ زدن مکرر، حالت تهوع مداوم، مستقل از مصرف غذا.

4. نقض دفعات مدفوع و قوام مدفوع. دیسکینزی روده با یبوست مشخص می شود که گاهی اوقات می تواند با اسهال کوتاه جایگزین شود. با دیسکینزی روده کوچک، اسهال دائما در حال افزایش مشاهده می شود.

5. اختلالات روانی(اضطراب، افسردگی، عصبی بودن).

اختلالات مشابه در عملکرد دوازدهه با حالت تهوع، استفراغ با مخلوطی از مخاط و صفرا مشخص می شود. درد در زیر هیپوکندری سمت راست یا در اپی گاستر قرار دارد. لازم به ذکر است که درد در صبح خود را نشان می دهد، در شب فروکش می کند. پس از بیدار شدن، شدت آن افزایش می یابد. یبوست مداوم می تواند منجر به هموروئیدیا شقاق مقعدی عدم توانایی تخلیه و تجمع مدفوع باعث مسمومیت می شود که در نتیجه بیماران از آن شکایت دارند سرگیجه مداوم، سردرد، کاهش قدرت، خستگی، کاهش کارایی و توجه، کاهش اشتها. ظاهر احتمالی واکنش های آلرژیک.

مطالعات تشخیصی تایید کننده تشخیص "دیسکینزی روده"

به دلیل محل نامشخص درد و علائم بسیار شبیه به علائم دیگر آسیب شناسی های دستگاه گوارش، تشخیص دقیق دیسکینزی روده فقط از روی صحبت های بیمار و معاینه منظم بسیار دشوار است. بنابراین، متخصصان گوارش، به عنوان یک قاعده، با طرد تشخیص می دهند.

چنین تشخیصی شامل 3 مرحله متوالی است:

• حذف پاتولوژی های روده ای به وضوح موضعی (محدود): پولیپ ها، تومورها، دیورتیکول ها و سایر ناهنجاری های رشدی.
• حذف پاتولوژی های التهابی روده بزرگ.
• جداسازی دیسکینزی اولیه و ثانویه، تعیین علل اختلالات روده.

مطالعات زیر به روشن شدن تشخیص کمک می کند:

1. آشکار کردن خون غیبیدر مدفوع و وجود دیس باکتریوز.

2. به شما امکان می دهد دیسکینزی دیستال کولون را شناسایی کنید. رکتوسکوپ به سختی وارد می شود و در پس زمینه مخاط کمی تحریک شده، انقباض تشنجی غشای عضلانی روده قابل تشخیص است.

3. با دیسکینزی هیپرموتور، ناحیه اسپاسمودیک را نشان می دهد که شبیه بند ناف است، همچنین اشاره شده است. تخلیه ناقصکولون سیگموئید با دیسکینزی هیپوموتور روده، کاهش تن و انبساط حفره روده مشاهده می شود.

4. . دیسکینزی هیپر حرکتی با وجود پریستالسیس، ظاهر سالم مخاط و وجود بخش های اسپاسمودیک منفرد روده تعیین می شود. دیسکینزی هیپوموتور با عدم وجود پریستالسیس مشخص می شود، مخاط معمولا کسل کننده و خشک است. همچنین، در طول مطالعه، می توانید بیوپسی روده را انجام دهید که نتایج آن مستثنی می شود بیماری های انکولوژیکروده ها

درمان دیسکینزی روده

درمان اختلالات روده نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد که شامل موارد زیر است:

• درمان با داروهای مناسب؛
• فیزیوتراپی؛
• نه تنها رژیم غذایی، بلکه سبک زندگی را به طور کلی تغییر دهید.

درمان دیسکینزی اولیه نیاز به مشاوره با روان درمانگر دارد، زیرا اغلب در پس زمینه استرس و استرس مداوم رخ می دهد. تنش عصبی. عامل روانیبا استفاده از داروهای آرام بخش (النیوم)، داروهای اعصاب (سوناپاکس)، داروهای ضد افسردگی (فلوکستین)، و همچنین جلسات روان درمانی با موفقیت از بین می رود. استفاده از چنین داروهایی فقط طبق دستور پزشک امکان پذیر است و برای مدت طولانی نامطلوب است.

به عنوان یک قاعده، درمان دیسکینزی روده به رژیم غذایی مناسب محدود می شود. اما گاهی تغییر رژیم غذایی دیگر کمکی نمی کند و به همین دلیل به درمان دارویی متوسل می شوند که با توجه به نوع اختلالات روده ای مشخص می شود.

درمان دیسکینزی هیپرموتور روده شامل موارد زیر است:

• برای کاهش درد - داروهای ضد اسپاسم (no-shpa، papaverine، metacin)؛
• داروهای ضد استفراغ - سروکال، متوکلوپرامید؛
• داروهایی برای استفاده موضعی، مانند میکروکلایسترهای روغنی (بر پایه خولان دریایی، روغن آفتابگردان) و شیاف های ضد اسپاسم (بوسکوپان، عصاره بلادونا).

با وجود این واقعیت که یبوست همراه مکرر دیسکینزی است، ملین های هیپرموتور منع مصرف دارند.

با اختلالات هیپو حرکتی، نباید از داروهای ضد اسپاسم استفاده کرد، زیرا آنها به آرامش بیشتر روده کمک می کنند و باعث ایجاد یبوست و انسداد می شوند.

درمان دارویی برای این اختلالات روده شامل موارد زیر است:

• داروهایی که مهارت های حرکتی را تحریک می کنند - پریستیلوس، تری مدات، دومپریدون، موتیلیوم، موتیلاک؛
• ضد استفراغ - متامول، سروگلان؛
• کلرتیک (اورسوسان) و آنزیمی (مزیم، پانکراتین)؛
• آنتی کولین استراز (گاناتون، پروزرین، پریستیلوس).

اگر یک دارودرمانیدیسکینزی هیپوموتور نتیجه نمی دهد، سپس با داروهای ملین تکمیل می شود. به این ترتیب بهتر است استفاده شود آماده سازی های گیاهی: بیزاکودیل، سنادکسین، پوست درخت خولان، و آنهایی که حاوی سدیم پیکوسولفات (گوتالاکس) هستند. آنها نباید بیش از دو بار در هفته مصرف شوند.

رژیم غذایی برای اختلال حرکت

رژیم غذایی اساس بهبودی سریع است. باید حاوی تمام ویتامین ها، مواد معدنی، عناصر کمیاب ضروریو مواد مغذی با این حال، باید در رژیم غذایی روزانه محصولاتی گنجانده شود که تحرک روده را تحریک می کنند و همچنین محصولاتی را که به تشکیل گاز کمک می کنند حذف شوند.

رعایت اصول اولیه تغذیه منطقیاز شر علائم ناخوشایند بیماری خلاص خواهد شد. همه غذاها باید به صورت بخارپز یا آب پز خوب پخته شوند. توصیه می شود محصولات را خرد نکنید، یعنی آنها را کامل بپزید، اما از قبل در هنگام سرو برش دهید و خرد کنید.

برای بهبود عملکرد حرکتی، منو باید حاوی میوه ها و سبزیجات تازه و نه از پیش فرآوری شده باشد که در مجرای روده باقی نمی مانند و به تخمیر کمک نمی کنند. این می تواند آلو، کلم سفید، سیب باشد.
انواع مختلف اختلالات روده نیاز به پایبندی دارند رژیم خاصتغذیه.
دیسکینزی هیپوموتور "نیاز دارد" منوی روزانه شامل غذاهای غنی از فیبر، مانند آووکادو، کلم بروکلی، چغندر، کدو سبز، فلفل دلمه ای، هویج. با این حال، شما باید سبزیجات و گیاهانی را که حاوی آن هستند حذف کنید تعداد زیادی ازروغن های ضروری (پیاز، کرفس، جعفری، شوید، سیر، تربچه).

نان سیاه و غلات پخته شده منحصراً روی آب، سوپ های کم چرب باید در رژیم غذایی گنجانده شود. وجود گوشت بدون چربی و ماهی، تخم مرغ نیز قابل قبول است اما بیشتر از دو عدد در روز نباشد. علاوه بر این، هر روز شما نیاز به نوشیدن میوه های تازه فشرده و آب سبزیجات، میوه های خشک، سیب و موز وجود دارد. این محصولات به دلیل محتوای اسیدهای آلی، عملکرد حرکتی روده را تحریک می کنند. محصولات شیر ​​تخمیر شده حاوی بیفیدوباکترهای زنده بسیار مفید هستند.

برای اینکه حرکات روده منظم شود، غذا باید سرد مصرف شود. همچنین در این مورد، کمک خواهد کرد سبوس گندم. آنها باید خورده شوند خالصبه مدت 6 هفته سبوس را با آب جوش ریخته و به مدت 15-20 دقیقه دم می‌کنیم. این می تواند یک غذای مستقل باشد، به عنوان مثال، یک صبحانه مقوی کامل، یا به غذای دیگری تبدیل شود (می توانید آن را به سوپ اضافه کنید یا با گندم سیاه مخلوط کنید و فرنی بپزید).

دیسکینزی هیپرحرکتی "نیازمند" رویکرد کمی متفاوت در تغذیه است. چنین بیمارانی نیاز به مصرف منظم روغن های گیاهی، نان سفید، محصولات پخته شده، غذاهای حاوی نشاسته، ماهی و گوشت چرب، غذاهای تند، دودی، سرخ شده، قهوه و چای قوی دارند. توصیه می شود تا حد امکان از غذاهایی که به افزایش تشکیل گاز کمک می کنند، مصرف کنید.

رژیم غذایی بدون سرباره مبتنی بر مصرف زیاد روغن های گیاهی نیز عالی بوده است. از غذاهای حاوی فیبر باید اجتناب شود، زیرا فعالیت انقباضی روده را افزایش می دهند و می توانند باعث درد شکم شوند.

به محض اینکه حرکت روده شروع به بهبود کرد، می توانید به تدریج سبزیجات را ابتدا خوب پخته و سپس خام معرفی کنید.

اقدامات پیشگیرانه

اول از همه، افرادی که مستعد ابتلا به دیسکینزی روده هستند باید تقویت شوند سیستم عصبی. برای انجام این کار، می توانید در صورت لزوم، با مصرف داروهای آرام بخش و مقوی، یک دوره درمانی را انجام دهید.

برای تقویت ایمنی و "روحیه مبارزه"، توصیه می شود به طور منظم ورزش کنید و رژیم غذایی خود را با دقت زیر نظر بگیرید. همچنین بسیار مهم است که هر گونه اختلال گوارشی را به موقع درمان کنید، به کمک متخصصان متوسل شوید و خود درمانی نکنید.

محتوای مقاله:

دیسکینزی اثنی عشر یک اختلال در عملکرد است این بدنیعنی عملکرد انقباضی و تخلیه روده که به دلیل آن غذای بیمار یا در 12- به تأخیر می افتد. دوازدههیا خیلی سریع هضم می شود. بیشتر اوقات، اگر بیمار قبلاً مشکلاتی در دستگاه گوارش داشته باشد، این بیماری خود را احساس می کند.

علل بیماری

در انسان، عملکرد حرکتی دوازدهه مختل می شود. همه اینها نمی تواند بر هضم غذا تأثیر بگذارد. چرا چنین انحرافی وجود دارد؟

پزشکان مطمئن هستند که اختلالات تخلیه رخ می دهد زیرا عملکرد حرکتی روده بیمار تغییر می کند، نقض مقررات آن وجود دارد. همه اینها به صورت انعکاسی اتفاق می افتد، به دلیل این واقعیت است که یک فرد بیماری های خاصی دارد.

علائم

علائم دیسکینزی می تواند متفاوت باشد، آنها همچنین می توانند در طول بهبودی ظاهر شوند، اما اغلب در این زمان فروکش می کنند یا خفیف هستند. در دوره تشدید آنها خود را احساس می کنند علائم زیر:

• شخص در درد مداوم است.
• بیمار نگران سنگینی در شکم است، حالت تهوع، استفراغ نیز ممکن است ظاهر شود، گاهی اوقات صفرا در آن وجود دارد.
• معده متورم می شود، صندلی ناپایدار می شود.
• گاهی اوقات بیماران به دلیل اشتهای ضعیف از خوردن امتناع می کنند، شروع به کاهش وزن می کنند.
• اغلب بیماران از ضعف، خستگی شکایت دارند، تحریک پذیر هستند.
• علائم بیماری زمینه ای، که بیمار در برابر آن دچار دیسکینزی شده است، می تواند خود را احساس کند.

اثنی عشر

بیشترین نوع مورد مطالعه دیسکینزی اثنی عشر دئودنوستاز است. این افزایش زمان اقامت غذای فرآوری شده در داخل روده است. اغلب این بیماری در جوانان 20 تا 40 ساله در زنان رخ می دهد.

اثنی عشر در بیمار عمدتاً در پس زمینه سایر بیماری های دستگاه گوارش ظاهر می شود. تشخیص آن دشوار است، بنابراین اغلب به بیماران داده نمی شود تشخیص صحیح. بیمارانی که ممکن است دچار دئودنوستاز شوند باید با دقت بیشتری معاینه شوند.

علائم

علائم این بیماری دو نوع است. بیایید نگاهی دقیق تر به هر گروه بیندازیم.

علائم سوء هاضمه:

• معده درد می کند، درد حمله ای است، مدتی پس از خوردن غذا رخ می دهد.
• بیمار نگران حالت تهوع است، اغلب بیمار را خسته می کند، او از غذا بیزار است.
• بیمار استفراغ دارد، حدود یک ساعت بعد از غذا اتفاق می افتد، با مخلوط صفرا، در مراحل اولیه بیماری پس از استفراغ، معده آنقدر درد نمی کند، تسکین می آید، اما بعداً وضعیت سلامتی حتی بهبود نمی یابد. پس از استفراغ؛
• بیمار اغلب آروغ می زند یا آروغ می زند.
• معده بیمار اغلب غرش می کند، متورم می شود.
• نگرانی در مورد افزایش نفخ

مسمومیت بدن به دلیل این واقعیت است که محتویات دوازدهه بیمار راکد می شود، تخمیر بولوس غذا شروع می شود. مواد سمیوارد جریان خون شود. علائم مسمومیت به شرح زیر است:

• بیمار به سرعت خسته می شود، از بی تفاوتی شکایت می کند.
• گاهی اوقات او تحریک پذیر می شود.
• فرد اشتهای خود را از دست می دهد، به همین دلیل است که به سرعت وزن کم می کند.

مسمومیت طولانی مدت و شدید بسیار خطرناک است، زیرا ممکن است کلیه ها یا قلب آسیب ببینند، ممکن است همه اینها به مرگ ختم شود. بنابراین، تشخیص به موقع و شروع درمان بسیار مهم است.

تشخیص اثنی عشر

ظهور یک یا یکی دیگر از علائم بیماری فرصتی برای مشورت با پزشک، در این مورد، متخصص گوارش است. تشخیص بیماری برای پزشک بسیار دشوار است، زیرا علائم مشابه بیماری در بسیاری از آسیب شناسی های دستگاه گوارش ظاهر می شود. بنابراین لازم است که اثنی عشر را به دقت بررسی کرد، یعنی از متخصص آندوسکوپی کمک گرفت. علائمی وجود دارد که نشان دهنده اثنی عشر است، بنابراین با کمک ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی می توان تشخیص اولیه را انجام داد.

همچنین، ممکن است برای بیماران یک عکس اشعه ایکس از عبور باریم تجویز شود، که نشان می دهد ضد پریستالسیس کاملاً مشخص است، حرکت توده های غذا از طریق روده می تواند دشوار باشد. اگر کنتراست به اندازه کافی در امتداد اثنی عشر حرکت کند و بیش از 40 ثانیه در آنجا باقی بماند، می توان تشخیص داد که بیمار مبتلا به اثنی عشر است.

چه مطالعات دیگری ممکن است تجویز شود:

1. ریلکسیشن اثنی عشر.
2. مانومتری آنترودئودنال برای بررسی پریستالیس دستگاه گوارش فوقانی بیمار لازم است.
3. صدای اثنی عشر، که در آن محتویات دوازدهه بررسی می شود. این به تعیین رکود در روده بیمار، درجه این رکود کمک می کند و همچنین به شما می گوید که آیا سندرم مسمومیت در حال توسعه است یا خیر.
4. سونوگرافی اندام های شکمی. درک علل دئودنوستاز ضروری است، زیرا گاهی اوقات به دلایل مکانیکی، یعنی تومورها، چسبندگی ها و غیره ایجاد می شود.

نحوه درمان اثنی عشر

اگر پزشک اثنی عشر قابل توجهی پیدا کرده باشد، ممکن است بر بستری شدن بیمار در بیمارستان اصرار کند. او در بخش گوارش بستری خواهد شد. ابتدا بیمار به دقت معاینه می شود، سپس درمان محافظه کارانه برای او تجویز می شود.

حتی اگر چنین درمانی بی اثر باشد و مداخله جراحی ضروری باشد، ضروری است. درمان محافظه کارانه به بهبود وضعیت روده ها و همچنین تسکین علائم مسمومیت کمک می کند، بنابراین بیمار راحت تر عمل را تحمل می کند.

این درمان محافظه کارانه چیست؟ از چندین بخش تشکیل شده است:

1. رژیم غذایی. بیمار اغلب غذا را در بخش های کوچک مصرف می کند، ظروفی برای او انتخاب می شود که در آن مواد مغذی و ویتامین های زیادی وجود دارد، اما فیبر کمی وجود دارد.
2. فیزیوتراپی این وضعیت بیمار را تسهیل می کند، عملکرد روده را عادی می کند. ولی تمرین فیزیکیباید معتدل باشد
3. شستشوی روده. یک کاوشگر به دوازدهه وارد می شود که از طریق آن آب معدنی (300-350 میلی لیتر) ریخته می شود. گاهی اوقات از یک پروب دو لومن استفاده می شود، زمانی که مایع از یک کانال تزریق می شود و از کانال دیگر خارج می شود. به لطف این روش، محصولات تخمیر در بدن بیمار حذف می شود و می توان از مسمومیت جلوگیری کرد.

اگر درمان محافظه کارانه کمکی نکرد، بیمار برای جراحی برنامه ریزی می شود. پزشک می‌تواند انواع مختلفی از عمل‌ها را انجام دهد، اما اغلب این عمل جراحی دئودنکتومی است. اما جراحی آخرین راه حل است که زمانی استفاده می شود که سایر درمان ها بی اثر باشد. و تضمین نمی کند بهبودی کامل، زیرا در یک سوم موارد بیمار پس از آن به طور کامل بهبود نمی یابد.

تشخیص دیسکینزی اثنی عشر

در مورد تشخیص اثنی عشر صحبت کردیم. اما دیسکینزی بیشتر است مفهوم گسترده: غذا همیشه در دوازدهه باقی نمی ماند، گاهی اوقات، برعکس، خیلی سریع حرکت می کند. چگونه می توان تشخیص داد که بیمار دیسکینزی دارد؟ ابتدا پزشک بیمار را معاینه می کند. لمس ممکن است باعث درد شود. سپس بیمار را می فرستد معاینه اشعه ایکس. این ساده ترین راه برای تشخیص بیماری است.

بیمار چه اقداماتی را باید انجام دهد؟

1. ریلکسیشن اثنی عشر. هوا و محلول سولفات باریم از طریق کاتتر به روده بزرگ بیمار تزریق می شود. این معاینه به بررسی وجود انحرافات غیرعادی و درجه آنها کمک می کند.
2. مطالعه بدون بالون با کپسول رادیوتلمتری. این کمک می کند تا تعیین کنید چه فشاری در اندام وجود دارد، و همچنین به ارزیابی فعالیت دیواره روده، برای مشاهده سرعت حرکت محتویات از طریق آن کمک می کند.
3. مطالعه کیمووگرافی بالن. به ندرت استفاده می شود. با استفاده از آن می توانید تعداد فشرده سازی دوازدهه دوازدهم را دریابید. اغلب این روش با ph-graphy داخل دوازدهه ترکیب می شود.
4. یک مطالعه الکترومیوگرافی با استفاده از الکترودهای داخل دوازدهه

رفتار

اگر بیمار دیسکینزی داشته باشد، پس باید منوی خود را اصلاح کند، باید رژیم غذایی را دنبال کنید، درست غذا بخورید. بیمار باید وعده های غذایی کوچک و حداقل 4-6 بار در روز بخورد. غذاهایی انتخاب می شوند که به راحتی قابل هضم هستند، اما حاوی ویتامین های زیادی هستند. مطلوب است که مقدار فیبر مصرفی کاهش یابد.

همچنین ممکن است برای بیمار فیزیوتراپی تجویز شود. پزشک معالج همچنین ممکن است یک ماساژ خاص، تمرینات فیزیوتراپی را تجویز کند. هنگامی که وضعیت بیمار بهبود یافت، می توان او را به یک مرکز آبگرم فرستاد.

مصرف دارو نیز مهم است. خود پزشک داروهایی را انتخاب می کند که در میان آنها ممکن است ضد اسپاسم، آرام بخش و سایر داروها وجود داشته باشد. به مقابله با بیماری و شستن دوازدهه با آب معدنی کمک می کند. 350 میلی لیتر آب به تدریج در روده ریخته می شود. اگر درمان کمکی نکرد، پزشک ممکن است بر مداخله جراحی اصرار کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از دیسکینزی، باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، یعنی باید تسلیم شوید عادت های بدفعالیت بدنی مفید و انتخابی فردی. وضعیت روانی فرد نیز بسیار مهم است، بهتر است از استرس دوری کنید.

اگر بیمار بیماری های دیگر دستگاه گوارش داشته باشد، باید آنها را درمان کرد تا دیسکینزی در زمینه آنها ایجاد نشود. تغذیه نیز باید صحیح، متعادل باشد، بدن باید همه چیز را دریافت کند مواد معدنی ضروریو ویتامین ها

دیسکینزی دوازدهه است بیماری خطرناککه باید درمان شود. بنابراین، اگر شروع به اثنی عشر کنید، مسمومیت مداوم بدن وجود دارد که حتی می تواند منجر به مرگ شود. اما با مراجعه به موقع به پزشک، پیش آگهی مطلوب است.

اغلب یک فرد در ناشناخته گم می شود: روده های او چه اتفاقی افتاده است؟ یک بیماری موذی تمام شکم را احاطه کرده است. بیمار در مورد اینکه چه چیزی او را نگران می کند گیج است، چرا یبوست دائمی ناگهان با اسهال مکرر جایگزین شد و درد غیر قابل تحملاختلال گاهی اوقات برای ساعت ها ... دیسکینزی روده یک بیماری شایع در بین بزرگسالان و کودکان است. چگونه بیماری را تشخیص دهیم، درد را تسکین دهیم و عملکرد روده را عادی کنیم؟

دیسکینزی یا کولیت اسپاستیک یک بیماری شایع به ویژه در میان جمعیت زنان است. این بیماری با مجموعه کاملی از اختلالات گوارشی، روده کوچک و بزرگ ظاهر می شود. سندرم روده تحریک پذیر نام دیگر دیسکینزی است. در پس زمینه درد، عملکرد مخاط روده بزرگ مختل می شود. انواع کولیت اسپاستیک، علائم اصلی، علل تظاهر بیماری و روش های معتبردرمان.

علائم دیسکینزی روده در بزرگسالان

علائم دیسکینزی کولون در بیماران تفاوت قابل توجهی دارد، بنابراین تشخیص بیماری برای پزشک اغلب دشوار است. علائم معمول کولیت اسپاستیک:

• سندرم درد در شکم ویژگی اصلیناراحتی. اغلب بیمار نمی تواند توضیح دهد که کجا درد دارد، زیرا موضع درد گسترده است.
• ماهیت متنوع درد این یک درد کسل کننده یا دردناک، کسل کننده یا حمله ای است که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.
• یکی دیگر از نشانه های بیماری این است که درد در شب قطع می شود اما با بیدار شدن فرد دوباره باز می گردد.
• احساس درد در روده بعد از غذا، در پس زمینه اختلالات روانی-عاطفی.
• کولیت اسپاستیک با حرکات مکرر روده به شکل اسهال ظاهر می شود.
• یبوست مکرر، متناوب مدفوع مایعبا یا بدون مخاط بسیاری به تسکین پس از اجابت مزاج و حذف گازهایی که معده را پف می‌کنند و باعث نفخ می‌شوند، توجه دارند.
• غرش مداوم در شکم نیز احساس راحتی را دشوار می کند. مواقعی وجود دارد که غرش در شکم، تنها علامتی که خود را در دیسکینزی نشان می دهد، تشخیص یک بیماری مخرب و پنهان را دشوار می کند.
• شکایات بیمار در مورد درد مبهمدر ناحیه قلب یا پشت، اختلال خواب، عصبی بودن، افسردگی.

انواع بیماری

دیسکینزی کولون دو نوع است:

• به عنوان یک بیماری مستقل در نقض حرکات روده، به نام "کولیت اسپاستیک اولیه"،
• بیماری که در نتیجه عملکرد نادرست سایر اندام ها رخ می دهد دستگاه گوارش(بیماری کبد و جریان ضعیف صفرا، پانکراتیت، گاستریت، کوله سیستیت) و تغییرات هورمونی سیستم غدد درون ریز(به اصطلاح "کولیت ثانویه").

با قضاوت بر اساس تصویر بالینی دوره بیماری، دیسکینزی با اسهال دردناک، یبوست و قولنج مخاطی (کولیت هیپرموتور) مشخص می شود.

دیسکینزی اسپاستیک (هیپر حرکتی).

مراقب سلامتی خود باشید - لینک را ذخیره کنید

در تماس با

همکلاسی ها

دیسکینزی روده ای هیپرموتور یا اسپاستیک با افزایش لحن آن، وجود انقباضات اسپاستیک آشکار می شود. بیمار با مدفوع شل مداوم خسته می شود که با بریدگی و قولنج همراه است. دردهای شکمی ماهیتی حمله ای دارند. در اثر تجمع گازها نفخ وجود دارد (نفخ). اغلب بیمار متوجه آروغ زدن، احساس سنگینی، ازدحام بیش از حد روده ها و شکم می شود.

دیسکینزی آتونیک (هیپو حرکتی).

دیسکینزی آتونیک یا هیپوموتور با تضعیف شدید پریستالسیس و تون روده بزرگ مشخص می شود و در نتیجه یبوست روده رخ می دهد. این مشکل اغلب با دردهای قوس دار در قسمت پایین شکم ناشی از تجمع توده های متراکم مدفوع تشدید می شود. در پس زمینه یبوست مداوم، وضعیت عمومی بدن بدتر می شود، بیمار از حالت تهوع، آروغ زدن، ضعف، نوسانات خلقی مداوم رنج می برد. یبوست مزمن روده منجر به تشکیل هموروئید، شقاق، پولیپ رکتوم می شود.

علل دیسکینزی روده

عقیده ای وجود دارد که کولیت اسپاستیک اولیه در برابر پس زمینه عوامل روان زا رخ می دهد: استرس، تنش، افسردگی طولانی مدت، احساسات منفی. ماهیت غذای مصرف شده در رژیم غذایی نیز بر وضعیت روده بزرگ تأثیر می گذارد: مقدار محدودی فیبر باعث ایجاد بیماری می شود. دیسکینزی اولیه نیز با نفوذ پاتوژن های عفونت روده توجیه می شود.

کولیت ثانویه در نتیجه بیماری های قبلی و مزمن اندام های شکمی (کبد، لوزالمعده، طحال و همچنین تشکیل زخم در معده) ظاهر می شود. اختلالات هورمونی (غده هیپوفیز)، دیابتهمچنین به عنوان منادی بیماری مورد بحث - دیسکینزی کولون در نظر گرفته می شوند. استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج، شل کننده های عضلانی، داروهای روانگردان - بلاقاصلهبه وقوع کولیت اسپاسمودیک ثانویه روده.

تشخیص

تشخیص دیسکینزی بر اساس استفاده از روش انحصاری حذف است. بازرسی گام به گام شامل:

• استثنا آسیب شناسی های خطرناکروده بزرگ (تومور، پولیپ، دیورتیکول)،
• تحقیقات کوپرولوژیک،
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود ترشحات خونی،
• ایریگوسکوپی،
• آندوسکوپی،
• بیوپسی روده در صورت لزوم

بیشتر بدانید: دیورتیکولوز روده - چیست، چگونه بیماری را درمان کنیم.

روش های درمان دیسکینزی روده

درمان کولیت هم با روش پزشکی و هم با کمک داروهای مردمی انجام می شود. اغلب، پزشکان توصیه می کنند که با ترکیب داروها، داروهای گیاهی، روش های روان درمانی به مشکل دیسکینزی نزدیک شوید. مهم است که همیشه رژیم غذایی خود را کنترل کنید - تغذیه باید متعادل، غنی از ویتامین ها، فیبر باشد. مقدار کافی سبزیجات، میوه ها، آب میوه های تازه خطر عود کولیت اسپاستیک را کاهش می دهد. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، یبوست طولانی مدت نباید مجاز باشد، یعنی تخلیه را کنترل کنید، از استرس اجتناب کنید.

درمان پزشکی

روش درمان کولیت روده به نوع دیسکینزی بستگی دارد:

• با کولیت هیپرموتور روده، استفاده از ملین ها منتفی است و قرص های ضد اسپاسم (no-shpa، papaverine) تجویز می شود.
• برای نوع دوم بیماری کولون، از داروهای آنزیمی استفاده می شود. عوامل کلرتیک، ترکیبی از ویتامین B1 و کلرید پتاسیم، متوکلوپرامید.
• برای جلوگیری از یبوست، به بیماران توصیه می شود که عصاره های گیاهی ملین را مصرف کنند: پوست خولان، سنا، ریواس، آنها را به طور متناوب مصرف کنند و بیش از دو بار در هفته مصرف نکنند.

داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی برای آرامش سیستم عصبی تجویز می شوند. سوء استفاده از این داروها غیرقابل قبول است. روش‌های درمانی اضافی برای دیسکینزی (کولیت اسپاستیک روده) روش‌های روان‌درمانی هستند: آموزش اتوژنیک، مدیتیشن، هیپنوتیزم، یوگا و مجموعه فیزیوتراپی. تمرینات خاص(LFK). به گفته متخصصان، بهترین اثر درمانی، اثر پیچیده روش های موجود برای درمان دیسکینزی است.

رژیم غذایی خاص

1. محصولات باید با کیفیت بالا، بدون مواد نگهدارنده، رنگ و طعم دهنده های مختلف باشند.
2. غلات مفید (جو دوسر، گندم سیاه، ارزن، گندم)، اما استفاده از برنج باید محدود شود.
3. رژیم غذایی روزانه خود را متنوع کنید کافیمیوه های تازه، سبزیجات غنی از فیبر برای بازگرداندن عملکرد روده ها.
4. برای یبوست مزمن روده نوشیدن آب میوه با معده خالی (سیب، هویج، چغندر، کلم) خوب است.
5. مقدار زیادی مایعات در روز بنوشید (از 1.5 لیتر).
6. غذا را بخارپز یا آب پز کنید. غذاهای سرخ شده، چرب و تند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
7. از خامه ترش چرب، ماهی چرب و گوشت استفاده نکنید.
8. محصولات لبنی باید روزانه در منوی غذا باشد.
9. را از رژیم غذایی حذف کنید محصولات آرد، شیرینی، نان سفید، کلم سفید، سیر، تربچه، شلغم، قارچ.
10. به غذا نمک نزنید
11. نوشیدن جوشانده گل رز وحشی اما بدون شکر مفید است.
12. پزشکان، به عنوان یک قاعده، توصیه می کنند که به صورت کسری، در بخش های کوچک، حداقل 5-6 بار در روز غذا بخورید. پرخوری نکنید

با رعایت این توصیه های ساده، می توان به موفقیت چشمگیری دست یافت: حرکت روده بهبود می یابد و از یبوست جلوگیری می کند. در نتیجه، کولیت اسپاستیک پیشرفت نمی کند، بلکه برعکس است: دیسکینزی روده کاهش می یابد.

داروهای مردمی

در نظر گرفتن روش های موثر درمان جایگزین، طب سوزنی و گیاه درمانی را می توان تشخیص داد. طب سنتی استفاده می شود مدت زمان طولانیبرای رسیدن به اثر مطلوب و درمان کاملنلوگا دستور العمل های عامیانه به زنان در دوران بارداری و شیردهی کمک می کند.

• انفوزیون برای درمان دیسکینزی روده بزرگ

مواد لازم: مخلوطی از پوست بلوط، علف مریم گلی، خار مریم، گل خار مریم سنت جان، بومادران - 2 قاشق غذاخوری. ل

موارد مصرف: بیماری های روده، به ویژه کولیت اسپاستیک یا دیسکینزی.

کاربرد: با ریختن مخلوط با 1 فنجان آب جوش، دم کرده دارویی تهیه کنید. اصرار 2 ساعت. فیلتر کنید و قبل از غذا 100 میلی لیتر چهار بار در روز مصرف کنید.

• مجموعه درمانی برای بازگرداندن پریستالسیس طبیعی رکتوم

مواد لازم: ریشه سنبل الطیب (1 قاشق چایخوری)، برگ نعنا، گل بابونه.

موارد مصرف: دم کرده مواد فوق برای اختلالات مدفوع، برای درمان کولیت اسپاستیک (آتونیک) استفاده می شود.

کاربرد: 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. هر گیاه، یک لیوان آب جوش بریزید. شما باید حداقل 20 دقیقه اصرار کنید. صاف کرده و سه بار در روز نصف لیوان 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

آب های معدنی نیز به این موارد کمک می کند:

1. با اسهال روده، استفاده منظم از آب کم معدنی کمک خواهد کرد (Essentuki 14، Jermuk). قبل از خوردن یک لیوان مایع گرم بنوشید. مقدار مجاز روزانه دو بار در روز است: صبح و عصر.
2. برای یبوست، آب معدنی با کانی بالا (Batalinskaya یا Essentuki شماره 17) مصرف کنید. متخصصان تغذیه توصیه می کنند 200 گرم را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

برای جلوگیری از عود یبوست گنجاندن در رژیم غذایی روزانه از سبزیجات، میوه های غنی از فیبر، نان با غلات سبوس کمک خواهد کرد. در لحظه ای که دردهای شکمی تشدید می شوند، آنها به یک رژیم غذایی "محافظه" روی می آورند. مدت آن 3-5 روز است. این روزها استفاده از آن توصیه می شود تخم مرغ آب پز، آب مرغ کم چرب ، آبگوشت گل رز ، ژله. کمپرس روی شکم کارایی عالی دارد:

• مواد لازم: سرکه - 1/2 فنجان، آب - 3 لیتر.
• موارد مصرف: از کمپرس برای تسکین قولنج اسپاستیک، درد همراه با دیسکینزی استفاده می شود.
• کاربرد: گاز را در کمپرس سرکه مرطوب می کنند و روی معده می مالند. یک ساعت بگذارید.

همچنین در کولیت اسپاستیک، حمام های مخروطی، استفاده از پارافین موثر است. استفاده از بسیاری از دستور العمل های فوق در ترکیب به شما این امکان را می دهد که از زندگی لذت ببرید و ناراحتی و ناراحتی مداوم را تجربه نکنید. دردمرتبط با این بیماری است. فرد سرحال می شود و بیماری فروکش می کند.

ویژگی های بیماری در کودکان

کولیت آتونیک یا اسپاستیک اغلب در اوایل دوران کودکی رخ می دهد. مانند بزرگسالان، در نوزادان نیز این بیماری تقریباً به همین ترتیب پیش می رود: اسهال جایگزین یبوست می شود. با نوع اسپاستیک دیسکینزی، کودک از درد شکم رنج می برد که حتی با دوز زیاد داروهای ضد اسپاسم نیز از بین نمی رود. در یک نوزاد، اگر معده متورم باشد، تشخیص مشکلات روده آسان است و لمس شما باعث گریه کودک می شود. علاوه بر این، در صورت وجود علائم زیر، توسعه کولیت روده ادعا می شود:

• کودک از خوردن امتناع می کند (بی اشتهایی)،
• رنگ پریدگی پوست،
• فعالیت بدنی کاهش می یابد.

تظاهرات ثانویه فرآیند التهابی در روده بزرگ و کوچک در کودکان:

• کاهش شدید وزن بدن،
• دیستروفی عضلانی،
• دیس بیوز روده،
• کم خونی

در زمان درمان دیسکینزی، تنظیم نحوه فعالیت بدنی، تغذیه و استراحت کودک مهم است.

اغلب، اختلال در عملکرد بخش روده هضم به دلیل کاهش میزان آنزیم های تولید شده آغاز می شود. کولیت اسپاستیک ثانویه به عنوان یک عارضه پانکراتیت ایجاد می شود فرم مزمن. وضعیت مشابه بیمار با عملکرد نامناسب مجاری صفراوی کبد مشاهده می شود. در نتیجه تامین نابهنگام صفرا توسط کیسه صفرا، تخمیر در روده ها اتفاق می افتد و یک بیماری موذی و ناتوان کننده ایجاد می شود. یک علامت مشخصه در این مورد چربی خواهد بود مدفوعبا مقدار کمی مخاط

چگونه به کودک مبتلا به اختلال گوارشی به نام دیسکینزی کولون کمک کنیم؟

• برای تسکین درد، یک پد گرم کننده گرم روی شکم قرار دهید، اثر آن در عرض چند دقیقه خواهد بود.
• اگر کودک دائماً از یبوست روده رنج می برد، یک ملین با دوز ذکر شده در دستورالعمل به او بدهید.
• در صورت تمایل مکرر به اجابت مزاج، جوشانده بابونه و گل همیشه بهار، تخم مرغ آب پز یا ژله غلیظ کمک می کند. این اقدامات را قبل از ورود پزشک اطفال انجام دهید.

در مورد کولیت روده - علائم و درمان در بزرگسالان بیشتر بدانید.

ویدیوی دکتر کوماروفسکی در مورد دیسکینزی روده در کودک

بیماری های دوازدهه یکی از مکان های پیشرو در بین همه بیماری ها را اشغال می کنند. دستگاه گوارش. علاوه بر این، اگر قبلاً آنها در افراد بالای 30 یا 40 سال ظاهر می شدند، اکنون بیماری ها بسیار "جوانتر" شده اند. و بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها به موقع، لازم است علائم تظاهرات را برای بازدید به موقع به متخصص بدانید.

دوازدهه

فرآیند هضم روده از دوازدهه شروع می شود.

قبل از رفتن به اینکه چه بیماری هایی می توانند در یک فرد ظاهر شوند و چه علائمی ظاهر می شوند، لازم است به خود اندام توجه کنید تا در مورد عملکرد و هدف آن بیاموزید.

بلافاصله باید گفت که نام دوازدهه به دلیلی داده شده است. طول آن برابر است با 25-30 سانتی متر یا همان طور که 12 اندازه انگشت انسان را نیز در نظر می گیرند (عرضی). روده به چهار بخش تقسیم می شود:

• بالا. این قسمت از روده به صورت مایل هدایت می شود و سپس خمیدگی جزئی ایجاد می کند و به داخل می رود. قسمت بعدی. طول آن تقریباً برابر با 5 یا 6 سانتی متر است
• نزولی این بخش بلافاصله بعد از بالا قرار دارد. و اگر به طور مشروط در مورد محل آن صحبت کنیم (برای روشن تر شدن آن)، تقریباً در سطح ناحیه کمر در سمت راست ستون فقرات است. در این قسمت از روده یک چین بسیار مهم با پاپیلا وجود دارد که مجاری از آن خارج می شوند. طول این قسمت از روده تقریباً 7 تا 12 سانتی متر است
• پایین تر. این ناحیه به صورت عرضی به ستون فقرات قرار دارد. طول آن تقریباً 6-8 سانتی متر است
• صعودی. این کوتاه ترین قسمت روده است که طول آن از 4 تا 5 سانتی متر است (بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم). این قسمت درست در سطح کمر قرار دارد. اما در برخی افراد به وضوح بیان نمی شود

علاوه بر این، دوازدهه دارای یکی است ویژگی تشریحیبسته به سن و وزن بنابراین در افرادی که پُرتر و جوان‌تر هستند بسیار بیشتر از افراد لاغر یا مسن است. اگر در مورد عملکردهای بدن صحبت کنیم، آنها به شرح زیر هستند:

1. این فرآیند هضم روده را آغاز می کند، یعنی بولوس غذافرآوری شده با اسید و قلیایی به حدی است که عبور بیشتر آن امکان پذیر است
2. تنظیم ترشح آنزیم های لوزالمعده بسته به اینکه چه غذایی خورده می شود و چقدر تلاش برای هضم آن لازم است.
3. پشتیبانی می کند بازخوردبین معده، یعنی بیشترین تأثیر را بر روی آن دارد عملکرد طبیعیتمام فرآیندهای گوارشی

و بنابراین، اگر برخی از تغییرات پاتولوژیک در اثنی عشر رخ دهد، و آن را به عنوان نیاز بدن متوقف می شود، این تاثیر منفی بر تمام اندام های دستگاه گوارش، و سپس به طور کلی، بر کل بدن انسان خواهد گذاشت.

اثنی عشر

اثنی عشر التهاب دوازدهه است.

یکی از شایع ترین بیماری های این اندام، اثنی عشر یا التهاب دوازدهه به روشی دیگر است. دلایل زیادی برای ایجاد این بیماری وجود دارد، با این حال، پزشکان توجه دارند که به عنوان بیماری مستقلکاملا نادر است اساساً به دلیل تأثیر عوامل منفی زیر ایجاد می شود:

1. مسمومیت غذایی. حداقل یک بار در طول زندگی، یک فرد غذاهایی را می خورد که باعث او می شد مسمومیت غذایی. برای برخی می‌توانست به شکل ضعیف‌تری پیش برود، اما برای برخی تماس لازم بود آمبولانس. و دقیقاً چنین مسمومیتی است که می تواند توسعه اثنی عشر را تحریک کند
2. تغذیه نامناسب، یعنی سوء استفاده از غذاهای تند. از آنجایی که مخاط تنها به این دلیل که در برخی نواحی آسیب دیده است ملتهب می شود، چیزی باید به آن آسیب برساند. و فقط غذای تند بر وضعیت مخاط تأثیر منفی می گذارد و به تخریب آن کمک می کند.
3. سو استفاده کردن مشروبات الکلی، که نه تنها بر دوازدهه تأثیر منفی می گذارد و آن را تخریب می کند، بلکه کل بدن را نیز به طور کلی از بین می برد
4. آسیب به مخاط توسط یک جسم خارجی. در صورت بلعیده شدن بقایای صدف، استخوان و غیره، چنین آسیبی ممکن است رخ دهد.
5. وجود کانون های عفونت در بدن
6. وجود باکتری مضری مانند هلیکوباکتر در بدن که اثر مخربی به ترتیب بر معده و اثنی عشر دارد.
7. استرس، که در طی آن نیروهای اصلی بدن در جهت حفظ حالت عاطفی هستند و این امر به قیمت سلامتی سایر اندام ها انجام می شود.
8. مصرف داروهای خاصی که بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد و آن را از بین می برد

بسته به آنچه که باعث ایجاد بیماری شده است، تاکتیک های درمانی انتخاب شده نیز بستگی دارد، زیرا در ابتدا پزشکان نه تنها با علائم، بلکه با محرک ها (محرک) نیز مبارزه می کنند. اگر در مورد علائم دئودنیت صحبت کنیم، تعداد زیادی از آنها وجود دارد:

• مشکلات گوارشی که می تواند به صورت سنگینی در معده، احساس پرخوری ظاهر شود، حتی اگر غذا زیاد خورده نشده باشد.
• کم اشتهایی به دلیل مشکلات گوارشی
• حملات تهوع و گاهی استفراغ که در زمان تشدید رخ می دهد
• درد در شکم، و درد تظاهرات خاصی ندارد
• دردهای گرسنگی شبانه که فرد را مجبور می کند شب از خواب برخیزد و یا غذا بخورد یا قرص بخورد
• ناخالصی های خون در مدفوع یا در استفراغ که به دلیل آسیب به مخاط در آنجا ظاهر می شود. و این بدان معنی است که آسیب بسیار جدی تر از آن چیزی است که خود شخص تصور می کند.
• کم خونی که نشان دهنده تمرکز خونریزی در بدن است
• ضعف مداوم به دلیل کم خونی، کم اشتهایی

بسته به اینکه غشای مخاطی در کدام قسمت از دوازدهه آسیب دیده و ملتهب شده است، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد، به خصوص در مورد درد بعد از غذا خوردن. اگر قسمت بالایی آسیب دیده باشد، خیلی زودتر از قسمت پایین ظاهر می شود.

زخم معده

بیماری زخم پپتیک می تواند توسط هلیکوباکتر پیلوری ایجاد شود.

تقریباً همه می دانند که چنین باکتری ناخوشایند و خطرناکی مانند هلیکوباکتر وجود دارد که باعث ایجاد زخم در دستگاه گوارش می شود و دوازدهه نیز از این قاعده مستثنی نیست. البته این تنها دلیل نیست.

این را نیز می توان نسبت داد هیپر اسیدیتهشیره معده که وارد روده فوقانی می شود، ضعف ایمنی، استعداد ژنتیکی، استرس، سوء تغذیه و غیره. اما علت نقش خاصی در بروز علائم ندارد. به هر حال همینطور خواهند بود. علائم اصلی زخم اثنی عشر عبارتند از:

1. احساسات دردناک که یکی از اساسی ترین علائمی است که فرد دچار زخم شده است. علاوه بر این، برای زخم اثنی عشر، تظاهرات خاصی از درد مشخص است. بنابراین، عمدتاً با معده خالی یا پس از گذشت حدود 2 ساعت از خوردن غذا ظاهر می شود. اما این همه ماجرا نیست. بیماران توجه دارند که اغلب آنها از درد در شب رنج می برند، که به دلیل تجمع شدید اسید هیدروکلریک در معده در شب رخ می دهد. گاهی اوقات درد در صورت سوءتغذیه، یعنی استفاده از تند، چرب، شور، الکل و ... بروز می کند.
2. سوزش سر دل، و برخی از بیماران متوجه می شوند که به طور ناگهانی شروع می شود و خود به خود از بین نمی رود. باید بنوشد آماده سازی های ویژهزیرا در برخی مواقع سوزش سر دل غیر قابل تحمل می شود
   آروغ زدن. این یکی از آن علائمی است که باعث ناراحتی بیشتر فرد می شود، زیرا بسیار ناگهانی و در لحظات نامناسب ظاهر می شود.
3. نفخ
4. حالت تهوع که می تواند در هر زمانی از روز یا شب رخ دهد
5. استفراغ می کند و باعث تسکین بیمار می شود. و اغلب، به منظور بهبود به نحوی رفاه، یک فرد به طور خاص آن را صدا می کند
6. یبوست. افراد مبتلا به زخم اثنی عشر تمایل دارند مدفوع خود را برای چند روز و در شدیدترین موارد برای چند هفته نگه دارند.
7. مخلوطی از خون در مدفوع، که به دلیل آسیب به غشای مخاطی ظاهر می شود. اما در بیشتر موارد، خون پس از یک یبوست طولانی در مدفوع وجود دارد، زمانی که خود مدفوع می تواند به دیواره های روده آسیب برساند.
8. کاهش وزن در حالی که هنوز به طور معمول غذا می خورید و همان تعداد کالری همیشه مصرف می کنید

پزشکان توجه دارند که علائم ممکن است یک بار در سال یا چندین بار ظاهر شوند. بله، یک مقدار فصلی وجود دارد. بنابراین، اکثر بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر توجه دارند که در بهار و پاییز است که حملات بسیار بیشتر از تابستان و زمستان است.

مطالب ویدئویی با جزئیات در مورد زخم معده و اثنی عشر توضیح می دهد:

دیسکینزی اثنی عشر

یکی دیگر از بیماری های جدی که علائم آن مشابه موارد ذکر شده در بالا است، دیسکینزی اثنی عشر خواهد بود. دیسکینزی یک اختلال است عملکرد حرکتیکه به دلیل آن کیم در روده باقی می ماند. علائم تظاهرات بیماری به شرح زیر خواهد بود:

• درد بعد از غذا خوردن که بلافاصله بعد از غذا زیاد شده و بعد از مدتی کمی فروکش می کند
• یبوست که باعث بسیاری از احساسات ناخوشایند دیگر می شود. علاوه بر این، خطرناک ترین چیزی که می تواند به دلیل یبوست طولانی اتفاق بیفتد، مسمومیت بدن است که در طی آن رفاه فرد به شدت بدتر می شود. و با برخورد و درمان اشتباه منجر به مرگ می شود.
• کم اشتهایی و پس از آن وزن بیمار کاهش می یابد
• سنگینی بعد از غذا خوردن که تسکین آن با دارو دشوار است
• حالت تهوع و حتی گاهی استفراغ

علائم کاملاً رایج است و بنابراین فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد که بر اساس مطالعات انجام شده می تواند درمان صحیح را تجویز کند.

سرطان اثنی عشر

سرطان اثنی عشر به سرعت رشد می کند و بنابراین تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

هر ساله تعداد بیماران انکولوژیک افزایش می یابد و اگر تومورهای قبلی عمدتاً در غدد پستانی، معده، ریه ها ظاهر می شدند، اکنون بیماری به تدریج به مکان های دیگر منتقل می شود.

و آن اشکالی که قبلاً رایج بودند، اکنون در پس‌زمینه محو شده‌اند. سرطان اثنی عشر نیز از این قاعده مستثنی نیست، چنین تشخیصی اغلب امروزه انجام می شود. علائم تومور (بدخیم) عبارتند از:

1. دردی که به دلیل افزایش تومور ظاهر می شود. در آن لحظه، زمانی که تومور شروع به رشد می کند، به انتهای عصبی فشار وارد می کند که چنین تکانه هایی را به مغز منتقل می کند. هر چه تومور بزرگتر باشد، هر چه بیشتر به انتهای آن فشار بیاورد، درد شدیدتر می شود
2. ظهور فشار خون صفراوی که با تغییر رنگ مدفوع، زردی (چه خفیف و چه شدید) آشکار می شود. ادرار تیره. علاوه بر این، فشار خون بالا همچنین می تواند باعث اختلالات عصبی، از جمله تحریک پذیری غیر منطقی شود.
3. خستگی مداوم. گاهی اوقات یک فرد می تواند مسافت های طولانی را راه برود و احساس خستگی نکند و گاهی اوقات حتی صبح ها بیرون آمدن از رختخواب برای او سخت است، بدن آنقدر خسته می شود.
4. کاهش وزن سریع، با توجه به برخی از بیماران که رژیم غذایی آنها تغییر زیادی نکرده است
5. خارش پوست. علاوه بر این، استفاده از کرم ها و آنتی هیستامین ها و داروهای هورمونیکمکی نمی کند
6. تب، وقتی انسان آن را به گرما می اندازد، سپس در سرما. و کنترل این حالت بسیار دشوار است.

سرطان اثنی عشر به سرعت ایجاد می شود، بنابراین پزشکان همیشه فرصت تشخیص آن را در مراحل اولیه ندارند.

علائم بیماری اثنی عشر تقریباً یکسان است، به همین دلیل است که در برخی موارد تشخیص دقیق می تواند بسیار بیشتر از آنچه در ابتدا تصور می شد طول بکشد. اما مهمترین نکته این است که به طور کلی به ناخوشی توجه کنید تا فرصت بهبودی و بازگشت به زندگی عادی و رضایت بخش وجود داشته باشد.

دیسکینزی روده یک آسیب شناسی ناشی از کاهش تن و عملکرد حرکتی روده است. دسته اصلی بیماران زنان و کودکان هستند؛ در مردان دیسکینزی روده بسیار کمتر است. در زنان، بیماری های زنان و زایمان به عوامل تحریک کننده مشترک برای همه اضافه می شود.

مشکلات اندام های لگن باعث اختلال در حرکت اندام های گوارشی می شود. کودکان به دلیل تحریک پذیری یا هیپوویتامینوز از این بیماری رنج می برند که بر بدن در حال رشد تأثیر منفی می گذارد.

رژیم غذایی بخش مهمی از درمان است

با دیسکینزی، شما نیازی به خوردن غذاهای چرب ندارید.

اغلب، این بیماری با اختلالات خوردن، عادات بد غذایی تحریک می شود.

در کودکان، چنین عاداتی توسط والدین شکل می گیرد، بنابراین بیشتر مسئولیت ظهور دیسکینزی در کودک بر عهده آنها است.

اضافه وزن یکی دیگر از علل آسیب شناسی روده است. رعایت رژیم غذایی به بازیابی وزن مطلوب یک فرد، یک فرد بیمار کمک می کند.

علاوه بر پرخوری، دیسکینزی منجر به اختلالات غذایی می شود - فراوانی بیش از حد غذاهای تصفیه شده، چربی های حیوانی. برای رسیدن به بهبودی پایدار، باید برای مدت طولانی به یک رژیم غذایی پایبند باشید. قوانین اساسی:

• غذاهای چرب نخورید؛
• پیروی از روش های ملایم پردازش مواد غذایی - خورش، بخار پز.
• یکنواختی مصرف غذا را رعایت کنید - حداقل 5-6 بار در روز.
• از پرخوری خودداری کنید، وعده های غذایی کوچک بخورید.

با تشدید دیسکینزی به مدت 2 هفته، اصول تغذیه ای زیر را رعایت کنید:

1. شما باید غذای پوره شده، یا چرخانده شده از طریق چرخ گوشت، به طور مساوی خرد شده بخورید.
2. میوه ها در فر پخته می شوند یا از طریق غربال مالیده می شوند.
3. میوه های تازه را نمی توان در حین تشدید مصرف کرد، حتی موز را بخارپز کرده و پس از آن پاک می کنند.
4. آب میوه ها و توت ها به نصف یا یک سوم با آب رقیق می شوند، آب سبزیجات اصلا مصرف نمی شود.

اصول رژیم غذایی برای اختلالات حرکتی روده

میوه ها و سبزیجات باید استریل باشند.

2 نوع دیسکینزی روده ای وجود دارد. درمان هر یک از آنها و همچنین رژیم غذایی مورد استفاده، مستلزم در نظر گرفتن علائم بیماری است.

دیسکینزی هیپوموتور - برای کاهش پریستالسیس، حرکت عمومی روده است. علائم دیسکینزی هیپوموتور: مدفوع نادر، یبوست، نفخ، درد و سنگینی در شکم.

عامل اصلی دیسکینزی عقیمی بیش از حد محصولات به ویژه میوه ها و سبزیجات است که حداقل مقدار آن در رژیم غذایی است. محصولات شیر ​​تخمیر شده، فرنی، نان سبوس دار.

دیسکینزی هیپرموتور - تحرک بیش از حد روده. بولوس غذا خیلی سریع از روده ها عبور می کند، مواد اصلی از طریق دیواره های آن جذب نمی شوند و به سمت خروجی می روند. علائم اصلی دیسکینزی هیپرموتور حملات درد اسپاسمیک است. موارد مکررمدفوع، اسهال.

دلیل اصلی این آسیب شناسی ناسازگاری محصولات، مسمومیت با سموم میکروارگانیسم ها است. هر رژیمی الگوهای خاص خود را دارد که با هدف بهبود وضعیت بیمار انجام می شود، با این حال، اصول کلی برای تشکیل رژیم غذایی و عادات غذایی جدید وجود دارد. اصول اساسی رژیم غذایی:

• غذا باید فقط کسری باشد، رژیم غذایی عمومیباید به 5-6 وعده تقسیم شود و جایگزین 3-4 وعده غذایی معمول شود.
• برای جلوگیری از پرخوری، بخش ها باید کوچک شوند، حجم متوسط ​​هر کدام 200-250 میلی لیتر است.
• فیبر گیاهی برای عملکرد مطلوب روده بسیار مهم است. برای به دست آوردن آن، سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گیاهان مصرف می شود. این محصولات باید در هر وعده غذایی وجود داشته باشد، سبزی خرد شده روی هر ظرف پاشیده می شود.
• چربی های حیوانی نسوز در رژیم غذایی افراد مبتلا به دیسکینزی گنجانده نشده است. منوی آن می تواند شامل تصفیه نشده باشد روغن آفتابگردان(تا 10 میلی لیتر در روز).
• شور، ترشی، دودی، غذاهای ادویه دارو ظروف در رژیم غذایی بیمار مبتلا به این آسیب شناسی گنجانده نشده است. روش پردازش ترجیحی جوشاندن در آب یا بخارپز کردن، پختن در فر است.
• کربوهیدرات های پیچیده و غذاهای تصفیه شده برای دیسکینزی از منو حذف می شوند، نسبت کربوهیدرات های ساده به حداقل کاهش می یابد. اینها شیرینی‌هایی مانند کوکی‌ها و همچنین چای و سایر ظروف با شکر اضافه هستند (در مجموع بیش از 30 گرم).

این ویدیو شما را با ویژگی های رژیم غذایی برای دیسکینزی روده آشنا می کند:

ویژگی های تغذیه در دیسکینزی هیپوموتور

میوه های خشک روده ها را تحریک می کنند.

از آنجایی که وظیفه اصلی این نوع رژیم تحریک تحرک و تسریع حرکات روده است، گنجاندن غذاهای خاصی در منو بسیار مهم است.

با وجود محدودیت ها، چنین رژیمی باید تمام نیازهای بدن را در نظر بگیرد. غذاها و غذاهایی که روده ها را تحریک می کنند:

1. تازه، پخته، خورشتی، بخارپز
2. سبزیجات، سبزیجات؛
3. میوه های تازه، انواع توت ها، سیب به ویژه مفید هستند.
4. میوه های خشک شده؛
5. تخم مرغ آب پز (بیش از 2 عدد در روز)؛
6. نان سبوس دار؛
7. محصولات لبنی؛
8. غذاهای اول که عمدتاً در آب سبزیجات پخته می شوند (بورشت، ترشی، سوپ های مبتنی بر غلات).
9. فرنی خوب پخته شده در آب؛
10. انواع لاغرگوشت گوساله، گوشت گاو، خرگوش، مرغ،
11. بوقلمون، کله پاچه، ماهی دریا و رودخانه؛
12. طبیعی کره، روغن های گیاهی؛
13. شیرینی در حداقل مقادیر(عسل، ژله، مربا، بستنی)؛

اضافه کردن سبوس های مختلف بسیار مفید است محصولات غلات(گندم، گندم سیاه، چاودار) در دوره های 6 هفته ای. آنها از قبل با آب جوش پر می شوند یا با سوپ ها، غذاهای جانبی مخلوط می شوند. سبوس به ایجاد یک صندلی معمولی کمک می کند. برای همین منظور، خوردن غذاهای سرد توصیه می شود.

ادویه ها در حد اعتدال به غذاها اضافه می شود. نوشیدنی های توصیه شده کواس، چای سیاه ضعیف و چای سبز هستند. استفاده از غذاهایی که تخمیر و پوسیدگی غذا را تحریک می کنند نامطلوب است، غذاهایی که برای مدت طولانی در دستگاه گوارش باقی می مانند.
محصولات ممنوعه:

• انواع چرب گوشت و محصولات ماهی، غذاهای کنسرو شده از آنها؛
• محصولات برنج، سمولینا، هرکول، پاستا؛
• شیرینی های غنی، نان سفید، کوکی ها؛
• شیرینی با شکلات، قهوه، کاکائو؛
• میوه های قابض (زغال اخته، به)؛
• کلم و لوبیا؛
• آب سیب و انگور؛
• الکل با هر قدرتی

ویژگی های تغذیه در دیسکینزی هیپرموتور

کیسل پیشرفت بولوس غذا را کند می کند.

با افزایش پریستالیس روده، هدف اصلی رژیم تامین نمک های معدنی، ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های بدن است که به دلیل تخلیه بیش از حد سریع و اسهال مکرر از بین می روند.

آنها پس از بهبود مداوم در سلامتی، ترجیحاً به صورت آب پز و همچنین به صورت آب میوه (از یک چهارم تا نیم فنجان 2-3 بار در روز) وارد رژیم غذایی می شوند. غذاها و ظروف برای کاهش حرکت روده:

1. سوپ های مخاطی، غلات پوره شده، بوسه بهترین ها هستند قابض هابرای کند کردن پیشرفت بولوس غذا، بدون تحریک مخاط روده.
2. کمپوت ها و دسرهای پخته شده از گلابی، گیلاس پرنده، به، زغال اخته، چوب سگ. تانن های موجود در این توت ها و میوه ها مدفوع را می چسبانند و ثابت می کنند. این محصولات در شکل خام خود اثر معکوس دارند و باعث تحریک پریستالسیس می شوند.
3. چای سبز قوی
4. مخلفات و ظروف از برنج و بلغور.

برای کاهش سرعت پریستالسیس، خوردن غذای گرم توصیه می شود. رژیم غذایی بدون سرباره با حداقل محتوای فیبر و غلظت بالای چربی های گیاهی به درمان دیسکینزی هیپرموتور کمک می کند. محصولات ممنوعه با افزایش پریستالسیس:

• گوشت های چرب (گوشت خوک، بره، گوشت گاو، غاز، اردک)؛
• ماهی چرب (ماهی خال مخالی، ماهی قزل آلا، ماهیان خاویاری)؛
• پخت نان سفید؛
• غذاهای سرشار از نشاسته؛
• محصولاتی که تشکیل گاز را تحریک می کنند و غشای مخاطی را تحریک می کنند (کلم سفید، تربچه، نخود فرنگی، تربچه، پیاز، سیر).
• نوشابه های گازدار، الکل به هر شکل؛
• غذاهای سرخ شده، دودی، کنسرو شده، ترشی.
• ادویه های تند، ادویه جات ترشی جات (خردل، ترب کوهی، فلفل، آجیکا).

منوی نمونه

صبح باید با پنیر شروع شود.

1. صبح - فرنی روی آب، سالاد سبزیجات آب پز یا پنیر با خامه ترش، یا گندم سیاهبا میوه های خشک نوشیدنی - چای با نان خشک، ریاژنکا.
2. صبحانه دوم - میوه تازه یا کمپوت، ژله.
3. ناهار - سوپ سبزیجات با غلات یا سوپ گیاهی با ورمیشل، برای دوم - وینگرت با روغن نباتی یا ماهی خورشتی با سبزیجات، برای سوم - کمپوت میوه خشک، ژله.
4. میان وعده - میوه تازه، کمپوت با بیسکویت خشک، بیسکویت، کراکر.
5. شام - فرنی گندم سیاه یا ارزن، املت بخار، چای با نان.
6. میان وعده قبل از خواب - کفیر با زردآلو یا آلو خشک خیس شده.

انتخاب مناسب ظروف، انتخاب دقیق محصولات مربوط به نوع دیسکینزی به طور قابل توجهی رفاه بیمار را بهبود می بخشد، از بین می برد. علائم منفیبیماری ها، عادی سازی وزن، بهبود متابولیسم.

دیسکینزی روده یک آسیب شناسی است که با نقض لحن و حرکت روده مشخص می شود. هنگام تشخیص، بیمار آسیب ارگانیک نشان نمی دهد، اما فعالیت عملکردی روده بزرگ به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این بیماری تأثیر منفی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد، سوء هاضمه را تحریک می کند. درمان دیسکینزی روده به تنهایی غیرممکن است - اگر اولین علائم آسیب شناسی رخ دهد، باید برای معاینه کامل و درمان دارویی با متخصص گوارش تماس بگیرید.

دیسکینزی روده همراه با التهاب و درد

اتیولوژی

علل دیسکینزی روده به طور کامل شناخته نشده است، اما اغلب اسهال یا یبوست مزمن در نتیجه اختلالات عصبی رخ می دهد. جای تعجب نیست که این بیماری عمدتاً در جنس منصف تشخیص داده می شود که در مقایسه با مردان کمتر در برابر استرس مقاوم هستند. دیسکینزی با منشاء نوروژنیک یک آسیب شناسی دشوار برای تشخیص است و نیاز به رویکرد خاصی برای درمان دارد.

عواملی که باعث کاهش مهارت های حرکتی می شوند نیز عبارتند از:

• کمبود مواد غذایی حاوی فیبر بالا در رژیم غذایی؛
• سوء استفاده از غذاهای چرب، سرخ شده و پر کالری؛
• کاهش فعالیت حرکتی؛
• تمایل به ایجاد واکنش های آلرژیک؛
• عفونت های روده ای باکتریایی و ویروسی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز - پرکاری تیروئید، دیابت شیرین، نارسایی قشر آدرنال؛
• استعداد ژنتیکی به دیسکینزی روده بزرگ؛
• دوره درمان با داروهای ضد باکتری دارویی، آنتی کولینرژیک ها، داروهای بیهوشی؛
• بی ثباتی عاطفی

دیسکینزی روده در کودکان در نتیجه کمبود ویتامین در بدن، افزایش تحریک پذیری عصبی و اختلال در تولید هورمون توسط غدد ایجاد می شود. ترشح داخلی. بسیار نادر است که علت دیسکینزی روده نفوذ کرم ها به آن باشد.

طبقه بندی

درمان دیسکینزی روده بر اساس کاهش شدت علائم و از بین بردن علت اصلی کاهش فعالیت عملکردی روده است. بنابراین، هنگام تشخیص، تعیین نوع آسیب شناسی مهم است. متخصصان گوارش این بیماری را به شرح زیر طبقه بندی می کنند:

• اولیه - به عنوان یک آسیب شناسی مستقل رخ می دهد.
• ثانویه - در پس زمینه بیماری های موجود در دستگاه گوارش یا سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود.

دیسکینزی روده بر اساس غلبه برخی علائم در تصویر بالینی تقسیم بندی می شود:

• اختلالات گوارشی؛
• اختلالات عصبی؛
• درد.

متخصصان گوارش همچنین از طبقه بندی بیماری به دلیل وقوع آن استفاده می کنند:

• عصبی علت آسیب شناسی است ضایعات ارگانیکسیستم عصبی مرکزی یا محیطی؛
• روان زا این بیماری در پس زمینه افسردگی و عصبی های مختلف ایجاد می شود.
• غدد درون ریز یک عامل تحریک کننده دیسکینزی روده، اختلال در کار یکی از غدد درون ریز است.
• سمی آسیب شناسی پس از نفوذ مواد غذایی فاسد، سموم با منشاء گیاهی و حیوانی، فلزات سنگین، قلیایی های سوزاننده و اسیدها به دستگاه گوارش انسان رخ می دهد.
• پزشکی این بیماری در افرادی ظاهر می شود که ملین ها یا داروهای تثبیت کننده را به مدت طولانی و غیرقابل کنترل مصرف می کنند.
• تغذیه ای دیسکینزی در بیمارانی که به سرعت در حال کاهش یا افزایش وزن بوده اند تشخیص داده می شود.
• هیپودینامیک آسیب شناسی پس از مداخلات جراحی در اندام های شکمی و در افراد مبتلا به سندرم آستنیک ایجاد می شود.

دیسکینزی روده ممکن است هایپرکینتیک یا هیپوکینتیک باشد. در این حالت، واکنش های حرکتی به عامل تعیین کننده تبدیل می شوند.

رژیم غذایی نامتعادل و الکل عامل اصلی دیسکینزی روده هستند

انواع اصلی آسیب شناسی

دیسکینزی روده با نقض پریستالسیس در نتیجه کاهش یا افزایش تون عضلات صاف مشخص می شود. بسته به نوع آسیب شناسی، درمان اتیوتروپیک و علامتی انجام می شود.

فشار خون بالا

این بیماری در پس زمینه انقباضات اسپاستیک مداوم روده ایجاد می شود که می تواند باعث قولنج دردناک و یبوست پیشرونده شود. دردها در قسمت پایین شکم و پهلوها موضعی دارند، تیز و گرفتگی هستند. فقط تخلیه روده ها به کاهش شدت آنها تا تشدید بعدی آسیب شناسی کمک می کند.

هشدار: «در این نوع بیماری ممکن است تا چند روز اجابت مزاج رخ ندهد و سپس مقدار زیادی مدفوع دفع شود. نواحی خاصی از روده بزرگ منبسط می شود که تأثیر منفی بر انقباض آن دارد. تون اسفنکتر به تدریج کاهش می یابد و فرد دچار بی اختیاری مدفوع می شود.

دیسکینزی هیپرموتور همیشه با تشکیل گاز بیش از حد همراه است. فرد احساس سیری و نفخ، بوی نامطبوع از دهان و زبان دارد. پوشش سفید. لمس ناهمگونی روده بزرگ را نشان می دهد - برخی از نواحی گشاد شده و اسپاسمیک هستند.

هیپوتونیک

این نوع آسیب شناسی با تضعیف شدید پریستالسیس، کاهش لحن دیواره عضلانی روده مشخص می شود. فرد دچار یبوست مزمن، گرفتگی دردناک کسل کننده در شکم، احساس پری و نفخ می شود. درد به کل شکم گسترش می یابد، حتی نمی توان به طور تقریبی محل آن را تعیین کرد. دیسکینزی هیپوموتور باعث کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک می شود، غذا برای مدت طولانی در دستگاه گوارش راکد می شود، که با وجود کمبود مکرر اشتها، باعث افزایش وزن بدن می شود.

در طول اجابت مزاج، مدفوع به سختی و در مقادیر کم دفع می شود.

هشدار: «خطر در عبور ناقص مدفوع است. مدفوع در روده ها باقی می ماند و منجر به جذب محصولات پوسیدگی هضم نشده می شود. علائم مسمومیت عمومی بدن وجود دارد - تب، سوء هاضمه، بی حالی، بی تفاوتی، خواب آلودگی.

دیسکینزی هیپوموتور اغلب به دلیل کاهش شدید ایمنی و مسمومیت مزمن با محصولات متابولیک باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود. توانایی تخلیه روده در نتیجه فعالیت حرکتی ناکافی یا رژیم غذایی نامتعادل مختل می شود. در غیاب مداخله پزشکی، آسیب شناسی به انحطاط می رسد انسداد رودهکه فقط با جراحی اورژانسی قابل برداشتن است.

علائم دیسکینزی روده ای را می توان با Motilium از بین برد

تصویر بالینی

علیرغم عدم تشابه علائم انواع مختلف دیسکینزی، علائم رایجی از اختلال در حرکت روده وجود دارد. شدت آنها به سن و جنس فرد، وجود سابقه بیماری، مقاومت بدن در برابر عفونت های روده ای ویروسی و باکتریایی بستگی دارد. آنچه برای آسیب شناسی معمول است:

• تشدید اسپاسم دردناک در پس زمینه تحولات عاطفی یا اختلالات عصبی.
• افزایش درد بعد از هر وعده غذایی؛
• فقدان درد در هنگام خواب و از سرگیری آنها پس از صبحانه؛
• تولید بیش از حد گاز: آروغ زدن بوی بدغرش و جوشیدن در معده;
• یبوست مزمن، به دنبال آن اسهال؛
• ظاهر مخاط سبز رنگ در مدفوع؛
• درد با منشا نوروژنیک در قلب یا ستون فقرات؛
• افزایش اضطراب، تحریک پذیری عصبی، افسردگی.

به دلیل مسمومیت مزمن بدن و بی ثباتی عاطفی، عملکرد ذهنی و جسمی فرد کاهش می یابد. اغلب افراد یبوست مزمن یا اسهال را یک مشکل جزئی می دانند و تمایلی به گرفتن وقت ملاقات با پزشک ندارند. خوددرمانی با ملین ها یا داروهای ثابت کننده فقط بیماری را تشدید می کند.

تشخیص و درمان

دیسکینزی کولون را می توان با انجام کار تشخیص داد تشخیص های افتراقی، یعنی طرد تدریجی بیماری ها با علائم مشابه. متخصص گوارش چه مطالعاتی را به بیمار توصیه می کند:

• آزمایشات آزمایشگاهی مدفوع، ادرار و خون برای تعیین محل کانون التهابی؛
• برنامه مشترک برای تشخیص دیس باکتریوز روده؛
• سیگموئیدوسکوپی برای ارزیابی وضعیت کولون؛
• کولونوسکوپی برای تعیین نوع دیسکینزی؛
• ایریگوسکوپی برای تشخیص نواحی آسیب دیده کولون.

با محتوای ناکافی اطلاعات این روش ها، مطالعات ابزاری انجام می شود: سونوگرافی، MRI، توموگرافی کامپیوتری روده.

هنگام انتخاب یک تاکتیک درمانی، متخصص گوارش همه عوامل را در نظر می گیرد: نوع بیماری و علت فوری آن، علائم. رژیم غذایی برای دیسکینزی یکی از مهمترین مراحل در درمان بزرگسالان و کودکان است که از نظر اهمیت با مصرف داروهای دارویی قابل مقایسه است.

نکته: «در برخی موارد کافی است رژیم غذایی را تنظیم کنید تا برای همیشه از شر یبوست و نفخ خلاص شوید. در مرحله اولیه درمان، محدودیت شدید غذاهای خاص مورد نیاز است و سپس به تدریج فهرست غذاهای مجاز گسترش می یابد.

رژیم غذایی

کاهش فعالیت عملکردی روده همیشه با علائم نفخ پیچیده است، بنابراین، غذا باید از رژیم غذایی حذف شود، استفاده از آن باعث تشکیل بیش از حد گاز می شود، فرآیندهای پوسیدگی و تخمیر را آغاز می کند. رژیم غذایی برای دیسکینزی روده بر اساس عدم وجود محصولات زیر در منوی روزانه است:

• حبوبات - عدس، لوبیا، نخود؛
• شیر کامل (به ویژه با عدم تحمل لاکتوز)؛
• سیب زمینی، کلم سفید، پیاز خام؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• آبگوشت های غنی؛
• نان سفید تازه، انواع مختلف نان سیاه؛
• مشروبات الکلی؛
• پفک و شیرینی؛
• قهوه و چای قوی؛
• شکلات، شیرینی با کاستارد و کره خامه.

متخصصان گوارش توصیه می کنند که بیماران به صورت جزئی (6-7 بار در روز) اما در بخش های کوچک غذا بخورند. در طول درمان، شما باید روزانه حدود 2 لیتر آب خالص خالص بنوشید، اما فقط قبل یا بعد از غذا. اگر در حین غذا خوردن نوشیدنی بنوشید، غلظت شیره معده کاهش می یابد که بر کیفیت هضم تأثیر می گذارد. با دیسکینزی چه چیزی می توانید بخورید:

• آبگوشت های شفاف؛
• غذاهای دریایی، انواع کم چرب ماهی و گوشت؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده: پنیر دلمه، پنیر نرم، کفیر، شیر پخته تخمیر شده، وارنت.
• سوپ پوره؛
• آب میوه ها و سبزیجات تازه؛
• نان سفید خشک؛
• تزریق باسن گل رز؛
• فرنی غلات؛
• بیسکویت سخت

در مرحله اولیه درمان، لازم است از منوی روزانه محصولات حاوی حذف حذف شود روغن ضروری: سبزی تازه تند، تربچه، تربچه.

آماده سازی های دارویی

برای کاهش درد، به بیماران توصیه می شود که داروهای ضد اسپاسم مصرف کنند: Drotaverine، Duspatalin، Buscopan، Spasmalgon. اگر دیسکینزی روده با حالت تهوع و حملات استفراغ همراه باشد، از متوکلوپرامید و آنالوگ های آن در درمان استفاده می شود. استفاده از آنتی اسیدها در صورت تولید بیش از حد اسید هیدروکلریک توسط دیواره معده توصیه می شود. کدام داروها موثرترین هستند:

• گاستال;
• رنی؛
• Maalox;
• فسفالوژل.

این داروها نه تنها اسیدیته را کاهش می دهند، بلکه یک لایه محافظ قوی روی مخاط معده ایجاد می کنند.

ملین ها به ندرت در درمان این بیماری استفاده می شوند، زیرا بدن به سرعت به آنها عادت می کند. AT بیمار بیشترتخلیه روده دشوار خواهد بود و دوز این داروها باید دائما افزایش یابد. متخصصان گوارش توصیه می کنند که ملین های تجمعی خفیف را با لاکتولوز مصرف کنید - Duphalac، Prelax.

برای بهبود پریستالسیس، درمان دوره ای با Motilak، Trimedat یا Motilium انجام می شود. از شدت آن می کاهند اختلالات سوء هاضمهو تحرک روده را تحریک می کند. اگر علل آسیب شناسی منشأ نوروژنیک باشد، لازم است داروهای آرام بخش، آرام بخش و در برخی موارد آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی - Afobazol، Tenoten، Adepress، تنتورهای گل صد تومانی، سنبل الطیب، مادران مصرف شود.

دیسکینزی اغلب در افرادی تشخیص داده می شود که از رژیم غذایی خود غفلت می کنند - آنها دوست دارند در حال فرار میان وعده بخورند و غذاهای ناسازگار بخورند. فقط رژیم غذایی و پایبندی خود را مرور کنید توصیه پزشکیبرای همیشه بیماری موذی را شکست خواهد داد.

اگر کودک شما به طور سیستماتیک از درد شکم، ناراحتی مدفوع شکایت می کند و در عین حال از خوردن غذا امتناع می کند، این دلیلی است برای به صدا درآوردن زنگ خطر و مراجعه به پزشک. این علائم به فرآیندها اشاره دارد آسیب شناسیدر دستگاه گوارش کودک و ممکن است نشانه های بیماری مانند دیسکینزی باشد. والدین نباید هوشیاری خود را از دست بدهند، زیرا دیسکینزی در کودکان در مراحل اولیه اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما در عین حال، در شکل پیشرفته، می تواند علائم شدیدی داشته باشد.

دیسکینزی مجموعه ای از بیماری های دستگاه گوارش است که در اختلال در عملکرد حرکتی آن ظاهر می شود و در نتیجه حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش پیچیده می شود. این بیماری می تواند در هر بخشی از دستگاه گوارش که در آن پریستالیس عضلات صاف رخ می دهد، ایجاد شود.

دیسکینزی یک بیماری نسبتاً شایع در بین کودکان است. طبق آمار، هر چهارم کودک با این بیماری مواجه است.

دلایل توسعه

عوامل کلیدی در ایجاد این بیماری عبارتند از:

1. فعالیت بدنی ضعیف. سرگرمی بیش از حد در رایانه و تلویزیون، سبک زندگی بی تحرک.
2. رفتار نادرست غذایی رژیم غذایی نامتعادل، خوردن "در حال فرار"، بدون نوشیدن مقدار مناسب آب، پرخوری، سوء استفاده از غذاهای چرب، جذب عجولانه غذا.
3. دیستونی گیاهی عروقی (VVD). نقض سیستم عصبی خودمختار به دلیل عوارض دوران بارداری و زایمان ( عفونت های داخل رحمی، تروما هنگام تولد، طولانی مدت یا تحویل سریع) بیماری های سیستم غدد درون ریز، آسیب مغزی تروماتیک، درگیری در خانواده.
4. فرآیندهای التهابی در اندام های حفره شکمی و لگن کوچک.
5. استعداد ژنتیکی

متخصصان گوارش 4 نوع دیسکینزی را تشخیص می دهند:

• دیسکینزی مری؛
• دیسکینزی معده؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• دیسکینزی روده ای

دیسکینزی مری

دیسکینزی مری نقض عملکرد حرکتی آن است. چندین شکل دارد:

1. آتونی. مشخص شده است لحن پاییندیواره های مری
2. اسپاسم مری. اسپاسم غیر ارادی عضلات مری.
3. اختلال عملکرد اسفنکتر دفع مداوم غذا همراه با شیره معده به مری (اختلال اسفنکتر تحتانی) یا مشکل در بلع (اختلال اسفنکتر فوقانی).

نشانه ها

علامت اصلی این نوع بیماری دیسفاژی است - احساس "توده در گلو" هنگام غذا خوردن، زمانی که روند بلع باعث مشکل می شود. علائم زیر نیز مشاهده می شود:

1. درد شدید در قفسه سینه. در پاسخ به استرس تجربه شده رخ می دهد، اما در آن نیز رخ می دهد حالت آرام. گاهی اوقات با تعریق، لرز، تب همراه است.
2. نارسایی (نقص). برگشت غیر ارادی محتویات معده بدون دلیل مشخص. در حالت خم شدن به سمت جلو و در حالت خوابیده بیشتر شایع است. برای یک نوزاد، یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی در نظر گرفته می شود.
3. اختلال بلع. به عنوان مثال، بلعیدن مایعات دشوار است، در حالی که غذای جامدبه راحتی از مری عبور می کند.

تشخیص

اطلاعات اصلی روش تشخیصیبا این نوع دیسکینزی فلوروسکوپی است. از آنالیز مدفوع، مانومتری مری، ازفاگوسکوپی و معاینه آندوسکوپی نیز استفاده می شود.

رفتار

یک متخصص گوارش درمان دارویی را تجویز می کند که شامل مسدود کننده های کانال کلسیم، آنتی کولینرژیک ها، نیترات ها و آرام بخش ها نیز به طور گسترده استفاده می شود. اگر دیسکینزی به عنوان یک بیماری همزمان عمل می کند، درمان با از بین بردن بیماری اصلی تعیین می شود. مداخله جراحیدر صورت وجود اشکال شدید بیماری و ناکارآمدی روش محافظه کارانه نشان داده شده است.

پزشکان توصیه می کنند سعی کنید از موضع گیری های بدن که باعث نارسایی می شود خودداری کنید، فعالیت بدنی را کاهش دهید. شرایط استرس زا. توصیه می شود روی یک تخته سر بلند بخوابید. غذاهای خیلی سرد/گرم، غذاهای تند، چرب، آبمیوه‌های با طعم ترش، فیبر درشت را حذف کنید. غذا را کم کم و به صورت جزئی به مدت 4 تا 6 ساعت مصرف کنید. در روز، غذای آب پز و رنده شده را ترجیح دهید.

دیسکینزی معده

کافی بیماری نادر، عمدتاً در پسران تازه متولد شده در ماه های اول زندگی رخ می دهد و با درد در ناحیه شکم خود را نشان می دهد. در عین حال، تعیین محل درد می تواند دشوار باشد، زیرا، به عنوان یک قاعده، یک شخصیت تار است. اغلب احساسات دردناک به هیچ وجه با خوردن و شوک های عصبی مرتبط نیستند.

علائم

تظاهرات زیر برای این نوع دیسکینزی معمولی است:

1. سوزش سردل. احساسات ناخوشایند، سوزش "زیر قاشق" یا در گلو به دلیل انتشار محتویات اسیدی در مری.
2. آروغ زدن. دفع رفلکس گازها از معده از طریق دهان، همراه با بوی تخم مرغ فاسد.
3. استفراغ . دفع ناگهانی محتویات معده از طریق دهان. رنگ استفراغ مایل به سبز است.
4. پنوماتوز. افزایش غلظت گازها در معده که با اتساع در شکم و آروغ زدن با صدای بلند مشخص مشخص می شود.
5. اختلال تنفسی. در نتیجه غلظت بیش از حد گازها، معده بزرگ شده دیافراگم را بالا می برد، در نتیجه تنفس از کار می افتد و درد قفسه سینه ظاهر می شود.
6. احساس فشار در شکم.

تشخیص

الکتروگاستروگرافی روش اصلی برای تشخیص دیسکینزی معده است. روش کمتر آموزنده فلوروسکوپی نیست. همچنین از گاستروسکوپی، esophagogastroduodenoscopy استفاده می شود.

رفتار

درمان این نوع دیسکینزی معمولاً در شرایط آزمایشگاهی، اما به منظور تشخیص طولانی مدت (با درد شدید)، متخصص گوارش ممکن است شما را برای بستری شدن در بیمارستان ارجاع دهد. شرط اصلی بهبودی تنظیم تغذیه است - کودک باید رژیم را رعایت کند، حجم بخش ها و دفعات وعده های غذایی را رعایت کند.

داروها

داروهای آرام بخش، نوروتروپیک و روانگردان تجویز می شود. درمان اختلالات عملکرد حرکتی معده با کمک M-holinolytics، کافئین، Prozerin (با آتونی)، Eufillin تجویز می شود. از آنجایی که دیسکینزی معده اغلب با اختلال در عملکرد ترشحی آن همراه است، تجویز می شود درمان جایگزین- کودک آب معده طبیعی، آماده سازی آنزیم های پانکراس، "Acidin-pepsin" را مصرف می کند.

رویه ها

فیزیوتراپی در این نوع آسیب شناسی بسیار موثر است: کاربرد گل، الکتروفورز، روش های گرم کردن، دیاترمی، اوزوکریت تراپی و پارافین درمانی. هنگام تعیین روش درمان، پزشک به نوع اختلال فعالیت انقباضی و تصویر بالینی بیماری تکیه می کند.

دیسکینزی صفراوی

DZHVP - بیماری است که با اختلال کلی مجرای صفراوی، به ویژه کیسه صفرا مشخص می شود، در نتیجه خروج صفرا سنتز شده توسط کبد به دوازدهه مختل می شود. یا خیلی زیاد میاد یا خیلی کم. دیسکینزی مجاری صفراوی یک بیماری عملکردی است. این بدان معنی است که علائم ناخوشایند نتیجه یک تغییر ساختاری در اندام ها نیست، بلکه نتیجه نقض عملکرد آنها است.

اختلالات دیسکینتیک 2 نوع هستند. در کودکان، یک شکل هیپرکینتیک بیماری بیشتر مشاهده می شود، کمتر - یک شکل هیپوکینتیک بیماری. شکل هیپوکینتیک با فعالیت ضعیف عضلات کیسه صفرا مشخص می شود و شکل هیپرکینتیک با اضافه ولتاژعضلات کیسه صفرا و انقباضات خیلی شدید با اسفنکترهای کاملاً باز نشده.

شاخص ها

کودکانی که از نوع هیپوکینتیک این بیماری رنج می برند از درد مبهم در پشت جناغ سینه شکایت دارند که مدتی پس از غذا خوردن افزایش می یابد. تلخی در دهان زمانی ظاهر می شود که رژیم غذایی رعایت نشود، به عنوان مثال، سوء استفاده از غذاهای چرب. کودکان از کم رنج می برند فشار خون، برادی کاردی، افزایش تعریق و ترشح بزاق، و همچنین نفخ، استفراغ، تهوع. در شکل هایپرکینتیک، سوزن سوزن شدن شدید در هیپوکندری سمت راست پس از استرس و استرس عاطفی یا افزایش فعالیت بدنی مشاهده می شود. کودک احساس ناراحتی در روده، میگرن مکرر، بی تفاوتی، ضعف، حالت تهوع می کند. گاهی اوقات این بیماری همراه است استفراغ مکررو اسهال

درمان نوع هایپرکینتیک JVP

نقش مهمی در درمان این نوع بیماری اصلاح تغذیه ایفا می کند. با دیسکینزی مجرای صفراوی از نوع هیپرکینتیک در کودکان، محصولاتی که تون کیسه صفرا را کاهش می دهند توصیه می شود و برعکس، محصولاتی که انقباض آن را افزایش می دهند منع مصرف دارند.

آماده سازی برای از بین بردن تن تجویز می شود: "پاپاورین"، "No-shpa"، "Spazmofen". عوامل آرام بخش: سنبل الطیب، فرآورده های برم، خار مریم و غیره. فرآورده های منیزیم: آسپرکام، دونات منیزیم، منیزیم B6 و غیره.

درمان JVP از نوع هیپوکینتیک

برای کودکان مبتلا به دیسکینزی GI از نوع هیپوکینتیک، داروهای کلرتیک تجویز می شود: Cholenzim، Hofitol، Magnesia، Xylitol، Sorbitol و غیره، و همچنین داروهایی با اثر مقوی: تاک ماگنولیا چینی، جینسنگ، آماده سازی Eleutherococcus.

دیسکینزی روده

AT اخیرامتخصصان گوارش به طور فزاینده ای اختلالات عملکردی روده را در کودکان به دلیل کمبود آنزیم در بدن تشخیص می دهند.

دیسکینزی روده در پس زمینه اختلال در عملکرد حرکتی روده ظاهر می شود و بیماری عملکردی. این بدان معنی است که توسعه بیماری شکل و ظاهر اندام را تغییر نمی دهد، اما در عین حال بر عملکرد آن تأثیر منفی می گذارد. در عین حال، علائم می تواند کاملاً گسترده باشد و تمام اشکال ذکر شده قبلی ذاتی در سایر انواع آسیب شناسی دستگاه گوارش را داشته باشد، بنابراین تشخیص بیماری می تواند مشکل ساز باشد.

به عنوان یک قاعده، دیسکینزی در کودکان در روده بزرگ پیشرفت می کند. اما اغلب، اختلالات عملکرد حرکتی در ناحیه دوازدهه نیز رخ می دهد، که مستلزم حرکت سریع یا برعکس، با تاخیر غذا از طریق روده است.

متخصصان گوارش 2 نوع دیسکینزی روده را تشخیص می دهند:

• . با شل شدن عضلات روده و در نتیجه بدتر شدن عملکرد حرکتی آن مشخص می شود.
• . با کشش شدید و اسپاسم غیرارادی عضلات روده بزرگ مشخص می شود.

ویژگی های خاص

کودکان ممکن است از احساس ناراحتی در حفره شکم شکایت داشته باشند، در حالی که به دلیل ماهیت "گسترش" آن، تشخیص اسپاسم درد ممکن است دشوار باشد، که تشخیص را پیچیده می کند و درمان بیشتر. برخی از کودکان درد مبهم و دردناک را تجربه می کنند، برخی دیگر - دردی با طبیعت خسته کننده یا برش. برخی خاطرنشان می کنند که درد پس از خوردن غذا، استرس و فشار عصبی رخ می دهد یا بدتر می شود. جالب اینجاست که در هنگام خواب کودک دردها کدر می شود یا به کلی قطع می شود و پس از بیدار شدن دوباره ظاهر می شود و به تدریج افزایش می یابد. علائم برای هر نوع دیسکینزی روده ای ویژگی های خاص خود را دارد:

• آتونیک یا هیپوموتور. سلول های مات در روده بزرگ رشد می کنند کشیدن دردها، احساس پری، یبوست (اغلب این وضعیت به منادی انسداد روده تبدیل می شود).
• اسپاستیک یا هیپرموتور. ترسیم درد دردناک در شکم، یبوست.

تشخیص

تشخیص دیسکینزی روده شامل: آنالیز مدفوع، معاینه اسکاتولوژیک، آندوسکوپی، ایریگوسکوپی و در صورت لزوم بیوپسی روده است.

رفتار

هنگام درمان بیماری، رعایت رژیم غذایی مهم است - تغذیه باید کامل باشد، حاوی مقدار زیادی فیبر و ویتامین باشد. شما باید سبزیجات، میوه ها و آب میوه های بیشتری بخورید.

داروها

انتخاب درمان دارویی با توجه به نوع بیماری تعیین می شود. با اولین نوع بیماری، پزشک "No-shpu"، "Papaverine" و سایر داروهای ضد اسپاسم را تجویز می کند. برای نوع دوم، داروهای آنزیمی، داروهای کلرتیک، متوکلوپرامید، ترکیبی از ویتامین B1 و کلرید پتاسیم استفاده می شود. توصیه می شود از مجموعه گیاهان با خاصیت ملین استفاده شود: سنا، پوست نیلوفر آبی، ریواس. برای تخلیه سیستم عصبی، داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی تجویز می شود.

رژیم غذایی

با این نوع دیسکینزی، نباید از رژیم غذایی نیز غافل شد - رژیم غذایی باید غنی باشد میوه تازهو سبزیجات حاوی فیبر، شامل غلات سالم (جو دوسر، گندم سیاه و غیره) است. شما باید حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید. غذا باید بخارپز یا آب پز شود. لازم است محصولات آرد، نان سفید، تربچه، سیر، شلغم را از رژیم غذایی حذف کنید. از نمک سوء استفاده نکنید

• هرگز برخلاف میل کودک به او غذا ندهید.
• پرخوری نکنید
• برای نوزادان، غذاهای کمکی را مطابق با سن و هنجارهای کمی معرفی کنید.
• کودک خود را در ورزش شرکت دهید - شنا، اسکی، پیاده روی به تقویت عضلات کمک می کند.
• خودتان با کودک رفتار نکنید. درمان هر مورد خاص از بیماری تنها توسط پزشک پس از معاینه مناسب تجویز می شود.

دیسکینزی مژگانی اولیه

نوع دیگری از دیسکینزی وجود دارد که برای آسیب شناسی های دستگاه گوارش اعمال نمی شود. دیسکینزی مژگانی اولیه یک بیماری ژنتیکی نادر است که با اختلال در حرکت مژک های مجاری تنفسی به دلیل ساختار اشتباه آنها مشخص می شود و در نتیجه اختلال در هماهنگی حرکات آنها ایجاد می شود. شناخته شده ترین شکل آسیب شناسی سندرم کارتاگنر است که با برونشکتازی، سینوزیت و آرایش معکوس اندام های داخلی ظاهر می شود.

ویژگی های شخصیت

در کودکان بیمار، برخی از علائم تقریبا بلافاصله پس از تولد یافت می شوند، در حالی که برخی دیگر در سال های اول زندگی ظاهر می شوند. علائم زیر برای این نوع دیسکینزی معمولی است:

• خس خس سینه در ریه ها؛
• ترشح چرکی از بینی؛
• مشکل در تنفس بینی؛
• اوتیت مزمن؛
• سینوزیت؛
• پولیپ بینی.

در سندرم کارتاگنر، آرایش معکوس اندام های داخلی یا دکستروکاردی جدا شده نیز وجود دارد.

در کودکان مبتلا به PCD، ممکن است تاخیر در رشد فیزیکی وجود داشته باشد.

رفتار

درمان این نوع آسیب شناسی از بین بردن روند التهابی در نازوفارنکس و ریه است. برای این منظور از روش هایی مانند ورزش درمانی، درناژ پاسچرال، استنشاق و برونکوسکوپی درمانی استفاده می شود.

خلاصه

برای جلوگیری از هر نوع دیسکینزی، کودک باید قوانین زیر را رعایت کند: درست غذا بخورید، از افزایش استرس فیزیکی و روانی خودداری کنید. غذا باید از محصولات باکیفیت، تازه و سالم باشد. با درمان به موقع، پیش آگهی برای هر نوع دیسکینزی مطلوب است و پس از درمان پیچیده، کودک می تواند زندگی سالم و کاملی را به دست آورد.

و بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها به موقع، لازم است علائم تظاهرات را برای بازدید به موقع به متخصص بدانید.

دوازدهه

فرآیند هضم روده از دوازدهه شروع می شود.

قبل از رفتن به اینکه چه بیماری هایی می توانند در یک فرد ظاهر شوند و چه علائمی ظاهر می شوند، لازم است به خود اندام توجه کنید تا در مورد عملکرد و هدف آن بیاموزید.

بلافاصله باید گفت که نام دوازدهه به دلیلی داده شده است. طول آن برابر با سانتی متر است یا همان طور که 12 اندازه انگشت انسان را نیز در نظر می گیرند (عرضی). روده به چهار بخش تقسیم می شود:

• بالا. این قسمت از روده به صورت مایل هدایت می شود و سپس خمیدگی مختصری ایجاد می کند و به قسمت بعدی می رود. طول آن تقریباً برابر با 5 یا 6 سانتی متر است
• نزولی این بخش بلافاصله بعد از بالا قرار دارد. و اگر به طور مشروط در مورد محل آن صحبت کنیم (برای روشن تر شدن آن)، تقریباً در سطح ناحیه کمر در سمت راست ستون فقرات است. در این قسمت از روده یک چین بسیار مهم با پاپیلا وجود دارد که مجاری از آن خارج می شوند. طول این قسمت از روده تقریباً 7 تا 12 سانتی متر است
• پایین تر. این ناحیه به صورت عرضی به ستون فقرات قرار دارد. طول آن تقریباً 6-8 سانتی متر است
• صعودی. این کوتاه ترین قسمت روده است که طول آن از 4 تا 5 سانتی متر است (بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم). این قسمت درست در سطح کمر قرار دارد. اما در برخی افراد به وضوح بیان نمی شود

علاوه بر این، دوازدهه یک ویژگی تشریحی دارد که به سن و پر بودن بستگی دارد. بنابراین در افرادی که پُرتر و جوان‌تر هستند بسیار بیشتر از افراد لاغر یا مسن است. اگر در مورد عملکردهای بدن صحبت کنیم، آنها به شرح زیر هستند:

1. فرآیند هضم روده در آن آغاز می شود، یعنی توده غذا با اسید و قلیایی پردازش می شود تا جایی که عبور بیشتر آن امکان پذیر باشد.
2. تنظیم ترشح آنزیم های لوزالمعده بسته به اینکه چه غذایی خورده می شود و چقدر تلاش برای هضم آن لازم است.
3. از بازخورد بین معده پشتیبانی می کند، یعنی مستقیم ترین تأثیر را بر عملکرد طبیعی همه فرآیندهای گوارشی دارد.

و بنابراین، اگر برخی از تغییرات پاتولوژیک در اثنی عشر رخ دهد، و آن را به عنوان نیاز بدن متوقف می شود، این تاثیر منفی بر تمام اندام های دستگاه گوارش، و سپس به طور کلی، بر کل بدن انسان خواهد گذاشت.

اثنی عشر

اثنی عشر - التهاب دوازدهه.

یکی از شایع ترین بیماری های این اندام، اثنی عشر یا التهاب دوازدهه به روشی دیگر است. دلایل زیادی برای ایجاد این بیماری وجود دارد، با این حال، پزشکان خاطرنشان می کنند که به عنوان یک بیماری مستقل بسیار نادر است. اساساً به دلیل تأثیر عوامل منفی زیر ایجاد می شود:

1. مسمومیت غذایی. حداقل یک بار در طول زندگی شخصی غذاهایی خورده است که باعث مسمومیت غذایی او شده است. برای برخی، ممکن است به شکل ضعیف تری ادامه یابد، اما برای برخی نیاز به تماس با آمبولانس بود. و دقیقاً چنین مسمومیتی است که می تواند توسعه اثنی عشر را تحریک کند
2. تغذیه نامناسب، یعنی سوء استفاده از غذاهای تند. از آنجایی که مخاط تنها به این دلیل که در برخی نواحی آسیب دیده است ملتهب می شود، چیزی باید به آن آسیب برساند. و فقط غذای تند بر وضعیت مخاط تأثیر منفی می گذارد و به تخریب آن کمک می کند.
3. سوء استفاده از مشروبات الکلی، که نه تنها بر دوازدهه تأثیر منفی می گذارد، بلکه کل بدن را نیز از بین می برد.
4. آسیب به مخاط توسط یک جسم خارجی. در صورت بلعیده شدن بقایای صدف، استخوان و غیره، چنین آسیبی ممکن است رخ دهد.
5. وجود کانون های عفونت در بدن
6. وجود باکتری مضری مانند هلیکوباکتر در بدن که اثر مخربی به ترتیب بر معده و اثنی عشر دارد.
7. استرس، که در طی آن نیروهای اصلی بدن در جهت حفظ حالت عاطفی هستند و این امر به قیمت سلامتی سایر اندام ها انجام می شود.
8. مصرف داروهای خاصی که بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد و آن را از بین می برد

بسته به آنچه که باعث ایجاد بیماری شده است، تاکتیک های درمانی انتخاب شده نیز بستگی دارد، زیرا در ابتدا پزشکان نه تنها با علائم، بلکه با محرک ها (محرک) نیز مبارزه می کنند. اگر در مورد علائم دئودنیت صحبت کنیم، تعداد زیادی از آنها وجود دارد:

• مشکلات گوارشی که می تواند به صورت سنگینی در معده، احساس پرخوری ظاهر شود، حتی اگر غذا زیاد خورده نشده باشد.
• کم اشتهایی به دلیل مشکلات گوارشی
• حملات تهوع و گاهی استفراغ که در زمان تشدید رخ می دهد
• درد در شکم، و درد تظاهرات خاصی ندارد
• دردهای گرسنگی شبانه که فرد را مجبور می کند شب از خواب برخیزد و یا غذا بخورد یا قرص بخورد
• ناخالصی های خون در مدفوع یا در استفراغ که به دلیل آسیب به مخاط در آنجا ظاهر می شود. و این بدان معنی است که آسیب بسیار جدی تر از آن چیزی است که خود شخص تصور می کند.
• کم خونی که نشان دهنده تمرکز خونریزی در بدن است
• ضعف مداوم به دلیل کم خونی، کم اشتهایی

بسته به اینکه غشای مخاطی در کدام قسمت از دوازدهه آسیب دیده و ملتهب شده است، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد، به خصوص در مورد درد بعد از غذا خوردن. اگر قسمت بالایی آسیب دیده باشد، خیلی زودتر از قسمت پایین ظاهر می شود.

زخم معده

بیماری زخم پپتیک می تواند توسط هلیکوباکتر پیلوری ایجاد شود.

تقریباً همه می دانند که چنین باکتری ناخوشایند و خطرناکی مانند هلیکوباکتر وجود دارد که باعث ایجاد زخم در دستگاه گوارش می شود و دوازدهه نیز از این قاعده مستثنی نیست. البته این تنها دلیل نیست.

این همچنین شامل افزایش اسیدیته آب معده است که وارد روده فوقانی می شود، ایمنی ضعیف، استعداد ژنتیکی، استرس، سوء تغذیه و غیره. اما علت نقش خاصی در بروز علائم ندارد. به هر حال همینطور خواهند بود. علائم اصلی زخم اثنی عشر عبارتند از:

1. احساسات دردناک که یکی از اساسی ترین علائمی است که فرد دچار زخم شده است. علاوه بر این، برای زخم اثنی عشر، تظاهرات خاصی از درد مشخص است. بنابراین، عمدتاً با معده خالی یا پس از گذشت حدود 2 ساعت از خوردن غذا ظاهر می شود. اما این همه ماجرا نیست. بیماران توجه دارند که اغلب آنها از درد در شب رنج می برند، که به دلیل تجمع شدید اسید هیدروکلریک در معده در شب رخ می دهد. گاهی اوقات درد در صورت سوءتغذیه، یعنی استفاده از تند، چرب، شور، الکل و ... بروز می کند.
2. سوزش سر دل، و برخی از بیماران متوجه می شوند که به طور ناگهانی شروع می شود و خود به خود از بین نمی رود. شما باید داروهای خاصی بنوشید، زیرا در برخی موارد سوزش سر دل غیر قابل تحمل می شود

آروغ زدن. این یکی از آن علائمی است که باعث ناراحتی بیشتر فرد می شود، زیرا بسیار ناگهانی و در لحظات نامناسب ظاهر می شود.

نفخ

حالت تهوع که می تواند در هر زمانی از روز یا شب رخ دهد

استفراغ می کند و باعث تسکین بیمار می شود. و اغلب، به منظور بهبود به نحوی رفاه، یک فرد به طور خاص آن را صدا می کند

یبوست. افراد مبتلا به زخم اثنی عشر تمایل دارند مدفوع خود را برای چند روز و در شدیدترین موارد برای چند هفته نگه دارند.

مخلوطی از خون در مدفوع، که به دلیل آسیب به غشای مخاطی ظاهر می شود. اما در بیشتر موارد، خون پس از یک یبوست طولانی در مدفوع وجود دارد، زمانی که خود مدفوع می تواند به دیواره های روده آسیب برساند.

کاهش وزن در حالی که هنوز به طور معمول غذا می خورید و همان تعداد کالری همیشه مصرف می کنید

پزشکان توجه دارند که علائم ممکن است یک بار در سال یا چندین بار ظاهر شوند. بله، یک مقدار فصلی وجود دارد. بنابراین، اکثر بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر توجه دارند که در بهار و پاییز است که حملات بسیار بیشتر از تابستان و زمستان است.

مطالب ویدئویی با جزئیات در مورد زخم معده و اثنی عشر توضیح می دهد:

دیسکینزی اثنی عشر

یکی دیگر از بیماری های جدی که علائم آن مشابه موارد ذکر شده در بالا است، دیسکینزی اثنی عشر خواهد بود. دیسکینزی نقض عملکرد حرکتی است که به دلیل آن کیم در روده باقی می ماند. علائم تظاهرات بیماری به شرح زیر خواهد بود:

• درد بعد از غذا خوردن که بلافاصله بعد از غذا زیاد شده و بعد از مدتی کمی فروکش می کند
• یبوست که باعث بسیاری از احساسات ناخوشایند دیگر می شود. علاوه بر این، خطرناک ترین چیزی که می تواند به دلیل یبوست طولانی اتفاق بیفتد، مسمومیت بدن است که در طی آن رفاه فرد به شدت بدتر می شود. و با برخورد و درمان اشتباه منجر به مرگ می شود.
• کم اشتهایی و پس از آن وزن بیمار کاهش می یابد
• سنگینی بعد از غذا خوردن که تسکین آن با دارو دشوار است
• حالت تهوع و حتی گاهی استفراغ

علائم کاملاً رایج است و بنابراین فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد که بر اساس مطالعات انجام شده می تواند درمان صحیح را تجویز کند.

سرطان اثنی عشر

سرطان اثنی عشر به سرعت رشد می کند و بنابراین تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

هر ساله تعداد بیماران انکولوژیک افزایش می یابد و اگر تومورهای قبلی عمدتاً در غدد پستانی، معده، ریه ها ظاهر می شدند، اکنون بیماری به تدریج به مکان های دیگر منتقل می شود.

و آن اشکالی که قبلاً رایج بودند، اکنون در پس‌زمینه محو شده‌اند. سرطان اثنی عشر نیز از این قاعده مستثنی نیست، چنین تشخیصی اغلب امروزه انجام می شود. علائم تومور (بدخیم) عبارتند از:

1. دردی که به دلیل افزایش تومور ظاهر می شود. در آن لحظه، زمانی که تومور شروع به رشد می کند، به انتهای عصبی فشار وارد می کند که چنین تکانه هایی را به مغز منتقل می کند. هر چه تومور بزرگتر باشد، هر چه بیشتر به انتهای آن فشار بیاورد، درد شدیدتر می شود
2. ظهور فشار خون صفراوی که با تغییر رنگ مدفوع، زردی (ضعیف و قوی)، ادرار تیره ظاهر می شود. علاوه بر این، فشار خون بالا همچنین می تواند باعث اختلالات عصبی، از جمله تحریک پذیری غیر منطقی شود.
3. خستگی مداوم. گاهی اوقات یک فرد می تواند مسافت های طولانی را راه برود و احساس خستگی نکند و گاهی اوقات حتی صبح ها بیرون آمدن از رختخواب برای او سخت است، بدن آنقدر خسته می شود.
4. کاهش وزن سریع، با توجه به برخی از بیماران که رژیم غذایی آنها تغییر زیادی نکرده است
5. خارش پوست. علاوه بر این، استفاده از کرم ها و آنتی هیستامین ها و داروهای هورمونی کمکی نمی کند.
6. تب، وقتی انسان آن را به گرما می اندازد، سپس در سرما. و کنترل این حالت بسیار دشوار است.

سرطان اثنی عشر به سرعت ایجاد می شود، بنابراین پزشکان همیشه فرصت تشخیص آن را در مراحل اولیه ندارند.

علائم بیماری اثنی عشر تقریباً یکسان است، به همین دلیل است که در برخی موارد تشخیص دقیق می تواند بسیار بیشتر از آنچه در ابتدا تصور می شد طول بکشد. اما مهمترین نکته این است که به طور کلی به ناخوشی توجه کنید تا فرصت بهبودی و بازگشت به زندگی عادی و رضایت بخش وجود داشته باشد.

به دوستانت بگو! این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

پزشکان بر استاز اثنی عشر تأکید می کنند - نوعی از اختلالات تخلیه. در ابتدا، ظاهر آن با علل مادرزادی مانع یا یک شخصیت اکتسابی همراه بود:

• تومور؛
• چسبندگی ها
• فشرده سازی شریان های خونی؛
• آسیب شناسی دوازدهه روده بزرگ، اندام های مجاور.

اثنی عشر به ندرت رخ می دهد.

دلیل واضح بروز نقص های تخلیه، نقض عملکرد حرکتی روده بزرگ دوازده است که با تغییر در تنظیم در برابر پس زمینه آسیب شناسی اندام های واقع در نزدیکی، نقض همراه است. هدایت عصبیدر بیماری های سیستم عصبی مرکزی

علل بیماری

آسیب شناسی باز بودن دوازدهه روده بزرگ به دلیل نفوذ ایجاد می شود سنگ کیسه صفرافشرده سازی شریان مزانتریک فوقانی، آنوریسم آئورت شکمی. دلایل مکانیکی وجود دارد که کمتر رایج هستند. اینها ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی هستند.

علل اولیه بیماری:

بسته به تشدید بیماری، علائم متفاوت است. همراه با طول مدت بیماری، وجود نقص در اندام های مجاور، آسیب شناسی در غشای مخاطی روده بزرگ دوازدهم. دیسکینزی با دوره های تشدید، آرامش مشخص می شود - آنها در دوره و وجود علائم مختلف متفاوت هستند.

دوره تشدید با سه علامت همراه است - دردهای تیز, حالت تهوع مکرر، استفراغ. علامت اصلی درد است. سندرم درد با وعده های غذایی مرتبط نیست. درد به وضوح تعریف نشده است. در سمت راست زیر دنده ها یا در ناحیه زیر گودال معده احساس می شود. اغلب شدت درد در حال افزایش است. ظاهر درد تحت تأثیر دو عامل است: کشش روده 12 کولون با محتویات، پریستالسیس.

اسپاسم رفلکس پیلور کمک می کند - اغلب، برای مدت طولانی، حالت تهوع، که بسیار ناخوشایند است. استفراغ چندین بار در روز، اغلب پس از صرف غذا، صرف نظر از غذا رخ می دهد. مردم، مستعد بیماری، احساس تلخی بعد از استفراغ، به دلیل وجود صفرا. پس از آزاد شدن استفراغ معده، تسکین کوتاه مدت رخ می دهد.

علاوه بر سه علامت اصلی، بدتر شدن آپاتیت، یبوست و کاهش وزن قابل توجه نیز مشاهده شد. علائم مسمومیت وجود دارد: تب، ناتوانی جنسی، اختلال خواب، تحریک پذیری، درد در عضلات پاها.

تشخیص

پزشک بر اساس شرح حال بیمار، برای آزمایش و تشخیص راهنمایی می کند. او تنها در صورت دریافت نتایج قادر به تشخیص دقیق و صحیح تشخیص و تجویز یک دوره درمانی است.

برای تشخیص اختلال، شکم بیمار بررسی می شود. اغلب شکم متورم در قسمت فوقانی. درد در قسمت بالا موضعی است سمت راست، گاهی اوقات می توان "صدای پاشش" را تعیین کرد - پدیده ای که در آن مایع و گاز به طور همزمان در حفره هستند.

از آنالیز اشعه ایکس نیز استفاده می شود. شاخص های بیماری عبارتند از:

• سیستم تعلیق باریم بیش از 40 ثانیه باقی می ماند.
• در محل کنتراست، روده متسع.
• اسپاسم در یک بخش جداگانه با افزایش در دیگری ترکیب می شود.
• مطالب به بخش های پروگزیمال پرتاب می شوند.

این بیماری ممکن است همراه باشد علامت بالینیمشخصه بیماری های حاد دستگاه روده - درد شدید.

علائم اثنی عشر، چه بالینی و چه محیطی، اغلب با سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش، مانند ایلئوس سنگ کیسه صفرا، همراه است. اثنی عشر مزمن، کوله سیستیت، پانکراتیت، و همچنین یک علامت محیطی - تومورها. در چنین مواردی، تشخیص نقض باز بودن دوازدهه دشوار است.

برای ارزیابی میزان توده در اندام، یک تشخیص جامع انجام می شود که ترکیبی از pH-graphy داخل دوازدهه و کیموگرافی بالون است. اغلب بیمار برای تشخیص الکترومیوگرافی ارجاع داده می شود. روش تشخیص کیموگرافی بالونی نیز استفاده می شود، اما بسیار نادر.

همچنین به بیماران آزمایش های خون، ادرار و مدفوع داده می شود که نتایج آن اطلاعات موجود در مورد ناهنجاری های بدن انسان را تکمیل می کند.

رفتار

هنگامی که پزشک مشکوک به انسداد حاد دوازدهه باشد، بیمار فوراً در بیمارستان بستری می شود و جراح معاینه را انجام می دهد.

هنگام تشخیص ناهنجاری در عملکرد کولون 12 کولون، از آن استفاده می شود درمان پیچیده، که به صورت جداگانه به هر بیمار اختصاص داده می شود. هدف اصلی از بین بردن بیماری حاد و بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام است.

پزشکان رژیم غذایی خاصی را تجویز می کنند که غذا را در دوزهای کوچک تا پنج بار در طول روز فراهم می کند. غذاهایی که به راحتی قابل هضم هستند به رژیم غذایی وارد می شوند که دارای انواع ویتامین ها و عناصر ریز مفید برای بدن هستند. غذاهای حاوی فیبر توصیه نمی شود. این رژیم به ویژه برای باز بودن ضعیف در روده 12 مفید است.

دوره داروها شامل داروهای مختلف ضد اسپاسم، آنتی کولینرژیک ها، داروهای آرام بخش و همچنین وسایل مختلفبهبود نفوذپذیری عصب در شرایط خاص از آرام بخش هایی با اثر ضعیف استفاده می شود. درمان فیزیوتراپیست ها به طور موثر کمک می کند. می فرستند به ماساژ درمانییا تربیت بدنی (ورزش درمانی)، داروهای گیاهی یا رفلکسولوژی را توصیه کنید. برای دیسکینزی، گل درمانیاوزوکریتتراپی یا تکنیک های مختلف بالنولوژیک. در طول یک آرامش، درمان بهداشتی انجام می شود.

لاواژ اثنی عشر نیز هست درمان موثراختلال حرکات ارادی. آب معدنی در حجم های کوچک مستقیماً به صورت گام به گام به داخل اندام ریخته می شود. فرآیند شستشو دو بار در هفته انجام می شود، نه بیشتر.

مدت زمان ناکافی خواب نیز یکی از دلایل تشدید بیماری است، بنابراین باید خواب کافی داشته باشید. خواب شبانه باید حداقل 9 ساعت باشد. فیزیوتراپی نتیجه را تثبیت می کند، همچنین بهزیستی و سلامتی را بهبود می بخشد. طبق تجویز پزشک، مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی مصرف می شود.

علائم و درمان دیسکینزی اثنی عشر

تحریک پذیری روده (دیسکینزی اثنی عشر) یک اختلال در عملکرد دوازدهه است که در آن دوره های پردازش مواد غذایی به دلیل نقض کار تخلیه حرکتی آن افزایش یا کاهش می یابد. عوامل مؤثر بر چنین تخلفی نامیده می شوند:

در عین حال، علل مشخص‌تر و مکرر ایجاد سندرم روده تحریک‌پذیر اختلالاتی است که مستقیماً با دوازدهه و اندام‌های مجاور مرتبط است، از جمله:

• زخم اثنی عشر؛
• زخم معده؛
• بیماری های مجاری صفراوی؛
• التهاب پانکراس (پانکراتیت).

علائم دیسکینزی اثنی عشر

دلایل موثر بر تنظیم کار حرکتی اندام و همچنین ترشح ترشح شیره های دستگاه گوارش در کافیکاهش توانایی بدن برای هضم غذا به طور طبیعی. در نتیجه، این منجر به حرکت سریع احتمالی غذا از طریق اندام می شود یا برعکس، غذا برای مدت طولانی تری در آن باقی می ماند.

علائم دیسکینزی کاملاً متنوع است. این علائم در بیمار باعث کاهش اشتها می شود و به همین دلیل وزن بدن کاهش می یابد. در صورت مشاهده چنین علائمی، فرد باید با متخصص گوارش مشورت کند. به ویژه معمولی عبارتند از:

• درد در شکم با طبیعت متفاوت (هم پایدار و هم شروع ناگهانی)؛
• دردهای مختلف در امتداد مرزهای زمانی، معمولاً در نزدیکی ناف یا پایین شکم متمرکز می شوند.
• نفخ (نفخ) که معمولاً با غر زدن آشکار و اغلب احساس درد در شکم همراه است.
• احساس سنگین در شکم؛
• حالت تهوع؛
• آروغ زدن؛
• استفراغ طبیعی یا همراه با ناخالصی های صفراوی است.
• حالت ضعف کل ارگانیسم؛
• احساس خستگی واضح؛
• اسهال یا یبوست

روش های تشخیصی

هنگامی که انگشتان خود را در ناحیه اندام فشار می دهید، درد مشاهده می شود. موثرترین روش برای تشخیص این آسیب شناسی معاینه اشعه ایکس از بیمار است. برای مطالعه دقیق تر از وضعیت دوازدهه، به انواع متفاوتمطالعات اشعه ایکس

این شامل:

• ریلکسیشن (هیپوتونیک) اثنی عشر. در طی آن محلولی از سولفات باریم و هوا از طریق کاتتر به روده بزرگ تزریق می شود. بر اساس نتایج این روش، می توان میزان انحرافات غیر طبیعی روی دیواره های اندام را ارزیابی کرد.
• نوع مطالعه کیمووگرافی بالن. تا به امروز، یک روش نادر در تشخیص، تعداد فشرده سازی دوازدهه را برای شناسایی آسیب شناسی در عملکرد حرکتی آن ثابت می کند.
• ارتباط مطالعه کیمووگرافی بالونی با pH گرافی داخل دوازدهه. دوره عبور محتویات روده را ردیابی می کند.
• نوع مطالعه بدون بالون با کپسول رادیوتلمتری. فشار در فضای اندام با احتساب فعالیت دیواره های اندام و سرعت حرکت محتویات از طریق آن بررسی می شود.
• نوع مطالعه الکترومیوگرافی با استفاده از الکترودهای داخل دوازدهه.

درمان و پیشگیری

اگر آسیب شناسی مانند دیسکینزی روده تشخیص داده شود، درمان سیستمیک و فردی انجام می شود. این برای از بین بردن علائم توصیف شده در بالا و اصلاح عملکرد حرکتی اندام است. اولین و مهمترین نکته در درمان این خواهد بود وعده های غذایی خاص. این شامل وعده های غذایی جزئی در بخش های کوچک 4-6 بار در روز خواهد بود. منو باید از محصولاتی باشد که به راحتی قابل هضم هستند، اما حاوی ویتامین های زیادی هستند. مطلوب است که فیبر را حذف کنید. چنین درمانی برای از سرگیری فعالیت حرکتی اندام معمولی است.

درمان دارویی شامل:

• داروهایی که اسپاسم را تسکین می دهند و آرام می کنند (ضد اسپاسم).
• داروهای ضد اضطراب (روان شناسی)؛
• داروهای آنتی کولینرژیک (آنتی کولینرژیک)؛
• داروهای روانگردان (آرامبخش)؛
• داروهایی که هدایت سلول های عصبی را تثبیت می کنند.

ورزش درمانی یک درمان موثر در مبارزه با بیماری در ترکیب با سایر روش های درمانی است.

با کمک فیزیوتراپی می توان به تأثیر کافی در درمان دست یافت. پزشک معالج با توجه به نشانه ها، بیمار را به تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی)، ماساژ ویژه می فرستد و در برخی موارد درمان با گیاهان (داروی گیاهی)، رفلکسولوژی، گل درمانی، درمان با موم گرم (ازوکریتوتراپی) و غیره را تعیین می کند. رویه های آب در طول تضعیف علائم، توجه بر روی روش های بهبود آسایشگاه متمرکز می شود.

این یک اقدام نسبتا موثر در مبارزه با آسیب شناسی، شستشوی مستقیم دوازدهه با آب معدنی در نظر گرفته می شود. محلول به تدریج در آن ریخته می شود و به حجم تقریبی 350 میلی لیتر می رسد. در شرایطی که درمان نتایج قابل مشاهده ای به همراه نداشته است و همه علائم باقی می مانند، باید گزینه یک راه حل جراحی برای مشکل در نظر گرفته شود. پزشکان بر اهمیت خواب در تشخیص آسیب شناسی اصرار دارند، کمبود آن می تواند عارضه بیماری را تحریک کند.

رئیس اقدام پیشگیرانهبرای از بین بردن دیسکینزی اثنی عشر، حفظ یک سبک زندگی سالم است. این شامل: پرهیز از عادات بد. نظارت بر صحت و تعادل تغذیه، یعنی شامل غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی در منو. میزان مایع ورودی به بدن را کنترل کنید. همچنین، فعالیت بدنی تنظیم شده به صورت جداگانه، از جمله دوران کودکیاثر پیشگیرانه مطلوبی دارند. برای جلوگیری از آسیب شناسی دوازدهه، نظارت بر وضعیت روانی ضروری است، سعی کنید از استرس اجتناب کنید. پیشگیری از نوع ثانویه دیسکینزی روده ای به معنای عدم شروع درمان سایر بیماری های دستگاه گوارش است.

دیسکینزی دوازدهه

اختلالات عملکردی فعالیت حرکتی دوازدهه اغلب ثانویه به اختلالات پاتولوژیک در خود دوازدهه یا اندام های مجاور بر اساس اصل رفلکس احشایی - احشایی ایجاد می شود. نقطه مدرندیدگاهی در مورد علت و پاتوژنز بیماری، تایید شده توسط مطالعات تشریحی و تجربی.

تأثیر مستقیم بر عملکرد حرکتی دوازدهه دارای محتویات اسیدی معده است که بیش از حد آن، به ویژه در موارد نقض عملکرد قلیایی دوازدهه، می تواند منجر به ایجاد اختلالات حرکتی در آن شود. در تنظیم عملکرد حرکتی دوازدهه، هورمون های دستگاه گوارش جای مشخصی را اشغال می کنند. P. K. Klimov در این آزمایش به کاهش سرعت تخلیه محتویات روده پس از معرفی گاسترین اشاره کرد. مکانیسم توسعه اثنی عشر عملکردی مزمن، همراه با اختلالات مداوم در فعالیت تخلیه حرکتی دوازدهه و اکتازی، به نظر می رسد عمدتاً با وقوع تغییرات واکنشی و دژنراتیو در دستگاه عصبی داخل دیواره روده مرتبط باشد. آنها در نتیجه تکانه های طولانی و متنوعی که وارد دوازدهه می شوند و تغییرات واکنشی و دژنراتیو بیشتر در رشته های عصبیشبکه اورباخ اثنی عشر، تغییرات تشریحی بارزتر در شکل اکتازی و آتونی آن است.

تصویر بالینیاختلالات حرکتی عملکردی دوازدهه تنها در اثنی عشر عملکردی مزمن به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. این بیماری با تغییر در تشدید و بهبودی مشخص می شود. علائم زیر مشخصه مرحله تشدید اثنی عشر مزمن است: درد مداوم در ناحیه اپی گاستر، هیپوکندری سمت راست، که ممکن است پس از خوردن غذا افزایش یابد، احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر، تهوع، استفراغ (معمولاً با مخلوط صفرا). علاوه بر این، بیماران ممکن است از یبوست، کم اشتهایی و کاهش وزن شکایت کنند. بیان می شوند علائم عمومیمسمومیت

سایر اشکال اختلالات عملکرد حرکتی دوازدهه تصویر بالینی مستقلی ندارند. با این حال، هنگام بررسی 67 بیمار با بیماری های مختلفاندام‌های سیستم کبدی پانکراتودئودنال و دیسکینزی‌های همزمان، دریافتیم که 38 نفر از آنها (56.7%) از حالت تهوع، سنگینی در ناحیه اپی‌گاستر یا هر دو علامت با هم شکایت دارند. ظاهراً ظهور این علائم در هر شکلی از اختلالات عملکرد حرکتی دوازدهه با نقض گذر از این روده، تون پلاستیکی دیواره آن همراه است که در اثنی عشر مزمن شایع تر و بارزتر است.

تشخیص نقض عملکرد حرکتی دوازدهه یک کار نسبتا دشوار است. تظاهرات بالینی اثنی عشر مزمن و سایر انواع دیسکینزی اثنی عشر کاملاً متنوع است و به میزان اختلال در عملکرد حرکتی آن، مدت زمان بیماری و درگیری اندام های اطراف در این فرآیند بستگی دارد.

جایگاه پیشرو در تشخیص تغییرات موتور متعلق به روش تحقیق اشعه ایکس. در حالت عادی معاینه اشعه ایکسدستگاه گوارش فوقانی، می توان انواع اختلالات حرکتی عملکردی دوازدهه را شناسایی کرد. آنها با تاخیر یک ماده حاجب در یک یا چند قسمت از روده برای یک دوره بیش از 45 ثانیه بیان می شوند. اغلب، استاز تعلیق باریم در لامپ، قسمت پایین افقی یا نزولی دوازدهه تشخیص داده می شود. به خصوص اغلب، استاز ماده حاجب را می توان در خم روده تحتانی تشخیص داد (شکل 41). در ناحیه استاز، روده تا حدودی منبسط شده، پروگزیمال یا دیستال به این ناحیه است و در برخی موارد، انقباضات تقویت شده و اغلب اسپاستیک روده با پیشروی سریع ماده حاجب را می توان در هر دو طرف تعیین کرد. در برخی موارد، پرتاب معکوس آن از قسمت های انتهایی دوازدهه به قسمت های پوشاننده تا پیاز، به داخل معده وجود دارد. گاهی اوقات ترکیبی از استاز ماده حاجب با انقباض اسپاستیک روده در بالای محل انبساط آن وجود دارد. بنابراین، در حضور اثنی عشر عملکردی، علائم رادیولوژیکی زیر وجود دارد:

• 1) حفظ سوسپانسیون باریم در هر قسمت از دوازدهه.
• 2) گسترش لومن روده در محل عبور آهسته ماده حاجب.
• 3) پرتاب مجدد محتویات از قسمت های زیرین دوازدهه به قسمت های پروگزیمال.
• 4) ترکیبی از انقباض اسپاستیک در یکی از نواحی دوازدهه با استاز ماده حاجب در ناحیه دیگر.

با دیسکینزی های عملکردی، ترکیبی از آتونی و انقباض اسپاستیک مقاطع دوازدهه مشخص است. در قسمت های آرام روده، مقداری استاز سوسپانسیون باریم مشاهده می شود. سپس انقباضات پیشرانه و سگمنتال تشخیص داده می شود که در قسمت های آرام روده نادر بود. بیشتر روده تقریباً به طور کامل از ماده حاجب آزاد می شود، سپس با بخش های جدیدی از سوسپانسیون باریم پر می شود و همه حرکات دوباره تکرار می شوند.

کمک بزرگی در تشخیص اختلالات حرکتی می تواند با مطالعات مربوط به عملکرد تخلیه حرکتی دوازدهه ارائه شود. متداول ترین روشی که در حال حاضر استفاده می شود، روش بالون برای مطالعه عملکرد حرکتی است که امکان ثبت انقباضات را فراهم می کند. دیواره رودهو بنابراین، برای قضاوت در مورد تغییرات در عملکرد حرکتی دوازدهه. برای بیماری های همراه با افزایش تشکیل اسید (زخم اثنی عشر، اثنی عشر)، فعالیت حرکتی بالای دوازدهه مشخص تر است، برای پانکراتیت - یک نوع حرکت هیپوکینتیک در مراحل نسبتاً اولیه التهاب پانکراس و یک نوع آکنتیک در اواخر، فیبری، مراحل

ترکیب این روش با PH-متری چند کاناله داخل دوازدهه که امکان قضاوت در مورد زمان تخلیه توسط دوازدهه را فراهم می کند، می تواند تصویر کامل تری از عملکرد تخلیه حرکتی آن ارائه دهد.

روش کاتتر باز اجازه می دهد تا میانگین فشار کل در لومن دوازدهه را بررسی کنید، که بسته به رنگ پلاستیک دیواره آن، سرعت عبور محتویات روده متفاوت است. بنابراین، در بیماران با تلفظ استاز اثنی عشرفشار در لومن اثنی عشر کاهش می یابد، اما به شدت و به طور ناکافی در طول تست استرس افزایش می یابد - معرفی 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک.

شناسایی رفلاکس اثنی عشر که در اختلالات حرکتی دوازدهه بسیار شایع است، به تشخیص صحیح کمک می کند. با معاینه اشعه ایکس، کاوش معده (تعیین دیداری و کروماتوگرافی ناخالصی های صفرا در محتویات معده، تعیین فعالیت آلکالین فسفاتاز در آن، معاینه گاسترودودنوفیبروسکوپی (رفلاکس صفرا به معده، ناخالصی های صفراوی در محتویات معده) قابل تشخیص است. PH-متری معده.

عوارض در نقض عملکرد حرکتی دوازدههممکن است خود را به اشکال مختلف نشان دهند. بنابراین، با تنگی تجربی دوازدهه، انبساط و آتونی به سرعت ایجاد می شود. مجاری صفراویعفونت صفرا رخ می دهد، تغییرات التهابی در پارانشیم کبد مانند آنژیوکولیت و علائم پانکراتیت حاد رخ می دهد. در اکثر بیماران ما (83.3%) با اشکال مختلف دیسکینزی اثنی عشر با جامع معاینه بالینیآسیب شناسی همزمان اندام های سیستم کبدی پانکراتودئودنال آشکار شد.

در سالهای اخیر استفاده گستردهنظریه ریفلاکس گاستریت و بیماری زخم معده را دریافت کرد. بسیاری از نویسندگان معتقدند که صفرا، آنزیم های پانکراس، آب رودهبا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، آنها می توانند عامل مهمی در تحریک معده باشند و منجر به ایجاد گاستریت و حتی زخم معده شوند. در 37.5 درصد از بیمارانی که توسط ما با دیسکینزی های مختلف اثنی عشر، ساب آتروفیک آنترال یا گاستریت آتروفیک. بنابراین، هر نوع اختلال در عملکرد حرکتی دوازدهه دیر یا زود می تواند باعث بیماری اندام های مجاور شود و بنابراین نیاز به درمان هدفمند دارد.

توجه به مواردی ضروری است که نقض همزمان عملکرد حرکتی دوازدهه باعث تغییر کلینیک بیماری زمینه ای می شود که می تواند منجر به خطای تشخیصی شود. در افرادی که از زخم معده، اثنی عشر رنج می بردند، درد یا بعد از ظهر ظاهر شد یا به طور کلی وجود نداشت، در بیماران مبتلا به پانکراتیت، دیسکینزی کیسه صفرا، سندرم درد "زخم مانند" مشاهده شد.

درمان اختلالات عملکرد حرکتی دوازدههباید جامع و کاملاً فردی باشد. این باید در جهت از بین بردن بیماری زمینه ای و بازگرداندن عملکرد حرکتی طبیعی دوازدهه باشد. تعیین رژیم غذایی تا حد زیادی به بیماری های زمینه ای و همراه (زخم پپتیک، پانکراتیت، کوله سیستیت) بستگی دارد. در مواردی که اختلالات حرکتی با وخامت همراه است عملکرد زهکشیانسداد دوازدهه، بیماران نیاز مکرر دارند تغذیه کسری(حداکثر 5-6 بار در روز در بخش های کوچک). استفاده از آنتی کولینرژیک ها توصیه می شود، و نه تنها با انواع اسپاستیک و هیپرموتور دیسکینزی، بلکه به گفته O. B. Milonov و V. I. Sokolov (1976)، و با اشکال اولیه اثنی عشر عملکردی، که در آن، در پس زمینه استفاده از این ها مواد مخدر، هیچ سرکوب وجود دارد، و تقویت عملکرد تخلیه حرکتی دوازدهه. استفاده موجه برای اختلالات حرکتیمتوکلوپورامید و آنالوگ های آن (سروکال، راگلان) که گذر از دوازدهه را تسریع می کنند، فعالیت حرکتی آن را افزایش می دهند و اثر مشخصی در موارد سینتیک هایپرموتور دوازدهه مشاهده می شود. با توجه به مشاهدات ما، داروهای این سری در بیشتر موارد یک اثر مثبت سریع می دهد، حالت تهوع، سنگینی در ناحیه اپی گاستر را تسکین می دهد.

روش های موثر برای درمان اثنی عشر شامل شستشوی اثنی عشر است: با استفاده از یک پروب معمولی اثنی عشر، 300-350 میلی لیتر آب معدنی به طور متوالی هر 3-4 روز یک بار به دوازدهه تزریق می شود.

با روان رنجوری شدید، داروهای آرام بخش تجویز می شود.