ناحیه عصب دهی عصب سه قلو. نورالژی سه قلو

نورالژی عصب سه قلوبه عنوان یکی از دردناک ترین دردها توصیف می شود، برای بشر شناخته شده است. این درد معمولا پوشش می دهد بخش پایینیصورت و فک، اما گاهی اوقات می تواند ناحیه اطراف بینی و چشم ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. درد همراه با نورالژی سه قلو شدید است و یادآور شوک الکتریکی است. این عصب در اثر تحریک عصب سه قلو ایجاد می شود که به پیشانی، گونه ها و فک پایین شاخه می دهد. معمولاً درد در نیمه خاصی از صورت رخ می دهد.

اگرچه نورالژی سه قلو همیشه قابل درمان نیست، در این لحظهروش هایی وجود دارد که می تواند درد این بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اولین داروهایی که معمولا برای نورالژی سه قلو استفاده می شود، داروهای ضد تشنج هستند. با ناکارآمدی درمان داروییو همچنین با عوارض جانبی جدی، از روش های جراحی برای درمان استفاده می شود.

عوامل تحریک کننده / علل نورالژی سه قلو:

درد در نورالژی سه قلو با تحریک عصب سه قلو همراه است. علت درد معمولاً تماس شریان و سیاهرگ با عصب سه قلو در قاعده جمجمه است. در این محل فشردگی عصب رخ می دهد که علت درد است.

سایر علل نورالژی سه قلو عبارتند از فشرده سازی عصب توسط تومور، ام اس، که منجر به تخریب به اصطلاح غلاف میلین عصب می شود. معمولاً ایجاد نورالژی سه قلو در افراد جوان با مولتیپل اسکلروزیس همراه است.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طول نورالژی سه قلو:

عصب سه قلو پنجمین جفت از دوازده جفت اعصاب جمجمه ای است. وظیفه عصب ایجاد حس در صورت است. یک عصب سه قلو در سمت چپ صورت و دیگری در سمت راست قرار دارد. عصب سه قلو دارای سه شاخه است:

• شاخه اول حساسیت چشم را فراهم می کند، پلک بالاو پوست پیشانی
• شاخه دوم باعث ایجاد حساسیت به پلک پایین، گونه ها، سوراخ های بینی می شود. لب بالاو لثه بالایی
• شاخه سوم حساسیت فک پایین، لب پایین، لثه ها و برخی از ماهیچه های جونده را فراهم می کند.

علائم نورالژی سه قلو:

بیشتر بیماران متوجه می شوند که درد آنها خود به خود و بدون هیچ دلیلی شروع می شود. در سایر بیماران، درد پس از تصادف رانندگی، ضربه ای به صورت یا پس از درمان دندانپزشکی در دندانپزشک شروع می شود. اگرچه پزشکان و دندانپزشکان معتقدند که مداخلات روی دندان ها نمی تواند علت نورالژی باشد و به احتمال زیاد چنین بیمارانی قبلاً آسیب شناسی کرده اند و مداخله دندانپزشک فقط به عنوان انگیزه ای برای شروع درد عمل می کند.

درد اغلب از ناحیه فک بالا یا پایین شروع می شود و بسیاری از بیماران معتقدند که این دردها با مشکلات دندانی همراه است. با این حال، درمان دندان باعث تسکین درد نمی شود.

درد در نورالژی سه قلو می تواند معمولی و غیر معمول باشد. با درد معمولی مشخصه نورالژی سه قلو، دوره های بهبودی خاصی در طول دوره بیماری وجود دارد. درد ماهیتی تیراندازی دارد، شبیه شوک الکتریکی و معمولاً با لمس نواحی خاصی از صورت تحریک می شود. درد آتیپیک معمولا ثابت است، قسمت بزرگتری از صورت را می گیرد. با این دوره از بیماری، ممکن است دوره ای از تسکین درد وجود نداشته باشد. درمان چنین نورالژی دشوارتر است.

نورالژی سه قلو یک بیماری چرخه ای است. دوره های تشدید درد با دوره های فرونشست متناوب می شود. معمولا درد ادامه دارد زمان مشخصبا فاصله کوتاهبین آنها. در برخی بیماران، درد به ندرت، یک بار در روز مشاهده می شود. برای دیگران، حملات درد هر ساعت مشاهده می شود. درد اغلب به صورت شوک الکتریکی شروع می شود و در عرض 20 ثانیه به اوج خود می رسد و سپس مدتی طول می کشد.

عوامل تحریک کننده شروع حمله نورالژی سه قلو:

• لمس سبک روی صورت
• شستشو
• اصلاح
• تمیز کردن دندان
• ضربه به بینی
• نسیم ملایم
• آرایش
• لبخند
• صحبت

سایر بیماری ها مشابه علائم نورالژی سه قلو هستند. اینها شامل تاندونیت تمپورال، سندرم ارنست و نورالژی اکسیپیتال است. با تاندونیت گیجگاهی، درد گونه و دندان ها را می گیرد، سردرد و درد در گردن وجود دارد. سندرم ارنست زمانی مشاهده می شود که به اصطلاح رباط استایلومندیبولار که پایه جمجمه را به فک پایین متصل می کند، آسیب دیده باشد. در عین حال، سردرد، درد در گردن و صورت نیز وجود دارد. با نورالژی عصب پس سری، درد معمولا در جلو و پشت سر قرار می گیرد و گاهی اوقات می تواند به صورت سرایت کند.

تشخیص نورالژی سه قلو:

معمولاً تشخیص نورالژی سه قلو بر اساس شکایات بیمار و معاینه وی انجام می شود. در تشخیص علت نورالژی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مهم است. این به شما امکان می دهد یک تومور یا علائم مولتیپل اسکلروزیس را شناسایی کنید. با این حال، علل دیگری که می توانند باعث نورالژی سه قلو شوند به ندرت با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی شناسایی می شوند.

درمان نورالژی سه قلو:

با نورالژی سه قلو می توان با کمک داروی ضد تشنج تگرتول که مصرف آن با 200 میلی گرم در روز شروع می شود، کاهش یا قطع درد را به دست آورد، سپس دوز را افزایش داد (200 میلی گرم 3-4 بار در روز). باکلوفن نیز استفاده می شود (5-10 میلی گرم 3 بار در روز). با نورالژی علامت دار ناشی از فرآیند التهابی، استفاده از روش های درمانی و فیزیوتراپی قابل توجیه است.

با بی اثر بودن درمان دارویی، نشانه هایی برای درمان جراحی وجود دارد. برای درمان نورالژی عصب V، روش‌های جراحی بسیاری، ساده و پیچیده، پیشنهاد شده است: تقاطع ریشه‌های عصب V، برداشتن گره گاسر.

هدف از این عمل مسدود کردن تکانه هایی است که می توانند باعث حمله نورالژی شوند یا در صورت وجود، از بین بردن علت اصلی نورالژی (فشرده شدن عروقی ریشه).

معمولاً آنها با مداخلات ساده تر شروع می شوند - مسدود شدن شاخه های فردی عصب V در داخل آخرین نوبت(به ویژه در افراد مسن) به مداخلات پیچیده تر متوسل شوید.

عملیات در شاخه های جانبی- محاصره نووکائین یا الکل شاخه های اصلی محیطی.

مسدود کردن یا ورزش (بریدن) شاخه های محیطی معمولاً یک اثر موقت (6-12 ماه) می دهد.

مسدود کردن گره گازر با تزریق پنچر موثر و کم تروماتیک فنل، آب جوش به گره گازسر یا با استفاده از انعقاد فرکانس رادیویی آن تولید می شود.

قطع رتروگاسرال ریشه عصب V با رویکرد از وسط حفره جمجمه(عمل اسپیلر-فرشر) یا با دسترسی از حفره جمجمه خلفی (عملیات دندی) بسیار آسیب زا است و در حال حاضر به ندرت استفاده می شود.

اگر روش‌های درمانی فوق بی‌اثر باشند، به‌ویژه در مواردی که درد علی‌رغم بی‌حسی در ناحیه صورت که بعد از عمل‌های قبلی انجام شده است، ادامه دارد، می‌توان از عمل شوک‌ویست استفاده کرد - محل تقاطع هسته نزولی عصب سه قلو بصل النخاع.

رفع فشار عروقی ریشه عصب V. یکی از دلایل اصلی نورالژی سه قلو فشرده شدن ریشه عصب V توسط یک رگ غیر معمول است. در سنین بالا، اسکلروز و کشیدگی عروق رخ می دهد که در نتیجه می توانند عصب را در نقطه ورود به پل تحت فشار قرار دهند.

هدف از این عملیات، که از طریق سوراخ سوراخ کوچک در فلس انجام می شود استخوان پس سریدر نزدیکی هرم - برای پیدا کردن این کشتی (اغلب قسمت بالایی است شریان مخچه) و با اسفنج تفلون یا تکه ماهیچه آن را از عصب جدا کنید.

در صورت ابتلا به نورالژی سه قلو با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا نگران چیزی هستید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد نورالژی سه قلو، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رعایت رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی یک قرار ملاقات با پزشک رزرو کنید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکانشما را معاینه کنید، مطالعه کنید نشانه های بیرونیو کمک به شناسایی بیماری از طریق علائم، مشاوره و ارائه نیاز به کمک داشتو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و ساعت مناسبی را برای مراجعه شما به پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در مورد او نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را به مشاوره با پزشک ببرید.اگر مطالعات تکمیل نشده باشد، ما هر کاری را که لازم است در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ شما باید بسیار مراقب سلامت کلی خود باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماریو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- باصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال انجام دهید توسط پزشک معاینه شودنه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ فکر سالمدر بدن و بدن به طور کلی.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین ثبت نام کنید پورتال پزشکی یوروآزمایشگاهبه طور مداوم از آخرین اخبار و اطلاعات به روز در سایت به روز باشید که به صورت خودکار از طریق پست برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های سیستم عصبی:

عدم وجود صرع کالپا

آبسه مغزی

آنسفالیت استرالیایی

آنژیونوروزها

آراکنوئیدیت

آنوریسم شریانی

آنوریسم شریانی وریدی

آناستوموزهای آرتریوزینوس

مننژیت باکتریایی

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

مریضی منیر

بیماری پارکینسون

بیماری فردریش

آنسفالیت اسب ونزوئلا

بیماری ارتعاش

مننژیت ویروسی

قرار گرفتن در معرض میدان الکترومغناطیسی مایکروویو

اثرات صدا بر روی سیستم عصبی

آنسفالومیلیت اسب شرقی

میتونی مادرزادی

مننژیت چرکی ثانویه

سکته هموراژیک

صرع ایدیوپاتیک عمومی و سندرم های صرع

دیستروفی کبدی

هرپس زوستر

آنسفالیت هرپس

هیدروسفالی

شکل هیپرکالمیک میوپلژی حمله ای

شکل هیپوکالمیک میوپلژی حمله ای

سندرم هیپوتالاموس

مننژیت قارچی

آنسفالیت آنفلوانزا

بیماری رفع فشار

صرع کودکان با فعالیت EEG حمله ای در ناحیه اکسیپیتال

فلج مغزی

پلی نوروپاتی دیابتی

میتونی دیستروفیک Rossolimo-Steinert-Kurshman

صرع خوش خیم دوران کودکی با EEG در ناحیه مرکزی تمپورال به اوج خود می رسد

تشنج های خوش خیم ایدیوپاتیک خانوادگی در نوزادان

مننژیت سروز عود کننده خوش خیم مولار

آسیب های بسته ستون فقرات و نخاع

آنسفالومیلیت اسب غربی (آنسفالیت)

اگزانتما عفونی (اگزانتمای بوستون)

روان رنجوری هیستریک

سکته مغزی ایسکمیک

آنسفالیت کالیفرنیا

مننژیت کاندیدیال

گرسنگی اکسیژن

آنسفالیت منتقله از طریق کنه

کما

آنسفالیت ویروسی پشه

آنسفالیت سرخک

مننژیت کریپتوکوکی

کوریومننژیت لنفوسیتی

مننژیت سودوموناس آئروژینوزا (مننژیت کاذب)

مننژیت

مننژیت مننگوکوکی

میاستنی گراویس

میگرن

میلیت

نوروپاتی چند کانونی

نقض گردش خون وریدی مغز

اختلالات گردش خون ستون فقرات

آمیوتروفی ارثی دیستال ستون فقرات

نوراستنی

اختلال وسواس فکری عملی

عصبی ها

نوروپاتی عصب فمورال

نوروپاتی اعصاب تیبیا و پرونئال

نوروپاتی عصب صورت

نوروپاتی عصب اولنار

نوروپاتی عصب رادیال

نوروپاتی عصب مدیان

اسپینا بیفیدا و فتق نخاعی

نوروبورلیوز

نوروبروسلوز

ایدز عصبی

فلج نورموکلمیک

خنک کننده عمومی

بیماری سوختگی

بیماری های فرصت طلب سیستم عصبی در عفونت HIV

تومورهای استخوان جمجمه

تومورهای نیمکره های مغزی

کوریومننژیت لنفوسیتی حاد

میلیت حاد

آنسفالومیلیت حاد منتشر

ادم مغزی

صرع خواندن اولیه

ضایعه اولیه سیستم عصبی در عفونت HIV

شکستگی جمجمه

شکل شانه-صورت Landouzy-Dejerine

مننژیت پنوموکوکی

لکوآنسفالیت اسکلروزان تحت حاد

پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد

نوروسیفلیس دیررس

فلج اطفال

بیماری های شبه فلج اطفال

ناهنجاری های سیستم عصبی

اختلالات گذرا در گردش خون مغزی

فلج پیشرونده

لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرفته

دیستروفی عضلانی پیشرونده بکر

دیستروفی عضلانی پیشرونده دریفوس

دیستروفی عضلانی پیشرونده دوشن

دیستروفی عضلانی پیشرونده Erb-Roth

آسیب اشعه به سیستم عصبی

اسکلروز چندگانه

آنسفالیت روسی بهار و تابستان

ضایعه عود کننده عصب جمجمه ای سه قلو که با پروسوپالژی حمله ای مشخص می شود. تصویر بالینی شامل حمله های مکرر درد شدید صورت یک طرفه است. به طور معمول، تناوب فازهای تشدید و بهبودی. تشخیص بر اساس داده های بالینی، نتایج است معاینه عصبی، مطالعات اضافی (CT، MRI). اساس درمان محافظه کارانه داروهای ضد تشنج است. بر اساس نشانه ها انجام شد عمل جراحي: رفع فشار ریشه، تخریب تنه و تک تک شاخه ها.

ICD-10

G50.0

اطلاعات کلی

اولین توصیف نورالژی سه قلو به سال 1671 برمی گردد. در سال 1756، این بیماری به یک نوزیولوژی جداگانه تقسیم شد. در سال 1773، پزشک بریتانیایی J. Fothergill گزارش مفصلی در مورد سندرم درد مشخصه این بیماری ارائه کرد. به افتخار نویسنده گزارش، نورالژی بیماری فوترگیل نامگذاری شد. در نورولوژی مدرن، اصطلاح "نورالژی سه قلو (سه قلو)" بیشتر استفاده می شود. مطابق با سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی، بروز 2-4 نفر در هر 10 هزار نفر جمعیت است. آسیب شناسی برای افراد بالای 50 سال بیشتر مستعد است. زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند.

دلایل

برای کل دوره تحقیقات علت شناسی این بیماری توسط نویسندگان مختلفحدود 50 عامل ایجاد کننده ذکر شد. مشخص شده است که در 95 درصد موارد عامل اتیوفکتور فشرده سازی تنه و شاخه های عصب سه قلو است. دلایل اصلی فشرده سازی موارد زیر است:

• آسیب شناسی عروقی.انبساط، پیچ خوردگی، آنوریسم عروقی که در کنار تنه عصب قرار دارد منجر به تحریک و فشرده شدن دومی می شود. نتیجه درد است. عوامل مستعد کننده آترواسکلروز مغزی، فشار خون شریانی است.
• تشکل های حجمیتومورهای مغزی، نئوپلاسم های استخوان های جمجمه، که در ناحیه خروجی عصب سه قلو از تنه مغزی یا در امتداد شاخه های آن قرار دارند، همانطور که رشد می کنند، شروع به فشرده سازی رشته های عصبی می کنند. فشرده سازی باعث ایجاد نورالژی می شود.
• تغییرات در ساختار جمجمه.باریک شدن کانال‌ها و سوراخ‌های استخوانی که در نتیجه آسیب‌های سر، سینوزیت مزمن، اوتیت میانی رخ می‌دهد، از اهمیت اتیولوژیکی برخوردار است. تغییر دادن موقعیت نسبیساختارهای جمجمه با آسیب شناسی نیش، تغییر شکل دندان امکان پذیر است.

در برخی موارد، آسیب به غلاف عصبی و رشته های عصبی به دلیل عفونت تبخال، مزمن فرآیند عفونیدندانی (پریودنتیت، استوماتیت، ورم لثه). در برخی از بیماران، نورالژی سه قلو در پس زمینه یک بیماری دمیلینه کننده ایجاد می شود. عوامل تحریک کننده بروز آسیب شناسی عبارتند از هیپوترمی، روش های دندانپزشکی، افزایش بار جویدن، در مورد پیدایش عفونی - کاهش ایمنی.

پاتوژنز

عوامل ایجاد کننده فوق باعث تقویت می شوند تغییرات مورفولوژیکیدر غلاف عصب سه قلو. مطالعات نشان داده اند که تغییرات ساختاری در غلاف میلین و سیلندرهای محوری 3-6 ماه پس از شروع بیماری ایجاد می شود. اختلالات ریزساختاری محلی باعث ایجاد یک مولد محیطی تحریک افزایش یافته پاتولوژیک می شود. تکانش بیش از حد، که دائماً از حاشیه می آید، باعث تشکیل کانون مرکزی بیش از حد تحریک می شود. چندین تئوری وجود دارد که رابطه بین دمیلیناسیون موضعی و وقوع کانون بیش تحریکی را توضیح می دهد. برخی از نویسندگان به امکان انتقال اینتراکسونال عرضی تکانه ها اشاره می کنند. بر اساس نظریه دیگری، تکانه های آوران پاتولوژیک باعث آسیب به هسته های سه قلو تنه مغز می شود. طبق نظریه سوم، در محل آسیب، بازسازی آکسون در جهت مخالف انجام می شود.

طبقه بندی

از اهمیت عملی، سیستماتیک کردن بیماری مطابق با علت است. این اصل اساس تعیین مناسب ترین تاکتیک های درمانی (محافظه کارانه یا جراحی) است. نورالژی سه قلو بر اساس جنبه اتیولوژیک به دو شکل اصلی تقسیم می شود:

• ایدیوپاتیک (اولیه).این بیماری در اثر فشردگی عروقی ریشه سه قلو، اغلب در ناحیه ساقه مغز ایجاد می شود. با توجه به مشکلات در تشخیص روابط پاتولوژیک عروق-عصب، نورالژی ایدیوپاتیک پس از حذف سایر علل سه قلو فرض می شود. سندرم درد.
• ثانویه (علامت دار).نتیجه نئوپلاسم ها، عفونت ها، آسیب شناسی دمیلینه کننده می شود، تغییرات استخوانی. این بر اساس داده های تصویربرداری عصبی، توموگرافی جمجمه تشخیص داده می شود.

علائم

تصویر بالینی شامل پاراکسیسم پروسوپالژیا (درد صورت) است که با یک سری تکانه های درد شدید که از کنار صورت به مرکز می آیند مشخص می شود. بیماران سندرم درد را به عنوان "شوک الکتریکی"، "لومباگو"، "تخلیه الکتریکی" توصیف می کنند. حمله تا دو دقیقه طول می کشد، چندین بار تکرار می شود. محلی سازی درد بستگی به محل ضایعه دارد. با آسیب شناسی شاخه های فردی، تکانه های درد در ناحیه فوق اوربیتال، در امتداد قوس زیگوماتیک و فک پایین رخ می دهد. آسیب به تنه منجر به گسترش درد به تمام نیمه صورت می شود. مشخصه رفتار بیماران در زمان حمله است: آنها در جای خود یخ می زنند، از حرکت می ترسند، صحبت می کنند. با وجود شدت بالای درد، بیماران جیغ نمی زنند.

پاروکسیسم سه قلو توسط انواع مختلف تقویت می شود تاثیرات خارجی: باد، هوا و آب سرد، تراشیدن. از آنجایی که بار روی ماهیچه های صورت و جویدن می تواند به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل کند، بیماران از باز کردن دهان، صحبت کردن، خندیدن و خوردن غذای سفت اجتناب می کنند. نورالژی سه قلو با یک دوره عود کننده مشخص می شود. در طول دوره بهبودی هیچ حمله ای وجود ندارد. متعاقباً علائم از دست دادن عملکرد عصب سه قلو ظاهر می شود - کاهش حساسیت پوست صورت. شکل علامتی با ترکیبی از معمولی پیش می رود حملات دردو سایر علائم عصبی نیستاگموس احتمالی، علائم آسیب به دیگران اعصاب جمجمه ای, سندرم دهلیزی، آتاکسی مخچه.

عوارض

ترس از تحریک یک حمله عصبی، بیماران را مجبور می کند فقط با نیمه سالم دهان جویده شوند، که منجر به تشکیل مهر و موم در عضلات قسمت مقابل صورت می شود. پاروکسیسم های مکرر کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد و بر آنها تأثیر منفی می گذارد پس زمینه احساسی، عملکرد را مختل می کند. درد شدید طاقت فرسا، ترس دائمی از یک حمله ی دیگر می تواند باعث ایجاد اختلالات عصبی شود: روان رنجوری، افسردگی، هیپوکندری. تغییرات مورفولوژیکی پیشرونده (دمیلینیزاسیون، فرآیندهای دژنراتیو) باعث بدتر شدن عملکرد عصب می شود که از نظر بالینی با نقص حسی، برخی آتروفی عضلات جونده ظاهر می شود.

تشخیص

در موارد معمول، نورالژی سه قلو به راحتی توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده می شود. تشخیص بر اساس داده های بالینی و نتایج یک معاینه عصبی ایجاد می شود. اصلی معیار تشخیصیوجود نقاط ماشه ای مربوط به خروج شاخه های عصبی در ناحیه صورت. وجود نقص عصبی به نفع ماهیت علامتی آسیب شناسی گواهی می دهد. برای روشن شدن علت ضایعه، از مطالعات ابزاری زیر استفاده می شود:

• سی تی اسکن جمجمه.به شما امکان می دهد تغییرات اندازه و موقعیت نسبی را تشخیص دهید ساختارهای استخوانی. به تشخیص تنگ شدن سوراخ ها و کانال هایی که عصب سه قلو از آن عبور می کند کمک می کند.
• ام آر آی مغز.تولید شده برای جلوگیری از تشکیل جرم به عنوان علت فشرده سازی تنه عصبی. تومورها، کیست های مغزی، کانون های دمیلیناسیون را تجسم می کند.
• آنژیوگرافی MR.برای تأیید هدفمند پیدایش عروقی فشرده سازی استفاده می شود. به اندازه کافی آموزنده سایز بزرگحلقه عروقی یا آنوریسم

نورالژی سه قلو با پروسوپالژی عروقی، میوژنیک، ماهیت روان زا. وجود یک جزء رویشی برجسته (اشکی، تورم، قرمزی) نشان دهنده ماهیت عروقی پاروکسیسم است که برای سردرد خوشه ای، همی کرانیای حمله ای معمول است. روان زا درد صورتبا تغییر در طول مدت و الگوی حمله درد مشخص می شود. برای رد سندرم های درد چشمی، ادنتوژنیک و رینوژنیک، مشاوره با چشم پزشک، دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.

درمان نورالژی سه قلو

درمان اساسی با هدف توقف بیش از حد تحریک کانونی محیطی و مرکزی است. داروهای خط اول داروهای ضد تشنج (کاربامازپین) هستند. درمان با افزایش تدریجی دوز تا رسیدن به حد مطلوب آغاز می شود. اثر بالینی. درمان نگهدارنده برای مدت طولانی برای چندین ماه انجام می شود و پس از آن کاهش تدریجیدوزها در صورت عدم وجود حمله، ممکن است آماده سازی دارویی لغو شود. برای افزایش اثربخشی درمان داروهای ضد تشنجداروهای اضافی استفاده می شود. درمان های مکمل عبارتند از:

• به معنی تشدید اثر داروهای ضد تشنج است. آنتی هیستامین ها می توانند به کاهش تورم کمک کنند. داروهای ضد اسپاسم به تسکین حمله ی درد کمک می کنند. اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون ( یک اسید نیکوتینیکپنتوکسی فیلین) باعث افزایش اکسیژن رسانی و تغذیه تنه عصبی می شود.
• محاصره های درمانی. مقدمه بی حس کننده های موضعیهورمون های گلوکوکورتیکوئیدی در نقاط ماشه ای انجام می شوند. روش پزشکیاثر ضد درد خوبی می دهد.
• فیزیوتراپیاستفاده موثر از گالوانیزه با نووکائین، اولترافونوفورز با هیدروکورتیزون، جریان های دیادینامیک. رویه ها باعث کاهش شدت التهاب می شوند، اثر ضد درد دارند.

وجود تشکیل داخل جمجمه، اثربخشی ناکافی دارو درمانی نشانه هایی برای آن است مداخله جراحی. مصلحت عمل توسط جراح مغز و اعصاب تعیین می شود. تکنیک های اساسی درمان جراحی مغز و اعصاب عبارتند از:

• رفع فشار میکروسکوپی.در ناحیه خروج عصب از ساقه مغز انجام می شود. لازم به یادآوری است ریسک بزرگکاربرد این روش در بیماران مسن، بیماران با زمینه پیش از بیماری تشدید شده
• تخریب فرکانس رادیویی از راه پوست. جایگزینی مدرن برای مداخلات باز با تقاطع شاخه های سه قلو. یک نقطه ضعف قابل توجه این روش درصد نسبتاً بالای عود است.
• رادیوسرجری استریوتاکتیکاین عملیات شامل تخریب ریشه حسی توسط تابش گامای موضعی هدایت شده است. عوارض جانبی شامل از دست دادن حساسیت در ناحیه عصب دهی ریشه تخریب شده است.

پیش بینی و پیشگیری

نورالژی سه قلو تهدیدی برای زندگی نیست، اما حملات این بیماری به شدت ناتوان کننده هستند. نتیجه بر اساس علت، زمینه پیش از بیماری، مدت زمان بیماری تعیین می شود. برای اولین بار، نورالژی سه قلو در بیماران جوان با درمان کافی پیش آگهی مطلوبی دارد. عود بعد از جراحی 3-15٪ است. پیشگیری اولیهنهفته در درمان به موقعآسیب شناسی التهابی دندان، گوش، سینوس های پارانازال. معیارهای پیشگیری ثانویهنظارت منظم توسط متخصص مغز و اعصاب، حذف قرار گرفتن در معرض عوامل محرک، استفاده پیشگیرانه از داروهای ضد تشنج برای سرماخوردگی.

عصب سه قلو مسئول حساسیت بیشتر سر انسان است: غشاهای مخاطی بینی، دهان، دندان ها، بافت های صورت و تا حدی جمجمه، سخته سخت.

این نام به دلیل انشعاب به 3 منطقه اصلی است: فک بالا و پایین، ناحیه چشم. در عین حال، فیبر نه تنها احساسات را ایجاد می کند، بلکه حرکت تعدادی از ماهیچه ها را نیز تقویت می کند.

علل خاصی می تواند بر عملکرد عصب سه قلو تأثیر بگذارد و علائم ضایعه عصب سه قلو می تواند باعث ایجاد سندرم درد قوی شود.

هنگام بررسی دلایل بیماری زاریشه ها و بافت ها، ماهیت دوگانه عصب باید در نظر گرفته شود. بنابراین، آسیب به فیبر مسئول حساسیت از طریق تقصیر رخ می دهد:

• التهاب مننژها؛
• فشار روی بافت ها از عروق؛
• تومورهای مخچه، غده هیپوفیز؛
• آسیب شناسی مغز لوزی؛
• نوروما؛
• اسکلروز چندگانه؛
• شکست ها فرآیندهای متابولیکدر بدن (به عنوان مثال، در دیابت)؛
• سرماخوردگی؛
• آترواسکلروز؛
• آسیب سر؛
• اشتباهات در روش های دندانپزشکی؛
• عفونت های دهان و سینوس های پارانازالو همچنین بدن به طور کلی (سل، سیفلیس و غیره).

عملکرد حرکتی عصب سه قلو به دلایل زیر آسیب می بیند:

• لپتومننژیت؛
• تومورهای مغزی؛
• کزاز.

در عین حال، آسیب به ریشه‌های عصبی به کمک نورالژی، نشانه‌ای از اختلال در عملکرد است. فعالیت بدنیعصب یک بیماری عمدتاً بدون درد است.

نورالژی عصب سه قلو گاهی اوقات با درد غیر قابل تحمل ظاهر می شود. روش های درمان بیماری در بررسی در نظر گرفته شده است.

علائم اصلی ضایعه

با شکست ریشه های متعلق به عصب سه قلو، خود را نشان می دهد:

• دردی که به مناطق مختلفدر طول مسیر بافت آسیب دیده؛
• عدم حساسیت نواحی خاصی از صورت، دهان؛

علاوه بر این، اختلالات شنوایی و واکنش های بینایی، فوران های هرپسی ممکن است.

مشابه شکست عصب سه قلو، علائم با ناهنجاری های دیگر نیز رخ می دهد: سندرم شارلین، نورالژی اسلدر، نورالژی میگرنی، سندرم کوستن و غیره.

اگر مشکل در عملکرد حرکتی عصب ایجاد شود، در این صورت در عمل جویدن غذا، ضعیف شدن یا فشرده شدن بیش از حد عضلات فک وجود دارد. در این مورد، تعدادی از بیماری ها نیز وجود دارد، با علائم مشابه، به عنوان مثال، میتونی تامسن.

با این حال، بیشترین شکایت مکررهنگامی که عصب سه قلو تحت تاثیر قرار می گیرد، هنوز یک سندرم درد است. با لمس مناطق به اصطلاح ماشه ای که به طور جداگانه برای هر بیمار قرار دارد، اما اغلب در این ناحیه، حمله را تحریک می کند:

• گوشه داخلی چشم؛
• چین بینی، پشت یا بال بینی؛
• ابروها
• گوشه دهان؛
• مخاط باکال، لثه.

تیز تماس بگیرید احساسات دردناکقادر است نه تنها پوست را در ناحیه مسئولیت ریشه آسیب دیده فشار داده یا به آرامی لمس کند، بلکه می تواند خنده، نفس باد، گفتار، صدای بلندو حتی نور روشن

فراوانی وقوع حملات طاقت فرسا غیرقابل پیش بینی است.

علاوه بر این، تشنج ممکن است با علائم اضافی همراه باشد:

• تغییر رنگ اپیدرم (قرمزی، رنگ پریدگی)؛
• ترشح مایعات فیزیولوژیکی (پنجره، اشک).

هر چه نورالژی پیشرفته تر باشد، ناراحتی قوی تر و درمان برای از بین بردن آن دشوارتر است.

سندرم درد در این آسیب شناسی با دوره های بهبودی مشخص می شود که در طی آن این احساس وجود دارد که بیماری عقب نشینی کرده است. با این حال، این یک آرامش کوتاه است.

راه های تسکین درد

درمان سندرم درد در صورت آسیب به عصب سه قلو - نه تنها شامل از بین بردن علت آسیب شناسی (تومور، عفونت و غیره) بلکه از بین بردن فیبر ملتهب نیز می شود. برای این مورد استفاده می شود:

• داروها؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• روش های جراحی

پزشک یک گزینه را بر اساس علت ناهنجاری، میزان نادیده گرفتن آن و شرایط عمومیصبور.

درمان محافظه کارانه

جایگاه اصلی در درمان دارویی نورالژی سه قلو توسط کاربامازپین اشغال شده است. این ابزار از سال 1962 برای تسکین درد در این آسیب شناسی استفاده می شود. علاوه بر این، در لیست داروهای حیاتی مورد تایید دولت فدراسیون روسیه قرار دارد.

درمان با استفاده از 0.2 گرم در روز (2 دوز 0.1 گرم) آغاز می شود.

سپس دوز روزانه 0.1 گرم افزایش می یابد تا به 0.6-0.8 گرم برسد.

پس از رفع ناراحتی، به آرامی، مقدار کاربامازپین مصرفی به 0.1-0.2 گرم کاهش می یابد: در این حجم، دارو بیشتر مصرف می شود. برای مدت طولانیپس از حذف سندرم درد، به منظور جلوگیری از بازگشت آسیب شناسی.

علاوه بر این، برای درمان نورالژی سه قلو از موارد زیر استفاده می شود:

• باکلوفن 0.05-0.1 گرم 3 بار در روز؛
• آمی تریپتیلین 0.25-1 گرم در روز؛
• داروهای مبتنی بر گاباپنتین (گاباگاما، تباتین، کاتنا و غیره) تا 3600 میلی گرم در روز؛
• مهارکننده های مونامین اکسیداز (به عنوان مثال، فنلزین).

ممکن است از داروها نیز برای بهبود استفاده شود گردش خون مغزی، آرام بخش ها و کمپلکس های ویتامین.

فیزیوتراپی

این نوع درمان نه تنها با هدف تسکین درد، بلکه برای بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم گردش خون و همچنین فیبر عصبی عضلانی است.

مناسب:

• الکتروفورز با استفاده از مسکن ها؛
• TES-درمانی؛
• تابش لیزر؛
• طب سوزنی و رفلکسولوژی.

به عنوان یک نوع درمان مستقل، فیزیوتراپی استفاده نمی شود، اما علاوه بر اثر دارو بر آسیب شناسی است.

عمل جراحي

در دلایل فیزیولوژیکیبروز نورالژی سه قلو، اعمال می شود روش های عملیاتیدرمان:

1. رفع فشار میکروواسکولار ماهیت این روش جداسازی فشرده شده با جراحی است ریشه عصبیو کشتی بر روی آن عمل می کند و یک واشر تفلون بین آنها ایجاد می کند. این روش موثر، اما آسیب زا و با خطر عوارض جانبی (کاهش شنوایی، سکته مغزی و غیره) است.
2. تخریب عصب ملتهب با جریان الکتریسیته- ریزوتومی استریوتاکسیک از راه پوست. الکترود سوزنی در محل مورد نظر وارد می شود و تخلیه اعمال می شود.
3. به روشی مشابه، ریزوتومی گلیسیرین از راه پوست انجام می شود که از طریق از بین بردن بافت عصبی با گلیسیرین، درد را تسکین می دهد.
4. رادیوسرجری با استفاده از چاقوی سایبری یا گاما. مزایای عمل: بدون درد، عدم بستری شدن در بیمارستان، بهبودی سریع.
5. فشرده سازی بالون از راه پوست - تخریب بافت عصبی با باد کردن یک صفحه توخالی که فیبر ملتهب را می شکند. تحت کنترل CT یا MRI تولید می شود.

متاسفانه حتی مداخله جراحیدر برخی موارد، فقط می تواند یک اثر کوتاه مدت داشته باشد.

سیستم عصبی معمولاً به دو بخش محیطی و مرکزی تقسیم می شود. مغز و نخاع به عنوان مرکزی طبقه بندی می شوند، اعصاب پشت و سر مستقیماً با سیستم عصبی مرکزی مرتبط هستند و نشان دهنده بخش محیطی. تکانه های عصبی از تمام قسمت های بدن دقیقاً از طریق سیستم عصبی مرکزی به مغز منتقل می شود و بازخورد نیز انجام می شود.

آناتومی عصب سه قلو

در بدن انسان دوازده جفت اعصاب جمجمه ای وجود دارد. سیستم عصبی سه قلو پنجمین جفت است و به سه شاخه تقسیم می شود که هر کدام به ناحیه خاصی هدایت می شوند - پیشانی، فک پایین و بالا. شاخه های اصلی به شاخه های کوچکتر تقسیم می شوند که وظیفه انتقال سیگنال به قسمت هایی از صورت را بر عهده دارند. آناتومی عصب سه قلو شبیه سیستمی از انتهای عصبی است که از پونز منشا می گیرد. ریشه های حسی و حرکتی تنه اصلی را تشکیل می دهند که به سمت استخوان تمپورال هدایت می شود. طرح شاخه به این صورت است:

1. مداری;
2. شاخه فک بالا;
3. فک پایین؛
4. گانگلیون سه قلو

با کمک این شاخه ها، تکانه ها از بینی، چشم ها، مخاط دهان و پوست به تنه عصب اصلی منتقل می شود.

عصب در کجا قرار دارد: طرح روی صورت

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

عصب سه قلو که از مخچه منشا می گیرد دارای شاخه های کوچک زیادی است. آنها به نوبه خود تمام ماهیچه های صورت و مناطقی از مغز که مسئول آنها هستند را به هم متصل می کنند. کنترل توابع مختلفو رفلکس ها با کمک ارتباط نزدیک با انجام می شود نخاع. عصب سه قلو در آن قرار دارد منطقه زمانی- انتهای شاخه های کوچکتر از شاخه اصلی در ناحیه معبد جدا می شود. نقطه انشعاب گره سه قلو نامیده می شود. همه شاخه های کوچک اندام های قسمت قدامی سر (لثه ها، دندان ها، زبان، غشای مخاطی حفره های بینی و دهان، شقیقه ها، چشم ها) را با مغز متصل می کنند. محل گره های عصب سه قلو روی صورت در عکس نشان داده شده است.

عملکرد عصب صورت

احساسات حسی با کمک تکانه هایی که پایانه های عصبی را منتقل می کنند، ایجاد می شوند. با تشکر از الیاف سیستم عصبییک فرد می تواند لمس کند، تفاوت دما را احساس کند محیطکنترل حالات صورت، انجام حرکات مختلف با لب، فک، کره چشم.

اگر سیستم عصبی سه قلو را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم، می توانیم تصویر زیر را مشاهده کنیم. آناتومی عصب سه قلو با سه شاخه اصلی نشان داده می شود که بیشتر به شاخه های کوچکتر تقسیم می شوند:

نورالژی به عنوان آسیب شناسی اصلی عصب

التهاب سه قلو چیست؟ نورالژی یا همان طور که معمولاً به آن می گویند - نورالژی صورت، نشان دهنده توسعه فرآیندهای التهابی در بافت های عصب سه قلو است.

علل فرآیندهای پاتولوژیک مؤثر بر شاخه ها و شاخه های عصب سه قلو می تواند ویروسی و بیماری های باکتریاییمانند تبخال، فلج اطفال، اچ آی وی، سینوزیت، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی.

عوامل دقیق برای وقوع آسیب شناسی هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است، اگرچه علل اصلی بیماری شناخته شده است:

1. بیماری های عفونی که باعث ایجاد فرآیندهای چسبنده در بافت ها می شود.
2. تشکیل اسکار روی پوست، مفاصل گیجگاهی و فک در نتیجه صدمات؛
3. توسعه تومورها در نقاط عبور شاخه های عصبی؛
4. نقص های مادرزادی در محل و ساختار عروق مغز یا استخوان های جمجمه؛
5. ام اس که منجر به جایگزینی نسبی می شود سلول های عصبیبافت همبند؛
6. آسیب شناسی ستون فقرات (به عنوان مثال، پوکی استخوان)، که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
7. نقض عملکرد گردش خون عروق سر.

علائم التهاب

فرآیند التهابیشاخه های عصب سه قلو بر روی رشته های عصبی به صورت جداگانه یا چندین با هم تأثیر می گذارد، آسیب شناسی می تواند کل شاخه را به عنوان یک کل یا فقط غلاف آن را تحت تأثیر قرار دهد. ماهیچه های صورت حساسیت بیش از حدی پیدا می کنند و حتی به یک لمس یا حرکت خفیف با حملات سوزش درد حاد واکنش نشان می دهند. علائم مکررالتهاب عصب صورت سه قلو عبارتند از:

• تشدید دردو افزایش دفعات حملات در فصل سرد.
• حملات اغلب به طور ناگهانی شروع می شوند و از دو تا سه تا سی ثانیه طول می کشند.
• سندرم درد در پاسخ به محرک های مختلف (مسواک زدن دندان ها، حرکات جویدن، لمس کردن) رخ می دهد.
• دفعات حملات می تواند غیر قابل پیش بینی ترین باشد - از یک یا دو بار در روز تا شروع درد شدید هر 15 دقیقه.
• افزایش تدریجی درد و افزایش وقوع تشنج.

شایع ترین التهاب یک طرفه عصب سه قلو است. با رشد سریع دندان عقل، فشار بر بافت های مجاور وارد می شود و ممکن است نورالژی در نتیجه ایجاد شود. غیر ارادی وجود دارد ترشح زیاد بزاق، ترشح مخاط از سینوس ها، انقباضات تشنجی عضلات صورت. بیماران سعی می کنند از خوردن یا صحبت کردن خودداری کنند تا شروع حمله دیگری را تحریک نکنند. در برخی موارد، شروع آن با احساس بی حسی و گزگز عضلات صورت، پارستزی رخ می دهد.

عوارض

اگر علائم شروع بیماری عصب سه قلو را نادیده بگیرید، با گذشت زمان می توانید تعدادی از عوارض را تجربه کنید:

تشخیص

تشخیص التهاب عصب سه قلو توسط متخصص انجام می شود و شامل یک تاریخچه و معاینه با ارزیابی محلی شدن درد است. با توجه به نتایج معاینه اولیه، پزشک در مورد نیاز تصمیم می گیرد نظرسنجی جامع، بیمار را برای انجام تشخیص های کامپیوتری و MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) هدایت می کند. ممکن است الکترونورومیوگرافی یا الکترونوروگرافی تجویز شود. توصیه می شود از متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک و جراح مشاوره بگیرید.

فراوانی وقوع تشنج و همچنین اعمال، جهت و قدرت تحریک آنها از اهمیت زیادی برخوردار است. جایی که عصب اصلی از آن عبور می کند بیشتر بازی می کند نقش مهم. معاینه هم در زمان بهبودی و هم در حین تشدید توسط پزشک انجام می شود. این کار برای تعیین دقیق تر وضعیت اعصاب سه قلو، دندان و سایر اعصاب صورت انجام می شود که کدام شاخه های عصب سه قلو بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. یک عامل مهم ارزیابی وضعیت روانی بیمار، وضعیت است پوستوجود یا عدم وجود گرفتگی عضلات، نبض و فشار خون. نورالژی را می توان با برداشتن دردناک و آسیب زا از دندان عقل تحریک کرد.

راه های درمان نورالژی

برای درمان موفقیت آمیز التهاب سه قلو، جامع یک رویکرد پیچیده. لازم است نه تنها علائم را از بین ببرید، بلکه از عواملی که باعث شروع آسیب شناسی می شوند نیز خلاص شوید. مجموعه اقدامات شامل درمان با داروها، ماساژ درمانیو یک دوره فیزیوتراپی

• درمان داروهاحاکی از محاصره است تزریقات عضلانیکاهش اسپاسم عضلانی
• در طبیعت ویروسیبرای التهاب عصب سه قلو قرص های ضد ویروسی تجویز می شود.
• برای کاهش ناراحتی و تسکین درد، پزشک مسکن تجویز می کند.
• مجموعه درمان دارویی شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است که به طور خاص بر روند التهاب عمل می کنند.
• برای رفع سندرم تشنج و غیره درد و ناراحتیقرص های ضد تشنج، شل کننده های عضلانی، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش استفاده می شود.
• ما نباید در مورد حمایت از ایمنی ضعیف شده توسط بیماری و سیستم عصبی مرکزی فراموش کنیم. لازم است مجموعه ای از ویتامین ها مصرف شود، توجه ویژه ای به ویتامین های گروه B می شود که اثر تقویتی بر روی سیستم عصبی دارند.

دوره فیزیوتراپی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

با کمک میدان های مغناطیسی و جریان های فرکانس بالا، عملکرد گردش خون بازیابی می شود، ماهیچه ها شل می شوند. استفاده از الکتروفورز با داروها خود را به خوبی در مبارزه با التهاب عصب سه قلو ثابت کرده است.

علاوه بر فیزیوتراپی و درمان دارویی، متخصص ممکن است تشخیص دهد که ماساژ درمانی ضروری است. دوره ماساژ این امکان را به شما می دهد تا تون از دست رفته را به عضلات بازگردانید و به حداکثر آرامش آنها دست یابید. دوره ماساژ برای التهاب عصب سه قلو شامل 14-18 روش است که باید هر روز انجام شود.

در صورت بروز التهاب، طب سنتی روش های درمانی خاص خود را ارائه می دهد. سه گانه ملتهب (سه تایی) گانگلیوننه تنها باعث ناراحتی بیمار می شود، بلکه ممکن است به توسعه نیز منجر شود عوارض مختلف. طرح درمان با داروهای مردمی استفاده از کمپرس، مالش، کاربردهای درمانی در ناحیه آسیب دیده است. گرم کردن ناحیه سه گانه ملتهب توصیه نمی شود، بنابراین همه محصولات باید قبل از استفاده در دمای اتاق خنک شوند. گرم کردن بدن فقط در زمان بهبودی توصیه می شود. برای انجام این کار، نمک را در یک کیسه دستمال کاغذی گرم کنید و آن را روی محل التهاب قرار دهید.

برای تهیه دارو استفاده می شود روغن صنوبر، ریشه گل ختمی، گل بابونه. اگر دندان های جونده ملتهب باشند، در طول دوره بهبودی، از روش درمانی استفاده می شود تخم مرغ. باید درک کرد که درمان بیماری های جدی باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود، استفاده کنید طب سنتیاحتمالا به عنوان یک روش کمکی

عصب سه قلو یکی از بزرگ‌ترین اعصاب جمجمه‌ای است که تا ناحیه دندان‌ها کشیده شده و بیشتر قسمت‌های صورت را لمس می‌کند. این اتفاق می افتد که توسط دلایل مختلفاین عصب می تواند تحت تأثیر قرار گیرد و منجر به یک بیماری، معمولاً التهاب عصبی، شود که عملکرد آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. بهتر است از علائم آسیب عصب سه قلو که ممکن است رخ دهد آگاه باشید.

آناتومی عصب سه قلو

شایان ذکر است که کمی در مورد عصب سه قلو صحبت کنیم. این یک اعصاب است نوع مختلط: از گره سه قلو که در سطح شقیقه قرار دارد، سه شاخه اصلی اعصاب چشم، فک بالا و فک پایین خارج می شود. سه شاخه حساسیت طبیعی به اکثر بافت های صورت، بخشی از بافت های طاق جمجمه، غشاهای مخاطی دهان و بینی ایجاد می کنند.

علاوه بر این، عصب دارای یک بخش حرکتی است که جویدن و تعدادی ماهیچه دیگر را با سلول های عصبی تامین می کند. بنابراین، عصب سه قلو نقش زیادی در تضمین عملکرد طبیعی صورت دارد. به چند دلیل، شعب ممکن است با شکست هایی مواجه شوند که باعث ایجاد آن می شود علائم مختلف. اگر درمان به موقع شروع نشود، اختلال در کار می تواند دائمی شود.

با شکست یکی از شاخه ها یا چند شاخه، بلافاصله وضعیتی به نام نورالژی رخ می دهد. اغلب، نورالژی ناشی از فشرده سازی است که می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• تومورهای مختلف مغز و سایر نئوپلاسم ها؛
• آنوریسم، عدم انبساط طبیعی شریان مجاور عصب
• ناهماهنگی رگ های خونی که منجر به فشردن می شود بخش های خاصعضو.

فشرده سازی شایع است، اما علت اصلی نورالژی نیست. جراحات مختلفی نیز وجود دارد ضایعات عفونیو عوارض جانبیبرخی از داروها

ضایعه پس از کشیدن دندان یا هر گونه دستکاری دیگر در حفره دهان نیز شایع است. علاوه بر این، در طول درمان دندان، عفونت باکتریاییقادر به تحریک توسعه نورالژی است.

سایر عفونت هایی که می توانند باعث نورالژی یا نوریت شوند عبارتند از کزاز و مننژیت. همچنین یک ضایعه عصب سه قلو همراه با تبخال وجود دارد، ویروس قادر است در گانگلیون های حساس سیستم عصبی قرار گیرد و شاخه های صورت را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

آسیب عصب سه قلو در صورت پس از شیمی درمانی یک بیماری کمتر شایع است، اما می تواند به عنوان یک عارضه عمل کند. عوارض جانبیرفتار. همچنین، اختلال در عملکرد می تواند توسط داروهای دیگر در صورت مصرف نامناسب تحریک شود.

مهم! گاهی دلیل دقیقضایعات فقط پس از معاینه کامل توسط متخصص قابل تشخیص است.

علائم

محل درد و سایر علائم در نورالژی بستگی به این دارد که کدام شاخه تحت تأثیر قرار گرفته است. با شکست چندین شاخه به طور همزمان، علائم ممکن است ترکیب شوند. باید به علائم زیر توجه کنید اختلالات حرکتیبا آسیب به عصب سه قلو، آنها خود را به این طریق نشان می دهند.

1. هنگامی که شاخه اول تحت تاثیر قرار می گیرد، حساسیت پوست پیشانی و پوست سر در جلو، حساسیت پلک، کره چشم از سمت ضایعه مختل می شود. رفلکس ابرو کاهش می یابد، حالات چهره کمتر مشخص می شود.
2. هنگامی که شاخه دوم تحت تاثیر قرار می گیرد، حساسیت پوست قسمت جانبی صورت، پلک پایین و گوشه چشم، دندان های فک بالا و غشای مخاطی در قسمت تحتانی حفره بینی مختل می شود. .
3. با شکست شاخه سوم، اختلالات حساسیت در فک پایین مشاهده می شود. لب پایینو پوست چانه، اختلال در عملکرد عضلات صورت. فلج عضلات جونده وجود دارد، ممکن است آتروفی ایجاد شود، در نتیجه صورت ممکن است خطوط معمول خود را از دست بدهد.

همچنین ممکن است تشنج در ناحیه فک، فلج عضلانی وجود داشته باشد. اگر قسمت حساس عصب آسیب دیده باشد، درد حاد ممکن است رخ دهد و در امتداد شاخه آسیب دیده گسترش یابد.

هنگام تشخیص بیماری، حساسیت را بررسی می کنند، روی گره ها فشار می آورند اعصاب صورتبررسی اینکه آیا درد وجود دارد یا خیر. هنگام بررسی تخلفات در عملکرد موتورببین حرکت میکنه فک پایینهنگام باز کردن دهان می توان از روش های اضافی برای ارزیابی وضعیت شاخه های عصبی و ماهیچه ها استفاده کرد.

همچنین مهم است که علت ضایعه عصب سه قلو را شناسایی کنید، ظرافت های درمان ممکن است به این بستگی داشته باشد. اگر یک دلیل واضحهیچ درد، فلج و بی حسی وجود ندارد، مطالعات اضافی مورد نیاز است. ممکن است نیاز به آزمایش خون، اشعه ایکس، ام آر آی و موارد دیگر داشته باشید.

مهم! اگر ضایعه را به موقع درمان نکنید، بازگرداندن تون عضلانی بسیار دشوار خواهد بود.

رفتار

بسته به دلایلی که باعث آسیب عصبی شده است، درمان انتخاب می شود. ممکن است شامل مصرف باشد داروها، روش های فیزیوتراپی، مداخله جراحی.

اول از همه سعی می کنند درخواست دهند داروهای مختلفدر صورت وجود، گرفتگی و درد را تسکین می دهد. این داروها پس از مشورت با پزشک متخصص برای درمان در منزل در دسترس هستند، مورد استفاده قرار می گیرند گروه های زیرداروها:

1. داروهای ضد تشنج آنها فعالیت سلول های عصبی را کاهش می دهند و در نتیجه درد و سایر علائم را کاهش می دهند. معمولاً کارباماپزین، دیفنین، داروهای مبتنی بر والپروئیک اسید تجویز می شود.
2. داروهای ضد التهابی تسکین دهنده درد. معمولاً به صورت قرص و تزریق استفاده می شود. رایج ترین آنها دیکلوفناک، ترامادول، ولتارن هستند.
3. ویتامین های B. آنها به بازیابی سریع فعالیت عضلات کمک می کنند و عملکرد طبیعیعصب

بسته به بیماری های همزمانممکن است منصوب شود داروهای اضافی. برای جذب بهتر داروهای ضد تشنج و مسکن، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود، برای آسیب شناسی گردش خون - داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد.

در صورت بروز بیماری در کودک، باید در انتخاب داروها دقت شود. در کودکان سعی می شود با فیزیوتراپی این بیماری را درمان کنند و میزان مصرف دارو را به حداقل برسانند.

روش های مختلف فیزیوتراپی را می توان توصیه کرد: الکتروفورز نووکائین، اولتراسوند، طب سوزنی و غیره. آنها برای بهبود گردش خون، تسکین التهاب و درد طراحی شده اند. AT موارد نادربرای تسکین درد، باید به مداخله جراحی متوسل شد، این در صورتی انجام می شود که درمان دارویی و فیزیوتراپی نتیجه قابل مشاهده ای به همراه نداشته باشد.

همچنین ارزش آماده سازی برای این واقعیت را دارد که درمان ضایعه عصب سه قلو می تواند بسیار طولانی باشد، عملکرد عضلات صورت و حساسیت به تدریج باز خواهد گشت. لازم است تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید تا درمان به نتایج قابل توجهی منجر شود.